Гидронефроз у детей симптомы. Гидронефроз у детей на различных стадиях развития. Диагностика и лечение заболевания, его возможные последствия. Причины у мужчин

06.08.2017

почки, является патологией, которая возникает в чашечно-лоханочном комплексе и расширяет его.

Результатом этого действия, прекращается отток урины с органа, повышается давление в почке и паренхима почки атрофируется.

Симптомы

Более 50% болезни гидронефроз у новорожденных - врожденная патология. Часто гидронефроз является провокатором воспалительного заболевания почки - пиелонефрита, при котором повышается температура до 40 градусов, чувствуется общая слабость в организме и лихорадка.

При пиелонефрите малыш становится капризным и раздражительным, появляются проблемы с мочеиспусканием: частые позывы с малым выходом жидкости из уретрального канала.

При интоксикации организма появляется тошнота, которая сопровождается рвотой и обезвоживанием организма.

При малом выходе урины из организма появляется отечность конечностей.

На поздних стадиях болезни в моче видны кровяные сгустки (гематурия) и чувствуется боль в поясничном отделе позвоночника, которая отдает в бок со стороны больной почки.

Если заметили у ребенка эти симптомы или хоть один из них - стоит немедленно обратиться в больницу. Гидронефроз у мальчиков бывает в 2 раза чаще, чем у девочек. Гидронефроз бывает одной почки, а также двухсторонний. Двухсторонний гидронефроз диагностируется не так часто.

Диагностика гидронефроза в детском организме

Гидронефроз левой почки у ребенка диагностируется чаще, чем данное заболевание правой почки. Для установления правильного диагноза, необходимо пройти клиническое обследование:

• анализ крови - показывает повышенный уровень лейкоцитов, что говорит о воспалении в органе;
• анализ мочи - показывает количественное содержание бактерий, и какие бактерии находятся в органе, а также уровень нормативных показателей анализа;
• микробиологические анализы - показывают состояние в органе и увеличенный уровень мочевины, количественный показатель креатинина и калия;
• внутривенная урография - в кровь вводится контрастное вещество, которое выводится почками. Это исследование позволяет установить уровень работы почек;
• радиоизотопное исследование - устанавливается степень развития болезни;
• УЗИ почек - устанавливает состояние почечных лоханок.

УЗИ почек проводят сразу после рождения ребенка, если внутриутробно был обнаружен врожденный гидронефроз почки . Новорожденные грудные младенцы проходят данную процедуру лежа у мамы на руках. Часть тела от лобка и до грудной клетки освобождается от одежды и на нее наносится специальная жидкость вязкой консистенции. Результаты диагностического исследования сверяются с нормативными показателями в соответствии с возрастом маленького пациента. Если обнаружен у новорожденного гидронефроз , тогда по результатам всей диагностики, врач прописывает медикаментозное или оперативное лечение .

Самый лучший возраст для диагностического исследования врожденного заболевания, 30 календарных дней после рождения. До месячного возраста размер почечной лоханки, может изменяться по мере поступления жидкости в организм.

Врожденный и приобретенный гидронефроз

Врожденный гидронефроз у детей - это достаточно частая внутриутробная патология. При данной патологии, происходит сдавливание почки и мочеточника, урина не отходит полностью.

По мере развития болезни, почечная лоханка расширяется, стенки ее становятся тонкими, такое заболевание приводит к нарушению нормальной работы органа. Почка теряет способность фильтровать урину, токсины попадают в организм, и происходит интоксикация детского организма. Врожденный гидронефроз почки , необходимо начинать лечить как можно раньше, потому что без лечения, гидронефроз почек у новорожденных может привести к разрушению почки, а также нарушить работу всей мочевой системы и внутренних органов детского организма, что впоследствии, грозит инвалидностью.

Признаки врожденного гидронефроза , начинаются с проблемами мочеиспускания и резким поднятием температуры тела . Симптомы схожи с симптоматикой заболеваний мочевой системы и пиелонефрите. Урина на более поздних стадиях заболевания, становится с явным красноватым оттенком.

Приобретенный гидронефроз у ребенка - результат травмирования живота или области почек и воспалительных заболеваний в детском организме. Этот вид гидронефроза называют второй тип (вторичный) болезни гидронефроз. Провоцировать гидронефроз могут следующие заболевания и патологии. Причины болезни гидронефроз у детей :

• довольно часто причиной гидронефроза у детей, является острое воспаление почки - пиелонефрит;
• одна из главных причин, это каменная болезнь почек и мочевого пузыря;
• воспаление в уретральном канале, в мочевом пузыре и во внутренних половых органах;
• оперативное вмешательство в органы мочевой системы и почек, а также травмирования уретрального канала при установке катетера или цистоскопа.

Гидронефрозом приобретенным в детском возрасте, болеют дети гораздо реже, чем врожденным гидронефрозом . Симптомы приобретенного гидронефроза, такие же, как и при гидронефрозе врожденном.

Лечение заболевания у детей

Лечение гидронефроза, необходимо проводить в соответствии со степенью развития болезни.

На первой стадии заболевания, медикаментозное лечение не требуется, но малыш должен быть под наблюдением доктора. Очень часто гидронефроз проходит с взрослением ребенка.

Заболевание 2 степени , если оно протекает без ярко выраженных симптомов, в этом случае медикаментозное лечение , также не требуется, а ребенок находится под наблюдением доктора и диагностика в этом случае проводится один раз в квартал.

Лечение гидронефроза на третьей стадии развития заболевания, только с применением операционного вмешательства. Если своевременно лечить гидронефроз у детей, то степень выздоровления - очень высока.

Большое значение в успешной хирургической терапии, имеет своевременное и точное установление диагноза.

Причинами врождённого гидронефроза могут быть различные отклонения в развитии мочеполовой системы, среди которых:

• узкий просвет мочеточника,
• патологическое перекручивание и нарушенное направление мочеточников,
• аномальные размеры и строение сосудов, из-за которых они обвивают мочеточники и сужают их просвет.

У детей более старшего возраста и у подростков может развиться приобретённый гидронефроз. Причинами его появления могут быть:

• повреждения поясницы,
• воспалительные процессы мочевыводящих органах и в первую очередь в мочеточниках,
• мочекаменная болезнь,
• послеоперационные осложнения.

Симптомы

Выделяют три степени развития гидронефроза. Клиническая картина имеет нарастающий характер.

Так, первая степень протекает бессимптомно, поражая почку.

Вторая стадия означает нарушение почечного функционирования, её признаки:

• болевые ощущения в поясничной зоне,
• уменьшение суточного объёма мочи,
• появление кровянистых сгустков в моче,
• повышение артериального давления с головными болями, тошнотой, рвотой и общей слабостью,
• интоксикация организма, сопровождающаяся повышением температуры тела.

Проявление болезни третьей степени совпадает с почти полной гибелью почки. При этом у детей наблюдаются:

• повышение температуры тела,
• сонливость,
• апатия,
• понижение суточного количества мочи,
• значительное количество крови в моче, энурезы,
• отёки тела при очень сухой коже,
• значительный скачок давления.

Обнаружить врождённую патологию можно уже на скрининг-УЗИ после 14 недели беременности.

Диагностика гидронефроза у ребёнка

Для подтверждения диагноза и определения причин у детей постарше и подростков необходимо проведение дополнительных исследований. Основными являются:

• общий и биохимический анализ крови,
• клинический анализ мочи,
• УЗИ органов брюшной полости,
• рентген с введением контраста,
• МРТ или компьютерная томография,
• нефросцинтиграфия.

Осложнения

Последствия гидронефроза у ребёнка можно разделить на физиологические и психологические.

К первой группе относятся многие инфекционные поражения органов мочеполовой системы, самые опасные среди них:

• мочекаменная болезнь,
• почечная недостаточность,
• хронический цистит,
• рецидивирующий пиелонефрит.

Психологические проблемы могут возникнуть в осознанном детском возрасте из-за проявления болезни, таких как энурезы, сильная отёчность. А при установке катетера общение со сверстниками может стать проблематичным.

Лечение

Что можете сделать вы

В большинстве случаев гидронефроз является врождённым. Его трудно предотвратить, будущей маме стоит отказаться от вредных привычек ещё с момента планирования беременности.

В течение беременности следует проходить скрининговые УЗИ, которые могут сообщить о наличии заболевания. В таком случае при прогрессировании заболевания возможно проведение операции даже во внутриутробном периоде и спустя несколько месяцев после родов.

Ни в коем случае не отказывайтесь от операции, это единственный эффективный вариант лечения гидронефроза второй и третьей степени.

Если заболевание было выявлено во время профилактического осмотра на первой стадии, то возможно применение консервативного лечения. При этом важно принимать препараты точно по назначению врача, с соблюдением дозировки, частоты и длительности курса.

Что делает врач

При появлении клинической картины детского гидронефроза необходимо провести дополнительные исследования. Анализ крови и мочи позволяет поставить диагноз только на последних стадиях заболевания.

При постановке диагноза важно изучить причины его появления, после этого специалист разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Фармакотерапия возможна лишь на первой стадии заболевания. Врач может прописать курс антибиотиков и медикаментозных препаратов.

При выявлении гидронефроза у ребёнка во второй стадии необходимо хирургическое вмешательство. В зависимости от причин и хода болезни возможно несколько вариантов операции:

• пластическая хирургия - создание искусственного соединения между мочеточником и почкой,
• стентирование мочеточника - укрепление входа мочеточника трубочкой соответствующего диаметра,
• нефростомия - введение в почку катетера, который будет забирать мочу в наружный мочеприёмник.

На третей стадии заболевания возможна установка катетера, при значительном поражении почки рекомендуется её удаление во избежание интоксикации организма.

Профилактика

Гидронефроз у детей является в большинстве случаев врождённой патологией, которую трудно предотвратить. Для профилактики беременной стоит отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Лучшей профилактикой будет своевременное диагностирование заболевания и его скорейшее лечение. Гидронефроз первой степени у детей легко поддаётся лечению.

В период лечения и после его окончания для предотвращения рецидивов или обострения заболевания важно соблюдать диету. Особенностью питания детей с диагнозом гидронефроз является обильное питьё и ограниченное употребление соли и специй.

Также берегите своих детей от переохлаждений, травм спины и поясницы, следите за суточным объёмом мочи.

В подростковом возрасте разговаривайте с ребёнком о здоровье, о необходимости его беречь, о мерах профилактики и их важности.

Гидронефроз – патология, которая характеризуется расширением собирательной полости почек. Такие изменения приводят к нарушению естественного оттока мочи из организма. Гидронефроз почек у детей обычно носит врожденный характер. Это серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения. В случае длительного игнорирования оно приводит к нарушениям в функционировании почек. Гидронефроз может быть обнаружен еще во время внутриутробного развития.

Причины

Статистика показывает, что гидронефроз чаще всего развивается у мальчиков. Также патология в основном носит односторонний характер. Только в 20% случаев встречается двухсторонний гидронефроз почек у ребенка. Наиболее распространенными причинами этого врожденного заболевания можно назвать:

• Недоразвитость просвета мочеточника.
• Аномальное строение кровеносных сосудов.
• Изменение строения или перекручивание между собой мочеточников.
• Серьезные повреждения поясницы.
• Воспалительные процессы в мочеточнике, гломерулонефрит.
• Образование конкрементов (камней).
• Нарушение обмена веществ.
• Несбалансированное питание.
• Перевязка мочеточников во время хирургического вмешательства в брюшной полости.

Классификация

Врачи давно заметили, что гидронефроз правой почки у ребенка встречается гораздо реже, чем левой. Это связано с особенностями кровообращения в этом органе. Еще реже диагностируется гидронефроз обеих почек у ребенка, такое состояние говорит о серьезном нарушении в функционировании органа. Врачи выделяют следующие стадии протекания заболевания:

1. Функция почек не изменена или изменена минимально, лоханка расширена.
2. Лоханка увеличена, ее стенки истончены. По размеру орган превышает на 10-20% норму, нарушена его эвакуаторная способность на 20-40%.
3. Почки – многокамерная полость, функция которой снижена на 60-80%. По размерам орган увеличивается в 2 раза, чашки и лоханка сильно расширена.

Также существует классификация по степени разрушения паренхимы:

• Первая степень – паренхима цела.
• Вторая степень – в паренхиме наблюдаются незначительные изменения.
• Третья степень – паренхима значительно повреждена.
• Четвертая степень – паренхима полностью разрушена.

Симптомы

Заболевание почек гидронефроз у детей может на протяжении долгого времени не проявлять себя никакими симптомами. Из-за этого развиваются серьезные осложнения, которые тяжело поддаются лечению. Распознать патологию можно по следующим проявлениям:

• Увеличению размера живота из-за асцита – накопления жидкости.
• Регулярным приступообразным болям в области поясницы.
• Незначительному повышению температуры тела.
• Вялости ребенка, отсутствию аппетита.
• Зуду, связанному с накоплением токсинов.
• Нервозности, плохому настроению, капризности.

В редких случаях распознать гидронефроз почки у детей можно по наличию кровяных прожилок в моче. Также врач при помощи пальпации легко сможет обнаружить опухоль.

Диагностика

Наиболее важным исследованием при диагностике гидронефроза является УЗИ плода. Уже на 15 недели беременности врачам удается рассмотреть сформировавшуюся структуру собирательной системы почки.

Диагностировать данное поражение еще во время внутриутробного развития ребенка можно по расширению лоханки. Если у него после рождения структура органа не изменилась, проводятся следующие исследования:

• Общий и биохимический анализы крови.
• Общий анализ мочи.
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• Микционная цистоуретрография.
• Внутривенная урография.
• Нефроскинтиграфия.

Только после проведения всех исследований врач сможет поставить верный диагноз. Расширенное обследование позволяет назначить максимально эффективное и подходящее лечение, а также контролировать динамику во время терапии. Обычно диагностировать врожденный гидронефроз удается на 3-4 неделе жизни ребенка.

Осложнения

В случае длительного отсутствия лечения гидронефроза почек у детей могут возникать серьезные осложнения. Наиболее опасным последствием такого заболевания можно назвать недостаточность органа. Из-за неполного выводя шлаков и токсинов в крови накапливаются азотистые соединения, которые медленно отравляют организм. Длительное воздействие может привести даже к летальному исходу.

Кроме того, гидронефроз почек может привести к образованию конкрементов. Если в орган попадает инфекция, развивается пиелонефрит, который усугубляет состояние патологического процесса. На фоне разрыва чашечки или лоханки часть мочи может попасть в забрюшинное пространство. Это чревато развитием сепсиса или забрюшинной флегмоны.

Лечение

Лечение гидронефроза почек у детей имеет высокую эффективность. При своевременной диагностике от этого заболевания удается избавиться быстро и без последствий. На начальных стадиях применяются медикаментозные препараты. Однако принимать их можно только при неосложненной форме патологии 1 степени, при котором работа органа не разрушена.

Очень важно во время терапии регулярно проходить клинико-рентгенологическое исследование. Оно позволяет оценить динамику изменений.

Во всех остальных случаях проводится операция при гидронефрозе почек у детей, отзывы о которой вы без труда найдете в сети. Такое вмешательство является отличной профилактикой недостаточности и инфицирования мочевыводящих путей. Операция проводится под общим наркозом, в среднем занимает 2-4 часа. Отличается длительным периодом восстановления.

Если же у ребенка нарушена функция почек, орган инфицирован либо его мучает сильнейшая боль в пояснице, проводится перкутанная нефростомия. Эта процедура предназначена для отвода мочи из организма, проводится под контролем УЗИ. При наличии воспалительных процессов назначаются антибиотики. Динамика изменений контролируется при помощи бактериологического анализа мочи с определением чувствительности микроорганизмов. В зависимости от изменений в показателях крови, могут назначаться диализ, плазмаферез или дезинтоксикационные препараты.

Для поддержания нормального функционирования всего организма прописывается диета №7 по Певзнеру. Она предназначена для постоянного соблюдения. Суть такого питания заключается в минимизации количества потребляемой соли до 2-3 грамм в день и ограничении суточной дозы жидкости до 2 литров. В некоторых случаях для лечения гидронефроза у детей прибегают к помощи остеопатии.

Профилактика

Гидронефроз почек у детей – врожденное хроническое заболевание. Распознать его симптомы на начальных стадиях практически невозможно. Диагностика заболевания проводится при помощи ультразвукового исследования по достижению ребенком 1 месяца. Чтобы максимально минимизировать развитие данной патологии, необходимо:

• Избегать любые травмы поясницы.
• Вводить качественный прикорм.
• Обеспечивать полноценное питание.
• Исключить из рациона продукты с солью.
• Следить за температурным режимом.
• Следить за объемом употребленной жидкости и выведенной мочи.

Симптомы и лечение гидронефроза почек у детей зависят от степени поражения и индивидуальных особенностей организма. На развитие данного недуга могут повлиять вредные привычки женщины, от которых она не отказалась на время вынашивания плода. Первые его признаки проявляются у ребенка после того, как происходит гибель почечной ткани.

Очень важно обеспечить эффективное и оперативное лечение.

Гидронефрозом называют заболевание почки, характеризующееся нарушением оттока мочи из лоханок и чашечек органа, расширением его полости и мочеточника. По причине задержки мочи давление в почке повышается, что приводит к уменьшению толщины паренхимы, а в последствии – к ее атрофии. Заболевание встречается у детей разных возрастов и взрослых, оно имеет свои особенности и опасно развитием тяжелых осложнений. Если не лечить гидронефроз, пораженная почка может навсегда утратить свою функцию.

Чаще всего встречается гидронефроз левой почки у ребенка, но в 5-9 % случаев заболевание поражает оба органа.

При двустороннем гидронефрозе риск появления осложнений возрастает в несколько раз, поэтому патология требует своевременной диагностики и правильного лечения в стационаре.

Новорожденные нередко страдают гидронефрозом и другими почечными заболеваниями, риск развития инфекционного процесса у них намного выше, чем у взрослых людей. Связано это с тем, что почки у ребенка еще не до конца сформированы и их ткани не могут противостоять патогенным микроорганизмам.

Классификация и клинические проявления

Гидронефроз у ребенка бывает первичным и вторичным. Первичный гидронефроз называют также врожденным. Его появление связано с неправильным развитием органа и генетическими аномалиями у плода.

Вторичный гидронефроз левой почки у детей возникает в результате инфекционных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолевого процесса. Просвет мочеточника полностью или частично закрывается камнем, сгустком крови или опухолью, в результате отток мочи нарушается, она наполняет и растягивает лоханку. Существует 3 стадии развития заболевания:

• Первая стадия характеризуется минимальными изменениями органа и незначительным расширением лоханки
• Для второй стадии характерно сильное увеличение лоханки, истончение паренхимы, увеличение размера почки на 20 %, нарушение выделения мочи, снижение функции органа на 20-40%
• На третьей стадии почка представляет собой полость, которая состоит из нескольких камер, при этом лоханка и чашечки сильно расширены. Функция органа нарушена на 70-80%, а размеры органа увеличены в 2 раза.

Выделяют 4 степени гидронефроза, в зависимости от тяжести поражения паренхимы:

• При первой степени изменения в паренхиме отсутствуют
• При второй степени определяются начальные поражения паренхимы и ее истончение
• Третья степень характеризуется множественными участками атрофии паренхимы, изменением ее толщины и нарушением функции
• Для четвертой степени характерно разрушение паренхимы левой почки.

На начальной стадии гидронефроз может протекать бессимптомно или его признаки могут быть не выраженными. Именно поэтому патология часто диагностируется на второй, а то и третьей стадии, когда появляются первые осложнения. Основными признаками гидронефроза левой почки являются:

• Нарушения мочеиспускания
• Болезненные ощущения в животе
• Наличие примесей крови в анализе мочи
• Повышение температуры тела
• Помутнение мочи и появление осадка
• Окрашивание мочи в розовый цвет из-за появления в ней крови
• Боли в пояснице
• Появление объемного образования на спине под ребрами (увеличенная почка).

Особенности гидронефроза у новорожденных

У новорожденного течение заболевания имеет свои особенности. У детей до года определяется в основном врожденный гидронефроз, который сформировался еще во время внутриутробного развития. Не всегда понятно, что же происходит с ребенком и какой орган поражен. Больного невозможно опросить и узнать о локализации и характере боли. Точный диагноз ставят на основании результатов анализов и инструментальных исследований.

Заподозрить патологию почек у детей можно при появлении примесей крови в моче, беспокойному поведению, плачу, увеличению живота и нарушению мочеиспускания. Если появились первые тревожные знаки, лучше сразу обратиться к врачу или вызвать специалиста на дом. Врач пропальпирует почки и определит степень их увеличения. На основании осмотра он сможет предположить наличие характерных изменений. Для последующей диагностики нужно будет пройти лабораторные и инструментальные исследования: рентген, УЗИ, анализ крови и мочи.

Чтобы снизить вероятность развития гидронефроза у детей, важно обследоваться во время беременности. Перинатальная диагностика данной патологии возможна уже на 20 неделе беременности.

Женщине нужно пройти ультразвуковое исследование и сдать необходимые анализы. Если будут обнаружены отклонения от нормального развития плода, женщине придется чаще наблюдаться у врача и периодически делать УЗИ. Патология почек плода становится более явной в последние месяцы беременности и проявляет себя в первые месяцы жизни новорожденного.

В тяжелых случаях потребуется лечение плода еще до рождения. Современные технологии позволяют делать операцию в утробе матери, но это ведет к возрастанию риска преждевременных родов и осложнений при родах. Радует то, что гидронефроз левой почки у плода – это 1% случаев.

Лечение заболевания

Выбор метода лечения зависит от стадии гидронефроза и причины его развития. Консервативная терапия целесообразна на первой стадии. Ребенку назначают средства, которые стимулируют отток мочи и устраняют воспаление. В некоторых случаях симптомы, характерные для начала заболевания, проходят без лечения. Чтобы предупредить прогрессирование патологии у ребенка в будущем, специалисты рекомендуют регулярно проходить ультразвуковое исследование. Детям до 3 лет нужно делать УЗИ каждые 3 месяца, а после 3 лет – раз в год.

Очень подробно о заболеваниях почек у детей рассказано на этом видео:

При второй стадии гидронефроза левой почки консервативная терапия может быть эффективна, если наблюдается положительная динамика. При отрицательной динамике и ухудшении состояния пациента рекомендована операция. Ультразвуковую диагностику детям со второй стадией гидронефроза рекомендуется проходить каждые 2 месяца.

Если почка сильно изменена, что бывает на третьей стадии заболевания, консервативная терапия будет неэффективна и единственным выходом станет операция (пиелопластика). Ее суть состоит в удалении узкого участка мочеточника и создании широкого соединения между мочеточником и лоханкой почки. Эффективность пиелопластики составляет 95%. После операции ребенок должен будет провести некоторое время в стационаре и продолжить лечение. На время восстановительного периода ставят катетер для оттока мочи, который представляет собой полую трубку с отверстием на конце.

Патология органов мочеиспускательной системы часто связана с неправильным развитием плода в утробе матери. Такое заболевание, как гидронефроз у детей младшего возраста встречается намного чаще, чем у подростков. Недуг выявляется с помощью ультразвукового исследования, когда плод еще находится в утробе матери. Если болезнь обнаружена, терапию стоит применить сразу после родов.

Гидронефроз почки – врождённая генетическая патология, которую следует лечить сразу после выявления.

Почему развивается гидронефроз в детском возрасте?

Гидронефроз - заболевание, при котором нарушается отток мочи, что влечет за собой расширение лоханки и прогрессирующую атрофию паренхимы.

Патологию у деток зачастую обнаруживают при неинвазивном исследовании с помощью ультразвука. Но возможны случаи, когда гидронефроз почки у детей имеет легкую форму и его могут не выявить. А так как недуг имеет прогрессирующий характер, гидронефроз даст о себе знать в подростковом возрасте в тех случаях, если отсутствовала адекватная диагностика во время беременности.

3 степени патологии

Ученые различают врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную) форму заболевания. В первом случае появление недуга наблюдается во время внутриутробного развития плода, связано это с нарушениями строения или функционирования органа. При вторичном гидронефрозе развитие болезни происходит из-за воспалительных процессов мочеполовой системы ребенка или получения травмы при родовом процессе.

Гидронефроз почки может провоцировать расширение лоханки от 15 до 80%.

Недуг имеет 3 стадии прогрессирования болезни:

• Первая. Лоханка расширена, функции оттока мочи не нарушены или присутствуют в легкой форме.
• Вторая. Происходит расширение на 15-20%, стенки органа истончаются, нарушена эвакуация мочи, функционирование почки нарушено от 20 до 40%.
• Третья. Последняя стадия заболевания характеризуется значительным расширением, лоханка увеличивается в 2 раза, угнетение почки наблюдается до 80% или полное отсутствие функции.

Помимо поражения лоханки, происходит атрофия паренхимы. И если при 1 степени симптомы отсутствуют и заподозрить о заболевании сложно, то при последней парный орган полностью утрачивает свои функции. Всего ученые выделяют 4 степени поражения паренхимы, представленные в таблице:

Ученые различают 2 вида болезни по вовлеченности в патологический процесс органов мочеиспускательной системы. Односторонний и двусторонний, в первом случае поражение левой или правой почки. При двустороннем поражены органы с обеих сторон, такое течение заболевания требует серьезных терапевтических мероприятий, так как может привести к полной потере функций органов.

Причины развития

Первичная форма гидронефроза у детей

Причинами гидронефроза почки врачи обозначают генетические сбои и негативное влияние на плод в период внутриутробного развития.

Причиной такого заболевания служит аномальное развитие мочеиспускательной системы у плода. Это связано с неправильным формированием мочеточника, расширением или сужением. Врожденный гидронефроз зачастую бывает односторонним, в большинстве случаев диагностируется гидронефроз левой почки у ребенка. Ученые выделяют и другие причины:

• аномальное развитие лишнего мочеточника;
• недоразвитость органа;
• дисфункция мышечной ткани мочеиспускательных каналов.

Вследствие этих причин происходит истончение и расширение лоханки, атрофия паренхимы. Нарушается нормальный отток урины, что может привести к обширной интоксикации на фоне застоя мочи и вызвать уремию. Опасность гидронефроза заключается в его осложнениях, которые способны коснуться всех органов и систем в организме.

Вторичная

Такое развитие недуга встречается значительно реже у детей. Ученые выделяют такие причины:

• мочекаменная болезнь;
• инфекция мочеполовых путей;
• воспалительные процессы;
• заболевание предстательной железы - у мальчиков.

Такая форма гидронефроза развивается на фоне затрудненного оттока мочи с последующим повреждением тканей почек. Одной из причин становится неправильное движение мочи от мочевика к почке (мочеточниковый рефлюкс), травмирования мочевыводящей системы из-за хирургического вмешательства.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Гидронефроз почки вызывает вздутие, отёчность, повышение температуры, колебания АД.

Так как заболевание имеет прогрессирующий характер и существуют 3 стадии развития, симптомы гидронефроза несколько различается в зависимости от степени тяжести недуга. Для первой фазы болезни характерно небольшое увеличение лоханки, крайне редко наблюдаются незначительные проблемы с мочеиспусканием. Заболевание не нарушает функции органа и симптомы не имеют выраженного характера.

Гидронефроз 2 степени у детей характеризуется значительными изменениями в организме и состоянии ребенка. Происходит увеличение лоханки почки, развивается атрофия паренхимы второй или третей степени. Функции фильтрации почек уменьшаются, наблюдается застой мочи в почечной лоханке, что приводит к ее расширению и утончению ткани. Характерные симптомы для этой стадии:

• увеличенное давление;
• болевой синдром в области поясницы;
• возможные кровяные выделения при мочеиспускании - не всегда проявляются на этой стадии;
• вздутие живота;
• отечность - чаще всего лица;
• повышенная температура;
• изменение цвета мочи.

На последнем этапе заболевания вышеуказанная симптоматика усиливается, лоханка расширяется до значительных размеров, увеличится в 2 раза. Атрофия паренхимы выявляется 3 или 4 степени, функция почки сильно нарушена или полностью отсутствует. Наблюдается сильная отечность тела у ребенка. Такая стадия развития может повлечь за собой серьезные осложнения или привести к летальному исходу.