При каких заболеваниях появляются очаги в головном мозге на мрт. О чем говорят дистрофические очаги в мозге Что такое очаги в легких

Очаговый туберкулез легких развивается как вторичная форма болезни. Часто его появление происходит на основе ранее пролеченного первичного туберкулеза. Почти у половины больных туберкулезом встречаются симптомы очаговой формы болезни.

Патология иногда протекает без видимых симптомов и выявляется при очередной профилактической диагностике. Обнаружить очаговый туберкулез можно при прохождении флюорографического обследования.

Описание болезни

Очаговый туберкулез в фазе инфильтрации образует небольшие очаги поражения, они составляют примерно 1 см в диаметре. Находятся образования в пределах 1-2 сегментов в одном или обоих легких (как справа, так и слева). Чаще диагностируется очаговый туберкулез верхней доли правого легкого.

Рассмотрим обе формы этого заболевания:

  1. Мягкоочаговый вид. Он появляется после заражения туберкулезом. Сначала развивается эндобронхит в конечных отделах бронхов. После этого воспалительный процесс переходит на верхние доли легких. В результате в них образуется 1 или более очаг поражения.
  2. Хронический фиброзно-очаговый туберкулез. Появляется данное состояние после лимфогематогенного рассеивания микобактерий. МБТ (микобактерии туберкулеза) остаются в лимфоузлах грудного отдела в L-форме. При сниженном иммунитете они трансформируются в типичные МБТ. При инфильтративных формах заболевания появляются уплотнения или происходит неполное рассасывание очага воспаления. Подобное состояние диагностируется и при таких видах туберкулеза, как мягкоочаговый вид или острый диссеминированный туберкулез легких.

Поражения легких могут иметь малый очаг (до 3 мм), средний (4-6 мм) и большой (6-10 мм).

По мере заживления очаговых мест происходит образование зон с наличием фиброзных тканей.

Течение болезни и ее симптомы

Очаговый туберкулез легких может иметь разное течение болезни. Вторичные признаки развиваются на фоне сопутствующих патологий. Нередко это проявляется осложнениями в виде суперинфекции, экзогенной, эндогенной и прочих МБТ.

Очаги при этом появляются не только в легких, но и в других внутренних органах. По этой причине диагностика болезни порой затруднена.

По мере обострений единичные очаги туберкулеза распространяются по лимфоузлам и мелким бронхам, в результате поражают верхние сегменты легких.

Симптомы очагового туберкулеза легких

Симптомы вторичного туберкулеза протекают периодами обострения и затухания, когда признаки болезни отсутствуют вовсе. При этом даже обострения характеризуются неяркими проявлениями.

Туберкулез легких очагового характера имеет следующие симптомы:

  1. На протяжении 10-12 дней держится невысокая температура.
  2. Появляется сухой кашель, иногда с незначительной мокротой.
  3. Происходит появление тахикардии и повышенного потоотделения, особенно в ночное время.
  4. Слабость во всем теле.
  5. Иногда возможно кровохарканье на последних стадиях заболевания, когда начинают отделяться распавшиеся легочные ткани.

При затихании острого периода симптомы болезни становятся еле заметными, в некоторых случаях субфебрильная температура держится длительно. Человек жалуется на быструю утомляемость, снижается работоспособность.

Если появились подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген. На осмотре врач проверит, появляются ли хрипы после покашливания. Если появилось кровохарканье с заметными примесями крови в мокроте, то это явный признак очагового туберкулеза в стадии прогрессирования.

Основные причины развития болезни

Очаговый туберкулез в фазе распада или инфильтрации распространяется аэрогенным способом и составляет 10-15% от всех заболеваний этой формы.

Заразиться туберкулезом можно, находясь с больным в замкнутом пространстве, но при этом человек должен быть носителем открытой формы данного заболевания.

Хроническая очаговая форма туберкулеза может развиться при целом ряде благоприятных для ее появления факторов. Кроме того, нужно понимать, что если МБТ однажды проникла в организм, то даже при правильно проведенном лечении полностью избавиться от нее не удастся.

Поэтому огромную роль при заражении туберкулезом как первичного, так и вторичного характера играют защитные силы организма.

Возбудителем болезни является палочка Коха, которая чаще всего поражает легкие. Она передается от больных людей следующими путями:

  1. Через вдыхаемый воздух.
  2. Через мокроту.
  3. Через посуду и одежду больного.
  4. При использовании одного полотенца с больным человеком и других личных предметов.

Поэтому ответ на вопрос, очаговый туберкулез легких заразен или нет, будет положительным. Болезнь может передаваться от людей, заболевших открытой формой туберкулеза.

Туберкулез не только капельная, но и пылевая инфекционная болезнь.

Провоцирующие факторы:

  • плохие бытовые условия;
  • неблагополучная эпидемическая обстановка;
  • отсутствие иммунизации;
  • прием иммунодепрессантов;
  • наличие хронических системных болезней, таких как сахарный диабет, язва, пневмокониоз и т.д.;
  • вредные привычки.

Диагностические мероприятия

Главный диагностический метод при данном заболевании - рентген. При рассмотрении снимков можно обнаружить затемнения, которые указывают на стадию болезни и ее тяжесть.

При волнообразном течении туберкулеза диагностика затруднена. В этом случае обнаружить инфекцию удастся только в стадии обострения.

В качестве дополнительных исследований проводится бактериологический анализ мокроты и делается проба Манту.

Меры предотвращения болезни

Чтобы было как можно меньше больных с этой инфекцией, необходимы профилактические меры в масштабе страны.

Для предотвращения распространения туберкулеза необходимы следующие коллективные действия:

  1. При распространении туберкулеза в отдельной местности проводятся профилактические противоэпидемиологические мероприятия.
  2. Люди должны своевременно прививаться от этой болезни. Кроме того, рекомендуется ежегодно проходить осмотры у врачей с целью раннего выявления инфекции.
  3. Государство должно заботиться о том, чтобы имелись все необходимые медикаменты для лечения туберкулезных больных.
  4. При туберкулезе легких лечение больных должно проводиться в закрытом пространстве, чтобы они не смогли заразить окружающих людей. При этом весь медицинский персонал должен пройти специальное обучение. При работе в очагах туберкулезной инфекции необходима дополнительная вакцинация от этой болезни.
  5. Медицинский осмотр людей всех специальностей должен проводиться каждый год, в особенности тщательно проверяются работники животноводства, общественного питания и детских учреждений.
  6. В обязательном порядке проводится первичная вакцинация новорожденных детей, которая делается до 30 дня жизни ребенка.

Основы лечения

Основа лечения очагового туберкулеза легких заключается в приеме антибиотиков.

При начальной форме болезни полное рассасывание происходит по прошествии года. Рентгеновские снимки в период лечения делаются по назначению врача, на них можно обнаружить постепенное уменьшение очагов инфекции.

В некоторых случаях такие мелкие очаги не рассасываются полностью, а образуют своеобразные капсулы, на месте которых развивается грубый фиброз.

Терапия при очаговом туберкулезе должна начинаться сразу после диагностирования болезни. Только в этом случае прогноз может носить благоприятный характер.

Помимо приема противотуберкулезных антибактериальных препаратов врач может назначить следующее:

  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • глюкокортикоиды;
  • витаминные комплексы.

Помимо медикаментозного лечения важное место отводится правильному питанию. Так, в рационе больного должны присутствовать следующие элементы:

  1. Белковая легкоусвояемая пища. Это нежирные сорта мяса и рыбы, мясные бульоны, яйца, молочные продукты и т.д. При этом предпочтение отдается отварной или приготовленной на пару еде.
  2. Жиры. Они должны присутствовать в рационе обязательно, но не в избытке и тоже в легкоусвояемом виде. Сюда входят различные масла и рыбий жир.
  3. Углеводы, которые содержатся в крупяных кашах, хлебе, выпечке и т.д. Мед и сахар тоже разрешены, но не в большом количестве.
  4. Нужно есть больше овощей, фруктов и другой растительной пищи.

Даже в случае, если после лечения на легких останутся кальцинаты или фиброзы, болезнь отступит при своевременной терапии на ранних стадиях болезни. Сложнее, если терапия начата на поздних стадиях заболевания. В этом случае лечение очагового туберкулеза затянется и потребует огромных затрат.

Остаточные изменения в легких после выздоровления от туберкулеза

В результате лечения может произойти полное и бесследное исчезновение туберкулезных бугорков, которое сопровождается отрицательными туберкулиновыми реакциями. Такой исход возможен при заболевании небольшой давности, при так называемых свежих процессах, протекающих без обширного казеозного некроза в центре воспаления. Эти формы истинного заживления встречаются довольно редко. У большинства больных (95-96%) излечение связано с обязательным развитием в легочной ткани остаточных изменений.

Под остаточными изменениями следует понимать различные образования в легочной ткани, которые сохраняются к моменту клинического излечения у лиц, получавших антибактериальные препараты, а также при спонтанном излечении туберкулезного процесса.

Следует различать малые остаточные изменения в легких и плевре: небольшой фиброз, рубцовые изменения, единичные петрификаты менее 1 см в диаметре, единичные, четко очерченные очаги, плевральные наслоения и большие остаточные изменения: выраженный пневмосклероз, единичные или множественные петрификаты диаметром 1 см и более, множественные четко очерченные очаги на фоне пневмосклероза, крупные длительно существующие плотные очаги, цирроз (карнификация легкого с цирротической его трансформацией), образование обширных плевральных сращений.

Особое внимание уделяется вопросу о завершении лечения каверн (очищенные, санированные каверны). Каверна может принять кистообразную форму, но «санированная» каверна, особенно при фиброзно-кавернозном туберкулезе, не означает стойкого выздоровления. После прекращения химиотерапии может наступить прогрессирование процесса.

Различие остаточных изменений по величине и протяженности, по характеру анатомо-гистологических структур в значительной степени определяет возможность реактивации туберкулезного процесса. Лица, находящиеся под наблюдением в VII группе диспансерного учета, являются в настоящее время одним из основных источников пополнения контингентов больных активными формами туберкулеза легких. Это связано с эндогенной реактивацией туберкулеза.

Актуальной задачей современной терапии туберкулеза является совершенствование методов лечения для достижения клинического выздоровления с минимальными остаточными изменениями. Длительная комплексная антибактериальная терапия приводит к формированию минимальных остаточных изменений и более полноценным видам заживления, снижая в дальнейшем возможный риск рецидива туберкулеза.

Наилучший результат достигается при свежем и своевременно выявленном очаговом процессе. Свежие очаги полностью исчезают, вокруг более старых очагов ликвидируется перифокальное воспаление; хуже или совсем не подвергаются обратному развитию фиброзные изменения и инкапсулированные очаги.

Остаточные изменения в виде единичных очагов на фоне Рубцовых изменений и множественные очаги отмечаются у больных, у которых процесс имел определенную давность и большую распространенность.

При инфильтративно-пневмоническом туберкулезе легких наиболее частыми остаточными изменениями являются очаги уплотнения и фиброз. Более быстрое и полное рассасывание туберкулезного инфильтрата отмечается у больных с лекарственно-чувствительными микобактериями туберкулеза по сравнению с больными, выделяющими преимущественно устойчивые штаммы микобактерий. Для туберкулом легких характерно длительное течение туберкулезного процесса, что обусловливается стабильностью изменений в легочной ткани.

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких полного рассасывания патоморфологических изменений не наблюдается. Возможно образование единичных очагов на фоне умеренных индуративных изменений. При излечении фиброзно-кавернозного туберкулеза легких остаточные изменения имеют выраженный характер с преобладанием явлений пневмо-склероза и фиброза.

После законченной эффективной антибактериальной терапии в течение определенного времени продолжается инволюция остаточных изменений. Сохраняющиеся в легочной ткани специфические изменения продолжают уменьшаться, несмотря на прекращение прямого воздействия антибактериальных препаратов, что обусловлено благоприятными иммунобиологическими сдвигами в организме под влиянием проведенного лечения, обусловливающими повышение общей и местной тканевой резистентности. В специфических фокусах меняется клеточный состав, нарастают процессы фиброза и гиалиноза, оставшиеся участки казеозного некроза продолжают частично рассасываться, отграничиваться и уплотняться до наступления кальцинации. Крупные фокусы уменьшаются, индурируются или превращаются в небольшие очаговые образования. Даже фаза обызвествления в отдельных случаях не является окончательной. Она сменяется фазой растворения отложившихся в очагах солей кальция. Динамика неактивных туберкулезных изменений с течением времени становится положительной в связи с происходящими в них обменными процессами, приводящими к обезвоживанию и уплотнению. Антибактериальное и общеукрепляющее лечение ускоряет эти процессы и снижает потенциальную активность туберкулезных изменений. В этом отношении особо важную роль приобретают повторные противорецидивные курсы антибактериальной терапии, которые не только способствуют предупреждению рецидивов туберкулезного процесса, но и позволяют максимально уменьшить остаточные изменения в легких.

Лица, находящиеся в III группе диспансерного учета больных с неактивным туберкулезом органов дыхания, в зависимости от величины и характера остаточных изменений делятся на две подгруппы: с большими остаточными изменениями (подгруппа А) и с малыми остаточными изменениями (подгруппа Б). Лица с большими остаточными изменениями в этой группе диспансерного наблюдения находятся от 3 до 5 лет, с малыми остаточными изменениями - до 1 года. При больших остаточных изменениях с наличием отягощающих факторов, ослабляющих сопротивляемость организма, обязательно проведение в весенне-осеннее время противорецидивного лечения туберкулостатическими препаратами в амбулаторных или (по показаниям) в санаторных условиях. В группировке контингентов, обслуживаемых противотуберкулезными учреждениями, введена с 1974 г. VII группа диспансерного наблюдения. Эта группа лиц с повышенным риском рецидива и заболевания туберкулезом, в подгруппу А которой входят лица с большими остаточными изменениями, переведенные из III группы диспансерного наблюдения, и с малыми остаточными изменениями при наличии отягощающих факторов. Наблюдение за ними в диспансере проводится пожизненно, с обязательным ежегодным посещением диспансера и полным клинико-рентгенологическим обследованием. В отношении их должны проводиться общие оздоровительные мероприятия, направленные на повышение резистентности к туберкулезу. В этой группе возможно проведение курсов химиопрофилактики при появлении факторов, ослабляющих резистентность организма.

Очаги в легких - это самостоятельный клинический диагноз. Данное заболевание не дает о себе знать и в подавляющем большинстве случаев никак не проявляется. Выявляют очаги в легочной ткани чаще всего случайно при прохождении стандартных профилактических процедур и рентгенологического исследования.

Одиночный очаг в легких представляет собой локализованный участок повышенной уплотненности, который имеет круглую или овальную форму и в диаметре достигает 30 миллиметров. Причины возникновения таких уплотнений могут быть различными и для их установления недостаточно осмотра у доктора и рентгена. Для того чтобы поставить точный, достоверный диагноз, придется провести ряд важных исследований (биохимический анализ крови, мокроты, а также пункция легочных тканей).

Бытует распространенное мнение, что фактором, провоцирующим возникновение очагов в легких, является исключительно туберкулез, но это неверно.

Чаще всего очаги в легочной ткани - это симптом следующих состояний:
  • новообразования злокачественного характера;
  • нарушенный обмен жидкости в органах дыхательной системы;
  • затянувшаяся пневмония.

Именно поэтому при постановке диагноза необходимо использовать результаты лабораторных исследований крови и мокроты. Даже если врач уверен, что пациент страдает от очаговой пневмонии, результаты анализов помогут выявить возбудителя заболевания и устранить его с помощью индивидуально подобранной схемы лечения.

Иногда люди не спешат сдавать диагностические анализы из-за удаленности лаборатории от места жительства. Пренебрегать лабораторными исследованиями крайне нежелательно, так как без лечения очаг в легких начинает носить вторичный характер.

Анатомически одиночные легочные очаги являют собой измененные участки легочной ткани или патологическое наличие в ней жидкости (кровь или мокрота).

Следует отметить, что критерии в международной и отечественной классификации легочных очагов различаются. Зарубежная медицина признает одиночными очагами в легких образования, достигающие 3 сантиметров. В Российской Федерации очаги в легочной ткани диагностируются в случае, если они не превышают в диаметре 10 миллиметров. Все, что имеет большие размеры, относится к инфильтратам или туберкуломам.

Проблема достоверной диагностики и классификации очагов в легких является одной из важнейших в медицине

Если верить статистическим данным, то от 60 до 70 процентов повторно возникших после лечения одиночных очагов в легочной ткани являются злокачественными образованиями. Именно поэтому очень большое внимание уделяется разработке новых диагностических методов в данном направлении.

На сегодняшний день широко используются такие диагностические процедуры:
  1. Компьютерный осмотр, в том числе и томография, который позволяет установить размеры очагов в легких с большой точностью.
  2. Рентгенография.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Лабораторное исследование крови и мокроты, а также тканей легкого.

Несмотря на достоверность результатов перечисленных исследований, до сих пор не существует единообразного алгоритма постановки диагноза при обнаружении очагов в легочных тканях. Каждый случай болезни индивидуален и должен рассматриваться в отдельности от общей практики.

Одиночные очаги в легких: возможности лучевой диагностики

Правильная диагностика и постановка верного диагноза очень важна при обнаружении в легких одиночных очагов. Лучевая диагностика в этих случаях оказывает помощь, которую трудно переоценить.

Основные задачи лучевой диагностики очагов в легких:
  1. С помощью этих методов удается выявить природу происхождения очагов в легких и определить, являются они злокачественными или доброкачественными.
  2. Лучевая диагностика позволяет достоверно определить форму туберкулеза при его обнаружении.

В настоящее время очаги в легких первично выявляются с помощью простой рентгенографии или флюорографии (в подавляющем большинстве случаев). Эта патология обнаруживается в 0,7-1 % всех исследований грудной клетки.

Однако с помощью рентгенографии и флюорографии крайне сложно увидеть одиночные образования, диаметр которых составляет менее 1 см. Кроме того, из-за различных структур, которые анатомически расположены в грудине, иногда невозможно различить и масштабные очаги в легких. Поэтому при диагностике большее предпочтение отдается компьютерной томографии. Она дает возможность рассмотреть легочные ткани под разным углом и даже в разрезе. Таким образом исключается вероятность того, что одиночные образования будут неразличимы за сердечной мышцей, ребрами или корнем легкого.

Компьютерная томография - уникальный диагностический метод, который может обнаружить не только очаги, но и пневмонию, эмфизему и другие патологические состояния легких. Но необходимо помнить, что даже у этого метода диагностики есть свои недостатки. Так, примерно в 50 % случаев первичного исследования на фото не обнаруживаются новообразования диаметром менее 5 миллиметров. Это объясняется такими сложностями, как нахождение очагов в центре легкого, мелкие размеры образований или слишком малая их плотность.

Если же образование превышает в диаметре 1 сантиметр, то точность диагностики при компьютерной томографии достигает 95 процентов.

Туберкулез остается весьма распространенной болезнью, несмотря на то, что на борьбу с ней ежегодно выделяются огромные средства и проводятся масштабные исследования.

Наиболее интересные факты о туберкулезе:

  1. Возбудителем заболевания является палочка Коха или микобактерия, которая быстро передается при кашле или чихании, то есть воздушно-капельным путем.
  2. С мокротой в воздух один больной туберкулезом выделяет от 15 000 000 до 7 000 000 000 микобактерий. Они распространяются в радиусе 1-7 метров.
  3. Палочка Коха способна выжить даже при отрицательных температурах (до -269 градусов по Цельсию). В высохшем виде во внешней среде микобактерия сохраняет жизнеспособность до четырех месяцев. В молочных продуктах палочка живет до одного года, а в книгах - полгода.
  4. Микобактерия очень быстро приспосабливается к антибиотикам. Практически в каждом государстве выявлена разновидность туберкулиновой палочки, которая не чувствительна к существующим лекарственным препаратам.
  5. 1/3 населения планеты являются носителями туберкулезной палочки, но только 10 процентов из них перенесли активную форму заболевания.

Важно помнить, что, переболев один раз туберкулезом, человек не приобретает пожизненного иммунитета и может перенести заболевание еще раз.

Полезны ли медицинские маски

Ученые из Австралии провели ряд научных исследований и достоверно установили, что медицинские маски практически не защищают от вирусов и бактерий, которые передаются воздушно-капельным путем. Более того, их категорически нельзя использовать в условиях, когда риск заражения высок (постоянная работа в отделении реанимации, туберкулез).

Пользу медицинская маска представляет лишь тогда, когда ее носит уже заболевший человек. Ткань маски может снизить риск распространения инфекции.

Причины неэффективности масок:
  • расстояние между волокнами в тканевой медицинской маске составляет десятки микрон, а вирусы и бактерии имеют гораздо меньший размер;
  • вирусы легко проникают в боковые отверстия, которые образуются между маской и лицом.

В развитых странах персонал больниц использует специальные респираторы, которые эффективно задерживают частицы воздуха, содержащие вирусы и бактерии.

С помощью компьютерной томографии осуществляется классификация очагов в легких. Также с ее помощью можно выявить, единичный или множественный очаг затронул легкое, а также предположить наиболее адекватное лечение. Эта диагностическая процедура - одна из самым достоверных на сегодняшний день. Ее принцип заключается в том, что на ткани организма человека воздействуют рентгеновские лучи, а потом дается заключение на основании этого исследования.

Если возникают подозрения на какое-либо заболевание легких доктор направляет пациента на КТ ОГК (органов грудной клетки). На ней отлично просматриваются все сегменты этой части тела.

В зависимости от месторасположения очаги подразделяются на две категории:

  1. Субплевральные очаги в легких, расположенные под плеврой - тонкой оболочкой, в которую заключены легкие. Эта локализация характерна для проявления туберкулеза или злокачественных опухолей.
  2. Плевральные очаги.

С помощью компьютерной томографии хорошо просматривается апикальный очаг в любом сегменте легкого. Эта разновидность очагов представляет собой разрастание фиброзной ткани и замещение ею здоровых клеток. Периваскулярный фиброзный очаг расположен около кровеносных сосудов, которые обеспечивают его питание и рост.

Очаги в лёгких на КТ: классификация образований

Для точного диагностирования очень важно изучить очаги в легких с помощью КТ. Классификация образований позволяет понять, как их следует лечить.

В зависимости от размеров образования в легких делятся на:
  • мелкие (от 0,1 до 0,2 см);
  • среднего размера (0,3-0,5 см);
  • крупные очаги (до 1 сантиметра).
Исходя из плотности:
  • не плотный;
  • средне-плотный;
  • плотный.
По численности:
  • полиморфные очаги в легких - множественные образования, имеющие разную плотность и различные размеры. Полиморфизм очагов характерен для туберкулеза или пневмонии;
  • единичные очаги.

Если очаги находятся в плевре, то они называются плевральными, субплевральный очаг расположен около нее.

Субплевральный очаг может быть не видимым для рентгена или флюорографии, поэтому для его диагностики предпочтительна КТ.

Таким образом, ответ на вопрос о том, очаговое поражение легких, что же это такое, получен. Необходимо помнить о том, что для исключения каких-либо заболеваний в легких, нельзя пренебрегать такой простой процедурой, как ежегодная флюорография. Она занимает считаные минуты и способна на ранних этапах выявить какие-либо патологии в легких.

1. В чем отличие поливекторного очага от моновекторного? Приведите примеры

моновекторные - переносчики относятся к одному биологическому роду поливекторные - переносчики принадлежат к нескольким родам.

2. Возбудителей каких заболеваний переносит блоха?

Pulex irritans переносит возбудителей чумы - Ersinia pestis, еще переносит туляремию, крысиный и сыпной тиф.

3. Возбудителей каких заболеваний переносят комары рода кулекс?

Японский энцефалит, желтая лихорадка, филяриатоз.

4. Возбудителей каких заболеваний переносят москиты?

Переносят LEishmania donovani и Leishmania tropica - возбудителей висцерального и кожного лейшманиоза,

5. Возбудителей каких заболеваний переносят норовые клещи?

Североазиатский риккетсиоз, бруцеллез, туляремия, клещевой энцефалит.

6. Возбудителей каких заболеваний переносят пастбищные (иксодовые) клещи?

Клещевого энцефалита, Сыпной тиф(риккетсии), возвратный тиф(спирохеты), туляремия

7. Дайте морфологическую характеристику типа Членистоногие.

Наличие хитинового покрова и членыстых конечностей, тело состоит из сегментов, сливающихся в 3 отдела - голову, грудь и брюшко (иногда - головогрудь или вообще без расчленений). Ротовой аппарат - видоизмененные конечности, органы дыхания - жабры, мешковидные легкие или трахея. Незамкнутая кровеносная система, в пищеварительной- сложные железы.

8. Дайте определение и приведите примеры специфической инокуляции.

специфическая инокуляция-переносчик специфический (передача возбудителей малярии комарами рода Анофелес; чумы-

блохами; клещевого клещевого энцефалита энцефалита-иксодовыми клещами)

9. Дайте определение моновекторного очага. Примеры.

Природный очаг, связанный с наличием переносчиков, относящихся к одному биологическому роду.(поцелуйный клоп - болезнь Чагаса - Южная Америка)

10. Дайте определение природного очага заболевания.

Природный очаг - участок биогеоценоза, на котором происходит циркуляция возбудителя, независимо от человека. Распространение обеспечивают животные.

11. Дайте определение сопряженного очага.

Сопряженный очаг - природный очаг, в котором циркулируют возбудители более чем одного заболевания

12. Дайте определение специфической инокуляции и примеры.

специфическая инокуляция - введение возбудителя болезни переносчиком в ранку с помощью ротового аппарата -

переносчик специфический (передача возбудителей малярии

комарами рода Анофелес; чумы-блохами; клещевого клещевого

Иксодовыми клещами)

13. Облигатно - трансмиссивное заболевание. Пример

Возбудители передаются только переносчиками и никаким другим образом (сыпной тиф и малярия)

14. Как происходит заражение человека клещевым возвратным тифом?

Трансмиссивный путь, специфическая инокуляция, перносчик Ornitodorus papillipes.

15. Как происходит заражение человека скабиезом?

Контактный механизм, способ передачи - перкутанный непрямой, возбудитель - Чесоточный зудень

16. Как происходит заражение человека чесоткой?

Контактный механизм, способ передачи - перкутанный непрямой, при контакте с больными или их бельем. возбудитель - Чесоточный зудень

17. Как происходит заражение человека чумой?

Трансмиссивный путь, специфическая инокуляция, переносчик - Pulex irritans - блоха человеческая

18. Какие ароморфозы в строении конечностей и н.с. появились у членистоногих по сравнению с кольчатыми червями?

примитивные конечности - параподии преобразованы в членистые конечности. в нервной системе происходит концентрация нервных узлов, развиваются достигающие высокого совершенства органы чувств, усложняется поведение.

19. Какие ароморфозы характерны для типа членистоногие?

наружный скелет - хитиновый покров, появление членистых конечностей, появление отделов тела, незамкнутая кровеносная система с сердцем от одно до многокамерного, органы выделения - метанефридии\мальпигиевы сосуды, поперечно полосатая мускулатура, концентрация нервных узлов и увеличение подглоточного ганглия, усложнение органов чувств (фасеточные глаза, усики)

20. Какие заболевания передаются через москитов?

малярия, лихорадка денге, желтая лихорадка, кожный лейшманиоз, висцеральный лейшманиоз.

21.Какие механизмы заражения вам известны?

Аэрозольный

Фекально-оральный

Контактный

Трансмиссивный

Нетрансмиссивный

Артифициальный

22.Какие очаги называются полигостальными? Приведите примеры.

Очаги с несколькими типами резервуаров называют полигостальными.

Суслики, сурки, тарбаганы, песчанки.

23.Какие очаги различают в зависимости от видового разнообразия резервуарных хозяев?

Полигостальный

Моногостальный

24.Какие природные очаги называются полигостальными, моногостальными?

Полигостальные-очаги с несколькими типами резервуаров.

Моногостальные-очаги с одним резервуаром.

25.Каким переносчиком (специфическим или механическим) по отношению к возбудителю

сыпного тифа является вошь и почему?

Специфический переносчик

Т.к. в организме вши происходят важные морфо-физиологические преобразования.

26.Каким переносчиком по отношению к возбудителю малярии является комар и почему?

Специфический переносчик

Т.к. в организме комара происходят важные морфо-физиологические преобразования.

27.Каковы механизм и способ заражения весенне-летним энцефалитом?

Трансмессивный.

Специфическая инокуляция.

28. Каковы механизм и способ заражения человека вшивым возвратным тифом?

Трансмессивный.

Механическая инокуляция.

29.Механизм и способ заражения человека клещевым возвратным тифом?

Трансмессивный.

Специфическая инокуляция.

30. Механизм и способ заражения человека сыпным вшивым тифом.

Трансмиссивный механизм заражения, способ заражения еловека механическая

инокуляция,передается от человека к человеку.

31. На чем основано деление на облигатных и факультативных переносчиков.

У человека различают облигатные трансмиссивные болезни, возбудители которых передаются

исключительно переносчиками (Малярия, Жёлтая лихорадка, клещевой Возвратный тиф и

др.), и факультативные Т. б., передача возбудителей которых осуществляется воздушно-

капельным путём, через пищеварительный тракт, непосредственно от человека к человеку

(Туляремия, Чума, Сибирская язва и др.)

32. Назовите компоненты очага кожного лейшманиоза.

Температура воздуха должна не менее 50 дней в течение года держаться на цифрах от 20 °С и

Заболевание наиболее распространено в Средней Азии, Туркмении, Узбекистане, Афганистане.

Лейшмании в основном поражают грызунов, собак и людей, но также отмечены случаи поражения

у даманов, кошек и лошадей.

33. Назовите латинское название и систематическое положение основного переносчика

чумы.

Pulex irritans. Tip-Arthropoda Podtip-Tracheata Klass-Insecta Otryad-Aphaniptera Vid- Pulex irritans

34. Назовите очаги, различающиеся по характеру эволюции.

По характеру эволюции: прогрессирующие; регрессирующие; метаморфные - такие очаги, в которых произошла замена одних видов животных-резервуаров или животных-переносчиков другими видами; реципрокные - очаги, подвергшиеся обратному развитию, напр. из антропургических переходящие на положение природных; реликтовые.

35. Напишите латинское название вида и систематическое положение возбудителя скабиеза.

Тип-Arthropoda Подтип-Chelicerata Класс-Arachnida Отряд-Acari Семейство-Acariformes Вид-

Sarcoptes scabiei

36. Напишите латинское название вида и систематическое положение возбудителя фтириоза.

Phthirus pubis. Тип- Arthropoda Подтип-Tracheata Класс-Insecta Отряд-Anoplura Род- Phthirus Вид-

37. Напишите латинское название вида и систематическое положение возбудителя педикулеза.

Pediculus humanus capitis. Тип- Arthropoda Подтип-Tracheata Класс-Insecta Отряд-Anoplura Род-

Pediculus Вид- Pediculus humanus capitis

38. Напишите латинское название вида и систематическое положение переносчика вшивого возвратного тифа.

Pediculus humanus humanus. . Тип- Arthropoda Подтип-Tracheata Класс-Insecta Отряд-Anoplura

Род- Pediculus Вид- Pediculus humanus humanus

39. Напишите латинское название и систематическое положение таежного клеща.

Ixodes persulcatus. Тип-Arthropoda Подтип-Chelicerata Класс-Arachnida Отряд-Acari Семейство-

Ixodidae Вид- Ixodes persulcatus

40. Напишите последовательные стадии развития иксодовых клещей.

Яйцо-Личинка-нимфа-имаго

41.Напишите последовательные стадии развития комара.

Яйцо → личинка → куколка → имаго.

42. Напишите последовательные стадии развития норовых клещей.

Яйцо → личинка → нимфа → половозрелый клещ.

43.Опишите составные компоненты очага клещевого возвратного тифа.

Распространен повсеместно.

Бактерии.

Поселковый клещ.

Позвоночные животные.

44. Опишите составные компоненты очага клещевого энцефалита.

Тайга, лесополоса.

Вирус энцефалита.

Таежный клещ.

Землеройки, зайцы.

45. Опишите составные компоненты очага кожного лейшманиоза.

Субтропики

Leishmania tropica

Москит рода Phlebotomus

46.Перечислите известные вам способы заражения человека возбудителями заболеваний.

Инфекция

47.Перичислите комплекс условий, необходимых для возникновения природного очага.

Абиотические условия.

48.Перечеслите подтипы и классы, объединяемые в тип членистоногих.

49.Перечислите способы передачи трансмиссивных болезней переносчиками.

Инокуляция(специфическая, механическая)

Контаминация(специфическая, механическая)

50.Перечислите таксономические разряды, объединяемые в тип членистоногих.

Тип - Arthropoda

Подтипы (Branchiata(Жабродышащие), Chelicerata(Хелицеровые),Tracheata(Трахейнодышащие))

Класс (Crustacea(Ракообрaзные),Arachnida (Паукообразные),Insecta(Насекомые).

51.Перечислите трансмиссивные антропонозные заболевания.

Чума, туляремия, клещевой и комариный энцефалиты, лейшманиоз, трипаносомоз, клещевой

возвратный тиф.

52.Перечислите условия, необходимые для возникновения природного очага трансмиссивной болезни.

Абиотические условия.

Биотические условия (Возбудитель, переносчик, резервуар).

53.Перечислите механизмы и способы (пути) заражения.

Механизмы (Аэрозольный (Воздушно-капельный, воздушно-пылевой)

Фекально-оральный(алиментарный, водный, контактно-бытовой) Контактный

(перкутанный (прямой, непрямой) половой) Трансмиссивный(Инокуляция(специфическая,

механическая), контаминация(специфическая, механическая)

Вертикальный(трансплацентарный) Артифициальный(трансфузионный, через мед.

Инструменты и приборы, при трансплантации органов и тканей).

54.Почему комаров рода анофелес относят к специфическим переносчикам.

Потому что в организме комара происходят важные морфо-физиологические преобразования.

55.Приведите примеры факультативных переносчиков.

Ornitodorus papillipes – Туляремия

Pulex irritans –Чума, Туляремия.

56.Чем отличается сопряженный очаг от элементарного?

В сопряженном очаге циркулируют возбудители более чем одного заболевания, в элементарном - одного.

57.Что лежит в основе деления на поливекторный и моновекторный очаги?

В основе деление лежит количество переносчиков.

58.Что лежит в основе деления переносчиков на факультативных и облигатных?

59.Что такое механическая инокуляция? Приведите примеры.

Механическая инокуляция наблюдается, когда возбудитель попадает на ротовые органы

переносчика, переживает на них некоторое время, но не размножается, а затем вносится в ранку

при сосании крови. Например, поселковый клещ переносит туляремию.

60.Что характерно для инокуляции и контаминации как способа заражения и передачи

возбудителей болезни переносчикам?

Многократная инвазия.

О том, какие очаги в головном мозге на МРТ при каких заболеваниях встречаются чаще всего, может рассказать только врач. Он определяет необходимость проведения диагностики и интерпретирует полученные данные.

Магнитно-резонансная томография – неинвазивный метод исследования, с помощью которого можно изучить состояние головного мозга и определить особенности кровенаполнения. В основе метода лежит применение магнитного поля высокой интенсивности. При этом рентгеновские лучи не используются, благодаря чему процедура является безопасной для организма человека.

Перед проведением исследования пациент не нуждается в специальной подготовке. Необходимо надеть удобную одежду из натуральных, не синтетических тканей, снять металлические украшения.

Процедура осуществляется в положении пациента лежа на спине. Чтобы обеспечить полную неподвижность головы, необходимо надеть специальное фиксирующее устройство. С помощью передвижного стола больного перемещают внутрь камеры. Следует сохранять спокойствие и не шевелиться.

При необходимости дополнительного применения контрастного вещества нельзя есть в течение 2-3 часов до процедуры. Для получения более четких снимков внутривенно вводится специальный контраст. Чтобы исключить развитие аллергической реакции, предварительно проводят пробу на индивидуальную чувствительность.

Норма магнитно-резонансной томографии

При отсутствии патологических изменений в полушариях головного мозга на снимках проявляются участки затемнения и просветления в зависимости от эхогенности структур. Мозговые ткани имеют серый цвет и пронизаны закрученными «ручейками» более темного оттенка. Это циркулирующая внутричерепная или церебральная жидкость. Внутримозговые синусы проявляются как черные полости.

Что означают белые и черные пятна на снимках МРТ

На снимках МРТ видны признаки патологий, вызывающих нарушение нервной деятельности. Обнаружение несоответствий в цвете тканей, эхогенности, размеров отдельных участков коры или структур головного мозга свидетельствует о развитии патологического процесса. Это может быть формирование очагов демиелинизации, развитие новообразования, отек тканей, нарушение мозгового кровообращения, замещение нервных волокон глиальными клетками. На снимках может быть видно образование потемнений, лопнувшие сосуды могут быть одной из причин этого явления.

Демиелинизирующие патологии

Демиелинизирующие патологии развиваются вследствие разрушения миелина оболочек нервных волокон. В результате нарушается передача нервных импульсов, что неблагоприятно сказывается на функционировании нервной системы.

К этой группе патологий относятся рассеянный склероз, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, болезнь Марбурга, острый диссеминирующий энцефаломиелит, болезнь Девика.

На снимках появляются единичные или множественные белые пятнышки, располагающиеся в одном или во всех отделах мозга. Их количество и размеры зависят от стадии заболевания.

Периваскулярные пространства Вирхова-Робина

Периваскулярные пространства образуются вдоль кровеносных сосудов, располагающихся в обоих полушариях мозга. Они имеют небольшой объем, поэтому при отсутствии заболевания не видны на снимках МРТ.

Когда развивается состояние перед инсультом, при повышении внутричерепного давления они расширяются. Это связано с увеличением циркуляции ликвора. Эхогенность этого участка растет, что проявляется как белое пятно.

Очаги болезни Альцгеймера

При болезни Альцгеймера МРТ выявляет уменьшение толщины коры головного мозга. При этом регистрируются не светлые, а темные пятна, свидетельствующие об ухудшении работоспособности органа. На начальных стадиях заболевания по результатам одного исследования диагноз не ставится, требуется проведение процедуры для наблюдения в динамике. О прогрессировании заболевания свидетельствует постепенное истончение серого вещества.

Отеки мозгового вещества

В зоне отека мозгового вещества перифокально визуализируются светлые пятна. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс постепенно распространяется по всему головному мозгу. Участки высветления становятся все больше, картина на снимках приобретает смазанный характер. Это связано с резким увеличением эхогенности тканей.

Очаги глиоза в мозговом веществе единичные и множественные

Глиоз – изменение морфологических свойств головного мозга, носящее деструктивный характер. При развитии глиоза ограниченные участки в белом веществе атрофируются, происходит замещение нейронов глиальными клетками. Патология развивается как результат других заболеваний ЦНС – энцефалита, гипоксии, дисциркуляторной энцефалопатии, рассеянного склероза, туберкулеза и др.

Очаги глиоза способны формироваться в любом отделе мозга – на месте воспаления, травматического повреждения нейронов и др. Чаще всего они единичные, но при массивном поражении структур приобретают множественный характер, распространяясь на оба полушария.

Причины возникновения у детей и взрослых

Спровоцировать гибель нейронов могут разные факторы. Главные причины возникновения изменений у детей:

  1. Генетические нарушения. Возникают в результате хромосомных повреждений. Являются врожденными и диагностируются у детей в младшем возрасте.
  2. Гипоксия плода во время беременности и в процессе родов.

У взрослых причины заболевания включают:

Другие провоцирующие факторы – психическое перенапряжение, продолжительная гипертония и внутричерепная гипертензия.

Поделиться: