Эндоскопия кишечника. С доступом через анальное отверстие

Подготовка к эндоскопии толстой кишки - очень важный этап. Если прийти на обследование, не соблюдая накануне специальную диету или предварительно плохо очистив кишечник, оно может быть прервано и перенесено на другое время. Это как материальные затраты, так и необходимость проходить тяжелую процедуру повторно. Возможен также вариант, когда врач решает все-таки продолжить осмотр. Тогда резко возрастает вероятность пропустить участки воспаления или ряд других патологических изменений в кишечнике. После такого неполноценного обследования врач не может быть уверен в точности полученных данных.

Исходя из вышесказанного, становиться ясно, почему важным условием для проведения эндоскопии является тщательное очищение кишечника от содержимого. На подготовительном этапе необходимо перейти на диету за 2 дня до проведения обследования, а если пациент имеет склонность к запорам - за 3-4 дня. Данная диета предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые вызывают объёмный стул и вздутие кишечника. Диета перед колоноскопией не должна содержать фруктов (персики, абрикосы, финики, яблоки, бананы, апельсины, виноград, мандарины), свежих овощей (морковь, свекла, белокачанная капуста, редька, репа, редис, чеснок, лук), зелени (шпинат, щавель), некоторых каш (перловая, овсяная, пшённая), семечек, орехов, черного хлеба, ягод (малина, крыжовник), орехов, грибов, бобовых (фасоль, чечевица, бобы, горох), газированных напитков, молока, кваса. Разрешается нежирная отварная птица, рыба, прозрачный бульон, кисломолочные продукты, чай, негазированные напитки, кисель, несдобное печенье. Важно отметить, что накануне исследования и в день проведения процедуры допускается употребление только жидких продуктов - бульона, кипяченой воды, чая. Также в процессе подготовки к фиброколоноскопии нет надобности прекращать прием необходимых лекарственных средств. Исключить следует только препараты железа, активированный уголь.

За сутки до проведения эндоскопического исследования следует приступить к очищению кишечника. С этой целью обычно ставят очистительные клизмы и принимают слабительные препараты. - весьма доступный метод очищения кишечника, однако помимо этого преимущества, имеются и негативные стороны. Во-первых, это крайне неудобно и часто требует помощи другого человека. Во-вторых, данная процедура имеет довольно невысокую эффективность.

В настоящее время на рынке Украины представлены лекарственные препараты для очищения кишечника. Среди них есть достаточно эффективные. Однако они довольно неудобные в применении, поскольку требуют употребления пациентом не меньше 4 литров жидкости. Есть средства более удобные в применении, однако они значительно уступают в эффективности и безопасности. Оптимальным выбором в данном случае является препарат МОВИПРЕП , поскольку позволяет сократить количество употребляемого раствора до 2 литров, гарантируя полное очищение кишечника. Это обеспечивается благодаря особому составу препарата. Именно содержание в нем АКо (аскорбатный комплекс, состоящий из аскорбиновой кислоты и аскорбата натрия) позволяет уменьшить объем раствора препарата до 2 л и при этом увеличить объем стула. Полиэтиленгликоль 3350 (макрогол) увеличивает объем каловых масс и стимулирует перистальтику кишечника, натрия сульфат - вызывает сильный осмотический эффект. Натрия хлорид и калия хлорид, входящие в состав МОВИПРЕП®, восполняют потерю электролитов, которые вышли со стулом.

МОВИПРЕП® существенно облегчает предварительную подготовку к эндоскопическому исследованию кишечника. Преимуществом данного препарата является простота и удобность его применения. Кроме того, что пациенту нужно употребить только 2 л раствора препарата, вместо обычных 4 л, доступным является также приготовление МОВИПРЕП®. Чтобы приготовить первый литр раствора, необходимо содержание одного саше А и одного саше В растворить в небольшом объеме воды, а после довести до 1 литра водой. Полученный раствор следует выпить в течение 1-2 часов (приблизительно 1 стакан каждые 15-20 минут). Процедура приготовления и приема второго литра раствора аналогичны.

Первый литр разведенного препарата выпивают вечером, второй литр - утром в день проведения исследования. Также МОВИПРЕП можно применять по другой схеме: выпить 2 л разведенного препарата вечером накануне проведения колоноскопии. Интервал между окончанием приема любой жидкости и началом проведения клинической процедуры должен составлять не меньше 1 часа. Перед употреблением раствор можно охладить.

При применении МОВИПРЕП® рекомендуется дополнительный прием прозрачной жидкости в объеме 1 л, для предупреждения нарушений водно-электролитного баланса, снижения риска обезвоживания организма. Следует пить кипяченую воду, чай, негазированные напитки, кисель.

Согласно вышесказанному, можно сделать заключение о незаменимости эндоскопических методов диагностики патологий толстой кишки, а также о необходимости правильного проведения подготовительных мероприятий перед ними. Соблюдение диеты и полное очищение кишечника - залог успешного проведения исследования и получения достоверных результатов.

Эндоскопия – это малоинвазивное обследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, выполняемое посредством введения в кишечник специального инструмента – эндоскопа. Этот инструмент представляет собой не что иное, как трубку, выполненную из мягкого материала, диаметр которой составляет от 8 до 15 мм, а на конце ее находятся светодиоды (для освещения просвета пищеварительного канала), отверстия для подачи воздуха, структурные элементы для забора биоптата и объектив. Использование этой методики позволяет оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта – начиная от пищевода и заканчивая прямой кишкой (доступ, понятное дело, осуществляется с разных концов).

Следует отметить, что ввиду своих анатомических особенностей, тонкий кишечник для эндоскопистов был труднодоступен, однако на сегодняшний день в некоторых клиниках проводится специальная диагностическая процедура, которая получила название капсульное исследование.

То есть, в кишечник вводится специальная капсула, которая оснащена датчиком, снимающим кишечную стенку на «видео». Вне всякого сомнения, как визуализирующее обследование оно на несколько порядков лучше, чем эндоскопия, так как позволяет исследовать абсолютно все участки кишечника, а кроме того – капсульное исследование безболезненно, однако есть у него существенный недостаток – в отличие от эндоскопического исследования, капсульное исследование исключает возможность забора биоптата и удаления полипов. Также видео, полученное путем этого исследования, не может быть получено в режиме реального времени – оно считывается уже после того, как капсула покинет организм человека.

Какие разновидности этого исследования принято выделять?

Чаще всего используется эзофагогастродуодэноскопия (ЭФГДС) – разновидность эндоскопии, при которой происходит осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Непросвещенному обывателю эта процедура более известна как глотание кишки. Производится эзофагаогастродуоденоскопия только под местной анестезией (или под общим внутривенным наркозом, при наличии показаний), так как проведении этого исследования вызывает сильнейший рвотный рефлекс. После того, как анестезия будет произведена, необходимо ввести гастроскоп в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку на 30 сантиметров. Продолжительность выполнения этого исследования составляет, как правило, не более десяти минут.

Какие существуют показания к проведению эзофагогастродуоденоскопии?

Выполнять это исследование необходимо в том случае, если есть подозрение на возникновение следующих заболеваний или же просто наблюдаются некоторые симптомы:

1. Гастрит или язва желудка. Заподозрить эти заболевания можно будет исходя из возникающей «голодной» боли в животе, рвоты, приносящей облегчение общего состояния больного, сильной изжоги;
2. Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. На это заболевание укажет темный цвет испражнений, а при выраженном процессе – потеря сознания, резкое снижение давления и бледность кожных покровов;
3. Доброкачественные и злокачественные новообразования, а также предраковые состояния. Характерная симптоматика – резкая потеря массы тела, отвращение к некоторым продуктам питания (как правило, к мясной пище);
4. Патологии других органов желудочно-кишечного тракта, которые вполне могут сказаться на состоянии толстого и тонкого кишечника, желудка и пищевода. Наиболее часто встречающиеся патологии – это холецистит и панкреатит.

Другой вид эндоскопического исследования кишечника – ректороманоскопия, направлен на исследование дистальных отделов толстого кишечника. Ректороманоскоп вводится через анальное отверстие на 25-35 см. С учетом анатомических особенностей этого отдела желудочно-кишечного тракта, ректороманоскоп помимо осветителя содержит еще и встроенный воздуховод, предназначенный для раздувания кишечника.

Из-за того, что при проведении этого метода исследования возникают у пациента болезненные ощущения в нижних отделах живота (по причине введения большого количества воздух в кишечник), на проведение ректороманоскопии уходит не больше пяти минут. Следует отметить, что эти болезненные ощущения достаточно быстро проходят.

Проводится ректороманоскопия при подозрении на определенные патологии, излюбленным местом локализации которых является толстый кишечник (особенно дистальные его отделы – это связано с низкой дифференциацией клеточных элементов, выстилающих отделы толстого кишечника):

1. Парапрактит. Этому заболеванию свойственны проявления воспалительного процесса – подъем температуры тела, выраженная болезненность, нарушения дефекации;
2. Хронический геморрой – нарушение процесса дефекации, учащенный стул, болезненные ощущения;
3. Подозрение на возникновение злокачественного новообразования. Симптоматика та же самая, только в данном случае будет характерно нарушение дефекации, примесь крови в кале и сильнейшая болезненность. Следует отметить, что более 90% возникших новообразований желудочно-кишечного тракта случаются в дистальных отделах толстого кишечника (это связано с тем, что в тонком кишечнике более высокая дифференциация клеток). Кроме того, у мужчин очень часто возникают опухоли предстательной железы (особенно в пожилом возрасте).

Выделяется еще одна разновидность эндоскопии – колоноскопия. Исследование, которое предполагает осмотр слизистой оболочки ободочной кишки. Выполняется аналогично ректороманоскопии, только инструмент для проведения этого исследования в длину составляет 120-150 см, притом – он имеет более тонкий диаметр. Точно также, возможно выводить результаты обследования на видео.

Показания к проведению данного исследования в принципе те же самые, что и в предыдущем случае, разница в том, что в данном случае патология находится в более проксимальных отделах толстого кишечника. Выполнение колоноскопии, следует отметить, в разы сложнее, чем ректороманоскопии, а инструмент для ее проведения стоит несравнимо дороже. Со слов пациентов, проводить это исследование достаточно больно.

Дополнительные возможности эндоскопии

Помимо того, что путем проведения эндоскопии можно визуализировать в реальном времени состояние слизистой оболочки (результаты исследования выводятся на экран как видео) и оценить полученные результаты, становится возможным проведение забора биоптата из определенного участка кишечника. После того, как будет взята биопсия, должно быть проведено гистологическое исследование материала – это позволит определить природу патологического процесса (то есть, благодаря этой методике можно будет, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного). Кроме того – вполне реально будет осуществить эндоскопически малое оперативное вмешательство (например, удаление полипа кишечника), которое будет произведено совсем не больно.

Подготовка к проведению исследования

Вне зависимости от того, какой отдел будет исследоваться, эндоскопия проводится только натощак, а подготовка к ней подразумевает очищение кишечника при помощи слабительных средств, а в отдельных случаях необходима будет инструментальная подготовка (гидроколоноскопия).

Капсульная эндоскопия кишечника представляет собой визуальное обследование стенок желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопического медицинского прибора, который вводится непосредственно в саму обследуемую полость. Такой прибор, как эндоскоп, имеет вид мягкой трубки, диаметр которой может колебаться от 8 до 15 мм. На одном из концов такой трубки находятся светодиоды, с помощью которых освещается обследуемая область, а также отверстия, необходимые для подачи струи воздуха, взятия образца тканей с исследуемого внутреннего органа (биопсии), и объектив (видеокамера), при помощи которого осуществляется визуальный осмотр.

Эндоскопия проводится для исследования стенок желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника. На сегодняшний день эндоскопическое исследование считается наиболее эффективной и информативной ранней диагностической процедурой, при помощи которой можно обнаружить наличие в организме человека каких-либо серьезных патологических процессов, локализующихся в желудочно-кишечном тракте. Например, к таким заболеваниям относятся болезнь Крона и колоректальный рак.

Разновидности эндоскопического обследования кишечника

Для того чтобы обнаружить развитие какого-либо патологического процесса, протекающего в толстой кишке, используются такие разновидности эндоскопического исследования кишечника, как:

1. Ректороманоскопия. Данный вид диагностического обследования полости толстого кишечника характеризуется возможностью визуального исследования слизистой оболочки дистального отдела сигмовидной и прямой кишки. Проведение такой процедуры осуществляется при помощи специального медицинского инструмента, который называется ректороманоскопом. Данный прибор представляет собой трубку, которая изготавливается из пластика либо стали. Длина такой трубки может достигать 35 см и при этом иметь диаметр около 2 см. Ректороманоскоп оснащается линзами, светодиодами и инструментом для подачи в обследуемую полость воздуха, а также взятия образца ткани для дальнейшего лабораторного исследования. Проведение ректороманоскопии дает возможность оценить состояние слизистой оболочки внутреннего органа и обнаружить наличие в его полости рубцовых сужений, язв и опухолевых новообразований. Ректороманоскоп вводится в организм пациента ректальным способом. Перед проведением ректороманоскопии в обязательном порядке производится пальпация прямой кишки.
2. Фиброколоноскопия, или колоноскопия. Такая диагностическая методика дает возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и при необходимости взять биопсийный материал из обследуемого внутреннего органа. Проводится колоноскопия посредством использования эндоскопа. Кроме этого, при помощи эндоскопа можно произвести извлечение из органа инородных предметов, остановку острого кровотечения и удаление физиологических наростов в виде полипов. По механизму проведения фиброколоноскопия похожа на ректороманоскопию, однако данная диагностическая процедура дает возможность оценить состояние всего толстого кишечника, а не только его дистальный отдела. Колоноскопия, как и ректороманоскопия, проводится ректальным способом.
3. Капсульная эндоскопия. Проведение такого вида эндоскопии позволяет изучить состояние тонкого кишечника. Производится данная процедура при помощи специального аппарата в виде капсулы. Такая капсула оснащена всевозможными датчиками и микроскопическими объективами, которые осуществляют очень большое количество снимков, и посылает их при помощи специального передатчика в компьютер, после чего доктор может оценить состояние тонкого кишечника. Капсульная эндоскопия производится орально и требует от пациента всего лишь проглотить небольшую капсулу. После окончания диагностики медицинский прибор выводится из организма обследуемого человека естественным путем, не причиняя при этом никаких повреждений. Капсульное обследование кишечника является одним из самых безопасных и точных диагностических методов.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии

Видеоэндоскопия и ее различные виды предназначена для обнаружения в кишечном тракте человека таких патологических процессов, как развитие раковых опухолей на слизистой оболочке прямой кишки, образование кровотечения и полипов, а также прямокишечной язвы и внутреннего геморроя. Кроме этого, показаниями к проведению данной диагностической процедуры является наличие у обследуемого таких симптомов, как:

• болезненные ощущения в заднем проходе;
• выделение из ануса слизи, гноя или крови;
• неприятные ощущения при дефекации и изменение характеристик каловых масс;
• беспричинное и резкое снижение массы тела.

Регулярное эндоскопическое исследование необходимо проводить людям, которые страдают следующими заболеваниями:

• болезнью Крона;
• колитами различной этиологии;
• воспалением слизистой оболочки толстого кишечника;
• разного рода патологическими процессами язвенного характера.

• наличие каких-либо сердечно-сосудистых патологий, которые на момент диагностического исследования находятся на стадии обострения;
• протекание в организме пациента различных заболеваний, поражающих органы дыхания;
• опухолевые новообразования в анальном отверстии, которые создают препятствия для введения медицинского аппарата;
• развитие в организме человека воспалительных процессов острого характера, которые локализуются в районе анального отверстия.

Подготовка к проведению процедуры

Эндоскопия производится только после предварительной подготовки организма человека к данному исследованию. В случае неправильно проведенной подготовки информативность эндоскопии будет неточной, в результате чего может быть назначено повторное ее проведение.

Существует основных этапа подготовки для проведения эндоскопии:

1. Первый этап заключается в соблюдении пациентом специального диетического питания, которое назначается за 4 дня до проведения диагностики. Такая диета подразумевает исключение из повседневного рациона питания продуктов, которые содержат много клетчатки. Это связано с тем, что употребление таких продуктов может провоцировать возникновение вздутия кишечника. К ним относятся различные фрукты, например абрикосы, персики, бананы, виноград, апельсины, финики, мандарины и яблоки. Кроме этого, диетическое питание должно исключать употребление таких свежих овощей, как капуста, свекла, морковь, чеснок, шпинат, редька, бобовых растений — фасоль, горох, чечевица, и некоторых броженых напитков и молока. Разрешается употреблять нежирное отварное куриное мясо, отварную рыбу, куриные бульоны и некоторые кисломолочные продукты.
2. Второй этап основывается на проведении очистки кишечного тракта и выполняется за один день до эндоскопии. Для этого пациенту назначается прием всевозможных слабительных медикаментозных препаратов и использование очищающих клизм. Последняя методика очистки кишечного тракта в настоящий момент используется редко, так как очистка кишечника с использованием слабительных препаратов куда более эффективна.
3. Третий этап подготовки. Непосредственно в день перед проведением эндоскопического исследования кишечного тракта разрешается употреблять только жидкую легкоусвояемую пищу, то есть мясные бульоны, воду и чай.

Соблюдение всех вышеперечисленных подготовительных мероприятий для проведения эндоскопии позволит максимально точно оценить состояние кишечного тракта обследуемого и тем самым корректно исследовать полость данного внутреннего органа на наличие каких-либо патологий.

Эндоскопия кишечника относится к одной из диагностических процедур, которая позволяет осмотреть кишечные стенки внутри органа при помощи длинной трубки. Ее вставляют в прямую кишку и продвигают дальше по каналу. Изображение выводится на экран благодаря оснащенной камере, которая располагается на конце трубки. Какие виды данной процедуры существуют и кому показана такая диагностика?

Что такое эндоскопия кишечника, возможно наслышаны многие пациенты. Но не каждый проходил через эту процедуру. Такая методика помогает обнаружить различные заболевания и опухолевидные процессы непосредственно внутри пищеварительного тракта.

Эндоскопическое исследование толстой кишки назначается пациентам:

• при кровянистых выделениях из прямой кишки;
• при нагноении анальной зоны;
• при болезненных ощущениях в животе;
• при потере веса и развитии анемии;
• при изменениях характера опорожнения;
• при изменении цвета и структуры каловых масс.

Также такой тип обследования назначается в качестве профилактического осмотра у людей:

• в возрасте старше 40 лет;
• в возрасте от 20 до 35 лет при наследственной предрасположенности;
• с наличием опухоли в прямой кишке;
• с наличием язвенного колита.

Лечебную эндоскопию пациентам проводят при обнаружении полипов, попадании чужеродного тела в пищеварительный канал, кровоточивости. После процедуры производят забор материала на гистологическое исследование.

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.

После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

• гастрита;
• язвенного заболевания желудка и кишечника;
• кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
• подозрений на опухоль;
• нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

• парапроктита;
• геморроя хронического характера;
• подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
• подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Колоноскопия кишечника

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

• при нарушении характера или цвета стула;
• при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
• при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
• при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
• при колитах и язвенном заболевании.

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Возможные ограничения к эндоскопии кишечника

Когда пациент узнал про эндоскопию, что это такое и когда назначается, стоит разузнать, имеются ли какие-либо ограничения.

При обращении к специалисту, больной должен рассказать о своих жалобах доктору. Основываясь на этом, составляется анамнез и ставится предварительный диагноз. Какой тип обследования назначить, также решает врач.

Но любая из этих процедур имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания кроются:

• в болезнях сердечно-сосудистой системы;
• в тяжелом состоянии больного;
• в заболеваниях дыхательной системы;
• в воспалительных процессах в прямой кишке;
• в имении опухолей в прямой кишке.

Выделяют и относительные ограничения. При них возможно осуществление процедуры, но надо проводить все манипуляции с предельной осторожностью и соблюдать все рекомендации врача.

К ним относят:

• шоковое состояние больного;
• психоэмоциональную неустойчивость пациента;
• нарушение свертываемости крови;
• язвенное заболевание;
• подозрение на перфорацию кишечного канала.

Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий, специалисту нужно знать о наличии любого противопоказания.

Подготовка к эндоскопии

Как проходить подготовка к эндоскопии кишечника? Каких рекомендаций необходимо соблюдать пациентам?

Подготовка к эндоскопическому исследованию включает три основных правила.

1. Первое правило.
   За три-четыре дня до диагностики надо придерживаться строгого питания. Из меню стоит убрать все те продукты, которые вызывают газообразование и вздутость. К ним относят фруктовые и овощные блюда, зелень, гречневую, овсяную, перловую каши, сухофрукты, ягоды и грибы. Из жидкостей стоит отказаться от молочной продукции, кваса, минеральной воды, газировки.
2. Второе правило.
   Непосредственно за день до диагностирования надо произвести чистку кишечного канала. Такие мероприятия осуществляются при помощи клизм и слабительных средств. Чаще всего пациентам прописывают Фортранс. Этот препарат продается в виде порошка и растворяется в воде. Принимать его нужно в течение всего дня, начиная с обеда.
3. Третье правило.
   В день выполнения процедуры запрещается кушать и пить. Утром до шести часов надо принять последний литр Фортранса. Обследование выполняется только на голодный желудок.

Может применяться анестезия, поэтому потребуется помощь кого-то из близких людей, чтобы довести пациента до дома.

Проведение эндоскопии кишечника

При назначении ректароманоскопии доктор сначала производит осмотр аноректльной области, а также дает оценку тонуса при помощи пальпирования. Такая методика осуществляется в коленно-локтевой позе. Пациента просят прилечь на левый бок.

Устройство смазывают вазелином, а потом аккуратно вводят в прямую кишку. Чтобы устранить дискомфорт и боль, пациенту предлагают использовать местный анестетик.

Колоноскопия имеет схожесть с ректароманоскопией. Больного также кладут на левый бок. Но трубка имеет большую длину и позволяет осмотреть не только область толстого, но и тонкого кишечника.

В некоторых ситуациях процедуры могут проводиться во время медикаментозного сна. Чаще всего их назначают детям младше 12 лет. Больной не испытывает никакого дискомфорта, но слышит все то, что говорит доктор.

Но медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний в виде:

• нарушения работы сердечной мышцы;
• угнетения дыхательной системы;
• рвоты и тошноты;
• наличия аллергических проявлений.

Больно ли проводить эндоскопию? Скорее возникает не болевое, а дискомфортное чувство. Чтобы предотвратить такое состояние, врачи предлагают использовать анестезирующие средства.

Если после манипуляций человек почувствовал боль, то можно однократно принять Но-шпу или Дротаверин. Такое состояние объясняется наличием газов. Как только они выйдут из кишечника, все придет в норму.

Если у пациента наблюдается болевое чувство дольше двух дней, поднялась температура и появилась кровоточивость, нужно срочно обратиться к доктору. Возможно, во время диагностики повредились кишечные стенки.

Имея необходимость в обследовании кишечника на предмет выявления различных патологических состояний сегодня пациенту, нуждающемуся в подобной диагностике, рекомендуют пройти исследование именуемое эндоскопия кишечника, которое в последнее время становится все более популярной процедурой по установке диагноза.

С давних пор в медицинской практике используются эндоскопические зонды для обследования органов пищеварительного тракта. Однако обследовать с его помощью тонкий кишечник долгое время было весьма затруднительно.

С внедрением эндоскопии капсульной этот пробел был успешно заполнен. Пациенту не требуется больших усилий, чтобы проглотить капсулу-зонд, напоминающую обычную таблетку. Продвигаясь по тракту пищеварения прибор, фиксирует практически каждый его сантиметр, выводя на экран компьютера большое количество фотоснимков. По завершении работы, прибор покинет организм человека без особых премудростей путем естественного выхода. Метод подобного диагностирования считают одним из безопаснейших и надежно предоставляющих точные сведения.

Как говорят в народе «проглотив кишку» можно провести исследование таких отделов пищеварительной системы как пищевод, кишка 12-перстная и желудок. ЭФГДС выполняется посредством введения гастроскопа примерно на тридцатисантиметровую длину, пролегая по каналу пищевода имея целью обследования желудочную область и область кишки двенадцатиперстной. Диагностирование подобным инструментом длится недолго и занимает не более пяти минут.

Помимо этого метода еще широко используют диагностические процедуры под названием ректороманоскопия и колоноскопия. С их проведением врач устанавливает диагноз при проблемах с толстым кишечником, прямой кишкой и частью кишки сигмовидной.

Показания к проведению эндоскопии кишечника

Объединив все методы проведения эндоскопических исследований кишечной области можно выделить целый перечень показаний, при которых пациенту не помешает пройти данную процедуру. В том или ином варианте эндоскопия рекомендуется к проведению:

при заболевании гастритом;

При сбоях в функциональности различных органов ЖКТ, например, при развитии панкреатита;

При язвенных поражениях кишечной слизистой и желудка;

При развитии кровотечения из ЖКТ (верхние отделы);

При наличии онкологии в области ЖКТ;

При парапроктите;

В связи с опухолью железы предстательной;

При наличии геморроя хронического характера;

При имеющихся основаниях подозревать развитие опухоли в органах малого таза;

При воспалительных процессах в толстой кишке, а также колитах и язвах;

При наблюдении нарушений у пациента стула;

При болевых ощущениях в области ануса или выделениях из прохода заднего слизистых, гнойных или кровяных выделений;

В целях профилактического осмотра на предмет выявления новообразований у пациентов после сорока пятилетнего возраста.

При проведении любого варианта эндоскопии допускается взятие образца для выполнения биопсии или мини-операция, которую, возможно осуществить попутно с диагностикой. Например, прижечь кровоточащий участок или изъять постороннее тело.

Противопоказана ли эндоскопия

Дело в том, что абсолютного противопоказания к проведению подобной процедуры в области кишечника не имеется. Однако есть варианты недугов, которые можно рассматривать как нежелательное состояние пациента при обследовании кишечника методом эндоскопии. Таким образом, исследование не назначают

при обострении сердечнососудистого недуга;

При наличии новообразований в заднем проходе, что делает невозможным введение эндоскопа;

При общем состоянии пациента, которое квалифицируют как тяжелое;

При обострении воспалений в прямой кишке;

При патологическом состоянии дыхательной системы.

Когда учтены все «за» и «против» и эндоскопическое исследование все же назначено пациенту необходимо пройти соответствующую подготовку к процедуре что является этапом, требующим к себе внимательного отношения. Подготовка ведется в несколько подходов, о правилах проведения которых, подробно расскажет врач.

К подготовительному этапу перед эндоскопией следует отнестись очень серьезно, поскольку халатное отношение к нему может привести к слабой информативности диагностики, что приведет в свою очередь к ее повторному назначению.