ما هو الحمل الاذيني الصحيح؟ التغيرات الضخامية في الأذين الأيمن وطرق العلاج زيادة الحمل على الأذين الأيمن
مع تضخم الأذين الأيمن ، يزداد EMF الناتج عن ذلك ، بينما تحدث إثارة الأذين الأيسر بشكل طبيعي.
يوضح الشكل العلوي التكوين الطبيعي لموجة P:
- يبدأ إثارة الأذين الأيمن في وقت مبكر إلى حد ما وينتهي في وقت مبكر (منحنى أزرق) ؛
- يبدأ إثارة الأذين الأيسر في وقت لاحق إلى حد ما وينتهي لاحقًا (منحنى أحمر) ؛
- يرسم متجه EMF الكلي لإثارة كلا الأذينين موجة P مصقولة موجبة ، تشكل الحافة الأمامية منها بداية إثارة الأذين الأيمن ، وتشكل الحافة الخلفية نهاية إثارة الأذين الأيسر.
مع تضخم الأذين الأيمن ، يزداد متجه الإثارة ، مما يؤدي إلى زيادة سعة ومدة الجزء الأول من الموجة P (الشكل السفلي) ، بسبب إثارة الأذين الأيمن. مع تضخم الأذين الأيمن ، تنتهي الإثارة في وقت واحد مع إثارة الأذين الأيسر أو حتى بعد ذلك إلى حد ما. والنتيجة هي موجة P طويلة مدببة. خاصيةتضخم الأذين الأيمن:
- يتجاوز ارتفاع الموجة P المرضية 2-2.5 مم (الخلايا) ؛
- لا يتم زيادة عرض الموجة P المرضية ؛ أقل في كثير من الأحيان - زاد إلى 0.11-0.12 ثانية (5.5-6 خلايا) ؛
- كقاعدة عامة ، يكون الجزء العلوي من الموجة P المرضية متماثلًا ؛
- يتم تسجيل موجة P عالية غير طبيعية في الخيوط القياسية II و III و aVF المحسن للرصاص.
مع تضخم الأذين الأيمن المحور الكهربائيغالبًا ما تنحرف الموجة P إلى اليمين: P III> P II> P I (عادةً P II> P I> P III)
العلامات المميزة لموجة P المرضية في تضخم الأذين الأيمن في خيوط مختلفة:
- في أنا الرصاص القياسي غالبًا ما تكون الموجة P سلبية أو مسطحة (نادرًا ما تظهر موجة P طويلة مدببة في الخيوط I ، aVL) ؛
- في اختطاف aVR يتميز بوجود مدبب عميق الشق السلبي P (عادة لا يتم زيادة عرضه) ؛
- في الصدر يؤدي V1 ، V2تصبح الموجة P عالية مدببة أو ثنائية الطور مع غلبة حادة للمرحلة الإيجابية الأولى (عادةً ، تكون الموجة P في هذه الخيوط مصقولة ثنائية الطور) ؛
- من حين لآخر ، تكون الموجة P في الرصاص V1 موجبة بشكل ضعيف ، أو سلبية بشكل ضعيف ، أو ناعمة ، ولكن في الخيوط V2 ، V3 ، يتم تسجيل موجة P طويلة الذروة ؛
- كلما زاد تضخم الأذين الأيمن ، زاد يؤدي الصدرتوجد موجة P موجبة عالية (في الخيوط V5 ، V6 ، عادة ما يتم تقليل الموجة P في السعة).
يتم قياس وقت تنشيط الأذين الأيمن في الخيوط III أو aVF أو V1. يتميز تضخم الأذين الأيمن بإطالة وقت تنشيطه في هذه الخيوط (يتجاوز 0.04 ثانية أو خليتين).
مع تضخم الأذين الأيمن ، غالبًا ما يكون مؤشر Macruse (نسبة مدة الموجة P إلى مدة مقطع PQ) أقل من الحد الأدنى المقبول - 1.1.
علامة غير مباشرة على تضخم الأذين الأيمن هي زيادة في اتساع موجات P في الخيوط II و III و aVF ، بينما تكون الموجة P المرضية في كل من الخيوط أكبر في الاتساع من الموجة T التي تليها (عادةً P II ، الثالث ، aVF يمكن أن تحدث علامات تخطيط القلب الكهربائي لتضخم الأذين الأيمن بسبب كل من التضخم نفسه (كلما زاد التضخم ، زادت سعة الموجة P) ، وتوسعها (كلما زاد توسع الأذين الأيمن ، اتسعت الموجة P ، و يعد تفعيله) ، وكذلك الجمع بينهما. يسمى معقد مخطط كهربية القلب الأذيني مع تضخم الأذين الأيمن "P-pulmonale"وغالبًا ما يتم ملاحظته في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة ، مع تضيق القلب الرئوي المزمن ، وتضيق ثلاثي الشرفات ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، والانصمام الخثاري المتكرر في نظام الشريان الرئوي. يقولون عن الحمل الزائد للأذين الأيمن ، إذا أظهر تخطيط القلب بعد حالة حادة (الالتهاب الرئوي ، احتشاء عضلة القلب ، الانسداد الرئوي ، إلخ) تغيرات مميزة لتضخم الأذين الأيمن. ولكن مع التطبيع اللاحق لحالة المريض ، تختفي تغييرات تخطيط القلب. إذا ظهرت علامات "P-pulmonale" في الأمراض التي لا يتطور فيها عادةً تضخم الأذين الأيمن (تسرع القلب ، والتسمم الدرقي ، ومرض الشريان التاجي المزمن ، وما إلى ذلك) ، فمن المعتاد أيضًا في مثل هذه الحالات التحدث عن الحمل الزائد من الأذين الأيمن. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه يمكن ملاحظة زيادة في سعة الموجة P عند الأشخاص الذين يعانون من وضع منخفض للحجاب الحاجز مع دستور وهني. الانتباه! المعلومات التي يوفرها الموقع موقعذات طبيعة مرجعية. إدارة الموقع غير مسؤولة عن العواقب السلبية المحتملة في حالة تناول أي أدوية أو إجراءات بدون وصفة طبية! يتكون قلب الإنسان من أربع غرف: أذينان وبطينان ، يضخان الدم في جميع أنحاء الجسم بالتناوب. أكبر وعاء ، الشريان الأورطي ، يغادر من البطين الأيسر. من الشريان الأورطي ، يتدفق الدم الشرياني الغني بالأكسجين إلى جميع خلايا وأنسجة جسم الإنسان. بمجرد حدوث تبادل الغازات في الدم ، تخلى الدم عن الأكسجين ، وكان مشبعًا بالمنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون ، يتدفق عبر الوريد الأجوف العلوي والسفلي إلى. يؤدي ذلك إلى إغلاق دائرة كبيرة من الدورة الدموية تربط البطين الأيسر والأذين الأيمن. وهكذا ، يدخل الدم الوريدي من الأنسجة والأعضاء الأذين الأيمن. يتم تحديد الحمل على الأذين الأيمن من خلال كمية الدم التي تدخله ، وكذلك كيفية طرد الدم أثناء الانقباض الأذيني. إذا دخلت كمية زائدة من الدم ، فسوف يزداد الضغط على جدران الغرفة ، الأمر الذي سيصاحب حتماً زيادة في الحمل. إذا كانت هناك مشكلة في الصمام الموجود بين الأذين والبطين الأيمن في شكل تضيقه ، فسيكون من الصعب صب الدم من الأذين ، بينما سيتم الاحتفاظ ببعض الدم في الأذين. يساهم هذا أيضًا في زيادة الضغط على جدرانه وزيادة الحمل. بمرور الوقت ، إذا استمر الحمل الزائد للأذين الأيمن لفترة طويلة ، فإن جدرانه تتكاثف ، وتنمو أنسجة العضلات ، ويحدث تضخم - وهذه آلية وقائية تحدث للحفاظ على وظيفة ضخ القلب. بسبب التضخم ، يمكن للأذين أن يدفع حجم الدم المتزايد الذي يدخله. لكن السعة الاحتياطية للقلب ليست غير محدودة ، وبعد سماكة الجدران ، يحدث التمدد ، وتوسع الأذين الأيمن - توسع. تؤدي هذه الحالة إلى مرض خطير - قصور القلب. في ممارسة أطباء القلب ، يكون الحمل الزائد على الأذين الأيسر أكثر شيوعًا ، ولكن الأذين الأيمن يمكن أن يتعرض أيضًا لضغط مفرط. أسباب هذه الظاهرة هي: كل هذه الأسباب تؤدي إلى زيادة الضغط في الشريان الرئوي ، يحدث تكوين قلب رئوي مزمن. كقاعدة عامة ، تظهر الشكاوى لدى المرضى في مراحل لاحقة ، عندما يكون هناك تضخم واضح أو توسع في الأذين ، أو مع هجوم حاد من الضغط على القلب الأيمن. لفترة طويلة ، قد لا يعرف الشخص على الإطلاق أن إحدى غرف قلبه تعاني من الحمل الزائد. يستمر في المراحل الأولية بدون أعراض ويتم تشخيصه فقط عن طريق تخطيط القلب. مع الحمل الواضح ، يمكن أن تكون الشكاوى ظهور ضيق في التنفس أثناء النشاط البدني ، أو عند الراحة ، والسعال الجاف ، ونفث الدم ، والضعف العام. إذا لم يتم التشخيص في الوقت المحدد ، لا يتلقى المريض العلاج ، ليس فقط الجانب الأيمن ، بل يعاني أيضًا الأجزاء اليسرى من القلب ، ويتطور فشل الدورة الدموية في دائرة كبيرة. من علاماتها ثقل وألم في المراق الأيمن ، والاستسقاء ، والغثيان ، والتقيؤ ، وتورم القدمين ، والكاحلين ، والساقين. تطور قصور القلب. يجب أن تدرك أن الحمل الزائد يمكن أن يحدث بشكل حاد فجأة. وأيضا يمر فجأة دون أن يترك أثرا. يمكن أن تتطور هذه الحالة أثناء نوبة الربو ، والالتهاب الرئوي ، وعندما تختفي المظاهر السريرية بعد تخفيف الأعراض أو العلاج ، ويعود مخطط القلب إلى طبيعته ، وتعود حالة المريض إلى طبيعتها. من الضروري جمع الشكاوى وسجلات الدم بعناية. إذا كان الشخص يعاني من مشكلة في الرئتين ، أو حداب حاد ، أو جنف ، أو تاريخ من الصدمات الصدرية ، يجب أن يتذكر الطبيب أن هذه الحالات يمكن أن تسبب ضغطًا متزايدًا على القلب. المساعدات التشخيصية هي: إن تخفيف العبء عن الأذين الأيمن هو علاج للأمراض المسببة له. بعد علاج أمراض الرئة ، وتخفيف نوبة الربو ، وتطبيع الصمامات ، وتقليل الحمل على غرف القلب اليمنى وعيادة الحمل الزائد أيضًا. بالإضافة إلى علاج المرض الأساسي ، يمكن دعم عمل القلب من خلال الأدوية الأيضية التي تساعد على تشبع خلايا عضلة القلب بالمغذيات والأكسجين. من الضروري الاعتناء بالقلب من خلال القضاء على عوامل الخطر: الإقلاع التام عن التدخين والكحول ، وتناول الأطعمة منخفضة الدهون الحيوانية والملح ، ومداواة النشاط البدني الموصى به من قبل الطبيب. من الضروري مراقبة مستوى الكوليسترول ، لمنع زيادة الوزن ، للحفاظ على السلام النفسي والعاطفي. من الضروري الاعتناء بصحتك ، ولا تداوي نفسك بنفسك ، وعند أول علامة على زيادة الضغط على القلب ، استشر أخصائيًا.
يشير مصطلح "تضخم" إلى زيادة تعويضية تكونت بسبب نوع من القصور. ما هذا الانحراف؟ ينقسم القلب إلى أربعة أقسام. كل واحد منهم ، في ظل ظروف معينة ، قادر على زيادة الحجم. عادة ما تعتبر هذه التغييرات انحرافا عن القاعدة. تضخم القلب الزيادة في أي قسم من أقسام القلب لها خصائصها الخاصة ، والعلامات الخاصة متأصلة فيها. قد تختلف العواقب أيضًا. لا يُصنف التضخم على أنه مرض مستقل ؛ وعادة ما يرتبط بأمراض أخرى تسببه. يحدث تضخم الأذين الأيمن نتيجة التغيرات التي حدثت في الدورة الدموية الرئوية. يعد تضخم الأذين الأيسر أكثر شيوعًا ، حيث أن الجزء الأيمن به عبء وظيفي أقل. مع هذه المتلازمة ، هناك صعوبات في الدورة الدموية ، ويمكن ملاحظة ركود الدم الوريدي. مع زيادة تطور المرض ، قد تحدث تغييرات في أجهزة الجسم الأخرى. تختلف أسباب تضخم الأذين الأيمن. أهمها: ليس من الممكن دائمًا تحديد مثل هذا الانحراف ، لأن GPP قد لا تظهر أي أعراض على الإطلاق. إذا لم يكن لدى الشخص عادة الخضوع لفحص سنوي من قبل طبيب القلب ، فيمكن اكتشاف الانتهاك في مرحلة متقدمة. لذلك ، من المهم للغاية مراقبة صحتك واستشارة الطبيب في الوقت المناسب ، حتى لو لم يكن السبب مهمًا للغاية. الأعراض الرئيسية التي يمكنك من خلالها تحديد وجود HPP: يجدر التنبيه بشكل خاص إذا ظهرت هذه الأعراض بعد إصابة الشخص بمرض آخر ، مثل الالتهاب الرئوي. عادة ، تستلزم أمراض الجهاز التنفسي تطور تضخم الأذين الأيمن ، وبالتالي تظهر الأعراض بعد تفاقمها.
يمكن للأخصائي إثبات تضخم عضلة القلب أثناء الفحص البدني. يسمح لك الاستماع إلى الأعضاء الداخلية لتقييم حالتها باكتشاف النفخات في القلب ، والتي تعد علامة على وجود خلل في الصمام ووجود بعض التشوهات. في هذه الحالة ، يتم إجراء مخطط كهربية القلب لتحديد التشوهات في عمل القلب ، والتي يمكن الحكم عليها بناءً على اتساع الأسنان وشحذها. يمكن أيضًا تحديد حجم غرف القلب باستخدام الأشعة السينية. بهذه الطريقة ، سيتم أيضًا اكتشاف أمراض الرئتين. في سياق إجراءات التشخيص ، من الممكن ليس فقط تحديد GPP ، ولكن أيضًا الأسباب التي تسببت في ذلك. كقاعدة عامة ، هذه هي أمراض الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، وكذلك القلب نفسه. من بين الأمراض الأكثر شيوعًا التي يمكن تشخيصها جنبًا إلى جنب مع تضخم الأذين الأيمن أمراض القلب ومرض الشريان التاجي وفشل القلب.لذلك ، من المهم جدًا استشارة الطبيب الذي يعاني من أعراض مقلقة.
يعتبر تضخم الأذين الأيمن مشكلة ثانوية. هذا ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه متلازمة تصاحب أمراضًا أخرى. لذلك ، فإن أساس علاج GPP هو البحث عن الأسباب التي أدت إلى هذا الاضطراب. فقط من خلال العمل على السبب ، يمكن إعادة الأذين إلى حالته الطبيعية مع الأداء الطبيعي. وبسبب هذا ، فإن العلاج الذاتي غير مقبول ، لأن الطبيب وحده هو الذي يمكنه الكشف عن السبب الحقيقي للانحراف. كما سيصف الإجراءات والأدوية اللازمة. نظرًا لأن الأسباب الرئيسية لتضخم الأذين الأيمن مرتبطة إما بالجهاز التنفسي أو بالقلب ، يمكن بناء التدابير المتخذة بطريقتين. في أمراض الجهاز التنفسي ، يحاول الأطباء تطبيع عمل الرئتين أو تعويض أوجه القصور. يتم ذلك بمساعدة موسعات الشعب الهوائية أو الأدوية المضادة للالتهابات. مع الانحرافات في عمل عضلة القلب ، يتم إجراء العلاج المضاد لاضطراب النظم ، كما يتم استخدام الأدوية التي تعزز عمليات التمثيل الغذائي في الهياكل العضلية. بالنسبة لبعض الأمراض ، على سبيل المثال ، مع وجود عيب في الصمام ، قد يكون التدخل الجراحي السريع ضروريًا. بالإضافة إلى الأدوية ، قد ينصحك الطبيب بتغيير نمط حياتك.إذا كان لعادات وسلوك المريض تأثير ضار على الجسم ، فإن العلاج لن يأتي بنتائج. 5 قواعد لصحة القلب لذلك ، سيتعين على المريض إعادة النظر في نظامه الغذائي ، والتخلي عن الأطعمة المالحة والدهنية ، والتخلي عن العادات السيئة ، وترتيب الوزن ، وممارسة النشاط البدني المجدي ، وما إلى ذلك. ستساعد هذه الإجراءات ليس فقط في التخلص من الأعراض السلبية ، ولكن أيضًا منع الانتكاسات . بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط علاج تضخم الأذين الأيمن ارتباطًا وثيقًا بمرحلة تطوره وقت اكتشافه. كلما لوحظ الانحراف في وقت مبكر ، زادت احتمالية التعافي والعيش حياة كاملة. التدابير الرئيسية للوقاية من GLP لا تتعارض مع تدابير الوقاية من الأمراض الأخرى. هذا هو الالتزام بالروتين اليومي ، التغذية السليمة المتوازنة ، أسلوب حياة صحي ، بدون زخرفة. يجب استبعاد النشاط البدني المفرط ، لأنها تسبب زيادة في الضغط وتؤدي إلى تضخم. لذلك يجب أن يكون النشاط البدني معتدلاً. سبب آخر يمكن أن يسبب الانحرافات هو الإجهاد والتوتر العصبي المستمر. جانب مهم للغاية هو الاهتمام برفاهيتك. يُنصح بزيارة طبيب القلب كل عام للكشف عن التشوهات النامية في الوقت المناسب. وأيضًا راقب بعناية كل ما يحدث في الجسم ، لا تتجاهل الأعراض المزعجة. تم تشخيص إصابتي بتضخم الأذين الأيمن في مرحلة الطفولة المبكرة. ربما ، منذ الولادة مع بعض المشاكل في القلب. لذلك ، ظهر تضخم. أبلغ من العمر الآن 42 عامًا ، ولا أعاني من مشاكل خاصة. ربما لأنني أعيش أسلوب حياة صحي ، أو أتناول الطعام بشكل صحيح ، ولا أدخن أو أشرب الكحوليات. وأنا أيضا أمارس الرياضة. أعتقد أنه سيساعدني على العيش حتى سن الشيخوخة. HPP ليس مرضًا منفصلاً.غالبًا ما يصاحب أمراض القلب أو الجهاز التنفسي الأخرى الأكثر خطورة. لتجنب العواقب الخطيرة ، من الضروري زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، وكذلك اتباع الإجراءات الوقائية. في تواصل مع إن تضخم الأذين الأيمن (اختصار RAA) ليس مرضًا منفصلاً. هذا عرض يحدث على خلفية مرض قلبي أو رئوي موجود ، حيث توجد صعوبات في ضخ الدم من الأذين الأيمن إلى البطين. من المهم استشارة الطبيب فور ظهور العلامات الأولى لـ HPP لتحديد سبب حدوثه. سيؤدي رد الفعل في الوقت المناسب والنهج المختص من أخصائي إلى تطبيع عمل القلب وحالة المريض بسرعة. تضخم الأذين الأيمن ، المترجم من المصطلحات الطبية ، يعني زيادة سماكة جدران الأذين بسبب زيادة كتلة العضلات. يمكن أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا في مرحلة البلوغ. في الأطفال ، يمكن أن يكون تضخم البنكرياس فسيولوجيًا بطبيعته ، على سبيل المثال ، عند الرضع في الأيام الأولى من الحياة ، عندما يزداد الحمل على القلب الأيمن. بعض أعراض المرض لا تظهر على الفور إلا بعد عام أو عدة سنوات. وفقًا لدرجة الزيادة في الجانب الأيمن من العضو ، يمكن أن يكون HPP: متوسط ، متوسط ، حاد في الشدة. لا يتم عزل المرض ، وعادة ما يتم ملاحظته بالاقتران مع التغيرات في أجزاء أخرى من القلب والأعضاء المجاورة. تؤدي العوائق الميكانيكية في ضخ الدم أو عودة جزء منه من البطين الأيمن إلى زيادة الحمل على عضلة القلب وزيادة تعويضية في كتلتها. على سبيل المثال ، بسبب تضيق (تضيق) الصمام ثلاثي الشرفات ، يصعب دفع الدم إلى البطين الأيمن. تؤدي زيادة الضغط في الشريان الرئوي في أمراض الرئة أيضًا إلى تضخم الأذين الأيمن والبطين الأيمن. يمكن أن يتطور التضخم لعدة أسابيع أو شهور ؛ وفي بعض الأشخاص ، تستمر القدرات التعويضية لعضلة القلب لعقود. على أي حال ، ستأتي عاجلاً أم آجلاً اللحظة التي يضعف فيها القلب ووظائفه أو يصبح منهكًا تمامًا. تشكل هذه الحالة خطورة على تطور علم الأمراض الشديد - وهو شكل غير معوض من قصور القلب. يرتبط تضخم الأذين الأيمن بعمليات الدورة الدموية الضعيفة التي تسببها أمراض مختلفة. قائمة كاملة بالأسباب المحتملة لـ HPP في الجدول: عوامل أخرى لتطوير نظام الأفضليات المعمم: يرتبط نوع تضخم الأذين الأيمن ارتباطًا مباشرًا بسبب تطور علم الأمراض. هناك ثلاثة أنواع من GPP: تعتمد مظاهر HPP على الاعتلال المشترك ، وكذلك على مدى تضخم الأذين الأيمن. الأعراض العامة: في مرحلة مبكرة من التطور ، يستمر تضخم الأذين الأيمن دون تغييرات مرئية في الحالة العامة. تعتمد الأعراض على المرض الذي تسبب في تغيرات في القلب. على سبيل المثال ، أثناء تكوين القلب الرئوي ، لوحظت مثل هذه الأعراض الرهيبة: يتجلى قصور الدورة الدموية في الدائرة الرئيسية بحمل كبير على الأذين الأيمن ، والذي لا يستطيع تحمله. هذا بسبب ركود الدم الوريدي. ماذا يهدد: مخطط كهربية القلب هو أكثر طرق البحث إفادة لأمراض القلب. ما يمكن أن تكون المؤشرات على تخطيط القلب مع تطور تضخم الأذين الأيمن: يمكن أن يكون سبب ظهور علامات P على مخطط القلب لأسباب مختلفة. بما في ذلك الحمل الزائد للأذين تحت تأثير علم الأمراض أو زيادة الحمل على الجسم. عند النساء الحوامل ، يزداد خطر الإصابة بهذا المرض بسبب التغيرات الهرمونية والتغيرات في ضغط الدم والتوتر وصعوبة التنفس الناتجة عن زيادة وزن الجسم. لتقييم القدرة على الحمل الطبيعي ، توصف النساء بإجراءات متكررة. هذا صحيح بشكل خاص في وجود خلقي أو أمراض الجهاز القلبي الوعائي التي تم اكتشافها خلال فترة الحمل. لا يعتبر انحراف المحور الكهربائي دائمًا ميزة مهمة. غالبًا ما يُلاحظ حدوث تحول طفيف في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في اللياقة البدنية ، حيث تعتبر هذه الظاهرة هي القاعدة. لتوضيح البيانات ، عادة ما يتم وصف طرق تشخيص إضافية. يتضمن الموعد الأولي مع طبيب القلب لتحديد علامات زيادة الحمل على الأذين الأيمن طرق التشخيص الأولية: لإنشاء تشخيص دقيق ، يتم وصف الدراسات الآلية: العلاج الكامل لتضخم الأذين الأيمن ممكن فقط في ظل حالة واحدة - لعلاج المرض الأساسي الذي تسبب في حدوثه. يشمل العلاج الدوائي لـ HPP في أنواع مختلفة من علم الأمراض: في معظم الحالات ، يتم وصف بعض الأدوية مدى الحياة. عادة ما يتم العلاج تحت إشراف صارم من أخصائي. قد يتطلب العلاج الفردي المناسب دخول المستشفى. في المرحلة الأولية من GPP ، أو لتحقيق نتيجة واثقة بعد العلاج ، من الضروري اتباع التوصيات البسيطة: GPP نفسها ليست إعفاء من التجنيد للخدمة العسكرية. ومع ذلك ، جنبًا إلى جنب مع هذا التشخيص ، يمكن اكتشاف التغيرات في أجزاء أخرى من القلب والأعضاء المجاورة ، اعتمادًا على فئة لياقة المجند للخدمة العسكرية. يعتمد التشخيص على السبب الأساسي وسرعة استجابة المريض لظهور علامات GPP. إذا لم تصل إلى عمليات لا رجعة فيها في عضلة القلب ، أو تم التخلص من العامل المثير بسهولة ، عندئذٍ يتم حل المشكلة تمامًا. يعد تضخم الأذين الأيمن خطيرًا في غياب العلاج أو تجاهل الأعراض الشديدة. ما هي عواقب GPP: يُعتقد أنه من خلال التشخيص في الوقت المناسب والالتزام الصارم بتعليمات طبيب القلب ، فإن تضخم الأذين الأيمن آمن لصحة المريض وحياته. من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هو تضخم الأذين الصحيح ، ما هي آلية تطوره. أنواع تضخم وأسباب حدوثه وأعراضه المميزة. العلامات المميزة لتضخم الأذين الأيمن على مخطط كهربية القلب والعلاج والتشخيص. تاريخ نشر المقال: 2017/08/14 آخر تحديث للمقالة: 06/02/2019 تضخم (سماكة جدران الغرفة) الأذين الأيمن ليس مرضًا في القلب ، ولكنه عرض مميز ، نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية أو النشاط البدني المنتظم (المعيار للرياضيين المحترفين). على خلفية بعض العمليات المرضية (تضيق الصمام ثلاثي الشرفات ، زيادة الضغط في الشرايين الرئوية) ، يصبح الملء والضغط في الأذين الأيمن مفرطين. لضمان تدفق الدم الطبيعي وحماية الحجرة من التمزق ، تتراكم عضلة القلب (تتكاثف) ، وتزداد قوة وتواتر الانقباضات الأذينية. نتيجة لذلك ، يعاني المريض من عدم انتظام ضربات القلب ، وتظهر أعراض مميزة للاحتقان الوريدي في الرئتين - السعال وضيق التنفس ، على غرار الربو. يظهر علم الأمراض دائمًا على خلفية الأمراض (الرئوية ، القلب والأوعية الدموية) ، اضطرابات تدفق الدم في الدورة الدموية الجهازية أو الرئوية (الاستثناء هو تضخم العمل - سماكة طبقة عضلة القلب استجابةً للنشاط البدني المنتظم ، "قلب الرياضي"). يمكن علاجه تمامًا إذا تم القضاء على سبب تضخم في الوقت المناسب (على سبيل المثال ، تضيق الصمام ثلاثي الشرفات ، مرض رئوي) ، انخفاض سمك جدران العضلات ، واستعادة وظائف القلب (تقل قوة الانقباضات الأذينية ، ويعود إيقاع القلب إلى طبيعته ). إذا تعذر القضاء على السبب ، بمرور الوقت ، يمكن أن يكون مثل هذا السماكة معقدًا من أجل: يتم وصف علاج علم الأمراض من قبل طبيب القلب. مع وجود عيوب في الصمام ثلاثي الشرفات (هذا هو الحاجز ثلاثي الشرفات بين الأذين الأيمن والبطين) ، فإن الفتحة التي يتدفق الدم من خلالها بشكل طبيعي من الأذين إلى البطين تضيق بشدة أو لا تنغلق بدرجة كافية. هذا يعطل تدفق الدم داخل القلب: مع علم الأمراض في الدورة الدموية الرئوية (مع أمراض الرئة) ، يزداد ضغط الدم في الأوعية الرئوية وفي البطين الأيمن (منه يبدأ الدورة الدموية الرئوية أو الصغيرة). تمنع هذه العملية التدفق الحر للحجم المطلوب من الدم من الأذين إلى البطين ، ويبقى جزء منه في الحجرة ، ويزيد الضغط على جدران الأذين ويحفز نمو الطبقة العضلية لعضلة القلب. في أغلب الأحيان ، يتطور تضخم الأذين الأيمن على خلفية اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، ولكن في بعض الأحيان يصبح نتيجة المجهود البدني المنتظم أو نخر عضلة القلب. اعتمادًا على العامل الذي يظهر تحت تأثير سماكة جدران الغرفة ، هناك: يعتبر تضخم العمل نموذجيًا ليس فقط للرياضيين ، ولكن أيضًا للأشخاص الذين يعانون من العمل البدني الشاق (عمال المناجم). في المراحل الأولية ، حتى يتم ضم قصور القلب الحاد (اضطراب القلب وإمداد الدم للأعضاء والأنسجة) ، يكون التضخم بدون أعراض ، دون التأثير على نوعية الحياة. مع مرور الوقت ، تبدأ علامات الاحتقان الرئوي في الظهور - ضيق التنفس والسعال والوخز في القلب ، والتعب مع المجهود المعتدل. في المستقبل ، إذا تقدمت العملية ، فإن التغييرات الأخرى في عضلة القلب (توسع البطين ، القلب الرئوي ، ضعف إمداد الدم ، الإيقاع ووظيفة القلب) تنضم إلى تضخم البطين الأيمن ، وتظهر تغيرات واضحة نموذجية - ضيق في التنفس مع القليل من الجسدية النشاط والراحة ، انخفاض في القدرة على العمل إلى الإعاقة الكاملة. تظهر الأعراض غالبًا بعد مرور بعض الوقت على أمراض الرئة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي). طريقة التشخيص بالمعلومات لتحديد علم الأمراض هي تخطيط القلب الكهربائي ، ولا تظهر العلامات المميزة لتضخم الأذين الأيمن: لتأكيد بيانات مخطط كهربية القلب ، قد يصف الطبيب طرق تشخيص أخرى - الفحص بالموجات فوق الصوتية المزدوجة ، والتي يمكنك من خلالها تقييم درجة تضخم القلب والتغيرات الأخرى في القلب (توسع البطين الأيمن ، زيادة في الحجم الكلي). يمكن علاج تضخم الأذين الأيمن تمامًا إذا تم القضاء على السبب الذي ظهر منه في الوقت المناسب. في بعض الحالات ، يختفي علم الأمراض من تلقاء نفسه بعد الشفاء (لأمراض الرئة). يتم اختيار العلاج حسب الأمراض والأسباب التي أدت إلى ظهوره: يعتمد تشخيص تطور علم الأمراض كليًا على المرض الأساسي (أو مجموعة الأمراض) الذي ظهر ضده. إذا تم تشخيص تضخم في المراحل المبكرة ، في حين أن التغييرات التي لا رجعة فيها في القلب (تمدد الأذين الأيمن) لم تنضم بعد ويتم التخلص من السبب بسهولة (على سبيل المثال ، تضيق الصمام ثلاثي الشرفات) ، يمكن علاج علم الأمراض تمامًا. إذا أصبحت اضطرابات الدورة الدموية (حركة الدم داخل القلب وعبر الأوعية) واضحة ، فسيكون من الصعب القضاء على علم الأمراض. في ظل هذه الظروف ، التغييرات في غرف القلب الأخرى (توسع البطين الأيمن) تنضم بسرعة إلى تضخم الأذين الأيمن ، ويتطور عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب وضعف إمداد الدم ، أولاً في الرئة ثم في الدورة الدموية الجهازية.الزائد الأذيني الأيمن
1 لماذا هناك زيادة في الحمل؟
2 أسباب الحمل الزائد
3 عيادة مع الحمل الزائد في الأذين الأيمن
4 كيف يتم تشخيص الحمل الزائد الأذيني الأيمن؟
5 كيف تقلل من الحمل الزائد؟
الانحرافات في عمل الصمام ثلاثي الشرفات ، الأوعية الدموية قادرة على إثارة ذلك. أيضا ، يمكن أن يسبب هذا المرض أمراض القلب الخلقية.تزيد هذه المشاكل من الحمل على القلب وتؤثر على نمو حجم الأذين الأيمن. يمكن أن يحدث نفس التأثير بسبب المضاعفات في الجهاز التنفسي.ما الذي يمكن استفزازه؟
ميزات التشخيص
الطريقة الأكثر دقة لتحديد تضخم الأذين الأيمن هي تخطيط صدى القلب. خلال هذه الدراسة بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، سيكون من الممكن تحديد سمك جدران كل غرفة من غرف القلب ، للتعرف على ميزات تدفق الدم ، وحالة الصمامات والأنسجة.كيفية المعاملة؟
في علاج GPP ، يتم اتخاذ تدابير شاملة للتغلب على المرض الأساسي. كقاعدة عامة ، يتم ذلك بمساعدة الأدوية.
اجراءات وقائية
حتى لا تسبب مشاكل في القلب ، يجب أن تتعلم التعبير عن مشاعرك السلبية والراحة والاسترخاء.أسباب التطوير
علم الأمراض وصف
مرض الرئة المزمن الربو القصبي ، الانسداد الرئوي ، انتفاخ الرئة ، القلب الرئوي ، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، الانتكاسات المتكررة للالتهاب الرئوي تؤدي إلى تطور تضخم البطين الأيمن ، ثم الأذين.
قصور الصمام ثلاثي الشرفات أسباب عدم كفاية حلقة الصمام (عكس خروج الدم). وهذا يؤدي إلى زيادة حجم الدم نتيجة تمدد جدران الغرفة وزيادة الحمل على الأذين الأيمن.
رباعية فالو عيب الصمام ، والذي يتم تشخيصه عند الأطفال حديثي الولادة. لها اسم آخر "متلازمة الطفل الأزرق". في هذه الحالة ، يصبح جلد الطفل مزرقًا عندما يبدأ في البكاء.
تضيق الصمام ثلاثي الشرفات يجبر ضيق فتحة الصمام عضلات RA على العمل بحمل مزدوج ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة عضلة القلب وتوسيع التجويف الأذيني.
تضيق الصمام الرئوي السمة المميزة هي تضيق شريان الرئة ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك لتدفق الدم من البطين الأيمن.
احتشاء عضلة القلب يؤدي نمو النسيج الندبي أحيانًا إلى تطور تضخم تعويضي.
الجنف والحداب غالبًا ما تؤدي التشوهات الخلقية للعمود الفقري والأضلاع والهيكل العظمي إلى حدوث تضخم على اليسار أو اليمين.
تصلب القلب بعد التهاب عضلة القلب غالبًا ما يؤدي التهاب عضلة القلب الناجم عن الالتهابات إلى تلف غرف القلب مع تضخم لاحق.
مرض القلب الإقفاري تتشكل سماكة جدران الأذين على خلفية نقص الأكسجة في عضلة القلب الناجم عن انسداد الشريان التاجي بواسطة الجلطة أو لوحة الكوليسترول.
عيوب القلب الخلقية شذوذ الحاجز الأذيني ، TMS (تبديل الأوعية الكبيرة) - إفرازات غير طبيعية للشرايين من القلب ، رباعية فالو.
اعتلال عضلة القلب الضخامي (HCM) خلل وراثي في سماكة عضلة القلب ، يلتقط أحيانًا تجويف الأذين الأيمن.
أصناف
أعراض
علامات على مخطط كهربية القلب
المؤشرات وصف
زيادة سعة الموجة P مع بلوغ الذروة (الحادة) مع تعصيب الأذين ، لوحظ تغيير في الأسنان المسطحة ذات القمة المستديرة.
زيادة ارتفاع وعرض الموجة P. تجاوز السعة المعيارية (حتى 2.5 مم) ، تقلبات العرض في حدود 0.12 ثانية.
انحراف EO تحول حاد للمحور الكهربائي في اتجاهات مختلفة.
طرق التشخيص الأخرى
كيف يتم العلاج؟
الخدمة العسكرية
تنبؤ بالمناخ
آلية تطوير وأنواع تضخم الأذين الأيمن
مخطط الدوائر الصغيرة والكبيرة للدورة الدموية. الطبقة العضلية لعضلة القلب. اضغط على الصورة للتكبير أسباب علم الأمراض
يمكن أن تكون أسباب تضخم الأذين الأيمن
العوامل التي يتطور ضدها علم الأمراض بشكل أسرع
أي أمراض مزمنة (التهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي والربو القصبي)
ارتفاع ضغط الدم الشرياني
احتشاء عضلة القلب
بدانة
عيوب الصمام (ثلاثي الشرف ، الشريان الرئوي)
توتر عصبي مستمر
عيوب القلب (عيوب الحاجز الأذيني)
عيوب الأوعية الدموية الخلقية أو المكتسبة (تضيق الشريان الرئوي)
تضخم البطين الأيمن (زيادة عبء العمل بسبب التشوه الخلقي ، رباعية فالو)
أعراض نموذجية ، علامات على مخطط كهربية القلب
علامات تضخم PP على مخطط كهربية القلب
تضخم الأذين الأيمن على مخطط كهربية القلب. اضغط على الصورة للتكبير طرق العلاج
منتجات صحة القلب توقعات مدى الحياة