Optički sistem oka. Konstrukcija slike. Smještaj. Refrakcija, njena kršenja. Prečnik zjenice: mišić koji širi zenicu i mišić koji je sužava. Kružni mišić šarenice

№ 28 periferni vid: definicija pojma, kriteriji norme. Metode za proučavanje granica vidnog polja na bijelim i obojenim objektima. Skotomi: klasifikacija, značaj u dijagnostici bolesti organa vida.

periferni vid je funkcija štapića i konusnog aparata cijele optički aktivne retine i određen je vidnim poljem. Linija vida- ovo je prostor vidljiv oku (očima) fiksiranim pogledom. Periferni vid pomaže u navigaciji u prostoru.

Vidno polje se ispituje perimetrijom.

Najlakši način - kontrolna (indikativna) studija prema Dondersu. Ispitanik i ljekar su okrenuti jedan prema drugom na udaljenosti od 50-60 cm, nakon čega doktor zatvara desno oko, a ispitanik lijevo. U ovom slučaju, subjekt gleda u otvoreno lijevo oko doktora otvorenim desnim okom i obrnuto. Vidno polje lijevog oka ljekara služi kao kontrola u određivanju vidnog polja subjekta. Na srednjem rastojanju između njih, doktor pokazuje svoje prste, pomerajući ih u pravcu od periferije ka centru. Ako se granice detekcije prstiju koje je pokazao doktor i ispitanik poklapaju, vidno polje potonjeg smatra se nepromijenjenim. Ako postoji neusklađenost, dolazi do sužavanja vidnog polja desnog oka subjekta u smjeru kretanja prstiju (gore, dolje, s nazalne ili temporalne strane, kao i u polumjerima između njih ). Nakon provjere vidnog polja desnog oka, vidno polje lijevog oka ispitanika se utvrđuje sa zatvorenim desnim, dok je lijevo oko ljekara zatvoreno.

Najjednostavniji uređaj za proučavanje vidnog polja je Foersterov perimetar, koji je crni luk (na postolju), koji se može pomicati u različitim meridijanima.

Perimetrija na univerzalnom projekcijskom perimetru (PPU), koja je postala široka praksa, također se izvodi monokularno.. Pravilno poravnanje oka kontrolira se pomoću okulara. Prvo se vrši perimetrija Bijela boja.

Složeniji su moderni perimetri , uključujući i na kompjuterskoj osnovi. Na hemisferičnom ili bilo kom drugom ekranu, bijele ili obojene oznake pomiču se ili bljeskaju u različitim meridijanima. Odgovarajući senzor fiksira parametre subjekta, ukazujući na granice vidnog polja i područja gubitka u njemu na posebnom obrascu ili u obliku kompjuterskog ispisa.

Normalne granice vidnog polja za bijelu boju smatraju prema gore 45-55°, prema gore 65°, prema van 90°, prema dolje 60-70°, prema dolje prema unutra 45°, prema unutra 55°, prema gore prema unutra 50°. Promjene u granicama vidnog polja mogu se pojaviti kod različitih lezija mrežnice, horoida i vidnih puteva, uz patologiju mozga.

IN poslednjih godina praksa uključuje vizokontrastopperimetriju, što je metoda za procjenu prostornog vida korištenjem crno-bijelih ili kolor traka različitih prostornih frekvencija, predstavljenih u obliku tabela ili na displeju računara.

Lokalni ispadi unutrašnjih dijelova vidnog polja, koji nisu povezani s njegovim granicama, nazivaju se skotomi..

Postoje skotomi apsolutni (potpuni gubitak vidne funkcije) i relativni (smanjenje percepcije objekta u području vidnog polja koje se proučava). Prisustvo skotoma ukazuje na fokalne lezije mrežnjače i vidnih puteva. Skotom može biti pozitivan ili negativan.

pozitivan skotom vidi samog pacijenta kao tamnu ili sivu mrlju ispred oka. Takav gubitak u vidnom polju javlja se kod lezija retine i optički nerv.

Negativan skotom sam pacijent ne otkriva, otkriva se tokom studije. Obično prisustvo takvog skotoma ukazuje na oštećenje puteva.

Atrijalni skotomi- radi se o kratkotrajnim pokretnim ispadanjima u vidnom polju koja se iznenada pojavljuju. Čak i kada pacijent zatvori oči, vidi svijetle, svjetlucave cik-cak linije koje se protežu do periferije. Ovaj simptom je znak spazma cerebralnih sudova.

Po lokaciji stoke u vidnom polju razlikuju se periferni, centralni i paracentralni skotomi.

Na udaljenosti od 12-18 ° od centra, slijepa točka se nalazi u temporalnoj polovini. Ovo je fiziološki apsolutni skotom. Odgovara projekciji glave optičkog živca. Povećanje slepe tačke ima veliku dijagnostičku vrednost.

Centralni i paracentralni skotomi se otkrivaju litometrijom.

Centralni i paracentralni skotomi nastaju kada je zahvaćen papilomakularni snop očnog živca, retine i horoidee. Centralni skotom može biti prva manifestacija multiple skleroze.

Iris je prednji choroid oči. Nalazi se, za razliku od svoja druga dva odjela (cilijarno tijelo i sam horoid), ne parijetalno, već u frontalnoj ravni u odnosu na limbus. Ima oblik diska s rupom u sredini i sastoji se od tri lista (sloja) - prednje granične, stromalne (mezodermalne) i stražnje, pigmentno-mišićne (ektodermalne).

Prednji granični sloj prednjeg lista šarenice formiraju fibroblasti, povezani svojim procesima. Ispod njih je tanak sloj melanocita koji sadrže pigment. Još dublje u stromi je gusta mreža kapilara i kolagenih vlakana. Potonji se protežu na mišiće šarenice i u području njenog korijena su povezani sa cilijarnim tijelom. Spužvasto tkivo je bogato snabdeveno osetljivim nervnim završecima iz cilijarnog pleksusa. Površina šarenice nema kontinuirani endotelni omotač, te stoga komorska vlaga lako prodire u njeno tkivo kroz brojne praznine (kripte).

Stražnji list šarenice uključuje dva mišića - prstenasti sfinkter zjenice (inervirana vlaknima okulomotornog živca) i radijalno orijentirani dilatator (inervirana simpatičkim nervnih vlakana iz unutrašnjeg karotidnog pleksusa), kao i pigmentni epitel (epithelium pigmentorum) iz dva sloja ćelija (nastavak je nediferencirane retine - pars iridica retinae).

Debljina šarenice se kreće od 0,2 do 0,4 mm. Posebno je tanak u korijenskom dijelu, odnosno na granici sa cilijarnim tijelom. Nalazi se u ovoj zoni sa teškim potresima mozga očna jabučica može doći do njegovog razdvajanja (iridodijaliza).

U središtu šarenice, kao što je već spomenuto, nalazi se zjenica (pupilla), čija je širina regulirana radom mišića antagonista. Zbog toga se mijenja ovisno o nivou osvjetljenja. spoljašnje okruženje i nivo osvetljenja retine. Što je viši, to je zjenica uža, i obrnuto.

Prednja površina šarenice obično je podijeljena u dvije zone: zjenicu (širine oko 1 mm) i cilijarnu (3-4 mm). Obrub je blago uzdignut nazubljeni kružni valjak - mezenterij. U zjeničnoj zoni, blizu granice pigmenta, nalazi se pupilarni sfinkter, u zoni cilijara - dilatator.

Obilnu prokrvljenost šarenice obavljaju dvije dugačke stražnje i nekoliko prednjih cilijarnih arterija (grane mišićnih arterija), koje na kraju formiraju veliki arterijski krug (circulus arteriosus iridis major). Nove grane tada odlaze od njega u radijalnom smjeru, formirajući, zauzvrat, već na granici zjeničke i cilijarne zone šarenice, mali arterijski krug (circulis arteriosus iridis minor).

Šarenica prima svoju osjetljivu inervaciju od nn. ciliares longi (grane n. nasociliaris),

Stanje šarenice treba procijeniti prema nizu kriterija:

boja (normalna za određenog pacijenta ili promijenjena); crtež (jasan, zamagljen); stanje krvnih žila (nisu vidljivi, prošireni, postoje novoformirana debla); lokacija u odnosu na druge strukture oka (fuzije sa
rožnjača, sočivo); gustina tkiva (normalna, / postoje stanjivanje). Kriterijumi za ocjenjivanje učenika: potrebno je uzeti u obzir njihovu veličinu, oblik, kao i reakciju na svjetlost, konvergenciju i akomodaciju.

Plovila su bazirana na:

Učestvujte u proizvodnji i odbacivanju intraokularna tečnost (3 – 5 %).

Kada je ozlijeđena, vlaga iz prednje očne komore izlazi van - šarenica je uz ranu - barijera protiv infekcije.

Dijafragma koja regulira protok svjetlosti kroz mišiće (sfinkter i dilatator) i pigmenta na stražnjoj površini rožnice.

Prozirnost irisa zbog prisustva pigmentnog epitela, koji je pigmentni sloj retine.

Šarenica ulazi u prednji segment oka, koji je najčešće povrijeđen - obilna inervacija - izražen je sindrom bola.

Kod upale prevladava eksudativna komponenta.

2. Cilijarno tijelo

Na okomitom dijelu oka, cilijarno (cilijarno) tijelo ima oblik prstena prosječne širine 5-6 mm (u nosnoj polovini i na vrhu 4,6-5,2 mm, u temporalnom i ispod - 5,6 -6,3 mm), na meridijalu - trokut koji viri u njegovu šupljinu. Makroskopski, u ovom pojasu same žilnice mogu se razlikovati dva dela - ravan (orbiculus ciliaris), širine 4 mm, koji se graniči sa ora serrata mrežnjače, i cilijar (corona ciliaris) sa 70-80 beličaste boje. cilijarni nastavci (processus ciliares) širine 2 mm. Svaki cilijarni nastavak ima oblik valjka ili ploče visine oko 0,8 mm i dužine 2 mm (u meridijanskom smjeru). Površina međuprocesnih šupljina je također neravna i prekrivena malim izbočinama. Cilijarno tijelo je projektovano na površinu sklere u obliku pojasa gore naznačene širine (6 mm), počevši, a zapravo i završavajući, na skleralnoj ostruzi, odnosno 2 mm od limbusa.

Histološki se u cilijarnom tijelu razlikuje nekoliko slojeva, koji su u smjeru izvana prema unutra raspoređeni sljedećim redoslijedom: mišićni, vaskularni, bazalna ploča, pigmentirani i nepigmentirani epitel (pars ciliaris retinae) i, konačno, membrana limitans interna, za koju su vezana vlakna cilijarnog pojasa.

Glatki cilijarni mišić počinje na ekvatoru oka od osjetljivog pigmentiranog tkiva suprahoroida u obliku mišićnih zvijezda, čiji se broj brzo povećava kako se približava stražnjoj ivici mišića. Na kraju se spajaju jedni s drugima i formiraju petlje, dajući vidljiv početak samom cilijarnom mišiću. To se dešava na nivou zupčaste linije mrežnjače. U vanjskim slojevima mišića, vlakna koja ga formiraju imaju strogo meridionalni smjer (fibrae meridionales) i nazivaju se m. Brucci. Dublje ležeća mišićna vlakna poprimaju prvo radijalni (Ivanov mišić), a zatim kružni (m. Mulleri) smjer. Na mjestu pričvršćivanja za skleralnu ostrugu, cilijarni mišić postaje primjetno tanji. Dva njegova dijela (radijalni i kružni) inerviraju se okulomotornim živcem, a uzdužna vlakna su simpatična. Senzorna inervacija dolazi iz pleksusa cilijarisa, formiranog od dugih i kratkih grana cilijarnih nerava.

Vaskularni sloj cilijarnog tijela je direktan nastavak istog sloja žilnice i sastoji se uglavnom od vena različitih kalibara, budući da je glavni arterijske žile ovo anatomsko područje prolaze kroz perihoroidalni prostor i kroz cilijarni mišić. Odvojeni male arterije ići u suprotnom smjeru, tj. u žilnicu. Što se tiče cilijarnih procesa, oni uključuju konglomerat širokih kapilara i malih vena.

Lam. basalis cilijarnog tijela također služi kao nastavak slične strukture žilnice i iznutra je prekriven sa dva sloja epitelnih stanica - pigmentiranim (u vanjskom sloju) i bezpigmentnim. Oba su produžeci smanjene retine.

Unutrašnja površina cilijarnog tijela povezana je sa sočivom preko takozvanog cilijarnog pojasa (zonula ciliaris), koji se sastoji od mnogih vrlo tankih staklastih vlakana (fibrae zonulares). Ovaj pojas djeluje kao ovjesni ligament sočiva i zajedno s njim, kao i sa cilijarnim mišićem, čini jedan akomodacijski aparat oka.

Snabdijevanje cilijarnog tijela krvlju se uglavnom odvija preko dvije dugačke stražnje cilijarne arterije (grane oftalmološke arterije).

Funkcije cilijarnog tijela: proizvodi intraokularnu tekućinu (cilijarni nastavci i epitel) i učestvuje u akomodaciji (mišićni dio sa cilijarnim pojasom i sočivom).

Posebnosti: učestvuje u akomodaciji promjenom optičke snage sočiva.

Ima koronalni (trokutasti, ima procese - zonu proizvodnje vlage ultrafiltracijom krvi) i ravan dio.

Funkcije:

Ø proizvodnja intraorbitalne tečnosti:

intraorbitalna tečnost ispira staklasto tijelo, sočivo, ulazi u zadnju oku (šurenica, cilijarno tijelo, sočivo), zatim kroz zjenicu u prednju oku i kroz ugao u vensku mrežu. Brzina proizvodnje premašuje brzinu odljeva, stoga se stvara intraokularni tlak, što osigurava efikasnost hranjenja avaskularnih sredina. Sa smanjenjem intraorbitalnog tlaka, mrežnica neće biti u blizini žilnice, stoga će doći do odvajanja i bora oka.

Ø učešće u akciji smještaja:

Smještaj- sposobnost oka da vidi objekte na različitim udaljenostima zbog promjene refrakcione moći sočiva.

Tri grupe mišićnih vlakana:

Muller - kružna pulpa - spljoštenje sočiva, povećanje anteroposteriorne veličine;

Ivanova - istezanje sočiva;

Brucke - od horoide do ugla prednje komore, odliv tečnosti.

Samo cilijarno tijelo je vezano za sočivo ligamentom.

Ø mijenja količinu i kvalitet proizvedene intraorbitalne tekućine, eksudacija

Ø ima svoju inervaciju == sa upalom, jakim, noćnim bolovima (u koronalnom dijelu više nego u ravnom)

Cilijarni (cilijarni) mišić je upareni organ očne jabučice, koji je uključen u proces akomodacije.

Struktura

Mišić se sastoji od različite vrste vlakna (meridionalna, radijalna, kružna), koja zauzvrat obavljaju različite funkcije.

meridionalni

Dio koji je vezan za limbus graniči sa sklerom i djelomično ulazi u trabekularnu mrežu. Ovaj dio se također naziva Brücke mišić. U napetom stanju kreće se naprijed i učestvuje u procesima fokusiranja i disakomodacije (vidi na daljinu). Ova funkcija pomaže da se održi sposobnost projekcije svjetlosti na mrežnjaču prilikom naglih pokreta glave. Kontrakcija meridionalnih vlakana takođe potiče cirkulaciju intraokularne tečnosti kroz Schlemm kanal.

Radijalno

Lokacija - od skleralnog ostruga do cilijarnih procesa. Naziva se i Ivanovljev mišić. Kao i meridionalne, učestvuje u disakomodaciji.

Circular

Ili Müllerovi mišići, smješteni radijalno u području unutrašnjeg dijela cilijarnog mišića. U napetosti dolazi do sužavanja unutrašnjeg prostora i slabljenja napetosti cinovog ligamenta. Rezultat kontrakcije je sticanje sfernog sočiva. Ova promjena fokusa je povoljnija za vid na blizinu.

Postepeno, s godinama, proces akomodacije je oslabljen zbog gubitka elastičnosti sočiva. Mišićna aktivnost ne gubi svoju sposobnost u starosti.

Opskrba cilijarnog mišića krvlju se odvija uz pomoć tri arterije, kaže obaglaza.ru. Otok krvi se odvija kroz prednje locirane cilijarne vene.

Bolesti

Kod intenzivnih opterećenja (čitanje u transportu, dug boravak ispred kompjuterskog monitora) i prenapona dolazi do konvulzivne kontrakcije. U tom slučaju dolazi do grča akomodacije (lažna miopija). Kada se takav proces odloži, to dovodi do prave miopije.

Kod nekih povreda očne jabučice može doći do oštećenja i cilijarnog mišića. To može uzrokovati apsolutnu paralizu akomodacije (gubitak sposobnosti da se jasno vidi izbliza).

Prevencija bolesti

Kod dugotrajnih opterećenja, kako bi se spriječilo narušavanje cilijarnog mišića, stranica preporučuje sljedeće:

  • radite vježbe za jačanje očiju i cervikalni kralježnica;
  • pravite pauze od 10-15 minuta svakih sat vremena;
  • odbiti loše navike;
  • uzimajte vitamine za oči.

Obojeni dio organa vida naziva se šarenica i njegova uloga u njihovom funkcioniranju je vrlo velika. Šarenica oka služi kao prepreka i regulator viška svjetlosti. Zbog svoje posebne strukture i anatomije, radi na principu dijafragme kamere, kontroliše rad vizuelnog aparata i obezbeđuje kvalitet vida.

Funkcije šarenice

Šarenica oka propušta maksimalnu količinu svjetlosnih zraka tako da osoba normalno vidi. Ovo glavna funkcija perunike. Prozirni sloj pigmenta štiti stražnji dio oka od viška svjetlosti, a refleksna kontrakcija regulira prodorni tok.

Ostale funkcije irisa:

  • Obezbeđuje konstantnu vrednost temperature tečnosti prednje očne komore.
  • Pomaže u fokusiranju slike na mrežnjaču.
  • Ravnomjerno raspoređuje intraokularnu tečnost.
  • Pospješuje fiksaciju staklastog tijela.
  • Opskrbljuje oko hranjivim tvarima, zbog prisustva mnogih krvnih žila.

Struktura i anatomija

Iris je prednji dio horoide oka.

Šarenica je dio vaskularne membrane oka debljine 0,2-0,4 mm, u čijoj sredini se nalazi okrugla rupa - zjenica. Zadnja strana graniči sa sočivom, odvajajući prednju šupljinu očne jabučice od stražnje, koja se nalazi iza sočiva. Bezbojna tečnost koja ispunjava šupljine pomaže svetlosti da lako prodre u oko. U blizini pupilarnog dijela šarenica postaje deblja.

Slojevi koji čine dijafragmu, njihova struktura i karakteristike:

  • Prednja granica. Nastaje od ćelija vezivnog tkiva.
  • Srednje stromalne. Prekriven epitelom cirkulatorna struktura iz kapilara i ima jedinstveni reljefni uzorak.
  • Donji dio su pigmenti i mišići šarenice. Mišićna vlakna imaju razlike:
    • Sfinkter - kružni mišić šarenice. Smješten uz rub, odgovoran za njegovo smanjenje.
    • Dilatator - glatko mišićno tkivo. nalazi se radijalno. Povežite korijen šarenice sa sfinkterom i proširite zjenicu.

Opskrbu šarenice krvlju obavljaju stražnja duga cilijarna i prednja cilijarna arterija, koje su međusobno povezane. Grane arterija su usmjerene na zjenicu, gdje se formiraju žile pigmentnog sloja od kojih odlaze radijalne grane koje se formiraju duž ruba zjenice kapilarna mreža. Odavde krv teče od centra šarenice do korena.

Od čega zavisi boja?


Boja očiju zavisi od procesa stvaranja melanina.

Boja šarenice kod ljudi određena je genima i zavisi od količine pigmenta melanina. Klimatska zona utiče na boju očiju. Južni narodi imaju tamne oči, jer su izloženi aktivnom suncu, što zauzvrat doprinosi proizvodnji melanina. Predstavnici sjevera su, naprotiv, lagani. Izuzetak su Eskimi i Čukči - s smeđe oči. Ova činjenica se objašnjava činjenicom da zasljepljivanje Bijeli snijeg stimuliše stvaranje melanina. Boja šarenice se menja tokom života. Kod beba su sivoplave. Počinju se mijenjati nakon 3 mjeseca života. Kod starijih ljudi, šarenica se posvijetli, jer se količina pigmenta smanjuje. Ako sa rane godine zaštitite oči sunčane naočale, bledenje se može usporiti.

Crna ili smeđa je povezana sa visoki nivo sadržaj pigmenta, a nijanse sive, plave i plave ukazuju na njegovu malu količinu. Zelena boja stečena zbog stvaranja naslaga bilirubina u kombinaciji s malom količinom melanina. Kod albina je crvena zbog nedostatka melanocita i prisutnosti krvne mreže u šarenici. Rijetki su slučajevi heterogenog obojenja njegovih različitih dijelova i višebojnih očiju kod jedne osobe. Gustina vlakana koja čine pigmentni sloj takođe mnogo znači za boju očiju.

Bolesti, anomalije, njihovi uzroci i simptomi


Prisustvo infekcije je praćeno upalom.

Upalni proces u šarenici se naziva iritis. Ovo očna bolest, kod kojih se infekcija može dogoditi putem krvi. Osnove za razvoj bolesti su:

Dostupnost upalni odgovor u očima određuje se sljedećim znakovima:

  • bol u području zahvaćenog organa vida;
  • fotofobija;
  • smanjenje oštrine vidljive slike;
  • pojačano suzenje;
  • plavo-crvene mrlje na bjelini očiju;
  • zelenkasta ili smeđa nijansa šarenice;
  • deformisana zjenica;
  • jaka glavobolja posebno uveče i noću.

Druge bolesti


Bolest se javlja u pozadini patološkog rasta krvni sudovi.
  • Koloboma je odsustvo dijafragme ili njenog dijela. Stečeno je i nasledno. U embrionu se u 2. sedmici formira mjehur, koji do kraja 4. sedmice poprimi oblik čaše sa razmakom u donjem dijelu. U petoj nedelji dolazi do začepljenja, a dolazi do inferiornosti njegovog razvoja, kada se šarenica formira u 4. mesecu fetalnog razvoja. Manifestuje se formiranjem udubljenja, koje čini oblik zjenice kruškolikim. Coloboma povlači promjene na očnom dnu, koje prima višak svjetlosti.
  • Rubeoza irisa (neovaskularizacija) je patologija koju karakterizira pojava novonastalih krvnih žila na prednjoj površini šarenice. Ima sledeće manifestacije:
    • vizuelna nelagodnost;
    • strah od svjetlosti;
    • smanjenje vidne oštrine.
  • Flokul irisa - bradavičasta izraslina pigmentne granice. Oni su kompaktno zadebljani tuberkuli ili slični procesi koji strše u lumen i kreću se pokretima očne jabučice i reakcijama zjenica. Flokule, koje zatvaraju centar oka, uzrok su smanjenog vida.
šarene oči- rijetka patologija koja ne utječe na vidnu oštrinu.

Druge bolesti nastale kao posljedica traume vidnih organa i anomalija u razvoju pigmentnog sloja:

  • bundle;
  • distrofija;
  • različita boja ljuske desnog i lijevog oka;
  • crvene oči s albinizmom (nedostatak prirodnog pigmenta);
  • hiperplazija ili hipoplazija strome;

Patologija zjenice:

  • "dvostruka jabuka" - prisustvo nekoliko, ali je moguće potpuno odsustvo;
  • prisustvo fragmenata embrionalne membrane;
  • deformacija;
  • odstupanje od normalne lokacije;
  • nejednakog prečnika.

Cilijarni mišić ili cilijarni mišić (lat. musculus ciliaris) - unutrašnji parni mišić oka, koji obezbjeđuje akomodaciju. Sadrži glatko mišićnih vlakana. Cilijarni mišić je, kao i mišići šarenice, neuralnog porijekla.

Glatki cilijarni mišić počinje na ekvatoru oka od osjetljivog pigmentiranog tkiva suprahoroida u obliku mišićnih zvijezda, čiji se broj brzo povećava kako se približava stražnjoj ivici mišića. Na kraju se spajaju jedni s drugima i formiraju petlje, dajući vidljiv početak samog cilijarnog mišića. To se dešava na nivou zupčaste linije mrežnjače.

Struktura

U vanjskim slojevima mišića, vlakna koja ga formiraju imaju strogo meridionalni smjer (fibrae meridionales) i nazivaju se m. Brucci. Dublje ležeća mišićna vlakna prvo dobijaju radijalni smjer (fibrae radiales, Ivanovljev mišić, 1869), a zatim kružni smjer (fabrae circulares, m. Mulleri, 1857). Na mjestu pričvršćivanja za skleralnu ostrugu, cilijarni mišić postaje primjetno tanji.

  • Meridionalna vlakna (Brücke mišić) - najsnažniji i najduži (prosječno 7 mm), koji ima pričvršćivanje u području korneoskleralne trabekule i skleralne ostruge, slobodno ide do nazubljene linije, gdje je utkan u žilnicu, dostižući ekvator oka sa pojedinačna vlakna. I po anatomiji i po funkciji, potpuno odgovara svom drevnom nazivu - tenzor žilnice. Kada se Brücke mišić kontrahira, cilijarni mišić se pomiče naprijed. Brücke mišić je uključen u fokusiranje na udaljene objekte, njegova aktivnost je neophodna za proces disakomodacije. Disakomodacija osigurava projekciju jasne slike na mrežnjači prilikom kretanja u prostoru, vožnja, okretanje glave itd. Nema takve od velikog značaja poput Muellerovog mišića. Osim toga, kontrakcija i opuštanje meridionalnih vlakana uzrokuje povećanje i smanjenje veličine pora trabekularne mreže i, shodno tome, mijenja brzinu odljeva očne vodice u Schlemmov kanal. Općeprihvaćeno mišljenje je o parasimpatičkoj inervaciji ovog mišića.
  • Radijalna vlakna (Ivanov mišić) predstavlja glavnu mišićna masa krunica cilijarnog tijela i, pričvršćena za uvealni dio trabekula u zoni korijena šarenice, slobodno završava u obliku radijalno divergentnog vjenčića na stražnjoj strani krune, okrenuta prema staklasto tijelo. Očigledno je da će tokom svoje kontrakcije radijalna mišićna vlakna, povlačeći se do mjesta pričvršćenja, promijeniti konfiguraciju krune i pomjeriti krunu u smjeru korijena šarenice. Uprkos konfuziji pitanja inervacije radijalnog mišića, većina autora je smatra simpatičnom.
  • Kružna vlakna (Muller mišić) nema pričvršćenje, kao sfinkter šarenice, i nalazi se u obliku prstena na samom vrhu krune cilijarnog tijela. Njegovom kontrakcijom vrh krune se "izoštrava" i procesi cilijarnog tijela približavaju se ekvatoru sočiva.
    Promjena zakrivljenosti sočiva dovodi do promjene njegove optičke snage i pomjeranja fokusa na bliske objekte. Tako se odvija proces smještaja. Općenito je prihvaćeno da je inervacija kružnog mišića parasimpatička.

Na mjestima pričvršćenja za bjeloočnicu, cilijarni mišić postaje vrlo tanak.

inervacija

Radijalna i kružna vlakna dobijaju par simpatička inervacija kao dio kratkih cilijarnih grana (nn. ciliaris breves) iz cilijarnog čvora.

Parasimpatička vlakna potiču iz akcesornog jezgra okulomotornog živca (nucleus oculomotorius pribor) i kao dio korijena okulomotornog živca (radix oculomotoria, okulomotorni nerv, III par kranijalni nervi) ulaze u cilijarnu gangliju.

Meridijanska vlakna primaju simpatičku inervaciju iz unutrašnjeg karotidnog pleksusa oko unutrašnje karotidne arterije.

Osjetnu inervaciju osigurava cilijarni pleksus, koji se formira od dugih i kratkih grana cilijarnog živca, koji se šalju u centralni nervni sistem kao dio trigeminalni nerv(V par kranijalnih nerava).

Funkcionalni značaj cilijarnog mišića

Sa kontrakcijom cilijarnog mišića, napetost cinovog ligamenta se smanjuje i sočivo postaje konveksnije (što povećava njegovu refrakcijsku moć).

Oštećenje cilijarnog mišića dovodi do paralize akomodacije (cikloplegije). Kod produžene napetosti akomodacije (na primjer, produženo čitanje ili visoka nekorigirana dalekovidnost), dolazi do konvulzivne kontrakcije cilijarnog mišića (akomodacijski spazam).

Slabljenje akomodativne sposobnosti s godinama (prezbiopija) nije povezano s gubitkom funkcionalne sposobnosti mišića, već sa smanjenjem intrinzične elastičnosti sočiva.

Glaukom otvorenog i zatvorenog ugla može se liječiti agonistima muskarinskih receptora (npr. pilokarpinom), koji izazivaju miozu, kontrakciju cilijarnog mišića i proširenje pora trabekularne mreže, olakšavanje drenaže očne vodice u Schlemovom kanalu i smanjenje intraokularnog tlaka.

snabdevanje krvlju

Opskrbu cilijarnog tijela krvlju obavljaju dvije dugačke stražnje cilijarne arterije (grane oftalmološke arterije), koje prolazeći kroz skleru na stražnjem polu oka, zatim idu u suprahoroidalni prostor duž meridijana 3 i 9. sati. Anastomoza sa granama prednje i zadnje kratke cilijarne arterije.

Venski odliv se vrši kroz prednje cilijarne vene.

Podijeli: