Struktura bronhija. Gdje su bronhi kod ljudi, njihova struktura i funkcije. Struktura glavnih bronha

Bronhi su skelet pluća, koji su cevaste grane dušnika. Na nivou petog ili šestog torakalnog pršljena, dušnik se dijeli na dva velika bronha, od kojih svaki ide u svoje plućno krilo. U glavnim organima respiratornog sistema (pluća), dušnik se grana. Dimenzije glavnih bronha se međusobno razlikuju: dužina desnog je dva do tri centimetra, a lijevog četiri do šest centimetara.

Struktura bronhija

Struktura bronhija se razlikuje ovisno o njihovom redoslijedu - što je manji promjer bronha, to njihova ljuska postaje mekša, gubi hrskavicu. Ali postoji i Opće karakteristike. Grane dušnika (velike i male) sastoje se od tri membrane:

  • Mukozni zid, koji je prekriven trepljastim epitelom. Peharaste ćelije, koje su u njegovom sastavu, formiraju mukoznu tajnu, bazalne i intermedijarne ćelije su uključene u obnavljanje mukoznog sloja, a neuroendokrine ćelije luče serotonin.
  • Fibromuskularna hrskavična membrana sastoji se od otvorenih hijalinskih hrskavičnih prstenova, koji su međusobno povezani fibroznim tkivom.
  • Adventitija se sastoji od vezivno tkivo. Ima neformiranu i labavu strukturu.

Bronhijalne funkcije

Glavna funkcija bronhija je transport kisika iz traheje u pluća (do alveola). Druga važna funkcija bronhija je zaštitna.

Osim toga, skelet pluća sudjeluje u formiranju refleksa kašlja, zahvaljujući kojem se osoba može samostalno ukloniti iz pluća strana tijela. Druga funkcija trahealnih grana je vlaženje i zagrijavanje zraka koji ide do alveola.

Bronhijalne bolesti

Najčešća bronhijalna oboljenja, čije lečenje treba da bude hitno, su:

  • Hronični bronhitis je bolest respiratornog sistema, koju karakteriše upala bronha, kao i pojava sklerotičnih promena na njima. Ova tegoba je praćena periodičnim ili uporan kašalj sa sputumom. Trajanje ovu bolest je najmanje tri mjeseca godišnje. Auskultacijom pluća moguće je utvrditi teško disanje, koje je praćeno zviždanjem u bronhima.
  • Bronhospastički sindrom je grč glatkih mišića trahealnih grana, koji je praćen otežanim disanjem. Ovo stanje obično prati bolesti kao što su emfizem, upala bronha i bronhijalna astma.
  • Bronhijalna astma je hronična bolest u kojoj se javlja teško disanje, hipersekrecija i napadi astme. Pravilno propisan bronhijalni tretman za ovu bolest može značajno smanjiti učestalost napada.
  • Bronhiektazije su ekstenzije izazivaju upalu bronhija, kao i skleroza ili distrofija njihovih zidova. Često dato stanje izaziva bronhiektazije, koje prati kašalj s obilnim sputumom. Auskultacijom pluća kod ove bolesti utvrđuje se oslabljeno disanje sa vlažnim ili suhim hripavcima u bronhima. Ova bolest se obično javlja u adolescenciji i djetinjstvu.

Metode za proučavanje skeleta pluća

Prije početka liječenja bronhija, liječnici opće prakse pribjegavaju sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • Auskultacija (slušanje pluća) koja se izvodi stetoskopom.
  • Rendgenski pregled, koji pomaže da se vidi plućni uzorak i promjene u njemu.
  • Spirografija je funkcionalna metoda za dijagnosticiranje stanja bronha, pomoću koje možete vidjeti vrstu kršenja njihove ventilacije.

Bronhi su upareni organ respiratornog sistema. Sa stanovišta anatomije, mogu se smatrati podjelom dušnika na dva dijela, u kojima dolazi do sužavanja lumena. disajnih puteva. Iz glavnih bronhija desno i lijevo) polaze sekundarni, podijeljeni u još manje grane. Da se pozovem na tako složen sistem vazdušne šupljine anatomija koristi izraz " bronhijalno drvo". Male grane prolaze direktno u alveolarne prolaze, na čijim krajevima se nalaze alveole - strukturne jedinice pluća.

Zidovi bronhija su građeni od hrskavičnih prstenova i glatki mišićna vlakna. Ova struktura vam omogućava da podržite ove organe respiratornog sistema trajni oblik obezbeđujući neophodno širenje unutrašnjeg lumena. Takođe sprečava mogućnost bronhijalnog kolapsa. Na unutrašnjoj površini zidova disajnih puteva nalazi se sluzokoža.
Dom fiziološku ulogu bronhi - provodljivost dolazi iz okruženje zraka u pluća i njegovo uklanjanje natrag nakon apsorpcije kisika i oslobađanja ugljičnog dioksida u alveolama. Druga namjena ovih organa je čišćenje respiratornog trakta od bakterija, virusa i raznih sitnih stranih tijela koja udišu u organizam (na primjer, kućna prašina, čestice čađi, polen). Ova funkcija bronhija ostvaruje se zbog sporog, ali stalnog protoka sluzi na njihovoj unutarnjoj površini zbog oscilatornih pokreta cilija koje posjeduje epitel (brzo obnavljajuće ćelije integumentarnog tkiva).

Bolesti povezane s poremećajem bronha

Najčešća patološka stanja povezana sa poremećenim funkcionisanjem ovih organa respiratornog sistema su oštar i Hronični bronhitis . Ove bolesti su praćene upalnim procesom u sluznici bronhijalnog stabla.

Često, kada pacijent udiše i izdahne, čuje se piskanje i karakterističan zvižduk. Takve specifični simptomi bronhitisa se objašnjavaju na sledeći način. Hladnoća izaziva hiperaktivnost ( odnosno poboljšava rad) ćelije sluzokože. Kroz svoje aktivnosti u velike količine počinje da se stvara sluz. Upravo ti sekreti začepljuju lumene zračnih šupljina. Prije čišćenja bronha od sputuma koji se tamo nakupio uz pomoć kašlja, bolesnici su prisiljeni udisati zrak, koji zviždi i zviždi kroz prepreke na putu do pluća i nazad.

većina zajednički uzrok razvoj akutni bronhitis je negativan uticaj patogenih bakterija i virusa na ljudskom tijelu. Pored ovih faktora, hronični oblik bolesti može nastati i usled produžene iritacije sluzokože disajnih puteva visokom vlažnošću, hladnim vazduhom, štetnim hemikalijama.

Još jedno uobičajeno patološko stanje je bronhijalna astma. Kod nje, primećuje se hronična upala respiratornog trakta. Opstrukcija je također simptom ove bolesti ( sužavanje bronhijalnih prolaza). Astma može biti ili nasledna ili se javlja tokom života osobe. Među najčešćim faktorima koji se mogu smatrati uzrocima razvoja bolesti su pogoršanja ekološka situacija V glavni gradovi, izloženost prašini i raznim isparenjima na radnom mestu, rasprostranjena upotreba nerazgradivih deterdženata, neuravnotežena ishrana.

Spazam glatkih mišića uočen kod astme i otoka bronhijalne sluznice dovodi do sužavanja dišnih puteva, što uzrokuje prekomjerno istezanje pluća i smanjenje intenziteta procesa izmjene plinova koji se u njima odvija, a također smanjuje koncentraciju kiseonik otopljen u krvi. Istovremeno, pacijenti se žale na nedostatak daha, otežano disanje, kašalj, osjećaj težine u grudima, glavobolja. Napad astme može izazvati hladan i vlažan vazduh, polen biljaka, kućna prašina. Osim toga, alergija na dlaku kućnih ljubimaca može dovesti do komplikacija u zdravstvenom stanju osobe. Nakon napada, mnogi pacijenti se žale da ih bronhije bukvalno bole. Često ljudi s ovom patologijom imaju depresivno raspoloženje.

Dosta opasna bolest je bronhijalna tuberkuloza. Dato patološko stanje okarakterisan jak kašalj, obrazovanje veliki broj sputum, otežano disanje sa zviždanjem. Ova bolest se obično smatra komplikacijom plućne tuberkuloze i ima zaraznu prirodu.

Ali razlog koji osoba ima rak bronha, u 90% slučajeva je jedan od najštetnijih loše navike- pušenje. Hemijska jedinjenja sadržano u duvanski dim, izuzetno negativno utiču na sluzokožu svih respiratornih organa. Svaki teški pušač ima naglo povećanje proizvodnje sputuma, tako da cilije epitelne ćelije doslovno se utapaju u sluzi i ne mogu doprinijeti uklanjanju čađi i čađi iz bronhija. Stalno nadražujuće dejstvo hemijske supstance prije ili kasnije dovodi do razvoja malignog tumora. Rak bronha prati uporni kašalj sa blijedoružičastim ispljuvakom, povišena temperatura, osjećaj slabosti, gubitak težine i otok lica i vrata.

Dijagnostika, liječenje i prevencija bronhijalnih bolesti

Ako sumnjate na pojavu bronhijalnih bolesti, potrebno je da se podvrgnete ljekarskom pregledu. Pored pregleda pacijenta i proučavanja svih okolnosti pogoršanja zdravlja u određenom vremenskom periodu, lekar po potrebi propisuje dodatne dijagnostičke procedure. To uključuje bronhoskopiju, vizuelni pregled disajnih puteva pomoću instrumenta koji se zove bronhoskop. Moderni modeli ovog uređaja omogućavaju ne samo kvalitetno foto i video snimanje respiratornih šupljina, već i obavljanje nekih vrsta hirurške operacije (na primjer, izvadite strano tijelo iz bronhija ili uzmite uzorak tkiva za pregled kako biste potvrdili prisustvo malignih tumora ). Tokom dodatna dijagnostika pomoću rendgenskog aparata dobijaju se kontrastne fotografije, pri pregledu kojih lekar prikuplja vredne podatke o stepenu oštećenja disajnih organa kod raka i tuberkuloze.

Liječenje bronhijalnih bolesti treba provoditi samo u medicinske ustanove. Bilo koji lijek, uključujući i one koji se nametljivo reklamiraju na televiziji najnoviji lekovi, kod oboljenja respiratornog sistema treba uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom. Liječenje malignih tumora, bronhijalna astma, tuberkuloza dugo prolazi i zahtijeva napore kako liječnika tako i samog pacijenta.

Da biste spriječili respiratorne bolesti, potrebno je pokušati ojačati imuni sistem. Najbolji narodni lek za postizanje ovog cilja - postepeno i dozirano otvrdnjavanje organizma.

Bronhi su važan element respiratornog sistema. Proučavajući ljudsku anatomiju sa fotografije, možete razumjeti što točno isporučuju u zrak zasićen kisikom i uklanjaju ispušne plinove s visokim sadržajem ugljičnog dioksida. Uz njihovu pomoć, male čestice koje su ušle u pluća, poput čestica prašine ili komadića čađi, uklanjaju se iz respiratornog sistema. Ovde ulazni vazduh dobija temperaturu i vlažnost pogodnu za čoveka.

Bronhijalna hijerarhija

Karakteristike anatomije bronhija su u strogom slijedu njihove podjele i lokacije. Za bilo koju osobu, oni se dijele na:

  • Glavni bronhi promjera 14-18 mm, koji polaze direktno od traheje. Nisu iste veličine: desni je širi i kraći, dok je lijevi duži i uži. To je zbog činjenice da je volumen desnog pluća veći od lijevog;
  • Lobarni bronhi 1. reda, koji obezbjeđuju kiseonik u lobarne zone pluća. Ima 2 na lijevoj strani i 3 na desnoj;
  • Zonski, ili veliki 2. reda;
  • Segmentalni i subsegmentalni, koji pripadaju 3.-5. redu. Na desnoj strani ih je 11, a na lijevoj 10;
  • Mali bronhi vezani za 6-15. red;
  • Terminalne ili terminalne bronhiole, koje se smatraju najmanjim dijelovima sistema. Oni su direktno uz plućno tkivo i alveole.

Takva anatomija ljudskih bronhija obezbeđuje protok vazduha do svakog režnja pluća, što omogućava razmenu gasova u celom plućnog tkiva. Zbog strukturnih osobina bronhija podsjećaju na krošnju drveta, pa se često tako nazivaju - bronhijalno drvo.

Struktura bronhija

Zid bronha se sastoji od nekoliko slojeva, koji variraju u zavisnosti od hijerarhije bronha. Anatomija zida uključuje tri osnovna sloja:

  • Fibromuskularno-hrskavični sloj nalazi se na vanjskoj strani tijela. Ovaj sloj ima najveću debljinu u glavnim bronhima, a njihovom daljom podjelom postaje sve manji, do totalno odsustvo u bronhiolama. Ako je izvan pluća ovaj sloj potpuno prekriven hrskavičastim poluprstenovima, onda se produbljujući prema unutra, poluprstenovi zamjenjuju zasebnim pločama s rešetkastom strukturom. Glavne komponente fibrozno-mišićno-hrskavičnog sloja su:
    • Tkivo hrskavice;
    • Kolagenska vlakna;
    • elastična vlakna;
    • Glatki mišići skupljeni u snopove.

Fibrohrskavični sloj igra ulogu okvira, zahvaljujući kojem bronhi ne gube svoj oblik i dopuštaju plućima da se povećavaju i smanjuju.

mišićni sloj, koji mijenja lumen cijevi, dio je fibromuskularno-hrskavičastog. Sa njegovom kontrakcijom, promjer bronha se smanjuje. To se, na primjer, dešava. Smanjenje doprinosi više spor protok vazduh unutar respiratornog sistema, koji je neophodan za njegovo zagrevanje. Opuštanje mišića provocira otvaranje lumena, što se dešava tokom aktivnih vežbi i neophodno je da se spreči pojava otežanog disanja. Mišićni sloj uključuje glatka mišićna tkiva, sakupljena u obliku snopova kosih i kružnih tipova.

  • Sloj sluzi nalazi se u unutrašnjem dijelu bronha, njegova struktura uključuje vezivno tkivo, mišićna vlakna i cilindrični epitel.

Anatomija stupasti epitel uključuje nekoliko razne vrstećelije:

  • Ciliated, dizajniran za bronhijalnu drenažu i čišćenje epitela od stranih čestica. Oni prave talasne pokrete sa frekvencijom od 17 puta u minuti. Opuštajući se i ispravljajući, cilije istiskuju strane elemente iz pluća. Oni stvaraju kretanje sluzi, čija brzina može doseći 6 mm / s;
  • Pehari luče sluz dizajniranu da zaštite epitel od oštećenja. Dolazeći na sluznicu, strana tijela izazivaju iritaciju, izazivajući pojačano lučenje sluzi. U tom slučaju osoba razvija kašalj, uz pomoć kojeg cilije pomiču strano tijelo prema van. Izlučena sluz je neophodna za zaštitu pluća od isušivanja, jer vlaži zračnu mješavinu koja ulazi u njih;
  • Bazalna, neophodna za obnavljanje unutrašnjeg sloja;
  • Serous, sintetizira posebnu tajnu neophodnu za čišćenje i drenažu;
  • Clara ćelije, koje se nalaze u većoj mjeri u bronhiolama i namijenjene su za sintezu fosfolipida. Upala se može transformisati u peharaste ćelije;
  • Ćelije Kulčitskog. Oni proizvode hormone i pripadaju APUD sistemu (neuroendokrini sistem).
  • Adventitia ili vanjski sloj, koji se sastoji od fibroznog vezivnog tkiva i osigurava kontakt bronha sa njegovom vanjskom okolinom.

Saznajte što učiniti s takvom dijagnozom.

Ljudski respiratorni sistem se sastoji od nekoliko dijelova, uključujući gornji (nosni i usnoj šupljini, nazofarinksa, larinksa), donji respiratorni trakt i pluća, gde se razmenjuje gas sa krvni sudovi mali krug cirkulacije krvi. Bronhi spadaju u kategoriju donjih respiratornih puteva. U suštini, to su razgranati kanali za dovod vazduha koji se povezuju gornji dio respiratornog sistema sa plućima i ravnomerno raspoređujući protok vazduha kroz njihov volumen.

Struktura bronhija

Ako pogledate anatomska struktura bronhija, može se uočiti vizuelna sličnost sa drvetom čije je deblo dušnik.

Udahnuti vazduh ulazi kroz nazofarinks u dušnik ili dušnik, koji je dugačak oko deset do jedanaest centimetara. U nivou četvrtog-petog pršljena torakalni kralježnice, podijeljen je na dvije cijevi, koje su bronhi prvog reda. Desni bronh je deblji, kraći i okomitiji od lijevog.

Od bronha prvog reda granaju se zonski ekstrapulmonalni bronhi.

Bronhi drugog reda ili segmentni ekstrapulmonalni bronhi su grane od zonskih. Na desnoj strani ima jedanaest, a na lijevoj deset.

Bronhi trećeg, četvrtog i petog reda su intrapulmonalni subsegmentalni (tj. grane iz segmentnih odjeljaka), postupno se sužavaju, dostižući promjer od pet do dva milimetra.

Zatim dolazi do još većeg grananja u lobarne bronhe, prečnika oko milimetra, koji zauzvrat prelaze u bronhiole - završne grane iz "bronhalnog stabla", koje završavaju u alveolama.
Alveole su ćelijske vezikule koje su završni dio respiratornog sistema u plućima. U njima se odvija izmjena plinova s ​​krvnim kapilarama.

Zidovi bronha imaju hrskavičastu prstenastu strukturu koja sprečava njihovo spontano sužavanje, povezana glatkim mišićnim tkivom. Unutrašnja površina kanala obložena je sluzokožom sa trepljastim epitelom. Bronhijalna ishrana krvari kroz bronhijalne arterije koje se granaju od torakalne aorte. Osim toga, "bronhijalno drvo" je prožeto limfnim čvorovima i nervnim granama.

Glavne funkcije bronhija

Zadatak ovih organa nikako nije ograničen na prenošenje zračnih masa u pluća, funkcije bronhija su mnogo raznovrsnije:

  • Oni su zaštitna barijera od štetnih čestica prašine i mikroorganizama koji ulaze u pluća, zahvaljujući sluzi i cilijama epitela koji se nalaze na njihovoj unutrašnjoj površini. Fluktuacija ovih cilija doprinosi uklanjanju stranih čestica zajedno sa sluzi - to se događa uz pomoć refleksa kašlja.
  • Bronhi su sposobni za detoksikaciju brojnih toksičnih tvari štetnih za tijelo.
  • Limfni čvorovi bronhija obavljaju niz važnih funkcija u imuni procesi organizam.
  • Zrak, prolazeći kroz bronhije, zagrijava se do željene temperature, stječe potrebnu vlažnost.

Glavne bolesti

U osnovi, sve bolesti bronhija temelje se na kršenju njihove prohodnosti, a time i otežanog normalnog disanja. Najčešće patologije uključuju bronhijalnu astmu, bronhitis - akutni i kronični, bronhokonstrikciju.

Ova bolest je kronična, rekurentna, karakterizirana je promjenom reaktivnosti (slobodnog prolaza) bronhija s pojavom vanjskih dosadnih faktora. Glavna manifestacija bolesti su napadi gušenja.

U nedostatku pravovremenog liječenja, bolest može dati komplikacije u obliku ekcema pluća, infektivnog bronhitisa i drugih ozbiljnih bolesti.


Glavni uzroci bronhijalne astme su:

  • potrošnja hrane Poljoprivreda uzgojeno uz upotrebu kemijskih gnojiva;
  • zagađenje životne sredine;
  • individualne karakteristike tijela - predispozicija za alergijske reakcije, nasljednost, nepovoljna klima za život;
  • kućna i industrijska prašina;
  • veliki broj uzetih lijekova;
  • virusne infekcije;
  • poremećaj endokrinog sistema.

Simptomi bronhijalne astme se manifestuju u sledećim patološkim stanjima:

  • rijetki periodični ili česti stalni napadi gušenja, koji su praćeni zviždanjem, kratkim udisajima i dugim izdisajima;
  • paroksizmalni kašalj s oslobađanjem bistre sluzi, što dovodi do boli;
  • kao preteča napada astme može delovati produženo kihanje.

Prvo što treba učiniti je ublažiti napad astme, za to je potrebno imati inhalator sa lijekom koji vam je propisao ljekar. Ako bronhospazam potraje, potrebno je potražiti hitnu pomoć.

Bronhitis je upala zidova bronha. Uzroci pod čijim uticajem nastaje bolest mogu biti različiti, ali u osnovi se prodiranje štetnih faktora dešava kroz gornje disajne puteve:

  • virusi ili bakterije;
  • hemijske ili toksične supstance;
  • izloženost alergenima (sa predispozicijom);
  • produženo pušenje.

Ovisno o uzroku, bronhitis se dijeli na bakterijski i virusni, hemijski, gljivični i alergijski. Stoga, prije propisivanja liječenja, specijalist mora odrediti vrstu bolesti na osnovu rezultata testova.

Kao i mnoge druge bolesti, bronhitis se može javiti u akutnim i kroničnim oblicima.

  • Akutni tok bronhitisa može proći u roku od nekoliko dana, ponekad i sedmica, a praćen je povišenom temperaturom, suvim ili mokri kašalj. Bronhitis može biti hladan ili infektivan. Akutni oblik obično prolazi bez posljedica po organizam.
  • Hronični bronhitis se smatra dugotrajnom bolešću koja traje nekoliko godina. Prati ga stalni hronični kašalj, egzacerbacije se javljaju svake godine i mogu trajati i do dva do tri mjeseca.

Dat je akutni oblik bronhitisa Posebna pažnja u liječenju, kako bi se spriječio prelazak u hroničnu, jer stalni uticaj bolesti na organizam dovodi do nepovratnih posljedica za cijeli respiratorni sistem.

Neki simptomi su karakteristični i za akutne i hronični oblik bronhitis.

  • Nakaljljite se početna faza bolest može biti suha i teška, uzrokujući bol u grudima. Kada se liječi sredstvima za razrjeđivanje sputuma, kašalj postaje mokar i bronhi se oslobađaju za normalno disanje.
  • Povišena temperatura je karakteristična za akutni oblik bolesti i može porasti do 40 stepeni.

Nakon utvrđivanja uzroka bolesti, lekar specijalista će propisati neophodan tretman. Može se sastojati od sljedećih grupa lijekova:

  • antivirusno;
  • antibakterijski;
  • jačanje imuniteta;
  • lijekovi protiv bolova;
  • mukolitici;
  • antihistaminici i drugi.

Propisuje se i fizioterapeutski tretman - zagrijavanje, inhalacija, masoterapiju i fizičko vaspitanje.

Ovo su najčešće bronhijalne bolesti, koje imaju niz varijanti i komplikacija. S obzirom na ozbiljnost bilo kojeg upalnih procesa V respiratornog trakta, potrebno je uložiti sve napore kako ne bi došlo do razvoja bolesti. Što prije počne liječenje, manje štete će donijeti, ne samo respiratornog sistema ali i na tijelo u cjelini.

Anatomija i histologija
Mjesto podjele dušnika na glavne bronhe (bifurkacija) zavisi od starosti, spola i pojedinca. anatomske karakteristike; kod odraslih je na nivou IV-VI torakalnih pršljenova. Desni bronh je širi, kraći i manje odstupa od srednje ose nego lijevi. Oblik bronha na bifurkaciji je nešto lijevkast, zatim cilindričan s okruglim ili ovalnim lumenom.

U području kapija pluća desni glavni bronh se nalazi iznad plućna arterija, a lijevo ispod njega.

Glavni bronhi se dijele na sekundarne lobarne ili zonske bronhe. Prema zonama pluća razlikuju se gornji, prednji, zadnji i donji zonski bronhi. Svaki zonski bronh se grana na tercijarne, odnosno segmentne (sl. 1).


Rice. 1. Segmentna podjela bronha: I - glavni bronh; II - gornji; III - prednji; IV - niži; V - stražnji zonski bronh; 1 - apikalni; 2 - zadnji; 3 - prednji; 4 - unutrašnji; 5 - vanjski; 6 - donje-prednje: 7 - donje-stražnje; 8 - donji-unutrašnji; 9 - vrh; 10 - donji segmentni bronh.

Segmentni bronhi se, pak, dijele na subsegmentalne, interlobularne i intralobularne bronhije, koji prelaze u terminalne (terminalne) bronhiole. Grananje bronha formira bronhijalno stablo u plućima. Terminalne bronhiole, granajući se dihotomno, prelaze u respiratorne bronhiole I, II i III reda i završavaju nastavcima - vestibulima, nastavljajući u alveolarne prolaze.



Rice. 2. Građa zračnog i respiratornog dijela pluća: I - glavni bronh; II - veliki zonski bronhus; III - srednji bronh; IV i V - mali bronhi i bronhiole ( histološka struktura): I - višeredni trepljasti epitel; 2 - vlastiti sloj sluzokože; 3 - mišićni sloj; 4 - submukoza sa žlijezdama; 5 - hijalinska hrskavica; 6 - vanjski omotač; 7 - alveole; 8 - interalveolarne pregrade.

Histološki se u zidu bronha razlikuju sluzokoža sa submukoznim slojem, mišićni i fibrohrskavični slojevi, te vanjska vezivnotkivna membrana (slika 2). Glavni, lobarni i segmentni bronhi po svojoj strukturi odgovaraju velikom bronhu prema staroj klasifikaciji. Njihova mukozna membrana je građena od višerednog cilindričnog trepljastog epitela koji sadrži mnogo peharastih ćelija.

Elektronski mikroskopski na slobodnoj površini epitelnih ćelija bronhijalne sluznice, pored cilija, nalazi se značajna količina mikroresica. Ispod epitela je mreža uzdužnih elastičnih vlakana, a zatim slojevi labavog vezivnog tkiva bogatog limfoidnim ćelijama, krvnim i limfnim sudovima i nervnim elementima. Mišićni sloj je formiran od snopova ćelije glatkih mišića, orijentisan u obliku spirala koje se seku; njihova kontrakcija uzrokuje smanjenje lumena i određeno skraćivanje bronha. U segmentnim bronhima pojavljuju se dodatni uzdužni snopovi mišićnih vlakana, čiji se broj povećava produljenjem bronha. Uzdužni mišićni snopovi uzrokuju kontrakciju bronha po dužini, što doprinosi njegovom pročišćenju od tajne. Fibrohrskavični sloj je izgrađen od zasebnog raznih oblika ploče hijalinske hrskavice povezane gustim fibroznim tkivom. Između mišićnog i fibroznog sloja su pomiješane mukozno-proteinske žlijezde, izvodnih kanala koji se otvaraju na površini epitela. Njihova tajna, zajedno sa pražnjenjem peharastih ćelija, vlaži sluznicu i adsorbuje čestice prašine. Vanjski omotač se sastoji od labavog vlaknastog vezivnog tkiva. Značajka strukture subsegmentnih bronha je prevlast argirofilnih vlakana u vezivnom tkivnom okviru zida, odsutnost mukoznih žlijezda i povećanje broja mišićnih i elastičnih vlakana. Sa smanjenjem kalibra bronha u fibrokartilaginoznom sloju, smanjuje se broj i veličina hrskavičnih ploča, hijalinska hrskavica se zamjenjuje elastičnom i postupno nestaje u subsegmentnim bronhima. Vanjska ljuska postepeno prelazi u interlobularno vezivno tkivo. Sluzokoža intralobularnih bronhija je tanka; epitel je dvoredni cilindričan, uzdužni mišićni sloj je odsutan, a kružni je slabo izražen. Terminalne bronhiole su obložene jednim stupastim ili kockastim epitelom i sadrže mali broj mišićnih snopova.

Snabdijevanje bronhija krvlju obavljaju bronhijalne arterije koje se protežu od torakalne aorte i idu paralelno s bronhima, u njihovom vanjskom sloju vezivnog tkiva. Segmentalno odstupite od njih male grane, prodiru u zid bronha i formiraju arterijske pleksuse u njegovim membranama. Arterije bronha su široko anastomozirane s žilama drugih organa medijastinuma. Venski pleksusi se nalaze u submukoznom sloju i između mišićnog i fibrohrskavičnog sloja. Kroz široko anastomozirajuću prednju i stražnju bronhijalnu venu krv teče iz desne u nesparenu venu, iz lijeve u poluneparnu venu.

Iz mreže limfnih sudova sluzokože i submukoznog sloja limfa teče kroz izlazni otvor limfnih sudova do regionalnog limfni čvorovi(peribronhijalni, bifurkacijski i trahealni). Limfni putevi bronhija se spajaju s plućima.

Bronhi su inervirani ograncima vagusa, simpatikusa i kičmeni nervi. Nervi koji prodiru u zid bronha formiraju dva pleksusa prema van i prema unutra od fibrohrskavičnog sloja, čije se grane završavaju u mišićni sloj i epitela sluzokože. Usput nervnih vlakana nervni čvorovi se nalaze do submukoznog sloja.

Diferencijacija sastavni elementi zidovi bronha završavaju do 7. godine. Procese starenja karakterizira atrofija sluzokože i submukoznog sloja uz rast fibroznog vezivnog tkiva; Primjećuje se kalcifikacija hrskavice i promjene u elastičnom okviru, što je praćeno gubitkom elastičnosti i tonusa bronhijalnih zidova.

Podijeli: