Koji epitel je obložen sluzokožom respiratornog trakta. Promjene na zidovima bronhija kako se njihov kalibar smanjuje. Jednoslojni stupasti epitel
Bronhijalni epitel sadrži sljedeće ćelije:
1) ciliated
2) Peharasti egzokrionociti su jednoćelijske žlijezde koje luče sluz.
3) Bazalno - nediferencirano
4) Endokrine (EC ćelije koje oslobađaju serotonin i ECL ćelije, histamin)
5) Bronhiolarni egzokrinociti - sekretorne ćelije koje luče enzime koji uništavaju surfaktant
6) Cilijarna (u bronhiolama) ploča sluzokože mnogo elastičnih vlakana.
muscularis lamina Sluzokože nema u nosu, u zidu larinksa i dušnika. U nosnoj sluznici i submukozi dušnika i bronhija (s izuzetkom malih) nalaze se i proteinsko-sluznice, čija tajna vlaži površinu sluznice.
Struktura vlaknasto - hrskavična ljuska nije ista u raznim odjelima disajnih puteva. U respiratornom dijelu pluća, strukturno - funkcionalna jedinica je plućni acinus.
Acinus sadrži respiratorne bronhiole 1., 2. i 3. reda, alveolarni kanali i alveolarne vrećice. Respiratorna bronhiola je mali bronh, u čijem se zidu nalaze odvojene male alveole, pa je ovdje već moguća izmjena plinova. Alveolarni prolaz karakteriše činjenica da se alveole širom otvaraju u svoj lumen. U predelu ušća alveola nalaze se elastična i kolagena vlakna i odvojena glatka mišićne ćelije.
Alveolarna vreća- ovo je slijepi nastavak na kraju acinusa, koji se sastoji od nekoliko alveola. U epitelu koji oblaže alveole postoje 2 vrste ćelija - epitelne ćelije respiratornog trakta i velike epitelne ćelije. Respiratorni epiteliociti su ravne ćelije. Debljina njihovog nenuklearnog dijela može biti iznad razlučive moći svjetlosnog mikroskopa. Parahematska barijera tj. barijera između zraka u alveolama i krvi (barijera kroz koju se odvija razmjena plinova) sastoji se od citoplazme respiratornog alveolocita, njegove bazalne membrane i citoplazme kapilarnog endoteliocita.
Veliki epiteliociti (granularni epiteliociti) leže na istoj bazalnoj membrani. To su kubične ili zaobljene ćelije, u citoplazmi koje leže lamelarna osmilofilna tijela. Tijela sadrže fosfolipide, koji se izlučuju na površinu alveole, tvoreći surfaktant. Surfaktant alveolarni kompleks - igra važnu ulogu u sprečavanju kolapsa alveola pri izdisaju, kao i u njihovoj zaštiti od prodiranja mikroorganizama iz udahnutog zraka kroz zid alveola i transudacije tekućine u alveole. Surfaktant se sastoji od dvije faze membrane i tekućine (hipofaze).
U zidu alveola nalaze se makrofagi koji sadrže višak surfaktanta.
U citoplazmi makrofaga uvijek postoji značajan broj lipidnih kapljica i lizosoma. Oksidacija lipida u makrofagima je praćena oslobađanjem topline koja zagrijava udahnuti zrak. Makrofagi prodiru u alveole iz interalveolarnih vezivnih pregrada. Alveolarni makrofagi, kao i makrofagi drugih organa, su porijeklom iz koštane srži. (struktura mrtve i žive novorođene bebe).
pleura: pluća su sa vanjske strane prekrivena pleurom koja se naziva plućna ili visceralna.
Visceralna pleura čvrsto prianja uz pluća, njena elastična i kolagena vlakna prelaze u intersticijalno tkivo, pa je teško izolovati pleuru bez povrede pluća.
IN visceralna pleura sadrži ćelije glatkih mišića. IN parijetalna pleura oblaganje spoljnog zida pleuralna šupljina ima manje elastičnih elemenata; glatke mišićne ćelije su rijetke. U procesu organogeneze iz mezoderma nastaje samo jednoslojni skvamozni epitel, mezotel, a iz mezenhima se razvija vezna baza pleure.
Vaskularizacija- dotok krvi u pluća se odvija kroz dva vaskularna sistema. S jedne strane dobijaju mali arterijske krvi iz plućnih arterija, odnosno iz plućne cirkulacije. grane plućna arterija u pratnji bronhijalno drvo, dostižu bazu alveola, gdje formiraju mrežu alveola uske petlje. U alveolarnim kapilarama - eritrociti su raspoređeni u jednom redu, što stvara optimalne uslove za razmenu gasova između hemoglobina eritrocita i alveolarnog vazduha. Alveolarne kapilare se spajaju u postkapilarne venule, koje formiraju sistem plućnih vena.
bronhijalne arterije polaze direktno od aorte, hrane bronhije i parenhima pluća arterijske krvi.
inervacija- obavljaju uglavnom simpatikusi i parasimpatikusi, kao i kičmeni nervi.
Simpatički nervi provode impulse uzrokujući širenje i stezanje bronha krvni sudovi, parasimpatički - impulsi koji uzrokuju, naprotiv, sužavanje bronha i širenje krvnih žila. IN nervnih pleksusa pluća susreću velika.
Strukturna i funkcionalna jedinica respiratornog odjela je acinus. Acinus je sistem šupljih struktura sa alveolama u kojima se odvija izmjena gasova.
Acinus počinje respiratornom ili alveolarnom bronhiolom 1. reda, koja se dihotomno sukcesivno dijeli na respiratorne bronhiole 2. i 3. reda. Respiratorne bronhiole sadrže mali broj alveola, ostatak njihovog zida čini mukozna membrana sa kubičnim epitelom, tanke submukozne i adventivne membrane. Respiratorne bronhiole 3. reda dijele se dihotomno i formiraju alveolarne prolaze sa veliki iznos alveole i, shodno tome, manje površine obložene kuboidnim epitelom. Alveolarni prolazi prolaze u alveolarne vrećice, čije zidove u potpunosti formiraju alveole u dodiru jedna s drugom, a područja obložena kockastim epitelom su odsutna.
Alveolus- strukturna i funkcionalna jedinica acinusa. Izgleda kao otvorena vezikula, obložena iznutra jednoslojnim pločastim epitelom. Broj alveola je oko 300 miliona, a njihova površina je oko 80 kvadratnih metara. m. Alveole su jedna uz drugu, između njih se nalaze interalveolarni zidovi, koji uključuju tanke slojeve labave vlaknaste vezivno tkivo sa hemokapilarima, elastičnim, kolagenim i retikularnim vlaknima. Između alveola postoje pore koje ih povezuju. Ove pore omogućavaju prodiranje zraka iz jedne alveole u drugu, a također osiguravaju izmjenu plinova u alveolarnim vrećicama, čiji su vlastiti dišni putevi zatvoreni kao rezultat patološkog procesa.
Epitel alveola se sastoji od 3 vrste alveolocita:
alveolociti tipa I ili respiratorni alveolociti, preko njih se odvija izmjena plinova, a također sudjeluju u stvaranju vazdušno-krvnih barijera, koja uključuje sljedeće strukture - hemokapilarni endotel, bazalnu membranu endotela kontinuiranog tipa, bazalna membrana alveolarnog epitela (dvije bazalne membrane su čvrsto jedna uz drugu i percipiraju se kao jedna) alveolocit tip I; sloj surfaktanta koji oblaže površinu alveolarnog epitela;
alveolociti tipa II ili veliki sekretorni alveolociti, ove stanice proizvode surfaktant - supstancu glikolipidno-proteinske prirode. Surfaktant se sastoji od dva dijela (faze) - donjeg (hipofaze). Hipofaza izglađuje površinske nepravilnosti alveolarnog epitela, formirana je od tubula koji formiraju rešetkastu strukturu, površinsku (apofazu). Apofaza formira fosfolipidni monosloj sa orijentacijom hidrofobnih delova molekula prema alveolarnoj šupljini.
Surfaktant obavlja niz funkcija:
smanjuje površinsku napetost alveola i sprječava njihov kolaps;
sprječava curenje tekućine iz žila u šupljinu alveola i razvoj plućnog edema;
ima baktericidna svojstva, jer sadrži sekretorna antitijela i lizozim;
učestvuje u regulisanju funkcija imunokompetentne ćelije i alveolarnih makrofaga.
Surfaktant se stalno mijenja. U plućima postoji takozvani surfaktant-antisurfaktant sistem. Alveolociti tipa II luče surfaktant. I uništite stari surfaktant lučenjem odgovarajućih enzima sekretornih ćelija Clara bronhija i bronhiola, samih alveolocita tipa II, kao i alveolarnih makrofaga.
alveolociti tipa III ili alveolarni makrofagi koji prianjaju na druge ćelije. Izvode se iz krvnih monocita. Funkcija alveolarnih makrofaga je da učestvuju u imunološke reakcije i u radu surfaktant-antisurfaktant sistema (surfaktant splitting).
Izvana je pluća prekrivena pleurom, koja se sastoji od mezotela i sloja labavog vlaknastog nepravilnog vezivnog tkiva.
Dišni sistem organa u vezi sa obavljanjem glavnih funkcija podijeljen je u dva dijela: disajne puteve ( nosna šupljina, nazofarinksa, grkljana, dušnika, ekstra- i plućnih bronha), obavlja funkcije provođenja, čišćenja, zagrijavanja zraka, proizvodnje zvuka; i respiratorne sekcije - acini - sistemi plućnih vezikula koji se nalaze u plućima i obezbeđuju razmenu gasova između vazduha i krvi.
Izvori razvoja. Rudimenti larinksa, traheje i bronhija pojavljuju se kao izbočine ventralnog zida prednjeg crijeva, koje se formiraju u 3-4 nedjelje embrionalnog razvoja. Od mezenhima se razlikuju glatko mišićno tkivo bronha, kao i hrskavica, fibrozno vezivno tkivo i mreža krvnih sudova. Od visceralnih i parijetalnih listova splanhnotoma formiraju se visceralni i parijetalni listovi pleure.
disajnih puteva su sistem međusobno povezanih cijevi koje provode zrak. Obložene su mukoznom membranom respiratornog tipa sa višerednim trepljastim epitelom. Izuzetak je predvorje nosne šupljine, glasne žice i epiglotis, gdje je epitel slojevit skvamozan. Zid većine organa disajnih puteva respiratornog sistema ima slojevitu strukturu i sastoji se od 4 membrane: sluzokože, submukoze sa žlijezdama, fibrohrskavice sa uključivanjem hijalinskog ili elastičnog tkiva hrskavice i adventicije. Ozbiljnost membrana u različitim organima varira ovisno o lokaciji i funkcionalnim karakteristikama organa. Dakle, u malim i terminalnim bronhima nema submukoze i fibrozno-hrskavične membrane.
sluznica obično uključuje tri ploče, koje imaju svoje organske karakteristike: 1. epitelne, predstavljene višerednim prizmatičnim trepljastim epitelom, karakterističnim za respiratornu sluznicu;
2. vlastita ploča sluzokože, u čijem se labavom vezivnom tkivu nalaze mnoga elastična vlakna; 3. Mišićna ploča sluzokože (nedostaje u nosnoj šupljini, larinksu, traheji), predstavljena glatkim miocitima.
Traheja- šuplja cijev, koja se sastoji od sve 4 školjke: unutrašnje sluznice sa dvije ploče; submukoza sa složenim proteinsko-sluznim žlijezdama, čija tajna vlaži površinu sluznice; fibrokartilaginozna i vanjska advencijalna membrana. U cilijarnom višerednom epitelu sluznice nalaze se trepljaste, peharaste ćelije koje proizvode sluz, bazalne kambijalne ćelije i endokrine ćelije koje proizvode norepinefrin, serotonin, dopamin, koji regulišu kontrakciju glatkih miocita disajnih puteva. Nedostaci u njihovoj aktivnosti mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcionisanju respiratornog sistema. Fibrokartilaginozna membrana dušnika sastoji se od 16-20 hijalinskih prstenova koji nisu zatvoreni na stražnjoj stijenci organa. Krajevi otvorenih prstenova povezani su snopovima glatke mišićešta čini zid dušnika savitljivim i šta ima veliki značaj prilikom gutanja, gurajući bolus hrane kroz jednjak.
Pluća sastoji se od sistema disajnih puteva - bronhija koji čine bronhijalno stablo, i respiratornih delova - acinusa - sistema plućnih vezikula koji formiraju alveolarno stablo.
Bronhi prema svojoj lokaciji dijele se na ekstrapulmonalne: glavne, lobarne, zonske i plućne, počevši od segmentnih i subsegmentnih, i završavajući terminalnim bronhiolama. Po kalibru razlikuju se veliki, srednji, mali bronhi i terminalni bronhioli. Svi bronhi imaju opšti plan zgrade. U njihovom zidu razlikuju se 4 membrane: unutrašnja - sluzokoža, submukoza, fibrohrskavičasta i vanjska advencijalna membrana. Ozbiljnost komponenti ljuske struktura ovisi o promjeru bronha. Dakle, ako u glavnim, velikim i srednjim bronhima postoje sve četiri membrane, onda u malim postoje samo dvije: sluzokože i adventivne membrane. U sluzokoži bronha nalaze se tri ploče: epitelna, vlastita ploča sluzokože i mišićna ploča sluzokože. Epitelna ploča sluzokože, okrenuta prema lumenu bronha, predstavljena je višerednim trepljastim prizmatičnim epitelom. Kako se kalibar bronha smanjuje, višeredni epitel se smanjuje. Ćelije postaju niže - do niske kubične u malim bronhima, smanjuje se broj peharastih ćelija. Pored cilijarnih, peharastih, endokrinih i bazalnih ćelija, u distalnim dijelovima bronhijalnog stabla pronađene su sekretorne ćelije koje razgrađuju surfaktant, granične ćelije - hemoreceptori i ne-cilijatne ćelije koje se nalaze u bronhiolama. Nakon epitelne lamine slijedi mukozna lamina propria, koju predstavlja labavo vezivno tkivo s elastičnim vlaknima. Sa smanjenjem kalibra bronha, u njemu se povećava broj elastičnih vlakana. Zatvara mukoznu membranu bronha, njegovu treću ploču - mišićnu ploču sluznice. Pojavljuje se u glavnom i dostiže maksimum u malom bronhu. At bronhijalna astma kontrakcija mišićnih elemenata u malim i najmanjim bronhima drastično smanjuje njihov lumen. U submukoznoj bazi bronha, krajnji dijelovi mješovitih proteinsko-sluznih žlijezda nalaze se u grupama. Njihova tajna ima bakteriostatska i baktericidna svojstva; tajna obavija čestice prašine, vlaži mukoznu membranu. U malim bronhima nema žlijezda, nema submukoze. Fibrokartilaginozna membrana također prolazi kroz promjene kako se kalibar bronha smanjuje, otvoreni hrskavični prstenovi u glavnim bronhima zamjenjuju se hrskavičastim pločama u lobarnim velikim bronhima. U malim bronhima nema hrskavičnog tkiva, nema fibrokartilaginalne membrane. Vanjska advencijalna membrana bronha sastoji se od vlaknastog vezivnog tkiva sa žilama i živcima, prelazi u vezivno tkivo plućnog parenhima.
Terminalne, terminalne bronhiole (D - 0,5 mm) obložene su jednoslojnim kubičnim trepljastim epitelom. U lamina propria sluzokože postoje uzdužno tekuća elastična vlakna, između njih leže zasebni snopovi glatkih miocita. Terminalne bronhiole završavaju disajne puteve.
Respiratorno drvo. Respiratorni odjel. Njegova strukturna i funkcionalna jedinica je acinus. Acinus - sistem plućnih vezikula koji obezbeđuju razmenu gasova. Acinusi su pričvršćeni za terminalne bronhiole. Sastav acinusa: respiratorne bronhiole 1., 2., 3. reda, alveolarni kanali i alveolarne vrećice. U svim ovim formacijama nalaze se alveole, što znači da je moguća izmjena plinova. U respiratornim bronhiolama se izmjenjuju područja jednoslojnog kuboidnog necilijalnog epitela s alveolama obloženim jednoslojnim skvamoznim epitelom. U alveolarnim kanalima već ima mnogo alveola, u interalveolarnim septama vidljiva su zadebljanja u obliku batine (mišićne četkice) koja sadrže glatke miocite. Alveolarne vrećice formiraju mnoge alveole, nedostaju im mišićni elementi. U interalveolarnim septama, pored krvnih kapilara uz vanjsku stranu bazalne membrane alveolarnog epitela, nalazi se mreža elastičnih vlakana koja opletaju alveole. Alveole su blizu jedna drugoj, tako da jedna kapilara svojim stranama graniči sa dve alveole odjednom, što obezbeđuje maksimalne uslove za razmenu gasova. Alveolus Ima izgled vezikule obložene iznutra jednoslojnim pločastim epitelom sa dva tipa ćelija: respiratornim i krupnim zrnatim epitelnim ćelijama. Respiratorni epiteliociti su ćelije tipa 1 sa malim mitohondrijima i pinocitnim vezikulama. Kroz ove ćelije se odvija razmjena gasova. Područja epitelnih ćelija tipa 1 bez jezgre susjedna su nenuklearnim područjima endotela krvne kapilare. Odvajajući respiratorne epitelne ćelije i kapilarne endotelne ćelije, njihove bazalne membrane su čvrsto jedna uz drugu. Ove strukture (respiratorni alveolociti, bazalne membrane i kapilarni endotel) čine vazdušno-krvnu barijeru između vazduha iz alveola i krvi iz krvnih kapilara. Veoma je tanak - 0,5 mikrona. Barijera također uključuje surfaktantni alveolarni kompleks, koji oblaže alveole iznutra i čini 2 faze: membranu, sličnu biološkoj membrani, sa proteinima i fosfolipidima, i tečnu hipofazu, koja se nalazi dublje i sadrži glikoproteine. Surfaktant sprečava kolaps alveola tokom izdisaja, sprečava prodiranje mikroba iz vazduha i sprečava transudaciju tečnosti iz kapilara u alveole. Surfaktant proizvode velike granularne epitelne ćelije - ćelije tipa 2. Sadrže velike mitohondrije, Golgijev kompleks, endoplazmatski retikulum i granule surfaktanta. Makrofagi se takođe nalaze u zidu alveola;
sadrže mnogo lizosoma i lipida, zbog čije oksidacije se oslobađa toplina za zagrijavanje zraka alveola.
Dišni sistem uključuje disajnih puteva- predvorje nosne šupljine, nosna šupljina, nazofarinks, larinks, dušnik, bronhijalno stablo; I respiratorni odjel.
Polaže se u 3. nedelji embriogeneze u obliku ventralne izbočine faringealnog creva. Epitel disajnih puteva je ektodermalnog porekla.
Funkcije:
Respiratorni-ponašanje, prečišćavanje, zagrijavanje, ovlaživanje zraka i izmjena plinova.
Nerespiratorno-termoregulatorna, usisna ( lijekovi), ekskretorni (alkohol u slučaju intoksikacije, aceton kod dijabetesa), sekretorni (sluz, enzimi), deponovanje, učešće u regulaciji zgrušavanja krvi, zaštitni (imunološki i barijerski), formiranje glasa, inaktivacija biološki aktivne supstance, metabolički (metabolizam lipida).
Predvorje nosne šupljine obložena tankom kožom koja sadrži znoj, lojne žlezde i čekinjastu kosu.
nosna šupljinaObložena je mukoznom membranom koju predstavlja trepljasti epitel, koji uključuje peharaste, trepljaste, interkalarne i endokrine ćelije. Površina epitela prekrivena je mukoznim filmom u koji su uronjene trepavice.
Lamina propria rastresitog vezivnog tkiva sadrži kapilarne pleksuse, mukozne žlijezde, čija tajna ulazi u površinu epitela, i limfne čvorove koji se nalaze u tom području. slušna cijev formiraju tubularne krajnike.
Larinks.
Zid sadrži 3 školjke.
Sluzavoformira nabore - lažne i prave glasne žice. Prave su prekrivene slojevitim skvamoznim nekeratiniziranim epitelom, a ostala područja su prekrivena trepljastim epitelom. U srži pravi nabori leži skeletno mišićno tkivo.
U vlastitoj ploči sluzokože larinksa nalaze se proteinsko-sluzne žlijezde i limfni čvorovi koji formiraju laringealni krajnik na bazi epiglotisa.
Sljedeća školjka- fibrocartilaginous. Sadrži elastičnu i hijalinsku hrskavicu.
spoljna ljuska - advencijalno.
Trachea.
Zid sadrži 4 školjke.
sluznica iznutra obložena trepljastim epitelom. Lamina propria, koja je bogata elastičnim vlaknima, sadrži kapilarne mreže i limfni čvorovi. Sadrži veliki broj kolagena vlakna.
Submukoza građena od labavog vezivnog tkiva, sadrži proteinsko-sluzaste žlijezde koje se otvaraju prema površini epitela. Submukoza obezbeđuje delimičnu pokretljivost sluznice i fiksira je za fibrokartilaginoznu membranu. Ovdje prevladavaju elastična vlakna.
fibrocartilaginous ljuska se sastoji od otvorenih hrskavičnih prstenova (hijalinska hrskavica). Njihovi slobodni krajevi povezani su glatkim mišićnim tkivom, što pruža fleksibilnost i rastegljivost. Takvih prstenova ima 16-20. Oni obavljaju funkciju okvira.
spoljna ljuska -advencijalni, sastoji se od labavog vlaknastog neformiranog vezivnog tkiva, sadrži mnogo kolagenih vlakana i omogućava fiksaciju dušnika.
Traheja je podijeljena na 2 glavna bronha. Postoji dihotomno grananje. Po promjeru, bronhi se dijele na velike - 5-15 mm (podijeljene na intrapulmonalne i ekstrapulmonalne), srednje - 2-5 mm, male - 1-2 mm i terminalne - 0,5 mm.
Veliki bronhisadrže 4 školjke u zidu.
Sluzavoformira uzdužne nabore, sadrži trepljasti epitel. Lamina propria sadrži kapilarne mreže i limfne čvorove. Mišićna ploča je građena od glatkog mišićnog tkiva čiji su snopovi kružni i spiralni.
Submukoza sadrži proteinsko-sluzne žlijezde.
fibrocartilaginous ljuska sadrži ploče hijalinske hrskavice.
spoljna ljuska - advencijalno.
srednji bronhiimaju 4 školjke.
Sluzavoobložen trepljastim epitelom, ali se u njemu smanjuje broj peharastih stanica, smanjuje se visina trepetljastih stanica. Relativna debljina mišićne ploče se povećava. Povećava broj kružnih snopova glatkih mišićnih ćelija.
IN submukozni smanjuje se broj proteinsko-sluznih žlijezda.
fibrocartilaginous ovoj Predstavljen je malim hrskavičnim otocima u kojima je hijalinska hrskavica zamijenjena elastičnom.
spoljna ljuska - advencijalno.
IN mali bronhi Postoje 2 membrane - advencijalna i mukozna membrana. Trepljasti epitel postaje nizak, dvoredni i pretvara se u kubični. Peharaste stanice u njemu potpuno nestaju, broj cilijarnih stanica naglo se smanjuje, ali se pojavljuju druge vrste stanica - sekretorne stanice luče enzime koji uništavaju surfaktant. Postoje i granične ćelije koje sadrže mikrovile. To su ćelijski hemoreceptori koji reaguju na promjene hemijski sastav zrak. Žlijezde i hrskavice u zidovima ovih bronhija su odsutne. Mali bronhi regulišu zapreminu udahnutog i izdahnutog vazduha. Imaju dobro razvijenu mišićnu ploču sluznice.
Terminalne bronhiole sadrže odvojene snopove glatkog mišićnog tkiva i prelaze u respiratorne bronhiole. U njihovom zidu se pojavljuju alveole i od tog trenutka završavaju se disajni putevi i počinje respiratorni dio. Njegova strukturna i funkcionalna jedinica je acinus. 12-18 acinusa čine plućni lobulu.
acinussadrži respiratorne bronhiole 1. reda, koje se dijele na respiratorne bronhiole 2. reda. Broj alveola se povećava u njihovom zidu. Slijede respiratorne bronhiole 3. reda, koje se granaju u alveolarne prolaze, koji završavaju alveolarnim vrećama. Glavna struktura acinusa je alveola.
Alveolussadrži bazalnu membranu u obliku vrećice, iznutra obloženu alveolarnim epitelom, u kojoj dominira respiratornih alveolocita To su ravne, raširene ćelije duž bazalne membrane. Njihova periferni dio veoma tanak. Mali broj organela je koncentrisan oko jezgra. Osim respiratornih alveolocita, postoje sekretorni alveolociti. Nalaze se na ušću alveola. Ovo je okrugla ćelija. Oni proizvode surfaktant, koji ima uobičajenu strukturu stanične membrane. Akumulira se u citoplazmi ovih ćelija u obliku uvrnutih membranskih kompleksa. Surfaktant oslobađa se iz ćelija i u obliku tankog membranskog filma oblaže sve alveole iznutra. Ne dozvoljava mikroorganizmima i stranim česticama da prolaze kroz njih, sprečava lepljenje alveola i stvara optimalno mikrookruženje za razmenu gasova. Polaže se do 7. mjeseca embriogeneze. Brzo se uništava i brzo obnavlja (5-6 sati) ako postoji rezerva. Ali ako dođe do kvara i zaliha surfaktanta je iscrpljena, potrebno je vrijeme da se pojavi nova zaliha je 3 sedmice. 2-3 su uz alveolu krvnih kapilara . Štaviše, formiraju se vazdušna barijera kroz koje gasovi mogu lako da prođu. Barijera uključuje
surfaktant,
ü respiratorni alveolocit,
ü alveolarna bazalna membrana,
ü kapilarna bazalna membrana
endoteliocit.
Interalveolarni septum sadrži krv i limfne kapilare. Elastična vlakna i tanki slojevi vezivnog tkiva koji sadrže imunokompetentne ćelije makrofaga i memorijske limfocite. Ove imunokompetentne ćelije migriraju, sposobne su da prodru na površinu alveolarnog epitela, u lumen alveola i da se vrate nazad. Oni podržavaju lokalnu specifičnu zaštitu.
Regeneracija.
Sluzokoža disajnih puteva, posebno njen epitel, ima visoku sposobnost regeneracije. Regeneracija nazalne sluzokože traje 1-2 sedmice. Respiratorni dijelovi kod odraslih obnavljaju se samo kompenzatornom hipertrofijom, alveole su očuvane.
Na zidovima alveolarnih prolaza i alveolarnih vrećica nalazi se nekoliko desetina alveola. Njihov ukupan broj kod odraslih dostiže u prosjeku 300 - 400 miliona. Površina svih alveola s maksimalnim udisajem kod odrasle osobe može doseći 100 m2, a pri izdisanju se smanjuje za 2 - 2,5 puta. Između alveola nalaze se tanke vezivnotkivne pregrade kroz koje prolaze krvne kapilare.
Između alveola nalaze se poruke u obliku rupa prečnika oko 10 - 15 mikrona (alveolarne pore).
Alveole izgledaju kao otvorene vezikule. Unutrašnju površinu oblažu dvije glavne vrste ćelija: respiratorne alveolarne ćelije (alveolociti tipa I) i velike alveolarne ćelije (alveolociti tipa II). Osim toga, kod životinja postoje ćelije tipa III u alveolama - obrubljene.
Alveolociti tipa I imaju nepravilan, spljošten, izdužen oblik. Na slobodnoj površini citoplazme ovih stanica nalaze se vrlo kratke citoplazmatske izrasline okrenute ka šupljini alveola, što značajno povećava ukupnu površinu kontakta zraka s površinom epitela. Njihova citoplazma sadrži male mitohondrije i pinocitne vezikule.
Važna komponenta vazdušno-krvne barijere je alveolarni kompleks surfaktanta. Ima važnu ulogu u sprečavanju kolapsa alveola pri izdisaju, kao i u sprečavanju njihovog prodiranja kroz alveolarnu stijenku mikroorganizama iz udahnutog zraka i transudiranja tekućine iz kapilara interalveolarnih septa u alveole. Surfaktant se sastoji od dvije faze: membranske i tečne (hipofaze). Biohemijska analiza surfaktant je pokazao da sadrži fosfolipide, proteine i glikoproteine.
Alveolociti tipa II su nešto veći po visini od ćelija tipa I, ali su njihovi citoplazmatski procesi, naprotiv, kratki. U citoplazmi se otkrivaju veće mitohondrije, lamelarni kompleks, osmiofilna tijela i endoplazmatski retikulum. Ove ćelije se takođe nazivaju sekretornim zbog njihove sposobnosti da luče lipoproteinske supstance.
U zidu alveola se također nalaze ćelije četkice i makrofagi koji sadrže zarobljene strane čestice i višak surfaktanta. Citoplazma makrofaga uvijek sadrži značajnu količinu lipidnih kapljica i lizosoma. Oksidacija lipida u makrofagima je praćena oslobađanjem topline koja zagrijava udahnuti zrak.
Surfaktant
Ukupna količina surfaktanta u plućima je izuzetno mala. Na 1 m2 alveolarne površine ima oko 50 mm3 surfaktanta. Debljina njegovog filma je 3% ukupne debljine vazdušno-krvnih barijera. Komponente surfaktanta iz krvi ulaze u alveolocite tipa II.
Moguća je i njihova sinteza i skladištenje u lamelarnim tijelima ovih ćelija. 85% komponenti surfaktanta se reciklira, a samo mala količina se ponovo sintetiše. Uklanjanje surfaktanta iz alveola odvija se na nekoliko načina: kroz bronhijalni sistem, kroz limfni sistem i alveolarnim makrofagima. Glavna količina surfaktanta se proizvodi nakon 32. sedmice trudnoće, dostižući maksimalnu količinu do 35. sedmice. Prije rođenja stvara se višak surfaktanta. Nakon rođenja, ovaj višak uklanjaju alveolarni makrofagi.
Respiratorni distres sindrom novorođenčeta razvija se kod nedonoščadi zbog nezrelosti alveolocita tipa II. Zbog nedovoljne količine surfaktanta koji ove stanice luče na površinu alveola, potonje su nerazširene (atelektaza). Kao rezultat toga, razvija se respiratorna insuficijencija. Zbog alveolarne atelektaze dolazi do izmjene plinova kroz epitel alveolarnih kanala i respiratornih bronhiola, što dovodi do njihovog oštećenja.
Compound. Plućni surfaktant je emulzija fosfolipida, proteina i ugljikohidrata, 80% glicerofosfolipida, 10% kolesterola i 10% proteina. Emulzija formira monomolekularni sloj na površini alveola. Šef površno aktivni sastojak– dipalmitoilfosfatidilholin, nezasićeni fosfolipid koji sadrži više od 50% surfaktantnih fosfolipida. Surfaktant sadrži niz jedinstvenih proteina koji pospješuju adsorpciju dipalmitoilfosfatidilholina na granici između dvije faze. Među surfaktantnim proteinima izolovani su SP-A, SP-D. Proteini SP-B, SP-C i surfaktant glicerofosfolipidi odgovorni su za smanjenje površinske napetosti na granici zrak-tečnost, dok su SP-A i SP-D proteini uključeni u lokalne imunološke odgovore posredovanjem fagocitoze.