Pleura; njegova odjeljenja, granice; pleuralna šupljina, pleuralni sinusi. Fluorografija (radiofotografija, rendgenska fotografija, rendgenska fluorografija, FLG) Granice parijetalne pleure

pleuralni sinusi

Od četiri sinusa (kostalno-dijafragmatični, prednji rebro-medijastinalni, stražnji kostalno-medijastinalni, dijafragmatično-medijastinalni) samo su dva stvarno određena radiografski - rebro-dijafragmatični i dijafragmatično-medijastinalni.

Normalno, u većini slučajeva, dijafragma formira oštar ugao sa rebrima (stid grudnog koša) (Sl. 50); pri udisanju, dijafragma se pomera nadole i sinus se otvara (sl. 51, 52).

Zaokruživanje kostofreničnog ugla ne mora nužno imati inflamatorno porijeklo (izljev, privez). To se dešava i kod emfizema bez pleuritisa i adhezija, a uzrokovano je činjenicom da pluća, zbog gubitka elastičnosti, više nemaju donju oštru ivicu (Zawadowski). Prednji i stražnji dijelovi kostofrenike

sinusi su ruboviti u bočnoj projekciji, a stražnji dio osteofreničnog sinusa je mnogo dublji od prednjeg.

Prednji i stražnji obalni medijastinalni sinusi nisu u potpunosti vidljivi na radiografiji; kardiofrenični sinusi su dobro označeni napred (slika 53).

Topografiju desnog freničko-kardijalnog sinusa proučavao je A. E. Prozorov. Vjerovao je da sjena koja prelazi i zauzima sinus ne pripada donjoj šupljoj veni, kako se tretira u većini priručnika o radiodijagnozi (Schinz et al.), a ne abnormalno razvijenom području perikarda (KbPeg) ili jetrenoj vena (Assmann), ali na desni plućni ligament.

Plućni ligament, kao duplikat pleure, ide od donjeg dijela korijena pluća do bazalnih područja plućnog parenhima. Smješten u frontalnoj ravnini i trokutastog oblika, dijeli donji dio paramedijastinalne pleure na stražnji i prednji dio. U dnu pluća prelazi u dijafragmu. Dužina

Rice. 51. Shema kostofrenih sinusa u različitim fazama dijafragmalnog disanja.

a-direktna projekcija; b-lateralna projekcija;

puna linija - respiratorna pauza; donja tačkasta linija je faza udisaja, gornja tačkasta linija je faza izdisaja (prema Hitzenbergeru).

Rice. 52. Šema rebro-dijafragmalnih sinusa u različitim fazama rebarnog disanja.

o - direktna projekcija; b - bočna projekcija;

puna linija - inspiratorna faza; gornja isprekidana linija je faza izdisaja; donja tačkasta linija - respiratorna pauza (prema Ho1-zknechtu, Hofbaueru i Hitzenbergeru).

ligament pluća na lešu kod odrasle osobe doseže 6-8 cm. Na lijevoj strani nalazi se gotovo na isti način kao i na desnoj, s jedinom razlikom što njegov smjer prema dolje ide po strmijoj liniji (sl. 54, 55). Razvijen je nejednako, a kod nekih je i blago izražen. Na lijevoj strani u direktnoj projekciji, prekriven je sjenom srca. Najjasnije vidljivo na desnoj strani

njegova senka u trenutku dubokog udaha, kada spljoštena dijafragma napreže plućni ligament; nestaje kada se pacijent uključi

Senka koja se nalazi u direktnoj projekciji sa desne strane senke srca pripada donjoj šupljoj veni (K. V. Pomeltsov). Na lijevoj strani nalaze se "sljedeći" odnosi:

Prilikom udisaja, prsna kost se pomiče naprijed i nešto prema gore. Anteromedijalni rub pluća prodire između srca i grudnog koša. Ovaj sinus, kao i desno-kostalno-medijastinalni, nije vidljiv. Umjesto toga, prostor između srca i dijafragme je označen kao sinus. Međutim, ovo nije pravi sinus, jer ne predstavlja nikakav rezervni prostor za pluća (Schinz).

Često sadrži masti. "

Na čvrstim rendgenskim snimcima i direktnim tomogramima je jasno vidljiv

ugao formiran paravertebralnom podjelom dijafragme i pršljenova

noćno svjetlo. Ovaj ugao Barsony je Kopenštajn nazvao "sinus phrenico-para-vertebralis" ili "sinus paravertebralis". Po njihovom mišljenju, to zapravo nije poseban pleuralni sinus, već samo stražnji nastavak kostofreničnog sinusa. Schinz ga naziva "sinus phrenico-vertebralis". Oba sinusa konvergiraju anteriorno. Njihova dužina je jasno vidljiva na tomogramima napravljenim nakon uvođenja zraka u perirenalno tkivo. Ovo otkriva unutrašnji dio sjene dijafragme, koji se proteže do lumbalnih pršljenova (F. Kovacs i Z. Zhebek).

Na tvrdim direktnim rendgenskim snimcima normalnim uslovima pri udisanju, akutni paravertebralni sinus je jasno vidljiv (slika 56). Medijalnu, vertikalno ležeću stranu čini prateća linija kralježnice, bočna strana, konveksna prema gore, je dijafragma. Položaj sinusa varira od osobe do osobe.

Stoga su na rendgenskim snimcima vidljiva tri sinusa: rebro-dijafragmatični, srčano-dijafragmatični i par

vertebralni. Kostofrenični i kardiodijafragmatični sinusi su takođe vidljivi tokom fluoroskopije, uključujući i pri upotrebi

grede normalne tvrdoće.

Po našem mišljenju, u praktične svrhe kostalno-dijafragmalni

ny sinus treba uvjetno podijeliti u tri dijela i označiti ih: vanjski, stražnji i prednji rebro-dijafragmatični sinusi. Yu. N. Sokolov i L. S. Rosenstrauch, Barsony i Koppenstein drže se takve podjele. Sa takvom podjelom, tokom rendgenskog pregleda treba razlikovati pet sinusa sa svake strane:

anterior costophrenic; posterior costophrenic;

eksterno kostalno-dijafragmatično; kardio-dijafragmatični; paravertebralni.

pleura , zatvorena serozna kesa od dva lista - parijetalnog i visceralnog lista. Visceralna pleura pokriva sama pluća i čvrsto se stapa sa supstancom pluća, ulazi u brazde pluća i odvaja režnjeve pluća jedan od drugog. Visceralni sloj prelazi u parijetalni sloj u korijenu pluća. parijetalna pleura, prekriva zidove grudnu šupljinu. Podijeljen je na odjele: rebarne, medijastinalne i dijafragmalne. kostalna pleura, pokriva unutrašnju površinu rebara i međurebarne prostore. medijastinalna pleura, vezan za organe medijastinuma. dijafragmatska pleura, pokriva dijafragmu. Između parijetalnog i visceralnog sloja je pleuralna šupljina, Pleuralna šupljina sadrži 1-2 ml tečnosti, koja ta dva lista sa jedne strane odvaja tankim slojem, a sa druge strane dva sloja prianjaju. površine pluća. U predjelu vrha pluća formira se pleura kupola pleure. Na mjestima gdje kostalna pleura prelazi u dijafragmatičnu i medijastinalnu formiraju se slobodni prostori, sinusa pleure gde idu pluća kada duboko udahnete. Postoje sljedeće sinusa pleure: 1. kostalno - frenični sinus,(njena najveća veličina je na nivou srednje aksilarne linije); 2. dijafragma - medijastinalni sinus; 3. Kostomedijastinalni sinus.

GRANICE PLURE I PLUĆA:

Apeks pleure napred strši iznad ključne kosti za 2 cm, a iznad 1. rebra - za 3 - 4 cm. Iza vrha pleura pluća projektovan na nivou spinoznog nastavka VII vratnog pršljena. Stražnja granica pleure- ide zajedno kičmeni stub od glave II rebra i završava se u nivou XI rebra.

Prednja granica pleure– U redu- ide od vrha pluća do desnog sternoklavikularnog zgloba do sredine spoja drške sa tijelom grudne kosti, odavde se spušta pravolinijski i u nivou VI rebra prelazi u donju granicu pleure . lijevo- prednji rub ide od vrha do lijevog sternoklavikularnog zgloba i do sredine spoja drške sa tijelom grudne kosti, ide dolje i na nivou hrskavice IV rebra prednja granica odstupa bočno i spušta se paralelno s rubom grudne kosti do hrskavice VI rebra, gdje prelazi u donju granicu.

Donja granica pleure predstavlja liniju tranzicije kostalne pleure u dijafragmatičnu. Na desnoj strani prelazi srednju klavikularnu liniju, linea mammillaris - VII rebro, duž prednje aksilarne linije, linea axillaris anterior - VIII rebro, duž srednje aksilarne linije, linea axillaris media - IX rebro; duž zadnje aksilarne linije, linea axillaris posterior - X rebro; linea scapularis - XI rebro; duž vertebralne linije - XII rebro. Na lijevoj strani donja linija pleura nešto niže nego na desnoj strani.

Granice pluća ne poklapaju se na svim mjestima sa granicom pleure. Vrh pluća, stražnje granice i prednja granica desnog pluća poklapaju se s granicom pleure. Prednji rub lijevog pluća na nivou IV interkostalnog prostora povlači se lijevo od pleure. Donja granica prati iste linije kao i pleura, samo 1 rebro više.

STAROSNE KARAKTERISTIKE - pleura kod novorođenčeta je tanka, labavo povezana sa intratorakalnom fascijom, pokretna sa respiratorni pokreti pluća. Gornji interpleuralni prostor je širok (zauzet velikim timusom). Granice pluća se takođe menjaju sa godinama. Vrh pluća kod novorođenčeta je na nivou 1. rebra. Donja granica desnog i lijevog pluća u novorođenčeta je za jedno rebro viša nego kod odrasle osobe. U starijoj dobi (nakon 70 godina) donje granice pluća su 1-2 cm niže nego kod osoba od 30-40 godina.

Granična kontrola "Respiratorni sistem"

1. Koje anatomske formacije ograničavaju ulaz u larinks:

a) epiglotis +

b) lopatično-nadlotični nabori +

c) krikoidna hrskavica

d) aritenoidne hrskavice +

e) tiroidna hrskavica

2. Navedite strukture između kojih se glotis nalazi:

a) predvorni nabori

b) između aritenoidnih hrskavica +

d) između sfenoidnih hrskavica

e) između rožnatih hrskavica

3. Navedite dijelove traheje:

a) vratni dio +

b) dio glave

c) grudni dio +

d) trbušni dio

e) karlični dio

4. Navedite visceralne grane torakalna aorta:

a) bronhijalne grane +

b) grane jednjaka +

c) perikardijalne grane +

d) medijastinalne grane

e) stražnje interkostalne arterije

5. Navedite glavne anatomske formacije koje čine korijen pluća:

a) plućna arterija +

b) plućne vene +

c) glavni bronh +

G) limfnih sudova+

e) lobarni bronh

6. Navedite anatomsku formaciju koja zauzima najvišu poziciju u hilumu desnog pluća:

a) plućna arterija

b) plućne vene

d) bronh +

e) limfni čvor

7. Navedite anatomsku formaciju koja zauzima najvišu poziciju u hilumu lijevog pluća:

a) plućna arterija +

b) plućne vene

e) limfni čvor

8. Navedite strukture uključene u formiranje acinusa:

a) lobularni bronhi

b) respiratorne bronhiole +

c) alveolarni prolazi +

d) alveolarne vrećice +

e) segmentni bronhi

9. Terminalne bronhiole ne sadrže

a) hrskavica +

b) trepljasti epitel

c) mukozne žlezde +

d) elementi glatkih mišića

e) mukozna membrana

10. Navedite dijelove disajnih puteva u čijim zidovima nema hrskavičnih poluprstenova:

a) lobarni bronhi

b) terminalne bronhiole +

c) lobularne bronhiole +

d) segmentni bronhi +

e) glavni bronhi

11. Na koliko bronha se grana desni gornji režanj bronha:

u četiri

e) deset

12. Koliko je segmenata izolovano u srednjem režnju desnog plućnog krila:

u četiri

e) deset

13. Koliko je segmenata izolovano u gornjem režnju lijevog pluća:

u četiri

e) deset

14. Koliko je segmenata izolovano u donjem režnju desnog plućnog krila:

u četiri

e) deset

15. Navedite strukturne elemente pluća u kojima se odvija razmjena gasova između zraka i krvi:

a) alveolarni prolazi +

b) alveole +

c) respiratorne bronhiole +

d) alveolarne vrećice +

e) segmentni bronhi

16. Navedite medijastinum kroz koji prolazi frenični živac:

a) gornji medijastinum

b) prednji donji medijastinum

c) stražnji donji medijastinum

d) srednji dio donjeg medijastinuma +

e) stražnji medijastinum

17. Kome medijastinumu pripadaju glavni bronhi:

a) zadnji

b) prednji

c) vrh

d) prosjek+

e) dno

18. Navedite koji su dijelovi izolovani u parijetalnoj pleuri:

a) obalni +

b) pršljenova

c) medijastinalni +

d) dijafragma +

e) grudna kost

17. Imenujte pleuralne sinuse:

a) obalna dijafragma +

b) dijafragma-medijastinalni +

c) kostalno-medijastinalni +

d) dijafragma-vertebralna

e) kostalno-sternalni

20. U nivou kog rebra prolazi donja granica desnog plućnog krila duž srednjeklavikularne linije

a) IX rebro

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) VI rebro +

e) IV rebro

21. U nivou kojeg rebra prolazi donja granica lijevog plućnog krila duž prednje aksilarne linije:

a) IX rebro

b) VII rebro+

c) VIII rebro

d) VI rebro

e) IV rebro

22. Navedite donju granicu desnog pluća duž srednje aksilarne linije:

a) IX rebro

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) VI rebro

e) IV rebro

21. U nivou kog rebra prolazi donja granica desnog plućnog krila duž zadnje aksilarne linije:

a) IX rebro+

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) VI rebro

e) IV rebro

22. Donja granica pleure duž skapularne linije: a) IX rebro

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) XI rebro +

e) IV rebro

25. Navedite strukture kroz koje prolazi horizontalna ravan, odvajajući gornji medijastinum od donjeg:

a) jugularni zarez grudne kosti

b) ugao grudne kosti +

c) intervertebralna hrskavica između tijela III i IV torakalnog pršljena

d) intervertebralna hrskavica između tijela IV i V torakalnog pršljena +

e) obalni luk

26. Navedite anatomsku strukturu koja se nalazi iznad lijevog glavnog bronha na hilumu pluća:

a) plućna arterija +

b) nesparena vena

c) polu-neparna vena

e) vrh vena cava

27. Odredite lokaciju srčanog zareza na plućima:

c) donji rub lijevog pluća

e) stražnji rub lijevog pluća

28. Istaknite dijelove respiratornog sistema koji su dio donjeg respiratornog trakta:

a) larinks +

b) oralni dio ždrijela

c) dušnik +

d) nosni dio ždrijela

e) nosna šupljina

29. Koje od sljedećih anatomskih formacija komuniciraju sa donjim nosnim prolazom:

a) srednje ćelije etmoidna kost

b) nasolakrimalni kanal +

V) maksilarnog sinusa

d) zadnje ćelije etmoidne kosti

e) frontalni sinus

30. Koje od sljedećih anatomskih formacija komuniciraju sa srednjim nosnim prolazom:

a) frontalni sinus +

b) maksilarni sinus +

V) sfenoidni sinus

d) očna duplja

e) kranijalna šupljina

31. Koji dijelovi nosne sluznice pripadaju olfaktornoj regiji?

a) sluzokože donjih čahura

b) sluznica gornjih nosnih školjki +

c) mukozna membrana srednjih čahura +

d) sluznica gornjeg dijela nosnog septuma +

e) sluzokože donjeg dijela nosnog septuma

32. Koje funkcije obavlja larinks?

b) respiratorni +

c) zaštitni +

d) sekretorna

e) imuni

33. Navedite anatomske formacije koje ograničavaju komoru larinksa

a) predvorni nabori +

c) lopatasto-nadlotični nabori

d) aritenoidne hrskavice

e) tiroidna hrskavica

34. Navedite nesparene hrskavice larinksa:

a) aritenoidna hrskavica

b) krikoidna hrskavica +

c) sfenoidna hrskavica

d) kornikularna hrskavica

e) epiglotis +

35. U kom smjeru usmjerava krikoidna hrskavica?

a) prednji +

e) bočno

36. Navedite anatomsku formaciju na čijoj se razini nalazi bifurkacija dušnika kod odrasle osobe: a) grudni ugao

b) V torakalni pršljen +

c) jugularni zarez grudne kosti

G) gornja ivica aortni lukovi

e) II torakalni pršljen

37. Navedite režnjeve pluća, koji su podijeljeni u 5 segmenata:

a) donji režanj desnog pluća +

b) srednji režanj desnog pluća

c) donji režanj lijevog pluća +

d) gornji režanj desnog pluća

e) gornji režanj lijevog pluća +

38. U nivou kog rebra je donja granica desnog pluća projektovana duž srednjeklavikularne linije?

a) IX rebro

b) VII rebro

c) VIII rebro

d) VI rebro +

e) IV rebro

39. Koju od sljedećih funkcija obavljaju gornji respiratorni trakt? a) razmjena gasova

b) hidratantni +

c) zagrevanje +

40. Sa kojim anatomskim strukturama dolazi u kontakt larinks pozadi?

a) hioidni mišići

b) štitaste žlezde

c) ždrijelo +

d) prevertebralna ploča cervikalne fascije

e) jednjak

41. Navedite nivo karine dušnika:

a) prominens pršljena VII

b) pršljen toracica V+

c) pršljen toracica VIII

d) donja polovina tela grudne kosti

e) pršljen toracica III

42. Koji su položaji karakteristični za bronchus principalis dexter u poređenju sa bronchus principalis sinister

a) više vertikalni položaj +

b) širi +

c) kraći +

d) duže

e) horizontalno

43. Koji su položaji karakteristični za desno plućno krilo u odnosu na lijevo?

b) duže

d) kraći +

44. Navedite lokaciju incisura cardiaca na plućima:

a) stražnji rub desnog pluća

b) prednji rub lijevog pluća +

c) donji rub lijevog pluća

d) donji rub desnog pluća

e) prednji rub desnog pluća

45. Navedite strukture uključene u formiranje arbor alveolaris (acinus)?

a) terminalne bronhiole +

b) respiratorne bronhiole +

c) alveolarni prolazi +

d) alveolarne vrećice +

e) segmentni bronhi

46. ​​Označite projekciju vrha desnog pluća na površinu tijela

a) 3-4 cm iznad grudne kosti

b) na nivou spinoznog nastavka VII vratnog pršljena +

c) iznad 1. rebra 3-4 cm više +

d) 2-3 cm iznad ključne kosti +

e) u nivou 1. rebra

47. Navedite grane koje strukture formiraju respiratorne bronhiole:

a) bronchi segmentales

b) lobularni bronhi

c) bronhijalni terminali +

d) lobare bronha

e) bronhi principales

48. Koliko režnjeva ima desno plućno krilo?

u četiri

e) deset

49. Koliko režnjeva ima lijevo plućno krilo?

u četiri

e) deset

50. Koliko segmenata ima u desnom plućnom krilu?

u četiri

e) deset +

Datum objave: 2015-04-10 ; Pročitano: 2792 | Povreda autorskih prava na stranici | Naručite pisanje posla

web stranica - Studiopedia.Org - 2014-2019. Studiopedia nije autor materijala koji se objavljuju. Ali pruža besplatno korištenje(0.024 s) ...

Onemogući adBlock!
veoma potrebno

(fecessus pleuralis, PNA; sinus pleurae, BNA, JNA; sinonim: pleuralni reces, pleuralni džep)

Part pleuralna šupljina, koji se nalazi na mjestu prijelaza jednog dijela parijetalne pleure u drugi.

• - krvni sud koji se nalazi u zadnjem koronarnom sulkusu srca i uliva se u desnu pretkomoru...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi kavernozni sinus...

  Medicinska enciklopedija

• - intrakorporalna dijaliza, koja se izvodi ubrizgavanjem rastvora za dijalizu kroz dren u pleuralnu šupljinu...

  Medicinska enciklopedija

• - pleuralni sinus, koji se nalazi na spoju dijafragmalne pleure u medijastinalni...

  Medicinska enciklopedija

• - neupareni sinus čvrst meninge, koji se nalazi u debljini srpa malog mozga duž njegovog zadnjeg ruba od sinusni dren do zadnje ivice foramena magnuma, gdje je Z. s. cepa se na dve grane koje se ulivaju u...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Sleepy sinus...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi koronarni sinus...

  Medicinska enciklopedija

• - proširenje izvodnog kanala mliječne žlijezde, koji služi kao rezervoar u kojem se akumulira mlijeko proizvedeno u alveolama...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi Genitourinarni sinus...

  Medicinska enciklopedija

• - razmak između nokatnog ležišta i nabora nokta...

  Medicinska enciklopedija

• - uski upareni dio celimske šupljine embrija, smješten dorzalno u odnosu na jetru s obje strane medijastinuma; prekursor pleuralne šupljine...

  Medicinska enciklopedija

• - vidi pleuralni sinus...

  Medicinska enciklopedija

• - komplikacija tuberkuloznog bronhodenitisa sa eksudativnim pleuritisom...

  Medicinska enciklopedija

• - oh, oh. anat. adj. do pleure. Pleuralna šupljina...

  Mali akademski rječnik

• - a, m. 1. mat. Jedna od trigonometrijskih funkcija ugla u pravokutnom trokutu, jednak omjeru nogu suprotnom uglu na hipotenuzu. 2. anat. Šupljina, sinus. Sinusi limfnih sudova. Sinusi mozga...

  Mali akademski rječnik

• - ...

  Stres ruske riječi

"Pleural sinus" u knjigama

PLACEBO EFFECT

autor Sheldrake Rupert

PLACEBO EFFECT

Iz knjige Sedam eksperimenata koji će promijeniti svijet autor Sheldrake Rupert

PLACEBO EFEKAT Placebo je lijekovi koji pružaju apsolutno ne terapeutski efekat, ali ipak poboljšavaju dobrobit mnogih ljudi. Istraživači su otkrili da se placebo efekat pojavljuje u svim oblastima medicine. Ako u

Princip placeba

Iz knjige Knjiga tajni. Nevjerovatno očigledno na Zemlji i izvan nje autor Vjatkin Arkadij Dmitrijevič

Placebo princip U savremenoj psihoterapiji široko se koristi takozvana placebo metoda koja se sastoji u tome da se pacijentu umjesto pravog lijeka da duda - bezopasna i nefiziološka supstanca koja ima izgled i

placebo efekat"

Iz knjige Sve tajne podsvijesti. Enciklopedija praktične ezoterije autor Naumenko Georgij

Placebo efekat O prvom izlečenju bez lekova i hirurška intervencija učimo iz Novog zavjeta. Iscjelitelj je Isus Krist. “I kad je izašao iz Jerihona, za njim je krenulo mnoštvo naroda. I gle, dva slijepa čovjeka koji su sjedili kraj puta, kad su čuli da Isus

PLACEBO

Iz knjige Sovar skeptic, tom 1 izdanje 2 (2012) autor Carroll Robert

PLACEBO "Vjera doktora u izlječenje i pacijentova vjera u doktora imaju uzajamno pojačavajući učinak, rezultat je moćan alat za koji je gotovo zajamčeno da će dovesti do poboljšanja, a ponekad i do izlječenja." - Petr Skrabanek i James McCormick, Follies and Fallacies in Medicine, str.13. Placebo efekat je mjerljiv,

4.10. placebo

Iz autorove knjige

4.10. Placebo PLACEBO - vjera skrivena ispod tanke ljuske tablete/ampule.Potiče od lat. "placebo" - zadovoljit ću, zadovoljit ću ("placere" - svidjeti se). “Liječenje pomaže kada i doktor i pacijent vjeruju u njega.

5. Placebo efekat

Iz knjige Obmana u nauci autor Goldacre Ben

5. Placebo efekat Od svih opasnosti Alternativna medicina za mene je najveće razočarenje što daje iskrivljeno razumevanje našeg tela. Baš kao što je teorija velikog praska zanimljivija od kreacionizma, šta nam nauka može reći o životnoj sredini

Placebo efekat

Iz knjige Brain Against Aging autor Kibardin Genadij Mihajlovič

Placebo efekat Danas se u Rusiji i inostranstvu takozvane "cude" široko koriste u medicinske i druge svrhe. Upotreba "cudi" svuda donosi enormne profite njihovim proizvođačima i distributerima, posebno malim privrednicima,

placebo nacija

Iz knjige Zdravo do smrti. Rezultat proučavanja glavnih ideja o zdrav načinživot autor Jacobs AJ

Placebo Nation Što više čitam o placebu, to sam više u čudu. Ljudi su majstori samohipnoze. Ovo je naš najveći dar, uz govor, matematičke sposobnosti i sposobnost pravljenja mekog sladoleda.

placebo i hipnoza

Iz knjige HIPNOZA. Skrivene dubine: Istorija otkrića i primjene autor Waterfield Robin

Placebo i hipnoza Psihosomatska medicina je prilično dosadan posao: psihosocijalni faktori uzrokuju stres, a stres uzrokuje bolest. Pogledajmo stvari drugačije i razmotrimo kako mozak može utjecati na tijelo za oporavak. I

Posuditi placebo

Iz knjige Ekonomija u laži [Prošlost, sadašnjost i budućnost ruske ekonomije] autor Kričevski Nikita Aleksandrovič

Kreditni placebo Pomahnitala ekspanzija potrošačkog kreditiranja je još jedan faktor u razvoju modernog materijalizma, pored beskičmene socijalne politike. Niska primanja Rusa kao glavna prepreka postizanju iluzornog cilja "ne gori od drugih"

Kako placebo radi

autor Smith Jonathan

Kako placebo funkcionira Na prvi pogled, činjenica da jednostavna sugestija može imati vrlo opipljiv fizički učinak djeluje zbunjujuće. Ali u stvari, ovo se dešava stalno. Policajac ti kaže da staneš i ti stani. Sasvim

Placebo i praznovjerje

Iz knjige Pseudonauka i paranormalno [Kritički pogled] autor Smith Jonathan

Placebo i praznovjerje Psiholog B.F. Skinner (1948) sugerirao je da činjenica da ljudi ponekad brkaju placebo i nespecifične faktore liječenja sa stvarnim tretmanom može biti posljedica razvoja operanta uslovni refleks. Skinner je sam uradio veliki dio istraživanja

Placebo i performanse

Iz knjige Pseudonauka i paranormalno [Kritički pogled] autor Smith Jonathan

Placebo i učinak Može li placebo utjecati na učinak? Može li prazna tableta poboljšati, recimo, akademski učinak, pamćenje ili sposobnost učenja? Utjecaj placeba na performanse trenutno se široko raspravlja u sportu

Placebo efekat

Iz knjige Promijenite svoj život NLP-om autor Eaton Alicia

Placebo efekat Svi znamo da vjera može direktno i indirektno utjecati na zdravlje osobe. medicinska istraživanja pokazuju da je placebo ponekad jednako efikasan kao i pravi lijekovi. Ali zašto obična zašećerena kreda ima tako ljekovito djelovanje?

Desni i lijevi prednji pleuralni nabori na nivou II-IV rebrenih hrskavica prilaze jedan drugome i djelimično su fiksirani vezivnim vrpcama. Iznad i ispod ovog nivoa formiraju se gornji i donji interpleuralni prostori.

• Gornji interpleuralni (račvasti) prostor area interpleurica superior (area thymica), sa vrhom prema dole, nalazi se iza drške prsne kosti i ima oblik trougla. Pored njega timus ili njegovi ostaci u obliku nakupine vlakana (kod odraslih).
• Donji interpleuralni (perikardijalni) prostor, area interpleurica inferior (area pericardiaca) - okrenut prema gore, nalazi se iza donje polovine sternuma i prednjeg dijela četvrtog i petog lijevog međurebarnog prostora koji se nalazi uz njega. U ovom području perikard je uz zid grudnog koša. Donje granice pleuralnih šupljina prolaze duž srednjeklavikularne linije - duž VII rebra, duž midaksilarne linije - duž X rebra, duž skapularne linije - duž XI rebra, duž paravertebralne linije - duž XII rebra. Na lijevoj strani donja granica pleure je nešto niža nego na desnoj. Unutar ovog razmaka nalazi se prednji dio perikarda i zbog nedostatka pleuralnog poklopca moguće je penetrirati kroz zid grudnog koša direktno u perikardijalnu šupljinu bez otvaranja cavitas pleuralis (mjesto perikardijalne punkcije).

Rice. 3 Interpleuralna polja: 1 - gornje interpleuralno polje; 2 - donje interpleuralno polje

Rice. 4 Granice pleure (pogled sprijeda)

Rice. 5

Stražnje granice pleuralnih šupljina spuštaju se od kupole pleure duž kičmenog stuba i odgovaraju kostovertebralnim zglobovima. Međutim, treba imati na umu da se stražnja granica desne pleure često proteže do prednje površine kralježnice, često dostižući srednju liniju, gdje se nalazi uz jednjak. Granice pluća ne poklapaju se na svim mjestima sa granicama pleuralnih vrećica. Tamo gdje se plućni rubovi ne poklapaju s granicama pleure, između njih ostaju slobodni prostori, koji se nazivaju sinusi pleure, recessus pleurales. Pluća u njih ulaze tek u trenutku najdubljeg udaha. Pleuralni sinusi su dio pleuralne šupljine i formiraju se na mjestima prijelaza jednog dijela parijetalne pleure u drugi (česta greška: "sinuse formiraju parijetalna i visceralna pleura"). Zidovi sinusa su u bliskom kontaktu tokom izdisaja i udaljavaju se jedan od drugog tokom udisaja, kada su sinusi delimično ili potpuno ispunjeni plućima. Također se razilaze kada se sinusi napune krvlju ili eksudatom.

Fluorografija (FLG) je preventivna metoda pregleda organa grudnog koša, koja se izvodi pomoću rendgenskih zraka. Postoje dvije vrste fluorografije - filmska i digitalna. U posljednje vrijeme digitalni FLG postupno zamjenjuje film FLG, jer ga nadmašuje u nizu parametara: smanjuje opterećenje zračenja na tijelo, a također pojednostavljuje obradu slike.

Standardna učestalost polaganja fluorografskog pregleda je 1 put godišnje. Ova učestalost je relevantna za adolescente i odrasle koji nemaju nikakve posebne indikacije. Istovremeno, postoje grupe ljudi kojima se preporučuje fluorografija 2 puta godišnje. Među njima:

• zaposleni u tuberkuloznim dispanzerima, sanatorijama, porodilištima;
• pacijenti sa hronične bolesti(astma, dijabetes, čirevi, itd.);
• radnici u područjima gdje je povećana mogućnost oboljevanja od tuberkuloze i njenog širenja (vaspitači u vrtićima).

Fluorografija je masovna metoda ispitivanja za otkrivanje latentnih bolesti grudnih organa: respiratorna tuberkuloza, pneumokonioza, nespecifične upalne bolesti i tumori pluća i medijastinuma, pleuralne lezije.

Na osnovu fluorografskih studija odabiru se osobe sa sumnjom na bolesti organa grudnog koša. Pacijenti koji imaju promjene na plućima ili srcu se rendgenski snimaju.

Korijeni su zbijeni, prošireni

Korijen pluća čini glavni bronh, plućna arterija i vena, bronhijalne arterije, limfni sudovi i čvorovi. Ovo može biti zbog otoka. velika plovila i bronhije, ili povećanjem limfnih čvorova. Ovaj znak se takođe opisuje u prisustvu fokalnih promena u plućima, karijesnih šupljina, zajedno sa drugim tipičnim znacima. U tim slučajevima, zbijanje korijena pluća nastaje uglavnom zbog povećanja lokalnih grupa limfnih čvorova. Ovaj simptom se opaža kod pušača, kada dolazi do značajnog zadebljanja bronhijalnog zida i zadebljanja limfnih čvorova koji su stalno izloženi česticama dima.

Korijenje je žilasto

Ovaj radiološki znak može se otkriti u prisustvu akutnih i kroničnih procesa u plućima. Najčešće se kod kroničnog bronhitisa, posebno kod pušačkog bronhitisa, uočava težina korijena pluća ili plućnog obrasca. Ova karakteristika, uz zbijanje i širenje korijena, također je tipična za hronični bronhitis pušači. Također, ovaj simptom, u kombinaciji s drugim, može se uočiti kod profesionalnih bolesti pluća, bronhiektazija i onkoloških bolesti.

Jačanje plućnog (vaskularnog) obrasca

Plućni uzorak u većoj mjeri formiraju sjene krvnih žila: arterije i vene pluća. Zato neki koriste izraz vaskularni (a ne plućni) obrazac. Jačanje plućnog uzorka se opaža sa akutna upala bilo kojeg porijekla, na primjer, SARS, bronhitis, upala pluća. Jačanje plućnog obrasca opaža se kod urođenih srčanih mana s obogaćivanjem malog kruga, zatajenja srca, mitralne stenoze. Ali malo je vjerovatno da ove bolesti mogu biti slučajan nalaz u odsustvu simptoma. Jačanje plućnog obrasca kod upalnih bolesti, po pravilu, nestaje u roku od nekoliko sedmica nakon bolesti.

Fibroza

Znaci fibroze na slici ukazuju na pređašnju bolest pluća. Često ovo može biti penetrirajuća povreda, hirurška intervencija, ljuto infektivnog procesa(pneumonija, tuberkuloza). Vlakno tkivo je vrsta vezivnog tkiva i služi kao zamjena za slobodni prostor u tijelu. U plućima, fibroza je uglavnom pozitivan razvoj.

Fokalne sjene (žarišta)

Ovo je vrsta zamračenja plućnog polja. Fokalne senke nazivaju se senke veličine do 1 cm.Lokacija takvih senki u srednjim i donjim delovima pluća najčešće ukazuje na prisustvo fokalne upale pluća. Ako se pronađu takve sjene i u zaključku se dodaju "pojačavanje plućnog uzorka", "fuzija sjena" i "nazubljeni rubovi", to je siguran znak aktivnog upalnog procesa. Ako su žarišta gusta i ravnomjernija, upala jenjava. Lokacija fokalne senke V gornjim divizijama pluća je tipična za tuberkulozu.

Kalcifikacije

Kalcifikacije su zaobljene senke, uporedive po gustini sa koštanog tkiva. Najčešće se kalcifikacije formiraju na mjestu upalnog procesa uzrokovanog Mycobacterium tuberculosis. Tako je bakterija "zakopana" ispod slojeva kalcijevih soli. Slično, žarište upale pluća može se izolovati, helmintička invazija, nakon udarca strano tijelo. Ako ima mnogo kalcifikacija, onda je vjerovatno da je osoba imala prilično blizak kontakt s pacijentom s tuberkulozom, ali se bolest nije razvila. Prisustvo kalcifikacija u plućima ne bi trebalo da izaziva zabrinutost.

Adhezije, pleuroapikalni slojevi

Adhezije su strukture vezivnog tkiva koje su nastale nakon upale. Adhezije se javljaju u istu svrhu kao i kalcifikacije (izolacija mjesta upale od zdravih tkiva). U pravilu, prisustvo adhezija ne zahtijeva nikakvu intervenciju i liječenje. Samo u nekim slučajevima se uočavaju tokom procesa lepljenja bol. Pleuroapikalni slojevi su zadebljanja pleure vrhova pluća, što ukazuje na prebačeno upalni proces(obično infekcija tuberkulozom) u pleuri.

Sinusi slobodni ili zapečaćeni

Sinusi pleure su šupljine presavijeni pleura. U pravilu, kada se opisuje slika, ukazuje se i na stanje sinusa. Obično su besplatni. U nekim stanjima može doći do izliva (nakupljanje tečnosti u sinusima). Zapečaćeni sinus najčešće je rezultat pleurisije, traume.

Promjene dijafragme

Drugi čest fluorografski nalaz je anomalija dijafragme (opuštenost kupole, visok položaj kupole, spljoštenost kupole dijafragme itd.). Njegovi uzroci: nasljedna karakteristika strukture dijafragme, pretilost, deformacija dijafragme s pleuro-dijafragmatskim priraslicama, upala pleure (pleurisija), bolest jetre, bolesti želuca i jednjaka, uključujući dijafragmatičnu kilu (ako je lijevo promijenjena kupola dijafragme), bolesti crijeva i drugih organa trbušne duplje bolesti pluća (uključujući rak pluća).

Sjena medijastinuma je proširena/pomaknuta

Medijastinum je prostor između pluća. Medijastinalni organi uključuju srce, aortu, traheju, jednjak, timus, Limfni čvorovi i plovila. Proširenje sjene medijastinuma, u pravilu, nastaje zbog povećanja srca. Ovo proširenje je najčešće jednostrano, što je određeno povećanjem lijevog ili desnog dijela srca. Normalan položaj srca može značajno varirati u zavisnosti od tjelesne građe osobe. Stoga, ono što izgleda kao pomak srca ulijevo na fluorografiji može biti norma za nisku osobu sa prekomjernom težinom. Suprotno tome, okomito ili čak "kapkasto" srce je moguća varijanta norme za visoku, mršavu osobu. U prisustvu hipertenzija, u većini slučajeva, opis fluorograma će zvučati "medijastinalna ekspanzija lijevo", "širenje srca ulijevo" ili jednostavno "širenje". Rjeđe se javlja ravnomjerna ekspanzija medijastinuma, što ukazuje na mogućnost prisustva miokarditisa, zatajenja srca. Pomak medijastinuma na fluorogramu se opaža povećanjem pritiska na jednoj strani. Najčešće se to opaža s asimetričnim nakupljanjem tekućine ili zraka u pleuralnoj šupljini, s velikim neoplazmama u plućnom tkivu na suprotnoj strani.

Norms

Normalno, strukturna patologija u ispitivanim organima se ne vizualizira.

Bolesti za koje liječnik može propisati fluorografiju

1. Bronhiektazije

   Tumačenje fluorografskog zaključka "žičasti korijeni" može ukazivati ​​na to da pacijent ima bronhiektazije.

2. Pleuritis

   Prisustvo natpisa "zapečaćeni sinus", kao i napomena o promenama na dijafragmi u fluorografskom izveštaju, najčešće ukazuju na pleuritis.

3. Rak pluća

   Tumačenje "žičasti korijeni", kao i napomena o promjenama dijafragme u fluorografskom izvještaju, može ukazivati ​​na to da pacijent ima onkološka bolest pluća.

4. Akutni bronhitis

   Tumačenje fluorografskog zaključka "jačanje plućnog (vaskularnog) obrasca" opaža se kod akutne upale bilo kojeg porijekla, uključujući bronhitis. Jačanje plućnog obrasca kod upalnih bolesti, po pravilu, nestaje u roku od nekoliko sedmica nakon bolesti.

5. Tuberkuloza pluća (milijarna)

6. Akutna respiratorna virusna infekcija

   Tumačenje fluorografskog zaključka "jačanje plućnog (vaskularnog) obrasca" opaža se kod akutne upale bilo kojeg porijekla, uključujući SARS. Jačanje plućnog obrasca kod upalnih bolesti, po pravilu, nestaje u roku od nekoliko sedmica nakon bolesti.

7. Tuberkuloza pluća (fokalna i infiltrativna)

   Za tuberkulozu je tipično mjesto fokalnih sjenki (žarišta) na slici (sjene veličine do 1 cm) u gornjim dijelovima pluća, prisustvo kalcifikacija (zaobljene sjene, uporedive po gustoći sa koštanim tkivom). Ako ima mnogo kalcifikacija, onda je vjerovatno da je osoba imala prilično blizak kontakt s pacijentom s tuberkulozom, ali se bolest nije razvila. Znakovi fibroze, pleuroapikalni slojevi na slici mogu ukazivati ​​na tuberkulozu u prošlosti.

8. Akutni opstruktivni bronhitis

   Tumačenje "jačanja plućnog (vaskularnog) obrasca" u fluorografskom zaključku može se uočiti kod akutne upale bilo kojeg porijekla, uključujući bronhitis. Jačanje plućnog obrasca kod upalnih bolesti, po pravilu, nestaje u roku od nekoliko sedmica nakon bolesti.

9. Upala pluća

   Tumačenja “jačanje plućnog (vaskularnog) obrasca”, “žarišne sjene (žarišta)”, “kalcifikacije” mogu ukazivati ​​na prisustvo upale pluća. Jačanje plućnog obrasca, u pravilu, nestaje u roku od nekoliko sedmica nakon bolesti. Znakovi fibroze na slici mogu ukazivati ​​na upalu pluća.