Kakvu biohemiju predati. Šta pokazuje biohemijski test krvi. Koja je razlika između općeg krvnog testa i biohemijskog

Hemija krvi- Ovo je sveobuhvatna laboratorijska dijagnostika koja se sprovodi radi procene stanja unutrašnjih organa i sistema i utvrđivanja potreba organizma za mikroelementima i stepena njenog zadovoljenja.

Prema biohemijskim parametrima sastava krvi, primarna dijagnoza funkcionisanje jetre, bubrega, gušterače i drugih organa, primaju podatke o metaboličkim procesima (metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata).

Izvođenje detaljnog biohemijskog testa krvi (BAC) preporučuje se u preventivne svrhe za praćenje zdravlja i rana dijagnoza bolesti godišnje, kao i sa razvojem somatskih ili zarazne bolesti tokom bolesti i u fazi kliničkog oporavka.

Tumačenje rezultata biohemijske analize vrši specijalista na osnovu laboratorijskih standarda i njihove usklađenosti sa identifikovanim pokazateljima. Samodekodiranje analiza najčešće daje krajnje površnu predstavu o zdravstvenom stanju i može uzrokovati pogrešnu samodijagnozu i naknadno samoliječenje, jer je prilikom interpretacije rezultata potrebno voditi računa ne samo o spolu. i pokazatelji starosti, ali i uticaj postojećih i prošlih bolesti, uzimanje određenih lekova koji mogu uticati na sastav krvi, kao i sagledavanje slike analize u kompleksu: mnogi pokazatelji ukazuju na prisustvo različitih procesa, kako fizioloških tako i patološki, a samo stručnjak može ispravno protumačiti uzrok promjene sastava krvi. Štoviše, često za dijagnozu nakon analize krvi ovom metodom, liječnici propisuju dodatne testove kako bi razjasnili i razlikovali uzroke identificiranog stanja pacijenta.

Priprema za biohemijsku analizu: kako ne iskriviti rezultate

Koristi se za biohemijske analize venska krv, oko 5 ml raspoređenih u nekoliko epruveta. Budući da studija uključuje pokazatelje koji se mogu mijenjati zbog unosa hrane, vode, fizička aktivnost ili neuro-emocionalnog uzbuđenja, kao i zbog uzimanja određenih lijekova, postoje pravila za pripremu za davanje krvi za istraživanje. To uključuje:

• glad unutar 10-12 sati prije uzimanja krvi;
• isključivanje iz prehrane u drugoj polovini dana koji prethodi analizi kafe, jakog kuhanog čaja;
• štedljiva dijeta 2-3 dana prije testova: preporučljivo je ne jesti masnu, prženu, začinjenu hranu, alkohol itd .;
• tokom prethodnog dana potrebno je izbjegavati visoku fizičku aktivnost i termalne procedure (kupka, duga vruća kupka);
• potrebno je dati krv prije uzimanja dnevnih lijekova, izvođenja dodatnih medicinskih zahvata i manipulacija (injekcija, intravenozno davanje droge, istraživanja fizičke metode- radiografija, fluorografija i dr., posjete stomatologu);
• na dan uzimanja krvi potrebno je suzdržati se od fizičke aktivnosti, jutarnjeg trčanja ili duge šetnje do laboratorije. Bilo koji fizička aktivnost utiče na krvnu sliku i otežava tumačenje rezultata;
• , nervna napetost, budući da emocionalno uzbuđenje također može iskriviti rezultate;
• neposredno prije analize, morate mirno sjediti 10 minuta i uvjeriti se da je ritam disanja i otkucaja srca normalan;
• za tačne pokazatelje analize glukoze, jednog od faktora utvrđenih biohemijom, što je posebno važno u dijagnozi dijabetesa, potrebno je suzdržati se ne samo od jutarnjih pića (uključujući vodu) i žvakaće gume, već i od pranja zuba, posebno sa pastom za zube. Okusni pupoljci doprinose aktivaciji pankreasa i proizvodnji inzulina;
• dan prije analize se ne preporučuje uzimati lijekovi hormonsko, diuretičko, antibakterijsko, trombolitičko djelovanje, lijekovi koji utiču na viskoznost krvi, itd.;
• ako je potrebno dijagnosticirati količinu kolesterola u krvi za vrijeme uzimanja statina, tok terapije (uz konsultaciju sa specijalistom) mora se prekinuti 10-14 dana prije;
• ako je potrebna druga studija da bi se razjasnili rezultati, uzimanje krvi treba obaviti uz najsličnije uslove: ista laboratorija, doba dana, do puta od kuće do mjesta uzimanja krvi (pješke ili transportom) .

Zanimljiva činjenica:

Svaka ljudska aktivnost je posljedica biohemijskih procesa u tijelu i, shodno tome, uzroka promjene u sastavu krvi. Norme kojima se stručnjaci rukovode prilikom dešifriranja analiza sastavljaju se na osnovu proučavanja utjecaja prosječnih faktora - uzimanje krvi se odvija na prazan želudac, u mirovanju, bez prethodnog aktivno djelovanje i revitalizacija probavni sustav. Nagle promjene Sastav krvi bit će uočljiv čak i kod iskrivljenog trčanja iza autobusa ili indikatora, međutim, neznatno prekoračenje normalne granice ili rezultati koji joj se približavaju, što ukazuje na razvoj bolesti, može se promijeniti zbog nepoštivanja pravila za pripremu biohemijske analize i dovode do netačne i nepouzdane interpretacije.

Prosječne vrijednosti ​​indikatora: norma za odrasle

Normalni raspon količine različitih supstanci sadržanih u krvi sastavljen je na osnovu studije statističkih pokazatelja studije zdravih ljudi i pacijenata sa razne bolesti i patologije. Prilikom tumačenja treba imati na umu da se standardi norme razlikuju ovisno o dobi, za neke komponente postoje specifični standardi za muškarce i žene. U fiziološkim uvjetima (na primjer), granice norme se također pomiču: na primjer, količina holesterola tokom gestacijskog perioda može dvaput premašiti uslovnu normu, a hemoglobin u određenom periodu trudnoće smanjuje se zbog povećanja volumena krvi. , i to se smatra normom, a ne indikacijom za terapiju.

Kako bi se uzeli u obzir utjecaj različitih faktora pri tumačenju rezultata, preporučuje se kontaktiranje stručnjaka koji procjenjuje opću anamnezu i krvnu sliku pacijenta u kompleksu, a ne samo rezultate usklađenosti indikatora s normama u tablici. Liječnici procjenjuju opće simptome, pritužbe, karakteristike profesionalna aktivnost, povijest bolesti i genetske predispozicije.

Prilikom procjene rezultata potrebno je fokusirati se na norme koje se koriste u određenom laboratoriju, jer različita laboratorijska oprema može procijeniti količinu određenih supstanci u različite jedinice mjerenja - mikrogrami, mmol po litru, postotak itd. Posebno je važno uzeti u obzir ove podatke pri tumačenju jetrenih enzima (alaninoaminotransferaza, aspartat aminotransferaza), pri čemu na rezultate utiče i temperatura inkubacije uzorka, koja je obično navedeno u obrascu rezultata.

Neke norme vrijednosti za odrasle prikazane su u tabeli.

U detaljnom biokemijskom testu krvi može postojati mnogo različitih pokazatelja, kako preporučenih za redovno preventivno testiranje, tako i specifičnih, proučavanih kada se sumnja na određene bolesti i poremećaje. U detaljnoj biohemiji, uključujući i maksimalan broj studija, nema potrebe za analizom u svrhu preventivnog pregleda, kao ni za pojedinačne tegobe i simptome. Dodatno za opšti pokazatelji studije indikatora komponenti ovise o zdravstvenom stanju pacijenta: na primjer, kod pritužbi na povećanu žeđ, glavna pažnja će se posvetiti količini glukoze u krvi, s povećanom krvni pritisak- lipidni spektar, sa simptomima anemije - željezo, transferin, feritin, TIBC (ukupni kapacitet vezivanja seruma za željezo), sa znacima poremećene funkcije jetre ili vjerovatnoćom razvoja hepatitisa - enzimi jetre (AST, ALT), indikatori bilirubina i alkalne fosfataze.

Pokazatelji ukupnih proteina i frakcija

U rezultatima kliničke studije i općeg BAC-a hemijski sastav(OHS) krvi uvijek se procjenjuje količinom ukupnog proteina i njegovih frakcija – proteina. Općenito, krv sadrži više od 160 različitih proteina, kombinovanih prema svom sastavu i funkcijama u tri proteinske frakcije: albumine, globuline (četiri tipa) i fibrinogene.

Svi proteini su važni za efikasno funkcionisanje organizma. Glavni organ odgovoran za proizvodnju proteina je jetra, a količina proteina smanjena u odnosu na normu odražava nesposobnost jetre da sintetiše proteine. Ova disfunkcija može biti povezana kako sa bolestima organa, tako i sa drugim stanjima i faktorima, među kojima se izdvaja uticaj:

Pokazatelji koncentracije albumina koriste se u dijagnostici patologija parenhimskih organa, otkrivanju reumatizma, znakova razvoja neoplazmi, djelovanja hormonskih lijekova na tijelo i posljedica gladovanja i dijete.

Gde niže stope proteinska frakcija albumina može ukazivati ​​na razvoj nefrotskog sindroma, hepatičnog ili otkazivanja bubrega, tumori probavnog sistema, procesi propadanja tkiva, kardiospazam, limforeja, paracenteza, iscrpljenost itd.

metabolizam azota

Urea, kreatinin, mokraćna kiselina, rezidualni dušik, amonijak i neke druge komponente krvi su niskomolekularne dušične tvari. U osnovnom BAC-u, vrijednosti uree i kreatinina se ispituju dodavanjem dodatna istraživanja ako postoje sumnje na razne poremećaje i patologije.

Uzroci kolebanja nivoa azotnih jedinjenja

Azotna jedinjenja nastaju tokom razgradnje ćelija i tkiva, procesa koji neizbežno prati normalno funkcionisanježivi organizmi. Vrijednosti koje prelaze normu najčešće ukazuju na kršenje funkcija jetre (gdje se u procesu raspadanja sintetiziraju dušične tvari), bubrega (uz nakupljanje spojeva u tijelu zbog smanjene filtracije i poremećenog izlučivanja u urin) ili povećana razgradnja proteina prema tim ili drugim razlozima.

Smanjenje broja azotnih spojeva bilježi se kod poliurije, zatajenje jetre, hipotireoza, metabolički poremećaji, produženo gladovanje, kao i nakon postupaka hemodijalize i intravenske primjene otopine glukoze.

Ugljikohidrati u krvi

Glavni marker metabolizma ugljikohidrata u tijelu je glukoza (tzv. "šećer"). Većina ljudi to zna povećan sadržaj ukazuje na prisustvo dijabetesa ili predijabetesa. Međutim, uzrok promjene razine glukoze mogu biti i ozljede, opekotine, želja za slatkim, kršenje pravila za pripremu za analizu. Pored ovih očiglednih razloga povećane performanse glukoza se može pojaviti kod bolesti gušterače i patologija jetre.

Osim glukoze, za otkrivanje poremećaja metabolizma ugljikohidrata pribjegavaju procjeni količine glikovanih (ili glikozilovanih) proteina: fruktozamina (glikirani albumin), glikovanog hemoglobina, glikovanog lipoproteina.

Uzroci promjene nivoa glukoze

At smanjen nivo glukoza se dijagnosticira sa hipoglikemijom, s povećanom - hiperglikemijom.

Pigmenti u rezervoaru

Neke vrste proteina imaju specifičnu boju, najčešće zbog kombinacije sa metalima (gvožđe, bakar, hrom). Kada se razgrađuju, bilirubin se oslobađa u krv u indirektnom ili slobodnom obliku. U kasnijim procesima se pretvara u svoj vezani oblik. Prilikom procjene krvnih parametara razlikuju se tri tipa hemoglobinogenog pigmenta: ukupni bilirubin, količina direktnog (vezanog, konjugovanog) bilirubina i nivo indirektnog (slobodni, nevezani, nekonjugirani). Sva tri indikatora su važna i mogu ukazivati ​​na prisustvo bolesti i patologija. Posebna pažnja Prije svega, oni se pretvaraju u slobodni bilirubin, jer je toksičan za tijelo.

Bolesti koje izazivaju rast pigmenta u krvi su različite - od genetske patologije na posljedice transfuzije krvi donora i transplantacije organa i tkiva primaocu. Dijagnoza se zasniva na omjeru frakcija bilirubina. U većini slučajeva, prekoračenje norme znači prisutnost bolesti jetre i / ili patologija bilijarnog trakta.

Bilirubin kao indikator žutice

Prošavši kroz lanac promjena jedinjenja u jetri i žučne kese, bilirubin ulazi u crijeva, gdje se pretvara urobilinogensko jedinjenje - pigment koji, kada se ukloni iz tijela, boji urin i izmet.
Uz nedovoljno funkcioniranje jetre ili žučne kese, patologije i poremećaje bilijarnog trakta, značajan dio bilirubina ostaje u tijelu, gdje im, šireći se kroz tkiva, daje žutu boju. zbog dati simptom pojavio se naziv "žutica", koji se pogrešno povezuje isključivo sa hepatitisom A. Međutim, u medicinska praksa Postoje tri vrste procesa koji izazivaju razvoj žutice:

• toksični efekti, trovanja, anemija hemolitičke etiologije, patoloških procesa u slezeni, u pratnji njezine hiperfunkcije, dovode do ubrzanja razgradnje pigmentnog proteina i povećanja količine nevezanog bilirubina do količina koje nemaju vremena za obradu u jetri i nakupljaju se u krvi i tkivima;
• zatajenje jetre koje se javlja kod hepatitisa, ciroze, traume, tumorske formacije jetra, u kojoj tijelo nije u stanju obraditi potrebnu količinu bilirubina;
• u slučaju kršenja odljeva žuči iz žučne kese, praćene kompresijom bilijarnog trakta, bilirubin ponovno ulazi u krvotok, a zatim u tkiva. Ovo stanje se bilježi kod holecistitisa, holelitijaze, akutnog holangitisa, tumorskih formacija koje sprječavaju odljev žuči itd.

U kojim slučajevima se propisuje analiza frakcija bilirubina?

Indikatori ukupnog bilirubina uključeni su u standardni set BAC. Studija o nivou frakcija (konjugirani i nevezani bilirubin) se obično koristi u prisustvu simptoma ili dijagnosticiranih bolesti: hepatitisa bilo koje etiologije, ciroze jetre, žutice itd.

Analiza lipidnog spektra

Pokazatelji sadržaja lipida (masti) u krvi su lipidni spektar. Dijagnostičkim biohemijskim testom procjenjuje se nivo ukupnog holesterola, niskih i niskih lipoproteina. velika gustoća("loš" i "dobar" holesterol), trigliceride i izračunati koeficijent aterogenosti na osnovu omjera komponenti. U nekim slučajevima, radi pojašnjenja dijagnoze, vrši se analiza količine fosfolipida.

Procjena količine holesterola

Normalno, ukupni holesterol kod zdrave odrasle osobe je u rasponu od 3,0-5,2 mmol/l. Od 40 do 60% ukupnog holesterola je "dobar" holesterol. Šta je to?

Nalazi se u organizmu u dva osnovna oblika - jedinjenje visoke molekularne težine sa proteinima i jedinjenje male molekulske težine. Lipoproteini visoke gustine se uglavnom proizvode u jetri i potrebni su tijelu da učestvuje u stvaranju stanične membrane regulacija hormonalnih procesa, psihoemocionalno stanje itd.
Lipoproteini niske (i vrlo niske) gustoće uglavnom dolaze iz hrane. Ova jedinjenja imaju tendenciju da se akumuliraju u krvni sudovi, formiranje plakova holesterola (ateroskleroza). Kao rezultat stvaranja takve akumulacije, lumen žile se sužava, što rezultira smanjenom opskrbom krvi u organima i tkivima. Kada se akumulacija lipoproteina uništi, opasni su i njeni fragmenti, jer mogu doprinijeti stvaranju krvnih ugrušaka.

Uzroci poremećaja metabolizma lipida

Enzimska analiza

Najčešće je spektar enzima u biohemijskom testu ograničen na analizu "uzoraka jetre", ALT i AST i amilaze. Mnogo šira lista enzima može biti uključena u proširenu analizu.

Analiza za "testove jetre"

Vrijednosti alaminoninotransferaze (ALT) uglavnom karakteriziraju efikasnost funkcije jetre, ali mogu izvještavati i o poremećajima skeletnih mišića i srčanih mišića.
Proučavanje nivoa aspartat aminotransferaze (AST) koristi se u dijagnostici bolesti i patologija jetre, a koristi se i za otkrivanje srčanih patologija (infarkt miokarda, angina pektoris, reumatska bolest srca), neke upalnih procesa infektivne etiologije.

Alfa amilaza i amilaza pankreasa

Ovaj enzim je odgovoran za razgradnju složenih ugljikohidrata. I povećanje i smanjenje koncentracije amilaze u odnosu na normu imaju dijagnostičku vrijednost.
U većini slučajeva, višak normalne količine amilaze u krvi prati bolesti i patologije gušterače. Međutim, može se primijetiti i kod hepatitisa virusna etiologija, endemski zaušnjaci ("zaušnjaci"), zatajenje bubrega, alkoholizam, dugotrajna terapija tetraciklinskim lijekovima i glukokortikosteroidima.
Smanjene stope su zabilježene kod sljedećih stanja i bolesti:

• gestacijska toksikoza prvog trimestra trudnoće;
• tireotoksikoza;
• infarkt miokarda;
• nekrotičnih procesa u pankreasu.

Kreatin kinaza i njene frakcije

Enzim kreatin kinaza omogućava procjenu efikasnosti energetskog metabolizma u mišićnom tkivu (MM frakcija), srčanom mišiću (MV) i moždanom tkivu (BB). Dijagnostičku vrijednost ima povećanje nivoa koncentracije ovog enzima, što znači povećanu razgradnju tkiva. Tako se podtip kreatin kinaze MB koristi, na primjer, u dijagnosticiranju prisustva infarkta miokarda, procjeni stepena oštećenja tkiva i predviđanju situacije.

Lipaza

Lipaza je odgovorna za proces cijepanja neutralnih masti. Pankreasna lipaza je prepoznata kao vredniji indikator za dijagnozu bolesti gušterače od amilaze, a koristi se za pojašnjavanje dijagnoze i stepena oštećenja organa.

Vrste fosfataza i njihova dijagnostička vrijednost

Postoje dvije vrste fosfataze: kisela (analiza za ovaj enzim se koristi kada diferencijalna dijagnoza bolesti koštanog sistema, bolesti jetre, patologije bilijarnog trakta) i alkalne, čija se promjena nivoa u većini slučajeva manifestuje kod bolesti prostate.

Nivo elektrolita

Unatoč činjenici da su elektroliti u krvi u prilično maloj količini, promjena njihove koncentracije štetno djeluje na cijelo tijelo i može dovesti do smrti. Glavni ekstracelularni kation je natrijum.

Natrijum, koji u organizam ulazi sa hranom i tečnostima (natrijum hlorid -), odgovoran je za nivo osmotski pritisak u tkivima i acidobaznoj ravnoteži. I visoke i niske razine natrijuma u krvi mogu dovesti do manjih promjena u dobrobiti i, ovisno o koncentraciji, do patološka stanja i koma.

Kalijum u krvi

Kalijum elektrolit je odgovoran za provođenje električnih impulsa u srčanom mišiću. I višak norme i smanjenje koncentracije kalija mogu dovesti do zastoja srca.

Analiza krvi je laboratorijska dijagnoza uzorka krvi kojom se utvrđuje kvantitativni i kvalitativni sastav krvi. Upravo ove karakteristike pomažu u prepoznavanju određene vrste bolesti.

Teško je reći koliko dugo se radi analiza krvi, jer u savremenoj medicini postoje različite vrste dijagnostika krvi. S tim u vezi, potrebno je razmotriti svaku metodu posebno i obratiti pažnju na to da laboratorija postavlja svoje uslove za izvođenje studije i izdavanje rezultata.

Opća analiza krvi

Opći test krvi uključuje određivanje količine hemoglobina, eritrocita, leukocita, trombocita, kao i brojanje leukocitna formula i brzinu sedimentacije eritrocita. Ova metoda istraživanja koristi se za utvrđivanje hematoloških, infektivnih i upalnih bolesti, kao i za procjenu stanja pacijenta. osim toga, opšta analiza krv pomaže u određivanju efikasnosti tekućeg liječenja. Obično se uzorak krvi za istraživanje uzima iz prsta. Za dijagnozu nisu potrebne posebne pripreme. Ali treba napomenuti da uzimanje krvi treba obaviti na prazan želudac. A rezultat će biti gotov za sat i po do dva.

Definicija krvne grupe je utvrđivanje pripadnosti određenoj krvnoj grupi po sistemu AB0 (a, b, nula). Takva studija se koristi prije procesa transfuzije krvi i tijekom trudnoće. I za utvrđivanje hematološke bolesti novorođenčadi i tokom pripreme za operacije. Krv se uzima iz vene, uvek na prazan želudac. Rezultati se mogu dobiti u roku od sat ili dva.

Brzi test na hepatitis

Brza i kvalitetna studija kod kuće za otkrivanje antitijela na virus hepatitisa. Koristi se krv iz prsta, rezultat je gotov za petnaest minuta.

Brzi test na sifilis

Dijagnoza kod kuće, ali takva studija otkriva bakterije blijede treponema. Govore o prisutnosti infekcije (sifilis) kod osobe. Uzima se i krv iz prsta, a rezultat je gotov za 10-15 minuta.

Brzi test na virus humane imunodeficijencije (HIV).

Dijagnoza krvi na prisustvo HIV infekcije. Rezultati kod kuće su gotovi za nekoliko minuta (5-10 minuta). Krv se uzima iz prsta.

Treba napomenuti da se brzo testiranje može koristiti ne samo kod kuće. Koriste se i medicinske laboratorije, i u smislu vremena (koliko se testova krvi radi pomoću takvih sistema) se ne razlikuju od obavljanja kod kuće. Osim toga, postoji veliki broj vrsta brzog testiranja (test krvi kod kuće), na primjer, za otkrivanje rubeole, embrionalnog antigena raka, kao i markera onkoloških tumora. Dakle, samo u uputama možete saznati koliko se testova krvi radi pomoću ekspresnog sistema.

Krvni test za šećer

Test krvi na šećer je određivanje nivoa glukoze u krvi. Uzorak krvi se takođe uzima iz prsta i na prazan želudac. I ova metoda istraživanja koristi se za dijagnosticiranje dijabetes melitusa. Ali za pacijente starije od četrdeset godina, provodi se redovito i ne ovisi o prisutnosti bolesti. Rezultati krvnog testa na šećer su gotovi za jedan dan.

Test krvi na virus humane imunodeficijencije

Laboratorijski test krvi na virus ljudske imunodeficijencije otkriva antitijela na ovu vrstu infekcije. Provodi se na uzorku krvi iz vene, a rezultat se priprema od dva do deset dana.

Analiza na sifilis

Sa analizom krvi na sifilis (laboratorijski test) odgovori su gotovi za četiri do sedam dana, a sa analizom krvi na hepatitis, serološki i enzimski imunotest krv - sedam do četrnaest dana. Proučavanje sistema hemostaze pokazuje rezultat za dva dana. Ali koliko se test krvi radi tokom hormonalnih studija, treba da izvijesti liječnik. Zbog količine hormona u različitim fazama životni ciklus promjene, a krv za dijagnozu treba uzimati samo prema utvrđenom individualnom rasporedu. Ali u prosjeku, hormonska dijagnostika daje rezultate u roku od 2-30 dana.

Test krvi na tumorske markere

Nemoguće je precizno utvrditi koliko se test krvi na tumorske markere radi. Zavisi od vrste onkološka bolest. Svaka vrsta rak proizvodi vlastiti antigen (onkološki marker), na primjer, AFP (alfa-fetoprotein), hCG (humani korionski gonadotropin), PSA (antigen specifičan za prostatu), CEA (embrionalni antigen raka), CA-125 (marker raka jajnika), CA 15-3 (marker tumora dojke), CA 19-9 (mucin-sialo-glycolipid, tumor marker pankreasa). Stoga je nemoguće odrediti koliko dana se radi analiza krvi na tumorske markere. Može se primijetiti da su u većini slučajeva analize gotove za jedan do pet dana.

Biohemijski test krvi

Posebno mjesto među dijagnostikom koja je u toku zauzima biohemijski test krvi, a takođe je teško odrediti koliko dugo se takva studija radi. Krv se uzima iz vene, otkriveni biohemijski parametri omogućavaju dijagnosticiranje gotovo svih tekućih procesa u ljudskom tijelu. Ne postoje posebna pravila za pripremu za biohemijski test krvi. A koliko dana se takva studija radi zavisi samo od liste utvrđenih biohemijskih komponenti.

Višak ureje ukazuje na to da bubrezi ne rade dobro. Sa smanjenjem uree u tijelu, ona se formira veliki broj amonijak, to se dešava prilikom trovanja. Isto razne bolesti jetra dovode do smanjenja uree.

Oslobađanje ALT i AST znači da su ćelije jetre umrle.

Da bi rezultati bili pouzdani, potrebna je pažljiva priprema za davanje krvi za biohemijsku analizu.

Kako se pripremiti za biohemijski test krvi?

Pretpostavlja prilično ozbiljna ograničenja u prehrani i dnevnoj rutini. Razmotrite glavne preporuke, ovisno o tome koji indikatori će biti istraženi.

• Prilikom ispitivanja krvi na ureu nekoliko dana prije analize, ne treba jesti bubrege, jetru, riblja jela, mesne delicije, kao i kafu i čaj. Bolje je ne baviti se tjelesnim odgojem uoči analize.
• Ako želite da testirate nivo holesterola, takođe je važno da znate kako da se pripremite za biohemiju. Darivanje krvi ne treba da bude ranije od 12 sati nakon obroka. Lijekove za snižavanje lipida treba prekinuti 14 dana prije testa.
• Kao što je već spomenuto, prilikom testiranja glukoze u krvi ne smijete ništa jesti niti piti, a ne preporučuje se čak ni pranje zuba. Sve lijekove na dan prijema treba prekinuti.

Dodatna obuka

Postoje neki drugi pokazatelji koji se često otkrivaju u biohemiji krvi. Ovo je haptoglobin otporan na glukozu, alfa-2-makroglobulin, fibrotest. Razmotrimo svaki od njih detaljnije.

• Test tolerancije na glukozu se provodi sa preliminarni rezultati nivoa glukoze. I ovdje je potrebna priprema za biohemiju. Biće dva davanja krvi. Uzorak se uzima na prazan želudac i sa opterećenjem glukoze 2 sata nakon toga. Zanimljivo, nekoliko dana uobičajena dijeta i stres od vježbanja su sačuvani.
• Haptoglobin - prije analize isključeni su estrogeni, sulfasalazin, androgeni, tamoksifen, oralni kontraceptivi.
• Alfa-2 makroglobulin - tri dana prije analize ovog indikatora, ne možete jesti meso.
• Fibrotest - narandže, šargarepa se isključuju za par dana, askorbinska kiselina jer ovi proizvodi mogu dovesti do promjene boje krvnog seruma.

Ovaj članak govori o pripremi pacijenta za isporuku biohemijskog testa krvi.

Posljednjih desetljeća gotovo nijedna dijagnoza nije potpuna bez rezultata krvnih pretraga. Možemo reći da je krvni test ogledalo stanja našeg organizma. Vrlo često ljekari prepisuju opšti test krvi. Biohemijska analiza je detaljnija od opće analize.

Čitaocu bi moglo biti korisno i zanimljivo saznati kada i zašto se radi biohemijski test krvi, o čemu će biti riječi u ovom članku.

Zašto vam je potrebna biohemijska analiza?

Biohemijski test krvi obuhvata proučavanje širokog spektra enzima, minerala i organska materija. Na osnovu rezultata biohemijskog testa krvi može se izvući zaključak o metabolizmu u ljudskom tijelu - proteina, ugljikohidrata, masti, minerala. Detekcija promjena može pokazati da li postoji patologija i koji organ. U toku ove laboratorijske studije mogu se otkriti bolesti unutrašnjih organa i tjelesnih sistema.

Kada se radi biohemijski test krvi?

Biohemijska analiza daje sliku svih metaboličkih procesa u tijelu. Ova analiza učinjeno ako postoji sumnja na latentnu bolest. Biohemijska analiza za identifikaciju patologije u početnoj fazi kako bi se kretao izbor terapeutska sredstva. Na primjer, test krvi na šećer je vrlo važan u naše vrijeme, jer dijabetes danas se smatra bolešću veka. A, recimo, leukemija se uz pomoć analiza može otkriti već u ranoj fazi, kada nema kliničkih simptoma. To vam omogućava da odaberete pravi terapijski smjer i zaustavite patološki proces.

Biohemijska analiza se vrši uzorkovanjem. Otprilike 5-10 ml krvi uzima se iz vene pacijenta i stavlja u posebnu sterilnu epruvetu. Za potpunu pouzdanost, analizu treba obaviti rano ujutro na prazan želudac. Pacijent također ne bi trebao pušiti niti piti alkohol. Ne biste trebali uzimati lijekove, osim ako, naravno, to nije povezano sa zdravstvenim rizikom.

Indikatori biohemijske analize

Razmotrite najčešće korištene i informativne indikatore.
Nivo glukoze u krvi, odnosno šećera, pokazatelj je razvoja dijabetesa.
AST, APT (transaminaze) - otkrivaju infarkt miokarda, hepatitis, traumu.
- visok holesterol ukazuje na prisustvo ateroskleroze krvnih sudova.
ukupni proteini ukazuje na tešku patologiju.
Amilaza je enzim pankreasa, indikator pankreatitisa.

i kreatinin- povećanje pokazatelja ukazuje na slabljenje funkcije izlučivanja bubrega i jetre.

Pored toga, biohemijskom analizom u krvnom serumu se utvrđuje sadržaj jonizovanog kalcijuma, gvožđa, kalijuma, hlora i fosfora.

Među medicinske testove od posebnog značaja je analiza krvi – veza između svih sistema i organa u telu. Jedan od najčešćih u modernoj medicini laboratorijska metoda proučavanje njegovog sastava je biohemijski test krvi.

O tome zašto je potreban biohemijski test krvi, kako se pripremiti za studiju i šta rezultati analize mogu "pokazati", rekli su u dijagnostičkom centru LabStory.

Koje su indikacije za imenovanje biohemijskog testa krvi?

Biohemijski test krvi važan je za dijagnozu gotovo svih bolesti, pa se i propisuje na prvom mjestu.

Uz pomoć biohemijskog testa krvi možete procijeniti metabolizam u tijelu i funkcionalno stanje gotovo svi unutrašnji organi - srce, bubrezi, jetra, gušterača itd. i dobijaju informacije o metabolizmu (metabolizam lipida, proteina, ugljikohidrata). Osim toga, biohemijski test krvi će pokazati da li ljudskom tijelu nedostaje određeni element u tragovima ili vitamin. Ovuda laboratorijska dijagnostika veoma informativan za doktora i ima visok stepen pouzdanosti. U pravilu se tokom ove analize ispituje prilično veliki broj parametara (stanje krvnih stanica, biohemijski, imunološki, hormonski pokazatelji).

Zahvaljujući raznovrsnosti dijagnostičke mogućnosti Biohemijski test krvi koristi se u mnogim oblastima medicine: terapiji, endokrinologiji, urologiji, gastroenterologiji, kardiologiji, ginekologiji i mnogim drugim. Biohemijski test krvi pomaže u postavljanju dijagnoze, određivanju stadija bolesti i propisivanju liječenja. Veliki broj parametara omogućava vam da napravite njihov optimalan set za određenog pacijenta. To može zavisiti od pritužbi pacijenta, njegovih opšte stanje, izbor sistema organa, čiji rad treba prije svega provjeriti po mišljenju ljekara. Skup proučavanih parametara za razjašnjavanje dijagnoze ovisi o bolesti i određuje ga liječnik.

Važno je napomenuti da se odstupanja u biohemijskim parametrima krvi javljaju mnogo prije nego što se sama bolest manifestira. Stoga će njihovo pravovremeno određivanje pomoći da se identificiraju kršenja u radu unutrašnjih organa, kada još uvijek nema spoljni simptomi bolesti i na taj način spriječiti razvoj bolesti.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Da bi se uradio biohemijski test krvi, pacijent iz kubitalna vena uzima se oko 5 ml krvi. Dan prije uzimanja krvi za biohemiju potrebno je isključiti unos alkohola, 1 sat prije pušenja. Krv je poželjno vaditi ujutro na prazan želudac. Prije uzimanja analize strogo je zabranjen unos hrane, jer može značajno poremetiti dobijene rezultate, posebno pokazatelje koji se odnose na funkcije probavnog sistema. Između posljednjeg obroka i uzimanja uzorka krvi treba proći najmanje 12 sati. Nisu dozvoljeni sokovi, čaj, kafa, žvakaće gume. Možete piti vodu. Potrebno je isključiti povećani psihoemocionalni i fizički stres.

Koji je vremenski okvir za analizu?

Obično određivanje svih biohemijskih parametara krvi traje 1-2 dana.

Kako se ocjenjuju rezultati biohemijskog testa krvi?

Studija biohemijskog testa krvi ima za cilj identifikaciju njegovog sastava, rezultati studije unose se u poseban obrazac, koji navodi glavne komponente i njihov sadržaj u krvi pacijenta. Vrijednosti biokemijskih testova krvi mogu varirati ovisno o spolu ili dobi pacijenta. Rezultati analize krvi se upoređuju sa onim brojkama koje su opšte prihvaćene i referentne za krvne pretrage zdravih ljudi. Odstupanje od ovih pokazatelja je simptom raznih poremećaja u radu organizma, kvara bilo kojeg organa ili sistema i razlog je za konsultaciju sa lekarom.

Čini se da nakon što ste dobili rezultate testa krvi, nema ništa lakše nego usporediti pokazatelje biokemijskog testa krvi i normu za ovu analizu i sami postaviti dijagnozu. Međutim, rezultati biohemijskog testa krvi mogu ukazivati ​​na bolesti koje su potpuno nezavisne jedna od druge. Samo profesionalac - iskusan i kvalificiran liječnik može ispravno procijeniti stanje vašeg zdravlja, dati ispravnu, pouzdanu interpretaciju biohemijskog testa krvi.

Koji pokazatelji su uključeni u standardni biohemijski test krvi?

• metabolizam proteina (ukupni proteini, albumin, kreatinin, urea, mokraćna kiselina)
• metabolizam lipida i lipoproteina (trigliceridi, holesterol, apolipoprotein)
• metabolizam ugljikohidrata (glukoza, fruktozamin)
• metabolizam pigmenta (bilirubin, žučne kiseline)
• specifični proteini (C-reaktivni protein, transferin, mioglobin, feritin, troponin)
• enzimi (fosfataza, amilaza, lipaza)
• elektroliti (K, Na, Mg, Fe, Cl, P, Cu, Zn)
• vitamini

1) glukoza (u krvi)- glavni test u dijagnostici dijabetes melitusa. Ova analiza je veoma važna u odabiru terapije i ocjeni efikasnosti liječenja dijabetesa. Kod nekih se opaža smanjenje nivoa glukoze endokrinih bolesti i disfunkcija jetre. Ako je glukoza blago povišena, onda kako bi se utvrdilo ima li osoba dijabetes ili ne, liječnik može savjetovati dodatnu studiju.

2) Ukupan bilirubin- pokazuje kako radi jetra. Povećanje nivoa ukupnog bilirubina simptom je žutice, hepatitisa, komplikacija žučnih kamenaca, prekomernog uništavanja crvenih krvnih zrnaca. Visoki brojevi bilirubina mogu se pojaviti nakon 24-48 sati gladovanja, kao i kod dugotrajne niskokalorične dijete. Nivo ukupnog bilirubina ne bi trebao biti veći od 20,5 mmol / l. Ako se sadržaj vezanog bilirubina poveća, onda je, najvjerojatnije, jetra bolesna.

3) Bilirubin direktni (vezan za bilirubin) je udio ukupnog bilirubina u krvi. Direktni bilirubin se povećava sa žuticom, koja se razvila zbog kršenja odljeva žuči iz jetre.

4)Bilirubin indirektni(slobodni bilirubin)- razlika između ukupnog i direktnog bilirubina. Ovaj indikator se povećava s povećanom razgradnjom eritrocita - s hemolitička anemija, malarija, masivna krvarenja u tkivu itd.

5)AST (aspartat aminotransferaza)- jedan od glavnih enzima koji se sintetizira u jetri. Normalno, sadržaj ovog enzima u krvnom serumu je mali, jer se većina nalazi u hepatocitima (ćelijama jetre). AST krvni test - potrebna metoda dijagnostika bolesti miokarda, jetre i razni prekršaji mišiće. Uočeno je povećanje kod bolesti jetre i srca, kao i kod dugotrajne upotrebe aspirina i hormonskih kontraceptiva.

6) ALT (alanin aminotransferaza) je enzim koji se sintetizira u jetri. Večina nalazi se i radi u ćelijama jetre, pa je normalna koncentracija ALT u krvi niska. Uočava se povećanje s masivnom smrću ćelija jetre - to je znak toga ozbiljne bolesti, Kako: virusni hepatitis, toksično oštećenje jetre, ciroza jetre, hronični alkoholizam, rak jetre, toksični efekat na lijekove za jetru (antibiotici i dr.), žutica, zatajenje srca, miokarditis, pankreatitis, infarkt miokarda, šok, opekotine, traume i nekroze skeletnih mišića, opsežni srčani udari. Do smanjenja nivoa ALT dolazi kada ozbiljne bolesti jetra - nekroza, ciroza (sa smanjenjem broja ćelija koje sintetiziraju ALT).

7) Gamma GT(gama-glutamiltransferaza) - enzim koji se nalazi uglavnom u ćelijama jetre i pankreasa. Povećanje njegove količine u krvi uočava se kod bolesti ovih organa, kao i kod produženog unosa alkohola.

8) Fosfataza alkalna je enzim široko rasprostranjen u ljudskim tkivima. Greatest klinički značaj imaju hepatične i koštane oblike alkalne fosfataze, čija se aktivnost određuje u krvnom serumu.

Normalne vrijednosti alkalne fosfataze: 30-120 U / l.

9)holesterol (ukupni holesterol)- glavni lipid u krvi, koji u organizam ulazi hranom, a sintetiziraju ga i ćelije jetre. Određivanje holesterola u krvi je obavezan korak u dijagnostici bolesti kardiovaskularnog sistema (ishemijska bolest srca, infarkt miokarda), ateroskleroze i oboljenja jetre.

10)Lipoproteini niske gustine (LDL) - jedna od najaterogenijih, "štetnih" frakcija lipida. LDL je veoma bogat holesterolom i, transportujući ga do vaskularnih ćelija, one se zadržavaju u njima, formirajući aterosklerotski plakovi. Sa razvojem vaskularne bolesti to je holesterol lipoproteina niske gustine (LDL holesterol) koji je izvor nakupljanja holesterola u zidovima krvnih sudova. Rizik od ateroskleroze i koronarne bolesti srca (CHD) je više povezan sa LDL holesterolom nego sa ukupnim holesterolom.

11)Trigliceridi- neutralne masti u krvnoj plazmi, važan pokazatelj metabolizma lipida. Nivo triglicerida odražava predispoziciju za aterosklerozu. Kod žena je ova brojka obično niža nego kod muškaraca. Visoke brojke su karakteristične za određene bolesti bubrega, smanjenu funkciju štitne žlijezde i alkoholizam.

12)ukupni proteini- indikator koji odražava ukupnu količinu proteina u krvi. Njegovo smanjenje se opaža kod nekih bolesti jetre i bubrega, praćeno povećanim izlučivanjem proteina u urinu. Povećanje - kod bolesti krvi i infektivnih i upalnih procesa. Za precizniju dijagnozu bolesti određuju se proteinske frakcije, koje uključuju albumine i globuline.

13) Albumen- najvažniji protein krvi, koji čini oko polovinu svih proteina u serumu. Pad nivoa albumina može ukazivati ​​na teške bolesti jetre i bubrega. Obično se ova brojka smanjuje kod dijabetes melitusa, teških alergija, gladovanja, opekotina, gnojnih procesa.

14) Kalijum (K+)- elektrolit koji se nalazi uglavnom unutar ćelija. Povećanje razine kalija u krvi najčešće se opaža kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega, oštrog smanjenja količine izlučenog urina ili njegovog potpunog izostanka, najčešće udruženog s teškim oboljenjem bubrega.

15) natrijum (Na+) - elektrolit sadržan uglavnom u ekstracelularnoj tečnosti, au manjoj količini - unutar ćelija. Odgovoran je za funkcionisanje nervnog i mišićnog tkiva, digestivni enzimi, krvni pritisak, izmjena vode.

16) hlor (Cl-)- jedan od glavnih elektrolita, koji se nalazi u krvi u jonizovanom stanju i igra važnu ulogu u održavanju vodeno-elektrolitne i kiselinsko-bazne ravnoteže u organizmu. Ljekar propisuje određivanje klora u krvi za dijagnozu i kontrolu liječenja bolesti bubrega, dijabetesa insipidusa, patologije nadbubrežne žlijezde.

17) Kreatinin- supstanca koja igra važnu ulogu u energetskom metabolizmu mišića i drugih tkiva. Kreatinin se u potpunosti izlučuje bubrezima, pa je određivanje njegove koncentracije u krvi od najveće kliničke važnosti za dijagnozu bolesti bubrega.

18)Urea- supstanca koja je krajnji proizvod metabolizma proteina u organizmu. Ureu izlučuju bubrezi, pa određivanje njene koncentracije u krvi daje predstavu o funkcionalnim sposobnostima bubrega i najčešće se koristi za dijagnosticiranje bubrežne patologije.

19)Mokraćna kiselina jedan je od krajnjih proizvoda metabolizma proteina u tijelu. Mokraćnu kiselinu u potpunosti izlučuju bubrezi. Održavanje mokraćne kiseline javlja se kod gihta, leukemije, akutne infekcije, bolesti jetre, teški dijabetes melitus, hronični ekcem, psorijaza, bolesti bubrega.

21) Gvožđe ( serumsko gvožđe) - vitalni element u tragovima koji je dio hemoglobina, uključen je u transport i taloženje kisika i igra važnu ulogu u procesima hematopoeze.

Dijagnostički centar LabStory pruža mogućnost određivanja raznih biohemijskih testova za sve one koji nisu ravnodušni prema svom zdravlju. Preporučuje se osobama mlađim od 30-40 godina godišnje, a nakon 40 godina - jednom u šest mjeseci za obavljanje biohemijskih i kliničkim ispitivanjima krv. Glavni pokazatelji koji se utvrđuju u ovom slučaju karakteriziraju stanje funkcije bubrega, jetre, srca, gastrointestinalnog trakta, metabolizam ugljikohidrata, masti i proteina. Istovremeno, anemija, dijabetes melitus, ateroskleroza, srčani udar, akutni i hronična upala i sl.

Ovaj pristup će vam omogućiti da imate ideju o stanju vašeg zdravlja, što će zauzvrat pomoći da se na vrijeme identificira ovo ili ono kršenje u tijelu i spriječi ga. Čak i ako nemate nikakve manifestacije bolesti, a osjećate se potpuno zdravi, povremeno je potrebno uzimati biohemija krvi . To će vam pomoći da izbjegnete velike probleme u budućnosti.