Znakovi akutnog zatajenja bubrega kod žena. Simptomi zatajenja bubrega. Šta je zatajenje bubrega kod žena

otkazivanja bubrega je sindrom koji nastaje kao posljedica teškog oštećenja bubrežne funkcije i dovodi do poremećaja homeostaze. Kada se dijagnosticira zatajenje bubrega, simptomi se javljaju kao posljedica kršenja kiselinsko-bazne i vodeno-elektrolitne ravnoteže u tijelu.

Vrste

Postoje dva oblika zatajenja bubrega: akutni i kronični. (ARF) se manifestuje naglim pogoršanjem funkcije bubrega. Ovaj sindrom je uzrokovan naglim usporavanjem ili prestankom izlučivanja produkata metabolizma dušika iz tijela. OPN dovodi do poremećaja elektrolitske, vodene, kiselinsko-bazne, osmotske ravnoteže, zbog čega se narušava normalan sastav krvi.

(CKD) je postupno progresivno stanje uzrokovano smanjenjem broja funkcionalnih nefrona. Simptomi CKD se razvijaju polako. U početnim fazama procesa, funkcije bubrega ostaju na odgovarajućem nivou zbog aktivacije nefrona koji ne funkcionišu normalno. Daljnjim odumiranjem bubrežnog tkiva povećava se nedostatak bubrežnih funkcija, što dovodi do postupne intoksikacije organizma proizvodima vlastitog metabolizma.

Uzroci

Uzrok akutnog zatajenja bubrega su bolesti koje dovode do naglog pogoršanja bubrežnog krvotoka. Kao rezultat, brzina se smanjuje glomerularna filtracija usporava tubularnu reapsorpciju. Uzroci AOP-a mogu biti:

  • šok različitog porijekla;
  • teške zarazne bolesti;
  • masivno krvarenje;
  • akutno zatajenje srca;
  • intoksikacija nefrotoksičnim otrovima;
  • oštećenje krvnih žila bubrega;
  • akutna bolest bubrega;
  • opstrukcija urinarnog trakta.

CRF se razvija kao rezultat hroničnih bolesti bubrega ili drugih organa i sistema:

  • dijabetes,
  • hipertonična bolest,
  • sklerodermija,
  • sistemski eritematozni lupus,
  • dugotrajna upotreba određenih lijekova,
  • hronična intoksikacija,
  • hronični glomerulonefritis, pijelonefritis,
  • urolitijaza itd.

Simptomi

Simptomi akutnog i kroničnog oblika zatajenja bubrega razlikuju se po vremenu nastanka. Kod akutnog zatajenja bubrega brzo se razvijaju, a uz adekvatnu terapiju mogu brzo nestati uz gotovo potpunu obnovu funkcije bubrega. CRF se razvija postepeno, ponekad godinama i decenijama. U početku može biti asimptomatski, a zatim se simptomi stalno povećavaju. Kada se dijagnosticira kronična bubrežna insuficijencija, liječenje može poboljšati stanje pacijenata, ali je gotovo nemoguće potpuno vratiti funkciju bubrega.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

U prvoj fazi akutnog zatajenja bubrega, simptomi stanja koje uzrokuje akutni prekršaj funkcije bubrega. At zarazne bolesti može biti groznica, zimica, glavobolja, bol u mišićima. Crijevne infekcije su praćene povraćanjem, proljevom, glavoboljom. Sa sepsom, intoksikacijom - žuticom, znakovima anemije, konvulzijama (ovisno o vrsti otrova). Stanja šoka karakteriziraju konfuzija ili gubitak svijesti, bljedilo i znojenje, niski puls i nizak krvni pritisak. Akutni glomerulonefritis se manifestuje izlučivanjem krvavog urina, bolovima u lumbalnoj regiji.

Drugi (oligoanurijski) stadij akutnog zatajenja bubrega karakteriziraju:

  • oštro smanjenje ili potpuni prestanak izlučivanja urina;
  • simptomi azotemije (mučnina, povraćanje, svrab kože, gubitak apetita);
  • poremećaji svijesti (konfuzija, koma);
  • debljanje zbog nakupljanja tečnosti;
  • edem potkožnog tkiva(lice, gležnjevi, ponekad i cijelo potkožno tkivo - anasarka);
  • vitalni edem važnih organa(pluća, mozak);
  • nakupljanje tečnosti u pleuralnoj, perikardnoj, trbušnoj šupljini;
  • opšte teško stanje.

Uz povoljan ishod, nakon nekog vremena počinje period oporavka diureze. U početku se urin počinje izlučivati ​​u malim količinama, a zatim njegov volumen prelazi normalu (poliurija). Dolazi do uklanjanja nakupljene tečnosti i azotnih šljaka. Tada se količina izlučenog urina normalizira i dolazi do oporavka.

U slučaju nepravilnog tretmana ili njegovog izostanka, nakon druge menstruacije nastupa terminalna faza. Tokom ovog perioda, znakovi zatajenja bubrega su sljedeći:

  • otežano disanje, kašalj, ružičasti pjenasti sputum (zbog plućnog edema i prisustva tekućine u pleuralnoj šupljini);
  • potkožna krvarenja, hematomi, unutrašnja krvarenja;
  • zbunjenost, pospanost, koma;
  • grčevi ili grčevi mišića;
  • poremećaji u radu srca (aritmija).

Takvi slučajevi se po pravilu završavaju smrću.

simptomi CKD

Znaci CRF-a počinju se pojavljivati ​​sa značajnim promjenama u strukturi bubrega. To uključuje:

  • smanjenje ili povećanje volumena izlučenog urina;
  • izlučivanje više urina noću nego tokom dana;
  • oticanje ujutru (posebno na licu);
  • malaksalost, slabost.

Završni stadijum CRF-a manifestuje se simptomima uremije (nakupljanje soli u krvi mokraćne kiseline) i poremećaji metabolizma vode i elektrolita:

  • masivno oticanje potkožnog tkiva;
  • nakupljanje tečnosti u tjelesnim šupljinama;
  • kratak dah, kašalj (srčana astma ili plućni edem);
  • uporno povećanje krvni pritisak;
  • oštećenje vida;
  • znakovi anemije (bljedilo, tahikardija, lomljiva kosa i nokti, slabost, umor);
  • mučnina, povraćanje, gubitak apetita;
  • miris amonijaka iz usta;
  • bol u stomaku;
  • gubitak težine;
  • svrab kože, koža u prahu;
  • žućkasta boja kože;
  • krhkost krvnih sudova (krvarenje desni, potkožna krvarenja);
  • kod žena - prestanak menstruacije;
  • poremećaji svijesti do kome.

Ako se u terminalnoj fazi kronične bubrežne insuficijencije pacijent ne prebaci, smrt je neizbježna.

Bitan! Ukoliko osetite bilo koji od gore navedenih simptoma, trebalo bi da se obratite lekaru. Zatajenje bubrega, kao i mnoge druge bolesti, najbolje se liječi u ranim fazama. Zanemarivanje zdravlja može vas koštati života!

Tretman

Liječenje akutnog zatajenja bubrega uključuje eliminaciju uzroka, obnavljanje homeostaze i poremećenu funkciju bubrega. Ovisno o uzroku AKI-ja, možda će vam trebati:

  • antibakterijska sredstva,
  • terapija detoksikacije (infuzija fizioloških rastvora, enterosorbenti, hemodijaliza),
  • nadoknada tekućine (infuzija fizioloških i koloidnih otopina, transfuzija krvi, njenih komponenti i krvnih nadomjestaka);
  • hormonske lekove itd.

Hemodijaliza - jedan od načina - terapija detoksikacije

Za detoksikaciju organizma i uklanjanje dušikovih otpadnih tvari pribjegavaju hemodijalizi, plazmaferezi i hemosorpciji. Za obnavljanje diureze propisuju se diuretici. Dodatno se uvode rastvori soli kalijuma, natrijuma, kalcijuma i drugih elektrolita, u zavisnosti od vrste kiselinsko-bazne i vodeno-elektrolitne neravnoteže. U fazi oporavka diureze potrebno je osigurati da ne dođe do dehidracije organizma. Ako je rad srca poremećen tokom akutnog zatajenja bubrega, onda se koriste srčani preparati.

Liječenje hroničnog zatajenja bubrega predviđa utjecaj na uzrok bolesti, održavanje funkcije bubrega i terapiju detoksikacije. Osim toga, dijeta kod zatajenja bubrega je od velike važnosti.

U početnim fazama liječenje je usmjereno na osnovnu bolest. Njegov cilj je usporiti progresiju ili stabilnu remisiju. At arterijska hipertenzija propisane antihipertenzivne lijekove. Provodi se stalna korekcija metabolizma kod dijabetes melitusa. Ako su uzrok CRF-a autoimune bolesti, tada se propisuju glukokortikoidni hormoni i citostatici. Kod hroničnog zatajenja srca koriste se lijekovi koji koriguju rad srca. Ako dođe do CKD anatomske promjene, onda hirurška intervencija. Na primjer, vraća se prohodnost urinarnog trakta ili veliki kamenac, tumor se uklanja.

U budućnosti, u pozadini stalne terapije osnovne bolesti, simptomatska terapija. Diuretici se koriste za smanjenje otoka. Kod simptoma anemije potrebno je prepisati preparate gvožđa, vitamine itd.

U posljednjim stadijumima CRF-a pacijent se prebacuje na kroničnu hemodijalizu (proces umjetne filtracije krvi). Postupak se izvodi 2-3 puta sedmično. Alternativa hemodijalizi je transplantacija bubrega. U terminalnoj fazi bubrežne insuficijencije razvijaju se ireverzibilne promjene unutrašnje organe, pa je o pitanju transplantacije bolje odlučiti unaprijed. Uz dobru kompatibilnost i uspješnu transplantaciju bubrega, pacijent ima velike šanse za oporavak i pun život.

Dijeta

Posebna dijeta za kronično zatajenje bubrega pomoći će smanjiti opterećenje bubrega i usporiti napredovanje procesa. osim toga, pravilnu ishranu u slučaju bubrežne insuficijencije, značajno će poboljšati dobrobit.

Osnovni principi ishrane:

  • ograničavanje unosa proteinske hrane,
  • visoka kalorija,
  • adekvatan sadržaj voća i povrća,
  • kontrola prijema kuhinjska so i tečnosti
  • dani za istovar voća i povrća 1-2 puta sedmično.

IN početna faza CRF količina proteina u hrani približava se normi (oko 1 g/kg tjelesne težine), s tim da će ih biti 1-2 sedmično dani posta. U kasnijim fazama dnevni unos proteina ne bi trebao biti veći od 20-30 g. Istovremeno je neophodan dovoljan unos esencijalnih aminokiselina (dnevna doza je sadržana u dva kokošja jajeta). visok sadržaj kalorija ishrana se postiže na račun masti (uglavnom biljnih) i ugljikohidrata. Vjeruje se da se u takvim uvjetima dušične troske mogu koristiti za sintezu neesencijalnih aminokiselina.

Potrebna količina tečnosti izračunava se po formuli: volumen izlučenog urina dnevno plus 500-800 ml. U tom slučaju treba uzeti u obzir sve tečnosti (pića, supe, voće, povrće). U nedostatku teške arterijske hipertenzije i edema, uz očuvan vodeni balans, pacijent može dobiti 4-6 g kuhinjske soli dnevno. Ako liječenje lijekovima uključuje preparate natrijuma, onda se količina soli u hrani shodno tome smanjuje. Kada su hipertenzija i edem izraženi, sol u dnevnom jelovniku ograničena je na 3-4 g ili manje. Dugotrajno značajno ograničenje soli je nepoželjno, pa se sa smanjenjem edema i padom krvnog tlaka njegova količina opet može malo povećati.

Liječenje narodnim metodama

Kada se dijagnosticira zatajenje bubrega, liječenje narodnim lijekovima može imati dobar učinak, posebno u ranim fazama. U tu svrhu koriste se mnoge biljke koje imaju diuretski učinak. Najčešće se koriste pupoljci breze, listovi brusnice, poljska preslica, struna, listovi crne ribizle, kamilica, bubrežni čaj. Ponekad se koriste menta, kukuruzne stigme, gospina trava i druge biljke, kao i kolekcije od njih. Obično se koriste u obliku infuzija i dekocija.

Važno: prije početka liječenja jednim od narodni lekovi, konsultujte lekara. Za neke biljke postoje kontraindikacije. Metode tradicionalne medicine koriste se samo kao pomoćni tretman u kombinaciji sa liječničkim receptima.

Disfunkcija bubrega žensko tijelo može se spriječiti poznavanjem simptoma, uzroka.

Zašto se kod žena javlja zatajenje bubrega?

Zatajenje bubrega je posljedica drugih bolesti, zbog čega je poremećen pravilan rad bubrega. Patologija pogađa žene svih uzrasta, ali prema statistikama, to su mlađi ljudi. Štoviše, također je uzrokovana bolestima koje nisu povezane s ovim organom. Većina poznatih razloga su:

  • antibiotska terapija bez lekarskog recepta;
  • trudnoća;
  • trovanje otrovima sadržanim u lijekovima i kemikalijama;
  • gubitak volumena krvi;
  • cirkulirajuća krv je smanjila stabilan volumen pumpanja, na primjer, opekotina;
  • vanjska i unutrašnja intoksikacija tijela;
  • hipertenzija;
  • glomerulonefritis;
  • kamenje u ureteru;
  • trauma ili uklanjanje bubrega;
  • maligni i benigni tumor bubrežna tkiva;
  • komplikacija nakon bolesti bubrega;
  • zatajenje jetre (ciroza);
  • dijabetes;
  • abnormalna struktura bubrega.

Uz zanemareni oblik bolesti, vrlo je teško identificirati njegove uzroke. Prema statistikama, to je 20% pacijenata.

Zatajenje bubrega kod žena: vrste i simptomi

Prema laboratorijskim znakovima, utvrđuju se dvije vrste zatajenja bubrega kod žena:

  • akutna;
  • hronično.

Simptomi AKI (akutnog zatajenja bubrega)

Znakovi akutnog zatajenja bubrega imaju 4 stadijuma bolesti.

Razvoj znakova stadijuma 1 odvija se postepeno, od nekoliko sati do nekoliko dana. Ponekad ih uopće nema, iako se patološke promjene u tkivima organa već javljaju.

Sve ovisi o uzroku koji ima poremećenu funkciju bubrega, na primjer, ako se radi o zaraznoj bolesti, tada pacijent osjeća:

  • bol u mišićima;
  • zimica;
  • vrućica
  • glavobolja.

crijevne infekcije:

  • dijareja;
  • povraćati;
  • glavobolja.

Intoksikacija i sepsa:

  • anemija;
  • žutica;
  • konvulzije.

Stanje šoka:

  • nizak krvni pritisak;
  • nitisti puls;
  • znojenje;
  • bljedilo;
  • gubitak i konfuziju svesti.

glomerulonefritis:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • krv u urinu.

Druga faza (oligoanurijska). Njegovi simptomi su izraženiji zbog nakupljanja mokraće u krvi:

  • kardiopalmus;
  • smanjena moždana aktivnost;
  • dijareja;
  • nizak pritisak;
  • letargija;
  • dispneja;
  • povraćati;
  • količina urina dnevno je značajno smanjena ili potpuno prestaje;
  • svrab kože;
  • težina pacijenta se povećava zbog nakupljanja tekućine u tijelu;
  • oticanje mozga, pluća;
  • opšte ozbiljno stanje;
  • oticanje nogu, lica;
  • nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini.

Ako je pacijent otišao kod ljekara i propisao pravilan tretman, zatim dolazi 3. stepen (poliurički). azotni toksini i višak tečnosti napušta tijelo, volumen urina se normalizira.

Pacijent je u fazi oporavka i sve vitalne funkcije se postepeno obnavljaju. Negativni dio ove faze je mogući razvoj infekcije i upale mjehura.

Četvrta faza je rehabilitacija, u tom periodu dolazi do potpunog oporavka. U nekim slučajevima, nefroni su oštećeni u velikom broju, tada nije potrebno govoriti o potpunoj restauraciji organa.

Pacijent koji se nije konsultovao sa lekarom ili je dobio pogrešan tretman nakon 2. faze, može završiti u terminalnoj fazi, koju prati:

  • aritmija;
  • oštećena svijest;
  • unutrašnje krvarenje;
  • koma;
  • potkožno krvarenje.

Svi razočaravajući znaci, u osnovi, vode do smrti.

Simptomi zatajenja bubrega tokom trudnoće

Organi bubrega mogu iskusiti pritisak iz materice tokom trudnoće. Kao rezultat, razvija se patologija. Žena ima sledeće simptome:

  • povećan protein u urinu;
  • bljedilo;
  • glavobolja;
  • povraćati;
  • hipertenzija;
  • volumen urina se smanjuje dnevno;
  • otečeni udovi, lice.

Patologija utječe ne samo na zdravlje majke, već i na fetus.

Simptomi hroničnog zatajenja bubrega

Žene će proći nekoliko godina da razviju simptome CRF-a (hronično zatajenje bubrega). Budući da bubrezi imaju jedinstvenu priliku da rade za oštećena tkiva dok ne dođe do njihovog potpunog poremećaja funkcije.

Rani stadij (latentan) se može uočiti laboratorijski, gdje su vidljive promjene u funkcionisanju organa u vidu proteina u mokraći ili blago odstupanje u elektrolitnom sastavu krvi. U isto vreme, žena teški simptomi možda se ne oseća.

Druga faza bolesti (kompenzirana) obilježena je simptomima:

  • suva usta;
  • letargija;
  • često mokrenje do 2,4 litre dnevno;
  • biohemijska analiza urina i krvi je poremećena.

Treća faza (intermitentna).

Simptomi:

  • povećani nivoi kretanina i ureje;
  • postoji bol u zglobovima;
  • zadah;
  • žućkasta boja kože;
  • stalna žeđ;
  • apetit se smanjuje;
  • prehlade i upale grla su jači.

Posljednja faza (terminal).

Simptomi:

  • znoj miriše na urin;
  • kršenje proizvodnje hormona;
  • povraćati;
  • žuta koža;
  • oštećena struktura kose;
  • smanjen ili nikakav urin;
  • dispneja.

U posljednjoj fazi pacijent se prebacuje na hemodijalizu.

Koje lečenje pružaju lekari

Uz akutnu bubrežnu insuficijenciju, identificiraju se uzroci bolesti i sve liječenje je usmjereno na njegovo uklanjanje. Ako se otkrije upala mjehura, propisuju se imunostimulansi i antibiotici.

Propisana su trovanja lijekovima, toksinima koji su uzrokovali akutno zatajenje bubrega, plazmafereza i hemosorpcija.

Veliki gubitak krvi nadoknađuje se plazmom ili krvlju.

CRF se obnavlja stalnom dijalizom i posebnom prehranom.

Svim pojedinačnim terminima dodaju se sljedeće preporuke:


Šta se može učiniti za liječenje zatajenja bubrega kod kuće

Bolesna žena sa akutnim zatajenjem bubrega uglavnom je kod kuće i povremeno posjećuje ljekara. Kod kuće biste trebali smanjiti opterećenje nefrona. Za to su ispunjeni neki uslovi:

  • smanjiti unos soli i proteina;
  • pridržavati se prehrane koju je propisao ljekar;
  • za vezivanje proteinskih metabolita u crijevima koriste se odgovarajući lijekovi;
  • očistiti tijelo od infekcije;
  • smanjiti fizičku aktivnost;
  • nemojte koristiti lijekove s nefrotoksičnim djelovanjem.

Kuhinjske soli treba konzumirati do 3 grama dnevno, ako postoji visok krvni pritisak. Smanjite proteinsku hranu na 40 grama, u nekim slučajevima (kod perzistentne azotemije) do 20 grama. Aminokiseline treba konzumirati dosljedno.

Proizvodi metabolizma dušika kasnije se dobro izlučuju. Za ovo morate uzeti infracrvene saune u zdravstvenoj ustanovi.

Postoje aparati za kućnu upotrebu čak i za hemodijalizu, da ne bi komplicirali život pacijentu odlaskom u ambulantu.

Zatajenje bubrega kod žena se prilično lako liječi ako se obratite klinici u ranim fazama. Biljke i njihove naknade treba koristiti nakon savjetovanja s liječnikom, jer za neke od njih postoje kontraindikacije.

Za više informacija o zatajenju bubrega pogledajte sljedeći video.

Prekomjernim stresom na mokraćni sistem razvijaju se negativni procesi koji pogoršavaju rad bubrega i mokraćnog mjehura. Urolitijaza, nefrolitijaza smanjuju kvalitetu života pacijenata različite starosti. Jedna od patologija koja uzrokuje mnogo problema je zatajenje bubrega kod žena.

Što učiniti ako se otkriju negativne promjene u bubrežnom tkivu? Koji znakovi ukazuju na razvoj akutnih i kroničnih oblika bolesti? Zašto je zatajenje bubrega opasno? Odgovori u članku.

Opće informacije o bolesti

Važno je znati:

  • normalno, bubrezi filtriraju i uklanjaju produkte raspadanja, toksine, štetna jedinjenja iz organizma;
  • kod mnogih patologija, upareni organi ne ispunjavaju svoju funkciju u cijelosti razvijaju se znakovi intoksikacije;
  • što se više štetnih jedinjenja akumulira u krvi, to tijelo manje prima hranjive tvari. Postepeno, toksini ispunjavaju sva tkiva, umjesto nutrijenata, stanice dobivaju kloride, sulfate, ureu, dušik, šećer, kreatinin;
  • stagnacija urina aktivira aktivnost patogenih mikroorganizama;
  • kod teškog zatajenja bubrega povećava se rizik od smrti zbog nakupljanja toksina, gladovanja mozga kisikom i metaboličkih poremećaja.

Zatajenje bubrega ICD kod - 10 - N17 - N19.

Razlozi za razvoj patologije

Povreda filtracione i ekskretorne funkcije bubrega rezultat je utjecaja egzogenih i endogenih faktora. U većini slučajeva manifestuje se kompleksan negativan uticaj. Akutni oblik patologije često se razvija u pozadini intoksikacije, utjecaja štetnih faktora proizvodnje i trovanja hranom.

Glavni uzroci zatajenja bubrega kod žena su:

  • izlaganje visokim dozama zračenja;
  • tuberkuloza bubrega;
  • kronične patologije bubrega i mjehura;
  • kršenje pravila liječenja, nefrolitijaza,;
  • benigne i maligne neoplazme nadbubrežnih žlijezda i bubrega;
  • bolesti endokrinog sistema;
  • problemi sa zgrušavanjem krvi nakon operacije;
  • produžena kompresija bubrega ili ozljeda organa;
  • veliki gubitak krvi;
  • termalne opekotine na velikom dijelu tijela;
  • dugotrajna upotreba lijekova za liječenje tumora.

Klasifikacija

Prema prirodi toka razlikuju se dva oblika zatajenja bubrega:

  • akutna;
  • hronično.

Faze akutnog zatajenja bubrega:

  • prerenal. Problemi s funkcionisanjem bubrega javljaju se kada je poremećen protok krvi. Rezultat je smanjenje volumena formiranog i izlučenog urina;
  • bubrežni. Dolazi do deformacije nefrona. Dotok krvi nije poremećen, ali zbog odumiranja ćelija bubrezi slabo filtriraju tečnost;
  • postrenal. Urin se aktivno nakuplja, ali je izlučivanje otežano zbog začepljenja urinarnog trakta.

Faze hroničnog zatajenja bubrega:

  • latentno. Produkti razgradnje proteina nakupljaju se u krvi, poremećena je ravnoteža elektrolita;
  • kompenzirano. Razvija se poliurija, u analizi urina nivo leukocita je veći od normativnih pokazatelja;
  • povremeno. Postoji daljnja akumulacija, produkti metabolizma dušika, soli mokraćne kiseline;
  • terminal. Teška faza s nepovratnim promjenama, organi gube funkciju filtriranja i izlučivanja, toksini se aktivno akumuliraju u tkivima, vežu se za crvena krvna zrnca. Bez kvalificirane medicinske pomoći mogući su cerebralni edem i smrt.

Simptomi i znaci

Za svaku fazu zatajenja bubrega kod žena karakteristične su određene manifestacije. Što je tijelo slabije, negativni faktori duže djeluju, aktivnije se akumuliraju proizvodi raspadanja.

Znakovi zatajenja bubrega u akutni oblik:

  • početna faza. Patološki proces počinje u bubrežnom tkivu, znaci osnovne bolesti su uznemirujući;
  • oligurski stadijum. Volumen urina se smanjuje (ne više od 400 ml dnevno), napreduju funkcionalni poremećaji u bubrezima, u tijelu se nakupljaju proizvodi raspadanja, razvija se letargija, slabost, otežano disanje i nevoljni trzaji mišića. Pacijenti osjećaju lupanje srca, bol u trbuhu, često se javlja čir, doktori popravljaju infektivne patologije respiratornog sistema, mjehura. Trajanje oligurične faze je 5-11 dana, stanje se primjetno pogoršava;
  • poliurijski. Prilikom propisivanja terapije stanje se stabilizuje, povećava se volumen mokraće, a često se tečnost oslobađa više od normalnog. Uz pojačano mokrenje, često se razvija dehidracija, moguće je daljnje napredovanje zaraznih patologija;
  • faza oporavka. Trajanje - od šest mjeseci do godinu dana. Pravovremenim započinjanjem terapije, bubrezi u potpunosti obnavljaju funkciju, a ako liječenje kasni, nemoguće je u potpunosti postići ispravan rad organi.

Hronični stadijum - simptomi:

  • prvi znaci: povećan umor, slabost, smanjena fizička aktivnost;
  • manifestacije bolesti javljaju se s primjetnim kršenjem funkcije bubrega;
  • postupno se volumen urina povećava na dvije do četiri litre, moguća je dehidracija;
  • pacijenti se često žale na učestalo mokrenje noću;
  • u teškom obliku bolesti, volumen izlučenog urina naglo se smanjuje, što ukazuje na ozbiljne povrede;
  • neblagovremeni poziv urologu ili nefrologu dovodi do aktivacije patološkog procesa, bubrezi se ne mogu nositi s opterećenjem, vidljivi su znakovi trovanja toksinima. Kod kronične bubrežne insuficijencije kod žena se javljaju suha usta, dijareja, krvarenje iz želuca i nosa, povraćanje, mučnina, trzanje mišića;
  • jedan od znakova problema s bubrezima je podložnost infekcijama, česte prehlade, razvoj upale pluća;
  • opasni znakovi u pozadini uznapredovalih slučajeva: napadi astme, izražena otežano disanje, gladovanje kiseonikom mozak, nesvjestica, koma.

Napomenu! Problemi sa proizvodnjom i filtracijom urina pogoršavaju opšte stanje, smanjuju performanse. Uz bubrežne patologije, kronične bolesti se često pogoršavaju.

Dijagnostika

Početni stadij u akutnom i kroničnom obliku određeno vrijeme je gotovo asimptomatičan. Uz oticanje na licu i nogama, slabost, povećan umor, nerazumnu slabost, vrijedi provjeriti bubrege.

Urolog/nefrolog propisuje pregled, utvrđuje kliničku sliku i izrađuje režim liječenja. Najbolja opcija- kontaktirati kliniku sa savremenom opremom, kvalifikovanim osobljem.

Studije u dijagnostici zatajenja bubrega:

  • Analiza urina. Odstupanja: povećanje nivoa leukocita, eritrocita u urinu, smanjenje ili povećanje gustoće materijala, tragovi proteina;
  • analiza krvi. Odstupanja: nizak sadržaj trombocita, hemoglobina, eritrocita, povećanje broja leukocita i nivoa kreatinina, povećana kiselost urina. Kod bubrežnih patologija poremećen je sadržaj kalija, fosfora, kalcija, magnezija;
  • sigurno, ne baš skupo istraživanje - ;
  • prilično skupe, ali visoko informativne dijagnostičke metode - CT i MRI;
  • radiografija za probleme s respiratornim sistemom;
  • doplerografija za razjašnjavanje prirode cirkulacije krvi u bubrezima;
  • hromocistoskopija - pregled šupljine mokraćne bešike sa kontrastno sredstvo pomoću endoskopskog instrumenta.

Glavni pravci terapije

Glavne akcije u akutnom obliku patologije:

  • eliminacija funkcionalni poremećaji, normalizacija proizvodnje i odljeva urina, aktivno pročišćavanje krvi od produkata raspadanja. Liječnik propisuje hemodijalizu, homosorpciju ili plazmaferezu;
  • za normalizaciju ravnoteže vode i elektrolita pomaže uvođenje lijekova koji sadrže visoke doze kalcijum, kalijum, natrijum. Važno je kontrolirati nivo jona kako bi se spriječilo prekomjerno nakupljanje soli u tijelu;
  • ako se otkrije bakterijska infekcija, propisuju se antibiotici. Kod zatajenja bubrega kod žena učinkoviti su lijekovi grupe cefalosporina, klaritromicin, amoksiklav. Prije uzimanja antibakterijski lijekovi izvršiti urinokulturu i test osjetljivosti;
  • moderni diuretici pomažu u ubrzavanju uklanjanja toksina: Torsid, Diakarb, Hypothiazid.

Pročitajte upute za upotrebu lijeka Uronefron za liječenje uroloških patologija na adresi.

Osnovna pravila za liječenje hroničnog zatajenja bubrega:

  • liječenje osnovnih bolesti;
  • jačanje imuniteta;
  • stroga dijeta za patologije probavnog trakta, nakupljanje mokraćne kiseline;
  • za uklanjanje natečenosti preporučuju se diuretici: kolekcija bubrega Napola pale, kukuruzne stigme, medvjeđe klasje;
  • sa niskim hemoglobinom propisuju se Fenyuls, Sorbifer;
  • u teškim stadijumima, umjetno pročišćavanje krvi provodi se aparatom za hemodijalizu. Procedure koje treba preskočiti: toksini se nakupljaju u tijelu, rad mnogih sistema je poremećen;
  • kod potpunog zatajenja bubrega potrebna je transplantacija organa ili hemodijaliza tri puta sedmično tokom cijelog života.

Pravila ishrane i ishrane

  • s oticanjem, ograničite količinu soli;
  • važno je smanjiti unos proteina - dovoljno je 0,5-0,8 g po kilogramu težine;
  • at visoki nivo kalijum ne treba jesti čokoladu, grožđe, pečeni i prženi krompir, suvo grožđe, suve kajsije, banane. Kafa je također zabranjena;
  • važno je održavati energetski balans, unositi dovoljno ugljikohidrata. Korisna riža, slatkiši bez boja, peciva, zobene pahuljice;
  • ne možete jesti puno gljiva, mesa, orašastih plodova - izvora proteina;
  • hranu treba kuvati i peći;
  • Režim pijenja zavisi od stadijuma patologije: količina tečnosti treba da bude na nivou izlučenog urina.

Problemi s bubrezima nastaju kada dođe do kršenja pravila prehrane, nedostatka odgovarajuće terapije za kronične patologije, smanjenja imuniteta, trovanja različite prirode. Važno je pridržavati se higijene genitalija, spriječiti hipotermiju, liječiti bakterijske infekcije u organizmu. Kod manifestacija zatajenja bubrega potrebno je na vrijeme kontaktirati urologa ili nefrologa. U skladu sa pravilima, početak terapije na rana faza moguć je potpuni oporavak.

Više zanimljivih detalja o karakteristikama liječenja zatajenja bubrega kod žena saznajte iz sljedećeg videa:

otkazivanja bubrega- patološko stanje koje se javlja kada razne bolesti a karakterizira ga oštećena bubrežna funkcija.

Bubreg je organ urinarnog sistema. Ona glavna funkcija- formiranje urina.

To se dešava ovako:

  • Krv koja ulazi u bubrežne žile iz aorte dolazi do glomerula kapilara okruženih posebnom kapsulom (kapsula Shumlyansky-Bowman). Pod visokim pritiskom tečni dio krvi (plazma) sa tvarima otopljenim u njoj prodire u kapsulu. Tako nastaje primarni urin.
  • Zatim se primarni urin kreće kroz sistem uvijenih tubula. Ovdje je voda i neophodan organizmu supstance se apsorbuju nazad u krv. Nastaje sekundarni urin. U poređenju sa primarnim, gubi na volumenu i postaje samo koncentrisaniji štetnih proizvoda metabolizam: kreatin, urea, mokraćna kiselina.
  • Iz sistema tubula sekundarni urin ulazi u bubrežne čašice, zatim u karlicu i mokraćovod.
Funkcije bubrega koje se ostvaruju stvaranjem urina:
  • Izlučivanje štetnih metaboličkih produkata iz organizma.
  • Regulacija osmotskog krvnog pritiska.
  • Proizvodnja hormona. Na primjer, renin, koji je uključen u regulaciju krvnog tlaka.
  • Regulacija sadržaja različitih jona u krvi.
  • Učešće u hematopoezi. Bubrezi se izlučuju biološki aktivna supstanca eritropoetin, koji aktivira stvaranje eritrocita (crvenih krvnih zrnaca).
Kod zatajenja bubrega sve ove funkcije bubrega su poremećene.

Uzroci zatajenja bubrega

Uzroci akutnog zatajenja bubrega

Klasifikacija akutnog zatajenja bubrega, ovisno o uzrocima:
  • prerenal. Uzrokovana poremećenim bubrežnim protokom krvi. Bubrezi ne primaju dovoljno krvi. Kao rezultat toga, proces stvaranja urina je poremećen, javljaju se patološke promjene u bubrežnom tkivu. Javlja se kod oko polovine (55%) pacijenata.
  • Renal. Povezan sa patologijom bubrežnog tkiva. Bubreg prima dovoljno krvi, ali ne može formirati mokraću. Javlja se kod 40% pacijenata.
  • Postrenalno. Urin se stvara u bubrezima, ali ne može teći zbog opstrukcije u uretri. Ako dođe do opstrukcije u jednom ureteru, tada će zdrav bubreg preuzeti funkciju zahvaćenog bubrega - neće doći do zatajenja bubrega. Ovo stanje se javlja kod 5% pacijenata.
Na slici: A - prerenalna bubrežna insuficijencija; B - postrenalna bubrežna insuficijencija; C - zatajenje bubrega.

Uzroci akutnog zatajenja bubrega:
prerenal
  • Stanja u kojima srce prestaje da se nosi sa svojim funkcijama i pumpama manje krvi : aritmije, zatajenje srca, teško krvarenje, tromboembolija plućna arterija.
  • Oštar pad krvnog pritiska: šok kod generaliziranih infekcija (sepsa), teški alergijske reakcije predoziranja određenim lijekovima.
  • Dehidracija: jako povraćanje, dijareja, opekotine, upotreba prevelikih doza diuretika.
  • Ciroza i druge bolesti jetre: u ovom slučaju je poremećen odliv venska krv, javlja se edem, poremeti se rad kardiovaskularnog sistema i dotok krvi u bubrege.
Renal
  • trovanja: otrovne tvari u svakodnevnom životu i industriji, ujedi zmija, ugrizi insekata, teški metali, prevelike doze određenih lijekova. Jednom u krvotoku, otrovna tvar dospijeva do bubrega i remeti njihov rad.
  • Masivno uništavanje crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina transfuzija nekompatibilne krvi, malarija. To dovodi do oštećenja bubrežnog tkiva.
  • Oštećenje bubrega antitelima kod autoimunih bolesti, na primjer, kod multiplog mijeloma.
  • Oštećenje bubrega produktima metabolizma kod određenih bolesti, na primjer, soli mokraćne kiseline kod gihta.
  • Upalni proces u bubrezima: glomerulonefritis, hemoragijska groznica With bubrežni sindrom i sl.
  • Oštećenje bubrega kod bolesti praćenih lezijama bubrežnih sudova : sklerodermija, trombocitopenična purpura, itd.
  • Povreda jednog bubrega(ako drugi iz nekog razloga ne radi).
Postrenalno
  • Tumori prostate, bešike, drugih karličnih organa.
  • Povreda ili slučajno podvezivanje tokom operacije uretera.
  • Blokada uretera. Mogući razlozi: tromb, gnoj, kamenac, urođene mane razvoj.
  • poremećaj mokrenja, uzrokovano upotrebom određenih lijekova.

Uzroci hroničnog zatajenja bubrega

Simptomi zatajenja bubrega

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Simptomi akutnog zatajenja bubrega ovise o stadiju:
  • početna faza;
  • faza smanjenja dnevne zapremine urina manje od 400 ml (oligurična faza);
  • faza obnavljanja volumena urina (poliurička faza);
  • faza potpunog oporavka.
Stage Simptomi
Inicijal U ovoj fazi, kao takvoj, još nema zatajenja bubrega. Osoba je zabrinuta zbog simptoma osnovne bolesti. Ali poremećaji u bubrežnom tkivu već se javljaju.
oligurski Povećava se disfunkcija bubrega, smanjuje se količina urina. Zbog toga se štetni metabolički proizvodi zadržavaju u tijelu, dolazi do kršenja ravnoteže vode i soli.
Simptomi:
  • smanjenje dnevnog volumena urina manje od 400 ml;
  • slabost, letargija, letargija;
  • gubitak apetita;
  • mučnina i povraćanje;
  • trzanje mišića (zbog kršenja sadržaja iona u krvi);
  • kardiopalmus;
  • aritmije;
  • neki pacijenti razviju čireve i gastrointestinalno krvarenje;
  • infekcije urinarnog, respiratornog sistema, trbušne šupljine na pozadini slabljenja organizma.
Ova faza akutnog zatajenja bubrega je najteža i može trajati od 5 do 11 dana.
poliurijski Stanje pacijenta se vraća u normalu, količina urina se u pravilu povećava čak i više od normalne. U ovoj fazi mogu se razviti dehidracija organizma, infekcije.
Potpuni oporavak Konačna obnova funkcije bubrega. Obično traje od 6 do 12 mjeseci. Ako je tokom akutnog zatajenja bubrega veliki dio bubrežnog tkiva isključen iz rada, tada je potpuni oporavak nemoguć.

Simptomi hroničnog zatajenja bubrega

  • U početnoj fazi, kronično zatajenje bubrega nema manifestacija. Pacijent se osjeća relativno normalno. Obično se prvi simptomi javljaju kada 80% -90% bubrežnog tkiva prestane da funkcioniše. Ali prije tog vremena možete postaviti dijagnozu ako obavite pregled.

  • Obično se prvi pojavljuju opšti simptomi: letargija, slabost, povećan umor, česta malaksalost.

  • Izlučivanje urina je poremećeno. Za dan se formira više od očekivanog (2-4 litre). To može dovesti do dehidracije. Učestalo mokrenje noću. U kasnijim fazama kronične bubrežne insuficijencije, količina urina naglo se smanjuje - ovo loš znak.

  • Mučnina i povraćanje.

  • Mišići se trzaju.

  • Svrab kože.

  • Suvoća i gorčina u ustima.

  • Bol u stomaku.

  • Dijareja.

  • Krvarenje iz nosa, želuca zbog smanjenog zgrušavanja krvi.

  • Hemoragije na koži.

  • Povećana osjetljivost na infekcije. Ovi pacijenti često pate respiratorne infekcije, upala pluća .

  • U kasnoj fazi: stanje se pogoršava. Javljaju se napadi kratkog daha, bronhijalna astma. Pacijent može izgubiti svijest, pasti u komu.
Simptomi kroničnog zatajenja bubrega slični su simptomima akutnog zatajenja bubrega. Ali rastu sporije.

Dijagnoza zatajenja bubrega

Dijagnostička metoda Akutno zatajenje bubrega Hronična bubrežna insuficijencija
Opća analiza urina U općoj analizi urina kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega može se identificirati:
  • promjena gustoće urina, ovisno o uzroku poremećene funkcije bubrega;
  • mala količina proteina;
  • eritrociti kod urolitijaze, infekcija, tumora, trauma;
  • leukociti - kod infekcija, autoimunih bolesti.
Bakteriološka istraživanja urin Ako je bubrežna disfunkcija uzrokovana infekcijom, tada će se patogen otkriti tijekom studije.
Također, ova analiza vam omogućava da identificirate infekciju koja je nastala u pozadini zatajenja bubrega, kako biste utvrdili osjetljivost patogena na antibakterijske lijekove.
Opća analiza krvi Kod akutnog i kroničnog zatajenja bubrega u općem testu krvi otkrivaju se promjene:
  • povećan broj bijelih krvnih zrnaca, povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR) - znak infekcije, upalni proces;
  • smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina (anemija);
  • smanjenje broja trombocita (obično mali).
Hemija krvi Pomaže u procjeni patoloških promjena u tijelu zbog poremećene funkcije bubrega.
Biohemijskim testom krvi kod akutnog zatajenja bubrega mogu se otkriti promjene:
  • smanjenje ili povećanje nivoa kalcijuma;
  • smanjenje ili povećanje nivoa fosfora;
  • smanjenje ili povećanje sadržaja kalija;
  • povećanje nivoa magnezijuma;
  • povećanje koncentracije kreatina (aminokiseline koja je uključena u energetski metabolizam);
  • smanjenje pH (zakiseljavanje krvi).
 Kod kronične bubrežne insuficijencije u biohemijskom testu krvi obično se otkrivaju promjene:
  • povećane razine uree, rezidualnog dušika u krvi, kreatinina;
  • povećani nivoi kalijuma i fosfora;
  • smanjenje nivoa kalcijuma;
  • smanjen nivo proteina;
  • povećanje nivoa holesterola znak je ateroskleroze krvnih sudova, što je dovelo do poremećenog bubrežnog krvotoka.
  • kompjuterizovana tomografija (CT);
  • magnetna rezonanca (MRI).
 Ove metode vam omogućavaju da pregledate bubrege, njihovu unutrašnju strukturu, bubrežne čašice, karlicu, uretere, mjehur.
Kod akutnog zatajenja bubrega, CT, MRI i ultrazvuk se najčešće koriste za pronalaženje uzroka suženja urinarnog trakta.
Dopler ultrazvuk Ultrazvučni pregled, tokom kojeg je moguće procijeniti protok krvi u žilama bubrega.
Rendgen grudnog koša Koristi se za otkrivanje poremećaja respiratornog sistema, nekih bolesti koje mogu uzrokovati zatajenje bubrega.

Hromocistoskopija
  • Pacijentu se intravenozno ubrizgava supstanca koja se izlučuje preko bubrega i boji urin.
  • Zatim se radi cistoskopija – pregled mokraćnog mjehura pomoću posebnog endoskopskog instrumenta koji se ubacuje kroz mokraćnu cijev.
Hromocistoskopija - jednostavna, brza i sigurna metoda dijagnostika, koja se često koristi u hitnim situacijama.
Biopsija bubrega Doktor prima komad bubrežnog tkiva i šalje ga u laboratoriju na pregled pod mikroskopom. Najčešće se to radi posebnom debelom iglom koju lekar kroz kožu ubacuje u bubreg.
Biopsija se koristi u sumnjivim slučajevima kada se dijagnoza ne može postaviti.

elektrokardiografija (EKG) Ova studija je obavezna za sve pacijente sa akutnim zatajenjem bubrega. Pomaže u prepoznavanju poremećaja srca, aritmije.
Zimnitskyjev test Pacijent sakuplja sav urin tokom dana u 8 posuda (svaki po 3 sata). Odredite njegovu gustinu i zapreminu. Lekar može proceniti stanje funkcije bubrega, odnos dnevne i noćne količine urina.

Liječenje zatajenja bubrega

Akutno zatajenje bubrega zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta u nefrološkoj bolnici. Ukoliko je pacijent u teškom stanju, smješta se na odjel intenzivne njege. Terapija ovisi o uzrocima poremećene funkcije bubrega.

Kod hronične bubrežne insuficijencije, terapija zavisi od stadijuma. U početnoj fazi se liječi osnovna bolest - to će pomoći u prevenciji teške bubrežne disfunkcije i olakšati kasnije njihovo rješavanje. Sa smanjenjem količine urina i pojavom znakova zatajenja bubrega, potrebno je riješiti se patoloških promjena u organizmu. I tokom perioda oporavka, morate ukloniti posljedice.

Upute za liječenje zatajenja bubrega:

Smjer tretmana Događaji
Otklanjanje uzroka prerenalnog akutnog zatajenja bubrega.
  • S velikim gubitkom krvi - transfuzija krvi i krvne zamjene.
  • Uz gubitak velike količine plazme - primjena kroz kapaljku fiziološki rastvor, rastvor glukoze i druge lijekove.
  • Borba protiv aritmije - antiaritmički lijekovi.
  • U slučaju oštećenja kardiovaskularnog sistema - srčani lijekovi, sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju.
Otklanjanje uzroka bubrežnog akutnog zatajenja bubrega
  • Kod glomerulonefritisa i autoimunih bolesti - uvođenje glukokortikosteroida (lijekova hormona kore nadbubrežne žlijezde), citostatika (lijekova koji potiskuju imunološki sistem).
  • Kod arterijske hipertenzije - lijekovi koji snižavaju razinu krvnog tlaka.
  • U slučaju trovanja - korištenje metoda pročišćavanja krvi: plazmafereza, hemosorpcija.
  • Kod pijelonefritisa, sepse i drugih zaraznih bolesti - upotreba antibiotika, antivirusnih lijekova.
Otklanjanje uzroka postrenalnog akutnog zatajenja bubrega Potrebno je eliminisati prepreku koja ometa odliv mokraće (tumori, kamenci i sl.) To najčešće zahteva hiruršku intervenciju.
Otklanjanje uzroka hroničnog zatajenja bubrega Zavisi od osnovne bolesti.

Mjere za suzbijanje poremećaja koji se javljaju u organizmu kod akutnog zatajenja bubrega
Otklanjanje kršenja ravnoteže vode i soli
  • U bolnici, lekar mora pažljivo pratiti koliko tečnosti telo pacijenta prima i gubi. Da bi se uspostavila ravnoteža vode i soli, različiti rastvori (natrijum hlorid, kalcijum glukonat, itd.) se daju intravenozno kroz kapaljku, a njihov ukupni volumen treba da premaši gubitak tečnosti za 400-500 ml.
  • Zadržavanje tekućine liječi se diureticima, obično furosemidom (Lasix). Ljekar bira dozu pojedinačno.
  • Dopamin se koristi za poboljšanje protoka krvi u bubrezima.
Borba protiv zakiseljavanja krvi Liječnik propisuje liječenje u slučaju kada kiselost (pH) krvi padne ispod kritične vrijednosti - 7,2.
Otopina natrijevog bikarbonata se daje intravenozno dok se njegova koncentracija u krvi ne podigne na određene vrijednosti, a pH naraste na 7,35.
Borba protiv anemije Uz smanjenje nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina u krvi, liječnik propisuje transfuziju krvi, epoetin (lijek koji je analog bubrežnog hormona eritropoetina i aktivira hematopoezu).
Hemodijaliza, peritonealna dijaliza Hemodijaliza i peritonealna dijaliza metode su čišćenja krvi od raznih toksina i neželjenih tvari.
Indikacije za akutno zatajenje bubrega:
  • Dehidracija i zakiseljavanje krvi koje se ne mogu otkloniti uz pomoć lijekova.
  • Oštećenje srca, živaca i mozga kao posljedica teškog oštećenja funkcije bubrega.
  • Teška trovanja aminofilinom, litijevim solima, acetilsalicilna kiselina i druge supstance.
Tokom hemodijalize, pacijentova krv prolazi kroz poseban aparat - " vještački bubreg". Ima membranu kroz koju se krv filtrira i pročišćava od štetnih materija.

Kod peritonealne dijalize, otopina za pročišćavanje krvi se ubrizgava u trbušnu šupljinu. Kao rezultat razlike u osmotskom tlaku, unosi štetne tvari. Zatim se uklanja iz abdomena ili se zamjenjuje novim.
transplantacija bubrega Transplantacija bubrega se provodi kod kronične bubrežne insuficijencije, kada se javljaju teški poremećaji u tijelu pacijenta i postaje jasno da se pacijentu neće moći pomoći na druge načine.
Od živog donora ili leša se uzima bubreg.
Nakon transplantacije sprovodi se kurs terapije lekovima koji suzbijaju imuni sistem kako ne bi došlo do odbacivanja tkiva donora.

Dijeta kod akutnog zatajenja bubrega

Prognoza za zatajenje bubrega

Prognoza za akutno zatajenje bubrega

U zavisnosti od težine akutnog zatajenja bubrega i prisutnosti komplikacija, 25% do 50% pacijenata umre.

Većina uobičajeni uzroci smrt:

  • Poraz nervni sistem- uremička koma.
  • Teški poremećaji cirkulacije.
  • Sepsa je generalizovana infekcija, „trovanje krvi“, od koje pate svi organi i sistemi.
Ako akutna bubrežna insuficijencija prođe bez komplikacija, tada se potpuni oporavak bubrežne funkcije javlja kod otprilike 90% pacijenata.

Prognoza za hronično zatajenje bubrega

Zavisi od bolesti, zbog koje je došlo do kršenja funkcije bubrega, starosti, stanja tijela pacijenta. Od primjene hemodijalize i transplantacije bubrega smrt pacijenata je sve rjeđa.

Faktori koji pogoršavaju tok hroničnog zatajenja bubrega:

  • arterijska hipertenzija;
  • nepravilna ishrana, kada hrana sadrži puno fosfora i proteina;
  • visok sadržaj proteina u krvi;
  • povećana funkcija paratireoidnih žlijezda.
Faktori koji mogu izazvati pogoršanje stanja bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega:
  • povreda bubrega;
  • infekcije urinarnog trakta;
  • dehidracija.

Prevencija hroničnog zatajenja bubrega

Ako na vrijeme započnete ispravan tretman bolesti koja može dovesti do kronične bubrežne insuficijencije, funkcija bubrega možda neće patiti, ili barem njeno kršenje neće biti tako ozbiljno.

Neki lijekovi su toksični za bubrežno tkivo i mogu dovesti do kroničnog zatajenja bubrega. Nemojte uzimati nikakve lekove bez lekarskog recepta.

Najčešće se zatajenje bubrega razvija kod osoba koje pate od dijabetes melitusa, glomerulonefritisa, arterijske hipertenzije. Takve pacijente treba stalno nadzirati liječnik, na vrijeme se podvrgnuti pregledima.

pon - ozbiljna bolest mokraćnog sistema, povezano sa smanjenjem ili potpunim odsustvom njegovog funkcionalna aktivnost. Simptomi zatajenja bubrega kod žena ovise o vrsti patologije ili stadiju u kojem se bolest nalazi. Posljedica bolesti je kršenje ravnoteže vode i elektrolita, trovanje tijela metaboličkim proizvodima. U nedostatku adekvatnog liječenja, rezultat je smrt.

Karakteristike zatajenja bubrega kod žena

Patologija je, prema statistikama, češća kod žena nego kod muškaraca. Ovaj obrazac je u potpunosti objašnjen anatomske karakteristike genitourinarnog sistema.

Ženska uretra je većeg promjera i kraće dužine, ona je ulazna kapija za patogenu mikrofloru. Dalje širenje infekcija se javlja uzlaznim putem, odnosno od uretra kroz bešiku i uretere. To je aktivno zarazna upala, daljnja proliferacija vezivnog tkiva dovodi do poremećaja u radu bubrega.

Vrste i stadijumi zatajenja bubrega kod žena

Postoje dva glavna oblika bolesti: akutni i hronični. Svaka vrsta prolazi kroz nekoliko faza, koje se razlikuju po kliničkoj prezentaciji i dijagnostičkim podacima.

Kada (OPN) postoje četiri perioda:

  • osnovno;
  • oligoanuric;
  • poliurijski;
  • period oporavka.

Hronična bubrežna insuficijencija ili CRF se takođe sastoji od četiri faze:


  • početni ili latentni;
  • kompenzirano;
  • povremeno;
  • terminal.

Uzroci PN kod žena

U etiologiji ovu bolest vrijedno je istaknuti dvije glavne točke: razloge zbog kojih je insuficijencija direktno nastala i faktore rizika koji određuju predispoziciju određene žene na razvoj patologije, ali je ne uzrokuju.

Uzroci uključuju sljedeće:


  • oštećenje pelvicalcealnog sistema bakterijama ili virusima (Staphylococcus aureus, Kochov bacil ili mikobakterija tuberkuloze, virus influence i drugi);
  • aktivan autoimuni proces- neadekvatan rad imunološki sistem, u kojem se proizvode antitijela na vlastite zdrave stanice;
  • aktivni rast benignog ili malignog tumora koji komprimira okolna tkiva;
  • kršenje opskrbe bubrega krvlju s tromboembolijom arterija, njihovim spazmom, aterosklerotskim procesom ili postupnom sklerozom;
  • uklanjanje bubrega, nakon čega nije obnovljen adekvatan proces filtracije krvi u uparenom organu;
  • podvrgnuti operaciji, teškom postoperativnom periodu;
  • trudnoća;
  • bolest urolitijaze.

Faktori rizika uključuju:


  • pothranjenost, prekomjerna potrošnja proteinske hrane, hrane opskrbljene bojama i konzervansima;
  • sjedilački način života, pasivnost;
  • loše navike: zlostavljanje alkoholna pića, pušenje, ovisnost o drogama;
  • nasljedna predispozicija;
  • starije dobi: od pedeset godina i više;
  • gojaznost;
  • dijabetes melitus, koji dovodi do svih vrsta metaboličkih poremećaja;
  • dugotrajna upotreba lijekova koji imaju toksični učinak na tijelo;
  • kongenitalna anomalija razvoj bubrega i urinarnog sistema u cjelini.

Simptomi akutnog zatajenja bubrega

Znakovi zatajenja bubrega kod žena direktno ovise o toku patologije i fazi razvoja. Početni period AKI ima akutan početak, karakteriše ga:


  • jak bol u lumbalnoj regiji;
  • smanjenje diureze;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • rjeđe - pacijentova letargija i oslabljena svijest.

Neke promjene se dešavaju i na organima kardiovaskularnog sistema:

  • broj otkucaja srca se povećava;
  • postupno povećava krvni tlak;
  • sistolni šum se pojavljuje pri auskultaciji srca;
  • utvrđuje se prigušenost prvog i drugog tona;
  • razvija se srčana aritmija.

U oligoanurijskoj fazi primjećuje se:


  • smanjenje diureze do anurije;
  • povećanje znakova intoksikacije;
  • promjena boje urina u ružičastu ili crvenu nijansu.

Uz adekvatan tretman, na kraju ove faze dolazi do određenog poboljšanja dobrobiti pacijenta.

Tokom perioda poliurije diureza se postepeno obnavlja, laboratorijski indikatori vrati se u normalu. Kliničke manifestacije uglavnom uključuju:

  • slabost;
  • letargija;
  • arterijska hipertenzija sa otkucajima srca od 60-80 otkucaja u minuti.

Period oporavka govori sam za sebe, tijelo je potpuno obnovljeno, rad mokraćnog sistema je očuvan.

Tokom trudnoće


Tokom gestacije, neke žene razvijaju sindrom zatajenja bubrega zbog stiskanja mokraćovoda ili krvnih žila koji opskrbljuju organ. U ovom slučaju, glavni simptomi su:

  • oštro smanjenje volumena izlučenog urina do njegovog potpunog odsustva;
  • arterijska hipertenzija;
  • proteinurija - pojava velike količine proteina u urinu;
  • oticanje tkiva, uglavnom na donjih udova i lice;
  • slabost, mučnina, povraćanje, neuobičajeno za drugi i treći trimestar;
  • bljedilo kože.

Sa razvojem takvih kliničku sliku morate se hitno obratiti liječniku koji će odlučiti o pitanju hospitalizacije na urološkom odjelu.

Znakovi hroničnog zatajenja bubrega


U poređenju sa AKI, ova vrsta bolesti se razvija sporo, zbog razne patologije, na primjer, usporena upala parenhima.

U latentnom stadiju kronične bubrežne insuficijencije, simptomi kod žena su praktički odsutni, u rijetkim slučajevima umor se može postepeno povećavati tijekom normalnog fizičkog ili psihičkog stresa, a pojavljuju se i suha usta. Promjene u testovima krvi i urina su neznatne.

U fazi kompenzacije tijelo aktivira kompenzacijske mehanizme koji povećavaju funkcioniranje bubrežnog aparata. Zbog toga se volumen izlučenog urina povećava na 2,5-3 litre. Zajedno s tim dolazi do gubitka proteina, mikroelemenata, što negativno utječe na ravnotežu vode i elektrolita i metabolizam u stanicama.

Tokom intermitentne faze dolazi do sljedećih promjena:


  • pojavljuje se oligurija ili anurija;
  • pokazatelji krvi i urina oštro se razlikuju od normalnih vrijednosti;
  • povećanje intoksikacije tijela.

Žalbe uglavnom uključuju:

  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • pospanost;
  • oslabljena svijest do stupora i stupora;
  • tahikardija;
  • prekomerno znojenje;
  • bljedilo kože;
  • naglo povećanje krvnog pritiska.

U terminalnoj fazi:


  • formiraju se intoksikacijska encefalopatija i drugi strukturni poremećaji nervnog sistema;
  • mentalni poremećaji se bilježe u obliku apatije, mutizma (tišina);
  • posmatrano potpuno odsustvo apetit
  • iz organa gastrointestinalnog trakta: proljev, regurgitacija hrane, povraćanje, nadutost;
  • urin se ne izlučuje.

endokrini, kardiovaskularni sistem neadekvatno funkcioniše. Patološki proces završava smrću.

Dijagnoza zatajenja bubrega

IN bez greške počinje ispitivanjem pacijenta, prikupljanjem anamneze bolesti i života, općim pregledom, nakon čega liječnik odlučuje koju će studiju propisati. Da biste potvrdili prisustvo zatajenja bubrega kod žene, morate uzeti testove i podvrgnuti se instrumentalnom pregledu.

Među laboratorijske metode Najvažniji je opšti, biohemijski test krvi, opšta analiza urin. Markeri ove bolesti uključuju:


  • proteinurija - prisustvo proteina u urinu, posebno albumina;
  • promjena u sedimentu urina - određuju se fragmenti eritrocita, leukocita;
  • kršenje ravnoteže vode i elektrolita, smanjenje količine određenih mikroelemenata u krvi.

U biohemijskoj analizi dolazi do povećanja koncentracije kreatinina, uree i smanjenja brzine glomerularne filtracije GFR.

Kako bi se vizualizirao zahvaćeni organ, doktor šalje pacijenta na ultrazvuk bubrega i rendgenski snimak sa kontrastom. Tokom ankete možete utvrditi:

  • prisustvo tumora, kamenja;
  • promjena konture organa zbog rasta vezivnog tkiva, naboranost bubrega tokom infektivnog procesa;
  • strukturno kršenje pyelocaliceal sistema;
  • blokada uretera;
  • smanjenje dotoka krvi u tkiva iz jednog ili drugog razloga.

Komplikacije

Komplikacije zatajenja bubrega treba podijeliti u zavisnosti od oblika bolesti. Kod akutnog zatajenja bubrega u nedostatku adekvatne medicinsku njegu primećuju se sledeći efekti:

  • supresija imunološkog odgovora s daljnjim razvojem sepse i infektivno-toksičnog šoka;
  • plućni edem;
  • kršenje srčanog ritma;
  • perikarditis;
  • maligna hipertenzija;
  • uremijski gastroenterokolitis;
  • periferna ili centralna polineuropatija.

Kod kronične bubrežne insuficijencije, komplikacije su izražene u trećoj i četvrtoj fazi razvoja. Često se formira:


  • trombocitopenija;
  • uremijski pneumonitis;
  • miokarditis ili perikarditis;
  • kongestivnog zatajenja srca;
  • encefalopatija praćena neurološkim i mentalnih poremećaja;
  • osteomalacija;
  • sepsa i infektivno-toksični šok.

Tretman

Terapija se zasniva na dvije glavne točke: dijeti i upotrebi specijaliziranih lijekova. Vrijedno je zapamtiti da je tretman odabran u individualno doktora, uzimajući u obzir starost žene i težinu bolesti. Upotreba narodne metode zabranjeno je ako zatajenje bubrega liječite samo ljekovitim biljem, možete postići samo razvoj komplikacija koje su opisane malo više.

Dijeta


Dijeta podrazumijeva uravnoteženu ishranu konzumiranje hrane sa niskim sadržajem proteina i soli. Količina tečnosti koja je ušla u organizam pacijenta dnevno se uzima pod kontrolu. Cilj koji liječnik teži u ovom slučaju je snižavanje krvnog tlaka i smanjenje opterećenja bubrežni glomeruli.

Set preporučenih proizvoda može varirati ovisno o tome koji mikroelement treba nadoknaditi u tijelu. Na primjer, sa smanjenjem razine kalija, ishrana bi trebala sadržavati više sušenog voća, orašastih plodova, a s nedostatkom magnezija, vrijedi se fokusirati na svježe povrće, voće i žitarice.

Medicinski

Kada su u pitanju lijekovi, često dolazi do izražaja infuziona terapija – intravenozno davanje otopine elemenata u tragovima, glukoze za obnavljanje ravnoteže vode i elektrolita. Osim toga, u rijetkim slučajevima, liječnik preporučuje oralne tablete s kompleksom vitamina i minerala.


Za ublažavanje arterijske hipertenzije propisuju se dvije glavne grupe lijekova: sartani (blokatori angiotenzinskih receptora) i inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima ( ACE inhibitori). Liječenje aritmija odabire kardiolog ovisno o vrsti poremećaja.

Sa raširenim edemom, anurija za oporavak dnevna diureza piti diuretike - diuretike. U kliničkoj praksi najčešće se propisuju lijekovi iz petlje i kalija.

period rehabilitacije nakon AKI obično traje šest mjeseci ili godinu dana. Za to vrijeme žena mora biti prijavljena u ambulanti. Hronični oblik bolest podrazumijeva stalno praćenje stanja pacijenta, ali potpuni oporavak nije moguće postići ambulantnim ili bolničkim liječenjem.

Podijeli: