Umjetni bubreg - princip rada i korištenja uređaja. Koliko je dug život sa veštačkim bubregom? Prijenosni aparat za umjetni bubreg

  • Šta je veštački bubreg?
  • Kako je uređaj postavljen?
  • Šta je fistula?
  • Neželjeni efekti hemodijalize

Osoba koja se nikada u životu nije susrela s aparatom za umjetni bubreg može se nazvati sretnikom. Ali takvih je iz godine u godinu sve manje kod nas i u svijetu.

U mnogima glavni gradovi Danas su u Rusiji izgrađeni specijalizovani centri za dijalizu u kojima rade uređaji. Bez njih hiljade Rusa više ne bi bile žive. Šta je veštački bubreg? Za koje bolesti je indiciran postupak hemodijalize za osobu? Šta je njegova suština? O svemu po redu.

Među osobama koje boluju od bolesti bubrega, ima pacijenata sa akutnim ili hroničnim otkazivanja bubrega. Sa ovom bolešću bubrezi ne mogu normalno funkcionisati, pravilno obrađuju i izlučuju urin. Svi proizvodi raspadanja ostaju u tijelu, tijelo je otrovano, dolazi do oštrog pogoršanja rada mnogih organa. Ako se bolest produži i pacijent ne dobije odgovarajući tretman, moguć je smrtni ishod.

Da bi spasio takve pacijente 1913. godine, Amerikanac je izumio aparat koji je postao prototip umjetnog bubrega. Osnova njegovog rada bio je proces dijalize. Prvi postupak hemodijalize uspješno je obavljen 1944. godine, prema drugim izvorima - 1924. godine. Danas je nova generacija umjetnog bubrega potpuno automatizirana. U svijetu se mnoge zemlje bave proizvodnjom aparata za dijalizu. Među njima su Njemačka, Švedska, Rusija, Izrael, SAD i Japan.

Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom nekoliko puta sedmično se podvrgavaju hemodijalizi - umjetnom pročišćavanju krvi od toksina.

Povratak na indeks

Kako je uređaj postavljen?

Aparat tokom hemodijalize izdvaja sledeće supstance iz krvne plazme pacijenta: ureu, kalcijum, natrijum, kalijum, kao i višak vode.

Postoji mnogo vrsta umjetnih bubrega. Princip njihovog rada je identičan. Obično se sastoje od monitora, dijalizatora, koji se smatra filterom uređaja. Umjetni bubreg ima i uređaj za perfuziju, čiji je zadatak da osigura kretanje krvi u dijalizatoru, kao i uređaj koji obezbjeđuje pripremu i dovod otopine za čišćenje uređaja.

Povratak na indeks

Šta je fistula?

Upotreba aparata za umjetni bubreg zahtijeva određene pripremne mjere. Ukratko, suština pročišćavanja krvi aparatom svodi se na to da se krv pacijenta propušta kroz umjetni bubreg i vraća se već pročišćena u tijelo pacijenta. Ovo zahtijeva dobar pristup krvni sudovi osoba. U tu svrhu, svi pacijenti na dijalizi podvrgavaju se maloj operaciji formiranja fistule - spoja arterije s venom. Vena je posuda s prilično tankim zidovima, ali se vene nalaze blizu površine kože. Arterije također imaju svoje prednosti i nedostatke - dobar protok krvi s prilično dubokom lokacijom. Šivanje ove dvije žile omogućava vam da dobijete spoj koji je prikladniji za proceduru hemodijalize. Ovu vezu uspostavlja vaskularni hirurg.

Nakon operacije, u roku od nekoliko tjedana, fistula sazrijeva: ako je nastala na podlaktici, tada se dio žile, sličan podvezu, formira ispod kože. Povezivanje na njega omogućit će uređaju da izvuče krv iz posude radi pročišćavanja i izlije je natrag pacijentu kroz drugu punkciju u istoj posudi. Zidovi žile vremenom postaju deblji, protok krvi u njemu je aktivniji nego u drugim žilama, što je vrlo važno za hemodijalizu.

Ali postoji još jedan način za formiranje pristupa plovilima. To su stalni i privremeni kateteri. Postavlja se privremeni kateter velika vena, u predjelu vrata ili prepona, pod lokalnom anestezijom. Možete ga odmah koristiti za hemodijalizu. Stalni kateter se šije ispod kože i ima vijek trajanja od oko 2 godine. I fistula i kateteri imaju svoje prednosti i nedostatke. Koji tip vaskularni pristup upotrebu, treba da odluči lekar. U svakom slučaju, pacijent centra za hemodijalizu mora se pridržavati određenih životnih pravila kako bi osigurao funkcionalnost fistule ili katetera. Dakle, osoba koja se priprema za dijalizu je kontraindikovana u jakim fizičke vežbe; ne možete spavati na ruci na kojoj se formira fistula, nepoželjno je mjeriti pritisak na nju.

Povratak na indeks

Kako se dijaliza izvodi na aparatu za umjetni bubreg?

Postupak dijalize se provodi u posebnim medicinskim centrima i traje u prosjeku 4-5 sati. Njegova učestalost je 3 puta sedmično. Aparatima za umjetni bubreg rukuju obučeni medicinsko osoblje, koji na početku procedure postavlja potrebne parametre na mašini. Prije dijalize, pacijentu se mjeri puls i arterijski pritisak. vještački bubreg najnovije generacije radi automatski. Osim toga, pacijent se vaga prije dijalize. To je neophodno kako bi se znalo koliko vode treba ukloniti iz tijela pacijenta.

Rad aparata za umjetni bubreg temelji se na sljedećem fizičkom principu: zbog razlike u osmotskom tlaku u posebnoj membrani i fenomena difuzije, tvari male molekularne težine koje nisu uklonjene bubrezima (urea, kalij, fosfor , i drugi) uklanjaju se iz krvi pacijenta.

Membrana u uređaju izrađena je od celofana: to vam omogućava da odvojite šljake od krvnih elemenata, kalcija i drugih potrebni organizmu supstance. Ovaj princip funkcionira u svim aparatima za umjetne bubrege, s jedinom razlikom što neki od njih koriste celofan u obliku cijevi, dok ga drugi koriste u obliku membrane.

Kroz kateter ili fistulu, pacijentova krv se posebnom pumpom usisava u komoru dijalizatora. Tu su, uz ploče od organskog stakla, celofanske ploče, kao i rastvor za dijalizu. Nakon reda fizički procesi krv se vraća u tijelo pacijenta u već pročišćenom stanju. Postupak vam omogućava da postignete dobar klinički učinak za nekoliko sati.

Tokom zahvata pacijent može spavati, gledati TV, čitati. Nakon završetka postupka, na priključne točke uređaja nanosi se sterilni zavoj. Umjetni bubreg se podvrgava hemijskoj ili termičkoj dezinfekciji.

VEŠTAČKI BUBREG- aparat za uklanjanje toksičnih metaboličkih produkata i egzogenih otrova iz organizma, kao i za regulaciju ravnoteže elektrolita i vode i acidobazne ravnoteže dijalizom i ultrafiltracijom krvi.

I. p. privremeno zamjenjuje funkcije bubrega radi održavanja homeostaze (vidi), ali ne modelira bubrežne procese ( glomerularna filtracija, tubularna reapsorpcija i sekrecija itd.) i endokrina funkcija.

Pored hem. kontrola, tokom hemodijalize potrebno je stalno praćenje temperature rastvora za dijalizu. Svi sistemi za hemodijalizu opremljeni su grijačima i termostatima koji automatski održavaju zadatu temperaturu otopine.

Prilikom rada sa bikarbonatnim puferom, za stabilizaciju pH otopine za dijalizu koristi se pročišćavanje mješavinom kisika i ugljičnog dioksida, te je stoga potrebno često praćenje pH otopine.

Savremeni I. p. uređaji uključuju monitore koji kontrolišu krvni pritisak u uređaju, vazduh koji ulazi u krvotok pacijenta, curenje krvi u rastvor za dijalizu, kao i brzinu prolaska kroz I. p. rastvora za dijalizu i njegov pritisak u dijalizator. Mjerenje veličine ultrafiltracije tijekom hemodijalize vrši se hl. arr. uz pomoć ležaja vage, koji nije uključen u I. p. U slučaju narušavanja integriteta membrane i oslobađanja krvi u rastvor za dijalizu, aktiviraju se automatski sistemi za zaustavljanje hemodijalize. Primijeniti tzv detektori nivoa, odnosno detektori vazduha, koji prate nivo krvi u posebnoj komori (vazdušnoj zamci) venske linije, čime se pouzdano sprečava mogućnost vazdušne embolije. Senzori pritiska prate nivo pozitivan pritisak krv u dijalizatoru. Brzina rješenja također može varirati u velikoj mjeri, pa su stoga gotovo svi I. p. uređaji opremljeni mjeračima protoka (mjeračima protoka).

Sigurnost pacijenta zasniva se na činjenici da se u I. p. nalaze uređaji koji, u slučaju povećanja ili smanjenja navedenih uslova, dovode svjetlo i zvučni signali anksioznost. U nekim slučajevima, kao što je, na primjer, kada se prekorači postavljeni krvni tlak, kada zrak uđe u krvoprovodni sistem, krv ulazi u otopinu za dijalizu, kada temperatura otopine za dijalizu poraste iznad utvrđenih granica, protok krvi i dijaliza se automatski prekida. Prekid krvotoka se vrši pomoću elektromagnetnih stezaljki.

Sterilizacija

Sterilnost i nepirogenost dijalizatora i sistema za nošenje krvi su pouzdaniji kod uređaja za jednokratnu upotrebu. Svi elementi koji dolaze u kontakt sa krvlju pacijenta tokom dijalize se sklapaju u fabrici, pakuju i sterilišu etilen oksidom, gama zračenjem ili formalinom. Značajan nedostatak sistema za jednokratnu upotrebu je njihova visoka cijena. Stoga su dijalizatori za višekratnu upotrebu još uvijek u širokoj upotrebi. U ovim slučajevima priprema uređaja za rad se vrši direktno u polaganju. institucija. Prije upotrebe, dijalizator i krvni vodovi se pune 2% otopinom formalina, što daje najpotpuniji efekat sterilizacije. Neposredno pre operacije sistem se ispere sterilnim fiziolom, rastvorom sa heparinom (potrebno je 2 litra fiziola, rastvora). Priprema uređaja za rad traje samo 30-40 minuta. Sistem rastvora za dijalizu se periodično podvrgava sterilizaciji formalinom. Ovo je posebno važno za aparate sa recirkulacijom, jer u tom slučaju vrlo brzo dolazi do bakterijske kontaminacije sistema za dijalizu, što može dovesti do pirogenih reakcija zbog prodiranja bakterijskih toksina kroz membranu.

Netradicionalni oblici ekstrarenalnog pročišćavanja krvi

Novi pristup stvaranju I. p. predlažu Henderson et al. (1967) princip koji su nazvali dijafiltracijom. Zasnovan je na brzo uklanjanje korištenjem posebnih plazma ultrafiltratnih membrana uz istovremenu nadoknadu gubitaka vode i elektrolita u skladu sa specifičnim uvjetima tretmana. Prednost ovog pristupa je u tome što se metaboliti niske i srednje molekularne težine mogu skoro podjednako dobro ukloniti tokom ultrafiltracije. Vjeruje se da među potonjima postoje tvari odgovorne za manifestacije uremičke intoksikacije, koje se tijekom tradicionalne hemodijalize uklanjaju mnogo gore od onih niske molekularne težine. Prednosti metode bi također trebale uključivati ​​isključenje iz dizajna uređaja za pripremu i isporuku otopine za dijalizu.

Drugi pravac je regeneracija rastvora za dijalizu. Uređaji kreirani za ovu svrhu omogućavaju provođenje hemodijalize uz kontinuiranu recirkulaciju ograničene količine otopine za dijalizu (5-30 l). U ovom slučaju, dimenzije I. p su naglo smanjene.

Daljnje poboljšanje I. p., radeći na ovom principu, omogućava nam da računamo na stvaranje u budućnosti umjetnog bubrega male veličine koji će nositi pacijenti. Prvi prototipovi takvih sistema su već razvijeni. Drugi pristup stvaranju nosivog umjetnog bubrega temelji se na korištenju malog ultra-filterskog uređaja povezanog s krvnim žilama pacijenta. Dobijeni ultrafiltrat se može regenerisati (npr. upotrebom adsorbenata).

Originalni pristup razvoju uređaja za ekstrarenalno pročišćavanje krvi, zasnovan na upotrebi tzv. umjetnih ćelija, predložio je Cheyng (T. Chang, 1969). Umjetne ćelije su mikrokapsule prekrivene polupropusnom membranom koja sadrži supstrat sposoban da apsorbira ili obezbijedi potrebne transformacije metabolita ili toksina (npr. sorbenti, ionski izmjenjivači, enzimi). Uređaji koji sadrže inkapsulirani aktivni ugljik koriste se kao dodatak konvencionalnoj hemodijalizi, au slučaju trovanja njihova je upotreba od samostalnog značaja. Kartridži sa inkapsuliranim sorbentom su povezani sa krvnim sudovima pacijenta, baš kao i I. p.

Bibliografija: Deryabin I. I. i Lizanets M. N. Vještački bubreg, M., 1973, bibliogr.; Pytel A. Ya i drugi. Umjetni bubreg i njegova klinička primjena, M., 1961; D i t t g i c h R. u. a. Hamodijaliza i peritonealdijaliza, B. u. a., 1970, Bibliogr.; Fritz K. W. Hamodijaliza, Stuttgart, 1966; Bubrežna dijaliza, ur. D. Whelpton, Philadelphia, 1974.

E. B. Gorbovitsky, G. P. Kulakov, E. R. Levitsky.

12. maja 2017 Vrach

Umjetni bubreg je uređaj neophodan za čišćenje krvi od toksina. Koristi se kada se bubrezi ne mogu nositi sa svojim funkcijama. Proces čišćenja naziva se hemodijaliza. Važnost postupka je teško precijeniti. Omogućava vam da produžite život pacijenta, povećate vrijeme za odabir odgovarajućeg režima liječenja.

Pročišćavanje krvi od toksina pomoću umjetnog bubrega vrši se zbog razlika u veličini osmotskog tlaka. Uređaj je podijeljen na 2 dijela. Jedan sadrži filtere neophodne za uklanjanje otrovnih materija, a drugi je rezervoar za krv. Korisni elementi u tragovima i minerali dijelom prolaze kroz celofansku membranu, dok bakterije i proteini ostaju u dijalizatoru. Prema mehanizmu djelovanja razlikuju se sljedeće vrste opreme:

  • uređaji, uključujući kompleks cijevi;
  • uređaji sa lamelarnom membranom.

Dijalizatori uređaja također imaju različite dizajne. U nekim uređajima ugrađeni su modeli ploča. Sastoje se od nekoliko paralelnih ploča, prekrivenih polupropusnom membranom. Dijalizat teče unutar diskova, a vani je protok krvi. Glavna prednost takve komponente je niska otpornost, što smanjuje vjerojatnost nastanka krvnih ugrušaka.

Kapilarni dijalizatori se sastoje od mnogih šupljih vlakana. Krv teče kroz njih, a rastvor za dijalizu ulazi izvana. Kao rezultat, sve nečistoće se brzo ispiru iz tečnosti. Prednost upotrebe ove vrste komponente je povećanje efikasnosti postupka. Ali mnogi pacijenti teže podnose pročišćavanje krvi kapilarnim dispenzerima.

Cijena hemodijalize je visoka. U prosjeku je 4000 rubalja. Visoka cijena procedura je zbog troškova održavanja opreme i nabavke Zalihe. Hemodijalizu je moguće provesti i kod kuće, ali će pacijentu biti potrebna pomoć ljekara sa odgovarajućim kvalifikacijama, jer. potrebno je pratiti rad srca i krvni pritisak.

Kako uređaj radi?

Princip rada umjetnog bubrega temelji se na propuštanju krvi kroz membranski filter od celuloze ili sintetičke tvari. Krv teče na jednoj strani filtera, a dijalizat na drugoj strani. Odnosi molekule štetnih materija i višak vode. Sastav dijalizata se bira za svakog pacijenta pojedinačno.

Najnoviji modeli uređaja automatski pripremaju lijek. Doktor samo treba da unese parametre, doda vodu i koncentriše. Uređaj obavlja sljedeće funkcije:

  1. Uklanjanje proizvoda razmjene. Ljudska krv sadrži mnogo proizvoda raspadanja. Ako ih bubrezi ne uklone, počinju da se talože u organima. Ovi proizvodi ne sadrže dijalizat, pa ga traže.
  2. Uklonite višak vode ultrafiltracijom. Krvni pritisak se održava pomoću pumpe. U tikvici sa rastvorom pritisak se smanjuje, pa višak tečnosti ulazi u dijalizat. Ovaj proces pomaže da se riješite edema udova, mozga, pluća, zglobova.
  3. Prevencija krvnih ugrušaka. Heparin, koji sprečava zgrušavanje krvi, daje se putem pumpe. Smanjuje rizik od tromboze nakon zahvata.
  4. Normalizacija broja elektrolita. Kalijum, magnezijum, kalcijum i joni hlorida se dodaju dijalizatu kako bi se njegov sastav približio plazmi. zdrava osoba. Kao rezultat kemijske reakcije, višak elektrolita ulazi u otopinu za dijalizu.
  5. Stabilizacija acidobazne ravnoteže. U otopinu se dodaje natrijum bikarbonat. Ova supstanca prodire u krvotok i stabilizuje pH nivo.
  6. Upozorenje na vazdušnu emboliju. Na cijev je instaliran uređaj koji stvara negativni pritisak. Otkriva pjenu i mjehuriće zraka, sprječava ih da uđu u ljudsko tijelo.

Prijenosni umjetni bubreg

Prijenosni uređaj izgleda kao mnoštvo ventila i kontejnera postavljenih na pojas. Manja verzija umjetnog bubrega može raditi van mreže oko 7 sati. Težina uređaja je 4 kg. Procedura povezivanja traje nekoliko minuta. Doktor se spoji na venu na butini ili podlaktici i uređaj počinje da radi. Uređaj možete nositi 24 sata dnevno, ali proces filtriranja u njemu je sporiji nego u velikoj verziji.

Upotreba umjetnog bubrega u medicini

Pravi bubreg se ne može zamijeniti umjetnim. Koristi se za produženje života pacijenta ili osiguravanje uklanjanja toksina do trenutka transplantacije organa. Provođenje procedure 2 puta sedmično omogućava vam da:

  • održavati ravnotežu vode i soli u tijelu;
  • normalizirati broj elektrolita;
  • održavati količinu uree i kreatinina u krvi.

Trajanje hemodijalize ovisi o stanju tijela pacijenta. Ako je sa zdravljem sve relativno dobro, onda procedura traje 3-4 sata. U teškim slučajevima pacijent je pod uticajem uređaja 12 sati. Indikacije za postupak su sljedeća stanja:

  • teške povrede;
  • blokada mokraćnih arterija;
  • infekcija nakon pobačaja;
  • prestanak opskrbe krvlju;
  • krvarenje;
  • upala bubrega i kršenje odljeva urina;
  • hronično zatajenje bubrega.

Prije hemodijalize pacijenti se upućuju na donaciju opšta analiza krvi, procjenu rada respiratornog sistema i kardiovaskularnog sistema. Ako se količina dušika u serumu poveća na 200 mg, a uree na 400 mg, pročišćavanje krvi treba provesti umjetno.

Kontraindikacije za upotrebu

Kod dekompenzacije srca ili jetre hemodijaliza je zabranjena, jer. plazma akumulira toksine koje tkivo jetre ne obrađuje. Uz produženu upotrebu umjetnog bubrega, osoba može razviti sljedeće probleme:

Priče naših čitalaca

“Uspio sam da izliječim BUBREGE uz pomoć jednostavan lek, o čemu sam saznao iz članka UROLOGA sa 24 godine iskustva Pushkar D.Yu..."

  • kršenje metabolizma kalcija, što dovodi do osteoporoze i taloženja soli na kostima;
  • hipertonična bolest;
  • teška anemija uzrokovana uništavanjem crvenih krvnih stanica u membranama i cijevima uređaja;
  • nedostatak menstruacije kod žena;
  • atrofija testisa kod muškaraca zbog poremećene opskrbe krvlju;
  • upotreba teflona može uzrokovati oštećenje perifernih nerava;
  • krvni ugrušci u arterijama nakon zaobilaženja arterija i vena.

Postupak ne pomaže uvijek da se očisti krv. Nakon njegove primjene, otkriva se potreba za transplantacijom jednog od bubrega. S oprezom, hemodijaliza se provodi kod pacijenata sa hepatitisom, tuberkulozom, problemima cerebralnu cirkulaciju, dijabetes melitus.

Komplikacije

Ne podnose svi pacijenti lako hemodijalizu. Neki pacijenti osjećaju mučninu, povraćanje, promjene krvnog tlaka. Na 3-4 postupka javlja se osjećaj zbunjenosti. Neki pacijenti počinju patiti od grčeva u mišićima. Kako bi se smanjili negativni učinci hemodijalize, pacijentima se savjetuje da slijede dijetu. Izbjegavajte mliječne proizvode i sušeno voće.

Uzimanje multivitaminskih kompleksa i promjenu prehrane treba se dogovoriti s liječnikom. Da bi se obnovio elektrolitički metabolizam, mogu se propisati lijekovi. Redovno provođenje postupka omogućava vam da održite radnu sposobnost pacijenata i produžite im životni vijek za 20-25 godina.

Umorni ste od bavljenja bubrežnom bolešću?

Otok lica i nogu, BOL u donjem delu leđa, TRAJNA slabost i umor, bolno mokrenje? Ako imate ove simptome, onda postoji 95% šanse za oboljenje bubrega.

Ako brinete o svom zdravlju, zatim pročitajte mišljenje urologa sa 24 godine iskustva. U svom članku on govori o kapsule RENON DUO.

Ovo je brzodjelujući njemački lijek za popravku bubrega koji se već dugi niz godina koristi u cijelom svijetu. Jedinstvenost lijeka je:

  • Uklanja uzrok boli i dovodi bubrege u prvobitno stanje.
  • njemačke kapsule eliminirati bol već pri prvom korištenju i pomoći u potpunom izlječenju bolesti.
  • Nedostaje nuspojave i bez alergijskih reakcija.

Pacijenti sa akutnim ili hronične forme patologije bubrega trebaju podržavati normalnu funkciju bubrežnog sistema i normalno izlučivanje urina iz tijela. U periodu kršenja mokrenja dolazi do razgradnje proizvoda, zbog čega dolazi do intoksikacije i otkazivanja svih vitalnih sistema tijela. Ako je patologija duga i teška, a pacijent ne dobije odgovarajući tretman, može doći do smrtnog ishoda. Za normalno funkcionisanje Bubrežni sistem koristi umjetni bubreg za pročišćavanje krvne plazme. U ovom članku ćemo vam reći što je umjetni bubreg, analizirat ćemo njegove indikacije.

Karakteristike i uređaj aparata

Aparat za umjetni bubreg obavlja funkciju čišćenja i uklanjanja toksina, štetnih tvari iz krvi, koje nastaju u organu uslijed njegovog teškog oštećenja. Po pravilu, ovo stanje bubrežnog sistema se javlja kod akutnog ili hroničnog zatajenja bubrega. Funkcioniranje umjetnog bubrega temelji se na tvari male molekularne težine, koja uključuje koloidnu otopinu. Obostrano je pričvršćena polupropusna celofanska membrana sa osmotskim pritiskom. Zahvaljujući sistematskom provođenju kursa pročišćavanja uz pomoć aparata za veštački bubreg, pacijent je u mogućnosti da živi normalnim i ispunjenim životom, a njegov unutrašnje organe obaviti sve potrebne procese.

Za informaciju! Liječenje naprednih oblika bubrežnih patologija provodi se isključivo uz pomoć hemodijalize.

Umjetni bubreg može ukloniti sljedeće štetne tvari iz tijela:

  • višak tečnosti;
  • metil i etil proizvodi;
  • narkotičke i farmakološke supstance;
  • otrovne tvari i njihovi spojevi (arsen, živa, hlor);
  • urea i njeni spojevi;
  • kreatinin i gotovi proizvodi hemijske reakcije unutar mišićnog tkiva.

Vrijedi napomenuti da redovna hemodijaliza zahtijeva strogo pridržavanje dijetetske terapije, režima vode, upotrebe lijekova i pravovremenog pregleda liječnika. Postoji dosta varijacija umjetnog bubrega, glavni princip aparata je fizičko-hemijski fenomen, gdje se proces ultrafiltracije odvija kroz prozirnu membranu. Mašina ima monitor i filter opreme ili dijalizator. Zahvaljujući ugrađenom perfuzionom uređaju, vrši se konstantno kretanje krvi u filtersku opremu (dijalizator). Dodatno, uređaj omogućava pravovremenu nabavku i pripremu specijalnog rastvora za čišćenje.

Osnovni princip uređaja

Dijalizat se odnosi na tvari koje prolaze kroz celofansku membranu uređaja. Osmotski pritisak se formira protivtokom dijalizata i krvi koja se pročišćava.

Za informaciju! Sastav i proporcije rastvora za dijalizu bira uređaj automatski i pojedinačno na osnovu pokazatelja zdravlja pacijenta i oblika bolesti.

Glavni principi rada opreme uključuju:

  • venska insuficijencija i tromboflebitis, ove patologije uzrokuju začepljenje lumena krvnih žila velikim trombom;
  • kršenje procesa filtriranja i uklanjanja iz višak tečnosti, usled čega nastaje natečenost, zahvaljujući dijalizi, sprečava se oticanje mozga;
  • obnavljanje i normalizacija nivoa kiselosti biološke tekućine;
  • kod akutne i hronične insuficijencije povećava se koncentracija azotnih materija u krvnom sistemu, zbog osmotski pritisak ova brojka se vraća u normalu.

Za informaciju! Hemodijaliza se uspješno koristi u liječenju akutne intoksikacije alkoholom.

Nakon završetka svih neophodne procedure na aparatu se vrši ponovljena studija nivoa uree i njenih spojeva u biološkoj tekućini.

Hemodijaliza

Dijaliza je medicinski umjetno prečišćavanje krvi, razdvajanjem na različite kemijske komponente i tvari. Prednost ovu metodu- brzo uklanjanje toksina i otpadnih proizvoda iz organizma. Hemijski principi postupka omogućavaju ga izvođenje u bolnici ili kod kuće. Aparat za hemodijalizu veštačkog bubrega napunjen je rastvorom čiji sastav reguliše i bira lekar na osnovu fizioloških i individualne karakteristike pacijent. Otopina ulazi u uređaj iz dispenzera-rezervoara, a njegovo kretanje je suprotno od kretanja krvi. Ako uzmemo u obzir hemiju otopine, onda je njen sastav blizak plazmi.

Za informaciju! Nivo elektrolita u posebnom rastvoru prilagođava se prema potrebama pacijenta.

Vrijedi napomenuti da otopina uključuje kalij, natrijum i glukozu, temperatura se zagrije na 38 stupnjeva C, nakon čega je tekućina zasićena karbogenom.

Efikasnost mašine

Umjetni bubreg ne može zamijeniti fizički anatomski analog organa, ali ova oprema je u stanju produžiti život pacijenta i očistiti njegovu krv od toksina i toksina. Postoje određeni kriteriji i zahtjevi za opremu:

  • otpornost na kvar opreme;
  • visok nivo prečišćavanja;
  • jednostavnost upotrebe;
  • sigurnost za pacijenta.

Oprema mora imati sertifikat i svu potrebnu dokumentaciju za upravljanje i upravljanje njome.

Za informaciju! Prema studijama, nefrolozi su dokazali da godišnje u svijetu više od 50 hiljada ljudi treba hemodijalizu.

Uz kontinuiranu upotrebu umjetnog bubrega, pacijenti mogu:

  • normalizirati nivo elektrolita;
  • održavati normalnu ravnotežu vode i soli;
  • kako bi se spriječilo povećanje nivoa kreatinina i uree u krvi.

Upotreba takve moderne tehnologije može spasiti živote i održati normalno stanje zdravlja pacijenata sa terminalni stepen bubrežne patologije, au kroničnoj fazi hemodijaliza se provodi nekoliko godina.

Kontraindikacije i komplikacije

Dugotrajno izvođenje postupka pročišćavanja krvi povlači za sobom sljedeće komplikacije:

  • nedostatak menstrualnog ciklusa;
  • atrofija testisa (odumiranje tkiva testisa);
  • nagli skokovi krvnog tlaka;
  • smanjenje gustoće kostiju;
  • poremećaji metabolizma kalcija;
  • stvaranje tromba u venskim šantovima;
  • anemija;
  • oštećenje nefrona zbog izlaganja teflonu.

Od kontraindikacija vrijedi napomenuti prekomjerno nakupljanje toksičnih tvari i toksina u krvi, koji nisu u stanju obraditi tkivo jetre i dekompenzaciju jetre i srca.

Indikacije

Umjetni bubreg se propisuje u prisustvu sljedećih patologija:

  • blokiranje mokraćnih kanala i arterije;
  • upala bubrega s potpunim prestankom odljeva urina;
  • zadobio teške povrede;
  • krvarenje;
  • prestanak opskrbe krvlju;
  • infekcije nakon pobačaja.

Više o principu rada umjetnog bubrega možete saznati iz videa

Prije početka hemodijalize, specijalista provodi kompletan pregled, imenuje laboratorijska istraživanja i procjenjuje respiratorni, srčani i jetreni sistem. Čišćenje bubrega je neophodno za:

  • poremećaj vode i elektrolita;
  • smanjenje alkalnog indeksa u krvi na 10 mcev po 1 litri;
  • visoka koncentracija uree;
  • visoka koncentracija dušika u serumu.

Bitan! Hemodijaliza se provodi u kombinaciji sa štedljivom dijetoterapijom.

Treba napomenuti da procedura hemodijalize nije uvek u mogućnosti da obezbedi, pozitivan efekat, u slučaju komplikacija, pacijentu se nudi operacija transplantacije bubrega. Moderne tehnologije omogućavaju ne samo održavanje vitalne aktivnosti i zdravlja pacijenta, već i održavanje radne sposobnosti. Ukoliko se poštuju sve preporuke i zahvati se izvode na vrijeme, pacijent s hronični stadijum bolesti mogu u potpunosti da žive do 30 godina.

Šta je veštački bubreg?

Umjetni bubreg je uređaj za pročišćavanje krvne plazme. Koristi se kada se vlastiti organi osobe ne mogu nositi s takvom funkcijom.

Proces hardverske filtracije krvi naziva se hemodijaliza.

Ovaj postupak je izuzetno važan. Omogućava vam da osvojite vrijeme za odabir optimalnog režima liječenja, uz njegovu pomoć moguće je produžiti život pacijenta s kroničnim zatajenjem bubrega za desetljeća.

Funkcije urinarnog sistema

Funkcije bubrega su raznolike, utiču na vitalnu aktivnost cijelog ljudskog tijela. Oni obavljaju:

  • pročišćavanje krvne plazme od metaboličkih proizvoda i raspadanje stranih spojeva koji su ušli u tijelo, na primjer, lijekovi;
  • održavanje konstantne koncentracije svih elektrolita (kalijum, natrijum, hlor, magnezijum, karbonati, kalcijum);
  • regulacija krvnog tlaka uklanjanjem viška tekućine i elektrolita iz tijela;
  • održavanje konstantnog nivoa međućelijske i intracelularne tekućine u svim tkivima tijela, to osigurava stalan i stabilan rad organa i sistema;
  • sekrecija biološki aktivne supstance renin, koji je dio renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema i uključen je u održavanje konstante krvni pritisak, i eritropoetin, koji igra ključnu ulogu u stvaranju crvene boje krvne ćelije- eritrociti.

Bubreg može održati svoje funkcije čak i ako radi samo petina ukupnog broja ćelija u njemu - nefrona.

Ako je jedan bubreg "otkazao", onda je praktično in u cijelosti u stanju da kompenzuje drugog.

Situacija se znatno pogoršava kada su zahvaćena oba organa. Istovremeno, za održavanje života, osobi je potreban aparat za hemodijalizu, koji se naziva i umjetni bubreg.

Sindrom kroničnog ili akutnog zatajenja bubrega može dovesti do takvog ishoda.

otkazivanja bubrega

Prema prirodi toka razlikuju se dva oblika ovog sindroma: akutni i kronični.

Akutna se javlja u pozadini:

  • naglog prestanka cirkulacije krvi zbog akutno krvarenje, Otkazivanje Srca, traumatski šok i slični uslovi;
  • prolazne autoimune lezije strukture bubrežnih nefrona;
  • trovanja toksične supstance, kao što su jedinjenja žive, bizmuta, alkohola, barbiturata, gljiva;
  • akutna alergija na lijekovi, obično se takva reakcija tijela javlja nakon uzimanja antibakterijskih sredstava;
  • spontana opstrukcija oba mokraćovoda kamenjem, krvnim ugrušcima, rizik se višestruko povećava ako osoba ima samo jedan bubreg koji radi.

Ovaj sindrom ugrožava život pacijenta i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Vrijeme za utvrđivanje dijagnoze i početak terapije daje aparat za hemodijalizu ili umjetni bubreg.

Nakon toga, manifestacije ovog stanja se zaustavljaju lijekovima i liječi se osnovna bolest.

Uređaj za umjetnu dijalizu ima široku primjenu za prevenciju ireverzibilnih sistemskih poremećaja u razvoju kroničnog zatajenja bubrega. Ovaj sindrom se javlja u pozadini takvih patologija:

  • dugo upalnih procesa u bubrezima (glomerulonefritis ili pijelonefritis), koji zahvaćaju bubrežni parenhim i nefrone koji se tamo nalaze;
  • dijabetes;
  • urođeni ili stečeni poremećaji u razvoju bubrega, na primjer, hipoplazija, policistične, onkološke formacije;
  • dugotrajna hronična zagušenja u pielocalicealnom sistemu zbog hidronefroze, nefrolitijaze, tumora urinarnog trakta;
  • sistemske bolesti vezivno tkivo koje izazivaju oštećenje bubrega.

Ovo je dvosmjeran proces, osim toga, bolest koja je uzrokovala kronično zatajenje bubrega često se ne liječi. Stoga je jedini način da se pacijentu što više produži život pomoću aparata za umjetnu hemodijalizu.

Hemodijaliza

Umjetna dijaliza je čišćenje krvne plazme od viška tekućine, elektrolita i toksičnih spojeva. Može se izvoditi iu bolničkom okruženju i kod kuće.

Za to se koristi poseban uređaj, koji se zove umjetni bubreg.

Rad ovog uređaja zasniva se na interakciji tečnosti s obje strane djelimično propusne membrane, koja se ispire krvotokom s jedne strane i posebnim rastvorom s druge strane.

Zbog razlike tlaka na obje strane membrane uklanja se višak tekućine, šljake i drugih spojeva. Potrebne tvari ulaze u krv iz otopine za dijalizu.

Komponentni sastav rastvora kojim se puni aparat za hemodijalizu određuje lekar koji prisustvuje, u zavisnosti od opšteg stanja pacijenta.

Umjetni bubreg se sastoji od tri glavna elementa. To su oprema za opskrbu krvlju, uređaj za pripremu i opskrbu otopinom za dijalizu i dijalizator.

Krv ulazi u dijalizator kroz posebne cijevi pomoću pumpe. Na ovaj sistem su priključeni uređaji za određivanje brzine i pritiska krvi.

Unaprijed pripremljena otopina ulazi u aparat iz rezervoara. Teče u smjeru suprotnom od toka krvi. Ova otopina je po sastavu vrlo slična plazmi, po potrebi se mijenja koncentracija elektrolita u njoj.

Time se reguliše nivo tečnosti koja se izlučuje iz tela pacijenta.

Šema postupka

Učestalost i trajanje vještačke hemodijalize određuje se posebno za svakog pacijenta.

Aparat za umjetnu dijalizu je konstruiran na način da ga je moguće ugraditi različite vrste membrane. Ovisno o tome, može se provoditi dnevna kratkotrajna dijaliza, koja traje oko 2 sata.

Uz djelomično funkcionisanje bubrega, dovoljne su dvije procedure sedmično u trajanju od 5-6 sati. Međutim, najčešća je shema u kojoj je pacijent povezan na uređaj 3 puta tjedno po 4-5 sati.

Pacijent je povezan sa veštačkim bubregom preko posebno formirane fistule. Njegova edukacija se vrši tokom hirurška operacija na plovilima.

Kontraindikacije za hemodijalizu

Postoji dosta kontraindikacija za filtraciju krvi na umjetnom bubregu. Dakle, hemodijaliza se ne radi kod pacijenata starijih od 80 godina.

Ovaj postupak je opasan koronarna bolest srce, cerebrovaskularni infarkt, virusne bolesti jetra, patologije hematopoetskog sistema, bolesti nervni sistem, mentalnih poremećaja, neizlječive kancerogene lezije tijela.

Iz programa hemodijalize isključeni su i bolesnici stariji od 70 godina s istovremenim dijabetesom mellitusom.

Uz oprez, postupak treba provoditi ako osoba ima tuberkulozu ili druge opstruktivne plućne bolesti, kao i ako postoji rizik od razvoja spontanog krvarenja.

Komplikacije

Nakon hemodijalize na umjetnom bubregu mogući su skokovi krvnog tlaka, mučnina, povraćanje, poremećaji srčanog ritma.

Obično nakon prvih zahvata postoji osjećaj gluvoće, zbunjenosti. U rijetkim slučajevima počinju grčevi mišića.

Najstrašnije posljedice postupka povezane su s otvorenim pristupom vaskularnom sistemu pacijenta. Stoga se s posebnom pažnjom prati stanje fistule i ugrađenih katetera.

Paralelno s hemodijalizom, prikazano je obavezno poštivanje štedljive dijete. Ne preporučuje se upotreba hrane bogate kalijumom i fosforom. To su sušeno voće, mliječni proizvodi.

Za korekciju metabolizam elektrolita obično propisuje odgovarajuće lijekove.

Sastavljanjem dijete treba donijeti odluku o uzimanju raznih multivitaminskih kompleksa bez greške dogovoriti se sa doktorom.

Treba napomenuti da se postupak hemodijalize koristi relativno nedavno. U našoj zemlji se koristi tek od kasnih 50-ih godina.

Trenutno su uređaj i funkcije opreme za dijalizu prilagođeni da podrže ne samo život, već i očuvanje radne sposobnosti pacijenta.

Vještački prenosivi bubreg

Oni ljudi koji se nikada u životu nisu susreli sa aparatom za umjetni bubreg mogu sebe smatrati najsretnijima. Nažalost, takvi ljudi su sve rjeđi, jer zbog loše ekologije i drugih nepovoljnih faktora ljudi postaju podložniji raznim bolestima koje mogu biti povezane i s bubrezima.

Među osobama koje boluju od bolesti bubrega, ima i onih koji imaju akutnu ili hronična insuficijencija. U tom slučaju organi ne funkcionišu punim kapacitetom. U tijelu se nakuplja urea, soli i toksini, što uzrokuje kvar u radu svih drugih organa. U tom slučaju će u pomoć priskočiti prijenosni umjetni bubreg.

Mnogi pacijenti prvi put čuju za to, pa bi logično pitanje bilo: “Šta je to umjetni bubreg?”. Davne 1913. godine izumljen je aparat koji je postao prototip sadašnjeg. Nastao je s ciljem spašavanja ljudskih života u slučaju problema s funkcionisanjem ovog tijela.

Kada je aparat za hemodijalizu prvi put korišćen, postoje različita mišljenja:

  • prema nekim izvještajima, to se dogodilo 1924. godine;
  • neki veruju da se to dogodilo 1944.

Danas se ovaj uređaj široko koristi u medicini i stječe sve veću popularnost. Koristi se samo u svrhu dijalize, ali je cijeli proces automatiziran.

Hemodijaliza je pročišćavanje ljudske krvi, koje se odvija direktno izvan ljudskih organa. Uređaj proizvodi ovaj proces kroz poseban filter koji ne propušta vodu i toksine koji se nalaze u ljudskoj krvi.

Cilj koji je postavljen prije hemodijalize je čišćenje od:

  • krv iz uree, koja nastaje kao rezultat razgradnje proteina koji ulaze u tijelo;
  • kreatin, tvar koja nastaje kao rezultat rada mišićnog sistema;
  • otrovi, ne zna se kojim putem su dospjeli u ljudsko tijelo;
  • lijekovi;
  • alkohol;
  • elektroliti;
  • višak vode.

prenosivi uređaj Umjetni bubreg u sebi krije nekoliko detalja.

Za obradu ljudske krvi koristite:

    • krvna pumpa;
    • pumpa koja dovodi heparin;
    • uređaj koji uklanja zrak iz krvi;
    • senzori koji vam omogućavaju praćenje pritiska u ljudskom tijelu.

Za pripremu tečnosti potrebne za dijalizu:

    • sistem koji uklanja mjehuriće zraka;
    • sistem koji miješa vodu sa koncentratom;
    • sistem za kontrolu temperature dijalizata;
    • poseban detektor koji kontrolira količinu krvi koja ulazi u otopinu;
    • sistem koji kontroliše filtraciju krvi.
    • filter od celuloze ili sintetičkog materijala.

Ovaj zahvat se propisuje pacijentu u slučaju kada njegovi organi obavljaju svoje funkcije samo deset do petnaest posto.

U tom slučaju pacijent ima sljedeće simptome:

  • pojava povraćanja;
  • pojava mučnine;
  • oticanje udova;
  • jak umor.

Povezani uređaj olakšava rad bubrega, preuzimajući veći procenat funkcija koje ljudski organ treba da obavlja. Istovremeno, uz pomoć prenosivog vještačkog bubrega moguće je kontrolisati krvni pritisak u organizmu i procenat tečnosti. Osim toga, uređaj održava acidobaznu ravnotežu normalnom.

Postupak se dodjeljuje samo kada:

  • osoba se smanjuje opšte stanje organizam;
  • bubrezi vrlo loše funkcionišu;
  • pojavili su se odgovarajući simptomi;
  • ljudski život je u opasnosti;
  • sam pacijent je izrazio želju da se priključi na aparat.

Ali u većini slučajeva, osoba počne koristiti umjetni bubreg prije nego što se pojavi rizik od smrti.

Glavni razlozi hitne potrebe za hemodijalizom su bolesti kao što su:

  • visok krvni pritisak;
  • dijabetes;
  • upala bubrega;
  • upala u krvnim žilama;
  • policistična bolest bubrega.

Postoje situacije kada bubrezi prestanu funkcionirati kao rezultat ozljede, na primjer, izvođenje složenih hirurške intervencije, srčani udari.

Jedini spas je veza sa aparatom za veštački bubreg. Kao rezultat toga, oni će živjeti duže.

Težina umjetnog bubrega nije veća od osamdeset kilograma. Šta je njegovo značenje, kako funkcioniše? Algoritam djelovanja sastoji se od ispumpavanja krvi pacijenta i, nakon čišćenja, vraćanja natrag u tijelo. Krv tokom čišćenja prolazi kroz poseban dijalizator, koji se sastoji od velikog broja epruveta.

Vanjska površina se tretira otopinom za dijalizu. Budući da su same cijevi napravljene od polupropusne membrane, štetne tvari prodiru kroz zidove u dijalizni rastvor, koji se naknadno mijenja.

U slučaju da ljudi imaju ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta, propisana je upotreba aparata "Umjetni bubreg". U tom slučaju se stanje pacijenta stabilizira, a ubrzo i popravlja. Ali postoje slučajevi kada se, ako je uređaj spojen, stanje pacijenta ne mijenja, što ukazuje da je došlo do komplikacija zbog hemodijalize.

To bi trebalo uključivati:

  • hipotenzija, odnosno smanjenje tlaka, koje se u većini slučajeva javlja kod pacijenata koji boluju od dijabetesa;
  • mišićni grčevi. Da biste ih se riješili, morate praviti pauze u postupku;
  • poremećaj spavanja. Ovi simptomi se javljaju kao bol u mišićna masa organizam;
  • svrab koji prati postupak hemodijalize;
  • hipertenzije, koja je, zapravo, uzrok insuficijencije.

Kada akutna insuficijencija ovu proceduru mora se ponavljati svaki dan. U većini slučajeva zahvat se izvodi unutar zidova klinike. Tek nedavno je napravljen aparat za kućnu hemodijalizu. U ovom slučaju, uređaj je dizajniran za nošenje na pojasu, ali pitanje je: koliko košta? mobilni uređaj- veoma relevantno.

Nedavno je u toku razvoj kako bi se olakšao život pacijentima sa hroničnim zatajenjem bubrega. Ovo će biti odlično rješenje za pacijente koji su godinama na listi čekanja za transplantaciju bubrega od donora ili ako tijelo počne odbacivati ​​davački organ. Troškovi opreme uvelike variraju.

Djeluje zahvaljujući kretanju krvi i obavljat će funkciju bubrega za čišćenje organizma.

Bubrezi obavljaju veoma važnu funkciju u organizmu, jer pomažu u čišćenju krvi, uklanjanju viška tečnosti i normalizaciji vodeno-alkalne ravnoteže. Prestanak rada ovog organa dovodi do intoksikacije tijela i smrti pacijenta. Kako bi se izbjegao smrtonosni ishod i poboljšalo dobrobit osobe prije operacije transplantacije, koristi se aparat za "umjetni bubreg".

Čemu služi hemodijaliza?

Zahvaljujući razne patologije količina funkcionalnog bubrežnog tkiva je naglo smanjena. Ovo stanje se naziva zatajenje bubrega. Postoje određeni faktori koji doprinose njegovom nastanku, posebno kao što su:

  • pijelonefritis;
  • onkološke bolesti;
  • pogoršanje metaboličkih procesa;
  • bolesti hematopoetskih organa.

Provocira intoksikaciju tijela, dovodi do nakupljanja metaboličkih produkata i toksina u krvi, kao i nedovoljno dobrog izlučivanja tekućine.

U ovom slučaju indikovana je transplantacija ovog organa, međutim, proces čekanja na odgovarajućeg donora može potrajati, pa se koristi aparat "vještački bubreg". Hemodijaliza pomaže produžiti život pacijenta, omogućava održavanje normalnog stanja prije transplantacije, a također vam omogućava aktivan život.

Glavne vrste uređaja

Hemodijalizu je moguće provoditi ne samo u bolnici, već i kod kuće, jer postoje mali uređaji za kućnu upotrebu ili trajno nošenje.

Sa funkcionalne tačke gledišta, aparat "umjetni bubreg" razlikuje se samo po nekima tehničke specifikacije i područje membrane. osim toga, veliki značaj takođe ima nivo proizvodnosti, budući da in savremenih uređaja rješenje priprema sama oprema prema raspoloživim pokazateljima.

Sistem praćenja je prilično dobar i omogućava vam da kontrolirate nivo promjena tlaka ili hemoglobina, a zatim samostalno prilagodite sastav otopine. Međutim, to može učiniti samo glomazni uređaj za "vještački bubreg" Dialog+, kao i uređaji Gambra, Baxter-1550 koji se koriste u bolničkim uvjetima. Mogućnosti prijenosnih modela, posebno onih dizajniranih za nošenje na pojasu, ozbiljno su ograničene.

Uređaji za bolnicu

Savremeni medicinski uređaji za hemodijalizu su brzi i precizni kompjuteri dizajnirani za kvalitetno i kontinuirano praćenje stanja pacijenta i analizu indikatora. Aparat "umjetni bubreg" "Fresenius" smatra se prilično dobrim i funkcionalnim uređajem. Njegova glavna prednost je što su programeri implementirali moderne softver. To štedi doktore od stalnog praćenja.

Aparat za veštački bubreg 4008S može automatski izračunati brzinu protoka rastvora, kontrolisati doziranje, pratiti nivo hemoglobina, a takođe i meriti krvni pritisak.

Prenosni kućni aparati

Sada se široko proizvode uređaji dizajnirani za kućnu upotrebu. Proizvođači aparata za "vještački bubreg" svake godine sve više unapređuju svoje proizvode, a najmoderniji od njih se stavljaju na kaiš i teže samo 4-7 kilograma. U ovom slučaju, hemodijaliza se obavlja svakodnevno, a trajanje postupka je 2-4 sata. Mnogi ljekari ovu metodu smatraju najefikasnijom, pa je vrlo česta u evropskim zemljama. Unatoč činjenici da je cijena uređaja "umjetni bubreg" za kućnu upotrebu prilično visoka (od 5 tisuća dolara), mnogi ljudi radije koriste ovu vrstu proizvoda.

Glavne prednosti ove metode uključuju sigurnost, kao i jednostavnost korištenja. Međutim, postoje neki nedostaci uređaja, koji uključuju visoku cijenu, kao i potrebu za promatranjem. medicinski radnik posebno u početku.

Funkcija umjetnog bubrega

Aparat "vještački bubreg" koristi se u slučaju da vlastito tijelo izgubi funkcionalnost za 85-90%. Ovaj uređaj pomaže:

  • ukloniti ureu iz krvi;
  • poboljšati metaboličke procese;
  • ukloniti višak tečnosti;
  • kontrola acidobazne ravnoteže;
  • spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka.

Osim toga, pomaže u zasićenju krvi zrakom, što poboljšava dobrobit pacijenta. Zahvaljujući modernoj prijenosnoj tehnologiji, hemodijaliza se može obaviti u bilo koje vrijeme bez napuštanja kuće.

Kako uređaj radi

Princip rada aparata "vještački bubreg" zasniva se na činjenici da aparat uzima krv od pacijenta, pročišćava je i vraća nazad. Uređaj se sastoji od 3 glavna bloka koji rade drugačija funkcija. Jedinica za obradu krvi sastoji se od pumpi za njen transport, sistema za uklanjanje vazduha, kao i senzora koji vam omogućavaju da pratite nivo pritiska u venama i arterijama. Blok za stvaranje rastvora uključuje sistem mešanja vode i koncentrata. Takođe uključuje sistem za praćenje nivoa filtracije i detekciju krvi u rastvoru. Dijalizator uključuje membranu dizajniranu za hemodijalizu.

Prema svojoj strukturi uređaj može biti lamelarni ili kapilarni. Pločasti uređaji se odlikuju činjenicom da je uz njihovu pomoć vrlo zgodno kontrolirati razinu filtracije krvi, a smanjuju i rizik od tromboze.

Kapilarni uređaji odlikuju se po tome što koriste membranu kroz koju se u jednom smjeru dovodi krv, a otopina dijalizata se vraća, spremna za dugotrajnu upotrebu.

Grupa naučnika je 2010. godine razvila uređaj koji se implantira u telo pacijenta i uspešno ga primenila u praksi. Takav uređaj je kompaktan i ne uzrokuje neugodnosti. Djeluje uz intenzivan krvni pritisak i ne zahtijeva struju.

Princip rada uređaja

Princip rada uređaja "umjetni bubreg" temelji se na činjenici da je spojen na cirkulatorni sistem ljudski, krv venski sistem počinje da se kreće prema membrani. Sa druge strane dolazi rastvor za dijalizu za prečišćavanje. Kao rezultat, krv se oslobađa toksina. Pročišćena krv se zatim vraća u venski sistem.

Dijalizat se priprema unaprijed, uzimajući u obzir karakteristike pacijenta i njegove psihičko stanje. Sistem uređaja samostalno kreira rastvor, koristeći za to destilovanu vodu i koncentrovano sredstvo, prema dostupnim parametrima. Nakon zahvata procjenjuje se njegova efikasnost prema nekoliko parametara.

Izvođenje hemodijalize na aparatu "vještački bubreg"

Pročišćavanje krvi se uglavnom provodi 2-4 puta sedmično. Kada teče akutni oblik bolest pokazuje svoje svakodnevno vježbanje. Sam proces kontroliše nefrolog ili reanimator i može trajati od 2 do 7 sati.

Hemodijaliza se provodi u bolnici ili ambulanti. Prije zahvata potrebno je izmjeriti pacijenta kako biste odredili količinu viška tekućine koju treba ukloniti iz tijela, kao i izmjeriti puls i pritisak. Zatim pacijent sjeda na stolicu, doktor ubacuje kateter u venu i spaja ga na uređaj. Krv se usisava u komoru dijalizatora, zatim prolazi kroz sistem filtracije i vraća se u prečišćenom obliku natrag u tijelo. Sastav otopine i njegova koncentracija određuju se pojedinačno za svakog pacijenta.

Tokom hemodijalize, pacijent mora biti u mirnom stanju i ležati mirno. Nakon toga se mjeri nivo sadržaja uree.

Podijeli: