Količina urina

Dnevna količina urina. Zdrava osoba dnevno izluči oko 1500 ml urina. Međutim, ova količina može varirati u prilično širokim granicama, čineći otprilike 3/4 ukupne količine tečnosti popijene tokom dana. Jutarnja porcija urina je 150-200 ml. Povećanje ili smanjenje dnevnog volumena urina važan je klinički pokazatelj.

Povećanje poliurije (preko 2000 ml) u dnevnoj količini urina u fiziološkim uslovima primećuje se u trećem tromesečju trudnoće, nakon završetka menstruacije, uz nedovoljnu proteinsku hranu. Poliurija se bilježi kod nekih bubrežnih bolesti, dijabetes melitusa, epilepsije, histerije, srčanih oboljenja u periodu konvergencije edema, alimentarne distrofije, a posebno je izražena kod pacijenata sa dijabetesom insipidusom (4-6 litara i više dnevno). Poliuriju treba razlikovati od učestalog mokrenja, koje je uzrokovano drugim uzrocima, kao što je upala Bešika.

Oligurija smanjenje dnevne količine urina (manje od 500-300 ml). Kod zdravih ljudi oligurija se može javiti kada je ograničeno piće, znojenje, fizička aktivnost, rad u toplim radnjama itd. Oligurija se javlja kod bolesti bubrega kao što su glomerulonefritis, hronična bubrežna insuficijencija, pijelonefritis, nefrotski sindrom itd. Uzrok smanjenog izlučivanja mokraće može biti i sistemski eritematozni lupus, DIC, zarazne bolesti(kolera, dizenterija, tifusne groznice malarija) teške povrede, akcija lijekovi, trovanje olovom, sublimatom, arsenom, terpentinom.

Anurija potpuni prestanak mokrenja. Ovo je vrlo ozbiljan simptom, čiji uzrok može biti teško oštećenje bubrega ( akutni nefritis, transfuzija nekompatibilne krvi, akutno zatajenje bubrega), abdominalna trauma, akutni peritonitis, bubrežne kolike, kateterizacija uretera, šok. Kod niza bolesti dolazi samo do kašnjenja, a ne do potpunog prestanka mokrenja.

Ischurija zadržavanje urina u bešici kao rezultat otežanog samomokrenja. Uzrok ischurije može biti oštećenje prostate kod muškaraca (upala, adenom, rak), striktura (suženje) uretre, poremećena kontraktilna funkcija mokraćnog mjehura.

Tokom dana večina urin se izlučuje danju 75-80% od ukupnog broja. Povećana količina noćnog urina simptom koji se javlja kod određenih bolesti bubrega, hipertrofije prostate, dijabetesa insipidusa. Prevladavanje noćne diureze naziva se nokturija.

B.M. Lifshits, V.I. Sidelnikova

Dnevna diureza je količina urina koju bubrezi neke osobe proizvode u 24 sata. Uz pomoć kliničke studije urina možete u potpunosti procijeniti koliko dobro funkcionišu bubrezi i drugi organi mokraćnog sistema.

O tome koliko urina treba izlučiti odjednom, kao i kako ga prikupiti za izvođenje laboratorijska istraživanja svaka odrasla osoba treba da zna. Zdravlje zavisi od primljenih podataka i normalno funkcionisanje bubrezi.

Stopa dnevne diureze i glavne vrste testova urina

Nakon što ste se pozabavili time šta je diureza, morate prijeći barem na važno pitanje- koliko mokraće tijelo apsolutno treba izlučiti zdrava osoba?

Prije svega, količina urina ovisi o tome koliko je tekućine osoba dnevno popila. Za odrasle, to bi trebalo biti najmanje 2 litre. Ako je dnevna diureza normalno 75%, tada bi se za 24 sata trebalo osloboditi oko jedan i pol litar urina. Kod trudnica se ove brojke mogu neznatno razlikovati, ali o tome ćemo kasnije.

Da biste procijenili količinu urina po danu kod odrasle osobe, trebate kontaktirati urologa ili nefrologa i dobiti uputnicu za analizu urina. Uključuje proučavanje urina na prisustvo:

1. Vjeverica. Činjenica da tijelo s vremena na vrijeme gubi proteine ​​u malim količinama još uvijek nije znak bilo kakve patologije. Međutim, ako su njegove nečistoće u urinu prevelike, to bi trebalo da izazove zabrinutost i budnost kod doktora. Čitaj .
2. Sahara. Važno je napomenuti da se dnevna količina urina ne prikuplja samo kada se sumnja da se pacijent razvija dijabetes.
3. Oksalati, ali se takva studija smatra prikladnom u prisustvu izraženih patologija gastrointestinalnog trakta. Šta govori prisustvo? različite soli u urinu pročitajte link
4. Kortizol za sumnju na razvoj Itsenko-Cushingovog sindroma.
5. Saltureza. Mjerenje dnevne diureze u ovom slučaju je neophodno za potvrdu ili opovrgavanje prisutnosti benigni tumori, koji polako napreduju, u predjelu bubrega, odnosno drugih organa mokraćnog sistema.

Odstupanja i patologije

U pravilu, glavna količina urina dnevno se izlučuje tokom dana. Međutim, dešava se da se kod nekih ljudi potreba za noćnim mokrenjem javlja mnogo češće, što je odstupanje od norme. Prevladavanje noćne diureze nad dnevnom je pojava koja se u urologiji naziva nokturija. Takva anomalija je jasan znak da bubrezi ne rade kako treba i osoba treba hitno potražiti savjet liječnika.

Izlučivanje velike količine dnevnog urina naziva se osmotska diureza. Ovo nije nezavisna bolest i uopće nije patologija. Ovo je jedan od pratećih simptoma dijabetes melitusa ili kroničnog otkazivanja bubrega.

Osim toga, osmotska diureza se razvija kod ljudi koji uzimaju diuretike, koji uključuju osmotske komponente. Upotreba takvih lijekova često je posljedica istog dijabetesa i kroničnog zatajenja bubrega.

Drugi razlog zašto se norma dnevnog izlučivanja urina može narušiti je poliurija. Nastaje, u pravilu, nakon što osoba ima oticanje udova ili lica. Tako se količina izlučenog urina dnevno može povećati do 3 litre, odnosno 2 puta.

Oligurija je patološko stanje, pri čemu je količina urina dnevno kod odrasle osobe ili malog djeteta značajno smanjena. U tom slučaju količina izlučenog urina može biti samo 500-700 ml. U pravilu se javlja u pozadini pojave edema tokom trudnoće, hronične bubrežne insuficijencije itd. U ovoj situaciji višak tečnosti izlučuje se kroz pore kože, uz dijareju ili povraćanje.

Jedna od najopasnijih pojava je anurija, u kojoj se urin praktički prestaje izlučivati. Ako je normalna dnevna diureza 1,5 litara, tada se u takvim okolnostima iz ljudskog tijela ne izlučuje više od 50 ml urina. Takva anomalija je uzrokovana naglim prestankom punjenja mokraćnog mjehura. Ovo, zauzvrat, može biti rezultat mnogih različitih faktora koji se odnose i na mehaničke i na patoloških promjena u bubrezima i organima mokraćnog sistema.

Druga vrsta diureze je ischurija. U ovom slučaju, urin se ne izlučuje iz tijela, već se nakuplja u mjehuru i stagnira u njemu. Sve zbog činjenice da sam pacijent ne može proizvesti proces mokrenja. To se dešava kada postoji prostatitis različite težine, začepljenje mokraćovoda itd.

Da biste razumjeli da li imate odstupanja od norme dnevne količine urina, potrebno je poduzeti testove. Međutim, prvo se morate pripremiti za njih, inače njihovi rezultati mogu biti nepouzdani.

Kako prikupiti urin za analizu?

Ako želite da shvatite da li imate problema sa radom bubrega, onda je potrebno da uporedite količinu izlučenog urina sa količinom tečnosti koja uđe u vaš organizam tokom 24 sata. Ako primijetite i najmanja odstupanja od norme, onda bi to trebao biti dobar razlog da posjetite liječnika.

Već smo shvatili šta pokazuje dnevni test urina, ali morate znati pravila za njegovo prikupljanje za naknadnu kliničku studiju. U tome će vam pomoći sljedeći algoritam za mjerenje dnevne diureze.

1. Pripremite sterilnu posudu u koju ćete mokriti tokom dana. Njegova zapremina treba biti najmanje 2 i ne veća od 3 litre.
2. Ne zaboravite isprati prije mokrenja čista voda spoljašnjih genitalija. Nemojte koristiti intimne gelove ili sapune. Tako se može isključiti ulazak njihovih čestica u mokraću, tako da nikakvi higijenski proizvodi ne mogu utjecati konačni rezultati analize.
3. Prvi dio urina ne treba sakupljati - on ne igra nikakvu ulogu.
4. Prije nego što odnesete posudu s urinom u kliniku na pregled, treba je čuvati na hladnom i tamnom mjestu.
5. U laboratoriju ne treba nositi cijelu veliku posudu – u malu teglu sipajte 200-250 ml mokraće i dajte je na kliničku studiju.
6. Ako je potrebno, navedite svoju dob i kategoriju težine, kao i datum rođenja. Vrijeme prikupljanja urina nije potrebno naznačiti.

Znajući kako prikupiti dnevnu diurezu, možete biti sigurni da su rezultati tačni. Usput, oni se evidentiraju u posebnom obrascu, koji potom proučava ljekar koji prisustvuje. On će, ako je potrebno, propisati liječenje određene bolesti koja je izazvala promjene u količini i sastavu urina pacijenta.

Stopa izlučenog urina kod trudnica i male djece

Stopa dnevne diureze tokom trudnoće je nešto drugačija od one kod muškaraca, djece ili žena koji nisu u "zanimljivom položaju". Istovremeno, u bez greške ne uzimaju se u obzir samo voda ili druga pića, već i sva tečna jela koja je buduća majka jela tokom dana.

Diureza tokom trudnoće može značajno varirati. U pravilu se kreće između 60-80%. Ako se tekućina počne akumulirati, tada se količina izlučenog urina značajno smanjuje. Buduća majka razvija otekline ispod očiju, na licu, rukama i nogama.

Ako a dnevna stopa urina kod trudnica se smanjio, to bi trebao biti dobar razlog da posjetite ordinaciju. Ovo stanje može ukazivati ​​na kršenje funkcionisanja bubrega, što je daleko od neuobičajenosti kod budućih majki. Činjenica da žena ima pojačan nagon za mokrenjem u trudnoći je apsolutno normalna, stoga se nemojte plašiti. Samo što fetus raste, počinje da vrši pritisak na zidove bešike i bubrega. Čim se beba rodi, sve će odmah proći.

Stopa dnevne diureze tokom trudnoće određuje se pojedinačno. Da biste napravili ispravne proračune, buduca majka unos i izlučivanje tečnosti moraju se svakodnevno bilježiti. Tako će moći samostalno izračunati postotak dnevne diureze.

Diureza kod djece

Što se tiče pitanja koliko urina dnevno treba izlučiti kod male djece, ovdje je od velike važnosti njihova starosna kategorija. Dakle, do godinu dana kod djeteta, količina dnevnog urina može varirati od 180-820 ml (počevši od prvog rođendana bebe), a nakon 12 mjeseci i do 5 godina - do 1 litre.

Kako bi dobili tačne podatke, i odrasli i djeca bi trebali nekoliko dana prije testa odustati od začinjene, pržene, kisele i slane hrane. Dimljeno meso i slatkiše takođe treba isključiti dijeta. Takođe, nemojte uzimati diuretike. Pokušajte da pijete dovoljno tečnosti kako bi telo uvek imalo normalnu ravnotežu vode.

Ako slijedite sva gore opisana jednostavna pravila, tada možete biti potpuno sigurni da će rezultati testa biti pouzdani i ne morate ponovno pregledavati prisutnost bubrežnih patologija.

Za određivanje funkcije bubrega koristi se nekoliko vrsta testova. Jedna od njih je dnevna analiza urina, odnosno dnevna diureza. Tokom analize, cjelokupna količina izlučenog urina u roku od 24 sata podliježe istraživanju. Takav test urina vrlo je indikativan za utvrđivanje stanja bubrega i drugih organa i sistema u tijelu.

Za prikupljanje dnevne analize koriste se specijalne posude s poklopcem koji dobro priliježe. Kontejner treba čuvati na hladnom mestu do trenutka kada se pošalje u laboratoriju. Sav urin treba prikupiti, preporučljivo je početi ujutro, ali to možete učiniti u bilo koje doba dana, glavna stvar je da se nakon toga sav urin skupi u posudu u toku dana. Prvu jutarnju porciju urina nije potrebno čuvati.

Prilikom prikupljanja analize preporučljivo je biti kod kuće kako biste u potpunosti prikupili sav urin. U suprotnom, to može izobličiti sliku analize. Kao što vidite, nema ništa komplicirano u prikupljanju dnevnog testa urina; ova analiza ne zahtijeva posebnu obuku.

Šta će pokazati dnevni test urina?

Kao što znate, ljudski urin sadrži rastvoren u vodi hemijske supstance, uključujući kalij, natrijum, ureu, kreatinin, koji je produkt razgradnje mišićnog tkiva, itd. Ove supstance se nalaze u urinu u određenim količinama. Usklađenost ovih pokazatelja sa utvrđenim standardima ukazuje na to da bubrezi rade ispravno, ali ako se nivo ovih pokazatelja promijeni, to ukazuje na razvoj određene patologije. Svakodnevnom analizom može se otkriti i prisustvo onih supstanci koje nikako ne bi trebale biti u urinu zdrave osobe. To, u pravilu, ukazuje na oštećenje bubrega ili prisutnost drugih bolesti.

Sa urinom, otpadni proizvodi tijela se izlučuju iz ljudskog tijela. Međutim, potpuno je sterilan. Može sadržavati soli i šljake, ali normalno nema virusa i bakterija u urinu zdrave osobe.

Odrasla osoba dnevno izluči od 750 ml do 2000 ml urina. Zapremina zavisi od količine potrošene tečnosti, kao i od spoljne temperature. Na primjer, ljeti količina izlučenog urina može biti manja zbog pojačanog znojenja.

Noću bubrezi proizvode manje urina. To je polovina zapremine koja se proizvodi tokom dana.

Indikacije za dnevnu analizu urina

Prije uzimanja dnevne analize urina, pacijent najčešće posjećuje specijaliste koji na osnovu određenih podataka dolazi do zaključka da je takva analiza neophodna. Konkretno, takva se analiza propisuje u prisustvu sljedećih bolesti:

• dijabetes melitus koji dovodi do dijabetičke nefropatije;
• hipertenzija, koja također doprinosi oštećenju bubrega;
• sistemski eritematozni lupus;
• česte infekcije urinarnog trakta;
• policistična bolest bubrega;
• pijelonefritis.

Ove i neke druge bolesti mogu dovesti do poremećene funkcije bubrega, što pomaže u određivanju dnevne analize. Međutim, kao što je već spomenuto, da bi rezultat bio tačan, morate znati kako napraviti dnevni test urina i jasno slijediti gore navedene zahtjeve.

Faktori koji utiču na tačnost analize

Mnogi faktori mogu uticati na tačnost analize. Na primjer, ovo može uključivati ​​sakupljanje ne cjelokupnog urina koji je izlučen u roku od 24 sata, kao i nepravilno skladištenje urina prije nego što posuda stigne u laboratorij. Također, uzimanje određenih lijekova ili jedenje određene hrane može utjecati na rezultat. Zbog toga je veoma važno obavestiti lekara o svemu što može direktno ili indirektno uticati na rezultate analize.

Norme dnevne analize urina

Utvrđene su norme dnevne analize urina za djecu i odrasle. Norma je zapremina dnevnog urina od 1000 - 1600 ml za žene i 1000 - 2000 ml za muškarce.

Glavni indikator koji se proučava u dnevnoj analizi urina je kreatinin. Stopa dnevne analize urina za ovaj indikator ne bi trebala prelaziti 5,3 - 16 mmol / dan (za žene) i 7 - 18 mmol / dan (za muškarce). Povećanje indikatora ukazuje na prisustvo dijabetesa, akutne infekcije, hipotireoza itd. Smanjenje nivoa kreatinina ukazuje na progresivno oboljenje bubrega, anemiju itd.

Također, takav pokazatelj kao što je urea je predmet istraživanja. Norma za odraslu osobu je 250 - 570 mmol / dan. Povećanje ovog indikatora može ukazivati ​​na hiperfunkciju štitne žlijezde, perniciozna anemija, povećana fizička aktivnost ili konzumiranje velikih količina proteina.

Ova analiza urina se takođe može uzeti u svrhu testiranja sadržaja proteina. Obično se ova dnevna analiza propisuje kada je protein otkriven u opšta analiza urin. U ovom slučaju, norma dnevne analize je: izlučivanje - 0,08-0,24 g / dan, koncentracija - 0,0-0,14 g / l.

Za osobe sa dijabetesom propisan je dnevni test urina na glukozu. Ovo pomaže u kontroli efikasnosti terapije. Također, analiza sadržaja glukoze pomaže da se po prvi put dijagnosticira dijabetes melitus i druge endokrine bolesti. Norma glukoze u dnevnoj analizi urina ne smije prelaziti< 1,6 ммоль/сут.

Drugi pokazatelj za koji se ispituje urin prikupljen dnevno su oksalati. Oksalati su soli oksalne kiseline. Njihova opasnost leži u činjenici da se mogu taložiti u tkivima tijela i uzrokovati sklerotične promjene. Norma oksalata je: 228-626 µmol/dan ili 20-54 mg/dan (za žene) i 228-683 µmol/dan ili 20-60 mg/dan (za muškarce).

Dnevni test urina može se ispitati i na metanefrine - to su krajnji proizvodi razgradnje hormona nadbubrežne žlijezde. Normalno, metanefrin ne bi trebao činiti više od 55% ukupnih metaboličkih proizvoda adrenalina, hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Ako se, na primjer, ovaj pokazatelj poveća za 2-10 puta, to ukazuje na razvoj hipertenzije, srčanog udara, simpoblastoma itd.

S početkom trudnoće, žena mora biti pozorna na svoje zdravlje, jer stanje fetusa direktno ovisi o tome. Svaka odstupanja treba da se evidentiraju i postanu signal za odlazak lekaru. Periodični skrining igra važnu ulogu u tome. prenatalna ambulanta, koji uključuje ne samo kliničku analizu urina, već i određivanje dnevne diureze. Tako jednostavno, ali dovoljno informativna metoda omogućava vam dijagnosticiranje različitih patologija tokom trudnoće. Dakle, žena takođe treba da bude informisana o pitanjima koja se odnose na diurezu.

Opće informacije

Najvažnija funkcija bubrežnog aparata je uklanjanje metaboličkih produkata i viška tekućine iz tijela. Dva miliona nefrona neumorno radi na filtriranju krvne plazme i formiranju primarnog urina. Potonji, prolazeći kroz cijevi, prolazi kroz koncentraciju i reapsorpciju, pretvarajući se u urin koji je svima poznat. Njegov sastav i količina određuju procesi homeostaze, ali mogu varirati u određenim granicama, a da ne prelaze dozvoljene granice.

Diureza je količina urina koju osoba proizvede u određenom vremenskom periodu. Najčešće govorimo o periodu ograničenom na dane, ali ponekad je potrebna dublja analiza mokrenja, na primjer, unutar jedne minute. Odredite i dnevnu i noćnu diurezu. Takva studija je važna komponenta u određivanju ravnoteže vode u tijelu.

Sprovođenje analize

Izračunavanje dnevne diureze nije tako teško. Sasvim je moguće to učiniti sami, ali nekoliko savjeta medicinsko osoblje i dalje će biti potrebno. Prvo, mjerenje treba započeti ujutro - u 6 sati. Urin nakupljen preko noći ispušta se u toalet, a svi naredni dijelovi se skupljaju u graduirane posude. Istovremeno se bilježi količina potrošene tekućine. Sve se to evidentira u vodnom bilansu. Tabela 1 pokazuje primjer toga.

Prilikom unosa podataka u tabelu važno je uzeti u obzir sve izvore unosa tečnosti: ne samo pića i prva jela, već i voće, povrće, bobičasto voće itd. Čak i čvrsta hrana sadrži vodu (žitarice, testenina, hleb, orašasti plodovi , mahunarke, čokolada). U budućnosti, upoređujući ukupnu količinu primljene tečnosti i izlučenog urina, odredite ravnotežu vode (normalno, pozitivno ili negativno).

Proučavanje diureze je važna komponenta dijagnoze. To možete čak i kod kuće.

Tokom trudnoće

Kod žena u položaju, tijelo doživljava povećano opterećenje povezano s nošenjem djeteta i njegovim pružanjem. Stoga se mijenja funkcionisanje različitih sistema i tok mnogih procesa. U urinarnim organima dolazi do određenih pomaka. Ali da li će se diureza promijeniti u ovom slučaju ostaje da se vidi.

Norm

Kod žena, normalna diureza iznosi 70-80% količine unesene tekućine. Dvije trećine volumena se javlja tokom dana, a samo jedan dio urina se izlučuje noću. Tokom trudnoće, indikatori diureze se uopće ne mijenjaju - ovo je važno zapamtiti. Naravno, količina urina ovisi o režimu pijenja i drugim točkama:

• Temperatura i vlažnost okolnog zraka.
• Stepeni fizičkog rada.
• Bolesti sa temperaturom.

Ali minimalna zapremina urina pri kojoj bubrezi dobro funkcionišu je 500 ml. To odgovara potrošnji od 800 ml tečnosti. Ovako izgleda struktura ravnoteže vode u organizmu i diureze tokom trudnoće, norma (tabela br. 2):

Kao što vidite, u normalnim uvjetima, uključujući i nošenje djeteta, količine ulazne i izlazne tekućine su jednake. To je, višak vode ne zadržava se u organizmu i ne dolazi do preteranog „isušivanja“ tkiva (normalna ravnoteža). To je neophodno za pravilan tok svih procesa bez izuzetka, posebno tokom trudnoće.

Mora se reći da žene u položaju imaju tendenciju zadržavanja tečnosti. Ova karakteristika je zbog visoke koncentracije progesterona, hormona koji je, uz održavanje trudnoće, odgovoran za hidrataciju tkiva. Normalno, količina dodatne vode u tijelu za cijeli period trudnoće može doseći 1,5-2,7 litara. Ali to ne prati nikakva odstupanja.

Normalno, diureza u trudnoći se ne razlikuje od one kod drugih žena, odnosno ravnoteža vode ne bi trebalo da se pomera ni na jednu stranu.

Kršenja

Promjene mogu utjecati na različite pokazatelje diureze: njen volumen, omjer dnevnih i noćnih porcija, a također se mogu kombinirati s kršenjem fizičkog i biokemijskog sastava urina. Odstupanje od norme kvantitativnih karakteristika očituje se sljedećim opcijama:

• Poliurija (diureza prelazi 2 l / dan).
• Oligourija (diureza manja od 500 ml/dan).
• Anurija (diureza manja od 50 ml/dan).
• Nokturija (noćna diureza prevladava u toku dana).

Ako se izluči više tekućine nego što ulazi u tijelo, onda govore o negativnoj ravnoteži vode. Ovo stanje je ispunjeno daljnjom dehidracijom tkiva. A s oslobađanjem manje količine urina, voda se počinje nakupljati u tkivima, što dovodi do edema. Ovo poslednje je vrlo često tokom trudnoće.

Promjena volumena izlučenog urina često je u kombinaciji s hemijskom neravnotežom u sastavu urina. Sadržaj otopljenih tvari može se povećati ili smanjiti, što dovodi do promjene osmolarnosti i relativne gustoće. Stoga se, uz normu, mogu primijetiti takve vrste diureze:

• Osmotski (poliurija sa hiperosmolarnošću).
• Voda (poliurija sa hipoosmolarnošću).
• Antidiureza (oligurija sa hiperosmolarnošću).

Osmotsku aktivnost poseduju neorganske komponente (natrijum, kalijum, hlor, urea), kao i organska materija(glukoza). Dakle, bolesti praćene metaboličkim poremećajima ili disfunkcijom mokraćnog sistema dovode do poremećaja normalne diureze.

U trudnoći je uzrok promjene diureze često kasna toksikoza - preeklampsija (nefropatija), povezana sa hemocirkulacijskim i imunološkim poremećajima u sistemu fetus-placenta-uterus. Osim toga, izvor su problemi koji nisu vezani za akušersku ili ginekološku sferu:

• Patologija bubrega (pijelo- i glomerulonefritis, insuficijencija, toksična nefropatija, de Toni-Debre-Fanconi sindrom).
• Endokrine bolesti (dijabetes ili dijabetes insipidus, aldosteronizam).
• Kardiovaskularni poremećaji (hipertenzija, simpatoadrenalne krize, oštećenje bubrežnih arterija).
• Poremećaji elektrolita (hipokalemija, hiperkalcemija).

Svaka bolest ima svoje simptome i zahtijeva posebne dijagnostičke taktike. Neka patologija može značajno zakomplicirati nošenje djeteta i tok postpartalni period, stoga je potrebna pravovremena terapijska korekcija kršenja. I samo liječnik može reći šta znači dnevna diureza tokom trudnoće, norma ili patologija leži u njegovom dekodiranju.

Kada je potrebno kontrolirati pokazatelje tvari koje se izlučuju iz organizma urinom tijekom dana, kao i provjeriti rad bubrega i identificirati patologije drugih organa, propisuje se dnevni test urina (dnevna diureza). Dnevni urin je sav urin koji ljudski organizam izluči dnevno. Normalno se dnevno izluči od 800 do 2000 ml urina.

Njegova zapremina zavisi od količine potrošene tečnosti, fizička aktivnost, temperatura vazduha (na vrućini se oslobađa manje mokraće, jer se tečnost gubi tokom znojenja), rad bubrega. Takođe, količina dnevnog urina zavisi od starosti pacijenta (manje kod dece nego kod odraslih).

Indikacije

Glavne indikacije za ovu analizu su:

• Trudnoća. (Provjera rada bubrega sa povećanim opterećenjem na tijelu).
• Dijabetes melitus ili sumnja na njega. (Provjera dnevnog sadržaja glukoze u urinu).
• Sumnja ili kontrola trenutnog oboljenja bubrega.
• Autoimune bolesti.
• Hronične bolesti genitourinarnog sistema.

Kako sakupljati dnevni urin

Tokom svakodnevnog sakupljanja urina režim pijenja običan.

Trebat će vam posuda od 2,7 litara, koju možete kupiti u ljekarni. Ili u tu svrhu možete koristiti teglu od tri litre. Treba ga dobro oprati da ne bi ostala nečistoća i osušiti. Prije prikupljanja analize, morate napustiti slatku, začinjenu i masnu hranu, voće i povrće koje sadrži višak glukoze (cikla, šargarepa), lijekove (aspirin, vitamini B, diuretici).

Žene treba da se uzdrže od uzimanja testa tokom menstruacije. Ako postoji vanjski iscjedak iz vagine (npr. zgrušani iscjedak kod drozda), na posudu možete staviti rez od gaze, koji će služiti kao neka vrsta filtera.

Prije sakupljanja dnevnog urina potrebno je obaviti toalet vanjskih genitalija (oprati se bez upotrebe kozmetike).

Prva porcija jutarnjeg urina se ne sakuplja. Međutim, potrebno je zabilježiti vrijeme prvog mokrenja kako bi se posljednje mokrenje obavilo u isto vrijeme u danu. Takođe je potrebno prikupiti urin koji se izluči tokom defekacije.

Posuda sa dnevnim urinom mora se svaki put dobro zatvoriti i čuvati na hladnom, na temperaturi od +5 ... + 8 ° C, na tamnom mestu. Zamrzavanje nije dozvoljeno!

Možete napraviti dnevni test urina u posudi ili, nakon protresanja, sipati urin u manju posudu. Kako tačno - preporučiće lekar.

Prikupljanje dnevne analize urina tokom trudnoće

Najčešće se provodi u posljednjim mjesecima trudnoće, jer upravo u to vrijeme odrasli fetus pritiska bubrege, što može utjecati na njihovu funkcionalnost.

Prije polaganja dnevnog testa urina, obavlja se toalet genitalnih organa. Prvo mokrenje se preskače. Sve naredne se skupljaju u tegle od 8 komada. Tegle treba da budu numerisane. Trudnica treba da mokri svaka 3 sata u teglu sa odgovarajućim brojem. Ako urina nema u roku od tri sata, tegla se ostavlja prazna, a sljedeće mokrenje se obavlja u teglu praćeno serijskim brojem. Ako ima više urina nego što je predviđeno u tegli, potrebno je uzeti još jednu, ali ni u kom slučaju ne smijete izlijevati ostatak urina.

Šta će reći dnevna analiza urina

Urin je tečnost koju osoba izlučuje i sadrži određene hemikalije (natrijum, kalijum, ureu, kreatinin i mnoge druge). Povišen ili niže stope može govoriti o patologiji unutrašnje organe. U svakom slučaju, samo ljekar treba tumačiti rezultate testova!

Glukoza. Normalno bi trebao biti manji od 1,6 mmol / dan. Provodi se uglavnom radi kontrole tekuće terapije dijabetes melitusa. Također, analiza je neophodna za dijagnosticiranje patologija štitne žlijezde, nadbubrežnih žlijezda i disfunkcije gušterače. Povišeni nivoi glukoze mogu signalizirati takve bolesti:

• dijabetes;
• infarkt miokarda;
• tireotoksikoza;
• feohromocitom (tumor specifičnog tkiva nadbubrežnih žlijezda);
• akromegalija;
• hiperplazija kore nadbubrežne žlijezde.

Protein. Normalno, u dnevnoj analizi urina treba biti: izlučivanje - 0,08 - 0,24 g / dan. Prepisuje se kada se otkrije u opštoj kliničkoj analizi urina. Također u riziku od razvoja zatajenja bubrega ili koronarna bolest bolesti srca, dijabetes melitus, disfunkcija bubrega. Povećanje sadržaja proteina ukazuje na takva stanja:

• rak mokraćne bešike;
• opstrukcija crijeva;
• hipertireoza;
• patologija bubrega u pozadini drugih bolesti (dijabetes melitus, arterijska hipertenzija, maligne bolesti pluća, krvi, organa za varenje);
• patologija bubrega, kao samostalna bolest (pijelonefritis, lipoidna nefroza);
• bolesti centralnog nervnog sistema.

Metanefrini. To su krajnji proizvodi razgradnje nadbubrežnih hormona (kateholamina). Inače, on čini 55% svih adrenalinskih proizvoda dnevno. U urinu zdrave osobe može se blago povećati stresne situacije. Neki tumori proizvode ogromne količine hormona nadbubrežne žlijezde. Povećanje ovog pokazatelja za 10-100 puta može ukazivati ​​na razvoj neuroblastoma, feohromocitoma, ganglioneuroma. Povećanje indikatora za 2-10 puta ukazuje na prisustvo simpoblastoma, bubrežne hipertenzije, infarkta miokarda.

Oksalati. To su soli oksalne kiseline. Normalno, za žene bi trebali biti - 228 - 626 µmol / dan, za muškarce - 228 - 683 µmol / dan. Oni su međuproizvod metabolizma oksalne kiseline. Indikacije za analizu mogu biti dijabetes melitus, osteoporoza, poremećen rad paratireoidne žlezde, bolesti probavnog sistema, zatajenje bubrega.

Povećanje oksalata se opaža kada:

• dijabetes melitus;
• osteoporoza;
• urolitijaza;
• nedostatak vitamina B;
• ciroza jetre;
• pijelonefritis.

Smanjenje oksalata se opaža kada:

• rahitis i nedostatak vitamina D;
• bolesti endokrinog sistema;
• poremećena funkcija bubrega.

Kreatinin. Normalno, kod muškaraca 7-18 mmol / dan, kod žena 5,3 - 16 mmol / dan. Krajnji proizvod reakcije kreatin fosfata. Nastaje u mišićima, a zatim se oslobađa u krv.

Povišene stope ukazuju na dijabetes melitus, hipotireozu, akutne infekcije.

Smanjenje nivoa ukazuje na anemiju, oštećenu funkciju bubrega.

Urea. Ovo je glavni proizvod razgradnje proteina koji sadrži dušik.Normalno 250-570 mmol/dan.

Ketonska tijela (ketoni, aceton, KET). Pojava ketonskih tijela u dnevnom urinu može ukazivati ​​na prvu manifestaciju dijabetes melitusa 1. stepena ili mokraćne (nervno-artritične) dijateze kod djece.

Nitriti. Nastali iz dijetalnih nitrata pod uticajem bakterija u analizi bi trebalo da ukaže na povećanje nivoa perniciozna anemija, hiperfunkcija štitne žlijezde. Na indikator može uticati konzumacija hrane bogate proteinima, kao i značajan fizički napor.