Dom » Dijabetologija » Može li biti kašlja uz herpes upalu grla. Herpetična upala grla kod djece - liječenje djeteta: kako i kako izliječiti. Usklađenost sa režimom pijenja

Može li biti kašlja uz herpes upalu grla. Herpetična upala grla kod djece - liječenje djeteta: kako i kako izliječiti. Usklađenost sa režimom pijenja

Herpangina je akutna virusna bolest, manifestira se uglavnom upalom sluznice ždrijela i usne šupljine uz daljnju pojavu papula, nalik herpetičnom osipu. Najčešće se bolest javlja kod djece, zbog velike zaraznosti herpetične upale grla u djetinjstvu većina ljudi uspije da se razboli, nakon čega dugo vremena(prema nekim izvještajima - doživotno) trajni imunitet je očuvan. Način etiološkog liječenja herpetične upale grla (onog koji omogućava uništavanje patogenih virusa u tijelu) danas ne postoji, pa samim tim samo liječenje predviđa samo korekciju simptoma dok se imunološki sistem pacijenta sam ne izbori sa bolešću. .

Naziv ove bolesti je dvostruka greška. Herpes upala grla nema nikakve veze sa herpes infekcijama ili anginom. Njegovo naučno medicinsko ime je enterovirusni vezikularni stomatitis, sinonimi su enterovirusni vezikularni faringitis, bolest Zagorskog, ulcerozni tonzilitis. U običnom govoru se naziva i herpes upala grla, herpangina, ponekad se sasvim nepismeno kaže "herpetična upala grla".

Samo narodno ime"Herpetički" je povezan sa sličnošću osipa u grlu pacijenta sa osipom kod herpes infekcija. Bolest angine se zove zbog jak bol u grlu, slično onima kod tipične streptokokne angine. Istovremeno, liječenje herpetične upale grla razlikuje se od terapije kako herpesvirusnih bolesti tako i streptokokne upale grla, te je stoga pravilna diferencijalna dijagnoza herpetične upale grla vrlo važna.

Napomenu

Šifra za herpetičnu upalu grla prema ICD-10 je B08.5.

Fotografija i prikaz grla sa herpetičnom upalom grla

Lokalne manifestacije herpetične upale grla prilično su karakteristične. Fotografija prikazuje ždrijelo i usnu šupljinu djeteta sa ovom bolešću:

Najočigledniji znak bolesti su male papule prečnika 1-2 mm na površini nepca, faringealnog prstena, krajnika i jezika. On početnim fazama crvenkaste su boje i izgledaju kao da su ispunjene krvlju. Na fotografiji - ovo je njihov izgled:

Otprilike nekoliko sati (do jednog dana) nakon pojave papula posvijetli i postanu prozirne (ali ne zamućene), kao da su ispunjene vodom. Svaki od njih je okružen crvenkastim vjenčićem. U ovoj fazi izgledaju kao herpetični osip:

Doktori takve formacije nazivaju vezikulama. Oni su sami po sebi vrlo bolni i nadopunjuju bolnost upaljenih tkiva na kojima se nalaze. Otprilike 2-4 dana nakon pojave, vezikule se otvaraju s izlivanjem tekućine iz njih, na njihovim mjestima se stvaraju bolne rane koje se zatim prekrivaju koricama. Ovo se jasno vidi na fotografiji:

Karakteristično je da što je bolest teža, to se više mehurića pojavljuje u ustima pacijenta. U normalnim slučajevima, samih vezikula je 6-12, u teškim slučajevima - do 20. Vezikule koje se nalaze jedna uz drugu mogu se spojiti sa stvaranjem većih vezikula. Otprilike 5-6 dana nakon ulceracije i formiranja čireva, kore na mjestima ranica se ispiru pljuvačkom bez ikakvih tragova lezija.

Same sluznice ždrijela s herpetičnom upalom grla postaju upaljene i dobivaju izraženu bolnu crvenu boju i edematozni izgled.

Postoje i neobični slučajevi u kojima:

Papularni osip se uopće ne opaža, postoji samo oticanje i upala sluznice usta i ždrijela;
Osip se razvija nekoliko puta (tipično za imunokompromitovane pacijente).

Težak slučaj sa zahvaćenošću stražnjeg dijela grla

Herpetičnu upalu grla kod djece i odraslih karakterizira slična klinička slika. Odrasli podnose bolest nešto lakše.

Povezani simptomi bolesti

Većina karakteristični simptomi herpetična upala grla je:

Visoka temperatura - do 40-41 ° C. Herpetičnu upalu grla karakterizira vrlo naglo povećanje same temperature - obično se skok događa doslovno za 3-4 sata;
Jak bol u grlu. Oni se donekle razlikuju od onih kod bakterijske angine: samo grlo ne steže, bol ne puca u uho, već izaziva karakteristične "bodne" osjećaje. Bol se jako pojačava dodirom upaljenih dijelova ždrijela ili vezikula, kao i iritacijom hranom i vodom;
Curenje iz nosa, začepljenost nosa, često - kašalj;
Slabost, slabost u tijelu;
Povećanje limfnih čvorova u blizini ušiju, na vratu iza donje vilice.

Takođe, kod herpetične upale grla česti su i probavni poremećaji, posebno kod dece. To je zbog činjenice da herpetičnu upalu grla uzrokuju enterovirusi, koji, utječući na sluznicu želuca i crijeva, remete njihov rad. Pacijent (obično dijete) može osjetiti bol u trbuhu, razvija se dijareja, može se javiti osjećaj mučnine.

Enterovirus Coxsackie - uzročnik herpesne upale grla

Vrlo rijetko se simptomi herpetične upale grla dopunjuju brzo prolaznim osipom na rukama, nogama i trupu.

Herpetična upala grla kod djece mlađe od godinu dana i kod pacijenata sa oslabljenim imunitetom (ili s vrlo visokom aktivnošću virusa i njegovim širenjem krvotokom) može biti praćena težim i opasnijim simptomima:

jednostrani konjuktivitis;
Serozni meningitis sa svojim karakterističnim simptomima: trzmus žvačnih mišića, Kernigov sindrom, glavobolje;
Pijelonefritis;
Bol u mišićima;
Bol u srcu;
encefalitis.

Ovi simptomi se razvijaju relativno rijetko, ali su ponekad opasniji od same herpetične upale grla i mogu se pretvoriti u komplikacije. Ukoliko postoji, potrebna je konsultacija lekara. Češće su takvi simptomi popraćeni herpetičnom upalom grla kod djeteta u dobi od 1-2 godine.

Ako pacijent razvije konvulzije na pozadini upale grla, to je znak razvoja meningitisa i zahtijeva hospitalizaciju pacijenta, a u budućnosti - promatranje neurologa.

Dijete na pregledu kod neurologa

U većini slučajeva herpetična upala grla se odvija kao tipična ARVI, ali s karakterističnim kliničkim manifestacijama u obliku vezikula na površini ždrijela i usta.

Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza

Obično dijagnoza herpetične upale grla nije teška. Dovoljno je da lekar proceni opšte stanje pacijenta i vidjeti osip u ždrijelu karakterističnu za bolest kako bi se tačna dijagnoza. Diferencijalna dijagnoza i primjena laboratorijske metode studije su potrebne uglavnom u slučajevima atipičnog toka bolesti, kada je kompleks simptoma i kliničku sliku bolesti mogu ličiti na bolesti različite prirode:

Herpes stomatitis, koji se često javlja kod djece s temperaturom. Od herpangine se razlikuje po pretežnoj lokalizaciji vezikula na jeziku i desni, dok se kod herpetične upale grla osipovi uglavnom javljaju u ždrijelu i na nepcu. Kod djece mlađe od 3-4 godine herpangina se javlja mnogo češće od stomatitisa. Na fotografiji - stomatitis:
A evo herpetične upale grla:
Gnojna upala grla - mnogi uzimaju vezikule s herpetičnom upalom grla zbog gnoja. Kod tipične gnojne upale grla, apscesi se nikada ne pojavljuju izvan krajnika, ne nastaju na nepcu ili na jeziku. Takođe, kod tipične upale grla ne razvija se curenje iz nosa, karakteristično za herpetičnu upalu grla. Evo na fotografiji - herpetična upala grla kod djeteta: A ovdje - streptokokni folikularni;
Kataralna angina, koja liči na herpanginu koja teče bez osipa. Kao i gnojni tonzilitis, kataralni tonzilitis nikada nije praćen curinjem iz nosa. Ako jeste, pacijent ima virusnu infekciju, sa velikom vjerovatnoćom - herpetičnu upalu grla.

Potvrda dijagnoze je obično blaga leukocitoza koju detektuje opšta analiza krv. Ponekad, kada ste bolesni, morate da uradite analizu krvi.

Video: Dr. Komarovsky objašnjava kako se herpangina razlikuje od streptokokne angine

U slučajevima kada je potrebno precizno određivanje uzročnika bolesti, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Serološke metode istraživanja dizajnirane za otkrivanje antitijela na patogene herpetične upale grla - ELISA, RNGA, reakcija fiksacije komplementa;
Virološke dijagnostičke metode koje omogućavaju otkrivanje i identifikaciju samog patogena u tekućini uzetoj iz vezikula - PCR, uvođenje dijagnostičkih imunoloških fluorescentnih seruma.

Međutim, potreba za ovakvim istraživačkim metodama je vrlo rijetka.

Sa teškim manifestacijama simptoma od raznih unutrašnje organe pacijenta mora pregledati odgovarajući ljekar. Kod meningitisa i encefalitisa, pacijenta treba pregledati neurolog, s bolovima u srcu - kardiolog, s oštećenjem bubrega - nefrolog.

uzročnici bolesti

Herpetičnu upalu grla uzrokuju crijevni Coxsackie virusi tipovi A i B, mnogo rjeđe - neki ECHO virusi (ehovirusi). Ulazna kapija za virus u tijelu su sluznice usta i crijeva, gdje počinje brza replikacija virusa i odakle može ući u krvotok i proširiti se po cijelom tijelu. Viremija se obično javlja 2-8 dana bolesti.

Coxsackie virus tip A21

U sluznici usne šupljine virus, razmnožavajući se u ćeliji, izaziva razvoj vezikula (vakuola), koji prelaze u oticanje cijele stanice, od čijeg početka stanica odumire. U području nekroze nakuplja se tekućina iz krvi, što doprinosi stvaranju vezikula. Nakon otvaranja, njihova tečnost istječe i virusne čestice djelimično umiru, dijelom ulaze u želudac, gdje ih uništavaju već formirane komponente. imunološki sistem.

Nakon prenošenja bolesti, osoba razvija stabilan tip-specifičan imunitet na viruse koji uzrokuju herpetičnu upalu grla. Hipotetički moguće recidiv tokom života (bilo kada je zaražen drugom vrstom virusa, ili nakon dužeg vremenskog perioda - sa gubitkom specifičnog imuniteta), zapravo, nema podataka o učestalosti ponovljenih slučajeva bolesti.

Načini prijenosa virusa

Uzročnici herpetične upale grla prenose se na više načina:

Fekalno-oralno - kroz hranu, prljave ruke, igračke, bradavice;
Airborne;
Kontakt - preko pljuvačke i nosne sluzi.

Od njih, zračni se smatraju najznačajnijim i najčešćim. Najčešće se provodi u dječjim grupama.

Dječije grupe su idealno mjesto za širenje enterovirusa

Napomenu

Pretpostavlja se da se Coxsackie virusi mogu prenijeti kroz vodu i da se infekcija njima može dogoditi kada plivate u otvorenim vodama u blizini mjesta za ispuštanje kanalizacije.

Distributeri virusa su pacijenti u akutnoj fazi bolesti iu fazi rekonvalescencije. Nakon prestanka bolesti, pacijent je u karantinu najmanje dvije sedmice.

Period inkubacije i hronologija toka bolesti

Period inkubacije herpetična upala grla od prodora virusa u organizam do pojave simptoma bolesti traje 7-10 dana, ponekad i duže. Početak bolesti je iznenadan, pacijentova tjelesna temperatura može skočiti bukvalno u roku od nekoliko sati. onda:

Drugog ili trećeg dana od pojave simptoma pojavljuju se osipovi na sluznicama ždrijela i nepca, nakon drugog dana mijenjaju boju od crvenkaste do prozirno bijele;
Drugog dana temperatura može blago pasti, ali ostaje visoka. Pacijent razvija čitav niz simptoma – bol u mišićima, probavne smetnje, grlobolja;
Trećeg dana temperatura obično raste i dostiže maksimum. Vrhunci dostižu i razni simptomi. U ovoj fazi pacijent se osjeća najgore.
3.-4. dana bolesti počinju da se otvaraju plikovi na nepcu, temperatura nešto pada;
5-6. dana stanje bolesnika se poboljšava, simptomi intoksikacije nestaju, bol u grlu se smanjuje, temperatura se smanjuje;
7-8 dana upala tkiva ždrijela jenjava, kore nestaju na mjestu ranica;
9-10 dana prestaju da bole uvećani limfni čvorovi. Njihova upala nestaje 14-15 dana.

Akutni period herpesne upale grla traje 4-5 dana.

Normalno, herpetična upala grla kod djece traje 8-10 dana, kod odraslih - 6-7 dana. Herpetična upala grla ne može biti hronična ili.

Opasnosti, posljedice bolesti i opća prognoza

U većini slučajeva herpetična upala grla nije opasna bolest i prolazi bez posljedica. Prognoza za njega je povoljna: velika većina pacijenata se potpuno oporavlja bez ikakvih posljedica. Opasnost može biti inflamatorne bolesti, razvija se kada uzročnik ošteti različita tkiva u tijelu:

Meningitis - poznati su slučajevi njegovog ponovnog pojavljivanja na kraju same herpangine kod djece, zabilježeni su i slučajevi sa smrtnim ishodom kod djece prve godine života;
Encefalitis;
Upala srčanog mišića;
Pijelonefritis;
bakterijske komplikacije.

S razvojem ovih komplikacija pacijent se žali na bolove u odgovarajućim dijelovima tijela. Uz bakterijske komplikacije, na mjestima vezikula pojavljuju se tipični apscesi koji se mogu povećati u veličini.

Posljedice herpetične upale grla su vjerovatnije što je imunitet bolesnika slabiji. U stanjima imunodeficijencije često se javljaju unutrašnje višeorganske lezije koje mogu dovesti do smrti. Kod odraslih, herpetična upala grla opasna je prvenstveno za pacijente sa HIV-om.

Video: Uz pravovremeni pristup liječniku, rizik od razvoja komplikacija herpangine bit će znatno manji ...

Epidemiologija: ko, kada i koliko često pati od herpetične upale grla?

Najčešće se herpetična upala grla dijagnosticira kod djece od 3-10 godina. Zbog velike zaraznosti, bolest se lako širi u dječjim grupama, ili se prenosi od odraslih, pa se, normalno, dijete razboli u djetinjstvu, a kao odrasla osoba ostaje pouzdano zaštićeno od patogena formiranim imunitetom.

Rjeđe se herpetična upala grla razvija kod djece prve 2 godine života. Ali kod njih je bolest najteža i često izaziva komplikacije. Kod deteta mlađeg od šest meseci ova bolest je malo verovatna jer je zaštićena majčinim antitelima dobijenim pre rođenja.

Imunoglobulin je protein odgovoran za prepoznavanje i vezivanje otkrivenih virusnih čestica.

Za razliku od većine respiratorne bolesti, herpetična upala grla najčešće se javlja u ljetnim mjesecima, jer se upravo pri visokim temperaturama zraka sami enterovirusi lakše i brže šire. U nekim slučajevima, bolest se javlja u obliku lokalnih epidemija, koje pogađaju cijele porodice ili različite grupe. Osoba koja brine o bolesnoj osobi može se lako zaraziti i razboljeti.

Herpetična upala grla nije kronična niti se ponavlja. Ponovljene epizode su pojedinačne i izuzetno rijetke. Kada postoji sumnja na rekurentnu bolest, najvjerovatnije se radi o herpes stomatitisu. Kod gotovo svih pacijenata herpetična upala grla javlja se samo jednom u životu.

Da li je herpetična upala grla opasna tokom trudnoće

Herpetična upala grla ne predstavlja ozbiljnu opasnost za samu trudnicu. Kao i kod većine odraslih pacijenata, u ovom periodu bolest prolazi kod buduće majke bez komplikacija.

Uzročnik herpetične upale grla, virus Coxsackie tipa B, potencijalno je sposoban da prođe placentnu barijeru, prodre u fetus i dovede do razvojnih abnormalnosti. Zbog rijetkosti same bolesti kod trudnica, ne postoje statistički podaci o učestalosti ovakvog djelovanja i opasnosti od virusa.

Ako je i sama majka zdrava i vodi normalan život, vjerovatnoća herpetične upale grla koja zahvati njeno nerođeno dijete je minimalna. Njena bolest će najvjerovatnije proći bez posljedica.

Liječenje herpetične upale grla

Liječenje herpetične upale grla je ublažavanje stanja bolesnika i ublažavanje najtežih simptoma.

Do danas ne postoje sredstva koja bi omogućila uništavanje uzročnika herpetične upale grla, ako se već nalazi i razmnožava u tkivima tijela. To znači da utiču na trajanje bolesti lijekovi zabranjeno je, a završit će se kada tijelo razvije imuni odgovor na njega i uništi sve virusne čestice. To obično traje 7-10 dana.

Makrofagi, vizualizacija © Random42

Simptomatsko liječenje herpetične upale grla obično uključuje:

Upotreba antipiretika. Kod djece se obično koriste Nurofen, Efferalgan i Paracetamol, kod odraslih su isti ili dodatno Aspirin;
Obilno piće - još je važnije od snižavanja temperature antipireticima. Što pacijent više pije, njegovo tijelo lakše reguliše temperaturu i prije će biti moguće prestati uzimati antipiretike. Pijenje također pomaže u smanjenju simptoma intoksikacije;
Upotreba lijekova protiv bolova - Hexoral Tabs, Tantum-Verde, Theraflu Lar, 2% otopina lidokaina. Omogućavaju nekoliko sati da ublaže bol u grlu;
Grgljanje odvarima bilja - kamilice, žalfije, nevena - kao i jednostavnom sodom i slanom otopinom. Ova sredstva za ispiranje pomažu u smanjenju upale i slabljenju sindrom bola. Oni također imaju određeni dezinfekcijski učinak koji pomaže u zaštiti od bakterijskih komplikacija herpangine.

Video: Dr. Komarovsky objašnjava zašto se ispiranje koristi za ARVI

Ponekad se za liječenje herpetične upale grla kod djece preporučuje ispiranje grla antisepticima, kao i podmazivanje samih papula otopinama joda ili briljantnog zelenog. Zapravo, ove mjere su suvišne, neefikasne i ponekad traumatične za pacijenta. Ako se pridržavate odmora u krevetu tokom bolesti, postoji vjerovatnoća infekcije bakterijska infekcija pacijent je minimalan i takve preventivne mjere nisu potrebne. U isto vrijeme, nanošenje Lugolove otopine ili briljantne zelene boje na vrlo bolnu površinu ždrijela je za bolesno dijete teže nego sama bolest. Odnosno, upotreba takvih sredstava je beskorisna i bolna za pacijenta.

U vrlo rijetkim slučajevima, teoretski može biti prikladno koristiti hiposenzibilizirajuće agense, kao što su Claritin ili Suprastin. Gotovo nikada upala kod herpetične upale grla ne dostigne takvu težinu da može zahtijevati primjenu sistemskih antihistaminika.

Gotovo uvijek je moguće liječiti herpetičnu upalu grla i kod djece i kod odraslih kod kuće (s izuzetkom situacija u kojima se pojavljuju znaci meningitisa). U ovom slučaju trebate:

Pridržavajte se odmora u krevetu;
Pridržavajte se dijete br. 13 prema Pevzneru, hranite pacijenta meko kuhanim polutečnim jelima;
Osigurati normalnu mikroklimu u prostoriji u kojoj se nalazi pacijent - temperaturu od oko 20°C i vlažnost od 50-70%, redovno provjetravanje.

Paracetamol je antipiretik i analgetik, što je sasvim dovoljno za simptomatsku terapiju herpesne upale grla.

U isto vrijeme, nemoguće je liječiti herpetičnu upalu grla takvim sredstvima i metodama:

Antiherpetici. Budući da ovu bolest ne uzrokuju virusi herpesa, valaciklovir i njegovi analozi su u njemu potpuno beskorisni, ali zbog rizika od nuspojava mogu biti opasni;
i obloge - ove metode dovode do zagrijavanja mjesta upale i aktivnijeg širenja virusna infekcija u organizmu;
Univerzalni antivirusni i imunomodulatorni agensi - njihova efikasnost kod herpetične upale grla nije dokazana, ali nuspojave može biti prilično težak;
- ovaj postupak je potpuno beskorisan za borbu protiv virusa u tijelu, ali je opasan i zbog opasnosti od opekotina.

Za većinu pacijenata i roditelja bolesne djece izuzetno je važno da se pomire sa činjenicom da je kod herpetične upale grla, uz svu težinu njenog toka, nemoguće skratiti trajanje toka bolesti i ne treba piti nikakve tablete osim antipiretika. Međutim, gotovo svi lijekovi osim antipiretika i anestetika su placebo za herpetičnu upalu grla i ili nemaju uopće terapeutski učinak, ili je taj učinak mnogo manje izražen od opasnosti samih lijekova. Takva sredstva uzimaju se samo za samozadovoljstvo.

Prevencija bolesti

Sredstva za specifičnu prevenciju herpetične upale grla danas ne postoje. Rizik od obolijevanja možete smanjiti na sljedeći način:

Preduzimanje mjera za opšte jačanje imuniteta - pravilna ishrana, poštovanje kompetentnog režima rada i odmora, kaljenje, održavanje fizičke aktivnosti;
Izbjegavanje kontakta s osobama koje su bolesne ili se oporavljaju;
Održavanje zdravstvenih i sigurnosnih propisa normalnim uslovima mikroklima u stambenim i radnim prostorijama.

U medicinskoj i obrazovnoj praksi, kako bi se smanjila učestalost bolesti, pacijentima sa dijagnostikovanom herpetičnom upalom grla propisuje se karantin u trajanju od najmanje 2 sedmice, sami zdravstveni radnici, zaposleni u dječjim obrazovnim i obrazovnim ustanovama prolaze redovne ljekarske preglede. U samim ustanovama, u tu svrhu, poštuju se strogi sanitarni standardi.

Video: Dr. Komarovsky objašnjava pravila za liječenje herpetične upale grla

Kao i druge vrste upale grla, herpes je akutan infekcija. Karakterizira ga oštećenje sluznice grla, krajnika i cijelog larinksa. Prepoznatljiva karakteristika ova vrsta upale grla - pojava mehurića sa tečnošću u usnoj duplji tokom bolesti - na nepcu i zadnjem delu ždrela. U pravilu, kada ovaj osip postane primjetan, počinje liječenje bolesti. Zanimljivo je da ova vrsta upale grla ni na koji način nije povezana sa virusom herpesa (herpes virus), pa se u medicini mogu naći i drugi nazivi za ovu bolest: herpes upala grla, aftozni, vezikularni, vezikularni ili nama poznatiji tonzilitis ili faringitis.

Bolest češće pogađa djecu - predškolce i djecu osnovnoškolskog uzrasta (od tri do deset godina). Kod dojenčadi je vjerovatnoća da će se razboljeti zanemarljiva - zahvaljujući antitijelima koja su dio majčinog mlijeka, bebe stiču imunitet. Ali vrlo često se infekcija javlja kod odraslih. U potonjem, liječenje je teže, jer se herpes infekcija može čvrsto ukorijeniti u tijelu odrasle osobe.

Uzročnici herpetične upale grla su Coxsackie enterovirusi, kao i ECHO virusi. Vrste ovih virusa svuda okružuju osobu. Herpetična upala grla je sezonska bolest. Vrhunac mu je u ljeto i jesen.

Herpes infekcija se prenosi sa bolesne osobe na zdravu. Čak se i prolaznik može zaraziti. Manje uobičajeni prenosioci su domaće životinje, kao što su svinje. Najčešći načini infekcije su kontaktni (kada patološki sadržaj nazofarinksa dospije na ruke ili u usnu šupljinu zdrava osoba) i u vazduhu (tokom kihanja, kašljanja ili kada razgovarate sa bolesnom osobom). Postoji i fekalno-oralni put infekcije (prodiranje kroz usta). Ovom metodom možete se zaraziti prljavim rukovanjem, kontaminiranom hranom, bradavicama. Ova metoda infekcije je češća za djecu, jer su odrasli pažljiviji u poštivanju higijenskih pravila. Čak i pacijent koji se već oporavlja može biti nosilac virusa. Nakon izlječenja, pacijent je izvor širenja virusa nekoliko sedmica (do mjesec dana). Zaraznost bolesti je toliko velika da ako se jedan član porodice razboli, svi će se vjerovatno razboljeti.

Jednom u tijelu, infekcija dolazi do limfnih čvorova, odakle bolest uzima maha. Nakon što infekcija uđe u krvotok i nesmetano se širi dalje po tijelu, pa se herpes upala grla razvija vrlo brzo. Ali nakon što ste jednom bili bolesni od herpesne upale grla, izazvane specifičnim virusom, mogućnost ponovnog oboljevanja je praktično svedena na nulu. Kada se zarazi drugim sojem virusa, bolest se može ponovo vratiti, a metode liječenja će biti drugačije.

Simptomi bolesti

Prvi simptomi se javljaju ne ranije nego nakon jedne ili dvije sedmice - takav je period inkubacije ove bolesti. U početku pacijent ima sljedeće simptome:

visoka tjelesna temperatura (38-40°C), groznica
grlobolja, postaje teško gutati hranu
bol u stomaku, dijareja, povraćanje
bolovi u mišićima ruku, nogu i leđa, "bolovi" u telu
glavobolja
gubitak apetita ili potpuno odbijanje jela
slabost, opšta slabost

Odnosno, bolest počinje kao obična gripa. Zatim se općim simptomima dodaju curenje iz nosa i salivacija. Upala zahvata cijelu usnu šupljinu - na njoj se pojavljuju crvenkasti osip zadnji zidždrijela, tada postaju primjetne vezikule s tekućinom, nalik na osip s herpesom, što uvelike pojednostavljuje dijagnozu herpangine. Nakon toga, ovi mjehurići pucaju, formirajući bijelo-sivkaste rane. Mjehurići se pojavljuju nasumično - na jednom mjestu se pojavljuju, na drugom već zarastaju. Osjećaji u ustima postaju neugodni, pa čak i bolni. Pacijentu je teško progutati ne samo hranu, čak i vodu. Mnogi pacijenti, posebno djeca, počinju odbijati hranu. Tok bolesti je težak bez obzira na dob pacijenta. U posebno teškim slučajevima i jako oslabljenom imunitetu može se pojaviti osip na stopalima, rukama i tijelu.

Ako bolest prođe bez komplikacija, oporavak nastupa za nedelju dana. Trećeg dana nakon pojave prvih simptoma temperatura se obično povlači, petog dana mjehurići počinju pucati. U vrijeme pogoršanja bolesti, pacijent je vrlo jak distributer virusa, tako da morate smanjiti broj ljudi u kontaktu s njim.

Vrlo je teško samostalno dijagnosticirati herpetičnu upalu grla, jer je početak bolesti sličan drugim bolestima: SARS, crijevne infekcije, gripa itd. Stoga, kada se otkriju prvi simptomi, potrebno je obratiti se otorinolaringologu koji može postaviti ispravnu dijagnozu i odrediti efikasan tretman.

Liječenje herpetične upale grla

Liječenje herpesne upale grla kod odraslih treba biti složeno. U pravilu, režim liječenja uključuje sljedeće mjere:

pacijent se izoluje i propisuje se mirovanje u krevetu
potrebno je piti puno vode i grgljati odvarima bilja
striktno pridržavanje lijekova koje je ljekar propisao za liječenje.

Prvo se zakazuje termin antihistaminici koji ublažavaju natečenost, na primjer, "Suprastin" ili "Claritin". Bolesti grla efikasno se ublažavaju ispiranjem odvarom kamilice, žalfije, hrastove kore, tinkturom nevena, eukaliptusa, ispiranjem grla antisepticima (Gexoral, Tantum-Verde, Miramistin, Ingalipt itd.) grla. Preporučuje se ispiranje grla svakih sat vremena. Kod jakog curenja iz nosa, isperite nosnu šupljinu fiziološkom otopinom.

Kod herpetične upale grla ne mogu se raditi inhalacije, zagrijavanje i nanošenje obloga - toplinski učinak će samo izazvati širenje infekcije po cijelom tijelu.

Na temperaturama iznad 38 ° C trebate uzimati antipiretike, na primjer, Ibuprofen. Antibakterijska sredstva u normalnom toku bolesti se ne propisuju. Antibiotici se daju kada se dodaju bakterijske komplikacije, kao što su bronhitis ili traheitis.

Važno je pridržavati se posebne dijete: ništa ljuto, ljuto, tvrdo, što bi moglo iritirati sluznicu bez toga Upala grla. Hrana bi u idealnom slučaju trebala biti tečna. Kuvano je bolje samljeti u pire.

Ako se pridržavate jasnog režima liječenja i pridržavate se propisa liječnika, oporavak neće dugo trajati, a svi neugodni simptomi će brzo nestati.

Herpetična upala grla kod trudnica.

Herpetična upala grla, kao i druge virusne infekcije, opasna je za razvoj fetusa, posebno u prvom tromjesečju trudnoće. Kada virus uđe u krv majke, narušava se opskrba fetusa hranjivim tvarima, što usporava njegov razvoj. Dolazi do hipoksije koja može dovesti do oboljenja srca i nervnog sistema. Uzimanje antibiotika i mnogih antipiretika je kontraindicirano za trudnice. Samoliječenje ili njegov izostanak prepun je opasnih posljedica. Herpetična upala grla nije obična prehlada, neće nestati sama od sebe. U pravilu se za herpetičnu upalu grla kod trudnica propisuju antivirusni lijekovi. homeopatski preparati, grgljanje, dosta toplog napitka i striktno pridržavanje režima spavanja.

Ako je buduća majka bolovala u grlu na samom početku trudnoće, povećava se vjerojatnost malformacija fetusa ili pobačaja. Prijeti angina u drugom i trećem trimestru prevremeni porod. Treba odmah potražiti pomoć od otorinolaringologa ako postoji i najmanja sumnja na herpes upalu grla, čije će se liječenje provoditi pod nadzorom specijaliste. Samo će to pomoći da se izbjegnu ozbiljne posljedice za oboje buduća majka kao i za bebu.

Moguće komplikacije i prevencija

Teški tok herpesne upale grla može dovesti do širenja infekcije po cijelom tijelu i oštećenja unutrašnjih organa – nastaju takozvane komplikacije. Najčešća komplikacija nakon herpes upale grla je serozni meningitis, odnosno upala mozga. Bolest može dovesti do poremećaja rada srca i uzrokovati miokarditis, koji se dijagnosticira na elektrokardiogramu. Bolesti bubrega (pijelonefritis), jetre, hemoragični konjunktivitis - ovo je samo nepotpuna lista komplikacija u kasnoj dijagnozi bolesti i njenom zakašnjelom liječenju. Pri najmanjoj sumnji na bolest - ne odgađajte posjet ljekaru!

Do danas nisu razvijene vakcine za prevenciju bolesti herpangine. Za vrijeme epidemije, ako je moguće, ne vodite dijete u vrtić ili školu. Odrasli bi trebali pokušati izbjegavati mjesta sa veliki iznos ljudi i zapamtite pravila higijene. I djeca i odrasli trebaju jačati imuni sistem općenito, hraniti se pravilno i uravnoteženo, uzimati vitamine i temperament.

Ako je bolesnik kod kuće, prostoriju je često potrebno provjetravati, a bolesnoj osobi treba osigurati individualno posuđe, posteljinu i ručnik.

Liječenje herpetične upale grla u "ORL klinici dr Zajceva"

Dugogodišnje iskustvo specijalista naše klinike nam omogućava da sa sigurnošću tvrdimo da ćete u zidovima "ORL klinike dr Zajceva" dobiti kompetentnu kvalifikovanu pomoć. Naš cjenik zahvata i manipulacija se nije mijenjao 3 godine. Profesionalnost doktora pristupačne cijene, modernu opremu i ličnu odgovornost glavnog ljekara klinike V.M. Zaitseva za oporavak svakog pacijenta podržavaju brojni pozitivne povratne informacije našim pacijentima.

Herpetična upala grla, u pravilu, završava povoljno za pacijenta. Da bi se izbjegle komplikacije i neugodne posljedice, potrebno je potražiti pomoć i liječenje u ranim fazama. Molimo vas da ne odgađate posetu lekaru. Kontaktirajte nas - pozovite i dođite. mi ćemo vam pomoći.

Oko 50% svjetske populacije doživi anginu tokom života. Takvo međunarodno mišljenje iznosi uvaženi dr. Komarovsky. Među različitim vrstama bolesti grla izdvaja se herpetična upala grla. Njegovo aktivno širenje u djetinjstvu u protekloj deceniji odredilo je važnost ovog pitanja među ljekarima i roditeljima. Hajde da shvatimo koje su glavne razlike i karakteristike tijeka herpangine kod djece.

Herpetična upala grla je upala grla uzrokovana specifičnim patogenima iz grupe enterovirusa. Najčešće su to Coxsackie virusi tip A i B, ECHO virusi. Izvori infekcije - bolesna osoba, kontaminirana hrana. Nije nužno da nosilac ima kliniku angine. To može biti kožni, crijevni ili latentni oblik bolesti.

Kao i svaka virusna bolest, takva upala grla razlikuje se od bakterijskih infekcija po simptomima i režimu liječenja:

ponekad znaci nisu specifični za tonzilitis;
glavna kategorija pacijenata - djeca;
opasno s virusnim komplikacijama na membranama mozga;
nije podložna liječenju konvencionalnim antibakterijskim sredstvima.

Herpetična upala grla kod djeteta je vrlo zarazna (zarazna). To objašnjava njegovu široku rasprostranjenost. Moguća je varijanta morbiditeta u vidu epidemija. Javlja se češće u starosnoj grupi 3 - 10 godina.

O virusnoj upali grla kod djece, dr Evgeny Komarovsky kompetentno i jasno iznosi informacije. Ponekad ćemo se osvrnuti na njegovo autoritativno mišljenje o tome kako prepoznati i kako liječiti upalu grla kod djeteta.

Herpangina ima umjeren ili teški tok zbog izraženog sindroma intoksikacije s visokom temperaturom, lokalnom upalom krajnika i ždrijela. Virusni tonzilitis kod djece ima posebne principe medicinske njege. Komarovsky izražava njegovu prevenciju i liječenje u svojim publikacijama i forumima.

Znakovi i simptomi herpetične upale grla

Klinička slika herpangine je tipična i ne uzrokuje velike poteškoće u postavljanju dijagnoze. Glavni simptomi:

Izražen sindrom intoksikacije ( glavobolja, groznica, odbijanje jela, letargija).
Bol u grlu, pogoršan gutanjem.
Bolne erupcije na površini mekog nepca. Izgledaju kao mjehurići ili ranice (afte) bijele - sive boje sa crvenim rubom. Dimenzije elemenata su 1 - 5 mm.
Na koži ekstremiteta može se pojaviti mali osip sa mjehurićima u maloj količini.
Povećanje i upala submandibularnih, parotidnih, cervikalnih limfnih čvorova.
Mogu se javiti bol u stomaku, mučnina, povraćanje.

Razvoju herpangine prethodi kontakt sa pacijentom enterovirusna infekcija. Činjenica zaraze mora biti obavezna. Period inkubacije traje od 7 do 14 dana. Akutna faza sa groznicom traje četiri do pet dana. Nakon povlačenja čira ostaju ožiljci na sluznici orofarinksa. Potpuno se rastvaraju u roku od nedelju dana. Pacijenti sa imunosupresijom mogu imati valovit tok. U isto vrijeme, epizode groznice, osipa se ponavljaju svaka 2-3 dana.

Komarovsky uvijek usmjerava pažnju roditelja na pažljivo praćenje stanja djeteta s herpes upalom grla. Takva budnost povezana je s visokim rizikom od komplikacija s Coxsackie virusom i mogućnošću nanošenja sekundarne infekcije.

Ponovna prijava za medicinsku njegu treba biti hitan ako pacijent razvije alarmantne simptome:

osip na grlu prati jak bol, gnoj;
dijete odbija da pije, ne otvara usta;
oštar intenzivan bol u mišićima u potiljak, leđa;
Jaka glavobolja.

Posebno teško trči virusna upala grla na grudi. Kod dojenčadi je njegov razvoj komplikovan neurološki simptomi(ugnjetavanje, konvulzije), klinika dehidracije (plač bez suza, nema mokrenja duže od 8 sati, suvoća sluzokože usana, usta, udubljene fontanele).

Dr. Komarovsky o bolesti

Dr. Komarovsky na vrlo zanimljiv i pristupačan način govori o enterovirusima i tonzilitisu. Ove informacije su dostupne na njegovim blogovima, video zapisima, štampanim medijima. Enteroviruse naziva drugim najčešćim uzročnikom svih akutnih respiratornih virusnih infekcija. U klinici herpetične upale grla, Komarovsky identificira nekoliko sindroma:

sindrom sličan gripi;
kožni sindrom - vezikule i ranice na sluznici ždrijela;
može postojati kombinacija sa bolešću šaka-šapa-usta.

Pritužbe su različite, jer se ovi patogeni razmnožavaju u gotovo svim ljudskim tkivima i organima. Iako ponekad nema nikakvih manifestacija, osim nemotivisanog povećanja tjelesne temperature. Komarovsky preporučuje da se takvo dijete pregleda na enteroviruse.

Jevgenij Olegovič ukazuje na neuobičajen način prenošenja. Takva upala grla kod djeteta se prenosi fekalno-oralnim putem, odnosno prljavim rukama. Istovremeno, crijevni oblici bolesti su prilično rijetki. Ovo je jedna od glavnih razlika između Coxsackieja i drugih uzročnika SARS-a. Doktor objašnjava njihovu veliku rasprostranjenost dobrom otpornošću na različitim uslovimačak i u kiselom želučanom soku.

O angini u djece u klasičnoj verziji, Komarovsky započinje objašnjenja s obilježjima anatomije. Zaista, nijedno "crveno grlo" se ne smatra upalom grla. To je zarazna bolest palatinskih krajnika koja se zove tonzilitis. Palatinski krajnici se sastoje od limfoidnog tkiva, stoga su aktivno uključeni u borbu protiv antigena. Ovaj organ pripada perifernom imunološkom sistemu. Limfofaringealni prsten je prva prepreka infekciji koja prodire kroz nazofarinks i usnu šupljinu.

Ako se patogeni nekontrolirano razmnožavaju u tkivu krajnika, na sluznici orofarinksa, to će uzrokovati česte upale krajnika, što će dovesti do kroničnog tonzilitisa. U ovom slučaju za razvoj upale grla nije potrebna ponovna infekcija, već provokacija u obliku prehlade, fizičkog ili psihoemocionalnog stresa.

Uzročnika upale krajnika ima na desetine, a najtipičniji su streptokok i stafilokok aureus. Ova patogena flora uzrokuje razvoj apscesa u lakunama krajnika. A bakterijski toksini doprinose stvaranju teške intoksikacije s groznicom. Liječenje angine u djece ovisi o vrsti patogena.

Kako prepoznati simptome angine prema Komarovskom:

akutni početak;
opšta slabost (zimica, groznica, gubitak apetita);
upala palatinskih krajnika - oni su natečeni, uvećani, s gnojnim premazom ili inkluzijama;
periferni limfadenitis cervikalnih, submandibularnih čvorova.

Kod djece sa gnojnim tonzilitisom često dolazi do izražaja teško opšte stanje bez pritužbi na upalu grla. Pacijenta treba pokazati ljekaru kod prvih simptoma bolesti, čak i kod obične prehlade. Ovo je važno za pravovremenu dijagnozu oblika tonzilitisa i kompetentno liječenje.

Prema Komarovskom, upala krajnika nije bolest koja se može liječiti receptima tradicionalne medicine. Osim toga, svaka upala orofarinksa zahtijeva diferencijaciju od difterije. Izvodi se samo u medicinskoj ustanovi. Nezavisno nekvalificirano liječenje prepuno je komplikacija angine.

Neliječeni bakterijski tonzilitis dovodi do miokarditisa, bolesti srčanih zalistaka, reumatska groznica, glomerulonefritis. Herpangina se može zakomplikovati virusnim encefalitisom, meningitisom, karditisom. Zbog toga se nakon oporavka pacijent odvodi u privremenu ambulantu, a periodično se prate analize urina i elektrokardiogram.

Savjeti za liječenje angine od dr. Komarovsky

Savjeti Komarovskog o liječenju tonzilitisa temelje se na principima svjetske medicine utemeljene na dokazima. Doktor ističe dvije glavne karakteristike u liječenju pacijenata sa bakterijskim tonzilitisom:

Efekat se postiže brzo i efikasno samo pri odabiru pravog antibakterijskog sredstva.
U nedostatku ili pogrešnoj shemi antimikrobnog liječenja, angina je ta koja uzrokuje 100% reumatskih komplikacija i drugih patologija bubrega, krvnih žila i srca.

Komarovsky uvijek daje dužno mjesto mjerama sigurnosti. Kod upale krajnika preporučuje mirovanje u krevetu, štedljivu hranu, pijenje puno vode. Dijeta uključuje hranu poput pirea, koja štiti grlobolju, isključivanje začinjene, slane hrane.

Što se tiče antibiotika za anginu, polusintetički penicilini (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolidi (Erythromycin, Azithromycin) ostaju efikasni protiv stafilokoka i streptokoka. Recept antimikrobnog režima zasniva se na težini i starosti pacijenta. Kurs za tonzilitis uključuje najmanje 7 dana prijema.

Liječenje lokalnim lijekovima je također dobrodošlo. Liječenje i ispiranje grlobolje provodi se otopinom klorofilipta, dekocijama ljekovitog bilja (žalulja, kamilica, cvjetovi nevena). Za ispiranje je prikladna obična domaća otopina sode bikarbone i soli. Da biste ga pripremili, potrebno je da rastvorite jednu kašičicu soli ili dve kašičice sode u 0,5 litara tople prokuvane vode. Moguća je i resorpcija pastila ili ispiranje grla aerosolima.

Takve metode nemaju utjecaja na mehanizam razvoja bolesti. Upravo kao što ne sprečavaju nastanak komplikacija. Ali njihovo djelovanje treba biti usmjereno na smanjenje boli i oticanja ždrijela, krajnika. Od simptomatskih sredstava koriste se antipiretici, nesteroidni protuupalni lijekovi.

Dr. Komarovsky preporučuje produženje mirovanja u krevetu tijekom cijelog perioda groznice. A upotrebu antibiotika ni u kom slučaju ne treba prekidati nakon poboljšanja stanja, moraju se piti najmanje 7 dana. Kratak tijek liječenja smatra opasnim za razvoj postinfektivnih komplikacija.

Herpes upala grla kod djece podliježe drugačijem režimu liječenja. Opće aktivnosti su slične prethodnim. Ali ne postoji specifičan lijek protiv enterovirusa. Evgeny Olegovich je više puta insistirao na tome da ne postoji baza dokaza za upotrebu antivirusnih sredstava. A u liječenju herpesne upale grla kod djece, pedijatar Komarovsky ne preporučuje davanje takvih lijekova.

Pomoć bi trebala biti simptomatska i svoditi se na snižavanje tjelesne temperature, otklanjanje neugodnih lokalnih senzacija. Od antipiretika u pedijatriji dozvoljeni su lijekovi na bazi paracetamola i ibuprofena (Nurofen, Bufen). Možete liječiti vezikule i čireve na nebu antiseptičkim sredstvima, ispiranjem. Anestetički efekat donose gelovi sa lidokainom. Deluju brzo i efikasno, ali se mogu koristiti najviše 3 puta dnevno. Uz dokazanu slojevitost bakterijske flore, terapiji se dodaju antibiotici. širok raspon akcije.

Prevencija

Ne postoje posebne mjere za prevenciju bakterijske i virusne angine. Ali kako je bolest vrlo zarazna, poduzimaju se mjere za sprječavanje epidemija.

Preventivne mjere kod kuće:

članovi porodice kod kojih postoji pacijent s herpanginom moraju strogo poštovati pravila lične higijene, tretirati ruke antiseptikom;
pacijent ima svoj set posuđa, lične stvari;
mokro čišćenje i provjetravanje prostorija najmanje jednom dnevno.

U timu u kojem je nastupila epizoda herpetične upale grla uvodi se posebno strog protivepidemijski režim:

za period do dvije sedmice, za bolesno dijete preporučuje se boravak kod kuće;
zaposleni u školskim i predškolskim ustanovama koji su u prošlosti bili oboljeli od enterovirusa udaljeni su od dužnosti na 14 dana;
djeca iz zatvorenih grupa (sirotišta, internati, ljetni kampovi) se liječe u infektivnoj bolnici.

Pozivajući se na preporuke pedijatara, posebno Komarovskog, važno je i opće jačanje obrambenih snaga organizma. Zdrav stil života sa adekvatnim fizička aktivnost, racionalna pravilna prehrana, kaljenje, česte šetnje doprinose pravilnom formiranju imuniteta. U slučaju kada krajnici postanu izvor kronične infekcije, razvijaju se streptokokne komplikacije, opravdana je primjena radikalnih mjera. Tada doktori ORL preporučuju uklanjanje oboljelih krajnika.

Dakle, ako ste suočeni sa herpes upalom grla, trebali biste to znati herpes upala grla nije pravo ime bolesti, a to je vrlo važno, jer ako osoba čuje riječ herpes u bolesti, on, po pravilu, odmah razmišlja o korištenju aciklovira za liječenje. Ali u ovom slučaju, aciklovir neće pomoći, jer uzročnik herpangine nije herpes, o tome ćemo govoriti u nastavku. Ova bolest ima nekoliko naziva: herpes ili herpetična upala grla, herpangina, ulcerozna upala grla, enterovirusni vezikularni stomatitis, aftozni faringitis. U nastavku ćemo razmotriti karakteristike ove bolesti, njene simptome, uzroke i govoriti o tome kako liječiti herpes upalu grla.

Hajde da vidimo šta je herpes upala grla i koji virus je uzročnik ove bolesti. Povoljno okruženje za infekciju su crijeva i sluznica usta. A uzročnik je virus koji se zove "Coxsackie". Nakon što virus uđe u crijeva ili usta, ulazi u krvotok, a zatim krvotokom počinje hodati kroz tijelo. Zauzvrat, imuni sistem proizvodi ćelije za borbu protiv virusa. Kada se osoba podvrgne ovom procesu, tijelo razvija imunitet na Coxsackieja, što uzrokuje herpanginu.

Coxsackie se prenosi na mnogo načina. Može živjeti na posuđu ili u hrani, najčešće se virus širi vazdušno-kapljičnim putem, a može se prenijeti i kućnim putem. Naravno, rizik od infekcije je veoma visok ako se osoba nalazi pored pacijenta sa herpes upalom grla kada se ona javlja u akutni oblik sa veoma visokom temperaturom.

Zanimljiva je činjenica da se herpangina često manifestira ljeti i često je masivna. U ovom trenutku druge vrste upale grla pokazuju nižu aktivnost.

Simptomi herpetične upale grla

Kada je u pitanju herpetična upala grla, čiji simptomi mogu biti spolja slični stomatitisu, prije svega treba obratiti pažnju na opće stanje pacijenta.

Sa općim simptomima, stanje osobe se može znatno pogoršati. Herpangina se u pravilu javlja naglo i izaziva sljedeće simptome:

pacijent može imati temperaturu do 40 stepeni;
visoka temperatura može trajati do 4 dana;
često može doći do bolova u abdomenu u obliku kontrakcija;
postoji povećanje limfnih čvorova ispod vilice;
postoje jaki bol u grlu;
razvija kašalj, curenje iz nosa;
pacijent osjeća karakterističnu slabost tijela.

Eksternim pregledom sluznice usta i grla mogu se uočiti simptomi slični tipičnoj grlobolji, ali je važno pratiti specifičnosti znakova herpangine:

na samom početku luk na nepcu počinje da postaje crven;
crvenilo se također opaža u području jezika, zidovima ždrijela;
na sluznici se odmah pojavljuju mali čvorići, koji se pretvaraju u vezikule;
veličina nodula je često oko 3 mm u promjeru;
njihov broj obično ne prelazi 20 komada i kreće se oko 15 komada;
često herpanginu prati jaka salivacija i svrbež;
a također i sluznica postaje osjetljivija na ozljede i krvarenje.

Takođe se dešava da su kod herpesne upale grla simptomi izuzetno umereni. U ovom slučaju postoji samo blagi otok na nepcu, krajnicima i zidovima ždrijela. I ovi elementi usne šupljine mogu imati crvenilo, ali nema izraženih simptoma, u ovom slučaju je gotovo nemoguće utvrditi bolest bez ljekara.

Važno je znati da u djetinjstvu, posebno do 6 godina, djeca mogu imati neurološke simptome. Ovo se obično dešava kada se herpes upala grla kombinuje sa oštećenjem Coxsackie virusa u drugim organima. ljudsko tijelo. To se događa kod seroznog meningitisa, kada se membrane mozga upale.

Kako razlikovati herpanginu od drugih bolesti

Ispod na fotografiji broj 1 možete vidjeti kako izgleda herpes upala grla, a na fotografiji broj 2 stomatitis. Unatoč različitim simptomima u lokalizaciji, ove bolesti se često brkaju. Morate to zapamtiti herpetički stomatitis razlikuje se od herpangine po zahvaćenom području, kod herpetične upale grla zahvaćeno je nepce i ždrijelo, a kod herpes stomatitisa se pojavljuju i osipovi u predjelu jezika i desni.

IN ovaj primjer razmotrit ćemo razlike između folikularnog tonzilitisa i herpetičnog. Na fotografiji pod br. 3 je herpangina, a na fotografiji pod br. 4 gnojni tonzilitis. Razlike su očigledne, kod gnojnog tonzilitisa zahvaćeni su samo krajnici, osim gnojni iscjedak na krajnicima su za razliku od mehurastih osipa sa herpetičnom upalom grla.

U retkim slučajevima, lekar neće moći da dijagnostikuje bolest tokom vizuelnog pregleda. Tada specijalist pribjegava dijagnostičkim metodama laboratorijskim metodama. Naime, na PCR (lančana reakcija polimeraze) i ELISA ( Vezani imunosorbentni test). PCR-om doktor prepoznaje virus koji je izazvao bolest, a ELISA-om će se otkriti antitijela.

Rizične grupe

Djeca od 4 do 10 godina. Upravo djeca u ovom uzrastu najčešće pate od herpetične upale grla. To je zbog činjenice da dijete u ovom periodu života najaktivnije uči svijet i komunicira s drugim ljudima. A kako je virus prilično raširen, vrlo je lako zaraziti se od druge osobe, pogotovo što mnogi i ne sumnjaju da imaju ovu bolest.
Dojenčad do godinu dana. Mnogi će pomisliti zašto su djeca mlađa od godinu dana u opasnosti, jer je cijeli njihov svijet često okružen samo ograničenim krugom ljudi. Da, bebe mlađe od godinu dana rijetko se zaraze ovom bolešću, jer su, između ostalog, zaštićene imunitetom majke. Ali uprkos tome, oni su u opasnosti i teško podnose bolest.
Odrasli sa slabim imunitetom ili pri prvom kontaktu sa virusom. Herpetična upala grla kod odraslih je mnogo lakša nego kod djece, a odrasla osoba se teže razboli nego dijete. Ali ako je imunitet narušen stresom ili specifičnom terapijom, onda se bolest može manifestirati kao rijetka, ali moguća primarna infekcija u odrasloj dobi.

Neki smatraju da je i žena tokom trudnoće u opasnosti. Ali u stvari, kod trudnica herpetična upala grla prolazi na isti način kao i kod svake odrasle zdrave osobe. Naravno, postoji opasnost da Coxsackie virus uđe u fetus, ali to je vrlo rijetko.

Liječenje herpes upale grla

Imajte na umu da se liječenje herpes upale grla kod odraslih razlikuje od liječenja kod djece. Stoga ćemo u nastavku opisati kako se liječi herpes upala grla kod odraslih, koji se lijekovi koriste za to i koje metode se praktikuju.

Naime, kada je u pitanju herpes upala grla i načini liječenja, konvencionalna terapija se provodi kao i kod drugih. virusne bolesti. U isto vrijeme, terapija bi trebala biti složena i uključivati ne samo liječenje lijekovima ali i pridržavanje posebne dijete. Pogledajmo plan vizuelne terapije.

Plan tretmana

Antipiretici i imunomodulatori. Obično za ublažavanje groznice i za borbu protiv drugih uobičajeni simptomi koristite antipiretičke lijekove kao što su Kalpol, Efferalgan i drugi. Ponekad se kod herpesne upale grla koriste lijekovi protiv bolova i antiseptici kao što je Hexoral. Od imunomodulatora često se propisuje Imudon.
Antivirusni lijekovi. Da bi se borio protiv virusa, pacijent mora podržati tijelo antivirusna sredstva. Ali u liječenju herpangine ne treba se oslanjati na aciklovir, jer ga ne uzrokuje virus herpesa, već enterovirus, stoga se najčešće propisuju lijekovi kao što su Claritin, Suprastin i drugi. I također dobar učinak u liječenju može dati tečni interferon.
Grgljanje. Za grgljanje kod herpetične upale grla, biljnih infuzija i običnih fiziološki rastvor. Za biljne infuzije prikladne su biljke kao što su hrastova kora, podbjel, stolisnik, žalfija i kamilica. Ispiranje grla se radi kako bi se smanjio bol i ublažila upala u grlu.
Dijeta i dijeta. Ako bolest ne pokazuje znakove meningitisa, potrebno je slijediti jednostavnu dijetu. Glavna stvar je ne jesti hranu koja iritira upalu grla, najbolje je isključiti hranu koja sadrži začinjene začine i čvrstu hranu. Morate se držati mekše dijete, jesti supe i žitarice, ili rendanu hranu, kao i piti više. A kod simptoma meningitisa često se propisuju diuretici i smanjuje se unos tekućine.
Liječenje antibioticima. Postoje slučajevi kada liječenje herpetične upale grla uključuje uzimanje antibiotika. To se događa ako je bolest praćena bakterijskom infekcijom. U tom slučaju potrebno je paralelno uzimati sredstva koja obnavljaju crijevnu mikrofloru. Ako se pacijent ponovo razboli, antibiotici se ne propisuju, jer je herpes upala grla virusna bolest i propisivanje antibiotika za sekundarnu infekciju nema smisla.

Važno je znati da se liječenje herpetične upale grla ne može provoditi lokalnim grijanjem, odnosno inhalacije ili obloge, to će samo pogoršati bolest. Također je bolje ne uzimati antiherpetičke lijekove, ni Acyclovir ni Valaciclovir, ovi lijekovi mogu samo dati nuspojave.

U stvari, i kod djece i kod odraslih, liječenje herpes upale grla je metoda rješavanja simptoma, tako da ako simptomi nestanu, ne morate nastaviti koristiti lijekove ili tretmane za borbu protiv simptoma koji više ne postoje. Odnosno, ako se upala u grlu ukloni ili više ne boli, ne morate ga više ispirati. Takođe nemojte uzimati antipiretike ako se temperatura vratila na normalu ili pala ispod 38 stepeni.

Moguće komplikacije

Većina česte komplikacije herpes upala grla je serozni meningitis.Činjenica je da specifičnost Coxsackie virusa utječe nervnih vlakana i ćelije. Kao rezultat toga, mišići lica mogu biti poremećeni, ova manifestacija je posljedica seroznog meningitisa. Herpes upala grla kod odraslih i dalje prolazi mirnije, ali kod djeteta, ako se pojavi meningitis, to može dovesti do vrlo loših posljedica, do smrti. Stoga se tretman djece mora shvatiti vrlo ozbiljno.

Vrlo rijetka komplikacija herpesne upale grla daje jetru. I ovdje je opet sve zbog posebnosti Coxsackieja, koji se mirno ukorijenjuje u jetri. Ako je bolest vrlo teška, onda to može dati teške komplikacije ovom organu.

Druga komplikacija može biti razvoj oštećenja srca. Ovo može otkriti EKG. Glavna stvar je da ne započnete miokarditis, jer u tom slučaju možete dobiti hronični oblik srčanih bolesti. Ako se oštećenje srčanog mišića otkrije i liječi na vrijeme, onda se ova komplikacija može otkloniti za nekoliko sedmica.

Prevencija

Ako govorimo o prevenciji herpangine, onda joj morate pristupiti logično. Protiv ove bolesti ne postoje specifične ili specifične metode prevencije, kao ni stvarna vakcina protiv ove bolesti nije izmišljena. Stoga ostaje samo da vodite zdrav način života, održavate imunološki sistem i pokušavate se kloniti pacijenata s herpetičnom upalom grla ili barem nositi masku ako je neko od vaših najmilijih postao pacijent.

Sumirajući, potrebno je usredotočiti se na činjenicu da prilikom otkrivanja herpangine ne biste trebali trčati u apoteku za antiherpetičkim lijekovima, bolje je vjerovati planu liječenja liječnika. I također ne zaboravite, ako je vaše dijete bolesno, morate ga hitno odvesti u kliniku, jer herpes upala grla ne samo da može biti teža za djecu, već i izazvati ozbiljnije komplikacije.

Simptomi i liječenje šindre i uzroci herpes zoster kod odraslih

Herpetična upala grla je bolest koja se najčešće razvija u ranoj dobi (kod djece mlađe od 3 godine). Bolest, kao i svaka angina, ima svoje karakteristike i komplikacije. Poznavanje simptoma i mogućih posljedica herpetične upale grla neophodno je kako bi se dijete zaštitilo od teških posljedica nepravilnog liječenja.

Šta je herpetična upala grla?

Herpetična upala grla je zarazna bolest uzrokovana Coxsackie virusom ili ECHO virusima, koju karakterizira oštećenje ždrijela, krajnika s stvaranjem malih vezikula (vezikula) sklonih ulceraciji na njihovoj sluznici.

Bolest se najčešće javlja kod djece mlađe od 3 godine, rjeđe između 3 i 10 godina. Kod dojenčadi se bolest praktički ne javlja, posebno kod dojenčadi. To je zbog činjenice da s majčinim mlijekom djeca dobivaju antitijela protiv virusa. Epidemije ove bolesti mogu se javiti u vrtićima i osnovnim razredima. To je zbog činjenice da su načini prijenosa herpetične upale grla kontaktni i fekalno-oralni.

Zanimljiva činjenica. Eksperimentalnim istraživanjem je ustanovljeno da ako se uzme sadržaj iz bočice sa herpes upalom grla i uđe u konjuktivnu vreću kunić, tada će razviti ulcerozni keratitis (upala rožnjače oka). Mnoge životinje su tokom studije umrle od virusnog encefalitisa (upale moždanih membrana). To dokazuje visoku toksičnost virusa koji uzrokuje herpetičnu upalu grla.

Galerija fotografija: znaci herpetične (herpes) upale grla

Rizične grupe

Školarci, djeca koja idu u vrtić.
Djeca sa niskim imunitetom (urođene ili stečene imunodeficijencije, bolesti krvi (anemija, leukemija).
Djeca s limfno-hipoplastičnom dijatezom - osjetljivost na bolesti limfni sistem(adenoiditis, tonzilitis, limfadenitis).
Hipotrofična djeca (mala težina). Nedostatak težine je praćen niskim otporom tijela.
Česta hipotermija. At niske temperature imunološki odgovor se usporava.
Djeca sa hroničnim žarištima infekcije ( hronični sinusitis, adenoiditis, stomatitis, karijes, hronični tonzilitis).
Alergična djeca. Česte alergijske reakcije dovode imunološki sistem u stanje pripravnosti. Svaka infekcija, čak i mala količina, može izazvati bolest.

Šta se dešava u telu deteta?

Izvor infekcije je bolesna ili oporavljena osoba. Rekonvalescent (osoba u fazi oporavka) oslobađa virus još 3-4 sedmice nakon bolesti. Nakon infekcije, virus ulazi u crijevne limfne čvorove, tamo se razmnožava, uzrokujući upalni odgovor. U ovoj fazi može se razviti virusni mezadenitis (upala limfnih čvorova mezenterija). Nakon toga virusi ulaze u krvotok i šire se po cijelom tijelu, naseljavajući se u organima i tkivima koji su im ugodni. Ovi organi su limfni sistem (krajnici, limfni čvorovi), nervnog tkiva(školjke mozga), mišići (najčešće miokard - srčani mišić). Prisustvo virusa u ovim organima objašnjava simptome bolesti.

Simptomi bolesti

Manifestacije ove bolesti odvijaju se u nekoliko faza:

Stage početni simptomi manifestira se bolom u grlu, curi iz nosa ili otežanim gutanjem (disfagija).
Stage kliničke manifestacije karakterizira dodavanje simptoma intoksikacije (povećanje tjelesne temperature na visoke brojke - iznad 38,5 stupnjeva, povećanje i bol submandibularnih limfnih čvorova, glavobolja, vrtoglavica, slabost, gubitak apetita, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu). Pojavljuje se 2-3 dana bolesti.
Faza povlačenja bolesti (oporavak ili razvoj komplikacija). Potonji uključuju encefalitis (upala moždanog tkiva), miokarditis (upala srčanog mišića), meningitis (upala moždanih membrana).

Povećanje tjelesne temperature uz herpetičnu upalu grla javlja se 2-3. dana bolesti

Dijagnostika

Svaka dijagnoza počinje anketom, anamnezom bolesti i vizualnim pregledom pacijenta. Prilikom pregleda orofarinksa uočava se svijetla hiperemija i otok mekog nepca, palatinskih krajnika. Na sluznici mekog nepca može se uočiti virusna enantema (tačkasti osip jarko crvene boje). Na palatinskim krajnicima i stražnjem zidu ždrijela žig biće vezikule (vezikule) sa providnim sadržajem unutra. Submandibularni limfni čvorovi su uvećani, bolni na dodir.

Laboratorijska dijagnostika herpetične upale grla:

Kompletna krvna slika (limfocitoza je znak virusne infekcije, ubrzana ESR je znak upalnog procesa).
Citokemijska analiza krvi i urina omogućava vam da utvrdite prisutnost Coxsackie virusa u tijelu pacijenta pomoću virusološke metode.
Analiza fecesa. Proučavanje fecesa provodi se PCR (polimeraza). lančana reakcija), koji vam omogućava da odredite prisustvo RNK virusa.

Da bi se potvrdile ili isključile komplikacije bolesti, radi se EKG (elektrokardiogram), ECHOKS (ultrazvuk srca) i studija likvora.

Video: kako razlikovati herpetičnu upalu grla od streptokokne - dr. Komarovsky

Indikacije za hospitalizaciju

Teška intoksikacija. Povišena temperatura do 40 stepeni, zimica.
Pojava napadaja. To mogu biti febrilni konvulzije (nastaju u pozadini visoke temperature tijelo) ili konvulzije kao znak meningitisa ili encefalitisa (komplikacije herpangine).
Djeca do godinu dana (bez obzira na težinu).
Djeca sa smetnjama u razvoju ili hronične bolesti(hronični tonzilitis, miokarditis, pijelonefritis).
Djeca sa urođene mane(bolesti srca, urođene imunodeficijencije).

Metode liječenja

Liječenje ove bolesti ima za cilj jačanje imuniteta djetetovog organizma u cjelini, smanjenje simptoma intoksikacije (trovanja virusnim toksinima), oslobađanje od virusa, oslobađanje od neprijatnih simptoma(groznica, bol u grlu).

Tabela: režim liječenja

Grupa lijekova/procedura	Koja je svrha za koju	Kontraindikacije za upotrebu
Režim pijenja (50 ml/kg težine djeteta)	Svaka intoksikacija dovodi do dehidracije organizma. Pijenje puno vode pomaže u "otapanju" toksina, čime se smanjuje njihova koncentracija.
Izolacija bolesnog djeteta	Radi se kako bi se spriječilo širenje infekcije.
Antivirusna sredstva	Koriste se kao etiotropna terapija, odnosno ona koja je usmjerena na uzrok bolesti.	Neki lijekovi imaju starosna ograničenja (pogledajte tabelu ispod)
Imunostimulirajući lijekovi (preparati interferona, biljni preparati na bazi ehinacee)	Koriste se kao lijekovi koji pojačavaju imunološki odgovor tijela na infekciju.	Alergijske reakcije na lijek, bolesti krvi (leukemija), autoimune bolesti
Hiposenzibilizirajući (antihistaminici) lijekovi	Koriste se kao lijekovi koji smanjuju senzibilizaciju tijela, edem tkiva.	Starost pacijenata do 6 mjeseci
Ispiranje grla praćeno primjenom lokalnih antiseptika	Ispiranje se provodi kako bi se navlažila sluznica usne šupljine, antiseptici - kako bi se dezinficirala njena površina.	Individualna netolerancija na komponente lijekova, djeca mlađa od 3 godine
Multivitaminski kompleksi	Koriste se kao opšta sredstva za jačanje.	Uzrast djeteta je do 3 mjeseca, znaci hipervitaminoze
Fizioterapijski postupci (UVI nazofarinksa)	Dizajniran za smanjenje upalni proces u nazofarinksu, poboljšavaju protok krvi, čime se stimulira lokalni imunitet.	Akutna bolest, groznica

Ako se pojave komplikacije herpetične upale grla, dijete mora biti hitno hospitalizirano u bolnici (dječje ili infektivno odjeljenje). Terapija detoksikacije u ovim slučajevima se provodi intravenozno, a antibiotici se obavezno dodaju u režim liječenja.

Video: angina i metode njenog liječenja - dr. Komarovsky

Tabela: lijekovi i indikacije za njih

Grupa droga	Naziv lijeka	Indikacije za upotrebu, za koju svrhu su propisane	Kontraindikacije	Uzrasne grupe (od kojih godina je dozvoljeno), koliko dugo treba uzeti
Antivirusna sredstva		Lijekovi se propisuju u prvim danima bolesti, kada se prepisuju kasnije od 3. dana bolesti, lijekovi su nedjelotvorni	Djeca mlađa od 7 godina	Od 7 godina, uzimajte 3-6 dana
Antivirusna sredstva	Izoprinozin		Kontraindicirano kod pacijenata s kroničnom bolešću bubrega, kao iu slučaju individualne netolerancije na lijek	Djeca preko 10 kg uzimaju 5-7 dana
Imunostimulirajući lijekovi	Preparati Echinacea (Echinacea ratiopharm tablete)	Dizajniran da stimuliše imuni sistem deteta	Djeca mlađa od 6 godina alergijska reakcija za ehinaceju	Od 6 godina, ne više od 14 dana
	Ekstrakt aloe za injekcije		Djeca mlađa od 1 mjeseca	Od 1 mjeseca, kurs 15-50 dana
	Imudon (bakterijski lizati)		Djeca mlađa od 3 godine	Od 3 godine, 3 kursa po 10 dana sa pauzom od 20 dana
	Pripravci interferona (Laferobion, Viferon, Ergoferon)		Bolesti jetre i bubrega	Od rođenja, kurs 5-7 dana
Antihistaminici (antialergijski lijekovi)	Levocetirizinski preparati (Zodak, L-cet), preparati desloratadina (Erius)	Koristi se u svrhu dekongestiva i desenzibilizacije	Djeca mlađa od 6 mjeseci	Od 6 mjeseci, kurs nije duži od 10 dana
Lokalni antiseptici	Geksoral, Ingalipt	Koristi se za dezinfekciju orofarinksa nakon grgljanja	Alergijska reakcija na lijek, djeca mlađa od 3 godine	Od 3 godine, kurs 3-5 dana
Antipiretici	Preparati paracetamola (Eferalgan, Panadol), preparati ibuprofena (Nurofen, Ibufen)	Koriste se za snižavanje tjelesne temperature i kao protuupalni lijekovi.	Individualna netolerancija na lijek	Od 1 mjeseca (čepići), od 3 mjeseca (suspenzija)
vitaminska terapija	Vitrum, Bion 3	Koristi se za opću namjenu	Alergijska reakcija na lijek, djeca mlađa od 2 godine	Od 2 godine, kurs 1 mjesec

Galerija fotografija: tradicionalna sredstva

Fizioterapija

Lekar sa herpetičnom upalom grla može prepisati UVR nazofarinksa ( ultraljubičasto zračenje sluznica). Metoda ima tonik, desenzibilizirajuće, protuupalno i imunostimulirajuće djelovanje. Procedure su dodijeljene period oporavka kada se tjelesna temperatura vratila na normalu i poboljšalo se opće stanje pacijenta.

Važno je da su inhalacije i grijaće obloge kod herpetične upale grla kontraindicirane. Djeluju zagrijavajući, poboljšavaju cirkulaciju krvi i širenje virusa po djetetovom tijelu.

Narodne metode

Grgljanje odvarom cvijeta nevena (2 dijela), ljubičice i sukcesije (po 1 dio). 2 supene kašike kolekcije preliti čašom ključale vode, ostaviti 15-20 minuta, procediti i ispirati grlo svaka 2 sata;
Biljne kolekcije. Korijen elekampana se uzima u jednakim omjerima, borovi pupoljci, trava paprene metvice, cvjetovi nevena, korijen sladića, trava kantariona i trava majčine dušice. Kašika kolekcije prelije se čašom kipuće vode i infundira preko noći. Uzimajte 1/2 šolje dva puta dnevno;
Hladne obloge sa esencijalna ulja na čelu i mišiće potkoljenice za snižavanje telesne temperature. 2 kapi eteričnog ulja bergamota, lavande i limuna rastvore se u čaši vode. Kompresiju stavljajte ne više od 5 puta dnevno.

Prevencija

Jačanje imuniteta djeteta (svakodnevne šetnje svježi zrak holding preventivne vakcinacije, kursevi imunostimulirajućih lijekova, stvrdnjavanje).
Prevencija helmintioza 2 puta godišnje (proleće, jesen). Prisutnost helminta značajno smanjuje imunitet djeteta.
Uravnotežena prehrana za dijete s dobrim sadržajem elemenata u tragovima i vitamina u prehrani ( sveže voće, povrće, riba).
Izolacija bolesnog djeteta.

Moguće komplikacije i recidivi

Komplikacije ove bolesti uključuju:

meningitis (upala sluznice mozga);
miokarditis (oštećenje srčanog mišića i upala njegovog tkiva);
encefalitis (upala moždanog tkiva).

Bilo koju od komplikacija treba liječiti u bolnici, jer svaka od njih prijeti životu djeteta!

Nakon herpetične upale grla formira se stabilan doživotni imunitet. Ali postoje slučajevi kada se javljaju ponovljene, rekurentne, pa čak i kronične herpangine. Hronična herpetična upala grla je ona koja se javlja više od jednom godišnje. Postoji mišljenje da se to događa kod djece s kroničnim tokom herpes infekcije. Prisutnost virusa herpes simplexa u tijelu smanjuje imunitet, doprinoseći ponovnoj infekciji enterovirusima i razvoju herpetične upale grla. Herpes virus tipa 6 otežava tok enterovirusne infekcije.

Zato je glavni smjer u liječenju relapsa herpangine imenovanje antiherpetičkih lijekova (aciklovir, vamciklovir) dugim kursevima (do 3 mjeseca). Možete koristiti i antiherpetički imunoglobulin, vitamine B (B1, B6, B12).

Herpetična angina - dječja bolest sa teškim po život opasnim komplikacijama. Pravilan tretman će zaštititi od pojave ovih opasne komplikacije. Da biste to učinili, kod prvih simptoma bolesti morate se obratiti liječniku, pridržavati se svih preporuka i pridržavati se propisanog liječenja najmanje tjedan dana.

Podijeli: