Lijek za ublažavanje napadaja. Antikonvulzivi: klasifikacija, metode primjene. Novi antikonvulzivni lijekovi za parkinsonizam i Parkinsonovu bolest

Antikonvulzivni lijekovi se koriste kao sredstvo za otklanjanje simptoma boli i grčeva mišića, za sprječavanje prijelaza iz stanja napadaja boli u konvulzivne i.

Aktivacija nervnog impulsa istovremeno od strane grupe određenih neurona sličan je signalu koji daju neuroni tip motora u moždanoj kori. U slučaju lezije ovog tipa, nervni završeci se ne pojavljuju u tikovima ili konvulzijama, već izazivaju napade boli.

Svrha upotrebe antikonvulziva je uklanjanje boli ili grčeva mišića bez izazivanja ugnjetavanja centralnog nervnog sistema. Ovisno o složenosti bolesti, ovi lijekovi se mogu koristiti od nekoliko godina do doživotne upotrebe u teškim kroničnim ili genetskim oblicima bolesti.

Napadi konvulzivne aktivnosti povezani su s povećanjem stupnja ekscitacije nervnih završetaka u mozgu, obično lokaliziranih u određenim dijelovima njegove strukture i dijagnosticiranih po nastanku stanja karakterističnog za početak.

Uzrok napadaja može biti nedostatak u tijelu potrebnih hemijski elementi kao što su magnezijum ili kalijum, štipanje mišićnog živca u kanalu ili iznenadna, produžena izloženost hladnoći. Nedostatak kalija, kalcija ili magnezija izaziva kvarove u prijenosu signala do mišića iz mozga, o čemu svjedoči pojava grčeva.

AT početna faza manifestacija razvoja bolesti neurološkog tipa sastoji se u lokalnim osjećajima boli koji izviru iz područja zahvaćenih nervnih stanica i manifestiraju se napadima boli različite jačine i prirode manifestacije. Sa tokom bolesti zbog razvoja upalnih procesa ili grčevi mišića u području uklještenih nervnih završetaka, pojačava se snaga napada.

U slučaju ranog obraćanja specijalistu, za terapiju se koristi kompleks lijekova, eliminirajući uzroke i znakove oštećenja nervnih završetaka. Samodijagnoza i liječenje ne dozvoljavaju vam da birate širok raspon antikonvulzivni lijekovi su najprikladniji za zaustavljanje simptoma boli i uklanjanje uzroka nelagode.

Većina lijekova koji se koriste u liječenju napadaja imaju kombinovano djelovanje i brojne kontraindikacije, na osnovu kojih neovlašteno propisivanje i upotreba ovih lijekova može predstavljati opasnost po zdravlje pacijenta.

Na posmatranju od strane specijaliste, on ocjenjuje rad propisanog lijeka prema njegovoj djelotvornosti i dijagnosticira odsustvo patoloških promjena nakon uzimanja na osnovu rezultata krvnih pretraga.

Osnove antikonvulzivne terapije

dio kompleksan tretman s konvulzivnim manifestacijama, postoje grupe lijekova različitih principa djelovanja, uključujući:

Neki od propisanih lijekova inhibiraju razvoj ili sprječavaju nastanak reakcija alergijskog tipa.

Glavne grupe antikonvulzanata

Antikonvulzivi podijeljeni su u nekoliko grupa, čija je lista data u nastavku.

Iminostilbenes

Iminostilbene karakterizira antikonvulzivno djelovanje, nakon njihove upotrebe otklanjaju se simptomi boli i poboljšava raspoloženje. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

• Tegretol;
• amizepin;
• Zeptol.

Natrijum valproat i derivati

Valproati, koji se koriste kao antikonvulzivi i kao iminostilbeni, pomažu u poboljšanju emocionalne pozadine pacijenta.

Osim toga, pri korištenju ovih lijekova primjećuju se umirujući, sedativni i mišićni relaksantni učinci. Lijekovi u ovoj grupi uključuju:

• Acediprol;
• natrijum valproat;
• Valparin;
• Convulex;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbiturati

Barbiturati se odlikuju sedativnim djelovanjem, pomažu u snižavanju krvnog tlaka i imaju hipnotički efekat. Među ovim lijekovima najčešće se koriste:

• benzobamil;
• benzamyl;
• benzoilbarbamil;
• Benzoal.

Benzodiazepini

Antikonvulzivi na bazi benzodiazepina imaju izražen učinak, koriste se u slučaju pojave konvulzivnih stanja kod epilepsije i produženih napada neuralgičnih poremećaja.

Ove lijekove karakteriziraju sedativni i mišićni relaksantni efekti, uz njihovu upotrebu primjećuje se normalizacija sna.

Među ovim lijekovima:

• Antilepsin;
• Klonopin;
• Ictoril;
• Ravatril;
• Ravotril;
• Rivotril;
• Ictorivil.

Succiminides

Antikonvulzivi ove grupe koriste se za uklanjanje grčeva mišića pojedinih organa s neuralgijom. Kod upotrebe lijekova ove grupe mogući su poremećaji spavanja ili mučnina.

Među najčešće korištenim sredstvima su poznata:

• Pufemid;
• Suxilep;
• Succimal;
• Ronton;
• Etimal;
• Etosuksimid;
• Piknolepsin.

Antikonvulzivi koji se koriste za grčeve u nogama:

• Valparin;
• Xanax;
• Difenin;
• Antinerval;

Udaranje u devet grčevitih "kapija"

Glavni antikonvulzivi koji se najčešće koriste za epilepsiju su napadi i neuralgije različitog porekla:

Praktično iskustvo potrošača

Kakva je situacija sa antikonvulzivnom terapijom u praksi? O tome se može suditi po recenzijama pacijenata i ljekara.

Uzimam karbamazepin kao zamjenu za Finlepsin jer strani analog košta više, a lijek domaće proizvodnje je odličan za terapiju moje bolesti.

Pošto sam probao oba lijeka, mogu reći da su oba lijeka vrlo efikasna, ali značajna razlika u cijeni je značajan nedostatak stranog lijeka.

Ivane

Nakon nekoliko godina uzimanja Finlepsina, po savjetu ljekara, promijenio sam ga u Retard, jer specijalista smatra da mi ovaj lijek više odgovara. Nisam imao pritužbi dok sam uzimao Finlepsin, međutim, pored sličnog djelovanja, Retard ima i sedativni učinak.

Osim toga, lijek se odlikuje velikom jednostavnošću upotrebe, jer se, u poređenju s analozima, mora uzimati ne tri puta dnevno, već jednom.

Victor

Voltaren pomaže kod bolnih sindroma srednji stepen gravitacije. Dobro ga je koristiti kao dodatak glavnom tretmanu.

Luba

Vrijeme je za prikupljanje kamenja

Posebnost antikonvulzanata je nemogućnost brzog završetka njihovog uzimanja. Uz opipljiv učinak od djelovanja lijeka, period za otkazivanje njegove upotrebe je do šest mjeseci, tokom kojih postepeno opadanje stope uzimanja lijekova.

Prema popularnom mišljenju lekara, najviše efikasan lek za liječenje napadaja je karbamazepin.

Manje efikasni su lekovi kao što su lorazepam, fenitoin, seduksen, klonazepam, dormikum i valporična kiselina, raspoređeni po redukciji njihovog terapijskog dejstva.

Ostaje da se doda da je nemoguće nabaviti antikonvulzive bez recepta, što je dobro, jer ih je vrlo opasno uzimati neodgovorno.

Sadržaj

Ova grupa lijekovi se koriste za zaustavljanje ili sprječavanje napadaja drugačije prirode. Lijekovi protiv napadaja uključuju listu lijekova koji se obično koriste kada osoba ima epilepsiju i nazivaju se antiepileptičkim lijekovima.

Djelovanje antikonvulzanata

Tokom napada, osoba doživljava ne samo grčeve mišića, već i bol zbog njih. Djelovanje antikonvulzanata usmjereno je na uklanjanje ovih manifestacija, zaustavljanje napada kako ne bi prešao od boli do epileptičnih, konvulzivnih pojava. Nervni impuls se aktivira zajedno sa određenom grupom neurona na isti način kao što se javlja kada se prenosi od neurona motornog tipa iz korteksa mozga.

Antikonvulzivne tablete treba da eliminišu bol, grčeve mišića bez depresije centralnog nervnog sistema. Takvi lijekovi se biraju pojedinačno, uzima se u obzir stepen složenosti patologije. Ovisno o tome, lijekovi se mogu koristiti u određenom periodu ili doživotno, ako je genetski ili hronični oblik bolest.

Grupe antikonvulziva

Spriječiti epileptički napadi, konvulzije, liječnici su razvili različita sredstva koja imaju razlike u principu djelovanja. Lekar treba da prepiše specifične antikonvulzive na osnovu prirode porekla napada. Razlikuju se sljedeće grupe antikonvulzanata:

Antikonvulzivi za epilepsiju

Neka sredstva se izdaju bez recepta, neka samo uz njega. Bilo koje tablete za epilepsiju treba da prepisuje samo lekar kako bi ih izbegavao nuspojave i ne izazivaju komplikacije. Važno je blagovremeno otići u bolnicu, brza dijagnostika povećati šanse za remisiju, trajanje lijeka. Popularni antikonvulzivi za epilepsiju su navedeni u nastavku:

1. Feniton. Tablete pripadaju grupi hidantoina, koriste se za blago usporavanje reakcije nervnih završetaka. Pomaže u stabilizaciji neuronskih membrana. U pravilu se propisuje pacijentima koji pate od čestih konvulzija.
2. Fenobarbital. Uključen u listu barbiturata, aktivno se koristi za terapiju u prvim fazama, za održavanje remisije. Lijek ima umirujuće blago djelovanje, što nije uvijek dovoljno za vrijeme epilepsije, pa se često propisuje uz druge lijekove.
3. Lamotrigin. Smatra se jednim od najmoćnijih antiepileptičkih lijekova. Pravilno zakazano liječenje može stabilizirati cjelokupno funkcionisanje nervnog sistema bez ometanja oslobađanja aminokiselina.
4. Benzobamil. Ovaj lijek ima nisku toksičnost, blagog djelovanja, pa se može prepisati i djetetu koje pati od napadaja. Lijek je kontraindiciran za osobe s patologijama srca, bubrega, jetre.
5. natrijum valproat. To je antiepileptički lijek, propisan za poremećaje ponašanja. Ima niz ozbiljnih nuspojava: pojavu osipa, pogoršanje bistrine svijesti, smanjeno zgrušavanje krvi, gojaznost, lošu cirkulaciju krvi.
6. primidon. To je antiepileptik koji se koristi kod teških napada epilepsije. Lijek ima snažan inhibitorni učinak na oštećene neurone, što pomaže u zaustavljanju napadaja. Ovaj antikonvulziv možete uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom.

Antikonvulzivi za neuralgiju

preporučljivo je započeti liječenje što je prije moguće, za to morate kontaktirati specijaliste nakon prvih simptoma bolesti. Terapija se zasniva na čitavom nizu lijekova za uklanjanje uzroka i znakova oštećenja živaca. Antikonvulzivi imaju vodeću ulogu u liječenju. Potrebni su za sprječavanje napadaja epilepsije, konvulzija. Za neuralgiju se koriste sljedeći antikonvulzivi:

1. Clonazepam. Derivat je benzodiazepina, razlikuje se po tome što ima anksiolitičko, antikonvulzivno, sedativno djelovanje. Mehanizam djelovanja aktivna supstanca pomaže u poboljšanju sna, opuštanju mišića. Ne preporučuje se upotreba bez lekarskog recepta, čak ni prema uputstvu.
2. Karbamazepin. Prema klasifikaciji, lijek pripada iminostilbenima. Ima izražen antikonvulzivni, umjeren antidepresivni učinak, normalizira emocionalnu pozadinu. Pomaže značajno smanjiti bol u slučaju neuralgije. Antiepileptik djeluje brzo, ali će tijek uvijek biti dug, jer se zbog preranog povlačenja lijeka bol može vratiti.
3. Fenobarbital. Spada u grupu barbiturata, koji u liječenju neuralgije djeluju kao sedativ, hipnotički lijek. Ovaj antikonvulziv se propisuje u malim dozama, treba ga uzimati striktno prema lekarskom receptu, jer su neželjena dejstva antikonvulzanata kontraindicirana kod niza drugih bolesti.

Antikonvulzivi za djecu

Izbor u ovom slučaju pada na lijekove koji bi trebali značajno smanjiti ekscitabilnost centralnog nervnog sistema. Mnogi lijekovi ove vrste mogu biti opasni za bebu jer deprimiraju disanje. Antikonvulzivi za djecu dijele se u dvije grupe prema stepenu opasnosti za dijete:

• Lijekovi koji slabo djeluju na disanje: lidokain, benzodiazepini, hidroksibutirati, fentanil, droperidol.
• Opasnije tvari koje djeluju depresivno: barbiturati, hloralhidrat, magnezijum sulfat.

Prilikom odabira lijeka za bebe, karakteristike farmakologije lijeka su vrlo važne, odrasli su manje podložni nuspojavama od djeteta. Na listi osnovnih sredstava koja se koriste u liječenju djece nalaze se sljedeći lijekovi:

1. Droperidol, fentanil- obezbediti efektivan uticaj na hipokampusu, iz kojeg dolazi signal napadaja, ali sastav ne sadrži morfij, koji kod dojenčadi mlađe od 1 godine može uzrokovati probleme s disanjem. Ovaj problem se može eliminisati uz pomoć nalorfina.
2. Benzodiazepini- u pravilu se koristi sibazon, koji može imati naziv diazepam ili seduksen. Intravenska primjena lijeka zaustavlja konvulzije u roku od 5 minuta, kod velikih doza lijeka može se primijetiti respiratorna depresija. Situacija se može ispraviti intramuskularnim uvođenjem fizostigmina.
3. Lidokain. Alat je u stanju gotovo odmah suzbiti bilo koju vrstu konvulzija kod beba, ako napravite intravensku injekciju. U terapiji se u pravilu prvo daje udarna doza, a zatim se koriste kapaljke.
4. Fenobarbital. Koristi se za prevenciju i liječenje. Propisuje se, u pravilu, za slabe napade, jer se rezultat aplikacije razvija 4-6 sati. Glavni plus lijek - djelovanje kod djece može trajati do 2 dana. Dobri rezultati se vide sa istovremeni prijem sa sibazonom.
5. Hexenal. jaka droga, ali djeluje depresivno na disanje, što uvelike ograničava njegovu primjenu kod djece.

Antikonvulzivi nove generacije

Prilikom odabira lijeka, liječnik mora nužno uzeti u obzir porijeklo patologije. Antikonvulzivi nove generacije imaju za cilj rješavanje šireg spektra uzroka, uzrokujući minimalan broj nuspojava. Razvoj je u toku, pa ih je vremenom sve više modernih objekata, koji se ne može kupiti u online prodavnici ili naručiti kod kuće. Od moderne opcije dodijeliti tako učinkovite antiepileptičke lijekove nove generacije:

1. Difenin- indicirano za teške napade, neuralgije trigeminalni nerv.
2. Zarontin (aka Suxilep). Alat koji se dokazao visoka efikasnost, tretman se mora provoditi kontinuirano.
3. Keppra sadrži supstancu Levetiracetam, mehanizam njegovog djelovanja na tijelo nije u potpunosti shvaćen. Stručnjaci sugeriraju da lijek utječe na receptore glicina i gama-aminobutirne kiseline. Potvrđeno pozitivan efekat u liječenju generaliziranih epileptičkih napadaja i parcijalnih napadaja Kepprom.
4. Ospolot- antikonvulziv nove generacije, efekat aktivne supstance nije u potpunosti proučavan. Primjena lijeka kod parcijalnih epileptičkih napada je opravdana. Ljekar propisuje dnevnu dozu koju treba podijeliti u 2-3 doze.
5. Petnidan– aktivno aktivna supstanca nazvan etosuksimid, veoma efikasan u liječenju apsansnih napada. Obavezno se dogovorite sa svojim ljekarom.

Nuspojave antikonvulzanata

Većina antikonvulziva se izdaje na recept i nije komercijalno dostupna. To je povezano sa velika količina i visok rizik od nuspojava od predoziranja lijekovima. Doktor može odabrati pravi lijek, na osnovu rezultata testova, ne preporučuje se samostalno kupovati lijekove. Najčešći neželjeni efekti antikonvulzanata koji krše pravila prijema su:

• nesigurnost prilikom hodanja;
• vrtoglavica;
• povraćanje, pospanost, mučnina;
• dvostruki vid;
• respiratorna depresija;
• alergijske reakcije(osip, pogoršanje hematopoeze, zatajenje jetre).

Cijena antikonvulziva

Većina lijekova se može naći u katalogu na web stranicama ljekarni, ali za neke grupe lijekova trebat će vam ljekarski recept. Troškovi lijekova mogu varirati ovisno o proizvođaču, mjestu prodaje. Procijenjena cijena za antikonvulzive u moskovskoj regiji je sljedeća.

U patološkim stanjima, antiepileptički lijekovi mogu izbjeći smrt, spriječiti ponovne napade. Za liječenje bolesti odabiru se antikonvulzivni lijekovi, sredstva za smirenje. Svrha terapija lijekovima ovisi o ozbiljnosti tijeka patologije, prisutnosti popratnih bolesti i kliničku sliku.

Kompleksna terapija epilepsije prvenstveno je usmjerena na smanjenje njenih simptoma i broja napadaja, njihovog trajanja. Liječenje patologije ima sljedeće ciljeve:

1. Anestezija je neophodna ako su napadi praćeni bolom. U tu svrhu sistematski se uzimaju lijekovi protiv bolova i antikonvulzivi. Za ublažavanje simptoma koji prate napade, pacijentu se savjetuje da jede hranu bogatu kalcijem.
2. Sprečite nove ponavljajuće napade odgovarajućim tabletama.
3. Ako se naknadni napadi ne mogu spriječiti, tada je glavni cilj terapije smanjenje njihovog broja. Lijekovi se uzimaju tokom cijelog života pacijenta.
4. Smanjite intenzitet napadaja u prisustvu teških simptoma sa respiratornom insuficijencijom (njegov izostanak od 1. minute).
5. Postignite pozitivan rezultat uz naknadno povlačenje terapije lijekovima bez recidiva.
6. Smanjite nuspojave, rizike od upotrebe lijekovi od epileptičkih napada.
7. Zaštitite ljude oko sebe od osobe koja predstavlja stvarnu prijetnju tokom napadaja. U ovom slučaju koristi se liječenje lijekovima i promatranje u bolničkom okruženju.

Metodologija kompleksna terapija odabire se nakon potpunog pregleda pacijenta, određujući vrstu epileptičkih napadaja, učestalost njihovog ponavljanja i težinu.

U tu svrhu, doktor kompletna dijagnostika i postavlja prioritetne oblasti za tretman:

• isključivanje "provokatora" koji izazivaju napad;
• neutralizacija uzroka epilepsije, koje blokira samo hirurška intervencija(hematomi, neoplazme);
• utvrđivanje vrste i oblika bolesti, koristeći svjetsku listu klasifikacije patoloških stanja;
• propisivanje lijekova protiv određenih epileptičkih napada (poželjna je monoterapija, u nedostatku djelotvornosti propisuju se drugi lijekovi).

Ispravno propisani lijekovi za epilepsiju pomažu, ako ne eliminiraju patološko stanje, onda kontroliraju tijek napadaja, njihov broj i intenzitet.

Terapija lijekovima: Principi

Učinkovitost liječenja ovisi ne samo o pravilnom propisivanju određenog lijeka, već i o tome kako će se sam pacijent ponašati i pridržavati se preporuka liječnika. Primarni zadatak terapije je odabir lijeka koji može ukloniti napade (ili smanjiti njihov broj) bez izazivanja nuspojava. Ako dođe do reakcije, liječnik mora odmah prilagoditi liječenje.

Doziranje se povećava samo u ekstremnim slučajevima, jer to može negativno utjecati na svakodnevni život pacijenta. Terapiju treba graditi na sljedećim principima:

1. U početku se propisuje samo jedan lijek iz prve grupe.
2. Pridržava se doziranja, kontrolira terapijski, kao i toksični učinak na tijelo pacijenta.
3. Lijek, njegova vrsta se bira uzimajući u obzir oblik epilepsije (napadi su podijeljeni u 40 vrsta).
4. U nedostatku očekivanog rezultata od monoterapije, liječnik može propisati politerapiju, odnosno lijekove iz druge grupe.
5. Nemoguće je naglo prekinuti uzimanje lijekova bez prethodne konsultacije sa ljekarom.
6. Prilikom propisivanja lijeka uzimaju se u obzir materijalne mogućnosti osobe, efikasnost lijeka.

Usklađenost sa svim principima liječenje lijekovima pruža pravu priliku za postizanje željenog efekta od terapije i smanjenje simptoma epileptičkih napada, njihov broj.

Mehanizam djelovanja antikonvulzanata

Konvulzije tijekom napadaja rezultat su patološkog električnog funkcioniranja područja korteksa moždanog centra. Smanjenje ekscitabilnosti neurona, stabilizacija njihovog stanja dovodi do smanjenja broja iznenadnih pražnjenja, čime se smanjuje učestalost napadaja.

Kod epilepsije, antikonvulzivni lijekovi djeluju na sljedeći mehanizam:

• “iritacija” GABA receptora. Gama aminobutirna kiselina ima inhibitorni efekat na centralni nervni sistem. Stimulacija GABA receptora smanjuje aktivnost nervnih ćelija tokom njihovog stvaranja;
• blokada jonskih kanala. Električno pražnjenje mijenja potencijal neuronske membrane, koji se pojavljuje pri određenom omjeru jona kalcija, natrijuma, kalija duž rubova membrane. Promjena broja jona smanjuje epiaktivnost;
• smanjenje sadržaja glutamata ili potpuna blokada njegove receptore u području preraspodjele električnog pražnjenja s jednog neurona na drugi. Neutralizacija efekata neurotransmitera omogućava lokalizaciju epileptički fokus a da to ne prodre u ceo mozak.

Svaki antiepileptik može imati nekoliko i jedan mehanizam terapijskog i profilaktičkog djelovanja. Nuspojave od upotrebe ovakvih lijekova direktno su vezani za njihovu namjenu, budući da ne djeluju selektivno, već na svim područjima nervni sistem općenito.

Zašto liječenje ponekad ne uspije

Većina ljudi s epileptičnim napadima mora doživotno uzimati lijekove za smanjenje simptoma. Takav pristup u terapiji je efikasan u 70% slučajeva, što je dovoljno. visoka stopa. Kod 20% pacijenata problem ostaje zauvijek.

Ako terapija lijekovima nije efikasna, o tome odlučuju ljekari hirurško lečenje. U nekim situacijama, stimulacija vagusa nervni završetak ili dijeta.

Efikasnost kompleksne terapije zavisi od faktora kao što su:

1. Medicinska kvalifikacija.
2. Pravovremenost i tačnost dijagnoze.
3. Kvaliteta života pacijenta.
4. Usklađenost sa svim savjetima ljekara.
5. Adekvatnost propisanih lijekova.

Neki pacijenti odbijaju terapiju lijekovima zbog straha od nuspojava, pogoršanja opšte stanje. To niko ne može isključiti, ali lekar nikada neće preporučiti lekove pre nego što utvrdi koji se mogu doneti više štete nego uslugu.

Grupe lijekova

Zakletva uspješno liječenje- individualni pristup propisivanju lijeka, njegovoj dozi i trajanju toka primjene. U zavisnosti od prirode patološko stanje, u njegovim oblicima mogu se koristiti lijekovi sljedećih grupa:

• antikonvulzivi za epilepsiju. Doprinose opuštanju mišićnog tkiva, pa se uzimaju s fokalnom, temporalnom, kriptogenom, idiopatskom patologijom. Lijekovi ove grupe neutraliziraju primarne i sekundarne generalizirane napade;
• antikonvulzivi se također mogu koristiti u liječenju djece s miokloničnim ili toničko-kloničkim napadima;
• sredstva za smirenje. Suzbijanje pretjerane razdražljivosti. Najčešće se koristi za blage napade kod beba. Preparati ove grupe tokom prvih nedelja upotrebe mogu pogoršati tok epilepsije;
• sedativi. Ne prolaze svi napadi kod ljudi bez posljedica, vrlo često nakon i prije njih bolesnik postaje nasilan, razdražljiv, depresivan. U ovoj situaciji prepisuje mu se sedativ i psihološko savjetovanje;
• injekcije. Koriste se za afektivne distorzije i stanja sumraka.

Svi moderni lijekovi protiv epileptičkih napada dijele se na prvi i drugi red, odnosno na osnovnu grupu i lijekove nove generacije.

Antikonvulzivi za napade

Neki lekovi se mogu kupiti u apoteci bez lekarskog recepta, drugi samo uz jedan. Bilo koji lijek treba uzimati samo prema preporuci ljekara, kako ne bi došlo do razvoja komplikacija i nuspojava.

Lista popularnih antiepileptičkih lijekova:

Svi lekovi za lečenje patološki sindrom može se uzimati samo po preporuci ljekara, nakon potpunog pregleda. U nekim situacijama lijekovi se uopće ne koriste. Ovdje je riječ o kratkotrajnim i pojedinačnim napadima. Ali većina oblika bolesti zahtijeva terapiju lijekovima.

Prilikom odabira lijeka potrebno je konsultovati ljekara

Lijekovi najnovije generacije

Prilikom propisivanja lijeka, liječnik mora uzeti u obzir etiologiju bolesti. Upotreba najnovijih lijekova usmjerena je na eliminaciju mnogih raznih razlogašto je izazvalo razvoj patološkog sindroma sa minimalnim rizikom od nuspojava.

Savremeni lijekovi za liječenje epilepsije:

Lijekove prve grupe treba uzimati 2 puta dnevno, svakih 12 sati. Uz jednokratnu konzumaciju, tablete je najbolje uzeti prije spavanja. Uz 3 puta veću upotrebu lijekova, preporučuje se i pridržavanje određenog intervala između upotrebe "pilula".

Kada neželjene reakcije, potrebno je konsultovati lekara, nemoguće je odbiti lekove, kao i ignorisati razne bolesti.

Mogući efekti antikonvulzanata

Većina lijekova se može kupiti samo na recept, jer imaju mnogo nuspojava i mogu biti opasni po život ako se uzimaju previše. Dozvoljeno je propisivanje lijekova samo specijalistu, nakon potpunog pregleda, testova.

Nepravilna upotreba tableta može izazvati razvoj sljedećih stanja:

1. Tresenje tokom kretanja.
2. Vrtoglavica, pospanost.
3. Povraćanje, osećaj mučnine.
4. Dvostruki vid.
5. Alergije (osip, zatajenje jetre).
6. Respiratorna insuficijencija.

S godinama pacijenti postaju mnogo osjetljiviji na lijekove koji se koriste. Zbog toga je potrebno povremeno testirati sadržaj aktivnih sastojaka u krvnoj plazmi i, ako je potrebno, prilagoditi dozu zajedno sa ljekarom. U suprotnom, povećava se vjerovatnoća nuspojava.

Neki proizvodi doprinose razgradnji lijekova, zbog čega se postupno akumuliraju u tijelu, izazivajući razvoj dodatnih bolesti, što značajno pogoršava stanje pacijenta.

Glavni uvjet za terapiju lijekovima je da se svi antikonvulzivi koriste u skladu s preporukama i propisuju uzimajući u obzir opće stanje pacijenta.

Konvulzije različitog porijekla kod djece se javljaju šest puta češće nego kod odraslih. Mogu biti posljedica dehidracije organizma, disbalansa tekućine i minerala, kritičnog nedostatka kalija i magnezija, hipotermije, trovanja, intoksikacije, epilepsije, uklještenja živca u kanalu itd. Napadi zahtijevaju hitnu intervenciju, posebno ako se javljaju kod beba prve dvije godine života, jer ako se grčevi ne eliminišu na vrijeme, to je preplavljeno ozbiljnim oštećenjem bebinog centralnog nervnog sistema, cerebralnim edemom. Antikonvulzivi dolaze u pomoć.

Antikonvulzivi za djecu se propisuju u kombinaciji s drugim lijekovima (protuupalni, analgetici, antivirusni, sedativi) nakon utvrđivanja uzroka napadaja.

Da bi to učinio, liječnik će pažljivo proučiti punu sliku bolesti, uzeti u obzir u koje doba dana se napadaji najčešće javljaju kod djeteta, koliko često se javljaju, šta ih izaziva. Liječenje se obično odvija u bolnici pod stalnim nadzorom ljekara.

Terapija antikonvulzivnim lijekovima također će zahtijevati dosta dodatna istraživanja- EKG, MRI itd.

Kako se ponašaju?

Antikonvulzivi djeluju na centralni nervni sistem, potiskujući ga, zbog čega je moguće zaustaviti konvulzivne grčeve. Međutim, neki predstavnici antikonvulzanata imaju dodatni učinak - depresiraju respiratorni centar, a to može biti vrlo opasno za djecu, posebno malu. Barbiturati, magnezijum sulfat se smatraju takvim depresivnim lijekovima protiv konvulzija.

Benzodiazepini, droperidol sa fentanilom i lidokain smatraju se lijekovima koji imaju mali učinak na disanje djeteta.

Uz pomoć relativno štedljivih benzodiazepina ("Sibazon", "Seduxen") mogu se riješiti konvulzije bilo kojeg porijekla. Sprečavaju širenje nervnih impulsa u mozgu i kičmenu moždinu.

Droperidol sa fentanilom se prilično često koristi za liječenje djece.

Lidokain za brzo intravenozno davanje zaustavlja sve konvulzije, djelujući na ćelijskom nivou - joni počinju lakše prodirati kroz ćelijsku membranu.

Među barbituratima najpoznatiji su Phenobarbital, Hexenal."Fenobarbital" djeluje dugo, ali se efekat uzimanja ne postiže odmah, a prilikom zaustavljanja napadaja, vrijeme je koje ponekad igra odlučujuću ulogu. Štoviše, s godinama se učinak lijeka postiže brže. Kod beba do godinu dana javlja se tek 5 sati nakon uzimanja, a kod djece starije od dvije godine - od gastrointestinalnog trakta"Fenobarbital" se apsorbira dvostruko brže.

Trude se da ne prepisuju "Geksenal" deci, jer ima veoma jak efekat na respiratornog sistema, potiskujući ga kao lijekovi za anesteziju.

Magnezijum sulfat u pedijatriji se takođe retko koristi, uglavnom u eliminaciji napadaja povezanih sa cerebralnim edemom, disbalansom magnezijuma.

Najvažniji faktor u liječenju napadaja kod djece je određivanje optimalne doze lijeka. Izračunava se strogo individualno, stručnjaci pokušavaju započeti liječenje malim dozama, postupno ih povećavajući po potrebi.

Najteže je odgovoriti na pitanje koliko dugo traje tijek liječenja antikonvulzivima. Ne postoji jedinstven standard, jer ih dijete treba uzimati ili do potpunog oporavka, ili cijeli život ako su konvulzije povezane s teškim nasljednim patologijama.

Klasifikacija

Prema načinu izlaganja i aktivnoj tvari, svi antikonvulzivi se dijele u nekoliko grupa:

• Iminostilbenes. Antikonvulzivni lijekovi sa odličnim analgetskim i antidepresivnim djelovanjem. Poboljšati raspoloženje, ukloniti grčeve mišića.
• Valproati. Antikonvulzivi, koji imaju sposobnost opuštanja mišića, a istovremeno pružaju sedativni učinak. Oni također poboljšavaju raspoloženje i normaliziraju psihičko stanje pacijenta.
• Barbiturati. Savršeno zaustavljaju konvulzije, istovremeno snižavaju krvni tlak i imaju prilično izražen hipnotički učinak.
• Succiminides. Ovo su antikonvulzivni lijekovi koji su nezamjenjivi u slučajevima kada je zamorno otklanjanje grčeva u pojedinačna tijela, sa neuralgijom.
• Benzodiazepini. Uz pomoć ovih lijekova suzbijaju se dugotrajni konvulzivni napadi, propisuju se lijekovi za epilepsiju.

Dječji lijekovi protiv napadaja moraju biti usklađeni sa nekoliko važni kriterijumi. Ne bi trebalo da imaju neodoljiv uticaj na psihu, ne bi trebalo da izazivaju zavisnost, dok lekovi moraju biti hipoalergeni.

Roditelji nemaju ni moral ni pravni zakon sami biraju tako ozbiljne droge za djecu. Svi antikonvulzivi u ruskim ljekarnama prodaju se samo uz predočenje recepta, koji izdaje ljekar nakon utvrđivanja uzroka konvulzivnih stanja.

Spisak antikonvulzivnih lekova za decu

"karbamazepin". Ovaj antiepileptik iz kategorije iminostibena ima dosta prednosti. Smanjuje bol kod onih koji pate od neuralgije. Smanjuje učestalost napadaja kod epilepsije, nakon nekoliko dana uzimanja lijeka dolazi do smanjenja anksioznosti, smanjenja agresivnosti kod adolescenata i djece. Lijek se apsorbira dovoljno sporo, ali djeluje potpuno i dugo. Alat je dostupan u tabletama. "Carbamazepin" se propisuje djeci od 3 godine.

"zeptol". Antiepileptički lijek kao što je iminostilbenes poboljšava raspoloženje suzbijanjem proizvodnje norepinefrina i dopamina i ublažava bol. Lijek se propisuje za epilepsiju, trigeminalnu neuralgiju. Lijek se proizvodi u obliku tableta. Djeci se lijek može davati od treće godine.

"valparin". Antikonvulzivni lijek grupe vaoproata. Sredstvo ne deprimira disanje, ne utiče arterijski pritisak, ima umjerenu sedativni efekat. "Valparin" se propisuje u liječenju epilepsije, uz konvulzije povezane s organske lezije mozga, sa febrilnim konvulzijama (konvulzije sa visoke temperature kod djece od rođenja do 6 godina starosti).

"Apilepsin". Ovaj antikonvulzivni lijek se propisuje ne samo za liječenje epilepsije, već i za dječje tikove, kao i za febrilne konvulzije kod beba. Lijek je dostupan u obliku kapi za oralnu primjenu, tableta, suhe tvari za intravenske injekcije i kapaljki, kao i u obliku sirupa. Djeca mlađa od 3 godine mogu uzimati lijek u sirupu. Počevši od 3 godine, dozvoljeni su i drugi oblici lijeka.

"konvuleks". Antikonvulzivni lijek grupe vaoproat ima blagi sedativni učinak i sposobnost opuštanja mišića. Lijek vam omogućava da se nosite sa širokim spektrom napadaja različitog porijekla od epileptičkih do febrilnih. Osim toga, Konvuleks se propisuje djeci koja imaju bipolarne poremećaje. Oblici oslobađanja su različiti - od suhe tvari za naknadnu pripremu injekcija do kapsula i tableta. Takozvani "dječiji" oblici lijekova - kapi za oralnu primjenu i sirup. Kapsule i tablete su kontraindicirane kod djece mlađe od 3 godine. Oni samo mogu dati tečni oblici"Convulex".

"fenobarbital". Ovaj antikonvulzant spada u kategoriju barbiturata. Depresira neka područja moždane kore, uključujući respiratorni centar. Ima hipnotički efekat. Lijek će se propisivati ​​djetetu u liječenju epilepsije, teških poremećaja spavanja, sa spastičnom paralizom, s nizom napadaja koji nisu povezani s manifestacijama epilepsije. Dostupan u tabletama. Može se dodijeliti djeci od rođenja.

"klonazepam". Najsjajniji predstavnik benzodiazepinske grupe. Odobreno za upotrebu kod djece bilo koje dobi s epilepsijom, klimavim konvulzijama, atoničnim napadima. Dostupan u tabletama i rastvoru za intravensku primenu.

"sibazon"- sredstvo za smirenje sa antikonvulzivnim dejstvom. Može sniziti krvni pritisak. Koristi se za grčeve mišića različitog porijekla. Dostupan u tabletama i rastvoru za intravenske injekcije. Koristi se za ublažavanje epileptičkih napada i febrilnih konvulzija kod djece od jedne godine.

Pored toga, Antilepsin, Ictoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal i Sereysky Mix su efikasni protiv napadaja kod dece.

Šta se ne može učiniti?

Ako vaše dijete ima napade, ne pokušavajte sami otkriti uzrok. nazovi " hitna pomoć“, a dok čekate doktore, pažljivo posmatrajte bebu – kakve grčeve ima, kolike sindrom bola, obratite pažnju na trajanje konvulzivnih grčeva. Sve ove informacije će kasnije biti od koristi stručnjacima za postavljanje ispravne dijagnoze.

Nemojte svom djetetu davati nikakve antikonvulzivne lijekove. Takođe, nemojte bebi davati vodu i hranu, jer njihove čestice mogu ući Airways i izazivaju gušenje.

Ne pokušavajte da dohvatite djetetov jezik. Ovo je uobičajena zabluda. Beba neće progutati jezik, ali je moguće da se uguši od činjenice da fragmenti zuba, ozlijeđeni pri pokušaju otvaranja vilice, uđu u njegove disajne puteve.

Ne držite dijete u stanju konvulzija u jednom fiksnom položaju. Ovo može uzrokovati ozbiljne povrede zglobova, uganuća, kidanja mišića.

Poznati pedijatar Komarovsky detaljno govori o konvulzijama:

Savjeti roditeljima od doktora Unije pedijatara Rusije:

Paroksizmalne nevoljne kontrakcije skeletnih mišića. Mogu biti simptomi niza bolesti (meningitis, encefalitis, traumatska ozljeda mozga, epilepsija, cerebralni edem i dr.) ili posljedica sekundarnih promjena u centralnom nervnom sistemu koje nastaju nakon uobičajene infekcije i trovanja, u slučaju metaboličkih poremećaja, posebno s nedostatkom vitamina B6, nedostatkom kalcija i tako dalje. Često su konvulzije povezane sa sistematskim zamorom mišića, na primjer, kod sportista, daktilografa, violinista. Napadi se ponekad javljaju u zdravi ljudi prilikom kupanja hladnom vodom ili tokom noćnog sna.

2. Blokiranje glutamatnih receptora ili smanjenje njegovog oslobađanja iz presinaptičkih završetaka ( lamotrigin). Budući da je glutamat ekscitatorni neurotransmiter, blokada njegovih receptora ili smanjenje njegove količine dovodi do smanjenja ekscitabilnosti neurona.

3. Blokiranje jonskih kanala (natrijum, kalijum) u nervne celije, koji ometa prijenos sinaptičkog signala i ograničava širenje aktivnosti napadaja ( fenitoin , karbamazepin valproična kiselina i natrijum valproat).

Treba napomenuti da isti lijek može imati više mehanizama djelovanja.

Obilje lijekova za liječenje epilepsije objašnjava se raznolikošću manifestacija ove bolesti. Uostalom, čak i epileptične konvulzije mogu biti nekoliko vrsta, a mehanizmi njihovog nastanka su također različiti. Međutim, stvaranje idealnog antiepileptika još je daleko. Evo kratke liste zahtjeva koje mora ispuniti: visoka aktivnost i dugo trajanje djelovanja za sprječavanje napadaja na duže vrijeme, efikasnost u različite vrste epilepsija, jer često postoje mješoviti oblici bolesti, izostanak sedativa, tableta za spavanje, alergijskih i drugih svojstava (ove tvari se uzimaju nekoliko mjeseci, pa čak i godina), nemogućnost akumulacije, izazivanje ovisnosti i ovisnosti o drogama. I, na primjer, fenobarbital, čak i u malim dozama, može izazvati pospanost, letargiju, može se akumulirati u tijelu i izazvati ovisnost. Fenitoin, kao selektivnija aktivna supstanca, sprečava nastanak napadaja, nema generalno inhibitorno dejstvo na centralni nervni sistem, ali se, nažalost, prilikom uzimanja javlja vrtoglavica, drhtanje tela ili njegovih delova, nevoljni pokreti očiju, dvostruki vid, mučnina, povraćanje i druge nuspojave. Karbamazepin, koji se široko koristi u liječenju razne forme epilepsija, kao i fenitoin, blokira natrijumove kanale u ćeliji. Njegova prednost je pozitivan učinak na psihu: poboljšava se raspoloženje, povećava aktivnost i društvenost pacijenata, što olakšava njihovu socijalnu i profesionalnu rehabilitaciju. Ali ovaj lijek ima i nedostatke. Na početku liječenja, karbamazepin može utjecati na probavu, uzrok glavobolja, vrtoglavica, pospanost, inhibiraju psihomotorne reakcije. S tim u vezi, ne preporučuje se postavljanje vozača, rukovaoca mašinama i osoba sličnih zanimanja. Prilikom uzimanja lijeka potrebno je redovito provoditi krvne pretrage, jer je moguće smanjenje broja leukocita ili trombocita u krvi. Čak i valproičnu kiselinu nuspojave koji su malobrojni i slabo izraženi, pojačava neželjena svojstva drugih antiepileptičkih lijekova.

Negativni efekti antiepileptika obično su povezani sa opštom inhibicijom interneuronskog prenosa impulsa u centralnom i perifernom nervnom sistemu, što je posledica nedovoljne selektivnosti delovanja leka.

Uloga ljekara u liječenju epilepsije se posebno povećava, jer samo specijalista može prepisati neophodan lek uzimajući u obzir sve faktore: spektar djelovanja, nuspojave, oblik bolesti i vrstu napadaja.

Glavni antiepileptički lijekovi i područja njihove primjene prikazani su u tabeli 3.1.1.

Tabela 3.1.1. Upotreba antiepileptičkih lijekova

Važno je da pacijent koji uzima antiepileptike zna da je nemoguće prestati uzimati lijek u isto vrijeme, jer se može razviti sindrom ustezanja koji će dovesti do pojave češćih i težih napadi. Ovo posebno važi za barbiturate i benzodiazepine, kojima su potrebne nedelje i meseci da prestanu. Neki antikonvulzivi su navedeni u nastavku. Detaljne informacije možete ih pronaći na web stranici.

[Trgovačko ime(sastav ili karakteristika) farmakološki efekat dozni oblici čvrsto]

Benzonal tablete 0,05 g(benzobarbital) antikonvulzivno dečiji sto Aspharma(Rusija)

Benzonal tablete 0,1 g(benzobarbital) antikonvulzivno tab. Aspharma(Rusija)

Gabitril(tiagabin) tab. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Depakine(natrijum valproat) antiepileptik por.lyof.d/in.; sirup za djecu Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Depakine chrono(natrijum valproat + valproična kiselina) antiepileptik stol p.o.del.; table.p.o.prolong.del. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Depakine enteric 300(natrijum valproat) antiepileptik tablet.p.o.rastvor/crevno Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Karbamazepin-Acri(karbamazepin) antiepileptik, antidepresiv tab. Akrikhin(Rusija)

Clonazepam(klonazepam) antikonvulziv, antiepileptik, miorelaksant, anksiolitik, sedativ tab. Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne “Polfa”(Poljska)

Convulex(valproična kiselina) antiepileptik Kapi za oralnu primjenu; kapice rastvor/creva; sirup za djecu Gerot Pharmazeutika(Austrija)

Konvulsofin(kalcijum valproat) antiepileptik, antikonvulziv tab. Pliva(Hrvatska), proizvođač: AWD.pharma (Njemačka)

Lamictal(lamotrigin) antikonvulzivno tab.; tab.zhev. GlaxoSmithKline(Velika britanija)

Mazepin(karbamazepin) antikonvulziv, analgetik, sedativ tab. ICN Pharmaceuticals(SAD), proizvođač: ICN Marbiopharm (Rusija)