Blokada prednje grane lijeve noge. Blokada lijeve noge Hisovog snopa: uzroci, karakteristični simptomi i metode liječenja. Dijagnostika potpune blokade lijeve noge snopa Hisa

Blokada nogu Hisovog snopa (BNPG) je patologija kardiološke prirode koja se izražava u kršenju intrakardijalne provodljivosti, usporavanju ili potpunom prestanku provođenja duž grana Hisovog snopa. Znaci ne potpuna blokada desna noga Svežanj Njegovih, po pravilu, nema na početna faza razvoj. Kako se bolest pogoršava, javlja se klinička slika koju karakteriziraju slabost, vrtoglavica i simptomi poremećaja kardiovaskularnog sistema.

Dijagnostikuje se blokada desnog i lijevog snopa Hisa instrumentalne metode istraživanja, a najinformativniji u ovom slučaju je kardiogram. Liječenje blokada nogu Hisovog snopa propisano je u individualno. Ako konzervativne terapijske mjere ne daju željeni rezultat, tada se izvodi operacija za ugradnju veštački vozač srčani ritam.

Prognoza je povoljna ako uzroci blokade desne noge Hisovog snopa nemaju organsku kardiološku osnovu. U svim ostalim slučajevima, ishod liječenja ovisit će o težini i obliku osnovnog faktora. Istodobno, treba shvatiti da ako se blokada desne noge Hisovog snopa kod djece ili odraslih ne eliminira na vrijeme, onda to može dovesti do drugih patoloških procesa, a povećava se i rizik od smrti.

Etiologija

Uzroci razvoja takve bolesti mogu se podijeliti na srčane i nesrčane.

Prva grupa uključuje sljedeće patološke faktore:

U riziku su ljudi koji su u anamnezi imali infarkt miokarda.

Što se tiče nesrčanih uzroka razvoja patološkog procesa, ovdje je potrebno istaknuti faktore kao što su:

  • prekomjerna upotreba lekovi koji deluju na kardiovaskularni sistem;
  • u teškom obliku s čestim relapsima;
  • neravnoteža elektrolita u tijelu;
  • alimentarna gojaznost;
  • hronična alkoholna bolest;
  • prekomerno pijenje, pušenje.

Nema dobnih i spolnih ograničenja: prolazna ili djelomična blokada može se dijagnosticirati čak i kod djece.

Klasifikacija

Ova bolest je klasificirana prema nekoliko kriterija: lokalizacija, priroda i težina tijeka. kliničku sliku.

Prema lokalizaciji patološkog procesa:

  • nepotpuna blokada desne noge Hisovog snopa;
  • potpuna blokada desne noge Hisovog snopa;
  • nepotpuna blokada lijeve noge Hisovog snopa;
  • potpuna blokada lijeve noge Hisovog snopa;
  • blokada zadnja grana lijeva noga;
  • blokada prednje grane lijeve noge Hisovog snopa.

Prema težini toka patološkog procesa razlikuju se sljedeći oblici:

  • jednosmjerni - prijenos signala je otežan uz desnu nogu i djelomično na lijevu;
  • dvozraka - blokirane su grane lijeve noge, kao i desna noga jednom od grana lijeve;
  • trosnop - sve tri puta su pogođene u isto vrijeme.

Također razlikuju faze razvoja patološkog procesa:

  • prvi stepen - signali stižu sa zakašnjenjem;
  • drugi stepen - signali djelimično ne dopiru do organa;
  • treći stepen – nervni signali uopšte ne dopiru do ventrikularnog miokarda.

Treba napomenuti da je gotovo uvijek ova bolest posljedica drugih patoloških procesa Stoga je prilikom postavljanja dijagnoze važno ne samo utvrditi oblik i težinu, već i osnovni faktor.

Simptomi

Često je takva bolest asimptomatska, što dovodi do zakašnjele dijagnoze.

U pravilu se klinička slika manifestira već u kasnijim fazama razvoja, karakteriziraju je sljedeći klinički znakovi:

  • izražena kratkoća daha čak i uz manji fizički napor;
  • pacijent ne podnosi mjeru fizičke aktivnosti koja mu je ranije bila prihvatljiva;
  • kardiopalmus;
  • nestabilan rad srca;
  • konjske trke krvni pritisak;
  • bol u grudima, osjećaj stezanja i nelagode;
  • auskultacija će otkriti promjenu srčanih tonova.

Simptomi blokade nogu Hisovog snopa u kasnijim fazama razvoja su sljedeći:

  • jak nedostatak daha čak i u mirovanju;
  • izuzetno nizak broj otkucaja srca - do 40 otkucaja u minuti;
  • vrtoglavica, slabost;
  • bljedilo kože;
  • pojačano hladno znojenje;
  • kršenje otkucaji srca;
  • gubitak svijesti;
  • u nekim slučajevima i kožu.

Osim toga, treba napomenuti da će se cjelokupna klinička slika dopuniti specifični simptomi osnovni faktor. Stoga je u ovom slučaju nemoguće provesti samoliječenje: to može dovesti do izuzetno negativnih posljedica.

Dijagnostika

U ovom slučaju, instrumentalne analize su temeljne metode za određivanje bolesti.

Lekar propisuje:

  • dnevno praćenje EKG-a;
  • elektrokardiografija;
  • transezofagealna elektrofiziološka studija srca.

Što se tiče standarda laboratorijska istraživanja, onda se provode samo ako je potrebno - kako bi se utvrdila priroda tijeka osnovne bolesti. Sami po sebi, u ovom slučaju, nemaju dijagnostičku vrijednost.

Pored laboratorijskih i instrumentalnih dijagnostičke mjere, doktor vrši fizički pregled pacijenta, tokom kojeg:

  • pojašnjava kompletnu kliničku sliku;
  • prikuplja ličnu i porodičnu istoriju;
  • pregleda anamnezu pacijenta;
  • sazna da li pacijent uzima lijekove za ublažavanje simptoma.

Sveobuhvatna dijagnostika omogućava vam da precizno odredite oblik, težinu bolesti, kao i etiološki faktor. Na osnovu ovih podataka odredit će se daljnja taktika liječenja.

Tretman

Liječenje patologije desne noge Hisovog snopa, ako je osnovni faktor odsutan, ne provodi se. U ovom slučaju, ljekar daje preporuke general, izvodeći koje možete spriječiti razvoj patoloških procesa.

Generalno terapija lijekovima može biti baziran na sljedećim lijekovima:

  • antihipoksanti;
  • antioksidansi;
  • B vitamini;
  • antitrombocitna;
  • hipolipidemija;
  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • sedativi.

Osim toga, u nekim slučajevima, dijeta se može dodatno propisati, i to specifična dijetalni sto određuju se na individualnoj osnovi, na osnovu osnovnog faktora.

U slučaju da terapija lijekovima ne daje željeni rezultat ili ako postoji visok rizik od komplikacija, izvodi se operacija - pacijentu se postavlja poseban uređaj koji normalizira provođenje pobudnih impulsa. Uz AV blokadu može se ugraditi pejsmejker u kojem će srce raditi ispravno.

Ako dijagnosticirani poremećaj nema nikakve kliničkih znakova, ne utječe na dobrobit pacijenta, onda se ne provodi specifično liječenje - indicirano je dinamičko promatranje.

Moguće komplikacije

Iako u većini slučajeva ovu patologiju ima povoljnu prognozu, u nedostatku liječenja, komplikacije kao što su:

  • akutno zatajenje srca;
  • tromboembolija;
  • kršenje srčanog ritma;
  • srčani zastoj i smrt.

Također treba uzeti u obzir da je moguć razvoj komplikacija iz osnovne bolesti.

Prognoza ako ne patološka osnova, povoljno - kršenje ne predstavlja prijetnju ljudskom životu i ne narušava kvalitetu života. Ako je uzrok BBB srčana bolest sve će zavisiti od osnovnog faktora.

Prevencija

Nažalost, ne postoje specifične metode prevencije.

  • Zdrava hrana;
  • izbjegavajte prekomjernu konzumaciju alkoholnih pića, prestanite pušiti;
  • pridržavati se režima rada i odmora;
  • uključiti umjereno fizičke vežbe;
  • svakodnevno šetajte na svežem vazduhu.

Ljudi koji imaju istoriju kardiovaskularnih i sistemske bolesti, potrebno je sistematski polagati ljekarski pregled, da u potpunosti poštuje sve preporuke ljekara. At loše osećanje potrebno je podnijeti zahtjev za medicinsku njegu a ne samo-liječenje.

Da li je sve tačno u članku sa medicinski punkt viziju?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Sa blokadom prednje grane lijeve noge Hisovog snopa, ekscitacija ne može proći kroz prednju granu do gornjim divizijama prednjeg zida lijeve komore, što dovodi do iste vrste promjena, bez obzira na to gdje je povreda lokalizirana. Stoga je korištenjem konvencionalnog EKG-a nemoguće odrediti lokaciju blokade.

Uz blokadu prednje grane LBPH, tok ekscitacije u desnoj komori je normalan. U lijevoj komori ekscitacija se širi u dva stupnja: prolazi duž zadnje grane lijeve noge; zatim se širi na gornje dijelove lijeve komore, normalno opskrbljujući prednjom granom LDL-a. Blokadu prednje grane LBPH karakterizira oštro odstupanje električne ose srca ulijevo, što je često jedini znak ove vrste blokade. Najviša vrijednost za dijagnozu imaju omjer: S II >R II , R aVR ≥Q(S) aVR.

Što se tiče stepena devijacije eosa ulijevo, među stručnjacima nema konsenzusa. Većina smatra oštro odstupanje eosa ulijevo, kada je kut alfa unutar -60 °, specifičnim za ovu blokadu. U ovom slučaju, eos je okomit otmica aVR(R aVR =Q(S) aVR). Stoga je pouzdan znak blokade prednje grane lijeve grane Hisovog snopa sa oštrim odstupanjem eos-a ulijevo omjer R aVR ≥Q(S) aVR.

EKG u različitim elektrodama sa blokadom prednje grane LBBB prikazani su na slici desno. QRS kompleks u odvodima I, aVL izgleda kao qR. U odvodima II, III, aVF - rS. Ako je q I, aVL odsutan, onda EKG u ovim odvodima ima oblik zubaca R I, aVL.

Drugi karakteristične karakteristike blokada prednje grane LBBB su:

  • QRS kompleks nije proširen ili blago proširen (za 0,01-0,02 s);
  • amplituda zubaca QRS kompleksa nije promijenjena;
  • postoji kasni R aVR talas, što je veća njegova amplituda, to je veća blokada;
  • EKG promjene u grudni vodovi ne može se posmatrati;
  • često u odvodima V 5.6, EKG izgleda kao RS ili Rs;
  • ponekad se u odvodima V 1.2 pojavljuje zarez na uzlaznom kolenu S talasa ili se snima mali r talas;
  • povremeno se opaža q talas u odvodima V 1-3, dok QRS kompleks izgleda kao qrS u odsustvu infarkta miokarda;
  • u odvodima V 5.6 često nema q talasa;
  • u većini slučajeva, vrijeme aktivacije lijeve komore u odvodu aVL prelazi isti period u elektrodi V 6 .

Nepotpuna blokada prednje grane lijeve noge

Nepotpuna blokada prednje grane LBB označena je uglom alfa, ako leži u rasponu od -45 ° do -60 °. U ovom slučaju, omjer S II > R II , R aVR . Kod nepotpune blokade EKG ventrikularnog kompleksa ima srednji izgled, između EKG-a sa normalnim provođenjem impulsa i EKG-a sa potpunom blokadom.

Nepotpuna blokada prednje grane LBBB-a može se manifestirati kao nagli pomak (za 40° ili više) EOS-a ulijevo u dinamici, što može biti posljedica progresije poremećaja provodljivosti u prednjoj grani. Ali, znaci nepotpune blokade PVLNPG nisu općenito prihvaćeni i potrebno ih je razjasniti.

Etiologija blokade prednje grane lijeve noge

Blokada prednje grane lijeve noge Hisovog snopa uzrokovana je sljedećim bolestima:

  • hronični IS srca sa raširenom kardiosklerozom u prednjem zidu leve komore (interventrikularni septum);
  • infarkt miokarda prednjeg i anterolateralnog zida lijeve komore;
  • miokarditis i kardiopatija različite etiologije;
  • hipertrofija lijeve klijetke, s distrofičnim i sklerotskim promjenama;
  • dilatacija lijeve klijetke, što dovodi do istezanja, zbog insuficijencije aortnog zalistka;
  • idiopatska izolovana skleroza i kalcifikacija provodnog sistema;
  • urođene srčane mane, češće s defektima interatrijalne ili interventrikularnog septuma.

Prema statistikama, blokada prednje grane lijeve noge Hisovog snopa otkriva se kod svakog 75. pacijenta u dobi od 45 do 70 godina, au većini slučajeva to je jedini znak oštećenja miokarda. Ako je blokada PVLNPG zabilježena kod bolesnih osoba sa srčanim oboljenjima, to nam omogućava da govorimo o izraženim promjenama u miokardu.

Položite online test (ispit) na temu "Poremećaji srčane provodljivosti"...

PAŽNJA! Informacije koje pruža stranica web stranica je referentne prirode. Administracija stranice nije odgovorna za moguće Negativne posljedice u slučaju uzimanja bilo kakvih lijekova ili procedura bez ljekarskog recepta!

Bundle of His- Ovo je sistem vlakana kroz koje nervni impulsi idu do srčanog mišića. Ovo osigurava normalan srčani ritam. A ako vam je na kardiogramu dijagnosticirana: blokada prednje grane lijeve noge snopa hysa, onda to znači da je srce prestalo raditi normalnim ritmom, a broj otkucaja srca odstupio je od norme.

Blokada prednje grane javlja se u slučaju sljedećih bolesti:

Kongenitalna srčana mana;

Hronična ishemijska bolest srca, široko rasprostranjena kardioskleroza uočena je u prednjem zidu lijeve komore;

Kardiopatije i miokarditisi različitog porijekla;

Hipertrofija lijeve klijetke sa sklerotskim i distrofičnim promjenama;

Dilatacija lijeve komore, što dovodi do distenzije zbog insuficijencije aortnog zalistka;

Dijabetes i gojaznost.

Statistike pokazuju da je blok prednje grane prisutan kod svakih 75 pacijenata u dobi od četrdeset do sedamdeset pete godine, a najčešće je to samo jedan uočeni znak oštećenja miokarda. Ako se takvo srčano stanje dijagnosticira kod osoba s izraženim srčanim oboljenjima, onda to ukazuje na izražene promjene u miokardu.

Simptomi bolesti:

-simptomi su veoma blagi. Često ih uopšte nema, a bolest se otkriva na kardiogramu tokom pregleda sasvim slučajno;

- aritmija srčanog tonusa i pulsa. Ali takvi simptomi su vrlo slabo izraženi i bolest se ne može odrediti iz njih;

Kod novorođenčadi ova patologija se javlja kada kongenitalne promjene interventrikularnog septuma.

Kod starijih osoba blokada se može pojaviti zbog starenja organizma, jer stare ćelije srca i krvnih sudova, kao i celo telo u celini. Stoga se stariji ljudi žale da imaju bolove u gotovo svim organima. A ponekad takvi pacijenti uzimaju simptome druge bolesti za simptome blokade, ali prognoza je ovdje prilično povoljna.

Tretman

Obično blokada prednje grane ne zahtijeva poseban tretman. Pacijenti kod kojih se tokom pregleda otkriju abnormalnosti električna osovina, liječiti osnovnu bolest i, ako je moguće, eliminirati manifestacije blokade. U teškim slučajevima, pacijentima se propisuje aminofilin, atropin ili aminofilin. Ponekad ova bolest zahtijeva liječenje korištenjem ventrikularnog pejsinga.

Kod blokade zadnje grane lijeve noge dolazi do poremećaja provođenja duž zadnje grane, što može biti uzrokovano različitim razlozima (poremećaj provodljivosti, patološki proces, oštećenje interventrikularnog septuma), kao rezultat toga, iste promjene EKG-a uočeno da se ne može razlikovati upotrebom konvencionalne elektrokardiografije.

Kao i kod blokade prednje grane, kod blokade zadnje grane lijeve noge tok ekscitacije nije primjetno poremećen, mijenja se samo redoslijed ekscitacije lijeve komore - QRS kompleks nije proširen ili je blago proširena (za 0,01-0,02 s).

Za blokadu zadnje grane lijeve noge Hisovog snopa karakteristično je oštro odstupanje eosa udesno, dok je ugao alfa veći od 120° (R III>R II>R I).

Zbog činjenice da EKG znakovi blokovi zadnje grane lijeve noge nisu specifični za to, ovaj dio elektrokardiografije nije tako dobro razvijen kao EKG za blokadu prednje grane. Dijagnoza blokade zadnje grane LBBB ne može se postaviti na osnovu EKG podaci. Po pravilu je potrebno više istraživanja.

Karakteristični znaci blokade zadnje grane lijeve noge:

  • QRS kompleks u zadacima I, aVL izgleda kao rS (S I>R I);
  • u odvodima III, aVF - qr, R;
  • QRS kompleks nije proširen ili blago proširen;
  • promjene u zadacima grudnog koša često izostaju.

Prilikom postavljanja dijagnoze treba uzeti u obzir činjenicu da se oštro odstupanje eos-a udesno može uočiti s hipertrofijom desne komore, s okomitim položajem srca kod osoba asteničke tjelesne građe, s deformacijom. prsa, sa distrokardijom, sa Wolff-Parkinson-White sindromom. S tim u vezi, blokada stražnje grane lijeve noge snopa Hisa dijagnosticira se ako:

  • EOS je oštro skrenuo udesno, dok ga nema hronične bolesti pluća, hipertrofija desne komore, vertikalni položaj srca u grudnoj šupljini, deformiteti grudnog koša.
  • Na EKG-u se iznenada pojavljuje oštro odstupanje eos-a udesno, posebno kod pacijenata sa ishemijom srca; često posle produženi napad angina.

Treba imati na umu da je zbog velike debljine i dobre opskrbe krvlju izolirano oštećenje zadnje grane lijeve noge vrlo rijetko. Češće se javlja kombinacija blokade zadnje grane lijeve noge sa blokadom desne noge Hisovog snopa.

Nepotpuna blokada zadnje grane LBPH je indikovana kada eos odstupi udesno (alfa ugao se kreće od +90° do +120°) kod osoba starijih od 40 godina i nema kliničkih podataka o hipertrofiji desne komore, deformitet grudnog koša i vertikalni položaj srca. Nepotpuna blokada stražnje grane lijeve noge dijagnosticira se još teže od potpune blokade.

Etiologija blokade stražnje grane lijeve noge u mnogome je slična blokadi prednje grane, a opaža se kada:

  • ishemijska bolest srca;
  • aterosklerotična kardioskleroza;
  • utiče na infarkt miokarda zadnji zid leva komora (posterolateralna i anterolateralni zid leva komora);
  • miokarditis i kardiopatija različite etiologije;
  • idiopatska skleroza i kalcifikacija intraventrikularnog provodnog sistema srca.

Blokada zadnje grane lijeve noge često prethodi pojavi poremećaja atrioventrikularne provodljivosti.

Položite online test (ispit) na temu "Poremećaji srčane provodljivosti"...

PAŽNJA! Informacije koje pruža stranica web stranica je referentne prirode. Administracija sajta ne snosi odgovornost za moguće negativne posljedice u slučaju uzimanja bilo kakvih lijekova ili postupaka bez recepta ljekara!

Blokada lijeve noge Hisovog snopa je vrsta kršenja provođenja ekscitatornog impulsa kroz provodni sistem ventrikula. U velikoj većini slučajeva ova patologija se razvija sekundarno u pozadini poznatog oštećenja miokarda, međutim, u nekim situacijama se ne može utvrditi specifičan uzrok. Kod mnogih pacijenata blokada lijevog Hisovog snopa nije praćena značajnim simptomima, iako stupanj njihove težine u velikoj mjeri ovisi o prirodi i težini osnovne bolesti.

IN kliničku praksu trajna i prolazna blokada bloka lijeve grane snopa u više od polovine svih slučajeva uzrokovana je ishemijska bolest srca. Osnova ove bolesti je hipoksija (" gladovanje kiseonikom”) miokarda, zbog čega se srce ne nosi sa svojim funkcijama.

Često se blokada razvija kao komplikacija akutni infarkt miokard, u kojem dolazi do smrti dijela srčanog mišića, uključujući pojedine dijelove provodnog sistema. Nakon kompenzacije stanja i nastanka postinfarktne ​​kardioskleroze, blokada traje dugi niz godina, pa čak i doživotno.

Ostali uzroci LBBB uključuju:

  • Amiloidoza.
  • Arterijska hipertenzija.
  • Hemohromatoza.
  • Kardiomiopatija.
  • Bolesti zalistaka srca i druge.

Treba imati na umu da se blokada LBPH također može pojaviti u normi, iako je to prilično rijetka situacija. Poseban problem je pojava ove patologije kod sportaša, koja je povezana s teškom hipertrofijom miokarda lijeve klijetke u pozadini intenzivnog fizičkog napora.

Blokada lijeve noge Hisovog snopa: simptomi

U većini slučajeva blokada LBPH nema nikakvu samostalnu kliničku sliku i skrivena je pod maskom osnovne bolesti koja je dovela do njenog nastanka. Međutim, uočeno je da se kod pacijenata s blokadom lijeve grane Hisovog snopa smanjuje kontraktilnost miokarda, zbog čega je poremećena cirkulacija krvi u velikom i malom krugu. To se manifestuje sledećim simptomima:

  • Smanjena tolerancija vježbanja.
  • dispneja.
  • Periferni edem.
  • Opća slabost.
  • Cijanotična (cijanotična) obojenost usana, falange noktiju prste i ušne resice.

Cijanoza usana

Najčešće se blokada otkriva slučajno tijekom planirane elektrokardiografske studije (na primjer, tijekom medicinskog pregleda) ili tijekom pregleda za drugu bolest. Postoje jasni kriterijumi za dijagnosticiranje blokade LBBB, koji omogućavaju postavljanje dijagnoze za nekoliko sekundi, čak i pod uslovima okružna klinika. To uključuje:

  • Produženje ventrikularnog kompleksa (preko 0,12 sekundi).
  • Široki deformisani R val u lijevom grudnom košu i u I standardnom odvodu.
  • U desnom grudnom košu ventrikularni kompleksi imaju oblik QS ili rS.

Blokada zadnje grane lijeve noge snopa Hisa

Dodatne metode istraživanja obično nisu potrebne za potvrdu dijagnoze blokade LBBB. Prema indikacijama, mogu se raditi holter monitoring, ehokardiografija i drugi pregledi koji se, međutim, koriste za procjenu osnovne bolesti.

Blokada njegovog lijevog snopa: da li je opasno?

Sama po sebi blokada njegove lijeve noge ne predstavlja opasnost po život i zdravlje pacijenta. Izuzetak su slučajevi blokade kod oslabljenih pacijenata s dekompenziranim kardiovaskularnim bolestima, kada dodatno kršenje intraventrikularne provodljivosti dodatno pogoršava zatajenje srca.

Međutim, podaci iz velikih studija pokazuju da prisustvo bloka lijeve grane snopa nije tako bezopasno kao što se čini na prvi pogled. Pokazalo se da je blokada povezana sa 2,4 puta većim rizikom od smrti od srčanih bolesti.

Detekcija blokade LBPH u zdrava osoba također prognostički nepovoljan, jer se u tom slučaju rizik od razvoja srčanih bolesti u narednim godinama povećava za 2 puta.

Blokada Gisove lijeve noge kod sportista

Utvrđeno je da intenzivna fizička aktivnost može dovesti do strukturnog restrukturiranja miokarda, uključujući i razvoj njegove hipertrofije. Izduženje provodljivosti lijeve noge Hiss kod sportista je zbog neslaganja između mase miokarda i broja vlakana u provodnom sistemu.

Srce sportiste sa zadebljanim miokardom

Dolazi i do poremećaja metabolizma srčanog mišića i pojave područja prolazne i trajne ishemije, što zahtijeva dubinsko ispitivanje, a često i zakazivanje specifična terapija.

Takođe treba uzeti u obzir da sportisti često imaju kompenzatornu bradikardiju zbog hipertreninga miokarda. Blokada lijeve grane Hisovog snopa može sama dovesti do usporavanja otkucaja srca. Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije i čak iznenadna smrt Preporučljivo je privremeno prekinuti fizičku aktivnost i podvrgnuti se potpunom pregledu.

Blokada lijeve noge Hisovog snopa: liječenje

U tipičnim slučajevima, blokada bloka lijeve grane snopa ne zahtijeva poseban tretman. Sve napore treba usmjeriti na liječenje osnovne bolesti. Pacijent treba redovno uzimati preporučene lijekovi i podvrgnuti periodičnim pregledima radi blagovremenog otkrivanja neželjenih događaja i komplikacija.

Indikacije za specifičnu terapiju blokade LPNH su sljedeće situacije:

  • Značajno pogoršanje opšte stanje i hemodinamske parametre nakon otkrivanja blokade.
  • Progresivno smanjenje otkucaja srca.
  • Potpuna blokada lijeve noge Hisovog snopa uz prijetnju razvoja potpune atrioventrikularne blokade.

Većina efikasan metod Liječenje LPNH blokade je ugradnja pejsmejkera. Ako pacijent ima kontraindikacije za ovu manipulaciju, propisuje mu se antiaritmička terapija. Konačnu odluku o potrebi za određenom vrstom liječenja donosi ljekar na osnovu rezultata sveobuhvatnog pregleda.

Podijeli: