Uzroci degenerativno-distrofičnih promjena u sakralnoj kralježnici i metode za njihovo otklanjanje. Degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici: simptomi i liječenje Degenerativne distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici

Degenerativno-distrofične promjene lumbosakralne kralježnice su sporo uništavanje tkiva intervertebralnih diskova donjeg dijela leđa. Prestaju primati ishranu, dehidriraju, postaju suhe i gube elastičnost. Prekomjerna težina i sjedeći rad dovode do slabljenja leđnih mišića i viška kilograma. Kao rezultat toga, kralježnica pritišće intervertebralne diskove, njihova struktura je deformirana.

Patologije diska su opasne jer se u pravilu mogu otkriti samo u kritičnim trenucima. Preventivne mjere više neće moći pomoći, a pacijent će morati uzimati lijekove, obilaziti razne procedure lečenja. Ali samo liječenje možda neće biti dovoljno. Uostalom, kako biste poboljšali stanje kralježnice i spriječili razvoj ozbiljnih komplikacija, morate preispitati svoje svakodnevni život općenito.

Šta su degenerativno-distrofične promjene u lumbosakralnoj regiji? Da bismo razumjeli, pogledajmo kako su raspoređeni intervertebralni diskovi. Ove neobične opruge kičme sastoje se od tkiva hrskavice. Odozgo su prekriveni gušćim vlaknastim prstenom, a iznutra se nalazi pulpozno jezgro. Diskovi su inače prilično mekani, elastični – jer pružaju pokretljivost kralježnice.

Kada mišići više ne mogu izdržati opterećenje, oni ga prenose na pršljenove. Kičma je komprimirana, diskovi su pod pritiskom za koji nisu predviđeni. Ćelije njihovog mekog hrskavičnog tkiva počinju da umiru.

Intervertebralni diskovi također mogu oslabiti i deformirati se jer se njihovo hrskavično tkivo ne hrani. To se može dogoditi jer kralješci smanjuju razmak između njih i stisnu krvne žile i kapilare. Ili upalni proces, lumbalna ozljeda doveli su do istih posljedica.

Faktori rizika su sljedeći:

  • iznenadni pokreti, podizanje težine;
  • Upalni procesi;
  • sjedeći rad;
  • Hladnoća i propuh;
  • Nezdrava hrana;
  • Profesionalni sportovi;
  • Poremećena hormonska pozadina;
  • Starija dob;
  • Patologije metaboličkih procesa;
  • Traumatske povrede pršljenova.

Od problema u lumbalnoj kičmi najčešće pate ljudi koji se vrlo malo kreću a pritom imaju višak kilograma. Obično kičma stabilizuje mišiće, ali ako su mišići oslabljeni i višak kilograma stalno opterećuje leđa, čak i mala opterećenja u domaćinstvu uzrokuju deformaciju diskova. Moderan izgledživot, kao što vidimo, povećava rizik od razvoja distrofičnih promjena lumbalni.

  • Savetujemo vam da pročitate:

Tok razvoja patologije

Upravo u lumbosakralnoj regiji pada lavovski dio napetosti, tu su intervertebralni diskovi najčešće lišeni potrebne prehrane. Tkiva hrskavice gube hranjive tvari, lošije se regeneriraju, prestaju biti elastična.

Vlaknasti prsten postaje krhak, nucleus pulposus naglo gubi vlagu i suši se. U pravilu, u isto vrijeme, sve više opterećenja pada na donji dio leđa, a prostor između pršljenova se još više sužava. Višak tkiva lumbalnih diskova strši iz granica kičmenog stuba - to se naziva protruzija. A kada vlaknasti prsten oko diska slomi njegovu strukturu, pukne, rezultat će biti prvo oslobađanje pulpe iz diska, a zatim i samog diska sa svog mjesta u kralježnici. To se zove hernija lumbalne kičme.

Izbočine i kile štipaju, stiskaju živce, pojavljuje se jak bol. Tijelo uključuje imuni sistem kako bi se zaštitilo od izvora bola. Kao rezultat ove zaštite nastaju upale i otekline u lumbalnoj regiji, koje onemogućuju pacijentu normalan život.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi razvijaju se neprimjetno, a kada je prekasno za prevenciju, zadaju udarac pacijentu. Čak i ako imate sreće, a nisu nastale izbočine ili kile, osoba može dobiti posljedice poput osteohondroze ili išijasa.

Simptomi

Nažalost, sve dok bolest donjeg dijela leđa ne ugrožava performanse pacijenta, osoba u principu nije svjesna bolesti. Nije sam degenerativni proces taj koji ima simptome, već njegove komplikacije i posljedice.

Vrijedno je odgovoriti na pojavu sljedećih senzacija posjetom neurologu ili vertebrologu:

  • Peckanje, pečenje ili tupi bol donjeg dijela leđa;
  • Pojava boli nakon vježbanja;
  • Bol nakon dugog boravka u jednom položaju;
  • Poteškoće u izvođenju određenih pokreta, kao što su naginjanje ili okretanje;
  • Slabost u nogama;
  • Poteškoće u mokrenju, zatvor;
  • Hladna koža lumbalnog regiona;
  • Gubitak pokretljivosti, posebno ujutro;
  • Kršenje simetrije tijela;
  • Edem i crvena koža u lumbalnoj regiji.

Postoje četiri faze u razvoju ove patologije lumbosakralne regije:

  • U početku se simptomi javljaju vrlo rijetko. Istina, često nakon fizičkog napora ljudi doživljavaju tup bol i ukočenost u lumbalnoj regiji. Ali skoro uvek se to pripisuje umoru;
  • U drugoj fazi pojavljuju se simptomi. Mnogo je teže pomicati leđa, pacijentu je teško savijati se ili okretati. “Puca” u leđa, odnosno išijas govori o sebi. Zbog stisnutih nerava može doći do trnci u karlici i nogama. Postoji osjećaj "naježivanja";
  • Treća faza je akutna. Krvne žile su stisnute, metabolizam mišića donjeg dijela leđa je oštro poremećen, što dovodi do njihove ishemije. Bolovi postaju jači. Noge utrnu, bode ih grčevi;
  • Četvrta faza se dijagnosticira ako su kičmena moždina i korijeni njenih živaca deformisani. To može dovesti do paralize nogu.

  • Pročitajte također:

Dijagnostika

Dijagnoza degenerativno-distrofičnih promjena u lumbosakralnoj regiji provodi se u tri faze:

  • Sastavlja se anamneza, indiciraju se simptomi i normalnim uslovima početak napada boli;
  • Liječnik pregledava pacijenta zbog znakova degeneracije tkiva lumbosakralne regije - proučava razinu pokretljivosti, snagu mišića i područje lokalizacije sindroma boli;
  • MRI se radi. Pronaći će dokaze da pacijent doživljava distrofične promjene u lumbosakralnom dijelu kičme. Će nači fiziološki uzrocišto je na kraju dovelo do razvoja patologije.

Ako se zaista uoči degenerativni proces u donjem dijelu leđa, onda će MRI sigurno pokazati da se simptomi osjećaju iz jednog od sljedećih razloga:

  • Intervertebralni diskovi su deformisani za više od polovine;
  • Diskovi se tek počinju deformirati, na primjer, nivo vlage u njima je smanjen;
  • Vlaknasti prsten već počinje da se urušava, ćelije tkiva hrskavice umiru;
  • Anulus fibrosus je rupturiran i nucleus pulposus počinje da napušta disk. Odnosno, razvila se hernija lumbosakralne regije.

Možda će vam trebati i:

  • Krvni testovi;
  • rendgenski pregled;
  • CT skener.

kako god rendgenski snimak ne mogu pokazivati ​​znakove patološki proces u ranoj fazi. Kompjuterska tomografija i magnetna rezonanca zalaze mnogo dublje u kičmu. Ali nažalost za ove dijagnostičke metode obično se pribjegava samo kada se problem već osjeti.

  • Pročitajte i:.

Tretman

Lekari prvo prepisuju konzervativno liječenje: razne droge lijekovi protiv bolova, masti za zagrijavanje, fizioterapija i masaža, manualna terapija, akupunktura. I samo ako ove metode nisu pomogle, donose odluke o hirurškoj intervenciji.

Pripreme

Prije svega, potrebno je ublažiti sindrom boli, dati pacijentu mogućnost kretanja i povratak u radnu sposobnost. U te svrhe koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (Diclofenac, Movalis, Nise) i lijekovi protiv bolova (Ketonal, Ketanov). Lijekovi se koriste oralno, eksterno, injekcijom. U posebno teškim situacijama to je moguće.

Za opuštanje napetih mišića lumbosakralne regije propisuju se miorelaksanti (Sirdalud, Mydocalm).

Morate ih koristiti povremeno, jer s vremenom oslabe mišiće. Hondroprotektori aktiviraju regeneraciju hrskavičnog tkiva i zglobova. Vitamini i suplementi također će pomoći tijelu da se oporavi. mineralnih kompleksa. B vitamini najbolje djeluju.

Vježba i masaža

Masaža i fizioterapijski postupci poboljšat će cirkulaciju u problematičnom donjem dijelu leđa, opustiti mišiće i obezbijediti ishranu iscrpljenih tkiva. Fizioterapijske vježbe će poboljšati metabolizam i dovesti krv u donji dio leđa, pomoći pri mršavljenju. Dobro isplanirano fizičke vežbe ojačati lumbalne mišiće. Oni opet imaju dovoljno snage da preuzmu opterećenje od kičme. Glavna stvar - vježbe istezanja povećat će udaljenost između kralježaka donjeg dijela leđa i osloboditi stisnute živce. Upalni proces i sindrom boli će nestati. Plivanje je posebno korisno. Časovi u bazenu ne samo da jačaju mišiće, već i glatko istežu lumbosakralnu kičmu. Tako ćete liječiti ne samo bol, već i njegove uzroke.

Gubitak težine će ukloniti stalni višak opterećenja s donjeg dijela leđa. Ali ne možete samo izgubiti težinu - morate osigurati da pacijentova prehrana sadrži vitamine B i kalcij koji su mu potrebni.

Operacija

Srećom, u većini slučajeva, stanje pacijenta će pomoći da se olakša konzervativno liječenje. Hirurška intervencija je neophodna samo ako bolest nastavlja da napreduje, zanemarujući sve pokušaje lekara i pacijenta da je zaustave. Tokom operacije biće ugrađeni uređaji koji podržavaju lumbalnu kičmu. Ovo će vam pomoći da skinete pritisak sa kičme i sprečite da se intervertebralni diskovi u donjem delu leđa dodatno deformišu. Još jedan slučaj koji zahtijeva hiruršku intervenciju je težak lumbalna kila sa oslobađanjem diska od granica kralježnice. Pulpa koja je napustila disk se izvlači kao mast tokom liposukcije, ili spaljuje laserom.

Manualni terapeut, traumatolog-ortoped, ozonoterapeut. Metode utjecanja: osteopatija, postizometrijska relaksacija, intraartikularne injekcije, meka manuelna tehnika, duboka masaža tkiva, analgetička tehnika, kranioterapija, akupunktura, intraartikularna primjena lijekova.

Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici su skupina bolesti kod kojih pršljenovi mijenjaju svoj oblik, a elastičnost intervertebralnih diskova se smanjuje.

Sorte

Postoje tri vrste patologije kralježaka i intervertebralnih diskova:

  • spondiloza;
  • osteohondroza;
  • spondilartroza.

Ovisno o lokalizaciji, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

Za prevenciju i liječenje BOLESTI ZGLOBOVA, naš redovni čitatelj koristi metodu nekirurškog liječenja, koja je sve popularnija, koju preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Nakon što smo ga pažljivo pregledali, odlučili smo da ga ponudimo vašoj pažnji.

  • DDI vratne kičme;
  • DDI torakalni kralježnica;
  • DDI promene u lumbalnoj kičmi;
  • DDI sakralnog odjela.

Kod spondiloze koštano tkivo raste na rubovima. Takve neoplazme - osteofiti - izgledaju kao okomiti šiljci na rendgenskom snimku.
Osteohondroza je patologija u kojoj se smanjuje elastičnost i čvrstoća intervertebralnih diskova. To također smanjuje njihovu visinu.
Spondilartroza se često javlja kao komplikacija osteohondroze. Ovo je patologija fasetnih zglobova, uz pomoć kojih su kralješci pričvršćeni jedan za drugi. Kod spondiloartroze, hrskavično tkivo faseta postaje tanji i postaje labav.

Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kičmi

Razvoj ove bolesti izazivaju sljedeći faktori:

  • hipodinamija;
  • nepravilno držanje;
  • genetska predispozicija;
  • loše navike;

Mnogi simptomi bolesti povezani su ne samo s kvarom kralježnice, već i sa kompresijom vertebralne arterije, koja je odgovorna za dotok krvi u mozak. Postoje takvi znakovi:

  • bol u vratu;
  • ograničenje njene pokretljivosti;
  • buka u ušima;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • mučnina;
  • smanjena vidna oštrina;
  • hipertenzija.

Nakon toga se može postaviti tačna dijagnoza rendgenski pregled i MRI.

Degenerativno-distrofične promjene u torakalnoj kičmi

Ova bolest nastaje zbog takvih faktora;

  • urođena i stečena zakrivljenost kralježnice;
  • sjedeći rad;
  • povreda kičme;
  • nošenje utega na leđima;
  • nedostatak sna, zbog čega je poremećena inervacija žila koje hrane kičmu;
  • pušenje i alkoholizam;
  • starosne promjene u tijelu.

Početni znaci bolesti:

  • vučuća ili bolna bol u kralježnici;
  • osećaj ukočenosti u gornjem delu leđa.

S vremenom se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • bol se proteže na rebra;
  • poremećena je osjetljivost kože na leđima (pojavljuje se trnci, utrnulost);
  • patologija organa grudnu šupljinu koje nastaju zbog kršenja njihove opskrbe krvlju.

Dijagnosticirajte ovu bolest uz pomoć MRI i rendgenskog pregleda.

Degenerativno-distrofične promjene u lumbalnoj kičmi

Faktori koji izazivaju razvoj bolesti:

    • preteška fizička aktivnost;
    • upalne bolesti kralježnice;

MRI kičme

  • starosne promjene u tijelu;
  • hipodinamija;
  • loše navike;
  • povreda.

Ovu bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bol u donjem dijelu leđa, koja se povećava s kašljanjem, kihanjem, fizičkim naporom;
  • ograničenje mobilnosti;
  • osjećaj peckanja i "ježine" u zadnjici i nogama;
  • utrnulost udova;
  • konvulzije.

Osim toga, mogu se pojaviti simptomi sa ove liste:

  • bol prilikom podizanja noge koja nije savijena u kolenu;
  • bol u ekstenziji noge zglob kuka ležeći na stomaku.

Za dijagnozu se koriste rendgenski i MR.
Degenerativno-distrofične promjene u sakralnoj regiji praćene su istim simptomima. Vrlo često ova bolest zahvaća i lumbalni i sakralni region u isto vrijeme.

Dijagnostičke metode

Ako se pacijent žalio na bolove u kralježnici, tada će se provesti sljedeće manipulacije:

  • pregled kod doktora, tokom kojeg se identifikuju bolna područja, provjerava se nivo pokretljivosti;
  • x-ray;
  • MRI kičme.

Potonja dijagnostička metoda je najefikasnija i omogućava vam da postavite tačnu dijagnozu.
Radiološki znaci bolesti:

  • skraćena visina diska;
  • deformirani zglobni i uncovertebralni procesi;
  • subluksacije tijela kralježaka;
  • prisustvo marginalnih osteofita.

MR slika:

  • intervertebralni diskovi izgledaju tamnije od zdravih (zbog dehidracije);
  • hrskavična završna ploča tijela pršljena je izbrisana;
  • postoje praznine u fibroznom prstenu;
  • postoje izbočine;
  • može postojati intervertebralna kila.

Ako se bolest ne shvati ozbiljno, ona će napredovati, što može dovesti do invaliditeta.

Tretman

Usmjeren je na:

Masotherapy

  • uklanjanje boli;
  • uklanjanje upale;
  • restauracija intervertebralnih diskova;
  • rehabilitacija hrskavice.

U većini slučajeva, DDI kralježnice je podložan konzervativnom liječenju. Može uključivati:

  • uzimanje lijekova;
  • nošenje posebnih ortopedskih zavoja;
  • fizioterapijske procedure;
  • masaža;
  • medicinska gimnastika;
  • trakcija kralježnice (ova metoda se smatra najopasnijom).

Ako je pacijentu dat zaključak "MR-slika degenerativno-distrofičnih promjena u kralježnici", tada mu se propisuju sljedeći lijekovi:

  • protuupalni (diklofenak, ketanov);
  • lijekovi za poboljšanje cirkulacije krvi (Trental);
  • lijekovi koji obnavljaju strukturu hrskavice (Chondroitin, Teraflex);
  • B vitamini;
  • lijekovi protiv bolova;
  • ponekad sedativi.

Osim toga, pacijentima je prikazana fizioterapija:

  • elektroforeza;
  • ultrazvučna terapija;
  • induktotermija;
  • laserska terapija.

Elektroforeza je postupak u kojem se tijelo pacijenta izlaže električnim impulsima. Može se koristiti i za ubrizgavanje droga kroz kožu. Za ublažavanje bolova kod bolesti kralježaka i intervertebralnih diskova koristi se elektroforeza s novokainom.
Ultrazvučna terapija je usmjerena na poboljšanje cirkulacije krvi u tkivima. Također pomaže u ublažavanju bolova i ublažavanju upale.
Induktotermija je metoda liječenja u kojoj se tijelo pacijenta izlaže visokoj frekvenciji magnetsko polje. Takav fizioterapeutski postupak omogućava vam da dobro zagrijete tkiva, što pomaže normalizaciji cirkulacije krvi i ublažavanju bolova.
Laserska terapija pomaže u poboljšanju stanja intervertebralnih diskova i uklanjanju kompresije nervnih vlakana i plovila.
Da bi se pratila efikasnost terapije u procesu, rendgenski pregled i magnetna rezonanca mogu se propisati nekoliko puta.

Prevencija

jutarnje vježbe

  • ispuniti jutarnje vježbe svaki dan;
  • pratiti držanje;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • spavati na ortopedskom dušeku;
  • odaberite sto i stolicu prave visine za rad;
  • baviti se sportom (bit će sasvim dovoljno trčati ili otići u fitnes klub 2-3 puta sedmično).

Takođe, da biste sprečili bolest, trebalo bi da se pravilno hranite. Potrebno je osigurati da tijelo dobije dovoljnu količinu vitamina D, kalcija, fosfora i magnezija.
Vitamin D se nalazi u sljedećim namirnicama:

  • bakalar;
  • losos;
  • morske alge;
  • riblja mast;
  • kavijar;
  • puter;
  • žumance;
  • lisičarke.

kalcijum u u velikom broju prisutan u:

  • sir;
  • svježi sir;
  • lješnjaci;
  • bademi;
  • orasi;
  • mahunarke;
  • kajmak;
  • krema;
  • pistacije;
  • ovsena kaša.

Bogat fosforom

  • morska riba;
  • lignje;
  • škampi;
  • rakovi;
  • svježi sir;

Magnezijum se nalazi u sledećim namirnicama:

  • heljda;
  • orašasti plodovi (lješnjaci, kikiriki, indijski oraščići, pistacije, orasi, bademi);
  • kelp;
  • ovsena kaša;
  • heljda;
  • mahunarke;
  • senf.

Treba ograničiti unos soli.

Komplikacije

Ako je osobi dat zaključak "MR-slika degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici", onda to treba shvatiti ozbiljno i odmah započeti fizioterapiju i terapiju lijekovima.
Ako ne započnete liječenje na vrijeme, mogu se pojaviti sljedeće komplikacije:

  • artroza;
  • skolioza;
  • osteohondropatija;
  • intervertebralna kila;
  • pareza.

Uznapredovali stadijum bolesti može čak dovesti do paralize.

Degenerativne bolesti kralježnice su posljedica gubitka elastičnosti intervertebralnih diskova, na šta su utjecali sjedilački način života, višak kilograma i loše držanje. Uništavanje tkiva kostiju, ligamenata, zglobova dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u organima, nedostatka pravilne ishrane ćelija. Zadebljanje, gubitak oblika pršljenova intervertebralnih diskova dovodi do kila, pukotina, uklještenja nervnih završetaka, ograničenog kretanja, gubitka performansi, au poodmakloj fazi do invaliditeta.

Ljudsko tijelo je prirodno obdareno sposobnošću raspodjele fizičkog opterećenja na kralježnicu. At pravilno držanje jak korzet od mišićnog tkiva podnosi "testove" bez neugodnih posljedica. Ljudi, ne baveći se sportom i fizičkom aktivnošću, dovode ligamente, mišiće u stanje slabosti, zbog čega dolazi do razaranja intervertebralnih diskova. Pretjerana opterećenja koja se ne mogu porediti s fizičkim mogućnostima također štete tijelu.

Distrofične promjene na kralježnici nastaju zbog neaktivnog načina života. Tokom fizičke aktivnosti, nepripremljena hrskavica, ligamenti i druga tkiva troše vlagu, stvarajući kidanje i pukotine. Nedostatak opskrbe krvlju intervertebralnih diskova pogoršava proces obnavljanja tkiva.

Degenerativne promjene u lumbalnoj kičmi su uzrokovane različitih razloga, bez obzira na starosnu kategoriju, pasivan ili aktivan način života. Glavni fenomeni:

  • Starenje ćelija i tkiva tijela, što dovodi do pogoršanja opskrbe hranom, esencijalnim tvarima;
  • genetska predispozicija;
  • Pušenje, prekomjerna upotreba alkoholna pića i druge loše navike;
  • Slabljenje ligamenata i mišića uzrokovano sjedilačkim načinom života;
  • Masne naslage;
  • Nedostatak esencijalnih supstanci u ishrani;
  • Sakupljanje u hormonskoj sferi;
  • Zarazne bolesti i upale;
  • Mikrotraume i ozljede ligamenata, mišića i kralježnice uzrokovane prekomjernim opterećenjem;
  • Oštar teret pri podizanju teških predmeta;
  • Klasa vježbe ili sportovi povezani s obiljem opterećenja na lumbalnom dijelu.

znakovi

Distrofične promjene u oboljenju kralježnice teku sporo, vuku se godinama, tako da nije uvijek moguće utvrditi prve simptome i odmah se obratiti specijalistu. Pribegava se narodne metode ljudi, bez pregleda, sigurno postavljena dijagnoza pogoršavaju sopstvenu situaciju. Prilikom pregleda pomoću MRI ili rendgenskih zraka, otkrivaju se promjene u sakralnoj kralježnici, koje su pod snažnim utjecajem destruktivne sile patologije.

Distrofična oboljenja kralježnice manifestuju se sledećim simptomima:

  • Bolni bol u lumbalnoj regiji, dobivanje snage kada osoba sjedi, savija se, doživljava druga opterećenja. Smiruje se tokom perioda sna noću;
  • Degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima manifestiraju se bolovima u stražnjici, donjih ekstremiteta;
  • Smanjuje se aktivnost odjela u kralježnici;
  • Radni kapacitet organa koji se nalaze u maloj karlici je oštećen;
  • Kod degenerativne distrofične bolesti kralježnice, područje sakruma donjeg dijela leđa otiče i crvenilo;
  • Osoba se brže umara;
  • Osjećaju se utrnulost i trnci stražnjice i nogu;
  • Od distrofičnih promjena poremećen je hod.

Ako se ne liječe, degenerativno-distrofične promjene na kralježnici, procesi pogoršavaju cirkulaciju krvi, uzrokujući parezu ili paralizu.

Degenerativna promjena na kičmi je velika slika patologije praćene bolnim procesima. Karakteristike i znakovi distrofičnih promjena sumirani su kroz nekoliko bolesti koje se razvijaju zajedno ili odvojeno.

  • Zbog distrofičnih promjena, stanjivanja kralježaka, dolazi do kronične osteohondroze;
  • Uništavanje kralježaka u hondrozi kroz pojavu mikropukotina pojavljuje se kod ljudi u mladosti koji doživljavaju jaka opterećenja na kralješcima, intervertebralnim diskovima;
  • Kod degenerativnih distrofičnih promjena na kralježnici dolazi do spondiloze. Izrasline se pojavljuju sa rubova kralježaka, s vremenom su mogućnosti djelovanja kralježnice ograničene zbog okoštavanja;
  • Pršljenovi su uništeni zbog oštećenja zglobova između njih. Takva degenerativna distrofična promjena naziva se. Kao i kod spondiloze, pojavljuju se koštane izrasline koje uzrokuju jake senzacije polja pri bilo kakvom kretanju;
  • Posljedice distrofičnih promjena na tijelima pršljenova očituju se u kili koja se formira između pršljenova, čiji je uzrok prijelom fibroznog prstena diska. Stiskanje i protruzija nervnih korijena uzrokuje bol.

Metode liječenja

Zadaci koji stoje pred terapijama: rješavanje bolova u području patologije, usporavanje tijeka distrofičnog procesa, vraćanje snage mišićima, obnavljanje koštanog i hrskavičnog tkiva, pružanje kičmi nekadašnje pokretljivosti.

Kičma je istegnuta, ortopedski zavoji su propisani, pokretljivost je ograničena u slučaju akutnog perioda bolesti. Propisuju lijekove za ublažavanje bolova i ubrzavanje procesa ozdravljenja: hormonske injekcije, blokade novokaina, tablete NSAID. Tokom remisije propisuju se fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe. Kada liječenje distrofičnih promjena ne daje rezultate, bol se ne smanjuje, propisuje se kirurška intervencija kirurga.

Prednosti posebna dijeta, što se uklapa u ukupni kompleks borbe protiv bolesti. Korisne namirnice bogate kalcijumom, vitaminima. Trajanje procesa liječenja ovisi o tome koliko su jake degenerativno-distrofične lezije kralježnice. Pravovremeni poziv za pomoć omogućava vam da se riješite patologije za dvanaest mjeseci, potpuno vraćajući zdravlje kralježnici.

  • Preporučujemo da pročitate:

Pripreme

Nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici mogu ublažiti bol. Da biste se riješili grčeva u mišićnom tkivu, propisuju se mišićni relaksanti. Vitaminski kompleksi grupa B, lijekovi koji ubrzavaju cirkulaciju krvi, sedativi podržavaju i njeguju tijelo. Hondroprotektori odgovorni za obnavljanje hrskavice koriste se i za vanjsku i za unutarnju upotrebu. Tablete, masti, gelove propisuje lekar, na osnovu opšteg kliničku sliku. At kompleksan tretman distrofija pršljenova zaustavlja razvoj.

Fizioterapija

U remisiji bez sindroma boli, upalni proces imenovati:

  • Masaža, ubrzanje protoka krvi u tijelu, poboljšanje metabolizma;
  • Manualna terapija, vraćanje lokacije svakog pršljena;
  • Akupunktura, magnetoterapija, elektroforeza, UHF.

Malo ljudi zna da takav koncept kao što je terapija vježbanjem omogućava ne samo poboljšanje pokretljivosti kralježnice, već i pozitivan učinak na cijelo tijelo:

  • uspori patološki razvoj bolesti;
  • Poboljšati metaboličke procese i komponente, povećati cirkulaciju krvi;
  • Vratiti zdrav nekadašnji izgled, strukturu držanja;
  • Ojačajte bazu korzeta od mišića;
  • Povećajte pokretljivost kralježaka, održavajte elastičnost svih elemenata.

Degenerativne promjene na kralježnici su najčešći uzrok bolova u leđima. Uglavnom, ova formulacija uključuje sve poremećaje u intervertebralnoj hrskavici i degenerativne promjene na tijelima pršljenova, koje dovode do niza patološka stanja zavisno od lokalizacije.

IN cervikalna regija distrofične promjene na kralježnici uzrokuju:

  • sindrom boli, koji se pogoršava pod opterećenjem;
  • zrači bol u gornjem ramenom pojasu, rukama, šakama, njihova utrnulost, gubitak osjetljivosti;
  • - vrtoglavica i glavobolja;
  • poteškoće pri gutanju;
  • neurološki sindrom– mijelopatija kičmena moždina i povezani poremećaji inervacije mišića.

Degenerativno-distrofične lezije torakalnih segmenata uključuju:

  • lokalizirana bol u torakalnoj regiji;
  • sindrom boli koji se proteže na interkostalni prostor, područje između lopatica;
  • bol u grudima koji se može pomiješati sa bolom srčanog porekla;
  • kršenje ili otežano disanje.

Distrofične i degenerativne promjene u kralježnici izazivaju razvoj sindroma boli

Degenerativne promjene u lumbalnoj kičmi karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bol na mjestu patologije;
  • širenje bola duž nerava gornji dio zadnjica, stražnji dio butine, potkolenice, ingvinalna regija, stopalo;
  • utrnulost donjih ekstremiteta, oštećenje taktilnog i osjetljivost na bol;
  • oštećena pokretljivost: djelomična (pareza), potpuna (paraliza);
  • utrnulost i gubitak kontrole nad paraanalnom regijom;
  • nekontrolisani čin mokrenja i defekacije;
  • kršenje potencije;
  • poremećaj ciklusa kod žena.

Šta je iza ovoga

Degenerativno-distrofične promjene na kralježnici mogu se javiti kako na intervertebralnim diskovima tako i na samim tijelima kralježaka.

Stanje kostiju

Postepeni gubitak kalcija i drugih minerala, prevlast procesa razaranja koštanih elemenata nad njihovim stvaranjem dovode do stanjivanja koštanih greda u kralješcima. Većina starijih ljudi starijih od 60 godina ima dijagnozu osteoporoze. To znači da njihovi vertebralni segmenti postaju manje čvrsti i elastični, manje podnose opterećenje i skloniji su deformacijama.


Starenje organizma, utiče na sve organe i sisteme, u koštanog tkiva manifestira se progresivnom degeneracijom guste koštane strukture u spužvastu

Da biste razumjeli razmjere vertebralne distrofije, zamislite da u dobi od 1 mjeseca djetetov pršljen može izdržati opterećenje od 135 kg / cm 2, do dvadesete godine ova brojka iznosi 80 kg / cm 2, a u starosti samo 20 kg/cm 2. Pokazatelj čvrstoće koštanog tkiva je stepen njegove mineralizacije. Vrhunske performanse opaženo kod mladih ljudi u periodu od 22 do 35 godina (400 kg / m 3), a s godinama se smanjuje na 280 kg / m 3. Ovaj pokazatelj znači da se tijela i procesi pršljenova mogu lako popucati i slomiti.

Oštećenje kralješka sigurno će uzrokovati narušavanje integriteta kičmenog kanala, kompresiju kičmene moždine, korijena živaca i oštećenje organa koje oni kontroliraju.

Degenerativno-distrofične promjene na kralješcima povezane s prirodnim starenjem manifestiraju se karakterističnim deformitetima grebena. Kod žena se češće opaža povećanje torakalne kifoze (), a kod muškaraca je primjetno spljoštenje donjeg dijela leđa (izglađivanje lordoze). Ostali znaci gubitka kalcija (osteoporoza):

  • umor, slabost mišića;
  • česti grčevi u mišićima nogu;
  • pojava plaka na zubima;
  • povećana krhkost ploča nokta, delaminacija;
  • bolan bol u kralježnici;
  • primjetan pad rasta;
  • zakrivljenost držanja;
  • česti prelomi.

Intervertebralni diskovi

Zahvaljujući diskovima koji odvajaju pršljenove, naša kičma ima veliku pokretljivost i elastičnost. Uz prirodne obline, ova struktura pomaže kičmeni stub kompenziraju udare prilikom hodanja i izvode mnoge složene pokrete u različitim ravnima.

Hrskavični "jastučići" takođe štite pršljenove od međusobnog dodirivanja i formiraju neophodan prostor za izlazak nerava i krvnih sudova iz kičmenog kanala. Degeneracija ovih struktura uzrokuje značajne probleme sa leđima i cjelokupnim zdravljem tijela.

Značajke njihove strukture pomažu u obavljanju funkcije amortizacije. Unutra je nukleus pulposus, koji je 90% vode. Njegovi molekuli su u stanju da drže i oslobađaju tečnost. U trenutku povećanja opterećenja, jezgro akumulira vodu, postaje elastičnije, u mirnom stanju ispušta dio tekućine i izravnava se.

Ova struktura je okružena gustim annulus fibrosusom, koji održava oblik diska i predstavlja zaštitu za unutrašnji sadržaj.

IN djetinjstvo jezgra diska strši iznad fibrozne membrane, jer je maksimalno elastična i zasićena vodom. Sa odrastanjem se zatvaraju krvni sudovi koji su direktno hranili intervertebralne diskove i od sada se trofizam vrši samo difuzijom iz prostora koji okružuje kralježnicu. Jezgro malo gubi elastičnost, vlaknasti prsten se takođe zgusne. Nakon adolescencije, rast i razvoj intervertebralnih diskova prestaje.

Uz ponovljeni fizički napor, pušenje, aterosklerozu kralježnih žila, difuzija hranjivih tvari u disk se značajno smanjuje, cijelo jezgro je dezorganizirano, a sadržaj vode se smanjuje. "Isušivanje" jezgre dovodi do gubitka svojstava gela i do smanjenja hidrostatičke otpornosti cijelog diska. Dakle, patološki krug se zatvara - smanjenje elastičnosti intervertebralnih diskova izaziva povećanje pritiska na njih i dovodi do još veće degeneracije.

Degenerativna oboljenja kralježnice najčešće se zapažaju u vratnom i lumbosakralnom dijelu, gdje je statičko-dinamičko opterećenje kralježnice najveće.

Intervertebralni diskovi ovdje dobijaju fibroznu strukturu, postaju rigidniji, gube svoju diferencijaciju u jezgru i fibroznu membranu. Kada se stisne, na vanjskom prstenu počinju stvarati pukotine, unutar diska rastu živčani završeci i krvne žile, kojih tamo inače nema. Povreda integriteta fibroznog prstena dovodi do postupnog istiskivanja jezgra prema van uz stvaranje kile.

Degenerativne promjene na kralježnici uglavnom nastaju postepeno, kao dio procesa starenja. Ali oni također mogu ubrzati pod određenim uvjetima:

  • povrede leđa, posebno lumbosakralne i cervikalne;
  • genetska predispozicija;
  • metabolički poremećaji, prekomjerna težina;
  • zarazne bolesti;
  • preopterećenje kralježnice u sportu ili tokom teškog fizičkog rada;
  • uticaj toksične supstance;
  • profesionalne opasnosti (vibracije), loše navike (pušenje duvana);
  • ravna stopala;
  • poremećaj držanja.

Dijagnostika

U proučavanju pacijenata sa oboljenjima kralježnice koristi se metoda MRI, CT, rendgena, ultrazvuka i denzitometrije.

Osteohondroza se utvrđuje indeksom mineralizacije kostiju na denzitometriji.


MRI slika vratne kičme u normalnim uslovima i sa višestrukim hernijama cervikalnih diskova

Degeneracija diska se obično najbolje vidi na MRI.

Početne faze povezan sa regresijom krvnih sudova koji hrane diskove. Stalni pritisak pri sjedenju ili stajanju, bavljenje sportom dovodi do pomicanja pokretnog dijela (jezgra) u odnosu na fibrozni prsten, istezajući potonji. Dolazi do prolapsa - fibrozni prsten se stisne za oko 0,02 - 0,03 cm.

U drugoj fazi (izbočine), izbočina se povećava na 0,08 mm. Sve dok spoljna ljuska ostaje netaknuta, jezgro se i dalje može povući nazad.

U trećoj fazi dolazi do pucanja fibroznog prstena i iz njega puca nukleus pulposus. To jasno pokazuje mr slika, a potvrđuju i simptomi. Osnovna supstanca dosadna kičmeni nerv, uzrokujući bol u lumbalnoj kralježnici (lumbago), kronični diskogeni bol (radikularni sindrom).

Na rendgenskom snimku osteohondroza se može odrediti prema sljedećim znakovima:

  • smanjenje visine diska;
  • subhondralna skleroza;
  • marginalni osteofiti na prednjoj i stražnjoj površini tijela kralješka;
  • deformacija vertebralnih procesa;
  • subluksacije tijela kralježaka;
  • kalcifikacija prolapsiranog nukleus pulposusa diska.

Tretman

Izbor terapije ovisi o mnogim faktorima, a posebno o uzroku bolesti, stanju i dobi pacijenta, prisutnosti komorbiditeti. Ako je štetni faktor poznat (na primjer, težak fizički napor), tada liječenje počinje njegovim uklanjanjem. Također, svim pacijentima se savjetuje spavanje na leđima na tvrdom dušeku i niskom jastuku. Ovo ublažava stres na kralježnici i deblokira nervne završetke i krvne sudove. U akutnom periodu je propisan odmor u krevetu, takođe za povećanje razmaka između pršljenova, preporučuje se nošenje posebne potporne ogrlice ili lumbalni korzet.


Pozitivan efekat trakcije kičme

konzervativne metode terapije se koriste za ranim fazama. Liječenje uključuje primjenu hondroprotektora, protuupalnih lijekova i analgetika. Izuzetno je važna i popravna gimnastika koja pomaže u jačanju mišića i stvaranju dodatne potpore kičmi. Za poboljšanje trofizma tkiva korisne su masaža, akupunktura i ručna terapija. Također, metodama trakcione terapije (trakcije) moguće je postići povlačenje kile, povećanje intervertebralnog prostora, dekompresija nervnih završetaka otklanjanje sindroma boli.

Liječenje

  • Za obnavljanje hrskavičnog tkiva diskova koriste se preparati hondroitin sulfata i glukozamina (Don, Artron kompleks, Osteoartisi), kolagen.
  • Kod bolnog sindroma preporučuje se uzimanje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova (diklofenak, ketorolak, ibuprofen), prednost treba dati selektivni inhibitori COX2 (meloksikam, lornoksikam). Mogu se uzimati oralno (tablete) ili nanositi tačkasto duž kičme na izlazu nervnih korena (masti sa diklofenakom, kao i hondroksidom).
  • Lijekovi iz grupe relaksansa mišića propisuju se u prisustvu refleksnog mišićnog spazma, štipanja išijatični nerv(Mydocalm, Sirdalud).
  • Za opuštanje nervni sistem i ublažavanje simptoma ddzp sedativi i tablete za smirenje noću (Diazepam, Zopiclone). Za održavanje funkcije nervnih vlakana propisano je vitaminski preparati koji sadrže grupu B (Milgama, Neuromultivit).
  • Obnavljanje cirkulacije krvi oko korijena živaca postiže se perifernim vazodilatatorima (Tental).
  • Dekompresija krvnih sudova i nerava pomaže u postizanju terapije dehidracije - uklanjanja viška tekućine iz tijela radi ublažavanja otoka (manitol).
  • Kod vrlo jakih bolova vrši se "blokada" nervnih korijena koji izlaze iz kičme. Lokalno daju deksametazon, diprospan (kortikosteroidi koji uklanjaju upalu i oticanje), metamizol natrijum (analgetik), fenilbutazon, meloksikam (NSAIL), prokain (lokalni anestetik).


Operacije su najčešće planirane, ali se mogu izvesti i hitno u slučaju povrede pleksusa cauda equina i pojava mijelopatije.

Jaka bol i značajno oštećenje funkcije kičmeni nervi su indikacije za operaciju. Tokom operacije uklanja se dio degenerativno izmijenjenih pršljenova i dekomprimiraju korijeni živaca. Također, ako je potrebno, oslabljeni pršljenovi zamjenjuju se umjetnim ili fuzijom nekoliko segmenata radi stabilizacije kralježnice.

Prema statistikama, velika većina ljudi starijih od 55 godina i 30% starijih od 30 godina imaju probleme s kičmom. Ako su ranije degenerativno-distrofične promjene na lumbalnoj kralježnici bile posljedice prirodnog starenja organizma, danas se distrofične promjene javljaju i zbog nepovoljnih faktora. spoljašnje okruženje i loš način života savremeni čovek. Degenerativne promjene na kralježnici ne samo da pogoršavaju kvalitetu života pacijenata, već dovode i do razvoja komplikacija.

Degenerativno-distrofične promjene koje nastaju u lumbosakralnoj regiji rezultat su postepenog razaranja hrskavičnog i koštanog tkiva kralježnice. Vremenom, elastičnost intervertebralnih diskova slabi i pršljenovi gube oblik, dolazi do deformacije hrskavičnog tkiva. Kako se pršljen zadebljava, to uzrokuje pritisak na obližnje živce, uzrokujući da osoba osjeća bol. Za razliku od drugih organa, intervertebralni diskovi nemaju cirkulacijski sistem, pa se ne mogu oporavljati.

Distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici odvijaju se prilično sporo, pa iz tog razloga u ranim fazama bolesti pacijenti možda ne obraćaju pažnju na manju bol.

Nakon što smo shvatili koje su distrofične promjene u lumbalnoj kralježnici, razmotrit ćemo vrste patologija, uzroke, simptome i metode liječenja bolesti.

Vrste (oblici) degenerativnih promjena

Pod degenerativno-distrofičnim promjenama i patologijama (DDZP) lumbosakralne kralježnice podrazumijeva se generalizacija nekoliko bolesti. Imaju like zajedničke karakteristike, kao i njegove vlastite karakteristike. Nije neuobičajeno da imate više bolesti istovremeno. Postoje sljedeće vrste promjena:

  • hondroza - kršenje integriteta diskova;
  • osteohondroza - stanjivanje i deformacija diskova, komplikacija hondroze;
  • spondiloza - stvaranje patoloških izraslina na kralješcima koji ograničavaju kretanje;
  • spondilartroza - uništavanje intervertebralnih zglobova, što uzrokuje jak bol pri najmanjem pokretu.

Dok se hondroza najčešće uočava u vratnoj kralježnici, zbog svoje jake pokretljivosti, osteohondroza često pogađa lumbalnu kičmu. Osteohondroza torakalne kičme se rjeđe dijagnosticira.

Uzroci

Prema naučnicima, razvoj DDZP kičme je svojevrsna ljudska odmazda za uspravno držanje. Patologije se mogu posebno brzo razviti ako su izazvane sljedećim faktorima:

  • intenzivne fizičke aktivnosti povezane sa visok krvni pritisak na donjem dijelu leđa;
  • ozljede mišića i ligamenata leđa;
  • sjedilački (sjedeći) način života, što dovodi do postupne atrofije mišića;
  • gojaznost;
  • zarazne bolesti, kršenje hormonskog stanja tijela;
  • Dostupnost loše navike, poremećaje hranjenja;
  • starija dob;
  • loši uslovi životne sredine;
  • nasljedna predispozicija.

Ljudi čije aktivnosti i način života sadrže jedan ili više od navedenih faktora su u opasnosti od degenerativno-distrofičnih promjena koje se javljaju u lumbalnoj kičmi.

Simptomi i znaci degenerativnih promjena u lumbalnoj kralježnici

Destruktivni procesi u organizmu mogu se zaustaviti samo ako se blagovremeno zatraži medicinska pomoć. Ali početne degenerativne promjene su često previše suptilne da bi bile zabrinjavajuće. Ljudi imaju tendenciju da liječe bolne bolove u donjem dijelu leđa raznim kućnim lijekovima ili ih čak opisuju kao normalan umor. Tako umjerene degenerativne promjene postepeno prelaze u teške oblike bolesti koje je teško liječiti.

Veoma je važno obratiti pažnju na sledeće simptome:

  • stalna bolna bol u donjem dijelu leđa, koja se pogoršava dugotrajnim sjedenjem ili savijanjem;
  • utrnulost i hladnoća donjih ekstremiteta;
  • smanjena pokretljivost kralježnice;
  • povećana suvoća i ljuštenje kože.

U teškim slučajevima, DDSD lumbalne kičme može dovesti do pareze i paralize.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza promjena na kralježnici počinje općim liječničkim pregledom kako bi se utvrdila lokacija boli. Rezultat inspekcije može biti razlog za opšta analiza krv, rendgenski snimak kičme, kompjuterizovana tomografija(CT) i magnetna rezonanca (MRI). moderne medicine smatra posljednje dvije od gore navedenih metoda najpouzdanijim i najpreciznijim. Omogućuju otkrivanje patologije čak iu ranim fazama bolesti. MR slika pokazuje čak i one promjene koje se fizički gotovo i ne osjećaju.

Liječenje degenerativno-distrofičnih promjena

Glavni cilj liječenja je ublažavanje bolova. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji obnavljaju opskrbu krvlju, ublažavaju oticanje mekih tkiva i grčeve mišića te poboljšavaju stanje hrskavice.

Za eliminaciju bol u lumbalnoj kičmi propisana je blokada novokainom. Za opšte jačanje, lekari propisuju sedative i vitamine B. Masti za leđa i vrat koriste se kao lekovi protiv bolova. Kako bi se održala pokretljivost kralježnice tokom terapije, pacijentu se preporučuje nošenje posebnog ortopedskog zavoja. On podržava svoja leđa ispravan položaj, smanjuje stres na mišiće, ublažava bol.

Druge uobičajene metode uključuju terapeutske vježbe, masažu, plivanje, aerobik u vodi. U procesu obnavljanja oštećenih tkiva koriste se akupunktura i hirudoterapija.

Druga metoda koju vrijedi spomenuti je ekstenzija kičme. Ne odobravaju svi doktori ovu metodu liječenja, smatra se bolnom i opasnom.

Otklanjanje degenerativno-distrofičnih promjena na kralježnici može potrajati nekoliko godina. A, samo složeno liječenje pomoći će poboljšanju stanja oštećenih područja kralježnice.

U rijetkim slučajevima, ako konzervativno liječenje nije dalo željeni učinak, proizvoditi hirurška intervencija. Oštećeni disk se obično uklanja.

Komplikacije

U nedostatku pravilnog liječenja degenerativnih promjena u lumbalnoj regiji, bolest se može zakomplikovati razvojem intervertebralna kila. Ovo je pomak deformisanog intervertebralnog diska, koji često zahtijeva hirurška intervencija. Takođe za moguće komplikacije uključuju upalu išijadičnog živca i poremećaje u genitourinarnom sistemu.

Mere prevencije

Ne postoje lijekovi koji će spriječiti starosne promjene u tijelu pacijenta. Ali usporavanje ovih procesa je u moći svake osobe. Razno preventivne mjere omogućavaju vam da sačuvate svoja leđa od degenerativnih i distrofičnih promjena i bolova u leđima dugi niz godina.

  • fizičke vježbe za jačanje mišića leđa;
  • ravnomeran položaj leđa, posebno dok sedite za stolom ili računarom;
  • spavati na visokokvalitetnom ortopedskom dušeku;
  • borba protiv viška kilograma;
  • odbijanje teškog fizičkog napora;
  • šetajte na svežem vazduhu.

Pažljiv odnos prema svom zdravlju i uslovima rada, pravovremena eliminacija bolnih sindroma u donjem delu leđa, hrana bogat vitaminima neće dozvoliti starosne promjene prerano se izražavaju i ometaju uobičajeni način života.

Podijeli: