Sekundarna leukocitoza. Fiziološka leukocitoza. Vrste i uzroci leukocitoze

Postoje sljedeće vrste fiziološke leukocitoze:

hrana- Javlja se nakon jela. Istovremeno, broj leukocita se neznatno povećava (u prosjeku 1-3 hiljade po µl) i rijetko prelazi granice gornjeg fiziološka norma. Broj leukocita se najintenzivnije povećava nakon uzimanja proteinske hrane, što se objašnjava njenom antigenom prirodom. Kod nutritivne leukocitoze, veliki broj leukocita se akumulira u submukozi tanko crijevo. Ovdje obavljaju ne samo zaštitnu funkciju (sprečavaju ulazak stranih agenasa u krv i limfu), već sudjeluju i u probavi hrane, provodeći takozvanu unutarćelijsku probavu. Nutritivna leukocitoza je redistributivne prirode i osigurava se ulaskom leukocita u cirkulaciju iz depoa krvi.

miogena leukocitoza se opaža nakon teškog, pa čak i kratkog opterećenja mišića. Broj leukocita u ovom slučaju može se povećati za 3-5 puta. Broj leukocita posebno naglo raste pri trčanju maratona, pri igranju fudbala, hokeja, košarke. Do povećanja broja leukocita dolazi uglavnom zbog neutrofila, iako se može primijetiti i povećanje broja limfocita. Povećanje broja leukocita nakon intenzivnog mišićnog rada traje nekoliko sati. Ogroman broj leukocita tokom fizičkog napora nakuplja se u mišićima. Miogena leukocitoza je uglavnom redistributivne prirode, ali ćelije se mobilišu iz rezerve koštane srži. Osim toga, nakon intenzivnog mišićnog opterećenja dolazi do oživljavanja hematopoeze koštane srži.

Emocionalno leukocitoza i leukocitoza sa bolnom iritacijom rijetko dostižu visoke vrijednosti. Ima redistributivni karakter i uglavnom je povezan s povećanjem broja neutrofila. Očigledno, značajno povećanje broja leukocita kod novorođenčeta je dijelom posljedica jakog stresa koji doživljava tokom porođaja.

ovulatorno leukocitozu karakterizira blagi porast broja leukocita uz istovremeno smanjenje broja eozinofila. Njegova karakteristična karakteristika je obavezno povećanje 17-hidroksikortikosteroida u krvi.

Tokom trudnoće veliki broj leukocita se nakuplja u submukozi materice. Ova leukocitoza je uglavnom lokalne prirode. Njegovo značenje nije samo da spriječi infekciju da uđe u tijelo trudnice, već i da stimulira kontraktilnu funkciju maternice.

Tokom porođaja povećava se broj leukocita zbog povećanja broja neutrofila. Sadržaj bijelog krvne ćelije već na početku rađanja može dostići više od 30.000 u 1 μl. Postporođajna leukocitoza traje 3-5 dana i uglavnom je povezana sa protokom leukocita iz krvnog depoa i rezerve koštane srži.


Tokom ovog perioda može se uočiti povećanje broja leukocita napadi , bez obzira na razloge koji su ih izazvali. Istovremeno, broj leukocita dostiže impresivne brojke (do 20.000 ili više u 1 μl). Osim toga, leukocitoza s dominantnim povećanjem broja neutrofila prati mučnina i povraćati.

Naravno, sva navedena stanja trebaju uzeti u obzir ne samo kliničari, već i laboratorijski asistenti. Krvni testovi se moraju raditi u mirovanju, na prazan želudac, a najbolje ujutro nakon spavanja.

Leukopenije se javljaju samo u patološkim stanjima. Posebno teška leukopenija može se primijetiti s oštećenjem koštane srži - akutna leukemija i radijaciona bolest. Istovremeno se mijenja funkcionalna aktivnost leukocita, što dovodi do kršenja specifične i nespecifične zaštite, udruženih bolesti, često zarazne prirode, pa čak i smrti.

Leukocitoza je povećanje broja leukocita u krvi preko 8000-9000 u 1 mm 3; hiperleukocitoza - više od 1 mm 3 . Leukocitoza nastaje kao rezultat povećane leukopoeze ili preraspodjele leukocita u tijelu.

Postoje fiziološka i patološka leukocitoza. Fiziološka leukocitoza uključuje digestivnu (nastaje nakon jela), mišićnu (nakon fizičkog napora), leukocitozu novorođenčadi, trudnica i leukocitozu od hlađenja. Patološka leukocitoza nastaje kao reakcija hematopoetskih organa na iritaciju uzrokovanu infektivnim, toksičnim, gnojno-upalnim, radijacijskim i drugim agensima. Leukocitoza se javlja i pri nekrozi tkiva (infarkt miokarda, propadanje tumora), nakon velikog gubitka krvi, ozljeda, ozljeda mozga itd. Leukocitoza je, po pravilu, prolazna pojava, nestaje zajedno sa uzrokom koji ju je izazvao. Privremeno napredujuća leukocitoza s pojavom nezrelih oblika u krvi naziva se leukemoidna reakcija (vidi), trajna slična krvna slika se opaža kod leukemije (vidi). U većini slučajeva kod leukocitoze dolazi do povećanja broja neutrofila - neutrofilna leukocitoza, često sa pomakom ulijevo (vidi formulu leukocita). Eozinofilna leukocitoza (vidi Eozinofilija) prati mnoga alergijska stanja ( bronhijalna astma, serumska bolest) helmintičke infestacije, svrbežne dermatoze itd. Limfocitoza (vidi Limfociti) se bilježi kod nekih infekcija i intoksikacija. Monocitoza se opaža kod septičkog endokarditisa, malarije, rubeole, zaušnjaka, sifilisa itd.

Leukocitoza - povećanje ukupnog broja (ili pojedinačnih oblika) leukocita u periferna krv u fiziološkim uslovima i patološkim procesima.

Leukocitoza je privremena i nestaje zajedno sa uzrokom koji ju je izazvao. Normalan broj leukocita u krvi je 6000-8000 po 1 mm 3 sa graničnim fluktuacijama od 4000 do 9000 po 1 mm 3. At zdravi ljudi tokom dana broj leukocita nije konstantan, varira unutar fiziološke norme. Osim toga, prosječna greška u broju leukocita je 7%. Povećanje broja leukocita do i više naziva se hiperleukocitoza. Leukociti su normalno neravnomjerno raspoređeni u krvotoku različitih organa i sistema. Utvrđeno je da je njihov sadržaj značajno veći u jetri, slezeni, a takođe i u centralnim sudovima u odnosu na sudove kože. Leukocitoza može nastati kao rezultat preraspodjele leukocita u različitim vaskularnim područjima, njihove mobilizacije iz depoa (redistributivna, ili neurohumoralna, leukocitoza), kada je koštana srž iritirana patološkim agensima, pojačana leukopoeza s pojavom mladih oblika leukocita u krvi (apsolutna ili prava leukocitoza). I prava i redistributivna leukocitoza se mogu uočiti istovremeno. Važan je ton krvnih žila: njihovo širenje i usporavanje protoka krvi praćeno je nakupljanjem leukocita, sužavanje je praćeno smanjenjem njihovog broja. Postoje fiziološka i patološka leukocitoza.

fiziološka leukocitoza, uglavnom redistributivna, prolazna, opažena tokom trudnoće (posebno u kasnijim fazama), tokom porođaja i novorođenčadi, sa napetošću mišića (kod sportista, kod dece nakon plača) - miogena leukocitoza; na brzom prelasku sa vertikalni položaj u horizontalnom - statička leukocitoza; nakon hladnog tuša ili kupke. Digestivna leukocitoza se javlja 2-3 sata nakon jela, posebno proteina; često mu prethodi leukopenija. U nastanku ove vrste leukocitoze bitne su uslovno-refleksne reakcije: leukocitoza se može uočiti na pomen hrane, do uobičajenog obroka. Mentalno uzbuđenje može dovesti do leukocitoze.

Patološka leukocitoza se uočava kod mnogih zaraznih bolesti, upalnih procesa, posebno gnojnih, toksičnih efekata, pod uticajem jonizujućeg zračenja (vrlo kratko), kod povreda lobanje, potresa mozga, cerebralnih krvarenja, posle operacija, sa šokom (traumatska leukocitoza). To uključuje toksičnu leukocitozu uočenu u slučaju trovanja (arsenom, živom, ugljen monoksid, kiseline), propadanje tkiva, nekroza zbog poremećene lokalne cirkulacije (gangrene ekstremiteta, srčani udari unutrašnje organe, maligne neoplazme sa karijesom), kao i uremička leukocitoza, uzrokovana lijekovima (pri uzimanju kolargola, antipirina), adrenalinom (iritacija simpatičkog živca). Posthemoragijska leukocitoza nastaje nakon teških krvarenja (iritacija koštane srži produktima raspadanja krvi). Visoki stepen leukocitoze sa značajnim podmlađivanjem leukocita javlja se kod leukemoidnih reakcija, posebno kod leukemije. Kod nekih bolesti (upala slijepog crijeva, krupozna pneumonija, angina pektoris) zabilježeno je povećanje broja leukocita u krvi uzetoj iz kože preko zahvaćenog organa - lokalna leukocitoza.

Patološka leukocitoza je najčešće neutrofilna (neutrofilija) i često je praćena kvalitativnim promjenama neutrofila („nuklearni pomak“). Ozbiljnost leukocitoze tokom infekcije zavisi od njene težine, prirode i reaktivnosti organizma. Mladi reaguju hematopoetsko tkivo izraženo oštrije, kod starijih osoba često izostaje. Pored neutrofilne leukocitoze, postoji i leukocitoza, u zavisnosti od povećanja broja drugih vrsta leukocita.

Eozinofilna leukocitoza (eozinofilija) se često javlja bez povećanja ukupnog broja leukocita. Eozinofilija se uočava kod alergijskih stanja (bronhijalna astma, angioedem, netolerancija na lekove, kao što je penicilin i dr.), kod helmintioza (askarijaza, ehinokokoza, trihineloza), kao i kod šarlaha, periarteritis nodosa, hemorlitisa, hemorlitisa, , tuberkuloza, limfogranulomatoza. Pojava eozinofilije kod akutnih infektivnih bolesti u periodu snižavanja temperature smatra se povoljnim prognostičkim znakom.

Bazofilna leukocitoza je rijetka, na primjer, kod ubrizgavanja stranog proteina (cijepljenja), hemofilije, hemolitička anemija, leukemija.

Uočene vrste leukocitoze koje se javljaju sa povećanjem granulocita mogu se smatrati granulocitozom. Može doći i do povećanja limfocita u krvi (limfocitoza) i monocita (monocitoza). Monocitoza se bilježi kod infekcija (tifus, malarija, male boginje, boginje, zaušnjaci, sifilis), protozojskih bolesti, dugotrajnog septičkog endokarditisa, kronične sepse.

Patološka leukocitoza ima određenu dijagnostičku i prognostičku vrijednost, posebno za diferencijalna dijagnoza niz zaraznih bolesti i raznih upalnih procesa, procjenu težine bolesti, reaktivne sposobnosti organizma, efikasnosti terapije. U tom slučaju treba uzeti u obzir povećanje broja leukocita određene vrste, kvalitativne karakteristike neutrofila ("nuklearni pomak") i klinička slika bolesti u cjelini.

leukocitoza

Leukocitoza (leukocitoza) - povećan broj leukocita u perifernoj krvi (obično više od 10 milijardi / l).

Ima ih tri patogenetski mehanizam razvoj leukocitoze:

  1. zgušnjavanje krvi;
  2. preraspodjela leukocita vaskularni krevet;
  3. oslobađanje leukocita iz koštane srži u perifernu krv.

Leukocitoza je patološka i fiziološka. Patološka leukocitoza se javlja u bolnim stanjima, fiziološka se može javiti kod zdravih ljudi.

Fiziološka leukocitoza može biti izazvana iz nekoliko razloga:

  • unos hrane (broj leukocita u ovom slučaju ne prelazi 10-12×10 9 /l);
  • fizički rad(miogena leukocitoza);
  • prijelaz iz vertikalnog u horizontalni položaj (ortostatska leukocitoza);
  • uzimanje toplih i hladnih kupki;
  • predmenstrualni period;
  • trudnoća, porođaj.

Uzroci patološke leukocitoze mogu biti:

  • upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima (peritonitis, flegmona itd.);
  • upalne bolesti nemikrobnog porijekla (npr. sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis);
  • zarazne bolesti koje uglavnom pogađaju ćelije imunološki sistem(infektivna limfocitoza i infektivna mononukleoza);
  • zarazne bolesti (pijelonefritis, sepsa, upala pluća, meningitis, itd.);
  • srčani udari organa (miokard, pluća);
  • proliferativne bolesti krvnog sistema, posebno leukemijski i subleukemični oblici;
  • veliki gubitak krvi;
  • splenektomija;
  • uremija, dijabetička koma;
  • maligne bolesti.

Postoji nekoliko glavnih oblika patološke leukocitoze:

Bazofilna leukocitoza je uzrokovana povećanjem proizvodnje bazofila uočenim tokom trudnoće, ulceroznog kolitisa, miksedema i alergijskih reakcija. U tim slučajevima povećanje broja bazofila ne dovodi do povećanja broja leukocita. Povećanje bazofila je nepovoljan prognostički znak kronične mijelogene leukemije.

Eozinofilna leukocitoza je uzrokovana ubrzanjem proizvodnje leukocita i njihovim oslobađanjem iz koštane srži u krv. Glavni uzrok ove leukocitoze su alergijske reakcije trenutnog tipa.

Neutrofilna leukocitoza u većini slučajeva nastaje zbog povećanja proizvodnje leukocita i njihovog oslobađanja iz koštane srži u krv. Istovremeno se bilježi apsolutna neutrofilna leukocitoza. Ako većina leukocita pređe iz marginalnog bazena u cirkulirajući bazen, uočava se relativna neutrofilna leukocitoza.

Limfocitna leukocitoza (limfocitoza) je karakteristična za neke akutne i kronične infekcije, infektivna mononukleoza. Infektivna limfocitoza se javlja s povećanjem apsolutnog broja limfocita u krvi, to je zbog povećanja protoka limfocita u krv iz organa limfocitopoeze.

Monocitna leukocitoza (monocitoza) nastaje kada bakterijske infekcije, difuzne bolesti vezivnog tkiva, bolesti uzrokovane rikecijom, maligne neoplazme, sarkoidoza. Kod kronične mijelomonocitne i monocitne leukemije uočava se stabilno povećanje broja monocita u krvi. Apsolutna monocitoza se javlja kod pacijenata sa infektivnom mononukleozom ili agranulocitozom u fazi početka oporavka.

Leukocitoza

Leukocitoza je stanje koje karakterizira višak bijelih krvnih stanica (leukocita) u krvi. Proizvode se u koštanoj srži i dio su imunološkog sistema čovjeka, štiteći nas od invazije "neprijatelja" i sprječavajući reprodukciju patoloških ćelija. Broj leukocita u krvi nije konstantna vrijednost, povećava se s emocionalnim ili fizičkim stresom, oštre kapi temperature okoline, unosa proteinske hrane, kao i kod bolesti. U slučaju bolesti leukocitoza je patološka, ​​dok je povećanje broja leukocita kod zdrave osobe fiziološka leukocitoza. Značajno povećanje (do nekoliko stotina hiljada) broja leukocita obično ukazuje na ozbiljnu bolest krvi - leukemiju, a povećanje na nekoliko desetina hiljada ukazuje na upalni proces.

Leukocitoza - šta je to?

Leukociti su krvne ćelije koje podržavaju imuni sistem u telu. Nisu homogeni, postoji nekoliko varijanti koje obavljaju određene funkcije:

  • Neutrofili - uništavaju bakterije fagocitozom, "proždirajući" bakterijsku ćeliju.
  • Monociti - aktivno se kreću iz krvi u žarište upale, gdje koriste velike strane čestice.
  • Limfociti – odgovorni su za uništavanje virusa koji su ušli u organizam i antitumorski imunitet.
  • Eozinofili i bazofili su uključeni u alergijske reakcije.

Normalno, broj ovih ćelija varira - od 4 do 9 x 109 po litru krvi. Shodno tome, leukocitoza je povećanje njihovog broja iznad norme. Kvantitativna težina zavisi od uzroka i fiziološkog stanja organizma.

Vrste leukocitoze

Leukocitoza može biti prava ili apsolutna (s povećanjem leukocita ili mobilizacijom njihovih rezervi iz koštane srži), kao i redistributivna ili relativna (povećan broj leukocita kao rezultat zgrušavanja krvi ili njihove preraspodjele u žilama) .

Postoje i sljedeće vrste leukocitoze:

  1. Fiziološka leukocitoza: opažena nakon teškog fizičkog napora, unosa proteina itd.;
  2. Patološka simptomatska leukocitoza: javlja se kod određenih zaraznih bolesti, gnojno-upalnih procesa, kao i kao rezultat određene reakcije koštane srži na razgradnju tkiva, što je izazvalo toksične efekte ili poremećaje cirkulacije;
  3. Kratkotrajna leukocitoza: javlja se kao rezultat oštrog "puštanja" leukocita u krv, na primjer, tijekom stresa ili hipotermije. U takvim slučajevima bolest je reaktivne prirode, tj. nestaje zajedno sa uzrokom njegovog nastanka;
  4. Neurofilna leukocitoza najčešće je uzrokovana povećanjem stvaranja i oslobađanja neutrofila u krv, dok u vaskularnom krevetu dolazi do povećanja apsolutni broj leukociti. Posmatrano na akutna infekcija, hronična upala, kao i mijeloproliferativne bolesti (bolesti krvi);
  5. Eozinofilna leukocitoza se razvija kao rezultat ubrzanja stvaranja ili otpuštanja eozinofila u krv. Glavni uzroci su alergijske reakcije, uključujući hranu i lijekove;
  6. Bazofilna leukocitoza nastaje zbog povećanja stvaranja bazofila. Uočeno tokom trudnoće, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, miksedema;
  7. Limfocitnu leukocitozu karakterizira povećanje broja limfocita u krvi. Zapaža se kod kroničnih infekcija (bruceloza, sifilis, tuberkuloza, virusni hepatitis) i nekih akutnih (veliki kašalj);
  8. Monocitna leukocitoza je izuzetno rijetka. Uočava se kod malignih tumora, sarkoidoze, nekih bakterijskih infekcija.

Uzroci leukocitoze

Ovo stanje je u većini slučajeva reakcija organizma na utjecaj faktora koji mogu promijeniti postojanost unutrašnje sredine (homeostaza). Uobičajeno se mogu podijeliti na fiziološke, patološke faktore i direktno krvne bolesti.

Fiziološki faktori

Uticaj ove grupe uzroka nije manifestacija bolesti, broj ćelija se privremeno povećava i sam se vraća u normalu. To uključuje:

  1. Prehrana - dovodi do blagog povećanja leukocita dox 109 po litri krvi, njihov povratak u normalu se dešava u roku od nekoliko sati. Stoga se preporučuje davanje krvi za kliničku analizu na prazan želudac.
  2. Fizička aktivnost – tokom mišićnog rada u tijelu se nakuplja mliječna kiselina, što uzrokuje povećanje leukocita.
  3. Izloženost visokim ili niske temperature.
  4. Stres, nervni napor.
  5. Leukocitoza tijekom trudnoće povezana je s promjenom hormonske pozadine žene u drugom tromjesečju trudnoće. Sprovode se dodatne studije kako bi se isključila patologija.
  6. Fiziološka leukocitoza kod novorođenčadi - nakon rođenja djeteta, to je neophodno da se beba sretne sa spoljašnje okruženje, njegova dodatna zaštita od agresivnih faktora i infekcija.

Patološki faktori

Ova grupa razloga dovodi do uporne leukocitoze, čije se vraćanje u normalu ne događa samostalno, već tek nakon odgovarajućeg liječenja usmjerenog na eliminaciju uzročnih faktora, i to:

  • Bakterijska infekcija - uzrokuju sve patogene bakterije koje ulaze u tijelo upalni odgovor i leukocitoza zbog neutrofila.
  • Virusna infekcija - povećavaju se limfociti koji uništavaju ćelije zahvaćene virusom.
  • Alergijske reakcije - kada alergen uđe u organizam, aktiviraju se eozinofili i bazofili koji luče specifične tvari odgovorne za manifestacije alergija.
  • Infarkti različitih organa su smrt stanica organa zbog akutnog poremećaja cirkulacije krvi u njemu, što dovodi do aseptične (ne bakterijske) upale. Istovremeno, monociti i neutrofili koriste mrtve ćelije.
  • Opsežne opekotine - neutrofili i monociti koriste mrtve ćelije oštećenog tkiva.
  • Značajan gubitak krvi - dolazi do povećanja broja svih krvnih zrnaca zbog smanjenja volumena njenog tečnog dijela (plazme).
  • Uklanjanje slezene – slezena je odgovorna za iskorišćenje leukocita i eritrocita, u nedostatku kojih u krv dolazi nakupljanje starih ćelija.
  • uremija - akutni poremećaj rad bubrega uzrokuje povećanje koncentracije ne-izlučenih produkata razgradnje proteina, što dovodi do intoksikacije (trovanja).

Bolesti krvi

Ove bolesti uključuju leukemiju, koju karakteriše nekontrolisana deoba malignih ćelija u koštanoj srži. Štoviše, gotovo svi leukociti su defektni, nesposobni da obavljaju svoje funkcije. Ovisno o težini, razlikuje se nekoliko oblika leukemije:

  • leukemični - broj leukocita 109 po litri;
  • subleukemični - x 109 po litri;
  • leukopenija - u ovom obliku - smanjena;
  • aleukemične - njihovo skoro potpuno odsustvo.

Treba napomenuti da su uzroci leukocitoze kod djece isti kao i kod odraslih, ali je stopa i težina povećanja broja leukocita mnogo veća. Dakle, kod iste infekcije, reakcija tijela kod djeteta bit će izraženija nego kod odrasle osobe.

Simptomi leukocitoze

Leukocitoza nije samostalna bolest, pa se njeni simptomi poklapaju sa znakovima bolesti koje su je uzrokovale. Kod djece leukocitoza je često asimptomatska, zbog čega liječnici preporučuju roditeljima da periodično daju krv djeteta na analizu kako bi se otkrile abnormalnosti u sastavu krvi na rana faza.

Najopasnija, iako najrjeđa vrsta leukocitoze je leukemija, odnosno karcinom krvi, te je stoga potrebno poznavati njene simptome kako ne biste propustili početak bolesti. Dakle, kod leukemije, uobičajeni simptomi leukocitoze su sljedeći:

  • Bezuzročna malaksalost, slabost, umor;
  • Povišena tjelesna temperatura, pojačano znojenje noću;
  • Spontana krvarenja, česte modrice, modrice;
  • Nesvjestica, vrtoglavica;
  • Bol u nogama, rukama i abdomenu;
  • Otežano disanje;
  • slab apetit;
  • Neobjašnjivi gubitak težine.

Ukoliko imate dva ili više ovih znakova, potrebno je da se obratite lekaru i uradite analizu krvi.

Zašto je leukocitoza opasna?

Samo po sebi, povećanje leukocita je odgovor tijela na bolest. Identifikacija putem kliničkog testa krvi zahtijeva daljnje dubinsko ispitivanje kako bi se dijagnosticirali uzroci. Neobjašnjivi uzrok, nedostatak njegovog liječenja opasni su za tijelo, jer mogu dovesti do razvoja komplikacija i iscrpljivanja imunološkog sistema.

Glavna opasnost je komplikacija razvoja onih bolesti koje su uzrokovale pojavu bolesti. Može se razviti i leukemija malignih tumora itd. Stanje trudnica sa takvom dijagnozom može se pogoršati do prevremeni porod ili razvoj patologija u fetusu. Fiziološka leukocitoza, u pravilu, ne predstavlja opasnost i tijelo je lako korigira bez vanjske pomoći.

Dijagnostika

Identificirati ovu bolest možda treba:

  • uradite opšti test krvi;
  • uradite detaljan test krvi;
  • izvršiti biopsiju koštane srži;
  • obaviti biopsiju limfni čvorovi;
  • uradite biopsiju jetre i slezene;
  • donirati bris periferne krvi.

Tumačenje analiza treba da obavi iskusan terapeut, koji će na osnovu rezultata moći potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Ako simptomi anksioznosti posmatrano kod djeteta, dijagnozu i pregled mora obaviti pedijatar. Treba imati na umu da se liječenje leukocitoze ne može provesti bez otkrivanja uzroka koji ju je uzrokovao!

Liječenje leukocitoze

Liječenje je u potpunosti usmjereno na uklanjanje uzroka, za što se koriste različiti pristupi:

  • antibiotici za bakterijske infekcije;
  • antivirusni lijekovi;
  • antialergijska sredstva;
  • obnavljanje tkiva i organa nakon opekotina ili srčanog udara;
  • terapija detoksikacije uremije;
  • kemoterapija i transplantacija koštane srži u slučaju leukemije;
  • povećanje volumena plazme nakon krvarenja.

Važan korak u procesu liječenja je pravilna individualna prehrana. U slučaju niskog nivoa leukocita, ishranu treba obogatiti namirnicama koje stimulišu proizvodnju hemoglobina. Najbolje je jesti hranu obogaćenu vitaminom B9, mahunarke, piti mlijeko. Također biste trebali ograničiti potrošnju mesnih proizvoda, potpuno eliminirajući bubrege i jetru.

Prevencija

  • sprječavanje razvoja bakterijskih i zaraznih bolesti;
  • redovni pregledi kod terapeuta;
  • redovno testiranje;
  • sistematsko povećanje imuniteta;
  • preventivni pregledi od strane užih specijalista;
  • pridržavanje principa racionalne prehrane;
  • održavanje zdrave dnevne rutine;
  • za trudnice - zdrav san najmanje osam sati dnevno i dobru ishranu.

Liječenjem leukocitoze u krvi treba se baviti iskusni terapeut. Možda će vam trebati pomoć infektologa, gastroenterologa, nefrologa, urologa, ginekologa, androloga itd.

Trombocitopatija

Hemofilija

Policitemija

Informacije na stranici su date samo u referentne svrhe. Nemojte se samoliječiti, obavezno se obratite ljekaru.

Uzroci povećanja leukocita u krvi

Klinički test krvi je jedan od najjednostavnijih i najčešćih testova. Osim toga, vrlo je informativan. Veliki značaj u ovu studiju dodjeljuje se izračunavanju ukupnog broja leukocita, kao i njihovih pojedinačnih frakcija. Norma njihovog sadržaja u krvi kreće se od 4 do 9 milijardi po litri. Ako dođe do povećanja njihovog broja, onda se ovo stanje naziva leukocitoza, ako je smanjenje leukopenija. Zaustavimo se detaljnije o razlozima zbog kojih se leukociti u krvi mogu povećati bez utjecaja na promjene u formuli leukocita (ovo je posebna velika tema). Dovoljna je leukocitoza uobičajeni simptom, pa je vrlo važno imati ideju o faktorima koji ga uzrokuju.

Fiziološka leukocitoza

Često je povećanje leukocita u krvi uzrokovano fizioloških razloga i nije povezan ni sa kakvim patološkim stanjima. Najčešće je takva leukocitoza redistributivna. To znači da se ukupan sadržaj leukocita u krvi zapravo ne mijenja, oni se jednostavno preraspodijele u korist kožnih žila iz kojih se uzima analiza. To stvara lažan utisak da ima više leukocita.

Upečatljiv primjer za to je digestivna leukocitoza povezana s unosom hrane, posebno bogate proteinima. Može se javiti neposredno prije jela i trajati još 2-4 sata nakon toga. Zasnovan je na uslovljenim refleksnim reakcijama. Ponekad se možda i ne povezuju sa samom hranom, već sa iščekivanjem obroka (na primjer, ako osoba jede svaki dan u isto vrijeme). Zbog ovakve reakcije organizma pacijentima se savjetuje da ne jedu prije analize.

Postoji i miogena leukocitoza: povećanje sadržaja leukocita u perifernoj krvi nakon intenzivnog fizičkog napora. Gotovo konstantno se opaža kod sportaša koji se bave sportovima visokih performansi, ali najčešće kod trudnica, posebno uoči porođaja (u tom periodu ženini mišići obavljaju intenzivniji rad nego inače, jer dolazi do značajnog povećanja tjelesne težine).

Naravno, ista slika se uočava direktno tokom porođaja, jer je porođaj povezan sa jakom napetošću mišića. Miogena leukocitoza odmah nakon rođenja uočava se i kod novorođenčadi - tokom prvog plača (ovo je najranije mišićno opterećenje koje dijete primi), a zatim još dva dana od trenutka rođenja.

Povećanje nivoa leukocita često je povezano s preraspodjelom krvotoka. Ovo se opaža kada se tijelo prebrzo kreće iz vertikalnog u horizontalni položaj (statička leukocitoza), proširenje perifernih žila nakon kupanja ili kontrastnog tuša. Osim toga, fiziološki porast broja leukocita može biti povezan s njihovim oštrim oslobađanjem iz depoa. Najčešće se to dešava u stresna situacija kada se kao posljedica psihoemocionalnog stresa u krv oslobađa velika količina adrenalina, koji stimulira oslobađanje deponiranih leukocita u krv. Postoji i puerperalna leukocitoza, koja se razvija dvije sedmice nakon porođaja, te još neki rjeđi tipovi fizioloških leukocitoza. Kod svakog od njih, broj bijelih krvnih zrnaca u krvi ne prelazi milijarde po litri.

Patološka leukocitoza

Većina zajednički uzrok povećani nivoi leukocita u krvi su infekcije i upalne bolesti. Tipični patogeni, kao odgovor na unošenje kojih se javlja leukocitoza, su koke:

Ali kod infekcija kao što su gripa, malarija, boginje, tifusne groznice, rubeola, bruceloza, poliomijelitis, naprotiv, opaža se leukopenija.

Povećanje nivoa leukocita u krvi tokom infekcija je posledica dejstva bakterijskih toksina i proizvoda razgradnje proteina na crvenu koštanu srž. Kao rezultat ovog utjecaja stimulira se stvaranje novih bijelih krvnih stanica, a njihov broj raste. Međutim, vremenom, ako se ne izvrši neophodan tretman, rezerve koštane srži će početi da se iscrpljuju, a može doći do leukopenije, što je izuzetno nepovoljan znak.

Najveća leukocitoza se razvija sa pneumokokne infekcije posebno kod krupozne pneumonije. Kod ove bolesti dolazi do povećanja leukocita u krvi za milijarde po litru. Isti visoki brojevi uočeni su kod sepse, meningitisa, erizipela. U slučaju teške sepse, nivo leukocita može dostići 100 milijardi po litru pa čak i više. Kod slabije izraženih upalnih procesa (pleuritis, perikarditis i dr.), koji imaju streptokoknu ili stafilokoknu etiologiju, broj leukocita raste unutar milijardi po litri krvi.

Povećanje broja bijelih krvnih zrnaca je važno dijagnostički znak u otkrivanju gnojnih procesa. Na primjer, kod gnojnog upala slijepog crijeva temperatura kod pacijenta ne raste uvijek, a leukocitoza ukazuje na intenzivan upalni proces, na osnovu kojeg se liječnik odlučuje za operaciju. Broj leukocita na gnojni procesi dostiže milijarde po litri krvi.

Drugi uzrok leukocitoze je akutni gubitak krvi(kod povreda, unutrašnjeg krvarenja, ginekološkog krvarenja itd.). Trenutno nije potpuno razumljivo zašto se to dešava. Postoji teorija prema kojoj proizvodi raspadanja tkiva, kao i smanjenje nivoa kiseonika u krvi, stimulišu intenzivnu proizvodnju leukocita.

Produkti raspadanja tkiva također su uzrok leukocitoze kod opekotina, infarkta miokarda i destrukcije tumora. Donekle je teško odrediti uzrok povećanja nivoa leukocita kod žena nakon porođaja: njihova leukocitoza može biti i fiziološka i patološka. U ovom slučaju, ljekari se oslanjaju na dodatne podatke.

Najnepovoljniji uzroci leukocitoze su leukemija i limfogranulomatoza. Kod leukemije dolazi do sistemske lezije hematopoetskih organa, s limfogranulomatozom - pojedinačnih limfnih čvorova. Posebno puno leukocita u krvi pojavljuje se kod kronične leukemije. U ovom slučaju njihov broj može doseći 100 milijardi po litri krvi, pa čak i više. Međutim, ne postoji svaka leukemija leukocitoza. Zato liječnici obraćaju pažnju ne samo na broj leukocita, već i na formulu leukocita.

Leukocitoza takođe može biti uzrokovana toksične supstance: uočava se u slučaju trovanja živom, arsenom, ugljičnim monoksidom. Osim toga, broj leukocita u krvi može se povećati nakon uzimanja određenih lijekova: analgetika, glukokortikosteroida, antipiretika, preparata srebra itd. Leukocitozu uzrokovanu lijekovima treba smatrati normalnom, ali se ne može pripisati fiziološkoj, jer nije uzrokovana prirodnim uzrocima, ali pod uticajem droga.

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do leukocitoze, od fizioloških, kao što su jedenje ili porođaj, do patoloških, poput infekcije, traume ili čak leukemije. Samo liječnik može utvrditi zašto su leukociti povišeni, koji je razlog tome poslužio. Nakon kliničke analize krvi, on će propisati potrebne dodatne preglede, postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, odabrati kompetentan tretman.

Fiziološka leukocitoza

Leukocitoza. klasifikacija, opšte karakteristike. Leukocitoza je sekundarno simptomatsko povećanje broja leukocita u perifernoj krvi za više od 1 μl, a sa konstantno niskim osnovna linija leukociti (3.000-5.000 u 1 µl) - više od 8.000-9.000 u 1 µl.

Klasifikacija leukocitoze. Prema smjeni leukocitna formula razlikovati sljedeće vrste leukocitoze:

1) neutrofilna leukocitoza,

2) eozinofilna leukocitoza,

3) bazofilna leukocitoza,

4) eozinofilno-bazofilna leukocitoza,

5) neutrofilno-eozinopenična leukocitoza,

6) neutrofilno - eozinofilna leukocitoza,

9) limfocitno - neutropenično,

10) monocitno-limfocitna leukocitoza.

Povećanje sadržaja leukocita u perifernoj krvi može biti fiziološko i patološko.

Fiziološka leukocitoza se javlja u zdravom tijelu, u pravilu je redistributivne prirode i, prema tome, nije povezana s povećanjem hematopoeze koštane srži.

Postoje sljedeće vrste fiziološke leukocitoze:

a) neonatalna leukocitoza. Pri rođenju djeteta broj leukocita je 9.000 na 1 μl, a sedmicu nakon rođenja sadržaj leukocita varira od 1 μl. Međutim, u velikom broju slučajeva, 6 pa čak i 13 godina nakon rođenja, primjećuje se leukocitoza mikrolitara;

b) digestivna leukocitoza, koja se razvija 2-3 sata nakon jela;

c) miogena leukocitoza;

d) leukocitoza tokom emocionalnog stresa;

e) leukocitoza tokom prelaska sa horizontalni položaj vertikalna (ortostatska leukocitoza).

Fiziološka uključuje leukocitozu, koja se javlja u drugoj polovini trudnoće. Njegov razvoj uključuje i redistributivne mehanizme i intenziviranje procesa leukopoeze.

U nekim slučajevima može doći do redistributivne leukocitoze nakon primjene lijekovi(adrenomimetici). Međutim, uz produženu primjenu adrenomimetika, leukocitoza može biti uzrokovana ne samo preraspodjelom leukocita, već i povećanjem hematopoeze koštane srži.

Što se tiče karakteristika hematološke slike kod redistributivne leukocitoze, treba istaći njeno kratko trajanje, brzu normalizaciju sadržaja leukocita u krvi nakon eliminacije dejstva etiološkog faktora, kao i normalan odnos leukocita u krvi. leukocitna formula.

Za razliku od fiziološke leukocitoze, patološka leukocitoza je sekundarne simptomatske prirode, razvija se sa razne forme ah patologija zarazne i neinfektivne prirode.

Osnova patološke leukocitoze je aktivacija mijelopoeze i pojačano oslobađanje leukocita iz koštane srži u sistemsku cirkulaciju. Hiperplazija mijeloidnog ili limfoidnog tkiva može nastati pod utjecajem toksičnih i enzimskih faktora bakterijske prirode, produkata raspadanja tkiva, kao i leukocita u krvi, hormonskih i humoralnih stimulansa nehormonske prirode.

Kao što je poznato, najznačajniji regulatori leukopoeze su faktori stimulacije kolonija (CSF), koji djeluju ne samo na nivou predanih progenitornih ćelija, već i stimulišu proliferaciju i sazrijevanje morfološki prepoznatljivih granulomanocitnih ćelija koštane srži. S tim u vezi, očito je da je u uvjetima patologije pojačana proizvodnja likvora, što olakšava oslobađanje neutrofilnih leukocita u krv iz koštane srži, kao i stimulira procese sazrijevanja i proliferacije elemenata granulomonocita. serije.

U mehanizmima razvoja prave leukocitoze povezane s hiperplazijom mijeloidnog tkiva, važnu ulogu treba pripisati promjenama hormonske ravnoteže svojstvene različitim bolestima zarazne i neinfektivne prirode.

Poznato je da su adrenokortikotropni hormon, glukokortikoidi i kateholamini najvažniji adaptacioni hormoni koji se intenzivno proizvode pod dejstvom stresnih stimulusa (patogeni faktori). Potonji stimulišu procese mijelopoeze indirektno povećavajući proizvodnju likvora ćelijama monocit-makrofaga i limfoidnog sistema.

Promjene u pogledu kvalitativnog i kvantitativnog sastava leukocita često odražavaju prirodu infektivnog agensa, prevalenciju upalnog procesa, odgovor tijela na odgovarajuće etiološki faktor Stoga identifikacija prirode leukocitoze može imati ne samo dijagnostičku, već i prognostičku vrijednost.

Leukocitoza se češće javlja kod akutnih infekcija u razvoju, a znatno rjeđe kod kroničnih bolesti.

Hematološke karakteristike pojedinih vrsta leukocitoze. Neutrofilna leukocitoza se javlja kod bakterijskih infekcija i intoksikacija generalizirane ili pretežno lokalne prirode, češće kod infekcija koje uzrokuju razvoj gnojna upala(streptokokne, stafilokokne, meningokokne). Međutim, neutrofilna leukocitoza može nastati kao posljedica gubitka krvi, akutne hemolize, kod osoba sa malignim neoplazmama, tijekom hipoksije i intoksikacija endogenog porijekla. Patološka neutrofilna leukocitoza, u pravilu, nastaje zbog povećanja mijelopoeze, kao i zbog povećanja oslobađanja neutrofila iz granulocitne rezerve koštane srži u krv.

Najvažniji stimulatori granulocitopoeze su faktori stimulacije kolonija koje proizvode monocitno-makrofagni elementi. Inhibitori mitotičke aktivnosti ćelija leukocita su kejoni, otpadni produkti zrelih neutrofila, kao i laktoferin, prostaglandini E koje sintetiziraju makrofagi. Dakle, intenzitet granulocitopoeze je regulisan faktorima koji stimulišu kolonije i kompleksom inhibitora koje proizvode praktično iste ćelije, prema principu povratne informacije. Kršenje ovog odnosa u patološkim stanjima dovodi do intenziviranja granulocitopoeze.

Kao što je već spomenuto, razvoj neutrofilne leukocitoze moguć je u različitim stresnim uvjetima, praćen razvojem hipoksije, povreda bola, uticaj emotogenih faktora. Naravno, leukocitoza koja se javlja u takvim uslovima može biti redistributivne prirode i nastati pod uticajem hormona adaptacije.

Za procjenu težine neutrofilne leukocitoze koristi se takozvani nuklearni indeks pomaka neutrofila ulijevo, koji je omjer zbroja svih nesegmentiranih neutrofila i broja segmentiranih stanica. Normalno, indeks pomaka je 0,06–0,08. Uz povoljan tok bolesti, bilježi se takozvani regenerativni pomak, u kojem indeks pomaka ne prelazi 0,25-0,45. Istovremeno se u perifernoj krvi pojavljuju u višku ubodnih leukocita i metamijelocita. Indeks hiperregenerativnog nuklearnog pomaka bilježi se u teškim infektivnim i gnojno-septičkim procesima, njegova vrijednost se povećava na 1,0-2,0.

Istovremeno, leukocitoza često poprima karakter leukemoidne reakcije, kada se broj leukocita povećava do 1 μl, a u perifernoj krvi se povećava ne samo sadržaj uboda i mladih, već i mijelocita.

Pojava mijeloblasta u krvi visoki nivo leukocite treba smatrati znakom leukemoidne reakcije ili, češće, leukemije.

Kvantitativne promjene neutrofila periferne krvi u patološkim stanjima često se kombiniraju s njihovim kvalitativnim promjenama. Dakle, tijekom gnojno-septičkih procesa, posebno s peritonitisom, flegmonom, u citoplazmi neutrofila nalazi se toksigena granularnost - intenzivno obojena zrna kao rezultat koagulacije citoplazmatskih proteina pod utjecajem infektivno-toksičnih faktora.

Drugi degenerativni znaci neutrofila uključuju anizocitozu, piknozu i oticanje jezgara, vakuolizaciju citoplazme ili naboranje cijele stanice.

Eozinofilna leukocitoza karakterizira povećanje broja eozinofila u perifernoj krvi za više od 5% i prati niz bolesti, ali je vrlo često jedna od manifestacija alergizacije organizma. Dakle, eozinofilija je tipična za atopijske (anafilaktičke) reakcije, posebno bronhijalnu astmu, peludna groznica, alergijski dermatitis, reakcije na lijekove, angioedem angioedem.

Eozinofilija kod alergijskih bolesti je zaštitne i adaptivne prirode, jer karakteristična karakteristika eozinofili su sposobnost da adsorbiraju i inaktiviraju prekomjerne koncentracije histamina koje se akumuliraju u patohemijskoj fazi alergijskih reakcija u ekstracelularnoj sredini.

Mehanizmi koji leže u osnovi razvoja eozinofilije kod alergijskih bolesti ostaju nejasni. Međutim, potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se stanje senzibilizacije često javlja u pozadini izmijenjene hormonske ravnoteže, posebno kod nedovoljnog nivoa ACTH i glukokortikoida, a kao što je poznato, ovi hormoni imaju sposobnost pojačavanja procesi lize eozinofila i njihova migracija iz sistemske cirkulacije u tkiva. S tim u vezi, očigledno je da se eozinofilna leukocitoza javlja i kao jedna od manifestacija adrenalne insuficijencije.

Eozinofilna leukocitoza je karakteristična za niz autoimunih i malignih bolesti, posebno za kroničnu mijeloidnu leukemiju i limfogranulomatozu. Kod mijeloproliferativnih bolesti povećanje broja eozinofila u krvi nastaje zbog povećanja eozinofilopoeze zbog tumorske transformacije stanica koštane srži.

U nekim slučajevima, eozinofilna leukocitoza se opaža kod prijevremeno rođenih beba i donošene novorođenčadi u prva 3 mjeseca života.

Bazofilna leukocitoza je izuzetno rijetka i zbog niskog sadržaja bazofila u perifernoj krvi (0,5-1,0%) ne utječe značajno na ukupan sadržaj leukocita po jedinici volumena krvi.

Povećanje broja bazofila može se javiti kod miksedema, ulceroznog kolitisa i alergijskih reakcija. Međutim, u nekim slučajevima, bazofilija je jedna od njih strašni simptomi razvoj transformacije tumorskih ćelija i mijeloproliferativnih procesa u koštanoj srži. Bazofilna leukocitoza se javlja uz eritremiju, au kombinaciji sa hipereozinofilijom kod kronične mijeločne leukemije. Povećanje broja bazofila u perifernoj krvi kod leukemije je prognostički nepovoljan znak koji ukazuje na mogućnost razvoja terminalni stepen patologija.

Limfocitnu leukocitozu karakterizira povećanje sadržaja limfocita u perifernoj krvi za preko 35%. Limfocitoza, kao i druge vrste leukocitoze, može biti apsolutna i relativna. Apsolutna limfocitoza nastaje zbog povećane limfopoeze, povećanja broja limfocita u formuli leukocita na pozadini visokog sadržaja leukocita u perifernoj krvi. Relativna limfocitoza se u pravilu bilježi na pozadini općeg smanjenja broja leukocita u perifernoj krvi i prevlasti limfocita, iako apsolutni sadržaj limfocita ostaje nepromijenjen.

Apsolutna limfocitoza je znak nekih akutnih i hroničnih infekcija (veliki kašalj, virusni hepatitis, infektivna mononukleoza, tuberkuloza, sifilis, bruceloza). U nekim slučajevima, limfocitoza je simptom malignih bolesti - akutnih i hronična limfocitna leukemija, limfosarkom, kao i endokrinopatije - tireotoksikoza, insuficijencija nadbubrežne žlijezde.

Relativna limfocitoza nastaje kao rezultat inhibicije hematopoeze koštane srži, posebno granulocitopoeze, pod utjecajem bakterijskih, toksičnih, virusnih, imunoalergijskih faktora, lijekova, izlaganja ionizirajućem zračenju i izlaganja rendgenskom zračenju koštane srži. Relativna limfocitoza u kombinaciji s neutropenijom može se javiti kod nedostatka folne kiseline i vitamina B12, kada je hematopoeza koštane srži potisnuta.

Monocitoza - povećanje broja monocita u perifernoj krvi preko 8% - javlja se kao manifestacija stimulacije monocitopoeze pod uticajem faktora koji stimulišu kolonije koje proizvodi sistem monocit-makrofag; uočeno kod bakterijskih bolesti (tuberkuloza, bruceloza, subakutni septički endokarditis), kao i kod mononukleoze, sarkoidoze, kolagenoza, raka dojke i jajnika u fazi početka oporavka kod osoba sa agranulocitozom.

Bibliografska veza

URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=7791 (datum pristupa: 15.03.2018.).

kandidata i doktora nauka

Međunarodni časopis za iskustveno obrazovanje

Časopis izlazi od 2007. Časopis objavljuje naučne prikaze, članke problematične i naučno-praktične prirode. Časopis je predstavljen u časopisu Scientific elektronska biblioteka. Časopis je registrovan u Međunarodnom centru za ISSN. Brojevi časopisa i publikacije imaju DOI (Digitalni identifikator objekta).

Norma njihovog sadržaja u krvi kreće se od 4 do 9 milijardi po litri. Ako dođe do povećanja njihovog broja, onda se ovo stanje naziva leukocitoza, ako je smanjenje leukopenija. Zaustavimo se detaljnije o razlozima zbog kojih se leukociti u krvi mogu povećati bez utjecaja na promjene u formuli leukocita (ovo je posebna velika tema). Leukocitoza je prilično čest simptom, pa je vrlo važno imati ideju o faktorima koji je uzrokuju.

Fiziološka leukocitoza

Često je povećanje leukocita u krvi uzrokovano fiziološkim uzrocima i nije povezano s bilo kakvim patološkim stanjima. Najčešće je takva leukocitoza redistributivna. To znači da se ukupan sadržaj leukocita u krvi zapravo ne mijenja, oni se jednostavno preraspodijele u korist kožnih žila iz kojih se uzima analiza. To stvara lažan utisak da ima više leukocita.

Upečatljiv primjer za to je digestivna leukocitoza povezana s unosom hrane, posebno bogate proteinima. Može se javiti neposredno prije jela i trajati još 2-4 sata nakon toga. Zasnovan je na uslovljenim refleksnim reakcijama. Ponekad se možda i ne povezuju sa samom hranom, već sa iščekivanjem obroka (na primjer, ako osoba jede svaki dan u isto vrijeme). Zbog ovakve reakcije organizma pacijentima se savjetuje da ne jedu prije analize.

Postoji i miogena leukocitoza: povećanje sadržaja leukocita u perifernoj krvi nakon intenzivnog fizičkog napora. Gotovo konstantno se opaža kod sportaša koji se bave sportovima visokih performansi, ali najčešće kod trudnica, posebno uoči porođaja (u tom periodu ženini mišići obavljaju intenzivniji rad nego inače, jer dolazi do značajnog povećanja tjelesne težine).

Naravno, ista slika se uočava direktno tokom porođaja, jer je porođaj povezan sa jakom napetošću mišića. Miogena leukocitoza odmah nakon rođenja uočava se i kod novorođenčadi - tokom prvog plača (ovo je najranije mišićno opterećenje koje dijete primi), a zatim još dva dana od trenutka rođenja.

Povećanje nivoa leukocita često je povezano s preraspodjelom krvotoka. Ovo se opaža kada se tijelo prebrzo kreće iz vertikalnog u horizontalni položaj (statička leukocitoza), proširenje perifernih žila nakon kupanja ili kontrastnog tuša. Osim toga, fiziološki porast broja leukocita može biti povezan s njihovim oštrim oslobađanjem iz depoa. Najčešće se to događa u stresnoj situaciji, kada se kao posljedica psihoemocionalnog stresa u krv oslobađa velika količina adrenalina, koji potiče oslobađanje deponiranih leukocita u krv. Postoji i puerperalna leukocitoza, koja se razvija dvije sedmice nakon porođaja, te još neki rjeđi tipovi fizioloških leukocitoza. Kod svakog od njih, broj bijelih krvnih zrnaca u krvi ne prelazi milijarde po litri.

Patološka leukocitoza

Infekcije i upalne bolesti najčešći su uzrok povećanja nivoa leukocita u krvi. Tipični patogeni, kao odgovor na unošenje kojih se javlja leukocitoza, su koke:

Ali kod takvih infekcija kao što su gripa, malarija, ospice, trbušni tifus, rubeola, bruceloza, poliomijelitis, naprotiv, opaža se leukopenija.

Povećanje nivoa leukocita u krvi tokom infekcija je posledica dejstva bakterijskih toksina i proizvoda razgradnje proteina na crvenu koštanu srž. Kao rezultat ovog utjecaja stimulira se stvaranje novih bijelih krvnih stanica, a njihov broj raste. Međutim, s vremenom, ako se ne provede potrebno liječenje, rezerve koštane srži će se početi iscrpljivati, a može doći do leukopenije, što je izuzetno nepovoljan znak.

Najveća leukocitoza se razvija kod pneumokokne infekcije, posebno kod krupozne pneumonije. Kod ove bolesti dolazi do povećanja leukocita u krvi za milijarde po litru. Isti visoki brojevi uočeni su kod sepse, meningitisa, erizipela. U slučaju teške sepse, nivo leukocita može dostići 100 milijardi po litru pa čak i više. Kod slabije izraženih upalnih procesa (pleuritis, perikarditis i dr.), koji imaju streptokoknu ili stafilokoknu etiologiju, broj leukocita raste unutar milijardi po litri krvi.

Povećanje nivoa leukocita važna je dijagnostička karakteristika u otkrivanju gnojnih procesa. Na primjer, kod gnojnog upala slijepog crijeva temperatura kod pacijenta ne raste uvijek, a leukocitoza ukazuje na intenzivan upalni proces, na osnovu kojeg se liječnik odlučuje za operaciju. Broj leukocita u gnojnim procesima dostiže milijarde po litri krvi.

Drugi uzrok leukocitoze je akutni gubitak krvi (s ozljedama, unutarnjim krvarenjem, ginekološkim krvarenjem itd.). Trenutno nije potpuno razumljivo zašto se to dešava. Postoji teorija prema kojoj proizvodi raspadanja tkiva, kao i smanjenje nivoa kiseonika u krvi, stimulišu intenzivnu proizvodnju leukocita.

Produkti raspadanja tkiva također su uzrok leukocitoze kod opekotina, infarkta miokarda i destrukcije tumora. Donekle je teško odrediti uzrok povećanja nivoa leukocita kod žena nakon porođaja: njihova leukocitoza može biti i fiziološka i patološka. U ovom slučaju, ljekari se oslanjaju na dodatne podatke.

Najnepovoljniji uzroci leukocitoze su leukemija i limfogranulomatoza. Kod leukemije dolazi do sistemske lezije hematopoetskih organa, s limfogranulomatozom - pojedinačnih limfnih čvorova. Posebno puno leukocita u krvi pojavljuje se kod kronične leukemije. U ovom slučaju njihov broj može doseći 100 milijardi po litri krvi, pa čak i više. Međutim, ne postoji svaka leukemija leukocitoza. Zato liječnici obraćaju pažnju ne samo na broj leukocita, već i na formulu leukocita.

Također, leukocitoza može biti uzrokovana utjecajem toksičnih tvari: uočava se u slučaju trovanja živom, arsenom, ugljičnim monoksidom. Osim toga, broj leukocita u krvi može se povećati nakon uzimanja određenih lijekova: analgetika, glukokortikosteroida, antipiretika, preparata srebra itd. Leukocitozu uzrokovanu lijekovima treba smatrati normalnom, ali se ne može pripisati fiziološkoj, jer nije uzrokovana prirodnim uzrocima, ali pod uticajem droga.

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do leukocitoze, od fizioloških, kao što su jedenje ili porođaj, do patoloških, poput infekcije, traume ili čak leukemije. Samo liječnik može utvrditi zašto su leukociti povišeni, koji je razlog tome poslužio. Nakon kliničke analize krvi, on će propisati potrebne dodatne preglede, postaviti dijagnozu i, ako je potrebno, odabrati kompetentan tretman.

Leukocitoza

Leukocitoza je povećanje broja leukocita u krvi preko 8000-9000 u 1 mm 3; hiperleukocitoza - više od 1 mm 3 . Leukocitoza nastaje kao rezultat povećane leukopoeze ili preraspodjele leukocita u tijelu. Postoje fiziološka i patološka leukocitoza. Fiziološka leukocitoza uključuje digestivnu (nastaje nakon jela), mišićnu (nakon fizičkog napora), leukocitozu novorođenčadi, trudnica i leukocitozu od hlađenja. Patološka leukocitoza nastaje kao reakcija hematopoetskih organa na iritaciju uzrokovanu infektivnim, toksičnim, gnojno-upalnim, radijacijskim i drugim agensima. Leukocitoza se javlja i pri nekrozi tkiva (infarkt miokarda, propadanje tumora), nakon velikog gubitka krvi, ozljeda, ozljeda mozga itd. Leukocitoza je, po pravilu, prolazna pojava, nestaje zajedno sa uzrokom koji ju je izazvao. Privremeno napredujuća leukocitoza s pojavom nezrelih oblika u krvi naziva se leukemoidna reakcija (vidi), trajna slična krvna slika se opaža kod leukemije (vidi). U većini slučajeva kod leukocitoze dolazi do povećanja broja neutrofila - neutrofilna leukocitoza, često sa pomakom ulijevo (vidi formulu leukocita). Eozinofilna leukocitoza (vidi Eozinofilija) prati mnoga alergijska stanja (bronhijalna astma, serumska bolest), helmintičke invazije, svrbežne dermatoze, itd. Limfocitoza (vidi Limfociti) je zabilježena kod nekih infekcija i intoksikacija. Monocitoza se opaža kod septičkog endokarditisa, malarije, rubeole, zaušnjaka, sifilisa itd.

Leukocitoza - povećanje ukupnog broja (ili pojedinačnih oblika) leukocita u perifernoj krvi u fiziološkim uslovima i patološkim procesima.

Leukocitoza je privremena i nestaje zajedno sa uzrokom koji ju je izazvao. Normalan broj leukocita u krvi je 6000-8000 po 1 mm 3 sa graničnim fluktuacijama od 4000 do 9000 po 1 mm 3. Kod zdravih ljudi broj leukocita nije konstantan tokom dana, varira unutar fiziološke norme. Osim toga, prosječna greška u broju leukocita je 7%. Povećanje broja leukocita do i više naziva se hiperleukocitoza. Leukociti su normalno neravnomjerno raspoređeni u krvotoku različitih organa i sistema. Utvrđeno je da je njihov sadržaj značajno veći u jetri, slezeni, a takođe i u centralnim sudovima u odnosu na sudove kože. Leukocitoza može nastati kao rezultat preraspodjele leukocita u različitim vaskularnim područjima, njihove mobilizacije iz depoa (redistributivna, ili neurohumoralna, leukocitoza), kada je koštana srž iritirana patološkim agensima, pojačana leukopoeza s pojavom mladih oblika leukocita u krvi (apsolutna ili prava leukocitoza). I prava i redistributivna leukocitoza se mogu uočiti istovremeno. Važan je ton krvnih žila: njihovo širenje i usporavanje protoka krvi praćeno je nakupljanjem leukocita, sužavanje je praćeno smanjenjem njihovog broja. Postoje fiziološka i patološka leukocitoza.

Fiziološka leukocitoza, uglavnom redistributivna, prolazna, uočena tokom trudnoće (posebno u kasnijim fazama), tokom porođaja i novorođenčadi, sa napetošću mišića (kod sportista, kod dece nakon plača) - miogena leukocitoza; s brzim prijelazom iz vertikalnog u horizontalni položaj - statička leukocitoza; nakon hladnog tuša ili kupke. Digestivna leukocitoza se javlja 2-3 sata nakon jela, posebno proteina; često mu prethodi leukopenija. U nastanku ove vrste leukocitoze bitne su uslovno-refleksne reakcije: leukocitoza se može uočiti na pomen hrane, do uobičajenog obroka. Mentalno uzbuđenje može dovesti do leukocitoze.

Patološka leukocitoza se uočava kod mnogih zaraznih bolesti, upalnih procesa, posebno gnojnih, toksičnih efekata, pod uticajem jonizujućeg zračenja (vrlo kratko), kod povreda lobanje, potresa mozga, cerebralnih krvarenja, posle operacija, sa šokom (traumatska leukocitoza). To uključuje toksičnu leukocitozu uočenu u slučaju trovanja (arsenik, živa, ugljični monoksid, kiseline), propadanja tkiva, nekroze zbog lokalnih poremećaja cirkulacije (gangrene ekstremiteta, srčani udari unutrašnjih organa, maligne neoplazme sa propadanjem), kao i uremijska leukocitoza, uzrokovana lijekovima (pri uzimanju kolargola, antipirina), adrenalinom (iritacija simpatičkog živca). Posthemoragijska leukocitoza nastaje nakon teških krvarenja (iritacija koštane srži produktima raspadanja krvi). Visoki stepen leukocitoze sa značajnim podmlađivanjem leukocita javlja se kod leukemoidnih reakcija, posebno kod leukemije. Kod nekih bolesti (upala slijepog crijeva, krupozna pneumonija, angina pektoris) zabilježeno je povećanje broja leukocita u krvi uzetoj iz kože preko zahvaćenog organa - lokalna leukocitoza.

Patološka leukocitoza je najčešće neutrofilna (neutrofilija) i često je praćena kvalitativnim promjenama neutrofila („nuklearni pomak“). Ozbiljnost leukocitoze tokom infekcije zavisi od njene težine, prirode i reaktivnosti organizma. Kod mladih ljudi reakcija krvotvornog tkiva je izraženija, kod starijih osoba često izostaje. Pored neutrofilne leukocitoze, postoji i leukocitoza, u zavisnosti od povećanja broja drugih vrsta leukocita.

Eozinofilna leukocitoza (eozinofilija) se često javlja bez povećanja ukupnog broja leukocita. Eozinofilija se uočava kod alergijskih stanja (bronhijalna astma, angioedem, netolerancija na lekove, kao što je penicilin i dr.), kod helmintioza (askarijaza, ehinokokoza, trihineloza), kao i kod šarlaha, periarteritis nodosa, hemorlitisa, hemorlitisa, , tuberkuloza, limfogranulomatoza. Pojava eozinofilije kod akutnih infektivnih bolesti u periodu snižavanja temperature smatra se povoljnim prognostičkim znakom.

Bazofilna leukocitoza se rijetko opaža, na primjer, kod ubrizgavanja stranog proteina (cijepljenja), hemofilije, hemolitičke anemije, leukemije.

Uočene vrste leukocitoze koje se javljaju sa povećanjem granulocita mogu se smatrati granulocitozom. Može doći i do povećanja limfocita u krvi (limfocitoza) i monocita (monocitoza). Monocitoza se bilježi kod infekcija (tifus, malarija, male boginje, boginje, zaušnjaci, sifilis), protozojskih bolesti, dugotrajnog septičkog endokarditisa, kronične sepse.

Patološka leukocitoza ima određenu dijagnostičku i prognostičku vrijednost, posebno za diferencijalnu dijagnozu niza zaraznih bolesti i različitih upalnih procesa, procjenu težine bolesti, reaktivne sposobnosti organizma i efikasnosti terapije. Ovo treba uzeti u obzir povećanje broja leukocita određenih vrsta, kvalitativne karakteristike neutrofila ("nuklearni pomak") i kliničku sliku bolesti u cjelini.

Fiziološka leukocitoza

Postoje sljedeće vrste fiziološke leukocitoze:

Nutritivna - javlja se nakon jela. Istovremeno, broj leukocita se neznatno povećava (u prosjeku 1-3 tisuće po μl) i rijetko prelazi gornju fiziološku normu. Broj leukocita se najintenzivnije povećava nakon uzimanja proteinske hrane, što se objašnjava njenom antigenom prirodom. Kod nutritivne leukocitoze veliki broj leukocita se nakuplja u submukozi tankog crijeva. Ovdje obavljaju ne samo zaštitnu funkciju (sprečavaju ulazak stranih agenasa u krv i limfu), već sudjeluju i u probavi hrane, provodeći takozvanu unutarćelijsku probavu. Nutritivna leukocitoza je redistributivne prirode i osigurava se ulaskom leukocita u cirkulaciju iz depoa krvi.

Miogena leukocitoza se opaža nakon teškog, pa čak i kratkog opterećenja mišića. Broj leukocita u ovom slučaju može se povećati za 3-5 puta. Broj leukocita posebno naglo raste pri trčanju maratona, pri igranju fudbala, hokeja, košarke. Do povećanja broja leukocita dolazi uglavnom zbog neutrofila, iako se može primijetiti i povećanje broja limfocita. Povećanje broja leukocita nakon intenzivnog mišićnog rada traje nekoliko sati. Ogroman broj leukocita tokom fizičkog napora nakuplja se u mišićima. Miogena leukocitoza je uglavnom redistributivne prirode, ali ćelije se mobilišu iz rezerve koštane srži. Osim toga, nakon intenzivnog mišićnog opterećenja dolazi do oživljavanja hematopoeze koštane srži.

Emocionalna leukocitoza i leukocitoza sa bolnom iritacijom rijetko dostižu visoke vrijednosti. Ima redistributivni karakter i uglavnom je povezan s povećanjem broja neutrofila. Očigledno, značajno povećanje broja leukocita kod novorođenčeta je dijelom posljedica jakog stresa koji doživljava tokom porođaja.

Ovulatornu leukocitozu karakterizira blagi porast broja leukocita uz istovremeno smanjenje broja eozinofila. Njegova karakteristična karakteristika je obavezno povećanje 17-hidroksikortikosteroida u krvi.

Tokom trudnoće, veliki broj leukocita se nakuplja u submukozi materice. Ova leukocitoza je uglavnom lokalne prirode. Njegovo značenje nije samo da spriječi infekciju da uđe u tijelo trudnice, već i da stimulira kontraktilnu funkciju maternice.

Tokom porođaja povećava se broj leukocita zbog povećanja broja neutrofila. Sadržaj bijelih krvnih zrnaca već na početku rađanja može doseći više od 1 μl. Postporođajna leukocitoza traje 3-5 dana i uglavnom je povezana sa protokom leukocita iz krvnog depoa i rezerve koštane srži.

Povećanje broja leukocita može se primijetiti tijekom konvulzivnih napadaja, bez obzira na razloge koji su ih izazvali. Istovremeno, broj leukocita dostiže impresivne brojke (do i više od 1 μl). Osim toga, leukocitoza s dominantnim povećanjem broja neutrofila prati mučninu i povraćanje.

Naravno, sva navedena stanja trebaju uzeti u obzir ne samo kliničari, već i laboratorijski asistenti. Krvni testovi se moraju raditi u mirovanju, na prazan želudac, a najbolje ujutro nakon spavanja.

Leukopenije se javljaju samo u patološkim stanjima. Posebno teška leukopenija može se primijetiti kod oštećenja koštane srži - akutne leukemije i radijacijske bolesti. Istovremeno se mijenja funkcionalna aktivnost leukocita, što dovodi do kršenja specifične i nespecifične zaštite, povezanih bolesti, često zarazne prirode, pa čak i smrti.

139. Leukocitoze, njihova klasifikacija. Fiziološka leukocitoza.

Uzroci fiziološke leukocitoze:

unos hrane (istovremeno, broj leukocita ne prelazi 10-12 109 / l)

fizički rad, tople i hladne kupke

trudnoća, porođaj, predmenstrualni period

Iz tog razloga krv treba vaditi na prazan želudac, prije "odlaska u bolnicu" ne treba raditi teške fizičke poslove. za trudnice, porodiljama i puerperas postavljaju sopstvene standarde. Isto se odnosi i na djecu.

140. Patološka leukocitoza: mehanizmi, patogenetski značaj.

Leukocitoza - povećanje ukupnog broja leukocita u krvi preko 9 G / l (9 × 109 / l).

Klasifikacija. Leukocitoza se dijeli na apsolutnu i relativnu.

Apsolutna leukocitoza - povećanje broja leukocita u krvi zbog povećane leukopoeze reaktivne ili tumorske prirode u hematopoetskih organa ili njihov pojačan ulazak iz depoa koštane srži u krvne sudove.

Relativna leukocitoza - povećanje broja leukocita u krvi kao rezultat preraspodjele leukocita iz parijetalnog bazena u cirkulirajući bazen ili njihovog nakupljanja u žarištu upale. Osim toga, zbog činjenice da se povećanje ukupnog broja leukocita obično kombinira s dominantnim povećanjem broja određenih vrsta leukocita, leukocitoza se dijeli na neutrofiliju, eozinofiliju, bazofiliju, limfocitozu i monocitozu.

Etiologija. Uzroci neutrofilije su različiti. Ovo infektivnih faktora(streptokoke, stafilokoke, gljivice), produkti raspadanja tkiva (kod infarkta miokarda, akutne hemolize, malignih tumora), toksični metaboliti (sa uremijom, hepatičnom komom), fizički (hladnoća, vrućina) i mentalni (strah, bijes) faktori, kronični mijeloična leukemija.

Bazofilija se bilježi kod miksedema, ulceroznog kolitisa, kronične mijeloične leukemije, nakon uklanjanja slezene.

Limfocitozu izazivaju neki virusi (infektivna mononukleoza, hepatitis, ospice), MO (magarac, tuberkuloza, sifilis); visoka limfocitoza se opaža kod kronične limfocitne leukemije.

Monocitoza se razvija pod dejstvom virusa, MO, protozoa (sa infektivnom mononukleozom, rubeolom, tuberkulozom, malarijom), septičkog endokarditisa, kolagenoza.

Patogeneza. Mogu se razlikovati sljedeći mehanizmi nastanka leukocitoze:

povećana proizvodnja leukocita u hematopoetskim organima (pojačana leukopoeza reaktivne prirode ili s tumorskom hiperplazijom leukopoetskog tkiva), kada se povećava mitotički, sazrijevajući i rezervni bazen leukocita u koštanoj srži;

ubrzanje oslobađanja leukocita iz koštane srži u krv zbog povećanja permeabilnosti barijere koštane srži pod djelovanjem glikokortikoida, kao i povećane proteolize membrane koja okružuje otočić granulopoeze u septičkim uvjetima;

preraspodjela leukocita kao rezultat njihove mobilizacije iz parijetalnog (marginalnog, marginalnog) bazena u cirkulirajući bazen (nakon primjene adrenalina, za vrijeme emocionalnog stresa, pod utjecajem MO endotoksina), zbog preraspodjele krvi (za vrijeme šoka, kolaps) ili povećana migracija leukocita u žarište upale (sa upalom slijepog crijeva, flegmonom).

Leukocitoza se vrlo često kombinira s kršenjem sazrijevanja ćelija leukocita u koštanoj srži i proizvodnjom patološki izmijenjenih leukocita.

Uz leukocitozu koja je rezultat reaktivne hiperplazije leukpoetskog tkiva, u pravilu se povećava funkcionalna aktivnost leukocita, što dovodi do povećanja odbrambenih reakcija tijela. Neutrofilna leukocitoza i monocitoza se odvijaju uz paralelno povećanje fagocitne aktivnosti leukocita. Eozinofilna leukocitoza zbog antihistaminske funkcije eozinofilnih granulocita ima kompenzatornu ulogu u alergijskim reakcijama. Istovremeno, leukocitoza kod leukemije može se kombinirati sa smanjenjem zaštitnih svojstava leukopoetskih stanica, što uzrokuje imunološku hiporeaktivnost, u kojoj tijelo pati od auto- i sekundarnih infekcija.

Krvna slika. Povećanje ukupnog broja leukocita u leukocitozi je praćeno promjenom formule leukocita5 (procenat pojedinačnih oblika leukocita izračunat brojanjem 200 ćelija u obojenom krvnom razmazu). Apsolutna ili relativna priroda ovih promjena utvrđuje se izračunavanjem apsolutnog sadržaja različitih oblika granulocita i agranulocita u 1 litri. Izračun se zasniva na poznavanju ukupnog broja leukocita u 1 litri krvi i formule leukocita. Dakle, apsolutna neutrofilna leukocitoza kod gnojnih upalnih bolesti praćena je smanjenjem procenta limfocita u formuli leukocita (relativna limfopenija). Međutim, izračunavanje apsolutnog broja limfocita na pozadini visoke ukupne leukocitoze omogućava nam da utvrdimo odsustvo inhibicije limfocitne klice.

Kod leukocitoze, posebno neutrofilne, u krvi se često pojavljuju nezrele ćelije (nuklearni pomak ulijevo – vidi str. 383). Veliki broj degenerativno izmijenjenih leukocita u leukocitozi se bilježi u krvi tokom sepse, gnojnih procesa, infektivnih bolesti i propadanja malignog tumora.

Da nastavite sa preuzimanjem, morate prikupiti sliku:

Leukocitoza

Leukocitoza je stanje koje karakterizira višak bijelih krvnih stanica (leukocita) u krvi. Proizvode se u koštanoj srži i dio su imunološkog sistema čovjeka, štiteći nas od invazije "neprijatelja" i sprječavajući reprodukciju patoloških ćelija. Broj leukocita u krvi nije konstantna vrijednost, povećava se s emocionalnim ili fizičkim stresom, naglim promjenama temperature okoline, unosom proteina i bolestima. U slučaju bolesti leukocitoza je patološka, ​​dok je povećanje broja leukocita kod zdrave osobe fiziološka leukocitoza. Značajno povećanje (do nekoliko stotina hiljada) broja leukocita obično ukazuje na ozbiljnu bolest krvi - leukemiju, a povećanje na nekoliko desetina hiljada ukazuje na upalni proces.

Leukocitoza - šta je to?

Leukociti su krvne ćelije koje podržavaju imuni sistem u telu. Nisu homogeni, postoji nekoliko varijanti koje obavljaju određene funkcije:

  • Neutrofili - uništavaju bakterije fagocitozom, "proždirajući" bakterijsku ćeliju.
  • Monociti - aktivno se kreću iz krvi u žarište upale, gdje koriste velike strane čestice.
  • Limfociti – odgovorni su za uništavanje virusa koji su ušli u organizam i antitumorski imunitet.
  • Eozinofili i bazofili su uključeni u alergijske reakcije.

Normalno, broj ovih ćelija varira - od 4 do 9 x 109 po litru krvi. Shodno tome, leukocitoza je povećanje njihovog broja iznad norme. Kvantitativna težina zavisi od uzroka i fiziološkog stanja organizma.

Vrste leukocitoze

Leukocitoza može biti prava ili apsolutna (s povećanjem leukocita ili mobilizacijom njihovih rezervi iz koštane srži), kao i redistributivna ili relativna (povećan broj leukocita kao rezultat zgrušavanja krvi ili njihove preraspodjele u žilama) .

Postoje i sljedeće vrste leukocitoze:

  1. Fiziološka leukocitoza: opažena nakon teškog fizičkog napora, unosa proteina itd.;
  2. Patološka simptomatska leukocitoza: javlja se kod određenih zaraznih bolesti, gnojno-upalnih procesa, kao i kao rezultat određene reakcije koštane srži na razgradnju tkiva, što je izazvalo toksične efekte ili poremećaje cirkulacije;
  3. Kratkotrajna leukocitoza: javlja se kao rezultat oštrog "puštanja" leukocita u krv, na primjer, tijekom stresa ili hipotermije. U takvim slučajevima bolest je reaktivne prirode, tj. nestaje zajedno sa uzrokom njegovog nastanka;
  4. Neurofilna leukocitoza najčešće je uzrokovana povećanjem stvaranja i oslobađanja neutrofila u krv, dok se u vaskularnom krevetu bilježi porast apsolutnog broja leukocita. Uočava se kod akutnih infekcija, hroničnih upala, kao i mijeloproliferativnih bolesti (bolesti krvi);
  5. Eozinofilna leukocitoza se razvija kao rezultat ubrzanja stvaranja ili otpuštanja eozinofila u krv. Glavni uzroci su alergijske reakcije, uključujući hranu i lijekove;
  6. Bazofilna leukocitoza nastaje zbog povećanja stvaranja bazofila. Uočeno tokom trudnoće, nespecifičnog ulceroznog kolitisa, miksedema;
  7. Limfocitnu leukocitozu karakterizira povećanje broja limfocita u krvi. Zapaža se kod kroničnih infekcija (bruceloza, sifilis, tuberkuloza, virusni hepatitis) i nekih akutnih (veliki kašalj);
  8. Monocitna leukocitoza je izuzetno rijetka. Uočava se kod malignih tumora, sarkoidoze, nekih bakterijskih infekcija.

Uzroci leukocitoze

Ovo stanje je u većini slučajeva reakcija organizma na utjecaj faktora koji mogu promijeniti postojanost unutrašnje sredine (homeostaza). Uobičajeno se mogu podijeliti na fiziološke, patološke faktore i direktno krvne bolesti.

Fiziološki faktori

Uticaj ove grupe uzroka nije manifestacija bolesti, broj ćelija se privremeno povećava i sam se vraća u normalu. To uključuje:

  1. Prehrana - dovodi do blagog povećanja leukocita dox 109 po litri krvi, njihov povratak u normalu se dešava u roku od nekoliko sati. Stoga se preporučuje davanje krvi za kliničku analizu na prazan želudac.
  2. Fizička aktivnost – tokom mišićnog rada u tijelu se nakuplja mliječna kiselina, što uzrokuje povećanje leukocita.
  3. Izloženost visokim ili niskim temperaturama.
  4. Stres, nervni napor.
  5. Leukocitoza tijekom trudnoće povezana je s promjenom hormonske pozadine žene u drugom tromjesečju trudnoće. Sprovode se dodatne studije kako bi se isključila patologija.
  6. Fiziološka leukocitoza kod novorođenčadi - nakon rođenja djeteta, to je neophodno da bi se beba upoznala s vanjskim okruženjem, njegova dodatna zaštita od agresivnih faktora i infekcija.

Patološki faktori

Ova grupa razloga dovodi do uporne leukocitoze, čije se vraćanje u normalu ne događa samostalno, već tek nakon odgovarajućeg liječenja usmjerenog na eliminaciju uzročnih faktora, i to:

  • Bakterijska infekcija - sve patogene bakterije, ulazeći u tijelo, uzrokuju upalnu reakciju i leukocitozu zbog neutrofila.
  • Virusna infekcija - povećavaju se limfociti koji uništavaju ćelije zahvaćene virusom.
  • Alergijske reakcije - kada alergen uđe u organizam, aktiviraju se eozinofili i bazofili koji luče specifične tvari odgovorne za manifestacije alergija.
  • Infarkti različitih organa su smrt stanica organa zbog akutnog poremećaja cirkulacije krvi u njemu, što dovodi do aseptične (ne bakterijske) upale. Istovremeno, monociti i neutrofili koriste mrtve ćelije.
  • Opsežne opekotine - neutrofili i monociti koriste mrtve ćelije oštećenog tkiva.
  • Značajan gubitak krvi - dolazi do povećanja broja svih krvnih zrnaca zbog smanjenja volumena njenog tečnog dijela (plazme).
  • Uklanjanje slezene – slezena je odgovorna za iskorištavanje leukocita i eritrocita, u nedostatku kojih se stare ćelije nakupljaju u krvi.
  • Uremija - akutni poremećaj u radu bubrega uzrokuje povećanje koncentracije ne-izlučenih produkata razgradnje proteina, što dovodi do intoksikacije (trovanja).

Bolesti krvi

Ove bolesti uključuju leukemiju, koju karakteriše nekontrolisana deoba malignih ćelija u koštanoj srži. Štoviše, gotovo svi leukociti su defektni, nesposobni da obavljaju svoje funkcije. Ovisno o težini, razlikuje se nekoliko oblika leukemije:

  • leukemični - broj leukocita 109 po litri;
  • subleukemični - x 109 po litri;
  • leukopenija - u ovom obliku - smanjena;
  • aleukemične - njihovo skoro potpuno odsustvo.

Treba napomenuti da su uzroci leukocitoze kod djece isti kao i kod odraslih, ali je stopa i težina povećanja broja leukocita mnogo veća. Dakle, kod iste infekcije, reakcija tijela kod djeteta bit će izraženija nego kod odrasle osobe.

Simptomi leukocitoze

Leukocitoza nije samostalna bolest, pa se njeni simptomi poklapaju sa znakovima bolesti koje su je uzrokovale. Kod djece je leukocitoza često asimptomatska, zbog čega liječnici preporučuju roditeljima da periodično daju krv djeteta na analizu kako bi se u ranoj fazi otkrile abnormalnosti u sastavu krvi.

Najopasnija, iako najrjeđa vrsta leukocitoze je leukemija, odnosno karcinom krvi, te je stoga potrebno poznavati njene simptome kako ne biste propustili početak bolesti. Dakle, kod leukemije, uobičajeni simptomi leukocitoze su sljedeći:

  • Bezuzročna malaksalost, slabost, umor;
  • Povišena tjelesna temperatura, pojačano znojenje noću;
  • Spontana krvarenja, česte modrice, modrice;
  • Nesvjestica, vrtoglavica;
  • Bol u nogama, rukama i abdomenu;
  • Otežano disanje;
  • slab apetit;
  • Neobjašnjivi gubitak težine.

Ukoliko imate dva ili više ovih znakova, potrebno je da se obratite lekaru i uradite analizu krvi.

Zašto je leukocitoza opasna?

Samo po sebi, povećanje leukocita je odgovor tijela na bolest. Identifikacija putem kliničkog testa krvi zahtijeva daljnje dubinsko ispitivanje kako bi se dijagnosticirali uzroci. Neobjašnjivi uzrok, nedostatak njegovog liječenja opasni su za tijelo, jer mogu dovesti do razvoja komplikacija i iscrpljivanja imunološkog sistema.

Glavna opasnost je komplikacija razvoja onih bolesti koje su uzrokovale pojavu bolesti. Mogu se razviti i leukemija, maligni tumori itd. Stanje trudnica s takvom dijagnozom može se pogoršati, sve do prijevremenog porođaja ili razvoja patologija u fetusu. Fiziološka leukocitoza, u pravilu, ne predstavlja opasnost i tijelo je lako korigira bez vanjske pomoći.

Dijagnostika

Da biste prepoznali ovu bolest, možda će vam trebati:

  • uradite opšti test krvi;
  • uradite detaljan test krvi;
  • izvršiti biopsiju koštane srži;
  • izvršiti biopsiju limfnih čvorova;
  • uradite biopsiju jetre i slezene;
  • donirati bris periferne krvi.

Tumačenje analiza treba da obavi iskusan terapeut, koji će na osnovu rezultata moći potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu. Ako se kod djeteta uoče alarmantni simptomi, dijagnozu i pregled treba obaviti pedijatar. Treba imati na umu da se liječenje leukocitoze ne može provesti bez otkrivanja uzroka koji ju je uzrokovao!

Liječenje leukocitoze

Liječenje je u potpunosti usmjereno na uklanjanje uzroka, za što se koriste različiti pristupi:

  • antibiotici za bakterijske infekcije;
  • antivirusni lijekovi;
  • antialergijska sredstva;
  • obnavljanje tkiva i organa nakon opekotina ili srčanog udara;
  • terapija detoksikacije uremije;
  • kemoterapija i transplantacija koštane srži u slučaju leukemije;
  • povećanje volumena plazme nakon krvarenja.

Važan korak u procesu liječenja je pravilna individualna prehrana. U slučaju niskog nivoa leukocita, ishranu treba obogatiti namirnicama koje stimulišu proizvodnju hemoglobina. Najbolje je jesti hranu obogaćenu vitaminom B9, mahunarke, piti mlijeko. Također biste trebali ograničiti potrošnju mesnih proizvoda, potpuno eliminirajući bubrege i jetru.

Prevencija

  • sprječavanje razvoja bakterijskih i zaraznih bolesti;
  • redovni pregledi kod terapeuta;
  • redovno testiranje;
  • sistematsko povećanje imuniteta;
  • preventivni pregledi od strane užih specijalista;
  • pridržavanje principa racionalne prehrane;
  • održavanje zdrave dnevne rutine;
  • za trudnice - zdrav san najmanje osam sati dnevno i dobra ishrana.

Liječenjem leukocitoze u krvi treba se baviti iskusni terapeut. Možda će vam trebati pomoć infektologa, gastroenterologa, nefrologa, urologa, ginekologa, androloga itd.

Trombocitopatija

Hemofilija

Policitemija

Informacije na stranici su date samo u referentne svrhe. Nemojte se samoliječiti, obavezno se obratite ljekaru.

Leukocitoza je povećanje broja leukocita u krvi preko 8000-9000 u 1 mm 3; hiperleukocitoza - više od 40.000-50.000 u 1 mm 3. Leukocitoza nastaje kao rezultat povećane leukopoeze ili preraspodjele leukocita u tijelu. Postoje fiziološka i patološka leukocitoza. Fiziološka leukocitoza uključuje digestivnu (dolazi nakon jela), mišićnu (nakon fizičkog napora), leukocitozu, trudnicu i leukocitozu od hlađenja. Patološka leukocitoza nastaje kao reakcija na iritaciju uzrokovanu infektivnim, toksičnim, gnojno-upalnim, radijacijskim i drugim agensima. Leukocitoza se javlja i pri nekrozi tkiva (infarkt miokarda, propadanje tumora), nakon velikog gubitka krvi, ozljeda, ozljeda mozga itd. Leukocitoza je, po pravilu, prolazna pojava, nestaje zajedno sa uzrokom koji ju je izazvao. Privremeno napredujuća leukocitoza s pojavom nezrelih oblika u krvi označena je kao (vidi), trajna slična krvna slika se opaža kod leukemije (vidi). U većini slučajeva, leukocitoza se javlja s povećanjem broja neutrofila - neutrofilna leukocitoza, često s pomakom ulijevo (vidi). Eozinofilna leukocitoza (vidi) prati mnoga alergijska stanja (bronhijalna astma,), helmintske invazije, svrab, itd. Limfocitoza (vidi Limfociti) se bilježi uz neke infekcije i intoksikacije. Monocitoza se opaža kod septike, malarije, rubeole, sifilisa itd.

Leukocitoza - povećanje ukupnog broja (ili pojedinačnih oblika) leukocita u perifernoj krvi u fiziološkim uslovima i patološkim procesima.

Leukocitoza je privremena i nestaje zajedno sa uzrokom koji ju je izazvao. Normalan broj leukocita u krvi je 6000-8000 po 1 mm 3 sa graničnim fluktuacijama od 4000 do 9000 po 1 mm 3. Kod zdravih ljudi broj leukocita nije konstantan tokom dana, varira unutar fiziološke norme. Osim toga, prosječna greška u broju leukocita je 7%. Povećanje broja leukocita na 40.000-50.000 ili više naziva se hiperleukocitoza. Leukociti su normalno neravnomjerno raspoređeni u krvotoku različitih organa i sistema. Utvrđeno je da je njihov sadržaj značajno veći u jetri, slezeni, a takođe i u centralnim sudovima u odnosu na sudove kože. Leukocitoza može nastati kao rezultat preraspodjele leukocita u različitim vaskularnim područjima, njihove mobilizacije iz depoa (redistributivna, ili neurohumoralna, leukocitoza), kada je koštana srž iritirana patološkim agensima, pojačana leukopoeza s pojavom mladih oblika leukocita u krvi (apsolutna ili prava leukocitoza). I prava i redistributivna leukocitoza se mogu uočiti istovremeno. Važan je ton krvnih žila: njihovo širenje i usporavanje protoka krvi praćeno je nakupljanjem leukocita, sužavanje je praćeno smanjenjem njihovog broja. Postoje fiziološka i patološka leukocitoza.

Fiziološka leukocitoza, uglavnom redistributivna, prolazna, uočena tokom trudnoće (posebno u kasnijim fazama), tokom porođaja i novorođenčadi, sa napetošću mišića (kod sportista, kod dece nakon plača) - miogena leukocitoza; s brzim prijelazom iz vertikalnog u horizontalni položaj - statička leukocitoza; nakon hladnog tuša ili kupke. Digestivna leukocitoza se javlja 2-3 sata nakon jela, posebno proteina; često mu prethodi leukopenija. U nastanku ove vrste leukocitoze bitne su uslovno-refleksne reakcije: leukocitoza se može uočiti na pomen hrane, do uobičajenog obroka. Mentalno uzbuđenje može dovesti do leukocitoze.

Patološka leukocitoza se uočava kod mnogih zaraznih bolesti, upalnih procesa, posebno gnojnih, toksičnih efekata, pod uticajem jonizujućeg zračenja (vrlo kratko), kod povreda lobanje, potresa mozga, cerebralnih krvarenja, posle operacija, sa šokom (traumatska leukocitoza). To uključuje toksičnu leukocitozu uočenu u slučaju trovanja (arsenik, živa, ugljični monoksid, kiseline), propadanja tkiva, nekroze zbog lokalnih poremećaja cirkulacije (gangrene ekstremiteta, srčani udari unutrašnjih organa, maligne neoplazme sa propadanjem), kao i uremijska leukocitoza, uzrokovana lijekovima (pri uzimanju kolargola, antipirina), adrenalinom (iritacija simpatičkog živca). Posthemoragijska leukocitoza nastaje nakon teških krvarenja (iritacija koštane srži produktima raspadanja krvi). Visoki stepen leukocitoze sa značajnim podmlađivanjem leukocita javlja se kod leukemoidnih reakcija, posebno kod leukemije. Kod nekih bolesti (upala slijepog crijeva, krupozna pneumonija, angina pektoris) zabilježeno je povećanje broja leukocita u krvi uzetoj iz kože preko zahvaćenog organa - lokalna leukocitoza.

Patološka leukocitoza je najčešće neutrofilna (neutrofilija) i često je praćena kvalitativnim promjenama neutrofila („nuklearni pomak“). Ozbiljnost leukocitoze tokom infekcije zavisi od njene težine, prirode i reaktivnosti organizma. Kod mladih ljudi reakcija krvotvornog tkiva je izraženija, kod starijih osoba često izostaje. Pored neutrofilne leukocitoze, postoji i leukocitoza, u zavisnosti od povećanja broja drugih vrsta leukocita.

Eozinofilna leukocitoza (eozinofilija) se često javlja bez povećanja ukupnog broja leukocita. Eozinofilija se uočava kod alergijskih stanja (bronhijalna astma, angioedem, netolerancija na lekove, kao što je penicilin i dr.), kod helmintioza (askarijaza, ehinokokoza, trihineloza), kao i kod šarlaha, periarteritis nodosa, hemorlitisa, hemorlitisa, , tuberkuloza, limfogranulomatoza. Pojava eozinofilije kod akutnih infektivnih bolesti u periodu snižavanja temperature smatra se povoljnim prognostičkim znakom.

Bazofilna leukocitoza se rijetko opaža, na primjer, kod ubrizgavanja stranog proteina (cijepljenja), hemofilije, hemolitičke anemije, leukemije.

Uočene vrste leukocitoze koje se javljaju sa povećanjem granulocita mogu se smatrati granulocitozom. Može doći i do povećanja limfocita u krvi (limfocitoza) i monocita (monocitoza). Monocitoza se bilježi kod infekcija (tifus, malarija, male boginje, boginje, zaušnjaci, sifilis), protozojskih bolesti, dugotrajnog septičkog endokarditisa, kronične sepse.

Patološka leukocitoza ima određenu dijagnostičku i prognostičku vrijednost, posebno za diferencijalnu dijagnozu niza zaraznih bolesti i različitih upalnih procesa, procjenu težine bolesti, reaktivne sposobnosti organizma i efikasnosti terapije. Ovo treba uzeti u obzir povećanje broja leukocita određenih vrsta, kvalitativne karakteristike neutrofila ("nuklearni pomak") i kliničku sliku bolesti u cjelini.

Leukocitoza, ili stanje kada ima puno leukocita u krvi, je možda jedna od najčešćih abnormalnosti u formuli krvi kod djece i odraslih. To je zato što postoji mnogo bolesti koje prati takva patologija - od zaraznih procesa do raka krvi i drugih vrlo opasnih bolesti. Samo ljekar može razumjeti uzroke ovog stanja, propisati pravilan tretman i zaustaviti razvoj patologije.

Karakteristike bolesti

Biološki značaj leukocita - bijelih krvnih zrnaca koji se proizvode u koštanoj srži - vrlo je važan. Oni su direktno uključeni u formiranje imuniteta na ćelijskom nivou. Osim toga, leukociti u krvi mogu otopiti oštećena tkiva i pomoći ih ukloniti iz tijela, a također ući u gastrointestinalni trakt, uhvatiti korisne tvari i prenijeti ih u krv. Veličina leukocita je 7,5-20 mikrona, te ćelije sadrže mnogo lizosomalnih enzima. Plovila su potrebna leukocitima samo za kretanje, a sve svoje zadatke obavljaju izvan vaskularnog kreveta.

Normalan broj leukocita za starije dijete i odraslu osobu je 4,0-9,0 * 10 * 9 / l. Ali norma ovog pokazatelja krvi u općoj analizi može biti premašena, za što postoji mnogo razloga. Kod leukocitoze se opaža previsok broj leukocita: tako se ukazuje na povećanje sadržaja ovih stanica u krvnom testu. Preciznija je analiza leukocitnog profila (leukocitna formula), koja odražava broj leukocita određenih vrsta. Slijede vrste bijelih krvnih stanica i njihove funkcije u tijelu:

  1. Neutrofili - proždiru bakterije fagocitozom.
  2. Monociti - brzo se kreću u područje upale i tamo koriste velike čestice koje su organizmu strane.
  3. Limfociti su odgovorni za eliminaciju virusa koji su ušli u krvotok, kao i za stimulaciju antitumorskog imuniteta.
  4. Bazofili, eozinofili - učestvuju u alergijskim reakcijama.

Povećana leukocitoza u krvi pojavljuje se ne samo kod razne bolesti. Klasifikacija ovog stanja uključuje njegove dvije vrste:

  1. fiziološki. Javlja se kod zdravih ljudi, jer je ukupan broj leukocita varijabilna vrijednost koja se mijenja sa stresom, fizičkim naporom, temperaturnim promjenama, obilnim unosom proteina i trudnoćom.
  2. Patološki. Razvija se u različitim patološkim procesima, kako kod zaraznih tako i kod bolesti krvi.

Obično se mala (umjerena) leukocitoza prepoznaje povećanjem broja leukocita do 10-12 * 10 * 9 / l, ali sa konstantno niskim početnim nivoom, ova patologija je već zabilježena povećanjem na 8-9 * 10 * 9 / l. Akutna, oštra leukocitoza (iznad 20*10*9/l) često se naziva "hiperleukocitoza", a ovo stanje je uvijek praćeno snažnim pomakom leukocitoze ulijevo. Ozbiljno izražena leukocitoza (50-100*10*9/l. ili više) obično odražava pojavu leukemije, teške onkološke bolesti.

Klasifikacija vrsta leukocitoze ovisno o etiologiji je sljedeća:

  1. Fiziološka leukocitoza (uvijek redistributivna):
  • kod zdravih novorođenčadi prva dva dana života;
  • kod zdravih trudnica (javlja se od 5-6 mjeseca gestacije);
  • kod žena na porođaju (zabilježeno početkom druge sedmice nakon porođaja);
  • miogena (mišićna);
  • probavni (prehrambeni ili prehrambeni);
  • emocionalni;
  • aklimatizacija.
  • Patološka leukocitoza (ima prolaznog karaktera i ide uz osnovnu bolest):
    • zarazne (bakterijske ili virusne);
    • upalni;
    • toksikogeni;
    • posthemoragični;
    • neoplazma (odražava propadanje tumora);
    • leukemijski;
    • nejasna etiologija.

    Postoje i apsolutna leukocitoza - povećanje apsolutnog broja određenih vrsta leukocita, relativna leukocitoza - povećanje procenta crvenih krvnih zrnaca kada dođe do smanjenja drugih vrsta leukocita.

    Uzroci leukocitoze u krvi

    Sama po sebi, leukocitoza je reakcija tijela na bolest ili drugo abnormalno stanje. Otkrivanje tačnog uzroka patologije je vrlo važno, jer nije opasna sama leukocitoza, već patologija koja ju je izazvala. Nedostatak odgovarajućih terapijskih mjera može dovesti do razvoja opasne posljedice i do iscrpljivanja zaštitnih funkcija imunog sistema.

    Prema patogenezi, sve leukocitoze se dijele u sljedeće grupe:

    1. Povećana mijeloplastična funkcija koštane srži, koja može biti reaktivna i blastomska. Ovo stanje se naziva istinska (apsolutna) leukocitoza, javlja se kod infekcija, septičkih i gnojnih procesa, aseptične upale - alergije, autoimune bolesti, promrzline, traume, opekotine, infarkt miokarda. Ova vrsta leukocitoze je također karakteristična za intoksikaciju lijekovima ili drugim toksičnim tvarima, javlja se nakon izlaganja, uz krvarenje.
    2. Preraspodjela leukocita, kada se njihov broj povećava zbog mobilizacije stanica iz depoa (lažna ili relativna leukocitoza). At anafilaktičke reakcije broj belaca krvne ćelije u jetri, plućima, crijevima se povećava, kao i sa traumatski šok teški stepen, teško fizičko preopterećenje. Ovaj fenomen uvijek je privremenog karaktera i ne kombinuje se sa povećanjem nivoa mladih leukocita.
    3. Hiperprodukcija bijelih krvnih zrnaca tumorska lezija krv - sa leukemijom. Dolazi do netipičnog povećanja ukupnog broja leukocita zbog aktivacije proliferacije ćelija raka i brže diobe i sazrijevanja normalnih leukocita pod utjecajem tumorskih antigena.
    4. Povećanje viskoznosti krvi. To se može dogoditi u pozadini proljeva, povraćanja, poliurije, kada se s normalnim ukupnim brojem leukocita i drugih krvnih stanica povećava njihova koncentracija u krvnoj jedinici.

    Što se tiče uzroka fiziološke leukocitoze, većina njih je gore navedena. Prije svega, ovo je prehrana, jer jedenje uzrokuje blagi porast bijelih krvnih stanica do 10-12 * 10 * 9 / l, tako da opću analizu treba uzeti na prazan želudac. Fizičke vježbe, sport, zbog nakupljanja mliječne kiseline u tijelu, također izaziva blagu leukocitozu. Slična reakcija tijela se opaža kod nervnog prenaprezanja, izlaganja visokim i niskim temperaturama. Kod novorođenčadi, odmah nakon rođenja, leukociti se podižu za normalan "susret" djeteta sa okruženje i vratila se u normalu u roku od 48 sati. U drugom tromjesečju trudnoće promjena hormonske pozadine također uzrokuje leukocitozu, koja se nužno mora razlikovati od patološkog povećanja leukocita.

    Kod leukemije, koja se može javiti i kod dojenčadi, tek na samom početku patologije može doći do sniženog nivoa leukocita, ali ta brojka raste vrlo brzo, dok su leukociti defektni. Općenito, uzroci leukocitoze kod djece i odraslih su isti, ali djetetov organizam reagira na sve patoloških promjena brže i izraženije.

    U pravilu, većina leukocitoza je neutrofilna, odnosno uključuje povećanje broja crvenih krvnih zrnaca zbog neutrofila. Ali ponekad leukocitoza može biti bazofilna, eozinofilna, limfocitna, monocitna, mješovita. Sljedeći su glavni uzroci ove ili ponekad vrste leukocitoze prema promjenama u formuli leukocita:

    1. Neutrofilna leukocitoza (ubodna ili segmentirana neutrofilija). Uključuje sve vrste fiziološkog porasta bijelih krvnih zrnaca, kao i patološku neutrofiliju kod svih vrsta infekcija, kao i kod kroničnih žarišta bakterija, intoksikacije, teške hipoksije, obilnog krvarenja, akutne hemolize i raka.
    2. Eozinofilna leukocitoza. Njegova patofiziologija temelji se na oslobađanju eozinofila u krv iz koštane srži ili ubrzanju njihove proizvodnje. Uzroci su trenutne alergijske reakcije, Quinckeov edem, bronhijalna astma, kožne alergije, helmintiaze, periarteritis nodosa, šarlah, limfogranulomatoza, mijeloična leukemija. Eozinofilna leukocitoza je najveća rani znak Loefflerov sindrom.
    3. Bazofilna leukocitoza. Rijetko hematološko stanje čiji znaci mogu odražavati razvoj miksedema, teških alergija, ulceroznog kolitisa, kronične mijelogene leukemije.
    4. Limfocitna leukocitoza. Razvija se kod akutnih i kroničnih infekcija - velikog kašlja, hepatitisa, tuberkuloze, sifilisa, bruceloze, infektivne mononukleoze. Produžena limfocitoza često je znak limfocitne leukemije.
    5. monocitna leukocitoza. Rijetka je, uglavnom sa septičkim endokarditisom, brucelozom i tuberkulozom, malarijom, lajšmanijazom, tifus, sa rakom jajnika, rakom dojke kod žena, sa difuznim lezijama vezivnog tkiva. Akutna monocitoza je karakteristična za infektivnu mononukleozu i rekonvalescentnu agranulocitozu.

    Uzroci leukocitoze u brisu

    Analizu brisa kod žena i muškaraca treba raditi redovno, jer će pokazati sve tekuće promjene u genitalnom području, odražavati početne i uznapredovale faze mnogih bolesti. Za žene, uzimanje briseva - standardna procedura prilikom svake posete ginekologu. Uzima se sa sluzokože vagine ili grlića materice. Otkriveni leukociti, čija je norma u brisu kod žena 10-15 jedinica u vagini, 15-20 jedinica - na grliću materice - odražavaju različite patološka stanja:

    • endometritis;
    • kolpitis;
    • bakterijska vaginoza;
    • vaginalna disbakterioza;
    • drozd;
    • cervicitis;
    • adneksitis;
    • uretritis;
    • simptomi spolno prenosivih infekcija;
    • onkološke bolesti genitalnih organa.

    Ponekad se leukociti u brisu kod žena pojavljuju u pozadini teškog dugotrajnog stresa, dok nestaju na kraju teškog razdoblja, tačnije, njihov se broj vraća u normalu. Ali kod kroničnog stresa moguć je čak i pad nivoa leukocita, što odražava iscrpljivanje lokalnog imunološka zaštita- poslednja faza stresnog odgovora organizma. U svakom slučaju potrebna su dalja istraživanja, pa se ženi preporučuje niz pretraga, kolposkopija, a ponekad i biopsija.

    Bris iz urogenitalnog trakta kod muškaraca takođe može sadržati veliki broj leukocita. To uvijek odražava razvoj upalnog procesa, čiji se uzročnik može identificirati provođenjem šireg pregleda. Upalni proces kod muškaraca može biti pokriven bilo kojim organom genitourinarnog sistema - bubrezi, mokraćna bešika, prostata, uretra. Neposredni uzroci lošeg brisa su uretritis, prostatitis, pijelonefritis, cistitis, epididimitis, orhiepididimitis. Vrlo često leukocitoza odražava prisustvo spolno prenosivih bolesti, što se može potvrditi i drugim simptomima - bol, patološki iscjedak.

    Simptomi manifestacije

    Zbog dato stanje nije nezavisna, već je uvijek posljedica osnovne patologije, tada se glavni klinički znakovi poklapaju s onima njenog neposrednog uzroka. Jednostavno rečeno, leukocitoza je samo laboratorijski indikator, što je za doktora važnije kao znak smetnji u organizmu i kao signal za hitan dalji pregled.

    Kod akutnih bakterijskih infekcija, koje najčešće izazivaju leukocitozu, mogu biti prisutne sljedeće komponente kliničke slike:

    • povećanje telesne temperature na 37,5-39 stepeni;
    • osjećaj slabosti, umora, malaksalosti;
    • smanjenje radne sposobnosti;
    • bolovi u zglobovima;
    • bol u mišićima;
    • grlobolja koja se pogoršava gutanjem;
    • kašalj, bol u grlu;
    • promuklost glasa;
    • izlučivanje sputuma iz pluća;
    • bol u uhu;
    • gnojni procesi različite lokalizacije itd.

    Leukocitoza je moguća ne samo kod bakterijskih, već i kod virusnih infekcija, ali samo u njihovoj početnoj fazi (dalje, virusi izazivaju blagi pad broja leukocita). Ako patologija prati infarkt miokarda, onda je praćena jakim, akutnim bolom iza grudne kosti i drugim karakteristike bolesti srca. Jedan od mnogih ozbiljne bolesti, u kojem se opaža kronična leukocitoza - to je rak krvi ili leukemija. Na njegove simptome treba posumnjati u ranoj fazi kako bi se liječenje započelo što je prije moguće. Posebno izraženi i rani znaci leukemije svojstveni su djetinjstvu:

    • produžena malaksalost bez razloga;
    • gubitak apetita;
    • gubitak težine;
    • umor, slabost;
    • nesvjestica i vrtoglavica;
    • subfebrilna temperatura;
    • pojačano znojenje noću;
    • stalne modrice, modrice;
    • spontano krvarenje iz nosa;
    • povećani limfni čvorovi;
    • produženo krvarenje tkiva nakon posjekotine, ozljede;
    • bol u stomaku;
    • bol u rukama i nogama;
    • otežano disanje.

    Trebali biste se obratiti ljekaru ako imate barem 2-3 od gore navedenih simptoma. Doktor će sve propisati neophodne testove, što može pomoći u sprečavanju prelaska bolesti u tešku fazu. Uprkos rijetkosti dijagnosticiranja leukemije, ne možete zanemariti posjet ljekaru!

    Dijagnostičke metode

    Kao što je već spomenuto, leukocitoza se utvrđuje provođenjem opšta analiza krv. Slična dijagnoza se postavlja ako je broj bijelih krvnih stanica veći od 10.000 u 1 μl (10 * 109 / l). Stopa leukocita može varirati u zavisnosti od starosti, tako da se leukocitoza može prepoznati kao takva u različitim prilikama. Normalne vrijednosti leukocita kod djece do godinu dana su 6-15 jedinica, od jedne do dvije godine - 5,5-13,5 jedinica. itd., i indikator 4 - 9 jedinica. tipičnije za odrasle, što treba uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze. Norme indikatora u formuli leukocita su sljedeće:

    1. Segmentirani neutrofili - 47-72%.
    2. Ubodni neutrofili - 4-6%.
    3. Bazofili - 0,1%.
    4. Eozinofili - 0,5-5%.
    5. Limfociti - 19-37%.
    6. Monociti - 3-11%.

    Ako se u krvi otkrije leukocitoza, liječnik će propisati niz pregleda i posjeta užim specijalistima. Pored detaljne analize krvi sa leukoformulom, radi se i bris periferne krvi, biohemijske analize, testovi na infekcije ELISA i PCR, testovi na alergene i imunoglobuline, po potrebi - ultrazvuk unutrašnjih organa, srca, rendgenski snimak pluća, a ako se sumnja na onkologiju ili druge složene bolesti - biopsiju jetre, slezene , punkcija koštane srži, limfnih čvorova. Upalne patologije u tijelu treba razlikovati od ozbiljnijih bolesti i alergija, čije se liječenje provodi na potpuno drugačiji način.

    Osim povećanja leukocita u krvi i razmaza kod muškaraca i žena, leukocitoza se može otkriti i u urinu. Ako je osoba zdrava, onda ih nema u testu urina ili su prisutni u jednoj količini. Povećanje nivoa bijelih krvnih zrnaca znači razvoj infektivnih procesa u bubrezima, mjehuru ili uretri, kao i u genitalijama. Da bi se utvrdio tačan uzrok patologije, radi se urinokultura na prisustvo infekcije, kao i analiza na osjetljivost na antibiotike.

    Metode liječenja

    Liječenje

    Leukocitozu je moguće izliječiti samo utjecajem na osnovnu patologiju koja ju je izazvala. U infektivnim procesima se dodjeljuju antibakterijski lijekovi- cefalosporini, penicilini, makrolidi. Treat infekcija potrebno je i uzimajući u obzir simptomatsko djelovanje, lokalne terapijske mjere - uzimanje ekspektoransa, sprejeva i tableta, kapi za nos, protuupalnih lijekova itd. Protiv alergija djetetu ili odrasloj osobi propisuju se antihistaminici, sredstva za desenzibilizaciju, au težim slučajevima i kortikosteroidni hormoni. Ponekad se osobi daju lijekovi za smanjenje mokraćne kiseline u tijelu, što neće dozvoliti uništavanje tjelesnih tkiva i napredovanje leukocitoze.

    Strogo je zabranjeno uzimati antibiotike ili provoditi neko drugo liječenje bez utvrđivanja tačnog uzroka povećanja leukocita, posebno kada je ono izraženo.

    Može se desiti da je takva leukocitoza znak leukemije, a njeno liječenje se oštro razlikuje od svih ostalih terapijskih režima. Za kancerozne bolesti krvi koriste se lijekovi za kemoterapiju i zračenje krvi, kao i posebni lijekovi - Leukeran, Filgrastim. Također, pacijentu se može preporučiti leukofereza - uklanjanje viška bijelih krvnih zrnaca iz krvi i transfuzija pročišćene krvi natrag u tijelo. Istovremeno, krv se destilira kroz poseban aparat, koji pomaže u njenom izlječenju i smanjenju simptoma bolesti.

    Kada je povećan broj leukocita u krvi, uvek je potrebno lečiti se pod nadzorom lekara, posebno kada je u pitanju dete. Kako god, narodni lekovi zdravlje se takođe može poboljšati. Recepti za ovu svrhu mogu biti sljedeći:

    1. Uzmite u jednakim dijelovima travu matičnjaka, trave preslice, trave džema. Sva ova sirovina mora se samljeti u prah, dobro promiješati. Ovaj prah možete dodati po kašičicu tri puta dnevno u bilo koje jelo, na primjer, u salate od povrća. Ako je teško uzimati lijek na ovaj način, onda možete preliti kašičicu praha sa 100 ml tople vode, insistirati pola sata, a zatim piti prije jela.
    2. Sakupite gorki pelin (travu), dobro ga isjeckajte. Uzmite tri supene kašike praha, prelijte sa 600 mg. kipuće vode, a zatim insistirajte na ovom lijeku sat vremena. Uzimajte infuziju od 15 kapi tri puta dnevno prije jela.
    3. Pripremite suhe sirovine od začinskog bilja i cvijeća kantariona. 2 kašike kantariona zakuhati sa 200 ml ključale vode, ostaviti 30 minuta. Podijelite infuziju na 3 dijela, pijte sat vremena prije jela tri puta dnevno.
    4. Uzmite mahunu, iscijedite sok od nje, popijte ujutru po kašičicu na prazan stomak. Ovaj alat će pomoći u normalizaciji nivoa leukocita s umjerenom, blagom leukocitozom.
    5. Polen pomešajte sa jednakom količinom meda, jedite 2 kašičice dnevno. Ova metoda je korisna u otkrivanju leukocita u brisu kod odraslih kako bi se povećala ukupna otpornost organizma.
    6. Listove matičnjaka u količini od 200 grama skuvajte u 500 ml kipuće vode (govorimo o svježim listovima). Melisu ostaviti da odstoji najmanje sat vremena, procijediti, uzimati po supenu kašiku tri puta dnevno. Metoda je pogodna za sve infektivne i upalne bolesti.

    Dobro pomaže kod leukocitoze i bolesti koje su je izazvale, homeopatije. Homeopatski preparati općenito, imaju pozitivan učinak na tijelo, normalizirajući procese koji se u njemu odvijaju. Ali s ozbiljnim uzrokom patologije, nemoguće je liječiti se samo homeopatijom, već je možete kombinirati samo s glavnom terapijom. Međutim, homeopatiju treba izabrati samo specijalista, posebno kada je u pitanju dijete.

    Dijetu s povećanjem leukocita u krvi treba primijeniti bez greške i imati za cilj smanjenje opterećenja na tijelu. Kalorični sadržaj dijete možete smanjiti smanjenjem mesa na jelovniku, kao i potpunom eliminacijom masne hrane. Riba i morski plodovi su pogodni za ishranu - dagnje, lignje, koje sadrže mnogo vitamina g B, kao i aminokiseline koje su hitno potrebne organizmu. Svakako, pacijentov dnevni stol bi trebao imati zelje - šparoge, spanać, celer. Brokula, prokulice, grašak, bundeva, pasulj, mliječna hrana i sirevi također će pomoći u ublažavanju upale. Osim toga, većini pacijenata se preporučuje uzimanje vitaminsko-mineralnih kompleksa, adaptogena, imunostimulansa kako bi se brzo poboljšalo funkcioniranje organizma.

    Karakteristike liječenja trudnica

    Tokom trudnoće, kao što je već navedeno, leukociti se fiziološki povećavaju u krvi. To se događa ne ranije od petog mjeseca od početka gestacije, stoga, prilikom registracije i nekoliko puta tokom trudnoće, žena daje krv kako bi kontrolirala nivo svih parametara krvi. Ako broj bijelih krvnih stanica nije veći od 20 jedinica, to se smatra normalnim (u nedostatku bilo koje patoloških simptoma). U suprotnom, liječnik će preporučiti daljnji pregled kako bi se otkrili uzroci ovog stanja.

    Najčešći uzrok patološke leukocitoze u krvi ili urinu kod trudnica je SARS, bolest bubrega ili Bešika, alergije, vaginalna kandidijaza u egzacerbaciji, teški stres, kao i svaki drugi upalni proces septičke ili aseptične prirode. Ako broj leukocita u urinu brzo raste, onda se žena hospitalizira, jer infekcije unutrašnjih organa prijete ozbiljnim posljedicama za nju i dijete.

    Tokom trudnoće, leukociti se takođe mogu povećati u brisu. Ne možete misliti da je to zbog nošenja fetusa i promjene nivoa hormona. U brisu broj ovih stanica treba ostati isti kao prije začeća, pa je uzrok patologije najčešće aktivacija kronične infektivnog procesa, koja je bila u latentnom stanju prije trudnoće. Sva patološka stanja treba liječiti samo pod nadzorom liječnika, jer nedjelovanje, poput samoliječenja, može izazvati pobačaj ili intrauterinu infekciju fetusa. Žena se preporučuje zdrava ishrana, strogi režim dana i sna, šetnje na vazduhu, kao i specijalni lekovi - antibiotici (penicilini ili cefalosporini, zavisno od težine infekcije), vitamini i drugi lekovi koji nisu kontraindikovani tokom trudnoće.

    Šta ne treba raditi

    Ovo stanje uključuje odbacivanje svih vrsta teške fizičke aktivnosti. Ne mogu zanemariti uzimanje bolovanje: odlazak na posao i nervno preopterećenje leukocitozom samo će pogoršati tok bolesti koja ga je izazvala. Također je zabranjeno nedovoljno spavati, biti na nogama dugo i bez odmora: tako će zarazna patologija još brže napredovati. Vrijedi odustati loše navike, barem do potpunog oporavka, kako ne bi dodatno oslabili svoj imunitet.

    Preventivne mjere

    Da biste spriječili povećanje leukocita u krvi, trebali biste održavati nivo imuniteta na odgovarajućem nivou. Samo zdravog načina životaživot i pravilnu ishranu, odricanje od alkohola i pušenja bit će ključ za prevenciju raznih inflamatorne bolesti. Također je potrebno ukloniti sva žarišta kronične infekcije u tijelu - ukloniti adenoide, sanirati zube i krajnike, liječiti ginekološke i urološke bolesti. Za vrijeme epidemija treba se zaštititi od kontakta sa zaraženim ljudima, a također izbjegavati hipotermiju. Ako postoji sklonost ka alergijama, treba izbjegavati kontakt sa iritantima koji mogu biti prisutni i kod kuće i u okolini.

    Podijeli: