Captopril-akos: uputstvo za upotrebu. Medicinski priručnik geotar Farmakološko djelovanje lijeka

Chondroitin Akos - efikasan lek za upotrebu u kompleksna terapija u liječenju zglobnih patologija. Aktivne komponente zaustavljaju uništavanje hrskavice, poboljšavaju metabolizam u zahvaćenom zglobu i ubrzavaju regeneraciju hrskavičnog tkiva.

Lijek zaslužuje mnogo pozitivne povratne informacije doktori i pacijenti. Terapija upotrebom masti i kapsula Chondroitin Akos je dugotrajna, efekat se manifestuje kroz nekoliko metoda. Saznati više korisne informacije o popularnom hondroprotektoru, pročitajte upute za upotrebu.

Sastav i oblik oslobađanja

Aktivna tvar je hondroitin sulfat. Komponenta se dobija tokom obrade hrskavice traheje velikog goveda. Visokomolekularni mukopolisaharid je netoksičan, ima izražen restorativni, fibrinolitički, analgetski učinak.

Rusko društvo farmaceutskih i medicinskih uređaja - Sintez OJSC nudi pacijentima koji pate od zglobnih patologija dvije vrste učinkovitih hondroprotektora:

• u obliku masti lokalna aplikacija. Proizvod svijetlo žute nijanse, osim glavne komponente, sadrži lanolin, medicinski vazelin, pročišćenu vodu i dimetil sulfoksid. 1 g masti sadrži 50 mg hondroitin sulfata. Sredstvo za vanjsku upotrebu je pakirano u tube, težina lijeka je 30 g;
• kapsule plava boja sa želatinskom bazom sadrže hondroitin u obliku praha. Dodatni sastojci su laktoza i kalcijum stearat. Jedan blister sadrži 10 kapsula, pakovanje sadrži 5 blistera.

Akcija

Upute pokazuju da hondroprotektor ima kompleksan učinak na hrskavično tkivo:

• pozitivno utječe na kvalitetu hrskavice u zglobovima;
• normalizira metaboličke procese u hijalinoj i fibroznoj hrskavici;
• stimulira proizvodnju glikozaminoglikana stanicama tkiva hrskavice, ubrzava regeneraciju površine hrskavice, tkiva zglobne vrećice;
• smanjuje bol;
• normalizira pokretljivost problematičnih zglobova;
• vraća u normalu razmjenu fosfora i kalcija u mišićno-koštanom tkivu;
• ubrzava proizvodnju sinovijalnu tečnost za visokokvalitetno podmazivanje glave kostiju i zglobnih elemenata;
• obnavlja metabolizam u hijalinskom tkivu.

Dimetil sulfoksid - jedna od komponenti terapeutske masti, anestezira, ublažava upalu u tkivima zgloba. Prisustvo ovog sastojka osigurava brzo, duboko prodiranje glavne supstance ćelijske membrane unutar zahvaćenih tkiva.

Kako nositi i kako odabrati za artrozu kolenskog zgloba? Imamo odgovor!

Artritis i artroza: koja je razlika i kako liječiti zglobne patologije? Metode terapije su opisane na stranici.

Indikacije za upotrebu

• osteokondritis kralježnice;
• osteoartritis.

Kontraindikacije

Alat na bazi hondroitin sulfata ima ograničenja za upotrebu:

• akutna upala tkanine na mjestu obrade;
• preosjetljivost na glavne supstance i pomoćne sastojke lijeka;
• opsežna nekroza tkiva;
• rane, posjekotine, ogrebotine na mjestu primjene masti;
• prekomjerna granulacija vanjskih tkiva problematičnog područja;
• starost do 15 godina;
• period trudnoće i dojenja;
• skloni alergijskim reakcijama.

Informacije za pacijente! Lijek se propisuje s oprezom kod tromboflebitisa, sklonosti krvarenju. Sa razvojem patoloških promjena V vaskularni sistem, za obnavljanje tkiva hrskavice, sigurnije je koristiti lijek u obliku lokalne masti.

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Prije početka liječenja, pacijent mora proučiti napomenu, razjasniti s liječnikom sve nerazumljive točke. Ortoped (artrolog, reumatolog) odmah upozorava da je Chondroitin AKOS dugotrajan lijek, kurs za liječenje i prevenciju - od pet mjeseci ili više. Ne očekujte trenutne rezultate.

Preduvjet je korištenje hondroprotektora kao dijela kompleksne terapije. Samo u kombinaciji s lijekovima grupe NSAID (nesteroidni protuupalni spojevi), relaksantima mišića, vitaminima, rezultati liječenja će biti pozitivni.

Način primjene, učestalost i doziranje:

• kapsule - dva puta dnevno tokom obroka ili odmah nakon jela. Budite sigurni da imate dovoljno vode;
• optimalno trajanje kursa je 6 meseci;
• hondroitin sulfat se nakuplja u hrskavičnom tkivu, nakon završetka terapijskog ili profilaktičkog tečaja nastavlja se proces obnavljanja zahvaćenih područja;
• ponovljeni kurs propisuje lekar, uzimajući u obzir rezultate, ograničenja i zdravstveno stanje pacijenta;
• lokalna primjena lijeka provodi se tri puta dnevno. Mast je dozvoljena za upotrebu od 20 do 60 dana.

Kombinacija vanjske primjene sa kapsulama će pojačati učinak. Kombinirajte oblike lijeka samo uz dozvolu ljekara.

Moguće nuspojave

Kod nekih pacijenata, tokom liječenja ili profilaktičkog tečaja, moguće su negativne reakcije na komponente lijeka. Povremeno se nakon nanošenja masti javljaju simptomi alergije.

Prilikom upotrebe kapsula mogući su mučnina, povraćanje, kožni osip, svrab, prstenasti eritem. Ako se otkriju negativne manifestacije, prestanite uzimati hondroprotektor, obratite se liječniku što je prije moguće da zamijeni lijek.

Bitan! U slučaju predoziranja javljaju se hemoragični osip, dijareja, mučnina, čuje se nagon za povraćanjem. Obavezno otkazivanje kapsula, unos aktivni ugljen, jedan od sorbenata - Enterosgel, Polysorb, dovoljno je koristiti čista voda za brzo uklanjanje viška lijeka. At loše osećanje, intenziviranje negativnih manifestacija, potražite medicinsku pomoć.

interakcija lijekova

• indirektni antiagregacijski agensi;
• antikoagulansi;
• fibrinolitici.

Cijena i analozi

Trošak lijeka u obliku masti je samo 80 rubalja. Tuba sadrži 30 g masti. Trošak tableta je od 280 do 300 rubalja. Pakovanje sadrži 5 blistera sa po 10 kapsula.

Cijena lijeka je sasvim prihvatljiva, ali trajanje kursa od 6 mjeseci ili više čini da uštedite veliku količinu za lijekove. Važno je zapamtiti da se za liječenje osteohondroze, osteoartritisa, hondroprotektori koriste samo kao dio kompleksne terapije: obavezna je kupovina nesteroidnih protuupalnih lijekova, vitamina i mišićnih relaksansa.

U slučaju netolerancije na određene sastojke lijeka, liječnik će brzo odabrati zamjenu za lijek za obnavljanje tkiva hrskavice. Farmaceutsko tržište predstavlja sastave različitih cjenovnih kategorija s pozitivnim djelovanjem na zglobove, hrskavicu i ligamente.

Efektivni analozi:

• Nimesil.
• Sustilak.
• Don.
• Structum.
• Artra.
• Mukosat.
• Glukozamin.
• Vipraksin.
• Ameolin.

Mast i kapsule treba čuvati na suvom, provetrenom mestu, van domašaja dece. Optimalna temperatura skladištenja: +20 C ... +25 C. Rok trajanja hondroprotektora je 3 godine.

Pogledajte listu lijekova i saznajte više o primjeni kod koksartroze zgloba kuka.

Zašto pucketaju zglobovi na nogama i rukama i šta učiniti? Na stranici su opisane efikasne terapijske opcije.

Mnogi lijekovi se koriste u kardiološka praksa za liječenje kardiovaskularne bolesti, koji su praćeni povećanjem krvni pritisak. Jedan takav lijek je Captopril Akos.

Lijek efikasno smanjuje arterijski pritisak zbog vazodilatacije i smanjenja aktivnosti enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE).

Šta je Captopril Akos? Ovo je antihipertenzivno sredstvo iz grupe ACE inhibitora. Proizvode ga domaci proizvodi farmaceutska kompanija"Sinteza". Lijek je propisan za visok krvni pritisak na pozadini različitih srčanih patologija.

Obrazac za izdavanje, trošak

Lijek je dostupan u obliku tableta koje sadrže različit iznos aktivni sastojak je 12,5, 25 ili 50 mg. Tablete su pakirane u plastične ćelijske blistere od 10 komada. Ukupno in kartonska kutija možda 20 ili 40 tableta.

Ovo je veoma jeftina droga. Cijena lijeka ovisi o sadržaju aktivne tvari u 1 tableti i njihovom broju u pakiranju. Dakle, za 20 komada od 25 mg svaki, morate platiti oko 10 rubalja, za 40 istih tableta - od 18 do 23 rubalja.

Kompozitne komponente, akcija

Sastav lijeka sadrži aktivni sastojak -. Ova supstanca se naziva ACE inhibitori (enzim koji pretvara angiotenzin). Utječe na organizam na 2 načina:

ACE inhibitori također pomažu kod krvnog tlaka smanjenjem totalni otpor u perifernom i plućne žile.

Osim toga, sastav uključuje tvari za formiranje - talk, laktozu, magnezijev stearat, škrob i druge. Služe kao podrška.

Koji korisne karakteristike ima drogu? Imaju sljedeće efekte:

Također, lijek može smanjiti tonus krvnih žila bubrežnih struktura. Istovremeno, dolazi do poboljšanja intrarenalne cirkulacije krvi, a smanjuje se i rizik od dijabetičke nefropatije.

Indikacije za upotrebu, ograničenja

Ovaj lijek ima posebne indikacije. Među njima:

Lijek se može koristiti samostalno ili kao dio kombinirane terapije (na primjer, kod kronične srčane insuficijencije).

U nekim uslovima, uzimanje leka se ne preporučuje. Kontraindikacije za njegovu upotrebu su:

Uz izuzetan oprez, lijek se propisuje starijim osobama, djeci mlađoj od punoljetstva, kao i nakon operacije koja je izazvala razvoj hipotenzije.

Uputstvo za upotrebu

Lijek treba uzimati oralno prije jela. U tom slučaju tablete se gutaju cijele, ispiru vodom. Također, upute za upotrebu preporučuju pridržavanje doze ovisno o patologiji:

Maksimalno se može uzeti 150 mg lijeka dnevno. Ako se uz Captopril propisuju diuretici, potrebno je smanjiti dozu.

Moguće nuspojave

U nekim slučajevima, pacijenti razvijaju negativne reakcije nakon uzimanja lijeka. U pravilu se primjećuju sljedeće nuspojave:

Da biste izbjegli takve reakcije, potrebno je pridržavati se doze. U slučaju uzimanja visokih doza lijeka dolazi do oštrog pada krvnog tlaka do kritičnih razina. To može dovesti do kršenja cerebralnu cirkulaciju, tromboembolija, srčani zastoj i kolaps. Takve patološka stanjačesto dovode do smrti.

Takođe, ne treba da koristite Captopril sa određenim lekovima - lekovima koji štede kalijum, preparatima litijuma itd. ACE inhibitori i hipoglikemijskih lijekova.

Slični fondovi

Postoji mnogo analoga lijeka Captopril Akos. Najbliži su mu strukturni analozi - sredstva koja sadrže istu aktivnu tvar - kaptopril. Najčešće korišteni:

• Angiopril;
• Blockordil;
• Alcadil;
• Tenziomin;
• Rylcapton;
• Sistopril i mnogi drugi.

Koriste se i drugi analozi ACE inhibitora. Koriste se za netoleranciju aktivni sastojak ili druge supstance koje čine lijek.

Povratne informacije od ljekara i pacijenata

Genady Romanovich, kardiolog:“Da biste se brzo riješili arterijske hipertenzije, jednostavno nema boljeg lijeka. Osim toga, riječ je o domaćem lijeku, pa ga uvijek ima u apotekama, ali košta peni.”

Sofija Leonidovna, kardiolog:“Uvijek kažem što jednostavnije to bolje. Nema potrebe da tražite uvozne lekove, i naši su veoma efikasni. Moji pacijenti se ne žale na Captopril.”

Pacijenti koji su se direktno susreli s lijekom uglavnom ga hvale. Ponekad neka primjedba nuspojave:

Vadim, 39 godina: „Imam visok krvni pritisak već duže vreme. Ono što jednostavno nisam prihvatio – i skupa strana sredstva i domaća. Rezultat nije uvijek bio ugodan. Nedavno je ljekar savjetovao Captopril. Isprva sam pokazivao skepticizam - ni novčić mi neće pomoći. Ali ipak sam ga probao iz radoznalosti. Pomoglo! U roku od nekoliko sedmica osjećao sam se mnogo bolje. Definitivno preporučujem.”

Oleg Ivanovič, 68 godina: « dobar lek od pritiska. Uzimam ga naizmenično sa diureticima. Osjećam se odlično."

Valentina, 46 godina:“Nedavno sam upravo probao Captopril. Doktor je preporučio. Čini se da je sve dobro, pomaže. Ali ponekad postoje napadi mučnine, vrtoglavice. Možda meni lično ne odgovara.

Captopril Akos je lijek iz grupe ACE inhibitora. Takvi lijekovi se smatraju antihipertenzivima, odnosno sposobnima za smanjenje visokog krvnog tlaka. Također se propisuje za različite srčane patologije.

Vrlo često se koristi lijek Captopril Akos. O sastavu lijeka, njegovim farmakološkim svojstvima, metodama i značajkama upotrebe, indikacijama i kontraindikacijama za prijem ćemo govoriti kasnije u članku.

Sastav i svojstva

Efikasan lijek za normalizaciju krvnog tlaka (BP) je Captopril Akos. Lijek u obliku tableta iz kategorije ACE inhibitora smanjuje vaskularni otpor, imajući izraženiji učinak na zidove arterija nego na vene.

Glavni aktivni sastojak u farmaceutskom proizvodu je kaptopril. Pruža osnovne farmakološka svojstva lijek:

• snižava krvni tlak, vraćajući pokazatelje u normalne vrijednosti;
• izmiče koronarnom krvotoku;
• normalizuje procese cirkulacije krvi u velika plovila, arterije;
• stimuliše procese opskrbe bubrega krvlju.

Ostale komponente u sastavu:

• laktoza;
• kukuruzni škrob;
• talk;
• magnezijum stearat.

Vrijeme početka i trajanje akcije

Tablete pružaju prilično brzi pad Visoke performanse i vršenjem vazodilatacionog efekta.

Nakon gutanja:

• Glavni aktivni sastojak tableta nalazi se u krvi 15-20 minuta nakon uzimanja. Maksimalna koncentracija kaptoprila se opaža nakon sat vremena.
• U većini slučajeva, maksimalni učinak i minimalni nivo smanjenja krvnog tlaka primjećuju se nakon 1-1,5 sati.
• Trajanje djelovanja tableta je oko 6 sati. Zato se pacijentima najčešće preporučuje uzimanje tri puta dnevno.

Obrazac za izdavanje i cijena

Lijek domaće proizvodnje iz kategorije lijekova koji su općenito dostupni po cijeni. U prodaji, lijek je dostupan u obliku tableta ili kapsula s različitim količinama glavnog aktivnog sastojka - 5, 12, 25 ili 50 mg.

IN maloprodajna mreža tablete se mogu kupiti po cijeni od 25 do 220 rubalja. Cijena je određena brojem tableta u pakovanju.

Zovu se sami pacijenti pristupačna cijena- jedna od važnih prednosti lijeka.

Lijek se prodaje u ljekarničkoj mreži na recept. Razmatrati veliki broj kontraindikacije za ACE inhibitore, kao i potrebu za individualnim odabirom doze, nemojte samoliječiti Captopril Akos.

Indikacije

Kao i svaki drugi lijek, Captopril Akos ima stroge indikacije za upotrebu. Lijek propisuje ljekar koji prisustvuje ako pacijent pati od:

• arterijska hipertenzija;
• hronični oblik Otkazivanje Srca;
• poremećaji u radu srčanih komora;
• nefropatija kod dijabetičara tipa 1.

Način primjene i doziranje

Proizvođač daje svoje preporuke u vezi s upotrebom lijeka u uputama. Dakle, tablete treba uzimati najmanje 40-60 minuta prije jela. Simultani prijem s hranom otprilike 2 puta smanjuje učinkovitost lijeka.

Doziranje se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stadij osnovne bolesti, težinu simptoma, individualnu osjetljivost na komponente lijeka, odgovor tijela na terapiju, opšte stanje zdravlje pacijenta.

Najčešća opcija za uzimanje lijeka kod pacijenata sa stabilnim povećane performanse krvni pritisak - dva puta dnevno u dozi od 25 mg. At hronični tok tablete protiv bolesti uzimaju se tri puta dnevno i takođe u dozi od 25 mg.

Za pojačavanje antihipertenzivnog efekta može se preporučiti naizmenično uzimanje Captopril Akosa sa modernim diuretikom. lijekovi.

Kod pacijenata koji su imali srčani udar, kao i onih koji pate od CHF (hronične srčane insuficijencije), početna doza ne može biti veća od 5 mg 2-3 puta dnevno. U slučaju nedovoljne efikasnosti, dnevna doza se može povećati za 1 mg svakih 7-10 dana.

Maksimalna dozvoljena doza za prijem je 150 mg dnevno.

Kontraindikacije

medicinski proizvod ima i apsolutne i relativne kontraindikacije za primjenu.

Tablete se ne smiju uzimati sledećim slučajevima:

• individualna preosjetljivost na aktivne sastojke u sastavu tableta;
• autoimune bolesti vezivno tkivo;
• angioedem u anamnezi;
• sa arterijskom stenozom;
• sa značajnim kršenjima procesa hematopoeze koštane srži;
• bolesti i poremećaji u radu probavnog trakta.

Osim toga, terapija Captopril Akosom je kontraindicirana kod starijih pacijenata, kao i kod djece mlađe od 18 godina.

Strogo pod nadzorom ljekara, uz oprez, lijek se može propisati za:

• Otkazivanje Srca;
• V postoperativni period nakon prethodnih hirurških intervencija.

Upotreba kod trudnica i dojilja

Liječenje lijekom se ne preporučuje ni u jednom tromjesečju. U periodu gestacije preporučljivo je prekinuti terapiju tabletama. Najveći rizik od komplikacija kod nerođenog djeteta prisutan je u liječenju trudnice Captopril Akosom u 2. i 3. trimestru trudnoće.

Aktivna tvar u sastavu lijeka ima sposobnost prodiranja u majčino mlijeko. Imajući to na umu, proizvođač ne dozvoljava da lijek uzimaju dojilje. Za vrijeme trajanja liječenja dojenje treba prekinuti.

Nuspojave

Uprkos dobra efikasnost i sigurnost lijeka koju je deklarirao proizvođač, tablete prilično često izazivaju različite nuspojave kod pacijenata iz različitih organa i sustava.

Najčešći neželjene reakcije koji se javljaju kod pacijenata koji su na terapiji Captopril Akosom:

• povećan umor;
• teška arterijska hipotenzija;
• poremećaji probavnog trakta - zatvor, mučnina, povraćanje, bolovi u crijevima i želucu;
• povećanje uree u krvi;
• suhi opsesivni kašalj;
• respiratorni poremećaji u obliku bronhospazma;
• kožni osip.

Da li ste tokom terapije osetili neku od gore opisanih nuspojava? Treba ih prijaviti ljekaru što je prije moguće kako bi prilagodio dnevnu dozu ili izabrao analogni lijek.

Predoziranje

• kršenje procesa cerebralne cirkulacije;
• uporni pad sistoličkog i dijastoličkog tlaka;
• kolaps;
• infarkt miokarda, sve do zastoja srca.

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, simptomatska terapija. U teškim oblicima predoziranja, pacijent se stavlja u bolnicu radi mjera za stabilizaciju stanja i normalizaciju pokazatelja pritiska.

interakcija lijekova

Kada počnete da uzimate tablete, pažljivo proučite odeljak o tome interakcija lijekova lijek. Istovremena primjena Captoprila sa drugim lijekovima može uzrokovati negativne posljedice po organizam i razne nuspojave.

Najčešće opcije interakcije:

• s imunosupresivima i citostaticima - rizik od razvoja leukopenije značajno se povećava;
• sa preparatima koji sadrže kalijum, kao i dodacima prehrani - postoji velika verovatnoća razvoja hiperkalemije;
• s lijekovima za anesteziju - povećava se rizik od razvoja trajne hipotenzije u najkomplikovanijem obliku;
• c - sposobnost Captopril Akosa da normalizira krvni tlak je značajno smanjena - hipotenzivni učinak je blag ili potpuno odsutan.

Karakteristike aplikacije

Za postizanje maksimalnog terapeutskog efekta, kao i za izbjegavanje svih vrsta negativne posljedice, lijek treba uzeti, uzimajući u obzir sljedeće karakteristike Prijave:

• kod svih pacijenata, bez izuzetka, koji se liječe Captopril Akosom, indicirano je stalno praćenje funkcije bubrega;
• tokom lečenja kontraindikovano je povećanje fizičke aktivnosti koje nije dogovoreno sa lekarom;
• lijek treba koristiti što je pažljivije prilikom vožnje i obavljanja bilo kojeg posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju zbog mogućeg smanjenja brzine psihomotornih reakcija;
• tablete nije dozvoljeno uzimati istovremeno sa.

Analogi

Farmaceutska industrija nudi veliki popis lijekova sličnog djelovanja i sličnog sastava, glavni aktivna supstanca od kojih je kaptopril. U prodaji možete pronaći tablete domaće i uvozne proizvodnje.

Najpopularniji i najrašireniji od njih:

• Blockordil;
• Capryl;
• Sistopril;
• Epsitron;
• Alcadil.

Ne biste trebali sami odabrati analog za zamjenu. Odabir alternativnog lijeka i doze također treba obaviti specijalista, prema strogim indikacijama, kako bi se izbjegle negativne posljedice i komplikacije.

Captopril Akos - efikasan lek od visokog krvnog pritiska, koji se može koristiti za neke patologije srca, bubrega, krvnih sudova. Lijek se dobro podnosi ispravan izbor doza. Ponekad izaziva nuspojave koje se mogu izbjeći uzimanjem lijeka u skladu s preporukama ljekara.

Chondroitin Akos mast se klinički i farmakološki odnosi na lijekove koji utječu na regeneraciju tkiva hrskavice i djeluju protuupalno. Farmakoterapijskim svojstvima je stimulans regeneracije tkiva.

Lijek je mast za vanjsku upotrebu, njegova boja je svijetložuta. Mast sadrži aktivna supstanca: natrijum hondroitin sulfat u dozi od 50 mg, kao i punila i druge komponente: bezvodni oblik lanolina, medicinski vazelin, dimetil sulfoksid, destilovana voda.

Dostupan u tubama od 30 ili 50 grama.

Indikacije

Chondroitin Akos mast je namijenjena za liječenje i prevenciju osteohondroze, osteoartritisa zglobova, uključujući intervertebralne.

Kontraindikacije

Hondroitinska mast je kontraindicirana u sljedećim stanjima:

• Ako postoji akutna upala u području rane koje se nalazi na mjestu primjene masti.
• S nekrozom tkiva (posebno često).
• U prisustvu prekomjerne granulacije ili kršenja integriteta kože na mjestu primjene lijeka.
• S alergijskim reakcijama na mast.

Mogućnost upotrebe lijeka tijekom trudnoće i dojenja određuje ljekar.

Način primjene

Chondroitin Akos se nanosi na kožu 2-3 puta dnevno preko zahvaćenog zgloba, trljajući dok se potpuno ne upije. Tok tretmana traje od 2-3 sedmice do 2 mjeseca. Tok tretmana se po potrebi ponavlja.

Nuspojave

Moguća pojava alergijske reakcije.

Predoziranje

On ovog trenutka slučajevi predoziranja lijekovima nisu poznati.

specialne instrukcije

Lijek se mora otkazati s razvojem alergijskih reakcija. Važno je izbjegavati prodiranje masti na sluzokože i otvorene rane. Primjenu lijeka kod djece određuje liječnik u svakom pojedinačnom slučaju.

interakcija lijekova

Uz zajedničku primjenu lijeka Chondroitin Akos sa drugim lijekovima namijenjenim liječenju ovih bolesti, negativan efekat nije primećeno.

Uslovi skladištenja

Mast Chondroitin Akos se čuva na tamnom mestu van domašaja dece. Temperatura skladištenja od 2° do 20°S. Rok trajanja - 3 godine.

Analogi

Analozi Chondroitin Akos su drugi lokalni oblici hondroprotektori: Chondroxide, Artrin mast, kao i masti pod nazivom Chondroitin drugih kompanija.

Cijena

Lijek se izdaje iz ljekarni bez recepta. Prosječne cijene su:

• Tuba 30 grama 60-97 rubalja.
• Tuba 50 grama 101-137 rubalja.

Ne treba se samoliječiti. Prije upotrebe Chondroitin Akos masti, posavjetujte se sa ljekarom!

Sastav i oblik oslobađanja lijeka

Pilule bijelo ili skoro bijele boje, karakterističnog mirisa, pljosnato-cilindričnog oblika sa kosom i rizikom; prisustvo "mramora" je dozvoljeno.

Pomoćne supstance: laktoza monohidrat - 58,6 mg, mikrokristalna celuloza - 71 mg, magnezijum stearat - 2 mg, talk - 6 mg, koloidni silicijum dioksid (aerosil) - 0,4 mg, krospovidon (kollidon CL-M, collidon CL) -

10 komada. - blister pakovanja (1) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blister pakovanja (3) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blister pakovanja (4) - kartonska pakovanja.
10 komada. - blister pakovanja (5) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (1) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (2) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (3) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (4) - kartonska pakovanja.
20 kom. - blister pakovanja (5) - kartonska pakovanja.
10 komada. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
20 kom. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
30 kom. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
40 kom. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
50 kom. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
60 kom. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
80 kom. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.
100 komada. - polimerne limenke (1) - pakovanja od kartona.

farmakološki efekat

Antihipertenzivno sredstvo, ACE inhibitor. Mehanizam antihipertenzivnog djelovanja povezan je s kompetitivnom inhibicijom aktivnosti ACE, što dovodi do smanjenja brzine konverzije angiotenzina I u angiotenzin II (koji ima izražen vazokonstrikcijski učinak i stimulira lučenje aldosterona u korteksu nadbubrežne žlijezde). Osim toga, čini se da kaptopril djeluje na sistem kinin-kalikrein, sprječavajući razgradnju bradikinina. Hipotenzivni učinak ne ovisi o aktivnosti renina, bilježi se pad krvnog tlaka pri normalnim, pa čak i smanjenim koncentracijama hormona, što je posljedica djelovanja na tkivni RAAS. Povećava koronarni i bubrežni protok krvi.

Zbog vazodilatacionog efekta, smanjuje OPSS (afterload), klinasti pritisak u plućnim kapilarama (preload) i otpor u plućnim sudovima; povećava minutni volumen srca i toleranciju na vježbe. Produženom upotrebom smanjuje težinu hipertrofije miokarda lijeve komore, sprječava progresiju zatajenja srca i usporava razvoj dilatacije lijeve komore. Pomaže u smanjenju nivoa natrijuma kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom. Proširuje arterije više nego vene. Poboljšava opskrbu krvlju ishemijskog miokarda. Smanjuje agregaciju trombocita.

Snižava tonus glomerularnih eferentnih arteriola bubrega, poboljšava intraglomerularnu hemodinamiku i sprječava razvoj dijabetičke nefropatije.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, najmanje 75% se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Istovremeni unos hrane smanjuje apsorpciju za 30-40%. Cmax u krvnoj plazmi se postiže za 30-90 minuta. Vezivanje za proteine, uglavnom sa, je 25-30%. Izdvaja se od majčino mleko. Metabolizira se u jetri i formira disulfidni dimer kaptoprila i kaptopril-cistein disulfida. Metaboliti su farmakološki neaktivni.

T 1/2 je manji od 3 sata i povećava se sa zatajenjem bubrega (3,5-32 sata). Više od 95% izlučuje se bubrezima, 40-50% je nepromijenjeno, ostalo je u obliku metabolita.

Kod hroničnog zatajenja bubrega se kumulira.

Indikacije

Arterijska hipertenzija (uključujući renovaskularnu), hronična insuficijencija(kao dio kombinirane terapije), disfunkcija lijeve komore nakon infarkta miokarda kod pacijenata koji su u klinički stabilnom stanju. dijabetička nefropatija u dijabetes Tip 1 (sa albuminurijom više od 30 mg / dan).

Kontraindikacije

Trudnoća, dojenje, starost do 18 godina, preosjetljivost na kaptopril i druge ACE inhibitore.

Doziranje

Kada se uzima oralno, početna doza je 6,25-12,5 mg 2-3 puta dnevno. Uz nedovoljan učinak, doza se postepeno povećava na 25-50 mg 3 puta dnevno. U slučaju poremećene funkcije bubrega, dnevnu dozu treba smanjiti.

Maksimalna dnevna doza iznosi 150 mg.

Nuspojave

Iz CNS-a i perifernih nervni sistem: vrtoglavica, glavobolja osjećaj umora, astenija, parestezija.

Sa strane kardiovaskularnog sistema: ortostatska hipotenzija; rijetko - tahikardija.

Sa strane probavni sustav: mučnina, gubitak apetita, poremećeni osećaji ukusa; rijetko - bol u trbuhu, dijareja ili zatvor, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, hiperbilirubinemija; znakovi hepatocelularnog oštećenja (hepatitis); u nekim slučajevima - kolestaza; u izolovanim slučajevima - pankreatitis.

Iz hematopoetskog sistema: rijetko - neutropenija, anemija, trombocitopenija; vrlo rijetko kod pacijenata sa autoimunim bolestima - agranulocitozom.

Sa strane metabolizma: hiperkalijemija, acidoza.

Iz urinarnog sistema: proteinurija, poremećena funkcija bubrega (povećana koncentracija uree i kreatinina u krvi).

Sa strane respiratornog sistema: suhi kašalj.

Alergijske reakcije: osip; rijetko - angioedem, bronhospazam, serumska bolest, limfadenopatija; u nekim slučajevima - pojava antinuklearnih antitijela u krvi.

interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu s citostaticima, povećava se rizik od razvoja leukopenije.

Uz istovremenu primjenu s diureticima koji štede kalij (uključujući spironolakton, triamteren, amilorid), pripravcima kalija, zamjenama za sol i dodacima prehrani koji sadrže kalij, može se razviti hiperkalemija (posebno kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega), jer. ACE inhibitori smanjuju sadržaj aldosterona, što dovodi do zadržavanja kalija u tijelu na pozadini ograničavanja izlučivanja kalija ili njegovog dodatnog unosa u tijelo.

Uz istovremenu primjenu ACE inhibitora i nesteroidnih protuupalnih lijekova, povećava se rizik od razvoja poremećene funkcije bubrega; retko primećena hiperkalemija.

Uz istovremenu primjenu s diureticima "petlje" ili tiazidnim diureticima, moguća je teška arterijska hipotenzija, posebno nakon uzimanja prve doze diuretika, očito zbog hipovolemije, što dovodi do prolaznog povećanja antihipertenzivnog učinka kaptoprila. Postoji rizik od razvoja hipokalijemije. Povećan rizik od razvoja bubrežne disfunkcije.

Uz istovremenu primjenu s lijekovima za anesteziju, moguća je teška arterijska hipotenzija.

Uz istovremenu primjenu s azatioprinom, može se razviti anemija, što je posljedica inhibicije aktivnosti eritropoetina pod utjecajem ACE inhibitora i azatioprina. Opisani su slučajevi razvoja leukopenije, koji mogu biti povezani s aditivnom inhibicijom funkcije koštane srži.

Uz istovremenu primjenu s povećava rizik od razvoja hematoloških poremećaja; opisani su slučajevi teških reakcija preosjetljivost uključujući Stevens-Johnsonov sindrom.

Uz istovremenu primjenu aluminij hidroksida, magnezijevog hidroksida, magnezijevog karbonata, bioraspoloživost kaptoprila se smanjuje.

IN visoke doze može smanjiti antihipertenzivni učinak kaptoprila. Nije konačno utvrđeno da li acetilsalicilna kiselina smanjuje terapijsku efikasnost ACE inhibitora kod pacijenata sa koronarnom arterijskom bolešću i srčanom insuficijencijom. Priroda ove interakcije zavisi od toka bolesti. Acetilsalicilna kiselina, inhibirajući COX i sintezu prostaglandina, može uzrokovati vazokonstrikciju, što dovodi do smanjenja minutni volumen srca i pogoršanje stanja kod pacijenata sa srčanom insuficijencijom koji primaju ACE inhibitore.

Postoje izvještaji o povećanju koncentracije digoksina u krvnoj plazmi uz istovremenu primjenu kaptoprila s digoksinom. Rizik od interakcija lijekova je povećan kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega.

Uz istovremenu primjenu s indometacinom, ibuprofenom, smanjuje se antihipertenzivni učinak kaptoprila, očito zbog inhibicije sinteze prostaglandina pod utjecajem NSAIL (za koje se vjeruje da igraju ulogu u razvoju hipotenzivnog učinka ACE inhibitora).

Uz istovremenu primjenu s inzulinima, hipoglikemicima, derivatima sulfonilureje, može se razviti hipoglikemija zbog povećanja tolerancije glukoze.

Uz istovremenu primjenu ACE inhibitora i interleukina-3, postoji rizik od arterijske hipotenzije.

Uz istovremenu primjenu s interferonom alfa-2a ili interferonom beta, opisani su slučajevi teške granulocitopenije.

Pri prelasku s uzimanja klonidina na kaptopril, antihipertenzivni učinak potonjeg se postepeno razvija. U slučaju naglog povlačenja klonidina kod pacijenata koji primaju kaptopril, moguć je nagli porast krvnog pritiska.

Uz istovremenu primjenu litij karbonata povećava se koncentracija litija u krvnom serumu, praćena simptomima intoksikacije.

Uz istovremenu primjenu s minoksidilom, natrijum nitroprusidom, pojačava se antihipertenzivni učinak.

Uz istovremenu primjenu s orlistatom, moguće je smanjenje djelotvornosti kaptoprila, što može dovesti do povećanja krvnog tlaka, hipertenzivne krize i opisan je slučaj cerebralne hemoragije.

Uz istovremenu primjenu ACE inhibitora s pergolidom, moguće je povećanje antihipertenzivnog učinka.

Uz istovremenu primjenu s probenecidom, bubrežni klirens kaptoprila se smanjuje.

Uz istovremenu primjenu s prokainamidom, moguć je povećan rizik od razvoja leukopenije.

Uz istovremenu primjenu s trimetoprimom, postoji rizik od razvoja hiperkalemije, posebno kod pacijenata s oštećenom funkcijom bubrega.

Uz istovremenu primjenu s hlorpromazinom, postoji rizik od razvoja ortostatske hipotenzije.

Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom, postoje izvještaji o razvoju akutnog zatajenja bubrega, oligurije.

Vjeruje se da je moguće smanjiti djelotvornost antihipertenziva kada se koriste istovremeno s eritropoetinima.

specialne instrukcije

Treba biti oprezan kada se ukazuje na angioedem u anamnezi tokom terapije ACE inhibitorima, nasledni ili idiopatski angioedem, aortna stenoza, cerebro- i kardiovaskularne bolesti (uključujući cerebrovaskularnu insuficijenciju, ishemijsku bolest srca, koronarna insuficijencija), teška autoimune bolesti vezivno tkivo (uključujući SLE, sklerodermu), sa supresijom hematopoeze koštane srži, sa dijabetes melitusom, hiperkalemijom, bilateralnom stenozom bubrežne arterije, stenoza arterije jednog bubrega, stanje nakon transplantacije bubrega, bubrega i/ili zatajenje jetre, na pozadini dijete s ograničenjem natrija, stanja praćena smanjenjem BCC (uključujući proljev, povraćanje), kod starijih pacijenata.

Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom kaptopril se koristi pod strogim medicinskim nadzorom.

koji nastaju tokom hirurška intervencija arterijska hipotenzija tokom uzimanja kaptoprila eliminiše se nadoknadom zapremine tečnosti.

Treba izbjegavati istovremenu primjenu diuretika koji štede kalij i preparata kalijuma, posebno kod pacijenata sa otkazivanja bubrega i dijabetes.

Prilikom uzimanja kaptoprila, može se uočiti lažno pozitivna reakcija u analizi urina na aceton.

Primjena kaptoprila kod djece moguća je samo ako su drugi lijekovi nedjelotvorni.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima

Potreban oprez prilikom vožnje vozila ili obavljanje drugog posla koji zahtijeva povećanu pažnju, tk. moguća je vrtoglavica, posebno nakon početne doze kaptoprila.

Potreban je oprez kod stanja nakon transplantacije bubrega, zatajenja bubrega.

U slučaju poremećene funkcije bubrega, dnevnu dozu treba smanjiti.

Istodobnu primjenu diuretika koji štede kalij i preparata kalija treba izbjegavati kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom.

Za oštećenu funkciju jetre

Oprez treba primjenjivati ​​kod zatajenja jetre.

Upotreba kod starijih osoba

Treba biti oprezan kod starijih pacijenata.