Burzitis zglobova kolena. Burzitis kolenskog zgloba: uzroci, simptomi, liječenje Da li se plašite burzitisa koljena

Cijela istina o: vrećama kolenskog zgloba i drugim zanimljivim informacijama o tretmanu.

Anatomija kolenskog zgloba (R. D. Sinelnikov i drugi autori je razmatraju dovoljno detaljno) prilično je složena. Ova artikulacija u ljudskom tijelu sastoji se od mnogih dijelova. Veza preuzima najteža opterećenja, raspodjeljujući težinu nekoliko puta veću od svoje vlastite. Složenost zgloba je zbog njegovih sastavnih dijelova. Ovo su najveće kosti donjih ekstremiteta.

3 kosti su uključene u formiranje zgloba. Povezani su snažnim zglobnim aparatom koji uključuje zglobnu kapsulu, ligamente i sinovijalne vrećice. Cijeli zglob pokreću mišići nogu.

Koljeno se sastoji od tri kosti, mišića koji obezbeđuju njegovo kretanje, nervnih završetaka i krvnih sudova, meniska, ukrštenih ligamenata. Ovako složena struktura je zbog velikih opterećenja. Anatomija kolenskog zgloba pruža maksimalnu udobnost pri kretanju na 2 uda. Kod primata je struktura mnogo jednostavnija zbog prisustva 4 uda.

Površina femur(kondili) ima oblik elipsoida. Medijalni kondil ima veću zakrivljenost od lateralnog. Između kondila nalazi se površina patele. Nalazi se ispred femura i podijeljen je vertikalnim žlijebom na manji unutrašnji i veći vanjski dio. Povezani su sa stražnjim zglobnim površinama patele.

Površine kondila su blago konkavne i ne odgovaraju krivinama i zakrivljenosti kondila femura. Uprkos ovom neskladu, interartikularne hrskavice (unutrašnji i vanjski menisci) ga oblažu.

Funkcije i kretanje

Zglob koljena može izvoditi sljedeće pokrete: fleksija, ekstenzija i rotacija. Priroda zgloba je kondilarna. Kada su ispruženi, menisci su komprimirani, a kada su savijeni, oni su otpušteni. Zbog činjenice da su kolateralni ligamenti u ovom položaju opušteni, a njihove tačke pričvršćivanja su što bliže jedna drugoj, postaje moguće kretanje - rotacija.

Kada je potkoljenica rotirana prema unutra, kretanje je ograničeno križnim ligamentima, pri kretanju prema van oni se opuštaju, a amplituda je ograničena na bočne.

menisci

Anatomija kolenskog zgloba već dugi niz godina proučava strukturu i funkciju meniskusa, jer su ozljede povezane s njima vrlo česta pojava.

Menisci su trodjelne hrskavične ploče, zadebljane izvana (srasle sa zglobnom čahurom), iznutra okrenute prema zglobu i zašiljene. Odozgo su konkavni, odozdo su spljošteni. Sa vanjskih rubova ponavlja se anatomija gornjih rubova kondila tibije.

Lateralni meniskus je po obliku sličan dijelu kruga, a medijalni podsjeća na polumjesec.

Hrskavične ploče su pričvršćene anteriorno (pomoću poprečnog ligamenta koljena) i posteriorno za tibiju (interkondilarna eminencija).

Glavni ligamenti

Kratka anatomija koljena uvijek opisuje ukršteni ligamenti(prednji i zadnji), koji se nalaze direktno u kolenu. Zovu se intrakapsularni ligamenti.

Osim njih, u zglobu postoje i lateralne kolaterale (medijalne i lateralne). Nazivaju se i ekstrakapsularni ligamenti, jer se nalaze izvan zglobne kapsule.

Ekstrakapsularni ligamenti su predstavljeni tibijalnim i peronealnim kolateralnim ligamentima. Polaze od medijalnog i lateralnog epikondila femura i umeću se u gornju epifizu tibije i lateralnu površinu fibule, respektivno. Oba su povezana sa zglobnom kapsulom.

Intrakapsularni ligamenti, prednji i stražnji križni, počinju na unutrašnjoj površini lateralnog i medijalnog femoralnog kondila, idu naprijed i prema unutra (dolje i prema unutra), pričvršćeni su za prednje i stražnje tibijalno polje.

Potporni ligamenti

Topografska anatomija kolenskog zgloba, pored intraartikularnih i ekstraartikularnih, proučava i druge ligamente.

Ligament patele je tetiva 4. glave butnog mišića, koja ide odozgo prema dolje, približava se pateli, obavija je sa svih strana i nastavlja dolje do tibije. Lateralni snopovi tetiva idu duž bočnih strana i idu od patele do medijalnih i lateralnih kondila tibije. Oni čine spoljašnje i unutrašnje potporne ligamente patele.

U potpornim ligamentima patele nalaze se i horizontalni snopovi koji su pričvršćeni za epikondile femura. Funkcija potpornih ligamenata je da drže patelu u željenom položaju.

Iza zglobne kapsule ojačan je kosi poplitealni ligament. Počinje od kondila tibije i pričvršćen je za kondil femura, dajući dio snopova zglobnoj kapsuli. Ligament preuzima dio snopova od tetiva mišića bedra, odnosno od semimembranoznog mišića.

Lučni poplitealni ligament također je uključen u držanje patele. Počinje od femura i fibule, a pričvršćen je za tibiju. Ligament počinje i završava na lateralnim kondilima.

Poprečni ligament koljena povezuje meniskuse duž njihove prednje površine.

Prednji meniskofemoralni ligament polazi od prednjeg dijela unutrašnjeg meniskusa, ide prema gore i prema van do lateralnog kondila bedra.

Stražnji meniskofemoralni ligament počinje od zadnje ivice vanjskog meniskusa, nastavljajući prema gore i prema unutra do medijalnog femoralnog kondila.

Kondilarni zglob koljena radi kao blok zglob, budući da je u ispruženom položaju. Anatomija kolenskog zgloba omogućava rotaciju duž vertikalne ose u fleksiranom položaju.

zglobna kapsula

Zglobna kapsula je pričvršćena za sve tri kosti koje učestvuju u formiranju zgloba.

Pričvršćivanje na femur se javlja ispod epikondila, na tibiju - duž zglobne površine, na patelu - duž njene zglobne površine.

Sinovijalna membrana pokriva spojne površine kostiju do hrskavice i oblaže ukrštene ligamente. Osim glatke strukture, membrana formira mnoge sinovijalne resice i nabore.

Najrazvijeniji nabori su pterigoidni. Oni idu sa strane od patele prema gore. I oni sadrže subpatelarno masno tijelo između listova.

Subpatelarni sinovijalni nabor leži ispod same kosti, nastavak je pterigoidnih nabora. Polazi iznad patele, ide u zglobnu šupljinu, pričvršćen je za prednji rub jame, između kondila femura.

Sinovijalne vrećice zgloba koljena: anatomija i struktura

Kapsula kolenskog zgloba formira nekoliko sinovijalnih vrećica. Možda su u većini različitim mjestima mišića i tetiva, koji leže unutar i između njih. Sinovijalne vrećice se mogu naći među kostima i ligamentima.

Tetiva 4-glavog butnog mišića i prednja površina patele tvore između sebe tetivnu pretpatelarnu vrećicu.

Ligament patele i tibije formiraju između sebe duboku sinovijalnu vreću patele. Ponekad ima vezu sa šupljinom kolenskog zgloba i od nje je odvojen slojem masnog tkiva.

Ovo su najveće sinovijalne vrećice kolenskog zgloba.

Guščja stopala zgloba koljena: anatomija i lokacija

Za normalan rad kolenskog zgloba postoji niz mišića koji se mogu podijeliti prema njihovoj lokaciji:

• Prednja površina bedra je mišić kvadricepsa.
• Zadnji deo butine - biceps, semitendinosus, semimembranosus.
• Unutrašnja površina bedra je veliki, tanak, dugačak, kratak, aduktor, pectus mišić.

Na potkoljenici se nalazi mjesto gdje su pričvršćena 3 butna mišića - krojački, polutetinozusni i tanki. Na ovom mjestu se formira guščja stopa, gdje se nalazi sinovijalna vrećica.

Povrede zgloba kolena

Povreda kolena je veoma česta pojava. Da bi se dijagnostikovao uzrok bolova u zglobovima, lekar vrlo često prepisuje magnetnu rezonancu. Na slici je vidljiva anatomija kolenskog zgloba (kosti, ligamenti, mišići, arterije itd.), što će vam omogućiti da utvrdite šta je uzrok nelagodnost.

Vrlo često ozljede koljena zadobiju sportisti, kao i oni čiji je rad vezan uz fizički rad. Kako bi se smanjio rizik od ozljeda kolenskog zgloba, potrebno je redovno jačati mišiće i ligamente. Izvodite jednostavne vježbe iz zglobne gimnastike, redovito pijte vitaminske i mineralne komplekse. Sve ove mjere pomažu u jačanju zgloba koljena i mišića koji ga pokreću.

Burzitis u zglobu: simptomi, uzroci ili kako liječiti

Najčešći faktori koji dovode do razvoja burzitisa koljena su:

• Konstantna i produžena fizička aktivnost koja uključuje zglobove koljena ili sa jakim pritiskom u ovom području
• Smjerni udar, pasti na koljena
• Infekcija na mjestu posjekotine ili abrazije na koljenu
• Pretjerano opterećenje koljena s popratnom gojaznošću
• Pacijent ima zarazne bolesti (sifilis, tuberkuloza, bruceloza, gonoreja itd.)
• Trening u ekstremnim uslovima (sa povećanim rizikom od povreda)

Razvoj upale u zglobu koljena tipičan je ne samo za sportiste. Ovo stanje se može razviti kod bilo koga čak i nakon manje ozljede:

• Poznati glumac Tom Hanks operisao je bursitis koljena 2013. godine i čak je snimio proces liječenja.
• 2011. pjevač Barry Manilow podvrgnut je operaciji zbog komplikovanog prepatelarnog burzitisa. " Dobre vijesti: Nakon nekoliko košmarnih sedmica, konačno sam se vratio iz mrtvih. Polako počinjem da hodam, još uvek sa štakom, ali ću se uskoro potpuno oporaviti.”

Burzitis koljena se klasificira:

• Prema kliničkom toku: hronični, subakutni, akutni burzitis
• Po patogenu: nespecifični i specifični (tuberkulozni burzitis, gonoreja, sifilis, bruceloza). U istoj klasifikaciji, ponekad se dijele na infektivne i aseptične (neinfektivne)
• Po prirodi eksudata:
  • hemoragični burzitis - mnogo crvenih krvnih zrnaca u tečnosti
  • serozni - u tečnoj plazmi s primjesom oblikovani elementi krv
  • gnojni - prisustvo raspadnutih leukocita, uništenih ćelija, mikroorganizama
  • fibrinozni burzitis - visok sadržaj fibrina

Zglob koljena – to je sportska sinovijalna vreća, koja je upaljena na zglobovima mišića sa oštećenjem, koji su namijenjeni da izazovu stres na zglobovima.

Burzitis velikog zgloba

Sinovijalna bursa burze koljena i sama po sebi predstavlja višak džepa male veličine, smješten u maloj količini tekućine.

Sam zglob koljena nalazi se u sinovijalnoj vrećici i može zahvatiti bilo koji burzitis.

Unutrašnja karakteristika ove bolesti je nakupljanje čašice u zglobnoj vrećici, koja se sastoji od serozne traume, nečistoća krvi i gnoja, a naslage soli se nakupljaju u cijelom dužem odsustvu kvalificiranih vrećica.

Naša pojava burzitisa

Glavne pojave bolesti su sljedeće:

Svako ko je manje izložen riziku od povrede lokomotorne noge treba da shvati da je takav burzitis otežan zglob. I iako se ovaj pokušaj ne može nazvati vrlo lijekom protiv bolova, predstavnici nekih profesija razumiju da budu pažljiviji prema svojim jakima.

Na kraju krajeva, samo na vrijeme se bolest može liječiti bez ozbiljnih posljedica.

BURSIT TO ZNATI! Novi lijek antiseptik za zglobove kod 99% ispitanika. Taktika bola nestaje 100%! Više pročitajte ovdje->

Infektivni burzitis koljena

Liječenje Burzitis je bolest koju karakterizira bolest sinovijalne burze, koja se naziva "bursa". U stvari, ono što je mali uzrok, ispunjen tečnošću - sinovija.

Usmjerene sinovijalne vrećice na mjestima koja izazivaju mišiće i tetive služe za smanjenje opterećenja burzitisa.

Osim toga, zahvaljujući posebnom podmazivanju burze, odmah slijedi bolje klizanje trljanja jedno o drugo tokom kretanja terapije koljena. Učestalost pojave oštećenog procesa u zglobnim vrećama je intraartikularna trajnim oštećenjem odgovarajućeg početka tijela.

U većini slučajeva ili je povezan sa karakteristikama aktivnih drugih sportova. Zato se akutno koleno naziva profesionalnim stadijem.

Vrste borbe sa bursitisom koljena

Znakovi i simptomi seroznog, gnojnog i vapnenačkog burzitisa

U traumatološkoj praksi, osim lokalizacije upale, važno je uzeti u obzir i vrstu upalne reakcije u burzi. Purulentni, serozni i vapnenački burzitis odvijaju se na potpuno različite načine, a za njihovo liječenje koriste se specifične metode. lijekovi i metode terapije.

Kod seroznog burzitisa koljenskog zgloba (sinovitisa), koji se smatra najsigurnijim po posljedicama, simptomi se najčešće sastoje od bolova i otoka.

Uprkos nakupljanju sinovijalne tečnosti u burzi, ne postoji mogućnost oštećenja susednih tkiva. U ovom slučaju, liječenje sinovitisa - burzitisa zgloba koljena uključuje uzimanje lijekova koji uklanjaju simptome bolesti, kao i protuupalnih lijekova.

Uz infektivno porijeklo upale burze, simptomatska slika je dopunjena pogoršanjem opšte stanje pacijent i groznica.

Ako se pacijentu dijagnosticira gnojni burzitis, liječenje mora nužno uključivati ​​uzimanje antibiotika i ispiranje šupljine burze antimikrobnim otopinama.

Opasnost od ove vrste upale je velika vjerojatnost rupture burze i naknadne infekcije intraartikularnih struktura. Često, sa sličnim ishodom, pacijentu se dijagnosticira gnojna artroza zglobova koljena.

Vapnenački (kalcinozni) oblik burzitisa nastaje kao posljedica kronične upale sinovijalne vrećice koljena. Kao rezultat dugotrajnog poremećaja metaboličkih procesa u unutrašnjoj šupljini, tečnost mijenja svoj hemijski sastav, obogaćujući se kalcijumom.

Njegove naslage unutar burze dovode do primjetne nelagode pri hodu. Liječenje vapnenačkog burzitisa zgloba koljena je uklanjanje uzroka upale.

Na osnovu toga se biraju lijekovi.

Kada se u burzi formira velika količina kalcijuma, operacija uklanjanje kamenca kroz male rezove.

Periartikularne vrećice

Burzitis se u većini slučajeva lako dijagnosticira karakterističnim otokom u blizini zgloba koljena.

Akutni stadij burzitisa počinje iznenada pojavom zaobljenog otoka, do 8-10 cm u prečniku, elastičnog i bolnog na dodir. Koža oko zgloba postaje crvena, lokalna temperatura raste i opća temperatura raste (ponekad i do 39-40 stupnjeva uz snažno opće pogoršanje dobrobiti), pacijentu postaje teško hodati.

Ali pacijent se može kretati manje-više normalno, iako je u periodima egzacerbacija kretanje vrlo otežano.

Suprapatelarna burza je najveća sinovijalna burza u zglobu koljena. Nalazi se na njegovoj prednjoj površini odozgo, a njegova glavna funkcija je zaštita koljena od vanjskih traumatskih utjecaja.

Infrapatelarni burzitis

Poznato kao skakačko koljeno ili duboki infrapatelarni burzitis, ovo stanje je upala u burzi koja se nalazi odmah ispod kolenske kapice i ublažava udarce skakanja.

Glavni simptomi koji karakteriziraju burzitis koljena uključuju postepeno pojačavanje bola i otekline tik ispred koljena. U lakšim slučajevima, otok se možda neće primijetiti, a pacijent je zabrinut zbog ukočenosti pokreta, koja se povećava s produženom fizičkom aktivnošću.

U početnoj fazi, bol se, naprotiv, može smiriti kako se protok krvi u području zgloba poboljšava, odnosno pri umjerenim opterećenjima može se poboljšati stanje pacijenta.

Ostali znakovi uključuju:

• Nemogućnost potpunog ispružanja noge u zglobu koljena;
• Bol pri dodiru područja koljena;
• Bol pri hodu (obično na nagibu - penje ili spuštanje s planine, itd.);
• Otok, induracija, crvenilo i lokalno povećanje temperature u području zgloba (znakovi upale).

Suprapatelarni burzitis: simptomi i liječenje

Taktika liječenja ovisi o uzroku burzitisa.

Ako se radi o zaraznoj ili drugoj bolesti, odmah treba započeti terapiju u cilju suzbijanja nje.

U akutnoj fazi burzitisa potrebno je prije svega osigurati mirovanje oštećenom zglobu.

U teškim slučajevima propisuju se intraartikularne injekcije lijekova protiv bolova, najčešće steroida, što vam omogućuje postizanje brzog i snažnog učinka s nižim dozama lijekova.

Injekcije se koriste za jake bolove i upale.

Dozvoljena je upotreba lokalnih anestetičkih masti.

Dalje liječenje ovisi o vrsti i stadijumu burzitisa.

Kod kroničnog i septičkog burzitisa često se radi hirurško otvaranje vrećice, ispiranjem antisepticima i antibioticima. Za liječenje gnojnog burzitisa, također je vrlo važno na vrijeme ukloniti gnoj iz vrećice i isprati je antiseptičkim preparatima.

Konačnu odluku o tome šta i kako liječiti konkretno vaš slučaj donosi samo ljekar na internom pregledu, stoga samoliječenje i samoprimjena lijekova nije dozvoljena.

Kod traumatskog burzitisa često se koriste intraartikularne injekcije hidrokortizona, koji ima brzo protuupalno i anti-edematozno djelovanje. Terapijske metode također dobro ublažavaju upalu: masoterapiju, razne vrste fizioterapije.

Drugi zadatak nakon otklanjanja upale i sindroma boli je obnavljanje pokretljivosti zglobova, u tu svrhu fizioterapija i druge rehabilitacione procedure.

Liječenje gnojnog i kroničnog burzitisa može biti jako dugo i teško, ali se razvoj ovih oblika burzitisa lako može spriječiti ako se na vrijeme započne s kompleksnom terapijom.

Većina slučajeva prepatelarnog burzitisa liječi se fizikalnom terapijom. Učestalost pozitivnih rezultata u velikoj mjeri ovisi o učešću samog pacijenta.

Jedna od ključnih komponenti tretmana je dovoljan odmor nakon bilo kakve fizičke aktivnosti koja je dovela do pojačanog bola.

Ukoliko dođe do pogoršanja nakon fizioterapije, treba isključiti tuberkuloznu etiologiju bolesti, jer masaža, termalne procedure i fizioterapija dovode do pogoršanja i progresije bolesti kod ekstrapulmonalnih oblika tuberkuloze.

Radnje koje imaju izražen iritirajući učinak na zglobnu vreću kolenskog zgloba treba svesti na minimum. Čim pacijent osjeti da može izvoditi ove radnje bez popratnih bolova, postupno obnavljanje aktivnosti značit će da nema daljeg povećanja težine, a stanje pacijenta se poboljšava.

Ignoriranje simptoma ili pokušaj prilagođavanja boli može dovesti do prelaska bolesti u kronični oblik. Stoga je važno odmah započeti liječenje, bez obzira na težinu tijeka i stanje samog pacijenta.

U slučaju da tijek bolesti postane kroničan, proces oporavka se značajno usporava, a povećava se vjerojatnost recidiva u budućnosti.

Liječenje burzitisa kolenskog zgloba u početnoj fazi odvija se na sljedeći način: Led - Odmor - Pritisak - Uspon. Ovaj način rada vam omogućava da postignete značajno poboljšanje stanja ako se s aktivnostima započne u prva 72 sata nakon ozljede.

Nježni način rada uključuje:

• Ograničavanje opterećenja koja mogu pogoršati stanje;
• Redovno nanošenje leda na područje upale;
• Upotreba elastičnih kompresijskih zavoja;
• Održavanje oboljelog ekstremiteta u povišenom položaju (iznad nivoa srca).

Upotreba protuupalnih lijekova koji imaju analgetski i dekongestivni učinak može ubrzati proces ozdravljenja.

Kako bi se poboljšao tok bolesti, ručna terapija može pomoći:

Uz odgovarajuću fizioterapiju, većina slučajeva sa blagim simptomima bolesti obično se izliječi vraćanjem normalnih funkcija u roku od nekoliko sedmica. Uz teži i hronični tok, oporavak može potrajati mnogo duže.

Takođe, veća je vjerovatnoća da će pacijentu biti potrebne dodatne intervencije (injekcije kortikosteroida). Rano započinjanje fizioterapije potrebno je kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i osigurao optimalan ishod bolesti uz smanjenje vjerojatnosti njenog ponovnog pojavljivanja.

Terapija narodnim lijekovima: recepti

Najbolji narodni način za smanjenje natečenosti je primjena hladnoće. Stavite led direktno na zahvaćeno područje, ova metoda će pomoći u smanjenju bolova i smanjenju otoka.

Led na kolenu se mora držati 20-30 minuta dnevno. Čim prestanete da osjećate koleno, osjetite utrnulost, pokušajte polako savijati nogu u kolenu.

Uradite neke vježbe, ali budite oprezni. Vježbanje može spriječiti deformaciju koljena i također održati cirkulaciju krvi kroz nogu.

Koristite ledene obloge 4-5 puta dnevno.

Još jedan dobar recept je da pomešate med sa kurkumom da napravite pastu. Nanesite pastu na koleno kao oblog u redovnim intervalima, ali najmanje tri puta dnevno.

Med ima snažna protuupalna svojstva, a kurkuma je prirodni antibiotik koji sprječava razvoj sekundarnih infekcija. Od pomoći su i homeopatski lijekovi.

Nanošenje ulja kamilice na zahvaćena područja pomaže kod suprapatelarnog burzitisa. Ulje kamilice ima protuupalni sastojak.

Nanesite nekoliko kapi na oboljelo koleno, kamilica prodire u tkivo kože i pomaže u smanjenju simptoma bolesti. Također je potrebno uzimati kurkumu, proizvodi se u kapsulama.

Ako pronađete grešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl+Enter.

Burzitis koljena: simptomi i liječenje

Torbe ili burze su anatomske komponente kolenskog zgloba. Ćelije njihove unutrašnje površine proizvode sinovijalnu tečnost, koja olakšava klizanje zglobnih površina tokom kretanja.

Upala zglobne ili periartikularne vrećice koljena naziva se burzitis kolenskog zgloba.

Šta je burzitis kolena

Uzroci pojave Simptomi Kako doktor postavlja ovu dijagnozu? Liječenje: nemedikamentozno, fizioterapija, hirurško + zanimljiv video!

Vrste i uzroci bolesti

U predjelu kolenskog zgloba ima nekoliko vrećica, ali najčešće se upale tri. Ovisno o tome koja vrećica je upaljena, postoje sljedeće vrste burzitisa:

1. Patelarni, ili suprapatelarni (prepatelarni) burzitis je najčešći tip bolesti kada se patela bursa upali. Najčešće se javlja nakon traumatske ozljede zgloba koljena ili dužeg klečanja.

2. Poplitealni, ili infrapatelarni burzitis - upala poplitealne sinovijalne vrećice. Najčešći uzrok ovog stanja je oštećenje ligamentnog aparata koljena.

3. Bakerova cista - lezija sinovijalne vrećice, koja se nalazi u donjem unutrašnjem dijelu kolenskog zgloba. Ljudi sa prekomjernom težinom pate od ove vrste bolesti, kada je opterećenje na zglobovima koljena dovoljno za trajnu mikrotraumatizaciju ligamenata i tetiva.

Također razlikovati:

1. Serozni burzitis - aseptična (bez mikroba) upala sinovijalne vrećice.

2. Gnojni – kada u šupljinu burze uđu patogeni mikroorganizmi koji uzrokuju stvaranje gnoja.

Prema vrsti toka razlikuju se akutni i hronični burzitis.

Uzroci i provocirajući faktori

Uzroci upale najčešće su trajne lakše ozljede zgloba koljena: modrice, rane, ogrebotine, uganuća ili razderotine.

Osim toga, autoimuni procesi u ljudskom tijelu, razne vrste poremećaja tvari i alergijske reakcije mogu izazvati upalu vrećica.

Okidač za razvoj bolesti često postaje preveliki stres na zglobovima koljena, koji se javlja kada:

• teška fizička aktivnost;
• prekomjerna težina;
• bavljenje sportom.

Simptomi

Kada se javi prepatelarni burzitis, pacijent se žali na bol u zglobu koljena, oteklinu koja se nalazi u gornjem dijelu koljena, smanjenu pokretljivost u zglobu.

Prilikom pregleda, doktor vidi da se u predjelu patele nalazi tumorska formacija zaobljenog oblika, mekana na dodir, veličine prosječne jabuke. Koža iznad upaljene vrećice može pocrvenjeti, biti vruća na dodir ili se malo razlikovati od temperature kože izvan područja upale.

Ako je bolest nastala kao posljedica zarazne lezije vrećice, tada se osim lokalnih simptoma otkrivaju znakovi opće intoksikacije tijela:

• povećanje telesne temperature;
• glavobolja;
• opšta slabost;
• zimica;
• letargija.

Infrapetelarni burzitis se često javlja bez teških simptoma. Pacijenti primjećuju blagu bol prilikom hodanja ili dugog stajanja, ukočenost zgloba, blago povećanje koljena.

Kada se pojavi Bakerova cista karakteristični simptom je bol kada se penje ili silazi stepenicama. Ostatak vremena ova vrsta bolesti praktički ne uzrokuje neugodnosti pacijentima.

Kako doktor postavlja takvu dijagnozu?

Za postavljanje ove dijagnoze liječniku je ponekad potreban samo vizualni pregled i pregled palpacije.

Lekar identifikuje bolnu, pokretnu i dobro definisanu formaciju u pateli, koja može biti vruća na dodir.

Ako pacijent dugo pati od upale burze patele, mogu se osjetiti guste formacije na zahvaćenom području - to su fibrozne formacije s naslagama kalcijevih soli.

Da bi se isključila zarazna priroda upale, vrši se punkcija vrećice. Po prijemu bistre tečnosti donosi se zaključak o aseptičnoj upali. Ako dobijete gnoj, uzrok bolesti su uzročnici bolesti.

Teži u dijagnostičkom smislu je poplitealni burzitis, jer vrećica nije dostupna za pregled i palpaciju. Stoga se za postavljanje dijagnoze koriste instrumentalne metode - radiografija koljenskog zgloba, artrografija i ultrazvučni pregled.

Bakerova cista je lako prepoznatljiva, jer je njena lokacija karakteristična - poplitealna jama. Na dodir, formacija je mekana, gotovo bezbolna. Za tačnu dijagnozu, pacijent se podvrgava ultrazvučnom pregledu zgloba koljena.

Diferencijalna dijagnoza

Da biste ispravno odredili taktiku liječenja, morate biti sigurni u dijagnozu. Bursitis ima slični simptomi sa drugim stanjima i oboljenjima kolenskog zgloba:

• artritis;
• lipoma;
• hemartroza;
• maligna ili benigna neoplazma.

Kod artritisa koljenskog zgloba, pokreti u njemu su oštro ograničeni, cijeli zglob je povećan u volumenu, a ne lokalno, kao kod burzitisa. Pri palpaciji, burzitis burze koljena je jasno ograničen, dok artritis nema jasne granice. Za vrijeme artritisa upala zahvata cijeli zglob koljena, a kod burzitisa proces je lokalni. U dijagnozi pomažu i ultrazvučni pregled i artrografija.

Za diferencijalnu dijagnozu upale vrećice s lipomom koristi se metoda ultrazvučne dijagnostike i punkcije formacije.

Da bi se utvrdilo da pacijent ima hemartrozu koljenskog zgloba ili burzitis, potrebno je izvršiti punkciju tumora. Ako se radi o hemartrozi, tada će liječnik dobiti krv u trenutku punkcije, a ako je zglobna vrećica upaljena, onda bistra tekućina ili gnoj (kada je infekcija uzrok bolesti).

Da bi se isključio maligni ili benigni proces u predjelu burze koljena, koristi se ultrazvučni pregled i histološki pregled sadržaja vrećice.

Tretman

Važno: burzitis, kao i druge bolesti, ne može se liječiti sam. Adekvatnu terapiju može propisati samo specijalista - traumatolog ili hirurg.

Osnovno pravilo za liječenje ove bolesti je potpuno mirovanje i nedostatak pokreta u zahvaćenom zglobu. Da biste smanjili otok i bol, potrebno je ekstremitetu dati povišen položaj.

Ako pacijent ima aseptični burzitis, tada se na koleno mogu staviti hladne ili ledene obloge. Izbjegavajte dugotrajno izlaganje oblogama, inače može doći do blage lokalne promrzline. Led treba umotati u ručnik i nanijeti na mjesto upale 10-15 minuta i ne više.

Uz jake bolove, pacijentu se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi i lijekovi protiv bolova.

Operacija

Ako se pacijentu dijagnosticira gnojni burzitis zgloba koljena, sadržaj vrećice se uklanja i zatim drenira.

Dobivena tečnost se šalje na bakteriološki pregled kako bi se utvrdio uzročnik i propisala adekvatna antibiotska terapija. Vreća se pere antiseptičkim rastvorima i u nju se ubrizgavaju antibiotici.

Bakerova cista se liječi konzervativno (više detalja u ovom članku), ali s njenim povećanjem i opipljivim kršenjem motoričkih funkcija zgloba, pacijentima se pokazuje kirurško liječenje - uklanjanje ciste.

Fizioterapija

Liječenje fizioterapeutskim metodama moguće je uz aseptičnu prirodu upale.

Primjenjivo:

1. Ultrazvuk sa nesteroidnim ili hormonskim antiinflamatornim mastima (propisuje se u akutnom periodu burzitisa).

2. Elektroforeza sa rastvorom hidrokortizona.

3. UHF terapija - nakon završetka akutnog perioda upale.

Radioterapija je jedan od najnovijih tretmana za burzitis koljena. Uz njegovu pomoć postaje moguće potpuno uništiti mikrobe u sinovijalnoj tekućini, brzo zaustaviti upalne reakcije i vratiti motoričke funkcije zgloba.

U dogovoru sa lekarom i uvek u pozadini medicinskog lečenja, burzitis se može dodatno lečiti metodama tradicionalne medicine.

Važna činjenica:
bolesti zglobova i višak kilograma uvijek su međusobno povezani. Ako efikasno smanjite težinu, vaše zdravlje će se poboljšati. Štaviše, ove godine je mnogo lakše smanjiti težinu. Uostalom, postojao je alat koji...
Renomirani doktor kaže

Kako i kako liječiti burzitis koljenskog zgloba: što je to, uzroci i znakovi bolesti koljena

Burzitis koljena je upalni proces koji zahvaća sinovijalnu vreću koljena.

Bursa je mali džep koji sadrži malu količinu tečnosti.

Sinovijalne vrećice se nalaze na spoju tetive i mišića, pa su odgovorne za smanjenje opterećenja zgloba.

U blizini kolenskog zgloba nalaze se 3 sinovijalne vrećice i svaka može biti upaljena, a to može biti i burzitis i sinovitis

Vrste i uzroci razvoja

Ovisno o vrsti sinovijalne vrećice, uobičajeno je razlikovati sinovitis i burzitis nekoliko vrsta:

Suprapatelarni (infrapatelarni) burzitis zgloba koljena - ovaj tip se naziva i poplitealni burzitis, jer se razvija u poplitealnoj sinovijalnoj vrećici. Razlozi za razvoj ove vrste su povrede tetiva u predjelu ispod koljena.

Bakerove ciste - Početak Bejkerove ciste može ukazivati ​​i na sinovitis i burzitis zbog sličnosti simptoma. Međutim, ova vrsta burzitisa razvija se na unutrašnjoj strani donje strane koljena i prilično često bolest pogađa gojazne osobe.

Prepatelarni burzitis - burzitis kolenskog zgloba ovog tipa su najčešći. Razvoj se javlja u sinovijalnoj patelanoj vrećici, a uzroci su u raznim ozljedama i ozljedama patele.

Unatoč činjenici da su sinovitis i burzitis slični u početnoj fazi razvoja, uzroci burzitisa temelje se na:

• Česte povrede kolena
• veliko opterećenje kolenskog zgloba,
• zarazne bolesti koje pogađaju burzu,
• male modrice, rane i ogrebotine u blizini sinovijalne vrećice.

Odvojeno, vrijedi spomenuti razvoj takozvanog burzitisa guščjeg stopala. Ovdje upalni proces ne zahvaća cijelu zglobnu vreću kolenskog zgloba, već samo zasebno područje.

Najčešće se burzitis guščjeg stopala razvija kod starijih ljudi, jer je komplikacija deformirajućeg osteoartritisa koljenskog zgloba.

Mnogo rjeđe, burzitis guščjeg stopala može se dijagnosticirati kod mlađih ljudi.

AT medicinska praksa Burzitis guščje noge se rijetko koristi, sinonim je za anserinski burzitis, tako se ova bolest i označava.

Da se vratimo mladima, najčešće se burzitis guščjeg stopala dijagnosticira kod sportaša ili kod ljudi koji su prisiljeni raditi u neugodnom položaju za koljeno.

Osim toga, anserinski burzitis se otvara na pozadini:

• dijabetes,
• pucanje meniskusa,
• artritis kolena.
• ravno stopalo,
• gojaznost.

Simptomi

Simptomi burzitisa koljena zavise od faze u kojoj se nalazi upala. Glavne manifestacije uključuju sljedeće:

1. Manifestacija bola, a ako se radi o akutnom burzitisu kolenskog zgloba, tada je bol oštar, oštar i izražen.

• I sinovitis i burzitis koljena uzrokuju blagu ukočenost oko upaljenog zgloba.
• preko upaljenih zglobova jasno se vidi crvenilo i otok, kao na fotografiji.
• postoji slabost u mišićima,
• pacijent se žali na slabost i smanjenje radne sposobnosti,
• bilježi se porast lokalne temperature.

Kao što smo više puta rekli, problem dijagnosticiranja zatvorenika je što burzitis i sinovitis imaju slične simptome, a u početnoj fazi ih je teško razlikovati.

Liječenje burzitisa koljena

Prije liječenja burzitisa koljena potrebno je isključiti specifične infekcije koje mogu uzrokovati upalu.

Ove infekcije najčešće uključuju:

• brucela,
• gonokok,
• Spirohete.

Naravno, i sinovitis i burzitis se moraju razlikovati od artritisa, to se radi na osnovu testova.

Što se tiče samog liječenja, onda, na primjer, s uključenim akutnim bursitisom rana faza pacijent mora biti u mirovanju. Za koleno se koriste tlačni zavoj i tople obloge.

Osim toga, bolest se liječi lijekovima protiv bolova i nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Ako postoji gnojna upala sa sekretom, bit će potrebno popiti kurs antibiotika, a antibiotici se ubrizgavaju direktno u zglob koljena, to su intraartikularne injekcije u zglob koljena.

Bolest uključuje lokalna terapija za smanjenje bolova. I sinovitis i burzitis se u početnim fazama mogu liječiti mastima i kremama sa zagrijavajućim, protuupalnim i analgetskim djelovanjem.

Ograničenje pokretljivosti u zglobu zahtijeva korištenje kompleksa fizioterapijskih vježbi. To su posebne vježbe koje se razvijaju individualno.

Izvođenje kompleksa fizioterapijskih vježbi dovodi do obnavljanja osnovnih funkcija koljena. Terapija vježbanjem se u ovom slučaju koristi kao dodatni tretman za burzitis koljenskog zgloba.

Dodatno se propisuju i fizioterapijski postupci. Kako se zglob koljena oporavlja, preporučuje se povećanje opterećenja, a za to ćete morati početi igrati sport i, najbolje od svega, plivati.

Što se tiče invazivnih metoda liječenja, možemo govoriti o razvoju kroničnog burzitisa. Upravo će ovaj razvoj zahtijevati upotrebu punkcije za uklanjanje nakupljene tekućine.

Nakon što se eksudat isuši, potrebno je isprati šupljinu vrećice posebnim rastvorom antibiotika i antiseptika, što bi trebalo spriječiti komplikacije i razvoj gnojne upale, kao na fotografiji.

Posttraumatski burzitis uključuje upotrebu otopine hidrokortizona, koja se ubrizgava u sinovijalnu vrećicu.

Prognoza za liječenje burzitisa uvijek ovisi o nekoliko faktora, a to su:

1. stepen promene u tkivima kolenskog zgloba,
2. prevalencija upalnog procesa,
3. sposobnost upalnog procesa da se dalje razvija i hvata nova tkiva i područja zglobova,
4. otpornost tijela pacijenta na upalni proces.

Alternativno liječenje

U liječenju burzitisa, u nekim slučajevima, mogu se koristiti i netradicionalne metode. Međutim, vrijedi odmah pojasniti da bi tradicionalna medicina trebala djelovati kao dodatni alat u kombinaciji s lijekovima, ali ne i glavni.

Često se koristi oblog od povrća, a povrće se može izmjenjivati, može biti krompir, kupus, cvekla.

Na primjer, uzmemo krompir, narežemo ga na tanke slojeve prije spavanja, stavimo ga na čist materijal i omotamo ga oko upaljenog zgloba.

Na zglob se nanose film i vuneni šal, takav oblog bi trebao biti na zglobu koljena cijelu noć. Takav tretman vam omogućava da uklonite dio upale i smanjite bol.

Sljedeće noći možete po istom principu koristiti oblog od sirove cvekle, zatim oblog od nasjeckanog svježeg kupusa. Liječenje se nastavlja sve dok se upala ne ublaži.

Još jedan zanimljiv recept uključuje korištenje obloge sa šećerom. Za ovo će vam trebati:

• u suvom tiganju zagrejte šećer, ali tako da se ne topi,
• zatim se vrući šećer sipa u malu vrećicu od guste tkanine,
• vrećica šećera stavlja se na zahvaćeni zglob preko noći,
• gornji dio je prekriven celofanom i umotan toplim šalom.

Postupak se može ponavljati do potpunog oporavka, odnosno dok se upala ne ukloni.

U liječenju burzitisa čaj od celera pomaže u liječenju. Ovaj napitak dovodi do jačanja organizma u cjelini, a negativno utječe na sve upalne procese.

Za kuvanje vam je potrebna 1 kašika semena celera i čaša kipuće vode. Čaj se natapa 2 sata, nakon čega ga možete uzimati dva puta dnevno tokom 14 dana.

Burzitis zgloba koljena i njegovo liječenje

Naš zglob koljena je lako ranjiv. Često se ovdje bilježe različiti patološki procesi - ozljede, artritis, artroza, burzitis. Liječenje burzitisa zgloba koljena u velikoj mjeri ovisi o njegovoj vrsti, stadiju i lokalizaciji.

Uzroci

Burzitis je upala periartikularne vrećice (lat. Bursa - vreća). Ova vreća sadrži sinovijalnu ili zglobnu tečnost. Glavne funkcije ove tekućine su smanjenje pritiska na zglob, hranjenje intraartikularne hrskavice. Naš zglob koljena ima kompleks anatomska struktura, jer preuzima značajan dio fizičkog opterećenja. A tu su i 3 zajedničke torbe:

• Patellar ili prepatellar - nalazi se na vrhu koljena
• Infrapatellar (drugo ime je suprapatellar) - nalazi se ispod patele, u predjelu tetiva mišića prednjeg dijela bedra
• Guska - nalazi se ispod unutrašnje strane koljena.

Glavni razlozi za razvoj burzitisa:

• Produženi stres na kolenu
• Oštećenja kože u predelu kolena
• Otvorene rane kolenskog zgloba
• Sepsa
• Prekomjerna težina
• Teške prateće bolesti - reumatizam, giht, psorijaza.

Štoviše, svaka vrsta burzitisa ima svoje provocirajuće faktore. Na primjer, prepatelarni burzitis, najčešći od burzitisa koljena, uglavnom se razvija nakon dugotrajnih traumatskih opterećenja dok kleči. To se dešava u određenim zanimanjima. Nije ni čudo što se zove koljena parket, krovopokrivač, domaćica. Upala guščjih vrećica uglavnom pogađa žene sa prekomjernom težinom. A infrapatelarni burzitis je uzrokovan infekcijama ili čestim ozljedama u određenim sportovima (skakačevo koleno).

Simptomi

Simptomi burzitisa koljena uključuju:

• deformitet kolena
• Lokalno oticanje mekih tkiva
• Pocrvenjela i vruća na dodir koža
• Ograničenje pokreta u zglobu koljena.

Razlog za ove patološke manifestacije su upalne promjene na zidovima burze i nakupljanje patološke tekućine u njenoj šupljini - eksudata. Po svom sastavu eksudat može biti identičan tkivnoj tečnosti, tj. serozni, kao i gnojni sa sepsom, hemoragični (krvavi) sa teškim ozljedama.

Ozbiljnost manifestacija ovisi o lokalizaciji burzitisa. Kod upale prepatelarne vrećice dolazi do ukočenosti pokreta nakon dugog klečanja. Zatim, prilikom hodanja, smanjuje se. Guski burzitis, naprotiv, manifestira se nakon duge šetnje ili penjanja stepenicama. Suprapatelarni burzitis kolenskog zgloba povlači se jakim otokom u gornjem dijelu koljena i jakim bolom. Često sepsa dovodi do ove vrste burzitisa. U tim slučajevima lokalne manifestacije idu u pozadini općeg ozbiljnog stanja, naglog povećanja temperature, oštećenja drugih organa i sustava.

Uobičajene metode liječenja

Liječenje burzitisa koljena provodi se lijekovima, fizioterapijom, masažom i fizioterapijskim vježbama. Treba napomenuti da terapija različitih oblika ove bolesti ima fundamentalne razlike. Uz infektivnu ranu, traumatski bursitis, potrebni su antibiotici. Štaviše, ne propisuje se jedan, već dva ili tri lijeka iz ove grupe (Lincomycin, Doxycycline, Amoksiklav, Ceftriakson). Iako se u nekim izvorima osporava prikladnost antibiotika, u ovom slučaju oni su obavezni. Osim toga, zajedno s intramuskularnim i intravenskim putem, ubrizgavaju se direktno u šupljinu vrećice.

Što se tiče punkcije (punkcije) burze, mišljenja su također kontradiktorna. Prema nekim tvrdnjama, punkcija dalje dovodi do nepovratnih strukturalnih i poremećaji kretanja u zglobu. Postoji visok rizik od razvoja sepse. Ali nakon svega, ako se u zglobu nakupila tekućina ili gnoj, moraju se ukloniti. U suprotnom, svaki medicinski tretman gubi smisao, a burzitis koljena se ne može izliječiti. Osim toga, uklanjanje eksudata se provodi ne samo u terapeutske, već iu dijagnostičke svrhe. Na osnovu rezultata mikroskopskog pregleda ili bakterijske kulture moguće je utvrditi prirodu upale, odrediti osjetljivost na antibiotike.

Osim antibiotika, u zglobnu šupljinu se ubrizgavaju i protuupalni lijekovi - steroidni hormoni(Kenalog, Diprospan). I evo neslaganja. Činjenica je da ovi lijekovi u određenoj mjeri inhibiraju rast stanica, što znači da sprečavaju regeneraciju (oporavak) tkiva. Ali prednosti (inhibicija upale) ovdje uvjerljivo nadmašuju nedostatke.

Druga popularna grupa su nesteroidni protuupalni lijekovi. Uz upalu, efikasno uklanjaju temperaturu, otok i bol. To uključuje indometacin, diklofenak, voltaren, ibuprofen. Da bi se postigao učinak, treba ih koristiti u kombinaciji - u tabletama, injekcijama, te eksterno u obliku masti. Istina, ovi lijekovi negativno utječu na funkcije želuca, crijeva i zgrušavanje krvi. Stoga, prije upotrebe ovih i drugih lijekova, uvijek se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom. Samo specijalista zna kako liječiti burzitis koljena uz maksimalnu korist i minimalan rizik za pacijenta.

Uz lijekove provode se masaža, fizioterapijski postupci (elektroforeza, parafin, magnet), fizioterapijske vježbe. Sve ovo već postoji faza oporavka burzitis kolena. Svrha ovih mjera je konačno otklanjanje upale, stabilizacija koljena i proširenje obima pokreta u ovom zglobu.

Liječenje narodnim lijekovima

Narodni lijekovi za burzitis koljena efikasno uklanjaju bol, oticanje. Nakon njihove upotrebe, pokreti su olakšani, metabolički procesi u svim tkivima zgloba su intenzivirani, uklj. iu burzama. Međutim, ovi lijekovi su samo dodatak gore navedenim metodama. Suprotno nekim tvrdnjama, sami kućni lijekovi neće izliječiti burzitis.

Pa ipak, oni su efikasni. Stoga, evo nekih od njih efikasne načine liječenje burzitisa narodnim lijekovima kod kuće:

• Kupke sa ekstraktom iglica četinara. Borove iglice, češeri i grančice 30 min. kuvano u emajliranoj posudi. Zatim se dobivena juha još uvijek infundira jedan dan. Rezultat je smećkasta tečnost. U kupatilu razrijedite 1-1,5 litara. ovu tečnost. Kupajte se 15 minuta.
• Na sličan način možete pripremiti i izvarak od sijena. Trajanje kupanja je 10-15 minuta.
• 1 st. kašika izmrvljenih zlatnih brkova skuva se u 250 ml. vode 5-7 minuta. Kontejner mora imati dobro zatvoren poklopac. Dobivena dekocija se infundira sat vremena, a zatim se koristi u ideji obloga.
• Tinktura propolisa. Da biste ga dobili, u roku od 5 dana insistirajte 1 dio propolisa u 10 dijelova votke. Dobivena tinktura se koristi kao oblog.

Treba napomenuti da su ova sredstva kontraindicirana u slučaju lezija kože, s gnojnim bursitisom. Stoga, prije njihove upotrebe, svakako se trebate posavjetovati sa ljekarom.

Burzitis je upalni proces lokaliziran u zglobovima. Zbog prirodnog stresa češće se razvija burzitis zgloba koljena, čiji simptomi i liječenje ovise o težini i specifičnoj vrsti patologije.

Da biste jasno razumjeli šta je burzitis koljena, morate znati sljedeće. Naziv bolesti dolazi od riječi "bursa" - to je naziv sinovijalne vrećice u medicini. Ovo je posebna anatomska formacija u predjelu zglobova u obliku malog džepa ispunjenog sinovijalnom tekućinom. Burse su lokalizovane na raskrsnicama mišićna masa i tetive. Njihova glavna funkcija je smanjenje opterećenja na zglobnom aparatu. U predjelu koljena nalaze se 3 burze.

Klasifikacija

Međunarodna verzija klasifikacije ove bolesti temelji se na tome koja je od sinovijalnih vrećica koljena pretrpjela upalu. Prema ovom principu, određuju se 3 vrste patologije:

1. Prepatelarni pogled. Ova varijanta bolesti se najčešće razvija. Karakterizira ga upala sinovijalne burze u prednjem dijelu kolenskog zgloba (patelar), kao što se vidi na fotografiji. Simptomi prepatelarnog burzitisa u ranim fazama patologije pojavljuju se iznad patele. Osoba se žali na bol u ovom području prilikom pokreta zglobova. Ako se tečnost u burzi patele inficira, tada kod pacijenta oteknu najbliži limfni čvorovi, pojačava se sindrom boli i tjelesna temperatura raste. Ovaj oblik često poprima kronični tok.
2. Infrapatelarni (poplitealni) burzitis. Razvija se kao rezultat upale poplitealne sinovijalne burze, koja se nalazi ispod patele u predjelu centralne tetive. Za svaku ozljedu zgloba koljena, šifra ima odgovarajuću brojčanu vrijednost. Uzroci infrapatelarnog burzitisa koljenskog zgloba kod profesionalnih sportista su povrede mišićno-koštanog sistema donjih ekstremiteta (ICD kod - 10). Takođe, infrapatelarni burzitis kolenskog zgloba može postati hroničan.
3. Bakerova cista. Nastaje zbog upalnog procesa u sinovijalnoj vrećici, koja se nalazi na stražnjoj strani unutrašnje površine koljena. Radi jasnoće data je fotografija. Na palpaciju, upaljena burza je mekana i elastična. Kod Bakerove ciste koža iznad otoka ne mijenja boju. Problem se najbolje vidi kada je noga ispravljena u kolenskom zglobu. Vremenom, područje oko zahvaćene burze može nabubriti. Osoba s takvom patologijom ne žali se posebno na bol, ali jasno osjeća nelagodu u poplitealnoj regiji, priznaje nemogućnost pokreta koljena, ponekad postoji oštra blokada mišića koljena. Bolest se često javlja kod ženske polovine populacije sa prekomjerna težina tijelo.

Pored navedenih tipova bolesti, klasifikacija ove patologije odvojeno razlikuje njene suprapatelarne i septičke vrste. Posljedica je septički burzitis koljena infektivnog procesa uzrokovano patogenih mikroorganizama. Ovu vrstu karakterizira težak tok, a odgađanje liječenja može dovesti do gangrene i potrebe za amputacijom ekstremiteta.

Suprapatelarni tip patologije razvija se u gornjem dijelu koljena, a natečena bursa ne uzrokuje bol. Sinovijalni džep se može povećati do 10 cm u prečniku. Ali odsutnost boli u ovoj vrsti patologije nadoknađuje se općom slabošću pacijenta, smanjenjem pokretljivosti zgloba koljena i povećanjem tjelesne temperature.

Simptomi i oblici

Prilikom opisivanja različite vrste burzitis koljenskog zgloba, usputno su spomenuti neki simptomi patološkog procesa. Razmotrimo detaljnije, pod kojim znakovima bolesti treba kontaktirati specijaliste za pomoć.

Glavni simptomi burzitisa koljena su pojačani bol i oticanje mekih tkiva oko upaljene burze. Kod blagog oblika patologije edema možda i nema, ali pacijent i dalje osjeća ukočenost pokreta u zglobu. U prvim fazama procesa bol može nestati uz poboljšanje cirkulacije krvi u koljenu, odnosno uz malo fizičkog napora pacijent se može osjećati bolje.

Ostali karakteristični simptomi bolesti su:

• ograničena pokretljivost noge u zglobu koljena;
• bolnost otoka pri palpaciji i pri hodu;
• oteklina na zahvaćenom području, crvenilo kože, lokalno povećanje temperature.

Sindrom boli može ići direktno sa zahvaćenog područja na bočne dijelove koljena, pa čak i na unutarnju površinu bedrene kosti. Bolovi se pojačavaju kada pacijent prekrsti noge, penje se uz stepenice ili ne mijenja položaj duže vrijeme dok sjedi. Kod prepatelarnog bursitisa, pacijent se ne može osloniti na koljena.

Kao rezultat bolova i nelagode u donjem ekstremitetu, osoba ima problema sa spavanjem, postaje mu teško da pronađe udoban položaj u krevetu, u kojem mu koleno ne bi smetalo. Neki pacijenti stavljaju mali jastuk između koljena kako bi spriječili nelagodu tokom spavanja.

Akutni i hronični burzitis

Ako se liječenje burzitisa koljenskog zgloba ne započne na vrijeme, tada će s njegovom progresijom osoba biti značajno ograničena u pokretljivosti. Proces trčanja pogoršava sindrom boli, a nakon nekog vremena može se uočiti mišićna slabost i distrofija u bolnoj nozi.

U zavisnosti od oblika, bolest može biti akutna i hronična. Istovremeno, burzitis ima svoje karakteristične simptome.

Dakle, akutni burzitis kolenskog zgloba manifestuje se u:

• bolna elastična brtva u predjelu koljena;
• oticanje mekih tkiva u zahvaćenom području;
• opšta slabost i groznica u telu (do 40 stepeni);
• u nekim slučajevima gnoj se počinje nakupljati u sinovijalnoj tekućini, formira se flegmon.

Hronični burzitis kolenskog zgloba karakteriše:

• normalna pokretljivost zglobova;
• mala neoplazma u predjelu koljena;
• odsustvo izraženog sindroma boli i hiperemije kože preko otoka.

Ako se kod vas ili vaših najbližih pojave kvržice koje se lako opipavaju u predjelu koljena, obratite se kvalifikovanom ljekaru što je prije moguće. To može biti specijalista za liječenje - ortoped ili, u ekstremnim slučajevima, kirurg. Prije liječenja bolesti, liječnik će morati provesti dijagnozu kako bi utvrdio etiologiju bolesti.

Ne pokušavajte sami izliječiti problem: nepravilna terapija akutnog oblika patologije može doprinijeti njegovom prijelazu u kronični tok. U ovom slučaju, izliječenje burzitisa koljena bit će mnogo teže.

Karakteristike liječenja

U velikoj većini slučajeva burzitisa kolenskog zgloba, liječenje se uspješno provodi fizioterapeutskim metodama. Mnogo zavisi od samog pacijenta, jer je njegov Aktivno učešće u procesu oporavka doprinijet će brzom oporavku od bolesti.

Glavni zadatak pacijenta je pun period odmora nakon fizičkog napora koljena. Pacijent treba minimizirati utjecaj različitih nadražujućih tvari na oboljeli zglob.

Ali ako, s bursitisom koljenskog zgloba, fizioterapija ne daje opipljive rezultate, a bolest nastavlja napredovati, stoga je liječnik prisiljen isključiti sve postupke zagrijavanja, masaže i druge fizioterapeutske mjere. Tada će liječnik odlučiti kako liječiti burzitis koljena u određenom slučaju.

Upala sinovijalne vrećice nije slučaj kada se bol može tolerirati. Sindrom pojačane boli ukazuje na progresiju bolesti i zahtijeva hitno liječenje. Ako iz nekog razloga burzitis postane kroničan, tada je vrijeme za oporavak značajno odgođeno, a postoji velika vjerojatnost pogoršanja patologije.

Za vrijeme trajanja terapijskog tečaja, pacijentu je potreban glavni lijek - štedljivi režim, koji je sljedeći:

1. Fizička aktivnost koja može negativno uticati na stanje mora biti potpuno isključena.
2. Led se sistematski nanosi na zahvaćeno područje.
3. Upotreba elastičnog zavoja preko zgloba.
4. Držanje noge podignute.

Liječenje burzitisa lijekovima može se odvijati u obliku lijekova s ​​anestetičkim, protuupalnim i dekongestivnim djelovanjem. Ako pacijent pokazuje karakteristike infektivnog procesa kliničku sliku(odnosno postoji septički burzitis), tada je potrebno povezati liječenje antibioticima pod nadzorom ljekara.

Bol u predjelu koljena je česta pojava, poznata kako djeci i adolescentima, tako i starijoj generaciji. Zglob koljena je prisiljen izdržati težinu ljudskog tijela, a kada se bavite sportom i aktivnim načinom života, doživljavate povećana opterećenja. Bol u zglobu nastaje iz različitih razloga, za čije pojašnjenje je potrebno poznavanje njegove anatomske strukture. U koljenu su velike kosti povezane ligamentima i tetivama, smještene u zglobnu vreću s mnogo krvnih žila i živaca. Između njih nalaze se interartikularne hrskavice - menisci, zbog kojih se zglob može slobodno kretati kada se savija. Hrskavica se podmazuje uz pomoć zglobne tečnosti koja se nalazi u posebnim vrećicama (burzama). Ovaj dizajn ima dobra svojstva amortizacije.

Klasifikacija bola

Bol koji se javlja u koljenu bez ikakvog razloga ili se periodično osjeća ukazuje na određene probleme, čija dijagnoza počinje utvrđivanjem prirode boli. Ako postoje identični simptomi, priroda boli će pomoći da se otkrije uzrok bolesti.

Boli u šoljici, ispod nje i na vrhu:

U miru

Tendinitis. Nastaje kod oštećenja tetiva, kod dugotrajnog teškog stresa, ozljeda, infekcija, reumatskih bolesti, alergija na određene lijekove, ali i zbog određenih anatomskih karakteristika, oslabljenih ili nepravilno razvijenih tetiva i poremećaja držanja. Karakterizira ga uporna dugotrajna bol, ponekad iznenadna, ali češće raste zajedno s upalom;

Povreda meniskusa. Njegovu rupturu je često teško dijagnosticirati i javlja se i kao uzdužna lezija i iznutra prema van. Ponekad je hrskavica otkinuta ili zdrobljena kostima zgloba. Povredu prati hemartroza i nemogućnost ispravljanja noge u kolenu prilikom savijanja. Ako se proces rupture odvija postupno, tada dolazi do povlačenja i blagog otoka. Često se hemartroza povlači u roku od tjedan dana, a osoba ne pribjegava medicinskoj pomoći, ali povremeno ponavljano kršenje uzrokuje deformirajuću artrozu, u kojoj je uklanjanje meniskusa neučinkovito.

U pokretu

Bursitis. Javlja se kod upale zglobne vrećice i manifestira se otokom i crvenilom koljena, osjetljivošću i bolom iznad koljena, ograničenom fleksijom. Kronični oblik bolesti je opasan zbog pojave adhezija koje se uklanjaju samo uz pomoć operacije;

Osgood-Schlatterova bolest. Uzrok patologije je povećano opterećenje ili oštećenje, praćeno napetošću patelarnog ligamenta. Često se javlja kod adolescenata sportista od 13 do 15 godina. Manifestira se u obliku boli i otoka u predjelu gomoljasti tibije;

Sindrom ilijačno-tibijalnog trakta. Manifestira se u vidu bola na vanjskoj površini koljena odozgo, zbog upale mjesta pričvršćivanja tibije. Trakt se ne aktivira kada je noga savijena, već djeluje kao stabilizator kako bi se spriječila rotacija ekstremiteta prema unutra.

Konstantno

Oštećenje ligamenata. Javljaju se nakon povreda i padova. Ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta karakterizira karakteristično krckanje u predjelu koljena, praćeno jakim bolom, otokom, hemartrozom i ograničenom fleksijom. U pravilu pati jedno koleno - lijevo ili desno. At potpuni prekid nestaje stabilnost, koljeno gubi sposobnost da izdrži tjelesnu težinu i zauzima neprirodan položaj;

Ekspanzija kolenskog zgloba. Kao rezultat patologije, dolazi do širenja koljena i savijanja u suprotnom smjeru. U pratnji edema i opasno pokidanih ligamenata;

Septički ili reumatski artritis. Izaziva deformaciju zgloba, u kojoj postoji trajna malaksalost, groznica i ukočenost pokreta;

Osteoporoza. Njegov izgled povezan je sa godinama, dok hrskavica gubi elastičnost, zglob prestaje normalno funkcionirati i boli različitog intenziteta;

Giht se odlikuje naglim pojačanjem bola, hiperemijom, znacima edema sa svijetlo crvenom kožom iznad koljena. Bol je često nepodnošljiv pri savijanju, a nepodnošljiv pri svakom dodiru. Stanje može trajati od nekoliko sati do 5-10 dana, nakon čega se simptomi povlače. Nastaje zbog metaboličkih poremećaja, zbog kojih dolazi do prekomjerne koncentracije u krvi mokraćne kiseline.

Lijevo ili desno

Pomak patele, koji se pomiče na vanjsku stranu zgloba u položaju okomitom na prirodno stanje, što uzrokuje poteškoće u ispružanju noge i karakterizira ga jak edem;

Chondromalacia patella je stanje koje karakterizira bol u središtu koljena, lijevo ili desno od njega, a rezultat je povrede strukture hrskavice - ona omekšava i gubi svoju fiziološku elastičnost. Često se ova vrsta patologije javlja kod profesionalnih sportaša ili s urođenim karakteristikama tijela - visokim položajem patele ili slabošću ligamentnog aparata.

Dijagnostika

Uzroci bolova u kolenskom zglobu su brojni, a kod prvih manifestacija treba se obratiti lekaru. Za ispravnu dijagnozu bit će potrebne detaljne informacije o njegovoj lokaciji. Nakon utvrđivanja prirode boli, liječnik može pribjeći sljedećim dijagnostičkim mjerama:

1. rendgenski snimak. Glavna metoda istraživanja bolova u koljenu. Otkriva specifične promjene koje karakteriziraju određenu bolest - deformacije, prijelomi, pukotine, dislokacije, rupture i oštećenja ligamenata, prisutnost cista, artritis i artroza, osteoporoza i druge promjene na zglobu koljena.
2. CT skener. Omogućava utvrđivanje artritisa, onkoloških promjena, artroze, stanja zglobnog prostora i karakteristika ozljeda koljena.
3. Magnetna rezonanca (MRI). Omogućava vam da precizno prikažete koštano tkivo za tumore, modrice, frakture i infekcije, pokažete defekte hrskavice, ligamenata i tetiva.
4. Test krvi, koji uključuje sljedeće studije:

• Opća analiza koja otkriva leukocitozu, povećan ESR u slučaju reumatoidnog artritisa ili Bechterewove bolesti, moguća anemija;
• Biohemijski, otkrivajući povećanje nivoa mokraćne kiseline kod gihta.

1. Punkcija zgloba. Izvodi se uvođenjem igle u zglobnu šupljinu i ekstrahiranjem male količine eksudata kako bi se ispitala transparentnost, sadržaj proteina i krvne ćelije, specifični mikroorganizmi.

Tretman

Bez obzira na uzrok boli u koljenu, morate odmah smanjiti opterećenje na njemu. U većini slučajeva, kod akutnog bola, pacijentu se preporučuje mirovanje u krevetu, a prilikom hodanja koristiti štap ili štake i ortopedske cipele. Često se problem rješava uz pomoć konzervativnog liječenja, koji obavlja zadatak ublažavanja boli i otklanjanja otoka tijekom akutnih manifestacija bolesti, nakon čega vraćaju stabilnost i pokretljivost zgloba.

Konzervativne metode liječenja uključuju korištenje sljedećih metoda:

1. Lijekovi u kojima se koriste sljedeće grupe lijekova:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi i analgetici, koji se ubrizgavaju u zglob u slučaju jake boli, čime se osigurava dugotrajno otklanjanje nelagode i očuvanje funkcija. Ako se bol javi prilikom savijanja, primjene i lokalni lijekovi se koriste zajedno s NSAIL;
• Hondroprotektori. Uvode se unutar koljena i djeluju kao obnavljač elastičnosti i integriteta meniskusa.

1. Fizioterapija.

Bez obzira na uzrok patologije u zglobu koljena, sastavni je dio kompleksnog liječenja i pruža sljedeće terapeutske efekte:

• regenerirajuće;
• Anti-inflamatorno;
• Anestetik;
• Poboljšava i normalizuje cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

Za ovo se primjenjuju:

• Fonoforeza i ultrazvučni tretman;
• elektroforeza;
• Laserski i magneto-laserski udar;
• UHF tretman;
• Magnetoterapija.

Kada je operacija neophodna?

Liječenje koljena metodom hirurške intervencije provodi se nakon ozljeda čije se posljedice ne mogu otkloniti na medicinski način ili nakon neefikasnih konzervativnih metoda. U pravilu je to neophodno u trećoj fazi osteoartritisa sa sljedećim indikacijama:

1. Uništavanje većine hrskavičnog tkiva.
2. Jaka bol koja se javlja u mirovanju.
3. Uz neefikasnost lijekova protiv bolova.

Znakovi da vam je potrebna hitna medicinska pomoć

Na prvi znak nelagode ili bola u kolenu, potrebno je da skinete opterećenje sa nogu i date im više vremena za odmor. Ali određene vrste boli ukazuju na patologije ili ozljede koljena koje zahtijevaju liječničku pomoć. Potrebno je odmah kontaktirati ljekara u sljedećim slučajevima:

1. Tokom bola pri savijanju ili nedozvoljavanju da se stane na stopalo.
2. Kada se otkrije tumor zgloba.
3. Sa deformitetom zgloba.
4. Kada te koleno stalno boli.
5. Bol, crvenilo i oteklina u predjelu koljena uz prisustvo povišene temperature, što ukazuje na zaraznu prirodu patologije.

Ko je sklon bolovima u zglobovima?

Glavni faktori rizika i uzroci oštećenja i bolesti koljena uključuju sljedeće:

1. Dob. Svaku dobnu kategoriju ljudi karakterizira pojava karakterističnih patologija u zglobu koljena: za adolescencija to su tendonitis i Osgood-Schlatterova bolest, a giht i osteoporoza su karakteristični za stariju životnu dob.
2. Prekomjerna tjelesna težina povećava pritisak na zglob koljena pri savijanju ili kretanju dok stoji, što uzrokuje probleme s hrskavicom i razne deformitete lijevo ili desno od patele.
3. Jaka opterećenja. Svaka aktivnost koja redovno opterećuje mišiće oko ligamenata koljena može uzrokovati pretjerani stres na koji tijelo reagira bolno. To može uzrokovati bolest samo u slučaju nedovoljnog odmora.
4. Pasivni stil života. Uzrokuje kongestiju u zglobu i slabljenje ligamenata i mišića, što dovodi do rizika od ozljeda i pojave bolesti koljena povezanih s metaboličkim poremećajima.
5. Bolesti kičme kod kojih je poremećen hod. Zglob koljena prima neprirodna opterećenja i boli, što izaziva ozljede i razvoj patologija. Slično negativan efekat primećeno kada nosite neudobne cipele koje ne podupiru dobro stopalo.
6. Stare povrede kolena. Povećajte rizik od ponovne ozljede.

Prema izjavama traumatologa, od svih zglobova ljudskog tijela, nijedan ne karakteriše takva patnja koja može donijeti probleme u zglobu koljena. To bi trebalo da motiviše na posebno pažljiv odnos prema ovom dijelu tijela. Neophodno je uzeti u obzir sve faktore rizika koji dovode do problema u kolenu, a u slučaju povrede ili bolova odmah se obratiti lekaru, što garantuje kraće i skuplje lečenje.

Ruptura meniskusa kolenskog zgloba: uzroci ozljede, simptomi, dijagnoza i metode liječenja

Među traumatskim patologijama zglobnog aparata, ozljede koljena zauzimaju posebno mjesto po učestalosti, složenosti i značaju posljedica, zbog svoje složene strukture i manje količine mekih tkiva koja štite koštani dio zgloba od oštećenja. Najčešća dijagnoza je ruptura meniskusa kolenskog zgloba.

Povreda je rasprostranjena među sportistima, javlja se kod nekontrolisanih opterećenja na nogama, komorbiditeti kod starijih pacijenata sa razvijenom artrozom.

Anatomija i funkcije meniskusa

Meniskus je mala hrskavica koja izgleda kao polumjesec, vlaknaste strukture, smještena u prostoru između zglobnih površina femura i tibije. Od funkcija najvažnija je amortizacija pokreta, meniskus također smanjuje trenje zgloba i osigurava pun kontakt zglobnih površina.

U kolenskom zglobu postoje dva meniskusa:

• vanjski, koji se nazivaju i bočni;
• interni, koji se naziva i medijalni.

Lateralni meniskus, koji je pokretljiviji i gušće strukture, je u manjoj mjeri ozlijeđen, medijalni je vezan ligamentom za čahuru kosti i zgloba, te je podložniji oštećenjima.

Anatomija meniskusa uključuje tijelo koje prelazi u dva roga. Rub ili crvena zona je najgušći dio organa, sa gustom mrežom krvnih žila, a nakon oštećenja se brže oporavlja od središnjeg bijelog područja - tankog dijela lišenog kapilara.

Klasifikacija i uzroci ozljeda meniskusa

Ovisno o težini ozljede i mjestu primjene njenog udara, oštećenja mogu biti sljedeća:

• Gap dorzalni rog medijalni meniskus, može biti unutrašnji, poprečni ili uzdužni, pjegavi, fragmentirani. Prednji rog je rjeđe zahvaćen. Prema stepenu složenosti jaz može biti potpun i delimičan.
• Pucanje na mjestu pričvršćivanja za zglob, u predjelu tijela u perikapsularnoj regiji i horizontalno pucanje stražnjeg roga. Smatra se najozbiljnijom ozljedom hrskavice meniskusa, koja zahtijeva intervenciju kirurga kako bi se izbjeglo štipanje meniskusa, blokiranje zgloba i uništavanje susjedne hrskavice.
• Stiskanje meniskusa - to se događa u gotovo 40% slučajeva rupture ili kidanja hrskavice, kada dio meniskusa blokira zglob u pokretima.
• Povezane povrede.
• Hronična degeneracija hrskavice, trajna trauma i degeneracija u cistu.
• Patološka pokretljivost zbog ozljede ligamenata meniskusa ili degenerativnih procesa njegovih tkivnih struktura.

Pokidani meniskus je najčešće uzrokovan akutnom traumom. U opasnosti su sportisti i osobe sa visokom fizičkom aktivnošću. Starost pojave je od 18 do 40 godina. U djetinjstvu, traume su rijetke, zbog posebnosti anatomije tijela.

Faktori provociranja:

1. Vrtenje na jednoj nozi, ne podižući pogled s površine.
2. Intenzivno trčanje, skakanje po neprikladnoj podlozi.
3. Duga pozicija čučnjeva, intenzivno hodanje u jednom turu.
4. Urođena ili stečena slabost zglobnog aparata koljena.
5. Degeneracija hrskavice, kada čak i mala ozljeda može uzrokovati rupturu.

Klinički simptomi

Prilično je teško odmah dijagnosticirati povredu meniskusa; obično se javlja u kombinaciji s općim oštećenjem zgloba i početna faza razvoj traumatske upale, znakovi oštećenja meniskusa ne razlikuju se od klinike ozljede drugih komponenti zgloba.

Kliničke manifestacije ozlijeđenog zgloba:

1. Oštar bol u prvim minutama nakon ozljede, ponekad praćen škljocanjem.
2. Oticanje kolena.
3. Male suze se manifestuju klikovima i problemima sa kretanjem.
4. Veliki razmak potpuno blokira kretanje zgloba.

Opće manifestacije nestaju ili se smanjuju nakon dvije do tri sedmice, a simptomi koji karakteriziraju pucanje meniskusa ostaju:

• bolnost valjka u zglobnom prostoru;
• lokalna bol;
• infiltracija zglobne kapsule, može doći do hemartroze ako je crvena zona hrskavice pokidana;
• eksudativni izliv;
• specifičan klik u procesu savijanja zgloba koljena;
• zglob postaje potpuno blokiran;
• porast temperature kože u području ozlijeđenog zgloba;
• kronizacija procesa može uzrokovati atrofiju mišića nogu.

Ako je ozljeda kronična, onda se težina simptoma smanjuje, a oštećenje se može posumnjati na znakove kao što su:

1. Bol u kolenu pri hodanju uz stepenice.
2. Bol u zglobnom prostoru, posebno kada se pritisne.
3. Upala zglobne vrećice.
4. Amyotrophy.

Upala kod rupture ima akutnu i subakutnu fazu:

• Akutnu fazu karakterizira prisustvo nespecifičnog reaktivnog upalnog procesa, s lokalnim bolnim pojavama u zglobnom prostoru. Pacijent gotovo ne ispruži nogu.
• Subakutna faza je period smirivanja akutnih simptoma. Mogu biti: lokalizovani bol, izliv tečnosti u zglobnu šupljinu i blokada pokreta.

Simptomi rupture unutrašnjeg i vanjskog meniskusa imaju neke razlike. Poderani medijalni meniskus karakteriše:

1. Izražene bolne manifestacije na unutrašnjoj strani koljena.
2. Tačan bol pri palpaciji tačke vezivanja ligamenta za meniskus.
3. Bol pri savijanju noge i blokada motora joint.
4. Bolna vanjska rotacija noge.

Znakovi oštećenja lateralni meniskus:

• bol u vanjskom dijelu koljena;
• bolna unutrašnja rotacija potkoljenice;
• slabi mišići prednjeg dela butine.

Posljedice neliječene rupture meniskusa preplavljene su daljnjim invaliditetom, pa je važna pravovremena dijagnoza uz daljnje liječenje.

Dijagnoza povreda

Dijagnoza rupture meniskusa je hardverska i simptomatska. Pregledom, ispitivanjem i testiranjem moguće je sa velikom preciznošću postaviti dijagnozu, međutim, za potpunu sigurnost, nakon konsultacija se propisuju dodatni pregledi.

Dijagnozu traume treba postaviti samo traumatolog.

U procesu dijagnoze, pacijent se podvrgava sljedećim testovima:

• Steimanov simptom: pacijent savija nogu pod pravim uglom. Daljnja rotacija koljena uzrokuje bol.
• Landov simptom: pacijent ne može sjediti u položaju lotosa zbog bolova u zglobovima.
• Baikovov simptom: pacijent savija nogu pod pravim uglom. Doktor vrši pritisak na područje zglobnog prostora. Pacijent ispruži nogu, uzrokujući bol u kolenu.
• Perelmanov simptom: pacijent ima poteškoća pri spuštanju niz stepenice zbog bolova u koljenu.
• Turnerov simptom: senzorni poremećaji unutrašnjeg dijela koljena.
• McMurray-ev simptom: pacijent savija nogu pod pravim uglom. Daljnja rotacija noge prema unutra ili prema van uzrokuje bol. Ovo određuje rupturu medijalnog meniskusa ili lateralnog.

• Poljakovljev simptom: pacijent leži na leđima, podiže tijelo i zdravu nogu, oslanja se na petu ozlijeđene noge i lopatice. Oštećenje meniskusa će se odraziti na bol.
• Chaklinov simptom: karakterizira ga napet ili spljošten mišić sartoriusa bedra tokom ekstenzije noge.

Hardverska dijagnostika uključuje radiografiju, kompjutersku i magnetnu rezonancu, artroskopiju. Najpristupačnija i najčešće korištena metoda je radiografija. U složenim slučajevima, ako je potrebno, MRI se koristi za vizualizaciju problema periartikularnih formacija. Artroskopija se, pored dijagnostike, koristi i u hirurškoj metodi liječenja.

Ruptura meniskusa koljenskog zgloba indikacija je za hitno liječenje, u suprotnom postoji rizik od razvoja kroničnog procesa. Posljedice stari prekid postaju meniskopatija i gonartroza - degradacija zglobne hrskavice.

Metode liječenja pokidanog meniskusa

Liječenje je konzervativno i hirurško. Konzervativni tretman akutna povreda meniskus je obično efikasan ako se poštuju svi njegovi koraci i preporuke. U hitnim slučajevima i izostanku rezultata konzervativne terapije, potrebno je izvršiti hirurški zahvat.

konzervativan

U nekoliko minuta nakon ozljede, bez obzira na težinu, pacijentu je potrebna prva pomoć, au budućnosti njeno pravovremeno pružanje može olakšati proces liječenja:

• pacijentova noga je postavljena iznad nivoa njegovih grudi - to vam omogućava da spriječite oticanje ili smanjite stupanj otoka;
• povređena noga mora da miruje;
• potrebno je staviti hladan oblog i omotati područje ozlijeđenog zgloba elastičnim zavojem;

U slučaju štipanja i blokade zgloba, lekar vrši redukciju, manuelnom tehnikom ili hardverskom trakcijom i odlučuje o primeni gipsa.

Dalje konzervativno liječenje uključuje uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova: ibuprofena, diklofenaka, indometacina, nimezulida i dr. Oni ublažavaju bol, smanjuju stepen upale i otklanjaju otok. Nakon tretmana, kao dio rehabilitacije, propisuje se tečaj fizioterapijskih procedura, ručna masaža i vježbe terapije vježbanjem.

Pacijentu se propisuju hondroprotektori - supstance koje obnavljaju hrskavično tkivo: hondroitin sulfat, hijaluronska kiselina za zglobove i glukozamin. Terapiju hondroprotektorima treba provoditi na kurseve svake godine, u trajanju od 3-6 mjeseci.

Ako terapijski tretman nije dao efekta, propisuje se operacija.

Kako liječiti puknuće meniskusa - odlučuje isključivo ljekar!

Hirurški

Indikacije za operaciju uključuju:

• pomaknuta suza meniskusa;
• drobljenje ili drobljenje tkiva hrskavice;
• potpuno odvajanje meniskusa i oba roga;
• krv u zglobnoj kapsuli (hemartroza);
• nizak ili nikakav efekat terapije lekovima tokom 2-3 nedelje.

Hirurška operacija ima za cilj očuvanje integriteta meniskusa, ako je moguće, i vraćanje njegovih funkcija.

Korištene metode:

• Meniscektomija: pokidani meniskus ili njegov veći dio se uklanja, radi se i kod degeneracije hrskavice, pratećih komplikacija. Neefikasna operacija, sa daljnjim negativnim posljedicama po zglob.
• Nepotpuno uklanjanje meniskusa: pokidani dio se uklanja, a zatim se njegov rub isječe do željenog stanja.
• Transplantacija meniskusa: Koristi se donor ili veštački meniskus. Manipulacija se provodi drobljenjem tkiva i predvidljivim značajnim pogoršanjem kvalitete života. Ne može se provoditi kod ljudi starije životne dobi, općih somatskih patologija, zglobnih bolesti degenerativne prirode. Postoji rizik od lošeg preživljavanja implantata, pa je operacija nepopularna.

• Popravka meniskusa: zašiti oštećene dijelove radi spajanja. Postoje indikacije za ovu operaciju ako je: meniskus pokidan na periferiji; jaz je uzdužni i vertikalni; meniskus je otrgnut iz kapsule; nema degeneracije u hrskavici; jaz "svjež" s lokalizacijom u crvenom ili srednjem području; mlada godina.
• Artroskopija koljena: najmanje traumatična metoda koja se trenutno koristi. Koleno se buši na dva određena mjesta po 1 cm.U jednu punkciju se ubacuje artroskop i fiziološki rastvor, a u drugoj punkciji alatom se rade potrebne unutrašnje manipulacije u zglobu.
• Lepljenje meniskusa: pocepani delovi se drže zajedno sa upijajućim fiksatorima, bez dodatnih rezova.

Liječenje se smatra potpunim i efikasnim nakon prolaska svih procedura konzervativne i hirurške intervencije, rehabilitacije i vraćanja zgloba u fiziološku normu.

Rehabilitacija

Rehabilitacija nakon tretmana uključuje:

1. Terapija vježbanjem za vraćanje punog pokreta u zglob.
2. Prijem hondroprotektora.
3. Fizioterapijski postupci i ručna masaža.

Rehabilitacija se provodi u pet faza:

• Do dva mjeseca: kroz terapiju vježbanja maksimizira se mogućnost kretanja, uklanja se natečenost.
• Do tri mjeseca: pokreti su potpuno obnovljeni, počinje trening mišića.
• Nakon tri mjeseca i dalje: obnavlja se sportska aktivnost, mišići se vraćaju u fiziološko stanje. Pacijent se podvrgava terapiji vježbanja i vraća se na prijašnji kvalitet života.
• Aktivni sportovi ne bi trebali uzrokovati bol, mišići operirane noge rade u potpunosti.
• Funkcionalnost zgloba je u potpunosti obnovljena.

Da biste spriječili pucanje meniskusa tokom sportskih aktivnosti, nose se štitnici za koljena, povremeno morate raditi vježbe snage za mišiće, uzimati tečaj hondroprotektora i lijekova koji stimuliraju perifernu cirkulaciju krvi.

Šta je burzitis kolena? Ovo je upala vrećice u obliku proreza (burse) koja se nalazi u blizini mjesta vezivanja za kost mišićnih tetiva, ispod njih i blizu zgloba.

Okružuje zglob koljena 10 čičaka obloženih sinovijalnom membranom. Oni smanjuju silu trenja kostiju tokom kretanja.

Prema ICD 10, medicinsko osoblje koristi šifre M70-M71 za burzitis koljena. Uključujući prepatelarni burzitis ide pod šifrom M70.4, za ostale burzitis šifra je - M70.5. Za bolesti mekih tkiva koljena, uključujući nespecificirane, dodijeljene su šifre M70.8, M70.9 ICD-10.

Najbliže zglobu su 4 burze:

• iznad i ispod koljena i iznad šolje- infrapatelarna, prepatelarna i suprapatelarna - najveća vreća;
• bursa vrana stopala ili Bakerova cista- od kolena dole.

Po izgledu, burzitis koljena se dešava:

• suprapatelarni (infrapatelarni) ili poplitealni. Razvija se u sinovijalnoj vrećici ispod koljena zbog ozljeda tetiva. U isto vrijeme, zglob koljena nije uključen u patološki proces zbog nedostatka veze između njegove šupljine i sinovijalne vrećice;
• prepatelarni s razvojem iznad koljena zbog traume čašice;
• na unutrašnjoj strani pri dnu kolenskog zgloba zbog velike tjelesne težine. Vreća ispod koljena je podijeljena na 2 dijela i u potpunosti zauzima poplitealnu jamu i obično je povezana sa zglobnom šupljinom. Stoga se burzitis može pojaviti na pozadini artritisa i komplicirati dijagnozu i diferencijaciju bolesti.

Prema obliku, burzitis se dijeli na površinski (na primjer, prepatelarni) s lokalizacijom između kože i koštanog tkiva. I također duboka, koja se javlja između trljanja kostiju zgloba i mišića. Ovisno o toku i aktivnosti, upala može biti akutna ili kronična.

Prema težini burzitisa je:

• serozni sa umjerenim crvenilom elastične kože, blagom temperaturom i bolom;
• infektivna (gnojna) sa intenzivnim i vrućim formiranjem, hiperemična koža, akutni bol, visoka temperatura, fibroznih promena i guste naslage soli u sinovijalnoj vrećici.

Burzitis se može razviti u vezi sa sistemskim oboljenjima: tuberkuloza, gonoreja, metabolička uremija, hiperparatireoza i upala mekih tkiva različite prirode. Bolesnici se žale na opštu i slabost u mišićima, malaksalost, nemogućnost pokreta noge. Zbog bolova u kolenima teško im je da sjede, ustanu i hodaju.

Ako se sinovijalna vrećica i tetiva koja dolazi u dodir s njom upale, tada se bolest naziva tendobursitis. Povezuje se s vrstom Bakerove ciste - patologijom bez oštećenja zgloba koljena, koja se naziva anserin ili burzitis "vranijeg stopala".

Uočava se kod žena nakon 40 godina zbog gojaznosti, ravnih stopala ili dijabetesa. Takva patologija se javlja kod sportista nakon trčanja, sa pokidanim meniskusom i kod osoba sa dugim hodanjem, iznenadnim teškim opterećenjem na nogama, čestim uvlačenjem stopala prema unutra i osjetljivim tetivima koljena.

Subkutana prepatelarna bursa s lokalizacijom "gusjeg burzitisa" na unutrašnjoj površini koljena

Upala je zahvatila polumembranozne i polutetive mišiće i unutrašnje bočne ligamente na mjestima vezivanja. U tom slučaju dolazi do otoka, hiperemije i bola pri savijanju koljena, hodu, posebno na stepenicama, i dugotrajnom stajanju na jednoj nozi.

Uzroci

Često se suprapatelarni burzitis kolenskog zgloba razvija u najvećim prepatelarnim burzama: ispod kože i ispod fascije. Ako se infrapatelarne vrećice upale: površinske tibijalne i/ili duboke, tada se dijagnosticira infrapatelarni burzitis, koji se naziva "skakačevo koljeno". Uzrok razvoja ove dvije patologije su sistemske bolesti, ozljede patele i oštećenje njenih ligamenata (vidi).

Često se nalaze burzitis vranjeg stopala kolenskog zgloba (#6 na slici) i Bakerova cista. Zahvaćeni su poplitealna i gastrocnemius bursae (br. 4 i 5).

Razvijaju se u vezi s ozljedama kostiju koljena (vidi), ligamenata, popratnih bolesti: artritisa, uključujući reumatoidni artritis, artritisa, artroze, SLE. I također u vezi s prekomjernim opterećenjem zgloba koljena na treningu iu procesu teškog rada.

Navedeni su i drugi uzroci burzitisa:

• reaktivni proces uzrokovan patogenom mikroflorom koja je prodrla u krv ili pod kožu kada su ligamenti i menisci oštećeni;
• : remeti metaboličke procese, pa se soli talože na tkivima i zglob se upali. Upala se prenosi na najbliže sinovijalne vrećice;
• velika tjelesna težina koja opterećuje zglob koljena;
• psorijaza i sepsa: bolesti razvijaju akutni i kronični patološki proces u burzi;
• nepoznatih uzroka, odnosno, neutvrđenih na vrijeme.

Simptomi

Simptomi burzitisa koljena prikazani su u tabeli:

Vrsta burzitisa	znakovi
Infrapatellar	Postoje fluktuirajuće formacije na dnu patele, ako je upala površinska, sa obe strane tetiva - ako je duboka. Na obje strane, simptomi "gumenog balona", bolovi su oštri ili bolni. Nema crvenila ili je prisutna blaga hiperemija.
Prepatellar	Karakteriše ga oticanje prednje i nagore čašice kolena, crvenilo kože se ne primećuje ili postoji blaga hiperemija.
	Postoji blagi fluktuirajući otok i bol koji zrači iza koljena. Kada cista pukne, eksudat se izlije u potkožno tkivo i meka tkiva.
Gusja noga	Oteklina je slabo izražena u procjepu zgloba od vrha do dna. Bol prelazi na kolateralni ligament i mišiće noge: vitke, polutetivne i krojačke. Rijetko se primjećuju simptomi gumenog balona i crvenilo.
Purulent	Postoje velike fluktuirajuće formacije praćene jakim crvenilom, oštrim bolovima i otokom.

Simptomi patologije se sastoje od lokalnih i znakova opće intoksikacije.

Dijagnostika

Da bi se postavila tačna dijagnoza, pregleda ih kirurg ili traumatolog. Ljekar koji prisustvuje obavlja sljedeće radnje:

• vizualno pregleda koljeno i palpira;
• pregleda ultrazvuk bursa i radiografiju koljena u dvije projekcije;
• propisuje, ako je potrebno, punkciju za citološki pregled staničnog i hemijskog sastava eksudata, inokulira mikrofloru kako bi se utvrdila osjetljivost na antibiotike (vidi);
• obavlja biopsiju i/ili artroskopiju kako bi se razjasnio tip burzitisa;
• propisuje laboratorijske testove i studije na prisustvo antinuklearnih antitela, serološke reakcije, reumatoidni faktor za određivanje infektivnog mikroorganizma.

Da bi se isključile popratne upalne patologije u obliku tendonitisa, artritisa ili artroze, provodi se diferencijalna dijagnoza.

Često se burzitis koljena razvija zajedno sa sinovitisom, tendinozom, subluksacijom, deformirajućom artrozom. Objektivna slika se može vidjeti uz pomoć arttropneumografije.

Koristeći lokalnu anesteziju, tanka igla se ubacuje u zglob koljena i kroz nju se propušta medicinski kiseonik, postavljajući pritisak od 60-120 ml. Nakon 15 minuta, radiografski snimci se pregledavaju u bočnim projekcijama. Prema inverzijama vrećice / burze, njenih pterygoidnih nabora, utvrđuje se prisustvo hipertrofije masnih tijela.

MRI prikazuje meko tkivo i ligamente zgloba u sagitalnoj ravni i masni jastučić, prikazujući spoj meniskusa i Winslow tetive, kao i Goffova tijela i njihov intenzitet.

Ultrazvuk otkriva prisustvo:

• izliv i njegova heterogenost;
• ozljede tetiva;
• strane inkluzije;
• izmijenjena kontura patele, integritet njenih struktura i debljina ligamenta;
• hipertrofija masnih tijela;
• oštećenje, promjene u strukturi medijapatelarnog nabora;
• u ligamentima (lateralna) dijastaza;
• inkluzije i izrasline na površini kosti bedra i tibije;
• kršenja kontura i debljine hijalinske hrskavice;
• promjene u zglobu koljena: njegova struktura, oblik i konture (istovremeno se otkrivaju patologije kao što su fragmentacija, kalcifikacija, stvaranje tekućine u parakapsularnim zonama meniskusa: unutarnji i vanjski).

Artrografija i burzografija, kao i MRI, omogućavaju duboku dijagnozu. Punkcija se izvodi u gornjem i donjem kutu patele. Burzitis potiče promjene ćelijski sastav tečnost u burzi.

Ona postaje:

• neutrofilna- at akutna upala;
• limfocitne i mononuklearne- u hroničnoj fazi;
• eozinofilni- u prisustvu alergija.

Punkcija i artrocenteza

Prilikom punkcije uzima se uzorak sinovijalne tečnosti pomoću šprica zapremine 10-20 ml. Zatim se, prema indikacijama, provode injekcije različitih lijekova, na primjer, Diprospan ili Hydrocortisone.

Artrocenteza - šta je to? Artrocentezom (punkcijom ili zatvorenom aspiracijom) zgloba koljena otkrivaju se uzroci bola, otoka i punjenja burze tekućinom.

Ista metoda uklanja eksudat, smanjuje napadi bola i povećati pokretljivost koljena, postaviti diferencijalnu dijagnozu, potvrditi dijagnozu, prisustvo infekcije u eksudatu i kristalima, što može ukazivati ​​na giht ili gihtni artritis. Nakon ispumpavanja tečnosti, lekar, ako je potrebno, ubrizgava lek u zglob.

U procesu artrocenteze, za čišćenje burze pod lokalnom anestezijom, igla se uvodi okomito u šupljinu vrećice do dubine od 1,5-2,5 cm i tečnost se ispumpava, a zatim se ubrizgava lijek. Nakon što se igla izvuče, mjesto uboda se lagano pritisne i stavi zavoj. Postupak traje 5-10 minuta. Uz lokalnu anesteziju, pacijent može osjetiti peckanje ili trnce.

Preporuke. Nakon artrocenteze, za normalan oporavak zglobova kod kuće, stavljati hladne obloge ili led svaka 3-4 sata, držeći 20 minuta. U slučaju bola uzmite anestetik po dogovoru sa lekarom.

Upute za punkciju date su u videu u ovom članku. Cijena postupka je od 4500-5000 rubalja.

Tretman

Koji lekar leči burzitis kolena? U početku pacijenta pregleda terapeut, zatim kirurg i ortopedski traumatolog. Svaki od ljekara može propisati određeni individualni režim liječenja.

Glavne metode terapije burzitisa koljena date su u tabeli:

Metode	Fotografija	Objašnjenje
Imobilizacija koljena i noge		Omogućuju potpuni mir bolnoj nozi uz pomoć elastičnih zavoja, udlaga, gipsanih zavoja, ortoza ili zavoja (prema indikacijama) i propisuju mirovanje u krevetu.
Upotreba nesteroidnih lijekova za upale i edeme		Terapija se sprovodi injekcijom ili oralno i to: Suragma, Diklofenak, Ibuprofen, Revmoksikam, Ketoprofen, Nimesilid, Solpaflex i drugi prema indikacijama.
Hormonski lijekovi protiv bolova		U zglob se ubrizgavaju kortikosteroidi: metilprednizolon, diprospan, hidrokortizon, triamcinolon i drugi. Bitan. Analgetici se ne koriste, jer ne uklanjaju upalu.
blokade		Od boli, blokada se provodi pomoću Novocaina.
Mišićni relaksanti		Da bi se otklonili grčevi mišića, tablete kao što su Diazepam ili Baclafen uzimaju se oralno.
Lijekovi za zarazno okruženje		U slučaju upale infektivne prirode, antibiotska terapija se provodi penicilinom i grupom cefalosporina i makrolida nakon određivanja patogenog mikroba i njegove osjetljivosti na lijek.
Masti protiv bolova, upale i otoka		Nanositi bez trljanja: Voltaren, Nise-gel, Deep Relief, Ortofen, Fastum-gel. Oblozi za zagrijavanje: Finalgon, Mellivenon, Dimexil, medicinska žuč. Nanositi bez trljanja masti sa zmijskim i pčelinjim otrovom: Apizartron, Viprapin, Viprosakl, Vipratoks. Masti za zagrijavanje sa biberom: Capristin, Camphocin, Compound biber liniment. Oblozi s mašću Vishnevsky primjenjuju se s gnojnim bursitisom.
		Terapija elektroforezom pospješuje prodiranje terapeutskih sredstava duboko u zonu boli i pojačava učinak antibiotika.
Liječenje burzitisa terapijom udarnim talasima		Terapija udarnim talasima pomaže u stimulaciji cirkulacije krvi, sintezi koštanog i hrskavičnog tkiva, uništava naslage soli i adhezije tokom upale, ublažava bol i povećava pokretljivost zglobova.
		UHF terapija se propisuje primjenom netermalnih doza u prisustvu male količine seroznog izljeva.
Ultrazvučna terapija		Ultrazvuk se radi na hidrokortizonu, ultrafonoforeza - na preparatima za defibrozu (2% rastvor kilia jodida, lidaze, aloe linimente) radi otklanjanja infiltrata, poboljšanja protoka krvi, metaboličkih procesa i sinteze kolagena fibroblastima. Procedura traje 5-10 minuta sa kursom od 10-12 procedura.
Massage		Postupak smanjuje bol i oticanje.
Hirurško liječenje		Prilikom izvođenja bursektomije, zahvaćena burza se izrezuje potpuno ili djelomično. Drenaža se postavlja na 2-5 dana kako bi se uklonili ostaci upaljenog eksudata i fiksativa nakon šivanja rane u nekoliko slojeva.

Video prikazuje masažu koljena za upijanje tekućine (mjesto za pumpanje)

Alternativno liječenje

Liječenje burzitisa zgloba koljena narodnim lijekovima uključeno je u kompleksnu terapiju uz konsultaciju s liječnikom.

Upute za upotrebu narodnih lijekova za upalu i sindrom boli date su u tabeli:

postupak, lijek	Kako se prijaviti
Poultice	Poparite borovu piljevinu kipućom vodom, stavite celofan i pričvrstite na koljeno
Poultice	U vodu dodajte prah od sijena i prokuhajte, odvojite od vode i pričvrstite na koleno na celofan. Eterična ulja sijena ublažavaju upalu i bol.
Trljanje	Utrljajte rastvor smole (25%) u područje koljena 3 puta dnevno. Trljajte dok ne postignete željeni efekat.
Trljanje sa otokom	jedno eterično ulje: limuna ili grejpa, narandže, mente ili eukaliptusa (3 kapi) pomiješano sa povrćem -1 tbsp. l. Utrljajte u koleno 2 puta dnevno.
Mast	Bodyaga, suhi senf, mašinsko ulje (po 1 kašičica) pomešano je sa gumi terpentinom ili smolom od jele (2 kašičice). Nakon kupanja ili parenja koljena toplim oblogom, namaže se mašću, umota u lan i vuneni šal za noć. Izvodite svaki drugi dan sa kursom od 2 sedmice. Pauza 2 sedmice.
Losion	Sjeckani korijen čička (1 supena kašika) kuvajte u čaši vode pod zatvorenim poklopcem 15 minuta, ostavite pola sata. Ocijedite od gustog i dodajte prokuhanu vodu do prvobitne zapremine. Navlažite lanenu krpu i nanesite na koleno. Kod kroničnog burzitisa bit će potrebno 20-25 postupaka. Tkaninu treba oprati sapunom, a juhu svaki put pripremiti svježu.
Kompresija za zagrijavanje	U votku dodajte sok od stare aloje i med (3:1:2), dobro promiješajte, navlažite gazu u nekoliko slojeva i držite oblog preko noći.
Kompresa od kvinoje	Ispecite kvinoju (listove) na drvenom pepelu, umotajte u toplu vlažnu krpu i nanesite na koleno dok se ne ohladi.
Kompresija za akutni burzitis	Sameljite 3 lista aloe i pomiješajte sa mljevenom divlji kesten(2 supene kašike), sa alkoholom (2 supene kašike) i volovskom žuči (1 flaša). Infuzirajte 10-15 dana i stavljajte obloge 1-2 sedmice. Nakon pauze (10 dana) provedite 2-3 kursa.
Kompresija za akutni burzitis	Dodati u ulje jele (15 kapi) biljno ulje- 1 kašika. l. Navlažite gazu i stavite hladan oblog.
Četinarske kade	Isjeckane grane i češeri bora i/ili smrče kuhaju se 15 minuta u vodi (1:10). Kupajte se do 40 minuta. temperatura vode 39-40°C.

Liječenje narodnih lijekova za burzitis zgloba koljena mora se postupno kombinirati s fizičkom aktivnošću. Prije opterećenja izvode se pravilno zagrijavanje, a nakon njega - posebne završne vježbe u dogovoru sa instruktorom vježbe terapije.

Terapeutske vježbe

Nakon ublažavanja boli i upale, propisuje se terapija vježbanjem kako bi se obnovile funkcionalne sposobnosti koljena.

Bitan. U akutnom periodu gimnastiku ne treba izvoditi kako ne bi došlo do pojačane boli. U post-akutnom periodu trebale bi biti izvodljive vježbe: u početku ljuljanje, fleksija-ekstenzija sa malom amplitudom. Postepeno opterećujte zglob koljena.

Video prikazuje gimnastiku za koleno.

Vježbe se izmjenjuju s masažom i tradicionalnom medicinom, kao u sljedećim video zapisima:

Zaključak

Nakon provođenja složenog liječenja i otklanjanja simptoma burzitisa, propisuje se terapija vježbanjem za povećanje izdržljivosti koljena i cijelog ekstremiteta i snage mišića. Treba voditi računa o prehrani, zaštiti od ozljeda koljena patelama, ortozama ili zavojima iu svrhu fiksacije.

Metode fizioterapije i tradicionalne medicine treba koristiti što je više moguće pod nadzorom ljekara radi što bržeg ublažavanja upale i boli, te zaštite od komplikacija.

Da biste osigurali pokrete zgloba koljena, sinovijalnih vrećica ili burze, pomozite mu. U artikulaciji su ih tri - prepatelarna, infrapatelarna i takozvana guščja stopa. Svi se nalaze na različitim mjestima i skloni su upali, kao i svaki element koljenskog zgloba. Teško je ne primijetiti simptome burzitisa koljena - u većini slučajeva bolest je akutna, pa pacijenti odmah odlaze u kliniku.

Uzroci

Uzroci burzitisa koljena tipični su za sve vrste oštećenja koja se javljaju u drugim zglobovima ljudskog tijela. U većini slučajeva, krivac bolesti je povećano opterećenje zgloba. Burzitis se javlja kod onih ljudi koji se aktivno bave sportom s dominantnim opterećenjem na zglobu koljena (teniseri, klizači), kao i kod pacijenata koji se bave teškim fizičkim radom. Burzitis pogađa uglavnom muškarce zbog specifičnih faktora koji utiču na osobu.

Osim glavnog uzroka bolesti, postoje i drugi koji također dovode do pojave burzitisa:

• česte mikrotraume zgloba koljena;
• sistemske bolesti - gonoreja, tuberkuloza;
• prodiranje bakterijske infekcije u zglob koljena, što može biti ako je oštećen integritet kože;
• infekcija burze hematogenim putem, ako tijelo ima žarište upale u drugom organu;
• hipotermija koljena, koja izaziva aseptični burzitis;
• upalne bolesti u zglobu koljena (artritis);
• metaboličke patologije, na primjer, kršenje konverzije mokraćne kiseline u tijelu, što dovodi do taloženja slabo topljivih soli u sinovijalnoj vrećici. To metabolički poremećaji može se pripisati ne samo gihtu, već i dijabetesu, pretilosti.

Vrste i simptomi

Klasifikacija burzitisa razlikuje se po prirodi tijeka patološkog procesa i njegovoj lokalizaciji. Po prirodi razlikuju:

• serozni burzitis - upala aseptične prirode, sinovijalna tekućina je "čista". Takav burzitis je manje izražen u smislu boli i težine toka; serozno-vlaknasti - kod ove vrste upale, fibrinski pramenovi se nalaze u sinovijalnoj tekućini, takva bolest ima tendenciju da za sobom ostavi adhezije;
• gnojni - ima najizraženije simptome boli, patogena mikroflora se nalazi u punktatu;
• gnojno-hemoragični - nastaje kada upalni proces ošteti zidove krvnih žila, zbog čega se krv nalazi u šupljini. Ova vrsta patologije, poput čisto gnojnog burzitisa, prijeti sepsom.

Prema lokalizaciji patološkog procesa, burzitis može biti:

• patela (prepatelarna ili suprapatelarna) - upala sinovijalne vrećice, koja se nalazi na vrhu patele. Ova vrsta bolesti se obično javlja kod ljudi koji su primorani da rade na kolenima, ili iznenada prilikom povrede pri padu na kolenicu;
• poplitealni (infrapatelarni) - vrlo često je ova bolest posljedica oštećenja ligamenata i tetiva;
• Bakerova cista (sindrom vranjeg stopala) je upalni proces u sinovijalnoj vrećici koja se nalazi iza koljena. Javlja se kod gojaznih osoba, kao i kod adolescenata sa prebrzim rastom.

Burzitis koljena ima različite simptome ovisno o lokalizaciji patološkog procesa. Poraz suprapatelarne burze izaziva ne previše jak bol, koji se uglavnom osjeća ispred koljena. Kod hodanja pacijenti mogu osjetiti određenu ukočenost u kretanju, ali općenito to ne ograničava značajno funkcionalnost zgloba.

Ako pažljivo pogledate pacijentovo koleno, tada u predjelu čašice suprapatelarni burzitis daje vizualno uočljiv otok. Pri sondiranju je mekan na dodir, elastičan, a pri pritisku se može osjetiti bol. Patelarni burzitis uzrokuje blago crvenilo mekih tkiva, otok je obično mali, a lokalna hipertermija se ne javlja kod svih pacijenata.

Poplitealni burzitis ima slične simptome. Kod infrapatelarnog tipa patologije znaci bolesti se uglavnom brišu. Pacijenti osjećaju probleme sa zglobom, osjećaju bolove različite jačine, ali uglavnom podnošljive, neintenzivne. Nelagoda se javlja tokom hodanja ili dugog stajanja.

REFERENCE. Izvana, može biti teško razlikovati edem, jer se voda u zglobu koljena nalazi u maloj količini.

Sindrom vranjeg stopala ima drugo ime - Bakerova cista. Signalizira se blagim bolom u koljenu, koji se uglavnom osjeća prilikom spuštanja ili penjanja uz stepenice. U većini slučajeva bolest se ne vidi, a tek uz značajno oslobađanje tečnosti u zglob, može se uočiti pokretni tumor iza koljena.

Sve gore navedene vrste burzitisa s aseptičnom upalom prolaze relativno lako. Mnogo više neugodnih senzacija daje akutni burzitis gnojne prirode. Kod ove vrste upale zglobne vrećice svi znaci su izraženiji, a klinička slika je svjetlija. Pacijenti se žale na jake bolove u zglobu koljena, koji pucaju, a samo koleno se trza. Javlja se bolan osjećaj pucanja i napetosti u mekim tkivima zgloba, razvija se sinovitis.

Sam tumor izgleda napeto, što je posebno uočljivo pri sondiranju koljena. Meka tkiva su otečena, crvenilo, koleno postaje vruće na dodir. Povećati se i postati bolni Limfni čvorovi. Bolesnicima je bolno pomicanje udova, zbog čega poštede zahvaćenu nogu, što izaziva hromost pri hodu. Purulentni burzitis može izazvati i znakove opće intoksikacije - tjelesna temperatura raste, glava, mišići i groznica počinju boljeti.

Dijagnostika

Kada se pojave znaci burzitisa, pacijenti ne znaju uvijek koji će liječnik pomoći u liječenju bolesti.

Da bi procijenio sastav sinovijalne tekućine, liječnik pravi punkciju

U tom slučaju preporuča se kontaktirati ortopeda ili kirurga. Doktori ove specijalnosti su upoznati sa patologijama mišićno-koštanog sistema i moći će pomoći pacijentu ako ima upalu zglobne vrećice. Ako burzitis nije izražen, onda se razlikuje od tromboze i tendonitisa. Da bi se razjasnila konačna dijagnoza, provode se dodatni pregledi:

• ultrazvučni postupak;
• arttropneumografija;
• CT skener;
• punkcija i analiza sinovijalne tekućine na patogene mikroorganizme;
• Magnetna rezonanca;
• rendgenska studija.

Na osnovu analize sinovijalne tečnosti moguće je utvrditi prirodu toka bolesti. U akutnom obliku bolesti, neutrofili se nalaze u velikom broju, ako pacijent ima kronični burzitis, tada se nalaze pretežno monociti i limfociti. Eozinofili će biti prisutni ako je burzitis alergijskog porijekla.

Tretman

Tokom tretmana akutni oblik burzitis, pacijentu je potreban potpuni odmor kod kuće. Koljeno treba da bude podignuto iznad nivoa tela kako bi se smanjilo oticanje. Najprije se na koleno stavlja hladan oblog na 10-15 minuta, nakon čega se noga čvrsto zavije.

REFERENCE. Hladnoća odlično djeluje na aseptični oblik bolesti i ne dozvoljava povećanje otoka u predjelu koljena.

Kada se pojave manifestacije burzitisa, liječnici preporučuju pacijentima nesteroidne protuupalne lijekove. Oni će pomoći u ublažavanju bolova, imati antipiretski učinak. Kao terapijska mjera savršene su obloge sa dimeksidom.

Prije propisivanja lijekova iznutra, neophodno je upozoriti liječnika ako postoje problemi s probavnim organima, jer nesteroidni lijekovi mogu pogoršati želučane patologije, pa čak i doprinijeti perforaciji postojećeg čira. U tom slučaju se propisuje mast, nanesena na površinu kože zgloba koljena.

Među gelovima i mastima koji se koriste u liječenju burzitisa, liječnici preporučuju sljedeće lijekove:

• Diklofenak je najbolje koristiti u obliku masti ili kreme. Lijek je efikasan kod upale sinovijalne vrećice. Brzo ublažava bol i znakove upalnog procesa. Posebnost ovog lijeka je pristupačna cijena, pa liječnici savjetuju da diklofenak uvijek držite u kutiji prve pomoći. Lijek se ne preporučuje za bolesti gastrointestinalnog trakta, s osjetljivošću na komponente lijeka, kršenjem hematopoetskih procesa. Kada se primjenjuje lokalno, može se javiti peckanje, crvenilo i svrab na mjestu tretmana;
• Ibuprofen je efikasan lijek čije komponente ne prodiru u sistemsku cirkulaciju, već djeluju samo lokalno. Lijek se široko koristi kod odraslih i djece starije od 14 godina s upalnim bolestima mišićno-koštanog sistema, uključujući burzitis koljenskog zgloba. Budući da komponente ibuprofena sporo prodiru u tkiva, stvara se produženo djelovanje lijeka. Dostupan u obliku masti ili kreme, nanosi se na zahvaćeno područje i utrlja dok se potpuno ne upije;
• Dolobene je kombinirani lijek koji uključuje dimetil sulfoksid, dekspantenol i heparin. Pomaže u ublažavanju upale, aktivira metaboličke procese, što ubrzava regeneraciju u zglobu. Lijek se nanosi na područje zgloba koljena na mjestu otoka, preporuča se dobro utrljati u kožu glatkim pokretima, na vrhu možete staviti zavoj.

Po preporuci liječnika, pacijentima se može prepisati mast Vishnevsky. Spada u antiseptičke lijekove i dobro se nosi s upalnim procesima i edemima. Glavne komponente proizvoda su kseroform, ricinusovo ulje i Brezov katran. Zahvaljujući kseroformu, uklanja se čak i jak upalni proces, a brezov katran aktivira metaboličke procese u zahvaćenom području. Ricinusovo ulje pogoduje aktivnom prodiranju svih komponenti kroz kožu.

Vishnevskyova mast ima oštar miris, međutim, vrlo je efikasna u liječenju upalnih patologija.

Kako bi se osigurao učinak zagrijavanja, lijekovi se mogu koristiti u fazi oporavka liječenja, kada nestanu akutni simptomi. Lekari savetuju upotrebu ketoprofena, ibuprofena, masti od otrova kobre, 911 sa pčelinjim otrovom.

Pravilnim i pravovremenim liječenjem burzitisa, bolest se može riješiti za nekoliko sedmica. Kada se otok smanji i simptomi postanu manje izraženi, može se obaviti zagrijavanje. Oni će vam pomoći da ubrzate metabolizam. Obično se za to vrijeme obnavlja sinovijalna vrećica, a otok nestaje. Ako se bolest produži, onda je rizik od kroničnog burzitisa visok.

Ako postoji sumnja na infektivni burzitis, tada će ljekar probušiti zglob koljena u medicinska ustanova. Punkcija ima dvije funkcije: terapeutsku i dijagnostičku. Prvo, pacijentima postaje mnogo lakše nakon evakuacije određene količine tekućine, a drugo, dobiveni biomaterijal se šalje na istraživanje i u njemu je moguće utvrditi prisutnost određenih patogenih mikroorganizama.

BITAN! Liječenje lijekovima će biti učinkovitije ako se fokusirate na određeni patogen - specifičan ili nespecifičan.

Nakon punkcije, sinovijalna vrećica se ispere antiseptičkim rastvorom. Posttraumatski burzitis treba liječiti injekcijama hidrokortizona plus antibioticima kako bi se spriječila upala. Sve intervencije (injekcije) izvodi isključivo specijalista.

Liječenje upalnog burzitisa koljena zahtijeva otvaranje sinovijalne vrećice i uklanjanje gnojnog sadržaja iz nje. Ako je gnojni burzitis opsežan i oštetio burzu, onda se radi bursektomija, kao i liječenje lijekovima u fazi oporavka pacijenta.

Komplikacije

Kao i svaka bolest, burzitis, ako pacijent nije pažljiv prema svom zdravlju, može izazvati komplikacije. Pravovremenim i pravilnim liječenjem do njih ne dolazi, ali vrlo često pacijenti zanemare savjet liječnika, prestanu uzimati lijek ranije ili započinju tjelesnu aktivnost kada je ona još uvijek zabranjena. U ovom slučaju, burzitis prijeti komplikacijama.

Moguće komplikacije burzitisa mogu uključivati:

• limfadenitis (gnojna lezija limfnih čvorova);
• flegmon - difuzna upala tkiva;
• artritis - upala hrskavice;
• osteomijelitis - oštećenje koštanog tkiva;
• kalcinoza - pojava kalcijevih soli u sinovijalnoj vrećici, razvija se takozvani vapnenački burzitis;
• nekroza je odumiranje mekih tkiva.

Prevencija

Kako se bursitis ne bi liječio, bolest je najbolje izbjegavati. To se posebno odnosi na one grupe pacijenata koji su skloni burzitisu zbog profesionalnih aktivnosti, povećane fizičke aktivnosti.

Pri velikim opterećenjima najbolja zaštita koljena će biti čeljust

Da biste spriječili burzitis, Vaš ljekar će savjetovati:

• ojačati mišiće donjih ekstremiteta;
• kada radite s povećanim opterećenjem, za zaštitu zglobova koristite čeljusti - posebnu potporu za desni ili lijevi zglob koljena;
• ne hladite kolena;
• nemojte nositi preuske cipele s visokim potpeticama;
• kod ravnih stopala, valgusa ili varusa stopala potrebno je koristiti posebna korektivna sredstva za cipele (ulošci, obloge);
• u slučaju oštećenja koljena - rana, ogrebotina - uvijek ih tretirajte antisepticima radi bržeg zacjeljivanja i sprječavanja gnojenja mekih tkiva;
• ne davati veliko opterećenje na zglobu, a ako je potrebno - tek nakon prethodnog zagrijavanja.

Kod prvih simptoma burzitisa preporučuje se da se obratite klinici. Ako postoje znaci otoka u koljenu, bol i stalni problemi pri pomicanju noge, to nikako ne treba zanemariti. Samo uz ranu dijagnozu i kompetentnu terapiju burzitis se može brzo izliječiti i spriječiti da se bolest pretvori u dugotrajan tok.

Zglobna vrećica (bursa) nalazi se u krajnjem dijelu hrskavice i meniskusa. To je glavni element koji štiti hrskavicu od ozbiljnih mehaničkih oštećenja i ozljeda. Dodatno jačanje se provodi zahvaljujući mišićima. Anatomija burze ovisi o njenoj lokaciji. Cijeli mehanizam zgloba je zatvoren u jednoj kapsuli, koja se temelji na hrskavici, kostima i ligamentima. Sve je to hermetički skriveno iza posebne torbe. Vezan je za kosti i obavlja mnoge važne funkcije.

Šta je u osnovi zglobova kolena

Zglobna vreća je dodatno ojačana tetivama, pored nje je patela. Zatvara i štiti hrskavicu od prekomjernog pritiska i negativnog utjecaja iz vanjskog okruženja. Sa strane su unutrašnji i vanjski ligamenti, oni djeluju kao dodatni elementi za ojačanje.

Postoji mnogo nabora u tkivu hrskavice koji pružaju fleksibilnost. Unutrašnja školjka kolenskog zgloba oblaže zglobne površine kostiju, formirajući džepove. U medicinskoj praksi nazivaju se torzija i burze. Odatle nastaje uobičajena bolest burzitis.

Šupljina kolenskog zgloba je blisko povezana sa sinovijalnim vrećama. Ukupno je zabilježeno 13 glavnih zavoja koji utiču na fleksibilnost i proizvodnju potrebne količine zglobne tekućine. Ovi elementi formiraju jednu šupljinu.

Bursa je mali džep napunjen tečnošću. Glavna funkcija elementa je smanjenje opterećenja na zglobu koljena tijekom kretanja. Bursa apsorbuje udarce i mehaničke udare. Nalazi se u neposrednoj blizini hrskavice. Izvana je zaštitni element obložen vlaknastim omotačem. Odlikuje se povećanom gustinom i čvrstoćom. Zasnovan je na gustom vezivnom tkivu.

Omot hrskavice koljena je odgovoran za proizvodnju sinovijalne tekućine. Igra važnu ulogu u performansama zgloba. Školjka je veoma osetljiva na povrede i uticaje raznih vrsta.

Zglobovi ramena i lakta

Postoji nekoliko bursa oko hrskavice ramena. Zajedno čine klizni aparat mišićno-tetivnih formacija.

Na nivou velikih i malih tuberkula prolazi tetiva. Nalazi se u posebnom žlijebu. Na svim stranama humeralne hrskavice fiksirano je gusto preklapanje, bez spajanja s glavnom kapsulom.

U ćelijskom spoju su sinovijalne vrećice. Neki od njih se nalaze na vrhu tetive, drugi - ispod akromijalnog procesa. U nekim slučajevima je fiksirano spajanje vreća ramenog zgloba. Rezultat ovog procesa je uobičajena subdeltoidna bursa.

Aksilarni neurovaskularni snop sa okruženim nervima nalazi se unutar formacije. Njegova lokacija je usko povezana s glavnim pristupom hrskavici. Stanje koljenastog spoja direktno zavisi od njegove zaštite.

Karakteristike hrskavice skočnog zgloba

Anatomija skočnog zgloba nije posebno teška. Zglob se sastoji od dvije glavne kosti, tibije i fibule. Dodatno, na njih su pričvršćena stopala. Donje distalne kosti na svom mjestu formiraju gnijezdo, koje se temelji na procesu stopala. Ovaj zglob je glavna hrskavica skočnog zgloba. Sadrži nekoliko glavnih elemenata:

• vanjski skočni zglob;
• unutrašnji gležanj;
• koštanih elemenata.

Na vanjskom skočnom zglobu razlikuju se dva ruba i površine. Pozadi se nalazi udubljenje za koje su pričvršćene tetive peronealnih mišića. Lateralni ligamenti su pričvršćeni za vanjsku površinu skočnog zgloba. Važan element je fascija, to su membrane vezivnog tkiva. Elemente čine ovojnice koje pokrivaju mišiće, živce i tetive.

Na unutrašnjoj površini je hijalinska hrskavica. Zajedno sa gornjim talusom čini vanjsku fisuru skočnog zgloba. Svi elementi zajedno predstavljaju čvrstu konstrukciju, zahvaljujući kojoj se postiže optimalna zaštita hrskavice od negativnih uticaja okoline.

Anatomija veze je po prirodi osmišljena do najsitnijih detalja. Zahvaljujući tome, zglobovi su pokretljivi, elastični i fleksibilni.

Hrskavica kuka i njena specifičnost

Strukturne karakteristike zgloba kuka su orahovog oblika i pripada pojasu donjih ekstremiteta. Element kombinuje karličnu kost i hrskavicu sa artikulacijom glenoidne šupljine. Površine kostiju prekrivene su posebnim glatkim slojem.

Vlaknasta kapsula ima lokaciju sličnu onoj ulnarnog spoja. Lokaliziran je uz rub zglobne šupljine, hrskavična usna mu je smještena u zglobnoj šupljini. Gornji dio kapsule pričvršćen je za jednu četvrtinu dužine vrata bedrene kosti. Iza toga ne doseže ni pola.

Ekstraartikularni i intraartikularni ligamenti zgloba kuka jačaju njegovu snagu. Duboki slojevi kapsule odgovorni su za njen sadržaj. Ovo područje se zove okrugla zona, pokriva vrat bedrene kosti i leži ispod burze zgloba kuka.

Glavna karakteristika zgloba kuka je njegovo dublje pristajanje. Zglob se odlikuje povećanom snagom, ali ima manje slobode djelovanja. Zdrava hrskavica omogućava kretanje u tri ravni. Ekstenzija i fleksija se provode zbog prednje ose.

moisustav.ru

VIRASANA

Opcija 1 je ISPRAVNA. Palac stopala treba da bude usmeren ravno unazad. Ovo minimizira kretanje potkoljenice prema van od bedra. Ali, u svakom slučaju, Virasana intenzivno rasteže patelarni ligament.

Opcija 2 je POGREŠNA. Stopalo okrenuto u stranu rotira potkoljenicu, povlačeći medijalni kolateralni (unutrašnji bočni) i prednji križni ligament, komprimirajući lateralni (vanjski) meniskus.

ayc108.com

Etiologija bolesti

Postoji mnogo uzroka suprapatelarnog burzitisa koljena. Najčešći od njih uključuju sljedeće:

1. Mehanička povreda u predjelu suprapatelarne vrećice. Gimnastičari, trkači i drugi sportisti često imaju takve povrede. Povrede mogu biti različite, uključujući modrice mekih tkiva, mikropukotine, uganuća, udarce, padove. Zbog toga profesionalni sportisti moraju da nose opremu. Osim toga, zaštita koljena je neophodna za pojedince koji se bave konjičkim sportom.
2. Redovni uticaj vibracija na zglob koljena, preveliko opterećenje. Utovarivači i graditelji se stalno suočavaju s tim.
3. Tuberkuloza kostiju.
4. Infektivne patologije također dovode do stvaranja suprapatelarnog burzitisa.
5. Do infekcije burze može doći zbog otvorene rane, prijeloma ili ogrebotine.

Deformacije zglobova, koje mogu biti urođene ili stečene, mogu izazvati nastanak upale. Autoimune (sistemski eritematozni lupus, reumatizam), alergijske i endokrine bolesti, hronične patologije zglobova, metabolički poremećaji u organizmu takođe doprinose nastanku suprapatelarnog burzitisa kolenskog zgloba.

Kako se manifestira patologija?

Suprapatelarni burzitis koljena ima različite simptome. Upala se nalazi pored kvadricepsa femoris mišića, ispod koljena. Patologija je akutna ili kronična. Kod akutne upale sluzokože kolenskog zgloba simptomi su sljedeći:

• pojavljuje se hiperemija;
• sindrom boli stalno prati pacijenta;


• oteklina se prvo lokalizira u regiji burse, zatim prelazi na patelu, poplitealnu regiju i obližnje mišiće i tetive;
• otok može biti različitih veličina, njegova veličina ovisi o snazi ​​udarca ili stupnju tijeka bolesti;
• na dodir, koža oko zgloba koljena i iznad njega postaje vruća;
• pacijentu postaje teško izvoditi pokrete u zglobu koljena;
• oblik koljena se mijenja zbog pojave otoka, koji može biti 2 puta veći od artikulacije.

Purulentni burzitis upaljene periartikularne vrećice nije praćen nakupljanjem sinovitisa, već gnojnim eksudatom. Zbog stvaranja gnoja, aktivni i pasivno kretanje u zglobu je gotovo nemoguće, temperatura naglo raste, javlja se oštar bol. Nedostatak liječenja prepun je strašnih posljedica, žrtva može početi razvijati apsces ili flegmon. U kroničnom toku bolesti sinovitis se postepeno akumulira. Ovaj oblik bolesti karakteriziraju periodi egzacerbacije i remisije. Hronični burzitis karakterizira pojava bjelkastih formacija na unutrašnjoj površini mukozne vrećice. Kao rezultat toga, bjelkaste formacije se počinju odvajati, pa se u vrećici pojavljuje strano tijelo koje se mora odmah ukloniti.

Dijagnostički koraci poduzeti za postavljanje dijagnoze

Suprapatelarni burzitis koljenskog zgloba dijagnosticira se na isti način kao i sve druge bolesti praćene upalnim procesima u sinovijalnoj vrećici. Prvo, doktor pregleda anamnezu žrtve, vrši vizuelni i fizički pregled zgloba kolena. Na pregledu doktor otkriva karakteristike bolesti: otok preko patele i bol tokom vježbanja, koji su neophodni za određivanje opsega pokreta. Nadalje, potrebno je provesti takve instrumentalne dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk mekih tkiva;
• magnetna rezonanca ili kompjuterska tomografija koljenskog zgloba radi se ako se bolest nije ponovila prvi put, ili je uzrokovana ozljedom zgloba.

Formiranje gnojnog eksudata zahtijeva punkciju, uzima se sinovijalna tekućina za bakteriološki i citološki pregled. Eksudat može biti serozni, fibrozni, gnojni, hemoragični. Nakon razjašnjenja simptoma i propisanog liječenja, pacijent se prima u bolnicu do potpunog oporavka ili se šalje kući na liječenje.

Konzervativna terapija patološkog procesa

Moguće je liječiti suprapatelarni burzitis koljena lijekovima, uz pomoć fizioterapije i narodnih lijekova. Da biste smanjili oticanje, potrebno je nositi ortozu ili steznik za koljeno, oni stabiliziraju zglobove, smanjuju pritisak u koljenima. Stavljanje jastuka ispod koljena dok spavate takođe može pomoći u smanjenju bolova u kolenu. Za Ozdravi brzo zglobovima je potreban odmor, tako da se koljeno često imobilizira pomoću zavoja pod pritiskom, udlaga ili gipsa. Kod suprapatelarnog bursitisa koljenskog zgloba, liječenje zahtijeva upotrebu lijekova. Za liječenje upalnog procesa koriste se sljedeći lijekovi:

• antibakterijski lijekovi za burzitis s gnojnim sadržajem;
• steroidni hormoni, na primjer, "Diprospan";
• lijekovi protiv bolova i antipiretici ("diklofenak", "ibuprofen", "naproksen" i drugi);
• relaksanti mišića pomažu u ublažavanju grčeva mišića, u ovom slučaju su neophodni, jer bolest može zahvatiti mišić kvadriceps femoris zbog njegove blizine suprapatelarnoj burzi.

Koji je lijek potreban može reći samo ljekar koji je prisustovao, nakon pregleda pacijenta. Osim toga, potrebno je raditi vježbe. Wellness program se izračunava za svakog pacijenta pojedinačno, ovisno o različitim pokazateljima, koji uključuju starost pacijenta, funkcioniranje kolenskog zgloba. Program će se sastojati od dobro osmišljenih obroka. Vježbanje smanjuje bol i vraća funkciju zglobova.

Terapija narodnim lijekovima: recepti

Najbolji narodni način za smanjenje natečenosti je primjena hladnoće. Stavite led direktno na zahvaćeno područje, ova metoda će pomoći u smanjenju bolova i smanjenju otoka. Led na kolenu se mora držati 20-30 minuta dnevno. Čim prestanete da osjećate koleno, osjetite utrnulost, pokušajte polako savijati nogu u kolenu. Uradite neke vježbe, ali budite oprezni. Vježbanje može spriječiti deformaciju koljena i također održati cirkulaciju krvi kroz nogu. Koristite ledene obloge 4-5 puta dnevno.

Još jedan dobar recept je da pomešate med sa kurkumom da napravite pastu. Nanesite pastu na koleno kao oblog u redovnim intervalima, ali najmanje tri puta dnevno. Med ima snažna protuupalna svojstva, a kurkuma je prirodni antibiotik koji sprječava razvoj sekundarnih infekcija. Od pomoći su i homeopatski lijekovi. Suplementi koji sadrže kalcij i magnezij u ishrani pacijenata smatraju se vrlo korisnim. Ovi suplementi jačaju kosti, međutim, prekomjerna konzumacija može dovesti do kalcifikacije u bursi, što zauzvrat može povećati bol.

Nanošenje ulja kamilice na zahvaćena područja pomaže kod suprapatelarnog burzitisa. Ulje kamilice ima protuupalni sastojak. Nanesite nekoliko kapi na oboljelo koleno, kamilica prodire u tkivo kože i pomaže u smanjenju simptoma bolesti. Također je potrebno uzimati kurkumu, proizvodi se u kapsulama.

sustavzhiv.ru

Zglob koljena

Zglob koljena

Zglob koljena (articulatio genus) formira se od zglobne površine kondila femura i tibije. Patela (patela) se nalazi uz prednju površinu zgloba, smještena u debljini tetive mišića kvadricepsa femorisa. Zglobne površine kostiju su nekongruentne i dopunjene su sa dva meniskusa.

Zglobna kapsula koljena je najveća od svih zglobova i može zadržati do 300 ml tečnosti. Na femuru i tibiji, kapsula je pričvršćena uz rubove zglobnih površina. Sinovijalni sloj kapsule je pričvršćen na patelu na ivicama na način da je njena zadnja površina okrenuta ka šupljini zgloba.

Sinovijalni sloj kapsule ima brojne nabore i resice, posebno dobro izražene oko patele i u jami između kondila femura. U distalnim dijelovima kolenskog zgloba, oko njegove kapsule, dolazi do nakupljanja masnog tkiva (corpus adiposum infrapatellare), koje ispunjava prostor ograničen ispred lig. patele, tibija i patelu.

Šupljina kolenskog zgloba kroz ukrštene ligamente (ligg. cruciata genus) je podeljena na desni i levi deo (Sl. 146). Ukršteni ligamenti zgloba sprijeda i sa strane prekriveni su sinovijalnom membranom. Osim toga, zglobna šupljina je podijeljena na gornji i donji dio sa dva hrskavična meniskusa (meniscus medialis et lateralis). Vanjski rubovi oba meniskusa su zadebljani i srasli sa zglobnom vrećicom, a menisci postaju tanji prema centru. U srednjem dijelu meniskusa nalaze se otvori kroz koje komuniciraju gornji i donji dijelovi šupljine kolenskog zgloba. Gornja površina meniskusa je konkavna i ponavlja zakrivljenost kondila femura, dok je donja površina ravna i prislonjena uz hrskavicu kondila tibije. Prisutnost meniskusa produbljuje zglobnu površinu tibije za 4-6 mm. Oblik meniskusa je različit. medijalni meniskus ima prečnik veći od lateralnog meniskusa. Volumen kolenskog zgloba se povećava zbog komunikacije njegove šupljine sa sinovijalnim vrećicama.

Sinovijalna patela bursa (bursa suprapatellaris) je najveća. Nalazi se 7-8 cm iznad patele iza tetive kvadricepsa femorisa. Kod novorođenčadi je u pravilu izoliran iz zglobne šupljine. Kod odraslih, samo u 20% slučajeva vrećica je odvojena od zglobne šupljine tankim mostom.

Vreća poplitealnog mišića (bursa m. Poplitei) leži ispod istoimenog mišića. U predjelu lateralnog meniskusa vrećica komunicira sa šupljinom kolenskog zgloba.

Vrećica semimembranoznog mišića (bursa m. semimembranosi) nalazi se između medijalnog kondila i semimembranoznog mišića. Torba komunicira ne samo sa zglobnom šupljinom, već i sa vrećom koja leži između glave gastrocnemiusa i membranoznih mišića.

Vreća gastrocnemius mišića (bursa m. gastrocnemii medialis) nalazi se između glave istoimenog mišića i zglobne kapsule.

Zglob koljena također ima sluzave vrećice koje ne komuniciraju sa zglobnom šupljinom. Ove vrećice su nastale kao rezultat pritiska tetiva ili kože na kost i meka tkiva (bursa m. gastrocnemii lateralis, bursa anserina, bursa infrapatellaris profunda, bursa prepatellaris subcutanea).

Paketi. Ligamenti kolenskog zgloba jačaju zglobnu čahuru i učestvuju u spajanju kostiju (Sl. 147). Burze obuhvataju kosi i lučni poplitealni ligament (ligg. Popliteum obliguum et arcuatum), koji se nalazi na zadnjoj površini zglobne čahure. Kosi ligament je nastavak dijela tetivnih snopova semimembranoznog mišića, lučni ligament je zadebljani donji rub fibroznog sloja zglobne kapsule. Ligamenti kolenskog zgloba koji su uključeni u spajanje kostiju su dobro razvijeni.

Peronealni kolateralni ligament (lig. collaterale fibulare) je debela vrpca koja počinje od lateralnog epikondila bedra i dopire do glave fibule. Prolazeći u blizini zgloba, odvojen je od zglobne kapsule labavim vlaknom.

Tibijalni kolateralni ligament (lig. collaterale tibiale) spušta se u obliku široke vrpce od medijalnog epikondila femura. Prolazeći u blizini zgloba, spaja se s vanjskim rubom lateralnog meniskusa; pričvršćena za bočnu površinu tibije. Tibijalni kolateralni ligament je mnogo razvijeniji od prethodnog. To je zbog činjenice da se tijekom ekstenzije u zglobu koljena povećava napetost ligamenta zbog velikog radijusa lateralnog femoralnog kondila.

Patelarni ligament (lig. patellae) je nastavak tetive kvadricepsa femorisa. Pričvršćuje se za tuberoznost tibije. Od bočnih dijelova ovog ligamenta odvajaju se snopovi koji su upleteni u zglobnu kapsulu u obliku istezanja tetive (retinaculum patellae mediale et laterale). Ovi ligamenti pojačavaju bočne dijelove zglobne čahure.

Ukršteni prednji i zadnji ligamenti (ligg. cruciata anterius et posterius) su vrlo jake formacije. Prvi prelazi od unutrašnje površine lateralnog kondila bedra do područja intercondylaris anterior tibiae. Ligament se isteže kada je zglob koljena savijen. Stražnji ligament počinje na unutrašnjoj površini medijalnog kondila, zatim ide natrag i dolje, pričvršćujući se na područje intercondyloidea posterior tibije. Stražnji ligament je nešto bolje razvijen od prednjeg. Zajedno u lig. collaterale tibiale, kada su femur i tibija u okomitom položaju, sprečava ekstenziju u zglobu koljena. Dakle, stražnji križni ligament, preuzimajući opterećenje istovremeno sa kolateralnim tibijalnim ligamentom, inhibira ekstenziju u zglobu koljena, osiguravajući veću snagu i stabilnost donjeg ekstremiteta.

Poprečni ligament koljena (lig. transversum genus) je tanak i kratak. Povezuje prednje dijelove meniskusa, sprječavajući njihovo raspadanje.

Zglob koljena ima frontalnu os pokreta, gdje kolateralni i križni ligamenti obavljaju funkciju vodećih valjka i udubljenja. Ukupna pokretljivost potkolenice u kolenskom zglobu je 170°, pri čemu je 130° aktivna fleksija, 30° pasivna fleksija, a 10° je u hiperekstenziji. Preekstenzija i konačna rotacija* kukova u zapremini od 5° izvode se samo pri brzom hodanju i izvođenju vrlo oštrih i snažnih pokreta. U savijenom zglobu, kada ligg. collateralia tibiale et fibulare i lig. cruciatum posterius su opušteni, kretanje oko vertikalne ose je moguće sa ukupnim volumenom od oko 40°. Fleksija, a posebno ekstenzija u zglobu koljena izvode se glatko ne samo zbog mišićnog tonusa fleksora i ekstenzora, već i zbog posebnog položaja i oblika kondila femura. Kod savijenog koljenskog zgloba radijus kondila femura u stražnjem dijelu iznosi 1,5-1,7 cm. Ovaj radijus se povećava anteriorno na 3,8-4,1 cm. Dakle, kada se ekstenzija produži, radijus kondila femura će se povećati sa istom dužinom ligamenata (slika 148). Posljedično, kako se ekstenzija povećava, raste i napetost ligamenata, što je faktor koji inhibira kretanje. Menisci, koji se sastoje od elastične hrskavice i masnih jastučića, daju nedostajuću kongruenciju za svaki položaj kondila.

* (Tokom završne rotacije, na medijalnom femoralnom kondilu se pravi okret za 5° prema unutra. Kao rezultat rotacije, lateralni kondil dolazi u bliži kontakt sa zglobnom površinom tibije.)

Vrijednost patele u pokretima kolenskog zgloba je u tome što olakšava klizanje tetive kvadricepsa femorisa duž donje epifize femura u području od 5-7 cm. Osim toga, kada se kvadriceps femoris je kontrahiran, donji kraj patele se podiže prema gore i naprijed, povećavajući prilazni ugao lig. patele do tibije. Korisnije je povećati moment snage mišića.

Rendgen kolenskog zgloba

Na rendgenskom snimku u danu projekcije sa ekstendiranim zglobom koljena, koljena i tibiofibularni zglobovi se vide odvojeno. Senka patele preklapa senku femura. U lateralnom pogledu, patela je ispred kondila femura.

Osa bedrene kosti sa osom kondila formiraju ugao od 80°. Elevacije su vidljive na mjestima vezanja ligamenata i mišića. Jasno je vidljiva fino-mrežasta struktura spužvaste supstance kondila femura i epifize tibije.

vmede.org

Anatomija kolena

Osnova strukture kolenskog zgloba je artikulacija dviju glavnih kostiju - femura i tibije. Zadebljani krajevi kostiju nazivaju se kondili. Kondili su prekriveni glatkom hijalinskom hrskavicom, koja olakšava klizanje kostiju u zglobu. Treća kost kolenskog zgloba je patela (patela), koja se nalazi u debljini tetive femoralnog mišića.

Koštani elementi okruženi su hrskavičnom pločom. Ovo je formacija čija je debljina 5-6 mm. Struktura hrskavice je glatka i elastična, zahvaljujući čemu se postižu idealni uslovi za osiguranje funkcionalnosti zgloba..

Svi koštani dijelovi zgloba drže zajedno ligamenti. Ima ih mnogo, nalaze se i u zglobnoj šupljini i izvan nje. Glavni ligamenti kolenskog zgloba:

• kolateral (veći i peronealni);
• poplitealni (lučni i kosi);
• medijalni;
• bočno;
• patelarni ligament;
• krstasti (prednji i zadnji).

Ligamenti ujedinjuju elemente zgloba u jedinstvenu cjelinu, istovremeno čineći zglob ne monolitom, već pokretnim zglobom.

Zglobna kapsula (vrećica)

Spolja, zglob je okružen kapsulom vezivnog tkiva, koja ima 2 ljuske: vanjsku (vlaknastu) i unutrašnju (sinovijalnu). Unutrašnja školjka formira nabore i inverzije (burse) na nekoliko mjesta zglobne šupljine. Burze proizvode zglobnu tečnost koja podmazuje i hrani hrskavicu.

Anatomija burze kolenskog zgloba je složena, ali zahvaljujući njoj osoba ima sposobnost hodanja, skakanja i sjedenja.

menisci

Struktura ljudskog zgloba koljena uključuje i menisci - hrskavicu, koji osiguravaju ravnomjernu distribuciju tjelesne težine. Lokacija meniskusa je između krajeva femura i tibije.

Tkivo meniskusa je elastičnije od tkiva hijalinske hrskavice. U stvari, meniskus je neka vrsta brtve koja osigurava punu izvedbu funkcija koljena.

Bitan! Anatomija kolenskog zgloba je takva da su svi njegovi elementi u bliskoj interakciji jedni s drugima, a čim nešto zakaže, disfunkcija se širi na cijeli zglob.

Mišićni korzet

Kretanje u zglobu koljena nemoguće je bez sudjelovanja mišića. Mišići zgloba koljena pružaju glavnu funkciju noge - hodanje. Svi mišići uz koleno podijeljeni su u 4 grupe.

1. Grupa koja obezbeđuje fleksiju potkoljenice: biceps, semimembranosus i semitendinosus mišići natkoljenice; krojač; gastrocnemius; poplitealni; tanak.
2. Grupa mišića ekstenzora: kvadriceps femoris; rektus, srednji, lateralni i medijalni mišići bedra.
3. Pronacijska grupa (rotacija bedra prema unutra): tetive koljena; krojač; tanak.
4. Grupa koja obezbeđuje supinaciju butine (rotacija prema van): biceps femoris; djelomično potkoljeni mišić.

Koordinirana aktivnost svih ovih mišića omogućena je inervacijom kolenskog zgloba.

Snabdevanje ćelija i tkiva nervnim vlaknima

Inervacija kolenskog zgloba, odnosno opskrba svih njegovih ćelija i tkiva nervnim vlaknima, provodi se uz sudjelovanje sljedećih nerava:

• Išijas, poplitealna, tibijalna i peronealna funkcija za održavanje osjetljivosti kolenskog zgloba.
• Poplitealni nerv se dijeli na peronealni i tibijalni živac.
• Tibijalni nerv prolazi duž zadnje strane koljena i pričvršćen je granama kolenskog zgloba.
• Peronealni nerv se nalazi na prednjoj strani koljena.
• Nervna vlakna meniskusa se prepliću sa krvnim sudovima kolena. Prolazi kroz cijelo hrskavično tijelo.

Uprkos činjenici da nervna vlakna u kolenskom zglobu nemaju veoma razvijenu strukturu, ona su od velikog značaja za ispravan rad donji ekstremiteti.

Bitan! Struktura kolenskog zgloba je takva da je potrebno otkazati barem jedan nervni završetak, zbog njegove deformacije počinje razvoj skleroze.

Snabdijevanje krvlju kolenskog zgloba

U zglobu koljena, žile formiraju složeni pleksus, međusobno komunicirajući anastomozama. Zahvaljujući arterijama (koljena i poplitealna), kisik i hranjive tvari se opskrbljuju svim stanicama koljena.

Mreža vena teče od zglobne vrećice i prodire u periartikularno tkivo.

Svi glavni krvni sudovi nalazi se na zadnjoj strani kolenskog zgloba.

Za zglobove koljena kažu da su najjači i najizdržljiviji u ljudskom tijelu, ali su mjesto česte pojave upalnih žarišta i mehaničkih oštećenja. Najčešće ozljede koljena povezane su s pokidanim meniskusom i ozljedom ligamenata.

Složena struktura koljena uzrokuje rotaciju, fleksiju-ekstenziju i minimalne bočne pokrete te doprinosi pravilnoj preraspodjeli tjelesne težine na stopala. Pod utjecajem značajnih opterećenja, zglob je često oštećen. Prisustvo osnovnih znanja o njegovoj strukturi i biomehanici pomoći će da se na vrijeme prepoznaju simptomi bolesti u razvoju.

Anatomske karakteristike

Razmatrani zglob je uvršten u grupu najvećih pokretnih elemenata ODA. Po obliku pripada kondilarnom, u skladu sa vrstom strukture - složenom, složenom.

Glavne karike koje formiraju zglob koljena su patela, epifize dugih cjevastih kostiju (femur i tibija).

Popis dodatnih struktura uključuje ligamente, meniskuse, formacije sinovijalne membrane. Među potonjima su torbe, nabori (uključujući masnoću). Pomoćne komponente koje rade glatko osiguravaju pokretljivost i apsorpciju udara neophodnu za isprekidanu vezu.

Anatomija kolenskog zgloba ne uključuje fibulu: segment se odnosi na karike mišićno-koštanog sistema koje formiraju potkoljenicu.

Priroda pokreta zgloba određena je razlikama u parametrima zakrivljenosti kondila najvećeg elementa ljudskog skeleta.

Kod ispravljene potkolenice moguća je fleksija ekstremiteta do 130º. Daljnja promjena položaja vrši se pritiskom na vanjske površine formacija lokomotornog sistema.

Najveći stepen rotacije potkolenice je dostupan kada je zglob savijen na 65-70º.

Spoljna rotacija se može izvršiti za 40º, unutrašnja za 10º. Povećanje volumena ove vrste pokreta sprječava se uvrtanjem ligamenata.

Amplituda smanjenja, dodjela - beznačajna; izvodi se tek nakon fleksije ekstremiteta u području koje se razmatra.

Epifize femura i tibije

Epifize femura i tibije su uključene u formiranje artikulacije. Krajnji dijelovi prvog formiraju isprekidanu vezu odozgo, drugi - odozdo. Zglobne površine struktura prekrivene su hrskavicom i imaju drugačiji oblik - konveksan i konkavan. Podudaranje konfiguracija veze osigurava menisci.

Zadebljanja epifiza nazivaju se kondili (unutrašnji - medijalni, vanjski - lateralni).

izbočine su djelimično dostupne palpaciji. Proučavanje zdravih elemenata palpacijom ne uzrokuje nelagodu. Pojava nelagode tokom manipulacija je simptom razvoja bolesti.

Kondili femura su u kontaktu sa površinom tibijalnog elementa ODA - tibijalnog platoa. Edukacija se sastoji od 2 dijela - bočni, medijalni.

Kapa za koljeno

Struktura koljena uključuje patelu, koja ima oblik trokuta konkavnog iznutra i blago konveksnog spolja sa zaobljenim uglovima. Anatomska formacija se nalazi na prednjoj strani zgloba, unutar tetive koja spaja glave kvadricepsa femoris mišića.

Veza je najveća sesamoidna kost.

U strukturi patele nalaze se:

• baza - gornja ivica;
• vrh (donji izduženi dio);
• 2 površine - prednja i stražnja (prva je prekrivena periostom, druga je prekrivena hijalinskom hrskavicom).

Zglobna strana formacije podijeljena je vertikalnom kapicom na 2 nejednaka režnja - medijalni (ima manju površinu), lateralni.

Na listi funkcija patele:

1. Sprečavanje povremene artikulacije od povreda.
2. Povećanje sila koje stvara kvadriceps femoris mišić kada je noga ispružena.
3. Zaštita površina cjevastih kostiju od pomicanja u stranu

Hrskavica i menisci

U svojoj strukturi, zglob koljena je složena shema, u kojoj posebno mjesto zauzima vrsta vezivnog tkiva - hrskavica.

Obrazovanje obavlja nekoliko važnih funkcija. Na njihovoj listi:

• apsorpcija udara;
• zaštita zglobnih konstrukcija od abrazije, deformacije;
• osiguravanje stabilnosti i pravilnog rada spoja šupljine.

hijalinska hrskavica

Opisani elementi pokrivaju zadebljanja epifiza kostiju. Vizualno liče na matirano staklo; sastoje se od velikih ovalnih ćelija - hondrocita. Potonji su (u grupama, izolirani) u lakunama hrskavičnog matriksa - posebne međućelijske tvari, čije su komponente kolagen, glikoproteini, elastin, proteoglikani i proteini nekolagenskog porijekla.

Formacije su podložne oštećenjima - mehaničkim, patološkim. O razvoju bolesti svjedoči pojava klikova, škripanja, boli pri hodu.

menisci

Gusti, čvrsti elementi vezivnog tkiva, koji se razlikuju od onih o kojima smo gore govorili po prisutnosti mreže kolagenih vlakana u strukturi. Nalaze se između tibijalnog platoa i femoralne tubularne veze mišićno-koštanog sistema.

Oni mijenjaju svoj oblik u skladu s dobi osobe: kod novorođenčadi formacija izgleda kao disk, dok dijete raste, središnji dio tkiva atrofira i dobiva konfiguraciju u obliku slova C. Omekšavanje struktura meniskusa uočava se kod osoba starijih od 60 godina.

Prema anatomiji strukture koljena, ravni intraartikularni hrskavični elementi veze dijele se na unutrašnje i bočne. Medijalne veze su manje pokretne, češće su ozlijeđene obližnjim kostima.

U strukturi formacija razlikuju se srednji dio (tijelo), rogovi (prednji, stražnji).

Periferne ivice razmatranih komponenti mišićno-koštanog sistema su zadebljane, pričvršćene za zglobnu kapsulu; slobodno - usmjereno na centar zglobova.

U strukturi koljena posebno se ističu ligamenti meniskusa; više o njima u nastavku.

zglobna šupljina

Zatvoreni prostor konfiguracije u obliku proreza. Ograničen je na površine kostiju koje čine element, omotač vezivnog tkiva. ispunjen sinovijalnom tečnošću.

Minimalni kapacitet formacije sa savijenom nogom je 75 cm³. Kod žena, maksimalni volumen šupljine zgloba koljena doseže 130 jedinica. Kapacitet razmatranog prostora donjih ekstremiteta kod muškaraca je za 20 više.

Kapsula kolenskog zgloba

Formacija je ploča vezivnog tkiva. Razlikuje se po gustini, trajnosti. Element, koji nalik spoju povezuje epifize kostiju, formira zatvorenu zglobnu šupljinu.

Kapsula kolenskog zgloba sastoji se od 2 membrane (unutarnje i vanjske), koje se razlikuju po strukturi i funkciji.

Prva od njih je sinovijalna membrana. Njegove komponente su elastični i kolagenski snopovi, ravne ćelije.

Sloj pokriva sve karike artikulacije (sa izuzetkom hrskavice), ima heterogenu strukturu.

U strukturi membrane postoje:

1. Inverzije, ili niz izbočina. 2 stražnja bočna, anteroposteriorna medijana razlikuju se po najvećoj veličini.
2. Nabori koji sadrže masno tkivo.
3. Male resice, čiji broj može varirati.

Među najznačajnijim funkcijama školjke su implementacija amortizacije veze, obezbjeđivanje biosigurnosti i ishrane, sinteza dovoljne količine sinovijalne tečnosti (elastičnu masu proizvode epitelne ćelije) i poboljšanje pokretljivosti epifize.

Druga membrana, koja je dio strukture zglobne kapsule koljenskog zgloba, je fibrozni sloj. Spolja oblaže dotičnu formaciju. Sastoji se od labavog vezivnog tkiva, elastičnih i kolagenih vlakana. Formacija štiti spoj šupljine od vanjskih oštećenja i prodora patoloških agenasa.

Torbe za koljena

Ovi elementi se posebno razlikuju u uređaju koljenskog zgloba. Sinovijalne vrećice su šupljine spljoštene konfiguracije različitih veličina. Napunjeni su posebnom tečnošću. Posebne kapsule razdvajaju formacije od okolnih karika.

Pozitivno je da li su zglobne kapsule zglobova koljena podložne razvoju patoloških procesa. Najčešća oboljenja su burzitis (upala). Manifestuju se bolom, otokom u području artikulacije.

Vrećice kolenskog zgloba nalaze se uglavnom između i pored formacija vezivnog tkiva, ispod mišića. Popis funkcija koje obavljaju uključuje zaštitu unutrašnjih karika artikulacije od oštećenja i osiguravanje njihovog prirodnog kretanja, smanjenje trenja.

Sastav diskontinuirane veze kombinuje nekoliko tipova segmenata koji se razmatraju. Razlikuju se po topografiji, konfiguraciji, veličini. Struktura tekućine koja se nalazi u šupljinama također nije identična. Supstanca elemenata koji nemaju pristup prostoru u obliku proreza nema morfološke znakove sinovije.

Kratke karakteristike

Među najznačajnijim sinovijalnim vrećama kolenskog zgloba:

1. Suprapatelarna torzija. Nalazi se iznad patele. Lokacija - između zadebljanja epifiza bedra i tetive kvadricepsa. Struktura se mijenja kako se ljudsko tijelo razvija.
2. Duboki subpatelarni. Nalazi se između epifize tibijalne tubularne veze ODA i ligamenta sesamoidna kost. Ima ovalni oblik. Ne komunicira sa zglobnom šupljinom.
3. Polumembranozni mišić. Nalazi se kod 20% ljudi. Konfiguracija torbe je slična izduženom ovalu. U polovini slučajeva komunicira sa proreznim prostorom artikulacije.
4. Subkutana pre- i sub-patellar. Otkrivena kod 50-60% pacijenata. Pružaju elastičnu potporu sesamoidnoj kosti i njenim ligamentima.
5. Gusja šapa. Formacija je pretežno ovalnog oblika. Komunicira sa zglobnom šupljinom u 30% slučajeva. Leži ispod tetive tankih, krojačkih i semitendinoznih mišića na kolateralnom ligamentu tibije. Zidovi formacije sastoje se od sinovijalne membrane.

Zabranjeno je liječiti upalu razmatranih elemenata kod kuće bez prethodne konzultacije s liječnikom: progresivni patološki procesi mogu uzrokovati invalidnost.

Struktura ligamenata kolenskog zgloba

Anatomija strukture kolenskog zgloba uključuje ligamente ili ligamente. Oni osiguravaju stabilnost sistema i tačnost pokreta.

Elementi su strukture (pramenovi) vezivnog tkiva. Pričvršćuju se na kosti uz pomoć posebnih vlakana.

U strukturi ligamenata zgloba koljena prevladavaju proteini - kolagen, elastin. Elastičnost, fleksibilnost formacija se smanjuje kada osoba dostigne 2. period odrasle dobi. Ligamenti su osjetljivi razne vrste povrede - uganuća, rupture. Na prisutnost oštećenja ukazuje ograničenje motoričke aktivnosti.

Prema lokaciji formacije, sistematizirani su na ekstra- i intraartikularne.

Intraartikularne strukture vezivnog tkiva

Grupa objedinjuje 2 ukrštena ligamenta prekrivena sinovijalnim membranama - stražnji, prednji.

Medijalni kondil femura i stražnje interkondilno polje tibijalnog tubularnog segmenta mišićno-koštanog sistema su mjesta vezivanja prve od navedenih formacija. Drugi povezuje unutrašnju površinu bočne izbočine epifize i prednje interkondilarno polje gornjih karika lokomotornog sistema.

Glavne funkcije ligamenata su stabilizacija zgloba, sprječavanje femura da se kreće naprijed i nazad u odnosu na potkoljenicu.

Ligamenti meniskusa

U strukturi kolenskog zgloba zdrava osoba Razlikuju se 2 vrste elemenata: menisko-femoralni i poprečni ligamenti.

Prvi su sistematizirani na stražnji i prednji dio, povezuju hrskavične karike sa kondilima femura. Njihov izgled je posljedica potrebe za rotacijskim pokretima u zglobu. Rezultati istraživanja u oblasti fiziologije ukazuju da se povećava učestalost otkrivanja nerazvijenosti segmenata koji se razmatraju. To je zbog smanjenja amplitude rotacije kavitarnih zglobova kod modernog čovjeka.

Poprečni ligament koljena je struktura koja povezuje prednje rubove lateralnog meniskusa i unutarnju formaciju hrskavice. Pruža njihovu stabilnost u odnosu na kondile u različitim fazama kretanja. Njegova pojava povezana je s razvojem dvonožne lokomocije. Ligament je prisutan kod 65% ispitanika.

Ekstrazglobni elementi

Karakteristika anatomije zgloba koljena je prisustvo burzalnih i kolateralnih ligamenata.

Potonji uključuju 2 vrste gustih pramenova - male i tibijalne. Stabiliziraju artikulaciju, sprječavaju pomicanje cjevastih dugih kostiju u bočnoj ravni. Svaka se sastoji od dvije zone - duboke i površne, prednje i stražnje.

Grupa burzalnih ligamenata objedinjuje kosi i lučni poplitealni ligament. Drugi od njih počinje na lateralnom kondilu femura i ide do slične karike u tibiji. Jača stražnji dio zgloba. Sastoji se od 2 odjela - eksternog i internog. Njegova srednja regija je pričvršćena za nastavak semimembranozne tetive - kosi poplitealni ligament. Potonji povezuje unutrašnji kondil tibije sa bočnim zadebljanjem epifize femura.

Patelarni ligament, formiran tetivama kvadricepsa, odgovoran je za stabilizaciju položaja najveće sesamoidne formacije.

Mišići koljena

Mišići zgloba koljena osiguravaju pravilno funkcioniranje zgloba.

Svi mišići veze su diferencirani, uzimajući u obzir topografiju i funkcije koje se obavljaju, u 3 kategorije. Na njihovoj listi:

1. prednja grupa. Kombinira kvadriceps (najmoćnija struktura) i sartorijalnu (najdužu) formaciju. Elementi su fleksori kuka. Stručnjaci u kategoriju ubrajaju i zglobni mišić koljena, čija je glavna funkcija da pomjeri zglobnu čahuru prema gore (kako bi se izbjeglo štipanje).
2. zadnja grupa. Uključuje biceps, semitendinosus, semimembranosus strukture. Mišići pripadaju ekstenzorima zgloba kuka, fleksorima potkoljenice u zglobu koljena. Elementi prolaze kroz 2 navedena zgloba, ograničavaju poplitealnu jamu odozgo.
3. Interna (medijalna) grupa. Kategorija kombinuje pektinatnu i finu strukturu, kao i 3 vrste mišića aduktora (dugi, kratki, veliki). Kontrakcija mišića doprinosi redukciji kukova donjih ekstremiteta, okretanju potkoljenice prema van i savijanju u predjelu koljena, te okretanju proksimalnog dijela noge prema van.

Sve ove formacije sastoje se od mišićnog tkiva, čiji glavni dio predstavljaju miociti.

Inervacija i opskrba krvlju koljena

Elementi koji obezbeđuju inervaciju kolenskog zgloba su grane najdebljeg nerva ljudskog tela - išijadičnog nerva. Obrazovanje je podijeljeno u području poplitealne jame (rjeđe - u sakralni pleksus) na 2 dijela - više - i fibulu. Pružaju osjetljivost na stražnjoj, odnosno prednjoj strani potkolenice.

Raspored gore navedenih struktura ponavlja mreža velikih krvnih sudova.

Opskrba krvlju zgloba koljena vrši se uz pomoć grana poplitealne arterije. Na njihovoj listi:

1. Lateralni i medijalni gornji, opskrbljujući hranjivim tvarima bicepse i široke femoralne mišiće.
2. Prosjek. Kroz njega protok krvi dopire do sinovijalnih nabora zglobne čahure, meniskusa i ukrštenih ligamenata.
3. Unutrašnji i vanjski donji, uključeni u formiranje arterijske mreže koja osigurava trofičko tkivo.

Odliv biološke tekućine obogaćene ugljičnim dioksidom vrši se poplitealnom venom. Krv nastaje spajanjem segmenata koji skupljaju krv bez kisika iz spojnih struktura.

Mišići, kosti i ligamenti kolenskog zgloba spojeni su u kompleks koji obavlja niz složenih interakcija. Kada se pojave prvi simptomi oštećenja bilo koje od razmatranih zglobnih formacija, odmah se obratite liječniku - posljedice čak i manjih ozljeda mogu dovesti do imobilizacije ekstremiteta.