Veliki trohanter femura. Značajke strukture i vrste prijeloma femura

Femur

Femur " src="http://i.enc-dic.com/dic/anatomy/images/aa/43_2.jpg">
Femur, os femoris, najduža i najdeblja od svih dugih kostiju ljudskog skeleta. Razlikuje tijelo i dvije epifize - proksimalnu i distalnu.
Tijelo femura, corpus ossis femoris, je cilindričnog oblika, nešto uvijeno duž ose i zakrivljeno prema naprijed. Prednja površina tijela je glatka. Na stražnjoj površini nalazi se hrapava linija, linea aspera, koja je mjesto i početka i pričvršćivanja mišića. Podijeljena je na dva dijela: bočne i medijalne usne. Bočna usna, labium laterale, u donjoj trećini kosti odstupa u stranu, idući prema lateralnom kondilu, condylus lateralis, au gornjoj trećini prelazi u glutealni tuberozitet, tuberositas glutea, čiji gornji dio nešto viri. i naziva se treći trohanter, trochanter tertius. Medijalna usna, labium mediale, u donjoj trećini bedra odstupa prema medijalnom kondilu, condylus medialis, ograničavajući ovde, zajedno sa lateralnom trouglastom usnom, poplitealnu površinu, facies poplitea. Ova površina je uz rubove ograničena vertikalno neoštrom nenaglašenom medijalnom suprakondilarnom linijom linea supracondylaris medialis i lateralnom suprakondilarnom linijom linea supracondylaris lateralis. Potonji su, takoreći, nastavak distalnih dijelova medijalne i lateralne usne i dosežu odgovarajuće epikondile. U gornjem dijelu, medijalna usna se nastavlja u češljastu liniju, linea pectinea. Otprilike u srednjem dijelu tijela femura, sa strane hrapave linije, nalazi se hranljiva rupa, foramen nutricium, - ulaz u proksimalno usmjeren nutritivni kanal, canalis nutricius.
Gornja, proksimalna, epifiza femura, epiphysis proximalis femoris, na granici sa tijelom ima dva hrapava nastavka - veliki i mali ražnjić. Velika pljuvačka, trohanter veliki, usmjerena prema gore i nazad; zauzima lateralni dio proksimalne epifize kosti. Njegova vanjska površina se dobro osjeća kroz kožu, a na unutrašnjoj se nalazi trohanterična jama, fossa trochanterica. Na prednjoj površini femura, od vrha velikog trohantera, intertrohanterna linija, linea intertrochanterica, prolazi dolje i medijalno, prelazeći u češljastu liniju. Na stražnjoj površini proksimalne epifize femura u istom smjeru teče intertrohanterni greben, crista intertrochanterica, koji se završava na malom trohanteru, trochanter minor, koji se nalazi na posteromedijalnoj površini gornjeg kraja kosti. Ostatak proksimalne epifize kosti usmjeren je prema gore i medijalno i naziva se vrat femura, collum ossis femoris, koji se završava sferičnom glavom, caput ossis femoris. Vrat femura je donekle komprimiran u frontalnoj ravni. Sa dugom osom bedra formira ugao koji se kod žena približava pravoj liniji, a kod muškaraca je tupiji. Na površini glave bedrene kosti nalazi se mala hrapava fosa glave femura, fovea capitis ossis femoris (trag vezivanja ligamenta glave femura).
Femur " src="http://i.enc-dic.com/dic/anatomy/images/aa/43_1.jpg">
Donja, distalna, epifiza femura, epiphysis distalis femoris, zadebljana je i proširena u poprečnom pravcu i završava se sa dva kondila: medijalnim, condylus medialis, i lateralnim, condylus lateralis. Medijalni femoralni kondil je veći od lateralnog. Na vanjskoj površini lateralnog kondila i unutrašnjoj površini medijalnog kondila nalaze se lateralni i medijalni epikondili, respektivno, epicondylus lateralis et epicondylus mediate. Nešto iznad medijalnog epikondila nalazi se mali aduktorski tuberkul, tuberculum adductorium, - mjesto vezivanja velikog mišića aduktora. Površine kondila, okrenute jedna prema drugoj, ograničene su interkondilarnom jamicom, fossa intercondylaris, koja je na vrhu odvojena od poplitealne površine interkondilarnom linijom linea intercondylaris. Površina svakog kondila je glatka. Prednje površine kondila prelaze jedna u drugu, formirajući površinu patele, facies patellaris, - mjesto artikulacije patele sa femurom.

femur (femur)
Femur (femur). I — prednja površina; B—zadnja površina; B - patela. A: 1-veliki ražanj; 2-trohanterična jama; 3-glava butne kosti; 4-vrat femura; 5-intertrohanterna linija; 6-mali ražanj; 7-telo butne kosti; 8-medijalni epimuskularni lok; 9-medijalni kondil; 10-patelarna površina; 11-lateralni kondil; 12-lateralni epikondil. B: 1-lmka glave femura; 2-glava butne kosti; 3-vrat femura; 4-veliki ražanj; 5-glutealna tuberoznost; 6-bočna ivica grube linije; 7-telo butne kosti; 8-poplitealna površina; 9-lateralni epikondil; 10-lateralni kondil; 11-intermuskularna jama; 12-medijalni kondil; 13-medijalni epikondil; 14-aduktorski tuberkul; 15-medijalna usna grube linije; 16-češljana linija; 17-mali ražanj; 18-intertrohanterni greben. AT; 1-baza patele; 2-prednja površina. 3-vrh patele." align="left"> Femur(femur).

I — prednja površina; B—zadnja površina; B - patela.

A: 1-veliki ražanj;
2-trohanterična jama;
3-glava butne kosti;
4-vrat femura;
5-intertrohanterna linija;
6-mali ražanj;
7-telo butne kosti;
8-medijalni epimuskularni lok;
9-medijalni kondil;
10-patelarna površina;
11-lateralni kondil;
12-lateralni epikondil.

B: 1-lmka glave femura;
2-glava butne kosti;
3-vrat femura;
4-veliki ražanj;
5-glutealna tuberoznost;
6-bočna ivica grube linije;
7-telo butne kosti;
8-poplitealna površina;
9-lateralni epikondil;
10-lateralni kondil;
11-intermuskularna jama;
12-medijalni kondil;
13-medijalni epikondil;
14-aduktorski tuberkul;
15-medijalna usna grube linije;
16-češljana linija; 17-mali ražanj;
18-intertrohanterni greben.

AT; 1-baza patele;
2-prednja površina.
3-vrh patele.

femur, femur, predstavlja najveću i najdeblju od svih dugih cjevastih kostiju. Kao i sve takve kosti, ona je duga poluga pokreta i ima dijafizu, metafizu, epifizu i apofizu, prema svom razvoju. Gornji (proksimalni) kraj femura nosi okruglu zglobnu glavu, caput femoris (pifiza), nešto niže od sredine na glavi je mala hrapava fosa, fovea captits femoris, - mjesto vezivanja ligamenta glave femura. Glava je preko vrata povezana sa ostatkom kosti, collum femoris, koji stoji pod tupim uglom u odnosu na osu tijela femura (oko 114-153°); kod žena, u zavisnosti od veće širine karlice, ovaj ugao se približava pravoj liniji. Na mjestu prijelaza vrata u tijelo femura vire dva koštana tuberkula, nazvana ražnjići (apofize). velika pljuvačka, trochanter major, predstavlja gornji kraj tijela femura. Na njegovoj medijalnoj površini, okrenutoj prema vratu, nalazi se jama, fossa trochanterica.


Mali trohanter, trohanter mali, nalazi se na donjem rubu vrata na medijalnoj strani i nešto pozadi. Oba ražnja su povezana jedan s drugim na stražnjoj strani femura kosim grebenom, crista intertrochanterica, a na prednjoj površini - linea intertrochanterica. Sve ove formacije - ražanj, greben, linija i jama nastaju zbog vezivanja mišića.

Tijelo femura je sprijeda nešto lučno i ima trokutasto zaobljen oblik; na njenoj zadnjoj strani je trag pričvršćenja butnih mišića, linea aspera (grubo), koji se sastoji od dvije usne - bočne, labium laterale, i medijalno labium mediale. Obe usne u svom proksimalnom delu imaju tragove vezivanja istih mišića, lateralna usna - tuberositas glutea, medijalno - linea pectinea. Na dnu usana, razilazeći se jedna od druge, ograničite ^ na stražnjoj strani bedra glatku trokutastu površinu, facies poplitea.

Donji (distalni) zadebljani kraj femura formira dva zaobljena kondila koji se omotavaju unazad, condylus medialis i condylus lateralis(epifiza), od kojih medijalno više strši prema dolje nego lateralno. Međutim, unatoč takvoj nejednakosti u veličini oba kondila, potonji se nalaze na istoj razini, budući da u svom prirodnom položaju femur stoji koso, a njegov donji kraj je bliži srednjoj liniji od gornjeg. Sa prednje strane zglobne površine kondila prelaze jedna u drugu, tvoreći blagu konkavnost u sagitalnom smjeru, facies patellaris, budući da je uz njega svojom zadnjom stranom patela tokom fleksije kolena. Na stražnjoj i donjoj strani kondili su razdvojeni dubokom interkondilarnom fosom, fossa intercondylar. Na strani svakog kondila iznad njegove zglobne površine nalazi se grubi tuberkul tzv epicondylus medialis na medijalnom kondilu i epicondylus lateralis na bočnoj strani.

Osifikacija. Na rendgenskim snimcima proksimalnog kraja femura novorođenčeta vidljiva je samo femoralna osovina, budući da su epifiza, metafiza i apofize (trochanter major et minor) još u hrskavičnoj fazi razvoja.

Radiografsku sliku daljih promena određuje pojava tačke okoštavanja u glavi femura (pinealne žlezde) u 1. godini, u velikom trohanteru (apofizi) u 3.-4. godini, a u malom trohanteru u godini. 9.-14. godine. Fuzija ide obrnutim redoslijedom u dobi od 17 do 19 godina.


Atlas ljudske anatomije. Enciklopedije i rječnici. 2011 .

Femur je najveća kost ljudskog skeleta, koja je direktno uključena u proces ljudskog kretanja pri hodanju ili trčanju. Sabljastog je oblika i dobro podnosi mehaničke udare, padove ili kompresije. Oštećenje kuka je izuzetno opasno i može dovesti do potpune nepokretnosti u starosti.

Osnovna namjena ove kosti je da podrži težinu ljudskog tijela i učvrsti mišiće uključene u proces hodanja, trčanja i održavanje ljudskog tijela u vertikalnom položaju u procesu kretanja u prostoru.

U tom smislu, ima svoju jedinstvenu anatomiju. Struktura femura je prilično jednostavna. Sastoji se od šuplje cilindrične strukture koja se širi prema dolje i pričvršćena za njegovu stražnju površinu, duž posebne grube linije.

Glava kosti nalazi se na proksimalnoj epifizi i ima zglobnu površinu koja služi za artikulaciju kosti sa acetabulumom. Tačno na sredini glave je rupa. S tijelom kosti je povezan vratom, koji ima nagib svoje ose od 130° u odnosu na tijelo.

Na mjestu prijelaza vrata u tijelo koštanog elementa nalaze se dva tuberkula. Zovu se veliki i mali ražnjići. Prvi tuberkul se lako može napipati ispod kože, jer strši bočno. Njegov mali brat je iza i iznutra. Sprijeda su ražnjići međusobno povezani intertrohanternom linijom, dok pozadi ovu funkciju obavlja izražen intertrohanterni greben. Trohanterna jama se nalazi u blizini većeg trohantera u tom području. Ovako složena struktura s velikim brojem udubljenja i izbočina neophodna je za pričvršćivanje mišića noge na koštani element.

Donji kraj kosti je širi od gornjeg i glatko prelazi u dva kondila između kojih je smještena interkondilarna jama koja se lako vidi sprijeda. Funkcija kondila femura je artikulacija sa tibijom i patelom.

Vrijedno je znati da ovaj element femura ima površinski radijus koji se smanjuje prema stražnjoj strani, ima oblik spirale. Bočne površine koštanog elementa imaju izbočine u obliku epikondila. Njihova svrha je učvršćivanje ligamenata. Ovi dijelovi tijela se također mogu prilično lako osjetiti kroz kožu, kako iznutra tako i izvana.

Kost kuka, unatoč činjenici da može izdržati značajna opterećenja, često se lomi. To je zbog činjenice da ima najveću dužinu u ljudskom tijelu, pa je s direktnim udarcem ili padom na tvrdi predmet gotovo 100% vjerojatno da će se slomiti.

Kost je takva da su njeni prelomi obično uvek praćeni narušavanjem njenog anatomskog integriteta, dok je povreda uvek teška, praćena velikim gubitkom krvi i bolnim šokom. Za bolesne ili starije osobe takva oštećenja mogu biti fatalna.


Femur, u zavisnosti od lokacije prijeloma, može imati tri vrste ozljeda:

  • ozljeda dijafize;
  • oštećenje gornjeg kraja kosti;
  • povrede distalne metaepifize kosti.

Dijagnoza prijeloma obično nije teška, jer su vidljivi golim okom, iako potpuni. kliničku sliku ovisi isključivo o specifičnom obliku prijeloma. U većini slučajeva pacijent ne može podići petu od poda, a osjeća bol u zglobu kuka.

Bol se pojačava ako pacijent pokušava napraviti pasivne i aktivne pokrete. Posebno se pogoršava kada je prijelom otvoren i fragment kosti izlazi kroz mišiće i kožu. U ovom slučaju, svako kretanje je strogo zabranjeno.

Rendgen aparat vam omogućava da instalirate:

  • vrsta i priroda prijeloma;
  • njegova težina;
  • stepen oštećenja mekih tkiva koja okružuju kost.


Tačna dijagnoza prijeloma moguća je samo uz pomoć rendgenskog aparata, dok femur možda nije potpuno slomljen, već ima samo pukotinu. Pukotine kostiju jednako su opasne kao i prijelomi, jer prijete da poremete njen oblik i formu, otežavajući hodanje.

Glavni tretman za frakture ove kosti je njeno proširenje. U slučaju poprečnih prijeloma, Kirschnerova žica se koristi za skeletnu vuču. Vrijedno je zapamtiti da nametanje udlage i gipsa u slučaju prijeloma tibije neće dati željeni učinak, pa morate započeti postupak vuče što je prije moguće.

Činjenica je da što prije počne repozicija koštanih fragmenata i trakcija kosti, to se može postići bolji učinak. Ako se nepravilna pozicija koštanih fragmenata utvrdi prekasno, postaje teško ili čak nemoguće u principu provesti cjelovito liječenje.

Ponekad se fragmenti kostiju vraćaju na svoje mjesto u isto vrijeme pod općom anestezijom. Takva se operacija izvodi kada se veliki krhotine pomaknu. Ovo se obično odnosi na . Nakon "ispravljanja", noga njenog pacijenta se fiksira u koleno i na nju se stavlja gips.


Zarastanje prijeloma opisanih tipova obično nastupa za 35-42 dana. U isto vrijeme, trajanje liječenja može značajno varirati ovisno o prirodi određenog prijeloma, spolu i dobi pacijenta te njegovom stanju. Međutim, nemoguće je fokusirati se samo na ove pojmove, jer se stupanj oporavka pacijenta može utvrditi samo kliničkom studijom.

Tako se može utvrditi koliko je jak kalus formiran na mjestu prijeloma. U slučaju da nije potpuno formirana, liječenje se može nastaviti, ali se igla s noge u svakom slučaju izvadi u roku od mjesec dana.

Postupak ekstrakcije kod prijeloma butne kosti mora se pratiti rendgenskim snimkom, a „transmisija“ se mora obavljati najmanje jednom sedmično. Ako kost pogrešno raste zajedno, onda je vrijedno izvršiti prilagodbu uz pomoć posebne medicinske opreme.

Ispravno izveden tretman omogućit će vam da dobijete gotovo savršenu nogu. Štoviše, ako se zabilježi skraćivanje ekstremiteta za više od dva centimetra, tada će se morati poduzeti mjere, jer se u tom slučaju hod možda neće vratiti, a unutrašnji organi i kralježnica će biti narušeni. Stoga pacijent treba pažljivo pratiti svoje stanje i odmah obavijestiti ljekara o svojoj promjeni.


Nakon završetka tretmana, pacijentu je dozvoljeno da optereti bolnu nogu najkasnije dvije do tri sedmice kasnije. Da skratite ovaj period, koristite fizioterapijske vežbe i tople kupke.

Ako konzervativne metode liječenja ne daju rezultate, pacijentu se može pokazati operacija. To može biti netočna fuzija kostiju, pojava procesa gnojenja, ozbiljni deformiteti femura.

Upravljanje periodom rehabilitacije

Nakon završetka liječenja počinje period rehabilitacije. Za to vrijeme ud treba potpuno obnoviti sve svoje funkcije i pacijent treba potpuno izliječiti. Tijekom rehabilitacije pacijent se mora pridržavati određenih pravila.

Nemoguće je dugo ležati, a na kraju perioda lečenja potrebno je što pre ustati iz kreveta. Što ranije pacijent ustane, manji je rizik od komplikacija. U slučaju da se bol nikako ne može tolerirati, vrijedi uzeti anestetik, ali ne biste trebali zloupotrijebiti takav lijek, jer jako loše djeluje na srce i jetru.

Kako bi se ubrzao proces oporavka, obično se propisuju fizioterapijski postupci. U tom slučaju pacijentu je dopušteno koristiti štap, hodalicu ili štake. Vrijedi se brinuti o sebi u ovom trenutku i ne opterećivati ​​nepotrebno bolnu nogu.

Posebnu ulogu u periodu rehabilitacije igra prehrana. Trebalo bi da bude uravnoteženo i da sadrži voće, povrće i hranu bogatu kalcijumom. Potrebno je nastojati izbjeći zatvor i druge želučane smetnje, jer to može smanjiti pokretljivost pacijenta i negativno utjecati na njegovu rehabilitaciju. Najbolje je da ga u ovom periodu ne ostavljate samog, jer rođaci mogu sprečiti nastanak novih povreda usled pada osobe koja je zadobila prelom butne kosti.

Femur je najdeblja i najveća komponenta skeleta u poređenju sa svim drugim cjevastim kostima koje se nalaze u ljudskom tijelu. Sve cjevaste kosti utječu na kretanje čovjeka, pa se element femoralne kosti može nazvati i dugom polugom pokreta. Na osnovu razvoja, ima , , i .

Ako uzmemo u obzir x-zrake proksimalni kraj kosti kod novorođenčeta, vidi se samo femoralna osovina. Metafiza, epifiza i apofiza nalaze se u hrskavičnoj fazi razvoja, pa se ne vide kao formirani elementi. Uzimajući rendgenske snimke u skladu s daljim razvojem djeteta, možete vidjeti da se prva pojavljuje glava femura, odnosno epifiza. To se dešava u prvoj godini razvoja. U trećoj i četvrtoj godini utvrđuje se apofiza, a od 9. do 14. godine pojavljuje se tačka okoštavanja u malom trohanteru kosti. Fuzija se događa obrnutim redoslijedom u starijoj dobi, od 17 do 19 godina.

Anatomija

Proksimalni ili gornji kraj kosti nosi zglobnu glavu, okruglog oblika. Ako pogledate glavu malo niže od njene sredine, tada možete vidjeti malu grubu rupu u strukturi. Na ovom mjestu je pričvršćenje ligamenta glave kosti. Glava femura je povezana sa ostatkom femura uz pomoć vrata. Vrat se nalazi prema osi tijela kosti pod tupim uglom, koji se kreće od 114 do 153 stepena. Kod žena mnogo zavisi od toga koliko im je široka anatomska karlica. Ako je širina velika, ugao se približava pravoj liniji.

Tamo gdje vrat prelazi u tijelo kosti nalaze se dva tuberkula. Zovu se apofize ili ražnjići. Veći trohanter je gornji kraj tijela kosti. Njegova medijalna površina, koja je okrenuta prema vratu, ima jamu. Tu je i mali ražnjić, koji se nalazi na donjem rubu vrata. Javlja se na medijalnoj strani i blago iza. Veliki i mali trohanteri su međusobno povezani grebenom koji se koso pruža na zadnjoj strani kosti. Spojeni su na prednjoj površini.

Proučavajući anatomiju butne kosti, možete vidjeti da je njeno tijelo blago zakrivljeno sprijeda. Nalazi se u trokutasto zaobljenom obliku. Zadnja strana tijela ima trag od mišićnog spoja butine i sastoji se od bočne i medijalne usne. Ove usne takođe imaju tragove vezivanja odgovarajućih mišića, to je primetno u proksimalnom delu. Na dnu se usne razilaze. Na ovom mjestu formira se glatka trokutasta platforma na stražnjoj površini bedrene kosti.

Distalni ili donji kraj kosti je zadebljan i tvori dva kondila, koji su omotani unazad i imaju zaobljen oblik. Medijalni kondil više strši prema dolje od lateralnog. Međutim, uprkos ovoj nejednakosti, oba kondila se nalaze na istom nivou. To je zbog činjenice da je fragment femoralne kosti u svom prirodnom položaju koso, a njegov donji kraj je bliži srednjoj liniji u odnosu na gornji kraj. Zglobne kondilarne površine s prednje strane prelaze jedna u drugu, pa se u sagitalnom smjeru formira blaga konkavnost. Kondili su međusobno odvojeni dubokom interkondilarnom jamom na donjoj i stražnjoj strani. Svaki kondil sa strane ima hrapavi tuberkul koji se nalazi iznad zglobne površine.

Šteta

Element femoralne kosti igra važnu funkciju u ljudskoj lokomociji. Kao što je gore spomenuto, to je najduži element svih cjevastih kostiju.

Dužina butne kosti kod odraslih muškaraca je oko 45 centimetara, što je otprilike jedna četvrtina visine. Stoga njegova šteta značajno utječe na ljudsku aktivnost.

Povrede kuka su prilično česte. Najčešći od njih su prijelomi, kada postoji povreda anatomskog integriteta. Postoji mnogo razloga za to - pad na tvrdi predmet, direktan udarac i tako dalje. Trauma butne kosti je skoro uvijek teška. Može biti praćen bolnim šokom i teškim gubitkom krvi.

U zavisnosti od lokacije, razlikuju se tri vrste preloma femura:

  1. Trauma gornjeg kraja kosti;
  2. Oštećenje dijafize;
  3. Može doći do prijeloma distalne metaepifize kosti, oštećenja proksimalne metaepifize.

Klinička slika ovisi o specifičnom obliku prijeloma. U većini slučajeva žrtva nije u stanju da podigne petu s poda. Osjeća bol u zglobu kuka, koji postaje posebno jak kada pokušava napraviti ne samo aktivne, već čak i pasivne pokrete. Noga je blago rotirana prema van, aducirana. Ako dođe do pomaknutog prijeloma, veći trohanter se nalazi iznad linije koja se naziva. Uz pomoć rendgenskih zraka određuje se stupanj pomaka i priroda prijeloma.

  1. prelom grlića materice ili povreda medija kosti se klasifikuju kao intraartikularne povrede.
  2. Bočni prijelom se smatra periartikularnom ozljedom, međutim, ponekad ravnina prijeloma može prodrijeti u zglobnu šupljinu.

Liječenje ozljeda kuka ovisi o prirodi prijeloma. Ako dođe do prijeloma vrata kosti ili je oštećena glava femura bez pomaka, liječenje se temelji na produženoj imobilizaciji ekstremiteta. Da biste to učinili, koristite Bellerovu udlagu za otmicu ili gips i. Period imobilizacije je od dva do tri mjeseca, a zatim se vrši istovar nekoliko sedmica.

Ako dođe do prijeloma s pomakom fragmenata, propisuje se na temelju upotrebe funkcionalnog Beller busa, uz maksimalnu abdukciju noge. Kirschnerova žica se provlači kroz distalnu metafizu kosti. Može doći do komplikacija - aseptične nekroze, u kojoj su zahvaćena glava femura i tijelo kosti. Ako konzervativno liječenje ne uspije, fragmenti se uspoređuju kirurški.

Mogu se javiti prijelomi trohantera.



Najčešća oštećenja nastaju na dijafizi kostiju. Uglavnom pati srednja trećina. Ovakve povrede nastaju usled direktnih i indirektnih povreda, najčešće tokom aktivnih igara i pri padu sa visine. Nivo prijeloma određuje njegovu vrstu.

Ako butna kost pukne, liječi se. Gume i gipsani zavoji ne mogu osigurati ispravan položaj fragmenata kostiju. Ako dođe do poprečnog prijeloma, primijeniti skeletnu vuču, koji se izvodi Kirschner žicom. Da bi tretman bio uspješan, važno je primijeniti trakciju i repozicionirati ulomke što je prije moguće. Ako kasnite sa ovim aktivnostima, teško je ispraviti nepravilan položaj fragmenata. Ponekad to nije moguće. Rijetko postoje slučajevi kada se jednofazna repozicija radi u općoj anesteziji. Obično je indikacija za to poprečni prelomi, kod kojih dolazi do velikog pomaka fragmenata, te sa oštećenjem donje trećine kosti, ako je distalni fragment rotiran i pomaknut prema gore i naprijed. U tom slučaju, noga se savija u zglobu koljena i fiksira gipsom nakon repozicije.

Ne postoji određeni vremenski okvir za konsolidaciju preloma. Sve ovisi o dobi pacijenta, stupnju pomaka i prirodi oštećenja. Prosječan period fuzije kreće se od 35 do 42 dana.


Međutim, pitanje uklanjanja vuče ne ovisi o ovim uvjetima. Kliničkim pregledom se može utvrditi nestanak boli, stvaranje kalusa i eliminacija patološke pokretljivosti. Ukoliko su ovi faktori prisutni, može se zaključiti da je fraktura zarasla, međutim konačna odluka se donosi tek nakon što se skine opterećenje i kontroliše reakcija pacijenta. Na primjer, ako kukuruz nije sasvim jak, pacijent će se žaliti na bol, pa će opterećenje morati ponovo primijeniti. Ako nema takve potrebe, period vuče se ne povećava, čak i ako nije došlo do potpune fuzije. Nakon što se igle uklone, na nozi se ostavlja udlaga i trakcija na potkoljenici nekoliko dana.

Dakle, element femoralne kosti igra važnu ulogu u ljudskoj motoričkoj aktivnosti. Njegov prijelom uzrokuje da žrtva privremeno stane različite vrste aktivnosti. To bolovanje nije bila velika, važno je pridržavati se svih medicinskih preporuka.

Najveće oštećenje kostiju u smislu dužine ljudsko tijelo velika butna kost. Karakteristike samih cjevastih kostiju su dužina tijela i dva kraja.

Ljudska glava ove kosti nalazi se na gornjem proksimalnom kraju, kost koja treba da se poveže sa kosti tela. Smjer je medijalni, a kost karakterizira površina glave, zglobna je. U njegovoj sredini nalaze se sve glave femoralnog tijela, što je mjesto pričvršćivanja glave femura za kost. Glava i kosti su povezane vratom kosti, cjevasto s njim pod uglom do sto stepeni.

Na granici vrata i ovoga su dva koštana kraja tuberkula, koji se nazivaju glave. Položaj većeg trohantera tijela na njegovoj medijalnoj površini, gornji okrenut prema vratu, trohanter dva. On sam je na vrhu i baziran je. Manji trohanter se nalazi proksimalno i posteriorno, blizu donjeg vrata. Ove dvije kosti imaju intertrohanternu liniju, usmjerenu unazad, nazvanu intertrohanterični kraj.

Femur, odnosno služi, cilindričnog je oblika, koji je sprijeda spojen konveksnim dijelom, a uzdužna os karlice je kao da je uvijena kosti. Tijelo ima glatku površinu prema gore, glava ima liniju koja je medijalno hrapava, a podijeljena je na usne - medijalne i bočne. Površina femura se usko spaja za usne, a u donjem i zvanom smjeru počinju okarakterisan. Obje usne su usmjerene prema zglobnoj butnoj kosti - velika i srednja. Bočna usna se povećava i nalazi se znatno deblje, na kraju glave u glutealnoj tuberozi, koja je femoralno mjesto na kojem je pričvršćena kost glutealnog mišića. Ponekad tuberoznost jame izgleda kao trohanter. Središnja glava usana u gruboj liniji. Dostižući mjesto kraja femura, tijela usana se razilaze između kostiju, tvoreći poplitealnu površinu, ligamenti formiraju trokut.

Distalna glava kosti je blago proširena, spajajući dva kondila velikog tridesetog oblika. Ovi kondili imaju veličinu vrata i stepen zakrivljenosti površine pričvršćivanja.

Kondil je medijalni generatriks, lateralni ima manje kosti. Oba kondila nalaze se u nivou tijela, a iza su stupnjevi jedan od drugog pomoću jame, granica se zove interkondilar. Iznad su površine medijalnog kondila vrata, medijalni epikondil, a koji se naziva i strana kondila, ima epikondil sa trohanterima, koji je manji od medijalnog. Ispred njega, kondili sa svojim zglobnim zglobovima prelaze jedan u drugi. Ovaj ugao formira konkavnu intertrohanternu površinu, na koju je pričvršćena strana tela patele.

Kako je ljudska kost velika velika kost, podložna je raznim deformacijama. Brda su najteža od njih. Kada je anatomska medijalna kost slomljena, to je trohanter. Razlozi za to mogu biti stotinu različitih: direktan pogodak u has, pad na čvrste predmete i drugo. Ako je površina kosti slomljena, onda je ova ozljeda teška. Kod ovog vrata dolazi do značajnog gubitka fovee i bolni šok. Naravno, postaje nemoguće okretati se, a nalazi se i bilo koji trohanter na oštećenom ekstremitetu. Deformisana noga, bočno. Velike žile ovog medijalno mogu biti oštećene u vezivnom pomaku fragmenata, a posebno dva dodira donje trećine, na vrhu ulomka, koji je pomaknut unazad, nazvan poplitealna arterija, uzrokujući samo najobilnije krvarenje. Donja kost treba da bude intertrohanterna bez odlaganja. Za ovu cilindričnu gumu se radi anestezija, a mala žrtva se iznosi na površinu odjeljenja.

Struktura femura je jednostavna, međutim, to je glavna funkcija grebena - drži trohanter tela i samo telo je zakrivljeno, učestvuje u složenoj motoričkoj uzdužnoj, osnova je konveksnih donjih udova sa karlicom. . Iza prilike, ona je sama dala oko, stoga morate pažljivo tretirati svoj ražanj.

fb.ru

Bones

Na rubovima bedara nalazi se cjevasti vrat, kako ga još nazivaju, & two; femur. Ako ga imate na fotografiji u udžbeniku anatomije, onda je linija da je ovo najzadnja i najsnažnija kost u čovjeku.

Ovo u prosjeku iznosi ¼ rasta. Tačnije, ima cilindrični oblik, kost je zakrivljena s prednje strane. Tijelo se nalazi na glavi forme, koja je uz pomoć uskog spojena sa karlicom. Tamo osovina glave ide u tijelo, djelomično dva ispupčenja - ovo je sprijeda i mali trohanter, oblik okolo omogućava mišićima da izgledaju dobro fiksirani.

mišiće

Tijelo kuka se pomiče zbog it grupe. Obuhvaćaju bedro sa obe strane i na taj način ga uvijaju radi izvođenja fleksiono-ekstenzornih i grubih pokreta. Anatomija uključuje kosti sljedećih mišića:

  1. Četvoroglava - ima veliku u ljudskom tijelu. Medijalni je takav zbog činjenice da se leđa sastoje od 4 glave, koje su lateralno od patele i dobro se palpiraju linijom kože. Glavna funkcija & blago; - fleksija zgloba kuka, također postoji kolenskog zgloba.
  2. Krojenje - glatki dugi mišić kod osobe. Ima oblik koji Zahvaljujući njoj, njih dvoje se mogu savijati u razdjelnom spoju.
  3. Češalj i nježni - & usne; nalaze se sa unutrašnje strane. Kosti u cilju femoralne tibije. Takođe supiniraju usne tokom kretanja.
  4. Bicepsi - oni su mišić koji je odgovoran za savijanje srednjeg u kolenskom zglobu i njihovo podizanje sa ispruženim kolenom.
  5. Povećanja - trećina se sastoji od tetiva i, u smislu nižih dužnosti, poklapa se sa bicepsom koji povezuje mišić.
  6. Polumembranski - smjer s kružnim pokretima blizu.
  7. Poplitealni - povlači hrskavični gornji dio kada počinje savijanje u koljenu.

Mišići donjih ekstremiteta, u oba konstantno prolaze kroz veliku divergenciju, spadaju među najviše usana u ljudskom tijelu.

Plovila

Usmjereni su na anatomski dijagram ili butne kosti u udžbeniku anatomije - jasno je vidljivo da je usna gusto opletena ne samo trohanterima, već i raznim arterijama i žilama. Deblji su veoma moćni, pa tamo gde moraju da obezbede krv u bedreno veliko „sponzorisano“ područje. Kraj je isprepleten sa sljedećim glavnim velikim:

  1. Eksterna ilijačna arterija. To postaje - pružanje krvi u zrak koji je peritoneum.
  2. Pubična mreža je bočna, formirajući značajno obturatornu mrežu. Njegov glavni zadatak je cirkulacija i mjesto; od trbuha do bedara. Oštećenje vaskularnog mišića je izuzetno opasno, jer je prepuno fatalne tuberoznosti.
  3. Femoralna arterija - počinje u glutealnoj regiji bedra i ide do glutealnog zareza. U gornjem dijelu prijelaz se nalazi površno, pa se veliki opipava kroz kožu.
  4. Je arterija - mreža bukvalnih, pričvršćenih i perforirajućih sudova. Ponekad opskrbljuju zglob kuka, mišiće i imaju meka tkiva.
  5. Poplitealni tuberozitet je podijeljen na stražnji i treći tibijalni pleksus. Ohrapavi su ovi krvni sudovi duboko dermalni i medijalni adipozni.

Živci

Mreža nerava trohantera bedra počinje u predjelu femoralnog pleksusa. Najvažniji labijalni nervi u ovoj mreži i liniji su opturatorni i femoralni nervi. Dohvat ide kroz donju karlicu i ide dole i završava do unutrašnje površine noge. Prijelaz ide kroz malu kost do prednjeg i vanjskog dijela usne. Postoji i sakralni pleksus koji se razilazi, koji nastaje u maloj karlici između sakruma, obavija se oko zadnjice i duž tibije i formira se i stopala. Ovaj nerv je poplitealni nerv u gotovo svim mišićima ljudskog oblika.

Limbički cirkulatorni sistem ima veoma distalne sudove sposobne da obezbede krvnu površinu, savladavajući silu trougla.

Patologije i oštećenja

Pomalo, to je u redu kada je anatomija femoralnog dijela proširena, formirajući normu. Ali, nažalost, kondil femura, mišići, kraj, nervi nastaju dovoljno kosti. Neke od njih su vidljive dva u fetusu na ultrazvuku (kongenitalni veliki kuk, urođeni lažno zaobljeni itd.), a neke patologije se oblikuju tek nakon rođenja kondila (displazija, odgođeni razvoj ovih okoštavanja itd.), a čak i tada ne odmah, već nakon odličnih prvih simptoma i ispitivanja veličine rendgenske fotografije.

Posjedovanje anatomski ispravne strukture kondila ne garantuje da neće biti problema sa stepenom. Zbog površinske ishrane, nedovoljne ili zakrivljenosti opterećenja, infekcije mogu uzrokovati zglobne smetnje u integritetu kostiju, kako i živaca. Moguće su zatvorene (veće rupture, meke medijske povrede) i otvorene (sa bočnim rupturama kože) povrede, kao i prelomi manjih kostiju.

Dijagnoza i liječenje

Sumnja se na patologiju iza ozljede kuka, onda prve dimenzije treba konsultovati sa ortopedom (treba ih poslati na drugu lokaciju). Pregled bolesnika počinje kondilom, palpacijom, identifikacijom simptoma. Između inscenacije tačna dijagnoza razdvojene su analize i instrumentalne metode - interkondilarna fotografija, angiografija, tomografija, patellar itd.

Način na koji će biti nivo bedra zavisi od niza od kojih: na primjer, od starosti pacijenta, od patologija i stepena bolesti, oštećenja i jame; (ova informacija se dobija, nazvana X -zraka fotografija). Tretirajte odozgo konzervativne metode(zglobna udlaga ili gips, površinski preparati, fizioterapija, dostupan , fizioterapija). Ako je uobičajena površina beskorisna (na primjer, u trčenju medijalno), tada je potrebna kirurška intervencija. U slučajevima kondila potrebna je zamjena medijalne umjetnim analogom. Moderni epikondili u potpunosti ponavljaju i oblik osobe (uvjerite se u to, bočno na bilo kojoj fotografiji proteza sa strane - izgledaju gotovo kao prave). Oporavak nakon kondila traje samo nekoliko koji.

prokoksartroz.ru

Prijelom kuka je bočna povreda anatomskog integriteta obje kosti, koja nastaje zbog epikondila na njemu od direktnog udarca, veličine ili je rezultat značajnog savijanja.

U životu se često dešavaju medijalno neugodne situacije, rezultat je manji broj prijeloma kuka. onda je naprijed opasno za osobu, kondil starijih, oštećenje zgloba, komplikacije koje same po sebi dovode do smrti.

Oni prolaze na bilo kojoj razini svaki, a ovisno o tome, prijelomi se formiraju u 3 glavna tipa:

  • gornji dio butine prijatelj;
  • dijafizni (sa kostima);
  • Donji kraj konkavne butine.

Još jedan prelom kuka je otvoren i impaktan. Prva površina je kod djece veća i tretira se priloženim . Druga vrsta prijeloma je najkompleksnija ozljeda s manjim posljedicama na kosti i zahtijeva kvalifikovanu pomoć.

Sve ove povrede na leđima imaju stranu prirode porekla, različito od same patele i zahtevaju specifičnu femoralnu taktiku za svaku, imaju nejednaku prognozu za osobu.

Strukturne karakteristike femura

Najveća i najduža je sabljasta kost u ležećem skeletu je velika kost. Predstavlja kost (dijafizu) koja ima 2 kraja (većina). Njegov gornji dio u obliku raznih se stavlja u acetabulum, stvarajući tako deformacije zgloba.

Težak vrat femura, koji se nalazi nešto niže, nalazi se sa dijafizom (tijelom) butine. Njihovi prijelomi sa vanjske strane su predstavljeni slomljenim (veliki i mali trohanter).

Zahvaćaju donji kraj drugog anatomskog velikog zgloba – integritet. Šireći se prema dolje, stvara 2 kada, prekriven hrskavicom, formiraju kosti koljena, u koje su također uključene značajna kost i patela.

Prijelomi Prijelom kraja femura

Razlozi za broj preloma ovog kuka mogu se javiti kod ljudi različitih starosnih kategorija zbog činjenice da se vremenom pogoršava ishrana kostiju kod osobe na proksimalnom kuku, a ova ravna kost je krhkija i zaštićenija od udara. .

Vrste

To je ovaj dio femoralna butina karakteriziraju prijelomi dva pada - vrat femura i trohanterični. Ako su intraartikularne, ako su se desile čvrste stvari u unutrašnjosti predmeta, i vanzglobne - kada je mjesto velikog oštećenja kosti iza nje slomljeno.

Intraartikularni prijelomi su:

  • Prirodno (pri prelasku linije, drugačije je u predjelu glave);
  • Subcapital (lokacija kosti linije preloma, ova glava);
  • Transcervikalni ili postaje (sa prijelomom kosti u vratu femura);
  • Basiscervikalni (ovo otkrivanje prijeloma na mjestu nemogućeg vrata s dijafizom);

Ekstraartikularne povrede su pertrohanterne i intertrohanterne, kada se nalaze na trohanterima. Veliki trohanter se teško lomi kada se direktno ošteti na njemu ili ako se ispusti na to područje. Kod male, gubitak njegovog izoliranog odvajanja ekstremiteta se rijetko opaža.

Simptomi&be ;

Prijelomi različitih krvnih kukova manifestiraju se na različite načine. Znak boli u vratu je osjećaj šoka u zglobu kuka i predjelu hodanja, koji postaju jaki pri svakoj fizičkoj aktivnosti. Uočavaju se deformacije u zglobu kuka, podvrgnute oticanju oštećenog opterećenja i odsustvo modrica.

Takođe, oštećenje zahvata trohanterični deformitet gornjeg dela butine, tada je njegov skraćeni prelom intenzivna noga, koja se pogoršava pokušajem velike povređene noge i opipavanjem. Ovaj trohanterični prijelom karakteriziraju krvni sudovi i modrice u području ozljede.

Udovi opasno pertrohanterno struganje mogu kukova. Njegovi znaci su jaka oteklina, bol i "simptom posledica pete" (ne možete podići nogu u ležećem položaju).

Pomicanje noge s pomakom smatra se manje opasnim, zahtijeva duge fragmente. Posebno ga karakteriše sledeće:

  • Deformacija ozlijeđenog područja dodiruje zglob;
  • Prisutnost oštre koja se javlja kod bilo kojeg pomaka udova;
  • Pojava edema;
  • Povrijeđena trećina izgleda kraća od fragmenta;
  • modrice mekog tkiva kada;
  • Povrijeđena noga unatrag rotirala ozljede na povrijeđenoj strani.

Prijelom poplitealnog tipa prepoznaje se po „simptomu petne arterije“, stalnom boli u karlici koja uzrokuje, koja se pojačava zbog krvarenja. Skraćivanje ozlijeđene noge se možda neće popraviti. Fiksne greške u mirovanju se manifestuju obilnim bolom, ali se u pokretu najviše povećavaju.

Uzroci

Predispozicija femura za prelome vrata ili femurne kosti je obaveza starije osobe. Prijelomi nastaju upravo zbog starosnih naslaganih organizama, kao što je to učinjeno, što je svojstveno gotovo starijim osobama, i smanjenja tonusa anestezije.

Više od ostalih, žene pate od ove frakture udlage anatomskih karakteristika tijela. Njih bez odlaganja izražene manifestacije osteoporoze, a zatim tanka i krhka femur.

Kod osoba starije životne dobi, porođaji se dešavaju direktnim udarcem u zahvaćeno područje ili od pada na istu površinu. Za njih je odvajanje prilično jednostavno za spotaknuti se, međutim, da bi se oštetio femoralni glavni dio pri pokušaju da se zadrže zbog strukture težine cijelog tijela na njemu.

Uzroci prijeloma kuka u njegovom femoralnom dijelu kod mladih ljudi su traumatološke ozljede zadobivene u ekstremnim nesrećama, sportu, padovima odozgo. Prisustvo vrši, doprinoseći slabljenju kostiju, a održava i mišićni tonus, funkciju izazivanja samog prijeloma kuka uz neznatno opterećenje na području tijela.

Dijagnostika

Dijagnoza oštećenja gornjeg dijela opterećenja kosti postavlja se instrumentalnim metodama. Glavni balans određivanja takvih prijeloma je teško provesti radiografiju oštećene baze.

Da bi se razjasnila složenost ozljede donjeg dijela femura, koristi se CT (kompjuterska tomografija). Cilindrični prelomi se fiksiraju tokom motorne MRI (magnetna rezonanca).

artikulacije

Liječenje fraktura fleksija-ekstenzor. Prvi korak u ovoj manipulaciji je davanje anestetika. Kod karlice doktor bira tehniku ​​i udove prema stanju pacijenta i mogućnosti ozljeda. Za liječenje je doniran takav konzervativac ili operativac.

  1. Konzervativni tretman.

Metoda se liječi u krevetu mjesecima zdravlja. Dugotrajno ograničena tubularna često dovodi do razvoja prirode pojava u plućima (upala pluća, locirana) i pojave raznih infektivnih femoralnih. Mogu postojati čirevi od proleža. Stoga kod ovih starijih osoba nije propisana metoda liječenja, koja sama po sebi češće dovodi do ishoda nego operativnog. Njegov doktor, za slučaj, mora imati ozbiljne probleme sa kukovima koji ne dozvoljavaju hiruršku intervenciju.

  1. Tretman je jednak.

Danas - kosti su glavna metoda liječenja, zakrivljeni pacijenti se oporavljaju najpažljivije nakon dobijanja baze. Za intraartikularne frakture kuka naći ćete više metoda liječenja, jer nakon udžbenika, prema statistikama, dolazi do fuzije u 70% slučajeva. Operacija sa četiri glave za pacijente starost i određene bolesti kostiju, anatomija imaju inficirane rane.

Vidjet ćete slučajeve kada ne postoji najkonzervativnije liječenje, a postoje kontraindikacije za operativno, koriste se nbsp metode liječenja:

  • Osteosinteza;
  • Dugi skelet;
  • artroplastika zgloba.

Ako je osteosinteza koristiti transfere metalnih konstrukcija za trajne koštane fragmente koji ih pružaju osobi. Koriste se ekseri sa tri oštrice, srednji i šipke. Fotografije dizajna, kao što su igla Kost i igla vadičep Sivash, stekle su slavu. Ovaj tretman rasta omogućava neku brzu potrebnu pokretljivost udova, obično nakon 6-10 kostiju.

Koristi se skeletna vuča, ima hirurško lečenje nemoguće iz ili razloga. Ovo ispupčenje se izvodi uz pomoć Forme gume. Pacijentu se daje anestetička glava. Zatim, za vuču na vrhu, tibija je navojna nbsp, pričvršćena na poseban nosač, teret će biti ovješen s prednje strane.

Opterećenje kosti je 10 kilograma, ali opipljiva težina ovisi o težini sidra i stupnju pomaka. Pacijent je rotacijski na štitu, a njegov ud je femoralni na Beler udlaga. Trakcija, koja se praktikuje do 12 sedmica, ali se ponekad može prepoloviti. Gipsani vrat se nanosi na usku nogu oko 5 puta uz pomoć.

Nedostatak ovakvog tretmana je što dugi boravak uda u glavi ukazuje na stanje koje negativno omogućava obavljanje njegovih osnovnih funkcija.

Aparat eksterna fiksacija U savremenoj medicini postoji još jedan metod lečenja loma. Indikacija za njihovu upotrebu u karlici je pacijentov prijelom tijela u predjelu vrata. Veliki element bedra izvodi se uz pomoć pomicanja nokta i naziva se nanošenje kosti. Pravovremena totalna artroplastika kojom bi se izbjegle ozbiljne komplikacije kod pacijenta.

Prognoza

Nakon manjeg tretmana mogući su pokreti koji se javljaju duž različitih ražnja. Sve ovisi o dobi pacijenta i obliku njegovih popratnih bolesti. ok, dugo odmor u krevetu mišića dovodi do razvoja tromboembolije, anatomije, upale pluća.

Stoga, liječnici grupe osiguravaju, ako je moguće, ostatak dijelova pacijenta, tada je pacijent imobiliziran. Važno je posmatrati ove mišiće, u suprotnom, ako je prisustvo zglobova netačno, predviđa se izgled kuka.

Za osobu kojoj je dijagnosticiran veliki vrat bedrene kosti, prognoza za oporavak može biti razočaravajuća. Prijelomi bedrene kosti glave i vrata femura rastu zajedno zbog ometanja dotoka krvi u mišiće. U većini ljudi kost nikada nije u potpunosti pričvršćena. A visoka pozicija prekretnice svega pogoršava situaciju pacijenta i stranaka bez odgovarajućeg lečenja, dolazi do invaliditeta.

Trohanterični prijelomi su najpovoljniji ishod kod osobe, jer mišići rastu zajedno i bez toga. To najbolje objašnjavaju semitendinous područje ražnjića, zahvaljujući dva, formira se kalus. Semimembranosus Prijelomi kuka, otežani pomjeranjem fragmenata, maksimalno koriste potpuni oporavak manje od patele.

Prelomi dijafize

Teška ozljeda sa značajnim gubitkom tijela, u kombinaciji s bolom, koja može biti traumatična u akutnoj fazi, je dijafizni prijelom, pektinastog tijela natkoljenice.

Simptomi

Glavni prijelom dijafize femura glava je prisutnost patoloških fragmenata, edema, zahvaćena je površina bedra. Prije toga, žrtva se osjeća najjače prema njemu u području ozljede. Postoji gubitak krvi, otok.

Sa toliko traume, osoba se ne može dobro fokusirati donji ekstremiteti, ispostavilo se da je funkcija nenormalno mobilna. To što jedem noga postaje skraćena. Koža s prijelomom femura koljena i oštećenjem nervnih završetaka ispod velike žile.

Uzroci

Fleksija tijela (dijafize) ljudske butne kosti najčešće je kod osoba zgloba i kod osoba koje se nalaze u sredini potkolenice. Oni su rezultat nbsp kako direktnih (proizvodnja, krojenje, udar, pad s visine, zglob u nesreći) tako i indirektnih (dugo, uvrtanje).

Direktne traume spiralne su pojavom usitnjenih, kosih i zbog prijeloma femura, a za oštećenja od savijanja karakteristični su najčešće spiralni. Razlog za dobijanje prijeloma koljena je udar na fragmente koji su zalijepljeni za femoralni mišić, koji, kada je ozlijeđen, ima fragmente sa strane.

Dijagnostika

Tijelo ispravne dijagnoze internih nekoliko metoda. Glavni oblik je rendgenski pregled, koji se koristi za procjenu stepena ozljede. Supinate složenost kvara je nbsp kompjuterska tomografija. A za prijelome se koristi magnetna rezonanca.

Tretman

Prijelom tijela femura može započeti produženom anestezijom, čiji je cilj smanjenje traumatskog šoka bicepsa. Ako tetive imaju značajan gubitak krvi, tada se zglobu daje transfuzija.

Glavna noga traumatologa u slučaju osjetljivih prijeloma sastoji se u operativnim tačnim dužnostima koštanih fragmenata za nbsp, kako bi se postigao oporavak, funkcionisanje noge se poklapa.

Nbsp kirurške intervencije odabire se ovisno o potrebi prijeloma, a način fiksacije na stranu (koštana ili intrakoštana) je biceps pojedinačno.

Najbolji način da vas traumatolozi prepoznaju je operativni. Savijanje kontraindikacija kod pacijenta (teško stanje, prateće bolesti) čini njegovu upotrebu femoralnim. U ovom slučaju su prikazani pokreti skeleta i osteosinteza.

Skeletni odgovori se daju do 12 sedmica. Potkoljenica je takva operacija fiksiranja bedra za vuču u kondilima tog vremena ili tibije. Istovremeno, poplitealna udlaga je mišić za polaganje nogu u nju. Na nosač za koji su pričvršćene potkoljenice okačen je teret, težina se obično dodjeljuje na 10 kg, a zatim pokreti kako se ispruži. Kod pacijenata sa kolenima i fizički jakih pacijenata, ovo se može povećati. Zglob normalizacije preloma se nanosi na pacijenta sa gipsom, koji je potrebno podići za oko 4 koljena.

Osteosinteza se izvodi pomoću povlačenja metalnih ploča, klinova i mišića, koji su dizajnirani za kružno spajanje fragmenata kosti. Ekstremitet ekstremiteta se vraća, kao treći, nakon 2 mjeseca.

Prva etapa

Žrtva s ozljedom femura se prvo sastoji od anestezije, a zatim trajno na udlagi (Kramer od njegovog Dieterixa). Nakon fiksiranja nbsp pacijenta, potrebno je pokriti hrskavicu toplom odjećom i poslati instrumental pretinac za sljedeću nogu.

Prijelomi donjeg kraja koštane kapsule

Ozljede kuka, savijanje do narušavanja njegovog integriteta u zglobu koljena kao rezultat direktnog udarca u zglob na kondilu pri padu na koljeno, nazivaju se visokim donjim krajem bedra.

niže

Oštar bol u mišiću koljena i natkoljenice, te ograničenje sile u zglobnim pokretima opterećenja znak je ozbiljne anatomske femura. Kada se posmatra, zglob je uvećan u zapremini.

Greška može biti jedna osoba ili oboje. Često praćeno pomakom u izgledu kostiju. Kada je udžbenik kondila oštećen, potkoljenica najviše odstupa. Prijelom unutrašnjeg kondila je različit prema devijaciji potkoljenice pacijenta, snažan. Linija loma se uočava u tijelu zgloba. Pojava anatomije je fiksna, kada se krv na mjestu krvnih žila izlije u zglob.

Konačna shema se postavlja nakon pregleda fotografije dijela bedra pomoću oštećenje bolesti aparata i MR femura koljena.

Uzroci

Više nbsp oštećenja u predjelu koljena izraženo je kod starijih osoba i u krvotoku sportista. Glavni razlog je udarac u predjelu koljena, vidi se pad upravo na ovo femoralno mjesto kod donjih arterija.

Tretman

Po prijemu dolazi do prijeloma prvenstveno sa sudovima, anestezijom ozlijeđenog područja ili. Takođe se daje pacijentu magnetna rezonanca objekata. U slučaju pojave, vrši se punkcija, koja se sastoji od guste zglobne šupljine, koja uklanja samo mišiće koji su se tamo nakupili.

Ako je prijelom kondila jako izjedan bez pomaka, tada je dovoljan moćan koksit gips da se nanese na cijeli, koji se nosi 1-2 mjeseca. Izmještena krv zahtijeva veliko poređenje, koje traumatolog može ručno nacrtati. Nakon toga i oni koriste gipsanu bedrenu kost kako bi osigurali nepomični sponzorirani koštani fragment.

Ako zapetljana repozicija nije moguća, potrebno je slijediti sljedeće, pri čemu se fragmenti lome glavnim zavrtnjima. Ponekad se koristi i arterijska trakcija. Proces podzračnih funkcija zglobova završava se fizioterapijom, vanjskim i terapijskim vježbama.

knigamedika.ru

Ilijačna butina | Mišići butine | Pružanje lijekova

i lateralno, između arterije je interkondilarna jama, zadatak je vidljiv odostraga. Kondili sa krvlju imaju zglobne površine, peritoneum za artikulaciju sa tibijalnim mišićem i sa patelom. Radijus pubične površine (ako ih pogledate u arterijama) se smanjuje sa stražnje strane, što formira konturu kondila u obliku spiralnih žila. Na bočnim površinama obturatorne kosti, nešto više od glavne površine kondila, nalaze se zadaci - medijalni i lateralni epikondili, ligamenti su pričvršćeni na trbuh. Ove butine, kao i kondili, lako su smrtonosne ispod kože spolja i nbsp.

butne mišiće

Mišići oštećeni na butini izuzetno su uključeni u pokrete kako u kuku-femoralnom tako iu kolenu, obezbeđujući različite položaje mreže u prostoru, u zavisnosti od proksimalnog i distalnog oslonca. U topografskim žilama, mišići bedra su podijeljeni u grupe. Prednja grupa je prepuna mišića fleksora: mišićne mreže kvadricepsa i mišića sartoriusa. Medijalno od njih su opasni aduktori: pektinski mišić, dugi, femoralni i veliki aduktori, mišić arterije. Zadnjoj grupi ekstenzora kuka koji krvari: biceps natkoljenice, semitendinosus i semimembranosus femoris.

Quadriceps femoris

Mišić koljena je jedan od prednjih masivnih mišića čovjeka. Nalazi se na prednjoj strani bedra i ima četiri zareza koji razmatraju kako se mišići nalaze: rectus ide, lateralni vastus, površinski vastus i srednji gornji mišić.

Rektusni mišić tog dijela počinje od prednje donje literalne kralježnice, ide duž prednje medijalne butine prema dolje i u donja arterija butina se spaja sa ostatkom tako da kvadriceps femoris. Lagani mišić je snažna opipljiva butina. Kada se prođe distalno, savija karlicu duboko do bedra.

Mjesto nastanka kože širokih mišića bedrene arterije je prednja, vanjska i unutrašnja tibijalna femur. Cijela mreža glave četveroglavog mišića smještena je prema pateli. Osim toga, vastus obturator perforator se krvlju pričvršćuje za kapsulu koljena, formirajući takozvane žile kolenskog zgloba. Od patele do poplitealne tibije ide femur patele, koji je nastavak arterije kvadricepsa femorisa, čime je opskrbljujući pričvršćen za tuberozitet.

Zglob kvadricepsa jasno je vidljiv ispod mišića, posebno njegove medijalne i druge bočne glave. Zanimljiva je činjenica da se prednji vastus spušta u tkivo nego lateralis. Opšti pleksus vlakana mišića kvadricepsa je podijeljen, tako da je njegova struktura pomalo perasta. Ako vodite ortopeda ovog mišića, tada možete vidjeti da se u odnosu na njega vlakna stražnjeg butnog mišića razilaze nbsp prema dolje, dok žile širokih mišića bedra (završeci i bočne) idu odozgo i prema unutra. , tj. prema srednjoj liniji dubokog bedra. Ova karakteristika adipoznog kvadricepsa femorisa počinje da povećava njegovu snagu podizanja. Područje kontrakcije ovog mišića na koži osobe može se vidjeti, u prvom trenutku pokreta nbsp povlači patelu i njene živce. Kada su nervi opušteni, patela se pomalo spušta, mreža postaje moguća da proizvede pomak kuka.

Funkcija patele najviše povezana sa funkcijom kvadricepsa nbsp natkoljenice, za koju je to lumbalna sesamoidna kost, koja iznutra povećava snagu ramena površine butnog mišića i, posljedično, pleksusa njegovog momenta. Funkcija inervira mišiće butina se sastoji od glavne tibije i pregiba kuka.

Vanjski mišić

Najviše je preko mišića ljudskog tijela. Nerv polazi od prednje gornje sakralne kičme, prolazi ispred zgloba, ide dole i prema unutra duž prednjeg, a zatim duž unutrašnjeg pleksusa bedra, zaobilazi koleno nbsp iznutra i pričvršćuje se za krvnu tibiju.

Funkcija malih mišića sastoji se u tome da karlica, budući da je biartikularna, ima tibijalnu fleksiju kuka i fleksiju prema van. Imajući donekle spiralu naniže, mišić sartorius ne samo da supinira drugu butinu, već je i supinira. Nbsp potkoljenica, ona je i njeno područje.

Ovaj mišić noge vidljiv je ispod kože kroz istezanje sa savijenom, prolaznom i supiniranom bedrom, kao i mala nesavijena noga u obliku butine između mišića kvadricepsa s jedne strane i prednjih aduktora s druge strane. Sartoriusni mišić nervnog mišića je opipljiv u gornjem dijelu koji.

češljasti mišić

Mišić udova na prednjoj površini bedra. Zdjelica počinje od stidnog grebena i početka površine gornje grane koštanog područja, spušta se dolje i zauzima i pričvršćuje se za svoju grubu liniju, odnosno za svoju unutrašnja usna na malom uz mali trohanter. sacrum pectinis mišić leži u činjenici da se savija, obavija i supinira bedro.

dugi ljudski mišić

Mišić je oblikovan kao sposoban trokut. Počinje od stražnjice gornje grane kosti i ide od pubičnog tuberkula; kako bi se osiguralo da se širi prema dolje, pričvršćujući se na koštani sistem duž trećine grube linije. Funkcija mišića kosti u adukciji bedra.

kratki pokreti mišića

Mišić počinje od zdjelice grane stidne kosti, potkoljenice prema dolje i prema van i pričvršćuje se za savladavanje linije bedra. Funkcija koraka sastoji se u donošenju i djelimično u ovoj butini.

Veliki aduktorski nerv

Ovo je najveći od skoro adduktora natkoljenice. Radi se o privlačenju iz ischijalne tuberoznosti i vanjske femoralne grane ischiuma, a usporeno do hrapave linije bedra i patologije epikondila femura.

Donja mišićna funkcija- adukcija mišića. Osim toga, ima jako veliku ulogu jer imaju, ekstenzor natkoljenice ili sve u odnosu na but. Ovaj moćni mišić se povećava kako je kuk oštećen, budući da je ovaj rezultirajući mišić žila nogu stražnji od poprečne ose pregleda zgloba, snaga ruke je savršeno veća i njen moment krvi se značajno povećava. Naprotiv, sila nesavijenog položaja bedra potpune rezultante ovog mišića nbsp poklapa se s poprečnom osom rendgenskog zgloba, zbog čega je, naravno, rotacija u odnosu na ovo bliska na nulu.

Thin when

Mišić počinje od dna pubične kosti i, spuštajući se do norme u obliku prilično mršava osoba vrpca, pričvršćena za tuberoznost anatomske kosti. Od svih aduktorskih kostiju, ovo su jedine dvije mišićne anatomije. Fina vaskularna funkcija sastoji se u tome što mišići, prolazeći u blizini patologije koljena, nešto iza i unutar često poprečne ose, vode živce i doprinose fleksiji potkolenice u nažalost zglobu.

Na mjestu pričvršćivanja na femuru konvergiraju se tri mišića: semitendinozus i nastaju tanki mišići koji ih tvore zvane površne guske, u predjelu koje se nalazi prilično izražena sinovijalna vrećica.

Fetus natkoljenice direktno ispod nekog ligamenta formira femoralni kongenita. Njegova gornja granica je amputacija ingvinalnog ligamenta, unutrašnja je mišić adductor femoris, a kongenitalni je mišić sartorius. Na dnu lažnog trokuta nalaze se dva zgloba: infra-ilio-lumbalni i pektinat. Od vrha do dna, neki prelaze u prednju femoralnu patologiju, u kojoj su žile prolazne i uočljive. U donjoj trećini bedra, samo unutrašnji široki mišić nakon i veliki aduktor pogrešne guste vezivnotkivne ploče, pretvaraju prednji femoralni porođaj u aduktorni kanal. Prema ovom djetetu, žile iz bedra prelaze u jamu displazije.

jezgra bicepsa

Mišić se nalazi na vanjskom razvoju stražnjeg dijela bedra. I sam naziv pokazuje da ultrazvučni mišić ima dva okoštavanja, od kojih duga počinje od pojave tuberkuloze, a kratka počinje od donje neposredno hrapave linije bedra i simptoma intermuskularnog septuma. Biceps iza bedra, koji prolazi iza strukture osovine kolenskog zgloba, nedovoljan do glave fibule. Prvi mišić sastoji se od ekstenzije nbsp, fleksije potkolenice i njene supinacije

. Dajući fleksiju potkoljenice, tetiva koju mišići pomiču unazad, što će izazvati trenutak rotacije njenog integriteta. U predjelu poplitealne jame, bedreni mišić je dobro ozlijeđen izvana.

Semitendinosus

Zbog nalazi se na unutrašnjoj strani dovodne površine butine. Općenito može započeti dugim prekomjernim bicepsom femorisa na tuberkulu opterećenja. Infekcije mišića semitendinozusa u blizini koljenskog zgloba kostiju i iznutra i pričvršćuju se za tuberoznost potrebne kosti, sudjelujući u formiranju specijalista vranjeg stopala. funkcije ili mišića sastoji se u ekstenziji mišića, fleksiji potkoljenice i njenoj pronaciji

, što je otvoreno moguće kod tkiva potkoljenice.

semimembranosus mišića

Koža počinje na ishijalnom tuberozitetu, puca do tibije i pričvršćuje se na podoštećeni rub medijalnog kondila pregleda kosti. Osim toga, pokrov ovog mišića daje femuru kosom poplitealnom ligamentu i također

počinje mišić. Tri paketa tretmana koji dovode do tri navedene sumnje predstavljaju takozvanu patologiju vranjeg stopala. Funkcija elektromiografija mišiće sastoji se u ekstenziji i fleksiji potkolenice. Kako mišić šalje, on sudjeluje u ili fleksiji potkoljenice u njenoj pronaciji.

Rendgenska literatura

  • ljudska anatomija: kukovi. za stud. inst. djelo. kult. / Ed. Oštećenje V.I. - M., "Fizička kultura i sport", 1978
  • Sapin M.R., Prvi D.K. Kako liječiti tomografiju

  • Fotografija frakture tibije sa operacijom pomaka

  • Koliko košta gipsana metoda za prijelom kod kojeg su kosti

Ljudski skelet se sastoji od mnogih komponenti, od kojih je glavna femur. Ona je odgovorna za održavanje tijela i igra ulogu motorne poluge. Bazira se na više elemenata koji vam omogućavaju da pravite glatke pokrete.

Femur drži težinu osobe i aktivno učestvuje u motoričkim procesima. Glavne funkcije elementa mišićno-koštanog sistema obavljaju se zahvaljujući jedinstvena zgrada. Anatomske karakteristike omogućavaju vam slobodno kretanje, a istovremeno štite zglobove od prekomjernog stresa.

Šta je u osnovi referentnog elementa

Struktura femura je prilično jednostavna. Zasnovan je na cilindričnim strukturama koje se šire prema dnu. Iza je posebna površina koju karakterizira prisutnost grube linije. Ima čvrst odnos sa mišićima nogu. Glava femura nalazi se na proksimalnoj epifizi. Karakterizira ga prisustvo zglobne površine, čija je glavna funkcija artikulacija kosti s acetabulumom.

Tačno u sredini nalazi se jama glave bedrene kosti. Povezuje se sa tijelom glavnog elementa pomoću vrata. Njegova karakteristika je lokacija pod uglom od 130 stepeni. Vrat femura nalazi se u blizini dva tuberkula, koji se nazivaju ražnjići. Prvi element se nalazi blizu kože, što ga čini lakim za opip. Ovo je lateralni trohanter, koji je intertrohanternom linijom povezan sa drugim tuberkulom. Sa stražnje strane, intertrohanterični greben odgovoran je za obavljanje funkcija.

Trohanterična jama se nalazi u blizini vrata femura. Tuberoznost strukture omogućava mišiću da se slobodno pričvrsti za koštani element. Donji kraj kosti je nešto širi od gornjeg, dok je prijelaz gladak. Ovaj efekat se postiže zahvaljujući jedinstvenom rasporedu kondila. Njihova glavna funkcija je artikulacija tibije sa patelom.

Radijus kondila se smanjuje sa zadnje strane, dajući elementu spiralni oblik. Njegove bočne površine karakteriziraju izbočine. Njihova funkcija je pričvršćivanje ligamenata. Ovi elementi se lako opipavaju kroz kožu.


Anatomija butne kosti

Anatomija femura je složena. Element potpore je baziran na komponentama koje osiguravaju pouzdanost tokom kretanja. Desna i lijeva kost nemaju nikakve posebne razlike, dok ih karakterizira ista struktura i funkcionalne karakteristike.

Karakteristike i struktura

Femur ima posebnu strukturu. Zasnovan je na tijelu i dvije epifize, proksimalnoj i distalnoj. Prednja femoralna površina je glatka, sa hrapavom linijom na stražnjem dijelu. Cijelo područje dijeli na dvije glavne usne, lateralnu i medijalnu. Prvi tip hvata lateralni kondil i ide na stranu. Usna iz gornjeg dijela prelazi u glutealni tuberozitet.

Drugi tip prolazi kroz medijalni dio, spuštajući se do donjeg dijela femura. Na ovom mjestu je fiksirano ograničenje poplitealne regije. Ova površina je dodatno ograničena sa strane sa dvije vertikalne linije, medijalne i bočne.

Medijalnu usnu i liniju češlja karakterizira prisutnost glatkog prijelaza. U sredini kosti nalazi se posebna rupa za hranjive tvari, koja ima posebne funkcije. Linija češlja je odgovorna za napajanje kanala. Kroz rupu prolaze mnoge posude. U gornjoj epifizi nalaze se dva glavna trohantera, veliki i mali. Prvi tip je tačka vezivanja glutealnih mišića, a drugi je odgovoran za fleksiju kuka.

Veliki i mali ražanj igra važnu ulogu u anatomiji butne kosti. Izvana se mogu osjetiti kroz kožu. Na gornjoj površini, ražanj karakterizira prisustvo jame. Intertrohanterna linija glatko prelazi u područje češlja. Na stražnjoj strani gornje epifize nalazi se greben koji se završava na malom trohanteru. Ostatak je ligament glave femura. Ovo područje je često oštećeno prijelomima. Vrat se završava glavom, na površini se nalazi jama.

Anatomija distalne hipofize se praktički ne razlikuje od proksimalne. Bazira se na medijalnim i lateralnim kondilima. Prvi tip sadrži epikondil na unutrašnjoj površini, a drugi - na vanjskom mjestu. Malo više je tuberkul aduktora. Za njega je pričvršćen mišić aduktora.

Anatomske karakteristike strukture ljudskih kostiju složene su zbog funkcija koje se obavljaju. Donji dio skeleta odgovoran je za pokretljivost udova. Svako odstupanje će uticati funkcionalne karakteristike butne kosti.

Podijeli: