Virusni mijelitis kičmene moždine. Mijelitis - uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje. Klinička slika bolesti

Mijelitis - opis bolesti

Uzročnik ili/i njegovi toksini prodiru u kičmenu moždinu i izazivaju upalu u potonjoj. U tom slučaju zahvaćena su tijela i procesi nervnih ćelija, mogu se oštetiti membrane, nervna stabla i korijeni.

U neurologiji se razlikuje nekoliko vrsta mijelitisa leđne moždine, od kojih svaka ima svoje simptome, težinu manifestacija i prognozu.

Tako je, na primjer, optički neuromijelitis (optokomijelitis, Devicova bolest (sindrom)) netipičan za djetinjstvo, a ako se razvije u djece, tada, za razliku od odraslih, ima jednofazni karakter bez recidiva, a ima i povoljnu prognozu.

S druge strane, prije masovne vakcinacije kod djece, mnogo češće nego kod odraslih, postojala je takva patologija kao što je poliomijelitis, izazvan specifičnim virusom i s velikom vjerojatnošću smrti i invaliditeta.

Značajnu ulogu u nastanku patologije sekundarnog mijelitisa kod djece imaju bolesti uobičajene u ovoj dobi: boginje, veliki kašalj, vodene kozice i druge.

Vrste bolesti

Mijelitis je nezavisna primarna patologija kada je uzrokovana virusima koji selektivno inficiraju neurone.

Ako je patologija posljedica drugog infektivnog procesa, koji je češći, naziva se sekundarni mijelitis.

Prema intenzitetu razvoja simptoma, oblik bolesti je:

  • hronični tok
  • akutna
  • subakutni tok

Prema lokalizaciji, mijelitis se razlikuje:

  • ograničena - žarišna priroda bolesti
  • multifokalni (razbacani, diseminirani) - fokusi različitim nivoima
  • poprečno - pokriveno je nekoliko segmenata kičme, koji se nalaze jedan pored drugog
  • rasprostranjeno (difuzno) - cijela kičmena moždina je zahvaćena u različitom stepenu

Češće su zahvaćeni kičmeni dijelovi cervikotorakalnog i torakalnog dijela, rjeđe - cervikalni (mijelitis cervikalni), lumbalni.

Shodno tome, u nazivu dijagnoze može se navesti nekoliko karakteristika. Dakle, pojam "akutni transverzalni mijelitis" odgovara upalnoj leziji više segmenata kralježnice s intenzivnim, svijetlim tokom.

Poseban oblik je optikomijelitis, kada se pored standardni simptomi patologije, prisutni su smetnje vida i može doći do potpunog gubitka vida.

Razlozi za nastanak mijelitisa

Gnojni mijelitis je bakterijska infekcija, najčešće izazvana meningokokom.

Gotovo 40% slučajeva bolesti uzrokovano je virusnim oblicima bolesti uzrokovanim Coxsackiejem, gripom, bjesnilom i dr.

Traumatski mijelitis- posljedica traume kralježnice s naknadnom komplikacijom.

Rezultat trovanja hemijska jedinjenja(olovo, živa, itd.) - toksični mijelitis, kod kojih su često zahvaćeni i živci, nervni korijeni.

Alergijske prirode mijelitis nakon vakcinacije, koji se razvija nakon vakcinacije u prisustvu određene predispozicije (uključujući VAP (dječiju paralizu povezanu s vakcinom) kada se koristi oralni oblik vakcine).

Terapija zračenjem za onkološke bolesti ždrijela, larinksa, jednjaka itd. može izazvati razvoj radijacijski mijelitis.

U slučaju kada je nemoguće utvrditi uzrok patologije, govore o tome idiopatski mijelitis. Pretpostavlja se da je glavni faktor u razvoju ovakvih epizoda pad imunološkog sistema.

Faktori koji doprinose:

  • slabost imunološkog sistema
  • hipotermija

Ponekad dijagnostičke greške ne dopuštaju da se na vrijeme postavi ispravna dijagnoza, budući da se pod bolovima u leđima mogu prikriti razne patologije i njihove kombinacije. Jedan od njih je lumbago sa išijasom. Šta može izazvati njegov napad i kako pomoći osobi, pročitajte ovdje.

Simptomi i znaci spinalnog mijelitisa

Mijelitski proces se sastoji od uslovnih faza:

  • akutne manifestacije
  • rani oporavak (traje oko šest mjeseci od trenutka stabilizacije stanja)
  • kasni oporavak (do dvije godine)
  • rezidualne manifestacije (nakon dve godine)

Simptomi primarnog mijelitisa variraju na sljedeći način:

  • prvo, postoji prodromalni period (dva do tri dana) sa simptomima sličnim gripi (bol u mišićima, opći loše osećanje, groznica, glavobolja)
  • zatim se javljaju trnci, "gužva koža" u udovima, bolovi u pojasu
  • dok silaziš bol rastući znakovi ozljede kičmene moždine (slabost u nogama, smanjena osjetljivost, napetost u trbuhu, nadutost, poteškoće pri defekaciji i mokrenju)
  • praćen brzim razvojem trofični ulkusi, čirevi od proleža (praktički bez obzira na kvalitetu njege pacijenata).

Slična slika se može razviti za nekoliko minuta, ali se također dešava postepeno povećanje simptomi za mesec dana ili čak duže.

Najteži tok je kod donjeg torakalnog, lumbosakralnog, cervikalnog mijelitisa.

Znakovi sekundarnog mijelitisa mogu se pojaviti na vrhuncu osnovne bolesti ili već tokom oporavka. Dakle, kod vodenih kozica pogoršanje zbog mijelitisa može nastupiti 3. - 5. dana, kod malih boginja - 5.? 7th.

U hroničnom primarnom procesu, mijelitis se može razviti u bilo kojoj fazi. Sekundarni mijelitis ima subakutni tok i negativne manifestacije se povećavaju sedmicama.

Karakteristike manifestacije za različite vrste

Simptomi akutnog transverzalnog mijelitisa s razvojem nalik na moždani udar karakteriziraju smanjeni mišićni tonus (flacidnost) nekoliko sedmica. Ako bolest ne napreduje brzo, kasnije dolazi do disfunkcije karličnih organa.

Akutni fokalni mijelitis:

  • postoji lagana bol u leđima i grudima sa općim pogoršanjem dobrobiti
  • poremećena je osetljivost u nogama, osećaju se utrnulost, peckanje, "gužva koža"
  • razviti urinarnu i/ili fekalnu inkontinenciju ili poteškoće pri defekaciji i/ili mokrenju

Akutni rasprostranjeni mijelitis karakteriziraju:

  • nedosljednost u simptomima različite strane tijelo
  • manji poremećaji funkcija karličnih organa

Hronični, kao i subakutni, oblik ima sljedeće karakteristike:

  • blagi bol u leđima narušava opću dobrobit
  • razvoj patoloških procesa ispod lokalizacije lezija
  • kršenje osjetljivosti i funkcija male zdjelice, paraliza
  • blage paralize na početku bolesti i njihov kasniji napredak u grčevito stanje
  • pothranjenost i dotok krvi u tkiva uz nastanak dekubitusa
  • pridruživanje bakinfekcije, trovanja krvi

Za radijacijski mijelitis:

  • prvi znaci se uočavaju nakon 6 - 48 mjeseci od trenutka izlaganja
  • simptomatski tip ovisi o lokaciji lezije
  • pretežno poremećena funkcija udova

Dijagnostika

  • Prisutnost znakova patologije kralježnice na pozadini opće intoksikacije
  • Punkcija i proučavanje cerebrospinalne tekućine na prisustvo patogena, upalnih elemenata
  • mijelografija
  • CT, MRI

Diferencijalna dijagnoza

Mijelitis se razlikuje od:

  • traumatska kompresija kičmene moždine
  • metastatska lezija kičma
  • spinalni moždani udar i/ili arahnoiditis
  • Guillain-Barré polineuropatija
  • epiduritis, itd.

Tretman

Mijelitis se liječi u stacionarnim uslovima.

Medicinska terapija

Uključuje prijem:

  • antibakterijska sredstva
  • glukokortikosteroidi (prednizolon u dnevnoj dozi do 120 g) u virusnim, alergijskim i idiopatskim oblicima
  • adrenokortikotropni hormoni
  • kalijum orotat
  • antiholinesterazni agensi, često zajedno sa mišićnim relaksansima sa povišenim tonusom
  • diuretici (furosemid itd.)
  • antipiretik u slučaju povišene temperature
  • analgetici (nenarkotični, narkotički)
  • glukoze sa urotropinom.

Kod paralize uzrokovane povišenim tonusom indicirane su termalne procedure (kupke, parafin i sl.), kod mlohave paralize - električna stimulacija.

Terapijske metode

  • detoksikaciju
  • dehidracija\
  • osiguravanje stalnog pražnjenja Bešika
  • prevencija dekubitusa
  • IVL sa paralizom respiratornih mišića
  • ortopedski stajling

Na kraju akutne faze provode se sljedeće:

  • vitaminska terapija (može biti propisana u akutnom periodu)
  • fizioterapija (UHF se može koristiti i na početku bolesti)
  • masaža
  • komplekse terapije vježbanjem
  • liječenje u sanatorijama, odmaralištima

Operacija

U posljednjoj fazi bolesti, sa teškim motoričkim poremećajima zbog visokog tonusa, neuro operacija.

U akutnom stadijumu hirurška terapija se sprovodi kada:

  • prisustvo gnojnih žarišta
  • značajne manifestacije zbog kompresije kičmene moždine

Netradicionalne metode liječenja mijelitisa

Liječenje mijelitisa narodnim lijekovima provodi se nakon konsultacije s liječnikom i uključuje obloge:

  • krompir sa medom
  • na vratu od mješavine votke, senfa, aloje, propolisa

Homeopatsko liječenje provodi specijalista iz ove oblasti na osnovu uočenih manifestacija (recepti se prilagođavaju kako se simptomi mijenjaju) i karakteristika pacijenta. Opisane su epizode primjene kod mijelitisa Picricum acidum, Lathyrus sativus, Alumina u potrebnom razrjeđenju.

Hirudoterapija također spada u netradicionalne metode liječenja mijelitisa.

Prognoza i oporavak nakon bolesti

Mijelitis se može razviti sa:

  • stabilizacija i postepeni pad simptomi
  • perzistiranje manifestacija doživotno bez pogoršanja (tipično za akutni transverzalni mijelitis)
  • napredovanje patologije, širenje upale na donji dio mozga

Kod mijelitisa donjeg torakalnog i lumbosakralnog (zbog kršenja karličnih funkcija), kao i cervikalnog (zbog blizine mišića odgovornih za disanje, itd.) - prognoza je nepovoljna.

Gnojni mijelitis često završava smrću.

Posljedice i preventivne mjere

Teške ozljede kičmene moždine u gnojnim oblicima bolesti dovode do paralize ruku i/ili nogu.

Čak i nakon blagog toka patologije ostaju senzorni poremećaji, grčevi u nogama i problemi s motoričkim djelovanjem.

TO česte komplikacije mijelitisa uključuju stvaranje čireva od proleža i poremećenu pokretljivost zglobova ozlijeđenog ekstremiteta.

Prevencija

Specifične mjere usmjerene su na prevenciju sekundarnog mijelitisa i uključuju vakcinaciju protiv:

  • poliomijelitis
  • vodene kozice
  • parotitis, itd.

Mijelitis predstavlja ozbiljnu prijetnju vraćanju normalne aktivnosti i života pacijenta. Pravovremeno liječenje povećava vjerovatnoću pozitivnog ishoda. Vakcinacija niza dječjih bolesti značajno smanjuje rizik od sekundarnog infektivnog mijelitisa.

Ako želite pročitati sve najzanimljivije o ljepoti i zdravlju, pretplatite se na newsletter!

Da li vam se svideo materijal? Bićemo zahvalni na repostima

Akutni mijelitis je vrlo rijedak, ali dovodi do ozbiljnih posljedica, sve do invaliditeta. Ova bolest može imati različite lokacije, jer pokriva nekoliko odjela ili cijelu kičmenu moždinu. Transverzalni mijelitis se mnogo lakše liječi od drugih vrsta bolesti, ali uvelike narušava integritet tkiva kičmene moždine.

Šta je mijelitis

Bolest akutnog mijelitisa karakterizira ono što se događa uslijed čega istovremeno pati i siva i osoba odmah osjeti tok upalnog procesa, jer je poremećeno funkcioniranje kičmene moždine.

Upalni proces je vrlo opasan, jer dovodi do toga da:

  • pokreti su poremećeni;
  • postoji utrnulost;
  • paraliza udova.

Ako se pravodobno liječenje ne provede, tada upalni proces prelazi na donji dio mozga.

Transverzalni mijelitis

Akutni transverzalni mijelitis manifestira se u obliku boli u vratu, nakon čega se postepeno mogu razviti pareza, parestezije i disfunkcija zdjeličnih organa. Bol raste brzo, bukvalno za nekoliko sati ili dana. Ozbiljnost toka bolesti takođe može biti različita, pa je važno na problem obratiti pažnju na vreme.

U vrlo teški slučajevi u početku svi refleksi potpuno nestaju, a zatim se javlja hiperrefleksija. Ako se primijeti trajna paraliza, onda to ukazuje na smrt nekih.Često se ova vrsta mijelitisa javlja u pozadini gripa, malih boginja i mnogih drugih zaraznih bolesti. Vakcinacija može izazvati nastanak upalnog procesa.

Često se bolest manifestira tokom perioda oporavka nakon curenja. infekciona zaraza. Ovo kršenje postaje prvi znak početka multiple skleroze. U ovom slučaju to ne zavisi od vakcinacije i infekcije.

Primarni i ponovljeni oblici oštećenja

Primarni oblici akutnog mijelitisa kičmene moždine su vrlo rijetki i javljaju se kada su izloženi:

  • virusi gripa;
  • encefalitis;
  • besnilo.

Sekundarni oblik bolesti smatra se komplikacijom sifilisa, ospica, sepse, šarlaha, upale pluća, tonzilitisa. Osim toga, bolest se može pojaviti kao rezultat prisustva gnojnih žarišta. Uzročnik bolesti ulazi u tijelo kroz limfno ili moždano tkivo.

Bolest se može uočiti kod pacijenata različite životne dobi, ali je najčešća kod pacijenata srednjih godina. Upalni proces je lokaliziran u torakalnoj i lumbalnoj regiji. Uz opću slabost, pacijenti se osjećaju jak bol pozadi. Simptomi bolesti u velikoj mjeri ovise o težini njenog toka.

Klasifikacija mijelitisa

Klasifikacija akutnog mijelitisa provodi se prema nekoliko kriterija. Ova bolest se deli na sledeće vrste:

  • virusni;
  • traumatski;
  • zarazna;
  • toksično;
  • nakon vakcinacije.

Prema mehanizmu razvoja, bolest se dijeli na primarni i sekundarni tip. Istodobno, vrijedi napomenuti da se sekundarni tip mijelitisa javlja u pozadini mnogih drugih bolesti. Prema dužini trajanja kursa se deli na:

  • subakutna;
  • ljuto;
  • klasična.

Upalni proces je podijeljen na nekoliko razne vrste i po rasprostranjenosti. U ovom slučaju postoje multifokalni, difuzni i ograničeni mijelitis. Transverzalni mijelitis se odnosi na ograničeni tip, jer je samo manji žarište upalnog procesa.

Uzroci

Akutni mijelitis u neurologiji se opisuje kao bolest koju mogu potaknuti različiti faktori. Podijeljen je u dvije glavne grupe, formirane prema principu redoslijeda nastanka upalnog procesa. Primarni oblik bolesti nastaje zbog infekcije ili ozljede kičmene moždine. Sekundarni oblik bolesti javlja se u pozadini toka drugih bolesti.

Infekcija može ući u cirkulatorni sistem kroz otvorenu ranu. Virusi mogu ući u ljudsko tijelo putem ujeda insekata, zaraženih životinja i nesterilne medicinske opreme. Sekundarna žarišta infektivnog procesa formiraju se u leđnoj moždini kada su pogođeni takvim patogenima:

  • izloženost;
  • električna ozljeda;
  • dekompresijska bolest.

U neurologiji, akutni mijelitis može nastati i zbog kršenja metaboličkih procesa, koji uključuju sljedeće:

  • dijabetes;
  • anemija;
  • hronična bolest jetre.

Uz sve ove razloge, upalni proces može biti potaknut prodiranjem raznih toksičnih tvari, teških metala u tijelo. Upalu može izazvati i vakcinacija protiv neke od virusnih bolesti.

Razvojni mehanizmi

Akutni mijelitis može nastati kao posljedica ulaska infekcije u organizam putem krvi ili kičmeni nervi. U početku je inficiran prostor koji prolazi između membrana, a zatim su u patološki proces uključena samo glavna moždana tkiva.

Kičmena moždina je podijeljena na zasebne segmente, od kojih svaki po veličini odgovara kralješcima. Svaki od njih je odgovoran za reflekse i prenosi određene signale u mozak unutrašnje organe i mišićne grupe. U zavisnosti od broja zahvaćenih segmenata, mijelitis može biti ograničen, raspoređen na sve dijelove kičmene moždine ili lokaliziran u susjednim i nepovezanim područjima.

Simptomi bolesti

U početku, tokom akutnog mijelitisa, pojavljuju se simptomi koji su karakteristični za apsolutno svaki upalni proces u tijelu. Ovu bolest karakterizira naglo povećanje temperature. Istovremeno, mogu se javiti bol u kostima, osjećaj opšte slabosti, zimice i umora. S tim u vezi, mnogi ljudi ovu bolest pomiješaju sa običnom prehladom.

Neurološki poremećaji se javljaju mnogo kasnije, kada se lezija manifestira u obliku boli u zahvaćenom području. Nelagoda se u ovom slučaju proteže ne samo na stražnji dio, već i na udove, dajući ga unutrašnjim organima. Simptomi u velikoj mjeri ovise o području lokalizacije upalnog procesa. Gubitak osjeta, kao i pomicanje nogu, opaža se kod lezija lumbalni. Međutim, postoji nedostatak refleksa i poremećeno funkcionisanje karličnih organa.

S lokalizacijom upalnog procesa u cervikalnoj regiji, glavni znak lezije bit će otežano disanje, bol pri gutanju, kao i oštećen govor. Osim toga, javlja se opća slabost, slabost i vrtoglavica. Torakalni mijelitis se izražava ukočenošću pokreta i prisustvom patoloških refleksa. U ovom slučaju može doći do kršenja rada nekih organa.

Ako se pronađu znaci bolesti, neophodno je obratiti se liječniku radi dijagnoze i liječenja akutnog mijelitisa, jer se vremenom situacija može samo značajno pogoršati. To prijeti invalidnošću i lišavanjem mogućnosti normalnog kretanja.

Izvođenje dijagnostike

Dijagnoza akutnog mijelitisa može se postaviti tek nakon toga sveobuhvatna anketa. U početku liječnik prikuplja anamnezu, a također pregleda pacijenta. Za procjenu težine toka bolesti, liječnik propisuje neurološki pregled koji uključuje:

  • procjena osjetljivosti s određivanjem područja kršenja;
  • određivanje mišićnog tonusa zahvaćenih udova;
  • provjeravanje refleksa;
  • definicija povreda iz unutrašnjih organa.

Dijagnostikuje se akutni mijelitis laboratorijske metode studije koje će pomoći u utvrđivanju glavnog uzroka upalnog procesa. Ove metode uključuju:

Instrumentalne tehnike omogućuju vam da odredite lokalizaciju i prevalencije patološki proces. Za konačnu dijagnozu može biti potrebna konsultacija sa neurohirurgom.

Kompleksni tretman

Liječenje akutnog mijelitisa u velikoj mjeri ovisi o tome koliko je ozbiljno zahvaćena kičmena moždina i koji je njen segment zahvaćen upalnim procesom. Često pacijentu treba hitno hirurška intervencija. Operacija omogućava uklanjanje pritiska na kralježnice i kičmeni kanal, što može izazvati pojavu boli.

Za uklanjanje groznice i upale propisuju se antipiretici i antibiotici. U toku terapije koja se sprovodi kod ležećih pacijenata potrebno je uključiti mere za suzbijanje dekubitusa, odnosno lečenje kože ulje kamfora, umetanje gumenih prstenova i česta smena posteljina. Ako je poremećen rad unutarnjih organa, prvo se propisuju antiholinesterazni lijekovi za izlučivanje urina, a zatim je potrebna kateterizacija i antiseptički rastvori.

Da bi se pacijentu vratila sposobnost normalnog kretanja, lekar propisuje "Prozerin", "Diabazol" i vitamin B. Prijem lijekovi mora se kombinovati sa terapijskim vežbama i masažom.

Koje su moguće komplikacije

Akutni mijelitis može dovesti do činjenice da pacijent ostaje doživotno prikovan za krevet. U nekim slučajevima, trčanje može dovesti do smrti pacijenta. Ako se patološki proces proširio na vrat, a primijeti se i paraliza trbušnih i torakalnih živaca, onda to može dovesti do problema s respiratornim sistemom. Gnojna lezija može izazvati sepsu, što u konačnici dovodi do odumiranja tkiva.

Preventivne mjere

Prevencija podrazumijeva pravovremenu vakcinaciju protiv zaraznih bolesti koje izazivaju nastanak upalnog procesa u regiji mozga i kičmene moždine.

Poliomijelitis može uzrokovati kršenje motoričke funkcije vratne kralježnice. Parotitis utiče pljuvačne žlijezde. Ospice karakteriziraju kašalj i osip na koži i oralnoj sluznici. Kako biste spriječili infekciju, morate biti veoma oprezni prema svom zdravlju i ako se pojave bilo kakvi znaci malaksalosti, odmah se obratite ljekaru za liječenje.

Kurs i prognoza

Tok bolesti je vrlo akutan i patološki proces dostiže najveću težinu samo nekoliko dana nakon infekcije, a zatim se uočava stabilnost nekoliko sedmica. Period oporavka može biti od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Prije svega, obnavlja se osjetljivost, a zatim i funkcije unutrašnjih organa. Motorne funkcije se vrlo sporo obnavljaju.

Često, dugo vremena, pacijent ima paralizu udova ili parezu. Cervikalni mijelitis smatra se najtežim u svom toku, jer se upalni proces javlja u neposrednoj blizini vitalnih centara i respiratornih organa.

Nepovoljna prognoza se opaža i kod mijelitisa lumbalne regije, jer se kao rezultat tijeka akutnog oblika bolesti funkcije karličnih organa obnavljaju vrlo sporo, a kao rezultat toga može se pridružiti sekundarna infekcija. Prognoza se pogoršava iu prisustvu prateće bolesti, posebno, kao što su upala pluća, pijelonefritis, kao i česte i teške čireve od proleža.

Radna sposobnost pacijenta

Radnu sposobnost pacijenta u velikoj mjeri određuje prevalencija i lokalizacija patološkog procesa, stupanj senzornih poremećaja i poremećene motoričke funkcije. Uz normalnu obnovu svih potrebnih funkcija, pacijent se nakon nekog vremena može vratiti svom uobičajenom poslu.

Sa rezidualnim efektima u vidu donje pareze, kao i slabosti sfinktera, pacijentima se dodjeljuje 3. grupa invaliditeta. S jasnim kršenjem hoda, pacijentu se dodjeljuje 2. grupa invaliditeta. A ako je osobi potrebna stalna vanjska njega, tada mu se dodjeljuje 1 grupa invaliditeta.

Mijelitis je upala kičmene moždine. Mijelitis može biti primarni ili sekundarni. Primarni mijelitis je uzrokovan neurotropnim virusima. Sekundarni mijelitis je mnogo češći od primarnog i javlja se kod uobičajenih zaraznih bolesti: gripe, tifusa, ospica i dr. Uzročnici infekcije i oni prodiru u limfni sistem i izazivaju manje ili više izražene upalne i distrofične promjene. Kod virusnog mijelitisa, membrane kičmene moždine, korijena i nervnih stabala zahvaćene su u različitom stupnju.

Mijelitis se, u pravilu, razvija akutno: temperatura raste, pojavljuje se zimica, opća slabost, često su izraženi meningealni simptomi (vidi). U krvi, leukocitoza, pomak leukocitna formula lijevo, ubrzano. U roku od nekoliko sati ili 1-2 dana od početka bolesti javljaju se simptomi ozljede kičmene moždine, koji zavise od nivoa lezije. U ovom slučaju najčešće se bilježi oštećenje cijelog promjera kičmene moždine.

Simptomi mijelitisa sastoje se od paralize (vidi paraliza, pareza), poremećaja osjetljivosti, disfunkcije karličnih organa i trofičkih poremećaja.

S lokalizacijom upalnog procesa u području gornjih cervikalnih segmenata, uočava se spastična paraliza četiri uda i kršenje svih vrsta osjetljivosti. Kada je zahvaćeno cervikalno zadebljanje kičmene moždine, bilježe se mlitava paraliza ruku i spastična paraliza nogu sa poremećajima svih vrsta osjetljivosti ispod nivoa lezije. Kod lezija na nivou torakalnih segmenata dolazi do spastične paralize nogu sa senzornim smetnjama ispod nivoa zahvaćenih segmenata kičmene moždine. Sa lezijom na nivou lumbalnog zadebljanja kičmene moždine, bilježi se mlitava paraliza nogu. Na početku bolesti dolazi do retencije mokraće i zatvora, koji se zatim zamjenjuju urinarnom inkontinencijom i. Kasnije se može razviti oticanje nogu, prekomerno znojenje. Povećava se pritisak, povećava se broj ćelija i proteina u njemu. Neurološki simptomi dostižu svoj maksimum u prvim danima bolesti i traju nekoliko sedmica ili mjeseci. Regresija kod mijelitisa se javlja polako i postupno. U početku se obnavlja osjetljivost i funkcija karličnih organa, kasnije - pokreti u udovima.

U cilju poboljšanja motoričkih funkcija propisuje se dibazol, vitamini grupe B. Za smanjenje mišića kod spastične paralize koristi se meliktin 0,02 g 2-3 puta dnevno. Nakon 2 mjeseca od početka bolesti, preporučljivo je primijeniti jonoforezu s jodom, dijatermiju na području lezije. U nekim slučajevima je indicirano ortopedsko liječenje.

Mijelitis (mijelitis; od grčkog myelos - mozak) - inflamatorna bolest kičmene moždine infektivne, toksične i traumatske etiologije. S razvojem upalnog procesa samo u sivoj tvari kičmene moždine, govorimo o poliomijelitisu (vidi); ako je proces lokaliziran samo u bijeloj tvari, tada se razvija fokalni mijelitis, a kada je proces aktuelan i u bijeloj i u sivoj tvari, javlja se diseminirani i nekrotični mijelitis. MS Margulis (1940) razlikuje dva podtipa mijelitisa: fokalni mijelitis sa simptomima transverzalnih lezija kičmene moždine (myelitis transversa) i diseminirani mijelitis u obliku raštrkanih žarišta duž dužine kičmene moždine. On također optomijelitis odnosi na diseminirani mijelitis. Trenutno se mijelitis smatra neovisnim kliničkim i anatomskim oblikom. Posebnu grupu čine oni slučajevi kada se uz spinalne pojave pridružuju simptomi oštećenja mozga - encefalomijelitis (vidi).

Etiologija. Infektivni mijelitis i encefalomijelitis opisuju se nakon raznih infekcija, endokarditisa, pijelonefritisa, reumatizma itd. Gnojni procesi u organizmu mogu dati gnojni mijelitis; sifilis i tuberkuloza mogu uzrokovati i akutni i kronični mijelitis. Postoje slučajevi mijelitisa i encefalomijelitisa nakon raznih vakcinacija (postvakcinalnih). Iza poslednjih godina opisali mijelitis i encefalomijelitis kod toksoplazmoze. Značajan broj mijelitisa uzrokovan je neurotropnim virusima. Toksični mijelitis i encefalomijelitis mogu se razviti nakon akutnog i hronično trovanje olovo, ugljen monoksid, a ponekad i tokom trudnoće i porođaja.

Ekstramedularni tumori, tuberkulozne lezije kralježnice i meninga igraju važnu ulogu u nastanku kompresijskog mijelitisa. Poslednjih godina opisan je kompresijski mijelitis sa lezijama intervertebralnih diskova, sa Schmorlovim hernijama. Traumatski mijelitis se može pojaviti kod prodornih ozljeda kičme; at zatvorena povreda na kralježnici označena žarišta omekšavanja sa krvarenjima u materiji kičmene moždine.

patološka anatomija. Mijelitska žarišta, posebno u akutnim slučajevima mijelitisa, već se mogu vidjeti golim okom. Dolazi do generalnog povećanja volumena, hiperemije i mekše konzistencije mozga. Granice između bijele i sive tvari su izglađene. MS Margulis razlikuje dva oblika fokalnog mijelitisa prema prirodi procesa: vaskularno-upalni i alterativni. Glavni oblik treba smatrati prvim, kada u procesu prevladava vaskularno-upalna reakcija tkiva s limfoidnom infiltracijom oko žila. U području lezije žile su proširene, postoje mala perivaskularna krvarenja, pojačana reprodukcija glije, posebno mikroglije u bijeloj tvari. Suština patološkog procesa u mijelitisu je dezintegracija nervnih vlakana uz oštećenje mijelinske ovojnice, a zatim aksijalnog cilindra. Fokusi demijelinizacije zauzimaju različita područja bijele tvari. Ganglijske ćelije kičmene moždine u žarištima upale sa simptomima tigrolize i atrofije. Alternativni oblik fokalnog akutnog mijelitisa uključuje one slučajeve kada do izražaja dolaze krvarenja i infarkti kičmene moždine zbog tromboze žila pia mater ili vazokorona.

Kod optomijelitisa, uz promjene u leđnoj moždini, otkriva se neuritis. optičkih nerava sa demijelinizacijom njihovih vlakana, promjene inflamatorne prirode u trupu, u malom mozgu i u moždanoj kori, kao i u proteinima i choroid oči. Kod subakutnog nekrotizirajućeg mijelitisa nekroze se opisuju sa njihovom pretežnom lokalizacijom u sivoj tvari, ali i sa zahvatanjem bijele tvari. Kod sifilitičnog mijelitisa upalni proces prvo zahvaća membrane i žile kičmene moždine, a sekundarno se zahvaća njegova supstanca - razvijaju se krvarenja i omekšavanje tkiva kičmene moždine. Fenomeni demijelinizacije su najizraženiji kod sifilisa u zadnjim stubovima. Kod tuberkuloznog mijelitisa može doći do kompresije kičmene moždine sirastim masama koje su prodrle u kičmeni kanal ili su rezultat teške tuberkuloze. meninge. Tuberkulozni tuberkuli mogu se razviti u kičmenoj moždini s promjenama u krvnim sudovima, stanicama i vlaknima bijele tvari.

Patogeneza. Akutni mijelitis se u nekim slučajevima javlja na hematogeni način uz narušavanje krvno-moždane barijere. U većini slučajeva, ozljeda kičmene moždine u akutnom mijelitisu je limfogenog porijekla. Preko nerava i korijena infekcija dospijeva u epiduralni prostor, a odatle se, kroz limfne puteve dura mater, virus širi u subarahnoidne prostore i tvar kičmene moždine.

Toksični mijelitis je po prirodi degenerativnih promjena. U tim slučajevima često se ne govori o mijelitisu, već o mijelozi (vidi Mijeloza uspinjača).

Upala kičmene moždine je stanje opasno po zdravlje i život ljudi. U nedostatku blagovremenog medicinsku njegu dovodi do trajnog invaliditeta zbog gubitka pokretljivosti gornjeg ili donjih ekstremiteta.

Mijelitis kičmene moždine može se razviti pod utjecajem vanjskih i unutrašnjih patogenih faktora. Vrlo često se aseptična upala dijagnosticira na pozadini sekvestrirane kile (odvajanje dijela nucleus pulposusa i njegovo klizanje u spinalni kanal.

Može i biti infekcija s prodiranjem patogena limfogenim ili hematogenim putem. Kod prodornih rana na leđima i vratu može se uvesti atipični oblik infektivnog agensa.

Manje česti slučajevi mijelitisa na pozadini krpeljnog encefalitisa.

U ovom materijalu predlažemo da analiziramo tipične simptome upale kičmene moždine i metode liječenja koje nam omogućuju da damo pozitivnu prognozu za oporavak i potpunu obnovu pokretljivosti nogu i ruku. U većini slučajeva pojava simptoma mijelitisa kičmene moždine ne ostavlja sumnju u preliminarnu dijagnozu, stoga se nakon posebne dijagnoze brzo propisuje konzervativno liječenje. Izvodi se na početna faza isključivo pod uslovima specijalizovana bolnica. Nakon otpusta iz bolnice, rehabilitacijski tretman se nastavlja ambulantno.

Etiologija i patogeneza

Primarna patogeneza razvoja mijelitisa kičmene moždine može se zasnivati ​​na sekvestraciji intervertebralna kila sa dorzalnom lokalizacijom. U ovom slučaju, cijelo želatinozno tijelo nucleus pulposus ili njegov dio izlazi iz ljuske fibroznog prstena.

Ova supstanca ima proteinsku prirodu. Stoga ga imunološki sistem prepoznaje kao strano i šalje faktore upalnog odgovora na mjesto unošenja.

Razvija se aseptična upala membrana kičmene moždine, što dovodi do pojave izraženih neuroloških simptoma.

Vrsta mijelitisa i prognoza njegovog toka ovise o vrsti patoloških promjena. Optički neuromijelitis je najmanje opasan, jer ga karakterizira prilično miran tok bez izražene paralize i lezija struktura stabljike.

Optikomijelitis se javlja uglavnom kod odraslih, nije tipičan za djecu mlađu od 7 godina. Devićev sindrom ima blagi tok sa lokalno ograničenom jednom fazom sa naglim pogoršanjem stanja pacijenta i kasnijim kretanjem ka rekonvalescenciji pacijenta.

Prognoza za život i obnovu svih funkcija u ovim slučajevima je uvijek pozitivna.

Česti su sekundarni tipovi mijelita koji se odnose na reaktivne tipove. Javljaju se kao odgovor na jake infektivnih procesa u drugim organima i sistemima.

Najčešći su tuberkuloza, boginje, veliki kašalj i herpetičnih oblika upala kičmene moždine. Etiologija ove bolesti može biti aseptična.

To se obično vidi kao rezultat ozbiljne povrede leđa, često povezana sa kompresijom tijela kralježaka, njihovim pukotinama, izbočinama intervertebralnih diskova i drugim neugodnim patološkim promjenama.

Poprečne i druge vrste bolesti

Selektivnom selektivnom lezijom tvari kičmene moždine neurotropnim oblicima patogena počinje primarni mijelitis. Obično je ovaj tip uzrokovan virusnom infekcijom koja se širi po cijelom tijelu s krvlju ili limfnom tekućinom.

Sekundarni tip mijelitisa kičmene moždine karakterizira infekcija bakterijske patogene mikroflore.

Može se širiti i hematogenim putem, a može prodrijeti i kontaktom kada je ozlijeđen uz narušavanje integriteta epitelnog tkiva leđa u kralježnici.

Poznati su slučajevi razvoja sekundarnog mijelitisa kičmene moždine nakon pada na psa i formiranja prilično duboke ogrebotine na koži u predjelu kičme. Već je počela da ostavlja ožiljke kada su kročili Negativne posljedice as karakteristični simptomi upala kičmene moždine.

U primarnoj dijagnozi liječnik mora odrediti ne samo faktor primarnih i sekundarnih oblika upalnog procesa. Takođe je važno utvrditi vrstu toka bolesti.

A može biti akutna ili kronična, subakutna i rekurentna. Sljedeća faza klasifikacije je određivanje lokalizacije primarnih promjena.

Ovdje su dostupne sljedeće opcije:

  • transverzalni mijelitis kičmene moždine s uključenjem u destrukciju tkiva nervno vlakno smještene paralelno i poprečno jedna na drugu;
  • jasno ograničen lokalni proces se češće opaža sa sekvestracijom hernije intervertebralnog diska;
  • diseminirani ili rasprostranjeni tip razlikuje se po raspršenoj lokalizaciji brojnih žarišta upalne reakcije;
  • difuzni mijelitis je najopasniji oblik, koji zahvata cijeli stražnji dio mozga i brzo dovodi do oštećenja moždanog stabla.

Postoje i druge karakteristike koje su prisutne u dijagnozi medicinske dijagnoze. Potrebno je naznačiti mjesto prisustva patologije u odnosu na kičmeni stub. Može biti cervikalna, torakalna, lumbalna ili sakralna lokalizacija.

Svi ovi faktori su neophodni za prognozu i propisivanje efikasnog i pravovremenog lečenja bolesti.

Glavni uzroci upale kičmene moždine

Razni su razlozi za razvoj upale kičmene moždine, ali ne uvijek mijelitis može biti uzrokovan prodiranjem patogene mikroflore.

Postoje situacije kada diferencijalna dijagnoza Utvrđeno je da pacijent ima popratne organske lezije strukture kičmenog stuba, što je dovelo do trajne povrede duralne vreće kičmene moždine.

Kao rezultat toga, pojavili su se simptomi usporenog mijelitisa s ponavljajućim kroničnim tipom patogeneze.

Glavni uzroci mijelitisa kičmene moždine mogu uključivati ​​sljedeće faktore utjecaja:

  • meningokokna infekcija, koja izaziva razvoj gnojnog teškog oblika, često se dijagnosticira kod djece mlađe od 10 godina;
  • komplikacija virusne infekcije(Coxsackie, gripa, herpes);
  • trauma kičmenog stuba sa sitnim promjenama u strukturi kostiju;
  • provođenje terapije zračenjem u autosomnim i onkološkim procesima;
  • odgovor na vakcinaciju;
  • alergijska budnost tijela;
  • kršenje metaboličkog procesa;
  • imunodeficijencija primarnih i sekundarnih oblika;
  • opća astenija i smanjena vitalnost;
  • stresnog uticaja negativnih faktora spoljašnje okruženje kao što je hipotermija ili toplotni udar.

Isključivanje uzroka je osnova za brzo i uspješno liječenje ove patologije. Stoga je važno uvijek pronaći negativne faktore primarnog utjecaja i, koliko je to moguće, potpuno ih eliminirati.

Klinički simptomi upale membrane i korijena kičmene moždine

U većini slučajeva simptomi upale kičmene moždine javljaju se iznenada, bez prodromalnog stadijuma. Ovaj period akutnih primarnih simptoma može trajati od dvije sedmice do mjesec dana.

U ovom trenutku klinički simptomi mijelitisa kičmene moždine mogu dovesti do katastrofalnih posljedica.

Gube se osjetljivost i pokretljivost donjih ili gornjih udova, javljaju se jaki bolovi i konvulzije, tjelesna temperatura naglo raste.

Sljedeća faza mijelitske upale membrane kičmene moždine može trajati oko 5-6 mjeseci. U tom periodu dolazi do obnavljanja primarne izgubljene funkcije.

Dakle, pacijenti počinju ponovo učiti hodati, razvijati se fine motoričke sposobnosti ruke itd. Prognoza za potpuni oporavak oštećene tjelesne funkcije ovisi o uspješnosti rehabilitacije koja se provodi u ovom trenutku.

Nakon toga slijedi kasni period rehabilitacije, tokom kojeg još uvijek postoji patoloških promjena. Ali do početka sljedeće faze rezidualnih efekata, obično svi znakovi nestaju.

Potpuni oporavak obično traje 2-3 godine.

Klinička slika mijelitisa razvija se prema sljedećoj shemi:

  • u prva 3-4 dana pacijent je zabrinut zbog opće slabosti s visokom tjelesnom temperaturom i bolovima u mišićima;
  • 5.-6. dana počinju se formirati područja parestezije (nedostatak osjetljivosti kože);
  • u isto vrijeme, pacijent primjećuje manifestaciju konvulzija, trnce u različitim dijelovima tijela, drhtanje;
  • tjedan dana kasnije od početka bolesti počinje se formirati klinika sekundarne paralize ili pareze;
  • istovremeno je poremećena efikasnost crijeva i mokraćnog mjehura (pacijenti mogu imati urinarnu i fekalnu inkontinenciju);
  • niže ili gornji udovi izgubiti sposobnost kretanja;
  • spazam prednjih mišića trbušni zid(trbuh postaje tvrd kao daska) i međurebarni mišići;
  • jak bol u leđima je prisutan u prvih 10 dana, a zatim se sindrom boli potpuno izravna;
  • pacijent gubi sposobnost bilo kakvih pokreta;
  • formiraju se čirevi i trofični ulkusi.

Klinika za mijelitis se može razviti i brzo (unutar 12 sati) i vrlo sporo (unutar 30-40 dana). Kod sekundarnog oblika bolesti gotovo je nemoguće uhvatiti početak upale kičmene moždine. Početak se poklapa sa trenutkom poboljšanja glavne infekcije.

Postoje značajke kliničkih manifestacija različitih oblika ove patologije. Dakle, za subakutni tok karakteristično je očuvanje radne sposobnosti i funkcioniranje svih organa i sistema.

Međutim, pacijent osjeća uporni uporni bol u leđima.

Progresivna paraliza sa inkontinencijom stolica a proizvoljno pražnjenje mjehura je karakteristično za fokalnu lokalizaciju upalnog procesa.

A za difuzni mijelitis tipična je asimetrija manifestacije kliničkih znakova. Lijek nalik na udar je prisutan samo kod poprečnog akutna upala kičmene moždine, nije tipičan za druge oblike bolesti.

Za dijagnozu potrebno je uzeti cerebrospinalnu tečnost kako bi se utvrdio njen likvorni sastav i prisustvo u njoj. oblikovani elementi krv.

Takođe je moguće izvršiti setvu za bakteriološku analizu.

Mijelogram i rendgenski snimak kičmenog stuba vam omogućavaju da odredite mjesto lezije.MRI i CT su neophodni za pojašnjenje dijagnoze.

Diferencijalna dijagnoza treba isključiti tumorske procese i posljedice traumatskog utjecaja.

Guillain-Barré polineuropatiju, spinalni moždani udar i epiduritis treba isključiti. Važno je napraviti analizu na boreliozu i krpeljni encefalitis.

Dugoročno, mogu dati slične kliničke simptome.

Liječenje mijelitisa (upale) kičmene moždine

Liječenje mijelitisa kičmene moždine zahtijeva šarmantnu hospitalizaciju pacijenta tijekom cijelog perioda akutnih kliničkih manifestacija. Odmah nakon prijema pacijent se daje intenzivnu terapiju kako bi se održala efikasnost svih sistema za održavanje života.

Ovisno o etiologiji patološkog procesa, antibiotici, sulfa lijekovi, antivirusna sredstva, fungicidi. Sekvestracija hernije diska zahtijeva hitnu operaciju za uklanjanje nukleus pulposusa.

Slična taktika potrebna je i za ozljede kičme.

Liječenje upale kičmene moždine nije potpuno bez upotrebe steroida.

Glukokortikosteroidi, na primjer, "Hidrokortizon", "Prednizolon" su propisani za intravenozno davanje u dozama do 100 - 120 mg / dan.

Uz prijetnju stiskanja moždanog stabla, koriste se diuretici: Furosemid ili Lasix intravenozno po 2-4 ml / dan.

Aktivno korišten simptomatsko liječenje. Da, u visoke temperature tijelo koristi nesteroidne protuupalne lijekove.

Takođe pomažu u ublažavanju jakih bolova. Propisuje se vitaminska terapija.

Odlične rezultate pokazuje i imenovanje "Milgamme" 3 ml dnevno tokom 20 dana.

Nakon smirivanja akutnih kliničkih manifestacija, propisuje se fizioterapija, masaža, fizioterapijske vježbe.

Prognoza za mijelitis kičmene moždine za vraćanje pokretljivosti nogu

Prognoza za mijelitis leđne moždine ovisi o obliku patologije, mjestu njene lokalizacije i težini tijeka. U pravilu, liječnici daju oštro negativnu prognozu samo s gnojem meningokoknog oblika infekcije. Sve ostale vrste se prilično uspješno liječe.

Proces oporavka nakon mijelitisa kičmene moždine može potrajati dugo vrijeme.

Pacijentu se dodjeljuje druga neradna grupa invaliditeta sa godišnjom medicinskom recertificiranjem.

Vjeruje se da je potpuni oporavak pokretljivosti nogu nakon mijelitisa kičmene moždine moguć već nakon 6-8 mjeseci od početka bolesti.

Očuvanje paralize i paraplegije moguće je kod poprečne upale kičmene moždine koja ima tok poput moždanog udara. Moguć je i potpuni oporavak.

I sa sličnom učestalošću postoje slučajevi praćeni postepenim napredovanjem svih kliničkih simptoma, što u konačnici dovodi do smrti pacijenta u roku od 5-6 godina.

Najnepovoljnija prognoza za lumbosakralnu lokalizaciju žarišta upale. Postoji i određena opasnost u porazu cervikalne regije.

Izvor: http://santebone.ru/?p=3555

Mijelitis je rijetka vrsta upale kičmene moždine. Bolest se širi ili po cijeloj kralježnici, ili može zahvatiti pojedine njene dijelove.

Ako se bolest ne izliječi na vrijeme, postoji rizik da zauvijek ostanete invalid.

Mijelitis je vrsta upale kičmene moždine koja zahvata bijelu i sivu tvar.

Ljudsko tijelo odmah osjeti upalni proces, jer dolazi do kršenja funkcije kičmene moždine.

Upala prijeti poremećajima kretanja, parestezijama, utrnulošću i paralizom udova.

Ako se bolest ne liječi, to može dovesti do činjenice da upalni proces prelazi u donje dijelove mozga.

Bolest je podijeljena u nekoliko tipova.

Transverzalni mijelitis

Ovaj koncept skriva akutni ili subakutni oblik neponovljivog upalnog procesa u leđnoj moždini.

Bolest se manifestuje bolom u vratu ili leđima, nakon čega se mogu pojaviti pareze, parestezije i problemi u radu karličnih organa.

Neugodne pojave se razvijaju brzo - za nekoliko sati ili dana.

Ako govorimo o težini tijeka bolesti, onda može varirati: od manjih problema s osjetljivošću do složenih lezija kičmene moždine. Postoje i problemi sa posterior funiculus, prednje staze i poprečni presjek. Disestezija se opaža na jednoj nozi, a zatim se diže u obje noge.

U vrlo zanemarenom slučaju svi refleksi u početku nestaju, a zatim se javlja hiperrefleksija. Ako postoji trajna paraliza, onda to ukazuje na nekrozu segmenata kičmene moždine.

Polovinu vremena ovaj tip spinalnog mijelitisa nastaje zbog gripa, malih boginja i drugih infekcija. Ili bi vakcinacija mogla biti okidač.

Bolest se često manifestuje u period oporavka nakon zarazne bolesti, ali patogen u nervnom sistemu nije otkriven. To sugerira da transverzalni oblik mijelitisa ovisi o autoimunoj reakciji koja se javlja zbog infekcije.

Ovo kršenje postaje prvo zvono prije početka multiple skleroze. Ovdje bolest ne zavisi od infekcije ili vakcinacije.

Primarni i sekundarni oblici prekršaja

Primarni oblici bolesti su prilično rijetki i pojavljuju se kada su izloženi virusima gripe, bjesnila i encefalitisa.

Sekundarni mijelitis je komplikacija nakon sifilisa, šarlaha, ospica, sepse, erizipela, tonzilitisa ili upale pluća. Takođe, manifestacija bolesti može doprinijeti gnojnih žarišta. Uzročnik bolesti ulazi u organizam putem limfe ili kroz moždano tkivo.

Bolest može uhvatiti osobu različite starosti ali je češći kod pacijenata srednjih godina. Lokaliziran je u torakalnom i lumbalnom dijelu.

Uz malaksalost, pacijenti osjećaju bol u leđima. Svi simptomi bolesti ovise o težini tijeka, a to sugerira da se promjene javljaju ispod granice žarišta.

Nakon pojave boli, počinje paraliza, problemi sa karličnim organima, gubi se osjetljivost. U početku je paraliza pomalo spora, ali nakon toga izaziva grčeve i patološke reflekse.

Često možete pronaći kršenje cirkulacije krvi u tkivima, zbog čega se kod osobe razvijaju čirevi. Naime, preko njih u organizam ulazi infekcija, te može doći do trovanja krvi.

Provocirajući faktori

Nastanak upalnog procesa u mozgu može biti posljedica mnogih faktora. Mijelitis se klasificira prema uzročnicima na sljedeći način:

  1. Virusno. Uzrok bolesti može biti bjesnilo, dječja paraliza. Jednako često, početak bolesti izaziva običan grip. Upala nastaje kod malih boginja, tifusa ili šarlaha i sepse.
  2. Bakterijski. Ovdje su uzročnici spirohete i streptokoki. Ova vrsta mijelitisa najčešće se dijagnosticira kod dojenčadi. Zahvaljujući vakcinaciji, bolest je rijetka kod odraslih.
  3. Traumatično. Pojavljuje se nakon ozljeda na žilama kičmene moždine. Trauma može biti poticaj za poprečne lezije. Jačina upalnih procesa ovisi o prirodi ozljede. Traumatski mijelitis nastaje zbog ozljeda kralježnice i infekcije.
  4. Post-vakcinacija. Ovo je jedinstveni oblik bolesti, u kojem je poticaj za bolest inokulacija osobe.

Pored svih opisanih razloga, mijelitis se može formirati na pozadini bilo kojeg procesa koji depresivno imunološki sistem i destruktivno nervne celije.

Klinička slika

U toku primarnog mijelitisa virus se širi hematogenim putem, a viremija se opaža prije oštećenja mozga. Na sekundarni mijelitis utiču alergije i hematogeno prodiranje infekcije u kičmenu moždinu.

Intoksikacijski oblik bolesti nije vrlo čest i razvija se zbog trovanja i intoksikacije tijela.

Kada posmatrate, možete primijetiti da mozak postaje mlohav, otiče. Na žarištu se pojavljuju hiperemija, otok, blago krvarenje; ćelije umiru i mijelin se razgrađuje.

Kompleksni tretman

Akutni oblik transverzalnog mijelitisa, u kojem dolazi do kompresije i spinalnog bloka, mora se liječiti kirurški. Iste mjere se provode u prisustvu bilo kakvog gnojnog ili septičkog žarišta u blizini kičmene moždine.

Ako govorite o konzervativno liječenje, zatim unutra akutni tok prikladno antibiotska terapija. Propisuje se i kada postoji sumnja na bakterijsku prirodu bolesti ili za liječenje septičke komplikacije.

Prosječno trajanje liječenja je oko dvije sedmice. Pacijenti se liječe prednizolonom. Dozu treba smanjiti od 10. dana uzimanja lijeka, a tok liječenja može se produžiti do 6 sedmica.

Hormonski lekovi se kombinuju sa kalijumom. Često se koristi kalijum orotat, koji ima anabolička svojstva.

  • cinarizin;
  • Trental;
  • Askorbinska kiselina;
  • vitamini B.

U slučaju da nema mokrenja, stručnjaci provode kateterizaciju mjehura nekoliko puta dnevno. Uz to, propisana su i sljedeća sredstva:

  • Furagin;
  • Furadonin;
  • Furazolidon.

Vrlo je važno pravilno hraniti pacijenta i dobro se brinuti o njemu: održavati željeni položaj tijela, koristiti podložne krugove i suspenzije, prati osobu svaki dan sapunom i obrisati kožu alkoholom.

Ne zaboravite očistiti čireve od nekrotične mase čistim maramicama natopljenim otopinom tripsina.

Same čireve od proleća potrebno je oprati vodikovim peroksidom.

Ako se iz rana oslobodi gnoj, onda je prikladno koristiti briseve s natrijevim kloridom, a na očišćenu površinu nanijeti mast Vishnevsky ili ulje morske krkavine.

Za brže zacjeljivanje rana, možete ih oprati svježe iscijeđenim sokom od paradajza ili inzulinom.

Kada se proces stabilizuje, oni počinju obnavljati tijelo. Ljekari propisuju masažu, toplinske tretmane, elektroforezu na leđima i ortopedske mjere.

Tokom ovog perioda terapije pacijent treba da uzima sledeće lekove:

  • Galantamine;
  • Dibazol;
  • nootropici;
  • amino kiseline.

Ako su mišići snažno smanjeni grčevima, tada se propisuje Mydocalm. Šest mjeseci nakon tretmana, pacijent može posjetiti sanatorije i razna odmarališta.

Koje su posljedice

Prognoza je pozitivna ako se mijelitis kičmene moždine dogodio u akutnoj fazi, a žarište upale nije se proširilo na poprečni mozak.

Što prije dođe do poboljšanja, to bolje. Ako se to ne primijeti nakon 3 mjeseca, to može značiti da će pacijent zauvijek ostati prikovan za krevet ili smrt.

Prognoza je teška kada se mijelitis proširio na vrat i kada postoji paraliza torakalnih i trbušnih nerava.

Na prognozu utiče i vrsta infekcije koja je izazvala bolest. Dijagnozu postavlja akutni oblik bolesti sa temperaturom, prisustvom zarazne bolesti ili gnojnim lezijama.

Kako spriječiti upalu

Danas je primjereno vakcinisati stanovništvo, čime se štiti od zaraznih bolesti, izazivaju upalu membrane kičmene moždine i mozga:

  1. Polio- infekcija koja utječe na motoričku funkciju vratne kralježnice.
  2. Zauške- virus koji utiče na pljuvačne žlezde.
  3. Ospice- bolest čiji su simptomi kašalj i osip na koži i u ustima.

Svi drugi razlozi zbog kojih se bolest razvija ne mogu se predvidjeti i spriječiti.

Ono što je najvažnije, morate pažljivo pratiti svoje zdravlje, ako se pojave bilo kakvi simptomi, blagovremeno se obratite svom liječniku. medicinska ustanova i nikada ne samo-liječite bez konsultacije sa specijalistom.

Čitaj više

Izvor: http://neurodoc.ru/bolezni/spinnoy-mozg/mielit.html

Mijelitis kičmene moždine: šta je to, karakteristike poprečnih, akutnih i drugih oblika, posljedice, prognoza, liječenje

Većina odraslih u djetinjstvu imala je mnoge zarazne bolesti: vodene boginje, boginje, rubeolu, zauške.

On sadašnjoj fazi Razvojem medicine dominira strategija korištenja vakcinacije kao efikasne metode prevencije navedenih bolesti.

Ove mjere pomoći će da se izbjegnu mnoge ozbiljne komplikacije, od kojih je jedna mijelitis kičmene moždine.

  • 1 Definicija pojma
  • 2 Dijagnostičke metode
  • 3 Program tretmana

Definicija koncepta

Kičmena moždina je druga najvažnija ispostava centralne nervni sistem posle glave. Organ se nalazi unutar šupljine koju formiraju pršljenovi, sastoji se od kombinacije sive i bijele tvari.

Prvo anatomsko obrazovanje je skup tijela neurona (ćelija nervnog tkiva), drugi - njihovi procesi.

Prvi je odgovoran za kretanje skeletni mišić i održavanje njihovog tona, drugi - za provođenje električnog signala ( nervnog impulsa) do mozga i obrnuti smjer. Poprečni presjek kičmene moždine po izgledu podsjeća na leptira.

Kičmena moždina, po analogiji sa kičmom, podijeljena je na nekoliko dijelova: cervikalni, torakalni, lumbalni, sakralni. U prvom i trećem su kontrolni centri za motoričke funkcije mišića udova.

Anatomska struktura kičmene moždine

mijelitis - medicinski termin označava upalni proces materije kičmene moždine.

Patologija se javlja sa učestalošću ne više od pet slučajeva na milion stanovnika. Nije moguće identificirati rizične grupe za razvoj mijelitisa. Proces podjednako često pogađa osobe različitog spola i dobi.

Klasifikacija

  1. Prema lokalizaciji upalnog procesa, bolest se dijeli na:
    • cervikalni mijelitis, u kojem je kičmena moždina zahvaćena na nivou gornjih segmenata. Patološki proces neizbježno utječe na motoričku i senzornu funkciju trupa i udova;
    • mijelitis torakalne regije, u kojem proces zahvaća veliki broj srednjih segmenata kičmene moždine koji kontroliraju motoričku funkciju respiratornih mišića i donjih ekstremiteta;
    • lumbalni mijelitis zahvaća donje segmente odgovorne za kontrolu mišića donjih ekstremiteta;
    • sakralni mijelitis zahvaća nekoliko najnižih segmenata odgovornih za funkcioniranje mišića karličnih organa - mjehura i rektuma;
    • mješoviti mijelitis, u kojem je zahvaćeno nekoliko susjednih dijelova kičmene moždine (cervikotorakalni, torakolumbalni, lumbosakralni);
    • poprečno, u kojem su sve komponente kičmene moždine zahvaćene na određenom nivou; odjeli kičmene moždine
  2. Prema razlogu koji je izazvao patološki proces, mijelitis se dijeli na:
    • traumatski, kod kojeg bolest počinje mehaničko oštećenje kičma i kičmena moždina;
    • autoimuna, koja se zasniva na štetnom dejstvu sopstvenih imunoloških mehanizama na tkivo kičmene moždine;
    • infektivne, kod kojih se upalni proces kičmene moždine temelji na patogenom djelovanju bakterija (uzročnici meningitisa, sifilisa, tuberkuloze) ili virusa (uzročnici herpesa, crijevne infekcije, HIV);
    • post-zračenje, koje se zasniva na patološkim efektima zračenja (jonizujuće zračenje);
    • intoksikacija, u kojoj se vrši štetni učinak na nervne ćelije toksične supstance(droge, štetni faktori proizvodnje);
  3. Prema mehanizmu razvoja, mijelitis se dijeli na:
    • primarni, u kojem patološki proces počinje oštećenjem nervnog sistema (meningitis, poliomijelitis);
    • sekundarno, što je posljedica patološkog procesa primarno lokaliziranog u drugim organima (tuberkuloza, sifilis, herpes);
  4. Po toku, mijelitis se deli na:
    • akutna faza, u kojoj prevladavaju simptomi karakteristični za druge patologije praćene upalom;
    • subakutna faza, u kojoj neurološki simptomi oštećenja tkiva kičmene moždine dolaze do izražaja;
    • kronični stadij, čija su glavna komponenta rezidualne neurološke manifestacije bolesti;

Infektivni agensi - uzročnici mijelitisa kičmene moždine

Meningokok je uzročnik meningitisa Treponema pallidum je uzročnik sifilisa Poliovirus je uzročnik poliomijelitisa HIV virus je uzročnik sindroma stečenog imuniteta kod ljudi Mycobacterium tuberculosis je uzročnik tuberkuloze

Virus poliomijelitisa jedan je od uzročnika upale kičmene moždine - video

Uzroci i faktori za razvoj bolesti

Primarna karika u razvoju upalnog procesa je djelovanje štetnog faktora - traume, infektivnih, toksičnih agenasa, patološkog utjecaja vlastitih imunoloških mehanizama.

Rezultat je stvaranje edema tkiva kičmene moždine. Povećanje volumena organa koji se nalazi u zatvorenom prostoru kičmenog kanala izaziva kršenje njegove cirkulacije, kao i stvaranje malih krvnih ugrušaka u žilama - krvnih ugrušaka.

Nedostatak opskrbe krvlju neizbježno dovodi do kršenja strukture kičmene moždine, njenog omekšavanja i smrti nekih područja.

U području lokalizacije bivšeg žarišta upale formira se ožiljak koji nema specifična svojstva stanica leđne moždine, zbog čega se uočava kršenje njegovog funkcioniranja.

Predisponirajući faktori uključuju:

  • teški tok zaraznih bolesti zbog nedostatka vakcinacije;
  • prisutnost u tijelu žarišta kronične infekcije - sinusitis (upala paranazalnih sinusa), karijes, osteomijelitis (upala kosti), iz kojih se patološki agens širi na druge organe s protokom krvi;
  • prijelomi, modrice kralježnice;
  • operacije uz pomoć spinalne anestezije;
  • kirurško liječenje kičmenih kila;

Klinička slika bolesti

U različitim grupama pacijenata, uključujući trudnice, novorođenčad i dojenčad, patološki proces u tvari kičmene moždine teče sa sličnom kliničkom slikom.

Razlika neurološke manifestacije s mijelitisom kičmene moždine različite lokalizacije

Dijagnostičke metode

Za postavljanje dijagnoze mijelitisa kičmene moždine koriste se sljedeće mjere:

  • pregled kod neurologa s detaljnim razjašnjenjem svih detalja bolesti;
  • određivanje refleksa, osjetljivosti, snage i tonusa mišića, funkcije karličnih organa za određivanje stepena oštećenja kičmene moždine; šema refleksa koljena
  • kompletna krvna slika za otkrivanje upalnih promjena;
  • spinalna punkcija (spinalna punkcija) koristi se za dobijanje likvora uz naknadnu biohemijsku i mikroskopsku analizu za identifikaciju uzročnika bolesti i određivanje vrste upalnog procesa; Spinalna punkcija ( lumbalna punkcija) - najvažnija metoda za dijagnosticiranje mijelitisa kičmene moždine
  • određivanje antitijela u krvi za identifikaciju specifične vrste infektivnog agensa u bakterijskim ili virusnim lezijama leđne moždine;
  • test krvi na sadržaj toksina koristi se za potvrdu odgovarajuće prirode upalnog procesa;
  • elektroneuromiografija se koristi za vizualizaciju prolaska nervnog električnog signala kroz zahvaćene mišiće i određivanje lokalizacije žarišta upale; Elektroneuromiografija je jedna od komponenti dijagnoze mijelitisa kičmene moždine
  • magnetna rezonanca vam omogućava da dobijete sliku svih segmenata, da identifikujete nivo i stepen oštećenja supstance mozga; Tomografska slika žarišta upale kičmene moždine

Diferencijalna dijagnoza se provodi sa sljedećim bolestima:

  • Guillain-Barréov sindrom;
  • upala sluznice kičmene moždine (epiduritis);
  • maligna neoplazma: primarna lezija kičmene moždine ili sekundarni fokus (metastaza) tumora druge lokalizacije;
  • akutni poremećaji cirkulacije kičmene moždine;

Program tretmana

Liječenje mijelitisa u akutnoj i subakutnoj fazi procesa provodi se u neurološkoj bolnici.

Liječenje

U liječenju mijelitisa koriste se sljedeći lijekovi:

  • antibiotici aktivni protiv mnogih vrsta patogena - Ceftriakson, Clarithromycin, Azithromycin, Meronem, Tienam;
  • hormonski lijekovi s protuupalnim i dekongestivnim djelovanjem - prednizolon, hidrokortizon;
  • lijekovi protiv bolova - ketorol, diklofenak, analgin;
  • vitaminska terapija: tiamin, piridoksin, cijanokobalamin;
  • relaksanti mišića za grčeve mišića;
  • uroseptici za prevenciju upale urinarnog trakta;

Lijekovi za liječenje

Ceftriakson - antibiotik cefalosporinske grupe Meronem - antibiotik iz grupe karbapenema Tienam - snažan antibiotik sa širok raspon akcije

Liječenje bez lijekova i narodni lijekovi

IN hronični stadijum Koriste se procesi za eliminaciju rezidualnih neuroloških simptoma:

  • masoterapija;
  • fizioterapija;
  • elektroforeza;
  • miostimulacija;Procedura miostimulacije je glavna komponenta fizioterapijskog tretmana
  • magnetoterapija;
  • akupunktura (akupunktura); akupunktura - efikasan metod rehabilitacija za mijelitis kičmene moždine
  • Spa tretman;

Narodni lijekovi nisu dokazali svoju efikasnost, pa se ne koriste za mijelitis kičmene moždine.

Dijeta

Kod mijelitisa potrebno je jesti hranu bogatu vitaminom B:

  • kruh od integralnog brašna;
  • mahunarke;
  • morska riba;
  • šparoge;
  • orasi;
  • kukuruz;
  • gazirana pića;
  • alkohol;
  • ljuti začini;
  • kobasice i dimljeno meso;
  • Konzervirana hrana i marinade;

Prognoza i komplikacije

Prognoza za liječenje mijelitisa leđne moždine uvelike ovisi o uzroku bolesti i lokalizaciji upalnog procesa.

Sa upalom u grliću materice i torakalna regija Prognoza kičmene moždine je ozbiljna zbog oštećenja respiratornih mišića.

Kod upalnih procesa drugih lokalizacija doživotno očuvanje je neizbježno. različitim stepenima ozbiljnosti neuroloških simptoma. Smrtnost kod ove bolesti dostiže 30%.

Komplikacije bolesti:

  • trofičke promjene u tkivima koja su dugo u kontaktu s površinom (dekubitus);
  • smanjenje mase zahvaćenih mišićnih grupa zbog kršenja nervne regulacije;
  • nepovratno oštećenje respiratornih mišića i doživotno umjetna ventilacija pluća;
  • infekcija urinarnog trakta zbog poremećaja mokrenja;

Priče pacijenata koji su preživjeli mijelitis kičmene moždine.

Prevencija

TO preventivne mjere vezati:

  • uklanjanje žarišta kronične infekcije (sinusitis, karijes);
  • Vakcinacija; Vakcinacija je glavna metoda prevencije mijelitisa kičmene moždine
  • pravovremeno liječenje primarne infekcije (tuberkuloza, sifilis, HIV);
  • isključenje kontakta s otrovnim tvarima;

Mijelitis kičmene moždine je ozbiljna neurološka bolest, prepuna razvoja opasne komplikacije. Pravovremena dijagnoza i liječenje patološkog procesa od vitalnog je značaja za povoljnu prognozu.

Drži sve neophodne aktivnosti o prevenciji zaraznih bolesti cjepivom - glavni način izbjegavanja razvoja upalnog procesa u leđnoj moždini, povezanih komplikacija i kasnijeg invaliditeta.

  • Elena Timofeeva
  • print

“Drži leđa uspravno”, učili su nas roditelji i učitelji od djetinjstva. Ali zdravlje kičme nije samo u tome kako je držimo, već i u kakvom je stanju. Možete držati leđa uspravno, ali istovremeno osjećati nepodnošljiv bol, jer...

Šta je to - mijelitis?

Nervni sistem se sastoji od dva glavna dela - centralne i kičmene moždine. Šta je mijelitis? Ova riječ se zove upalna neurološka bolest u kojoj je zahvaćena siva i bijela tvar kičmene moždine.

klasifikacija:

  1. Forma toka:
  • Spicy;
  • Subakutna;
  • Hronični.
  1. Po rasprostranjenosti:
    • Ograničeno – jasno definisan fokus;
    • Difuzno (često, diseminirano) - upala pokriva cijelu kičmenu moždinu;
    • Multifokalna - upala je ograničena, ali na mnogim mjestima u cijeloj kralježnici;
    • Unakrsna pokrivenost nekoliko segmenata za redom.
  2. Prema patogenima se dijele na vrste:
    • Bakterijski (infektivni);
    • virusni;
    • Traumatic;
    • post-vakcinacija;
    • Toksično (otrovanje);
    • Kompresija;
    • Zraka;
    • Idiopatski (često se nazivaju autoimuni, neuroalergijski) - uzrok se ne može utvrditi.
  3. Prema mehanizmu nastanka:
    • Primarna - razvija se kao nezavisna bolest;
    • Sekundarni - razvija se kao rezultat druge patologije.
  4. Prema žarištu upale:
    • Cervikalni;
    • Torakalni;
    • Lumbalni.

Uzroci mijelitisa kičmene moždine

Uzroci mijelitisa kičmene moždine podijeljeni su prema vrsti patogena:

  • Bakterijski oblik se razvija u pozadini infekcije u leđnoj moždini. To se može dogoditi i s ozljedom leđa i s razvojem zarazne patologije u drugom organu tijela. zajednički uzrok ovaj obrazac je gnojni meningitis iz kojih meningokokna infekcija prodire u kičmenu moždinu. Drugi provokatori mogu biti blijeda treponema (sa sifilisom), bakterije, tifus, ospice, bruceloza.
  • Virusni oblik se manifestira u 40% slučajeva i javlja se u pozadini oštećenja tvari kičmene moždine virusima Coxsackie grupe, virusom bjesnoće, bakterijama gripe itd.
  • Traumatski oblik nastaje na pozadini prodornih, otvorenih ili zatvorenih rana kralježnice, kada se infekcija spoji i prodre unutra. Ovdje se bolest razvija samostalno.
  • Toksičnost nastaje kao rezultat trovanja organizma olovom, živom i drugim hemikalije. Može se uočiti kod zloupotrebe droga, kontaminirane hrane, alkohola. Često se javlja kod radnika u opasnim industrijama.
  • Kao rezultat toga se manifestuje post-vakcinacija alergijska reakcija kada se pacijentu daje vakcina, a tijelo ima predispoziciju za njeno odbacivanje.
  • Oblik zračenja nastaje nakon što pacijent prođe radioterapija za bilo koji malignih tumora i metastaze u obližnje organe.
  • Idiopatski poprečni oblik se razvija iz nepoznatih razloga. Pretpostavlja se da je to rezultat napada organizma na sebe, zbog čega se bolest razvija. Može se razviti u pozadini multiple skleroze, Devic optomijelitisa.

Bez pratećih faktora, bolest se možda neće razviti. Koji su to faktori?

  • Hipotermija ili pregrijavanje tijela;
  • slab imunitet;
  • Stres i prekomerni rad;
  • Infektivne bolesti drugih sistema.

Simptomi i znaci

Simptomi i znaci upale kičmene moždine dijele se na faze i oblike toka. Međutim, sve počinje s prodromalnim periodom, koji je svojstven mnogim zaraznim bolestima (na primjer, laringitis, sinusitis, adenitis, itd.):

  1. slabost;
  2. Bol u mišićima i zglobovima;
  3. malaise;
  4. znojenje:
  5. Povećanje temperature.

U pozadini ovih simptoma razvijaju se i drugi znakovi, koji ovise o vrsti mijelitisa.

U akutnom fokalnom obliku razlikuju se znakovi:

  • bol u leđima i prsa, koji je svojstven svim vrstama akutnog oblika;
  • Kršenje osjetljivosti donjih ekstremiteta, što se manifestira puzanjem, utrnulošću, trnjenjem;
  • Utrnulost se pojačava i prelazi u paralizu nogu;
  • Defekacija i mokrenje su poremećeni: kašnjenje i njihovo potpuno ne-izlučivanje.

Akutni uobičajeni oblik manifestira se sljedećim simptomima:

  • Asimetrična osjetljivost i pokretljivost desno i lijevo;
  • Mokrenje i defekacija blago poremećeni.

Subakutni i kronični oblici izraženi su takvim znakovima:

  • Bol u leđima je glavni simptom svih vrsta subakutnog i kroničnog mijelitisa;
  • Kršenje osjetljivosti;
  • Paraliza nogu, koja je u početku mlohava, a zatim postaje patološka;
  • Kršenje u radu mokrenja i defekacije;
  • Formiranje rana zbog poremećene cirkulacije i opskrbe krvlju, ishrane tkiva;
  • Trovanje krvi može nastati u pozadini stagnacije mokraće i dekubitusa, što su povoljni uvjeti za prodiranje i reprodukciju infekcije.

Oblik zračenja može se pojaviti nakon 2 godine nakon ozračivanja u simptomima svojstvenim zahvaćenom području. Najčešće pate donji udovi, koji gube osjetljivost i počinju trnci, puzati.

Povreda osjetljivosti donjih ekstremiteta je smanjenje praga boli, percepcije temperature i nemogućnost utvrđivanja kako noge leže ako zatvorite oči. Može se posmatrati obrnuti efekat kada se osetljivost poveća.

Mijelitis se manifestuje u karakterističnim fazama:

  1. Akutni stadij - pojačani simptomi mijelitisa i trajanje do 3 sedmice.
  2. Rana faza oporavka - stabilizacija dobrobiti i trajanje do 5 sedmica. Karakterističan je pad smetnji u osjetljivosti i radu male karlice, a zatvaraju se i dekubitusi.
  3. kasna faza oporavka.
  4. Rezidualni efekti (faza oporavka).

Mijelitis kod djece

Mijelitis kod djece nastaje iz istih razloga kao i kod odraslih. Neliječena upalna ili infektivna bolest (posebno u mozgu) može se premjestiti u regiju kičme. Manifestuje se povećanjem temperature, oticanjem nogu i pospanošću. Preporučljivo je odmah kontaktirati pedijatra radi pregleda i liječenja.

Mijelitis kod odraslih

Mijelitis kod odraslih se javlja i kod žena i kod muškaraca. Žene češće pate od psiho-emocionalne nestabilnosti, što omogućava prodornim infekcijama da izazovu bolest. Muškarci pate zbog zanemarivanja sopstveno zdravlje, kao i zbog rada u opasnoj proizvodnji.

Dijagnostika

Dijagnoza mijelitisa kičmene moždine počinje posjetom pacijenta liječniku zbog opće intoksikacije i pojave prvih znakova paralize. Doktor prikuplja pritužbe i vrši opći pregled, koji je dopunjen sljedećim postupcima:

  1. Punkcija cerebrospinalne tečnosti;
  2. Analiza cerebrospinalne tekućine na upale i infekcije;
  3. Analiza krvi;
  4. MRI ili tomografija uz upotrebu kontrasta;
  5. Subokcipitalna mijelografija;
  6. Testovi za otkrivanje drugih patogena;
  7. Procjena snage u udovima;
  8. Elektroneuromiografija;
  9. Konsultacije sa hirurgom.

Tretman

Liječenje upale kičmene moždine provodi se u stacionarnom režimu i pružajući odmor. Ako narodni lekovi i koriste se samo kao dodatne metode, koji smiruju i smanjuju simptome, ali ne liječe bolest.

Koji je tretman za mijelitis? Lijekovi:

  • Hormonski lijekovi: prednizolon, glukokortikoidi.
  • Antibiotici, čak i ako se bakterije i virusi ne nalaze u cerebrospinalnoj tekućini. Prijem se provodi kako bi se spriječilo prodiranje infekcije u zahvaćeno područje. Antivirusni lijekovi se propisuju i u slučaju oštećenja kičmene moždine virusima.
  • Diuretici: furosemid, manitol itd.
  • Narkotički i nenarkotični analgetici.
  • Antipiretici (antipiretici).
  • Antiholinesterazni lijekovi za poboljšanje pražnjenja crijeva.
  • Protuupalni agensi.
  • Vitamini.
  • Lekovi protiv bolova.
  • Mišićni relaksanti za grčeve mišića.

Kako se drugačije leči mijelitis?

Fizioterapijski postupci:

  • Masaža donjih ekstremiteta i onih mjesta na kojima se formiraju proležanine;
  • Terapeutske vježbe u krevetu;
  • Masaža tetraciklinskom ili penicilinskom mašću;
  • akupunktura;
  • Kateterizacija mokraćne bešike ili epicistostoma.

Iako narodni lijekovi ne liječe bolest, oni kod kuće pomažu u smanjenju neugodnih simptoma:

  1. Krompir skuvati, izgnječiti, dodati isto toliko meda, napraviti kolač. Pričvrstite ga na vrat, prekrijte prozirnom folijom. Kada se kolač ohladi, promenite ga drugim.
  2. Soku od aloje i suhom senfu (uzetim u jednakim omjerima) dodajte malo propolisa i votke. Napravite smjesu koja podsjeća na plastelin. Stavite na vrat i prekrijte prozirnom folijom, najbolje cijelu noć.

Jelovnik pacijenta treba da bude uravnotežen, pun vitamina i proteina.

životna prognoza

Koliko dugo ljudi žive sa mijelitisom? Bolest se ne smatra smrtonosnom, ali pogoršava prognozu života zbog komplikacija koje nastaju. Najvažnija komplikacija koja može nastati u slučaju nepravilnog ili nikakvog liječenja je paraliza donjih ekstremiteta (uočena u 30% slučajeva). Također, ne treba isključiti sepsu – širenje infekcije na druge organe putem krvi.

Kako se mijelitis može razviti?

  1. Povoljna opcija: akutni mijelitis prelazi u fazu stabilizacije, simptomi se postupno povlače i pacijent se oporavlja.
  2. Zadovoljavajuća opcija: transverzalni mijelitis prati pacijenta tijekom cijelog života, ne dovodeći do pogoršanja zdravlja.
  3. Nepovoljna opcija: širenje infekcije uz leđnu moždinu i njeno prodiranje u moždano deblo.

Trebao bi pribjeći preventivne mjere, koji će pomoći da se izliječi i spriječi ponovna pojava upale kičmene moždine:

  • Liječite zarazne bolesti drugih organa, koje često izazivaju druge upalnih procesa u organizmu.
  • Izvodite fizičke vježbe.
  • Pratite zdravlje kralježnice, na primjer, držite je uspravno i ne izlažite je oštećenjima.
  • Potražite liječničku pomoć kada se pojave prvi simptomi.
Podijeli: