Neurološki pregled djece. Pedijatrijska neurologija. Karakteristike pregleda djece. III, IV, VI parovi - okulomotorni, lateralni, abducenni nervi

Vaše dijete ne govori dobro, a neurolog mu je naložio kompletan neurološki pregled? Ovaj članak objašnjava šta je uključeno u Kompletnu neurološki pregled.

Program kompletnog neurološkog pregleda uključuje:

1. Razgovor sa doktorom, opšti pregled (uzimanje anamneze, provođenje diferencijalna dijagnoza, formiranje anketnog programa).

2. Elektroencefalografija (EEG).

Elektroencefalografija, skraćeno EEG. Da li ste se ikada zapitali zašto ima toliko nesreća na autoputevima u svetlu sunčan dan kada je i vidljivost odlična i vozači nisu umorni od noćne vožnje?

Činjenica je da kada se bljesak svjetlosti probije kroz krošnje drveća pored puta, vozači s predispozicijom za fotogeničnu epilepsiju doživljavaju konvulzivni napad. Francuski ljekari su prvi put obratili pažnju na fotogeničnu epilepsiju tokom rata u pustinjama Alžira - tamo su se takvi napadi dogodili kod pilota helikoptera kada je svjetlost treperila od rotacije lopatica propelera. Za otkrivanje ove predispozicije koristi se elektroencefalografija. funkcionalni slom- fotostimulaciju, koju bi bilo lijepo imati za sve koji sjednu za volan.

EEG je glavna metoda za dijagnosticiranje otvorene i prikrivene predispozicije za napade i epilepsiju za praćenje napretka liječenja epilepsije. Ona ovde nema konkurenciju. Za razliku od odraslih, čiji je EEG stabilan, kod djece se elektroencefalogram uvelike mijenja s godinama, odražavajući razvoj moždanih struktura i poboljšanje. nervna aktivnost. Stoga tumačenje pedijatrijski EEG mnogo teže, posebno u prisustvu patologije.

EEG je zapis bioelektrične aktivnosti moždane kore, ali je ova aktivnost superponirana snažnim uticajima aktivnosti moždanog debla, limbičkog sistema i drugih moždanih struktura. Stoga je važno da specijalista iz kompleksnog valnog spektra izoluje upravo "lom" - patologiju određene strukture. Aktivnost mozga u velikoj mjeri ovisi o kvaliteti opskrbe krvlju njegovih različitih područja, što se također mora uzeti u obzir.

3. Provjera hiperventilacije.

4. Ultrazvučni pregled arterija mozga.

5. Ultrazvučni pregled arterija vrata.

6. Dopler sonografija (ultrazvučna ehografija).

Doplerografija je metoda proučavanja žila vrata (ekstrakranijalna doplerografija) i glavna plovila mozga (transkranijalna doplerografija). Kod odraslih se glavni problemi s protokom krvi javljaju najčešće u karotidnom bazenu (bazenu karotidne arterije). Kod djece praktički nema patologija. Njihovi glavni problemi su povezani sa vertebralnim arterijama (vertebrobazilarnim bazenom), koje gotovo uvijek stradaju tokom porođaja. Štoviše, djeca imaju različite brzine protoka krvi i one se mijenjaju kako dijete raste. A dubina velikih krvnih žila kod djece nije ista kao kod odraslih, a također se mijenja s godinama.

Kod djece, zakašnjeli razvoj govora, artikulacijski defekti su gotovo uvijek povezani s poremećenim protokom krvi u vertebrobazilarnom bazenu. Dezinhibirano ponašanje, hiperaktivnost kod djece od dvije do pet godina, povećana neraspoloženost, umor najčešće su povezani sa venska kongestija u ovom bazenu.

Mucanje, manifestacije asteničnih stanja sa povećanim umorom, smanjenom memorijom i pažnjom vrlo su česti među predškolcima.

Kod školaraca sa disleksijom i disgrafijom uvijek se uočavaju poremećaji krvotoka, dok poremećaji mogu biti blagi, blagi. Međutim, upravo ovi prekršaji dovode do "školskih" problema.

7. Color Doppler sonografija.

Neurosonografija (ili ultrazvuk mozga) - bezopasna, sigurna, pouzdana i jeftina ultrazvučni postupak slike mozga.

Provodi se sektorskim senzorima različitih frekvencija kako kroz fontanel tako i kroz temporalnu fenestru kod djece starije od godinu dana.

Tehnika omogućava ambulantno, bez upotrebe anestezije, koja je neophodna tokom kompjuterizovana tomografija i nuklearna magnetna rezonanca, kako bi se dobili podaci o stanju djetetovog mozga.

Dimenzije ventrikula mozga su dobro definisane, stanje horoidni pleksus, prisutnost cista u njima, uspješno se kontrolira u liječenju, na primjer, hidrocefaličnog sindroma kod djece.

8. Transkranijalna dopler sonografija

MRI / CT glava

Korišćenjem kompjuterizovana tomografija moguće je sve ispitati arterijski sistem- od baze lobanje do koljena. Pregled se obavlja ambulantno i ne traje duže od 10 minuta. Krv koja cirkulira u žilama ne odlaže rendgenske zrake, a kako bi žila postala vidljiva na x-zrake, potrebno je uvesti jod koji sadrži kontrastno sredstvo.

Prednosti metode:

Neinvazivna metoda pregleda bez rizika od naknadnog krvarenja, bez upotrebe katetera;

Pregled cijelog arterijskog sistema u jednoj posjeti;

Vrijeme ispita je 10 minuta.

Nedostaci:

Blago povećana izloženost (nešto veća od godišnje stope prirodne izloženosti);

Ne podrazumijeva paralelno liječenje arterijske stenoze - u tim slučajevima je neophodna dodatna intervencija.

9. Akustički izazvani potencijali moždanog stabla.

evocirani potencijali (EP)

Prije svega, ovo je tehnika zvučnih evociranih potencijala stabla (ASEP), koja se koristi za procjenu sluha i funkcioniranja moždanog stabla.

Tehnika akustičnih evociranih potencijala (ASEP) omogućava procjenu poremećaja moždanog stabla, koji se posebno kod dojenčadi manifestiraju u obliku miatonskog sindroma (difuzno smanjenje mišićnog tonusa), poremećenog refleksa sisanja i gutanja, itd. Kod djece predškolskog uzrasta i školskog uzrasta sa "školskim" problemima, tj. Otkrivaju se povećan umor, smanjena izvedba, oštećeno učenje čitanja i pisanja, kršenje funkcije retikularne formacije trupa.

U Velikoj Britaniji, ASVP se koristi za dijagnosticiranje gubitka sluha kod djece. mlađi uzrast.

Za objektivna evaluacija kognitivne funkcije trenutno se koristi (iako najčešće samo u naučne svrhe) metoda evociranih kognitivnih potencijala (proučavanje talasa P-300). Preko slušalica detetu se daju različiti signali (poznati, često ponovljeni i novi, dati po slučajnom redosledu). Prema rezultatima prosječnog elektroencefalograma izračunavaju se parametri kognitivnog vala P-300. Latentni period, odnosno vrijeme koje je potrebno mozgu da odgovori na nove informacije, obično je oko 300 milisekundi (pozitivni val je 300 milisekundi), zbog čega se val naziva P-300.

Ako ljudski mozak polako reagira na nove informacije, tada se vrijeme pojave kognitivnog vala P-300 produžava, kognitivni kompleks je manje izražen, njegova amplituda je manja. Amplituda se smanjuje i ako se smanji nivo nehotične pažnje kod djeteta, ako se smanji koncentracija pažnje, što je vrlo često.

Instrumentalna studija P-300 je apsolutno objektivna. Dete ne mora da bude spremno na saradnju, bilo da je umorno ili ne, i nije mu potrebno nekoliko sati da dobije rezultat. Dijete sjedi u slušalicama, a kompjuter bilježi sposobnosti njegovog mozga i daje tačan rezultat.

Skrining miografija (EMG, ENMG).

Skrining miografije u samo 10-15 minuta omogućava sagledavanje stanja moždanog stabla i kičmena moždina desno i lijevo. Tako je uz pomoć globalne elektromiografije moguće procijeniti i predvidjeti razvoj baby neuroortopedska patologija - klupko stopalo, "urođena" dislokacija kuka, ljevorukost, skolioza, nesrazmjeran razvoj mišićnog sistema. Urinarni problemi (enureza, noćna enureza) i defekacija (enkopreza) također su često povezani s patologijom regulatornih centara, također smještenih u kičmenoj moždini. Ova metoda daje korisne informacije sa patologijom cervikalne, torakalne i lumbosakralne kičmene moždine, koja se često susreće u praksi.

Kompjuterska podometrija (kompjuterska barometrija, podometrija)

Kompjuterska podometrija vam omogućava da procijenite ne samo reljef stopala, već i raspodjelu opterećenja u statici i dinamici. Studija se provodi na platformi izraelske firme sa visoka rezolucija i osetljivost. Tehnika se razlikuje od klasične podometrije po tome što se čini ne samo da vizualno procjenjuje reljef stopala, već i raspodjelu opterećenja na površini. A ovo je možda i važnija informacija.

Neuroengometrija

Neuroengometrija se koristi za procjenu metabolizma mozga. Tehnika je jednostavna i bezbolna. Omogućava vam da procijenite nivo metabolizma mozga u mirovanju i tokom snažne aktivnosti (brojenje, čitanje). Učinkovito u procjeni bilo koje patologije povezane s metaboličkim poremećajima (acidogeni procesi, mitohondrijalne patologije, itd.)

10. Završni razgovor sa doktorom, razgovor o rezultatima pregleda, preporukama za liječenje i prevenciju.

Svrha ankete dječji neurolog- potvrditi (ili isključiti) neurološke osnove prisutnih simptoma.

Pregledom koji odgovara uzrastu treba procijeniti sve glavne neurološke funkcije na adekvatan, potpun i pouzdan način. Kako mlađe dijete, teže je odlučiti koje komponente studije je prikladno primijeniti. Kako dijete odrasta, može se donijeti odluka da se ispitaju samo određene funkcije i aspekti.

Postoje simptomi koji se ispituju samo kod male djece i nisu relevantni za stariju djecu. Tumačenje simptoma je specifično za svaki od njih starosnoj grupi

Mogućnosti neurološkog pregleda djeteta

1. Identifikacija lokalne patologije.
2. Otkrivanje neurološki poremećaji(pareza, ataksija, hiperkineza).
3. Određivanje stepena opšte nezrelosti centralnog nervni sistem bez znakova povrede.
4. Određivanje patoloških ili abnormalnih neuroloških funkcija u kombinaciji sa simptomima bihevioralnih i neuropsiholoških poremećaja.

Vrijeme je važan element: potrebno je obaviti više od jednog pregleda kako bi se pratila dinamika simptoma.

Neurološki pregled djeteta je u velikoj mjeri prilagođen uzrastu i fokusira se na promjene u nervnom sistemu, odnosno nezrelost i/ili patoloških procesa. Stoga, sa izuzetkom akutna stanja, potrebno je provesti nekoliko istraživanja u određenim vremenskim intervalima, uključujući poređenje sa starosnim normama.

Pažljiva priprema konsultacija i uključivanje roditelja u dijagnostički rad učiniti procjenu efikasnijom. Prikupljanje anamneze najbolje je obaviti bez djeteta, pa je poželjno prisustvo treće osobe. Preporučljivo je donijeti na pregled dostupne zaključke ispita, prethodnih ispita, školske sveske, dnevnike, testove.

Važno je mjesto gdje se vrši inspekcija. Trebalo bi da bude toplo, prostrano, sa dečijim nameštajem, igračkama. Vrlo je dobro kada se pregled obavlja kod kuće. Ovdje je dijete u prirodnom sigurnom i ugodnom okruženju za njega, ponaša se opušteno. Stoga je vrijednost ovakvih pregleda uvijek veća. Ovo se prvenstveno odnosi na dijagnozu poremećaja iz autističnog spektra.

Trenutno su veoma važni konsultativni pregledi, kada su prisutna dva ili tri specijalista odjednom. Ovo daje više informacija o stanju pacijenta, to je preciznija verifikacija dijagnoze. Konsultativni pregledi treba da se obavljaju u udobnom, prijatnom okruženju, duže u vremenu. Za ovaj pregled se obično unaprijed pripremaju i roditelji i dijete.

Pozivamo vas da vas pregleda pedijatrijski neurolog u Odintsovu, u našem Doctor Quant Centru, profesionalni psihoneurolozi sa velikim kliničkim iskustvom će dijagnosticirati bolest i sprovesti kompleksna terapija sa ciljem poboljšanja stanja i oporavka Vašeg djeteta.

Prvi put će neurolog pregledati novorođenče u porodilištu, zatim još nekoliko puta tokom prve godine na zakazanim pregledima kod specijalista. Vrijeme djetinjstva se u neurologiji smatra periodom adaptacije na okruženje. Pravilno i blagovremeno sazrevanje centralnog nervnog sistema direktno utiče na formiranje i razvoj govornih i fizioloških sposobnosti. Rad neurologa sa djetetom do godinu dana svodi se na procjenu stanja centralnog nervnog sistema, njegovog razvoja i zrelosti i uticaja na njega nepovoljnih faktora. Odlučili smo da razmotrimo listu najviše aktuelna pitanja neurologu od roditelja bebe.

Zašto je neophodan zakazani pregled?

Pitanje: Ako je porođaj prošao dobro i moja beba je rođena bez patologija, porođajnih povreda i sa dobrim Apgar rezultatom, da li da pokažem bebu neurologu?

By postojeća pravila apsolutno zdrava beba potrebna su četiri planirana pregleda kod neurologa u prvoj godini života: sa 1, 3, 6 i 12 meseci. Bebe, čak i one koje su dobile dobar Apgar rezultat pri rođenju, mogu razviti poremećaje centralnog nervnog sistema (CNS) u procesu rasta i razvoja. Važno je da ih identifikujete što je ranije moguće kako biste bebi efikasno pomogli.

Miran san je ključ za skladan razvoj

Pitanje: Jedno pitanje ovdje nije ograničeno. Najčešće: Zašto dete ne može dugo da zaspi? Zašto beba uvek plače pre nego što zaspi? Zašto je dijete izuzetno uznemireno prije spavanja i ne može dugo da leži? Dijete je odjednom počelo da plače i vrišti noću. Kako poboljšati san bebe bez lijekova?

Spavanje za dijete do godinu dana nije samo odmor, ono uključuje ogroman broj funkcija:

• Opuštanje tijela i vraćanje potrošene energije;
• Održavanje odličnog nivoa imunološkog sistema;
• Proizvodnja hormona rasta;
• Obrada i sistematizacija od strane mozga podataka prikupljenih tokom budnog perioda;
• Stimulacija područja mozga odgovornog za razvoj mišljenja i pamćenja.

Da biste uspostavili režim spavanja bez lijekova, kako biste izbjegli plač i vrisku u snu, hirove i preuzbuđeno stanje bebe prije spavanja, trebali biste slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

• Strogo i skrupulozno slijedite režim spavanja i budnosti, ne dopuštajući da ga aktuelni poslovi i događaji u toku dana remete. Provodite više vremena na otvorenom sa svojim djetetom;
• Uspostavite određeni ritual prije spavanja, kako danju tako i noću. Uvijek se toga držite. To može uključivati ​​(prethodno se posavjetujte s neurologom), čitanje knjige, tihe igre, pripovijedanje, uspavanke;
• Nemojte kasniti sa hranjenjem i spavanjem;
• Stavite jastuk od mente ili lavande na djetetovu glavu. Korisno je i bebi davati čaj od ovih biljaka – ali tek nakon što napuni pola godine;
• Pazite na znakove umora bebe. Ako su prisutni, bolje je bebu staviti u krevet nešto ranije, inače se može preuzbuditi i zaspati kasnije od očekivanog. Znakovi umora uključuju trljanje čela ili očiju, pojavu malih krugova ispod njih, zamućenje očiju, pospan pogled, čupanje za uši. Svako dijete je jedinstveno;
• Objasnite i pokažite svom djetetu razliku između dana i noći. Objasnite kada bebu stavljate u krevet da i drugi ljudi i životinje idu na spavanje, treba da dobiju snagu pred novi dan, zašto sunce ne sija noću itd. Ne igrajte se sa djetetom kasno uveče, smanjite buku i nivo svjetlosti u sobama kako bi dijete shvatilo da je vrijeme za spavanje.

Ne zaboravite da je dijete u bilo kojoj dobi, a posebno do godinu dana, izuzetno osjetljivo na atmosferu u porodici, pa je vrlo važno isključiti svaki stres za bebu, manifestacije neuravnoteženih emocija i još više agresije. u njegovom prisustvu.

Zakazivanje kod pedijatrijskog neurologa. Mamina škola

Nauka o neurologiji je grana medicine dizajnirana za proučavanje i liječenje bolesti povezanih s poremećajima nervnog sistema. Ova definicija je vrlo opća i ne može opisati cijeli niz problema s kojima se neurolozi bave.

Neurologija. Šta je ovo?

Mjesto za dijagnosticiranje i propisivanje adekvatnog liječenja bolesti povezanih s poremećajima u radu neurona može biti samo specijalizovani neurološki centar. Nekoliko njih je stvoreno u Moskvi. savremena medicina Proteklih decenija napravila je kolosalna otkrića, stekla nove mogućnosti u rješavanju raznih problema. Posebno su istaknute mogućnosti za dojenje prijevremeno rođenih beba. Ranije su bebe rođene prije navršenih sedam mjeseci bile osuđene na smrt. Sada se ova djeca neguju, i to prilično uspješno.

Ali ono što je u početku krenulo po zlu, nažalost, utječe na budućnost, najčešće su to različiti neurološki problemi. Kako statistika pokazuje, broj beba sa ovakvim bolestima se ne smanjuje. Razlog može biti različiti faktori su razvojne patologije zbog genetski poremećaji i nepravilan način života majke tokom trudnoće, zarazne bolesti, porođajne traume i neadekvatna njega novorođenčeta nakon teškog porođaja.

U svakom slučaju, ne treba odlagati kontaktiranje neurološkog centra (u Moskvi ili bilo kom drugom dostupnom mjestu), jer takvi problemi ne prolaze bez traga i sami od sebe.

Neurološki centri u Moskvi

Da bi se komplikacije u budućnosti svele na najmanju moguću mjeru, djetetu je potreban punopravni tretman usmjeren na stimulaciju rada. nervnih završetaka, fiziološka rehabilitacija, sveobuhvatna pomoć psihologa, neurohirurga. Dječiji neurološki centar može pružiti neophodnu pomoć. Ima ih nekoliko u Moskvi. Ovo je SPC medicinske nege dece sa malformacijama kraniofacijalne regije i kongenitalne bolesti nervnog sistema, Dječija psihoneurološka ambulanta br. 18, Dječija gradska konsultativna neurološka ambulanta, Dječija ambulanta na Poljanki i mnogi drugi. Osim toga, postoji mnogo više privatnih klinika, čiji stručnjaci uvijek rado pomažu u najtežim slučajevima. teške situacije mladi pacijenti i njihovi roditelji. Među njima su i neurološki centri "Prognoz" i "Nevromed".

Vaše dijete ima dobru "prognozu"!

Ustanova koja uživa pozitivnu reputaciju među roditeljima je Neurološki centar Prognoz u Moskvi. Ovdje će pomoći ako dijete ima zaostajanje u razvoju, govora, naučit će roditelje da razumiju autističnu bebu, sprovešće procedure za fizička rehabilitacija. Jedna od filijala nalazi se u Moskvi, postoji i takva klinika u Sankt Peterburgu. Ono što je karakteristično za ove centre je maksimalna usmjerenost na svako dijete ponaosob. Jedan čas traje dva do tri sata, dok u grupi ne može biti više od petoro djece. To vam omogućava da najefikasnije usmjerite napore specijaliste za rješavanje svakog problema onoga koji se prijavio u dječji neurološki centar. U Moskvi postoje institucije koje nisu dobro opremljene, ali materijalno-tehnička baza ne igra uvijek ključnu ulogu.

Smjer rada neurološkog centra "Nevromed"

Priroda neuroloških problema može biti različita. U zavisnosti od složenosti slučaja, pravi simptomi i posledicama bolesti, lekari preduzimaju mere i metode lečenja. Iskusni ljekari u ovoj klinici identifikuju uzrok i uspješno se nose sa posljedicama bolesti, čak i kod najtežih beba. Uključuje i čitav niz efekata na nervni sistem fizioterapijske vežbe, masaža, rad sa psiholozima i defektolozima. Ovo neurološko rehabilitacioni centar u Moskvi je opremljen savremenom opremom, ima kvalifikovano osoblje, koje uključuje teoretičare koji sveobuhvatno proučavaju neurološke bolesti, i praktičare čije iskustvo je zasnovano na hiljadama stvarnih slučajeva. Broj djece koju su podigli na noge tokom godina rada dostiže dvije hiljade. Međutim, za pismenost tima morat ćete platiti mnogo novca. Prema ocjenama roditelja, cijene usluga centra su vrlo visoke, a malo ljudi može priuštiti da ih plati. Mnogi primjećuju odlične rezultate rada rehabilitacijskog tima, čak iu slučajevima kada su drugi stručnjaci već odustali.

Recenzije pacijenata o različitim institucijama

Dajte prednost jednom ili drugom medicinska ustanova, vođen samo mišljenjem pacijenata, nije baš razumno. Koliko ljudi, toliko mišljenja, često i stav osobe je čisto individualno gledište, podstaknuto ličnom dramom. Ali ipak, u diskusijama se može pronaći zrnce istine. obični ljudi koji su se iz ovog ili onog razloga suočili s potrebom da posjete neurološki centar u Moskvi. Recenzije pacijenata, kao jedna, podstiču vas da date svoje mišljenje o bolnici na osnovu temeljnog proučavanja kvalifikacija doktora. Potrebno je u ličnoj komunikaciji sa njim, njegovim pacijentima naučiti metodologiju i principe rada. Također, mnogi savjetuju da se pazi na centre u kojima nepromišljeno sve propisuju moguće procedure. Složenost radnji je dobra ako nema kontraindikacija. I u potrazi za dodatna sredstva privatne klinike vrlo često griješe s nepotrebnim receptima.

Državne neurološke klinike

Jedan od najstarijih u svijetu domaće neurologije je Državni neurološki centar u Moskvi - NCN. Do 2014. godine bio je poznat kao Naučni centar za neurologiju, poznatiji kao Ruska akademija medicinskih nauka. Ova ustanova pripada ustanovama koje se bave ne samo liječenjem pacijenata, već i sveobuhvatnim proučavanjem problematike. Najmoćnija tehnička baza instituta, koji je vodeći ne samo u Rusiji, već iu Evropi, omogućava nam rješavanje najsloženijih problema. Medicinski napredak posljednjih godina, zahvaljujući čemu je dijagnoza vaskularni sistem je postao pristupačniji, zajedno sa kolosalnim iskustvom, značajno su proširili mogućnosti modernih neurologa.

Ovaj neurološki centar u Moskvi ima status federalnog, stoga svaki građanin zemlje ima pravo na liječenje u njemu, međutim, dugi redovi su prisiljeni pribjeći plaćene usluge. To je moguće u NCN-u, a praktikuju se čitavi setovi procedura za rješavanje specifični problemi sa zdravljem, koristeći najnovija dostignuća.

Neurološki centar se nalazi u zgradi 80. Radi udobnosti pacijenata, termin se može zakazati telefonom ili putem obrasca na zvaničnom sajtu.

I najmanja sumnja u zdravlje djeteta razlog je da se obratite ljekaru

Posebno treba izdvojiti rad Dječijeg psihoneurološkog centra (bivša poliklinika br. 18). Među javne institucije sličnog profila je lider. Obimna materijalno-tehnička baza i jedino odeljenje neurohirurgije za decu u zemlji čine ovu ustanovu jedinstvenom. Naravno, postoji i minus - ovo je ogroman red za besplatni termin kod iskusnog neurologa. Često morate čekati nekoliko mjeseci. Kao i uvijek, o tome odlučuje novac, odnosno plaćene konsultacije, jer je i nekoliko dana kašnjenja važno u razvoju djeteta.

Kad se djeca razbole, dvostruko je strašno. Pogotovo ako su u pitanju samo bebe. Dešava se da roditelji jako kasne sa prijavom medicinsku njegu. Ni u kom slučaju ne smijete zanemariti preventivne preglede kod lokalnog pedijatra i specijalista. Uostalom, u slučaju najmanje sumnje, ne samo da će pomoći da se bolest identificira na vrijeme, već će i dati smjer za daljnje ispitivanje ako je potrebno razjasniti dijagnozu.

DNC na Požarskom

Morozovskaya dječji grad klinička bolnica poseduje svu neophodnu i, što je bitno, savremenu opremu za rad sa pacijentima. Mame na forumima visoko cijene Yu.Yu Vishnyakova kao stručnjaka visokog nivoa.Upravo ovaj neurolog pomaže u odabiru adekvatnog liječenja i koristi lijekove u ekstremnim slučajevima. Neće se moći bez muke, često u timu profesionalaca nema baš ljubaznih kolega. Prema riječima roditelja, mlađi, nesumnjivo, naviknut na ljudsku tugu, ne ulazi u položaj i djeteta i roditelja. Javne klinike imaju još mnogo da nauče od preduzeća koja ne rade za budžetski novac, ali svoju reputaciju i bazu klijenata zarađuju ne samo profesionalnošću, već i visokim nivoom pažnje prema svakom pacijentu.

U kojim slučajevima treba da se obratite lekaru?

Majka je osoba koja provodi najviše vremena sa svojim djetetom. I ona je ta koja bi uvijek trebala biti na oprezu, pratiti promjene u ponašanju, zdravstvenom stanju i psihičkoj ravnoteži svog djeteta. Naravno, slučajevi tuge, bluda i jednostavno nespremnosti za komunikaciju se dešavaju svima, a ni djeca nisu izuzetak. Ali nemojte otpuštati dijete u takvim slučajevima:

• ako ima česte glavobolje, bolove u leđima;
• ako se brzo umori, pospano, pati od vrtoglavice, mučnine;
• ne može se koncentrirati, brzo zaboravlja proučeno gradivo;
• ako postoje problemi s koordinacijom pokreta, ruke, noge drhte, brada drhti;
• uočeno ili zaostajanje u razvoju.

Simptomi neuroloških bolesti kod dojenčadi

Dijagnoza patologija kod vrlo male djece vrlo je složen proces. Individualne karakteristike svake bebe, nemogućnost dobijanja pouzdanih podataka često izaziva sukobe i nesporazume između roditelja i lekara. Nespremnost da se sasluša mišljenje stručnjaka može se razumjeti - niko ne želi vjerovati da nešto nije u redu s njihovim voljenim djetetom. Ali koji simptomi zaista zahtijevaju barem konsultaciju s neurologom?

Prije svega, to je nemiran san, nekontrolisani plač, kada je dijete sito, suho i nema pravog razloga za suze. Spolja, problemi sa centralnim nervnim sistemom mogu se manifestovati hipertonusom, asimetrijom lica, lošom reakcijom očne jabučice u svijet, njihov pogrešna lokacija. Svi ovi simptomi upućuju na to da razvoj ne uspijeva, ali uz pravilan pristup liječenje ima vrlo povoljan ishod. Najvažnije je posjetiti neurološki centar na vrijeme. U Moskvi, tim više, nema razloga za paniku, jer je nivo pomoći veoma visok visoki nivo a specijalista ne nedostaje.

Koje metode koriste ljekari da pomognu bebi?

Prije svega, liječenje se propisuje tek nakon toga sveobuhvatan pregled dijete. Dijagnoza obuhvata vizuelni pregled deteta, identifikaciju njegovih refleksa, stepen statokinetičkog razvoja u odnosu na njegovu starosnu grupu. Dodatne metode može uključivati ​​neurosonografiju (ako se fontanel nije zatvorio) ili MR. U zavisnosti od složenosti slučaja, medicinski preparati, i druga sredstva uticaja, koja uključuju razne načine fizioterapija. Dobar neurološki centar u Moskvi za djecu sveobuhvatno pomaže djetetu da se oporavi, povezuje masere, fizioterapeute, logopede i psihologe za rad.

Dječji nervni sistem je široko područje, čije se proučavanje, prvo, nastavlja do danas, a drugo, zahtijeva posebnu brigu i skrupuloznost. Počevši od rođenja, dijete treba posmatrati sa stanovišta razvoja nervnog sistema, na osnovu karakteristika fiziologije i individualnih zahtjeva.
Budući da se nervni sistem djeteta u prvim godinama života razvija ubrzano, pregled pacijenta nikada nije lak. Ispitivanje se obično odvija u nekoliko faza.
Sve počinje u mirnom okruženju bez uticaja faktora koji ometaju dete. Ljekari u početku pokušavaju jednostavno posmatrati dijete u trenucima njegovog hranjenja, budnosti i sna. Razmatraju se položaji trupa, glave i udova, snima se spontanost pokreta. Prve mjesece karakterizira hipertenzija mišića pregibača, savijanje djetetovih udova u zglobovima, pritiskanje ruku uz tijelo i nešto odvajanje nogu u kukovima. Bebina glava može biti zabačena unazad zbog pojačanog tonusa u glavi. Čak i ako se dijete pokuša savijati, tijelo je u fetalnom položaju. Liječnici opisuju oblik lubanje, stanje šavova i fontanela, defekte kostiju lubanje i njihovo pomicanje.
Preporučuje se sastavljanje neurološkog statusa djeteta klinički pregled provoditi prema 10 glavnih tačaka, čiji će rezultati biti odlučujući u sastavljanju opće psihomotorne pozadine ljudskog razvoja.
1. Gestacijska starost: starost embriona se određuje od trenutka začeća. Određuje funkcionalnu zrelost CNS-a novorođenčeta, karakterizira njegovu ranjivost. U budućnosti pomaže u snalaženju u potrebi za dodatnim medicinskim nadzorom ili posebnom njegom, u slučaju otkrivanja patologija u centralnom nervnom sistemu.
2. Izgled tijela i izgled lica: ljekari pregledavaju oči, razmak između njih, usne, čelo, bradu, vrat, uši, noge, prste, prisustvo madeži itd. Postoji procjena svega što upada u oči, jer kašnjenje i posebnosti psihomotornog razvoja mogu biti uzrokovane mnogim genetskim faktorima koji se osjećaju još u maternici.
3. Proučavanje veličine i oblika glave: mjeri se obim glave (norma je 32-37 cm), vrši se poređenje sa pokazateljima gestacijske dobi. Slično, makrocefalija, mikrocefalija i ostalo moguće patologije CNS.
4. Provjerite ima li porođajnih ozljeda: mehaničko oštećenje kičma, udovi, glava. Ako dođe do ogrebotina, otoka, bolova, doktori pokušavaju da igraju na sigurno i propisuju dodatni nadzor.
5. Stepen svijesti ili budnosti: je najvažniji pokazatelj. Bodovan u 6 nivoa na osnovu doba dana, perioda nakon hranjenja, itd. Patologije uključuju stupor i komu.
6. Motorna aktivnost, položaji i mišićni tonus: procjenjuje se otpor mišića, izračunava se minimalna i maksimalna kontrakcija mišića, abdukcija i adukcija udova, ekstenzija tijela itd.
7. Evaluacija refleksnih kontrakcija - primitivne i duboke tetive: otkrivanje asimetrije refleksa, njihovog odsustva i prisutnosti. Važno je uključeno ovoj fazi inspekcija plantarnog refleksa i refleksa hodanja.
8. Oštećenje mozga i kranijalni nervi: procjenjuje se za svaku funkciju odvojenim parom kranijalnih živaca - od njuha, vida i okulomotorne funkcije do facijalnih, trigeminalnih, trohlearnih, hipoglosalnih, vagusnih, faringolaringealnih i drugih živaca.
9. Primarne funkcije: inspekcija općeg ponašanja, socijalne interakcije i reakcija na promjenjive faktore - paljenje svjetla, udaranje, dodirivanje itd. Ovaj faktor uspostavlja potencijalnu integraciju sa korteksom velikog mozga.
10. Automatizmi: pravi posao respiratornog i kardiovaskularnog sistema. Bilo kakva kršenja u ovom slučaju su primarni znakovi kršenja i moguće bolesti nervni sistem.
Pažljiv i detaljan pristup sastavljanju neurološkog statusa djeteta primarni je zahtjev roditelja prema medicinskom osoblju. Identifikacija uključena ranim fazama ni najmanje odstupanje od norme nije razlog za paniku: svako odstupanje može postati poticaj za daljnju prevenciju ili liječenje potencijalne bolesti. Ako se patologija ne samo otkrije, već je kasnije opravdana, vrijedi dijete staviti u poseban medicinski karton: potrebne mjere i pravilan tretmanće biti imenovan u najkraćem mogućem roku, a dijete će biti pod stalnim nadzorom nadležnog lica medicinsko osoblje. Neurološki status djeteta postavlja se za svaki uzrast posebno, i karakteriše stanje nervnog sistema djeteta u određenom trenutku. Zbog toga ljekarski pregled u ovom pravcu ne bi trebalo biti neuobičajeno - pomoći će vam da kontrolirate formiranje i razvoj vaše bebe u bilo kojem trenutku u njegovom životu.