Noćno mokrenje kod djece od 8 godina. Urinarna inkontinencija kod djece. Kršenje procesa buđenja

Noćna urinarna inkontinencija kod djece mlađe od 5 godina smatra se normalnom. Nažalost, ima djece koja se i sa 7-10 godina ponekad probude na mokrim čaršavima. Pored toga što je detetu neprijatno da se budi u mokrom, hladnom krevetu, veoma se stidi. Noćnih nevolja možete se riješiti samo instalacijom tačna dijagnoza bolest koja je uzrokovala noćnu enurezu.

Šta može izazvati enurezu kod djece od 7-10 godina

Procesi koji doprinose noćnoj urinarnoj inkontinenci (enurezi) kod djece starosne dobi predstavljeni su fiziološkom i psihološkom komponentom. Mokar krevet pri buđenju stvara probleme ne samo djetetu, već i svim članovima porodice. Najčešće se mokrenje u krevet javlja kod dječaka i kod njih nestaje do početka adolescencije. . To ne znači da nastalu situaciju ne treba rješavati. Ako dijete piški noću, osjeća psihičku nelagodu, stidi se i povlači se u sebe.

Manifestacija noćne enureze uzrokovana je nekoliko razloga.

  1. Uzroci psihološke prirode

Između ostalog, nervni stres, koje beba doživljava, može izazvati mokrenje u krevet.

  • Promjena sredine (promjena mjesta stanovanja ili prelazak u novu školu).
  • Porodični sukobi.
  • Gubitak draga osoba ili četveronožni ljubimac.
  • Ispitni ili ispitni radovi u školi.

U većini ovih slučajeva, enureza se povlači bez vanjske intervencije, ali ponekad može biti potrebna pomoć medicinskih stručnjaka.

2. Zatajenje ili nezrelost centralnog nervnog sistema

Tijelo ne prima signal da je mjehur pun i da je vrijeme da ga isprazni. Ovaj razlog je jedan od glavnih koji doprinose manifestaciji enureze.

3. Nasljedni faktori

Ako su i mama i tata patili od problema noćnog mokrenja, onda je vjerovatnoća da će se pojaviti kod djeteta gotovo 80%, a ako je jedan od roditelja, onda i do 45%.

4. Hladno vrijeme

Djeca su osjetljivija na jak pad temperature.

5. Kada se dijete često noću odvodi u toalet

Ponekad se može sam probuditi i u njemu će brzo proraditi uslovni refleks na mokrenje.

6. Kvarovi endokrini sistem

U ovom slučaju, dijete ne manifestira samo enurezu. Primetno pojačava znojenje, oticanje lica ili sklonost ka prekomernoj težini.

7. Hormonska neravnoteža

8. Patološke abnormalnosti u sistemu za mokrenje

9. Infekcije u genitourinarnom sistemu ili vaginalne infekcije (kod djevojčica)

10. Oslabljene funkcije Bešika ili bubrega

Problem enureze tokom noćnog sna u dobi od 7-10 godina može biti prilično prozaičan. Samo zdrava beba dubok san ili osnovni uzrok leži u velikoj količini tekućine, voća ili hladne hrane koju je konzumirao prije spavanja. Liječenje u ovim slučajevima će se sastojati u blagovremenoj kontroli djece.

Koji doktor će pomoći djeci da se riješe enureze

Prije svega, roditelji se, suočeni s noćnom enurezom, obraćaju pedijatru. U pravilu, doktor savjetuje da malo pričekate, tvrdeći da će s vremenom problem nestati. U najboljem slučaju, on će propisati opći test krvi i ultrasonografija unutrašnje organe.

Nije potrebno, po savetu lekara, češće buditi dete noću. Ovo može samo pogoršati situaciju. Zbog čestog noćnog ustajanja, dijete tada može pokazati simptome dječje neuroze.

Dobar pedijatar treba da odredi kakav će specijalista bebi trebati i dati uput za pedijatrijskog urologa, psihologa ili neurologa. Samo kompletan pregled će pomoći da se utvrdi šta je uzrokovalo urinarnu inkontinenciju tokom noćnog sna.

Nemojte čekati da se problem "riješi" bez medicinske intervencije. Kod prvih manifestacija bolesti obratite se ljekaru.

Metode liječenja enureze, ovisno o uzrocima njenog nastanka

Nakon kompletnog pregleda i otkrivanja uzroka bolesti, liječnik odlučuje kojom metodom će riješiti problem u konkretnom slučaju.

Liječenje lijekovima

  • Jedan od efektivna sredstva iz dječje enureze prepoznat je lijek Adiuretin-SD koji sadrži dezmopresin. To je analog vazopresina - hormonski agens, koji normalizuje proces povlačenja ili apsorpcije slobodna tečnost organizam. Lijek se oslobađa u obliku kapi u nos i propisuje se djeci od osme godine. Za bebu koja nije navršila ovaj uzrast, lekar smanjuje dozu.
  • Za mokrenje u krevet, mogu se prepisati sredstva za smirenje kako bi se poboljšao san djece. ima hipnotički efekat. (Radedorm ili Eunoktin).
  • Uz neuropatsku manifestaciju bolesti, propisuje se Rudotel , Atarax ili Trioxazin (djeca starija od 6 godina).
  • Neurološko mokrenje u krevet se liječi amitriptilinom. Međutim, njegova upotreba ispod 6 godina starosti je kontraindicirana.
  • Da biste povećali volumen mjehura, prepišite Driptan u tabletama.
  • Da biste poboljšali rad mozga, prepišite sedative kao što su Persen, Nootropil, Novopassit, vitamini B, vitamin A i E. Pantokalcin se može prepisati. Uz njegovu pomoć stimulira se razvoj impulsa odgovornih za asimilaciju novih vještina.

Ova sredstva možete koristiti samo prema uputama i pod nadzorom ljekara. Kako ne biste oštetili dijete, strogo se pridržavajte propisane doze.

Terapija bez lijekova

Kada problem mokrenja u krevet prestane psihološki karakter, nikakvi lijekovi neće pomoći, ako nisu isključeni iz života jednog školarca dosadnih faktora. Prije svega, ne možete grditi dijete zbog mokrog kreveta ili ga zadirkivati ​​i rugati se. Ovo će samo pogoršati situaciju.

Strah od kazne ili ismijavanja će izazvati razvoj bolesti. Ne možete pričati strancima o problemima vašeg sina ili ćerke, posebno u njihovom prisustvu.

Stvaranje povoljne mikroklime u porodici prvi je korak ka uspjehu u borbi protiv dječije enureze.

Osim toga, drugi faktori doprinose rješenju problema.

  • Dnevni režim . Potrebno je pravilno organizirati i proučavati tinejdžera. Trebao bi izbjegavati teška opterećenja koja dovode do prekomjernog rada i povećati trajanje sna. Poslednji obrok treba da bude 2,5-3 sata pre spavanja. Uveče je potrebno ograničiti unos tekućine, posebno sokova, mliječnih i kiselo-mliječnih proizvoda.
  • Trening bešike. Postupak počinje u dobi od sedam godina. Dijete se uči da odlaže proces mokrenja. Pratite kada beba ide u toalet, ponudite mu da se još malo strpi. Polako povećavajte vrijeme kašnjenja. Ovo će vam pomoći da steknete kontrolu nad bešike.
  • motivaciona terapija . Metoda je vrlo efikasna i omogućava rješavanje problema noćne enureze kod 80% djece. Najbolji lekar u ovom slučaju je samo dete. Suština metode je vrlo jednostavna - ohrabrivanje djece za svaku sušnu noć. Jednom djetetu je potrebna jednostavna pohvala, drugom nova igračka, bicikl ili klizaljke. Okačite kalendar preko kreveta vašeg sina ili kćerke, označavajući sve sušne noći na njemu. Dogovorite se sa djetetom da će uz određeni broj sušnih noći sedmično ili mjesečno, beba dobiti dugo očekivani poklon. Ako on ispuni svoj dio dogovora, vi morate, bez ikakvih izgovora, ispuniti svoj.
  • Fizioterapija . Procedure doprinose poboljšanju funkcionisanja nervnog sistema, mozga i bešike. Kao medicinski zahvati, kako bi se osigurao suhi krevet za mrvice, koriste se elektroforeza, akupunktura, magnetoterapija, elektrospavanje, kružni tuševi i terapeutske vježbe.
  • Psihoterapija . Specijalista uči dijete samohipnozi i tehnikama opuštanja. U procesu treninga, oslabljeni različitih razloga refleksna veza između bešike i nervnog sistema. Kod teške neurotične enureze, terapija se koristi za depresivnu promjenu raspoloženja – plačljivost, strah, razdražljivost ili anksioznost. Važnu ulogu u tome ima porodična psihoterapija, odnosno stvaranje povoljne klime u porodici i sveobuhvatna podrška djetetu.

Narodne metode rješavanja mokrenja u krevet

Asistent u borbi protiv bolesti može biti i etnonauka sa njenim receptima

  1. Kašika sjemenki kopra skuvati čašu kipuće vode i insistirati 1 sat. Do 10 godina, popijte pola čaše ujutro na prazan želudac.
  2. U kompot od bobica brusnice dodaje se odvar od listova kantariona, i dajte djetetu da pije nekoliko puta dnevno. Alat dobro pomaže kod inkontinencije, koja je uzrokovana psihološkim faktorima.
  3. Jednom litrom kipuće vode prelijte 2 supene kašike šipka i pustite da se kuva. Infuziju morate piti nekoliko puta dnevno, zamjenjujući ih čajem ili kompotom. Šipak ne samo da pomaže u suzbijanju enureze, već djeluje i općenito na jačanje cijelog organizma.

Tradicionalna medicina nudi ogroman broj recepata za enurezu. Ali, pre nego što ih upotrebite, ne zaboravite da se posavetujete sa svojim lekarom.

Da bi liječenje djelovalo, članovi porodice moraju biti moralna podrška djetetu. Pohvalite ga za svaku suhu noć, nemojte ga grditi ako se krevet iznenada ponovo mokri.

Neophodno je uvjeriti voljenog muškarca, inspirirati ga da se svega toga može riješiti i da je u stanju da se nosi sa nastalim problemom. Osjećajući punu podršku voljenih osoba, beba će se brzo nositi s tako neugodnom pojavom kao što je noćna enureza.

Pedijatrijska enureza je problem sa kojim se suočava 10-15% djece u dobi od 5 do 12 godina. Ako dijete sa 3 godine još nije naučilo kontrolirati i obuzdavati noćne nagone, to još nije pokazatelj prisutnosti ili predispozicije za enurezu. Samo dvije trećine djece do treće godine može obuzdati želju da se „popiša“ ili probudi noću da ode na lonac, 75% djece to može učiniti do četiri godine, više od 80% do pete godine i tek do 8 i po godina - skoro 90% djece zna kako se ide u toalet, prekidajući san. Stoga se smatra da klinički značaj patologija stječe od 5 godina.

Enureza kod djeteta otežava adaptaciju na dječji tim. Prema medicinskoj statistici iz različitih izvora, u dobi od 5-15 godina, prevalencija bolesti dostiže 30%. Do 10% djece, uz mokrenje u krevet, zadržava smetnje mokrenja tokom dana sve do adolescencije, pa čak i tada odraslog doba. Enureza kod adolescenata može postepeno dovesti do razvoja psihopatoloških poremećaja, smanjenja kvalitete života, depresije, pa čak i suicidalnih misli.

Šta je enureza? Ovo je nehotično mokrenje kod usnulog djeteta starijeg od 5 godina. Dijagnoza primarnog i sekundarnog tipa:

  1. Primarna enureza je vrsta bolesti kod koje dijete nikada ranije nije imalo kontrolu nad mjehurom noću. Ova vrsta bolesti javlja se 5 puta češće.
  2. Sekundarni može nastati neočekivano, nakon prilično dug period samokontrola (najmanje šest mjeseci) pod utjecajem bilo kojeg faktora (neurološki, urološki). Sekundarna enureza se može pojaviti ne samo noću, već i tokom dana.

Enureza kod dječaka je 4 puta češća nego kod djevojčica. Dnevna enureza kod djece je mnogo rjeđa nego noćna kod djece – samo 2% svih slučajeva. Štaviše, dnevni oblik je tipičniji za djevojčice.

Uzroci

Za termin efikasan tretman mokrenje kod djece Veoma je važno utvrditi uzrok enureze kod djece. Uzroci enureze kod dječaka i djevojčica su u osnovi isti:

  • odloženo sazrijevanje i nezrelost CNS-a. Veza između mokraćnog mjehura i dijela mozga odgovornog za izdavanje naredbe za njegovo pražnjenje je prekinuta. Faktori za to su: organsko oštećenje mozga (hipoksija ili porođajna trauma) uzrokovano patologijama trudnoće i porođaja;
  • odloženo sazrevanje nervnog sistema i kasno formiranje veštine kontrole mokrenja;
  • akcija stalni stres: odlazak majke, preseljenje, promena vrtića, česte svađe roditelja, smrt ljubimac itd.
  • nasljedstvo igra ulogu u 44% slučajeva;
  • kršenje lučenja antidiuretskog hormona vazopresina, koji kontrolira izlučivanje urina putem bubrega. IN normalno tijelo njegov nivo raste noću, pa se proizvodnja urina u ovom trenutku usporava. Kod enureze, njegov nivo se smanjuje noću i dolazi do prekomjerne proizvodnje tekućine;
  • bolesti genitourinarnog sistema;
  • infekcije urinarnog trakta;
  • adenoidi.

Mokrenje u krevet također može biti simptom dijabetesa, hipotireoze ili epilepsije. Neki lijekovi to mogu uzrokovati nuspojava. Neki istraživači vjeruju da ponekad uzrok dječje enureze može biti previše dubok san.

Treba napomenuti i takve traumatične situacije u kojima se kod djece može razviti sekundarni tip enureze, kao što su veliko mentalno opterećenje, rođenje drugog djeteta, strogi odgoj, česte kazne, dugotrajno korištenje pelena. Traumatski faktori su češći uzroci enureze kod djevojčica. Djevojčice su nježnija stvorenja, upečatljivija, na koje stres i iskustva imaju jače i trajnije djelovanje. Određenu ulogu igraju i specifične osobine karaktera: poput stidljivosti i plašljivosti. Šta da radim ako moje dijete ima enurezu?

Simptomi enureze kod djece

Enureza obično ima jedan simptom - dijete noću, bez buđenja, piški u krevet ispod sebe.Često se kod bolesti može primijetiti dubok san, produženo uspavljivanje i teško buđenje. Enureza se može uočiti u sprezi s drugim poremećajima spavanja: mjesečarenje, bruksizam itd. U starijoj dobi, zbog socijalnih razloga, bolest može početi da prati dječju neurozu.

Dijagnoza bolesti

Kada se dijete i roditelji konsultuju sa ljekarom, prije svega se sprovode neophodne studije kako bi se isključile malformacije mokraćnog sistema i kičme, bolesti mokraćnog sistema, centralnog nervnog sistema, dijabetes.

Doktor prikuplja anamnezu za koju pita majku djeteta o posebnostima toka trudnoće, da li je postojala opasnost od prekida, hipoksije, preeklampsije, anemije, niskog i polihidramniona, intrauterinog zastoja u rastu itd. Rast i razvoj bebe u prve 3 godine njegovog života detaljno su razjašnjeni - da li su potresi mozga, modrice, neuroinfekcije, operacije. Ispada roditeljski stil, prisutnost higijenskih i urednih vještina, prisutnost leukociturije i zatvora. Određuje se nasljednost, učestalost epizoda, vrsta patologije. Ljekar će pitati šta je prethodilo nastanku bolesti: nervni šok ili stres, hipotermija i prehlada ili zarazna bolest, kao i obrasci spavanja, prisustvo nesanice, mjesečara, hodanja u snu, bruksizma itd.

Doktor pregleda pacijenta. Zatim se ispituju klinički pokazatelji urina, bakteriološki pregled. Ako dijete ima:

  • često - više od osam puta dnevno mokrenje;
  • rijetko - manje od 5 puta dnevno mokrenje;
  • iznenadni, veoma jaki nagoni;
  • dnevni oblik;
  • nezrelo mokrenje kod djeteta starijeg od 4 godine,

U potonjem slučaju provodi se dublje ispitivanje. Djetetu se može propisati ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike i ultrazvuk, uroflowmetrija, cistouretrografija mokrenja. Ako se dijagnosticira sekundarni oblik, propisuje se urodinamski pregled. Liječnik se može uputiti na takve studije kao što su ekskretorna urografija, EEG, cistoskopija, kao i uputiti na konsultacije s neurologom i psihologom. Tek nakon dijagnoze, stručnjak može odgovoriti na pitanje kako liječiti enurezu.

Higijena spavanja za dijete sa enurezom

  1. Precizno pridržavanje dnevne rutine je veoma važno. Dijete treba da ide u krevet svake noći u isto vrijeme.
  2. Dijete treba da večera najkasnije 3 sata prije spavanja. Ne možete jesti i piti hranu koja ima diuretski učinak tokom večere - na primjer, jabuke i kefir. Ne morate piti više od 100 ml.
  3. Posljednji put djetetu se može dati da pije najkasnije 2 sata prije nego što zaspi. Tokom dana takođe ne morate piti diuretičke napitke - poput voćnih napitaka od brusnice ili brusnice. Ishrana treba da sadrži sokove, kompote od sušenog voća, vodu bez gasa.
  4. Izbjegavajte aktivne aktivnosti prije nego što zaspite. Pročitajte knjigu, igrajte se Društvene igre- beba ne bi trebalo da zaspi bez zadnjih nogu.
  5. Prije nego što zaspi, mora otići u toalet.
  6. Noću stavite lonac pored kreveta i upalite noćno svjetlo. Neka djeca se jednostavno plaše ustati u mraku i otići na nošu.
  7. Noću dijete ili uopće ne treba buditi, ili ga je potrebno potpuno probuditi u stanje buđenja, kako bi ono bilo svjesno svojih postupaka. U suprotnom, poluuspavana beba neće prihvatiti činjenicu da je namjerno srušila mališana, a mehanizam enureze će se još više psihički fiksirati u njemu.
  8. Stvorite osjećaj psihološke udobnosti za bebu. Nema potrebe da ga grdite i kažnjavate, zaštitite ga od zadirkivanja vršnjaka.
  9. Pohvalite svoje dijete nakon svake suhe noći.

Liječenje enureze

Sveobuhvatnim liječenjem noćne enureze kod djece treba postići smanjenje epizoda i učestalosti mokrenja, povećanje volumena mjehura i stabilnu dugotrajnu remisiju. Kako liječiti enurezu kod djece kod kuće? Trajanje i broj kurseva terapije odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.

Liječenje

Pravilnim liječenjem kod kuće moguće je pobijediti enurezu kod trećine pacijenata. Međutim, samo ljekar može propisati lijekove. Uzroci i liječenje bolesti su međusobno povezani. Kako izliječiti ovu neprijatnu bolest?

  1. Ako je poremećen ritam lučenja vazopresina, onda se koristi njegov sintetički analog, Minirin ili desmopresin. Nemoguće je koristiti ovaj lijek samostalno, jer uzrok patologije može biti u drugoj ravni. Na pozadini terapije minirinom kod djece dolazi do povećanja efektivnog volumena mjehura, zatim do smanjenja intravezikalnog tlaka i postupnog završetka noćnih neugodnih epizoda.
  2. Ako je uzrok patologije infekcija urinarnog sistema- imenovan antibiotska terapija, nakon toga mokri krevet biće zaboravljen za kratko vreme.
  3. Ako se dijagnosticira poremećaj nervna regulacija mokraćnog mjehura, povećan tonus glatkih mišića pomaže u smanjenju njegovog volumena, kako bi se izliječila enureza, propisuje se Driptan. Povećava njegov volumen, smanjuje spazam, čineći kontrakcije mišića rjeđima i kao rezultat toga eliminirajući epizode inkontinencije.
  4. Često se kod djece liječenje minirinom provodi zajedno s Driptanom.

Za aktiviranje metaboličkih procesa mozga i kod neuroze propisuju se sedativi i nootropici: nootropil, pikamilon, novopasitis, persen itd. Pantokalcin smiruje autonomne patologije, povećava efektivni volumen mokraćne bešike i eliminiše inkontinenciju. Prikazana je terapija vitaminima grupe B, A, E. Za poboljšanje proizvodnje energije prepisuje se i levokarnitin ili Elkar.

Tretman bez lijekova

Velika pažnja se poklanja porodičnoj psihokorekciji u cilju rješavanja konfliktne situacije. Fizioterapija enureze kod djece obavezno je uključena u kompleks liječenja, u vidu strujanja na mjehuru, ultrazvuka i termalnih procedura. Opće jačanje i specijalna masaža koristi se za enurezu, terapiju vježbanja koja ima za cilj jačanje mišića dna zdjelice. Liječenje enureze je dugotrajan proces koji može trajati mjesecima. Stoga je vrlo važan dobronamjeran strpljiv roditeljski odnos kako se djetetova psiha ne bi nepovratno povrijedila.

Ne može se reći da je liječenje dječije enureze narodnim lijekovima vrlo efikasno, ali kada je dijete nedavno počelo pisati, a to se rijetko dešava, možete isprobati liječenje narodnim lijekovima: biljni preparati. Uglavnom, tretman se radi odvarima i infuzijama od peršuna, kantariona, ljubičice, kopra, žalfije, stolisnika, majčine dušice, pšenične trave i drugog bilja. Neki roditelji praktikuju ovu metodu: hranite dijete noću solju, na primjer, haringom, tako da ne želi ići u toalet noću. Ali ovo je previše bolno za dijete, koje će sigurno htjeti da pije.

Prevencija enureze kod djece

Da biste smanjili vjerovatnoću razvoja enureze, trebali biste:

  • vrijeme je da prestanete koristiti pelene. Ne preporučuje se upotreba pelena za bebe starije od dve godine;
  • ne njegujte naviku da pijete puno prije spavanja;
  • negovati naviku odlaska u toalet prije spavanja;
  • učiti od djetinjstva brizi za genitalije;
  • odmah prepoznati i liječiti moguće infekcije i bolesti genitourinarnog sistema;
  • kako bi se osiguralo da dijete ne doživi psihotraumatske okolnosti.

Spisak korišćene literature:

  • Glazener C. M., Evans J. H., Peto R. E. (2005), “Alarmne intervencije za noćnu enurezu kod djece”, Cochrane baza podataka sistematskih pregleda (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (br. 2)
  • Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza L. M., von Gontard A., Han S. W., Husman D. A., Kawauchi A., Lackgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle J.V., Yeung C.K. (2004). “Noćna enureza: međunarodna strategija upravljanja zasnovana na dokazima”. The Journal of Urology. 171 (6 Pt 2): 2545-2561
  • Glazener C. M., Evans J. H. (2002), “Desmopresin za noćnu enurezu kod djece”, Cochrane baza podataka sistematskih pregleda (Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd) (br. 3)

Problem urinarne inkontinencije jedan je od najvažnijih u pedijatriji. Doktori to proučavaju i liječe jako dugo. Postoji čak i Međunarodno društvo za kontinenciju djece (ICCS). Značaj bolesti određen je ne samo i ne toliko težinom problema medicinski punkt sa socijalnog i psihološkog aspekta: djeca koja boluju od enureze moraju se suočiti s osudama i kaznama od strane odraslih, ismijavanjem svojih vršnjaka, a kako odrastaju, i sama počinju da doživljavaju izraženu psihičku nelagodu i poteškoće u prilagođavanju društvu.

Pod pojmom "enureza" nefrolozi i urolozi podrazumijevaju urinarnu inkontinenciju noću, a termin "dnevna enureza" smatra se neu potpunosti tačnim. U ovom članku ćemo posebno govoriti o mokrenju u krevet.

ICCS definira urinarnu inkontinenciju kao mokrenje u pogrešno vrijeme i na pogrešno mjesto kod djeteta od 5 godina ili starijeg. Shodno tome, enurezom se smatra mokrenje u krevet tokom noćnog sna. No, starosna granica (5 godina) je prilično proizvoljna, budući da se neuropsihičko sazrijevanje i sposobnost kontrole mokrenja tijekom spavanja kod djece javljaju u različito vrijeme i mogu uvelike varirati (za nekoliko godina - od 3 do 6-7). Stoga je svrsishodnije dijagnosticirati enurezu kod djeteta koje već počinje shvaćati neprihvatljivost urinarne inkontinencije, koje i samo pokazuje zabrinutost zbog noćnih epizoda inkontinencije i zainteresirano je za njihovo otklanjanje.

Klasifikacija enureze

Enureza može biti primarna i sekundarna, izolirana i kombinirana, monosimptomatska i polisimptomatska.

Primarna enureza nastaje od najranije dobi djeteta, kada nema takozvanog perioda „suhih noći“, nema simptoma bolesti ili psihoemocionalnog stresa. Sekundarna enureza se dijagnosticira ako se urinarna inkontinencija pojavi kod djeteta koje je već počelo kontrolirati noćni san i budi se radi mokrenja. Sekundarna enureza nastaje nakon perioda "suhih noći" u trajanju od najmanje šest mjeseci, a kod djece postoji jasna veza između pojave mokrenja u krevet i posljedica bilo kakvih bolesti, stresa, mentalni faktori i druga patološka stanja.

Izolovana enureza naziva se enureza, u kojoj nema dnevne urinarne inkontinencije. Kod kombinovane enureze postoji kombinacija noćne i dnevne inkontinencije.

Monosimptomatska enureza se dijagnosticira u odsustvu simptoma drugih bolesti i poremećaja. Polisimptomatska enureza se definiše u prisustvu:

  • urološki poremećaji (neurogena disfunkcija mjehura, kongenitalne anomalije urinarni sistem);
  • neurološki, psihijatrijski i psihološki poremećaji;
  • endokrinih bolesti.

Uzroci enureze

Enureza može nastati kao posljedica sljedećih uzroka i provocirajućih faktora:

  1. nasljedna predispozicija: više od polovina dece sa enurezom ima bliske rođake sa istim problemom. Prema statistikama, ako je jedan od roditelja stradao djetinjstvo mokrenje u krevet, vjerovatnoća enureze kod djeteta je oko 40%; ako su oba roditelja patila od urinarne inkontinencije, tada se vjerovatnoća razvoja enureze kod njihove djece povećava na 70-80%. Kod genetski uvjetovane enureze dolazi do poremećaja lučenja antidiuretskog hormona (vazopresina), koji inače osigurava obrnutu apsorpciju primarnog urina, odnosno smanjenje osjetljivosti bubrega na vazopresin. Kao rezultat, djeca izlučuju noću veliki broj urina niske koncentracije.
  2. Nizak funkcionalni kapacitet bešike. Funkcionalni kapacitet je količina urina koju osoba može zadržati prije nego što se pojavi neodoljiv nagon za mokrenjem. Kod djece mlađe od 12 godina funkcionalni kapacitet se izračunava po formuli: 30 + 30 × dob djeteta (u godinama), a smatra se niskim ako je manji od 65% starosne norme. Sa niskim funkcionalnim kapacitetom, bešika nije u stanju da zadrži sav urin proizveden tokom noći.
  3. Polisimptomatska enureza može se razviti u pozadini razne patologije: rezidualni efekti nakon perinatalne encefalopatije, povreda glave, neuroinfekcija; povreda glave i kičmena moždina; ; urološke bolesti; kod nekih alergijskih bolesti (teški oblici, ekcem); endokrinih bolesti( I ). I u takvim situacijama, enureza se ne posmatra kao zasebno stanje, već kao jedan od simptoma bolesti.

Mogući uzroci enureze

Dijagnoza enureze

Nije teško utvrditi enurezu kod djeteta: to se radi na osnovu pritužbi na uporne ili česte epizode noćne urinarne inkontinencije kod djece starije od 5 godina. Međutim, kako bi se uspješno otklonila urinarna inkontinencija kod djece, potrebno je otkriti oblik i uzroke enureze, budući da se za liječenje lijekovima koriste fundamentalno različite metode, na primjer, nasljedna (monosimptomatska) enureza i enureza na pozadini bolesti. preaktivna mokraćna bešika (polisimptomatska).

Kriterijumi za dijagnozu nasljedne urinarne inkontinencije su:

  • anamneza enureze kod nekog od bliskih srodnika djeteta;
  • stalna urinarna inkontinencija od prvih godina života - bez "suhih noći";
  • nokturija - prevladavanje noćne diureze nad dnevnom - to jest, noću se dijete razvija velika količina urina nego tokom dana;
  • niska specifična težina noćnog urina;
  • žeđ kod djeteta u večernjim satima;
  • podaci iz krvnog testa na hormone (niska aktivnost antidiuretskog hormona - vazopresina - noću);
  • podaci genetske analize (detekcija genske mutacije);
  • odsustvo organskih ili neuropsihijatrijskih poremećaja.

U procesu dijagnosticiranja enureze provodi se sljedeće:

  • konsultacije pedijatra, neurologa, nefrologa, urologa, endokrinologa, dječjeg psihijatra i psihologa;
  • nekoliko dana se mora voditi dnevnik mokrenja (u njemu se bilježi koliko puta i koliko je dijete dnevno pisalo i da li je bilo epizoda inkontinencije danju i noću);
  • laboratorijska istraživanja ( opšte analize test krvi i urina i krvi na šećer, test krvi na hormone, biohemijski test krvi i urina za isključivanje patologije bubrega);
  • Ultrazvuk bubrega i mokraćnog mjehura;
  • uroflowmetrija (proučavanje brzine protoka urina tokom cijelog vremena voljnog mokrenja);
  • dodatno se mogu propisati rendgenski snimak kralježnice, ekskretorna urografija, cistoureterografija mokrenja i druge studije.

Liječenje enureze


Mir u porodici ispravan način rada a dnevna rutina će pomoći da se nosite s problemom.

U liječenju svih oblika enureze od najveće su važnosti nemedikamentne mjere: režim, dijeta, trening mokraćne bešike, motivacija djeteta.

Način i dijeta

Sedam savjeta za roditelje s enurezom kod djeteta:

  1. Stvorite najmirnije okruženje u porodici. Atmosfera je posebno važna u večernjim satima: isključite svađe, kažnjavanje djeteta uveče, aktivne igre, kompjuter, gledanje televizije su vrlo nepoželjni.
  2. Nikada nemojte grditi i kažnjavati dijete zbog mokrenja u krevet - to neće riješiti problem, već samo razviti komplekse kod djeteta.
  3. Pravilno organizirajte mjesto za spavanje: dječji krevet mora biti ravnomjerna i dovoljno kruta. Ako dijete spava na uljanoj krpi, treba je potpuno prekriti čaršavom koja se ne bi gužvala ili pomicala prilikom kretanja u snu. Prostorija treba da bude topla, bez propuha (provjetravanje samo prije spavanja), ali ne previše zagušljivo, tako da nema želje za pićem kada zaspite ili noću. Naučite svoje dijete da spava na leđima. Rola stavljena ispod koljena ili podignuta stopala na krevetu pomaže u sprječavanju nevoljnog mokrenja kada je funkcionalni kapacitet mjehura nizak.
  4. Odlazak na spavanje treba da se obavlja u isto vreme.
  5. Večeru i piće treba dati najkasnije 3 sata prije spavanja. Ovo isključuje proizvode koji imaju diuretski učinak (mliječni proizvodi; jak čaj, kafa, koka-kola i druga pića sa kofeinom; sočno povrće i voće - lubenica, dinja, jabuke, krastavci, jagode). Za večeru se preporučuju kuvana tvrdo kuvana jaja, mrvičaste žitarice, dinstana riba ili meso, slab čaj sa malo šećera. Neposredno prije spavanja djetetu se može dati mala količina hrane koja doprinosi zadržavanju tečnosti (komad usoljene haringe, hljeb sa solju, sir, med).
  6. Pobrinite se da vaše dijete piški najmanje 3 puta tokom sat vremena prije spavanja.
  7. Ostavite izvor meke svjetlosti (noćno svjetlo) u spavaćoj sobi vašeg djeteta kako se ono ne bi plašilo mraka i mirno otišlo na nošu ili toalet kada se probudi sa željom da mokri.

Probuditi se ili ne probuditi?

O tome da li probuditi malo dijete noću da mokri ili ne, mišljenja liječnika se razlikuju: neki vjeruju da umjetno buđenje slijetanjem na nošu doprinosi razvoju stabilnog refleksa, nakon čega slijedi samostalno buđenje kada je mjehur pun, drugi stručnjaci smatraju da takav refleks treba razvijati, predškolcima je teško i brzo se gubi. Ali ako probudite dijete, onda se probudite 2-3 sata nakon odlaska u krevet i obavezno potpuno - da se ono probudi, da samo ode na nošu ili toalet i da se vrati. Beskorisno je pokazivati ​​sažaljenje i nositi pospano dijete u naručju do toaleta i natrag: to ne doprinosi razvoju refleksa za buđenje, djeca ne shvaćaju šta rade, a ujutro obično to rade. ne sećam se da su se probudili. Ali ako se dijete već smočilo, svakako ga je potrebno probuditi, presvući se u suhu odjeću (još bolje ako se samo presvuče), pospremiti krevet: ove aktivnosti će formirati djetetov koncept udoban san kako bi bilo da spavate u suhom krevetu i naviknete se na potrebu da vaš krevet i odjeća budu suvi.

Preporučljivo je buditi stariju djecu (školsku djecu) noću, a to se radi prema određenoj shemi („planirano buđenje“):

  • prve sedmice dijete se budi svakih sat vremena nakon što zaspi;
  • u narednim danima interval između buđenja se postepeno povećava (buđenje nakon 2 sata, zatim nakon 3, pa samo jednom noću).

Planirani tretman buđenja nastavlja se mjesec dana. Ako se nakon mjesec dana ne postigne učinak (epizode enureze se ponavljaju češće od 1-2 puta sedmično), možete ponoviti kurs jednom, ili preći na druge metode suzbijanja enureze. Treba imati na umu da „buđenje po rasporedu“ remeti normalan tok noćnog sna djeteta, a to dovodi do ozbiljnog opterećenja nervnog sistema. Kao rezultat toga, dijete će biti umorno, letargično, hirovito tokom dana, bit će teško naučiti nove informacije, zbog toga se može smanjiti njegov školski uspjeh. Stoga je metodu poželjno koristiti tokom praznika.

Trening bešike

Metoda daje pozitivan rezultat samo kod djece sa niskim funkcionalnim kapacitetom mjehura. Suština metode: tokom dana detetu se daje dosta tečnosti za piće i traži se da ne mokri što je duže moguće.


motivaciona terapija

Dobar u borbi protiv enureze pozitivan efekat daje djetetu želju za uspjehom. Stoga je važno da roditelji ohrabruju dijete, hvale za „suhe noći“ (ali ne i kažnjavaju ako dođe do inkontinencije), razvijaju odgovornost za njegovo ponašanje (nauče ga da mokri prije spavanja, a ne pije noću).

Razvoj uslovnih refleksa za buđenje sa punom bešikom („urinarni alarmi“)

Postoje nemedicinski tretmani za enurezu proizvodnjom uslovljeni refleksi kod dece. U blizini djetetovog kreveta postavlja se poseban alarmni uređaj (budilnik za enurezu), koji reagira na senzor vlage koji je već osjetljiv na nekoliko kapi urina. Senzor u ulošku se stavlja u djetetov donji veš (kod modernih budilnika senzori se mogu pričvrstiti izvana na posteljinu - gdje je vjerovatno da će se pojaviti prva kap urina) - a na samom početku nevoljnog mokrenja senzor reaguje, uređaj emituje glasan signal.

Na znak, dijete se budi i odlazi u toalet. Ako je dijete mlađe od 10 godina, onda i roditelji moraju ustati: pomažu djetetu da se presvuče u čisto rublje i ponovo ga uspava. Ova tehnika je izumljena 1907. godine i smatra se efikasnom (daje pozitivan rezultat kod više od 70% djece s enurezom), ali su nakon njene upotrebe mogući recidivi. Uspjeh se može postići nakon otprilike mjesec dana korištenja signalne metode, a još dvije sedmice nakon prestanka enureze senzor vlage se ostavlja u donjem rublju djeteta. Ako nema efekta u roku od 2 mjeseca od upotrebe budilice za enurezu, liječenje po metodi "urinarni alarm" se prekida.

Fizioterapija

Paralelno terapija lijekovimaČesto se propisuju kursevi fizioterapeutskih mjera: laser, akupunktura, elektroforeza itd. Ali njihova efikasnost je prilično niska, a kada se koristi izolovano (odvojeno od drugih metoda), fizioterapija obično ne daje pozitivne rezultate.

Druge metode

Kod starije djece (od oko 10 godina) psihoterapija (uključujući porodičnu terapiju) i auto-trening se široko koriste u liječenju enureze i daju dobre rezultate - dijete se uči da se samostalno prilagođava "sušnim noćima" i buđenju kada bešika je puna ponavljanjem fraza svako veče pre spavanja poput „Želim da spavam u suvom krevetu. Definitivno ću osjetiti da li želim ići u toalet i sigurno ću se probuditi” itd.

Medicinski tretman enureze

nasledni oblik

Za liječenje nasljednog oblika enureze, dezmopresin (minirin) se propisuje noću u kursevima od 3 mjeseca sa pauzama od 1 mjeseca. Lijek je sintetički analog vazopresina i dovodi do ublažavanja nokturije, praćene enurezom. Tokom perioda lečenja minirinom strogo režim pijenja: tečnost je strogo ograničena uveče i noću (djetetu se daje da pije samo da utaži žeđ).

Enureza na pozadini neurogene disfunkcije mjehura

Enureza na pozadini preaktivnog mokraćnog mjehura, koja se manifestira prisustvom "imperativnog" nagona za mokrenjem kod djeteta koji nije u stanju obuzdati, liječi se korištenjem nekoliko grupa lijekova.

Urinarna inkontinencija kod djece noću ili V danju – neprijatan simptom, uočeno kao manifestacija bolesti urinarnog trakta, te kod somatskih i neuropsihijatrijskih bolesti.

Štaviše, urinarna inkontinencija u toku budnosti i sna uz nesmetano, redovno mokrenje ukazuje na anomaliju u razvoju urinarnog trakta sa ektopijom ušća uretera izvan bešike. Dnevna urinarna inkontinencija u kombinaciji s noćnom enurezom ukazuje na kroničnu upalu mokraćnog mjehura (cistitis).

Urinarna inkontinencija se često javlja kod osoba zbog raznih razloga, u ovom članku detaljnije ćemo pogledati uzroke i liječenje urinarne inkontinencije kod djeteta od 3, 4, 6 - 10 godina kod kuće narodnim lijekovima. Ovaj bolni poremećaj donosi mnogo tjeskobe, briga i nevolja roditeljima i djeci.

Urinarna inkontinencija kod djece bilo koje dobi, na primjer, 3, 4, 6, 10 godina, olakšana je prisustvom pinworms, adenoida, upala palatinskih krajnika, bakterijske infekcije urinarnog trakta, fimoze, balanitisa, onanizma, vulvitisa i drugih bolesti.

Mokrenje u krevet može se primijetiti kod pretjerano uzbuđene, dojmljive djece s nedostatkom sna, prekomjernim radom. Neophodno je izbjegavati provokativne faktore u životu takve djece. Osim toga, trebali biste ograničiti konzumaciju vode, čaja, mlijeka prije spavanja.

Liječenje mokrenja u krevet kod djece 3, 4, 6, 10 godina

Enureza i povezani simptomi

Mokrenje u krevet (enureza) se javlja kod 5-28% djece, češće kod dječaka. Do 3 godine života enureza je fiziološke prirode, u starijoj dobi se smatra patološkom pojavom.

Enureza kao samostalna klinička bolest može biti manifestacija neuroze (neurotične enureze) ili neurogenog poremećaja povezanog sa rezidualnim efektima organskog oštećenja mozga infektivne, traumatske, intoksikacijske etiologije (enureza slična neurozi).

Proučavanje neuropsihičkog stanja osobe koja pati od enureze pomaže da se razjasni dijagnoza i odredi taktika liječenja. Etiologija urinarne inkontinencije utvrđuje se rendgenskim urološkim i drugim istraživačkim metodama.

Postoji funkcionalni oblik enureze (zbog psihogenih faktora, nedostataka u obrazovanju, pretrpljene mentalne traume zarazne bolesti; ponekad refleksni faktori koji proizlaze iz bolesti genitourinarnog sistema) i organski (promene kičmene moždine sa razvojnim nedostacima).

Noćno nevoljno mokrenje smatra se rezultatom odsustva ili insuficijencije uvjetovanih refleksnih veza koje kontroliraju čin mokrenja u snu. Ponekad postoji pojačani nagoni, česti imperativni nagoni. Često identifikovana autonomni simptomi- bradikardija, cijanoza ekstremiteta, hipotermija.

Primjećuju se neurotični poremećaji - razdražljivost, skrovitost, depresija, stidljivost. Sa organskom formom otkriva se promjena mišićni tonus, tetivni refleksi, svjetlosni piramidalni znaci, poremećena osjetljivost.

Liječenje mokrenja u krevet kod djece: lijekovi, lijekovi, procedure

Liječenje se sastoji u isključivanju mentalne traume, propisuje se ispravan vodeno-higijenski režim uz ograničenje tekućine u popodnevnim satima.

Koriste se sedativi, restorativni i tonik agensi (glutaminska kiselina 2-3 mjeseca, glicerofosfat, kalcijum glukonat, fitin, cerebro-lecitin, arsen, strihnin, brom, vitamini, elenijum, melipramin, sekurin, adiurefedrin, dibazol)., Propisane su fizioterapeutske procedure: darsonvalizacija, kvarc, galvanski ovratnik po Shcherbaku, četinarske kupke, brisanje. Sanacija žarišta hronične infekcije (adenoidi, tonzilitis) je od velike važnosti.

Liječenje urinarne inkontinencije kod djece narodnim lijekovima kod kuće

gospina trava(cvijeće i trava) 40 g suvog bilja sa cvjetovima na 1 litar ključale vode. Insistirajte, umotano, 2-3 sata. Uzimajte bez norme umjesto čaja i vode. Čaša infuzije uzeta prije spavanja sprječava dijete i odraslu osobu od mokrenja u krevet (nehotično) tokom spavanja.

Salvia officinalis. 40 g trave na 1 litar ključale vode. Insistirajte 1-2 sata. Uzimajte 100 do 200 ml 3 puta dnevno.

stolisnik. 10 g biljke sa cvjetovima u 1 čaši vode. Kuvajte 10 minuta na laganoj vatri. Insistirajte 1 sat, procijedite. Uzimajte 1/2 šolje 3 puta dnevno.

kopar(sjeme). 1 st. l. sjemenke kopra na 1 šolju kipuće vode. Insistirati 2-3 sata, procijediti. Popijte cijelu čašu u 1 dozi 1 put dnevno. Vjeruje se da infuzija može za kratko vrijeme izliječiti urinarnu inkontinenciju kod ljudi bilo koje dobi. Bilo je slučajeva potpunog oporavka.

Obična brusnica:

1) 2 kašike. l. mješavinu lišća i bobica zakuhati sa 2 šolje ključale vode i kuvati 10 minuta na laganoj vatri, ohladiti, procediti. Polovinu pijte tokom dana u nekoliko doza, drugu - pijte prije spavanja.

2) 2 kašike. l. mješavine (listova i bobica) i 2 žlice. l. Kantarion zakuvati u 3 šolje ključale vode, kuvati 10 minuta na laganoj vatri, ohladiti, procediti. Pijte čorbu u gutljajima, počevši od 4 sata popodne i završavajući odlaskom na spavanje.

Yarrow: 2 kašičice začiniti začinsko bilje sa 1 šoljicom kipuće vode, ostaviti 1 sat, procijediti. Pijte po 1/4 šolje 4 puta dnevno.

borovnica jedu sveže bobice.

Šipak. Zdrobljeno voće - 4 kašike. l., bobice od kostiju - 1 kašika. l., kuhajte u 1 litru vode 30 minuta na laganoj vatri. Prije skidanja s vatre dodajte 2 pune kašike šipka. Pustite da lagano prokuha. Skloniti sa vatre, procijediti. Uzimati hladno po 1 čašu 2 puta dnevno.

po najviše pouzdano sredstvo od urinarne inkontinencije smatrana je mješavina 2 biljke: Hypericum I centaury. Moraju se uzimati u istoj količini (1:1), skuvati i piti kao čaj, 1 kašičica. zakazivanje.

At česti nagoni prije mokrenja, celer, lubenice, vrlo zrelo grožđe i šparoge treba isključiti iz prehrane sve dok komplikacije mjehura ne nestanu u potpunosti.

Povezani video zapisi

Šta ne treba raditi ako dijete ima enurezu: Dr. Komarovsky

Doktor Komarovsky će vam reći šta roditelji ne bi trebali raditi ako dijete ima enurezu.

Kada i kako liječiti enurezu: dr. E. O. Komarovsky

Dr. Komarovsky će vam reći kada i kako liječiti enurezu, te će naglasiti da roditelji moraju biti strpljivi i formirati želju da se riješe neprijatna karakteristika samog djeteta.

Elena Malysheva: mokrenje u krevet kod djece

U ovoj epizodi TV emisije "Život je sjajan!" sa Elenom Malyshevom naučit ćete kako se riješiti mokrenja u krevet kod djece.

Ne možete grditi i kažnjavati djecu zbog mokrog kreveta. Dijete se osjeća nesrećno što ne može da se kontroliše, ali ne može samo da se izbori s tim.

Uzroci mokrenja u krevet kod djece

  1. Funkcionalna nezrelost mehanizama regulacije mokrenja. Kod odraslih, kada je mjehur pun, to mišićav kaput rastegnuti i položeni u njega nervnih završetakašalju signale u mozak, koji daje naredbu za mokrenje. Kod djece, odnos između mjehura i mozga nije u potpunosti formiran. Mozak ne može dati komandu za mokrenje, pa mjehur spontano obavlja svoju funkciju.
  2. Infekcije urinarnog trakta.
  3. Epilepsija.
  4. Tumori.
  5. Povrede kičme.

Šta da radim

  1. Ako je dijete starije od 3 godine mokrenje u krevet, potrebno je posjetiti ljekara kako bi se isključile bolesti čiji je simptom inkontinencija.
  2. Uradite analizu urina i ultrazvuk kako biste isključili infekcije urinarnog trakta.
  3. Pratite količinu tečnosti koju dijete popije i izluči. Da biste to učinili, potrebno je da dijete izlučuje urin ne u toalet, već u neku posudu poznate zapremine. Ako se ispostavi da se puno popilo, a da je malo izdvojeno, onda je problem najvjerovatnije vezan za bolest bubrega.
  4. Mokrenje u krevet kod djeteta može biti jedina manifestacija epilepsije. Da biste isključili ovu bolest, potrebno je podvrgnuti posebnom noćnom pregledu, zbog čega će liječnici moći sa sigurnošću reći je li mokrenje u krevet simptom epilepsije.

Kako bi se roditelji trebali ponašati

Dijete se osjeća nesrećno što ne može da se kontroliše, ali ne može samo da se izbori s tim.

  1. Ne grdite dete, ne stavljajte ga u ćošak.
  2. Odvedite dijete u toalet prije spavanja, pokušajte da ga probudite tokom noći.
  3. Nagradite svoje dijete za suhe noći. Vodite kalendar u kojem su „suhe“ noći označene, na primjer, zvjezdicama. Loše noći se ignorišu. Pohvalite svoje dijete za povećanje broja “suhih” noći.

Dnevna urinarna inkontinencija je mnogo opasnija od noćne i ukazuje na neke ozbiljna bolest! Tokom dana, kada je dete budno, veza između mozga i bešike ne bi trebalo da se prekida.

Kako se nositi s urinarnom inkontinencijom kod djece

Kod djece, ekskretorni ili ekskretorni sistem sazrijeva mnogo kasnije od drugih organa i sistema u tijelu. Konačno sazrijevanje uočava se tek do četvrte godine.

A ako vaše dijete pokvasi krevet u ovom uzrastu, toga se još ne treba plašiti.

Ponekad mokraćna bešika sa zakašnjenjem "sazre" u normalu. Ali ako se to dogodi već u kasnijoj dobi, onda je to već možda problem u razvoju ili posljedica bolesti ili komplikacija nakon njih. Ovaj video sadrži nekoliko savjeta kako narodnim lijekovima i na jeftiniji način riješiti problem urinarne inkontinencije kod djece.

Urinarna inkontinencija kod djece naziva se često ponavljajuće spontano mokrenje noću ili danju, neovisno o želji. Prema pedijatrijskoj statistici, slična patologija dijagnosticira se kod oko 9% djece, naziva se i enureza.

Istovremeno, važno je shvatiti da do 18-24 mjeseca nervni sistem bebe još nije zreo, pa se do ove dobi nekontrolirano mokrenje smatra prirodnim fenomenom, odnosno normom.

Sposobnost odgađanja čina mokrenja, po želji, pražnjenja mjehura kod djeteta u potpunosti se formira tek do 3 godine, ali ako je beba već prešla ovu starosnu granicu, a urinarna inkontinencija se nastavlja, onda roditelji, naravno , treba tražiti uzrok.

Uzroci urinarne inkontinencije kod djece

Stručnjaci identifikuju niz faktora koji mogu dovesti do urinarne inkontinencije kod djece danju ili noću, a to su:

  • Oštećenje centralnog nervnog sistema ili kičmene moždine - primljene kraniocerebralne ozljede, kila kralježnice, zbog čega su korijeni kičmene moždine komprimirani, upala arahnoidne membrane mozga, mijelitis, cerebralna paraliza;
  • Duševne bolesti - šizofrenija, epilepsija i druge;
  • Anatomske kongenitalne patologije organa genitourinarnog sistema - ektopija ušća uretera, opstrukcija uretra ili ureteri, hipospadija;
  • Bolesti endokrinog sistema - šećer ili, hiper ili hipofunkcija štitne žlijezde;
  • Liječenje određenim lijekovima, kao što su sredstva za smirenje;
  • Zakašnjeli razvoj centralnog nervnog sistema zbog porođajne traume kod djeteta, hipoksije fetusa u trudnoći, porođajne asfiksije, teške gestoze koju je majka pretrpjela u trudnoći, oligohidramnija ili polihidramnija;
  • Poremećaj proizvodnje hormona vazopresina (antidiuretičkog hormona) - noćna enureza kod djece najčešće je uzrokovana ovim poremećajem;
  • Infektivne i upalne bolesti genitourinarnog sistema - cistitis, uretritis, pijelonefritis, vulvovaginitis, balanitis ili balanopostitis kod dječaka;
  • Alergijske bolesti - dermatitis,.

Često se doktori suočavaju sa stresnom urinarnom inkontinencijom kod djece, koja je uzrokovana skandalima u porodici, razdvajanjem roditelja, gubitkom voljene životinje, strahom, ismijavanjem vršnjaka, promjenom prebivališta.

Uzroci mokrenja u krevet kod djece od 3 godine, prema liječnicima, su i dugotrajna upotreba jednokratnih pelena, zbog čega dijete ne osjeća svoje tijelo i ne osjeća potrebu za mokrenjem.

Prije svega, važno je razumjeti da urinarna inkontinencija kod mladih pacijenata nije nezavisan problem, već skup poremećaja u tijelu neurogene, hormonske ili infektivne prirode. Enureza može biti trajna ili epizodična, dominantna tokom dana ili noću.

Klinički, patologija se manifestira na sljedeći način:

  • Potpuno pražnjenje mjehura, koje se javlja spontano;
  • Curenje urina dok se smijete fizička aktivnost, naprezanje, san;
  • Enureza infektivne prirode često je praćena bolom i grčevima tijekom mokrenja, oslobađanjem krvi ili gnoja u mokraći, periodičnom groznicom i groznicom;
  • Popratni simptomi enureze kod djece su izolacija, razdražljivost, psiho-emocionalna nestabilnost, mucanje, ranjivost, poremećaji sna.

Mokrenje u krevet kod djece

Prevalencija noćne enureze u djetinjstvu, graf

Najčešće se liječnici suočavaju s noćnom enurezom, a patologija se može primijetiti ne samo kod djece, već i kod adolescenata mlađih od 12-16 godina.

Ako ne postoji urinarna inkontinencija kod djece tokom dana, a nevoljno mokrenje se javlja samo tokom noćnog sna, u većini slučajeva patologija je posljedica nasljedne predispozicije i posebnosti sazrijevanja nervnog sistema.

Ispravan pristup problemu, organizacija mirnog okruženja u porodici i pravovremena dijagnoza i liječenje mogućih zaraznih i upalnih bolesti, kao uzroka enureze, omogućava vam da se riješite nevoljnog mokrenja.

Dijagnoza dječije enureze

Pregled djeteta s nevoljnim mokrenjem prvenstveno je usmjeren na utvrđivanje uzroka enureze, stoga u dijagnostičkim postupcima može sudjelovati ne samo urolog, već i drugi uži stručnjaci.

Dijagnoza urinarne inkontinencije uključuje:

  • Prikupljanje anamneze o životu djeteta - tok trudnoće kod majke, bolesti genitourinarnog sistema u prošlosti, stanje u porodici;
  • vizuelna procjena opšte stanje- razgovor sa djetetom, procjena adekvatnosti njegovog ponašanja;
  • Pregled vanjskih genitalnih organa i palpacija lumbalne zone;
  • Laboratorijske studije - testovi urina: bakterijska kultura, prema Nechiporenko i dr.;
  • Ultrazvuk retroperitonealnog prostora i mokraćnog mjehura;
  • Urografija s uvođenjem kontrastnog sredstva;
  • Izvršite ako je potrebno invazivne procedure- cistoskopija, urecistoskopija, cistometrija, elektromiografija mišića mokraćne bešike;
  • Za stopu neurološki status kao mogući uzrok enureze kod djeteta - EEG, EchoEG, kraniografija ili kompjuterska tomografija;
  • Konsultacije užih specijalista - psihijatar, psiholog, neurolog.

Liječenje urinarne inkontinencije kod djece (enureza)

Specifičan lijek za enurezu kod djece još nije pronađen, liječenje patologije je usmjereno na uklanjanje onih uzroka koji doprinose urinarnoj inkontinenci:

  1. Kongenitalne anomalije u razvoju organa genitourinarnog sistema - provođenje hirurške intervencije usmjereno na uklanjanje defekta (plastika sfinktera, uretre, šivanje fistula);
  2. Upalne i zarazne bolesti - antibiotici i antibakterijski lijekovi;
  3. Psihotrauma - terapijske sesije sa psihologom ili psihijatrom, termin sedativi, sredstva za smirenje ako je potrebno;
  4. Nezrelost nervnog sistema zbog nasljedstva ili porođajne traume - nootropni lijekovi.

Bez obzira na vrstu i uzrok razvoja enureze kod djeteta, kako bi se problem uspješno izliječio, roditelji mu moraju osigurati potrebne uslove:

  1. Povoljna psihička situacija u porodici;
  2. Buđenje i prisilno sađenje djeteta na kahlicu noću;
  3. Ograničenje unosa tečnosti prije spavanja, posebno sa stimulativnim djelovanjem na nervni sistem - gazirana pića, kafa, crni čaj, kakao;
    Isključivanje stresa.

Osim toga, vrlo efikasne načine Liječenje inkontinencije kod beba su fizioterapijske metode:

  • D'arsonval;
  • Electrosleep;
  • elektroforeza;
  • Akupunktura i drugi.

Liječenje enureze kod djece narodnim lijekovima

Postoji nekoliko efikasnih narodni lekovi za liječenje urinarne inkontinencije:

Dušo- uveče detetu dajte 1 kašičicu meda (naravno, ako beba nije alergična). Ovaj ljekoviti proizvod umirujuće djeluje na centralni nervni sistem, smanjuje opterećenje bubrega i zadržava tečnost u organizmu. Tok terapije je najmanje 10 dana.

Seme kopra- 1 žlica sjemena preliti sa 0,5 litara kipuće vode i insistirati dok se potpuno ne ohladi. Procijedite, dobijenu infuziju pijte po ½ šolje 3 puta dnevno.

Cowberry- uzeti 1 kašiku listova i bobica brusnice, preliti sa dve šolje ključale vode i kuvati u vodenom kupatilu 5 minuta, zatim ohladiti, procediti i piti infuziju po 1 kašiku 3 puta dnevno.

Narodni lijekovi za enurezu kod djece mogu biti dobar dodatak onima koje je propisao ljekar. liječenje lijekovima ali nemojte ga zamijeniti.

Integrirani pristup problemu pomoći će da se brzo riješite urinarne inkontinencije i značajno poboljšate kvalitetu života pacijenta.

Podijeli: