U tu svrhu se provodi test Schillera Pisareva. funkcionalni testovi. Tableta za bojenje: Sastojci: crveni eritrozin

Schiller-Pisarev test

Za određivanje intenziteta upale gingive koristi se Schiller-Pisarev test. Test se zasniva na detekciji sadržaja glikogena u desni, čiji se sadržaj povećava tokom upale zbog nedostatka keratinizacije (osiguranje zaštitna funkcija kože od spoljašnjih uticaja) epitela. Desni se podmazuju otopinom čiji je sastav: 1 g kristalnog joda, 2 g kalijum joda i 40 ml destilovane vode. Zdrave desni postaju žućkaste. Za hronične upale Smeđa boja. U zavisnosti od stepena upale, boja desni varira od svetlo smeđe do tamno smeđe. Radi objektivnosti, test se može kvantificirati: procijeniti boju papila - 2 boda, boju gingivalnog ruba - 4 boda, boju alveolarne desni - 8 bodova. Dobiveni rezultat se mora podijeliti s brojem zuba u području koje se provodi istraživanje (obično 6 zuba). Procjena vrijednosti: do 2,3 boda - blaga upala, od 2,677 do 5 bodova - umjerena upala, od 5,33 do 8 bodova - intenzivna upala.

Ova metoda vam omogućava da prepoznate simptome hronična upala desni Test ne zahteva nikakvu pripremu.

Nuspojave nakon ove vrste dijagnoze nisu uočene.

IR dijafanoskopija

Sve gore navedene vrste dijagnostike ili ne mogu otkriti upalu ili upalu mekog tkiva prošao fazu primarnog oštećenja.

Stoga se sljedećom vrstom dijagnoze može utvrditi upala parodontalnog tkiva na rana faza- infracrvena dijafanoskopija.

Dijafanoskopija - transiluminacija uskim snopom svjetlosti perkutanih formacija.

Ova dijagnostička metoda provodi se u zamračenoj prostoriji s posebnim izvorom svjetlosti (u ovom slučaju laserskom diodom, jer je potrebno infracrveno zračenje). Uređaj se ubacuje u usta pacijenta, kroz njega prolazi zračenje mekih tkiva parodontalne. Zdravo tkivo će raspršiti zračenje i imati crvenkastu boju. Upaljena područja neće moći da sijaju, već će samo apsorbirati zračenje, odnosno, tokom dijagnoze, doktor će vidjeti tamna područja u zahvaćenom području. S obzirom da se uređaj nalazi u usnoj šupljini, njegove dimenzije moraju biti male, uređaj mora biti vodootporan i otporan na temperaturu od 37 ± 0,5 °C.

Rice. devetnaest.

BOv - doktor bioobjekti

BOp - bioobjekt pacijenta

Posljednji dijagram prikazuje interakciju liječnika, pacijenta i dijafanoskopa. Prije početka zahvata, doktor pokreće izvor infracrvenog zračenja, koji emituje snop svjetlosti (zračenje). Zatim, snop prolazi optički sistem, koji uključuje sočiva, dijafragme i ogledalo za stvaranje uskog usmjerenog snopa svjetlosti. Biomedicinsko staklo je u kontaktu sa usnom šupljinom. Cijela konstrukcija je vodootporna. Doktor uvodi dijafanoskop u usnu šupljinu tako da zračenje prolazi kroz tkiva, obasjava (bez zagrijavanja) potrebni dio usne šupljine i može vidjeti neravnomjerno osvjetljenje. Područja koja apsorbiraju zračenje formirana su od gušćih tkiva. Što nam omogućava da pretpostavimo postojanje ranog stadijuma upale. To je ono što omogućava pretpostavku o prisutnosti bolesti. Ovo je najčešći način procjene parodontalne bolesti.

Moguće parodontalne bolesti su detaljno opisane gore.

Pokušajmo sve sažeti u tabelu.

Tab. 3. - Korelacija tipova dijagnostike sa mogućim zaključcima.

Vrsta dijagnostike

Parametar

intraoralna kamera

Ultrazvučna dijagnostika / Interna sonografija

Rheodontography

Schiller-Pisarev test

IR dijafanoskopija

Upala žlijezda

Upala limfe

Upala mekih tkiva parodoncijuma

Prisustvo cista

Sudovi (cirkulacija krvi)

Plovila (elastičnost, tonus)

Parodontitis

Gingivitis

parodontalna bolest

Parodontolog

Zračenje

Istaknute oblasti

Preklapanje jedne tkanine na drugu

Oštećenje tkiva. struja

Zagrijavanje tkiva

Cela veličina mašine

300x290x100 mm

500x400x200 mm

100x150x100 mm

Veličina kontaktnog dijela

25 mm; 200 mm

Težina mašine

Dijagnostičko vrijeme

U tabeli 3 prikazane su mogućnosti otkrivanja oralnih i parodontalnih bolesti uz pomoć pomoćnih metoda dijagnostike mekih tkiva. Takođe pruža podatke o štetnih efekata svaku metodu. I specifikacije.

Tab. 4. - Poređenje vrsta dijagnostike.

Korišteni metod

Faza anketiranja

Informacije

Ispitivanje pacijenta

Saznati da li postoje moguće etiološki faktori, karakteristike protoka patološki proces i analizu efikasnosti ranog lečenja

Palpacija limfnih čvorova

Procjena veličine čvorova, konzistencije, pokretljivosti, boli

Glavni metod

Usmeni ispit

Procjena boje desni, konzistencije, konture, lokacije gingivalnog ruba, krvarenja. Odnos zuba, prisustvo zubnih naslaga, stepen istrošenosti krunica, kvalitet ispuna, određivanje zagriza

Palpacija desni

Procjena konzistencije, bolnosti, krvarenja

Definicija pokretljivosti zuba

Pomak zuba u vestibularnom smjeru ne više od 1 mm, u vestibularnom i mediodistalnom smjeru više od 1-2 mm, pomak zuba u svim smjerovima

Pregled kliničkih džepova

Detekcija zubnih naslaga, procjena stanja površine korijena zuba, mjerenje dubine parodontalnih džepova

Percussion

Utvrđivanje stanja parodoncijuma tapkanjem zuba duž ose zuba ili u bočnom pravcu

intraoralna kamera

Dobiveni podaci su slični pregledu usne šupljine.

Helper Method

Schiller-Pisarev test

Otkrivanje upale mekog tkiva

IR dijafanoskopija

Detekcija početna faza upala mekog tkiva

Tabela 4 pokazuje koje informacije doktor dobija od svake metode i određene faze pregleda. AT pomoćne metode izvade se samo oni koji su prethodno razmatrani koji se koriste za dijagnostiku samo mekih tkiva parodoncijuma.

Meki plak je jasno vidljiv oku, lako se sakuplja sondom i aktivno upija boje. Meki plak možda neće biti vidljiv odmah. Stoga je za njegovo otkrivanje potrebno prethodno bojenje kontrastnim bojama. Upotreba različitih boja omogućava otkrivanje prisutnosti zubnih naslaga i mjesta njihovog najvećeg nakupljanja.

Jedan od kriterija za procjenu oralne higijene je indikator koji govori o veličini površine krunice zuba prekrivene plakom. Budući da su dentalne naslage obično bezbojne, određuju se pomoću boja (Bismarck smeđa, bazična otopina fuksina, Lugolova otopina, fluorescentna otopina natrijuma itd.)

Upotreba različitih boja omogućava otkrivanje prisutnosti zubnih naslaga i mjesta njihovog najvećeg nakupljanja. Ove supstance se mogu koristiti kako za individualnu kontrolu od strane samog pacijenta, tako i za određivanje nivoa oralne higijene od strane lekara.

Boje za ličnu upotrebu su, po pravilu, ili rastvori za ispiranje usta, ili tablete za bojenje za otapanje ili žvakanje. Prema intenzitetu i lokaciji bojenja, osoba može sama prilagoditi svoj način čišćenja zuba. Tome također pomaže korištenje pojedinačnih zubnih ogledala sa ili bez osvjetljenja.

Boje za medicinsku upotrebu su obično rastvori za nanošenje direktno na površine zuba pomoću štapića ili impregniranih kuglica.

Sredstva za indikaciju plaka se koriste:

U svrhu demonstracije plaka i tvrdih naslaga na zubima.

Za procjenu efikasnosti profesionalne higijene.

Za podučavanje svakodnevne oralne higijene.

Za otkrivanje plaka na mjestima koja se teško čiste. Šta odabrati za identifikaciju plaka u datoj situaciji zavisi od lekara.

Postoji niz tvari koje su indikatori zubnog plaka. Tablete i rastvori eritrozina boje zubni plak u crveno. Njihov nedostatak je istovremeno bojenje oralne sluznice. Nakon tretmana natrijum fluoresceinom, zubne naslage dobijaju žuti sjaj kada se ozrače posebnim izvorom svetlosti, bez bojenja desni. Razvijena su kombinovana rješenja za određivanje starosti zubnog plaka. Dakle, kada se tretira ovakvim rastvorom, nezreli (do 3 dana) zubni plak postaje crven, a zrel (preko 3 dana) plavi. Preparati na bazi joda, fuksina, Bismarck braon mogu se koristiti kao bojila. Primeri sredstava za bojenje su Dent tablete (Japan), Espo-Plak (Paro), tečnost i tablete Red-Cote (Butler), Plaque test (Vivadent) - indikatorska tečnost za vizuelnu detekciju plaka pod halogenim svetlom. Sredstva za bojenje mogu se isporučiti kao impregnirane perle za tretiranje površina zuba.

Indikatori plaka

AT stomatološke ordinacije 0,75% i 6% rastvori bazičnog fuksina, 4-5% alkoholni rastvor eritrozina, tablete eritrozina (6-10 mg svaka), rastvor Schiller-Pisareva, 2% vodeni rastvor metilensko plavo.

Fuchsin (Fuchsini) - glavno rješenje fuksina. boje zubni plak u grimiznom. Lijek se koristi za ispiranje.

Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 kapi na 1/2 šolje vode (za ispiranje usta 20 sekundi)

Eritrozin je crvena boja niske toksičnosti. Sadrži jod. Dostupan u obliku 4-5% rastvora alkohola i tableta (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten, itd.).

Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15ml
D.S. Nanesite pamučnim štapićem na površinu zuba

Rep.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Žvaćite 1 tabletu 1 minut

Fluorescein je plak koji ne sadrži jod, pa se može koristiti kod pacijenata koji su senzibilizirani na jod. Plak obojen fluoresceinom vidljiv je samo pod ultraljubičastim svjetlom. Proizveden pod nazivima "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluorescein" 0,75%.

Schillerovo rješenje - Pisarev boji zubni plak u žuto-braon boju. Lijek se nanosi na površinu zuba pamučnim štapićem.

Rp.: lodi 1.0
Kalii iodidi 2.0
Aq. destilirati. 40ml
M.D.S. Schiller-Pisarevo rješenje. Nanesite pamučnim štapićem na površinu zuba

Metilensko plavo (Methylenum coeruleum) koristi se za otkrivanje zubnog plaka: 1-2% vodeni rastvor metilen plavog se nanosi na površine zuba pamučnim štapićem.

Rp.: Methyleni coerulei 2.0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Za podmazivanje površine zuba

Lugolovo rešenje:
Sastav:
KI - 2,0 g
I kristalno - 1,0 g
destilovana voda - 17 ml
Metoda i mehanizam su isti kao kod prethodne boje

Rastvor za otkrivanje (60ml) - Način upotrebe: Pripremite rastvor: 10 kapi indikatora na 30 ml vode. Isperite usta. Nemojte gutati! Obojena područja ukazuju na prisustvo bakterijskog plaka. Izvršite dodatno čišćenje problematičnih područja.

Caterol - Indikator plaka (zubni plak), tečnost za uklanjanje zubnih naslaga i čišćenje zuba.

KATEROL - indikator zubnog plaka (plaka), preparat za uklanjanje zubnog naslaga i čišćenje zuba.

Sastav: hlorovodonične kiseline, jod, aceton, pomoćne supstance. Svojstva: Caterol omekšava kamenac i uništava supragingivalni plak, olakšavajući naknadno mehaničko uklanjanje instrumentima.

Caterol također pomaže u otkrivanju plaka i kamenca tako što ih požuti.

Kontraindikacije: Alergija na jod ili njegove derivate.

Uputstvo za upotrebu.

Koristeći gustu vatu natopljenu Caterolom i dobro ocijeđenu, pažljivo istrljajte kamenac, nastojeći što je više moguće izbjeći kontakt sa desnima.

Pričekajte nekoliko sekundi da kamen postane mekan prije mehaničkog rada.

Curaprox tablete - Boje staru ploču Plava boja i nova ploča u crvenoj boji. Idealno za kućnu upotrebu. Svaka tableta je zasebno upakovana.

Tečnost Curadent Curadent za indikaciju plaka - dvobojna tečnost koja otkriva plak. Stari plak ima mrlje u plavo, a svježi plak u crveno. (60 ml - 1.615 rubalja).

Plaque Agent Docdont) - vodica za ispiranje usta za otkrivanje plaka (500 ml -400 rubalja)

Regenerator je pogodan i za odrasle i za djecu.

Sredstvo za ispiranje ne sadrži eritrozin, stoga se uspješno koristi i kod odraslih i kod djece. Posebno pogodan za djecu ovu metodu detekciju plaka, jer ne mogu uvijek procijeniti da li su pravilno obavili proces čišćenja zuba. A ako prije toga isperete usta ovom otopinom, moći ćete pratiti kvalitetu čišćenja.

Preporuke: Upotreba kod djece mlađe od 12 godina treba da bude pod nadzorom odrasle osobe. Sipajte 10 ml vode za ispiranje usta u mernu čašu, ispirajte usta 30 sekundi, ispljunite. Pažljivo očistite plavo obojena područja četkicom i pastom za zube.

Plaquetest tablete za otkrivanje plaka

Plaquetest tablete za otkrivanje plaka. Stare zubne naslage su obojene tamno plavom bojom, nove - lila-crvenom.

Za testiranje: stavite tabletu na jezik (djeci je dovoljna polovina), sažvakajte i jezikom rasporedite po cijeloj denticiji. Ispljunite - gotovo! Boja se lako uklanja redovnim četkanjem.

Sastojci: laktoza, magnezijum stearat, silicijum dioksid, livadska nana, CI 42090 (prehrambena boja), CI 45410 (prehrambena boja).

Boje za otkrivanje plaka

1. Schiller-Pisarevo rješenje:

Sastav: KI - 2,0 g.

Kristalni jod - 1,0 g.

Destilirana voda - 40,0 ml

Metoda bojenja plaka: nanošenje vatom.

Mehanizam bojenja: jod + glikogen polisaharidi = žućkasto ružičasto bojenje

2. Lugolovo rješenje:

Sastojci: KI - 2,0 g

Kristalni jod - 1,0 g

Destilirana voda - 17 ml

Metoda i mehanizam su isti kao kod prethodne boje

3. Metilensko plavo: Sastav: 1% rastvor

Mehanizam: sorpcija: plavo-plavo bojenje

4. Tableta za bojenje: Sastojci: crveni eritrozin

Metoda: žvakati tabletu. Mehanizam: sorpcija: prljavo crvena boja

5. 6% alkoholna otopina fuksina bazičnog:

Sastojci: osnovni fuksin - 1,5 g, 70% etil alkohol - 25 ml

Način bojenja: 15 kap. u čaši vode 0,75%, snažno ispiranje usta 30 sekundi. višak boje se uklanja ispiranjem usta vodom. Mehanizam: sorpcija: boja od roze do maline

  • I. Deklaracija-zahtjev za sertifikaciju sistema kvaliteta II. Početni podaci za preliminarnu procjenu stanja proizvodnje

    • Schiller-Pisarev test.

    U kliničkoj procjeni stanja parodontalnog tkiva, prije svega, pažnja se obraća na stanje sluznice desni:

    1. prisustvo upale;

    2. intenzitet upale;

    3. prevalencija upale.

    Schiller-Pisarev test se temelji na činjenici da se desni u prisustvu upale boje otopinom koja sadrži jod od smeđe do tamnosmeđe (doživotno bojenje glikogena).

    Najčešće se za bojenje koristi jod-kalijum rastvor (1 g kristalnog joda i 2 g kalijum jodida rastvore se u 1 ml 96% etil alkohol i dodati destilovanu vodu u 40 ml) ili Lugolov rastvor. Intenzitet bojenja desni zavisi od težine upalni proces, što je praćeno nakupljanjem glikogena u ćelijama sluznice desni.

    Kod djece mlađe od 3 godine Schiller-Pisarev test se ne provodi, jer je prisustvo glikogena u desnima fiziološka norma.

    Intenzivna obojenost desni ukazuje na prisustvo upale gingive. Stepen širenja gingivitisa određuje se pomoću PMA indeksa.

    Indeksni sistem za procjenu stanja parodontalnih tkiva.

    Za određivanje stanja parodontalnog tkiva koristi se niz indeksa koji se dijele na sljedeći način.

    Papilarno-marginalno-alveolarni indeks (PMA) - predložio Masser (1948) i modificirao Parma (1960).

    Indeks se predlaže za procjenu upalnog procesa u desni.

    Desni se farbaju na svim zubima rastvorom Schiller-Pisarev (intravitalno bojenje glikogena) i njeno stanje se utvrđuje po sistemu od 4 tačke:

    0 bodova - nema upale;

    1 bod - upala papile desni (P);

    2 boda - upala marginalne gingivalne ivice (M);

    3 boda - upala alveolarnog desni (A).

    PMA indeks se izračunava po formuli:

    U modifikaciji Parma, indeks se izračunava kao procenat:

    gdje je 3 maksimalna vrijednost indeksa za svaki zub.



    Zbir bodova se utvrđuje zbrajanjem svih pokazatelja stanja parodontalnog tkiva u blizini svakog pojedinog zuba. Broj zuba kod pacijenata od 6-11 godina je 24, kod 12-14 - 28, kod 15 godina i starijih - 30. U periodu privremenog zagriza, odnosno dijete do 6 godina ima 20 zuba.

    Za procjenu stanja parodontalnog tkiva prihvaćeni su sljedeći kriteriji:

    do 25% - blagi stepen gingivitisa;

    25-50 % - prosečan stepen gingivitis;

    više od 50% - teški stepen gingivitisa.

    Indeks gingivitisa GI (GI) predložili Lowe i Silness (1967).

    Karakterizira težinu (intenzitet) upalnog procesa u desni.

    Studija se izvodi vizuelno. Odredite stanje desni u području 16, 11, 24, 36, 31, 44. zuba po sistemu od 4 tačke:

    0 bodova - nema upale;

    1 bod - blagi gingivitis (blaga hiperemija);

    2 boda - prosječni gingivitis (moguća je hiperemija, edem, hipertrofija);

    3 boda - teški gingivitis (teška hiperemija, otok, krvarenje, ulceracija).

    Kriterijumi ocjenjivanja:

    0,1-1,0 - blagi stepen gingivitisa;



    1,l-2,0 - prosečan stepen gingivitisa;

    2,1-3,0 - teški stepen gingivitisa.

    Parodontalni indeks PI (PI) koji je predložio Russell (1956), u praksi implementirao Davis (1971); Za praksu, SZO preporučuje korištenje Russell indeksa s dodatkom Davisa za proučavanje težine upalno-destruktivnih promjena u parodoncijumu.

    Parodontalno stanje svakog zuba se procjenjuje (prisustvo gingivitisa, pokretljivost zuba, dubina parodontalnih džepova) prema sljedećim kriterijima procjene:

    0-nema upale;

    1-blagi gingivitis, upala ne pokriva cijelu desni oko zuba;

    2-upala okružuje ceo zub, bez oštećenja vezanja epitela, nema parodontalnog džepa;

    4 - isto kao i sa rezultatom od 2 boda, međutim, resorpcija je zabilježena na radiografiji koštanog tkiva;

    6-gingivitis i patološki parodontalni džep, nepokretni zub;

    8-destrukcija parodontalnog tkiva, prisustvo parodontalnog džepa, pokretljivost zuba.

    Formula za izračunavanje indeksa:

    Evaluacija rezultata:

    0,1-1,4 - blagi stepen parodontitisa;

    1,5-4,4 - prosječan stepen parodontitisa;

    4,5-8,0 - teški stepen parodontitisa.

    Kompleksni parodontalni indeks KPI. Razvijen u MMSI 1987.

    Metoda utvrđivanja: vizuelno, korišćenjem konvencionalnog seta stomatoloških instrumenata, prisustvo zubnog kamenca, krvarenja desni, subgingivalnog kamenca, parodontalnih džepova, patološka pokretljivost zuba iu prisustvu znaka, bez obzira na njegovu težinu (broj), evidentira se u digitalnom obliku za svaki pregledani zub. Ako ima više znakova, registruje se onaj koji ima veći digitalni izraz.

    Kriterijumi za evaluaciju:

    0 - patološka odstupanja nisu utvrđena;

    1 - ploča;

    2 - krvarenje;

    3 - zubni kamenac;

    4 - parodontalni džep;

    5 - pokretljivost zuba.

    U zavisnosti od starosti, pregledaju se sledeći zubi:

    u dobi od 3-4 godine: 55, 51, 65, 71, 75, 85.;

    u dobi od 7-14 godina: 16.11, 26, 31, 36, 46.

    Individualni KPI i prosječni KPI određuju se formulama:

    Kriterijumi za evaluaciju:

    0,1-1,0 - rizik od bolesti;

    1,1-2,0 - blagi stepen bolesti;

    2,1-3,5-prosečan stepen bolesti;

    3,6-6,0 - teški stepen bolesti.

    Komunalni parodontalni indeks (CPI). Za određivanje ovog indeksa koriste se tri pokazatelja parodontalnog statusa: prisustvo krvarenja desni, zubnog kamenca i parodontalnih džepova.

    Koristi se specijalno dizajnirana lagana CPI (parodontalna) sonda sa kuglicom na kraju, prečnika 0,5 mm. Sonda ima crnu oznaku između 3,5 mm i 5,5 mm i crni prsten na 8,5 mm i 11,5 mm od vrha sonde.

    Za određivanje indeksa, usna šupljina se dijeli na sekstante, uključujući sljedeće grupe zuba: 17-14, 13-23, 24-27, 37-34, 33-43, 44-47. Kod odraslih (20 i više godina) pregleda se 10 od sljedećih tzv. indeksnih zuba: 17, 16.11, 26, 27, 37, 36, 31,46,47.

    Kod pacijenata mlađih od 20 godina procjenjuje se samo 6 indeksnih zuba - 16, 11, 26, 36, 31 i 46, kako bi se izbjegle netačnosti povezane s pogrešnom dijagnozom parodontalnih džepova tokom nicanja. trajni zubi. Prilikom pregleda djece mlađe od 15 godina mjerenja dubine parodontalnih džepova u pravilu se ne vrše, već se bilježe samo krvarenje i kamenac.

    Identifikacija parodontalnih džepova i zubnog kamenca vrši se parodontalnom sondom. Prilikom sondiranja u području indeksnog zuba, sonda se koristi kao "osjetljivi" alat za određivanje dubine džepa i otkrivanje subgingivnog kamenca i krvarenja. Sila koja se koristi pri sondiranju ne bi trebala prelaziti 20 g. Praktični test za utvrđivanje ove sile je postavljanje sonde ispod eksera. thumb i pritiskati dok se ne pojavi osjećaj nelagode. Identifikacija subgingivnog kamenca se izvodi uz najmanji napor, omogućavajući kuglicu sonde da se kreće duž površine zuba. Ako pacijent osjeti bol tokom sondiranja, to ukazuje na upotrebu prekomjerne sile.

    Za sondiranje, kuglica sonde mora biti pažljivo postavljena u gingivalni sulkus ili džep i sondirana u cijelom dijelu.

    Kriterijumi za ocjenjivanje:

    0 - nema znakova oštećenja;

    1 - krvarenje, spontano ili nakon sondiranja, vidljivo u zubnom ogledalu;

    2 - kamen otkriven tokom sondiranja, ali sav crn

    vidljiv je dio sonde;

    3 - džep 4-5mm (parodontalni džep u području crne oznake sonde);

    4 - džep od 6 mm ili više (crni dio sonde se ne vidi);

    X - isključeni sekstant (ako ima manje od 2 zuba u sekstantu);

    9 - nije registrovan.

    Metodologija za određivanje CPI indeksa

    Testovi α=2

    1. Prilikom pregleda 12- ljetno dijete With hronični kolitis otkriveno je da PMA indeks iznosi 28%. Koji stepen gingivitisa se utvrđuje kod djeteta?

    A. veoma lagan

    C. srednje

    D. težak

    E. veoma težak

    2. Prilikom pregleda 12-godišnjeg djeteta sa hroničnim kolitisom utvrđeno je da PMA indeks iznosi 20%. Koji stepen gingivitisa se utvrđuje kod djeteta?

    A. veoma lagan

    C. srednje

    D. težak

    E. veoma težak

    3. Prilikom pregleda 12-godišnjeg djeteta sa hroničnim kolitisom utvrđeno je da PMA indeks iznosi 56%. Koji stepen gingivitisa se utvrđuje kod djeteta?

    A. veoma lagan

    C. srednje

    D. težak

    E. veoma težak

    4. Prilikom izračunavanja PMA indeksa, guma je obojena:

    A. metilensko plavo

    B. Schiller-Pisarevo rješenje

    C. jodinol

    D. eritrozin

    E. magenta

    5. Rastvor koji se sastoji od 1 g joda, 2 g kalijum jodida, 40 ml destilovane vode je:

    A. Lugolovo rešenje

    B. magenta rastvor

    C. r-r Schiller-Pisarev

    D. rastvor metilenskog plavog

    E. rastvor trioksazina

    6. Koji indeks se koristi za procjenu težine gingivitisa?

    E. Green-Vermillion

    A. parodontalna bolest

    B. gingivitis

    C. parodontitis

    D. karijes

    E. parodontitis

    8. Prisustvo, lokalizacija i prevalencija upalnog procesa u desni utvrđuje se testom:

    A. Silnes Low

    B. Green-vermilion

    C. Shika-Asha

    D. Kulazhenko

    E. Schiller-Pisarev

    9. Koja supstanca u gumi mijenja boju dijagnostičkog reagensa prilikom određivanja PMA indeksa?

    B. Proteini

    C. Hemoglobin

    D. Glikogen

    E. Enzimi

    10. Koliko bodova odgovara bojenje gingivalne papile pri određivanju PMA indeksa?

    D. 0 bodova

    11. Koliko bodova odgovara bojenje marginalne gingivalne ivice pri određivanju PMA indeksa?

    D. 0 bodova

    12. Koliki broj bodova odgovara bojenju alveolarne gingive pri određivanju PMA indeksa?

    D. 0 bodova

    13. Koliki broj bodova u određivanju higijenskog indeksa odgovara blagoj hiperemiji desni?

    14. Koliki broj tačaka u određivanju higijenskog indeksa odgovara hiperemiji, edemu, mogućoj hipertrofiji gingive?

    15. Koliki broj bodova u određivanju higijenskog indeksa odgovara jakoj hiperemiji, otoku, krvarenju, ulceraciji desni?

    test pitanja(α=2).

    1. Osnovni parodontalni indeksi.

    2. Schiller-Pisarev test.

    3. Papilarno-marginalno-alveolarni indeks (PMA), kriteriji procjene, interpretacija rezultata.

    5. Parodontalni indeks (PI), kriteriji evaluacije, interpretacija rezultata.

    6. Sveobuhvatni parodontalni indeks (CPI), kriterijumi evaluacije, interpretacija rezultata.

    7. Komunalni parodontalni indeks ( CPI), kriteriji procjene, interpretacija rezultata.

    999 18.06.2019 4 min.

    Parodontalna bolest je široko rasprostranjena, pa je potrebno naprednim metodama postaviti maksimum tačne dijagnoze razlikovanje nekih patologija od drugih. Iz tog razloga razvijeni su različiti parodontalni indeksi koji vam omogućavaju kontrolu dinamike razvoja patologije u određenom vremenskom periodu, procjenu prevalencije i dubine patološkog procesa i upoređivanje učinkovitosti različitih metoda liječenja. Ovaj pregled će se fokusirati na metodu istraživanja kao što je Schiller-Pisarev test, njegove prednosti, nedostatke i karakteristike.

    Određivanje dijagnostičke metode - Schiller-Pisarev test u stomatologiji

    Visoka prevalencija parodontalnih patologija i potreba za njihovom objektivnom dijagnostikom u stomatologiji doveli su do pojave čitavog niza indeksa. Ovi indeksi imaju za cilj praćenje dinamike bolesti u određenom vremenskom periodu, procjenu dubine i obima patološkog procesa, omogućavaju upoređivanje učinkovitosti korištenih terapijskih metoda i matematičku obradu rezultata.

    Parodontalni indeksi su nekoliko tipova - složeni, ireverzibilni, reverzibilni.

    Reverzibilni indeksi procjenjuju dinamiku patološkog procesa i učinkovitost korištenih medicinske tehnike. Izračunavaju se uzimajući u obzir indikatore, dubinu džepova, pokretljivost zuba. Nepovratni karakteriziraju stupanj resorpcije koštanog tkiva, atrofiju desni. Kompleksni omogućavaju sveobuhvatnu procjenu stanja parodontalnih tkiva.

    Schiller-Pisarev test sugerira doživotno obojenje glikogena gume - sadržaj ove komponente se povećava nekoliko puta. Odnosno, intenzivno bojenje desni ukazuje da je upaljena. Možete koristiti test, uključujući i nakon završetka tijeka liječenja i sastaviti daljnju shemu radnji.

    Prednosti i nedostaci

    Važna komponenta implantacije u svim fazama je precizna indeksna procjena stanja periimplantatnih tkiva, implantata i potpornih proteza. Schiller-Pisarev test je prilično efikasan i omogućava vam dijagnosticiranje širokog spektra stanja - to su destrukcija parodonta, količina zubnog kamenca, plakova, potreba za određenim medicinske mjere i njihov volumen.

    Omjer elemenata implantata i susjednih tkiva, njegova razlika od prirodnog zuba može onemogućiti složene parodontalne studije.

    Schiller-Pisarev test je prilično precizan i objektivan, ima dvije interpretacije. Prvi je vizualni, zasnovan na prirodi bojenja desni, drugi je numerički, odnosno indeksni. glavni problem metodologija je to dentalni indeksi Prije 30-50 godina ne zadovoljavaju današnje potrebe moderne implantologije.

    Odnosno, mogu se koristiti, ali pri tumačenju rezultata bit će potrebno uzeti u obzir potpunu listu trenutnih promjena i poboljšanja u području protetike. Istovremeno, Schiller-Pisarev test se smatra najinformativnijim od svih sličnih dijagnostičkih metoda i omogućava najuspješnije prilagođavanje rezultata uvjetima endosalne implantacije. Međutim, uvjetovanost brojčanih vrijednosti i dalje nigdje ne nestaje, jer se dijagnostika provodi pomoću markera, a ne visokoprecizne digitalne opreme. Moderni istraživači kažu da je Schiller-Miller test i dalje relevantan, ali ga treba koristiti uz određene modifikacije i pojašnjenja.

    Kako se sprovodi postupak

    Suština Schiller-Pisarev testa je podmazivanje desni rastvorom joda i kalijuma. Kao rezultat toga, područja s dubokim lezijama vezivnog tkiva su obojena - to je zbog nakupljanja velikih količina glikogena u područjima upale. Uzorci se s vremena na vrijeme ponavljaju - ako se tretman provodi pravilno, stanje desni će se poboljšati, a upala će se povući ili potpuno nestati. Odnosno, ako je terapija ispravna, onda bi ponovljeni uzorci trebali biti slabo pozitivni ili negativni.

    Bojenje desni nastaje zbog velike količine glikogena. Kada se upala smiri, manje je glikogena, a tkiva prestaju intenzivno da se boje. Tako se utvrđuje intenzitet i stepen razvoja bolesti.

    Sastav rastvora

    Za uzimanje uzoraka Schiller-Pisarev, sastav otopine se koristi u sljedećim omjerima:

    • kristalni jod - 1,0;
    • kalijum jodid - 2,0;
    • destilovana voda - 40,0.

    Prije upotrebe terapijske i profilaktičke paste za zube (, Parodontol), sluznica desni se podmazuje posebnim rastvorom, zatim se utvrđuje stepen bojenja, dobijeni podaci se bilježe u povijesti bolesti. Kontrola - nakon 1, 2, 3, 6 i 12 mjeseci.

    Rezultat: izračunavanje indeksa, procjena stanja desni

    Schiller-Pisarev test u svrhu objektivizacije izražava se u brojevima (bodovima). Boja papila se procjenjuje na 2 boda, rubovi desni - 4, alveole desni - 8 bodova. Dobijeni zbir se zatim dijeli s brojem zuba u području pregleda. Odnosno, formula za izračun je sljedeća:

    Jodna vrijednost = zbir bodova za svaki zub/broj pregledanih zuba.

    Rezultat je jodni broj u bodovima. Vrednovanje rezultata po bodovima:

    • slaba upala - do 2,3 boda;
    • umjerena upala - 2,67-5,0 bodova;
    • teška upala - 5,33-8,0 bodova.

    Indeks je također definiran posebno. periferna cirkulacija(skraćeno IPC) - uzimajući u obzir omjer vremena resorpcije hematoma koji su se pojavili pod vakuumom i otpora gingivalnih kapilara. Indikatori testa se vrednuju u bodovima, njihov odnos se izražava u procentima. Indeks se izračunava pomoću sljedeće formule:

    • otpor gingivalnih kapilara (tačke);
    • period resorpcije hematoma (tačke).

    Na osnovu indikatora indeksa vrši se procjena funkcionalno stanje perifernih cirkulatornih sistema. IPC od 0,8 do 1,0 se smatra normalnim, 0,6-0,7 je dobro stanje, 0,075-0,5 je zadovoljavajuće, od 0,01 do 0,074 je stanje dekompenzacije. Možda vas zanima


    Posebnu pažnju treba obratiti na higijensko stanje usne duplje kao glavni faktor rizika za nastanak zubnih bolesti. Obavezna faza primarnog pregleda je procjena higijenskog stanja usne šupljine određivanjem higijenskih indeksa ovisno o dobi djeteta i patologiji s kojom se pacijent javljao.

    Predloženi indeksi za procjena higijenskog stanja usne šupljine(higijenski indeks - IG) se konvencionalno dijele u sljedeće grupe:

    Prva grupa higijenskih indeksa koji procjenjuju područje zubnog plaka uključuje indekse Fedorov-Volodkina i Green-Vermillion.

    Široko se koristi za proučavanje higijenskog stanja usne šupljine. Indeks Fedorov-Volodkina. Higijenski indeks određuje se intenzitetom obojenosti labijalne površine šest donjih frontalnih zuba (43, 42, 41, 31, 32, 33 ili 83, 82, 81, 71, 72, 73) jod-jodom. - rastvor kalijuma, koji se sastoji od 1,0 joda, 2,0 kalijum jodida, 4,0 destilovane vode. Procjenjuje se po sistemu pet tačaka i izračunava se po formuli:

    gdje je K up., opći higijenski indeks čišćenja;

    K i - higijenski indeks čišćenja jednog zuba;

    n je broj zuba.

    Kriterijumi za ocjenjivanje:

    Bojenje cijele površine krune - 5 bodova

    Bojenje 3/4 površine krune - 4 boda.

    Bojenje 1/2 površine krune - 3 boda.

    Bojenje 1/4 površine krune - 2 boda.

    Nedostatak bojenja - 1 bod.

    Normalno, higijenski indeks ne bi trebao biti veći od 1.

    Interpretacija rezultata:

    1,1-1,5 poena - dobar GI;

    1,6 - 2,0 - zadovoljavajuće;

    2,1 - 2,5 - nezadovoljavajuće;

    2,6 - 3,4 - loše;

    3,5 - 5,0 - veoma loše.

    I.G.Green i I.R.Vermillion(1964) predložio je pojednostavljeni indeks oralne higijene OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). Za određivanje OHI-S pregledaju se sljedeće površine zuba: vestibularne površine 16, 11, 26, 31 i lingvalne površine 36, 46 zuba. Na svim površinama prvo se utvrđuje plak, a zatim kamenac.

    Kriterijumi za ocjenjivanje:

    plaketa (DI)

    0 - nema plaka

    1 - plak prekriva 1/3 površine zuba

    2 - plak pokriva 2/3 površine zuba

    3 - plak prekriva >2/3 površine zuba

    tartar (CI)

    0 - zubni kamenac nije otkriven

    1 - supragingivalni kamenac prekriva 1/3 krune zuba

    2 - supragingivalni kamenac prekriva 2/3 krune zuba; subgingivalni kamenac u obliku odvojenih konglomerata

    3 - supragingivalni kamenac pokriva 2/3 krune zuba i (ili) subgingivalni kamenac pokriva cervikalni dio zuba

    Formula za obračun:

    Formula za brojanje:

    gdje je S zbir vrijednosti; zn - plak; zk - kamenac; n je broj zuba.

    Interpretacija rezultata:

    Druga grupa indeksa.

    0 - sonda ne detektuje plak u blizini vrata zuba;

    1 - plak nije vizualno određen, ali na vrhu sonde, kada se drži blizu vrata zuba, vidljiva je gruda plaka;

    2 - plak je vidljiv oku;

    3 - intenzivno taloženje plaka na površinama zuba iu međuzubnim prostorima.

    J.Silness (1964) i H.Loe (1967)) predložio originalni indeks koji uzima u obzir debljinu plaka. U sistemu bodovanja tankom sloju plaka daje se vrijednost 2, a zadebljanom sloju 3. Prilikom određivanja indeksa debljina zubnog plaka (bez bojenja) se procjenjuje pomoću dentalne sonde na 4 zubne površine: vestibularne, lingvalne i dvije kontaktne. Pregledajte 6 zuba: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

    Svakom od četiri gingivalna područja zuba dodijeljena je vrijednost od 0 do 3; ovo je indeks plaka (PII) za određeno područje. Vrijednosti iz četiri regije zuba mogu se dodati i podijeliti sa 4 kako bi se dobio PII za zub. Vrijednosti za pojedinačni zubi(sjekutići, kutnjaci i kutnjaci) mogu se grupirati kako bi se dali PII za različite grupe zuba. Konačno, zbrajanjem indeksa za zube i dijeljenjem sa brojem pregledanih zuba, dobiva se PII za pojedinca.

    Kriterijumi za ocjenjivanje:

    0 - ova vrijednost, kada je gingivalno područje površine zuba zaista bez naslaga. Akumulacija plaka se utvrđuje prelaskom vrha sonde preko površine zuba u gingivalnom sulkusu nakon što se zub temeljito osuši; ako se meka tvar ne lijepi za vrh sonde, područje se smatra čistim;

    1 - dodeljeno kada jednostavnim okom plak se ne može otkriti in situ, ali plak postaje vidljiv na vrhu sonde nakon prelaska sonde preko površine zuba u gingivalnom sulkusu. Rješenje za detekciju nije korišteno u ovoj studiji;

    2 - propisuje se kada je gingivalno područje prekriveno slojem plaka od tankog do umjereno debelog. Plak je vidljiv golim okom;

    3 - intenzivno taloženje meke materije koja ispunjava nišu formiranu od strane gingive i površine zuba. Interdentalna regija je ispunjena mekim ostacima.

    Dakle, vrijednost indeksa plaka ukazuje samo na razliku u debljini mekih zubnih naslaga u gingivalnoj regiji i ne odražava veličinu plaka na kruni zuba.

    Formula za obračun:

    a) za jedan zub - sumirajte vrijednosti dobijene tokom pregleda različitih površina jednog zuba, podijelite sa 4;

    b) za grupu zuba - vrijednosti indeksa za pojedine zube (sjekutići, veliki i mali kutnjaci) mogu se sumirati kako bi se odredio higijenski indeks za različite grupe zubi;

    c) za pojedinca zbrojiti vrijednosti indeksa.

    Interpretacija rezultata:

    PII-0 označava da je gingivalno područje površine zuba potpuno bez plaka;

    PII-1 odražava situaciju kada je gingivalna regija prekrivena tankim filmom plaka, koji nije vidljiv, ali je vidljiv;

    PII-2 označava da je depozit vidljiv in situ;

    PII-3 - o značajnim (1-2 mm debljine) naslagama meke materije.

    Testovi α=2

    1. Doktor je obojio plak na vestibularnoj površini donjih prednjih zuba. Koji je higijenski indeks odredio?

    A. Green-Vermillion

    C. Fedorova-Volodkina

    D. Tureschi

    E. Shika - Asha

    2. Koje su površine zuba obojene prilikom određivanja Green-Vermillion indeksa?

    A. vestibularni 16, 11, 26, 31, lingvalni 36,46

    B. lingvalni 41, 31.46, vestibularni 16.41

    C. vestibularni 14, 11, 26, lingvalni 31, 34,46

    D. vestibularni 11, 12, 21, 22, lingvalni 36, 46

    E. vestibularni 14, 12, 21, 24, lingvalni 36, 46

    3. Prilikom određivanja indeksa Fedorov-Volodkina, obojite:

    A. vestibularna površina zuba 13, 12, 11, 21, 22, 23

    B. vestibularna površina 43, 42, 41, 31, 32, 33 zuba

    C. jezična površina 43, 42, 41, 31, 32, 33 zuba

    D. oralna površina 13, 12, 11, 21, 22, 23 zuba

    E. bojenje se ne provodi

    4. Prilikom određivanja Silness-Loe indeksa pregledaju se zubi:

    A. 16.13, 11, 31, 33, 36

    B. 16, 14, 11, 31, 34, 36

    C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37

    D. 17, 14, 11, 41, 44, 47

    E. 13,12,11,31,32,33

    5. Pomoću higijenskog indeksa Silness-Loe procijenite:

    A. Područje plaketa

    B. debljina plaka

    C. mikrobni sastav plaka

    D. količina plaka

    E. gustina plaka

    6. Za procjenu higijenskog stanja usne šupljine kod djece mlađe od 5-6 godina koristi se sljedeći indeks:

    B. Green-Vermillion

    D. Fedorova-Volodkina

    7. Indeks se koristi za procjenu plaka i kamenca:

    B. Green-Vermillion

    D. Fedorova-Volodkina

    8. Rastvor koji se sastoji od 1 g joda, 2 g kalijum jodida, 40 ml destilovane vode je:

    A. Lugolovo rešenje

    B. magenta rastvor

    C. rr Schiller-Pisarev

    D. rastvor metilenskog plavog

    E. rastvor trioksazina

    9. Dobar nivo oralne higijene prema Fedorov-Volodkinoj odgovara sledećim vrednostima:

    10. Zadovoljavajući nivo oralne higijene prema Fedorov-Volodkina

    odgovaraju vrijednostima:

    11. Nezadovoljavajući nivo oralne higijene prema Fedorov-Volodkinoj odgovara vrijednostima:

    12. Loša oralna higijena prema Fedorov-Volodkinoj odgovara sljedećim vrijednostima:

    13. Veoma loš nivo oralne higijene prema Fedorov-Volodkinoj odgovara vrednostima:

    14. Da biste odredili indeks Fedorov-Volodkina, obojite:

    A. vestibularna površina prednje grupe zuba gornja vilica

    B. nepčana površina prednje grupe zuba gornje vilice

    C. vestibularna površina prednje grupe zuba mandibula

    D. jezična površina prednje grupe zuba donje vilice

    E. Proksimalne površine prednje grupe zuba gornje vilice

    15. Tokom preventivnog pregleda, detetu od 7 godina utvrđen je higijenski indeks Fedorov-Volodkina od 1,8 poena. Kojem nivou higijene odgovara ovaj indikator?

    A. dobar higijenski indeks

    B. loš higijenski indeks

    C. zadovoljavajući higijenski indeks

    D. loš higijenski indeks

    E. vrlo loš indeks higijene

    Kontrolna pitanja (α=2).

    1. Osnovni higijenski indeksi.

    2. Metodologija za određivanje higijenskog indeksa Fedorov-Volodkina, kriterijumi evaluacije, interpretacija rezultata.

    3. Metodologija za određivanje higijenskog indeksa Green-Vermillion, kriterijumi evaluacije, interpretacija rezultata.

    4. Metodologija za određivanje higijenskog indeksa J.Silness - H.Loe, kriterijumi evaluacije, interpretacija rezultata.

    Schiller-Pisarev test.

    U kliničkoj procjeni stanja parodontalnog tkiva, prije svega, pažnja se obraća na stanje sluznice desni:

    1. prisustvo upale;

    2. intenzitet upale;

    3. prevalencija upale.

    Schiller-Pisarev test se temelji na činjenici da se desni u prisustvu upale boje otopinom koja sadrži jod od smeđe do tamnosmeđe (doživotno bojenje glikogena).

    Za bojenje se najčešće koristi jod-kalijum rastvor (1 g kristalnog joda i 2 g kalijum jodida se rastvori u 1 ml 96% etanola i destilovana voda se dodaje u 40 ml) ili Lugolova otopina. Intenzitet bojenja desni ovisi o težini upalnog procesa, koji je praćen nakupljanjem glikogena u stanicama sluznice desni.

    Kod djece mlađe od 3 godine Schiller-Pisarev test se ne provodi, jer je prisustvo glikogena u desnima fiziološka norma.

    Intenzivna obojenost desni ukazuje na prisustvo upale gingive. Stepen širenja gingivitisa određuje se pomoću PMA indeksa.

    Podijeli: