Disbakterioza kod trogodišnjeg djeteta s temperaturom. Znakovi i metode liječenja disbakterioze kod djeteta. Pravilna prehrana za disbakteriozu

Kod starije djece uzroci disbakterioze i njen tok razlikuju se od onih u dojenčadi. Stoga, hajde da razlikujemo ovaj problem prema dobi i analiziramo odvojeno disbakteriozu kod starije djece i djece mlađe od godinu dana. Ovo ne samo da će olakšati percepciju materijala, već i lakše u smislu praktična upotreba. U ovom poglavlju ćemo govoriti o disbakteriozi kod djece nakon godinu dana, uključujući predškolce i školarce. O disbakteriozi kod dojenčadi možete pročitati u odjeljku "Bolesti novorođenčadi i djece prve godine života".

Crijevna mikroflora kod djece

Crijevna mikroflora je niz mikroorganizama (uglavnom bakterija) koji žive u debelom crijevu, završnom dijelu ljudskog probavnog sistema. U normalnim uslovima, crijevne bakterije ne uzrokuju bolest i nisu opasne. Naprotiv, oni su prijatelji i saradnici čovjeka. Između tijela i mikroflore uspostavlja se topao odnos uzajamne pomoći. Bakterije u crijevima žive odlično: postoje svi uslovi za ishranu i razmnožavanje, jer otpadni proizvodi ljudsko tijelo za njih - idealno stanište. A takva kohabitacija je korisna za osobu, jer korisne bakterije:

  • Učestvuju u probavi (uz njihovu pomoć završava se proces varenja hrane).
  • Sintetiziraju vitamine (vitamini grupe B, vitamini C i K, folna kiselina, biotin), jedinjenja slična hormonima i enzime.
  • Podstiču apsorpciju kalcijuma, natrijuma, magnezijuma, cinka, bakra, mangana, fosfora, gvožđa, vitamina D i drugih korisnih materija u crevima.
  • Učestvuju u regulaciji metabolizma.
  • Stimuliše pražnjenje želuca i podstiče normalnu kontrakciju crijeva, neophodnu za prolaz hrane kroz njega. Dakle, hrana u organizmu ne stagnira.
  • Oni štite organizam od štetnih mikroba, posebno uzročnika crijevnih infekcija (salmonela, šigela, mnoge gljivice).

Činjenica je da se korisne bakterije koje naseljavaju crijeva natječu za prehranu s patogenim mikrobima. Ako ima mnogo dobrih bakterija, neće biti dovoljno hrane za one loše. Stoga nemaju priliku da rastu i razvijaju se. Osim toga, korisni mikroorganizmi proizvode posebne tvari koje sprječavaju razmnožavanje patogenih mikroba.

  • Učestvujte u imunitetu.
  • Zaštitite organizam u uslovima loše ekologije: nivo toksični efekat soli teških metala, nitrati, pesticidi, neki lijekovi, posebno antibiotici.

Dakle, ljudska mikroflora je od velike koristi za čovjeka i pruža punu zaštitu i podršku svom vlasniku.
Koje bakterije inače naseljavaju crijeva?

Kompozicija normalna mikroflora:

  • Glavna mikroflora (90%): bifidobakterije.
  • Povezana mikroflora (8-10%), takođe korisna: laktobacili; nepatogena Escherichia coli (sa punim enzimskim svojstvima); enterokoki.
  • Uslovno patogena mikroflora (manje od 1%). Sam naziv ovih mikroorganizama sadrži čitavu poentu: oni postaju patogeni pod posebnim uvjetima, kada njihov broj prijeđe određeni prag. I u maloj količini ne samo da nisu opasni, već su i korisni: Klebsiella; Proteus; pseudomonas aerogenoza; nepatogeni streptokoki i stafilokoki; enterobacter; klostridija; gljive slične kvascu i plijesni; citrobacter i drugi.

Uzroci crijevne disbakterioze kod djece

Postoje 2 glavna uslova za normalan suživot korisnih bakterija i ljudi:

  1. Korisne bakterije moraju biti u određenoj količini. Uslovno patogenih bakterija ne bi trebalo biti više od normalnog, a glavne i prateće mikroflore (bifidobakterije, laktobacili, nepatogena Escherichia coli, itd.) bi trebalo da bude manje.
  2. Određeni sastav bakterija. Ne bi trebalo da bude u crevima štetnih mikroba koje izazivaju crijevne infekcije kod ljudi i kvare normalan život korisnim bakterijama.

Različiti štetni faktori mogu poremetiti miran suživot bakterija i ljudi. U crijevima ima više bakterija, drugih manje, onih koje se ne bi trebale pojaviti (crijevna disbakterioza). Kada se štetni mikrobi razmnožavaju, istiskuju dobre, a oni automatski postaju manji. Takav poremećaj u mikrosvijetu nedvosmisleno dovodi do promjena u njegovom vlasniku, osobi. Uvjetno patogeni mikroorganizmi, koji se razmnožavaju u neprihvatljivoj količini:

  • Postati patogeni i uzrokovati bolesti (poremećaji stolice, bol u trbuhu, itd.);
  • Oni doprinose alergizaciji tijela, stoga su u stanju izazvati bilo kakve alergijske reakcije;
  • Smanjuju lokalni imunitet, smanjujući aktivnost interferona i lizozima.
  • Oni izazivaju upalni proces u crijevima, što povećava propusnost crijevnih zidova. Velika količina se apsorbuje u organizam toksični proizvodi koji bi se normalno trebao izlučivati ​​izmetom. Patnja opšte stanje osoba. A budući da je uklanjanje toksina i dalje neophodno, proces njihovog uklanjanja će ići kroz druge organe, posebno kroz kožu. Stoga je disbakterioza često praćena raznim kožnim manifestacijama (dermatitis, dijateza, akne itd.).

U nekim slučajevima, očigledno patogeni patogeni se pojavljuju u crijevima, što ne bi trebalo biti (npr. Staphylococcus aureus, gljive roda Candida, hemolitička Escherichia coli). A s pojavom šigela, salmonele ili drugih mikroorganizama - uzročnika crijevne infekcije, ne pati samo crijeva, već se i opće stanje pacijenta naglo pogoršava. U ovom slučaju više nema govora o disbakteriozi, već se postavlja dijagnoza crijevne infekcije.

Faktori koji doprinose razvoju crijevne disbakterioze

Promjene u normalnoj mikroflori uvijek su sekundarne, nastaju kao rezultat utjecaja različitih štetnih faktora koji mijenjaju stanje crijeva ili cijelog organizma.

Kod djece starije od godinu dana, predškolaca i školaraca:

  • Neracionalna ishrana. Prevladavanje mesnih proizvoda i višak šećera i slatkiša u ishrani djeteta.
  • Loša ekologija: hemijsko zagađenje životne sredine, izloženost radijaciji.
  • Intestinalna infekcija.
  • Bolesti probavnog sistema, bilo koje, ali posebno: hronični pankreatitis, nedostatak laktaze, bolest jetre, zatvor, kolitis.
  • Crvi, posebno - giardijaza.
  • Duga ili česti tretman antibiotici i hormoni. Antibiotik ampicilin i preparati koji ga sadrže (ampioks) posebno štetno djeluju na crijevnu mikrofloru. Štoviše, disbakterioza može uzrokovati i antibiotike koji se daju kroz usta, i one koji se daju intramuskularno i intravenozno. Vrlo često, nakon uzimanja antibiotika, u crijevima počinju rasti patogene gljivice.
  • Hronične bolesti.
  • Česte SARS i prehlade. Često bolesna djeca.
  • Operacije: uklanjanje žučne kese, hirurška intervencija na stomaku itd.
  • Alergijske bolesti. Atonični dermatitis.
  • Vegetativno-vaskularna distopija.
  • Pubertet (hormonske promjene u tijelu).
  • Stres.
  • Imunodeficijencije.

Disbakterioza kod starije djece često „dolazi“ od djetinjstva, kada je promašena ili nije izliječena.

Simptomi i znaci crijevne disbakterioze kod djece

  • Nestabilna stolica: promjena od zatvora do proljeva.
  • Nadutost.
  • Metalni ukus u ustima.
  • Bol u abdomenu (monoton, povlačenjem ili savijanjem, pogoršan u popodnevnim satima).
  • Često disbakteriozu prate: alergijske reakcije, kožne bolesti, česte akutne respiratorne virusne infekcije, pogoršanje općeg zdravlja.

Analiza disbakterioze kod djece

Da bi se potvrdila dijagnoza, provodi se bakteriološka studija mikroflore probavnog trakta. Da bi se to postiglo, izmet se sakuplja u sterilnim uvjetima i sije na hranjive podloge. Nakon 7-10 dana gledaju koje su bakterije narasle i u kojoj količini. Ako se otkrije rast bilo kojeg patogenog mikroba, obično se dodatno utvrđuje osjetljivost mikroflore na antibiotike i bakteriofage. Ovo je važno za liječnika da precizno odabere pravi lijek za pacijenta.
Analizu fekalija na disbakteriozu provode mnoge bakteriološke laboratorije. Konkretno, u Moskvi se analiza može proći na Institutu. Gabričevskog, Instituta Gamaleja i dr.
Na obliku rezultata analize za disbakteriozu, svaka laboratorija koja poštuje sebe će naznačiti:

  • Spisak otkrivenih mikroorganizama.
  • Broj otkrivenih mikroorganizama.
  • Starosne norme.
  • Osjetljivost patogene mikroflore na antibiotike i bakteriofage.

Prema rezultatima analize fecesa na disbakteriozu i ozbiljnosti kliničkih manifestacija, utvrđuje se stupanj disbakterioze.

Za dodatni pregled pacijenta, lekar može propisati:

  • Skatološka analiza fecesa kako bi se utvrdilo kako se hrana pacijenta probavlja.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) trbušne šupljine.

Liječenje crijevne disbakterioze kod djece

Terapija disbakterioze treba biti sveobuhvatna i dosljedna. Tečajeve liječenja propisuje pedijatar ili gastroenterolog, ovisno o kliničkim manifestacijama i rezultatima analize na disbakteriozu. Dakle, kod disbakterioze 1. stupnja dovoljno je propisati bakterijske preparate, a u prisustvu uvjetno patogenih mikroorganizama (Klebsiella, Proteus, Staphylococcus itd.), Zadatak će biti teži. Nemojte računati na činjenicu da će oporavak doći odmah, to je moguće samo sa blagi stepen disbakterioza. Ponekad potpuno izlječenje zahtijeva puno strpljenja i vremena, imenovanje ponovljenih kurseva terapije.

Prije svega, poželjno je eliminirati faktore koji su doveli do kršenja crijevne mikroflore: poboljšanje kvalitete ishrane, prestanak uzimanja antibiotika, liječenje helmintioza, probavne patologije itd.

I. Dijeta.
Propisuje se ovisno o kliničkim manifestacijama:
Sa zatvorom.
Uz rijetku stolicu i proljev.
Sa nadimanjem.

Osim toga, korisno:

  • Proizvodi mliječne kiseline, posebno oni koji sadrže korisne bakterije: Bifi-kefir. Govedina-ryazhenka, "Bifidok", jogurti, "Imunele", "Activia", "Narine", kiselo mlijeko, itd.
  • Povrće i voće koje sadrži veliku količinu esencijalnih vitamina i minerala: lubenica, kajsija, žutika, brusnica, lepeza, jagoda, dren, brusnica, luk, malina, šargarepa, crna rotkva, planinski pepeo, paprika, šipak, kopar, beli luk, ren, jabuke. Vrlo korisni svježe cijeđeni sokovi od povrća i voća.
  • Pivski kvasac. Klice žitarica, integralni hleb.
  • Nuts.

II. Liječenje.
Bakterijski preparati:

  • Sadrži korisne bakterije (probiotike). Sastoje se od živih mikroorganizama. Vratiti broj bifido- i laktobacila, nepatogene Escherichia coli:
  • Sadrže bifidobakterije: bifidumbacterin, bifidumbacterin forte, bifiform, normoflorin B. biovestin, bifilis itd.
  • Sadrže laktobacile: laktobacile, normoflorin L, biovestin lakto.
  • Laktobacili imaju izražen antagonistički učinak – istiskuju štetne bakterije iz crijeva.
  • Sadrži Escherichia coli: kolibakterin.
  • Sadrži bifido- i laktobacile i E. coli: bifikol, bifi-lact, linex, primadophilus, lactovit forte.
  • Sadrže mikroorganizme s antagonističkim djelovanjem (izmjenjuju štetne bakterije iz crijeva): baktisubtil, enterol.

Tvari nemikrobnog sastava koje stvaraju u crijevima povoljne uslove za rast korisnih mikroorganizama:

  • Khilak-forte. Kreira hranljivi medij za rast korisnih bakterija.
  • Laktuloza (dufalak). Stimuliše kontrakciju crijeva, uspješno pomaže kod zatvora. Stvara povoljne uslove za rast bifidobakterija.
  • Lizozim. Proteinska supstanca izvedena iz proteina kokošja jaja. Suzbija rast štetne bakterije, podstiče rast bifidobakterija.
  • paraaminobenzojeva kiselina. Potiče rast bifidobakterija i E. coli.

Antibiotici. Propisuju se ako su bakteriofagi nedjelotvorni. Antibiotike u liječenju crijevne disbakterioze potrebno je koristiti s velikim oprezom, jer uništavaju korisnu mikrofloru (bifidobakterije i laktobacile) zajedno s patogenim patogenima. Uništenu korisnu mikrofloru nakon tretmana antibioticima potrebno je uporno obnavljati bakterijskim preparatima. Nemoguće je djetetu dati antibiotike bez ljekarskog recepta.
Antifungalni lijekovi. Dodijelite za kandidijazu i prisutnost drugih gljivica.
KIL (kompleksni imunološki preparat). Ovaj lijek sadrži antitijela (imunoglobuline) na različite patogene. Njegovo djelovanje temelji se na povećanju lokalnog imuniteta u crijevima.
Sorbenti: pekto, pekcekom, polifepam, entegnin, enterodez, enterosgel, fitosorbovit, Aktivni ugljen, smekta itd.
Sorbenti (ili enterosorbenti) su neophodni za uklanjanje toksina iz crijeva, brojni patogenih mikroorganizama i virusi, druge agresivne komponente, kao i smanjenje stvaranja plinova. Imenovan uzimajući u obzir činjenicu da:

  • Uz sklonost regurgitaciji i povraćanju, bolje je koristiti enterodezu.
  • Aktivni ugalj, polifepam, entegnin, smekta doprinose zatvoru. Stoga se kod sklonosti ka zatvoru njihova upotreba ne preporučuje.
  • Nemaju efekat zaključavanja enterosgel, pekcekom.
  • Dugotrajna upotreba sorbenata duže od 2 tjedna je nepoželjna, jer uklanjaju ne samo toksine iz tijela, već i korisne tvari.

Vitamini. Prikazani su vitamini grupe B, vitamin C.

III. Simptomatsko liječenje:
Za zatvor: laktuloza, dufalac, pekcekom, dodatak prehrani "Rekitsen RD" itd.
Kod proljeva: pekto, enterosorbenti.
Kod nadutosti i crijevnih kolika: no-shpa, duspatalin, espumizan, subsimplex itd.
U slučaju kršenja probave hrane (prisustvo nesvarenih proizvoda i grudica masti u izmetu, promjene u koprološkoj analizi fecesa) - enzimi: mezim-forte, creon, festal, panzinorm, abomin itd.

IV. Homeopatija.
Sa sklonošću ka dijareji: Diarcheel (Heel, Njemačka).
Za zatvor sa spastičnim bolom: Nux vomica Homaccord (Heel, Njemačka).
Uz žgaravicu, mučninu, gubitak apetita, osjećaj sitosti nakon jela: Edas 114 (Edas, Rusija).
Za hronični zatvor: Edas 124 (Edas, Rusija).
Sa kombinacijom crijevne disbakterioze s atopijskim dermatitisom: Edas PO (Edas, Rusija).
Za poboljšanje imuniteta: Echinacea compositum (Heel, Njemačka), Engystol (Heel, Njemačka), Edas 150 (Edas, Rusija), Edas 308 (Edas, Rusija).
Klasična homeopatija je također odlična. Za individualni odabir terapije u skladu sa konstitucijskim karakteristikama djeteta, neophodna je konsultacija sa homeopatom.

V. Aromaterapija.
Mikroklistari (za dijareju). U 100 ml ulja (susamovo, maslinovo i sl. biljno) dodajte eterična ulja: ulje čajevca 5 kapi, ulje lavande 5 kapi, ulje komorača 5 kapi, ulje bosiljka 3 kapi.
Uneti u rektum 5 ml dnevno. Tok tretmana je 10 dana. Mikroklisteri (za zatvor). U 100 ml ulja (susamovog, maslinovog i dr. biljnog) dodajte eterična ulja: ulje čajevca 2 kapi, ulje žalfije 2 kapi, ulje lavande 3 kapi, ulje komorača 2 kapi, ulje geranijuma 1-2 kapi.
Uneti u rektum 5 ml dnevno. Tok tretmana je 14 dana.

Prevencija crijevne disbakterioze kod djece

Disbakterioza crijeva je posljedica bolesti ili nezdravog načina života, a kao sekundarna pojava je spontano reverzibilna. Kada se zdravlje tijela obnovi, poboljšat će se i sastav crijevne mikroflore.
Stoga je za sprječavanje crijevne disbakterioze potrebno:

  • Doing zdravog načina životaživot: uravnotežena ishrana, režim dana i odmora, odsustvo stresa i nervnih šokova, sport, kaljenje.
  • Racionalna upotreba antibiotika i dr lijekovi.
  • Liječenje kroničnih bolesti, posebno probavnih patologija.
  • Prevencija crijevnih infekcija, poštivanje sanitarnih i higijenskih standarda.
  • Prevencija SARS-a i prehlade.

Stanje crijevne mikroflore baby direktno zavisi od prirode njegovog hranjenja. U toku dojenja mikroflora sadrži pretežno bifidobakterije nekih vrsta (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), uz veštačko hranjenje - drugu vrstu bifidobakterija (Bifidobacterium longum), povećava se broj laktobacila, a povećava se i broj bakteroida i veionela. povećava stvaranje plinova i može biti uzrok nestabilne stolice.

Počevši od 3 godine dolazi do promjena u mikrobnom sastavu crijeva (umjesto Bifidobacterium infantis pojavljuje se Bifidobacterium ado-lescentis). Stoga se u liječenju disbakterioze odabir lijekova provodi uzimajući u obzir prirodu hranjenja i dob djeteta.

Simptomi

Radi lakšeg snalaženja u brojnim kliničkim manifestacijama disbakterioze, objedinjeni su u 3 grupe u skladu sa stepenom i odgovarajućim promjenama normalne crijevne mikroflore.

I stepen disbakterioze

Ovu fazu karakterizira smanjenje broja bifidobakterija ili laktobacila ili oboje u isto vrijeme za 1-2 reda veličine. Broj Escherichia coli se također mijenja - smanjuje se (do 80%) ili, obrnuto, povećava se pojavom njihovih izmijenjenih oblika (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).

Djeca razvijaju simptome disfunkcije crijeva:

  • smanjen apetit;
  • nestabilna kriva tjelesne težine;
  • nadutost;
  • zatvor;
  • neujednačeno obojenje izmeta.

II stepen disbakterioze

Ovu fazu karakterizira pojava jedne vrste oportunističkih mikroorganizama ili čitavih asocijacija oportunističkih bakterija u malim koncentracijama.

Djeca mogu pokazivati ​​simptome širokog spektra bolesti.

Simptomi gastritisa:

  • bol u abdomenu povezan s jelom;
  • dispeptički poremećaji: podrigivanje, mučnina, žgaravica, povraćanje;
  • simptom klizanja;
  • regurgitacija;
  • gubitak apetita;
  • odbijanje hrane;
  • osjećaj sitosti nakon jela;
  • bol u epigastrijumu (gornjem dijelu abdomena);
  • nadutost;
  • zatvor.

Simptomi enteritisa:

  • dijareja;
  • nadimanje;
  • nadutost;
  • bol u stomaku;
  • povećan umor;
  • razdražljivost;
  • glavobolja;
  • slabost, letargija;
  • polihipovitaminoza;
  • anemija;
  • kršenje mineralnog metabolizma;
  • kršenje crijevne apsorpcije;
  • hronični poremećaj prehrane;
  • eksudativna enteropatija (gubitak proteina u probavnom traktu).

Simptomi enterokolitisa:

  • spastični bolovi u abdomenu;
  • nadutost;
  • simptom klizanja;
  • odbijanje jela;
  • poremećaji stolice: dijareja sa lezijama tanko crijevo, zatvor sa oštećenjem debelog crijeva, izmet u obliku ovčjeg ili trakastog izmeta;
  • povećano ispuštanje plinova;
  • dijareja;
  • usporavanje rasta, povećanje težine;
  • poremećaj trofičkih procesa (kršenje metaboličkih procesa, smanjenje elastičnosti tkiva itd.);
  • polihipovitaminoza (nedostatak vitamina);
  • anemija;
  • osteoporoza;
  • kršenje apsorpcijske funkcije crijeva;
  • metabolička bolest.

Simptomi kolitisa:

  • poremećaji stolice: zatvor, dijareja, nestabilna stolica;
  • sindrom boli;
  • nadutost;
  • sindrom nepotpuno pražnjenje crijeva;
  • sindrom povećanog stvaranja plinova;
  • obložen jezik.

Za sve oblike manifestacija disbakterioze karakteristični su:

  • sporadične (spontane) alergijske reakcije s promjenama na koži;
  • anemija;
  • hipovitaminoza;
  • hipokalcemija.

III stepen disbakterioze

Teški poremećaji mikroflore: visoka koncentracija oportunističkih mikroorganizama, kako iste vrste, tako i u udruženjima.

U tom periodu kod djece se razvijaju simptomi prolazne bakterijemije:

  • kratkotrajno povećanje tjelesne temperature;
  • zimica;
  • glavobolja;
  • slabost;
  • grčeviti bolovi u abdomenu, uglavnom popodne;
  • sindrom gastrointestinalne dispepsije;
  • bakteriurija (prisustvo bakterija u urinu);
  • bakterioholija (prisustvo bakterija u žuči);
  • žarišta endogene (unutrašnje) infekcije.

Tretman

Vrlo često roditelji postavljaju pitanje: da li je potrebno liječiti disbakteriozu ako ništa ne smeta djetetu? Zaista, ako dijete nema znakova gastrointestinalne disfunkcije (zatvor, dijareja, probavne smetnje sastojaka hrane, bol, regurgitacija ili povraćanje), ako nema alergijskih manifestacija, dobar apetit, veselo je i veselo, onda, naravno, liječenje može i nije potrebno. Uostalom, kršenje crijevne mikroflore može biti privremeno. Izbijanje zuba, uvođenje nove hrane, pojedinačna respiratorna bolest može dovesti do kratkotrajnog smanjenja količine normalne mikroflore. Ali sasvim je druga stvar ako je dijete često bolesno, hirovita, apetit mu je smanjen, a mišićni tonus prilično slab; u ovom slučaju (čak i ako nema zatvor ili proljev) neophodna je prevencija ili korekcija disbakterioze. Zašto? Jer ako medicinske mjere ne započnite na vrijeme, tada za nekoliko godina dijete može razviti kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, imunitet će biti oslabljen.

U posljednjoj deceniji pedijatri bilježe porast broja djece, posebno prve godine života, sa disbakteriozom. Osim toga, neka djeca imaju zastoj u razvoju autonomije nervni sistem crijeva, kasniji početak enzimskog sistema i nesavršenost imunološkog sistema sluzokože gastrointestinalnog trakta. Liječenje takve djece predstavlja veliki problem i, naravno, razlikuje se od tretmana odraslih.

Zdravstveno stanje djeteta, posebno odojčeta, u velikoj mjeri zavisi od zdravstvenog stanja majke. Ali, nažalost, posljednjih godina sve su češći hormonski poremećaji u majčinom tijelu, koji utiču na stanje bebe, uzrokujući da ima poremećaje u funkciji gastrointestinalnog trakta. Ovi poremećaji se manifestuju u obliku regurgitacije, crijevne kolike, zatvor ili, obrnuto, proljev.

Sastav crijevne mikroflore djeteta ovisi o pasivnom imunitetu - onim živim leukocitima, imunoglobulinima i drugim tvarima koje se od majke krvlju prenose na bebu u posljednjim mjesecima trudnoće, a nakon rođenja - preko majčino mlekošto jača njegov imuni sistem. Od velikog značaja je i aktivnost nespecifičnih odbrambenih mehanizama deteta, čiji nivo zavisi od genetskih faktora. Još važnije je stanje mikroflore majke, jer se s njom dijete susreće u prvim minutama svog života. A ako majka ima crijevnu disbakteriozu, onda će je dijete sigurno naslijediti.

Stoga, prvo što roditelji treba da urade da poboljšaju stanje djeteta jeste da se pobrinu za zdravlje majke. Da bi to učinila, ona mora jesti u potpunosti, uzimati vitamine, dovoljno spavati. Za poboljšanje njenog emocionalnog stanja preporučuju se umirujući čajevi i umirujuća, opuštajuća muzika. Uz to, majka treba slijediti dijetu (naravno, ako doji): potrebno je ograničiti upotrebu kupusa, paradajza, graška, gljiva, grožđa, bilo koje dimljene i začinjene hrane. At jaka anksioznost količina mlijeka u ishrani majke je privremeno smanjena (napomena: smanjena, a ne potpuno eliminirana!). Ako dijete ima brzu stolicu, onda treba isključiti iz prehrane krastavce, šljive, cveklu, bundevu. Ako je beba zatvor, onda treba ograničiti konzumaciju riže i pečenih proizvoda.

Ako dijete ima nadutost, može mu se propisati Espumizan, Sub-simplex ili Disflatil - lijekovi koji smanjuju stvaranje plinova. Dobro je i priložiti bebu na sebe: suva toplota opušta grčevita crijeva, a dijete se smiruje.

U idealnom slučaju, ako buduća majka, čak i prije rođenja djeteta, uloži sve napore da normalizira svoju mikrofloru. Tokom trudnoće možete uzimati lekove kao što su Normoflorins Li B, Narine-forte, Bifiform, Santa-Rus-B, Hilak-forte, Probalance, posebno ako se kombinuju sa upotrebom mekih sorbenata - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30 % . Preporučljivo je nastaviti uzimati sorbente u prvim mjesecima nakon rođenja djeteta.

Djeca na veštačko hranjenje preporučuju se guste smjese kako bi se spriječilo povraćanje i regurgitacija. To uključuje Frisovoy, Nutrilon-antireflux i Omneo. Mogu ili hraniti bebu ili ih dodati na kraju svakog hranjenja. Ako je dijete sklono zatvoru, bolje su prikladne Omneo, Frisovoy ili Samper bifidus, a kod učestalih stolica su bolje prikladne Nutrilon-antirefluks ili mješavine s malo laktoze. Svoju bebu možete hraniti formulama sojinih proteina, ali ne stalno. Dobro su se pokazale i mješavine koje sadrže žive bifiduse i laktobacile, kao što su Lactofidus i NAN fermentirano mlijeko.

Međutim, čak i takve mješavine ne poništavaju upotrebu živih koncentriranih preparata koji sadrže bifidus i laktobacile. Uzimanje ovih lekova je veoma efikasno, pod uslovom da se uzimaju duže vreme (najmanje mesec dana) i naizmenično sa prebioticima, kao što je Hilak-forte, ili preparatima laktuloze (Lactusan ili Dufalac sirupi). U nekim slučajevima potrebno je propisati enzime (Creon, Mezim-forte), ali njihovu dozu treba odabrati pojedinačno.

Za gotovo svako dijete korisno je uzimati enterosorbente, prvenstveno Zosterin-Ultra 30%, koji je pogodan i za novorođenčad. U akutnim stanjima koristi se Smecta. Ovaj enterosorbent poboljšava svojstva sluzi gastrointestinalnog trakta i štiti enterocite (ćelije koje oblažu zidove crijeva), ali ga možete uzimati ne duže od 5 dana, inače može doći do metaboličkih poremećaja. Za djecu od 3 godine i više preporučuje se Fervital, koji ne samo da čisti crijeva, već i podstiče rast sopstvene mikroflore.

U nekim slučajevima, posebno sa prekomjernim rastom patogeni stafilokok, koristi se stafilokokni bakteriofag, virus koji je bezopasan za ljude i pogađa samo stafilokoke. Manje često (nakon laboratorijska istraživanja) mogu se prepisati i drugi bakteriofagi - Klebsieleus, coliproteus itd.

Djeci mlađoj od 3 mjeseca propisuju se uglavnom preparati koji sadrže bifido- i laktobacile. Starijoj deci mogu se prepisivati ​​kompleksni lekovi, kao što su Linex, Nutridophilus, Floraldophilus (Floradofilus) itd. U lečenju dece starije od 1 godine, dugotrajno (do 3 meseca) je efikasan Santa Rus-B. U završnoj fazi obnove mikroflore može se koristiti i Laminolact.

Ako dijete ima bilo kakvu patologiju na dijelu centralnog nervnog sistema, obavezan je i tretman koji je propisao neuropatolog, jer će u suprotnom korisna mikroflora stalno „kliziti“, „izlaziti“ iz crijeva čiji zid „sarađuje“ malo s tim.

Poseban problem predstavlja liječenje djece sa cerebralnom paralizom (dječ cerebralna paraliza). U tom slučaju, da bi se postigao dobar učinak od liječenja osnovne bolesti, potrebno je zaustaviti manifestacije disbakterioze na najmanje 3 mjeseca u proljeće i jesen. Samo u ovom slučaju će se postići učinak glavne terapije.

Djeci nakon 1 godine preporučuje se korištenje proizvoda koji stimuliraju razvoj normalne mikroflore: fermentirano mlijeko, uključujući Aktimel, Imunele, Bifilakt; proizvodi od kukuruza, heljde, nekonzervirani sokovi, kupus, šargarepa, tikvice.

Ako se u mikroflori nalaze hemolizirajuća Escherichia coli i stafilokoki, onda je korisno uzimati fermentirane mliječne proizvode koji sadrže bifidus i laktobacile. Ako se primijeti prisustvo gljivica roda Candida i Proteus, tada morate uzimati fermentirane mliječne proizvode koji ne sadrže probiotike, kao što su kefir, fermentirano pečeno mlijeko, evita, jer oni inhibiraju rast ove specifične patogene flore.

Djeci od 1 godine i više mogu se ponuditi gotovi fermentirani mliječni proizvodi: Bifidok, Bifilife i drugi, koji u pravilu sadrže acidofilni bacil i bifidobakterije. Ali u njima nema mnogo bifidobakterija, tako da ne mogu zamijeniti lijekove Bifidumbacterin i Lactobacterin, ali ih uvijek uspješno nadopunjuju. Veliki broj korisna mikroflora sadržane u fermentisanom mleku Bifilakt.

Ako stanje djetetovog gastrointestinalnog trakta izaziva anksioznost kod liječnika, on može propisati Bactisubtil, koji se sastoji od spora bakterija koje nisu svojstvene ljudskom crijevu, ali pomažu u varenju hrane i istiskuju mikrofloru koja nije povezana sa crijevnom sluznicom. Ali u ovom slučaju potrebno je stalno praćenje od strane stručnjaka, jer se s dugotrajnom nekontroliranom primjenom ovog lijeka spore bakterija mogu širiti izvan crijeva, što je preplavljeno ozbiljnim komplikacijama.

Od svih raznovrsnih probiotika, vrijedi istaknuti tekuće biokomplekse Normoflorine L, B i D. Oni sadrže bifidobakterije i laktobacile u biološki aktivnom stanju, kao i, ne manje važno, njihove produkte metabolizma: vitamine, elemente u tragovima, aminokiseline. kiseline, prirodni antibiotski kompleksi, enzimi i peptidi koji poboljšavaju formiranje lokalnog imuniteta. Normoflorini sadrže prebiotik laktitol koji stimuliše rast i reprodukciju korisne mikroflore u crijevima.

Normoflorini u potpunosti ispunjavaju sve sigurnosne zahtjeve, jer ne sadrže proteine ​​kravljeg mlijeka i laktozu, što im omogućava da se prepisuju djeci sa alergijama i nedostatkom laktaze od rođenja.

Normoflorini su predstavljeni u tri tipa: L - na bazi laktobacila, B - bifidobakterije i D - kombinacija lakto- + bifidoflore (ali njihovi sojevi su različiti, ovo nije direktna zamjena za L+B, već drugi lijek). Propisuju se i u kombinaciji (ujutro i ručak - L uveče - B ili D), i odvojeno (za zatvor, prve 2 sedmice - L, zatim 2 sedmice - B ili D). Osim toga, Normoflorin L se može koristiti u obliku kožnih aplikacija, za grgljanje, ukapavanje u nos, a B - u obliku mikroklistera, što je posebno važno za mlade pacijente.

Osim gore navedenih sredstava, za normalizaciju mikroflore koriste se vitamini, mikroelementi i adaptogeni.

Među vitaminski preparati Mogu preporučiti Biovital, Multitabs, Sanasol, kao i dječji Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit itd. Veoma efikasan, ali nažalost zbog visoke cijene nemaju svi pristup kompleksnim multivitaminskim preparatima Newways, Sunrider, Vision, Inrich, Artlife. Sadrže, po pravilu, komplekse kelata, odnosno vitamine povezane s proteinima i stoga lako prodiru direktno u stanice.

Da bi se ojačao imunološki sistem i stvorili povoljni uslovi za „usađivanje“ korisne mikroflore, koriste se poznati adaptogeni kao što su ginseng, kineska magnolija, aralija, rodiola rosea, kao i ekstrakti iz njih, poput Neovitina. . U slučaju metaboličkih poremećaja i gubitka apetita, mogu se propisati preparati koji sadrže elemente u tragovima, kao što su Beresh plus kapi.

Na kraju odjeljka, želio bih reći čitateljima o izgledima, u principu, vrlo uskogrudima.

Već su razvijene metode za uvođenje donorskog (majčinog) bifidusa i laktobacila djetetu 2 sata nakon rođenja (kako bi se spriječila kolonizacija patogene mikroflore u njegovim crijevima). Kao preventivna mjera i za liječenje vrlo je obećavajuća takozvana funkcionalna prehrana, kada se gotovim prehrambenim proizvodima dodaju biološki pripravci stvoreni na bazi mikroflore osobe, uključujući i dijete.

Još jednom, želim vas podsjetiti da, budući da disbakterioza ima mnogo uzroka, odabir sredstava za njezinu korekciju provodi se strogo pojedinačno, uzimajući u obzir mnoge faktore. Dakle, neće biti efekta od liječenja samo na osnovu rezultata fekalne analize na disbakteriozu. Potrebno je uzeti u obzir razloge koji su doveli do poremećaja mikroflore, kliničke manifestacije, trajanje procesa, prisutnost drugih bolesti. Ipak, mogu dati neke generalne preporuke.

Prvo, obavezno je uzimanje enterosorbenata, koji ne samo da uklanjaju toksine i alergene, već i poboljšavaju zaštitna svojstva crijevne sluznice (posebno Zosterin-Ultra 30%).

Drugo, potrebno je eliminirati uzroke koji su doveli do disbakterioze.

Treće, sve terapijske mjere treba provoditi dugo vremena, uz ponovljene tečajeve održavanja. U suprotnom, stanje crijeva će se ponovo pogoršati.

Četvrto, ne zaboravite da kažete lekaru o svojim (!) problemima sa gastrointestinalnim traktom (mnoge bolesti su nasledne).

Peto, probiotici se moraju birati pojedinačno i periodično (svake 2-4 sedmice) kako bi se zamijenili drugim.

I na kraju, posljednja. Nemoguće je pogriješiti u tumačenju promjena koje se dešavaju u stanju djeteta. Ako se bebi poboljšalo, a onda su se simptomi ponovo pojavili, što ukazuje na problem s gastrointestinalnim traktom, trebali biste razmisliti o tome uzimamo li za disbakteriozu, na primjer, akutni infektivni enterokolitis. Tretman u ovom slučaju je drugačiji.

Postoji dobar način za praćenje efikasnosti liječenja poremećaja disbioze u crijevima malog djeteta. Ovo nije samo sijanje fecesa za disbakteriozu (na žalost, ovo je vrlo dug proces), već i dinamika povećanja tjelesne težine kod djeteta, kao i njegov psihomotorni razvoj. Ako se dijete razvija u skladu sa godinama, aktivno je i veselo, onda ste na pravom putu!

Faze liječenja

Kao što smo već rekli, disbakteriozu može izazvati najviše različitih razloga- od pothranjenosti do anomalija u razvoju djeteta. Stoga liječenje ove bolesti treba biti individualno i složeno.

Upravo kompleksno! Dugogodišnja praksa pokazuje da je nemoguće izliječiti disbakteriozu (bez obzira na njen uzrok) jednim, čak i najmodernijim i najkvalitetnijim lijekom. Da, korištenjem jednog lijeka za dug period možete primijetiti poboljšanje zdravlja djeteta. Štaviše, ovo poboljšanje će biti potvrđeno analizama. Ali praksa pokazuje da nakon nekoliko mjeseci dijete ponovo počinje da se razbolijeva, postaje letargično, slabo jede, ima uznemirujuću stolicu. Tako da se sve vratilo u normalu...

Liječenje disbakterioze kod djece je kompleks mjera: uzimanje lijekova, pravilna prehrana, poštivanje dnevnog režima i prehrane, sprječavanje disbakterioze kod drugih (roditelji, dadilje). Osim toga, liječenje treba biti u fazama. Razlikujem dvije faze stvarnog tretmana i treću – završnu, koja konsoliduje učinak dobiven nakon prve dvije.

Suzbijanje patogenih mikroorganizama

Prva faza je suzbijanje patogenih mikroba i normalizacija mikroflore. Pretpostavimo da dijete ima znakove dispepsije: proljev, povraćanje, dehidraciju, pritužbe na bol u crijevnom području. Šta prvo treba uraditi? Uklonite sve ove manifestacije. Dakle, prvi korak u ovoj fazi je prestanak povraćanja i normalizacija stolice.

U ovom slučaju dojenče prima samo osnovnu ishranu: majčino mleko ili formulu. Starija djeca trebaju slijediti dijetu (do 3 godine ishrana čak i zdravog djeteta treba biti dijetalna). Ali u bilo kojoj dobi, konzumacija povrća i voća je oštro ograničena. Voćni sokovi su potpuno isključeni. Ako dijete ne jede dobro, onda se nedostatak hrane nadoknađuje vodom, slatkim čajem ili posebnim otopinama koje će ljekar preporučiti. To mogu biti otopine glukoze i soli - Regidron, Citroglucosolan. Osim toga, dobro je davati male doze (od 1 kašičice do 2 supene kašike, zavisno od situacije) 5-6 puta dnevno, odvare bilja koje deluju antiseptički - kamilice, kantariona, žalfije - ili biljke koji pomažu u popravljanju stolice: to može biti izvarak od korijena peterice ili sušenih borovnica.

Ako su sve ove mjere donijele željeni rezultat, dijeta se može učiniti slobodnijom. Bebe se upoznaju sa komplementarnom hranom u vidu pire od povrća, voća, žitarica. Ali u svakom slučaju, fermentirane mliječne mješavine, kao i proizvodi obogaćeni bifidobakterijama i lizozimom, moraju biti prisutni u prehrani. Izbor fermentisanih mliječnih mješavina sada je prilično velik, a roditelji zajedno sa pedijatrom mogu odabrati najprikladniju za bolesnu bebu.

U težim slučajevima, kada uz pomoć ovih mjera nije moguće otkloniti probavne smetnje (stolica se ne normalizira, podrigivanje, nadutost, mučnina i sl. i dalje smeta), djetetu je potrebna stroga dijeta. Osim toga, ishrana djeteta treba uključivati ​​lijekove koji sadrže prebiotike i netopive prehrambena vlakna. Oni će djelovati na obnavljanje crijevne pokretljivosti i doprinose normalizaciji mikroflore. Sljedeće su najefikasnije.

  • Laktobakterin kiselog mleka. Priprema se na bazi kravljeg mlijeka sa dodatkom suvog laktobakterina ili kiselog tijesta od L. Plantarum. Lijek se propisuje 1-2 puta dnevno. Dnevne doze: djeca do 6 mjeseci - 20-50 ml, djeca od 6 mjeseci do 1 godine - 40-100 ml, djeca od 3 godine i starija - 100-200 ml. Kurs je 30-40 dana.
  • Kiselomlečni Bifilakt. Priprema se na bazi mlijeka uz dodatak suhih mikrobnih preparata (laktobakterin i bifidobakterin). Prepisuje se do 200 ml dnevno u 1-2 doze. Trajanje kursa je od 2 sedmice do 1 mjeseca.
  • Antacid Bifilakt. Priprema se fermentacijom mlijeka sojevima B. Bifidum i L. Plantarum uz dodatak laktoze, kukuruznog škroba i lizozima jaja.
  • Prepisuje se 3 puta dnevno. pojedinačne doze: djeca do 1 godine - 10-30 ml, djeca od 1 do 6 godina - 40 ml, djeca od 7 do 10 godina - 50 ml, djeca od 11 do 14 godina - 100 ml. Kurs je 30-40 dana.

Sljedeći korak je suzbijanje upalnih dispeptičkih poremećaja u gastrointestinalnom traktu, supresija patogene mikroflore. U tu svrhu koriste se bakteriofagi. Aktivno se bore protiv štetnih (patogenih) mikroba i istovremeno ne štete korisnim. Oni su netoksični i ne uzrokuju neželjene reakcije i komplikacije. Stafilokokni bakteriofag (kao što mu ime govori) ima sposobnost suzbijanja sojeva stafilokoka, Klebsiella - Klebsiella, bakteriofag Pseudomonas aeruginosa se koristi za liječenje disbakterioze uzrokovane Pseudomonas aeruginosa, coliprotericheus je aktivan protiv Enterobacteriobactea i coliprotericha. borba protiv stafilokoka, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa.

Vrlo je važno od svih dostupnih lijekova odabrati upravo onaj koji je potreban, koji će suzbiti specifičnu patogenu floru koja je izazvala bolest. Bakteriofagi se koriste u kombinaciji s drugim oblicima liječenje lijekovima. U svakom konkretnom slučaju - svoje. Na primjer, stafilokokna (izolovana) disbakterioza se može liječiti primjenom stafilokoknog bakteriofaga u kombinaciji (ili uzastopno) s 1% alkoholnom otopinom Chlorophyllipta.

S razvojem disbakterioze kod djece hranjene majčinim mlijekom, uz liječenje djeteta, potrebno je propisati imunopreparate za dojilju. Dijete se mora privremeno (5-7 dana) prebaciti na hranjenje steriliziranim majčinim mlijekom. U tom periodu provodi se prisilno liječenje disbakterioze i kod djeteta i kod majke.

Da biste održali i "hranili" ne baš zdrave korisne bakterije, djetetu morate dati vitamine C, B1, B2, B6, kao i sok od brusnice i voćni napitak, sok od jabuke, suvi kompot od jabuka, odvar od šipka.

Obnavljanje korisne mikroflore

U drugoj fazi potrebno je obnoviti korisnu mikrofloru, njenu količinu i funkcije, kao i eliminirati posljedice disbakterioze, kao što su alergije, anemija, hipovitaminoza. Osim toga, potrebno je ojačati održivost djetetovog tijela, jer dijete u ovom trenutku gubi puno snage, "grabi" razne bolesti na pozadini disbakterioze, postaje letargično i ne može se oduprijeti.

Prva stvar kojom treba započeti drugu fazu je unošenje korisnih bakterija u organizam, prvenstveno bifidobakterija. Zašto? Zato što su to najznačajniji predstavnici crijevne flore. Oni su zaštitnici, hranitelji i imunostimulansi. Osim toga, drugi vrlo važni mikroorganizmi, laktobacili, ne mogu u potpunosti funkcionirati bez njih. Postoji nekoliko preparata koji sadrže bifidobakterije: Bifidumbacterin u suvom i tekućem obliku, Bifilong itd. Važno je da lekar odabere lek koji odgovara određenom detetu i njegovoj bolesti.

Nakon bifidobakterija uvode se laktobacili: Lactobacterin, Nutrolin "B", Linex, Floraldofilus (Floradofilus), Santa Rus-B (propisuje se za djecu stariju od 1 godine) itd. Dobar efekat se postiže uzimanjem Normoflorina L, može se dati djetetu od prvih mjeseci života. Zatim se, ako je potrebno, propisuju preparati koji sadrže punopravnu E. coli (Bifikol, Kolibakterin). U pravilu se uzimaju oralno u 2 podijeljene doze 30 minuta prije jela. U nekim slučajevima se preporučuje da se daju rektalno - mikroklistere.

Za poboljšanje vitalne aktivnosti korisne mikroflore propisuje se Hilak-forte, čiji 1 mililitar sadrži metaboličke produkte 100 milijardi mikroorganizama, uključujući mliječnu kiselinu, masna kiselina, laktozu i aminokiseline. Prijem Hilak-forte poboljšava pokretljivost crijeva, uz pomoć stanica njegovog epitela i njihovih funkcionalna aktivnost.

Za poboljšanje funkcionalnih svojstava mikroflore, uz probiotike, vitamine C, B 1, B 2, kalcijum pantotenat, kompleks vitamina A i E topivih u mastima u terapijskoj dozi specifičnoj za dob, vitamin P - u profilaktičkoj dozi su propisani. Djeca od 3 godine - kombinacija vitamina C i grupe B sa elementima u tragovima, posebno selenom, koji ima posebno blagotvoran učinak na mikrobiocenozu crijeva. Tok tretmana je 3-4 sedmice.

Osim toga, potrebno je povećati imunitet djeteta. U nekim slučajevima potrebno je uzimati farmaceutske preparate (preparate interferona i prije svega Kipferon), ali samo prema uputama ljekara! Činjenica je da kod djece prve godine života u imunološkom sistemu prevladava djelovanje inhibitornih faktora. Ako počnemo da "stimulišemo" imunitet malog djeteta, tada će prije svega reagirati ovi inhibicijski faktori, a umjesto povećanja imuniteta, dobićemo njegovo pravo smanjenje. Lekar može da prepiše i Kipferon, i Derinat, i Polioksidonijum, ali lekar to ne može sam. Možete se samoispraviti blažim oblicima liječenja, kao što je uzimanje dodataka mikronutrijentima, posebno cinka, te hrane bogate vitaminima, posebno grupe B.

Konsolidacija terapijskog efekta

U trećem stadijumu se izliječi osnovna bolest, protiv koje se razvila disbakterioza, a učinak dobijen tokom cijelog prethodnog liječenja se fiksira.

Što se tiče osnovne bolesti, onda, naravno, metode liječenja zavise od toga od čega je dijete bolesno. Ako dijete ima poremećaje u radu gastrointestinalnog trakta, tada se provodi posebna terapija u suradnji s gastroenterologom; ako su glavni razlog faktori imunološka zaštita, tada je potrebno povezati imunologa i striktno se pridržavati svih njegovih preporuka.

A ipak ne smijemo zaboraviti da je treća faza period kada bolesno dijete mora postati zdravo! Stoga treba posvetiti glavnu pažnju ispravan režim dan. Dijete treba puno hodati, puno spavati, dobro jesti. Roditelji bi trebali stvoriti povoljnu psihološku atmosferu u kući: potrebno je zaštititi bebu od bilo kakvih sukoba i stresa.

Veoma važno za ovoj fazi pratite dijetu i dijetu. Naravno, dijetu se mora dogovoriti sa ljekarom, ali je ipak potrebno što je više moguće diverzificirati. U ishrani djeteta treba biti dovoljno hrane koja sadrži vitamine i minerale. Voće, povrće, bobičasto voće, sokovi uvek treba da budu na stolu.

Ako je moguće, barem za vrijeme liječenja, kupujte organske proizvode. Isto važi i za vodu. Želim podsjetiti čitatelje, posebno stanovnike industrijskih gradova, da vodu iz slavine ne treba piti, a još više da je ne treba davati bolesnom djetetu! Voda se mora kupiti ili filtrirati. Od mnoštva modernih filtera za vodu na tržištu, savjetuje se odabir proizvoda japanske kompanije Nikken. Uz standardno prečišćavanje koje nude svi proizvođači modernih filtera, uz pomoć Nikken filtera voda se prvo mineralizira (tj. obogaćuje neophodan organizmu minerali), i drugo, magnetizira se i strukturira, stičući svojstva koja su izvorno postavljena u prirodi. Ova voda se zove "živa".

I poslednji. Čak i ako dijete izgleda apsolutno zdravo, potrebno je dugo pratiti stanje njegove mikroflore: povremeno treba pokazivati ​​dijete liječniku, uzimati testove. Ne zaboravite na prevenciju: koristite bioaditive, kao što je Fervital, infuzije ljekovitog bilja. U poglavlju o liječenju disbakterioze kod odraslih navedeni su potrebni biljni lijekovi, mnogi od njih su pogodni i za djecu. Ali ipak, savjetujem vam da se upoznate s Dodatkom 4, koji navodi ljekovito bilje koje se koristi u liječenju i prevenciji disbakterioze kod djece.

Za alergije

Disbakterioza se, kao što je već spomenuto, javlja kod mnogih bolesti koje, čini se, nisu direktno povezane s crijevima. Među njima su atopijski dermatitis, bronhijalna astma, urtikarija, druga alergijska oboljenja. Zašto se ovo dešava?

Činjenica je da prirodna zdrava crijevna mikroflora inhibira procese zbog kojih se histamin sintetizira iz hrane histidina, što zapravo uzrokuje alergijske reakcije. Tako se smanjuje alergijski potencijal konzumirane hrane i, prirodno, smanjuju se manifestacije alergija. S teškom disbakteriozom, naprotiv, prodiranje alergena u krv se ubrzava, što uzrokuje povećanje alergijskih reakcija. Osim toga, kod zdrave djece mikroflora proizvodi liposaharide odgovorne za formiranje tolerancije na hranu. Kod djece s alergijama, proizvodnja ovih liposaharida u većini slučajeva je ozbiljno poremećena. Stoga liječenje i prevencija crijevne disbakterioze kod djece s bilo kojim oblikom alergijskih procesa pomaže u smanjenju manifestacija alergija. Na primjer, prema finskim naučnicima, uzimanje probiotika od strane žena tokom trudnoće i dojenja pomaže u smanjenju rizika od atopijskog (alergijskog) dermatitisa kod djeteta tokom prve 2 godine života.

Liječenje poremećaja mikroflore kod alergija ima svoje specifičnosti, prvenstveno zbog toga što je u posljednjih nekoliko godina veliki broj djece mlađi uzrast intolerancija na proteine ​​kravljeg mleka. Ali većina probiotika sadrži ove proteine. Stoga se za liječenje disbakterioze kod djece alergične na njih koriste Normoflorini L, B i D koji se pripremaju na bazi hidrolizata obranog mlijeka i ne sadrže ih (u Finskoj se koristi lijek bez mlijeka Lactofilus sa istim efektom). Uzimanje Normoflorina se može naizmjenično s drugim lijekovima, kao što su Bifiform (najbolje u kapsulama, jer Bifiform "beba" u prašcima i tabletama sadrži vitamine i stoga u većini slučajeva izaziva alergijske reakcije), Floraldophilus (Flora-dophilus), Vaitodophilus (Sunrider ").

Preporučljivo je naizmjenično unos probiotika (odnosno preparata koji sadrže živu mikrofloru) s unosom prebiotika (lijekova koji stimulišu razvoj normalne mikroflore). Hilak-forte se najčešće koristi kao prebiotik.

Gotovo uvijek se propisuju enterosorbenti, prvenstveno Zosterin-Ultra 30% (u nekim slučajevima, kada je potrebno imunostimulirajuće djelovanje, Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Laktofiltrum, Fervital ili Fervital-Extra.

Potrebno je potpuno isključiti upotrebu proizvoda koji izazivaju alergijske reakcije, a s povećanjem alergijskih manifestacija, uzimati antihistaminici: može biti Tavegil, Fenistil, Zirtek, Claritin, Erius itd. U prisustvu kožnih manifestacija alergija može se preporučiti krema od sladića, Bepanten, Advantan, Elidel.

Roditelji djece prve godine života često se suočavaju s takvim konceptom kao što je "disbakterioza". Kod nas se disbakterioza donedavno smatrala bolešću, ali se sada sve više sije mišljenje da je to fiktivna i nepostojeća bolest. I zaista, ovo nije bolest, već posebno stanje organizma - crijevna disfunkcija uzrokovana neravnotežom u omjeru korisnih i štetnih mikroorganizama, kod kojih dijete do godinu dana pokazuje znakove nelagode u trbuhu .

Ovo stanje za novorođenčad rođenu prije 1, 2 ili 3 mjeseca je sasvim normalno. Međutim, još uvijek je potrebno prilagoditi jelovnik ishrane dojilje i, ako je potrebno, liječiti bebu. U ostalim slučajevima, kada je dijete starije od 5 mjeseci, trebate se obratiti liječniku kako biste saznali uzroke crijevne disfunkcije.

Unutrašnje okruženje crijeva djeteta sastoji se od mnogo različitih mikroorganizama. Najvažniji su bifido- i laktobacili.

Bifidobakterije počinju dominirati crijevnom mikroflorom kod novorođenčadi do kraja 1. sedmice života. Sintetizuju aminokiseline, proteine, vitamin K, vitamine B, pantotenske, nikotinske i folna kiselina. Obezbedite pravi proces apsorpcija vitamina D, jona gvožđa i kalcijuma kroz crevne zidove.

Laktobacili su uključeni u stvaranje mliječne kiseline, likozima i supstanci s antibiotičkim djelovanjem. Ove bakterije igraju važnu ulogu, jer proizvode laktazu, koja pomaže u razgradnji laktoze, što zauzvrat sprječava razvoj nedostatka laktoze.

Kada se formira crijevna mikroflora?

Crijevna mikroflora djeteta počinje se pojavljivati ​​još u maternici, genetski, u prvim mjesecima trudnoće. Da bi se osiguralo zdravlje fetusa, žena se mora pravilno hraniti i ne imati bolesti genitalnih organa, koje se kasnije prenose na novorođenče.

Do kolonizacije prve bakterije dolazi prilikom prolaska djeteta kroz porođajni kanal, pri prvom udisanju, prvim pričvršćivanjem na dojku zajedno sa majčinim kolostrumom, a zatim u prvih 3-5 dana bebinog života u proces hranjenja i interakcije sa okolinom. Za to vrijeme potrebno je, što je moguće pažljivije, pratiti higijenu bebe i svih predmeta u kontaktu s njim. Nepoželjno je da djeca od 1 mjeseca života daju dohranu u obliku mliječnih mješavina i kravljeg mlijeka. Nepripremljen sistem gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalni trakt) neće se nositi s probavom nove hrane, te će dovesti do pojave disbakterioze. Veoma je važno da tokom prvih meseci beba treba da jede samo majčino mleko, koje sadrži sve što je potrebno za razvoj imuniteta: bifidogene supstance za mikrofloru, koje doprinose porastu broja bifidobakterija u crevima, i imunoglobuline (antitela). ) od infekcija koje su zahvatile majku.

Simptomi koji ukazuju na prisustvo disbakterioze

Glavni simptomi disbakterioze kod dojenčadi su promjena boje i konzistencije izmeta, kao i pogoršanje stanja kože.

Kod zdrave novorođenčadi, gusta, viskozna, tamnozelena stolica koja se zove mekonijum uočava se u roku od 1-2 dana. Nakon 2-5 dana mijenja se, postaje čistiji, kašasti, mijenja boju u žutu ili svijetlosmeđu. Ali još 3 mjeseca, u pelenama, zajedno s izmetom, naći ćete malo primjesa zelenila ili sluzi - to se smatra normom. U početku, učestalost pražnjenja crijeva kod djece prvog mjeseca života dostiže 5-10 puta dnevno, ali nakon 2 mjeseca starosti, stolica se normalizira na 1 put u 2-3 dana. Vrijedi zapamtiti da kod djece starije od 5 mjeseci, uz uvođenje komplementarne hrane, povrće i voće s laksativnim djelovanjem mogu utjecati na učestalost stolice.

Ali bolesne bebe imaju dijareju. feces može postati oštra smrad, postaje pjenast, zelene boje, sa visokim sadržajem sluzi ili mrlja krvi. U tom slučaju potrebno je proći analizu na disbakteriozu i njeno naknadno liječenje.

Uobičajeni simptomi koji se javljaju kod djece mlađe od godinu dana s oštećenom funkcijom crijeva:

  • poremećaj spavanja;
  • gubitak apetita i tjelesne težine;
  • prisustvo grčeva u crijevima (dok dijete glasno plače i savija noge pod sobom);
  • često pljuvanje ili povraćanje;
  • nadimanje i kruljenje stomaka;
  • dijareja;
  • blijeda koža;
  • nemir i neraspoloženje.

Koji su uzroci poremećaja crijevne mikroflore?

Kod novorođenčeta u roku od 3-4 sedmice dolazi do aktivne kolonizacije crijeva mikroorganizmima. Omjer broja i sastava mikroba u ovom vremenskom periodu je još uvijek slabo utvrđen, a dijete razvija prolaznu disbakteriozu, što je privremena pojava u procesu uspostavljanja imuniteta mrvica. U dobi od 1 godine crijevna mikroflora se mijenja na bolje, a već sa 2 godine kombinacija korisnih i štetnih bakterija postaje kao kod odrasle osobe.

Lagana neravnoteža u radu crijeva kod djece nakon 5 mjeseci uzrokuje uvođenje prihrane, a kod novorođenčadi uzrok postaje dohrana mliječnim smjesama.

Ali postoje ozbiljniji razlozi za disbakteriozu

Prije svega - nakon akutne crijevne infekcije, kao npr trovanje hranom. Broj patogenih mikroba se povećava i počinje prevladavati nad korisnim, zbog čega je moguća infekcija unutarnjih organa.

Postaje gljivica Candida (drozd). zajednički uzrok pojava disbakterioze. Znakovi njegovog izgleda su prisustvo svijetlosivih filmova koji prekrivaju crijevnu sluznicu djeteta.

Izmještajući korisnu floru, stafilokoki se mogu naseliti u crijevima. Najčešći je Staphylococcus aureus, dijete se njime zarazi u bolnici. Njegovi simptomi su gnojni osip na koži, sličan bodljikavoj vrućini i opća infekcija krvi.

Liječenje antibioticima apsolutno uzrokuje neravnotežu u radu gastrointestinalnog trakta kod djece, bez obzira na njihovu dob.

Posljedice disbakterioze

Disbakterioza često uzrokuje razvoj djeteta alergijska reakcija, bolesti bronhijalne astme, upale pluća ili upale organa za mokrenje. U tom slučaju, patogene bakterije iz crijeva ulaze u urinarni trakt i krv.

Kolitis kod djece od 1-5 mjeseci također je posljedica oštećenja gastrointestinalnog trakta, praćena lošom probavom hrane i apsorpcijom hranjivih tvari.

Kako liječiti?

Pedijatri i gastroenterolozi kažu da će liječenje disbakterioze biti učinkovito samo uz početnu eliminaciju faktora koji utiču na reprodukciju štetnih mikroorganizama u debelom crijevu, jer umjetna kolonizacija mikroflore laktobacilima nije uvijek pravo rješenje. Zato što se ove bakterije razlikuju od bakterija mliječne kiseline koje se nalaze u crijevima djeteta.

Više pravilan tretman baziraće se na poboljšanju kvaliteta i normalizaciji ishrane, kao i na propisivanju lekova za dete u prvoj godini života, otklanjanju uzroka gastrointestinalne disfunkcije.

Uvijek zapamtite, beba ima šansu da se razboli i sa 1 mjesec, i sa 2 mjeseca, i sa 3 godine, pa čak i nakon što postane odrasla osoba. Nažalost, ovo stanje se javlja tokom celog života deteta. Pridržavajte se pravila higijene, prehrane, manje izlažite mrvice bolestima i u budućnosti vam neće trebati liječenje.

Kod djece mlađe od godinu dana često se razvija crijevna disbakterioza. Mikroflora bebe formira se zahvaljujući majci. Ugrožena su siročad koja se hrane na flašicu. Proces završava sa 2 godine, kada sastav biocenoze jako podsjeća na biotu odraslih jedinki. Stoga se liječenju djeteta od 6 godina pristupa slično kao kod odrasle osobe. Jedina razlika je u tome što mali pacijent često ne može jasno opisati simptome.

Iz ovih razloga, logično je da se prijavljene slučajeve podijeli u dvije globalne kategorije: prije navršene 1 godine života i nakon jedne godine života. Postoji još jedna nijansa koja se spominje u pregledu o dojenčadi. Uočavaju se razlike u mikroflori ovisno o načinu hranjenja (umjetno ili prirodno). Jednogodišnje dijete koje je hranjeno mliječnim mješavinama ima oportunističku floru koja se ne opaža kod dojenčadi. Razlog je sadržaj štetnih sojeva u vanjskoj hrani (osim ženskog mlijeka).

Provedite jednostavan eksperiment, pokušajte lagano gurnuti želudac duž debelog crijeva (oblik grčke Omega). Prisustvo boli već je prepoznato kao simptom disbakterioze. Doktori kažu da 90% stanovništva pati od ove bolesti. Samo svaki deseti u porodici ima priliku da bude zdrav.

Intestinalna disbakterioza je praćena smanjenjem zaštitne funkcije mikroflore kada se doda patogeni soj. Zbog onoga što se dogodilo, obavezni dio mikroflore prestaje obavljati sljedeće funkcije:

  1. Proizvodnja vitamina.
  2. Deluju kao katalizator za apsorpciju kalcijuma, gvožđa, vitamina D.
  3. Učesnici u razmjeni vode i soli.
  4. Apsorpcija toksina.
  5. Proizvodnja imunoglobulina.
  6. Deaktivacija enzima hrane.
  7. Završite razgradnju proteina, ugljenih hidrata, RNK, DNK, masti.

Obavezna mikroflora prestaje obavljati ove radnje. Najistaknutija je funkcija broj 3. Poremećaj metabolizma elektrolita uzrokuje dijareju. U pozadini proljeva pojavljuje se nedostatak vitamina, što uzrokuje gomilu novih simptoma. Znakovi koji se lako vide:

  1. Anemija (naročito prsti, usne).
  2. Piling kože na licu.
  3. Loše raspoloženje, sa razlikama.
  4. Umor, slabost zbog nedostatka kalcijuma.

Povreda mehanizma proizvodnje imunoglobulina potkopava odbranu tijela. Nije ni čudo što je primjećeno da uzimanje bifidobakterija ubrzava oporavak od prehlade. Konačno, tijelo počinje da se inficira toksinima. Pored pogoršanja apsorpcije u debelom crijevu, peristaltika je slabo izražena. Fekalne mase stagniraju, truju tijelo. Malahov daje zapanjujuće brojke: neki kamenčići iz izmeta trune godinama, a vrijeme provedeno u debelom crijevu mjeri se decenijama.

Lako je zamisliti koliko se problema ispoljava u pozadini ovakvih nepovoljnih uslova. Danas se vjeruje da disbakterioza izaziva rak. Gore navedeni simptomi nisu jedini. Opišimo dodatno tri izolovane države, koje su zbog svojih posebnosti dobile svoja imena.

Dispepsija

U literaturi se dispepsija opisuje kao kompleks neugodnih simptoma iz gastrointestinalnog trakta. Očigledni znakovi:

  1. Gorušica.
  2. Mučnina, povraćanje.
  3. Podrigivanje.
  4. Neprijatan ukus u ustima.
  5. Zatvor ili dijareja.
  6. Nadutost.

Izmet neobične konzistencije, tečan, podsjeća na ovčji izmet. Često ima neprijatan ili kiselkast miris. Boja je drugačija, može biti nečistoća krvi, sluzi. Pojava izmeta ovisi o uzročniku bolesti. U slučaju pridružene disbakterioze, stolica je česta (do 12 puta dnevno), vodenasta, često praćena povraćanjem.

Kada se zarazi Proteusom, stolica je relativno rijetka (do 8 puta), pjeni se, boja je pomaknuta u zelenu. Postoji neprijatan miris. Rast staphylococcus aureus uzrokuje nečistoće krvi. Stolica je pjenasta, prisutna je sluz. Razlika između simptoma uzrokovanih Pseudomonas aeruginosa je u prisutnosti slične nijanse gnoja (plavkaste).

anorektalni sindrom

Najčešće izazvan antibioticima. Karakteriše ga pečenje i svrab oko anusa, u rektumu, lučenje krvi i sluzi, lažni pozivi do defekacije, tup bol. Znakovi podsećaju na hemoroide. Temperatura često raste.

Intestinalna malapsorpcija

Razvijaju se tipični znaci beriberi (B, PP, K, D) i nedostatak kalcijuma. Utrnule usne, prsti na rukama, nogama. Nedostatak nikotinske kiseline uzrokuje depresiju, apatiju, promjene raspoloženja, pojačan protok pljuvačke, jezik je crven i upaljen. Prisustvo masnih masa u stolici. Nedostatak kalcija uzrokovan niskim unosom filokinona dovodi do opće slabosti.

Nedostatak tiamina remeti san, uzrokujući neuritis. Nedostatak riboflavina pogoršava stanje kože, razvija se stomatitis. Uz malapsorpciju, nedostatak vitamina može se razviti samostalno, jer su bifidobakterije uključene u proizvodnju PP, K i grupe B. Simptomi su, na prvi pogled, slični, ali su razlozi koji su doveli do njih različiti.

Bakteriološka pozadina

Uzroci bolesti leže u sastavu crijevne mikroflore. Prije svega, patologija je uzrokovana brojnim vanjskim i unutarnjim faktorima. Disbakterioza djece obično se dijeli na 3 stepena ozbiljnosti:

  1. Blago smanjenje ili konstantnost anaerobne flore, promjena u veličini populacije Escherichia. Uslovno patogeni sojevi u količini od 2 vrste pokazuju maksimalnu gustinu populacije u području od 1 milion jedinki. Ovaj oblik se zove svjetlost, odgovara prvom stepenu.
  2. Broj anaerobnih tvari može se naglo smanjiti u usporedbi s ukupnim brojem aerobnih bakterija. Pojavljuju se atipični oblici Escherichia coli, a broj uvjetno patogenih sojeva nastavlja rasti. Oblik se naziva umjerenim, doktori ga smatraju kliničkim (potrebno je posjetiti ljekara).
  3. U teškom obliku, populacija laktobacila i bifidobakterija trpi štetu, koja potpuno nestaje. Među Escherichia coli prevladavaju atipični oblici, gustoća oportunističke flore povećana je na 10 milijuna jedinica.

Prije ispoljavanja simptoma disbakterioze kod djece u izraženom obliku, ljekar koji prisustvuje može vidjeti bakteriološku sliku na osnovu rezultata testova, izgovarajući neke od preporuka. Prvi korak je otkriti na koje je antibiotike osjetljiva patogena flora i identificirati efikasnu metodu kontrole. Ako postoje dva ili više patogena (povezani oblik), jedan antibiotik možda neće moći da se izbori. Tada je režim liječenja komplikovan.

Antibiotik širok raspon radnje nisu prikladne za liječenje. Ubiće već oslabljenu korisnu floru zajedno sa patogenom. Lakše je izliječiti disbakteriozu kod djeteta uz pomoć točkastog, usmjerenog učinka. Ova metoda se smatra nježnom. Pogotovo ako se nevolja dogodila djetetu u dobi od jedne godine.

Liječnici svjedoče da znakovi disbakterioze kod djece ne odgovaraju težini, ovise o individualnim karakteristikama. Stoga se fokusirajte na spoljni znaci ne isplati se. Ne možete povezati simptome i tretman, često nisu isti.

Uzroci

Uzroci se po prirodi dijele na endogene (unutrašnje) i egzogene (spoljašnje). Grupa eksternih kriterijuma uključuje:

  • Ekologija.
  • Klima.
  • Kvaliteta proizvoda u trgovinama i baštama.
  • Higijena.

Vanjski uzroci su sljedeći:

  • Patologije gastrointestinalnog trakta djeteta, uključujući one virusne i bakterijske prirode (dizenterija, kolera).
  • Razlozi za uzimanje lijekova. Pretežno baktericidni, hormoni i antibiotici. Preparati na bazi salicilne kiseline pogoduju razmnožavanju atipičnih tipova Escherichia coli.
  • Nasljedne patologije koje narušavaju crijevnu apsorpciju.
  • Pogrešna dnevna rutina, stres, neravnoteža u sastavu ishrane u proteinima, mastima i ugljenim hidratima.
  • Oslabljen imunitet.

Svako može navesti dobro poznate loše navike. Izuzetno je rijetko pronaći dječju disbakteriozu uzrokovanu alkoholizmom, inače su uzroci bolesti slični onima kod odrasle populacije. Pokušajte smanjiti upotrebu hrane koja sadrži konzervanse - domaći kiseli krastavci se ne računaju.

Tretman

Liječenje disbakterioze kod djece je složeno.

  1. Prije svega, provjerava se jelovnik pacijenta. Prehrana je prilagođena sadržaju korisnih komponenti za uzgoj normalne mikroflore.
  2. Za suzbijanje uzročnika bolesti propisuju se bakteriofagi ili antibiotici. Razlog je predstavnik uslovno patogene flore, obrastao. Kako liječiti (naziv lijeka), liječnik odlučuje na osnovu rezultata analize na osjetljivost soja.
  3. crijeva kod djece nemoguće je bez upotrebe prebiotika (hranjivi medij za bakterije) i probiotika (sojeva žive korisne mikroflore). Dozvoljeno je koristiti opće preporuke ili se voditi analizom (sastav mikroflore). Obično je naglasak na uzgoju bifidobakterija i laktobacila, Escherichia coli (Esherichia) raste bez vanjske pomoći.
  4. Detoksikacija je potrebna periodično. Izmet truje tijelo, bilo bi korisno uzeti sorbente, ponuditi djetetu aktivni ugalj.
  5. Prijem imunoglobulina povećava imunitet. Ovo je neizostavan korak, tijelo "zna" koje su bakterije suvišne, ali to ne može savladati. Trazi se pomoc.
  6. Enzimi pomažu u razgradnji neprobavljenih tvari (proteini, masti, ugljikohidrati).
  7. Vitamini se koriste u pozadini nestašice. Akcenat je stavljen na grupe A i B, vitamine PP.

Pripreme

Razmatranje 6 lijekova je dovoljno da se stvori ideja o propisivanju lijekova.

Bifidumbacterin

U obliku praha, koristi se za obnavljanje populacije bifidobakterija. Prodaje se u ampulama, bočicama, imenovanim na sličan način:

  1. 1 godina i mlađi - 2 doze dnevno za radna sedmica(5 dana).
  2. Do 3 godine - dozvoljeno je dati već tri puta.
  3. U starijoj dobi, period liječenja, ako je potrebno, se udvostručuje.

Bifidobakterije su dio obavezne flore, čije su funkcije gore detaljno opisane. Navedena vrsta bakterija formira potrebnu razinu pH faktora, koji sprječava razmnožavanje patogenih sojeva, osiguravajući prihvatljiv nivo zdravlja. Učestvuju u stvaranju vitamina, eliminaciji karakteristični simptomi deficit.

Zadatak je isporučiti soj u crijeva. Lavovski dio bakterija uništava se u želucu probavnim sokom. Previsoka kiselost okoline ubija većinu mikroorganizama. Preživjeli će moći da se razmnožavaju.

Lactobacterin

Za pripremu se može reći isto kao i za prethodni. Sa izuzetkom informacija o pokušaju obnavljanja populacije laktobacila. Prodaje se u ampulama, bočicama. Za liječenje disbakterioze kod djeteta, razrijediti vodom, piti pola sata prije jela. Šema prijema:

  1. Djeca do 1 godine - dva puta dnevno, tri dana.
  2. U starijoj dobi - tijek liječenja se povećava na 5 dana.

Bifikol

To je mješavina Escherichia coli i bifidokultura. Ime dolazi od latinskog naziva Escherichia Coli i Bifidobacterium. Svrha je sasvim jasna. Ampule obnavljaju populacije bifidobakterija i E. coli.

Hilak-forte

Jedna od svrha prebiotika je prevencija disbakterioze. Sastoji se od mnogih metabolita normalne flore (laktobacili, streptokoki, E. coli), a da promjene ne dopiru do crijeva. Namijenjen je stvaranju okruženja pogodnog za reprodukciju normalne mikroflore, suzbijajući rast patogenih i truležnih sojeva. Pogodno za dojenčad.

Laktuloza

U prirodi se ovaj disaharid (fruktoza + galaktoza) ne pojavljuje, gastrointestinalni trakt se ne probavlja. Ali bakterije rado koriste tu supstancu kao hranu. U medicini se koristi kao laksativ, poboljšava pokretljivost crijeva (antispazmodik).

Nifuroksazid

Lokalni antiseptik koji inhibira vitalnu aktivnost gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroba. Doktor odabire antibiotik ovisno o manifestacijama disbakterioze kod djece. Sasvim je moguće propisati nifuroksazid, ako patogeni uđu u spektar lijeka.

Naglašavamo da se izbor antiseptika vrši prema rezultatima testova. Nije neuobičajeno da majke daju deci Nifuroksazid kao panaceju, iznenađene što disbakterioza deteta ne nestaje, simptomi se pojačavaju. Zapamtite, glavni zadatak kompleksnog liječenja je uklanjanje neravnoteže. Nepromišljena upotreba lijekova pogoršava situaciju.

Analiza otkriva patogeni soj, laboratorijski asistenti određuju stepen osjetljivosti stanovništva na mnoge poznate antibiotike, što omogućava liječniku da prepiše liječenje.

Disbakterioza kod djece je problem koji predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju. Ova dijagnoza se postavlja kada je poremećena ravnoteža mikroorganizama u probavnom sistemu. Nedostatak korisnih bakterija dovodi do prevlasti štetne mikroflore.

Simptomi kod djece različitog uzrasta

Disbakterioza uočena kod djece mlađe od godinu dana je vrlo česta. Dakle, u crijevima je prisutnost bifidusa i laktobacila, koji obavljaju funkciju zaštite od toksina, patogene flore, norma. Enterokoki, stafilokoki nisu opasni kada su prisutni u malim količinama. Ali ako pronađu povoljno okruženje za razmnožavanje, dijete može pokazati znakove bolesti: bol u trbuhu, nadutost, mučninu.

Dojenčad pate od disbakterioze zbog činjenice da se mikroflora sluznice još nije formirala i ako je hrana davana suprotno pravilima. Kada dijete napuni 2 godine, uzrok može biti rezultat ulaska patogena. Prilikom dijagnosticiranja razlikuju se dizenterija, salmoneloza, rotavirus. Sa pristupom školskog uzrasta simptomi disbakterioze postaju slični njegovim manifestacijama kod odrasle osobe.

Smanjenje tjelesne težine u ovom slučaju se javlja rijetko, bolest može biti praćena hipovitaminozom u više od akutni oblik. Imunitet je oslabljen, stvara se rizik od drugih oboljenja i alergija, poremećena probava. Među uzrocima bolesti često je i neravnoteža antibiotika.

Na osnovu čega se utvrđuje

Simptomi u djetinjstvu imaju živopisne manifestacije. Posebnu nelagodu izazivaju novorođenčad i dojenčad. Roditelji često, čak i prije poziva ljekara, mogu prepoznati dijagnozu - crijevna disbakterioza po sljedećem nizu znakova.

  • Bol, težina u abdomenu, nadimanje, stvaranje gasova (nadutevanje).
  • Poremećaji stolice u obliku dijareje ili zatvora. Izmet je nejednako obojen.
  • U izmetu se nalaze ostaci hrane koje tijelo ne vari. Takođe se mogu otkriti sluz, zrna. U trećoj fazi poremećaja izmet može biti zelen.
  • Podrigivanje. Ponekad podrigivanje dolazi do povraćanja.
  • Koža se ljušti i pocrveni. Mogući pelenski osip, dermatitis.
  • Nokti postaju lomljivi, kosa opada, desni mogu krvariti.
  • Zadah.
  • Jezik ima bijelu ili sivu prevlaku.
  • Ponekad postoji tamni plak na zubima.
  • Poremećaj ili nedostatak apetita.

Postoje mnoge druge bolesti koje slični simptomi koji zahtijevaju drugačiji tretman nego kod disbakterioze. Stoga je važna ispravna dijagnoza.

Uzroci

Do disbalansa mikroflore dolazi iz više razloga. Prisustvo bakterija koje su uključene u probavu i štiteći je pomaže u apsorpciji ugljikohidrata, masti i proteina. Ali s reprodukcijom patogene flore, proces probave hrane je poremećen. Preduvjeti za promjenu ravnoteže mogu biti sljedeći:

  • Nezreo gastrointestinalnog trakta. Na primjer, kod djeteta od 1 mjeseca nije formirana mikroflora sluzokože. Prilikom uspostavljanja rada probavnog sistema, korisne bakterije možda neće biti dovoljne. Otuda i nestabilnost gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta).
  • Pogrešna ishrana. Nedosljednost proizvoda i njihovih kombinacija s godinama. Komplementarna hrana se uvodi rano ili se formule često mijenjaju. Kao i prisustvo alergena u hrani. Na primjer, postoji netolerancija na laktozu, što daje reakciju na mliječne proizvode.
  • Posljedica uzimanja antibiotika često može biti neravnoteža u mikroflori. Uostalom, takvi lijekovi ubijaju bakterije svih vrsta, uključujući i one korisne za probavu.
    Crijevne infekcije se obično javljaju kod djece koja su u ranom djetinjstvu. Virusi i bakterije se mogu pojaviti u tijelu iz mesnih proizvoda (salmoneloza). A takođe i kada jedete loše oprano povrće, voće (dizenterija) i od drugih slučajeva gutanja.
  • Disbakterioza može biti posljedica loše ekologije. Njegov razvoj izaziva nepovoljno okruženje. To su ispušni plinovi, hemijska trovanja, loše pročišćena voda.

U prisustvu očiglednih razloga, roditeljima često nije teško utvrditi činjenicu disbakterioze, zbog čega je potrebno konzultirati specijaliste.

Liječenje disbakterioze kod djece različitog uzrasta

Svakom tretmanu prethodi dijagnoza. Stoga se prije svega određuje sastav crijevne mikroflore. Morate proći sljedeće testove stolice:

  • skatološki;
  • biohemijski;
  • bakteriološki.

Nakon što je utvrdio sastav uslovno patološke flore i njenu količinu, gastroenterolog će odabrati potreban tretman. To su lijekovi koji reguliraju rad crijeva i sastav mikroflore. Ovisno o uzroku, mogu se prepisati antialergijski lijekovi, preporuča se dijeta i dnevni režim.
Protiv disbakterioze se koriste sljedeći lijekovi:

  • Bakteriofagi koji uništavaju patogene.
  • Probiotici koji napune crijeva povoljnom florom. Ovi preparati su kreirani na bazi živih mikroorganizama.
  • Prebiotici u obliku vlakana i laktuloze koji se ne probavljaju, već samo stimulišu motorička funkcija u crevima.
  • Probavni enzimi pomažu u razgradnji hrane i njenoj boljoj probavi.
  • Droge i hranljive materije(dijeta) protiv alergija.

Ne biste trebali sami birati lijekove za liječenje disbakterioze. Nije važan samo sam lijek, koji je predložio ljekarnik u apoteci, već i doza. Greške mogu dovesti do još veće frustracije. Potrebno je obratiti pažnju na djelotvornost neliječničkih metoda: normalizacija prehrane, režim.

Djeci predškolskog i školskog uzrasta preporučuje se normalizacija prehrane. Na primjer, u prehranu uključite mliječne proizvode umjesto punomasnog mlijeka. Povrće i voće se preporučuje svakodnevno. Ishrana se vrši striktno prema režimu. Negativni faktori su nekontrolisana ishrana devojčica, upotreba rafinisane hrane bez vlakana.

O nefarmakološkim metodama

Među metodama koje se koriste pored uzimanja lijekova, možemo navesti:

  • dijeta
  • dnevni režim.

Za bebe je važno da nastave sa dojenjem. Postoje svi potrebni i korisni laktobacili. Kod djece s umjetnim hranjenjem, disbakterioza se manifestira mnogo češće. Za takve situacije postoje posebne mješavine za tretman.

Liječenje dijetom provodi se u dobi kada je završen period dojenja. Preporučljivo je isključiti sirovo povrće iz prehrane. Kao i svi proizvodi koji povećavaju stvaranje plinova. Ovo je bijeli hljeb, mahunarke (pasulj i grašak), mlijeko u velikim količinama. Za period lečenja u ishrani treba da budu prisutni:

  • žitarice;
  • nemasno meso;
  • mliječni proizvodi.

Istovremeno je dozvoljeno uključiti pečene jabuke i banane od voća. Režim je važan: smirenost, udobnost, isključenost stresne situacije, zdrav san, hodanje, aktivnost.

Prevencija

Osim liječenja, važna je i prevencija. Kada se sastav normalne flore u crijevima promijeni, javljaju se različiti nepovoljni faktori. Njihovo isključenje smanjuje rizik od kršenja.

Bifidobakterije čine do 98% mikroflore u djetetovom tijelu i predstavljaju je u zdravo stanje. A tu su i laktobacili, E. coli i patogeni predstavnici. Dio bakterija pomaže u asimilaciji hrane, sintetizira vitamine i stvara imunitet. Ovo su važne karakteristike. Ali kada se ravnoteža pomjeri, dolazi do procesa fermentacije, propadanja i drugih poremećaja. Disbakterioza se razvija s povećanjem broja štetnih bakterija. U prevenciji je dijeta važna, može ispraviti mala odstupanja od norme.

Prehrana djeteta do godinu dana može se mijenjati samo po preporuci pedijatra. Predškolcima i školarcima će dobro doći sljedeći savjeti.

  • Povećanje udjela mliječnih proizvoda.
  • Svakodnevno uključite voće i povrće.
  • Izbjegavajte hranu sa konzervansima što je više moguće.
  • Jelo bi trebalo da se desi ne duže od 5 sati, ali ne češće od 3,5.

Ako je pravilna ishrana odojčadi za dobijanje zaštitnih supstanci iz majčinog mleka, u starijoj dobi je važna ravnoteža supstanci.

Stepeni bolesti

Postoje četiri stepena disbakterioze. Ali moguće je da će se ovaj pristup preispitati. Razlikuju se u kliničkim i mikrobiološkim slikama kako slijedi.


Također razlikovati blagi stepen, koji se vraća u normalu pravilnom ishranom bez medicinske intervencije.

Koja hrana i jela se mogu dati

Dijeta je namijenjena obnavljanju mikroflore i količinski i kvalitetno. Nema bolje hrane za bebe od majčinog mleka. Ako se pojavi disbakterioza, svi potrebni proizvodi trebaju biti prisutni u prehrani, ali kiseli sok i slatko treba isključiti. Liječenje ishranom treba provesti u dva koraka. Prva 3 dana morate jesti pire od povrća, pirinčana kaša, heljda, ljigava supa. Mliječni proizvodi se konzumiraju bez šećera. Uključeni su i kompot i pečena jabuka.

Zatim 5 dana možete davati supe, riblje čorbe, piletinu, teletinu, žitarice. Kao i kuhano meso i riba, nemasni svježi sir bez šećera, kefir, kompot, sokovi s vodom, 1: 1. Bolje je kuhati na pari pire krompir i žitarice.

Dijete starije od godinu dana treba da primi optimalan odnos svi korisni proizvodi: proteini, masti, ugljikohidrati, vitamini i minerali. Sve je to u prirodnim proizvodima. Nježna ishrana u slučaju poremećaja ne iritira sluzokožu. Ovo je kuvanje, kuhanje na pari, delikatna struktura hrane, njena topla temperatura. Začinjena hrana, umaci, marinade, dimljeno meso, kiseli sokovi, soda su isključeni. Ne možete jesti slatkiše, pečurke, punomasno mleko. Obavezni su kiselo-mliječni proizvodi, kao i dinstano, kuhano povrće, žitarice.

Svi proizvodi moraju biti upotrijebljeni do isteka roka trajanja.

Kako polagati testove

Utvrđuje se prisustvo disbakterioze laboratorijska metoda. Kao pripremu za tri dana, morate prestati davati bebi novu hranu, prestati uzimati lijekove. Ne možete napraviti klistir. Izmet treba sakupljati nakon što dijete urinira kako urin ne bi ušao u njega, ujutro, ne manje od 10 ml.

Posuda za sakupljanje mora biti sterilna. Za dva sata potrebno je uzorak dostaviti u laboratoriju ili staviti teglu u frižider.

Dešifrovanje analiza

Proučavanje analiza provodi se prilikom utvrđivanja omjera korisnih i patogenih bakterija tijekom 7 dana. Sjetva se vrši u hranljivu podlogu, a vremenom se broji broj bakterija i njihova koncentracija. Njihov broj po 1 gramu fecesa izražava se u jedinicama formiranja kolonija (COG/g). Biohemijska metoda je brža.

Dekodiranje se vrši u odnosu na starosne norme.

Djeca mlađa od 1 godine starija djeca
bifidobakterije 1010 – 1011 109 – 1010
laktobacili 106 – 107 107 – 108
Ischerichia 106 – 107 107 – 108
Bakteroidi 107 – 108 107 – 108
Peptostreptococci 103 – 105 105 – 106
Enterokoki 105 – 107 105 – 108
Saprofitski stafilokoki ≤104 ≤104
Patogeni stafilokoki - -
Clostridia ≤103 ≤105
Candida ≤103 ≤104
Patogene enterobakterije - -

Ukoliko pokazatelji ne zadovoljavaju ove standarde, djetetu je potrebna medicinska konsultacija radi utvrđivanja stepena bolesti i daljeg liječenja.

Budite pažljivi prema svom djetetu, ako primijetite anksioznost, kolike ili poremećaj stolice, obratite se specijalistu koji će vam propisati analizu. Ovo će pouzdano identificirati uzrok poremećaja i pomoći djetetu.

1717 Tags:
Podijeli: