Povreda uha - šta učiniti sa akustičnim i mehaničkim oštećenjima. Akustična ozljeda sluha - simptomi i liječenje Komplikacije i posljedice

Akustična trauma (akutrauma)- poraz unutrasnje uho uzrokovano istovremenim ili kontinuiranim izlaganjem prekomjernom zvuku ili buci. Glavni simptomi akutnog oštećenja zvuka su naglo nastajanje i postepeno jenjavanje bola i zujanja u ušima. Hronična akutrauma se manifestuje postepeno opadanje oštrina sluha, nelagodnost i osjećaj zujanja u ušima, poremećaj sna i povećan umor. Dijagnostički program uključuje prikupljanje anamnestičkih podataka i pritužbi pacijenata, otoskopiju, istraživanje govora i tonska audiometrija. Liječenje uključuje uzimanje vitamina gr. B, nootropici, darsonvalizacija i terapija kiseonikom, slušni aparati.

Opće informacije

U modernoj otorinolaringologiji uobičajeno je razlikovati akutni i kronični (češći) oblik akutraume. Otprilike četvrtina svih slučajeva stečenog senzorneuralnog gubitka sluha povezana je sa akustičnim oštećenjem unutrašnjeg uha. Većina pacijenata su ljudi čija je profesija povezana sa stalnom bukom. Ljudi koji rade u skučenim prostorima i imaju bolesti gornjeg dijela respiratornog trakta, slušne cijevi i srednjeg uha. Akutrauma čini oko 60% svih patologija uzrokovanih izlaganjem fizički faktori u uslovima proizvodnje i 23% svih profesionalnih bolesti. S tim u vezi, većina pacijenata su radno sposobne osobe starosti od 30 do 60 godina. Bolest se podjednako često javlja kod muškaraca i žena. Geografske karakteristike distribucija se ne posmatra.

Uzroci akutraume

Vodeći etiološki faktor– Previše glasan šum ili zvuk. Mehanizam i brzina razvoja lezije, njegove glavne manifestacije ovise o prirodi i trajanju izlaganja zvuku. Na osnovu toga, razumno je izdvojiti dva glavna uzroka akustične traume.

• Kratkotrajni super jak zvuk. Uključuje sve zvukove čija jačina prelazi 120 dB - zvižduk pored uha, sirena, signal vozilo, eksplozija, pucanj iz vatrenog oružja itd. Kao rezultat, osoba razvije akutnu akutraumu, koja se često kombinuje sa barotraumom.
• Stalna intenzivna buka. Redovno i dugotrajno izlaganje buci jačine 90 dB ili više (s povećanom osjetljivošću - od 60 dB) uzrokuje razvoj kronične akustične traume. U velikoj većini slučajeva patologija se razvija kod ljudi koji su suočeni s profesionalnim opasnostima - među radnicima u oblasti teškog inženjerstva i brodogradnje, avijacije, metalurgije, tekstilnoj industriji i sl.

Patogeneza

Akutne i kronične (profesionalne) ozljede zvuka imaju različite mehanizme razvoja. Kratkotrajan, pretjerano jak zvuk uzrokuje krvarenje u perilimfi prednjeg dijela membranoznog lavirinta pužnice - jedne od komponenti unutrašnjeg uha. Paralelno, dolazi do pomicanja i oticanja vanjskih i unutrašnjih dlačnih ćelija Cortijevog organa. Potonji je konačni receptorski aparat, u kojem se vibracije perilimfe pretvaraju u nervnog impulsa prenosi u CNS. U nekim slučajevima dolazi do odvajanja Cortijevog organa od glavne membrane. Patogeneza kronične akutraume nije u potpunosti shvaćena, pa postoji nekoliko mogućih teorija. Prema njima, stalno izlaganje glasnoj buci slušni aparat može prouzrokovati degenerativne promjene Cortijevog organa, metabolički poremećaji i fenomen umora, stvaranje patoloških žarišta, ekscitacija u subkortikalni centri.

Simptomi akustične traume

Akutni oblik bolesti karakterizira oštar bol u ušima u trenutku percepcije zvuka i iznenadni jednostrani ili bilateralni gubitak sluha. Osoba gubi sposobnost da percipira vanjske zvukove i čuje samo postupno jenjavajuću zvonjavu ili škripu, što se može kombinirati s vrtoglavicom, bolom ili pulsirajućim bolom unutar uha. U kombinaciji s barotraumom, kliničku sliku nadopunjuje krvarenje iz vanjskog slušnog kanala i nosa, te kršenje prostorne orijentacije. Dalji tok zavisi od težine lezije. akustične traume blagi stepen karakterizira postupno vraćanje percepcije zvuka na prvobitni nivo nakon 5-30 minuta. Kod srednjeg i teškog stepena, tokom prva 2-3 sata pacijent čuje samo glasne zvukove ili vriske. Zatim dolazi do postepenog obnavljanja percepcije zvuka do nivoa gubitka sluha različite težine.

Razvoj kliničku sliku hronična akustična povreda prolazi kroz 4 faze.

• Stage početnih manifestacija javlja se nakon 1-2 dana izlaganja buci. Karakteriše ga nelagodnost i zujanje u uhu. Nakon prestanka izlaganja vanjskim faktorima, ove manifestacije nestaju nakon nekoliko sati odmora. Nakon 10-15 dana dolazi do adaptacije, simptomi se postepeno povlače. Ukupno trajanje faze je od 1-2 mjeseca do 4-6 godina. Nakon toga slijedi period "kliničke pauze", u kojem nelagodnost su odsutni, ali postepeno, neprimjetno za pacijenta, oštrina sluha se smanjuje. Njegovo trajanje varira između 2-7 godina.
• Pojačani stadijum simptoma manifestuje se stalnim tinitusom i brzim razvojem gubitka sluha. U ovom slučaju, gubitak sluha se javlja uzastopno: prvo se zvuk više ne percipira na visokim, zatim na srednjim i niskim frekvencijama. prisutnih kliničke manifestacije dopunjen nespecifičnim simptomima: povećan umor i razdražljivost, oslabljena pažnja, gubitak apetita i nesanica. Formirani gubitak sluha ostaje na istom nivou i kada se nastavi rad u istim uslovima od 5 do 15 godina.
• terminalni stepen razvija kod ljudi sa preosjetljivost buci, nakon 15-20 godina rada pod bukom. Njegovi simptomi su pogoršanje oštrine sluha do nemogućnosti percepcije govornog jezika sa udaljenosti veće od 2 metra, nepodnošljiva buka u ušima, poremećena koordinacija pokreta i ravnoteže, stalna glavobolja i vrtoglavica.

Komplikacije

Najčešća komplikacija akustične traume je gluvoća. Glavni uzroci potpunog gubitka sluha su kasna dijagnoza i liječenje. Njegov razvoj je olakšan nepoštivanjem preporuka otorinolaringologa i odbijanjem promjene profesije u početnim fazama hronične akustične povrede. Stalna izloženost buci dovodi do sistemskih poremećaja: arterijske hipertenzije, neurocirkulatorne distonije, asteno-neurotičnog i angiospastičkog sindroma. Svako akustičko oštećenje aparata za kosu Cortijevog organa smanjuje njegovu otpornost na infektivne agense, sistemsku intoksikaciju i djelovanje ototoksičnih lijekova.

Dijagnostika

Dijagnoza akustične traume nije teška za iskusnog otorinolaringologa. Za to su dovoljne anamnestičke informacije, pritužbe pacijenata i ispitivanje sluha. Drugi pregledi (MRI cerebelopontinskih uglova, akustična impedancemetrija) se koriste za razlikovanje od drugih patologija.

• Anamnestički podaci. Kod akutraume uvijek postoje situacije u kojima je pacijent pod utjecajem oštrog i glasnog zvuka ili je dugo u stalnoj buci.
• Otoskopija. Kod nekih pacijenata se vizualizira patološka retrakcija bubna opna, što je tipično za stalne tetanične kontrakcije njenih mišića. Kada se akutna akustična povreda kombinuje sa barotraumom, veliki broj krvni ugrušci i ruptura bubne opne.
• Audiometrija govora. Omogućava vam da podesite razdaljinu na kojoj pacijent percipira plač (80-90 dB), razgovorni (50-60 dB) i šaptani govor (30-35 dB). Obično se razgovor čuje na udaljenosti do 20 metara, a šapat - do 5 m. Sa gubitkom sluha, ove udaljenosti se smanjuju ili govor postaje neodvojiv. Kod teških ozljeda čuje se samo plač direktno iznad uha.
• Audiometrija praga tona. Odražava oštećenje aparata za percepciju zvuka, što se manifestira progresivnim pogoršanjem zračne i koštane provodljivosti s povećanjem frekvencije generiranih zvukova.

Diferencijalna dijagnoza akutne akustične traume provodi se s iznenadnim (akutnim) senzorneuralnim gubitkom sluha. Druga patologija može biti rezultat alergijska reakcija ili akutni prekršaj cerebralnu cirkulaciju. Hronična akutrauma se mora razlikovati od Menierove bolesti, presbycusisa i tumora cerebelopontinskog ugla. Kod padaleksije dolazi do jednostranog gubitka sluha i može doći do spontanog pogoršanja ili regresije simptoma. Presbycusis se javlja kod starijih od 70 godina, a gubitak sluha nije praćen vanjskom bukom. Tumori cerebelopontinskog ugla, pored gubitka sluha, manifestuju se i lezijama lica i trigeminalni nerv.

Tretman akustične traume

Terapijske mjere, ovisno o obliku patologije, mogu biti usmjerene na maksimalno obnavljanje percepcije zvuka ili sprječavanje daljnjeg razvoja gubitka sluha. Kod akutne akutraume prikazan je potpuni mir, vitamini gr. B, preparati kalcijuma i broma. Kod nekih pacijenata, oštrina sluha se sama oporavlja nakon nekoliko sati. Ako dođe do gubitka sluha nakon izlaganja kratkom oštrom zvuku, liječenje se provodi po analogiji s kroničnom akustičnom traumom.

Kod kronične akutrame liječenje je najefikasnije u fazama početnih manifestacija i "kliničke pauze". Savremenim liječenjem kod nekih pacijenata moguće je postići regresiju simptoma. Kasnija terapija ima za cilj prevenciju daljeg gubitka sluha. Terapijski program uključuje sledeće lekove i aktivnosti:

• Promjena profesije. Isključivanjem uticaja jake buke na aparat za percepciju zvuka sprečava se dalji razvoj gubitka sluha.
• Nootropici. Pripreme ove serije poboljšavaju percepciju zvuka i druge kognitivne funkcije osobe, aktiviraju rad mozga u cjelini.
• B vitamini. Poboljšavaju metabolizam centralnog nervnog sistema, povećavaju njegovu otpornost na prekomerne impulse srednjeg uha, toniziraju rad slušnog nerva.
• Antihipoksanti. Normalizujte funkciju oštećenih dlačica Cortijevog organa poboljšanjem metabolizma u uslovima neadekvatan unos kiseonik i hranljive materije.
• Darsonvalizacija. Utjecaj impulsnih struja na područje mastoidni proces stimuliše unutrašnje uho. Tehnika vam omogućava da se nosite sa tinitusom trećih strana.
• Hiperbarična terapija kiseonikom (HBO). U uslovima povećanog pritiska kiseonika, poboljšava se cerebralnu cirkulaciju i reparativni procesi u unutrašnjem uhu.
• Slušni aparat. Upotreba slušnih pomagala omogućava poboljšanje kvaliteta sluha kod teškog gubitka sluha.

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak od ozljede zvuka ovisi o njenom obliku. Sa akutnim povreda pluća stepena ozbiljnosti, postoji potpuna obnova prvobitne oštrine sluha. Kod teške akutne ili kronične akutraume razvija se nepovratan gubitak sluha različitog stepena. To preventivne mjere uključuje poštivanje sigurnosnih propisa na radu i u životu, rad u prostorijama sa potpunom zvučnom izolacijom i apsorpcijom zvuka, korištenje individualnih prigušivača buke ili posebnih slušalica. Važnu ulogu imaju redovni stručni pregledi lica koja rade pod uticajem stalne buke.

Kontuzija uha spada u kategoriju akustičnih povreda koje nastaju prilikom nagle promene pritiska u organima sluha. Kao rezultat toga, dolazi do promjene anatomske karakteristike uho. Vrlo često, u pozadini izlaganja nepovoljnim faktorima, dolazi do pucanja bubne opne, kao i smanjenja slušne funkcije.

Mehanizam razvoja i ispoljavanja

Povreda uha u većini slučajeva nastaje kada su preglasni zvukovi izloženi bubnoj opni. Postoji značajan broj faktora zbog kojih se patološki proces razvija. Početak bolesti može se dijagnosticirati nakon:

• shots;
• glasna muzika;
• eksplozije;
• glasno vikanje itd.

Pojava patologije može se uočiti kada se zvuk poveća za više od 160 dB. Zbog toga se bolest može dijagnosticirati nakon pokretanja vatrometa ili čak glasnog poljupca u predjelu uha. Ovo može da rastegne ili ošteti bubne opne.

Pojavu kontuzije prati oštar i opresivan bol u sredini uha. Bol je u stanju da prođe sama od sebe u najkraćem mogućem roku. Neki ljudi osećaju bol duže vreme. Ako se nakon izlaganja glasnim zvukovima pojavi gluvoća ili krvarenje iz uha, potrebno je potražiti pomoć od stručnjaka koji vam može pružiti adekvatnu prvu pomoć.

Bez obzira na težinu bolesti, kod pacijenta se s kontuzijom opaža pojava odgovarajućih simptoma:

1. Patologiju prati oštar bol u uhu.
2. Također, nakon potresa mozga, uočava se gubitak sluha ili potpuna gluvoća.
3. Patološki proces kod nekih pacijenata prati dezorijentacija.
4. Dosta uobičajeni simptom potres mozga zvoni u ušima.
5. Nakon oštećenja ušne školjke može se dijagnosticirati pojava vrtoglavice.
6. Uz značajnu izloženost zvukovima, ljudi doživljavaju krvarenje iz uha ili nosne šupljine.
7. Pojavom ovog patološkog procesa može doći do oštećenja vida.
8. U rijetkim slučajevima pacijenti doživljavaju gubitak svijesti.

Kontuzija je dovoljno ozbiljna patološki proces stoga, kada se pojave prvi znakovi, pacijent se treba obratiti liječniku koji će nakon dijagnoze propisati liječenje u cilju vraćanja sluha.

Karakteristike terapije

U slučaju nagnječenja uha, pacijent mora bez greške pružiti prvu pomoć, što će pozitivno utjecati na proces daljnjeg liječenja.

Prva pomoć

Osoba koja je u blizini mora izvršiti koordinirane i brze radnje:

Žrtvu se mora odvesti medicinski centar gdje se vrši pregled pacijenta, uz pomoć kojeg se utvrđuje stepen težine povreda. Dijagnoza patologije zahtijeva uzimanje anamneze i pregled bolno uho. Za isključenje infektivnog procesa pacijentu se savjetuje da donira opšta analiza krv, i pregled brisa iz uha. Mogu se koristiti i drugi postupci, posebno, u slučaju ozbiljnih oštećenja, pregled se može obaviti pomoću kompjuterizovana tomografija ili radiografiju.

Pacijentu se mora pružiti prva pomoć. U suprotnom može doći do komplikacija u vidu značajnog gubitka sluha.

Također, nakon potresa mozga može se uočiti razvoj različitih oblika otitisa. Ako se terapija patologije provodi nepravilno, to također može uzrokovati nepravilan rad. nervni sistem.

Daljnji tretman

Terapija kontuzije provodi se upotrebom lijekova. Najčešće se pacijentima propisuju stimulansi i tonik - Hoffmannove kapi, kamfor. Ako osoba razvije vazomotornu labirintopatiju, tada liječenje provodi Aeron ili Aneurin.

Liječenje patološkog procesa treba biti usmjereno na sprječavanje razvoja infekcije. U tu svrhu propisuju se bakteriostatska sredstva. U ovom slučaju, tretman penicilinom ili bicilinom je prilično efikasan. Ako žrtva ima jaku sindrom bola, tada se preporučuje upotreba morfijuma za njegovo eliminisanje.

U slučaju mehaničke ozljede ili barotraume, zaštitni zavoj se mora staviti na uho bez greške. Strogo je zabranjeno sipati tečnost u slušni organ. Za ozbiljno oštećenje bubne opne može se preporučiti operacija.

Ako se pacijentu dijagnosticira razdražljivost ili nesanica, tada mora uzimati sedative (Sedafiton, Nervochel). Za vrijeme liječenja kontuzije i oporavka, pacijentu se traži potpuni mir. Preporučuje se da se njegovi slušni organi zaštite od negativan uticaj glasni zvuci.

Kontuzija je prilično opasan patološki proces. Uz neodgovarajuću prvu pomoć i neadekvatan tretman pacijenta, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Zato se nakon zadobijene povrede pacijent mora odgovarajuće podvrgnuti dijagnostičke mjere, što će omogućiti određivanje adekvatnog tretmana.

Akustična ozljeda uha je uobičajena lezija ljudskog slušnog aparata koja se javlja pri produženom ili kratkotrajnom izlaganju jaki zvuci. Prema klasifikaciji ICD-10, ova bolest pripada pododjeljku: „Efekti buke unutrašnjeg uha“ (H83.3), koji uključuje samu povredu i gubitak sluha uzrokovan bukom.

Akustična povreda uha

Utjecaj glasne čelične buke na slušni aparat primjećen je još u pretprošlog vijeku, kada su se pojavili snažni motori. Tokom vremena, naučnici su identifikovali dva oblika ovu bolest:

1. , ili na drugi način profesionalni, javlja se pri stalnom izlaganju zvuku iznad 70 dB, zajedno sa vibracijama. Takvi valovi izazivaju razvoj nepovratnih procesa u lavirintu, koje je gotovo nemoguće zaustaviti.
2. praćeno oštrim krvarenjem i može promijeniti ćelije u. Pojedinačna izloženost glasnom zvuku može uzrokovati bol pa čak i mehanička oštećenja.

Kao rezultat eksplozije mina ili drugih projektila, . Karakteriše ga pojava intraušnog pritiska, što dovodi do. Sa takvim uticajem, osoba počinje da se gubi u svemiru i može.

Uzroci

Glavni uzrok takve ozljede je rad povezan s stalnim izlaganjem vrlo glasnoj buci. Nastaje zbog dužeg izlaganja zvucima od 1000-6000 GHz. Mehanički se može javiti kod ljudi:

• rad sa bučnom opremom;
• život na mjestima gdje se redovno čuju glasni zvukovi;
• posjećivanje streljana;
• zanemarujući zaštitu, na primjer, nemojte koristiti čepiće za uši.

U štetna zanimanja u ovoj oblasti spadaju: kotlar, tkač, zakucavač. Takođe, hronične povrede mogu zadobiti osobe čiji je posao vezan za upotrebu malokalibarskog oružja.

Tabela izvora buke

Simptomi i metode dijagnoze

Glavni simptom akustične traume je potpuna ili. Kada dođe do akutne povrede, oštra bol, sa pojavom gluvoće. Može se pojaviti na jednoj ili obje strane.

U ovom stanju pacijent ne čuje okolne zvukove. Može se pojaviti. Tokom endoskopije mogu se vidjeti rupture bubne opne.

Tinitus je simptom koji signalizira početak kronične akustične traume. Može se izraziti kao zujanje, zvonjenje ili drugi neprijatan neprekidan zvuk.

Kada je uho izloženo zvukovima različite jačine i frekvencije, utvrđuje se koji od njih pacijent čuje, a koji ne. Ova dijagnostička metoda vam omogućava da odredite težinu i zanemarivanje bolesti.

Tretman

Prilikom primanja akutnih akustički tretman možda neće biti potrebno. Nakon kratkotrajnog izlaganja jakom zvuku, gotovo svi simptomi koji se pojavljuju mogu biti reverzibilni. O čemu se ne može reći hronične povrede. Zahtijeva obavezno liječenje.

Medicinski

Prvi znaci hronične akustične traume su signal za hitnu medicinsku pomoć. medicinska ustanova. Prije svega, liječnik preporučuje uklanjanje uzroka bolesti.

Odnosno, čovek treba da promeni profesiju. Ako se to ne učini, bolest će samo napredovati i promjene neće biti moguće zaustaviti.

At terapija lijekovima Preparati kalcija i broma koriste se za uklanjanje tinitusa. Osim toga, liječnik će propisati sedative i restorativne lijekove, nootrope, kao i vitaminsku terapiju.

Dodatno se mogu propisati lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi. Možda će Vam biti propisani steroidi.

Često recenzije pacijenata o takvom tretmanu mogu biti negativne. Ako je liječenje bolesti počelo prekasno, možda neće biti moguće vratiti gubitak sluha, jer su se degenerativne promjene već pojavile. nervnih završetaka slušni aparat.

Dakle, u tretmanu važna tačka je rana dijagnoza.

Što se prije pacijent javi liječniku i otkloni uzroke koji su doveli do ozljede, to je veća efikasnost lijekova.

Narodni lijekovi

Tretman akustične traume narodni lekovi svodi na dodatne aktivnosti koji poboljšava cirkulaciju krvi i uklanja neugodnu zvučnu pozadinu. To mogu biti kupke od četinara i sumporovodika.

Možete koristiti i narodne sedative. To mogu biti listovi matičnjaka, ribizle ili lila. Biljni čaj ima umirujuće i opuštajuće dejstvo. Kod tinitusa maslačak može pomoći da se od njega napravi sirup i uzima se 3 puta dnevno.

Sa neefikasnošću liječenje lijekovima ljekar će preporučiti tehnološku pomoć. To može biti posebno ugrađen slušni aparat ili kohlearni implantat.

Posljedice

Posljedice nakon akustične traume mogu biti različite u zavisnosti od stepena oštećenja. At blagi oblik sluh se brzo vraća osnovna linija osnova dodatnog tretmana.

At srednji stepen gravitacije čak i nakon ispravnog i intenzivne njege može ostati. Uz tešku ozljedu, vraćanje sluha je gotovo nemoguće. U ove svrhe koristi se tehnološka pomoć.

Prevencija

Prevencija kroničnih akustičnih ozljeda je smanjenje utjecaja jake buke na oštećene unutrasnje uho. Da biste to učinili, preporučuje se korištenje svih mogućnosti u proizvodnji za poboljšanje zvučne izolacije zidova i stropova.

Osim toga, osoba treba koristiti fizičke mjere zaštite: nositi slušalice, čepiće za uši.

Prije nego što dobijete posao u proizvodnji gdje je pozadinska buka stalno povećana, morate proći test zamora uha.

Ako se tokom dijagnoze normalan sluh obnavlja vrlo sporo, onda se osoba smatra vrlo osjetljivom na glasni zvuci I ne bi trebao raditi u takvoj proizvodnji.

Akutrauma - oštećenje organa sluha nakon jakog zvučnog udara.

Uzroci akutraume

Uz impuls ili konstantan jak zvuk u nedostatku zaštite slušnog organa, nastaje zvučna povreda (akutrauma) slušnog organa.

Patogeneza. Eksperimentalne studije su pokazale da se pri jačini zvuka većeg od 120-130 dB u unutrašnjem uhu pojavljuju krvarenja u perilimfatičkom prostoru pužnice, destrukcija spiralnog organa, dislokacija ćelijskih elemenata duž pužnog kanala, rupture membrane. formacije pužnice. Kao rezultat kronične akutraume, razvija se polako progresivno obostrano smanjenje oštrine sluha perceptivnog tipa (profesionalni gubitak sluha). Kod dovoljno dugog izlaganja zvuku od 80-90 dB razvija se kronična zvučna trauma (proizvodnja buke, rad zvonara u zvonicima itd.).

Simptomi i znaci akutraume

Akutnu akutraumu prati naglo smanjenje oštrine sluha, tinitus, a ponekad i vrtoglavica. Ovi simptomi postepeno nestaju, sluh može ostati dugo vrijeme zadovoljavajuće. Kod kronične akutraume dolazi do postepenog pogoršanja sluha, posebno na zvukove visoke frekvencije (dječji glasovi, telefonski pozivi), često se javlja stalna buka u ušima (zviždanje, cvrkut skakavaca, itd.). Karakteristična anamneza omogućava postavljanje ispravne dijagnoze. Otoskopija ne otkriva nikakve patologije. Studija sluha (slušni pasoš, audiometrija) otkriva simptome tipične za oštećenje aparata za percepciju zvuka.

Liječenje akutne traume

U akutnom periodu intravenozno se daju poliglucin, gemodez (5 procedura svaki drugi dan), zatim mješavina izotonične otopine natrijum hlorida, prednizolona, askorbinska kiselina, 10 ml panangina, 0,05 kokarboksilaze 3 puta dnevno. Preporučuju aktivator tkivnog disanja - kalcijum pantotenat (20% rastvor 1-2 ml dnevno intramuskularno 2-3 nedelje). Nakon smirivanja akutnih pojava, sprovodi se vitaminska terapija (B,A,E), vazodilatatori(papaverin, dibazol, itd.). Pacijenti s kroničnom akutraumom liječe se konzervativno, kao i oni koji pate od senzorneuralnog gubitka sluha.

Pacijenti nakon akutne akutraume ili kronične akutraume podliježu kliničkom pregledu, moraju se podvrgnuti periodičnim pregledima. Takvi pacijenti prolaze kroz tretmane održavanja 1-2 puta godišnje. U cilju normalizacije opskrbe krvlju unutrašnjeg uha i stimulacije provodnih puteva slušnog sistema, propisuju se cavinton, trental, piracetam, cinarizin, vitamini i biogeni stimulansi.

Prevencija akutraume

Od velikog značaja je prevencija akutraume, pri čemu se pravi razlika između kolektivne zaštite organa sluha (izolacija buke mašina, mehanizama) i ličnu zaštitu od štetna buka (čepići za uši, štitnici za uši).

Nastaje usled kratkotrajnog ili dugotrajnog izlaganja organa sluha višestrukim zvukovima (više od 120 dB).Postoje akutne i hronične akustične traume. Akutna povreda je posljedica kratkotrajnog djelovanja super-jakih i visokih zvukova (na primjer, glasan zvižduk u uhu itd.).

Intenzitet: >thn zvukovi su toliko veliki da je senzacija zvuka obično praćena Rot. Histološki pregled pužnica životinja podvrgnutih akustičnoj traumi, omogućava otkrivanje krvarenja u pužnicu, pomicanje i oticanje stanica spiralnog organa.

U svakodnevnom životu češća je kronična ozljeda akustičnom bukom, koja se zasniva na faktoru umora zbog dužeg izlaganja intenzivnim zvukovima na organu sluha. Poremećaji sluha koji se javljaju pod dejstvom kratkotrajne buke često su reverzibilni. Naprotiv, produženo i ponavljano izlaganje zvuku može čak dovesti do atrofije korti-Ea organa. Ozbiljnost oštećenja sluha dramatično se povećava uz istovremenu i produženu izloženost buci i vibracijama (na primjer, tkalačke radionice, kovački zanat, itd.).

Dijagnoza se postavlja na osnovu podataka iz anamneze, opšteg i 1. juna patrlja pacijenta i rezultata ispitivanja sluha. Obično sa lx \ e tph

Liječenje U početnim fazama formiranja profesionalne zdravstvene zaštite potrebno je riješiti pitanje promjene profesije. Osobe koje rade u bučnim okruženjima ne bi trebalo da koriste 1pin 1ua 1ny zaštitne mere protiv proizvodna buka. Tretman za razvijene profesionalni gubitak sluha uključuje obavljanje istih aktivnosti kao kod neurosenzornog gubitka sluha. Propisana je restorativna terapija, prijem sedativi, vitaminska terapija (vitamini B-grupe, C, A i E), racionalan režim rada i odmora.

Prevencija profesionalnog gubitka sluha provodi se kompleksom medicinskih i tehničke mjere. U prvom planu je provođenje temeljne stručne selekcije pri upisu na posao koji se odnosi na povećan nivo proizvodna buka. Za procjenu stepena umora koriste se posebni testovi slušni analizator kada su izloženi jakim zvukovima. Ako vraćanje normalne oštrine sluha tokom LT traje predugo, onda su takvi kandidati slabovidni. Ispitivanje rezultata uticaj vibracija u eksperimentu na životinjama omogućio je otkrivanje degenerativnih promjena u pužnici (u apikalnim uvojcima i ćelijama spiralnog ganglija), kao i u slušnim i vestibularnim jezgrama.

Priroda ovih promjena odgovara jačini vibracije i trajanju njenog udara.

Liječenje se provodi slično kao kod akustične traume, s obzirom na njihovu blisku anatomsku povezanost. Treba dodati da se radi prevencije vibrotrauma poduzimaju sljedeće mjere za vibroizolaciju, prigušivanje vibracija i kontrolu vibracija.

Barotrauma nastaje kada nagla promena atmosferski fenomen. Srednje i unutrašnje uho su najosjetljivije na ovu promjenu. Postoje dvije vrste barotraume. U prvom slučaju, ozljeda se razvija kada se tlak mijenja samo u vanjskom slušnom kanalu, na primjer, udarcem u uho dlanom, kada se koristi Siegl pneumatski lijevak. Drugi tip barotraume uzrokovan je razlikom pritiska u okruženje i bubna šupljina, na primjer, prilikom letenja u avionu, ronjenja s roniocima, kesonskih radnika itd. Kombinacija baro- i akustične traume dešava se tokom eksplozija i hitaca iz blizine. Ovi poremećaji se zasnivaju na trenutnom porastu atmosferskog pritiska i iznenadnom delovanju zvuka visokog intenziteta koji izaziva kontuziju organa uha i mozga. različitim stepenima ekspresivnost.

Otoskopsku sliku u barotraumi karakterizira pojava hiperemije bubne opne sa krvarenjima u njenoj debljini. Ponekad dolazi do ruptura i potpunog uništenja bubne opne. U prva 2 dana nakon 1. ozljede upalne promjene možda neće biti otkrivene, nakon čega upala postaje uočljivija. S krvarenjem u bubnu šupljinu s intaktnom membranom, poprima tamnoplavu boju.

Barotraumu prate i brojni funkcionalni poremećaji unutrašnjeg uha i centralnog nervnog sistema. Pacijent ima buku i zujanje u ušima, gubitak sluha, vrtoglavicu, mučninu. Ponekad dolazi do gubitka svijesti.

Stepen oštećenja sluha u barotraumi varira u zavisnosti od toga u kom dijelu slušnog analizatora je došlo do promjena. AT djetinjstvo barotrauma se ponekad razvija tokom leta avionom ako je prohodnost slušnih cijevi poremećena zbog hipertrofije faringealnog krajnika ili paratubalnog grebena.

Tretman. Prva pomoć za barotraumu, praćenu narušavanjem integriteta bubne opne, krvarenjem iz čaja ili krvarenjem u debljinu membrane, sastoji se u temeljitom, ali vrlo pažljivom čišćenju ušnog kanala od ugrušaka mrvica, mogućih nečistoća ( tokom eksplozije, grch.p>) može se koristiti sterilna vata, omotana oko doida. Rinse.shps \ chd je strogo zabranjeno, jer može prp yge GP da ppfptspro Vašu bubnu šupljinu. Nakon brisanja sadržaja mdr\meme o ušni kanal 11.11011, (mi choshy I prgm. i lagano naprašite površinu rane sa „glatkim sulfanilamidnim prahom. U vanjskom slušnom dijelu br.