Mastoiditis: šta je to bolest i kako se liječi? Bolnost mastoidnog nastavka - uzroci i bolesti Metode pregleda uha

Članovi 37. i 38

TO Stavka "a" takođe uključuje:

- bilateralni ili jednostrani hronični gnojni otitis srednjeg uha, praćen upornim poteškoćama u nosnom disanju;

- stanje posle hirurško lečenje kronične bolesti srednjeg uha s nepotpunom epidermizacijom postoperativne šupljine uz prisutnost gnoja, granulacija, holesteatomskih masa u njemu;

- dvostrano otporne suhe perforacije bubna opna, stanje nakon radikalne operacije na oba uha ili stanje nakon timpanoplastike otvorenog tipa sa potpunom epidermizacijom postoperativnih šupljina - u odnosu na osobe koje su pregledane prema kolonama I, II tabele bolesti.

Pod perzistentnom suvom perforacijom bubnjića treba podrazumijevati prisustvo perforacije bubne opne u odsustvu upale srednjeg uha 12 ili više mjeseci.

Prisustvo hronične gnojne upale srednjeg uha mora se potvrditi otoskopskim podacima (perforacija bubne opne, iscjedak iz bubne šupljine), kulturom iscjetka iz bubne šupljine na mikrofloru, radiografijom temporalnih kostiju po Schülleru i Mayeru ili kompjuterizovana tomografija temporalnih kostiju.

TO tačka "c" uključuje jednostrane uporne suhe perforacije bubne opne, adhezivnu upalu srednjeg uha, timpanosklerozu, kao i stanje nakon 12 ili više mjeseci starosti radikalna operacija ili timpanoplastika otvorenog tipa na jednom uhu sa potpunom epidermizacijom postoperativne šupljine.

Trajno kršenje barofunkcije uha određuju podaci ponovljenih studija.

Član 39

U slučaju vestibularnih poremećaja, podaci o pregledu se procjenjuju zajedno sa neurologom.

TO tačka "a" uključuje izraženu vestibulopatiju, čiji su napadi uočeni tokom pregleda u stacionarnim uslovima i potvrđeni medicinskim dokumentima.

TO tačka "b" uključuje slučajeve vestibulopatije čiji napadi traju kratko sa umjereno izraženim vestibularno-vegetativnim reakcijama.

TO tačka "c" uključuje slučajeve oštrih preosjetljivost na mučninu kretanja u odsustvu simptoma vestibularnih poremećaja i bolesti drugih organa.

Rezultati vestibulometrije se procjenjuju zajedno sa neurologom. Kada se ukaže na privremenu prirodu vestibularnih poremećaja, neophodan je sveobuhvatan pregled i liječenje u bolnici.

Član 40

Gluvoća na oba uha ili gluvonema mora biti potvrđena medicinske organizacije, organizacije ili obrazovne institucije za gluve. Gluvoću treba smatrati odsustvom percepcije plača na ušnoj školjki.

Prilikom određivanja stepena gubitka sluha potrebne su posebne metode za proučavanje šaptanja i kolokvijalnog govora, kamerona, audiometrija tonskog praga uz obavezno određivanje barofunkcije uha.

Sa smanjenjem sluha, što određuje promjenu kategorije sposobnosti za vojna služba, ove studije se provode više puta (najmanje 3 puta tokom perioda istraživanja).

Ako se sumnja na gluvoću na jedno ili oba uha, koriste se eksperimenti Govseeva, Lombara, Shtengera, Khilova i drugi eksperimenti ili metode objektivne audiometrije (registracija slušnih evociranih potencijala, otoakustična emisija itd.). Uz interauralnu razliku u percepciji šaptanog govora veću od 3 metra, radi se rendgenski snimak temporalnih kostiju po Stanversu ili CT skener temporalne kosti.

Član 41

Dobar rezultat timpanoplastike je obnova integriteta bubne opne, poboljšanje sluha. Nakon timpanoplastike na jednom uhu sa dobrim rezultatima, građanima se prilikom prvog prijavljivanja na služenje vojnog roka, poziva na služenje vojnog roka (vojna obuka) i stupanja u vojnu službu po ugovoru ili u vojnoobrazovnim ustanovama priznaje da su privremeno nesposobni za služenje vojnog roka. period od 12 mjeseci nakon obavljene operacije. Nakon ovog roka, donosi se zaključak o kategoriji vojnosposobnosti uzimajući u obzir povredu percepcije šaptanog govora. U nedostatku oštećenja sluha građani se smatraju sposobnim za vojnu službu. U slučaju oštećenja sluha, pregled se vrši uzimajući u obzir zahtjeve člana 40. rasporeda bolesti.

Mastoiditis je bolest sa kojom se suočavaju mnogi ljudi. Ali ne zna svaka osoba šta su mastoidni procesi i gdje se nalaze. Kakva je struktura ovog dijela temporalna kost? Koliko je opasna upala ovih struktura i šta može izazvati bolest? Mnogi ljudi su zainteresovani za ova pitanja.

Gdje se nalaze mastoidni nastavci?

Mastoidni nastavak je donji dio temporalne kosti. Ako govorimo o njegovoj lokaciji, onda se nalazi ispod i iza glavnog dijela lubanje.

Sam proces ima oblik konusa čija se osnova graniči s područjem oko srednje lobanjske jame. Vrh procesa je usmjeren prema dolje - neki mišići su pričvršćeni za njega, posebno sternokleidomastoidni mišić. Baza kupa graniči sa tvrdom ljuskom mozga (zbog čega je infektivna upala ovog područja toliko opasna, jer patogenih mikroorganizama može prodrijeti direktno u nervnog tkiva).

Treba napomenuti da mastoidni procesi mogu imati različit oblik. Kod nekih ljudi su dugačke sa uskom bazom, kod drugih su kratke, ali sa širokom bazom. Ovo anatomska karakteristika u velikoj meri zavisi od genetskog nasleđa.

Struktura mastoidnog nastavka

Kao što je već spomenuto, ovaj dio temporalne kosti je u obliku konusa. U modernoj anatomiji uobičajeno je razlikovati takozvani Shipo trokut, koji se nalazi u prednjem gornjem dijelu nastavka. Iza, trokut je ograničen mastoidnom kapicom, a sprijeda njegova granica ide na stražnjoj strani vanjskog slušnog kanala.

Unutrašnja struktura procesa donekle podsjeća na poroznu spužvu, jer ovdje ima mnogo šupljih ćelija, koje nisu ništa drugo do dodaci bubne šupljine koji nose zrak. Broj i veličina takvih ćelija mogu biti različiti i zavise od karakteristika rasta i razvoja organizma (npr. djetinjstvo ostavlja traga na strukturi mastoidnog nastavka).

Područje sadrži najveću ćeliju, nazvanu antrum ili pećina. Ova struktura nastaje u bliskoj interakciji sa bubnjićem i prisutna je kod svake osobe (za razliku od manjih ćelija čiji broj može varirati).

Vrste mastoidnih procesa

Kao što je već spomenuto, mastoidni proces temporalne kosti može imati drugačiju unutrašnju strukturu. U prvoj godini bebinog života formira se antrum. Do tri godine postoji aktivna pneumatizacija unutarnjih tkiva procesa, što je popraćeno pojavom šupljih ćelija. Inače, ovaj proces traje tokom čitavog života osobe. Ovisno o broju i veličini šupljina, uobičajeno je razlikovati nekoliko tipova strukture:

• Pneumatski mastoidni procesi karakteriziraju stvaranje velikih ćelija koje ispunjavaju cijeli unutrašnji deo ovu koštanu strukturu.
• Kod sklerotičnog tipa praktično nema ćelija unutar procesa.
• U diploetskom mastoidnom procesu nalaze se male ćelije koje sadrže malu količinu koštane srži.

Vrijedi napomenuti da najčešće liječnici pronalaze tragove miješanog formiranja šupljina u ovom dijelu temporalne kosti. Opet, sve zavisi od genetskih karakteristika organizma, tempa razvoja, kao i prisutnosti povreda i inflamatorne bolesti u detinjstvu i adolescenciji.

Upala mastoidnog procesa i njegovi uzroci

Bolest u kojoj se opaža upala tkiva mastoidnih procesa naziva se mastoiditis. Najčešći uzrok je infekcija, a patogeni mogu ući u ovo područje lubanje na različite načine.

Najčešće se takva bolest razvija u pozadini upale srednjeg uha. Infekcija ulazi u mastoidni proces temporalne kosti iz bubne šupljine ili slušnog kanala. U nekim slučajevima, upala se razvija direktnom traumom lubanje u sljepoočnici ili uhu. Izvor infekcije se može nalaziti u ovoj zoni. Mnogo rjeđe, uzrok bolesti je sistemska infekcija krvi.

Glavni simptomi upale

Glavni znakovi mastoiditisa uvelike ovise o težini i stupnju razvoja bolesti. Na primjer, na ranim fazama vrlo je teško razlikovati upalu mastoidnog nastavka od običnog otitis media.

Pacijenti se žale na oštar, pucajući bol u uhu. Javlja se porast temperature, slabost i bolovi u tijelu, glavobolja. Postoji iscjedak iz ušnog kanala.

U nedostatku terapije ili nedovoljnom liječenju (na primjer, prebrzo prestanak uzimanja antibiotika) kliničku sliku se mijenja. Mastoidni nastavak uha postepeno se puni gnojem, a pod pritiskom se uništavaju koštane pregrade između ćelija. Koža i potkožno tkivo nabrekne i crveni, postaje tvrdo, vruće na dodir. Bol u uhu jača, a iz ušnog kanala se izdvajaju guste gnojne mase.

Upala iz šupljina mastoidnog nastavka može se širiti ispod periosta - gnoj se nakuplja već u sloju potkožnog tkiva. Vrlo često apsces pukne sam od sebe, zbog čega se na koži formira fistula.

Koliko bolest može biti opasna? Najčešće komplikacije

Kao što je već spomenuto, mastoidni nastavak se nalazi iza uha i graniči s njim važnih tijela. Stoga je nedostatak pravovremene terapije prepun opasne posljedice. Ako fokus probije u šupljinu srednjeg i unutrasnje uho razvija labirintitis. Upalu unutrašnjeg uha prati zujanje u ušima, gubitak sluha, kao i oštećenje organa ravnoteže, što dovodi do poremećene koordinacije pokreta.

Mastoidni procesi se graniče tvrde školjke mozak. Infekcija se može proširiti na nervna tkiva, što dovodi do razvoja meningitisa, encefalitisa, a ponekad i apscesa.

Opasno je prodiranje infekcija u žile odgovorne za cirkulaciju krvi u mozgu - to je ispunjeno ne samo upalom vaskularnih zidova, ali i stvaranje krvnih ugrušaka, začepljenje arterija pa čak i smrt.

Komplikacije mastoiditisa uključuju oštećenje facijalnog živca. Uostalom, mastoidni proces iza ušiju je vrlo blizu nervnim vlaknima.

Kako se leči mastoiditis?

Kao što vidite, mastoiditis je izuzetno opasna bolest, stoga je ovdje jednostavno neophodna adekvatna terapija. Svako odgađanje i pokušaji samoliječenja mogu dovesti do brojnih opasnih komplikacija.

Liječenje se u pravilu provodi u bolnici, gdje liječnik ima priliku stalno pratiti stanje pacijenta. Pacijenti su propisani intravenozno davanje antibiotici koji pomažu u borbi protiv bakterijskih infekcija. Osim toga, potrebno je stvoriti uvjete za slobodan izlazak gnojnih masa iz ušnog kanala.

Kada je potrebna trepanacija mastoida?

nažalost, konzervativna terapija efektivno samo za početnim fazama mastoiditis. Ako se gnoj počeo nakupljati u šupljinama donjeg dijela temporalne kosti, tada je neophodna jednostavna kirurška intervencija. Trepanacija mastoidnog nastavka počinje otvaranjem koštanog zida nastavka. Nakon toga, kirurg pomoću instrumenata čisti tkiva od gnoja, tretira ih antisepticima i antibakterijska rješenja. Zatim se ugrađuje poseban drenažni sistem koji omogućava lako i brzo uklanjanje sekreta, kao i lokalna primjena antibiotika.

Stavka "a" takođe uključuje:

• bilateralni ili jednostrani kronični gnojni otitis srednjeg uha, praćen upornim poteškoćama u nosnom disanju;
• stanja nakon kirurškog liječenja kroničnih bolesti srednjeg uha s nepotpunom epidermizacijom postoperativne šupljine uz prisustvo gnoja, granulacija, holesteatomskih masa;
• bilateralne perzistentne suhe perforacije bubne opne, stanje nakon radikalne operacije na oba uha ili stanje nakon timpanoplastike otvorenog tipa sa potpunom epidermizacijom postoperativnih šupljina - u odnosu na osobe koje su pregledane prema kolonama I, II tabele bolesti.

Pod perzistentnom suvom perforacijom bubnjića treba podrazumijevati prisustvo perforacije bubne opne u odsustvu upale srednjeg uha 12 ili više mjeseci.

Prisustvo hronične gnojne upale srednjeg uha mora se potvrditi otoskopskim podacima (perforacija bubne opne, iscjedak iz bubne šupljine), kulturom iscjetka iz bubne šupljine na mikrofloru, radiografijom temporalnih kostiju po Schülleru i Mayeru ili kompjuterizovana tomografija temporalnih kostiju.

Tačka "c" uključuje jednostrane uporne suhe perforacije bubne opne, adhezivnu upalu srednjeg uha, timpanosklerozu, kao i stanje nakon radikalne operacije ili timpanoplastike otvorenog tipa urađene prije 12 i više mjeseci na jednom uhu sa potpunom epidermizacijom postoperativne šupljine.

Trajno kršenje barofunkcije uha određuju podaci ponovljenih studija.

U slučaju vestibularnih poremećaja, podaci o pregledu se procjenjuju zajedno sa neurologom.

Tačka "a" uključuje izraženu vestibulopatiju, čiji su napadi uočeni tokom pregleda u bolnici i potvrđeni medicinskim dokumentima.

Tačka "b" uključuje slučajeve vestibulopatije čiji su napadi kratkotrajni sa umjereno izraženim vestibularno-vegetativnim reakcijama.

Točka "c" uključuje slučajeve naglo povećane osjetljivosti na mučninu kretanja u odsustvu simptoma vestibularnih poremećaja i bolesti drugih organa.

Rezultati vestibulometrije se procjenjuju zajedno sa neurologom. Kada se ukaže na privremenu prirodu vestibularnih poremećaja, neophodan je sveobuhvatan pregled i liječenje u bolnici.

Gluvoću na oba uha ili gluhonijeme moraju potvrditi medicinske organizacije, organizacije ili obrazovne ustanove za gluvonijeme. Gluvoću treba smatrati odsustvom percepcije plača na ušnoj školjki.

Prilikom određivanja stepena gubitka sluha potrebne su posebne metode za proučavanje šaptanja i kolokvijalnog govora, kamerona, audiometrija tonskog praga uz obavezno određivanje barofunkcije uha.

Kod gubitka sluha, koji određuje promjenu kategorije sposobnosti za vojnu službu, ove studije se izvode više puta (najmanje 3 puta u ispitnom roku).

Ako se sumnja na gluvoću na jedno ili oba uha, koriste se eksperimenti Govseeva, Lombara, Shtengera, Khilova i drugi eksperimenti ili metode objektivne audiometrije (registracija slušnih evociranih potencijala, otoakustična emisija itd.). Sa interauralnom razlikom u percepciji šaptanog govora većom od 3 metra, radi se rendgenski snimak temporalnih kostiju po Stanversu ili kompjuterska tomografija temporalnih kostiju.

Dobar rezultat timpanoplastike je obnova integriteta bubne opne, poboljšanje sluha. Nakon timpanoplastike na jednom uhu sa dobrim rezultatima, građanima se prilikom prvog prijavljivanja na služenje vojnog roka, poziva na služenje vojnog roka (vojna obuka) i stupanja u vojnu službu po ugovoru ili u vojnoobrazovnim ustanovama priznaje da su privremeno nesposobni za služenje vojnog roka. period od 12 mjeseci nakon obavljene operacije. Nakon ovog roka, donosi se zaključak o kategoriji vojnosposobnosti uzimajući u obzir povredu percepcije šaptanog govora. U nedostatku oštećenja sluha građani se smatraju sposobnim za vojnu službu. U slučaju oštećenja sluha, pregled se vrši uzimajući u obzir zahtjeve člana 40. rasporeda bolesti.

Predstavlja donji dio temporalne kosti. Ako govorimo o njegovoj lokaciji, onda se nalazi ispod i iza glavnog dijela lubanje.

Mastoidni nastavak ima izgled obrnutog konusa sa vrhom okrenutim nadole i bazom prema gore. Oblik i veličina procesa su vrlo raznoliki. Razlikuje vanjsku i unutrašnju površinu.

Njegova vanjska površina (planum mastoideum) je manje-više glatka, samo je vrh hrapav od pričvršćenog m. sterno-cleido-mastoideus. gornja granica proces je linea temporalis, koji je nastavak zigomatskog luka pozadi i odgovara dnu srednje lobanjske jame.

Ispod linea temporalis, u nivou spoljašnjeg slušnog prolaza i neposredno iza njega, na planumu se nalazi mala ravna jama - fossa mastoidea. Gornji stražnji zid vanjskog slušnog prolaza gotovo uvijek ima šiljak - spina supra meatum seu spina Henle, a iza njega je fossa - fossa supra meatum. One su veoma važne referentne tačke za operaciju mastoida.

Mastoidni proces je odsutan pri rođenju. Koštane stijenke bubne šupljine i antruma sastoje se od dječje diploetične kosti, odnosno kosti sa crvenom limfoidnom koštanom srži. Iz rasta ove kosti nastaje mastoidni proces.

limfoidni Koštana srž pretvara se u sluznicu: limfoidni ćelijski elementi nestaju u njoj. Sluzna koštana srž je potpuno analogna miksoidnom tkivu. Kada se koštani zidovi resorbuju, mukozna koštana srž pada u ista stanja kao i tkivo embrionalnog miksona odmah nakon rođenja.

U zidovima zračnih šupljina, pod utjecajem iritacije, dolazi do poremećaja epitelnog pokrivača, formiraju se duboki zračni praznini - početak novih zračnih šupljina. Ovaj proces se postepeno kreće prema unutra zajedno sa rastom mastoidnog nastavka.

Kod oslabljene djece (rahitis, tuberkuloza itd.) tok procesa je usporen; ostaci miksoidnog tkiva u obliku labavih slojeva vezivno tkivo na zidovima kaviteta, očuvanje diploetične kosti i kašnjenje u pneumatizaciji također se uočava kasnije. U većini slučajeva miksoidno tkivo nestaje u prvoj godini ili ranim godinama života.

Starenjem se miksoidno tkivo značajno zadebljava, formirajući niti i mostove u bubnoj šupljini i antrumu. Uz gnojnu upalu, ovi vrpci i mostovi stvaraju značajne prepreke slobodnom oticanju gnoja iz uha i stoga mogu biti jedan od razloga tranzicije. akutna upala srednjeg uha u hroničnu.

Ove karakteristike strukture sluzokože srednjeg uha kod novorođenčadi imaju velike praktična vrijednost. Prisustvo miksoidnog tkiva, koje je povoljno okruženje za mikroorganizme i koje je lako podložno gnojnom propadanju, određuje učestalost gnojnog upale srednjeg uha kod novorođenčadi i dojenčadi.

Vrste mastoidnog nastavka

By unutrašnja struktura mastoidni procesi se dijele u tri tipa:

1. pneumatski - s prevladavanjem velikih ili manjih ćelija koje sadrže zrak;
2. diploetsko - s prevlašću diploetskog tkiva u njemu;
3. mješovito - diploetsko - pneumatsko.

Prvi tip je uočen u 36%, drugi u 20%, a treći u 44% (prema Zuckerkandl "yu). Vrlo često se javljaju mastoidni procesi sa gustom kosti, ili tzv. sklerozirani, bez ćelija i bez Mnogi autori ne izdvajaju u poseban tip, već ih smatraju posljedicom dugog, hronična upala u srednjem uhu iu procesu.

Bolesti kod kojih boli mastoidni proces

Kod akutne gnojne upale srednjeg uha, proces ponekad prelazi na ćelije mastoidnog nastavka, otapajući njihove pregrade i formirajući šupljine ispunjene granulacijama ili gnojem: razvija se akutni mastoiditis.

Destrukcija kosti može ići kako prema površini kortikalnog sloja mastoidnog nastavka, tako i prema sredini i nazad lobanjske jame. U posljednjih 10-15 godina mastoiditis je rjeđi zbog vrlo uspješnog izlječenja. akutna upala srednjeg uha antibioticima.

Povišena temperatura (od subfebrilne do 39-40°), bol u mastoidnom procesu, glavobolja, nesanica, pulsirajuća buka i bol u uhu. U slušnom kanalu se nalazi dosta gustog viskoznog gnoja, koji se oslobađa kroz perforaciju bubne opne, kao i vješanje stražnjeg gornjeg zida koštanog dijela slušnog kanala; postoji bol pri palpaciji mastoidnog nastavka.

S uništenjem vanjske koštane ploče, gnoj iz mastoidnog procesa prodire ispod periosta i mekih omotača. U budućnosti se formira subperiostalni apsces mastoidnog procesa. Komplikacije: paraliza facijalnog živca, upala unutrašnjeg uha, intrakranijalne komplikacije i sepsa.

Prilikom prepoznavanja potrebno je isključiti furunkulu ušnog kanala u kojoj sluh nije promijenjen, vanjski hrskavičasti dio ušnog kanala je sužen i javlja se oštar bol pri pritisku na tragus ili pri povlačenju za ušnu školjku. , što se ne dešava kod akutnog mastoiditisa.

Liječenje je isto kao i kod akutne gnojne upale srednjeg uha. Upotreba antibiotika je obavezna. U slučaju neuspjeha - operacija u bolnici

Bol u mastoidnom procesu može biti simptom

Pitanja i odgovori na temu "Mastoidni proces"

Pitanje:Dobar dan Već godinu dana oštrih bolova iznad uha sa desne strane, bol se širi u desni potiljak. Zaključak CT "CT slika formiranja mastoidnog nastavka masne strukture, vjerovatno lipoma." Šta je to i može li biti jak bol. Da li je potrebna operacija. Hvala ti.

odgovor: Lipoma (wen) - benigni tumor nastao iz masnog tkiva. Lipoma je kapsula ispunjena masnim tkivom. Konzervativno liječenje u ovom slučaju nije prikladno. Drzati operacija odstranjivanje. Potkožni lipomi se uklanjaju u lokalnoj anesteziji zajedno s kapsulom, a dublji - u općoj anesteziji.

Pitanje:Poštovani, imam bolove pri palpaciji na mjestu vezanja mišića za mastoidni nastavak, još nema simptoma.

odgovor: Interna konsultacija Laure za anketu Vam je neophodna.

Pitanje:MR-znakovi upalnih promjena mastoidnog nastavka lijeve sljepoočne kosti, dijete od 6 godina, da li se liječi lijekovima?

odgovor: mastoiditis - gnojna upala akutni oblik mastoidni nastavak temporalne kosti, u predjelu iza uha. Liječenje mastoiditisa kod djece provodi se na osnovu sljedećih važnih tačaka: dobi djeteta; medicinska istorija; opšte stanje zdravlje; tok bolesti. U većini slučajeva djetetu se daje kurs antibiotika. Sa neefikasnošću konzervativno liječenje i prisutnost komplikacija, operacija se izvodi.

Pitanje:Poštovani, RTG mi je dijagnosticirana skleroza mastoidnog nastavka, šum mi je u lijevom uhu. Recite mi kako ukloniti buku? Hvala ti.

odgovor: Zdravo. Tinitus može biti povezan sa razne bolesti, za dijagnozu i liječenje može biti potrebno kontaktirati ne samo specijaliste ORL, već i audiologa, psihijatra, angiohirurga, neurohirurga, neuropatologa.

Pitanje:Zdravo. MRI je dijagnosticiran desni mastoiditis. Da li je potrebno ići kod lekara? Kako liječiti?

odgovor: Zdravo. Zaista jeste opasna bolest, koji se mora liječiti dok još nije u potpunosti razvijen kod osobe. Mastoiditis može uzrokovati jake bolove, gnojenje, probleme sa sluhom. Ima nekoliko faza, što se ranije dijagnosticira, lakše i brže se liječi.

Pitanje:Zdravo! Završio sam u bolnici sa dijagnozom akutna srednja gnojni otitis srednjeg uha. Prerasla je u mastoiditis, operisana, rana je bila otvorena 5 nedelja, zatim je ubačeno biostaklo. Nedelju dana kasnije, hrskavica uha je otekla. Izvukli su biostaklo i držali ranu otvorenu mjesec dana, a onda su je samo zašili. Dan nakon što sam otpušten ponovo sam imao perehondritis. Da li se ova bolest općenito može liječiti?

odgovor: Zdravo. Upala mastoidnog nastavka temporalne kosti i zračnih ćelija, uključujući mastoidnu pećinu (mastoidni antrum), koja komunicira sa šupljinom srednjeg uha. Uzrok upale je obično bakterijska infekcija koji se proteže od srednjeg uha. Liječenje se obično provodi antibioticima, ali u uznapredovalim slučajevima ponekad je potrebno hirurška intervencija. Ova bolest je izlječiva. Neophodno je striktno pridržavati se preporuka ljekara. Ukoliko sumnjate da Vam liječenje nije pruženo kako treba, savjetujem Vam da se obratite drugom ljekaru koji Vas pregleda, koji će Vam nakon pregleda postaviti dijagnozu i propisati liječenje.

Pitanje:Zdravo! Mogu li dobiti mastoiditis nakon povrede glave?

odgovor: Zdravo. Kod ozljeda postoji velika vjerojatnost oštećenja periosta koji pokriva mastoidni nastavak, što može uzrokovati bol.

Pitanje:Zdravo! Moja majka ima 69 godina, 45 godina je boli glava, cijeli život je na tabletama protiv bolova. Dva puta godišnje dolazi do pogoršanja: bol je vrlo jak, paroksizmalan, može trajati mjesec dana, onda postaje lakše. Ko samo nije pregledao i koje dijagnoze jednostavno nije postavio, od migrene do sindroma Arnolda Chiarija. Jučer je nakon još jedne magnetne rezonance dijagnosticiran mastoiditis desne strane. Otkad znam za sebe, uvijek se žalila na bol iza uha tokom egzacerbacije. Može li se takva dijagnoza toliko sakriti, zar se mastoiditis nije manifestirao decenijama? Hvala ti!

odgovor: Zdravo. Za tačnu dijagnozu patologije uha i otkrivanje mastoiditisa koristi se CT (kompjuterska tomografija) metoda temporalnih kostiju. Vaša mama je vjerovatno imala MR (magnetnu rezonancu) mozga, ove slike mogu dovesti do pogrešnog zaključka. U svakom slučaju, samo ljekar može postaviti dijagnozu. kliničku praksu, u Vašem slučaju - ORL-otokirurg, na osnovu pritužbi pacijenta, anamneze njegove bolesti, podataka pregleda ORL organa, kao i rezultata testova (krv, itd.). Mastoiditis je komplikacija upale srednjeg uha kada upalni proces proteže se izvan srednjeg uha u ćelije mastoidnog nastavka temporalne kosti. Kao rezultat razaranja kostiju, upalni proces se može proširiti na membrane mozga i uzrokovati komplikacije kao što su meningitis, encefalitis, moždani apsces. Liječenje - samo operativno.

Pitanje:Zdravo! Moja majka (47 godina) prije 10-ak godina imala je zujanje u ušima, otišla u bolnicu, rekli su upala eustahijeva cijev, otitis. Popravljeno, nema buke. Nakon 3 godine ponovo je otišla u istu bolnicu pod skalpelom, jer. gnoj se nakupio u mastoidnom nastavku temporalne kosti lubanje, koji je uklonjen hirurški. Ništa se nije promijenilo u pogledu sluha: i buka i slab sluh ostaju. Napravili su kateterizaciju, ali je kateter jednostavno izašao sam nakon nekoliko dana, dok kroz njega ništa nije izlazilo iz uha. Poslednje 2 nedelje počela je da luči gnoj iz uha i, kako je doktorka rekla, upala facijalnog nerva, usta, oka, obrva, celog lijeva strana lice (na levoj strani je bila operacija ove kosti) "uvrnuto". Jučer sam uradila magnetnu rezonancu, koja je pokazala upalu mastoidnog nastavka temporalne kosti lobanje - mastoiditis. On ovog trenutka liječi se od upale facijalnog živca. propisani antibiotici. Pitanje: ako je oštećenje facijalnog živca komplikacija upale srednjeg uha, zašto onda liječiti komplikaciju, a ne uzrok bolesti? Kakav tretman sada treba da dobije? Da li posle neuralgije treba da ide kod ORL lekara, gde je sada i kolika je verovatnoća da će opet biti potrebna operacija?

odgovor: Zdravo. Reoperacija na mastoidnom procesu će biti potrebno ako gnojna upala ovog područja potraje. Kod neuritisa facijalnog živca potrebno je pravovremeno liječenje - odgađanje liječenja može dovesti do nepovratnih posljedica. Iz objektivnih razloga nismo u mogućnosti ocijeniti adekvatnost liječenja.