Dom » Psihologija » Može li doktor pogriješiti na EKG-u. EKG blog: Pogrešne elektrode. Razlozi zbog kojih se kardiogram pogoršava

Može li doktor pogriješiti na EKG-u. EKG blog: Pogrešne elektrode. Razlozi zbog kojih se kardiogram pogoršava

U slučaju medicinskog pregleda ili sveobuhvatan pregled tijela, kardiolog će vas uputiti na elektrokardiogram (EKG), pa je vrlo važno razumjeti šta EKG pokazuje, što je trenutno jedina potpuno bezopasna i bezbolna metoda za dijagnosticiranje srčanih patologija.

Ovaj članak će se fokusirati na to koji su srčani problemi prikazani EKG pregled, kako shvatiti koji problem treba da uradite ultrazvuk, kako se pripremiti za EKG i kako čitati EKG rezultati.

EKG je metoda za proučavanje rada mišića perikardijalne regije, koja ne donosi nikakve probleme srcu ili ljudskom tijelu u cjelini. nelagodnost ili štetu.

Uređaj, nazvan elektrokardiograf, bilježi srčane impulse, puls, vremenski period potrebno da se srce napuni krvlju iz pluća iz stanja izbacivanja krvi u aortu.

Sve EKG indikatori iscrtane su na paus papiru u obliku isprekidane linije, na kojoj će biti vidljivi svi problemi koji se javljaju sa srcem ili njihovo odsustvo.

Kardiogram je štampana slika ove krive.

Pošto osoba nije izložena nikakvom zračenju tokom EKG-a (metoda kardiografije se može uporediti sa merenjem krvni pritisak), ako sumnjate na bolest koja je direktno ili indirektno povezana sa srcem, ljekar će vam dati uputnicu za elektrokardiografiju.

Kako se radi EKG test? Nije potrebna prethodna priprema za EKG.

Važno je sjediti neko vrijeme prije početka EKG-a kako bi se ritam kontrakcija u srcu vratio nakon penjanja uz stepenice ili brzog hodanja do klinike.

EKG se radi u sjedećem i ležećem položaju. Elektrode se pričvršćuju na grudni koš, zapešća i iznad skočnog zgloba pacijenta na specijalne štipaljke i uz pomoć gumenih čašica.

Kao što je već pomenuto, ne bol ne zove. Međutim, ako se EKG radi djetetu, onda je potrebno da odrasla osoba bude u blizini tokom cijele procedure.

Evo nekoliko savjeta koji će olakšati proces:

budući da je potrebno otkriti zapešća i skočni zglob, odaberite odgovarajuću odjeću tako da se lako skine;
ne nosite nakit oko vrata i zapešća. Moraju se ukloniti za vrijeme trajanja studije, tako da postoji opasnost da ih zaboravite u kancelariji;
za muškarce, za tačnost rezultata, poželjno je obrijati prsa;
Prilikom pregleda, doktor na dodirne tačke senzora sa kožom nanosi viskoznu supstancu, ponekad je ima i u višku, pa sa sobom ponesite mali peškir ili salvetu kako biste lakše otklonili ostatke ove supstance.

Sama procedura ne traje više od nekoliko minuta, potrebno je malo duže da dobijete odgovor u ruke, nakon čega možete otići kardiologu.

Potreba za pregledom

Ako ne osjećate srčane ili zdravstvene probleme, ali planirate odlazak u medicinsku i rekreativnu ustanovu, idite ljekarski pregled, vaša starost je više od 40 godina, vaši rođaci imaju bolesti povezane sa srcem ili planirate trudnoću, onda je to indikacija za posjetu sali za elektrokardiografiju.

Evo slučajeva u kojima će vam biti dodijeljen EKG:

bol u torakalna regija kralježnica;
planirana hirurška intervencija;
bolest bubrega, utvrđena hipertenzija ili hipertenzija;
povećanje trombocita ("gusta krv");
Ultrazvuk krvnih žila pokazao je stvaranje plakova;
uspostavljena proširene vene vene;
niz drugih indikacija, koje određuje ljekar.

Treba napomenuti da je nepravilnost otkucaji srca(tahikardija) je jasna indikacija za EKG kod odrasle osobe, u jednoj ili drugoj mjeri karakteristična je za zdravo dijete, pa se norme ove analize značajno razlikuju kod djece i odraslih.

Tek s početkom puberteta, nakon 12-14 godina, EKG djeteta se približava normi usvojenoj za odraslu osobu.

Zaključak o rezultatima

Koje bolesti pokazuje EKG, utvrđuje lekar. dešifrovati isprekidane linije a uglovi njihovog nagiba nije samo složen proces, već i rad koji podrazumijeva znanje i česta upotreba ih u praksi.

Ono što pokazuje kardiogram umnogome je određeno ne samo zdravstvenim stanjem i radom ljudskog srca, već i određenim fiziološkim procesima koji se odvijaju u tijelu.

Kvalifikacija kardiologa zahtijeva ovo znanje ispravno dekodiranje EKG.

Doktor mora znati ne samo kako izgleda normalan EKG, ali i varijante odstupanja, koja su takođe u granicama koje se smatraju normalnim.

Nemojte se iznenaditi ako se od vas zatraži da donesete prethodni kardiogram – za ispravnu interpretaciju važno je da doktor vidi dinamiku.

Dakle, ako su se patologije povezane sa srcem pojavile nedavno, to će biti vidljivo kada se uporede rezultati dvije analize - trenutne i prethodne.

Ako je ranije kardiogram bio normalan, a trenutni pregled je pokazao patološko stanje, ljekar može propisati ultrazvuk kardiovaskularnog sistema.

Ultrazvukom se može ustanoviti da li postoje promjene u obliku krvnih žila (aneurizme, patološka proširenja ili suženja i sl.).

Ultrazvuk će pokazati brzinu protoka krvi u žilama, brzinu pumpanja krvi iz atrija u ventrikulu, brzinu plućne cirkulacije - u kombinaciji s kardiogramom, to će omogućiti na vrijeme dijagnosticirati bolest.

Nalaz ljekara će sadržavati opis moguće patologije ili frazu koja kaže da nisu instalirani.

Vrijedi napomenuti da se EKG radi u mirovanju, dok se određena srčana oboljenja mogu pojaviti samo tokom vježbanja.

Da bi se to postiglo, pacijent se pregleda mobilnim senzorom, postupak se naziva Holter monitoring. Pacijent nosi uređaj na pojasu ili na dugačkom remenu, poput torbe za rame.

Uređaj će bilježiti sve promjene povezane s aktivacijom fizičke aktivnosti. Podaci se snimaju i pohranjuju od dana do sedmica.

Ova metoda će pokazati promjene u dinamici, ako ih ima. Koje situacije zahtevaju Holter monitoring, a u kojima je dovoljan jednostavan EKG urađen u ordinaciji u klinici, utvrdiće lekar.

Jedna od indikacija za odabir dugotrajne studije srčanih kontrakcija je umor i nedostatak daha uz malo fizičkog napora.

Kako se dekodira EKG?

Ovisno o spolu i dobi pacijenta, koncept norme se mijenja. Tako, na primjer, broj otkucaja srca na kardiogramu izgleda kao udaljenost između susjednih zuba.

Normalno kod odrasle osobe je od 60 do 100 otkucaja u minuti. Čak i iz tako ozbiljnog odstupanja u konceptu normalnog indikatora, već se može shvatiti da će normalni kardiogrami uvelike varirati.

Kaže se da je EKG aritmija ako je rad srca veći od 100 otkucaja u minuti ili manji od 60.

Za dijagnostiku je važan i ugao električne ose (rezultantnog vektora), on se meri u stepenima, u normalno stanje je 40-70 stepeni.

Hipertrofija miokarda, koja fizički izgleda kao zadebljanje zidova srčanog mišića, funkcionalno je način da kardiovaskularni sistem nadoknadi bilo koju patologiju.

EKG će u ovom slučaju pokazati usporavanje prijenosa električnog impulsa. Ako je takav indikator vidljiv na EKG-u, tada će liječnik poslati na ultrazvučni pregled kako bi se razjasnila debljina pečata.

U nekim slučajevima, EKG će pokazati patologiju povezanu s promjenama u protoku krvi u koronarnim žilama.

Ovaj problem dovodi do stvaranja ožiljaka na srčanom tkivu, smanjenja lumena krvnih žila i visokog rizika od srčanog udara. Međutim, određeni broj EKG patologija se neće pokazati.

U tom slučaju će biti propisan ultrazvuk, eventualno čak i dopler ultrazvuk, koji je malo skuplji.

Važno je shvatiti da kardiogram ne može biti dijagnoza i neće uvijek pokazati određenu bolest.

U stvari, ovo je pokazatelj kakve rezerve srce ima da održi normalan ritam i u mirovanju i tokom prirodnog vježbanja.

Prema EKG patologije, doktor utvrđuje dijagnozu i, eventualno, prepisuje dodatna istraživanja kao što je ultrazvuk ili MR.

Ne pokušavajte sami sebi postaviti dijagnozu gledajući linije kardiograma, a još više, nemojte započinjati liječenje.

Sve patologije srca treba dijagnosticirati EKG-om samo kvalificirani stručnjak.

Često pacijent, nakon što je bio na pregledu kod liječnika, nakon snimanja EKG-a primijeti otprilike sljedeću sliku: doktor zamišljeno gleda u grafofoliju s nerazumljivim zubima i odmahuje glavom, i kao rezultat toga izbacuje frazu, suštinu što se svodi na to da EKG nije normalan, loš ili drugi slični epiteti.

EKG procedura sprovodi se samo uz konsultaciju sa lekarom i po potrebi

Metoda uzimanja EKG-a i interpretacije dobijenih rezultata je nemoguć zadatak za pacijente, on to ne može sam dešifrirati, pa ljudi često doživljavaju strah, ne shvaćajući šta ih čeka. I sam doktor rijetko troši dragocjeno vrijeme objašnjavajući pacijentu šta nije u redu s njegovom analizom. Takav stav ima i na ljekarskom pregledu, gdje se pacijenti pregledavaju u potoku.

Mnogi su zabrinuti i oko pitanja kako poboljšati kardiogram, jer dobijanje pozicije ili novog posla često zavisi od rezultata lekarske komisije. Prije nego što govorimo o tome kako utjecati na rezultate EKG-a, vrijedi razgovarati o razlozima zbog kojih se pogoršava.

Razlozi zbog kojih se kardiogram pogoršava

Brojni su razlozi koji doprinose nastanku loših rezultata, što se može manifestovati ubrzanjem otkucaja srca ili čak bolom. Razlozi se mogu podijeliti u dvije velike grupe.

Prva grupa uključuje:

Upotreba alkoholnih proizvoda.
Aktivno pušenje.
Aktivna fizička aktivnost neposredno prije zahvata.
stresno stanje organizma.

Neko vrijeme prije EKG-a potrebno je voditi odmjeren način života i ne biti podvrgnut velikim opterećenjima.

Na ovu grupu uzroka pacijent može utjecati bez pomoći medicinskog stručnjaka. Ako poduzmete mjere, možete potpuno eliminirati utjecaj ovih faktora. Pitanje je samo koje su mjere potrebne.

Druga grupa razloga:

Infarkt miokarda u akutnoj fazi.
Blokada na različitim lokacijama.
Cikatrične promjene u miokardu su znak srčanog udara koji se jednom doživi.
Aritmije.
Hipertrofija srčanog mišića.

Ovi razlozi zahtevaju intervenciju lekara i detaljan pregled, jer su neka stanja direktna indikacija za hospitalizaciju, a neka su opasna po život.

Ako a patoloških promjena dijete ima srce - neophodna je konsultacija pedijatra. Pedijatar će odlučiti da li je potrebno raditi dodatne pretrage i potražiti razloge. Sa opasnim promjenama na EKG-u, moraju se poduzeti mjere za stabilizaciju situacije.

Kako popraviti loš EKG

Vrijedi razumjeti da je loš EKG povezan s promjenama u srcu. Odnosno, potrebno je uticati na razloge zbog kojih srce ne radi dobro. To se može učiniti samo na osnovu kliničke dijagnoze.

Rezultati EKG procedure će se poboljšati samo ako se stanje organizma stabilizuje.

Nakon pregleda odrasle osobe ili djeteta, liječnik propisuje lijekove koji imaju za cilj poboljšanje rada srca. Djelovanje ovih lijekova ograničeno je na pozitivan učinak na metaboličke procese u srčanom mišiću. Sličan korak se poduzima za smirivanje nervoznih pacijenata. Na liječničkom pregledu lijekovi se uopće ne propisuju, a zaposlenik se šalje u ambulantu.

Lijekovi koji imaju za cilj poboljšanje metaboličkih procesa u srcu ne propisuju se u razvijenom svijetu i nedostaju u tamošnjim režimima liječenja, jer se njihova efikasnost ne smatra dokazanom.

Kako se može poboljšati EKG?

Metode liječenja odnose se na pacijente sa drugom grupom uzroka koji utiču EKG status. U slučaju da se ne otkrije srčano oboljenje, a EKG ostane nezadovoljavajući, potrebno se pažljivo pripremiti kako bi se dobili željeni rezultati. Loš EKG može biti uzrokovan funkcionalni poremećaji koji ne zahtijevaju liječenje. Šta treba učiniti da se poveća vjerovatnoća dobrih rezultata?

Poboljšanje rezultata EKG-a moguće je uz praćenje ispravan način rada i neophodne pripreme

Mnogi liječnici vezani za kardiologiju samo posredno smatraju da nema potrebe pripremati pacijenta za proceduru uzimanja kardiograma. A ovo je pogrešno mišljenje. Moraju se poduzeti koraci kako bi se dobili pouzdani rezultati.

Savjet - smiri se! Snimanje kardiograma je bezbolna i brza procedura, a stres i umor mogu negativno utjecati na rezultate.

Prije zahvata potreban je dobar san. Bolje je spavati najmanje 8 sati.
Ako imate naviku da radite vježbe ujutro, onda morate napraviti pauzu od vježbanja na jedan dan. Fizička aktivnost utiče na rad srca.
Ako je EKG zakazan za jutro, bolje je doručkovati nakon zahvata ili se ograničiti na laganu užinu. Ako je postupak popodne, onda posljednji obrok ne bi trebao biti prije dva sata prije njega.
Vrijedi smanjiti količinu tekućine koju pijete dan prije zahvata.
Odbijte energetska pića, bilo da se radi o čaju ili kafi, jer oni ubrzavaju i ubrzavaju rad srca.
Preporučljivo je odustati od pušenja i alkohola najmanje dan prije zahvata.
Prije zahvata možete se istuširati, ali se na kožu ne nanose kreme ili drugi proizvodi. kozmetika. To se radi tako da postoji dobar kontakt između elektrode i kože. Nedostatak takvog kontakta je također loš za rezultate.
Važno je uzeti stvari u svoje ruke. Dišite u uobičajenom ritmu.

Takođe je važno smiriti puls nakon hodanja.
Postupak zahtijeva skidanje, pa je zato bolje odabrati udobnu i jednostavnu odjeću. Ženama se savjetuje da izbjegavaju najlonke kako bi došlo do direktnog kontakta s kožom. Noge treba lako da se podignu tako da se elektrode mogu postaviti u predjelu nogu bez smetnji.
Muškarcima se savjetuje da obriju prsa kako bi rezultat bio pouzdan.

Za djecu

Uzimanje kardiograma, kao i svaki medicinski zahvat, posebno je teško kada se dijete dovede na pregled.

Dijete se mora unaprijed upozoriti na studiju, uz objašnjenje da je postupak bezbolan. Ako je moguće, možete dozvoliti da budete prisutni prilikom uklanjanja EKG-a kod mirnijeg djeteta.

Glavna stvar za postizanje dobrih rezultata je smiriti dijete i objasniti mu da mu ništa loše neće biti učinjeno.

Ako je dijete unaprijed upoznato sa procedurom, neće imati straha i očitanja studije će biti tačna.

Topla soba i opuštena atmosfera pomoći će poboljšanju rezultata. Često, ako dijete vidi da su odrasli mirni, onda je i sam smiren i lako tolerira ovaj bezbolni postupak.

Utjecajte na rezultate EKG-a tako što ćete ih pomjeriti na pozitivnu stranu, nije tako teško ako osoba nema srčano oboljenje, a probleme uzrokuje samo osjećaj uzbuđenja. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavna uputstva.

Ako rezultati kardiograma ostanu nezadovoljavajući, onda se od doktora traži da ponovi proceduru nakon 10-15 minuta kako bi se izbjegao "sindrom bijelog mantila" koji karakterizira negativna reakcija pacijenta na liječnika.

Termin "EKG" znači "elektrokardiogram". Ovo je grafički zapis električnih impulsa srca.

Ljudsko srce ima sopstveni pejsmejker. Pejsmejker se nalazi direktno u desnoj pretkomori. Ovo mjesto se zove sinusni čvor. Impuls koji dolazi iz ovog čvora naziva se sinusni impuls (pomoći će dešifrirati šta će EKG pokazati). To je izvor impulsa koji se nalazi u samom srcu i sam generiše električne impulse. Zatim se šalju u provodni sistem. Impulsi kod ljudi koji nemaju srčanu patologiju ravnomjerno prolaze kroz provodni srčani sistem. Svi ovi odlazni impulsi se snimaju i prikazuju na kardiogramskoj traci.

Iz ovoga proizilazi da je EKG - elektrokardiogram - grafički registrovani impulsi srčanog sistema. Hoće li EKG pokazati probleme sa srcem? ? Naravno da je odlično i brz način identifikovati bilo koje srčana bolest. Štoviše, elektrokardiogram je najosnovnija metoda u dijagnostici otkrivanja patologije i razne bolesti srca.

Kreirao Englez A. Waller sedamdesetih godina XIX vijeka. Tokom narednih 150 godina, aparat koji snima električna aktivnost srca, pretrpio je promjene i poboljšanja. Iako se princip rada nije promijenio.

Savremeni timovi hitne pomoći su obavezno opremljeni prenosivim EKG uređajima, pomoću kojih možete vrlo brzo napraviti EKG, štedeći dragocjeno vrijeme. Uz pomoć EKG-a možete čak i dijagnosticirati osobu. EKG će pokazati probleme sa srcem: od akutnih srčanih patologija do U ovim slučajevima ne može se izgubiti ni minut, pa stoga pravovremeni kardiogram može spasiti život osobe.

Ljekari ekipa hitne pomoći sami dešifruju EKG traku i, u slučaju da akutna patologija ako uređaj pokaže srčani udar, tada se, uključujući i sirenu, pacijent brzo odvodi u kliniku, gdje će mu odmah biti pruženo hitna pomoć. Ali s problemima, hitna hospitalizacija nije potrebna, sve će ovisiti o tome što EKG pokaže.

Kada se prepisuje elektrokardiogram?

Ako osoba ima dolje opisane simptome, tada je kardiolog upućuje na elektrokardiogram:

otečene noge;
nesvjestice;
imate kratak dah;
bol u grudnoj kosti, u leđima, bol u vratu.

EKG se obavezno dodjeljuje trudnicama na pregled, osobama koje se pripremaju za operaciju, ljekarski pregled.

Također, EKG rezultati su potrebni u slučaju odlaska u sanatorijum ili ako je potrebna dozvola za bilo kakve sportske aktivnosti.

Za prevenciju i ako osoba nema pritužbi, liječnici preporučuju uzimanje elektrokardiograma jednom godišnje. Često to može pomoći u dijagnosticiranju srčanih patologija koje su asimptomatske.

Šta će pokazati EKG

Na samoj traci, kardiogram može pokazati kolekciju zubaca kao i recesije. Ovi zubi su označeni velikim sa latiničnim slovima P, Q, R, S i T. Prilikom dešifriranja kardiolog proučava i dešifruje širinu, visinu zuba, njihovu veličinu i razmake između njih. Ovi indikatori se mogu koristiti za određivanje opšte stanje srčani mišići.

Elektrokardiogram može otkriti razne patologije srca. Hoće li EKG pokazati srčani udar? Svakako da.

Šta određuje elektrokardiogram

Otkucaji srca - otkucaji srca.
Ritmovi kontrakcija srca.
Srčani udar.
Aritmije.
Hipertrofija ventrikula.
Ishemijske i srčane promjene.

Najrazočaravajuća i najozbiljnija dijagnoza na elektrokardiogramu je infarkt miokarda. U dijagnostici EKG srčani udari igra važnu, pa čak i glavnu ulogu. Uz pomoć kardiograma otkriva se zona nekroze, lokalizacija i dubina lezija srčanog područja. Također, prilikom dešifriranja kardiogramske trake možete prepoznati i razlikovati akutni infarkt miokarda od aneurizme i prošlih ožiljaka. Zbog toga je prilikom polaganja lekarskog pregleda neophodno uraditi kardiogram, jer je veoma važno da lekar zna šta će pokazati EKG.

Najčešće je srčani udar direktno povezan sa srcem. Ali nije tako. Srčani udar može nastati u bilo kojem organu. Događa se (kada tkiva pluća djelomično ili potpuno odumiru, ako dođe do začepljenja arterija).

Postoji infarkt mozga (na drugi način ishemijski moždani udar) - odumiranje moždanog tkiva čiji uzrok može biti tromboza ili ruptura cerebralnih žila. Kod cerebralnog infarkta funkcije kao što su dar govora, fizički pokreti i osjetljivost mogu potpuno zalutati ili nestati.

Kada osoba doživi srčani udar, u njegovom tijelu dolazi do smrti ili nekroze živog tkiva. Tijelo gubi tkivo ili dio organa, kao i funkcije koje obavlja ovaj organ.

Infarkt miokarda je smrt ili ishemijska nekroza dijelova ili dijela neposrednog srčanog mišića zbog potpune ili djelomični gubitak snabdevanje krvlju. Ćelije srčanog mišića počinju umirati otprilike 20-30 minuta nakon prestanka protoka krvi. Ako osoba ima infarkt miokarda, cirkulacija krvi je poremećena. Jedan ili više krvni sudovi dok ne uspeva. Najčešće se srčani udari javljaju zbog začepljenja krvnih žila krvnim ugrušcima (aterosklerotskim plakovima). Zona distribucije infarkta ovisi o ozbiljnosti poremećaja organa, na primjer, ekstenzivni infarkt miokarda ili mikroinfarkt. Stoga ne treba odmah očajavati ako EKG pokaže srčani udar.

To postaje prijetnja radu cijelog kardiovaskularnog sistema tijela i prijeti životu. U savremenom periodu srčani udari su glavni razlog smrtnosti među stanovništvom razvijenih zemalja svijeta.

Simptomi srčanog udara

Vrtoglavica.
Otežano disanje.
Bol u vratu, ramenu, koji može zračiti u leđa, utrnulost.
Hladan znoj.
Mučnina, osjećaj punog želuca.
Osjećaj stezanja u grudima.
Gorušica.
Kašalj.
Hronični umor.
Gubitak apetita.

Glavni znaci infarkta miokarda

Intenzivan bol u predelu srca.
Bol koji ne prestaje nakon uzimanja nitroglicerina.
Ako bol traje već duže od 15 minuta.

Uzroci srčanog udara

Ateroskleroza.
Reumatizam.
Kongenitalna srčana bolest.
Dijabetes.
Pušenje, gojaznost.
arterijska hipertenzija.
Vaskulitis.
Povećana viskoznost krvi (tromboza).
Prethodno preneseni srčani udari.
jaki grčevi koronarne arterije(na primjer, kada uzimate kokain).
Promjene u godinama.

EKG vam takođe omogućava da identifikujete druge bolesti, kao što su tahikardija, aritmija, ishemijski poremećaji.

Aritmija

Šta učiniti ako je EKG pokazao aritmiju?

Aritmiju mogu karakterizirati brojne promjene u kontrakciji otkucaja srca.

Aritmija je stanje u kojem dolazi do poremećaja srčanog ritma i otkucaja srca. Češće je ova patologija obilježena zatajenjem srca; pacijent ima ubrzan, a zatim spor otkucaj srca. Povećanje se javlja tokom udisaja, a smanjenje se dešava tokom izdisaja.

angina pektoris

Ako pacijent ima napade bola ispod grudne kosti ili lijevo od nje u predjelu lijeve ruke, koji mogu trajati nekoliko sekundi, a mogu trajati i do 20 minuta, EKG će pokazati anginu pektoris.

Bol se obično pojačava pri dizanju utega, teškom fizičkom naporu, pri izlasku na hladnoću i može nestati u mirovanju. Takvi bolovi se smanjuju u roku od 3-5 minuta kada se uzima nitroglicerin. Bolesnikova koža blijedi, a puls postaje neujednačen, što uzrokuje prekide u radu srca.

Angina pektoris je jedan od oblika srca. Često je teško dijagnosticirati anginu pektoris, jer se takve abnormalnosti mogu javiti i kod drugih srčanih patologija. Angina pektoris može dalje dovesti do srčanog i moždanog udara.

tahikardija

Mnogi su jako zabrinuti kada saznaju da je EKG pokazao tahikardiju.

Tahikardija je povećanje u mirovanju. Srčani ritmovi s tahikardijom mogu doseći do 100-150 otkucaja u minuti. Takva patologija može se pojaviti i kod ljudi, bez obzira na dob, prilikom dizanja utega ili kod povećanog fizičkog napora, kao i kod snažnog psiho-emocionalnog uzbuđenja.

Ipak, tahikardija se ne smatra bolešću, već simptomom. Ali nije ništa manje opasno. Ako srce počne prebrzo kucati, ne može se napuniti krvlju, što dalje dovodi do smanjenja količine krvi i nedostatka kisika u organizmu, kao i samom srčanom mišiću. Ako tahikardija traje duže od mjesec dana, može dovesti do daljeg zatajenja srčanog mišića i povećanja veličine srca.

Simptomi karakteristični za tahikardiju

Vrtoglavica, nesvjestica.
Slabost.
dispneja.
Povećana anksioznost.
Osjećaj ubrzanog otkucaja srca.
Otkazivanje Srca.
Bol u grudima.

Uzroci tahikardije mogu biti: ishemijska bolest srce, razne infekcije, toksični efekti, ishemijske promjene.

Zaključak

Sada postoji mnogo različitih srčanih bolesti koje mogu biti praćene bolnim i bolnim simptomima. Prije početka njihovog liječenja potrebno je dijagnosticirati, otkriti uzrok problema i po mogućnosti ga otkloniti.

Do danas je elektrokardiogram jedini efikasan metod u dijagnostici srčanih patologija, koja je također potpuno bezopasna i bezbolna. Ova metoda je pogodna za sve - i za djecu i za odrasle, a također je pristupačna, efikasna i vrlo informativna, što je vrlo važno u modernom životu.

Elektrokardiografija je metoda koja vam omogućava da registrujete i proučavate električna polja koja nastaju tokom srčanih kontrakcija. Ova vrsta instrumentalno istraživanje daju pacijentima različitih starosnih grupa. EKG se radi djetetu preventivne svrhe i u prisustvu određenih indikacija. Dešifriranje EKG-a kod djece je složenije nego kod odraslih. Ovo je objašnjeno starosne karakteristike mali pacijenti. Da bi postavio ispravnu dijagnozu tokom postupka, stručnjak se mora strogo pridržavati pravila studije. To će pomoći da se dobiju potrebni podaci za dijagnozu određene bolesti.

Kako se radi EKG?

EKG procedura je dijagnostička metoda pri čemu se na tijelo pacijenta pričvršćuju posebni senzori. Uz njihovu pomoć bilježe se električni potencijali koji nastaju tokom rada srca. Impulsi prolaze od senzora do elektrokardiografa, koji te signale pretvara u grafički zapis u obliku vibracija na posebnom papiru. Rezultat studije je kardiogram.

Pedijatrijski EKG se češće koristi za prevenciju urođene mane još u bolnici iu prvoj godini života. U starijoj dobi, studija se dodjeljuje pacijentima kada imaju simptome koji ukazuju mogući problemi sa srcem.

Tokom postupka, beba se svlači do donjeg veša, stavlja u njega horizontalni položaj. Tokom ovog perioda dozvoljeno je prisustvo majke sa djetetom. Senzori su pričvršćeni za ručne zglobove, noge i od 5 do 8 elektroda prsa. Cijela procedura traje 5 do 15 minuta.

Koje informacije daje metoda?

Pored karakteristika srčanih kontrakcija (učestalost, ritam, pravilnost), elektrokardiografija vam omogućava da odredite sljedeća stanja kod bebe:

smanjen metabolizam, nedostatak kalija, magnezija, kalcija i drugih komponenti;
urođene i stečene srčane mane;
infarkt miokarda, miokarditis;
povećanje određenih područja srčanog mišića;
smanjena provodljivost srca, poremećaj ritma;
angina pektoris, embolija, aritmija;
kršenja metaboličkih procesa u miokardu pod utjecajem bolesti, unutarnjih i vanjskih faktora.

Uz pomoć elektrokardiografije moguće je dijagnosticirati mnoge srčane patologije kod djece i odraslih.

Prednosti EKG-a uključuju relativnu jeftinost, praktičnost. Postupak ne zahtijeva posebnu pripremu. Metoda ne šteti zdravlju i negativne posljedicečak i uz višekratnu upotrebu.

Bitan! Elektrokardiografija je vrsta instrumentalne studije, bez koje je neophodan rad pedijatrijskog i odraslog kardiologa.

Koja je posebnost EKG-a kod djece

Ponekad, slušajući otkucaje srca svoje bebe, mlade majke paniče kada otkriju da bebino srce kuca mnogo brže od odraslih. To se ne treba plašiti, jer rad srca kod mladih pacijenata ima svoje karakteristike. Za dijete, utvrđena norma otkucaja srca u minuti je od 130 do 170. Kod adolescenata, puls se usporava na 60-80 otkucaja. Karakteristike EKG-a kod djece da pokazatelji novorođenčeta, dojenčadi i adolescenata mogu odstupati od norme. Kardiolog prilikom dekodiranja kardiograma uzima u obzir karakteristike pacijenta. Za svaki starosnoj grupi postoje neke tolerancije koje se moraju uzeti u obzir prilikom postavljanja dijagnoze.

Indikacije za korištenje metode

Elektrokardiografija za djecu se često radi prije otpusta iz porodilišta. Postupak se provodi u vezi sa sve većim brojem urođenih srčanih mana kod djece. Lekari preporučuju da se detetu uradi EKG ako se pojave sledeći znaci:

vrtoglavica, glavobolja;
slučajevi gubitka svijesti;
brza zamornost;
izgled sindrom bola u grudima;
česte zarazne bolesti;
razvoj otoka ekstremiteta.

Ovi simptomi često upućuju na kvar srčanog mišića ili funkcioniranje drugog unutrašnje organe. Za isključenje moguće komplikacije potrebno je podvrgnuti ljekarskom pregledu pomoću EKG-a i drugih dijagnostičkih metoda.

Da li vam je potrebna priprema

Posebna priprema prije zahvata nije potrebna. Neposredno prije studije vrijedi se pobrinuti za normalno moralno stanje bebe. Da biste to učinili, morate ukloniti stres i pretjerana emocionalna iskustva vašeg djeteta.

Prije nego što napravite EKG kod djeteta, potrebno je objasniti bebi koja je suština postupka

Kako se dijete ne bi plašilo doktora, kod kuće treba simulirati nadolazeću proceduru, igrati se doktora, objasniti bebi kako će biti podvrgnut istraživanju. Proces elektrokardiografije možete prikazati na videu. Dozvoljeno je snimanje EKG-a kod djece mlađe od godinu dana tokom spavanja, ali se to može učiniti izuzetno rijetko.

Bitan! Pouzdanost dobijena na vrijeme EKG podaciće direktno zavisiti od moralnog stanja djeteta tokom postupka. Što je beba mirnija, to će informacije dobijene tokom studije biti tačnije.

Glavni EKG indikatori

Samo specijalista dešifruje kardiogram. Glavne informacije za postavljanje dijagnoze dobivaju se uzimajući u obzir komponente EKG-a kao što su valovi, segmenti i intervali. Istovremeno se procjenjuje njihovo prisustvo ili odsustvo, visina, lokacija, trajanje, redoslijed i smjer.

Glavni koncepti u EKG-u uključuju:

sinusnog ritma organa. Ovo je naziv ritma kontrakcije srčanog mišića, koji se izvodi pod utjecajem sinusnog čvora. Ovi podaci nam omogućavaju da procenimo koherentnost kontrakcije ventrikula i atrija, redosled ovog procesa;
otkucaji srca (HR);
izvor uzbuđenja. At zdrava osoba nervnih impulsa odstupaju od sinusnog čvora nervni sistem. Kod nekih bolesti dolazi do migracije pejsmejkera u druge dijelove organa, na primjer, u ventrikularni, atrijalni ili atrioventrikularni čvor. Ova odstupanja se mogu dijagnosticirati ispitivanjem P talasa;
srčana provodljivost. U normalnim uslovima, električni impulsi se šire od jednog pejsmejkera do drugog bez promene redosleda;
električna osovina. Podaci su izračunati na osnovu analize Q, R i S talasa u prvom, trećem odvodu. Informacije nam omogućavaju da procijenimo funkcioniranje Njegovog snopa.

Za procjenu stanja raznim odjelima srca se koriste posebne oznake u obliku latiničnih slova

Za postavljanje dijagnoze i utvrđivanje određenih abnormalnosti u radu srca koriste se zubi. Na dijagramu su prikazani velikim latiničnim slovima:

T - označava proces relaksacije srčanih ventrikula;
P - govori o kontrakciji i opuštanju atrija;
Q, S - označava ekscitaciju septuma između ventrikula organa;
R - ekscitacija samih ventrikula.

PQ interval određuje vrijeme koje je potrebno električnom impulsu da putuje od atrija do ventrikula.

Segmenti na kardiogramu su sljedeći:

TR - opuštanje srca u intervalu između kontrakcija;
ST - vrh ventrikularne ekscitacije;
QRST je vrijeme ventrikularne kontrakcije.

Gore navedeni samo su glavni pokazatelji koje koristi stručnjak u postavljanju dijagnoze.

Normalni pokazatelji kod dece

Nakon elektrokardiografije, sljedeći pokazatelji ukazuju na odsustvo srčanih bolesti:

otkucaji srca - djeca do 3 godine od 100 do 110 otkucaja / min, djeca 3-5 godina - 100 otkucaja / min, 6-8 godina - od 90 do 100 otkucaja / min, 9-12 godina - 70 - 85 otkucaja/min min;
QRS segment - od 0,06 do 0,1 s;
P talas - ne veći od 0,1 s;
PQ - unutar 0,2 s;
QT - ne više od 0,4 s.

Bitan! Parametri elektrokardiograma mogu se razlikovati ovisno o nekim karakteristikama. Na to može uticati doba dana, moral pacijenta, nepravilno postavljanje elektroda i drugo.

Opasne bolesti

Na osnovu pokazatelja kardiograma, liječnik može odrediti određenu bolest kod djeteta.

Poremećaji srčanog ritma

AT medicinska praksa ovo stanje se naziva ekstrasistola. U ovom slučaju, pacijent povremeno osjeća povećanje broja otkucaja srca s njegovim kasnijim slabljenjem. Izvanredna kontrakcija nastaje zbog kršenja provođenja srčanih impulsa.

Kod mnoge djece srčana bolest se dijagnostikuje odmah nakon rođenja pomoću elektrokardiografije.

U rijetkim slučajevima napada aritmije, nema opasnosti po zdravlje. Treba obratiti pažnju na redovno ponavljajuće otkazivanje srčanog ritma, praćeno kratkim dahom, bolom i drugim negativnim simptomima.

Aritmija

Kod ove patologije dolazi do promjena u učestalosti sinusni ritam, dok se dolazak srčanih impulsa dešava na različitim frekvencijama. Aritmija je ponekad asimptomatska i ne zahtijeva poseban tretman. U samo 30% slučajeva ovo stanje može izazvati ozbiljne zdravstvene posljedice. Na EKG-u aritmija se manifestuje sledećim devijacijama:

udaljenost između RR intervala veća od 0,16 sek;
susedni RR intervali su zabeleženi;
između kardiointervala od 0,3 do 0,6 sekundi;
razlika između uzastopnih RR intervala je više od 62%;
razlika između maksimalnog i minimalnog RR intervala je 780 ms za vrijeme snimanja od 5 minuta.

Bradikardija

Bolest pripada tipovima aritmije, dok pacijent ima smanjenje srčanog ritma na 60 otkucaja/min i ispod. Ponekad se bradikardija objašnjava snimanjem EKG-a tokom spavanja. Kod pacijenata sa srčanim ritmom manjim od 40 otkucaja/min primjećuju se vrtoglavica, letargija, nesvjestica, otežano disanje i dr. neprijatnih simptoma.

Bradikardiju karakteriziraju određene EKG abnormalnosti

tahikardija

Za razliku od bradikardije, ova bolest je praćena ubrzanjem otkucaja srca. Privremena tahikardija može uzrokovati jaku fizičke vežbe, psihoemocionalno preopterećenje, zarazne i virusne bolesti praćeno povećanjem telesne temperature. Ovisno o dobi djeteta, sljedeći pokazatelji ukazuju na tahikardiju:

novorođenčad - iznad 170 otkucaja / min;
djeca do godinu dana - iznad 160 otkucaja / min;
djeca mlađa od 2 godine - iznad 155 otkucaja / min;
4-6 godina - iznad 125 otkucaja / min;
6-8 godina - iznad 118 otkucaja / min;
8-10 godina - iznad 110 otkucaja / min;
10-12 godina - 100 otkucaja / min;
12-15 godina - iznad 95 otkucaja / min.

Kada se dobije EKG koji ukazuje na prisustvo tahikardije, često se radi drugi pregled kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kršenje provodljivosti srca

Normalno, glavni dio srca, kroz koji prolaze električni impulsi, stimulirajući atriju i komore, je sinusni čvor. Ako je ovaj proces poremećen, pacijent osjeća slabost, dijete ima smanjenje motoričke aktivnosti, vrtoglavica, letargija, ponekad gubitak svijesti.

Bitan! Gore navedene i druge srčane bolesti zahtijevaju hitan medicinski tretman, jer izazivaju ozbiljne komplikacije, ponekad nespojive sa životom.

EKG praćenje kod dece

Za dobijanje detaljne informacije o funkcionisanju srčanog mišića, u posljednje vrijeme sve češće se radi EKG praćenje. Dijagnoza se vrši pomoću posebnih uređaja koji kontinuirano snimaju očitanja EKG-a. Metoda se koristi kod odraslih i djece.

EKG praćenje je uobičajena metoda za dijagnosticiranje srčanih bolesti kod odraslih i djece.

Ciljevi EKG praćenja uključuju:

otkrivanje srčanih aritmija kod rizičnih pacijenata (sa srčanim manama, kardiomiopatijama, plućna hipertenzija i druge države)
dijagnoza kada dijete razvije bol u srcu, slabost, nisku motoričku aktivnost, gubitak svijesti;
procjena učestalosti ponavljanja prethodno utvrđenih poremećaja srca;
procjena efikasnosti terapije kod bolesti.

Elektrokardiografija kod djeteta može otkriti mnoge srčane bolesti. Pravilnom upotrebom metode i kompetentnom interpretacijom dobijenih podataka moguće je postaviti dijagnozu i odabrati neophodan tretman za određenog pacijenta.

Mane koje se javljaju u radu timova, po pravilu, nastaju zbog slabog poznavanja predmeta. To su ili čisto tehnički nedostaci, čiji je nastanak uzrokovan nedovoljnim poznavanjem povjerene opreme, ili slabo poznavanje same elektrokardiografije kao dijagnostičkog alata.

Kao što praksa pokazuje, najviše uobičajene greške tehnička svojstva su: nepravilno lijepljenje isječenog elektrokardiograma, ili „naopako“, ili je narušen redoslijed elektroda, ili pri rezanju nije sačuvan P val prvog kompleksa ili T val posljednjeg kompleksa (to je isto što i „živo sečenje”), usled čega ovi kompleksi postaju inferiorni i ne mogu da učestvuju u dijagnostičkom procesu.

Istoimene elemente kompleksa treba zalijepiti "jedan ispod drugog": Q, R, S i T sljedećeg odvoda ispod istog imena zuba prethodnog, itd. Ovo će elektrokardiogramu dati uredan izgled i olakšati procjenu pravilnosti ritma ili aritmije. Sljedeća slika (slika 11A) pokazuje kako to izgleda sa zamijenjenim elektrodama udova. O toj "zbrci u glavama"

neiskusni radnici su prilično česta pojava, kaže sljedeći primjer. Prije nekoliko godina upravo takav elektrokardiogram je zbunio mladog doktora linearnog tima, koji je, došavši do pacijenta i snimio elektrokardiogram, zamijenio ga za srčani udar i pozvao kardiološki tim. (Opet, EKG je bio prioritet u odnosu na kliniku.) Doktor je bio siguran da je u pravu i nije ni pitao za konačnu dijagnozu. Kakvo je bilo njegovo iznenađenje kada, četiri dana kasnije, ponovo dobije isti poziv, i zateče pacijenta kod kuće. Novo je Dijagnoza, -a; m. Kratak ljekarski izvještaj o bolesti i stanju pacijenta, sačinjen na osnovu anamneze i sveobuhvatnog pregleda. Od grčkog. — prepoznavanje, dijagnostika i; i. 1. Skup tehnika i metoda, uključujući instrumentalne i laboratorijske, koje omogućavaju prepoznavanje bolesti i postavljanje dijagnoze. Od grčkog. - u stanju da prepozna. 2. Dijagnoza, dijaliza, -a; m. peritonealna dijaliza. Metoda za korekciju ravnoteže vode-elektrolita i acidobazne ravnoteže i uklanjanje toksičnih supstanci iz organizma unošenjem rastvora za dijalizu u trbušnu šupljinu.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jqeasytooltip8" title="jqeasytooltip8" (!LANG: Dijagnoza">диагноз!}- praktično zdravo. (Ovaj snimak sa namjerno pobrkanim (A) i pravilno postavljenim (B) elektrodama je na naš zahtjev uradio ljekar specijalističkog tima A. V. Berezkin, na čemu mu se autor zahvaljuje).

Nadalje, pojedinačne ekstrasistole prisutne na neisječenoj traci ne treba odbaciti, kao ni milivoltni zapis. Nepažnjom, nepažnjom (iz neznanja!) su se pomiješale boje elektroda, uslijed čega je elektrokardiogram, -s; i. Grafičko snimanje bioelektrične aktivnosti srca, snimljeno sa različitih parova tačaka na površini tijela (na rukama, nogama i grudima), dobiveno elektrokardiografom; termin koji su predložili Holanđani. fiziolog W. Einthoven 1893. godine.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" id="jqeasytooltip15" (!LANG:Elektrokardiogram">электрокардиограмма может иметь вид зеркального отображения нормальной. А при невнимании врача по этой электрокардиограмме будет установлен неверный диагноз, а неверный диагноз приведет к неверной тактике , при которой в лучшем случае, больной будет госпитализирован без показаний, в худшем – больной, нуждающийся в госпитализации, останется дома.!}

Sjećam se slučaja kada je kardiološka ekipa stigla do pacijenta koji je već imao svog prijatelja, poznatog profesora u gradu. Rodbina (medicinski radnici) pokazala je profesoru prethodni elektrokardiogram, prethodno snimljeno od strane hitne pomoći, na kojem je "u dobroj namjeri", između ostalih pokazatelja, mjeren PQ interval (pacijent je imao atrijalna fibrilacija), na šta je profesor s blagom ironijom primijetio: „Ovo je hitna pomoć. Služba opremljena specijalnom opremom i transportom, pruža hitnu medicinsku pomoć; u velikim gradovima njegovi timovi su najčešće profilisani (kardiološki, psihijatrijski, toksikološki i drugi). Syn..: hitan slučaj.

Zašto dolazi do zabune prilikom lijepljenja elektroda, posebno standardnih? Jedan od razloga - rimski brojevi I, II, III - ne mijenjaju svoje značenje kada se zalijepe ispravno ili naopako. Od samog početka rada kardiološkog tima, kako bi se izbjegle ovakve greške, odlučeno je da se potpišu odvodi ispod slike elektrokardiograma. I bilo bi lijepo da se ovo pravilo pridržava i sada. U modernim uređajima, kojih je sve više, kontakti se potpisuju automatski i tu se ništa ne može promijeniti. Stoga, jedino što se može savjetovati u ovoj situaciji je da se ne držite mehanički, već sa poznavanjem materije. Morate znati da P i T talasi ne mogu biti negativni u istom odvodu (osim VR), PQ ne može biti ispod izolinije, itd. A za to morate znati osnovne elemente EKG-a. Sposobnost rada nije sposobnost pritiskanja dugmadi i mehanički rezanja i lijepljenja papirna traka. medicinski radnik moraju razumjeti svoje postupke i biti u stanju procijeniti dobijene rezultate. Više A.V. Suvorov je rekao: "Svaki vojnik mora razumjeti svoj manevar."

I Upečatljiv primjer ignorisanja svega navedenog, već jednostavno flagrantne nepismenosti, kako doktora tako i njegovog asistenta, može biti sljedeća ilustracija (Sl. 12). Kakvu pomoć u postavljanju dijagnoze može pružiti ovaj, da tako kažem, elektrokardiogram? Dakle, za bolničara koji je izdao ovaj brak, i za doktora koji je prihvatio ovaj brak, nije bitno gde je vrh, gde je dno, da li T talas prethodi kompleksuQRS ili obrnuto - nije bitno. Kako se ne prisjetiti legendarnog Kozme Prutkova i njegovog aforizma: „Ako vidite slona u kavezu natpis bivol - ne verujte svojim očima!

I doktorka (očigledno stojeći na glavi) takođe je uspela da da „zaključak”: sinusni ritam, 78 otkucaja u minuti, srednji električni položaj, Nema EKG-a za poređenje.

Podijeli: