Dom » Pedijatrija » Gdje se nalazi 3. komora? Za šta su odgovorni prednji rogovi mozga? Lateralne komore mozga: funkcionalne i strukturne karakteristike. Vaskularni pleksusi ventrikula mozga

Gdje se nalazi 3. komora? Za šta su odgovorni prednji rogovi mozga? Lateralne komore mozga: funkcionalne i strukturne karakteristike. Vaskularni pleksusi ventrikula mozga

VENTRIKULE MOZGA (ventriculi cerebri) - šupljine koje se nalaze u mozgu, obložene ependimom i ispunjene cerebrospinalnom tekućinom. Funkcionalna vrijednost Zh. m. određena je činjenicom da su mjesto formiranja i spremnik cerebrospinalne tekućine (vidi), kao i dio puteva cerebrospinalne tekućine.

Dostupan četiri komore: lateralne komore(ventriculi lat., prvi i drugi), treća komora(ventriculus tertius) i četvrta komora(ventriculus quartus). Prvi put opisao Herofil u 4. veku. BC e. Od velikog značaja u proučavanju puteva likvora bila su otkrića cerebralnog akvadukta od strane F. Sylviusa, interventrikularnog otvora A. Monroea, srednjeg otvora četvrte komore F. Magendiea, lateralnih otvora četvrte komore G. Lushka, a takođe i uvod u med. praksa metode ventrikulografije W. Dandy (1918).

translatorno kretanje cerebrospinalnu tečnost usmjerava se iz Zh. g. m. kroz nespareni srednji otvor četvrte komore (Magendie) i uparene bočne otvore četvrte komore (Lushka) u cerebelarno-moždanu cisternu, odatle se cerebrospinalna tekućina širi kroz cisterne baza mozga, kanali duž konvolucija mozga do njegove konveksne površine i u subarahnoidalni prostor kičmena moždina i njegov centralni kanal. Kapacitet svih komora je 30-50 ml.

Embryology

Zh. m., kao i šupljine kičmene moždine [centralni kanal (canalis centralis) i terminalna komora (ventriculus terminalis)], nastaju kao rezultat transformacije primarne šupljine neuralne cijevi - nervnog kanala. Nervni kanal se postepeno sužava kroz kičmenu moždinu i pretvara se u centralni kanal i terminalnu komoru. Prednji kraj neuralne cijevi se širi, a zatim secira, formirajući se 4. sedmice. razvoj tri moždana mehurića (slika 1): prednjeg, srednjeg i romboidnog. U 5-6. sedmici. razvoj kroz diferencijaciju tri moždani mjehurići formira se pet mjehurića iz kojih nastaje pet glavnih dijelova mozga: krajnji mozak (telencephalon), diencephalon (diencephalon), srednji mozak (mesencephalon), zadnji mozak (metencephalon), produžena moždina (myelencephalon).

Telencefalon intenzivno raste u stranu, formirajući dva bočna mjehura - rudimente moždanih hemisfera. Primarna šupljina telencefalona (telokele) stvara šupljine lateralnih plikova, koji su anlage lateralnih ventrikula. 6-7. sedmice. razvoj, rast bočnih mjehurića javlja se u bočnim i prednjim smjerovima, što dovodi do stvaranja prednjeg roga bočnih komora; 8-10. sedmice. dolazi do rasta lateralnih vezikula u suprotnom smjeru, zbog čega se pojavljuju stražnji i donji rogovi ventrikula. Zbog pojačanog rasta temporalnih režnjeva mozga, donji rogovi ventrikula pomiču se bočno, dolje i naprijed. Dio šupljine telencefalona, koji je u vezi sa šupljinama bočnih vezikula, pretvara se u interventrikularne rupe (foramina interventricularia), koje komuniciraju lateralne komore sa prednjim dijelom treće komore. Primarna šupljina diencefalona (diocele) se sužava, držeći se u dodiru sa srednjim dijelom šupljine telencefalona, i daje početak treće komore. Šupljina srednjeg mozga (mezokela), koja prelazi s prednje u treću komoru, vrlo se snažno sužava čak i u 7. sedmici. pretvara se u uski kanal - akvedukt mozga (aqueductus cerebri), koji povezuje treću komoru s četvrtom. Istovremeno, šupljina romboidnog mozga, iz koje nastaju stražnji mozak i produžena moždina, šireći se bočno, tvori četvrtu komoru sa svojim bočnim džepovima (recessus lat.). Vaskularna baza četvrte komore (tela chorioidea ventriculi quarti) u početku gotovo potpuno zatvara njenu šupljinu (s izuzetkom otvora cerebralnog akvadukta). Do 10. sedmice razvoju u njemu i u zidu komore formiraju se otvori: jedan srednji (apertura mediana) u donjem uglu romboidne jame i dva uparena bočna (aperturae lat.) na vrhovima bočnih džepova. Kroz ove otvore, četvrta komora komunicira sa subarahnoidnim prostorom mozga. Šupljina četvrte komore prolazi ispod u centralni kanal kičmene moždine.

Anatomija

Lateralne komore nalaze se u hemisferama mozga (sl. 2-4 i boja. sl. 11). Sastoje se od središnjeg dijela (pars centralis), koji leži u parijetalnom režnju, i tri nastavka koja se protežu od njega sa svake strane - rogova. Prednji rog (cornu ant.) nalazi se u frontalnom režnju, stražnji rog (cornu post.) je u okcipitalnom režnju, donji rog (cornu inf.) je u temporalnom režnju. Prednji rog ima trokutasti oblik, omeđen iznutra prozirnim septumom (septum pellucidum), izvana i iza - glavom repnog jezgra (caput nuclei caudati), iznad i sprijeda - corpus callosum (corpus callosum). ). Između dvije ploče prozirnog septuma nalazi se njegova šupljina (cavum septi pellucidi). centralni dio ventrikula ima oblik proreza, čije dno tvori kaudatno jezgro, vanjski dio gornje površine talamusa i završna traka (stria terminalis) koja leži između njih. Iznutra je zatvoren epitelnom pločom, prekriven odozgo corpus callosum. Stražnji rog se proteže unazad od središnjeg dijela lateralne komore i niz donji rog. Mjesto prijelaza središnjeg dijela u stražnje i donje rogove naziva se kolateralni trokut (trigonum collaterale). Stražnji rog leži među bijelom tvari okcipitalni režanj mozak, ima trokutasti oblik, postepeno se sužava unazad; na njegovoj unutrašnjoj površini nalaze se dvije uzdužne izbočine: donja je ptičja ostruga (calcar avis), koja odgovara žljebu ostruge, a gornja je lukovica stražnjeg roga (bulbus cornus post.), formirana od vlakana corpus callosum. Donji rog ide prema dolje i naprijed i završava se na udaljenosti od 10-14 mm od temporalnog pola hemisfera. Njegov gornji zid formiran je repom kaudatnog jezgra i terminalnom trakom. Na medijalnom zidu nalazi se uzvišenje - hipokampus (hipokampus), rez se stvara zbog udubljenja parahipokampalnog žlijeba (gyrus parahippocampalis) koji leži duboko od površine hemisfere. Donji zid, odnosno dno roga, omeđen je bijelom tvari temporalni režanj i nosi valjak - kolateralnu elevaciju (eminentia collateralis), koja odgovara vanjskoj strani kolateralnog žlijeba. Sa medijalne strane pia mater strši u donji rog, formirajući horoidni pleksus lateralne komore (plexus chorioideus ventriculi lat.). Bočne komore su zatvorene sa svih strana, s izuzetkom interventrikularnog (Monroy) foramena, preko kojeg su lateralne komore povezane sa trećom komorom, a preko nje jedna s drugom.

Treća komora - neuparena šupljina koja ima oblik u obliku proreza. Nalazi se u diencephalon u sredini između medijalne površine talamusa i hipotalamusa. Ispred treće komore su prednja komisura (commissura ant.), stub luka (columna fornicis), završna ploča (lamina terminalis); pozadi - zadnja spojnica (commissura post.), spojnica uzica (commissura habenularum); ispod - stražnja perforirana tvar (substantia perforata post.), sivi tuberkul (tuber cinereum), mastoidna tijela (corpora mamillaria) i optički hijazam (chiasma opticum); iznad - vaskularna baza treće komore, pričvršćena za gornju površinu talamusa, a iznad nje - noge luka (crura fornicis), povezane komisurom luka, i corpus callosum. Lateralno od srednje linije, vaskularna baza treće komore sadrži horoidni pleksus treće komore (plexus chorioideus ventriculi tertii). U sredini treće komore, desni i lijevi talamus su povezani intertalamičkom fuzijom (adhesio interthalamica). Treća komora formira udubljenja: produbljivanje lijevka (recessus infundibuli), vidno produbljivanje (recessus opticus), epifizno produbljivanje (recessus pinealis). Kroz akvadukt mozga, treća komora je povezana sa četvrtom.

četvrta komora. Dno četvrte komore, ili romboidne jame (fossa rhomboidea), tvore most mozga (vidi) i produžena moždina (vidi), na čijoj granici četvrta komora formira lateralna udubljenja (recessus lat. ventriculi quarti). Krov četvrte komore (tegmen ventriculi quarti) ima oblik šatora i sastavljen je od dva moždana jedra - nesparenog gornjeg (velum medullare sup.), koje se proteže između gornjih nogu malog mozga, i parnog donjeg. (velum medullare inf.), fiksiran za noge komadića (pedunculus flocculi) . Između jedara, krov ventrikula formira mali mozak. Donji medularni velum je prekriven vaskularne osnovečetvrta komora (tela chorioidea ventriculi quarti), horoidni pleksus komore je povezan sa rezom. Šupljina četvrte komore komunicira sa subarahnoidalnim prostorom sa tri otvora: neparnim srednjim, bez srednje linije u donjim dijelovima četvrte komore, i uparenim bočnim - u području bočnih udubljenja četvrte komore. U donjim dijelovima, četvrta komora, postepeno sužavajući, prelazi u središnji kanal kičmene moždine, koji se dolje širi u terminalnu komoru.

Patologija

Upalni procesi u Zh. m. (ventrikulitis) mogu se uočiti s različitim infektivne lezije i intoksikacije c. n. With. (npr. kod meningoencefalitisa, itd.). Kod akutnog ventrikulitisa može se razviti slika seroznog ili gnojnog ependimitisa (vidjeti Horioependimitis). Kod kroničnog, produktivnog periventrikularnog encefalitisa dolazi do zaptivanja ependima ventrikula, ponekad granularnog izgleda, što je uzrokovano bradavičastim reaktivnim izraslinama subependimalnog sloja. Tok ependimitisa se često pogoršava zbog poremećene cirkulacije likvora zbog opstrukcije njenih izlaznih puteva na nivou interventrikularnih otvora, cerebralnog akvadukta i nesparenog srednjeg otvora četvrte komore.

Klinički, poremećaji cirkulacije likvora kod ventrikulitisa manifestuju se paroksizmama glavobolje, tokom kojih pacijenti, u zavisnosti od stepena otežanog odliva likvora, zauzimaju karakteristične prisilne položaje sa glavom nagnutom napred, zabacivanjem unazad itd. (vidi Sindrom okluzije). Nevrol, simptomatologija ventrikulitisa je polimorfna; manifestuje se širokim spektrom simptoma iz periventrikularnih (periventrikularnih) struktura diencefalnih dijelova mozga (arterijska hipertenzija, hipertermija, dijabetes insipidus, narkolepsija, katapleksija), srednjeg mozga (okulomotorni poremećaji), stražnjeg mozga i duguljaste moždine - dna četvrte komore (vestibularni poremećaji, simptomi lezija jezgra VI, VII kranijalnih nerava, itd.). Kod akutnog ventrikulitisa, ventrikularni likvor obično pokazuje citozu; kod kroničnog ventrikulitisa ventrikularna tekućina može biti hidrocefalna (smanjenje sadržaja proteina s normalnim brojem ćelija).

Primarna krvarenja u Zh. m. susreću se rijetko iu velikoj većini slučajeva traumatske geneze. Češće se uočavaju sekundarna krvarenja, koja su rezultat prodora intracerebralnih hematoma (traumatskih, nakon moždanog udara) u šupljinu ventrikula. Pojavljuju se ova krvarenja akutni razvoj koma sa izraženim reakcijama kardiovaskularnog sistema, respiratorni poremećaji, hipertermija, disocirani meningealni simptomi, često hormetonski sindrom (videti Hormetonija). U cerebrospinalnoj tečnosti nalazi se primesa krvi.

Rice. 10. Rendgen lubanje u bočnoj projekciji sa vengikulografijom uz unošenje emulzije majodil. Upalna okluzija (strelica) četvrte komore uzrokuje hidrocefalus lateralnih ventrikula (1).

Tumori Zh. m. dijele se na primarne, koji se razvijaju iz horoidnog pleksusa, ependima ili subependimalne glije, i sekundarne - rastu u ventrikule iz susjednih moždanih formacija. Među primarnim tumorima, češći su ependimomi (slika 5), papilomi horoida (slika 6), meningiomi, rjeđe astrocitomi (slika 7) i spongioblastomi (vidi Mozak, tumori). Tumori lateralnih ventrikula klinički se manifestuju relapsirajućim tokom sa okluzivno-hidrokefalnim paroksizmima usled opstrukcije interventrikularnih otvora. U toku paroksizma javlja se prisilni položaj glave i simptomi povrede moždanog stabla (paraliza pogleda prema gore, bilateralni patološki refleksi na nogama, poremećaji kardiovaskularne aktivnosti i disanja). Disocirani meningealni simptomi često se opažaju kao manifestacija toničnih refleksa zbog iritacije struktura moždanog stabla. Osim toga, periventrikularni simptomi mogu se otkriti kao rezultat utjecaja tumora na susjedne dijelove mozga (motorički i senzorni poremećaji koji se vremenom mijenjaju u težini, hemianopsija, jednostranih simptoma subkortikalne lezije, česte epileptički napadi sa toničnom konvulzivnom komponentom itd.). U ventrikularnoj cerebrospinalnoj tekućini obično dolazi do oštrog povećanja proteina, često u kombinaciji s povećanjem broja ćelija i ksantohromijom.

Tumori treće komore karakteriziraju se kombinacijom hipertenzivno-hidrocefalnih simptoma zbog okluzije cirkulacijskih puteva likvora - akvadukta mozga i interventrikularnih (Monroy) otvora sa različitim metaboličko-endokrinim i vegetativno-vaskularnim poremećajima, koji često služe kao prve manifestacije bolesti. Javljaju se napadi kataplektoidnog tipa, poremećaji ritma spavanja, ponekad patola, pospanost. U kasnijim stadijumima bolesti - napadi decerebratne rigidnosti sa respiratornim i kardiovaskularnim poremećajima. U cerebrospinalnoj tečnosti obično dolazi do značajnog povećanja proteina, ponekad sa povećanjem broja ćelija i ksantohromijom.

Klin, slika tumora četvrte komore sastoji se od simptoma oštećenja nuklearnih formacija periventrikularnih struktura njenog dna i hipertenzivno-hidrocefalnih simptoma zbog opstrukcije izlaznih puteva cerebrospinalne tekućine. Karakteriziraju ga paroksizmi glavobolje s povraćanjem, vrtoglavicom i oštećenjem kardiovaskularne aktivnosti i disanja (Brunsovi napadi). Stalni simptom je izraženi stabljični nistagmus.

Prilikom dijagnosticiranja patologije Zh. m., osim analize karakteristika klina, manifestacija, koriste ventrikulografiju (vidi), ventrikuloskopiju (vidi) i encefalografiju (vidi) korištenjem vodotopivih emulzija i plinskih radionepropusnih tvari i radioizotopa (Sl. 8-10).

Tretman

At upalnih procesa To hirurška intervencija pribjegava se u slučajevima razvoja okluzivnih fenomena (vidjeti Hidrocefalus). Kao privremena mjera za akutnu okluziju izlaznih puteva CSF-a, ventrikulopunkcija se koristi za smanjenje intraventrikularnog pritiska (vidjeti).

U slučajevima kada se okluzija ne može hirurški otkloniti, izvode se palijativne operacije kako bi se stvorio zaobilazni put za otjecanje likvora iz ventrikula (operacije ventrikulostomije, perforacija završne ploče, ventrikulosubduralna anastomoza, ventrikulocisternostomija).

Od konzervativne metode liječenje ventrikulitisa za smanjenje intrakranijalnog pritiska i smanjenje hipertenzivnog sindroma, koristi se dehidracija (pogledajte Terapija dehidracije). Kod akutnog i kroničnog infektivnog ventrikulitisa provodi se protuupalno liječenje.

Bibliografija: Višetomni vodič za neurologiju, ur. S. N. Davidenkova, tom 5, M., 1961; Višetomni vodič za hirurgiju, ur. B. V. Petrovsky, tom 3, knj. 2, M., 1968; Patten B. M. Humana embriologija, trans. sa engleskog, M., 1959; Shelia R. N. Tumori ventrikularnog sistema mozga, L., 1973; G 1 i M. Das Nerven-system des Menschen, Lpz., 1953; G o r-rales M. a. T o r e a 1 b a G. Treća komora, Normalna anatomija i promjene u nekim patološkim stanjima, Neuroradiology, v. 11, str. 271, 1976, bibliogr.; Messert B., Wanna-maker B. B. a. Dudley A. W. Reevaluacija veličine laterolnih ventrikula mozga, Postmortem studija odrasle populacije, Neurologija (Min-neap.), v. 22, str. 941, 1972.

E. P. Kononova, S. S. Mihajlov; H. Ya. Vasin (neurochir.).

U ljudskom mozgu postoji nekoliko šupljina koje međusobno komuniciraju i ispunjene su cerebrospinalnom tekućinom (likvorom). Ove šupljine se nazivaju ventrikuli. Ventrikularni sistem se sastoji od dvije lateralne komore povezane s trećom komorom, koja je, pak, tankim kanalom (Sylvian aqueduct) povezana sa četvrtom komorom. Četvrta komora se povezuje sa šupljinom kičmene moždine - centralnim kanalom, koji je smanjen kod odrasle osobe.

Likvor se proizvodi u horoidnim pleksusima ventrikula i slobodno se kreće od lateralnih ventrikula do četvrte komore, a od nje do subarahnoidalnog prostora mozga i kičmene moždine, gdje ispira vanjsku površinu mozga. Tamo se ponovo apsorbira u krvotok.

Lateralne komore

Lateralne komore su šupljine moždanih hemisfera (vidi sliku 3.33). To su simetrične praznine u debljini bijele tvari koja sadrži cerebrospinalnu tekućinu. Imaju četiri dijela koji odgovaraju svakom režnju hemisfera: centralni dio - u parijetalnom režnju; prednji (frontalni) rog - u prednjem režnju; stražnji (okcipitalni) rog - u okcipitalnom režnju; donji (temporalni) rog je u temporalnom režnju.

centralni dio izgleda kao horizontalni utor. Gornji zid (krov) centralnog dijela čini corpus callosum. Na dnu su tijelo kaudatnog jezgra, djelomično - dorzalna površina talamusa i stražnja kora forniksa. U središnjem dijelu lateralnih ventrikula nalazi se razvijen horoidni pleksus lateralne komore. Ima oblik trake tamno smeđe boje širine 4-5 mm. Nazad i naniže ide u šupljinu donji rog. Krov i dno u središnjem dijelu se međusobno spajaju pod vrlo oštrim uglom, tj. bočni zidovi u blizini centralnog dijela bočnih ventrikula su odsutni.

Prednji rog je nastavak središnjeg dijela i usmjeren je naprijed i bočno. Na medijalnoj strani ograničena je pločom prozirnog septuma, sa lateralne strane glavom kaudatnog jezgra. Preostali zidovi (prednji, gornji i donji) formiraju vlakna malih pinceta corpus callosum. Prednji rog ima najširi lumen u odnosu na druge dijelove bočnih komora.

stražnja sirena ima šiljasti stražnji oblik sa ispupčenjem okrenutim prema bočnoj strani. Njegove gornje i bočne zidove čine vlakna velikih pinceta corpus callosum, a preostale zidove predstavlja bijela tvar okcipitalnog režnja. Na medijalnom zidu stražnjeg roga nalaze se dvije izbočine: gornja, koja se naziva lukovica stražnjeg roga, odgovara parijetalno-okcipitalnom žlijebu medijalne površine hemisfere, a donja, koja se naziva ptičja spur, je žljeb ostruga. Donji zid stražnjeg roga ima trokutasti oblik, blago viri u šupljinu ventrikula. Zbog činjenice da ovo trouglasto uzvišenje odgovara kolateralnom sulkusu, naziva se "kolateralni trokut".

donji rog smješten u temporalnom režnju i usmjeren prema dolje, naprijed i medijalno. Njegove bočne i gornje zidove formira bijela tvar temporalnog režnja hemisfere. Medijalni i dijelom donji zid zauzima hipokampus. Ova elevacija odgovara parahipokampalnom sulkusu. Duž medijalnog ruba hipokampusa proteže se ploča bijele tvari - fimbrija hipokampusa, koja je nastavak stražnje kruške forniksa. Na donjem zidu (donjem) donjeg roga uočeno je kolateralno uzvišenje, koje je nastavak kolateralnog trokuta iz regije stražnjeg roga.

Bočne komore komuniciraju sa trećom komorom kroz interventrikularni foramen (foramen Monro). Kroz ovaj otvor iz šupljine treće komore horoidni pleksus prodire u svaku bočnu komoru, koja se proteže u središnji dio, šupljinu stražnjeg i donji rogovi. Horoidni pleksusi ventrikula mozga proizvode cerebrospinalnu tekućinu. Oblik i odnosi ventrikula mozga prikazani su na Sl. 3.35.

Rice. 3.35.

a - bočne komore: 1 - prednji rog; 2 - corpus callosum; 3 - centralni dio; 4 - stražnja truba; 5 - donji rog; b - odljev ventrikularnog sistema mozga: 1 - interventrikularne rupe; 2 - prednji rog; 3 - donji rog; 4 - treća komora; 5 - akvadukt mozga; 6 - četvrta komora; 7 - stražnja truba; 8 - centralni kanal; 9 - srednji otvor četvrte komore; 10 - bočni otvori četvrte komore

bočne komore, ventriculi laterales, su šupljina telencefalona. Postoje leva (1.) i desna (2.) komora. Svaka od komora se sastoji od sljedećih dijelova:

prednji rog, nalazi se u prednjem režnju hemisfera;

centralni dio, koji se nalazi u parijetalnom režnju;

zadnji rog, koja je šupljina okcipitalnog režnja;

donji rog, nalazi u temporalnom režnju.

prednji rog,kukuruz i anterius (frontale), ograničeno: ispred i iznad - kruna corpus callosum, odozdo i spolja - glava kaudatnog jezgra, medijalno - ploča prozirnog septuma .

centralni dio, pars centralis,ograničeno: odozgo - kruna corpus callosum ; izvana - tijelo kaudatnog jezgra; ispod - granična traka, bočna površina vizualni nasip, prekriven pričvršćenom pločom i horoidnim pleksusom lateralne komore ; medijalno - tijelo forniksa .

stražnja sirena, cornu posterius, (trokutasti oblik) je ograničen: odozgo i izvana - vlakna corpus callosum (poklopac) ; medijalno - lukovica zadnjeg roga (zbog depresije sulcus parietooccipitalis), i ptičja ostruga (zbog pritiska sulcus calcarimts).

donji rog, cornu inferius,ograničeno: odozgo i spolja - vlakna corpus callosum (poklopac) ; odozdo - kolateralni trougao, kolateralna elevacija (zbog pritiska sulcus collateralis); medijalno - hipokampus, hipokampus(noga morskog konjića ili amonijum rog) i horoidni pleksus, plexus chorioideus, prednji - amigdala . Hipokampus nastaje kao rezultat duboke depresije izvana sulcus hippocampi. Proteže se prema dolje i naprijed u prema van zakrivljenom luku, postaje širi prema prednjem kraju donjeg roga i završava na nekoliko uzvišenja, prstiju, digitationes hippocampi, izrezi odvojeni jedan od drugog. Plexus chorioideus ventriculi lateralis, koji se proteže od donjeg roga do pars centralis, posebno je snažno razvijen na granici ova dva odjela i ovdje se naziva vaskularni splet, glomus chorioideum. U donjem rogu, horoidni pleksus čini dio medijalnog zida. Od središnjeg dijela horoidni pleksus se nastavlja naprijed i duboko, prema prednjem rogu i kroz njega foramen interventriculare (Monroi) nastavlja se u treću komoru.

Ovojnice mozga. Formiranje i cirkulacija cerebrospinalne tečnosti

Spolja, mozak je prekriven sa tri membrane: tvrdom, dura mater encephali, paučina, arachnoidea encephali, i mekana pia mater encephali. Dura mater se sastoji od dva lista: spoljašnjeg i unutrašnjeg. Vanjski sloj, bogat krvnim žilama, čvrsto se spaja s kostima lubanje, što je njihov periost. Unutrašnji list, lišen krvnih žila, u većoj je mjeri susjedan vanjskom. Na mjestima gdje se listovi razilaze, formiraju se sinusi (sinusi). meninge ispunjen venska krv. Dura mater formira procese koji strše u šupljinu lubanje i prodiru u moždane pukotine. To uključuje:

Polumjesec mozga nalazi se u uzdužnom razmaku između hemisfera.

Tentorijum malog mozga leži u poprečnoj pukotini između okcipitalnih režnjeva hemisfera i gornje površine malog mozga. Na prednjoj ivici oznake nalazi se zarez, incisura tentorii, kroz koje prolazi moždano stablo.

Falx cerebellum , odvaja hemisfere malog mozga.

Dijafragma sjedišta nalazi se iznad turskog sedla sfenoidne kosti, zatvarajući hipofizu.

trigeminalna šupljina je cijepanje dura mater, u kojoj se nalazi senzorni ganglion trigeminalnog živca.

Venski sinusni sistem dura mater uključuje:

Gornji uzdužni sinus gornji sinus sagitalis, teče od pijetovog češlja natrag duž sagitalnog žlijeba.

donji longitudinalni sinus, sinus sagittalis inferior, teče duž donje ivice velikog falciformnog nastavka.

poprečni sinus, poprečni sinus, leži u poprečnom žlijebu okcipitalne kosti.

sigmoidni sinus, sinus sigmoideus, nalazi se u istoimenim žljebovima sljepoočnih i parijetalnih kostiju. Uliva se u lukovicu jugularne vene.

ravni sinus, sinus rectus, nalazi se između malog omotača i mjesta pričvršćivanja donjeg ruba velikog falciformnog nastavka.

kavernozni sinus, kavernoznog sinusa, nalazi se na bočnoj površini turskog sedla. Kroz njega prolaze okulomotorna, trohlearna, abducens, oftalmološka grana trigeminalnog živca, unutrašnja karotidna arterija.

interkavernozni sinusi, sinus intercavernosi, spojiti desni i lijevi kavernozni sinus. Kao rezultat, formira se zajednički "kružni sinus" oko turskog sedla sa hipofizom koja se nalazi u njemu.

gornji petrosalni sinus, sinus petrosus superior, teče duž gornje ivice piramide temporalne kosti i povezuje kavernozne i poprečne sinuse.

donji petrosalni sinus, sinus petrosus inferior, leži u donjem petrosalnom žlijebu i povezuje kavernozni sinus sa lukovicom jugularne vene.

okcipitalni sinus, sinus occipitalis, koji se nalazi na unutrašnjem rubu velikog okcipitalnog foramena, ulijeva se u sigmoidni sinus.

Ušće poprečnog, gornjeg uzdužnog, pravog i okcipitalnog sinusa na nivou ukrštene eminencije okcipitalne kosti naziva se dren sinusa, confluens sinuum. Venska krv mozga iz sinusa teče u unutrašnju jugularnu venu.

Arahnoid se čvrsto drži za unutrašnju površinu dura mater, ali se ne spaja s njom, već je odvojen od potonje subduralnim prostorom, spatium subdurale.

Pia mater čvrsto prianja uz površinu mozga. Postoji subarahnoidalni prostor između arahnoida i jajolike materije. cavitas subarachnoidalis. Ispunjen je cerebrospinalnom tečnošću. Lokalni produžeci subarahnoidalnog prostora nazivaju se cisternama .

To uključuje:

Cerebelarno-cerebralna (velika) cisterna, cisternae cerebellomedullaris, koji se nalazi između malog mozga i duguljaste moždine. Komunicira sa četvrtom komorom kroz srednji otvor i nastavlja se u subarahnoidalni prostor kičmene moždine.

Cisterna lateralne jame, cisterna fossae lateralis. Leži u bočnom žlijebu između insule, parijetalnog, frontalnog i temporalnog režnja.

krstasti rezervoar, cisterna chiasmatis, koji se nalazi oko optičkog hijazme.

interpeduncular cisterna, cisterna interpeduncularis, koji se nalazi iza poprečnog rezervoara.

ponto-cerebelarna cisterna, cisterna ponto-cerebellaris. Leži u predelu pontocerebelarnog ugla i komunicira sa četvrtom komorom kroz lateralni otvor.

Avaskularne izrasline arahnoidne membrane u obliku vilusa koje prodiru u sagitalni sinus ili diploitične vene i filtriraju cerebrospinalnu tečnost iz subarahnoidalnog prostora u krv nazivaju se arahnoidne granulacije, granulationes arachnoidales(pahionske granulacije su sastavni dio krvno-moždane barijere) .

Cerebrospinalnu tečnost proizvode prvenstveno horoidni pleksusi. U svom najopćenitijem obliku, cirkulacija likvora može se predstaviti kao sljedeća shema: lateralne komore - interventrikularni otvor (Monroe) - treća komora - cerebralni akvadukt - četvrta komora - srednji nespareni otvor (Magendie) i bočni upareni (Ljuška) - subarahnoidalni prostor - venski sistem (kroz pahionske granulacije, perivaskularne i perineuralne prostore). Ukupna količina cerebrospinalne tekućine u komorama mozga i subarahnoidnom prostoru kod odrasle osobe kreće se od 100-150 ml.

Pia mater mozga je tanak sloj vezivnog tkiva koji sadrži pleksus malih žila koji prekriva površinu mozga i proteže se u sve njegove brazde.

Lateralne komore, ventriculi laterales, leže unutar moždanih hemisfera i predstavljaju šupljine razvijene iz bešike telencefalona.

Razlikovati lijeva bočna komora, ventriculus lateralis sinister, And desna bočna komora, ventriculus lateralis dexter.

Svaki od njih se nalazi u odgovarajućoj hemisferi.

Izlučuje se u želucuprednji (frontalni) rog, centralni dio, leđa (okcipitalna) rog i donji (temporalni) rog.

Svaki od ovih dijelova odgovara jednom od režnjeva moždane hemisfere.

1. Prednji (frontalni) rog, cornu frontale (anterius), lateralna komora leži u debljini frontalnog režnja.

Njegova šupljina ima oblik roga, konveksna medijalno; u poprečnom presjeku kroz frontalni režanj hemisfere, šupljina ima oblik trougla.

Gornji i prednji zidovi prednji rog su prednji dijelovi corpus callosum - frontalni dio sjaja i genu corpus callosum.

Bočni zid i dio donjeg zida forme koje strše u šupljinu prednjeg roga medijalna površina glave kaudatnog jezgra.

medijalni zid svaki od prednjih rogova čini tanku ploču prozirnog septuma, lamina septi pellucidi. Postoje dvije ploče. Pozadi su omeđeni prednjom površinom stubova i tijelom luka, odozgo donjom površinom trupa corpus callosum, sprijeda i dolje unutrašnjom površinom koljena i kljunom corpus callosum.

pogled odozgo (polušematski).

Desna i lijeva ploča čine prozirnu pregradu, septum pellucidum, a između ploča nalazi se uska šupljina prozirne pregrade u obliku proreza, cavum septi pellucidi. Ovo posljednje je jasno vidljivo nakon uklanjanja corpus callosum. Dio septuma koji se nalazi ispred prednje komisure se definiše kao prekomisuralni septum, septum precommissurale. U svakoj ploči prolaze prednja i stražnja vena septuma pellucidum, prikupljajući krv iz prednjih dijelova corpus callosum, septum pellucidum i glave kaudatnog jezgra i teče u gornju talamostrijatalnu venu.

U stražnjem dijelu medijalnog zida prednjeg roga, između talamusa i stuba luka, nalazi se ovalni interventrikularni foramen, foramen interventriculare. Kroz ovaj otvor, šupljina lateralne komore komunicira sa šupljinom III ventrikula, ventriculus tertius.

Stražnje, prednji rog prelazi direktno u centralni dio lateralne komore.

2. Centralni dio, pars centralis, Bočna komora se nalazi u predelu parijetalnog režnja hemisfere. Šupljina središnjeg dijela duga je oko 4 cm i široka 1,5 cm, proteže se od interventrikularnog foramena do mjesta odakle potiču stražnji i donji rogovi lateralne komore; na presjeku u frontalnoj ravni izgleda kao uzak i plitak prorez.

Ventrikule mozga, ventriculi cerebri;
pogled sa desne strane (šematski).

Gornji zid ili krov , šupljina služi parijetalni dio sjaj corpus callosum.

Donji zid ili dno , formiraju tijelo kaudatnog jezgra, terminalnu traku, talamus, preko kojeg leži tanka pričvršćena ploča, i dio horoidnog pleksusa lateralne komore, plexus choroideus ventriculi lateralis.

pričvršćena ploča, lamina affixa, predstavlja embrionalni ostatak zida telencefalona, koji prekriva gornju površinu talamusa. Medijalno postaje tanji, formira uvijenu ploču - vaskularna traka, tenia choroidea, i ide na ependyma- epitelni omotač koji oblaže zidove bočnih i drugih komora.

krajnja traka, strija terminalis, smješten lateralno od pričvršćene ploče, donekle prekriva mali terminalni žlijeb koji leži na granici između kaudatnog jezgra i talamusa. Vlakna terminalne trake, fibrae striae terminalis, nastaju u stražnjem dijelu amigdale, prolaze kao dio krova donjeg roga lateralne komore, terminalne trake, forniksa i povezuju amigdalu sa prozirnim septumom, prednja i preoptička jezgra hipotalamusa i prednja perforirana supstanca.

medijalna granica Tijelo forniksa je središnji dio lateralne komore.

Podizanjem horoidnog pleksusa i pričvršćene ploče i potiskivanjem tijela forniksa, može se vidjeti gornja površina talamusa. Istovremeno, između ruba luka i gornje površine talamusa postaje vidljiva udubljenje u obliku proreza - horoidna pukotina, fissura choroidea.

3. Stražnji (okcipitalni) rog, sogpi occipitalis (posterius), lateralna komora, kao direktan nastavak središnjeg dijela, nalazi se u području okcipitalnog režnja. Njegova šupljina je duga do 1,2-2,0 cm, vrlo uska i na prednjem dijelu ima oblik trougla.

Lateralne komore, ventrikuli
laterales; pogled odozgo.

U šupljini postoje 3 zida: konkavno medijalno, konveksno bočno i najsuženije gornje, dorzalno; stražnji suženi kraj kaviteta usmjeren je prema okcipitalnom polu.

Na medijalnom zidu razlikuju se dva uzdužna grebena, koja leže jedan iznad drugog. Manji gornji valjak često je slabo izražen - to je lukovica stražnjeg roga, bulbus cornus occipitalis (posterioris). Valjak je formiran od snopa vlakana koji se protežu od corpus callosum do okcipitalnog režnja, odnosno dna parijetalno-okcipitalne brazde i koja su dio okcipitalnih (velikih) forceps corpus callosum. Vlakna trupa i grebena corpus callosum, formiraju krov i bočni zid stražnji rog i bočni zid donjeg roga lateralne komore nazivaju se integument, tapetum.

Donji valjak je veći od gornjeg i naziva se ptičja ostruga, calcar avis. Uvijek je izražen, odgovara brazdi ostruga, koja se duboko izboči u zid stražnjeg roga.

Bočno i odozgo, šupljina stražnjeg roga je okružena vlaknima corpus callosum.

Sa stražnje strane, stražnji rog je omeđen supstancom okcipitalnog režnja.

4. Donji (temporalni) rog, sogpi temporale (inferius), lateralna komora leži u debljini temporalnog režnja, bliže njegovoj medijalnoj periferiji. To je luk usmjeren prema dolje, naprijed i unutra, šupljina duga 3-4 cm.

Prednje podjelešupljine se završavaju slijepo, ne dosežući temporalni pol, već dopiru samo do kuke, gdje se amigdala nalazi u debljini mozga ispred donjeg roga.

Na prednjem dijelu postoje 4 zida koji ograničavaju šupljinu donjeg roga:lateralni, gornji, inferiorni i medijalni.

Bočni i gornji zidovi šupljine formiraju vlakna corpus callosum, niže- blago podignuta trouglasta platforma - bočni trokut, trigonum collaterale, čiji se stražnji dijelovi nastavljaju u šupljinu stražnjeg roga. Sprijeda i prema van trokut se nastavlja u izduženu izbočinu - kolateralno uzvišenje, eminentia collateralis, formirano kolateralnim žlijebom, sulcus collateralis, duboko gurnutim izvana.

Medijalni zid donjeg roga služi kao izbočina koja snažno strši u šupljinu roga zakrivljenog oblika - hipokampus, hipokampus .

Ova izbočina dužine do 3 cm nastaje zbog dubokog udubljenja izvana u šupljinu donjeg roga brazde hipokampusa, sulcus hippocampi.

Posteriorni hipokampus počinju u predelu zadnjih delova centralnog dela lateralne komore, ispred ptičje ostruge i u visini kolateralnog trougla.

Prednji, širie njegovi odjeli se zovu noge hipokampusa, pes hippocampi, i nose 3-4 uzvišenja u obliku malih prstastih izbočina odvojenih malim žljebovima.

Sam kraj hipokampusa približava se udici, koja je dio parahipokampalnog girusa.

Najpovršniji sloj, uz ependim donjeg roga, formira hipokampalno korito, alveus hippocampi.

Prema unutra od hipokampusa, između njega i nazubljenog girusa, nalazi se uska bijela traka spojena sa hipokampusom - rub hipokampusa, fimbria hippocampi, koji je nastavak kruške forniksa, koji se spušta u šupljinu hipokampusa. donji rog.

U obrazovanju medijalni zid donjeg roga takođe učestvuje horoidni pleksus lateralne komore.

Ovaj pleksus prelazi u donji rog iz središnjeg dijela lateralne komore, gdje prodire kroz interventrikularni foramen.

Ovdje je, pomoću epitelne ploče, horoidni pleksus pričvršćen za rub fimbrije hipokampusa. Mjesto pričvršćivanja u obliku uske i tanke trake zvalo se traka svoda, tenia fornicis.

Lateralne komore, ventriculi laterales (sl. , , , , ; vidi sl. , , , , , , ), leže unutar moždanih hemisfera i predstavljaju šupljine koje su se razvile iz bešike telencefalona.

Razlikovati lijeva bočna komora, ventriculus lateralis sinister, And desna bočna komora, ventriculus lateralis dexter. Svaki od njih se nalazi u odgovarajućoj hemisferi. U komori su izolirani prednji (frontalni) rog, središnji dio, stražnji (okcipitalni) i donji (temporalni) rog. Svaki od ovih dijelova odgovara jednom od režnjeva moždane hemisfere.

1. Prednji [frontalni] rog, cornu frontale, lateralna komora leži u debljini frontalnog režnja. Njegova šupljina ima oblik roga, konveksna medijalno; na poprečnom presjeku kroz čeoni režanj hemisfere, šupljina ima oblik trokuta. Gornji i prednji zidovi prednjeg roga su prednji dijelovi corpus callosum - frontalni dio zračenja i koljeno corpus callosum. Bočni zid i dio donjeg zida čine medijalna površina glave kaudatnog jezgra koja strši u šupljinu prednjeg roga.

Medijalni zid svakog od prednjih rogova formira tanak ploča prozirnog septuma, lamina septi pellucidi. Postoje dvije ploče. Pozadi su ograničeni prednjom površinom stubova i tijelom forniksa, gore donjom površinom trupa corpus callosum, sprijeda i dolje unutrašnjom površinom koljena i kljunom corpus callosum.

Formiraju se desna i lijeva ploča prozirni septum, septum pellucidum, a između ploča nalazi se uski prorez šupljina prozirnog septuma, cavum septi pellucidi. Ovo posljednje je jasno vidljivo nakon uklanjanja corpus callosum. Dio septuma koji se nalazi ispred prednje komisure definira se kao prekomisuralni septum, septum precommissurale. U svakoj ploči prolaze prednja i stražnja vena septuma pellucidum, prikupljajući krv iz prednjih dijelova corpus callosum, septum pellucidum i glave kaudatnog jezgra i teče u gornju talamostrijatalnu venu (vidi sliku).

U stražnjem dijelu medijalnog zida prednjeg roga, između talamusa i stuba luka, nalazi se ovalni interventrikularni foramen, foramen interventriculare. Kroz ovaj otvor, šupljina lateralne komore komunicira sa šupljinom III ventrikula, ventriculus tertius.

Stražnje, prednji rog prelazi direktno u centralni dio lateralne komore.

2. Centralni dio, pars centralis, lateralna komora se nalazi u predjelu parijetalnog režnja hemisfere. Šupljina središnjeg dijela duga je oko 4 cm i široka 1,5 cm, proteže se od interventrikularnog foramena do mjesta odakle potiču stražnji i donji rogovi lateralne komore; na presjeku u frontalnoj ravni izgleda kao uzak i plitak prorez.

Gornji zid, ili krov, šupljine je parijetalni dio zračenja corpus callosum.

Donji zid, ili dno, formirano je tijelom kaudatnog jezgra, terminalnom trakom, talamusom, preko kojeg leži tanka pričvršćena ploča i dio horoidni pleksus lateralne komore, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Priložena lamina, lamina affixa, je embrionalni ostatak zida telencefalona koji pokriva gornju površinu talamusa. Medijalno postaje tanji, formira uvijenu ploču - vaskularna traka, tenia choroidea, i prelazi u ependim - epitelni omotač koji oblaže zidove bočnih i drugih komora.

Terminalna traka, stria terminalis, smješten lateralno od pričvršćene ploče, donekle prekriva mali terminalni žlijeb koji leži na granici između kaudatnog jezgra i talamusa. Vlakna terminalne trake, fibrae striae terminalis, nastaju u stražnjem dijelu amigdale, prolaze kao dio krova donjeg roga lateralne komore, terminalne trake, forniksa i povezuju amigdalu s prozirnim septumom, prednjim i preoptičkim jezgrom hipotalamusa i prednja perforirana supstanca.

Medijalna granica centralnog dijela lateralne komore je tijelo forniksa.

3. Stražnji [okcipitalni] rog, cogpi occipitalis, lateralna komora, kao direktan nastavak centralnog dijela, nalazi se u području okcipitalnog režnja. Njegova šupljina je duga do 1,2–2,0 cm, vrlo uska, a na čeonom dijelu ima oblik trougla. U kavitetu se nalaze 3 zida: konkavni medijalni, konveksni bočni i najsuženi gornji, dorzalni; stražnji suženi kraj kaviteta usmjeren je prema okcipitalnom polu.

Na medijalnom zidu razlikuju se dva uzdužna grebena, koja leže jedan iznad drugog. Manji gornji greben često je slabo izražen - to je lukovica zadnjeg roga, bulbus cornus occipitalis. Valjak je formiran od snopa vlakana koji se protežu od corpus callosum do okcipitalnog režnja, odnosno dna parijetalno-okcipitalne brazde i koja su dio okcipitalnih (velikih) pinceta corpus callosum. Vlakna trupa i grebena corpus callosum, koja čine krov i bočni zid zadnjeg roga i bočni zid donjeg roga lateralne komore, nazivaju se poklopac, tapetum.

Donji valjak je veći od gornjeg i zove se ptičja ostruga, calcar avis. Uvijek je izražen, odgovara brazdi ostruga, koja se duboko izboči u zid stražnjeg roga. Bočno i odozgo, šupljina stražnjeg roga je okružena vlaknima corpus callosum. Sa stražnje strane, stražnji rog je omeđen supstancom okcipitalnog režnja.

4. Donji [temporalni] rog, sogpi temporale, lateralna komora leži u debljini temporalnog režnja, bliže njegovoj medijalnoj periferiji. To je luk usmjeren prema dolje, naprijed i unutra, šupljina duga 3-4 cm.

Prednji dijelovi šupljine slijepo završavaju, ne dosežući temporalni pol, već samo do kuke, gdje se amigdala nalazi u debljini mozga ispred donjeg roga. Na prednjem dijelu razlikuju se 4 zida koji ograničavaju šupljinu donjeg roga: bočni, gornji, donji i medijalni.

Bočni i gornji zid šupljine formiraju vlakna corpus callosum, donji je blago podignuta trokutasta platforma - kolateralni trokut, trigonum collaterale, čiji se stražnji dijelovi nastavljaju u šupljinu stražnjeg roga. Sprijeda i prema van, trokut se nastavlja u izduženu izbočinu - kolateralna eminencija, eminentia collateralis, formirana duboko uvučenom spolja kolateralni žlijeb, sulcus collateralis.

Medijalni zid donjeg roga je izbočina koja snažno strši u šupljinu roga zakrivljenog oblika - hipokampus, hipokampus. Ova izbočina dužine do 3 cm nastaje zbog dubokog udubljenja izvana u šupljinu donjeg roga brazde hipokampusa, sulcus hippocampi. Stražnji dijelovi hipokampusa počinju u području stražnjih dijelova središnjeg dijela lateralne komore, ispred ptičje ostruge i u visini kolateralnog trokuta. Nadalje, hipokampus se proteže duž cijelog donjeg roga u obliku lučne izbočine, usmjerene svojim izbočenjem u stranu. bočni zid. Njegovi prednji, širi dijelovi se nazivaju hipokampalne noge, pes hippocampi, i nose 3-4 uzvišenja u obliku malih prstastih izbočina, odvojenih malim žljebovima. Sam kraj hipokampusa približava se udici, koja je dio parahipokampalnog girusa.

Formira se najpovršniji sloj, uz ependim donjeg roga posuda za hipokampus, alveus hippocampi.

Prema unutra od hipokampusa, između njega i dentatnog girusa, nalazi se uska bijela traka spojena sa hipokampusom - hipokampalna fimbrija, fimbrija hipokampusa, koji je nastavak stabljike luka, koji se spušta u šupljinu donjeg roga.

Također sudjeluje u formiranju medijalnog zida donjeg roga horoidni pleksus lateralne komore. Ovaj pleksus prelazi u donji rog iz središnjeg dijela lateralne komore, gdje prodire kroz interventrikularni foramen. Nastavljamo dalje prema zadnji rog, pleksus ne ulazi u potonje, ali, formirajući produžetak u području kolateralnog trokuta - vaskularni splet, glomus horoideum, ulazi u šupljinu donjeg roga. Ovdje je, pomoću epitelne ploče, horoidni pleksus pričvršćen za rub fimbrije hipokampusa. Mjesto pričvršćivanja u obliku uske i tanke trake naziva se svodne trake, tenia fornicis.

Podijeli: