Akutni pankreatitis. Opis razvoja kliničkih znakova

Kompleks simptoma akutne upale u abdominalna oblastčesto nazivana Mondorova trijada, po francuskom hirurgu. Bolest je relativno rijetka, ali ljekari bi trebali lako odrediti vrstu bolesti. Ovim opisom se pretpostavlja razvijena perforacija unutrašnjih organa, koja se naziva i perforirani čir. Problematični organi - želudac ili dvanaestopalačno crijevo.

Šta simptomi uključuju?

Mondor trijada je opisana kao zbirka akutna stanja u gornjem delu stomaka. Francuski hirurg je istraživao kritična stanja pacijenata kojima je potrebna hitna reanimacija. U takvim slučajevima je nemoguće odlagati, govorimo o spašavanju života čovjeka.

Mondorova trijada u spisima hirurga-istraživača (1885-1962) uključuje 3 vrste kliničkih simptoma:

  1. Akutna nepodnošljiva malaksalost ne nestaje. Također postoji neslaganje između pulsa i tjelesne temperature.
  2. Učinak platforme u području za štampu, ograničeno stanje. Grčevi često otežavaju normalno disanje.
  3. Simptomi malaksalosti, koji precizno ukazuju na problematično područje - želudac ili dvanaestopalačno crijevo.

Mondorova trijada omogućava doktorima da preciznije dijagnostikuju proto-čir na želucu. By kliničkih simptoma odmah pristupite hirurškoj intervenciji, tako da se skraćuje vrijeme traženja uzroka bolesti. Hirurzi odmah počinju da pomažu bez dodatnih testova.

Dodatni znaci bolesti

Mondorova trijada kada je neistražena u odnosu na obrazovanje kritično stanje bolestan. Naučnici samo nagađaju. Vodeći stanovište o ometanju rada imunološki sistem, zbog čega počinje ulcerozni proces.

Formiranje perforacije može se lako pomiješati s drugim komplikacijama koje su slične po simptomima:

  • razvijeni holecistitis;
  • opstrukcija crijeva;
  • bubrežne kolike;
  • upala slijepog crijeva.

Ako se otkrije jedna od navedenih komplikacija, postavlja se dijagnoza za Mondorovu trijadu. Ako se dogodi potonje stanje, pacijent se hitno šalje u kliniku. U procesu transporta često se javljaju situacije koje zahtijevaju mjere za spašavanje osobe. Stoga se u ambulanti pacijent pažljivo prati.

Muškarci su skloniji perforaciji, a bolest se javlja apsolutno zdrava osoba bez vidljivog razloga. Komplikacije se razlikuju na mjestu nastanka malaksalosti: in trbušne duplje slobodno područje, oštećenje zidova želuca, retroperitonealni prostor.

Dijagnoza malaksalosti

Diferenciranim pregledom utvrđuju se navedene komplikacije prema proučavanim simptomima. dakle, akutni holecistitis određuje se prema početnim znacima: bol u gornjem dijelu stomaka, često zrači udesno gornji dio torzo. Bolesna osoba čuva toplota tijela, povraćanje traje sve dok se žuč ne oslobodi. Međutim, na ranim fazama otvrdnjavanje mišića trbušni zid nije opipljivo.

Simptom akutnog pankreatitisa se periodično ponavlja. Posmatrajte povraćanje, bol u pojasu. Mišići su opušteni, pacijent osjeća nelagodu u bubrezima. Ova komplikacija nije potrebna hirurška intervencija liječenje se provodi lijekovima.

Opstrukciju crijeva karakterizira nadimanje abdomena i donjih dijelova. Javlja se nedostatak fecesa, grčevi zbog nakupljanja gasova. Bol dolazi i odlazi nasumično.

Apendicitis se javlja kod akutnog i tupi bol na desnoj strani. Povišena temperatura tijelo ne popušta, pri opipanju trbuha pacijent osjeća bol u leđima. Mišići peritoneuma su napeti. Bubrežne kolike po simptomima se može uporediti sa opstrukcijom, ali pacijent ima česte stolice i povraća.

Opis razvoja kliničkih znakova

Nastala iznenada. Sve počinje nepodnošljivim bolom, koji čak i odrasli muškarac teško podnosi. U ovom trenutku svaki pokret odmah popušta nervnih završetaka, trbušni mišići su prenapregnuti, osoba je imobilizirana. Povraćanje i jaka slabost se primjećuju oko 6 sati, a zatim se može osjećati bolje. Ali ne zadugo, nakon 12 sati sve se ponavlja.

Faza smirenosti često prolazi. Ako se napad ponovi, pacijentu će biti teško pomoći na putu. Stadij upale se definiše kao peritonitis. Zadatak medicinsko osoblje- da se prevaziđu posledice ovakvih komplikacija.

Razlozi za razvoj kritičnog stanja

Mondorova trijada kod pankreatitisa nastaje zbog razaranja zidova unutrašnjih organa probavni sustav. Vrhunci upalnih procesa javljaju se izvan sezone. Ulcerativne formacije su među glavnim izvorima perforacije.

Provokatori ovakvih stanja su:

  • Zidovi unutrašnjih organa pate od povećanog intraabdominalnog pritiska zbog povreda, fizičkog treninga.
  • Čir se pojavljuje zbog stresa, psihičkog prenaprezanja.
  • Probavne smetnje počinju od gladi, pothranjenosti.
  • Lijekovi mogu istanjiti zidove crijeva i želuca.

Kako se nositi s komplikacijama?

Akutna stanja perforacije, poput peritonitisa, zbrinjavaju se u operacionoj sali. Glavni zadatak je što prije skratiti interval između početka napada i pružanja prve pomoći. Opasni su trenuci kada transport do bolnice traje više od 3 sata.

Sadržaj koji je propao kroz perforacije uklanja se posebnom sondom. Strogo je zabranjeno samostalno ispirati želudac i kretati pacijenta. Odvoze ga u kliniku na nosilima. Hirurgu treba pune informacije od osoblja hitne pomoći o postupcima prve pomoći.

Perforirani (perforirani) čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu - stvaranje rupe u zidu želuca ili dvanaesnika u već postojećem ulceroznom defektu i protok gastrointestinalnog sadržaja u trbušnu šupljinu.

ETIOLOGIJA I PATOGENEZA

Perforiranom ulkusu prethodi egzacerbacija peptičkog ulkusa ili razvoj akutnog ulkusa. Perforacije doprinose:

  • unos alkohola;
  • prelijevanje želuca hranom;
  • pretjeranog fizičkog stresa.

KLASIFIKACIJA

Perforirani čir se klasificira:

  • po etiologiji:
    • perforacija hroničnog ulkusa;
    • perforacija akutnog ulkusa (uključujući lijekove, stres, uremijski);
  • po lokalizaciji:
    • u stomaku;
    • u duodenumu;
  • po kliničkom toku:
    • perforacija u slobodnu trbušnu šupljinu (uključujući pokrivenu);
    • perforacija je atipična;
    • u kombinaciji sa gastrointestinalnim krvarenjem; iu kombinaciji sa stenozom izlaza iz želuca.

KLINIČKA SLIKA

Perforirane čireve karakteriziraju:

  • Iznenadni oštar i konstantan (“bodež”) bol u epigastričnoj regiji ili desnom hipohondrijumu, koji se brzo širi po cijelom trbuhu, češće duž desnog boka trbuha (95%).
  • Napetost mišića prednjeg trbušnog zida - trbuh u obliku daske (92%). Bolesnici zauzimaju prisilni položaj na leđima ili na desnoj strani sa nogama dovedenim do stomaka.
  • istorija peptički ulkus(80%). U toku bolesti javljaju se:
  • period šoka (do 6 sati od početka bolesti);
  • period imaginarnog blagostanja (6-12 sati nakon perforacije);
  • period progresivnog peritonitisa (12-24 sata nakon perforacije).

Moguće komplikacije.

Najčešća komplikacija je peritonitis. Kod pokrivene perforacije moguće je formiranje apscesa trbušne šupljine.

Diferencijalna dijagnoza.

Provodi se kod svih akutnih bolesti trbušne šupljine, kao i kod infarkta miokarda, donje režnjeve desne upale pluća.

AKCIJE NA POZIV

Dijagnostika

Trijada Mondora:

  • prisustvo čira u anamnezi;
  • "bodež" bolovi;
  • napetost mišića prednjeg trbušnog zida.

OBAVEZNA PITANJA

  • Kada je bol počeo? Gdje je bol u abdomenu? Koja je priroda bola?
  • Da li ste imali istoriju peptičkog ulkusa?
  • Da li ste se prethodnog dana prejedali i/ili pili alkohol?
  • Da li ste radili težak fizički posao?

PREGLED I FIZIČKI PREGLED

  • Ocjena opšte stanje i vitalne funkcije: svijest, disanje, cirkulacija krvi.
  • Vizuelna procena: prinudni položaj ležeći na leđima ili na desnoj strani sa nogama dovedenim do stomaka, bolan izraz lica, koža je oblivena hladnim znojem.
  • Ispitivanje pulsa, merenje otkucaja srca i krvnog pritiska (tahikardija, hipotenzija).
  • Pri palpaciji stomak je napet, daskastog oblika.
  • Perkusija prednjeg trbušnog zida: nema tuposti jetre.
  • Identifikacija simptoma perforacije čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu:
    • pozitivan Shchetkin-Blumbergov simptom. Treba imati na umu da kod pacijenata starijih od 70 godina, u 50% slučajeva sa perforacijom čira na želucu i dvanaesniku, bol nije intenzivan, nema akutnog početka, želudac je dostupan palpaciji (nema napetosti). u mišićima prednjeg trbušnog zida).

Tretman

Indikacije za hospitalizaciju. Pacijentima sa perforiranim ulkusima potrebna je hitna hospitalizacija odeljenje hirurgije bolnica. Pacijent se transportuje na nosilima kako bi se osigurala maksimalna udobnost.

Uobičajene GREŠKE

  • Propisivanje narkotičkih analgetika.
  • Pokušaj ispiranja želuca.

PREBOLNIČKI LEČENJE

Glavni zadatak SMP sa perforiranim ulkusom je hitna hospitalizacija pacijenta na hirurškom odjelu bolnice. Treba obezbediti venski pristup, pratiti pacijentove funkcije uvijanja i održavati ih u skladu s općim principima reanimacije.

K85.0 Akutni pankreatitis

Intersticijski edematozni oblik, destruktivni oblik (nekroza pankreasa).

Anamneza

Zloupotreba alkohola, holelitijaza u anamnezi. Konzumiranje masne, pržene, začinjene hrane (masno meso, kiseli krastavci, konditorskih proizvoda i tako dalje).

Stenoza Wirsungovog kanala ili veća duodenalna bradavica, ciste pankreasa, tumori same žlijezde ili drugih organa koji komprimiraju virzung kanal ili urastaju u njega. Tupa abdominalna trauma. Virusna infekcija(epidparotitis, adenovirus, Coxsackie virus), mikoplazmoza. Uzimanje lijekova za hemoblastoze - HCC i L-asparaginaze.

Klinička slika

Pankreasne kolike . Iznenadni jaki stalni bolovi u gornjem delu abdomena, zrače u leđa, desnu i levu lopaticu, hipohondrij, iza grudne kosti (bol u pojasu). Moguć je gubitak svijesti od jakog bola. Bol se gotovo ne pojačava pri kašljanju i dubokom udisanju (za razliku od kolecistitisa i upala slijepog crijeva). Postprandijalno (nakon jela) pojačan bol. Mučnina, često povraćanje, koje ne donosi olakšanje, naprotiv, povećava bol.

Položaj sa strane sa savijenim nogama. Bolni izraz lica. Moguća je uzbuđenost, promjena mentaliteta.

Simptomi akutnog pankreatitisa:

Bol pri palpaciji u projekciji pankreasa, u tački Desjardins, u zoni Chauffara(desno od srednje linije), u tački Gubergritsa, u zoni Gubergritsa-Skulsky(lijevo od srednje linije stomaka).

Blijedo, mramornost kože, akrocijanoza. Opstruktivna žutica (oticanje glave žlijezde, što uzrokuje kompresiju žučnog kanala; holedoholitijaza, koja izaziva pojavu pankreatitisa).

St. Kerte - lokalni otok duž poprečne debelo crijevo i otpor mišića trbušnog zida u obliku pojasa.

S-m Mayo —Robson- bol pri palpaciji u lijevom kostovertebralnom kutu.

Simptom Vaskrsenja - Izostanak pulsiranja abdominalne aorte.
Bol u tački Mayo-Robson(na granici vanjske i srednje trećine linije koja povezuje pupak sa sredinom lijevog obalnog luka.

S-m Shchetkina —Bloomberg- sa razvojem peritonitisa.

Simptomi Grey Turner -ekhimoza na bočnoj površini trbuha lijevo;
Halstedt — cijanoza kože abdomena; Mondora- ljubičaste mrlje na licu i trupu, cijanoza lica, u kombinaciji sa bolovima u trbuhu i znacima iritacije peritoneuma. Trijada Mondora: bol, povraćanje, nadimanje

Temperatura u edematoznom obliku je normalna. Može biti subfebrilna.

Komplikacije akutnog pankreatitisa

1. Parapankreasni infiltrat. 2. Parapankreasni apsces. 3. Peritonitis: enzimski (abakterijski), bakterijski. 4. Septička flegmona retroperitonealnog tkiva (parapankreasnog, parakolitičkog, karličnog).

5. Arozivno krvarenje. 6. Mehanička žutica. 7. Pseudocista: sterilna; inficiran. 8. Unutrašnje i vanjske digestivne fistule.

POMOĆ:

EKG (EKP). Prehlada na stomaku (kriopakovi)

Atropin sulfat 0,1% -1 ml s/c

Drotaverin 40 mg IM

Udisanje kiseonika (sa ARF)

Uz ponovljeno povraćanje i/ili intoksikaciju:

Kateterizacija vena.

metoklopramid 10 mg IV

Acesol, Chlosol 400 ml IV kap.

Poliionska rješenja 500 ml IV kap.

Taktika

Hospitalizacija u hirurškoj bolnici. Prevoz na nosilima. U slučaju odbijanja hospitalizacije - sredstvo prema "03" nakon 2 sata, u slučaju ponovnog odbijanja - sredstvo u OKMP.

K86.0 Hronični pankreatitis alkoholna etiologija
K86.1 Drugi hronični pankreatitis

Simptomi

Bol je iznenadna, oštra, sa postepenim pojačavanjem ili konstantno tup, pritiskajući, pojačan jelom.

Neki od najčešćih tipova sindroma boli:

1) u lijevom hipohondrijumu lijevo od pupka, na tački Mayo-Robson- s oštećenjem repa pankreasa (podsjeća na bubrežnu koliku);

2) u epigastriju - sa oštećenjem tijela (podsjeća na peptički čir);

3) desno od srednje linije u zoni Chauffara, u tački Desjardins- kod oštećenja glave pankreasa može nastati sa holestazom (podsjeća na o. holecistitis, holelitijazu);

4) kada totalni poraz- difuzna bol u obliku "pojasa" ili "polupojasa" u gornjem dijelu abdomena bez jasne lokalizacije.

5) zračenje može biti u predelu srca, u levoj lopatici, lijevo rame, imitirajući anginu pektoris, ponekad zračenje u lijevu ilijačnu regiju.

Bol se javlja ili pojačava 40-60 minuta nakon jela (naročito obilnog, ljutog, prženog, masnog). Bol se pojačava u ležećem položaju i smanjuje u sjedećem položaju uz blagi nagib naprijed.

Podrigivanje, žgaravica, mučnina povezani su sa diskinezijom descendentnog duodenuma 12, duodenostazom.

Pozitivan frenikus simptom, simptomi Grotta(hipotrofija potkožnog masnog sloja lijevo od pupka) i Kacha(bol pri palpaciji u projekciji poprečnih nastavaka torakalnih pršljenova desno Th 9-11 i lijevo Th 8-9). Na koži trbuha, grudi, leđa mogu se pojaviti punktatni angiomi - male svijetlo crvene mrlje zaobljenog oblika u obliku kapljica veličine 1-3 mm, koje ne nestaju pri pritisku (simptom Tuzhilina).

Tipična suhoća i ljuštenje kože, glositis, stomatitis.

Žičani tromboflebitis je rijetka venska patologija, prvi put je dijagnosticirana 1939. godine. Bolest je karakterizirana upalom vena grudne kosti i trbušne šupljine, koja se manifestuje simptomima karakterističnim za druge vrste flebitisa. Koji su indirektni uzroci razvoja patologije i glavni simptomi? Metode dijagnoze i liječenja? Koje komplikacije nastaju i kakva je prognoza za oporavak.

Šta je Mondorova bolest

Šta je tromboflebitis pupčane vrpce? Ovo je lokalizirana patologija vena prednje i bočne površine trbušnog zida i prsa odnosi se na vaskulitis.

Izražava se u obliku tromboze sa upalom zida bočne odn površne vene prsa. Ova bolest se javlja pretežno kod žena.

Tokom razvoja patologije u aksilarnoj regiji, na prednjem zidu grudnog koša formira se pečat. Njegova dužina varira od 3 do 30 cm. Pečat je srastao i pomiče se s kožom.

Mnogi lekari ovu bolest klasifikuju kao lezije venske žile podlaktica, nadlaktica, pazuh, penis i testisi.

Problem se javlja kod osoba starosti 25-40 godina, rjeđe nakon 60 godina.

Mehanizam razvoja bolesti

Mondorov flebitis ne utječe posebno na opću dobrobit osobe. Znakovi intoksikacije i upale su blagi ili ih nema.

Primarni oblik bolesti je neobjašnjive geneze, a kvarovi u imunološkom sistemu mogu izazvati njen razvoj. Sekundarni - javlja se u pozadini drugih patoloških procesa u tijelu.

Simptomi tromboflebitisa pupčane vrpce:

  • u području mliječnih žlijezda, pazuha formira se čvrsto izduženo okomito zadebljanje dužine 3-30 cm, koje se pomiče zajedno s kožom, javlja se izražen sindrom boli prilikom palpacije formacije;
  • bol može zračiti u pazuhe, epigastrij, pojačava se pri udisanju, podizanju ruku;
  • brige stalni osećaj peckanje u zahvaćenom području;
  • upaljeno područje otekne, pocrveni;
  • pojaviti tamne mrlje, rozacea oko zahvaćenog područja, simetrični osip;
  • rijetko, tjelesna temperatura raste do subfebrilnih nivoa, dok se javljaju slabost, pospanost, glavobolja;
  • aksilarno upaljeno Limfni čvorovi;
  • kako se bolest razvija, patološki proces pokriva obližnja tkiva, a na koži se duž vena stvaraju bore radijalnog oblika.

Tromboflebitis u obliku vrpce češće se dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca.

Bolest se razvija nakon teškog porođaja, produžene laktacije, hroničnog mastitisa, stalnog nošenja uskih grudnjaka.

Uzroci

Razlozi za razvoj tromboflebitisa vena peritoneuma i torakalne regije su slabo poznati.

Patologija se može pojaviti kao komplikacija respiratorne infekcije, furunkuloza, alergije. Poslije hirurške intervencije i traume grudnog koša, ako ih ima maligne neoplazme.

Uzroci koji doprinose razvoju bolesti:

Kod žena s Mondorovim sindromom se s jedne strane javljaju patološki procesi. Kod muškaraca bolest je bilateralna.

Rizici u nastanku Mondorovog sindroma

Komplikacije tromboflebitisa pupčane vrpce su rijetke. Češće kod starijih osoba, s uznapredovalim oblicima patologije, prisutnost kroničnih bolesti.

Većina opasna posledica flebitis - tromboembolija plućna arterija. Bolest se razvija iznenada, često dovodeći do smrti.

Dijagnostika

Flebitis poput pupčane vrpce moguće je odrediti već kod početni pregled, palpacija vena u zahvaćenom području.

Da biste potvrdili dijagnozu, odredite težinu patološki proces, ljekar propisuje dodatne pretrage.

Metode za dijagnosticiranje tromboflebitisa pupčane vrpce:

  • klinički test krvi - uočena eozinofilija, monocitoza, leukocitoza;
  • opšta analiza urin;
  • biohemijske analize krv;
  • koagulogram;
  • ultrazvučno angioscanning - utvrditi stupanj zadebljanja venskih zidova, prisutnost krvnih ugrušaka, identificirati probleme s protokom krvi u zahvaćenoj veni;
  • rendgenski snimak grudnog koša;
  • flebografija - rendgenski pregled vena pomoću kontrastno sredstvo;
  • test za tumorske markere - patologija se često javlja kod raka.

Na osnovu rezultata pregleda, lekar bira lekove za kućno lečenje, ili napiše uputnicu za bolnicu.

Kojeg lekara treba konsultovati

Ako se pojave znaci tromboflebitisa nalik pupčanom vrpcu, potrebno je posjetiti lokalnog terapeuta.

Nakon pregleda i primarna dijagnoza ljekar će napisati uputnicu za onkologa.Ponekad je potrebna konsultacija sa onkologom.

Liječenje flebitisa Mondor

Prilikom dijagnosticiranja Mondorovog sindroma, simptomatski terapija lijekovima, fizioterapija, dijeta.

Liječenje tromboflebitisa pupčane vrpce uključuje sljedeće lijekove:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Dicloberl, Ortofen, Butadion;
  • antiagregacijski agensi - aspirin, eliminiraju povećani viskozitet krvi;
  • vazotonici - Aescusan, Anavenol;
  • polienzimski preparati - Wobenzym;
  • antibiotici penicilinske grupe - rijetko se propisuju, uz uključenost u upalni proces obližnja tkiva;
  • heparinska mast za jačanje venskih zidova, smanjenje rizika od krvnih ugrušaka;
  • Vishnevsky mast - eliminira upalne procese;
  • s jakim sindromom boli, propisuju se blokade novokaina;
  • fizioterapija - elektroforeza s lijekovima, UHF, terapija blatom, hidroterapija, hirudoterapija, akupunktura, magnetoterapija;
  • ako se uoče česti recidivi, vrši se ekscizija zahvaćene vene.

Od narodne metode Dobro pomaže ulje morske krkavine - proizvod ima antiseptički i protuupalni učinak.

Natopite sterilnu gazu uljnom otopinom, nanesite oblog za noć, popravite vunenim šalom.

Trajanje tretmana je 30-40 dana.

Kod flebitisa, osnova prehrane je povrće, voće, začinsko bilje, mliječni proizvodi, riba i morski plodovi.

Zabranjeno je jesti brze ugljene hidrate, masnu, prženu, dimljenu hranu. Sva jela treba kuhati na pari, dinstati, kuhati ili peći.

Potrebno je smanjiti količinu soli. Pijte najmanje 2 litre dnevno čista voda bez gasa.

Prognoze

Flebitis u obliku vrpce često prolazi bez sjaja teški simptomi, slučajevi samoizlječenja nisu rijetki, pa je prognoza za potpuni oporavak povoljna.

U prisustvu poremećene funkcije bubrega, bolesti centralnog nervnog sistema, organa za varenje, kod pacijenata starijih od 50 godina, patologija teče u težem obliku. Zahteva konstantno dispanzersko posmatranje.

Bolne senzacije i preosjetljivost koža nestaje u roku od 7 dana. Pečenje muči 3-4 sedmice. Pečaćenja i pigmentacija ostaju nekoliko mjeseci.

Mondorov sindrom je rijetka i bezopasna venska patologija, upalni proces je lokaliziran u prsnoj i trbušnoj regiji.

Bolest dobro reaguje na lečenje, recidivi i komplikacije su retke, a pravilnom terapijom možete se rešiti bolesti za 1-2 meseca.

Korisni video: Mondorova bolest ili tromboflebitis pupčane vrpce

Simptom uskrsnuća kod pankreatitisa i nekih drugih. kliničke manifestacije su najviše važne karakteristike ovu konkretnu bolest. Pankreatitis je upalno-distrofična bolest tkiva pankreasa.

Patologiju karakterizira kronični i brzo progresivni tok. Nedostatak potrebnih liječenje lijekovima dovodi do disfunkcije pankreasa, odnosno organ prestaje da radi.

Postoji mnogo uzroka patologije. To uključuje zloupotrebu alkohola od 3-10 godina, neke bolesti bilijarnog sistema (obično kod žena), pothranjenost s niskim sadržajem proteina i masti, nasljednu predispoziciju.

Pacijenti se obično žale na bol različita lokalizacija. U pozadini egzacerbacije, sindrom boli je akutan, ne daje mir pacijentu, lokaliziran je u gornja oblast abdomen, zračiti prema leđima. At hronični tok bol je manje izražen.

Simptomi uskrsnuća

Na palpaciju specijalista medicine ne osjeća pulsiranje trbušne aorte u zoni ukrštanja ove krvni sud sa pankreasom. Normalno, pulsiranje treba posmatrati pet centimetara iznad pupka i četiri centimetra lijevo od njegove ose.

Ova klinička slika temelji se na činjenici da je unutarnji organ edem, značajno je povećan u veličini, čime je začepljen veliki sud.

Puls možete sami osjetiti. Da bi se to postiglo, pacijent leži na leđima, miješa prste, kao što je gore navedeno. Ako je sve u redu, onda osjeća pulsiranje, s akutni oblik pankreatitis je odsutan.

Nemoguće je u potpunosti se osloniti na ovaj klinički znak. U nekim slučajevima ovaj simptom ukazuje na druga patološka stanja:

  • Tumorske neoplazme pankreasa.
  • Povećanje veličine limfnih čvorova.
  • Izraženo stvaranje gasa.

Simptom prema autorima, posebno prema Voskresenskom, možda ne daje predstavu o kliničkoj slici kod pretilih pacijenata. Ispravna dijagnoza se postavlja nakon instrumentalne i laboratorijska istraživanja fizički pregled nije dovoljan.

Ako se sumnja na akutni upalu slijepog crijeva, ovaj simptom je najindikativniji. Međutim, provjera se odvija na drugačiji način. IN medicinska praksa znak ima drugo ime - simptom košulje. Prilikom palpacije pacijentova košulja, koja se nalazi na leđima, spušta se i povlači po tijelu, a kliznim pokretom se rebra dlana provlače duž trbuha odozgo prema dolje. Ova radnja se ponavlja na obje strane. At akutni apendicitis Pacijent ima bol u desnoj ilijačnoj zoni.

Ova manifestacija se objašnjava iritacijom peritoneuma, koja nastaje zbog upalnih procesa u slijepom crijevu.

Simptomi prema autorima

Nivo šećera

Pankreatitis prema ICD-10 kodu je infektivan i akutni, s gnojnim komplikacijama, subakutni, hemoragijski. K86.0 znači hronična bolest alkoholna etiologija, K86.1 - druge vrste bolesti hronični oblik.

Klasični simptomi u pozadini akutna bolest samo tri su bolne

osjećaji, povećano stvaranje plinova, povraćanje. Ovo je Mondorova trijada u pankreatitisu.

Mayo Robsonov simptom kod pankreatitisa određen je bolnim osjećajima na mjestu projekcije gušterače. Ovo lijeva strana kostovertebralni čvor. Ova karakteristika je uočena u 45% kliničke slike. Znak se određuje laganim pritiskom na ovu tačku. Ako se bol pojača, to ukazuje na upalu. unutrašnji organ.

  1. Znak Kerte. Glavni simptom je bol pri palpaciji u području koje se nalazi iznad pupka pet centimetara od središnje linije. Obično se dijagnosticira u 65% svih slučajeva morbiditeta. Osim toga, znak ovog autora je pozitivan kada se otkrije napetost mišićnog tkiva u epigastričnoj zoni.
  2. Kachov simptom se definira kao sindrom intenzivne boli pri pokušaju palpacije mjesta u projekciji repa pankreasa. Lokacija tačke je područje poprečnog nastavka 8. torakalnog pršljena. U većini slučajeva, simptom je pozitivan na pozadini tijeka kroničnog oblika bolesti. Na nekim slikama je uočena u obliku visoke osjetljivosti kože u ovoj zoni.
  3. Znak Razdolskog otkriva se u akutnom obliku bolesti. Karakterizira ga oštar bol koji se razvija prilikom udaranja po koži u području projekcije unutrašnjeg organa. Na osnovu upalnih procesa u peritoneumu.

Čuhrijenkov simptom je otkriven na 38% slika. Na lageru bol naglim pokretima trbušnog zida četkom u smjeru odozdo prema gore.

Dodatni simptomi

Pored navedenih, postoje i drugi specifični znakovi koji nose imena ljekara. Znak Mondora se otkriva kada akutni tok bolesti. Uzrokuje ga promjena na koži pacijenta. Na tijelu pacijenta pojavljuju se mrlje plave boje. Etiologija se zasniva na prodiranju toksina koje proizvodi žlijezda.

Grottov simptom. Ova karakteristika je karakterizirana sindrom bola na određenim mjestima, od kojih svaka ima svoje ime, pojavljuje se kao potvrda prisustva upalnog procesa u određenom dijelu unutrašnjeg organa.

Desjardinov znak je uzrokovan bolom u području koje se nalazi četiri centimetra iznad pupka duž linije koja spaja sa pazuhom na desnoj strani. U akutnom obliku bolest se dijagnosticira u 70% slučajeva.

Karakteristični znaci akutnog pankreatitisa razvijaju se iznenada. Obično upalni proces izaziva konzumacija masne i teške hrane, alkohol i pušenje. Pod uticajem ovih faktora, pacijent ima sledeće kliničke manifestacije:

  • Intenzivan, nenasilan bol u epigastričnoj regiji.
  • Povećanje telesne temperature.
  • Žutilo kože (ne u svim slučajevima).
  • Napad mučnine, povraćanje.
  • Trbuh se povećava u volumenu.
  • Rad probavnog trakta je poremećen.

Često postoje znaci šoka. To uključuje letargiju, smanjenu krvni pritisak, tahikardija, bradikardija, otežano disanje, otežano disanje, bleda koža itd. Ovi simptomi ne ukazuju uvek na upalu pankreasa, jer mogu ukazivati ​​na druge bolesti. Međutim, njihov izgled je razlog da pozovete tim ljekara. Često se uz pankreatitis dijagnosticira i kolecistitis.

Koristi se za liječenje lijekovi, dodijeljen posebna dijeta. U nekim slučajevima to je potrebno operacija. Operacija se pribjegava u prisustvu komplikacija bolesti, kako bi se uklonile bolne senzacije.

Koji je simptom uskrsnuća, stručnjak će reći u videu u ovom članku.

Podijeli: