Koje injekcije ubrizgati kod bubrežne kolike. Antispazmodici za bubrežne kolike. Liječenje upale bubrega antibioticima

Lijekovi protiv bolova za kamen u bubregu mogu ublažiti manifestaciju akutni simptomi. Pravi lijek pomoći će u ublažavanju stanja, ublažavanju grčeva. Bubrezi izlučuju produkte metabolizma u urinu i zbog povećanog sadržaja hemijskih čestica u urinu mogu se razviti ozbiljne bolesti.

Neuravnotežena ishrana, voda sa visokim sadržajem minerala, imunološke patologije i drugi poremećaji mogu izazvati pojavu kamenca koji se formirao u bubrezima. Hronični tok je izglađen, praćen periodičnim bolom. Kod recidiva i egzacerbacija povezanih s oslobađanjem kamenca javlja se akutna bol koja se zove kolike. Kurs uzimanja lijekova protiv bolova pomoći će u ublažavanju nelagode. Iz etiologije bolesti, kliničke slike simptoma, dijagnoze, liječnik propisuje lijekove protiv bolova:

• analgetici;
• antispazmodici;
• kombinovana sredstva.

Lijekovi protiv bolova koji se koriste za kamenac u bubregu pružaju olakšanje, ali imaju svoje kontraindikacije. Ne bi trebalo da ih koriste ljudi:

• sa jednim bubregom;
• alergični na komponente lijeka;
• pacijenti sa nefropatijom;
• sa dijagnozama: tuberkuloza, Crohnova bolest, kolitis;
• kod kojih prolazni kamen prelazi 8-10 mm, neophodna je hospitalizacija.

Uz oprez, lijekove protiv bolova trebale bi liječiti žene koje nose dijete. Trudnoća je period tokom uzimanja lijekovi svedeno na minimum kako ne bi oštetili majku i bebu.

Lijekovi protiv bolova za bubrežne kamence

Specifičnost napredovanja zubnog kamenca ne dozvoljava brkanje bubrežne kolike s drugim manifestacijama boli. Znakovi kretanja kamenca su praćeni: mučninom, povraćanjem, prisustvom krvi u mokraći. Bol se može smanjiti upotrebom lijekova protiv bolova.

oblik leka protiv bolova	Lekovi protiv bolova	Lekovi protiv bolova	Kombinovani lekovi protiv bolova	Nesteroidni protuupalni lijekovi
Tablete, kapsule, dražeje bubrežne kolike.	miotropno: Drotaverin; No-Shpa ublažava bolove u bubrezima; Niaspam; Meverin. Neurotropni (manje efikasan kod grčeva): španil; Buscopan.	Jednostavni ne-narkotički: Analgin brzo ublažava bolove u bubrezima; Tempalgin; Ketoni; Efferalgan; Nurofen. narkotik: Morfijum, brzo ublažava bolove u bubrezima, ali ne utiče na kamenje; Promedol.	Spazmalgon; Maxigan; Baralgin utiče na kamenje; Aspasmic; Revalgin; Cyston. Potonji se koristi u kompleksnom tretmanu kamenja.	Diklofenak utiče na kamenje i ublažava bolove u bubrezima; Coficil; Askofen.
Supozitorije, rektalne supozitorije.		Analgin; Spasdolzin pomaže u uklanjanju kamena iz bubrega.		Diklofenak.
Tinkture koje potiču uklanjanje kamenca iz bubrega, kapi.	Cystenal; Enatin.	Kanefron.
intramuskularno, intravenske injekcije. Ampule.	Papaverin; Drotaverin; No-Shpa.	Platifillin; Analgin ublažava bol.	Baralgin.	Diklofenak.

Lijekovi protiv bolova u tabletama za bubrežni kamenac su glavna metoda terapije, ako je liječenje bolničko, treba ih uzimati prema uputama. Tokom hospitalizacije koriste se lijekovi protiv bolova i injekcije za suzbijanje bola. Ne postoje posebni, usko ciljani lijekovi protiv bolova namijenjeni uklanjanju boli. Terapija se provodi lijekovima širok raspon akcije za ublažavanje bolnog sindroma različite lokalizacije i intenziteta.

Pregled djelotvornih lijekova za ublažavanje bolova kod bubrežnih kamenaca

U bubrezima se mogu formirati naslage različitog sastava mikroelemenata. Medicinska statistika pokazuje da se većina formiranog kamenja sastoji od identičnih materijala.

Postoje posebne grupe lijekova protiv bolova koji mogu ublažiti bol u slučaju stvaranja kamenca u bubrezima.

Antispazmodici

Anestetičke grupe antispazmodika su miotropni lijekovi koji potiskuju nervne mikroimpulse odgovorne za kontrakciju glatkih mišićnih tkiva. Lijek je propisan za hronične bolesti bubrezi, recidivi. Ako kamen prođe kroz ureter, glatki mišići zidova se opuštaju, olakšavajući njegov prolaz. Antispazmodici se uzimaju uz blokadu zdjelice, što dovodi do kršenja odljeva mokraće. Liječenje antispazmodicima omogućava postizanje rezultata:

• povećanje lumena urinarnog trakta;
• proširenje perifernih sudova koji poboljšava mikrocirkulaciju krvi.

Popularni predstavnici grupe antispazmodika za bubrežne kamence uključuju:

• No-Shpa.
• Papaverin.
• Drotaverin.

Dešava se da dođe do grčenja mišića, ali sindrom boli ne nestane. U takvim uslovima preporučuje se uzimanje antispazmodika sa analgeticima.

Analgetici

Analgetici su lijekovi protiv bolova koji blokiraju prijenos bolnih impulsa u mozak. Za uklanjanje bubrežne kolike koriste se jednostavni lijekovi protiv bolova farmakološke grupe:

• Analgin;
• Nurofen;
• Pentalgin.

Učinak anestetika na bubrege se opaža nakon 10-15 minuta. Pored jednostavnih analgetika, postoje i narkotični analgetici. Koriste se za ublažavanje jakih bolova. Opasnost liječenja može se manifestirati simptomima:

• uticaj na centralni nervni sistem;
• pojava zavisnosti;
• smrt zbog zastoja disanja.

Kombinirani lijekovi

Grupa uključuje lijekove koji sadrže antispazmodike i analgetike. Prema riječima urologa koji se bave liječenjem kamenaca, kombinacija lijekova bolje uklanja sindrom boli. Uklanjaju uzrok boli opuštajući glatke mišiće, blokirajući nervne receptore za bol. To uključuje:

• Spazmalgon;
• Baralgin.

Baralgin kod bubrežnih kamenaca najbolje je koristiti u obliku injekcija. Lijek je jak i doza za injekciju se primjenjuje polako, brza primjena može izazvati pad krvnog tlaka.

Alternativne metode za ublažavanje bolova kod bubrežnih kamenaca

Moguće je olakšati stanje pacijenta alternativnim načinima. Pomozite da brzo uklonite kamen kod kuće:

1. Okupajte se toplom vodom. Temperatura 38-45°C. Ako pacijent može izdržati, onda je moguće i više. Sedite u vrućoj vodi 20 minuta. Toplina će opustiti mišiće, ukloniti grč zidova uretera, izvezati lumen, što će doprinijeti oslobađanju kamenca iz bubrega. Procedura sa toplom kupkom zabranjena je osobama sa zatajenjem srca, kožnim oboljenjima, proširene vene vene.
2. Ako metoda kupke nije prikladna, može se koristiti jastučić za grijanje. U nedostatku će vam pomoći plastične boce s toplom vodom. Nanesite na struk. Preporučljivo je dodatno umotati pacijenta toplim pokrivačem.

Ne provodite termalne procedure ako niste sigurni da je uzrok akutne boli kamen koji izlazi iz bubrega kroz mokraćovod. Zagrijavanje za upalu genitourinarnog sistema, koji se manifestuje akutnim bolom, može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Pijenje puno vode i uzimanje antispazmodika za bol u bubrezima pomoći će da se nosite s kolikama kod kuće. Tradicionalna medicina savjetuje korištenje prirodnih biljaka protiv bolova:

• močvarni kalamus;
• menta;
• tansy;
• origano obični;
• kamilica;
• belladonna.

Bubrežni kamenci se razlikuju po sastavu i veličini. Mala zrnca pijeska, pijeska, kristali glatkog oblika mogu bezbolno izaći. Velike i oštre formacije tijekom kretanja izazivaju napad nepodnošljive boli. U prisustvu velikog kamenca treba biti oprezan sa upotrebom analgetika. Lijekovi će anestezirati, a veliki kamen može oštetiti zidove mokraćovoda ili bubrežne zdjelice, što je ispunjeno peritonitisom i unutarnjim krvarenjem.

Nemojte se samoliječiti. Nepromijenjeno stanje nakon uzimanja lijekova protiv bolova može ukazivati ​​na potrebu hospitalizacije. Ako se na vrijeme obratite stručnjaku za pomoć, tada će ishod biti povoljan.

Bubrežne kolike su pretežno uzrokovane urolitijazačešće kod muškaraca radno sposobne dobi. Samo 13% slučajeva bubrežne kolike javlja se iz drugih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva liječničku intervenciju zbog rizika od upala slijepog crijeva, ektopične trudnoće, torzije sjemene vrpce, koji se javljaju sa sličnim simptomima.

Liječenje bubrežnih kolika

Stanje u kojem je poremećen slobodan protok urina, praćen intenzivnim bolom u predjelu bubrega, naziva se bubrežna kolika. Glavni znak opstrukcije bubrega je ubod nepodnošljiv bol u donjem dijelu leđa, po čemu je ova pojava i dobila ime.

Bol u bubrezima se javlja iz više razloga. Ako se napad pojavio prvi put, svakako morate pozvati liječnika koji će odrediti kako liječiti. Posebno se to odnosi na napade kod djeteta, trudnice.

Prva pomoć

Ako su se kolike pojavile prvi put, ispravnije je odmah pozvati ljekara. Bol kod bubrežne kolike ponekad se poredi sa porođajnim bolovima. Toliko je jak da ga neće biti moguće ukloniti uobičajenim sredstvima dostupnim u kutiji prve pomoći. Analgin, baralgin u tabletama samo će produžiti patnju pacijenta.

Ako nema načina da pozovete doktora, možete sami pokušati da se nosite sa bolom tako što ćete napraviti intramuskularnu injekciju:

• no-shpy;
• analgin s difenhidraminom;
• papaverin;
• baralgin;
• spasmalgon.

Prisustvo kamena u ureteru uzrokuje upalu. Ako ste ipak uspjeli sami zaustaviti bol uzimanjem antispazmodika, pacijentu će svakako biti potrebna medicinska pomoć.

Čak i ako je kamenčić mali, a postoji mogućnost da će sam izaći, pacijentu se propisuje:

• antibiotici, uroseptici za liječenje upale u ureteru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima - trental, pentoksifilin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoksikam.

Pacijentu se mora propisati odmor u krevetu i može se ostaviti kod kuće ako je lijek protiv bolova djelovao. Ako se napad ne može otkloniti, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje mu se pruža hitna pomoć.

Obavezno hospitalizirajte zbog bubrežne kolike:

• pacijenti sa jednim bubregom;
• sa bilateralnim kolikama;
• trudnice;
• stari ljudi;
• djeca.

Hospitalizacija je neophodna i ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, opstrukciju crijeva, vanmateričnu trudnoću kod žena. Također je potrebno isključiti hidronefrozu bubrega, tumor prostate kod muškaraca.

Pregled je neophodan u svim slučajevima bubrežne kolike kako bi se isključila neoplastične bolesti karličnih organa, crijevna opstrukcija, koja također može uzrokovati simptome kod pacijenata slične onima kod grčeva.

Algoritam za ublažavanje bubrežnih kolika

Liječenje kod kuće

Kod kuće je moguće liječiti bubrežnu koliku samo s dijagnosticiranim kamenom male veličine s dovoljno velikom vjerojatnošću samostalnog izlaska. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalne supozitorije s papaverinom, diklofenakom.

Ako kolike nisu praćene pijelonefritisom, onda se mogu ukloniti primjenom suhe topline. Pri visokim temperaturama postupci zagrijavanja su opasni. Oni će povećati protok krvi, a protokom krvi će se ubrzati širenje infekcije u tijelu.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzimati s bubrežnom kolikom topla kupka u fazi slijeganja. U akutnom periodu pacijent ne može mirno sjediti, kupati se u stanju blizu šoka, opasno je.

Najbolji način za anesteziju bubrežne kolike je intramuskularno ubrizgavanje anestetika. Nakon što se napad smiri, možete koristiti tradicionalnu medicinu.

Kod uratnih kamenaca korisno je uzeti infuziju, koja u istoj količini uključuje:

• Birch buds;
• list peršuna;
• laneno sjeme;
• lišće jagode;
• divlja ruža (plodovi).

Za pripremu infuzije 1 stol. l. kolekciju preliti sa 0,25 litara kipuće vode u termosu, insistirati 6 sati. Pijte tokom dana po 3 doze.

Fosfatni i oksalatni kamenci tretiraju se kolekcijom koja sadrži u jednakim omjerima:

• slatka djetelina;
• matičnjak;
• smilje;
• lingonberries;
• korijen madder.

Za pripremu infuzije 2 stol. l. smjese preliti sa 0,5 litara kipuće vode, insistirati 12 sati. Pijte tokom dana u 5 doza.

Razlog da se obratite lekaru

Odmah se obratite lekaru sa bubrežnom kolikom, praćenom:

• akutni bol u donjem dijelu leđa, koji se ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova;
• porast temperature;
• mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje.

Bolesnici sa jednim bubregom, osobe starije od 60 godina, kao i obostrani napad bubrežne kolike kod muškaraca, žena i djece treba da se jave " hitna pomoć' i da ne odbije hospitalizaciju.

Liječenje u bolnici

Prema rezultatima dijagnostičkog pregleda utvrđuje se veličina kamena. Ako je moguće samoizlučivanje kamena iz urinarnog trakta, tada se pacijentu propisuju lijekovi koji smanjuju bol i uklanjaju otekline.

Najčešće se u ove svrhe, uz bubrežnu koliku uzrokovanu urolitijazom, koriste diklofenak, ibuprofen, indometacin.

Vjerovatnoća spontanog pražnjenja kamenca je:

• 85% ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
• 50% prečnika 5 mm;
• 10% ako je kamen veći od 6 mm u prečniku.

Kamenac veći od 6 mm se odmah uklanja. Prilikom odabira metode uklanjanja bitna je njena lokalizacija.

Šanse za spontani prolaz ako se kamen nalazi:

• u gornjem dijelu uretera - 35%;
• u srednjem dijelu - 49%;
• u donjem dijelu - 78%.

Na konačnu odluku urologa utiče priroda samog kamena, njegov oblik, odsustvo oštrih, reznih površina, kao i:

• neuspjeh liječenja;
• zarazne bolesti bubrega povezane s kolikama;
• opasnost od sepse;
• rizik od bilateralne opstrukcije.

Konzervativni tretman

Lijekovi se propisuju s velikom vjerovatnoćom samostalnog oslobađanja kamenca. Osim protuupalnih i analgetskih lijekova, pacijentu se propisuju antibiotici ako je opstrukcija mokraćovoda komplikovana bakterijska infekcija.

Akutni napad se zaustavlja lijekovima protiv bolova. Kod muškaraca se dodatno radi anestezija novokainom spermatične vrpce, a kod žena se radi novokainska blokada okruglog ligamenta (izvodi se intrapelvična blokada).

Za izbacivanje kamenca propisuju se lijekovi:

• progesteron;
• glukagon;
• nifedipin.

Nakon zaustavljanja napada, pacijentu se propisuju antispazmodični lijekovi Avisan, boja madder, urolukan, spazmocistenal, pinabin.

Kao dodatne metode liječenja koriste se:

• sjedeće kupke s odvarom preslice;
• količina tečnosti koju pijete - 2,5 l / dan;
• Čaj za bubrege;
• sok od brusnice.

Sa uratnim kamenjem:

• prepisati kalijum bikarbonat, natrijum citrat za alkalizaciju urina;
• Propisuje se alopurinol - lijek koji reguliše metabolizam mokraćne kiseline.

Preusmjeravanje mokraće ponekad zahtijeva nefrostomiju, koja stvara izlaz za protok urina pomoću izlučivanja kroz bubrežnu karlicu ili iz mjehura.

Operacija

Hirurška intervencija za bubrežnu koliku, usmjerena na uništavanje kamena i vađenje njegovih fragmenata, naziva se litotripsija, izvodi se:

• kontaktna metoda;
• beskontaktno.

Najčešća beskontaktna metoda za uklanjanje kamenja malog promjera je ultrazvučno drobljenje. Sila udarnog vala u ovoj metodi se koristi za drobljenje kamenja veličine do 2,5 mm.

Kamen se tretira ultrazvukom 40 minuta, nakon 14 dana se vrši kontrolna studija bubrega. U tom periodu, fragmenti kamena trebaju potpuno napustiti uretere.

Za drobljenje se može koristiti lasersko uništavanje kamena. Provedite lasersko liječenje kamena u anesteziji. Kamen nakon takvog postupka pretvara se u prašinu.

Ova kontaktna vrsta ekspozicije provodi se pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda se ubacuje u ureter, dovodi direktno do kamena.

Za obradu kamena koristi se poseban holmijum laser, koji nema štetno dejstvo na okolna tkiva. Sondu uvesti nakon uvođenja antibiotika, koji se prepisuju zbog visokog rizika od infekcije.

Dijeta

Za prevenciju grčeva pribjegava se dijeti broj 7, osim kod oksalatnih kamenaca, kada je propisana dijeta broj 6 koja se koristi za liječenje gihta.

Dijeta za bubrege #7 ograničava unos kuhinjska so, uključuje pretežno biljnu ishranu i povećan dnevni unos tečnosti.

Oksalati

Oksalatno kamenje izgleda kao tamno obojeno trnje. Prilikom napredovanja u mokraćovodu, oštri rubovi oštećuju unutrašnju površinu urinarnog trakta, što dovodi do pojave krvi u mokraći.

Oksalatni kamenci se javljaju uz normalnu kiselost urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tečnosti u organizmu.

Kislica, spanać, mahunarke, paradajz su isključeni sa jelovnika, a cvekla, šargarepa, crni i zeleni čaj su ograničeni. Za oksalatne kamenje je korisno jesti jela s krastavcima, kruškama, kajsijama, grožđem, mineralna voda Essentuki br. 20 je korisna.

Fosfati

Okrugli sivkasti fosfatni kamenci se javljaju u alkalnom urinu i lako se razgrađuju laserskim drobljenjem.

Kod fosfatnih kamenaca, svježi sir, mlijeko, jetra, bubrezi su ograničeni. Ne možete koristiti ljute začine, dimljeno meso, kakao, alkohol, kafu. Gljive, kokošja jaja u prehrani, pavlaka su ograničeni.

Korisno je piti sok od breze, mineralnu vodu Arzni. Preporučuju se kisele jabuke, brusnice, ribizle, brusnice, potrebni su karotenoidi i vitamin D.

Urats

Tvrdi, žućkasti uratni kamenci nastaju u kiseloj sredini sa viškom mokraćne kiseline. Sa uratnim kamenjem, korisno je piti alkalne mineralne vode Essentuki br. 4, br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Preporučuje se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine, povećati količinu biljne hrane, osim mahunarki. Kod uratnih kamenaca korisno je u jelovnik uvesti jela s peršunom, celerom, piti izvarak sjemenki bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom, pacijent je na dispanzeru već 5 godina. Kako bi se spriječile bubrežne kolike, pacijenti trebaju slijediti dijetu, režim pijenja, isključiti prekomjernu fizičku aktivnost i izbjegavati hipotermiju.
U videu o tome kako ublažiti bubrežne kolike i kako ih liječiti:

gidmed.com

Jaka bol u bubrezima: uzroci i karakter

Upareni organ se nalazi neposredno iznad lumbalnog regiona, bliže rebrima. Stoga, kod bolesti bubrega, pacijent osjeća bolnu nelagodu u gornjem dijelu leđa, koja se javlja u donjem dijelu leđa i sa strane, ponekad čak i u preponama. Ali važno je zapamtiti da bolni simptomi u donjem dijelu leđa nisu uvijek bolesni bubrezi. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati bol:

• pijelonefritis;
• glomerulonefritis;
• otkazivanja bubrega;
• hidronefroza;
• policistični;
• urolitijaza.

Prva pomoć kod bubrežne kolike je uzimanje lekova protiv bolova (Nurofen, Diklofenak) ili tople kupke.

Spazam bubrega je trajan, rijetko periodičan. Takvi bolovi su blagi, boli i povlače. Upalne bolesti bubrega, osim grčeva, praćene su hiperemijom, slabošću i zimicama. Bubrežna kolika je oštra, takva bol se ne smanjuje promjenom položaja. Prolazi s povraćanjem i općim teškim stanjem pacijenta.

Povratak na indeks

Lista lijekova koji mogu ukloniti bol u bubrezima

Za bolove u bubrezima koriste se NSAIL, analgetici, antispazmodici.

Da biste ublažili bolove u bubrezima, morate koristiti lijekove širokog spektra, koji uključuju NSAID, analgetike, antispazmodike. Ako je bolest napredovala u akutna faza razvoja, propisuju se injekcije, a za stabilizaciju stanja nastavlja se liječenje tabletama. Na primjer, bubrežnu koliku uzrokuje kamen u mokraćovodu. U tom slučaju morate popiti tabletu Nurofen ili dati injekciju diklofenaka. Piti "Aspirin" se ne isplati, jer je opasno. Lijek može uzrokovati krvarenje, a "Naproxen" je zabranjen kod oboljelih bubrega.

Povratak na indeks

Antispazmodici

Mehanizam djelovanja grupe temelji se na otklanjanju mišićnog spazma organa ili krvnih žila. Pomažu u opuštanju glatkih mišića uretera. Kao rezultat toga, lumen mokraćnih kanala se širi, što brzo umiruje neugodan simptom. Antispazmodici se koriste za liječenje bubrega akutnih i kroničnih oblika bolesti, na primjer, s pijelonefritisom ili ICD.

Povratak na indeks

Miotropni antispazmodici

Antispazmodični lijekovi podijeljeni su u grupe, jedna od njih je miotropna. Oni dovode do promjene jonske ravnoteže na ćelijskom nivou. Kao rezultat toga, bol u bubrezima nestaje brže. I takođe pružaju vazodilatacijski efekat. Svijetli predstavnici miotropnih tableta su "Drotaverin" i "No-shpa", koji se smatraju analozima jedni drugima.

Povratak na indeks

"Drotaverin" kao pouzdano ublažavanje bolova

Prva pomoć kod bolova u bubrezima. Naziv pilule je dobio zbog glavne ljekovite komponente, koja ne samo da ublažava grč mišića, već i hrani tkiva kisikom. Razlika je u tome što se nuspojave rijetko javljaju nakon primjene, pa su tablete sigurne za djecu od 2 godine i trudnice. Preporučena doza - 2 tab. do 3 puta dnevno.

Povratak na indeks

"No-shpa" na bazi drotaverina

"No-shpa" - najpopularniji i najefikasniji univerzalni lijek od bola.

najpopularniji i efikasan lek od bolova u bubrezima, koji opuštajuće djeluje na glatke mišiće organa. Obično liječnici propisuju "No-shpu" kao dio kompleksna terapija sa pijelonefritisom, pijelitisom, cistitisom i nefrolitijazom. Oblik oslobađanja - tablete i otopina za injekcije. Lijek je potrebno uboditi u najekstremnijem slučaju: akutni tok bolesti, porođaj.

Povratak na indeks

Kombinovani lekovi

Termin "kombinovani lek" označava lek koji ima dvostruko dejstvo na organizam. Na primjer, istovremeno će pomoći u smanjenju bolova u predjelu bubrega, upale i normalizaciji tjelesne temperature. Ove osobine učinile su da se grupa lijekova široko koristi u praksi, uprkos velikom broju kontraindikacija i nuspojava. Dobre tablete iz bubrega kombiniranog svojstva:

• Spazmalgon;
• "Baralgin";
• "Spazgan";
• "Spasmonet";
• "Revalgin".

Povratak na indeks

Spazmalgon dolazi u pomoć

Karakteristična svojstva lijeka su njegova protuupalna i antiseptička svojstva, ima sposobnost ublažavanja jakih bolova. To čini "Spazmalgon" efikasnim ne samo u odnosu na bolesti urinarnog sistema, već i genitalnog područja, kao i digestivnog trakta. Doziranje se ne razlikuje od No-shpy recepta, a po potrebi se mogu piti ili ubrizgavati čak i djeci.

Povratak na indeks

"Baralgin" za bolesne bubrege

"Baralgin" uklanja bol i upale u bubrezima, snižavajući temperaturu.

Kombinirano sredstvo za ublažavanje bolova i protuupalno sredstvo, koje također pokazuje pozitivne rezultate u liječenju bolesti bubrega. Osim toga, "Baralgin" može sniziti temperaturu. Ne koristiti tokom trudnoće, dojenja i alergija na jednu od komponenti. Neželjeno je liječiti djecu ovim lijekom.

Povratak na indeks

Spazmonet, zašto ne?

Ljekari propisuju ove tablete za stalne bolove, jer Spazmonet ima produženo djelovanje. Prijem za vrijeme trudnoće i dojenja vrši se samo pod nadzorom ljekara. Lijek mogu piti i djeca, dozu i učestalost primjene reguliše pedijatar. Ograničenje - do 6 tableta dnevno. Spazmonet se koristi i za prevenciju.

Povratak na indeks

Analgetici i antipiretici

Analgetici su lekovi sa jakim antispazmodičnim dejstvom, čiji je mehanizam delovanja zasnovan na dejstvu na centralni nervni sistem, zbog čega su tako efikasni kod srčanih udara, u postoperativnom stanju i u lečenju mokraćnog sistema. To uključuje lijekove prirodnog, sintetičkog i polusintetičkog porijekla. Prepisuju se za bol oštre prirode. Antipiretici - predstavljaju droge biljnog porijekla, čije se djelovanje zasniva na termoregulaciji. To uzrokuje smanjenje temperature, a antipiretici djeluju sve dok se tjelesna temperatura ne vrati u normalu.

Nedostatak analgetika je zavisnost organizma od lekovite supstance tokom dugotrajne upotrebe.

Povratak na indeks

"Analgin", "Nurofen" i drugi efikasni analgetici

Analgetici smanjuju temperaturu i bol uzrokovanu patologijama u bubrezima.

• "Efferalgan" je dobar lijek za bolove u bubrezima i snižavanje temperature. Prije pijenja lijek se mora otopiti u vodi.
• "Analgin" se može uzimati sa sindromom boli bilo koje težine i lokalizacije.
• "Tempalgin" može pomoći kod jakih bolova i upale.
• "Nurofen" ima antipiretički i analgetski efekat.
• "Pentalgin" je lijek trostrukog djelovanja: pomaže u ublažavanju bolova u bubrezima i ublažavanju upale, snižava temperaturu.

Povratak na indeks

Nesteroidni lijekovi protiv bolova

Kod bolesti bubrega ova grupa se bori protiv upala, bolova i groznice, što osigurava njihovu efikasnost. Široko korišten predstavnik NSAID-a je diklofenak, koji se proizvodi u obliku tableta i masti. Tablete imaju antispazmodičko i protuupalno djelovanje, mast protiv bolova također ublažava oticanje i crvenilo u području oboljelog organa. NSAIL uključuju ibuprofen, ketoprofen i nimesulid.

prourinu.ru

Simptomi bubrežne kolike

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca i žena imaju slične manifestacije, liječenje treba biti hitno. Šta je bubrežna kolika? Nepodnošljivo bolni grč se javlja iznenada i glavni je simptom bolesti.

U donjem delu leđa oštra bol, koji se osjeća kao da se nalazi u cijelom donjem dijelu tijela. U vrijeme bubrežne kolike, osoba ne razumije gdje točno boli, grč ide u donji dio trbuha, daje ga genitalijama, suprapubičnom području i bedrima.

Nemoguće je ići na mokrenje, odliv mokraće je izuzetno otežan, dok je nagon sve češći. Od šok od bolačesto dolazi do povraćanja, stvaranja plinova i poremećaja stolice.

Bolest se može javiti u pokretu, često sustiže pri hodanju, trčanju, vožnji bicikla itd. Manje često, ali bol se može javiti iu mirovanju. Grč je mučan i nagli, raste i postaje nepodnošljiv.

Osoba ne nalazi mjesto i udoban položaj da nekako ublaži stanje. Neki pacijenti pokazuju ne na donji dio leđa, već na donji dio trbuha, područje prepona, genitalije.

To može značiti jednostranu patologiju, s bilateralnom bubrežnom kolikom, donji dio leđa jako boli. Akutni sindrom ima prilično dug karakter, samo neko vrijeme slabi. Prilikom mokrenja nakon napada može se pojaviti hematurija, iscjedak pijeska i sitni kamenčići.

Napad bubrežne kolike, znaci

1. Oštra nepodnošljiva bol;
2. Osjeća se grč u donjem dijelu leđa (bilateralno);
3. Bolni osjećaji su lokalizirani u perineumu i genitalijama (jednostrano);
4. Hladan znoj, blijeđenje kože;
5. Tjelesna temperatura raste (37,1-37,3 °C);
6. Mučnina, često povraćanje od bola;
7. palpitacije, visok krvni pritisak;
8. Trajanje mučenja 2-3 sata;
9. Povećano stvaranje plinova (nadutost);
10. Želja da se pije puno tečnosti;
11. Poteškoće sa odlivom mokraće.

Nakon što napad prestane, pacijent može normalno ići u toalet da mokri. U urinu se nalazi sediment pijeska i sitne čestice kamenčića, može se pojaviti krv u mokraći (hematurija) zbog traume mokraćnog kanala.

Hitno je pozvati liječnika, samo će on moći ispravno dijagnosticirati, jer su kolike slične simptomima drugih patoloških procesa.

Slični simptomi sa drugim bolestima:

• Akutni napad upala slijepog crijeva;
• Akutni napad pankreatitisa;
• Akutna upala žučne kese (holecistitis);
• Perforirani čir na želucu;
• Aneurizma (širenje) aorte;
• Hernija diska;
• Akutne crijevne kolike.

Zašto dolazi do napadaja? Zbog oslobađanja kamena dolazi do mučnog spontanog grča. On, zauzvrat, širi (komprimuje) mokraćovod, njegovi mišići se skupljaju, opirući se normalnom izlasku mokraće.

Sukladno tome, nakupljanje mokraće u bubrezima povećava pritisak, poremeti se protok krvi, otiče parenhim i dolazi do pretjeranog istezanja organa.

Ova država hitno treba hitna pomoć, jaki lijekovi protiv bolova (može doći do kolapsa boli) i često hirurške intervencije.

Uzroci napada

Kamen u bubregu je glavni uzrok bolesti. U 60-70% svih slučajeva napada javlja se bolan iscjedak kamenca i pijeska. Dostupnost upalnih procesa prostata, pijelonefritis i tuberkuloza bubrega, također prate početak bolesti.

bolest, vezan za razvoj grčeve:

1. Infleksija (torzija) uretera;
2. Tumorske formacije, srčani udar i tromboza bubrega;
3. Nefroza, hidronefroza, nefroptoza;
4. Hronični cistitis;
5. Patologija cerviksa, ciste u jajnicima;
6. Pijelonefritis;
7. Ektopična trudnoća;
8. Patološki procesi u prostati (prostatitis, adenom);
9. Kongenitalne anatomske anomalije bubrega.

Tretman

Prije svega, pacijentu treba pružiti hitnu pomoć. Prva pomoć je poziv liječniku kod kuće, samo će on moći prepoznati glavne simptome bolesti.

Kako ublažiti napad:

1. Omogućite pacijentu potpuni odmor;
2. Ako nema porasta temperature, napunite vruću kupku i smjestite pacijenta ili napunite posude (jastučić za grijanje, plastične boce) i stavite ispod mjesta gdje se primjećuje bol;
3. Neophodno je zaustaviti grč kako bi se uspostavio normalan odliv mokraće. antispazmodik: "No-shpa" injekcije / tablete, "Papaverin" injekcije / tablete, "Spazmalgon", "Drotaverin". Ako u kući postoje lijekovi protiv bolova za IM, bolje je dati prednost njima;
4. U teškim slučajevima, lijekove protiv bolova koji imaju narkotički učinak može propisati ljekar;
5. U osnovi, pacijent je hospitaliziran, često se podvrgava hitnoj operaciji, kateterizaciji, perkutanoj punkcijskoj nefrostomiji (PNS).

Terapija bubrežne kolike u složenim slučajevima provodi se pod nadzorom liječnika u stacionaru.

Glavni razlozi za hospitalizaciju:

• Nemogućnost eliminacije akutnog bola;
• Pacijent ima samo 1 bubreg;
• Visoka temperatura koja traje dugo vremena.

Šta terapija uključuje:

1. Antispazmodici i lijekovi protiv bolova: ketorolak, diklofenak, baralgin, lidocoin, atropin. Narkotična akcija - "Tramadol", "Morfin";
2. Lijekovi koji smanjuju proizvodnju urina: "Minirin", "Vazopresin";
3. Antiemetik: Cerucal, Metoklopramid;
4. Hirurško liječenje se propisuje u teškim slučajevima s medicinskom neučinkovitošću.

Indikacije za operaciju

1. Teški tok urolitijaze;
2. vodena bolest bubrega (hidronefroza);
3. smežuran bubreg (nefroskleroza);
4. Nema rezultata terapije lijekovima;
5. Odliv mokraće je poremećen zbog opstrukcije velikog kamena.

Glavni krivac bolesti je urolitijaza, pa se u većini slučajeva pacijent hitno priprema za operaciju.

Vrste hirurške intervencije:

• daljinska litotripsija udarnim valom;
• Endoskopska hirurgija (kontaktna litotripsija);
• Perkutana nefrolitotripsija;
• Stentiranje urinarnog kanala;
• Operacija trake.

Kako pomoći pacijentu kod napada

Prije dolaska ljekara potrebno je pacijentu kod napada obezbijediti uslove za ublažavanje bolnog sindroma. Ako ste sigurni da je napad izazvao grčeve, onda stavite pacijenta u toplu kupku. Prije dolaska hitne pomoći dajte lijekove koji će brzo ublažiti stanje.

Kako prepoznati bolest

Kako bi dijagnosticirao i ispravno identificirao kolike i započeo ispravan konzervativni tretman, liječnik prvo mora prikupiti anamnezu pacijenta.

1. Palpatorna dijagnostika;
2. Opća analiza urina i krvi;
3. Rendgen i ultrazvuk bubrega i abdominalnih organa;
4. Intravenska urografija;
5. MRI, hromocistoskopija.

Posljedice

Pijelonefritis, hidronefroza, pionefroza.

flintman.ru

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Optimalno rješenje je primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za liječenje bubrežnih kolika. Djelotvornost protuupalnih lijekova povezana je sa inhibicijom sinteze prostaglandina E2 u bubrezima, smanjenjem bubrežnog krvotoka i smanjenjem proizvodnje urina. Sve to smanjuje pritisak u bubrežnoj zdjelici i mokraćovodu, što pruža dugotrajan analgetski učinak. Prednost NSAIL u odnosu na narkotičke analgetike je u tome što ne depresiraju disanje, ne izazivaju ovisnost o lijekovima i nemaju spazmogeni učinak. Dakle, prilikom zaustavljanja kolika, urolog je suočen sa dilemom: koji od NSAIL da prepiše? Ublažavanje bubrežne kolike je više povezano sa inhibicijom COX-1, što je povezano sa mogućim razvojem nuspojava NSAIL.

Najčešći NSAIL su diklofenak natrijum, ibuprofen, indometacin, piroksikam, nimesulid, ketorolak.

Diklofenak natrijum (sinonimi: voltaren, ortofen, revodin, diklomax)

Diklofenak natrij za liječenje bubrežnih kolika koristi se intramuskularno, oralno, sublingvalno i rektalno. Za ublažavanje napada moguće je prepisati diklofenak 75 mg jednom ili dva puta dnevno intramuskularno. Zatim prelaze na uzimanje lijeka kroz usta.

Kombinirani lijek koji sadrži diklofenak je artrotek, koji se sastoji od diklofenaka i misoprostola (analog prostaglandina E, čije uključivanje smanjuje učestalost i težinu nuspojava karakterističnih za diklofenak).

Ibuprofen (Brufen) - maksimalna koncentracija se razvija 1-5 sati nakon ingestije. Po snazi ​​je inferiorniji od diklofenak natrijuma, indometacina, ali se bolje podnosi. Jedan je od najmanje toksičnih među NSAIL. Dostupan u tabletama od 200, 400, 600 i 800 mg.

Indometacin je jedan od najaktivnijih protuupalnih lijekova u liječenju bubrežnih kolika. Ima izraženu analgetsku aktivnost.

Navedeni su podaci o preporučljivosti primjene indometacina kod bubrežnih kolika, jer ovaj lijek smanjuje diurezu za 50% u roku od 15 minuta nakon primjene.

U 22% slučajeva nakon primjene indometacina bilo je potrebno imenovanje narkotičnih analgetika, dok je nakon primjene diklofenaka samo 11% pacijenata zahtijevalo dodatnu analgetičku terapiju.

Dodijelite odraslima 25 mg 3 puta dnevno, maksimalno - 150 mg / dan.

Ketorolac (sinonimi: toradol, ketrodol, ketorol) - etablirao se kao visoko efikasan lijek za ublažavanje bolova i liječenje bubrežnih kolika. Ketorolak inhibira sintezu prostaglandina, ne stupa u interakciju s opijatnim receptorima, stoga spada u analgetike perifernog djelovanja. Ketorolak se brzo i potpuno apsorbira nakon intramuskularne i oralne primjene i nakon 50 minuta vršna koncentracija u plazmi je 3,0 μg/ml od pojedinačne intramuskularne doze od 30 mg i nakon 35 minuta - 0,87 μg/ml nakon jedne oralne doze od 10 mg. Analgetski učinak počinje se očitovati 10 minuta nakon primjene.

Ketorolak je po analgetskom učinku sličan diklofenaku i može se koristiti za ublažavanje bubrežnih kolika.

Dodijelite unutar 10 mg svakih 6 sati; dnevna doza - 40 mg; trajanje aplikacije nije duže od nedelju dana.

Metamizol (sinonimi: analgin, baralgin M, devalgin, dipyron, novalgin, ronalgin, toralgin) - tradicionalno u domaćem medicinska praksa je upotreba metamizola za liječenje bubrežnih kolika. Lijek ima izražen analgetski učinak u kombinaciji sa antispazmodičkom aktivnošću.

Kombinirani lijek je baralgin (sinonimi: maxigan, spazmalgon, spazgan, trigan), koji se sastoji od metamizola i dva antispazmodika, jedan - pitofenon - ima miotropni, a drugi - fenilpiverinij - učinak sličan atropinu. Koristi se za ublažavanje bolova uzrokovanih grčenjem glatkih mišića (kolike).

Kod osoba sa oboljenjima gastrointestinalnog trakta kod zaustavljanja bubrežnih kolika do izražaja dolaze i drugi lijekovi: antispazmodici, M-antiholinergici, antidiuretici.

Antispazmodici

Najčešći antispazmodici koji se koriste za ublažavanje grčeva su papaverin hidrohlorid, no-shpa, halidor.

Papaverin hidrohlorid je miotropni antispazmodik. Smanjuje tonus i smanjuje kontraktilnost glatke mišiće, ima vazodilatacijski i antispazmodični efekat.

Papaverin se propisuje za liječenje bubrežne kolike na usta, supkutano, intramuskularno, intravenozno i ​​rektalno. Parenteralni načini primjene lijeka su prikladni za zaustavljanje napada. Pod kožu i intramuskularno se ubrizgava 1-2 ml 2% rastvora. 2 ml 2% papaverina na 20 ml fiziološkog rastvora se daje intravenozno (vrlo sporo).

No-shpa (drotaverin) ima snažno i dugotrajno antispazmodičko djelovanje. Za razliku od narkotičnih analgetika, no-shpa ne maskira simptome akutnog abdomena, što se može koristiti kada postoji sumnja u dijagnozu bubrežne kolike. Intravenozno se daje 2-4 ml 2% rastvora.

Utvrđeno je da je drotaverin efikasan kod 79% pacijenata, značajno se razlikuje u djelotvornosti od placeba.

Halidor (sinonim za benziklan) ima miotropno antispazmodičko i vazokonstriktivno djelovanje. Za liječenje bubrežne kolike, 50 mg halidora se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno (polako).

Antiholinergici

Atropin je antagonist holinergičkih receptora. To je zbog upotrebe atropina kod bubrežnih kolika. Blokirajući holinergičke receptore, čini ih neosjetljivim, što pomaže u ublažavanju spazma glatkih mišića gornjeg urinarnog trakta. Za zaustavljanje bubrežne kolike, subkutano se ubrizgava 1 ml 0,1% rastvora atropina.

Platifilin takođe ima antiholinergički efekat u lečenju bubrežnih kolika. Po svom djelovanju na holinergičke receptore, sličan je atropinu, ali manje aktivan, ali se bolje podnosi. Takođe ima antispazmodičko (slično papaverinu) dejstvo. Za zaustavljanje bubrežne kolike platifilin se ubrizgava subkutano u 1-2 ml 0,2% rastvora.

Prilikom zaustavljanja napadaja boli preporučljivo je kombinirati M-antiholinergike s analgeticima.

Antidiuretici

Obećavajuća i praktički neiskorištena metoda u domaćoj urologiji je primjena antidiuretika za liječenje bubrežne kolike.

Poznato je da se vazopresin proizvodi u stražnjoj hipofizi, čiji je glavni učinak regulacija reapsorpcije vode u bubrežnim tubulima. Vasopresin pospješuje reapsorpciju vode iz tubula bubrega i smanjuje diurezu.

Adiuretin (desmopresin) je sintetički analog vazopresina. Promjene u strukturi prirodnog hormona omogućile su povećanje antidiuretičke aktivnosti dezmopresina i smanjenje aktivnosti vazopresina. U poređenju sa prirodnim hormonom, oslobađa se 12 puta sporije, što osigurava dugotrajan terapeutski efekat. Desmopresin se primjenjuje intranazalno zbog njegovog proteolitičkog razaranja u gastrointestinalnom traktu. Glavne indikacije za propisivanje lijeka bile su dijabetes insipidus i mokrenje u krevet.

T. Lopes et al. (2001) proveli su uporednu studiju, čija je svrha bila i istraživanje mogućnosti primjene dezmopresina za ublažavanje bubrežnih kolika. Desmopresin je davan kao monoterapija iu kombinaciji s intramuskularnom primjenom diklofenaka. Na osnovu studije, izvještavaju autori visoka efikasnost desmopresin, jednostavnost upotrebe i mogućnost ambulantne upotrebe lijeka.

Terapijske blokade

Uz neučinkovitost terapije lijekovima za liječenje bubrežne kolike, koriste se blokade novokaina. Ranije se smatralo da je jedan od efikasne metode ublažavanje boli - novokainska pararenalna blokada prema Višnevskom. Ali unutra poslednjih godina odnos prema ovoj blokadi se promijenio. Budući da kod bubrežne kolike postoji izražen edem perinefričnog tkiva, uvođenje otopine novokaina dodatno povećava ovaj edem, u većoj mjeri pogoršavajući opskrbu tkiva kisikom. Procjenjujući učinak perirenalne novokainske blokade, vjeruje se da njen rezultat očito nije posljedica same blokade i ne efekta novokaina na bubrežni pleksus, već resorpcije novokaina iz perirenalnih vlakana u krvotok uz naknadni analgetik. efekat.

Preporučljivo je koristiti sljedeće vrste terapijskih blokada: intradermalna novokainska blokada i M.I. Astvatsaturov; paravertebralna hloretil blokada, segmentalna novokainska blokada torakalnog simpatičkog stabla; blokada spermatične vrpce kod muškaraca i okruglog ligamenta materice kod žena prema M.Yu. Lorin-Epstein; intrapelvična blokada prema Shkolnikov-Selivanovu; blokada od strane H.H. Kostyuchuk.

Bubrežne kolike su simptom koji jasno ukazuje na bolest urinarnog sistema. Bol se javlja kada je bubrežna karlica prepuna i pritisak u njoj raste, kada se stvori prepreka na putu odliva urina. Česti su slučajevi kolike zbog migracije kamenca duž mokraćovoda, njegovog savijanja ili razvoja upalnih procesa.

Pacijentima je potrebna hitna pomoć za bubrežne kolike, jer je proces često praćen tako jakim bolom da se osoba ne može ni pomaknuti. Važno je poduzeti pravovremene mjere kako bi se uklonili ne samo simptom, već i sam uzrok bolesti.

Prva pomoć za blage bolove može se pružiti kod kuće. Ali nakon što ste primijetili druge manifestacije bolesti i osjećali se lošije, morate se obratiti liječniku - samo će stručnjaci pomoći u ublažavanju napada grčeva i provođenju terapijskih mjera.

Manifestacije bubrežne kolike

Čolike obično nastaju iznenada. Napad može započeti i jakim fizičkim naporom i u mirovanju. Rezni bolovi počinju u lumbalnoj regiji, šireći se na abdomen, bedra i hipohondrij. Zbog toga je bez kompetentne dijagnoze vrlo teško utvrditi šta je tačno "neispravno". Neprijatne senzacije može splasnuti, a zatim se ponovo pojaviti.

Osoba daleko od medicine može lako pobrkati manifestaciju bubrežne kolike s drugim bolestima - upala slijepog crijeva i gastrointestinalne smetnje. Simptomi su slični. Zato dijagnoza patologije u razvoju ima tako važnu ulogu.

Osim boli, bubrežnu koliku prate i druge neugodne manifestacije:

• često mokrenje ili zadržavanje mokraće;
• napadi mučnine i povraćanja;
• vrućica;
• prisustvo krvi u urinu;
• povećanje temperature.

U slučaju ozbiljnih poremećaja u radu genitourinarnog sistema, liječenje kod kuće je kontraindicirano - možete samo pružiti prvu pomoć pacijentu i čekati dolazak liječnika.

Šta raditi kod kuće?

Ako se iznenada pojave kolike u zdrava osoba, prije dolaska ljekara, bolje je ne preduzimati ništa - bol možda nije zbog problema s bubrezima, već zbog drugih patologija. Uzimanje antispazmodika od strane pacijenta će otežati doktoru postavljanje dijagnoze. Ali za pacijenta koji redovno ima takve napade, a dijagnozu je već postavio specijalista, hitna pomoć za bubrežne kolike može se pružiti kod kuće. Algoritam je ovaj:

1. Ostavite pacijenta da se odmori. Pustite ga da legne u krevet i pokušajte da se manje kreće - fizička aktivnost je sada opasna.
2. Korištenje termalnih postupaka pozitivno će utjecati na dobrobit pacijenta. Možete uzeti toplu kupku ili staviti grijač na stomak ili lumbalni dio. Ali ovaj tretman nije indiciran za sve pacijente! Za neke bolesti bubrega (na primjer, akutni pijelonefritis), tehnika je strogo zabranjena. Takođe treba suzdržati od termičkih postupaka ako postoji povišena temperatura.
3. Neka pacijent pije više. To će pomoći u uklanjanju toksina iz tijela.

Ako kupanje i mirovanje nisu imali efekta, pacijentu dajte antispazmodik za ublažavanje napada. Lijekovi zaustavljaju bol i olakšavaju stanje pacijenta prije dolaska ljekara. U liječenju se koriste sljedeći lijekovi protiv bolova:

• No-shpa;
• Analgin;
• Platifillin;
• Papaverin;
• Atropin;
• Baralgin;
• Drotaverin;
• Tempalgin;
• Diklofenak natrijum.

Ako je pacijentu već postavljena dijagnoza, onda njegova kućna ljekarna vjerojatno ima sve potrebne lijekove za ublažavanje grčeva.

Pacijent može uzimati antispazmodike u tabletama - No-shpu, Analgin, Baralgin, Tempalgin. Neki lijekovi, pomiješani s glukozom i novokainom, daju se kroz kapaljku za bolji učinak - Baralgin, Platifillin, No-shpa. Dobro za grčeve intramuskularne injekcije- Platifilin, mješavina Analgina sa Pipolfenom i Platifilin, Atropin. Diklofenak i Papaverin se koriste za bubrežne kolike u obliku supozitorija.

Zdravstvena njega

Nije uvijek moguće ublažiti jak bol kod kuće. Radije pozovite svog ljekara ako:

• poremećen je proces mokrenja;
• kolike su zaplijenile 2 bubrega odjednom;
• počelo je jako povraćanje;
• temperatura je porasla;
• antispazmodici ne pomažu.

U prisustvu simptomi anksioznosti prvu pomoć treba da pruži samo lekar! Komplikacije povezane s bubrežnom kolikom mogu dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica.

Medicinska njega za bubrežnu koliku provodi se prema sljedećem algoritmu:

• termalne procedure (ako nema kontraindikacija);
• uvođenje antispazmodika za ublažavanje bolova.

Upotreba lijekova pomaže u rješavanju bubrežnih kolika. Intravenske infuzije ili intramuskularne injekcije antispazmodici - efekat se postiže mnogo brže. Pomozite u ublažavanju boli i normalizaciji stanja mješavine lijekova:

1. No-shpa, Pipolfen.
2. Platifilin, Promedol, Difenhidramin.
3. Galidor, Papaverin, Aminazin, Difenhidramin.
4. Papaverin, Promedol, Pentamin, Analgin.

U terapijske i dijagnostičke svrhe, savjetuje se blokiranje okruglog ligamenta maternice kod žena i spermatične vrpce kod muškaraca novokainom. Ako loš osjećaj pacijent upravo zbog bubrežne kolike, 10-20 minuta nakon blokade stanje mu se poboljšava. S razvojem patologija drugih organa, tehnika je neučinkovita.

Ako prva pomoć termalnim postupcima i uvođenje antispazmodika nije dala pozitivnu dinamiku, pacijent hitno hospitalizirani na urološkom ili hirurškom odjeljenju. Ovdje, uzimajući u obzir dijagnozu, pacijent se podvrgava kompleksu terapijskih mjera.

Šta učiniti s bubrežnom kolikom kod kuće: kako ublažiti napad

Bubrežna kolika je oštar bol u donjem dijelu leđa, koji se pojavljuje zbog kršenja odljeva urina iz bubrega. To je zbog blokade uretera kamenom, uz upalu. Lijekovi protiv bolova za bubrežne kolike ublažavaju spazam, poboljšavaju prohodnost mokraćovoda. Ali glavna prednost lijekova je da osoba doživljava nepodnošljivu bol, postaje moguće pregledati i liječiti oboljeli organ.

Kako prepoznati napad bubrežne kolike

Nije teško razlikovati kolike u bubrezima od drugih vrsta boli. Nastaje neočekivano, u pozadini apsolutnog odsustva pritužbi. Posebno često napadi počinju noću. Osoba se budi sa prodornim bolom u abdomenu, koji zrači u donji dio leđa, prepone, unutrašnju stranu bedara. Trajanje napada je od 3-5 do 20 sati.

Ostali simptomi kolike razlikuju se ovisno o uzroku. Kod urolitijaze osoba često ide u toalet, ali je mjehur slabo ispražnjen. Kod potpunog začepljenja mokraćovoda, mokraćovod se ne regrutuje, pa ne dolazi do mokrenja.

U pozadini jake boli postoje fluktuacije krvnog tlaka, drhtavica. Nekoliko sati nakon početka napada, temperatura može porasti. Postoji mučnina, moguće je povraćanje.

Ali za prevenciju grčeva, biljke će biti baš dobre, kao i za smirivanje i opuštanje mišića mišića. Šta i kako uzimati kod grčeva bubrega:

1. U sezoni lubenica, pulpa bobičastog voća pomaže u uklanjanju kamenčića iz tijela i ublažava žeđ.
2. Uvarak sjemenki kopra pomaže u rješavanju crijevnog razaranja (nadutosti), kod bubrežnih kolika, što će također smanjiti bol.
3. Zbirka kantariona, mahuna pasulja, sjemenki anisa, kuhana 5 minuta, sakupljena u jastučiću za grijanje, može anestezirati mnogo brže od obične vode - takav je losion dobar bez tekućine: skupite travu u ručnik, nanesite na bolno mesto.
4. Uvarak od matičnjaka, mente umiriće mišiće, što će takođe smanjiti intenzitet bol.
5. Dekocije kamilice, bazge, planinskog pepela, koje uklanjaju znakove toksičnosti, bit će korisne kao obilno piće kada se kamenje oslobodi.

Pročitajte također: Dijeta za zatvor

Kukuruzne stigme, pulpa bundeve, dekocije od brusnice su diuretici, posebno ih je dobro uzimati kod grčeva kod žena, kada je glavni uzrok patologije zarazna bolest.

Bitan! Tretman narodni lekovi nije sigurno. Čak i najbezopasnije biljke možda neće ublažiti bol kod grčeva, ali će je pogoršati svojom pojavom. alergijske reakcije. Stoga, naknade trebate koristiti tek nakon preliminarne konzultacije s liječnikom ili barem znati da su biljke bezbedne za određenog pacijenta.

Napad bubrežnog spazma, u pravilu, ne traje duže od 4-5 sati, ali ako je kamenac dovoljno velik, ili ako izađe mnogo fragmenata, bol se može produžiti. Ali simptomi mogu nastati čak i pri vožnji po neravnim cestama, pa takav antispazmodik držite u rezervi u kutiji prve pomoći kako bi ublažio ili zaustavio jake bolove i spriječio razvoj bolnog šoka, koji je od posebne opasnosti za pacijenta.

Home Doctor

Hitna pomoć za bubrežne kolike

Bubrežne kolike javlja se kod dvije trećine pacijenata s urolitijazom i može biti njegova prva manifestacija. Bubrežne kolike se najčešće javljaju kada mali kamenčići u pokretu uđu u ureter.

Karakterizira ga pojava iznenadnog vrlo intenzivnog bola, koji se širi od struka do ingvinalnog područja duž uretera. Na vrhuncu napada, mučnina, povraćanje, lažni nagoni do mokrenja, javljaju se i slabost, lupanje srca, suva usta, žeđ, zimica.

U urinu se nalaze leukociti, eritrociti, proteini, ponekad je krv vidljiva oku.

Kod starijih ljudi bubrežna kolika je mnogo rjeđa zbog smanjenja tonusa urinarnog trakta, stoga bolest može biti asimptomatska. Kamenje lokalizirano u samom bubregu, u pravilu, nije posebno uznemirujuće ako je nepomično. Ali ako kamen odluči da napusti svoje poznato mjesto, počinju problemi. Bubrežne kolike nastaju kao posljedica kršenja odljeva mokraće kroz ureter od bubrega do mjehura. Zato ne biste trebali bezobzirno pokušavati sami očistiti bubrege koristeći razne sumnjive recepte.

Zapamtite! Kamenje se ne rastvara odmah! Mogu se malo smanjiti i pokušati izaći prije nego što su imali priliku ili se razbiti na nekoliko oštrih komada, što također nije zabavno. A, začepljenje mokraćovoda velikim kamencem je veoma opasno, jer bez medicinske pomoći može dovesti do odumiranja bubrega i smrti.

U slučaju bubrežne kolike ne očekujte ništa, pozovite hitnu pomoć! Pogotovo ako se to desilo prvi put. Ne možete samostalno dijagnosticirati šta se tačno događa, pa vjerujte stručnjacima.

Za ublažavanje bubrežne kolike preporučuju se sljedeći lijekovi: Baralgin 5 ml intravenozno, Atropin 0,1% 1 ml subkutano, Platifillin 0,2% 1 ml subkutano, No-shpa 2% 4 ml intramuskularno ili intravenski bolusom fiziološke otopine. Naravno, sve to treba da uradi specijalista i po mogućnosti u bolnici. A samo lekar, na osnovu kompletnog pregleda, može da se odluči za operativnu intervenciju, odnosno drobljenje kamena ultrazvukom.

Međutim, ako ste „iskusan korisnik“ i ovo nije prvi put da vam se to dešava, ili ako je hitni doktor dijagnosticirao upravo bubrežnu koliku, dao injekciju i otišao, onda mnogo zavisi od vaših postupaka.

Ako ste dobili injekciju antispazmodičnog lijeka, tada će se za neko vrijeme vratiti odljev mokraće i kamen se može povući sam od sebe. Međutim, potrebno je obaviti neke pomoćne procedure.

Prvo pripremite jastučić za grijanje, po mogućnosti dva. Jedan jastučić za grijanje (ili boca vode) stavlja se na perineum i steže ga nogama, a drugi na mjestu ubrizgavanja. Nikada ne stavljajte jastučić za grijanje na stomak! Možete staviti jastučić za grijanje na bubreg, ali nakon što se odljev urina barem djelomično obnovi. U suprotnom, samo ćete pogoršati situaciju. Isto važi i za uzimanje jakih diuretika.

Pripremite termos toplog čaja sa limunom i šećerom (limun je obavezan, ima diuretski učinak, a ako imate urate, alkalizira i urin i time doprinosi njihovom rastvaranju). Podignite uzglavlje kreveta tako da područje bubrega bude više od područja mjehura, postavite jastučiće za grijanje na gore navedena mjesta i toplo se pokrijte. Možda ćete morati ovako ležati nekoliko sati, pa se pobrinite da vam bude udobno. Stavite sve što vam je potrebno u blizini (mobilni telefon, kapi za srce i sl.) i pokušajte da ne ustajete bez potrebe.

Možete uzeti tabletu noću Asparkama(P anangin), najbolje zajedno sa vitaminom B6, jer se magnezijum bolje apsorbuje u prisustvu ovog vitamina. Magnezijum pospešuje otapanje kamenja i služi kao antiagregant (sprečava proces formiranja kristala). Ima droga u prodaji. Magne-V 6 , Magnelis, Magnesium +, ali su skupi, a ni njih ne treba zloupotrebljavati. Asparkam je jeftin i efikasan, ali nema potrebe da ga uzimate stalno, ali u kritičnoj situaciji može čak i pomoći. Ujutro, ako budete imali sreće, vaš kamenčić će se naći u urinu već u obliku pijeska.

Ako kamenac ne izađe u roku od jednog dana, morate ponoviti injekciju ili uzeti 1-2 tablete oralno Spazmalgona(Bral, Spazgan , Baralgin, Baralgetas, Revalgin), ili Novigan i ponovite postupak zagrevanja i ispijanja čaja sa limunom, odnosno diuretika. Ako stanje dozvoljava, možete se zagrejati u toploj kupki sa aromatičnim uljima (kleka, čempres) ili odvarom od zobene slame, ali u njoj ne sedite duže od pola sata i samo ako ste sigurni da možete izaći. sami ili sa Vama imate pomoćnika koji Vam može pomoći ako je potrebno. Osim čaja, u kupatilo ponesite amonijak, kapi za srce i mobilni telefon.

Mehanizam djelovanja antispazmodika temelji se na činjenici da ublažavaju grč glatkih mišića uretera, proširujući njihov lumen, što dovodi do obnavljanja odljeva urina iz bubrega i omogućava dalje pomicanje kamenca. duž uretera u bešiku. Zbog posebnosti strukture uretera, imaju tri područja prirodnog suženja, u kojima se kamen najčešće zaglavi.

Ako je kamenje višestruko, ali malo, takozvani "pijesak", proces njihovog oslobađanja može potrajati dosta vremena. U tom slučaju potrebno je pridržavati se režima pijenja (ako nema edema, najmanje dva litra čista voda dnevno, između ostalih tečnosti) i obezbediti motoričke aktivnosti(svakodnevno planinarenje bez torbi za kupovinu, naravno).

Bubrežna kolika (ICD-10 kod - N23) je jak napad bola akutne prirode zbog mehaničke blokade mokraćnih puteva, što onemogućava otjecanje mokraće iz samog bubrega i kao rezultat toga remeti proces normalnog mokrenja.

Ovo bolno stanje može se razviti kao posljedica niza uroloških bolesti, međutim, u velikoj većini slučajeva njegovoj pojavi prethodi. Bubrežne kolike zvanična medicina smatra ozbiljnim urgentnim stanjem koje zahtijeva hitnu specijaliziranu intervenciju usmjerenu na brzo povlačenje sindrom boli i dalju normalizaciju funkcionalnosti mokraćnog sistema.

Patogeneza

Bubrežna kolika je u suštini akutna okluzija (poremećena prohodnost) gornjih mokraćnih puteva zbog njihove vanjske kompresije ili unutrašnje blokade. Jaka bol koja prati bubrežnu koliku nastaje usled spastične refleksne kontrakcije mišićnog tkiva uretera, povećanja hidrostatskog intrapelvičnog pritiska, oticanja parenhima, venske staze, istezanja fibrozne bubrežne kapsule i ishemije bubrega, što dovodi do oštra iritacija osjetljivih receptori za bol.

Postoje tri faze u razvoju bubrežne kolike, i to:

Akutna faza

Napad boli se javlja iznenada, često u pozadini potpuno normalnog zdravstvenog stanja. Ako se to dogodi tokom spavanja, jak bol budi pacijenta. U slučaju budnosti moguće je sa sigurnošću utvrditi vrijeme početka bubrežne kolike.

Intenzitet bola je obično konstantan, ali se može povećati tokom vremena, postepeno dostižući svoj vrhunac u periodu od otprilike nekoliko sati. Nivo boli zavisi od lične osetljivosti osobe i brzine povećanja pritiska tečnosti u ureteru i bubrežnoj karlici. S povećanjem učestalosti kontrakcija mokraćovoda, element koji sprječava otjecanje mokraće može se pomaknuti, što najčešće uzrokuje nastavak ili povećanje boli.

DC faza

Obično dolazi nakon nekoliko sati, kada bol dosegne svoju granicu i može trajati prilično dugo. Ovu fazu karakteriše najveći stepen boli za pacijenta, koji u nekim slučajevima može trajati i do 12 sati, ali najčešće traje 2-4 sata. U ovoj fazi pacijenti obično traže medicinsku njegu jer je jednostavno nemoguće izdržati takav bol dugo vremena.

Faza propadanja

Završna faza bubrežne kolike počinje nakon otklanjanja uzroka koji narušava prohodnost mokraćnih puteva, što se može pojaviti i uz liječničku pomoć i bez nje. U tom periodu dolazi do oštrog ublažavanja boli, a zatim postepenog smanjenja njegovog intenziteta do potpunog prestanka. Uz samoeliminaciju okluzije (na primjer, kada kamen izađe), bol može nestati u bilo kojem trenutku nakon izbijanja bubrežne kolike.

Klasifikacija

Uobičajeno, bubrežne kolike se mogu podijeliti u nekoliko varijanti, ovisno o određenim vanjskim i unutrašnjim faktorima.

Fokusiranjem glavnog bola

• lijevo;
• desna strana;
• bilateralni.

Po vrsti patologije

• prvi put pojavio;
• ponavljajuća.

Zbog pojave

• kolike na pozadini;
• kolike na pozadini;
• kolike na pozadini rasta perirenalne;
• kolike na pozadini bubrežnog krvarenja;
• kolike na pozadini vaskularnih patologija u perirenalnom prostoru;
• kolike neutvrđenog uzroka.

Uzroci bubrežne kolike

Uzrok bubrežne kolike su razne mehaničke prepreke koje ometaju ili potpuno zaustavljaju otjecanje mokraće iz uretera i bubrežne zdjelice. Kao što je ranije spomenuto, u većini (57,5%) slučajeva, napad bubrežne kolike se razvija kada dođe do davljenja u bilo kojem dijelu uretera. računica (kamen) koji odgovara vrsti dijagnostikovanoj kod pacijenta (oksalati, urati, fosfati, itd.).

Takođe, ponekad se stvaraju ugrušci gnoja ili sluzi, kao i nekrotične pokidane papile ili kazeozne mase nastale tokom tuberkuloza bubrega .

Osim toga, strikture uretera mogu izazvati bubrežnu koliku, bubrežna distopija ili torzija ili pregib uretera, koji se javlja kada. Zauzvrat, eksterna kompresija urinarnog trakta se često opaža kod tumora bubrega (papilarni), tumora prostate (karcinom ili) i uretera. Također, bubrežnu koliku mogu uzrokovati posttraumatski subkapsularni i retroperitonealni hematomi, uključujući hematome koji nastaju nakon udaljenih litotripsija .

Drugi uzroci koji doprinose nastanku bubrežne kolike povezani su s kongestivnim ili upalnim patologijama urinarnog trakta. Na primjer, takvi napadi boli se često razvijaju kada prostatitis , hidronefroza , uretritis , periuretritis (u slučaju akutnog segmentnog otoka sluznice) i venska flebostaza u maloj karlici. Ponekad bubrežna kolika prati akutne vaskularne patologije urinarnog trakta i nastaje kada embolija ili tromboza bubrežnih vena , i infarkt bubrega . Slično, povremeno se javljaju kolike u bubrezima kod urođenih bubrežnih anomalija, kao što su: spužvasti bubreg, ahalazija , megakalikoza , diskinezija itd.

Obično napad bubrežne kolike nije direktno povezan sa intenzitetom fizičkog napora, međutim, obilna hrana ili piće može doprineti njegovom razvoju, stresne situacije, neravni put, dizanje teških tereta, padanje sa visine i diuretici.

Simptomi bubrežne kolike

Klasični simptomi bubrežne kolike su teški i grčeviti bol, najčešće se osjeća u lumbalnoj regiji ili kostovertebralnom kutu. Takav bolan napad karakterizira iznenadna pojava u bilo koje doba dana i brzina njegovog rasta. Iz lumbalne regije bol se može širiti na ileum i mezogastričnu regiju, rektum, bedra i genitalije, dok se lokalizacija, intenzitet i iradijacija bola mogu promijeniti (na primjer, kada se kamen pomiče duž mokraćovoda).

U periodu bubrežne kolike, pacijenti su u stanju stalne anksioznosti i prevrtanja, jer uzalud pokušavaju da svom tijelu daju položaj koji će barem malo ublažiti bol. U to vrijeme imaju pojačan nagon za mokrenjem, ponekad u stanjima disurije (nestalne). U nedostatku takvog izlučenog urina ponekad je obojen krvlju. U opštoj analizi mogu biti prisutne isprane crvene krvne ćelije, mali kamenčići, proteini i krvni ugrušci.

Često su bubrežne kolike praćene suvim ustima, tenesmus (rezanje, peckanje, crtanje bolovi u rektnom području), grčevi u uretri, bijeli premaz na jeziku, povraćati . Na njegovoj pozadini može se primijetiti subfebrilna temperatura, , umjereno i . U slučaju jako jakog bola, moguće je formiranje stanje šoka (bledilo kože, hipotenzija, hladan znoj, bradikardija, sinkopa). Ako pacijent ima jedan bubreg, može se naknadno razviti anurija ili oligurija .

Bubrežne kolike se moraju razlikovati od drugih bolnih stanja praćenih lumbalnim i/ili abdominalnim bolom, kao što su: akutna, akutna, torzija testisa, mezenterična tromboza , epididimo-orhitis, perforirani ulkus Gastrointestinalni trakt, torzija nogu ciste jajnika itd.

Simptomi bubrežne kolike kod žena

Kod bubrežne kolike, simptomi boli kod žena najčešće se kreću od donjeg dijela leđa u ingvinalnu regiju, do unutra jedno od butina i u genitalije. Također, često se mogu žaliti na osjećaj oštrog bola u vagini. U ovom slučaju, važno je da žene na vrijeme prepoznaju znakove bubrežne kolike i ne miješaju ih s ginekološkim patologijama sa sličnim simptomima boli. Na primjer, sličan sindrom boli, praćen mučninom, zimicama, naglim padom krvnog tlaka, povraćanjem, bljedilom kože itd., Može se primijetiti kada puknu maternice.

Simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

Razvoj bubrežne kolike u muškoj populaciji ima neke razlike od onog kod žena. Početni napad boli se vrlo brzo širi duž mokraćovoda do donjeg dijela trbuha, a zatim zahvaća genitalije. Najakutniji simptomi boli kod muškaraca se manifestuju u penisu, odnosno u njegovoj glavi. Ponekad se može osjetiti bol analno područje i u području međunožja. Muškarci, po pravilu, često imaju potrebu za mokrenjem, što je prilično teško i prilično bolno.

Analize i dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze bubrežne kolike, liječnik se rukovodi prikupljenom anamnezom, uočenom objektivnom slikom stanja bolesti i instrumentalnim studijama.

U procesu bubrežne kolike na palpaciju lumbalni mora odgovoriti bolom, i simptom Pasternatskog (bol pri tapkanju po jednom od obalnih lukova) mora biti oštro pozitivan.

Nakon zatišja akutni napad bol, a u slučaju kontinuiranog odljeva mokraće, provodi se njegovo proučavanje koje u većini slučajeva pokazuje prisustvo krvnih ugrušaka ili svježih, proteinskih spojeva, soli, ostataka epitela, a moguće i pijeska.

Zauzvrat je prikazano urografija i pregled radiografija cijele trbušne šupljine, što omogućava isključivanje drugih abdominalnih patologija. Na urogramima i rendgenskim snimcima moguće je prepoznati crevna pneumatoza , zbijena senka u slučaju oštećenja bubrega, kao i „orelo razrjeđivanja“ u području perirenalnih tkiva koje se razvija sa njihovim edemom. Intravenska urografija će pokazati promjene u konturama bubrežne zdjelice i čašice, pomicanje bubrega, moguće savijanje uretera i drugo. interne promene, koji će pomoći da se utvrdi uzrok bubrežne kolike (, kamen u mokraćovodu, nefrolitijaza , itd.).

Izvođenje tokom napada grčeva hromocistoskopija obavijestit će vas o potpunom odsustvu ili kašnjenju oslobađanja indigo karmina iz blokiranog uretera, au nekim slučajevima pomoći će u otkrivanju krvarenja, otoka ili zadavljenog kamenca na ušću uretera.

Idealnom metodom inicijalnog pregleda se smatra ultrazvuk . Za proučavanje stanja urinarnog sistema radi se ultrazvuk bubrega, urinarnog trakta i mokraćne bešike; za isključivanje drugih abdominalnih patologija - ultrazvuk zdjelice i trbušne šupljine.

Tačan uzrok bubrežne kolike moguće je utvrditi uz pomoć modernih tomografske studije (CT i MRI).

Liječenje bubrežnih kolika

Šta učiniti sa bubrežnim kolikama?

Kod prve sumnje na bubrežnu koliku, odmah se obratite specijalistu i pozovite hitnu pomoć kod kuće. U suprotnom, pacijent ima vrlo visok rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija koje mogu uzrokovati, smrt bubrega pa čak i dovesti do smrti. Kada pokušavate sami da ublažite bol, preporučljivo je ne uzimati nikakve lijekove do dolaska ljekara. lijekovi(diuretici, lijekovi protiv bolova, spazmolitici i dr.), budući da su u stanju da podmažu tok kliničke slike bolesti i otežaju postavljanje tačne početne dijagnoze koja je dovela do bubrežne kolike.

U pravilu, većina odraslih pacijenata s ovom patologijom podliježe hospitalizaciji u urološkoj bolnici. Pacijenti djetinjstva i starije osobe, trudnice, kao i osobe s jednim bubregom se obavezno hospitaliziraju. Liječenje bubrežne kolike kod kuće (ambulantno pod nadzorom liječnika) u rijetkim slučajevima dozvoljeno je provoditi uz umjereno jak bolni sindrom i apsolutno sigurno da su mali kamenci koji mogu spontano izaći postali uzrok bubrežne kolike.

Algoritam hitne pomoći za bubrežne kolike

Bez odgovarajućeg medicinsko obrazovanje i iskustvom u ovoj oblasti, gotovo je nemoguće precizno odrediti napad bubrežne kolike, pogotovo ako se pojavi prvi put, te stoga prvu pomoć za ovo stanje i njegovo liječenje kod kuće treba ograničiti na sljedeće radnje.

Prva pomoć prije dolaska hitne pomoći

Nakon dolaska hitne pomoći algoritam hitne medicinske pomoći izgleda ovako.

Prva pomoć od strane ljekara hitne pomoći

• Prikupljanje anamneze i podataka o nastanku i razvoju bolesnog stanja.
• Postavljanje primarne dijagnoze na osnovu dobijenih podataka i medicinskih manipulacija.
• Ublažavanje boli lijekovima protiv bolova.
• Uklanjanje spazma upotrebom antispazmodika.
• Prebacivanje pacijenta na bolničko odjeljenje u skladu sa inicijalnom dijagnozom.

U bolnici, liječenje bubrežne kolike kod muškaraca i liječenje bubrežne kolike kod žena su u osnovi identični, sa izuzetkom nekih postupaka vezanih za strukturne karakteristike određenog reproduktivnog sistema, o kojima će biti riječi u nastavku.

Bubrežne kolike, liječenje muškaraca i žena u bolnici

Prije svega, ako jaki bolovi potraju u bolnici, primjenjuju se jači antispazmolitici, analgetici ili metode ublažavanja boli, uključujući blokadu nervnih završetaka i epiduralna anestezija .

Daljnju terapiju bubrežne kolike liječnik odabire na individualnoj osnovi, na osnovu stanja pacijenta i bolesti koja ju je izazvala:

• Prilikom prolaska malih kamenaca kroz ureter, liječenje je obično ograničeno na imenovanje antispazmodičkih i analgetičkih lijekova do potpunog oslobađanja kamenca;
• U slučaju začepljenja mokraćovoda, u početku pokušajte ukloniti opstrukciju lijekovi(prisiliti smetnju da izađe sama od sebe ili se rastvori), au slučaju neuspjeha koristiti litotripsija ;
• Liječenje će trajati 10 do 21 dan i uglavnom se provodi antibioticima;
• Kada je mokraćovod savijen na pozadini nefroptoze (izostavljanje bubrega), u početku se pacijentu prikazuje da nosi poseban zavoj i fizičke vežbe, doprinoseći jačanju mišićnog okvira, a u slučaju komplikacija (prisustvo kamenaca,) može biti neophodna hirurška intervencija.
• Striktura uretera (suženje lumena kanala) se koriguje samo hirurški.
• Abdominalni tumori koji rezultiraju torzijom ili savijanjem uretera trebaju biti resekirani sa ili bez resekcije.

Doktori

Lijekovi

Antispazmodični lijekovi

Da bi se smanjila jačina spazma urinarnog trakta, što će doprinijeti njihovom opuštanju i eventualno samostalnom izlasku kamenca ili drugih prepreka, u bolnici se injekcioni antispazmodici propisuju prvenstveno na osnovu:

• Dolce ;
• Ple-Spa ;
• Ne-X-Sha .

U slučaju lične netolerancije na ovo aktivna supstanca ili njegovo nedovoljno djelovanje, pribjegavajte njegovim analozima:

• itd.

Lijekovi protiv bolova

Primarni lijekovi protiv bolova za bubrežne kolike pripadaju ovoj grupi nesteroidni analgetici i kombinovani lekovi koji u ovoj patologiji mogu istovremeno da reše dva paralelna problema. Prvo, smanjuju stvaranje derivata arahidonske kiseline koji služe kao agensi receptora boli, čime se ublažava bol od istezanja zidova bubrežne kapsule, a drugo, smanjuju glomerularnu filtraciju i smanjuju pritisak na glomerul tečnosti.

Kao iu prethodnom slučaju, prednost se daje injekcijskim analgeticima, među kojima su:

• itd.

Za jake uporne bolove ponekad se koriste opijati (npr. Morfin sulfat ), međutim, takve lijekove treba koristiti s krajnjim oprezom, jer osim sedacije i respiratorne depresije, vremenom izazivaju ovisnost.

Uz olakšanje stanja pacijenta i potrebu za nastavkom terapije, možete prijeći na antispazmodične i analgetičke lijekove u obliku tableta ili supozitorija.

Procedure i operacije

U slučaju posebno jakog bola, ljekar u bolnici može, radi njegovog ublažavanja, izvršiti blokadu otopinom koja se ubrizgava u okrugli ligament maternice kod žena, a kod muškaraca u tijelo sjemene vrpce. Dosadašnja perirenalna blokada kod bubrežne kolike, kada se novokain ubrizgava u perirenalno tkivo, danas se ne preporučuje, jer može ozlijediti već oboljeli bubreg i time dodatno otežati rad. Ako nakon blokada novocainom bol ostaje na istom nivou, razmatraju se i druge metode liječenja, uključujući operaciju.

U slučaju da lekar nije uspeo da ublaži patnju pacijenta uz pomoć lekova, kateterizacija uretera . Ako pri izvođenju ove manipulacije liječnik uspije zaobići kateterom opstrukciju koja je začepila mokraćovod, uklanja se sav prethodno nakupljeni urin, što pacijentu donosi dugo očekivano olakšanje i značajno ublažava bolne simptome bubrežne kolike.

Ako je nemoguće izvršiti kateterizaciju i nema pomaka duž mokraćnog kamenca, koristi se litotripsija , koji je jedan od najefikasnijih načina drobljenja kamenja. U ovom slučaju se može koristiti litotripsija s daljinskim udarom (udarni valovi usmjerno drobe kamenje u male dijelove koji naknadno sami izlaze), perkutana nefrolitotripsija (uništenje kamenca pomoću endoskopa umetnutog kroz mikro-rez na koži) i kontaktna litotripsija (brušenje kamena pomoću ureteroskopa umetnutog u uretru).

Ako je potrebno ukloniti malu mokraćnu strikturu, može se endoskopski izrezati hirurška intervencija. Ukoliko dođe do kompresije mokraćnog kanala zbog kvara krvnog suda, moguće je izvršiti laparoskopski zahvat, tokom kojeg liječnik secira mokraćovod, pomiče potrebnu žilu na njegovu stražnju površinu i šije rez. Uz veliku površinu zahvaćenih područja i nemogućnost njihovog izrezivanja, prakticira se operacija za zamjenu zahvaćenih područja uretera, koristeći za to vlastita crijevna tkiva pacijenta.

Kod bubrežne kolike zbog uvrtanja ili savijanja uretera, što je dovelo do različitih tumorskih formacija u trbušnoj šupljini, preporučuje se pribjegavanje hirurška intervencija. Ako je tumor benigni, radi se njegova resekcija kako bi se spriječio ćelijski malignitet (sticanje benignih tumorskih stanica karakteristične karakteristike malignitet). U slučaju prisustva velikih tumora, njihova kompleksan tretman, uključujući hirurška operacija i dalje. Kod neoperabilnog karcinoma, kemoterapija je indicirana u kombinaciji sa radioterapijom.

Liječenje narodnim lijekovima

Kako biste spriječili pojavu bubrežnih kolika, tradicionalna medicina preporučuje sljedeće recepte.

kora od jabuke

Pijte tri puta dnevno po 200 ml vrele vode sa pomešanim prahom (1 supena kašika) osušene kore jabuke.

rotkvica

Ujutro natašte pojedite salatu od sirove rotkvice ili popijte čašu svježe iscijeđenog soka od ovog povrća (možete popiti i 200 ml brezovog soka dnevno na prazan želudac).

Horsetail

Tri puta u toku 24 sata uzimati peroralno po 0,5 šolje infuzije preslice, koja se priprema tako što se 20 g usitnjene suve trave pari u 200 ml ključale vode 30 minuta.

Dani posta

Redovno jednom sedmično organizirajte dane posta na svježoj lubenici, jabukama ili krastavcima.

Madder dye

Uzimajte oralno "Marena dye" (prodaje se u ljekarni u obliku tableta) 1 kom. 3 puta dnevno, nakon što se tableta otopi u 200-250 ml tople vode;

Limunov sok

Da biste potpuno nestali sitnih kamenčića ili pijeska za samo nekoliko sedmica, možete piti sok od cijelog limuna 2-3 puta dnevno pomiješan sa 100-150 ml vrele vode.

Povrće svježe

Pijte tri do četiri puta dnevno po 100-150 ml svježe cijeđenih sokova cvekle, šargarepe i krastavca pomiješanih u jednakim dijelovima.

korijenje šipka

Da bi se kamenje otopilo do sitnih zrna pijeska, preporučuje se 4 puta dnevno piti 0,5 šolje odvarka od zgnječenog korijena šipka, po 2 žlice. l. koje treba kuhati 10 minuta u 200 ml vode, a zatim insistirati dok se ne ohladi, umotano u ćebe.

Šipak i cvijeće

Možete se boriti i protiv kamenja uz pomoć infuzije šipka i cvijeća, insistirajući na 1 žličici dva sata. ove sirovine u čaši kipuće vode i svakodnevnu upotrebu umjesto čaja.

Laneno seme

U roku od 2 dana, svaka 2 sata, savjetuje se popiti 100-150 ml odvarka sjemenki lana, pripremljenog kuhanjem 1 žličice. laneno sjeme u čaši vode (nastala infuzija je prilično gusta i stoga se može razrijediti vodom).

trava knedla

Tri čajne žličice svježe nasjeckane trave kukuljice treba naliti 4 sata u 400 ml kipuće vode, a zatim piti po 0,5 šolje tri puta dnevno prije jela.

trava koprive

Jednu supenu kašiku (sa toboganom) sušene trave koprive treba naliti 30 minuta u 1 šoljici ključale vode i uzimati 3 puta u toku 24 sata po 1 supenu kašiku.

korijenje čička

Suhe zdrobljene korijene čička u zapremini od 10 grama kuhati 20 minuta u 200 ml vode i piti 1 žlicu. l. tri puta na dan.

Treba imati na umu da svi gore opisani tradicionalni lijekovi nemaju dokazanu efikasnost u smislu uništavanja kamenja, a mogu negativno utjecati i na druge unutrašnje organe. ljudsko tijelo. Nekontrolisana upotreba ovih recepata bez konsultacije sa lekarom potencijalno može biti štetna po zdravlje.

Prevencija bubrežnih kolika

Kako bi se spriječilo stvaranje bubrežnih kokremenata, koji su glavni uzročnici bubrežnih kolika, zvanična medicina preporučuje uzimanje lijekova kao što su: Uralit-U , i razne dopisne biljni preparati. Odabir takvih profilaktičkih lijekova i primjerenost njihove upotrebe mora obaviti specijalist (nefrolog, urolog).

Liječenje i simptomi bubrežne kolike kod muškaraca

U pravilu se simptomi bubrežne kolike kod muškaraca razvijaju zbog povrede kamenca u lumenu uretera tokom prethodnog različita lokalizacija kamenje. Ova patologija međutim, može se pojaviti u bilo kojoj dobi uglavnom naslage kamenca u bubregu nalaze se kod odraslih muškaraca u periodu od 20 do 40 godina, a kamen u bešici najčešće se nalazi kod dečaka sa urođenim strikturama uretera i starijih muškaraca sa.

Glavni simptom kolike u bubrezima kod muškaraca, a to je jak bol, u početku se javlja na jednoj strani lumbalnog regiona, nakon čega se može širiti niz mokraćovod, šireći se u testis i penis. U isto vrijeme, predstavnici jačeg spola često doživljavaju posebno akutnu bol u glavi penisa. Uz već gore opisane bolne manifestacije, napad kolike kod muškaraca često je popraćen gnojnim, krvavim i sluzavim izlučevinama u mokraći. Uz specifičnu bol, takav simptom ukazuje na razvoj bubrežne kolike, jer ukazuje na upalne procese koji se javljaju u ureteru.

Prva pomoć i daljnje liječenje bubrežne kolike kod muškaraca je potpuno konzistentno opšte preporuke, ali u poređenju sa terapijom kod žena, prolaz kamenca obično traje duže, jer je muška mokraćna cijev mnogo duža. Iz istog razloga, teško je provesti i neke medicinske manipulacije, na primjer, kateterizaciju uretera.

Liječenje i simptomi bubrežne kolike kod žena

Simptomi bubrežne kolike kod žena mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i uglavnom se ponavljaju slične manifestacije kod muškaraca. Glavna razlika između sindroma boli je u tome što, nastao u lumbalnoj regiji, on kasnije najčešće zrači u unutrašnji deo butine i genitalije, a može se osjetiti i u materici. Žena može iskusiti slične bolne osjećaje i druge simptome povezane s bubrežnom kolikom (zimica, mučnina, hipertermija, sniženi krvni tlak itd.) s mnogim drugim patologijama ginekološke sfere, pa je u ovom slučaju izuzetno važno pravilno napraviti inicijalnu dijagnozu i potvrdite je u bolnici.

Pored intraabdominalnih patologija ( perforirani ulkus , napad , akutni , opstrukcija crijeva itd.) bubrežne kolike kod žena mogu se pomešati sa bolestima kao što su:

• rupturirana cista jajnika ili torzija njenih nogu;
• akutna upala dodataka maternice;
• tubalni abortus ;
• perforacija cijevi ;

Sva ova stanja predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, pa čak i životu žene, te stoga prva pomoć u njihovom otkrivanju i daljem liječenju treba biti adekvatna i u skladu sa uočenom patologijom.

Bubrežne kolike kod djece

U poređenju sa odraslim pacijentima, deca malo drugačije doživljavaju stanje bubrežne kolike. Sindrom boli u pravilu se kod njih razvija u pupčanom području i praćen je mučninom i često povraćanjem. Tjelesna temperatura ostaje normalna ili raste na subfebrilnu. Teški grčeviti bol obično traje oko 15-20 minuta, nakon čega dolazi do kratkog perioda relativnog smirenja sa daljnjim ponovnim obnavljanjem bola. Tokom napada, dijete se ponaša krajnje nemirno, često plače i ne može pronaći mjesto za sebe.

Pri prvim manifestacijama takve boli i drugih negativnih simptoma savjetuje se roditeljima djeteta da pokušaju da ga stave u krevet i ako je moguće umire, a zatim odmah pozovu hitnu pomoć i informišu dispečera o ozbiljnosti situacije. U ovom slučaju, hospitalizacija je obavezna, jer je hitno potrebno otkriti osnovni uzrok patologije i započeti liječenje što je prije moguće. Nakon zaustavljanja akutnog napada, potrebno je provesti sveobuhvatan pregled djeteta kako bi se razjasnila opća slika njegovog zdravlja i poduzele odgovarajuće mjere. preventivne mjere u budućnosti.

Zbog svog stanja, trudnice su izložene riziku od razvoja bubrežnih patologija, uključujući grčeve, jer tijekom trudnoće fetusa bubrezi rade u "hitnom" načinu rada. Zbog toga se stanje bubrega i ostatka mokraćnog sistema u ovom periodu mora posebno pažljivo pratiti, redovno posjećivati ​​ginekologa, urologa i polagati analizu urina.

U tom smislu je 3. tromjesečje trudnoće izuzetno važno, a istovremeno i opasno, jer se u njemu najčešće javlja bubrežna kolika, koja je zbog grčevito jake boli kategorički kontraindicirana za trudnice. Ovo stanje može izazvati nevoljne kontrakcije materice, koje mogu uzrokovati bilo koje. Zauzvrat, trudnica može pobrkati bol s kolikama s početnim kontrakcijama ili patološka stanja akutnog karaktera.

U svakom slučaju, ako se tokom trudnoće otkrije bilo kakav jak bol, najbolje je ne uzimati lijekove na svoju ruku, već hitno pozvati hitnu pomoć koja će pacijentkinju odvesti u bolnicu. Prije dolaska ljekara strogo je zabranjeno raditi termalne procedure. Maksimum prihvatljiv tretman kod kuće treba ograničiti na uzimanje relativno sigurnog antispazmodika, na primjer - ili.

Dijeta za bubrežne kolike

Nakon tretmana bubrežne kolike, kako bi se spriječilo ponavljanje njenog razvoja, liječnici preporučuju pacijentu da preispita sopstvenu ishranu i da se pridržava određene dijete koja odgovara utvrđenom stanju u pogledu prisustva određenih kamenaca.

Odobreni proizvodi	Limited Products	Zabranjeni proizvodi
oksalurija
tikva; kupus; Bijeli hljeb; marelice; krompir; žitarice; banane; grašak; dinje; kruške; krastavci; grejp; biljno ulje.	riba; mrkva; govedina; jabuke; boraniju; rotkvica; cikorija; ribizla; jetra; paradajz; aspik; jak čaj; piletina; mliječni proizvodi.	spanać; čorbe; kakao; peršun; čokolada; rabarbara; repa; celer; kiseljak.
Uraturia
mliječni proizvodi (ujutro); krompir; izvarak zobi / ječma; kupus; pšenične mekinje; žitarice; voće; morske alge; suhe kajsije / suhe šljive; nemasna riba/meso (tri puta sedmično); raženi/pšenični hleb.	govedina; grašak; piletina; grah; zec.	riblje/mesne juhe; jak čaj; masna riba; kakao; iznutrice; kava; svinjetina; čokolada; leća; konzerviranu hranu; jetra.
Fosfaturija
puter / biljno ulje; repa; trešnja; krastavci; mrkva; jagoda; griz; šljive; proizvodi od brašna 1. i najvišeg razreda; kruške; lubenica; krompir; marelice; kupus; paradajz.	blago alkalna voda; govedina; kajmak; svinjetina; mlijeko; kuhane kobasice; kukuruzna krupica; jaja; brašno 2.razreda.	alkalna voda; sir / svježi sir; jetra; žitarice (ovsene pahuljice, heljda, ječam, proso); piletina; mahunarke; čokolada; riba/kavijar.
cistinurija
blago alkalna voda (poboljšano piće); krompir; riba/meso (ujutro); kupus.	-	svježi sir; gljive; riba; jaja.

Posljedice i komplikacije

Neblagovremena pomoć kod bubrežne kolike ili njena nepravilna terapija može uzrokovati:

• opstruktivni u akutnom obliku;
• striktura uretera ;
• bakteremijski šok (zbog izloženosti patogenim bakterijama);
• urosepsis (promocija infekcije izvan granica urinarnog sistema);
• smanjenje bubrežne funkcije;
• smrt bubrega .

Prognoza

U slučaju adekvatnog i pravovremenog liječenja bubrežne kolike, prognoza za daljnje stanje bolesnika je gotovo uvijek povoljna. Poštivanje odgovarajuće prehrane nakon napada može značajno smanjiti mogućnost ponovnog pojavljivanja ovog bolnog stanja u budućnosti.

Spisak izvora

• Komyakov, B. K. Urologija [Tekst]: udžbenik / B. K. Komyakov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011. - 464 str. : ill. - Bibliografija: str. 453. - Predmet. dekret: str. 454-462.
• Vodič za lekare hitne pomoći / Mikhailovich V. A. - 2. izd., revidirano. i dodatne - L.: Medicina, 1990. - S. 283-286. - 544 str. - 120.000 primjeraka. - ISBN 5-225-01503-4.
• Pushkar, D. Yu. Funkcionalna urologija i urodinamika [Tekst] / D. Yu. Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2014. - 376 str. : ill. - (B-ka doktor-specijalista. Urologija). - Bibliografija. na kraju gl. - Stavka dekret: str. 373-376.
• Urologija [Tekst]: klin. rec. / Ch. ed. N. A. Lopatkin; Ros. o urolozima. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 352 str. : tab. - Bibliografija. na kraju poglavlja. - Stavka dekret: str. 343-347.
• Hinman, F. Operativna urologija [Tekst]: atlas / F. Hinman; per. sa engleskog. ; ed. Yu. G. Alyaev, V. A. Grigoryan. - Moskva: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 str. : ill. - Stavka dekret: str. 1103-1132. - Bibliografija: str. 1133-1191.

Bubrežne kolike su pretežno uzrokovane urolitijazom, češće kod muškaraca radno sposobne dobi. Samo 13% slučajeva bubrežne kolike javlja se iz drugih razloga, ali svaki slučaj zahtijeva liječničku intervenciju zbog rizika od upala slijepog crijeva, ektopične trudnoće, torzije sjemene vrpce, koji se javljaju sa sličnim simptomima.

Liječenje bubrežnih kolika

Stanje u kojem je poremećen slobodan protok mokraće, praćen intenzivnim bolom u predjelu bubrega, naziva se. Glavni znak opstrukcije bubrega je ubod nepodnošljiv bol u donjem dijelu leđa, po čemu je ova pojava i dobila ime.

Bol u bubrezima se javlja iz više razloga. Ako se napad pojavio prvi put, svakako morate pozvati liječnika koji će odrediti kako liječiti. Posebno se to odnosi na napade kod djeteta, trudnice.

Glavni zadatak liječenja bubrežnih kolika je uklanjanje uzroka opstrukcije uretera, vraćanje normalnog izlučivanja urina. Što učiniti i što poduzeti, u ovom slučaju, ovisi o veličini kamenca, njegovoj lokalizaciji u urinarnom traktu.

Prva pomoć

Ako su se kolike pojavile prvi put, ispravnije je odmah pozvati ljekara. Bol kod bubrežne kolike ponekad se poredi sa porođajnim bolovima. Toliko je jak da ga neće biti moguće ukloniti uobičajenim sredstvima dostupnim u kutiji prve pomoći. Analgin, baralgin u tabletama samo će produžiti patnju pacijenta.

Ako nema načina da pozovete doktora, možete sami pokušati da se nosite sa bolom tako što ćete napraviti intramuskularnu injekciju:

• no-shpy;
• analgin s difenhidraminom;
• papaverin;
• baralgin;
• spasmalgon.

Prisustvo kamena u ureteru uzrokuje upalu. Ako ste ipak uspjeli sami zaustaviti bol uzimanjem antispazmodika, pacijentu će svakako biti potrebna medicinska pomoć.

Čak i ako je kamenčić mali, a postoji mogućnost da će sam izaći, pacijentu se propisuje:

• antibiotici, uroseptici za liječenje upale u ureteru - nitroksolin, ceftriakson, levofloksacin, fosfomicin;
• lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u bubrezima - trental, pentoksifilin;
• nesteroidni protuupalni lijekovi - drotaverin, diklofenak, ketorolak, lornoksikam.

Pacijentu se obavezno propisuje mirovanje u krevetu, a može se ostaviti kod kuće ako je lijek protiv bolova djelovao. Ako se napad ne može otkloniti, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje mu se pruža hitna pomoć.

Obavezno hospitalizirajte zbog bubrežne kolike:

• pacijenti sa jednim bubregom;
• sa bilateralnim kolikama;
• trudnice;
• stari ljudi;
• djeca.

Hospitalizacija je neophodna i ako sumnjate na upalu slijepog crijeva, opstrukciju crijeva, vanmateričnu trudnoću kod žena. Također je potrebno isključiti hidronefrozu bubrega, tumor prostate kod muškaraca.

Pregled je neophodan u svim slučajevima bubrežne kolike kako bi se isključila tumorska oboljenja zdjeličnih organa, crijevna opstrukcija, koja također može uzrokovati simptome slične onima kod kolike.

Algoritam za ublažavanje bubrežnih kolika

Liječenje kod kuće

Kod kuće je moguće liječiti bubrežnu koliku samo s dijagnosticiranim kamenom male veličine s dovoljno velikom vjerojatnošću samostalnog izlaska. Da biste smanjili bol, možete staviti rektalne supozitorije s papaverinom, diklofenakom.

Ako kolike nisu praćene pijelonefritisom, onda se mogu ukloniti primjenom suhe topline. Pri visokim temperaturama postupci zagrijavanja su opasni. Oni će povećati protok krvi, a protokom krvi će se ubrzati širenje infekcije u tijelu.

U nedostatku kontraindikacija, pacijent može uzeti toplu kupku s bubrežnom kolikom u fazi jenjavanja napadaja. U akutnom periodu pacijent ne može mirno sjediti, kupati se u stanju blizu šoka, opasno je.

Najbolji način za anesteziju bubrežne kolike je intramuskularno ubrizgavanje anestetika. Nakon što se napad smiri, možete koristiti tradicionalnu medicinu.

Dobra sredstva za pranje bubrega su sok od bundeve, odvar od sjemenki bundeve, lubenice, dinje. Ove proizvode treba dodati u prehranu tek nakon savjetovanja s urologom. S velikim kamenjem, proizvodi s diuretičkim učinkom mogu naštetiti.

Kod uratnih kamenaca korisno je uzeti infuziju, koja u istoj količini uključuje:

• Birch buds;
• list peršuna;
• laneno sjeme;
• lišće jagode;
• divlja ruža (plodovi).

Za pripremu infuzije 1 stol. l. kolekciju preliti sa 0,25 litara kipuće vode u termosu, insistirati 6 sati. Pijte tokom dana po 3 doze.

Fosfatni i oksalatni kamenci tretiraju se kolekcijom koja sadrži u jednakim omjerima:

• slatka djetelina;
• matičnjak;
• smilje;
• lingonberries;
• korijen madder.

Za pripremu infuzije 2 stol. l. smjese preliti sa 0,5 litara kipuće vode, insistirati 12 sati. Pijte tokom dana u 5 doza.

Razlog da se obratite lekaru

Odmah se obratite lekaru sa bubrežnom kolikom, praćenom:

• akutni bol u donjem dijelu leđa, koji se ne može zaustaviti lijekovima protiv bolova;
• porast temperature;
• mučnina, povraćanje koje ne donosi olakšanje.

Bolesnici sa jednim bubregom, osobe starije od 60 godina, kao i obostrani napad bubrežne kolike kod muškaraca, žena i djece, treba da pozovu hitnu pomoć i ne odbijaju hospitalizaciju.

Liječenje u bolnici

Prema rezultatima dijagnostičkog pregleda utvrđuje se veličina kamena. Ako je moguće samoizlučivanje kamena iz urinarnog trakta, tada se pacijentu propisuju lijekovi koji smanjuju bol i uklanjaju otekline.

Najčešće se u ove svrhe, uz bubrežnu koliku uzrokovanu urolitijazom, koriste diklofenak, ibuprofen, indometacin.

Vjerovatnoća spontanog pražnjenja kamenca je:

• 85% ako dimenzije ne prelaze 4 mm;
• 50% prečnika 5 mm;
• 10% ako je kamen veći od 6 mm u prečniku.

Kamenac veći od 6 mm se odmah uklanja. Prilikom odabira metode uklanjanja bitna je njena lokalizacija.

Šanse za spontani prolaz ako se kamen nalazi:

• u gornjem dijelu uretera - 35%;
• u srednjem dijelu - 49%;
• u donjem dijelu - 78%.

Na konačnu odluku urologa utiče priroda samog kamena, njegov oblik, odsustvo oštrih, reznih površina, kao i:

• neuspjeh liječenja;
• zarazne bolesti bubrega povezane s kolikama;
• opasnost od sepse;
• rizik od bilateralne opstrukcije.

Konzervativni tretman

Lijekovi se propisuju s velikom vjerovatnoćom samostalnog oslobađanja kamenca. Osim protuupalnih i analgetskih lijekova, pacijentu se propisuju antibiotici ako je opstrukcija uretera komplicirana bakterijskom infekcijom.

Akutni napad se zaustavlja lijekovima protiv bolova. Kod muškaraca se dodatno radi anestezija novokainom spermatične vrpce, a kod žena se radi novokainska blokada okruglog ligamenta (izvodi se intrapelvična blokada).

Za izbacivanje kamenca propisuju se lijekovi:

• progesteron;
• glukagon;
• nifedipin.

Nakon zaustavljanja napada, pacijentu se propisuju antispazmodični lijekovi Avisan, boja madder, urolukan, spazmocistenal, pinabin.

Kao dodatne metode liječenja koriste se:

• sjedeće kupke s odvarom preslice;
• količina tečnosti koju pijete - 2,5 l / dan;
• sok od brusnice.

Sa uratnim kamenjem:

• prepisati kalijum bikarbonat, natrijum citrat za alkalizaciju urina;
• Propisuje se alopurinol - lijek koji regulira metabolizam mokraćne kiseline.

Ako je vjerojatnost samoizbacivanja kamena iz urinarnog trakta odsutna ili je vrlo mala, tada se pribjegava kirurškoj intervenciji ili drobljenju kamena ultrazvukom, dinamičkim strujama, vibracijama.

Preusmjeravanje mokraće ponekad zahtijeva nefrostomiju, koja stvara izlaz za protok urina pomoću izlučivanja kroz bubrežnu karlicu ili iz mjehura.

Operacija

Hirurška intervencija za bubrežnu koliku, usmjerena na uništavanje kamena i vađenje njegovih fragmenata, naziva se litotripsija, izvodi se:

• kontaktna metoda;
• beskontaktno.

Najčešća beskontaktna metoda za uklanjanje kamenčića malog promjera je. Sila udarnog vala u ovoj metodi se koristi za drobljenje kamenja veličine do 2,5 mm.

Kamen se tretira ultrazvukom 40 minuta, nakon 14 dana se vrši kontrolna studija bubrega. U tom periodu, fragmenti kamena trebaju potpuno napustiti uretere.

Može se koristiti za drobljenje. Provedite lasersko liječenje kamena u anesteziji. Kamen nakon takvog postupka pretvara se u prašinu.

Ova kontaktna vrsta ekspozicije provodi se pomoću sonde opremljene izvorom laserskog zračenja. Sonda se ubacuje u ureter, dovodi direktno do kamena.

Za obradu kamena koristi se poseban holmijum laser, koji nema štetno dejstvo na okolna tkiva. Sondu uvesti nakon uvođenja antibiotika, koji se prepisuju zbog visokog rizika od infekcije.

Dijeta

Za prevenciju grčeva pribjegava se dijeti broj 7, osim kod oksalatnih kamenaca, kada je propisana dijeta broj 6 koja se koristi za liječenje gihta.

Dijeta za bubrege broj 7 ograničava unos soli, uključuje pretežno biljnu ishranu i povećan dnevni unos tečnosti.

Oksalati

Oksalatno kamenje izgleda kao tamno obojeno trnje. Prilikom napredovanja u mokraćovodu, oštri rubovi oštećuju unutrašnju površinu urinarnog trakta, što dovodi do pojave krvi u mokraći.

Oksalatni kamenci se javljaju uz normalnu kiselost urina. Razlog za pojavu oksalatnih kamenaca je nedostatak tečnosti u organizmu.

Kislica, spanać, mahunarke, paradajz su isključeni sa jelovnika, a cvekla, šargarepa, crni i zeleni čaj su ograničeni. Za oksalatne kamenje je korisno jesti jela s krastavcima, kruškama, kajsijama, grožđem, mineralna voda Essentuki br. 20 je korisna.

Fosfati

Okrugli sivkasti fosfatni kamenci se javljaju u alkalnom urinu i lako se razgrađuju laserskim drobljenjem.

Kod fosfatnih kamenaca, svježi sir, mlijeko, jetra, bubrezi su ograničeni. Ne možete koristiti ljute začine, dimljeno meso, kakao, alkohol, kafu. Gljive, kokošja jaja u prehrani, pavlaka su ograničeni.

Korisno je piti sok od breze, mineralnu vodu Arzni. Preporučuju se kisele jabuke, brusnice, ribizle, brusnice, potrebni su karotenoidi i vitamin D.

Urats

Tvrdi, žućkasti uratni kamenci nastaju u kiseloj sredini sa viškom mokraćne kiseline. Sa uratnim kamenjem, korisno je piti alkalne mineralne vode Essentuki br. 4, br. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya.

Pacijentima se propisuje dijeta broj 6, mliječni proizvodi, meso, jaja su ograničeni. Iz ishrane su isključene namirnice oštrog ukusa, kao što su rotkvice, ljute papričice, mahunarke, koje uključuju kakao i namirnice sa njim, kao što je čokolada.

Preporučuje se ograničiti mesne proizvode koji sadrže purine, povećati količinu biljne hrane, osim mahunarki. Kod uratnih kamenaca korisno je u jelovnik uvesti jela s peršunom, celerom, piti izvarak sjemenki bundeve.

Nakon bubrežne kolike uzrokovane urolitijazom, pacijent je na dispanzeru već 5 godina. Kako bi se spriječile bubrežne kolike, pacijenti trebaju slijediti dijetu, režim pijenja, isključiti prekomjernu fizičku aktivnost i izbjegavati hipotermiju.
U videu o tome kako ublažiti bubrežne kolike i kako ih liječiti: