Topla kupka je indikovana za bubrežne kolike. Napad bubrežne kolike: kako se to događa i šta učiniti? Ublažavanje napada kod kuće

Mnogi ljudi doživljavaju pojavu kamenca i pijeska u bubrezima. Ove formacije povremeno izlaze, što izaziva jak bol.

Ovo stanje se naziva urolitijaza.. Javlja se prilično često kod muškaraca i žena, jer je liječenje bubrežnih kolika kod kuće vrlo aktualna tema.

Suština patologije

Bubrežna kolika se obično naziva napadima akutne boli u lumbalnoj regiji. Kod po ICD-10 - N23. Bubrežne kolike, nespecificirane.

Ova država može biti rezultat oštrog kršenja odljeva urina iz bubrega ili poremećaja cirkulacije u organu.

Ponekad se sindrom boli javlja zbog pretjeranog istezanja bubrežne zdjelice. Ovo stanje je povezano s kršenjem odljeva urina, što stvara povećan pritisak. Osobe sa bubrežnim kolikama trebaju hitna njega .

Simptomi

Bol kod bubrežne kolike obično se javlja iznenada i lokalizira se u lumbalnoj regiji ili hipohondrijumu. Očuvan je i u pokretu i u mirovanju.

Provocirati pogoršanje bolesti mogu udarci u donji dio leđa, dugotrajno hodanje, podizanje teških predmeta.

Bol kod ovog poremećaja ima određene karakteristike:

• nelagoda je lokalizirana u lumbalnoj regiji - najčešće s određene strane;
• bol ima intenzivan grčeviti karakter;
• nelagoda se osjeća stalno i povećava se tokom mokrenja;
• bol se širi u genitalije, područje prepona, bedra i rektum.

Osim nelagode, mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

• nadimanje;
• povećanje temperature;
• mučnina;
• povraćati;
• osjećaj pucanja mjehura - to je zbog nakupljanja urina i kršenja njegovog izlučivanja;
• lažni nagon za pražnjenjem crijeva;
• krvave nečistoće u urinu.

Sindrom jake boli može izazvati stanje šoka, pa čak i nesvjesticu.. Istovremeno, koža osobe bledi, oslobađa se hladan znoj, pritisak pada. Nakon što napad prestane, u mokraći se pojavljuju kamenci i krvavi ugrušci.

Bubrežne kolike

Provocirajući faktori

Bubrežne kolike nastaju zbog blokade urinarnog trakta i opstrukcija urina. U većini slučajeva, ovaj se problem javlja u pozadini urolitijaze i popraćen je pomicanjem kamenja.

Prema statistikama, u 90% slučajeva patologija je posljedica urolitijaze. Međutim, ponekad se napadi javljaju zbog drugog oštećenja bubrega:

• akutna upala karlice- u ovom slučaju, putevi su blokirani sluzavim ili gnojnim ugrušcima;
• tuberkuloza bubrega- postoji blokada fragmentom kazeoznog žarišta;
• rak bubrega- putevi su blokirani dijelovima tumora ili krvnim ugrušcima;
• oštećenje bubrega- putevi su začepljeni krvnim ugrušcima;
• spoljni pritisak na urinarni trakt- može biti povezano sa traumatske povrede ili neoplazme u karličnim organima.

Kada je bubreg spušten, napadi boli su povezani sa infleksijom uretera. Ova anomalija je prilično rijetka i praćena je povećanjem nelagode u uspravnom položaju.

Ako osoba nema anamnezu nefritisa ili urolitijaze, kada dođe do napada, odmah se obratite ljekaru.

Ako je uzrok boli poznat, prva pomoć za bubrežnu koliku treba uključivati ​​sljedeće:

Bilo koji lijekovi mogu izazvati intoksikaciju tijela i dovesti do pogoršanja stanja.

Prvu pomoć za bubrežne kolike treba pružiti u nekoliko faza. Nakon prvih mera, potrebno je da pitate osobu o njenom dobrobiti. Može proći nekoliko sati da se odljev normalizira.

Ako se stanje značajno poboljšalo, možete se okupati. U tom slučaju temperatura vode ne bi trebala prelaziti 40 stepeni. Važno je uzeti u obzir da previše zagrijavanja može izazvati apsces.

Trajanje postupka treba da bude oko 20 minuta. U blizini pacijenta vrijedi označiti amonijak i Corvalol. Istovremeno, ne preporučuje se davanje anestetika ako tačna dijagnoza nepoznato.

Supstance poput ketorola mogu se davati samo nakon posjete ljekara koji je dijagnosticirao bubrežnu koliku. U suprotnom, lijek će iskriviti kliničku sliku i stoga će biti vrlo teško postaviti dijagnozu.

6 sati nakon početka napada, možete dati osobi Panangin ili Asparkam. Zahvaljujući tome, biće moguće ojačati srce koje je pod velikim stresom.

Osim toga, Asparkam sadrži magnezijum, koji odlično obavlja posao kristalizacije. Međutim, postoji opasnost od problema s apsorpcijom ove tvari. Za stimulaciju procesa koristi se vitamin B6.

Ako napad nije prošao, a težina kolike i dalje traje, morate ponovo koristiti antispazmodike - Baralgin, No-shpu. Važno je uzeti u obzir da No-shpa ima slabiji učinak, ali ga je dozvoljeno koristiti.

Ako postoji bol visokog intenziteta, vrijedi uboditi mješavinu Analgina i Pipolfena. Drugi lijek ima sedativni učinak. Nakon ove mjere, pacijent će moći zaspati nekoliko sati, što će osigurati potpunu relaksaciju.

Važno je uzeti u obzir da će Pipolfen nakon buđenja izazvati jaku žeđ. Međutim, ne možete piti puno tečnosti.

Pacijentu se može dati slab čaj sa dodatkom limuna.. Dozvoljeno je i zamijeniti ga sokom divlje ruže ili brusnice. U tom slučaju potrebno je kontrolirati proces mokrenja dok kolike ne prođu.

Ponekad postoje situacije kada pokušaji da se sami izbore sa situacijom predstavljaju stvarnu prijetnju životu pacijenta. U takvoj situaciji ne možete oklijevati.

Jedino što se može učiniti prije dolaska hitne pomoći je dati antispazmodik.

potrebno je da pozovete lekara u takvim slučajevima:

• kolike su pogodile dva bubrega odjednom;
• pacijent ima samo jedan bubreg;
• jedan od bubrega luta;
• za 2 dana terapije nema poboljšanja;
• bol je lokaliziran u desnom bubregu;
• temperatura raste do kritičnih nivoa;
• osoba ima jaku mučninu i povraćanje;
• nema izlučivanja urina.

Kada se pojave takvi simptomi, samo kvalificirana medicinska pomoć može spasiti život osobe. Ako se ne pruži na vrijeme, nastupit će smrt zbog zatajenja bubrega ili začepljenja urinarnog trakta.

Liječenje

Mnoge ljude zanima šta učiniti kod kuće s bubrežnom kolikom. Terapija lekovima najčešće uključuje upotrebu takvih antispazmodika:

• Papaverin;
• No-shpa;
• Drotaverin;
• Spasmol;
• Bespa.

Kako ublažiti bol kod bubrežne kolike? Za to se koriste lijekovi protiv bolova - Ketorol, Toradol, Veralgan.

Ako je potrebno antibiotska terapija urolitijaza značajno povećava rizik od disbakterioze. Osim toga, jaki antibiotici izazivaju povećanje opterećenja na bubrezima.

Zato je toliko važno koristiti antifungalne agense, Bifidumbacterin i uključiti fermentirane mliječne proizvode u prehranu. Antibakterijska sredstva moraju se uzimati pod nadzorom stručnjaka, inače možete dobiti nepredvidive posljedice.

Da biste se nosili s patologijom, možete pribjeći pomoći efikasnim narodnim lijekovima:

Šta možete jesti kod pojave bubrežne kolike? Ovaj simptom zabrinjava mnoge ljude. Ako napad bola ima visok intenzitet, pacijent nije dorastao hrani.

Ako su simptomi neizraženi, slijedi dijeta za bubrežne kolike. Zahvaljujući tome, bit će moguće minimizirati broj napada.

Prilikom odabira dijete, morate uzeti u obzir vrstu kamenja. Ishrana treba da se zasniva na smanjenju količine ugljikohidrata i masti. Obavezno izbacite s jelovnika svu tešku hranu i jela koja nadražuju probavne organe.

To uključuje sljedeće:

• začini;
• pržena riba i meso;
• sol, kiseli krastavci;
• slatka peciva;
• jaja;
• čokolada, kakao, kafa.

Dozvoljeno je jesti lagane čorbe na bazi pilećeg mesa. Dozvoljena je i upotreba morske ribe u kuvanom obliku. Preporučljivo je puno piti, posebno voćne napitke od brusnice i odvare od šipka.

Takođe vredi koristiti sveže voće i mliječne proizvode. Posebno su korisni krastavci, kruške, kajsije. Hrana treba da bude frakciona.

Karakteristike bolesti kod trudnica

Kod žena, kamenci u gornjim mokraćnim putevima su prilično česti tokom trudnoće. U ovom slučaju javljaju se sljedeće manifestacije:

• grčeviti bol u obliku napadaja;
• hematurija;
• uklanjanje kamenca.

Takvi napadi mogu izazvati prijevremeni porođaj.. Zato je veoma važno na vreme postaviti tačnu dijagnozu. Vrlo je važno odmah zaustaviti sindrom boli i spriječiti nastanak komplikacija.

Bilo kakve medicinske manipulacije mogu se provoditi samo u bolnici, što će pomoći da se izbjegnu opasne posljedice.

Mnoge ljude zanima koliko dugo traje napad. Ako je bubrežnu koliku provocira urolitijaza s malim kamenčićima, ona obično nestaje nakon uklanjanja fragmenata kamena tijekom mokrenja.

Ako se pomoć ne pruži na vrijeme, postoji rizik od razvoja akutni oblik opstruktivni pijelonefritis. Ova anomalija može dovesti do smrti u kratkom vremenu.

Najčešće posljedice bolesti su:

• urosepsa i bakteremijski šok;
• pogoršanje bolesnog bubrega;
• razvoj strikture uretera;
• akutni oblik opstruktivnog pijelonefritisa.

Ako se uzroci razvoja bolesti otklone na vrijeme, može se spriječiti rizik od recidiva. Prevencija patologije leži u održavanju ispravnog načina života.

Važno je pridržavati se zdrava ishrana uradite ultrazvuk svake godine trbušne duplje, što će pomoći da se bolest otkrije u ranoj fazi.

Da biste spriječili recidive, morate se pridržavati terapijske dijete:

• povećati količinu potrošene tekućine;
• konzumiraju sokove, voće, povrće, mliječne proizvode;
• uključiti dijetalna vlakna u prehranu;
• ograničite konzumaciju jaja, mesa, ribe, mahunarki, žitarica.

Bubrežne kolike - dovoljno opasno stanješto može dovesti do ozbiljnih posljedica. Da bi se to izbjeglo, vrlo je važno pacijentu na vrijeme pružiti adekvatnu pomoć.

Kod kuće je dozvoljeno koristiti antispazmodike i narodne recepte.

Akutni napad boli u lumbalnoj regiji, poput grča, znak je patologije bubrega, izbija iz uobičajenog ritma života bilo koje osobe. Hitna pomoć za bubrežne kolike igra glavnu ulogu u pravilnom ublažavanju bolnog napada i treba je odmah pružiti. Pravilno pružena pomoć će poboljšati proces ozdravljenja i pomoći ljekarima da za kratko vrijeme regulišu opšte stanje osobe.

Hitna njega

Prva pomoć za bubrežne kolike treba biti kompetentna i pravovremena. Potrebno je pratiti ispravan algoritam za provođenje posebnih postupaka. Važno je shvatiti da samo s jasnim uvjerenjem u dijagnozi možete poduzeti samostalne korake i koristiti lijekove, inače morate hitno potražiti pomoć od liječnika.

Šta učiniti s bubrežnim kolikama u prvim minutama?

Pružanje hitne prve pomoći kod kuće moguće je uz jasno poznavanje svih metoda za lokalizaciju kolika. U prvoj fazi bol se može ublažiti primjenom termalnih metoda i specijalnih lijekova. Redoslijed postupaka je sljedeći:

• pozvati hitnu pomoć;
• stvoriti mirno okruženje;
• odrediti mjesto boli;
• pratiti moguće promjene temperature;
• sakupljati urin.

Uklonite grčeve i vratite normalan odljev urina - rezultat zbog kojeg se provode svi postupci predbolnička njega pomoć. Bubrezi su vrlo osjetljivi na toplinu, pa se pacijentu moraju obezbijediti topli predmeti: umotati ćebe, staviti grijač. U pravilu zagrijavanje mjesta gdje se bol manifestira dovodi do njenog smanjenja ili potpunog prestanka.

Kako ublažiti bol pomoću lijekova?

Nakon termičke procedure, pacijentu se mogu dati lijekovi protiv bolova ili spazmolitici. Lijekovi mogu biti u obliku tableta i injekcija. Antispazmodici kod bubrežne kolike ublažavaju tonus mišića uretera, poboljšavajući prohodnost kanala. Najčešće se miotropni lijekovi koriste za bubrežne kolike ("No-Shpa", "Papaverin" itd.). Ako ste zabrinuti zbog akutne boli, anesteziju je najbolje učiniti uz pomoć kombiniranih lijekova (Spazmonet, Baralgin, Avisan i drugi). One koje se često koriste bit će razmotrene detaljnije.

"No-Shpa" ("Drotaverin")

Najpopularniji lijek koji je uvijek pri ruci. Može se uzimati ne samo kao lijek za bubrežne kolike, već i za ublažavanje bolova. Smanjenjem opskrbe mišićnim stanicama kalcija, lijek smanjuje tonus mišića. Da biste anestezirali bubrežnu koliku, možete popiti 4 tablete odjednom, ali u hitnim slučajevima, za ublažavanje napada bubrežne kolike, potrebno je lijek ubrizgati intramuskularno.

"Baralgin" (BARALGIN)

Lijek sa snažnim djelovanjem (jači od "No-Shpy"). Tablete djeluju (0,5-2 kom. nekoliko puta dnevno) znatno sporije, jer moraju proći cijeli put probave. Otopina (2 ml) odmah ulazi u krvotok, pa su injekcije za bubrežnu koliku učinkovitije. Sastav lijeka sadrži dovoljno veliku dozu komponenti, a kako bi se izbjeglo smanjenje krvnog tlaka, mora se davati vrlo sporo. At intramuskularna injekcija(5 ml-1 ampula) otopina, ulaskom u krvotok, počinje djelovati za nekoliko minuta.

Zabranjeno je ublažavanje grčeva upotrebom "Analgina". Može izobličiti manifestaciju simptoma i na taj način otežati dijagnozu bolesti.

"ketorol" (KETOROL)

Ketorolom moguće je ukloniti bubrežnu koliku kod kuće samo uz čvrsto uvjerenje u ispravnu dijagnozu. Lijek pomaže u uklanjanju boli, ali usput će podmazati sve simptome. Za kućno liječenje, Ketorol se primjenjuje intramuskularno. Injekcija se radi polako (unutar pola minute), rezultat se javlja nakon 30 minuta.

"platifilin"

Odnosi se na lijekove koji djeluju na stanice (holinergičke receptore) u kojima se javlja neuromuskularni prijenos. Dobro se podnosi, ali nije jako efikasan (po djelovanju podsjeća na Papaverin). Izvršava se ublažavanje napada potkožna injekcija 0,2% rastvor (1-2 ml).

Kontraindikacije i ograničenja

Prilikom pružanja hitne pomoći, važno je zapamtiti da svaka metoda koja uklanja bol u bubrezima ima svoje kontraindikacije. Svaka intervencija za bubrežne kolike kod kuće treba da bude podržana poznavanjem:

1. Potrebno je ispitati pacijenta o postojećim kontraindikacijama ili alergijske reakcije za medicinske proizvode.
2. Važno je razumjeti šta liječiti kolike lijekovi bez nadzora lekara. Koriste se kao pomoćno sredstvo za ublažavanje napada kamena u bubregu. Njihova dugotrajna upotreba može dovesti do pogoršanja zdravlja. Bol je simptom bolesti koja zahtijeva kompletan pregled i tretman.
3. Zabranjena je upotreba termičkih postupaka kod upalnih procesa.
4. Ako starija osoba ima bolan napad, bolje je koristiti ne kupku s toplom vodom, već jastučić za grijanje. Ovakav pristup će spriječiti razvoj srčanog udara.

Nakon pružanja prve pomoći, morate pozvati liječnika ili odvesti pacijenta u kliniku.

Kada je potrebna hospitalizacija zbog bubrežne kolike?

Odluka o hospitalizaciji donosi se na osnovu simptoma i dobrobiti pacijenta.

Sumnja na bubrežnu koliku zahtijeva hitno djelovanje, i hitna pomoć brzo i pod stručnim nadzorom pacijenta odvesti u kliniku. Hospitalizacija je indicirana u svakom slučaju, jer kamen u bubregu, nakon promjene položaja, može začepiti kanale i napad će se ponoviti. Čak i uz dobru dinamiku, pacijent se promatra u bolnici 3 dana. Postoje situacije u kojima je potrebna hospitalizacija:

• Bol nakon nanošenja lijekovi ne prolazi.
• Osjećaj gore:
  • povraćati;
  • kršenje mokrenja;
  • potpuno odsustvo nagon za mokrenjem.
• Bol na obje strane.
• Pristup upalni procesšto potvrđuje povišenu temperaturu.
• At fiziološke karakteristike(jedan bubreg po osobi).

Ako je ublažavanje bubrežne kolike kod kuće uspješno, a osoba odbija hospitalizaciju, onda se preporučuje dijetalna hrana, toplina leđa i kontrola mokrenja. Važno je sakupljati urin u čistu posudu kako bi se pratilo prisustvo sedimenta ili oslobađanje kamenca. Ali preporučljivo je provesti pregled kod urologa kako bi se isključio razvoj komplikacija.

Zadatak liječnika s bubrežnom kolikom je da što prije otkloni napad boli.

Ako lijekovi protiv bolova za bubrežnu koliku nisu ublažili akutnu bol, a trajanje bubrežne kolike doseže nekoliko sati i ne očekuje se poboljšanje, glavni zadatak liječnika je da u kratkom vremenu otklone napad. Ispitivanje pacijenta će dati informacije o tome šta prva pomoć poduzeto, što pomaže u donošenju odluke o daljem liječenju pacijenta.

U pravilu, ublažavanje napada uvijek počinje analgeticima ili antispazmodicima. Uz produženi napad, kapaljke iz kompleksa lekovite mešavine ili blokada novokainom. Prilikom kapanja medicinska sestra obavlja samostalnu intervenciju (prati stanje pacijenta). U ovom trenutku, prikazana je kapaljka iz "Baralgin" No-shpa, "Platifillin", glukoza, takođe intramuskularno ubrizgajte "Analgin", "Pipolfen", "Platifillin", dodatno imenujte "Promedol", "Dimedrol", "Papaverin" , "Ali -shpa".

Dalja terapija se sastoji u otkrivanju uzroka kolika i stepena opstrukcije mokraćnog sistema. Obavezno se provode zavisne intervencije (uzorkovanje materijala za laboratorijske pretrage). Ako se bubrežna kolika pojavi u pozadini upalnog procesa, liječnik će definitivno propisati antibiotik za piće, najvjerojatnije će propisati antibiotike širok raspon akcije. Brza eliminacija infekcije u slučaju urolitijaze nije uvijek moguće postići, stoga se lijekovi propisuju prije nego što se kamenac ukloni iz organizma. U prisustvu edema propisuju se diuretici.

Mnoge patologije urinarnog sistema za sada se odvijaju skriveno, a da se ni na koji način ne manifestiraju. teški simptomi. Stoga se većina ljudi koji imaju znakove problema u ovoj oblasti ne obraćaju odmah specijalistima. Međutim, neka stanja, kao što je urolitijaza, na primjer, mogu se, pod određenim uvjetima, pojaviti tako iznenada i bolno da vas natjeraju da odmah požurite ljekaru po pomoć. Radi se o bubrežnim kolikama.

Šta je bubrežna kolika

Bubrežna kolika je iznenadni napad jakih grčevitih bolova u lumbalnoj regiji, koji nastaje zbog akutni prekršaj odliv mokraće iz bubrega. Pritisak unutar zdjelice raste, dotok krvi u organ je poremećen, dolazi do jake iritacije nervnih završetaka i napada intenzivne boli. Ovaj sindrom može biti komplikacija niza bolesti urinarnog trakta. Čolike se procjenjuju kao hitno stanje koje zahtijeva brzo ublažavanje boli i obnavljanje funkcije bubrega. Sam napad može trajati od 2 do 20 i više sati, dok se jačina boli i lokalizacija mogu mijenjati.

Bubrežna kolika je napad akutne boli zbog kršenja odljeva mokraće iz bubrega.

Kolike mogu biti jednostrane ili bilateralne. Budući da je glavni uzrok napada začepljenje mokraćovoda kamenom kod urolitijaze, u velikoj većini slučajeva dolazi do kolike na jednoj strani. Kod desnostrane ili lijevostrane lezije klinički tijek napada je gotovo isti, a razlikuje se samo po lokalizaciji i jednostranom zračenju boli.

Kod djece i starijih kolika se vrlo rijetko opaža, u pravilu su ljudi srednjih godina podložni napadu. Često se grčeve ponavljaju ako pacijent ne dobije odgovarajući tretman, a samo se simptomi otklanjaju uzimanjem lijekova protiv bolova.

Koji su razlozi za napad?

Iznenadna opstrukcija odliva mokraće povezana je sa unutrašnjom blokadom ili spoljašnjom kompresijom jednog ili dva uretera. Kada se ovo desi:

• refleksni spazam mišićnog sloja uretera;
• naglo povećanje intrapelvičnog pritiska;
• smanjenje arterijskog krvotoka, zbog čega je poremećena dotok krvi u bubreg (ishemija);
• venski zastoj, što dovodi do oticanja parenhima (bubrežnog tkiva);
• preopterećenje vanjske bubrežne kapsule.

Svi ovi procesi su praćeni iritacijom osjetljivih receptora i javlja se napad boli.

Direktan uzrok kolika je obično mehanička opstrukcija oticanja urina iz zdjelice kroz ureter. U oko 60% slučajeva, takva prepreka je kamen zahvaćen mokraćovodom, koji se formirao u bubregu i iz nekog razloga promijenio svoju lokaciju. Sluzni ugrušci ili gnojni čepovi nastali tijekom pijelonefritisa, mrtve papile ili kazeozne mase s tuberkulozom bubrega, fragmenti nekrotizirajućeg tumora također mogu blokirati urinarni trakt. Osim toga, bolni napad može nastati kada je ureter uvrnut ili savijen, što se događa kada je bubreg spušten (nefroptoza), njegova distopija (kongenitalni poremećaj normalne lokacije), uz abnormalno suženje (strikturu) ureteralnog kanala.

Najčešće do grčeva dolazi zbog kamena koji blokira urinarni trakt.

stiskanje urinarnog trakta napolju se može desiti kada:

• neoplazma bubrega, prostate ili uretera;
• retroperitonealni ili subkapsularni traumatski hematom, uključujući i nakon daljinskog drobljenja kamenaca ultrazvukom.

Drugi uobičajeni uzroci napada boli uključuju zagušenje i inflamatorne bolesti urinarni organi:

• hidronefrotska transformacija bubrega, odnosno patološka ekspanzija bubrežne zdjelice, stagnacija urina u njoj, praćena atrofijom parenhima;
• akutno lokalno oticanje sluznice s periuretritisom (upala tkiva oko uretre), prostatitis, uretritis;
• stagnacija krvi u venskom sistemu male karlice;
• oštar vaskularne bolesti genitourinarni sistem - infarkt bubrega, tromboza bubrežnih vena ili embolija (začepljenje) bubrežnih arterija.

Potpuna blokada mokraćovoda uzrokuje hidronefrozu – natezanje bubrežne zdjelice

Bubrežne kolike se mogu razviti i uz poremećaj odljeva mokraće zbog urođene mane razvoj - spužvasti bubreg, megakaliks (patološka ekspanzija nekih čašica), ahalazija uretera (defekt koji se sastoji u nerazvijenosti njegovog neuromišićnog aparata).

Video: mehanizam za razvoj bubrežne kolike

Simptomi napadaja

Bubrežna kolika se uvijek manifestira kompleksom simptoma koji se mogu uočiti u različitim kombinacijama, ali u većini slučajeva pokazuju značajnu sličnost. Glavne karakteristike:

• oštra bol;
• kvalitativne i kvantitativne promjene u urinu;
• povraćanje, mučnina, nadimanje (nadimanje), dijareja ili zatvor;
• povećan broj otkucaja srca i hipertenzija;
• strašna zimica, blaga temperatura.

Bolni sindrom

Intenzivan bol se javlja iznenada u donjem dijelu leđa ili vertebralno-kostalnom kutu. Napad se može razviti u bilo koje doba - danju ili noću, tokom spavanja. Često je pojava kolika povezana s intenzivnim fizička aktivnost, dugo hodanje ili neravnina vožnja, uzimanje velikih količina tečnosti ili diuretika.

Pain out lumbalni može se širiti:

• u ilijaku, desnoj ili lijevoj, regiji ili mezogastričnoj (ispod epigastrične i iznad pupka); takvo zračenje boli moguće je uz blokadu uretera na razini njegovog izlaza iz zdjelice;
• u preponama i bedrima, rektumu - to je tipično kada je mokraćovod blokiran na mjestu križanja s ilijačnim žilama;
• u genitalijama: kod žena - u perineumu i usnama, kod muškaraca - u skrotumu i glavi penisa; takvi osjećaji su karakteristični za nisku blokadu uretera, blizu mjehura.

Bubrežne kolike karakterizira stalna bol s valovitim plimama. Pritisak u bubregu progresivno raste, pa promjena položaja tijela ne donosi nikakvo olakšanje. Osoba je nemirna, juri u potrazi za pozom koja smanjuje patnju.

Dug tok napada - tokom dana - dovodi do reverzibilnih promena u bubregu. U nedostatku medicinske pomoći i trajanju bubrežne kolike duže od 3-5 dana, uočavaju se teški ireverzibilni poremećaji funkcija i strukture organa.

Veoma jak bol može dovesti do razvoja stanja šoka, koje se manifestuje bljedilom kože, hladnim znojem, hipotenzijom, bradikardijom (usporen rad srca), zamućenjem svijesti.

Bol kod bubrežne kolike daje u butinu, prepone, genitalije, donji dio trbuha

Promjene urina

Za vrijeme napada primjećuju se uglavnom kvantitativne promjene u urinu, jer on ulazi u mjehur samo iz zdravog bubrega. Kvalitativne promjene - razne nečistoće u obliku krvi, gnoja, kamenca, soli - otkrivaju se nakon otklanjanja opstrukcije urinarnog trakta.

Tokom napada postoji uporna želja za pražnjenjem mjehura, mokrenje postaje bolno, pacijent može osjetiti jake bolove u uretri. Česti nagoni se obično javljaju kada se smetnja za odliv mokraće nalazi nisko, što uzrokuje refleksne kontrakcije mokraćnog mjehura.

Tokom napada ponekad se javlja oligurija (malo urina) ili anurija (potpuno odsustvo urina). Obično se količina urina tokom jednostrane bubrežne kolike neznatno mijenja, jer se volumen filtrirane krvi kompenzatorno povećava kroz zdrav organ. Međutim, kod strukturnih ili funkcionalnih poremećaja drugog bubrega (ili njegovog odsustva), akutno kašnjenje urin.

Nakon zaustavljanja opstrukcije, pacijent izlučuje urin sa krvlju

Gastrointestinalni poremećaji

Mučnina i napadi povraćanja, poremećaj stolice, nadimanje tokom napada su refleksni i povezani su sa blizinom solarne (celijakije) i perirenalne nervnih pleksusa. Kao rezultat djelomične iritacije solarnog pleksusa, koji inervira želudac i crijeva, pacijent osjeća mučninu i povraća, što nije povezano s unosom hrane i ne olakšava stanje. Poremećaj motiliteta crijeva dovodi do zadržavanja plinova (nadutosti).

Promjene u pulsu i pritisku

Bubrezi su direktno uključeni u održavanje adekvatnog nivoa krvnog pritiska. Ovo je neophodno kako bi se osigurao dovoljan protok krvi za filtriranje i uklanjanje štetnih proizvoda. Kod kolika dolazi do promjena koje dovode do kompenzacijskog povećanja tlaka kako bi se povećala opskrba krvlju i filtracija u zdrav bubreg. Osim toga, neurovegetativne reakcije tijela na jake bolove doprinose povećanju krvnog tlaka.

U pozadini povećanog pritiska, puls se usporava i puls usporava, u slučaju porasta temperature, puls se, naprotiv, ubrzava.

Povećanje temperature

Oštar porast intrapelvičnog pritiska može dovesti do obrnutog toka tečnosti iz karlice i čašica u vensku mrežu. Ulazak proizvoda raspadanja u krvotok uzrokuje povećanje temperature pacijenta na 37,2-37,5 ° C, pojavu zapanjujuće hladnoće.

Tokom kolike, pacijentova tjelesna temperatura raste

Simptomi nakon uklanjanja okluzije

Nakon uklanjanja opstrukcije koja je blokirala mokraćovod, simptomi napada postupno jenjavaju. Intenzitet boli se smanjuje, njegov karakter postaje bolan, oslobađa se velika količina mokraće u kojoj se nalaze razne nečistoće: krv, ljuspice, gnoj, sluzavi uključci, pijesak ili sitno kamenje.

Video: popularan o bubrežnim kolikama

Kako se postavlja dijagnoza?

Za iskusnog specijaliste, dijagnoza hitnog stanja nije teška. Doktor postavlja preliminarnu dijagnozu tokom pregleda i ispitivanja pacijenta. Testovima i instrumentalnim pregledom moguće je potvrditi da pacijent ima bubrežnu koliku i razlikovati od drugih stanja. U toku istraživanja utvrđuje se uzrok napada.

Liječnik hitne pomoći može postaviti dijagnozu, a prošireni pregled pacijenta provodi se na urološkom odjelu bolnice pod vodstvom liječnika odgovarajuće specijalnosti.

Dijagnoza počinje anketom - doktor otkriva:

• pritužbe pacijenata;
• prisutnost zaraznih bolesti, patologija genitourinarnog i gastrointestinalnog sistema;
• dijeta;
• mjesto rada (za procjenu industrijskih opasnosti);
• upotreba lijekova;
• loše navike.

Klinički pregled se sastoji od pregleda pacijenta, palpacije (palpacije) kroz prednji trbušni zid i perkusije (tapkanja) bubrega. Pozitivan simptom Pasternatskog (pojačana bol uz lagano lupkanje po leđima u predjelu donjeg rebra) ukazuje na oštećenje bubrega s određene strane.

Kod bubrežne kolike javlja se oštar pozitivan simptom Pasternatsky

Kako bi se isključili problemi s prostatom, muškarcima se može pokazati digitalni rektalni pregled, žene se podvrgavaju ginekološkom pregledu kako bi se isključile patologije sa sličnim simptomima.

Istraživanje hardvera:

• Sonografija (ultrazvuk) bubrega i mokraćne bešike je glavna metoda koja daje informacije za potvrdu dijagnoze. Ultrazvuk vam omogućava da vizualizirate promjene na bubrezima i ureterima, da otkrijete kamenje. Ultrazvuk trbušnih organa također se izvodi kako bi se isključila njihova patologija.
• Rendgen - pregledna slika abdomena omogućava vam da identificirate značajne promjene u mokraćnim organima i vizualizirate rendgenski negativne kamenje (kalcij i oksalat), kao i da isključite akutnu abdominalnu patologiju.
• Ekskretorna urografija - metoda se zasniva na intravenozno davanje kontrastno sredstvo koje prolazi kroz bubrege, praćeno rendgenskim snimkom. Ova metoda vam omogućava da odredite funkcionalni poremećaji bubrega i donjih mokraćnih organa. Provodi se nakon ublažavanja bubrežne kolike.
• Kompjuterska tomografija se ne radi uvijek, najčešće se metoda koristi za detaljniju dijagnozu prije operacije. Slike vam omogućavaju da odredite gustinu kamenja i stanje izlučenog trakta.

Ultrazvuk bubrega - prva faza instrumentalnog pregleda bolesnika s bubrežnom kolikom

Laboratorijske metode koristi se nakon eliminacije napada. Opća analiza urina omogućuje procjenu vrste i količine nečistoća u urinu, otkrivanje soli i čestica kamenja. Uzima se u obzir ukupna količina urina, njegova reakcija, prisustvo eritrocita, bakterija, proteina, leukocita, nivo supstanci koje stvaraju kamenac: kalcijeve soli, citrati, oksalati, cistein, soli mokraćne kiseline.

Nakon napada, pacijent mora dati urin na analizu.

Bubrežne kolike treba razlikovati od stanja koja se manifestuju jakim lumbalnim ili abdominalnim bolom:

• akutni pankreatitis, holecistitis, upala slijepog crijeva;
• hepatične kolike;
• opstrukcija crijeva;
• tromboza celijakijskih žila;
• aneurizme aorte;
• ektopična trudnoća;
• akutni adneksitis (upala dodataka) ili torzija nogu ciste jajnika;
• perforirani čir na želucu;
• torzija testisa, njegova upala (orhitis) ili upala njegovog epididimisa (epididimitis);
• hernija diska;
• lumbalna osteohondroza;
• radikulitis;
• interkostalna neuralgija.

Tabela: diferencijacija znakova bubrežne kolike i drugih bolesti

Patologija	Gdje te boli	Kako boli	Ponašanje pacijenata	Povezani simptomi	Dizurični fenomeni
U donjem dijelu leđa, zrači na genitalije, perineum, bedro, stranu zahvaćenog bubrega	Bol je jak, pojavljuje se iznenada, ima talasasti tok	Bacam se, ne mogu naći mjesto	Mučnina, suva usta, povraćanje, nadutost	Česta uporna želja za pražnjenjem bešike, bolno mokrenje, bol u uretri.
Akutni apendicitis	Desno od pupka, daje u prepone, gornji dio stomak	Bol se postepeno povećava	Nepokretan, često nalazi udoban položaj - leži na boku sa savijenim nogama	Znakovi peritonealne iritacije	Obično odsutan
Akutni adneksitis i druge ginekološke patologije	Iznad grudi, ispod trbuha; zrači u trtičnu kost, donji dio leđa, prepone ili perineum	Počinje s mučnim bolovima, koji se postepeno povećavaju	Mirna, žena nastoji pronaći udoban položaj - sjedeći ili ležeći	Znakovi iritacije karličnog dna i peritoneum	Ponekad postoje
Bolesti kičmenih živaca - osteohondroza, išijas, interkostalna neuralgija	Donji dio leđa, duž nerava; daje u prepone ili butinu	Jaka, iznenadna, akutna, može se postepeno povećavati	Položaj tijela je usiljen, nepomičan	Karakteristično za neurološke patologije	Nije primećeno, u nekim slučajevima može doći do poteškoća s mokrenjem (sa oštećenjem nervnih korenova odgovornih za funkcionisanje mokraćnog sistema)
hepatične kolike	Desno, ispod rebara; može zračiti u leđa, desno rame, lopaticu	Iznenadna, jaka, "kljucana"	Pokušavam pronaći udoban položaj da ublažim bol	Trbuh je napet, često se opaža žutica, poremećaj stolice	Nije vidljivo
Akutni pankreatitis	Na lijevoj strani, ispod rebara, dajte u leđa, može biti herpes	Pojavljuje se iznenada, vrlo snažno, prodorno	Položaj pacijenta je nepomičan; mogući šok	Manifestacije opće intoksikacije	Nije tu
Opstrukcija crijeva	Boli cijeli trbuh, bez jasne lokalizacije, difuzni bol u cijeloj trbušnoj šupljini	Jaka, hvataljka	Pacijent je nemiran, pokušava da ublaži svoju patnju pronalaženjem udobnog položaja, moguć je šok	Zadržavanje stolice, jaka nadutost, simptomi opće intoksikacije	Može doći do refleksne oligurije.

Tretman napada

Svrha terapije:

• ublažavanje akutnog bola;
• eliminacija spazma ekskretornih puteva;
• obnavljanje normalnog protoka urina;
• otklanjanje osnovnog uzroka koji je izazvao grčeve.

Napad može nestati bez liječenja ako je privremena opstrukcija mokraćovoda uzrokovana malom opstrukcijom, kao što je mali kamenčić, koji je potom prošao sam. Međutim, ni u kom slučaju se ne može nadati da će sve proći samo od sebe, jer razlog može biti mnogo ozbiljniji i izostanak kvalifikovanu pomoć naknadno može dovesti pacijenta do operacionog stola, a funkcionalnost i struktura bubrega može biti nepovratno oštećena.

Kako pružiti prvu pomoć

Da biste ublažili stanje bubrežne kolike, možete primijeniti sljedeće metode:

• Uzmite toplu kupku (temperatura 37–39 °C) 15–20 minuta. To će pomoći u ublažavanju mišićnog spazma zidova mokraćovoda i laganom smanjenju bolova.
• Suva toplina u donjem dijelu leđa. Alternativa kupki je jastučić za grijanje ili boca s toplom vodom. Preporučljivo je nanijeti još jedan grijač na refleksogenu zonu odgovornu za rad uretera - unutrašnju površinu bedra na strani lezije.
• Popijte antispazmodik. Možete koristiti No-shpu (Drotaverin), Papaverin, Trigan, Riabal, Duspatalin. Posljednja tri lijeka češće se koriste kod oboljenja organa za varenje (jetrene kolike, crijevni grčevi itd.), ali s obzirom da efikasno opuštaju glatke mišiće, mogu se bezbedno koristiti i za grčenje mokraćovoda. Za veću efikasnost, bolje je koristiti injekcijske oblike antispazmodika.
• Koristite lekove protiv bolova. Lekari preporučuju uzimanje analgetika pre dolaska hitne pomoći samo za levostrane grčeve, jer bol na desnoj strani može biti uzrokovan drugim akutna patologija(holecistitis, upala slijepog crijeva, čir itd.) Ali ako osoba već duže vrijeme boluje od urolitijaze, a sigurno je poznato da je uzrok boli bubrežna kolika, onda se preporučuju sljedeći lijekovi: Ibuprofen (Nurofen), Nimesulid (Nise), Paracetamol, Ketanov ( Ketorolac), Tempalgin ili kombinovani agensi (sredstva protiv bolova i spazmolitici) - Baralgin, Revalgin, Spasmolgon.

Topli jastučić za grijanje treba staviti na donji dio leđa kako bi se ublažio grč i bol.

Treba imati na umu da se kod visoke temperature i pojave opće intoksikacije infektivnog procesa, posebno kod pijelonefritisa, zagrijavanje je strogo kontraindicirano, jer može pogoršati upalu i dovesti do gnojnih komplikacija.

Video: pomoć kod grčeva

Liječenje u bolničkom okruženju

Glavna terapija napada se provodi u bolnici. Ako je kamen brzo izašao i odliv mokraće je obnovljen, tada osoba može ostati kod kuće.

Obavezna hospitalizacija je potrebna u takvim slučajevima:

• nema pozitivne dinamike od upotrebe lijekova protiv bolova;
• osoba ima jedan ili transplantirani bubreg;
• kolike kod trudnice, djeteta ili starije osobe;
• postoje znaci infekcije urinarnog trakta, posebno temperatura je iznad 38 °C.

Za liječenje napadaja koriste se sljedeći lijekovi:

• lijekovi protiv bolova:
  • Baralgin, Novalgin, Volteren, Renalgan, Ketorolac;
  • sa veoma jakim bolovima - opojne droge:
    • Tramadol, Promedol, Omnopon, Morphine;
  • Novokain se može primijeniti lokalno kod intrapelvične blokade ili blokade okruglog ligamenta materice kod žena i spermatične vrpce kod muškaraca;
• antispazmodici:
  • No-shpa, Papaverin, Platifillin, Atropin, Scopolamine, Galidor, Spazmotsistenal, Unispaz, Avisan, Omnic (samo muškarci);
• antiemetici:
  • Metoklopamid (Cerukal, Raglan);
• lijekovi koji smanjuju proizvodnju urina:
  • Desmopresin.

Nakon prestanka napada, pacijentu se propisuju lijekovi za uklanjanje uzroka grčeva. Ako je urolitijaza, tada se propisuju posebni lijekovi uzimajući u obzir kemijski sastav kamenja. Bez obzira na uzrok napada, mogu se propisati biljni preparati: Kanefron, Cyston, Fitolizin, Urolesan.

Galerija fotografija - lijekovi za bubrežne kolike

Ketorol je analgetik koji se koristi za umjerene i jake bolove Atropin je sredstvo za ublažavanje grčeva Platifilin efikasno opušta glatke mišiće Kanefron je biljni pripravak s protuupalnim i umjerenim diuretičkim djelovanjem Papaverin se može koristiti za ublažavanje spazma i bolova Baralgin je kombinirani lijek za efikasan ublažavanje bolova
Promedol je narkotički analgetik koji se koristi za ublažavanje vrlo jakih bolova Spazmolgon - lijek za ublažavanje bolova i grčeva Fitolizin - lijek u obliku paste na bazi biljnog materijala, ima antispazmodična, protuupalna i diuretička svojstva Cerucal - antiemetik Drotaverin (No-shpa) - antispazmodik, koji se češće koristi za grčeve različite lokalizacije

Ako konzervativne mjere ne daju željeni učinak, pacijentu se radi stentiranje uretera (uvođenje šuplje cijevi kroz uretru) ili nametanje nefrostome (umetanje drenažne cijevi u bubrežnu zdjelicu kroz malu punkciju u lumbalnoj zdjelici). region) za organizovanje odvođenja urina iz prepune karlice. U nekim slučajevima, na primjer, kod vrlo velikog kamena koji se ne može otopiti ili drobiti na daljinu, ili kod teške strikture uretera, radi se operacija i uklanja se prepreka odljevu mokraće.

Ako je nemoguće obnoviti odljev mokraće konzervativnim sredstvima postavlja se nefrostoma

Narodne metode

Poboljšati stanje pacijenta i pojačati učinak tradicionalni tretman moguće uz pomoć narodnih metoda. Međutim, bez dozvole ljekara zabranjena je upotreba ljekovitog bilja. Ljekovite biljke se mogu koristiti tek nakon što se diureza obnovi, jer mnoge biljke koje se koriste u urologiji imaju diuretski učinak i pri opstrukciji će doprinijeti još većem prelivu bubrežne zdjelice i oštećenju organa.

Ako je moguće okupati se tokom napada, u vodu možete dodati izvarak bilja:

1. Uzmite po 10 g trave limene, cvijeta lipe i kamilice, listova breze i žalfije.
2. Zaliti sa litrom vode i kuvati 10 minuta.
3. Ostavite 20 minuta, procijedite i dodajte u kupku.

Fitonast za ublažavanje grčeva i bolova:

1. U jednakim dijelovima trebate uzeti pupoljke breze, plodove kleke, korijen drljače, listove mente.
2. Uzmite 3 supene kašike mešavine i prelijte sa pola litra ključale vode.
3. Insistirajte 40 minuta. Procijedite.
4. Infuziju pijte toplu sat vremena.

Za bilo kakve patologije bubrega, korisno je koristiti voćne napitke od brusnice i brusnice, koji imaju jaka protuupalna svojstva.

Ako je napad boli uzrokovan urolitijazom, preporučuje se uzimanje određenih biljaka, uzimajući u obzir vrstu kamenaca:

• sa uratima:
  • dekocije od brusnice, knotweeda, korijena kalamusa, peršina, listova breze, listova ribizle, jagoda, infuzija zobi;
• sa oksalatima i fosfatima:
  • odvari od budre, cvjetova žutike, smilja, infuzije šipka, listova grožđa.

Kod cistinskih kamenaca fitoterapija je neefikasna.

Galerija fotografija: biljke za bubrežne kolike

Stolisnik je efikasno protivupalno sredstvo Medvjeda bobica ima izražena diuretička svojstva Listovi breze imaju umjereno diuretičko, protuupalno i analgetsko djelovanje Majčina dušica ima izražena antibakterijska i protuupalna svojstva Žalfija ima protuupalna, antimikrobna, analgetička svojstva Biljke sa travom Izraženo diuretičko djelovanje Listovi grožđa se koriste za liječenje oksalatnih i fosfatnih kamenaca

Fizioterapija

U akutnoj fazi, za ublažavanje patnje pacijenta, mogu se koristiti sljedeće metode fizioterapije:

• akupunktura - mehanički učinak na refleksne zone uvođenjem posebnih tankih igala na određene tačke na pacijentovom tijelu;
• elektroakupunktura - metoda ublažavanja boli primjenom električne struje na igle koje se nalaze u refleksogenim zonama;
• dijadinamička terapija - koristi se za male kamence u mokraćovodu i predstavlja izlaganje struji konstantne snage i niske frekvencije; postupci ublažavaju bol, oticanje, poboljšavaju cirkulaciju krvi;
• ultrazvučna terapija - djeluje na principu vibromasaže, anestezira, ublažava upale i potiče procese oporavka;
• amplipuls terapija - izlaganje tkivima strujom određene frekvencije kako bi se uklonio spazam glatkih mišića i ublažio bol;
• pulsna magnetoterapija - koristi se za ublažavanje bolova, uklanjanje edema i normalizaciju cirkulacije krvi u bubrezima;
• induktotermija - tretman visokom frekvencijom magnetsko polje za ublažavanje grčeva i akutnog bola.

Fizioterapija za bubrežne kolike ima za cilj zaustavljanje grčeva i ublažavanje bolova

Nema vježbe tijekom bubrežne kolike, ne može se provesti, prvo, zbog jake boli, a drugo, pacijentu treba pružiti maksimalan odmor tijekom napada kako bi se smanjio opterećenje bubrega i usporili procesi filtracije. Fizioterapija može se propisati nakon otklanjanja akutnog napada, uzimajući u obzir uzrok koji je uzrokovao kršenje prolaza mokraće.

Dijeta

Tokom napada, pacijent jedva da može nešto da jede. Nakon prestanka akutnog bola i obnavljanja diureze, obično se preporučuje tablica broj 10, koja podrazumijeva normalan kalorijski sadržaj i jedenje u frakcijskim dozama 4-6 puta dnevno. U isto vrijeme, količina tekućine ne bi trebala biti ograničena, naprotiv, trebate piti najmanje 2-2,5 litara dnevno. Kao piće možete koristiti zeleni čaj, biljne infuzije, kompote, voćne napitke, sokove, mineralne vode bez gasa (u zavisnosti od kiselosti urina). Hrana se priprema kuvanjem, pečenjem, dinstanjem.

• vegetarijanske juhe;
• bilo koje žitarice, tjestenina;
• zelje i povrće;
• dijetalno meso i riba;
• svježe bobice i voće;
• mliječni proizvodi i mliječni proizvodi;
• povrće i puter;
• slatkiši u obliku pjena, želea, meda, džemova.

Jelovnik nakon bubrežne kolike treba biti lako svarljiv, ojačan, prirodan

Iz menija morate ukloniti sljedeće proizvode:

• slano, masno, prženo;
• muffini, slatki deserti, čokolada;
• mahunarke;
• čorbe;
• ljuto povrće - rotkvica, luk, kiseljak, spanać, beli luk;
• teško meso, iznutrice, slanina;
• kakao, kafa, jak čaj;
• alkohol u bilo kom obliku.

Masno, prženo, slano morate izbaciti iz prehrane

Kod urolitijaze se preporučuje dijeta broj 6, čija je suština ograničavanje soli, masti, proteina, purina, ekstrakata i oksalne kiseline. Ovaj sto se sastoji uglavnom od mliječnih jela i jela od povrća. Svaka vrsta bubrežnih kamenaca zahtijeva lični jelovnik sa određenim ograničenjima.

Bubrežne kolike u trudnoći i kod djece

Djetinjstvo i trudnoća je apsolutna očitavanja na obaveznu hospitalizaciju zbog bubrežne kolike.

Prije dolaska hitne pomoći, trudnica treba osigurati mir i primijeniti odobrene antispazmodike, na primjer, No-shpu. Ne možete uzimati nikakve lekove protiv bolova. Ograničenje se odnosi i na korištenje toplinskih postupaka, jer se u pozadini kršenja odljeva mokraće kod trudnica vrlo brzo razvijaju hidronefroza i reaktivni pijelonefritis, u kojima se toplina ne može liječiti.

Dijete se može olakšati uz pomoć No-shpa, Cystenala, Papaverina ili Baralgina (u tabletama - od 5 godina). Preporučuje se topli jastučić za grijanje za donji dio leđa.

No-shpa je jedan od odobrenih lijekova tokom trudnoće

Šta izbjegavati kod bubrežne kolike

Pacijent treba da minimizira sve faktore koji mogu uzrokovati spazam uretera i njegovu blokadu. Da biste izbjegli recidiv, morate:

• pridržavati se prehrane sa smanjenim sadržajem tvari koje potiču stvaranje kamenca;
Da biste izbjegli ponovnu pojavu bubrežne kolike, potrebno je promijeniti način života i pridržavati se medicinskih preporuka.

Prognoza i moguće komplikacije

Pravovremeno uklanjanje faktora koji su doveli do razvoja bubrežne kolike omogućava izbjegavanje recidiva.

Dugotrajna okluzija urinarnog trakta dovodi do hidronefroze i ireverzibilnih promjena u bubregu (atrofija parenhima), sekundarnog pijelonefritisa. Pridružena infekcija može doprinijeti razvoju urosepse, bakteremijskog šoka. U tom slučaju pacijent može umrijeti.

Prevencija

Neophodno je isključiti faktore koji dovode do urolitijaze i drugih patologija genitourinarnog sistema:

• pravilno jesti, piti puno tečnosti;
• temperament:
• pravovremeno liječiti sistemske i urološke bolesti.

Video: kako izbjeći napad

Najčešća bolest bubrega. Približno 70-75% pacijenata u urološkim bolnicama hospitalizirano je s ovom dijagnozom.

Zapravo, riječ je o nekoliko bolesti koje imaju različito porijeklo i nejednake puteve razvoja, ali ih objedinjuje jedna manifestacija - bubrežna kolika. Prve opise ove bolesti dobili smo od Hipokrata, ali naučnici do sada nisu uspjeli riješiti zagonetku: zašto se formiraju određene čestice koje se ne pokoravaju opštem kretanju urina, već odmah iz kristala narastu do klinički značajne veličine ?

Odgovor na ovo pitanje bi mogao biti ovaj problem, međutim, danas možemo samo konstatovati stabilan rast ovu bolest. Štoviše, ako je ranije pogađao uglavnom zrele ljude, sada se često dijagnosticira čak i kod dvadesetogodišnjaka.

akutni bol, tako karakteristično za ovu bolest, nikako nije uzrokovano "grebanjem" kamenca koji se pokrenuo, kako mnogi misle. Mehanizam njegovog nastanka povezan je s kršenjem odljeva mokraće kao rezultatom edema tkiva i natečenog tkiva bubrega pritišće fibroznu kapsulu, koja ima puno receptora za bol, što uzrokuje tako oštar sindrom.

Opstrukcija odliva može biti uzrokovana prolaskom kamena, sitnog kamenčića (u obliku pijeska), krvnog ugruška, sluzi ili gnoja. Uzrok može biti i tumorski proces, pa čak i upala koja je nastala u susjednim organima: sve to može biti preduvjet za stiskanje uretera. A ipak najviše zajednički uzrok Ovo je začepljenje urinarnog trakta kamenom.

Manifestacije bubrežne kolike

Najčešće sve počinje potpuno neočekivano, bez ikakvih upozoravajućih simptoma. Bol se javlja sa strane leđa, isprva neoštar, povlačeći. Međutim, vrlo brzo počinje rasti i postupno se pomiče u stranu, a zatim u želudac, "klizeći" prema dolje duž mokraćovoda.

Bol se može lokalizirati ne samo u donjem dijelu trbuha, može zračiti u prepone ili u genitalnu zonu, često zrači u bedro, donji dio leđa i hipohondrij. Ako govorimo o intenzitetu patnje, onda su one jednostavno "legendarne": ljudi se kotrljaju po podu, gotovo gube svijest, na rubu šoka.

Nijedna promjena položaja tijela ne može smanjiti vrućinu, smanjiti ove bolne senzacije, često to mogu učiniti samo narkotici. Akutni bol kod bubrežne kolike uzrokuje nadimanje, grčenje mišića i otežano pražnjenje crijeva. Čovek je spreman da uzme čak i otrov da okonča ovu noćnu moru!

Zaista je ekstremno neprijatan simptom- bubrežne kolike. Kako ublažiti bol? Rješenje ovog pitanja postaje obavezan i najvažniji zadatak. Međutim, ovo nije jedina manifestacija bolesti. Pacijenti mogu osjetiti mučninu, često se javlja povraćanje, a temperatura ponekad može biti i vrlo visoka.

Lice bledi, pojavljuje se znoj, zamagljuje se svest, menja se rad srca, raste pritisak. Mokrenje je često i bolno, ali može biti poremećeno do potpune anurije. Obično, trajanje napada kolike ne prelazi jedan dan, ali postoje slučajevi kada traje dugo, s periodima remisije i naknadnim pogoršanjem.

Bubrežne kolike: kako ublažiti bol tokom napada?

Ako ukratko iznesemo strategiju djelovanja, ona će biti izražena u tri smjera:

1. Primena toplote.
2. Analgetici.
3. Antispazmodici.

Počnimo s toplinom. Čini se da je topla kupka do struka s vodom maksimalne temperature koju pacijent može izdržati, jastučić za grijanje za lumbalni dio ili senf flasteri - i problem je riješen. Međutim, nije sve tako jednostavno. Postoji niz faktora koji se moraju uzeti u obzir.

Na primjer, ne možete koristiti toplu kupku za srčane bolesti ili visoku temperaturu. Ova metoda je također isključena u stanjima praćenim oštećenjem svijesti. Osim toga, mora postojati čvrsto uvjerenje da je riječ upravo o bubrežnoj kolici, a ne o peritonitisu uzrokovanom upalom slijepog crijeva ili nečem drugom što ne dozvoljava korištenje topline.

Ako je bubrežna kolika tačno utvrđena, onda je vruća sjedeća kupka vrlo dobra dobar lek za ublažavanje bolova. Ako postoje kontraindikacije za kupku, možete koristiti senfne žbuke ili jastučić za grijanje.

Od lijekova protiv bolova, najčešće korišteni lijekovi su "Analgin" ili "Baralgin". Svaki lijek koji se daje u obliku injekcije ima jače i brže djelovanje od tableta.

Međutim, nemojte uzimati lekove protiv bolova za bubrežne kolike pre nego što odete kod lekara. To može "zamutiti" sliku i otežati postavljanje ispravne dijagnoze.

Antispazmodici kod bubrežnih kolika podliježu istom zahtjevu. Ako dijagnoza nije upitna, onda će njihovo uzimanje pomoći da se prošire, opuste zidovi mokraćovoda, olakšati protok urina i time poboljšati stanje pacijenta. Obično je lijek "No-shpa" dobro prikladan za tu svrhu, a potrebno je uzeti veliku dozu lijeka - do četiri tablete.

Postoje trenuci kada svi ovi lijekovi ne mogu ublažiti bol. U ovoj situaciji može pomoći liječnik koji u svom arsenalu ima opojne droge, na primjer lijek Promedol. Za osobu koja pati od bubrežne kolike, glavni je problem kako ublažiti bol, ali ipak morate započeti s točnom dijagnozom.

Pregledi radi razjašnjenja dijagnoze

Simptomi kolike mogu ličiti na "akutni abdomen". Ovaj koncept uključuje čitavu grupu bolesti. Osim upala slijepog crijeva, hepatične kolike izgledaju slično, potrebno je isključiti i akutni kolecistitis i pankreatitis.

Greška se može pojaviti i u prisustvu peptičkih ulkusa. duodenum ili stomak. Neke vaskularne bolesti imaju gotovo slične simptome, a da ne govorimo o ženskim tegobama. Simptomi bubrežne kolike kod žena imaju svoje specifičnosti, pa je ovoj temi posvećen poseban dio.

Pored " akutni abdomen“, sličnu sliku daje kila intervertebralni disk, išijas, šindre ili čak obična interkostalna neuralgija. Gotovo potpuna podudarnost znakova javlja se kod crijevne opstrukcije.

Mnoge od ovih bolesti zahtijevaju hitnu akciju. Dakle, zadatak koji stoji pred doktorom, da prvi put vidi pacijenta, nije nimalo lak. Zato se nikada ne treba odupreti ponudi da odete u bolnicu i tamo obavite sveobuhvatan pregled. Kod bubrežne kolike ovo je apsolutna, stopostotna indikacija.

U ovom slučaju, pogrešna dijagnoza može koštati život. Na primjer, mokraćovod bi mogao biti potpuno blokiran kamenom. Ovo se ne može utvrditi sa eksterni pregled, međutim, može dovesti do nekroze bubrega, njegovog akutnog zatajenja. Možda ćete morati umetnuti kateter ili operaciju i drenirati organ. Malo je vjerovatno da se sve to može učiniti bez napuštanja kuće.

U bolničkom okruženju, lekar može propisati različite preglede po potrebi, kao i pružiti odgovarajuću pomoć za bubrežne kolike. Međutim, prije svega, obično rade opće pretrage, dok razjašnjavaju biohemiju krvi i, naravno, ultrazvuk i, eventualno, rendgenske snimke.

"Ženska" specifičnost bubrežne kolike

Gore opisani simptomi kolike nisu seksualni, osim što ponekad bol kod muškaraca zrači u skrotum. Za žene je karakterističniji bol u predjelu labija. Inače je sve ovo univerzalno.

Istovremeno, isti simptomi bubrežne kolike kod žena mogu ukazivati ​​na potpuno različite bolesti koje muškarci, po svojoj prirodi, ne mogu imati. Za uspješno liječenje izuzetno je važno napraviti jasnu diferencijaciju prilikom postavljanja dijagnoze pacijenta kako bi se isključili sljedeći uzroci:

• ruptura jajovoda;
• apopleksija jajnika;
• tubalni abortus;
• ektopična trudnoća;
• torzija pedikule jajnika.

Sva ova stanja mogu uzrokovati začepljenje uretera i stvoriti tipičnu sliku kolike. U ovom slučaju znakovi upozorenja mogu uključivati:

• hladan znoj;
• bljedilo;
• nizak pritisak;
• tahikardija;
• vrtoglavica.

Posebna poteškoća u liječenju je bubrežna kolika kod žena, koja se javlja u pozadini trudnoće. Samo po sebi ovo stanje ne stvara uslove za razvoj urolitijaze, ali se u tom periodu vrlo često javljaju egzacerbacije svih hroničnih bolesti.

To posebno vrijedi za bubrege, koji su posebno aktivno uključeni u proces stvaranja novog života i prisiljeni su da rade s osvetom. Manifestacije bolesti su česte, ali je arsenal sredstava za ublažavanje boli ozbiljno ograničen.

Prvo, isključene su tople kupke, kao i druge termalne procedure na području bubrega - to može dovesti do prijevremenog porođaja. Iz očiglednih razloga, narkotički lijekovi protiv bolova za bubrežne kolike u ovom slučaju također nisu primjenjivi.

U isto vrijeme, dugotrajna intenzivna bol sama po sebi može izazvati preranu porođajnu aktivnost, pa je jedini ispravan izlaz odmah se obratiti liječniku. U najekstremnijem slučaju, moguće je uzeti "No-shpa", "Papaverin" ili "Baralgin", moguće je u obliku injekcija.

Šta prvo treba učiniti kod bubrežne kolike?

Naravno, za ublažavanje boli, za spašavanje osobe od košmarnih muka. Ovo je prva pomisao koja vam može pasti na pamet, ali nije najbolja. Prvu pomoć za bubrežne kolike treba da pruži lekar.

Štoviše, prije njegovog dolaska preporučljivo je suzdržati se od bilo kakvog pokušaja kućno lečenje kako bi se izbjegle komplikacije i svi simptomi zadržali u izraženom obliku, bez ometanja ispravne dijagnoze.

Ovo je posebno važno u komplikovanim slučajevima: kolika jednog preostalog bubrega, starost, obostrani napad, loše opšte stanje, srčana oboljenja itd. Šta učiniti ako je lekar iz nekog razloga nedostupan? Kako ublažiti bubrežne kolike u ovom slučaju? U principu, glavne metode su već opisane.

Važno je samo to dodati u slučajevima kada postoji sumnja pravih razloga bol, najmanje opasno bi bilo korištenje antispazmodika, ali ako nema sumnje, možete koristiti jastučić za grijanje, kupku, analgetike. Neki stručnjaci preporučuju dodavanje pola tablete nitroglicerina pod jezik.

Za zaustavljanje napada u bolnici također se koriste blokada novokainom, akupunktura, elektropunkcija i fizioterapija. Ako sve mjere ne dovedu do željenog rezultata, izlučivanje urina će se obnoviti pomoću katetera. Također je moguće unaprijed uništiti kamen uz pomoć posebne opreme.

U bolnici je lakše i logičnije obaviti detaljan urološki pregled nakon otklanjanja napada. U svakom slučaju, potrebno je zapamtiti ozbiljnu opasnost od samoliječenja u prisustvu tako strašnog simptoma kao što je bubrežna kolika. Kako ublažiti bol, koliko i koje preglede uraditi, kako liječiti - o svemu tome odlučuje samo ljekar.

Bubrežne kolike. ICD-10

Do danas je ova bolest odobrena u Rusiji na nivou Ministarstva zdravlja. Ovo je sistem koji se razvija korak po korak, u skladu sa kojim se pruža pomoć pacijentima sa sličnim simptomima. Napravljen je sistem na osnovu podataka Međunarodne klasifikacije bolesti desete revizije. Pruža sve metode dijagnostike i liječenja bolesti. U skladu sa ICD, bubrežna kolika ima šifru N23.

Kako se hraniti kod bubrežnih grčeva

Nakon uklanjanja sindroma boli, mučnina postupno nestaje, a pacijent se vraća u sposobnost da jede. Važno je shvatiti da je dijeta za bubrežne kolike veoma važna za Ozdravi brzo. Konkretne preporuke proizvoda može dati samo ljekar, jer poznaje hemijski sastav kamenja. Kao za opšte preporuke, onda su:

• obroci su česti, frakcijski, porcije male;
• nemojte se prejedati, posebno noću;
• isključiti začinjenu, prženu, dimljenu, konzerviranu hranu;
• ne izlažite hranu dugotrajnoj termičkoj obradi;
• bolje je kuhati za par ili kuhati, možete peći.

Dijeta za bubrežne kolike je relevantna tokom bolesti. Kako se bubrezi oporavljaju, asortiman proizvoda treba proširivati, a pritom se voditi preporukama za zdravu i uravnoteženu prehranu.

A to znači da, prvo, treba da bude dovoljno proizvoda da se zadovolje sve potrebe organizma, ali ne previše.

Drugo, hrana treba da bude raznovrsna, uz obavezno uključivanje "živih" proizvoda: vitamina, minerala, vlakana.

Treće, umjerenost u konzumiranju ukusne, ali ne i zdrave hrane.

I, na kraju, ono najvažnije: pružiti tijelu veliku količinu istinskog čista voda bez ikakvih nečistoća. Mnogi vjeruju da samo pridržavanje ovog stanja može u potpunosti izliječiti tijelo.

Narodne metode liječenja

Pomoć kod bubrežnih kolika nude nam brojni tradicionalni iscjelitelji. Iako im se, prije svega, savjetuje da se konsultuju sa lekarom. Ali u procesu čekanja možete pričvrstiti list kupusa na donji dio leđa ili popiti infuziju brezovih pupoljaka.

Preslica se dobro dokazala, a dresnik pomaže kod takve bolesti. Za grčeve se priprema izvarak od mješavine centaury i žalfije, još je bolje dodati kamilicu. Takav lijek možete piti dugo, do dva mjeseca. Ali preslica se ne može samo piti, već i dodati u kupku.

Prikladni su i topli oblozi od krompira ili čorba od zobenih pahuljica. Općenito, ima mnogo recepata. Ako svemu tome dodate dijetu, uspjeh je zagarantovan. Ali pod jednim uslovom: pozovite doktora!

Pa, ako ste ozbiljni, malo je vjerovatno da će se narodne metode takmičiti moderne medicine u liječenju akutne faze bolesti. Ali sada ste se oslobodili napadaja boli, bili ste na pregledu, dali su vam preporuke o ishrani i prepisali lekove. Sada treba da se potrudimo da svoje bubrege očistimo od nepotrebnog "smeća", rastvorimo i izbacimo sve što ne bi trebalo da bude. U ovoj fazi iskustvo tradicionalne medicine je jednostavno nezamjenjivo.

Upravo će stoljećima glačane uglačane zbirke bilja i ljekovitog bilja pomoći da se u potpunosti oprosti od bolesti, a ujedno i obnovi poremećeni metabolizam. Najbolje je pronaći iskusnog travara i uz strpljenje provesti tok liječenja do kraja, kako se očekuje.

I nakon toga, obavezno preispitajte i uporedite rezultate. Šta možeš učiniti? Na ovom svijetu ništa nam se ne daje bez poteškoća, ali zdravlje je vrijedno toga!

Kako spriječiti bubrežnu koliku

Stvaranje kamenaca često je izazvano bolestima endokrinih žlijezda. Takođe, višak vitamina D u organizmu ili nedostatak A doprinosi taloženju soli. Bolest igra važnu ulogu u ovom procesu. probavni sustav. Prehranu za bubrežne kolike, odnosno principe takve ishrane, treba primijeniti nakon oporavka kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.

Ograničenje ljudske mobilnosti je takođe faktor rizika. Topla klima stvara uslove za dehidraciju i, shodno tome, povećanje koncentracije urina. Čak i česta upotreba mineralna voda postaje izvor uvođenja soli u ekskretorni sistem. Svakodnevno pijenje čiste vode u velikom broju, ali u malim porcijama, može igrati odlučujuću ulogu u suzbijanju bolesti.

Sanatoriji i odmarališta za urolitijazu

Mnogi su čuli kako banje pomažu u oporavku od bolesti bubrega. mineralna voda. Međutim, svaka voda djeluje samo na određenu vrstu kamenja. U prisustvu fosfata, možete ići tamo gde ima kiselih mineralnih voda:

• Truskavets.
• Kislovodsk.
• Zheleznovodsk.

Ako se u vašem urinu nađu urati, potrebno je:

• Borjomi.
• Zheleznovodsk.
• Truskavets.
• Essentuki.

• Pjatigorsk.
• Essentuki.
• Zheleznovodsk.

Bubrežna kolika je simptom koji karakterizira jak bol koji se javlja u lumbalnoj regiji. Takve kolike same po sebi nisu bolest, ali ukazuje na prisutnost neke vrste patologije u tijelu. Stoga, u slučaju napada, morate se hitno obratiti liječniku kako bi on propisao neophodan tretman.

Napad bubrežne kolike se osjeća kao jak, bolan grč: zato je vrlo važno brzo ublažiti bol kako bi se stanje bolesnika olakšalo. Za to, i antispazmodici i razni narodni lekovi.

Uzroci

Pojava napada može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

Ako osoba pati od jedne od gore navedenih bolesti, sljedeće radnje mogu izazvati napad kod njega:

• dizanje tegova;
• brzo kretanje;
• nasljednost;
• produžena fizička aktivnost;
• pothranjenost (u kojoj prevladava začinjena, slana hrana);
• visoka tjelesna temperatura (ako ovo stanje traje dugo).

Simptomi

Bubrežne kolike se mogu pojaviti sasvim iznenada, čak i ako se osoba prije toga osjećala sasvim normalno. Karakteriziraju ga simptomi koji prate stanje u cjelini. Osoba osjeća oštar pulsirajući bol u donjem dijelu leđa, koji se ne može prigušiti promjenom položaja tijela. Posljedica ovog stanja može biti čak i bolni šok, ako pacijentu nije dopušteno da u to vrijeme uzima potrebne antispazmodike.

Hitna pomoć za bubrežne kolike je jednostavno neophodna. Stoga, ako osoba ima simptome kolika, evo šta treba učiniti: što prije pozovite liječnika i počnite s ublažavanjem grčeva kod kuće. Međutim, prije početka liječenja važno je uvjeriti se da je bol uzrokovana grčevima, a ne nečim drugim.

Često se simptomi slični bubrežnoj kolici mogu javiti i kod drugih bolesti, u tom slučaju pacijentu je potrebna hitna pomoć zdravstvenu zaštitu. Takve bolesti uključuju razne napade (kolecistitis, pankreatitis, upalu slijepog crijeva), ektopičnu trudnoću i druge patologije.

Takođe, bubrežne kolike se mogu pomešati sa opstrukcija crijeva jer su im simptomi gotovo identični. Potrebno je razumjeti što je izazvalo napad kako ne bi naštetili pacijentu: prva pomoć za bubrežnu koliku uključuje zagrijavanje osobe, a to je kategorički kontraindicirano kod niza drugih bolesti. Na to da se radi o kolikama govori priroda bola (trebalo bi da bude grčevito), kao i učestalo mokrenje.

Šta treba učiniti da se shvati da li je bol zaista uzrokovana grčevima u bubrezima? Odredite stranu na kojoj se bol najviše osjeća. Ako je strana prava, najbolje je suzdržati se dalja akcija dok lekar ne postavi tačniju dijagnozu.

Zapamtite da napad kolike često prati ne samo bol, već i simptome trovanja: mučninu, jak tremor ruku i nogu, povraćanje, oštećenje svijesti. Pacijent može osjetiti bolnu potrebu za mokrenjem, gotovo uvijek pati od pareze crijeva: nadimanje, zatvor, otežano izlučivanje plinova.

Ublažavanje napada kod kuće

Nakon što se uvjerite da je to zaista kolika, možete započeti liječenje. Da biste to učinili, prije svega, potrebno je zagrijati osobu i žarište širenja boli. To se može učiniti tako da se na bolno mjesto nanese grijač i drži oko 15 minuta. Topla kupka (što je toplija, to bolje) također pomaže u ublažavanju bolova i uklanjanju simptoma: treba je uzimati oko 20-30 minuta. Istovremeno, pacijent treba puno piti (mora piti najmanje 2,5 litara tekućine dnevno), biti u stanju potpunog mirovanja i izbjegavati nagle pokrete (inače se napad može ponoviti).

Važno je shvatiti da liječenje napada također ima svoje kontraindikacije i ograničenja.

Ako od napada pati starija osoba, koja iz zdravstvenih razloga uzima mnogo lijekova, najbolje je ne davati mu lijekove protiv bolova: spazmolitici ne idu uvijek dobro s drugim lijekovima.

Štoviše, stariji ljudi možda loše podnose toplu kupku, a u nekim slučajevima im je ona potpuno kontraindicirana (na primjer, ako je osoba nedavno imala srčani ili moždani udar). Zatim, da biste ublažili bol, najbolje je koristiti senf flaster ili grijač.

Takođe možete pružiti medicinsku pomoć za bubrežne kolike. Takav tretman uključuje određene antispazmodike.

Antispazmodici

No-shpy injekcije i tablete mogu ublažiti napad bubrežne kolike, međutim, ovaj lijek sam po sebi nema dovoljno jak analgetski učinak. Ako je bol jaka, najbolje je obratiti pažnju na druge antispazmodike: Tempalgin, Baralgin, Drotaverin.

Neki antispazmodici (papaverin, diklofenak) se mogu koristiti u obliku supozitorija: stavljaju se u analni otvor i omogućavaju vam da oslabite grč koji izaziva bolni napad. Drugi se daju intravenozno (to uključuje Baralgin, Platifillin, No-shpa) zajedno s otopinom novokaina i glukoze, kao i intramuskularno (Atropin, Platifillin, Analgin). Osim toga, određeni antispazmodici (No-shpa, Diclofenac, Analgin) mogu se piti u obliku tableta.

Nakon što simptomi kolike u bubrezima prođu, potrebno je započeti obnavljanje aktivnosti genitourinarnog sistema. Za to se pacijentu savjetuje da slijedi terapeutsku dijetu, uzima med. droge i piti posebne ljekovite biljne preparate.

Liječenje bubrežne kolike narodnim lijekovima

Ako je napad uzrokovan upravo urolitijazom, pacijent može uzimati različite narodne lijekove. Pomažu da se riješite kamenca u bubregu, ublažavaju simptome grčeva, a djeluju i kao analgetik (ako su antispazmodici kontraindicirani).

Ova sredstva uključuju:

Osim toga, možete piti apotekarske naknade, pravite losione od njih na mestu gde se najviše oseća bol.

Takve se zbirke prave od sjemenki anisa, listova i bobica bazge, sv. i listova, bokova šipka, celera (sama biljka i korijen), kao i peršuna (njegove sjemenke, listovi i korijeni).

Liječenje bubrežne kolike također zahtijeva posebnu prehranu: osoba treba isključiti sol i minimizirati konzumaciju prženih, masnih, dimljenih, sireva. Mora se suzdržati od pijenja pekarski proizvodi, kakao i razni proizvodi koji mogu izazvati nadimanje. Korisno je jesti razne žitarice, povrće i voće bogato vlaknima, lagane čorbe od povrća, kuhano meso i ribu.

Prevencija

Za prevenciju bubrežnih kolika veoma je važno:

• unosite kalcijum, vitamine A i D u dovoljnim količinama;
• redovno posjećujte sunce (tijelo stimuliše sintezu vitamina D);
• piti puno vode dnevno (najmanje 2 litre);
• šetnja, vježbanje.

Jednako je važno izbjegavati faktore koji doprinose stvaranju kamenaca u organizmu, kao i pojavi grčeva. To će pomoći posebnoj prehrani sa smanjenim sadržajem proizvoda koji stvaraju kamen.

Ako se u organizmu pojave oksalatni kamenci, treba se suzdržati od uzimanja hrane bogate oksalnom kiselinom (sir, čaj, čokolada, zelena salata, krompir). Kod cisteinskih kamenaca vrijedi ograničiti unos graha, kukuruza, pilećeg mesa i jaja, te kikirikija. Sa fosfatom - smanjite količinu povrća, sira i mliječnih proizvoda. Sa mokraćnom kiselinom - jedite manje mahunarki, dimljenog mesa, mesa, kafe i čokolade.


Takođe bi trebalo da izbegavate:

• sjedilački način života;
• hipotermija;
• dehidracija;
• povrede lumbalnog regiona;
• urološke infekcije.