Formiranje mikrobne žlijezde slinovnice 10. Tumori parotidne pljuvačne žlijezde - opis. Simptomi teške uremije

BENIGNI TUMORI. Otprilike 80% parotidnih tumora je benigno. Većinu vremena su bezbolni. Mnogi od njih su multicentrični i često daju lokalni recidivi. Vrlo pažljiva identifikacija i operacija, koji se sastoji od uklanjanja tumora zajedno sa zdravim susjednim tkivom žlijezde. Kod širenja u duboki režanj radi se totalna parotidektomija. Prilikom operacije benignog tumora parotidne žlezde treba sačuvati facijalni nerv.

Code by međunarodna klasifikacija ICD-10 bolesti:

  • D11.0

Mješoviti tumori sastoji se od strome i epitelne ćelije. Od svih novotvorina parotidne žlijezde one čine 60%. Iako sporo rastu, u trenutku prvog posjeta ljekaru dostižu značajnu veličinu. Prilikom pilinga, koji se tokom operacije čini laganim i radikalnim, tumorska gnijezda se neizbježno ostavljaju, što dovodi do recidiva i potrebe za ponovljenom intervencijom. U parotidnoj žlijezdi se otkrivaju mješovite lezije kao što su hemangiomi i limfangiomi.

Papilarni limfomatozni adenocistoma(Worthinov tumor) se kod muškaraca nalazi 6 puta češće u dobi od 40-60 godina. Sastoji se od epitelnih i limfoidnih elemenata. Tumori (ciste) su mekani na palpaciju. Kada se secira unutar tumora, nalazi se supstanca nalik sluzi koja liči na gnoj. Međutim, uprkos ovakvom izgledu, tumori nisu upalnog porijekla, već tipično neoplastični. Maligna degeneracija se javlja rijetko, uglavnom kod pacijenata koji su bili podvrgnuti zračenju.

Benigni limfoepitelni tumor(Godwinov tumor). Češće se javlja kod žena srednjih i starijih godina. Karakteristična je polagano progresivna limfoidna infiltracija žlijezde. Maligni limfom se mora isključiti. Ponekad Godwinov tumor nema kapsulu. U takvim slučajevima oponaša upalni proces. Kod recidiva, dobar učinak može se postići zračenjem u malim dozama.

Oksifilni adenomi sastoji se od acidofilnih ćelija (onkocita). Najčešće se nalaze kod starijih pacijenata. Karakterističan je spori rast, pa veličina obično ne prelazi 5 cm.

MALIGNI TUMORIčine 20% svih tumora parotidne pljuvačne žlezde. Histološka klasifikacija: mukoepidermalni, mješoviti tumori, rijetko - karcinom skvamoznih ćelija, cilindrom, adenokarcinom.

. Klinika: karakteristični simptomi - rast tumorske formacije. Karakterizira ga bol i paraliza facijalnog živca, koji se rijetko javljaju kod benignih tumora. Primarna dijagnoza se zasniva na klinički pregled, palpacija, neurološki pregled kranijalnih nerava. MRI je metoda izbora zbog visokog kontrasta proučavanja mekih tkiva, mogućnosti određivanja klijanja baze lobanje, dubokih tkiva vrata i baze jezika.
. TNM - klasifikacija .. T1 - tumor do 2 cm u najvećoj dimenziji bez ekstraparenhimskog proširenja .. T2 - tumor veći od 2, ali manji od 4 cm u najvećoj dimenziji bez ekstraparenhimskog proširenja .. T3 - tumor, sa sljedećim znakovima: tumor više od 4, ali manje od 6 cm u najvećoj dimenziji, ekstraparenhimsko proširenje, ali bez zahvaćenosti facijalnog živca T4 Tumor veći od 6 cm u najvećoj dimenziji ili se proteže do baze lubanje, facijalnog živca. N1 - metastaze u jednom limfnom čvoru ne više od 3 cm u najvećoj dimenziji na strani lezije. N2 - Metastaze u jednom limfnom čvoru na strani lezije veće od 3 i manje od 6 cm u najvećoj dimenziji, ili metastaze u više limfnih čvorova na strani lezije manje od 6 cm u najvećoj dimenziji, ili metastaze u limfni čvorovi vrata sa obe strane, odnosno na suprotnoj strani do 6 cm u najvećoj dimenziji.

. Grupisanje po fazama. Faza I: T1-2N0M0. Faza II: T3N0M0. Faza III: T1-2N1M0. Faza IV .. T3N1M0 .. T4N0-1M0 .. T1-4N2-3M0 .. T1-4N0-3M1.
. Tretman. Standard tretmana u većini ustanova je kombinovan: terapija zračenjem i hirurške intervencije.

Mukoepidermalni tumori niskog stepena obično se nalazi kod dece. U većini slučajeva su inkapsulirani i mekani na dodir. Liječenje je uklanjanje tumora uz očuvanje grana facijalnog živca koje nisu uključene u proces. Uz adekvatan tretman tumora niskog stepena, petogodišnja stopa preživljavanja je 95%.

ICD-10. C07 maligna neoplazma parotidna pljuvačna žlezda. D11.0 benigna neoplazma parotidna pljuvačna žlezda

Liječenje raka pljuvačne žlijezde obično uključuje operaciju, sa ili bez terapije zračenjem. Vaš plan liječenja trebao bi posebno za vas izraditi tim ljekara, uključujući hirurge, specijaliste za rak (onkologe) i doktore koji su specijalizovani za liječenje raka zračenjem (radijacioni onkolozi).
Operacija.
Ako se karcinom nije proširio izvan pljuvačne žlijezde, i ako je tumor mali i "niskog stupnja", potrebna je samo operacija da se tumor riješi.
Uklanjanje tumora iz žlijezda može biti teško zbog nekoliko važnih živaca koji se nalaze oko ovih žlezda. Na primjer, živac koji kontrolira pokrete lica (VII kranijalni nerv) prolazi kroz parotidnu žlezdu. Komplikacije uklanjanja parotidnog tumora mogu uključivati ​​oštećenje živaca koje može utjecati na izraz lica. Nervi u blizini submandibularnog i sublingvalne žlezde uključuju kretanje i kontrolu jezika, osjet i okus. Ako se rak proširio izvan pljuvačne žlijezde, možda će biti potrebno ukloniti neke od ovih živaca.
Hirurg može ukloniti limfne čvorove na vratu ("otvor na vratu") da vidi da li se rak proširio. Pored uklanjanja limfni čvorovi, "otvaranje vrata" može uključivati ​​uklanjanje drugih mišića i nerava u vratu. Komplikacije nakon otvaranja vrata mogu uključivati ​​nedostatak osjeta u uhu, slabost donje usne i slabost prilikom podizanja ruke iznad glave.
Fizioterapija.
Vjerovatno vam je potrebna fizikalna terapija kako biste prevladali komplikacije nakon operacije kao što su poteškoće pri govoru, žvakanju ili gutanju. Dijetetičar vam može pomoći da odaberete hranu koja vam odgovara ako ste izgubili nešto od svoje sposobnosti žvakanja i gutanja. Također ćete dobiti upute kako ponovo naučiti gutati.
Terapija oporavka.
Ako veliki broj kost ili tkivo je izrezano tokom operacije, tada je potrebna rekonstruktivna operacija. Cilj rekonstruktivne hirurgije je poboljšati vaš izgled i pomoći vam da se prilagodite poteškoćama koje možete imati sa žvakanjem, gutanjem, govorom ili disanjem. Možda će biti potrebni kožni ili tkivni transplantati iz drugih dijelova tijela da bi se obnovio omotač tkiva u ustima, grlu ili vilici. Možda će vam trebati i proteza za zamjenu dijela vilice koji je uklonjen tokom operacije.
Terapija zračenjem.
Radiacijska terapija koristi rendgenske zrake za ubijanje stanica raka. Ozračenje karcinoma pljuvačne žlezde obično dolazi iz mašine koja je postavljena izvan tela (terapija eksternim zračenjem).
Ako je tumor dovoljno velik i složen, ako se rak proširio van pljuvačne žlijezde ili ako je doktor zabrinut da bi druga područja mogla biti zahvaćena, tada zračenje nakon operacije može biti dio liječenja. Ako se tumor ne može ukloniti operacijom, tada se samo zračenje može koristiti da se riješi karcinoma pljuvačne žlijezde.
Nuspojave zračenje glave i vrata može uključivati ​​promjene u boji i teksturi kože (slično opekotinama od sunca), suha usta ili gustu pljuvačku, crvenilo, iritaciju i rane u ustima, upalu grla, promuklost, probleme s gutanjem, ukočenost vilice, gubitak ili promjene okusa , bol u uhu, bol u kostima, mučnina ili umor.
Hemoterapija.
Hemoterapija se ne koristi kao standardni tretman za rak pljuvačnih žlijezda, iako naučnici istražuju njenu efikasnost u liječenju bolesti.

TUMORI PAROTIJSKE PLJUVAČKE ŽLEZDE med.
BENIGNI TUMORI Otprilike 80% tumora parotida su benigni. Većinu vremena su bezbolni. Mnogi od njih su multicentrični i često izazivaju lokalne recidive. Veoma neophodno
pažljiva identifikacija i hirurško liječenje, koje se sastoji od uklanjanja tumora zajedno sa zdravim susjednim tkivom žlijezde. Kod širenja u duboki režanj radi se totalna parotidektomija. Prilikom operacije benignog tumora parotidne žlezde treba sačuvati facijalni nerv.
Mješoviti tumori se sastoje od stromalnih i epitelnih stanica
Najčešći tumori pljuvačnih žlijezda - od svih tumora parotidne žlijezde, oni čine 60%
Iako tumori rastu sporo, u vrijeme prve posjete ljekaru mogu biti veliki.
Mješoviti tumori parotidne pljuvačne žlijezde tokom operacije često izgledaju lako eksfolirano. Međutim, prilikom ljuštenja, tumorska gnijezda se neizbježno ostavljaju, što dovodi do recidiva i potrebe reoperacija
U parotidnoj žlijezdi se otkrivaju mješovite lezije kao što su hemangiomi i limfangiomi.
Terapija zračenjem ne daje značajan učinak.
Papilarni limfomatozni adenonystoma (Worthinov tumor)
Sastoji se od epitelnih i limfoidnih elemenata
Tumori (ciste) su mekani na palpaciju
Kada se secira, unutar tumora se nalazi supstanca slična sluzi koja liči na gnoj. Međutim, uprkos ovakvom izgledu, tumori nisu upalnog porijekla, već tipično neoplastični.
Maligna degeneracija se javlja rijetko, uglavnom kod pacijenata koji su bili podvrgnuti zračenju vrata.
Tumor se kod muškaraca nalazi 6 puta češće u dobi od 40-60 godina. Benigni limfoepitelni tumor (Godwinov tumor)
Češće kod žena srednjih i starijih godina
Karakterizira ga sporo progresivna limfoidna infiltracija žlijezde
Potrebno ga je razlikovati od malignog limfoma
Ponekad Godwinov tumor nema kapsulu. U takvim slučajevima oponaša upalni proces.
Relapsi se mogu liječiti malim dozama zračenja. Oksifilni adenomi se sastoje od acidofilnih ćelija (onkocita)
Češće kod starijih pacijenata
Karakterističan je spori rast, pa veličina obično ne prelazi 5 cm.
MALIGNI TUMORI čine 20% svih tumora parotidne pljuvačne žlezde. Karakteristični simptomi- palpacija tumorolike formacije, bol i paraliza facijalnog živca, izuzetno rijetko kod benignih tumora. Mukoepidermoidni karcinom
Tumor nastaje iz kanala žlijezde. Najčešća maligna neoplazma parotidne žlijezde (9% tumora ove lokalizacije).
Vrste.
Tumori niskog stepena se češće nalaze, obično kod djece
U većini slučajeva su inkapsulirani i mekani na dodir.

Tretman

-uklanjanje tumora uz očuvanje grana facijalnog živca koje nisu uključene u proces
Uz adekvatan tretman tumora niskog stepena, petogodišnja stopa preživljavanja je 95%.
Visoko maligni tumori su izuzetno agresivni, nemaju kapsulu i zahvaćaju žlijezdu na velikom području.
Radikalno liječenje uključuje potpuno uklanjanje žlijezde
zajedno sa facijalnim živcem i radikalnom cervikalnom limfadenektomijom. Cervikalna limfadenektomija (Krail operacija) ili limfadenektomija fascio-slučaja izvodi se iu odsustvu palpabilnih limfnih čvorova, jer je učestalost mikroskopskih metastaza vrlo visoka
Operacija se obično nadopunjuje postoperativnom terapijom zračenjem.
Uz adekvatan tretman, petogodišnja stopa preživljavanja je 42%.
Mješoviti maligni tumori
Po učestalosti mješoviti maligni tumori su na 2. mjestu među malignim tumorima parotidne žlijezde, njihov udio je 8%

Tretman

- totalna parotidektomija. Kod palpabilnih limfnih čvorova i tumora visokog stepena radi se i cervikalna limfadenektomija. Karcinom skvamoznih ćelija rijetko zahvaća parotidnu žlijezdu
Veoma je čvrst na palpaciju. Obično je praćen bolom i paralizom facijalnog živca.
Ova lezija se mora razlikovati od metastaza drugog primarnog tumora glave ili vrata.

Tretman

. Totalna parotidektomija sa cervikalnom limfadenektomijom
Petogodišnja stopa preživljavanja je 20%.
Ostale lezije uključuju cilindrični, adenokarcinom acinarnih ćelija i adenokarcinom

Tretman

- totalna parotidektomija
Sa eksplicitnim metastatska lezija limfni čvorovi i tumori visokog stepena dodatno obavljaju cervikalnu limfadenektomiju
U visokokvalitetnom, rekurentnom i neoperabilni tumori provesti pre- ili postoperativnu terapiju zračenjem.
Maligni limfom može nastati u žlezdi kao primarni tumor. Liječenje je isto kao i za druge limfome.
posmatranje. At maligni tumor- ispit 1 p/4 mjeseca u 1. godini, 1 p/6 mjeseci u naredne 3 godine i zatim 1 p/god. S benignim tumorom - 1 r / godišnje 5 godina.
Vidi također Tumor, radioterapija; , ;

ICD

C07 Maligna neoplazma parotidne pljuvačne žlezde
D11.0 Benigna neoplazma parotidne pljuvačne žlezde

Disease Handbook. 2012 .

Pogledajte šta su "TUMORI PAROTSKE SALVARNE ŽLEZDE" u drugim rečnicima:

    Tumori pljuvačnih žlijezda- Tumor pljuvačnih žlijezda ICD 10 C07. C08. Tumori pljuvačnih žlezda su benigni, maligni i srednji tumori koji potiču iz tkiva pljuvačnih žlezda... Wikipedia

    Tumori pljuvačnih žlijezda- Tumor pljuvačnih žlijezda ICD 10 C07.07. C08.08. Tumori pljuvačnih žlezda su benigni, maligni i srednji tumori koji potiču iz tkiva... Wikipedia

    USTA- USNOJ ŠUPLJINI. Razvoj. R. kod sisara se razvija iz crijevnog kanala, koji je derivat unutrašnjeg zametnog sloja (endoderma). U većini ranim fazama razvoja, crijevni kanal embrija je ravna cijev, ... ...

    LICHTENBERG- Aleksandar (Aleksandar Lihtenberg, rođen 1880), izuzetan savremeni Nemac. urolog. Bio je pomoćnik Czernyju i Narathu. Godine 1924. primio je šefa urološkog odjela u katoličkoj crkvi sv. Hedvike u Berlinu, u roj u ... ... Velika medicinska enciklopedija

    Patološka anatomija kostiju vilice- Lezije kostiju vilice su različite. U poznatom vodiču za onkomorfologiju u izdanju Instituta za patologiju oružane snage SAD, u svesci o tumorima i tumorolikim procesima kostiju vilice (2001), opisana je 71 bolest. ... ... Wikipedia.

    ABSCESS- APSCES, apsces ili apsces, ograničeno nakupljanje gnoja u tkivima ili organima. Drugim riječima, apsces je šupljina ispunjena gnojem u tkivima i organima na mjestima gdje ranije nije postojala šupljina. patološka anatomija.… … Velika medicinska enciklopedija

Sialadenitis je upalna lezija velikih ili malih pljuvačnih žlijezda, koja dovodi do kršenja procesa salivacije. U stomatologiji sialadenitis čini 42-54% svih bolesti pljuvačnih žlijezda. Od sialadenitisa najčešće obolijevaju djeca i pacijenti u dobi od 50-60 godina. većina čest oblik sialadenitis služi parotitis studirao u okviru zaraznih bolesti i pedijatrije. Osim toga, može biti praćen sialadenitis sistemske bolesti(npr. Sjogrenova bolest) koje se liječe reumatološkim metodama. Specifične upalne lezije žlijezda slinovnica kod tuberkuloze, sifilisa su područje interesovanja relevantnih disciplina - ftiziologije i venerologije.

Uzroci

Infektivni agensi u nespecifičnom sialadenitisu mogu biti predstavnici normalna mikroflora usne šupljine, kao i mikroorganizmi uneseni krvlju ili limfom iz udaljenih žarišta. Na primjer, limfogeni oblik se opaža u pozadini odontogenih bolesti (posebno kod parodontitisa), čireva, konjuktivitisa i SARS-a.
Kontaktni sialadenitis je često rezultat gnojne upale tkiva u blizini pljuvačne žlijezde. Zahvaćenost žlijezda može biti povezana sa hirurške intervencije provodi se na susjednim tkivima. Specifične sorte mogu biti uzrokovane blijedom treponemom (na pozadini sifilisa), Kochovim bacilom (mikobakterija - uzročnik tuberkuloze), kao i aktinomicetima. U nekim slučajevima uzrok patologije je začepljenje kanala na pozadini stvaranja kamenca (sijalolitijaza) ili ulaska stranih tijela (male čvrste čestice hrane, resice četkice za zube itd.).
Infektivni agensi najčešće prodiru kroz otvor žlijeznog kanala. Rijetko mogu prodrijeti kontaktom kao i krvnim i limfnim sudovima. Akutni proces može uzastopno proći kroz nekoliko faza:
  1. serozna upala;
  2. gnojna upala;
  3. nekroza tkiva.
FAKTORI RIZIKA ZA RAZVOJ UPALE Faktori koji predisponiraju nastanak sialadenitisa uključuju:
  • smanjenje općeg i (ili) lokalnog imuniteta;
  • stagnacija tajne koju proizvodi žlijezda u svojim kanalima;
  • hiposalivacija u pozadini teške uobičajene bolesti;
  • ozljeda pljuvačne žlijezde;
  • kserostomija;
  • sinusitis;
  • reumatoidni artritis;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • kurs radioterapije onkološke bolesti);
  • anoreksija;
  • dehidracija (dehidracija);
  • hiperkalcemija (povećava vjerojatnost stvaranja kamenca u kanalima).

Klasifikacija

U zavisnosti od prirode klinički tok, mehanizam infekcije, uzroci razvoja i pojave morfološke promjene u pljuvačnim žlijezdama razlikuju se ove vrste sialadenitisa:
  • akutni virusni - uzrokovani virusima gripe, citomegalovirusima, patogenima zaušnjaka;
  • akutna bakterijska - uzrokovana je bakterijskom patogenom florom koja uđe u pljuvačne žlijezde nakon operacije ili zarazne bolesti, limfogenim ili kontaktnim putem, sa strana tijela, koji uzrokuju preklapanje pljuvačne žlijezde;
  • kronični parenhimski - upalni proces zahvaća parenhim žlijezda slinovnica;
  • kronični intersticijalni - upalni proces zahvaća stromu vezivnog tkiva žlijezde slinovnice;
  • kronični sialodohitis - upala se razvija u kanalu žlijezde slinovnice.
Kod akutnog sialadenitisa, upalni proces može biti:
  • serozno;
  • gnojni.

Simptomi

Ovisno o obliku sialadenitisa će se razlikovati karakteristike bolesti. Akutni tok praćen simptomima kao što su:
Sa složenim tokom akutnog oblika sialadenitisa počinje formiranje fistula, apscesa i stenoza. U slučajevima otkrivanja kamenaca u usnoj šupljini, pacijentu se dijagnosticira kalkulozni sialadenitis. Može se liječiti samo medicinskom intervencijom. Kronični oblik karakteriziraju periodi popuštanja i pogoršanja simptoma i ima sljedeće simptome:
  • blagi otok u području upaljene pljuvačne žlijezde;
  • blagi izraz bola, koji se može blago pojačati tokom jela ili razgovora;
  • smanjenje količine izlučene sline;
  • pojava smrad iz usne duplje;
  • gubitak sluha;
  • opšta slabost organizma.

Dijagnostika

Za identifikaciju sialadenitisa, stručnjaci koriste dijagnostičke metode kao što su:
Konačnu dijagnozu može postaviti samo ljekar tokom pregleda. Za to se pacijentu daje rendgenski pregled zahvaćeno područje kako bi se isključilo ili potvrdilo prisustvo kamenaca u pljuvačnim žlijezdama.

Tretman

Sialadenitis zahtijeva najozbiljniju pažnju, pa se liječenje treba odvijati samo pod vodstvom specijaliste. Samoliječenje može dovesti do prelaska bolesti u kronični oblik s redovitim sezonskim pogoršanjima. Uz blagovremenu prijavu za medicinska pomoć medicinske mjere provodi se ambulantno. U teškim slučajevima, pacijent će možda morati biti hospitaliziran.

Konzervativna terapija

Kod nekompliciranih oblika sialoadenitisa uha postoji dovoljno metoda konzervativna terapija koji uključuje sljedeće: Uravnoteženu ishranu, uglavnom se sastoji od fino usitnjenih proizvoda, budući da je pacijentu obično teško progutati. Na meniju su sve vrste žitarica, pire krompir, dinstano povrće, supe. Odmor u krevetu. minimiziranje fizička aktivnost u ranim stadijumima bolesti visoke temperature usmjereno na isključivanje moguće komplikacije na kardiovaskularni sistem. Obilno piće. Osim vode, možete koristiti i razne sokove (prirodne i svježe cijeđene), voćne napitke, varke (šipak, kamilica), čajeve, mlijeko. Izbjegavajte kafu i gazirana pića. Lokalni tretman. Zagrevajuće suve, kamfor-alkohol i dimeksid (50% rastvor) obloge, UHF terapija su veoma efikasni. Posebna ishrana sa pljuvačkom. Budući da je proces lučenja sline otežan, pacijenti bi trebali držati krišku limuna u ustima prije jela i uključiti hranu poput kiseli kupus, brusnica. Lijekovi. Za smanjenje temperature i bolova propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Analgin, Pentalgin itd.), te za poboljšanje procesa odvajanja pljuvačke - 1% otopina pilokarpin hidrohlorida, 7-9 kapi 3 puta dnevno . uzdržavanje od loše navike posebno pušenje. Duvanski dim negativno utiče na rad svih organa, čak iu potpunosti zdrava osoba, a kod bolesnika sa sialadenitisom takav efekat može biti vrlo ozbiljan, zbog čega bolest može postati kronična. U nedostatku efikasnosti navedenog kompleksa terapijskih mera, lekar propisuje antibakterijsku terapiju, a to je blokada novokaina (50 ml 0,5% rastvora novokaina i 200.000 jedinica penicilina) i druga antibakterijska i antivirusna sredstva. Visoku efikasnost u liječenju neepidemijskog sialoadenitisa pokazuju pripravci koji sadrže imobilizirane proteolitičke enzime, posebno imozimazu, koji ne uzrokuje alergijske manifestacije i ostaje aktivan dugo vremena. U kroničnom obliku, pored antibiotska terapija u periodu egzacerbacije propisuju se lijekovi koji stimuliraju lučenje pljuvačke. U kanale se ubrizgava 2 ml 15% rastvora ksantinol nikotinata. Praksa je pokazala da izlaganje rendgenskim zracima i strujni udar također efikasan u liječenju zaušnjaka, posebno ako se radi o bolesti povezanoj sa pljuvačnim kamencem.

Zahvaljujući procesu lučenja, tijelo se lakše nosi sa varenjem hrane zbog prethodnog tretmana pljuvačkom. Slina također pomaže u zaštiti od virusa i bakterija koje ulaze u tijelo usnoj šupljini, na taj način zaštitna funkcija. Sintetiziraju pljuvačku 3 para pljuvačnih žlijezda: submandibularne, sublingvalne, parotidne.

sialadenitis parotidne žlezde- upala uzrokovana prodiranjem infektivnih agenasa (obično virusa, bakterija), zbog čega je poremećen proces salivacije. Šifra bolesti po ICD 10 - K11.2. Prema statistikama, sialoadenitis čini oko 50% svih slučajeva lezija pljuvačnih žlijezda. Najčešći oblik sialadenitisa parotidnih žlijezda je zaušnjak, koji se češće dijagnosticira kod djece. Da bi se pravilno propisalo liječenje upale, potrebno je otkriti njegove uzroke, odrediti patogena. Neblagovremena dijagnoza i nepružanje medicinske pomoći mogu dovesti do razvoja komplikacija i infekcije cijelog organizma.

Klasifikacija

Upala parotidnih pljuvačnih žlijezda klasificira se na osnovu karakteristika toka patološki proces, uzroci, mehanizam infekcije.

Dodijelite akutne i hronični oblik sialadenitis. Akutni sialadenitis se javlja u nekoliko faza:

  • serozni oblik;
  • gnojni;
  • nekroza.

Ovisno o prirodi patogena, akutni sialadenitis je:

  • virusni (uzrokovani virusima gripe, Coxsackie, zaušnjaka);
  • bakterijski (zbog prošlih infekcija, nakon operacije, zbog opstrukcije pljuvačne žlijezde).

Hronična upala može biti:

  • parenhimski;
  • međuprostorni;
  • duktalni (sijalodohitis).

Uzroci

Upala parotidnih pljuvačnih žlijezda može biti epidemijska i neepidemijska, ovisno o uzroku. Epidemijski sialadenitis nastaje kao rezultat širenja infekcije s jedne osobe na drugu. Primjer za to su zauške (zauške).

Neepidemijska upala može nastati pod uticajem predisponirajućih faktora:

  • mehanička oštećenja i traume parotidnih žlijezda;
  • prisutnost kamenja u žlijezdama;
  • nepoštivanje oralne higijene;
  • ulazak stranih tela;
  • postoperativna infekcija;
  • encefalitis, tifus i druge primarne infekcije.

Patogeni organizmi mogu ući u parotidne žlijezde na nekoliko načina:

  • hematogeni (kroz krv);
  • limfogeni (tokom limfe);
  • kontakt (iz obližnjih organa);
  • uzlazno (iz usne duplje):

Klinička slika

Akutni oblik patologije karakteriziraju:

  • toplota;
  • bol zahvaćene žlijezde;
  • crvenilo kože oko zahvaćenog područja;
  • natečenost.

Detaljnim pregledom može se uočiti otok ispred ušne školjke, koji se stalno povećava. Bolni sindrom može zračiti u temporalna regija, ispod donje vilice.

Funkcija parotidne žlijezde tijekom upale je poremećena, što dovodi do pojave dodatnih znakova:

  • otežano jedenje i gutanje hrane;
  • malokluzija;
  • suvoća u ustima;
  • pojava u pljuvački sluzi, gnoja.

Napomenu! Manifestacije bolesti zavise od oblika i vrste patogena. Akutni sialadenitis karakterizira iznenadni i izraženi početak. Hronični sialadenitis karakteriziraju periodične egzacerbacije, čiji su simptomi slični akutna upala. Temperatura se održava na subfebrilnom nivou. Pacijent osjeća poteškoće pri otvaranju usta, žvakanju.

Dijagnostika

Upala parotidnih žlijezda, ovisno o dobi pacijenta, prisutnosti prateće bolesti, etiologija procesa, zahtijeva konsultacije različitih specijalista (pedijatar, stomatolog, hirurg, infektolog). Doktor pregleda pacijenta, prema karakteristikama spoljni znaci može postaviti preliminarnu dijagnozu.

Za razlikovanje razne forme sialadenitis, potrebno je sprovesti dodatna dijagnostikašto može uključivati:

  • analiza sekreta za citologiju, biohemiju, mikrobiologiju.

Anatomija i funkcionalnost parotidnih žlijezda se ispituje pomoću:

  • sijalografija;
  • sialotomografija;
  • termografija;
  • sialometrija.

Prilikom dijagnoze potrebno je isključiti prisustvo sijalodenoze, tumora žlijezda, limfadenitisa, infektivne mononukleoze.

Na stranici saznajte šta je epitelni karcinom jajnika kod žena i kako liječiti onkopatologiju.

Terapijske mjere

Upala pljuvačnih žlijezda mora se liječiti što je prije moguće. Posljedice bolesti mogu biti vrlo opasne po zdravlje pacijenta. Bolest se može zakomplikovati meningitisom, orhitisom, reumatizmom i drugim patologijama. Taktika liječenja sialoadenitisa odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir oblik upale, prirodu infekcije i prisutnost popratnih bolesti.

Tokom 1-2 sedmice pacijent mora pratiti odmor u krevetu. Kod virusnog sialadenitisa preporučuje se ispiranje usta otopinama interferona, jačanje imunološki sistem uz pomoć vitaminske terapije, uzimanje imunostimulansa.

Kod bakterijskih oblika bolesti koristi se uvođenje antibiotika i proteolitičkih enzima u kanal zahvaćene žlijezde. U prisustvu infiltrata rade se blokade Novocainom po Vishnevskyju, kompresije otopine dimetil sulfoksida na oboljelo područje.

Efektivno kod hronična upala, osim lijekovi pribjegavajte specijalnoj masaži i fizioterapiji:

  • elektroforeza;
  • galvanizacija;

Da biste ubrzali oporavak, trebali biste slijediti dijetu sa pljuvačkom. Nemojte jesti masnu hranu, povećajte u prehrani povrće, voće, mliječne proizvode.

Ako se tokom razvoja bolesti formiraju gnojnih žarišta, pribjegavaju hirurška intervencija. Doktor pravi rez u području nakupljanja gnoja, daje mu mogućnost da izlije. Ako postoje kamenci u žlijezdi, moraju se ukloniti hirurški. Najčešći načini uklanjanja kamenaca su litotripsija, sialendoskopija.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva ishod sialoadenitisa parotidnih pljuvačnih žlijezda je povoljan. oštar oblik bolesti se mogu izliječiti u roku od 2 sedmice. Uznapredovali slučajevi upale mogu dovesti do stvaranja ožiljaka u kanalima žlijezde, do nekroze i kroničnog poremećaja salivacije.

Da bi se izbjegao razvoj sialadenitisa, preporučuje se:

  • pažljivo pratiti oralnu higijenu;
  • ojačati imunitet;
  • pravovremeno zaustavljanje žarišta infekcije u tijelu;
  • redovni pregledi kod stomatologa;
  • vakcinisati protiv zaušnjaka.

Sialadenitis parotidnih žlijezda može se spriječiti ako se poštuju sve preporuke za prevenciju. Ako je do infekcije već došlo, potrebno je što prije otkriti razloge upalni proces i započeti liječenje. To će vam omogućiti brzo vraćanje zdravlja i izbjegavanje neželjenih posljedica.

Podijeli: