Velika duodenalna papila. Velika duodenalna papila. Pregled velike duodenalne papile Velika duodenalna papila

- ova grupa malignih tumora nalazi se na spoju žučnih i pankreasnih kanala sa duodenumom. Jedna od najčešćih neoplazmi u ovoj oblasti.

Tumor se formira iz tkiva Vater papile, duodenalnog segmenta crijeva ili kanala. Nije agresivan dugo vremena, tako da postoji šansa da se otkrije dok je rak operabilan. Klijanje i metastaze mijenjaju dinamiku raka, pogoršavaju prognozu.

Epidemiologija raka major papilla ukazuje na povišen nivo morbiditeta u populacijama sa nizak nivoživota, gdje je povećana vjerovatnoća izlaganja sluznici duodenalnog segmenta crijeva štetni faktori(alkoholizam, pothranjenost). U Rusiji je incidencija 0,2-1%, što je 40% onkoloških formacija hepatobilijarne zone. Hitnost problema je u vremenu otkrivanja patologije i tehničkoj složenosti hirurških intervencija, koja je povezana s anatomskim karakteristikama.

Ukoliko Vama ili Vašim najmilijima treba medicinska pomoć, kontaktirajte nas. Specijalisti stranice će savjetovati kliniku gdje možete dobiti efikasan tretman:

Vrste karcinoma velike duodenalne papile

Vrste karcinoma velike duodenalne papile klasificirane su ovisno o mjestu njegovog formiranja. Postoje formacije iz:

• . duodenalna papila;
• . crijevni epitel;
• . kanali.

Citološka slika vam omogućava da odredite benignu ili malignu prirodu. Citologija razlikuje vrste raka:

• . adenokarcinom (scirozni, tubularni, papilarni);
• . solid;
• . mala ćelija;
• . nediferencirano.

Vrste raka glavne papile određuju se oblikom rasta:

• . egzofitna ili polipozna - javlja se češće, brzina širenja je niska;
• . endofitna, ili infiltrativna - brzo napreduje, karakterizirana upornom žuticom.

Određivanje stadija karcinoma velikog duodenuma ili Vaterove papile vrši se prema TNM klasifikacija nakon detaljnog pregleda, koji se radi kako bi se dobio opis karcinoma, informacija o njegovoj lokalizaciji i distribuciji. Za postavljanje dijagnoze i donošenje zaključka, rendgenske snimke, ultrazvučne fotografije, digitalne fotografije kompjuterska ili magnetna rezonanca.

Rak duodenalne papile, simptomi i znaci sa fotografijom

Klinički tok karcinoma velike duodenalne papile dijeli se na predikterične i ikterične periode. Početak je asimptomatski. Budući da se obrazovanju treba dugo razvijati i polako raste, dalje ranim fazama nema očiglednih simptoma. Njegovi prvi simptomi se javljaju kada se tumor poveća u veličini ili ulcerira, razvije se upala, oticanje velike duodenalne papile. Takav predznak sindrom bola u desnom hipohondrijumu, javlja se kasnije.

Početna vidljiva manifestacija je promjena boje kože, koji je povezan sa kompresijom cističnog kanala i vidi se u primarnoj eksterni pregled. Znakovi žutice u cijelom tijelu (uključujući kožu i sluzokože) navode na sumnju na druge slične patologije: holangitis, holecistitis (često se javlja kod žena). Da biste ih razlikovali, morate pažljivo proučiti medicinsku povijest.

Ako je žutica uzrokovana upalni proces i oticanje velike duodenalne papile, počinje da boli u desnom hipohondrijumu, javlja se temperatura. U predjelu žučne kese palpira se kvržica (Courvoisierov simptom), urin potamni, a stolica svijetla. Obično protuupalna terapija ublažava otekline, žutica postupno nestaje.

Ako je Wirsungov kanal pankreasa začepljen, simptomi podsjećaju na pankreatitis - s karakterističnim osjećajem pečenja i jakim bolom u pojasu. Jetra je uvećana, što se utvrđuje prstoprstnom perkusijom, bolna pri palpaciji. AT feces nalaze se mrlje sala, a kod ulceroznih promjena pojavljuju se tragovi krvi.

Kasne tegobe bolesnika uključuju: slabost bez fizička aktivnost, intoksikacija, koja se izražava čestim pulsom, subfebrilnim stanjem, respiratornom insuficijencijom (kratkoća daha), gubitkom težine, kaheksijom. Propadanje kancerozni tumor velika papila dovodi do krvarenja, koje je fatalno.

Etiologija karcinoma velike duodenalne papile nije dobro shvaćena. Postoji pretpostavka da je visoka onkopatogenost ovog područja povezana s njegovom funkcionalne karakteristike. žuči i enzima pankreasa, uzrokujući pojavu onkologije, ovdje su najagresivniji.

Glavni uzroci nastanka raka su:

• . Starost - obolijevaju stariji ljudi, rijetko se javlja kod adolescenata.
• . Nasljednost. Bolesti koje su naslijeđene i izazivaju malignitet (porodična polipoza), kao i mutacije gena koji sprječavaju oštećenje DNK ili je sposoban pokrenuti onkološki proces (na primjer, K-ras gen).
• . Loše navike(pušenje, alkohol). Tumor se češće nalazi kod muškaraca, ali ženski alkoholizam također stvara predispoziciju za nastanak karcinoma velike duodenalne papile.
• . Poremećaj ishrane. Gladovanje, dijete koje vole djevojke, dovode do beri-beri i smanjuju prirodna zaštita sluzokože i imunitet.
• . Helmintiaze (giardijaza, šistosomijaza). Helminti oštećuju ćelije sluzokože, što doprinosi malignomu. Ne mogu se zaraziti kapljicama u vazduhu, ali ljudski izmet koji ulazi u kanalizaciju i kućne potrepštine je zarazan ako se zaražena osoba ne pridržava higijene. Kod giardije, infekcija se javlja prilikom plivanja u ribnjacima, preko životinja. Giardia, uzročnici bolesti, prodiru u epitel sluzokože oblaže glavnu papilu, holedokus i žučnu kesu.
• . Psihosomatika - emocionalna iskustva, stres, preopterećenost.
• . Zračenje.
• . Rad u hemijskoj industriji (izloženost azbestu, bojama i lakovima).

Faze raka velike duodenalne papile

Stadij toka karcinoma velike duodenalne papile karakteriše njegovu prevalenciju, metastaziranje, pokazuje da li je izlečiv ili ne. Sve je to potrebno da liječnik odabere taktiku vođenja pacijenta. Faze razvoja:

• . 0 - karcinom in situ;
• . 1 - zahvaćena je samo velika papila;
• . 2 - postoji klijanje zida duodenum, pojedinačna lezija limfnih čvorova;
• . 3 - metastaze zahvaćene susjednim, okolnim tkivima i limfnim čvorovima;
• . 4 - onkoproces metastazira u udaljene organe.

U ranim fazama, prvi ili drugi, šansa za preživljavanje je velika, stopa preživljavanja je 80-90%. Ako se onkologija ne liječi, rak prelazi u treću fazu, ali ipak ima smisla početi se boriti. Petogodišnji životni vijek je 5-10%, a recidivi nakon kliničke remisije javljaju se kod 40-50% pacijenata.

Ako se pronađe četvrti (i posljednji) stepen, smrtnost je, nažalost, 100%. Rak velike duodenalne papile je već neizlječiv, zanemaren, neoperabilan. Pomoć se sastoji u palijativnoj intervenciji koja pomaže u ublažavanju stanja pacijenta, prognoza je nepovoljna. Smrt ne dolazi od samog raka, već od njegovih posljedica, komplikacija.

Dijagnostikovanje karcinoma velike duodenalne papile samo fizičkim pregledom je neefikasno, jer simptomi podsećaju na bolesti jetre, pankreasa i žučne kese. Isto vrijedi i za neke kliničke i laboratorijske studije, pa obavezno prepišite:

• . provjera izmeta i urina;
• . analiza za biohemijski sastav krv, enzimi;
• . test za tumorske markere;
• . proučavanje duodenalnog sadržaja.

Za provjeru sumnje na tumor velike duodenalne papile i za identifikaciju metastaza može se instrumentalne metode pregledi. Obično se sprovodi:

• . ultrazvuk;
• . kontrastna radiografija - pokazuje defekt u punjenju duodenalne zone;
• . retrogradna holangiografija;
• . endoskopija duodenuma s biopsijom glavne papile za određivanje ćelijskog sastava;
• . CT;
• . MRI;
• . PET-CT.

Lijek još nije pronađen efikasan lek protiv raka, ali to ne znači da se rak velike duodenalne papile ne može pobijediti. Hirurgija je već razvila niz efikasnih hirurške intervencije: Whipple operacija, ili djelomična resekcija želuca, duodenuma i jejunum, glave pankreasa, holedoha, kada se uklone svi zahvaćeni limfni čvorovi. Hirurška intervencija dovodi do oporavka, omogućava vam da se riješite tumora, zaustavite proces. Zračenje i kemoterapija se koriste u pripremi i nakon operacije jer usporavaju rast tumora.

Kontraindikacije za hirurško lečenje kada se rak započne ili ponovo pojavi, a stanje oboljelog od raka je teško, prisiljavaju onkologa da promijeni taktiku. U takvim situacijama, radnje doktora imaju za cilj ublažavanje patnje i pružanje anestezije prije nastupanja smrti. Obično se propisuje uzimanje narkotičkih analgetika, lijekova protiv bolova, sedativa.

Prevencija karcinoma velike duodenalne papile

Nije uvijek moguće izbjeći karcinom velike duodenalne papile, ali u svakom slučaju se preporučuje promjena načina života:

• . Zdrava hrana;
• . izbjegavajte stres;
• . isključiti alkohol, pušenje;
• . poboljšati san i dnevnu rutinu;
• . baviti se sportom;
• . pravovremeno liječiti bolesti gastrointestinalnog trakta.

Možda će vam ovi članci također biti korisni

Liječenje karcinoma velike duodenalne papile u Izraelu je skup radikalnih mjera za uklanjanje malignih...

Liječenje karcinoma velike duodenalne papile je kompleksno hirurške procedure u cilju otklanjanja malignih...

Terapija zračenjem kod karcinoma velike duodenalne papile češće se koristi kao dio kombiniranog liječenja i podrazumijeva...

Kemoterapija za karcinom velike duodenalne papile - farmakološki učinci na maligna neoplazma U redu...

Samo postojanje grudi izazvalo je mnoga pitanja kod muškaraca. Godine 1300., liječnik Henri de Mondeville pisao je kralju o tri razloga zašto je sanduk stavio na ovo mjesto:

1. To je najbolji način da je vidite.
2. Grudi griju srce.
3. Težina grudi pomaže ženama da održe snagu u trbušnom dijelu.

Do 1840. znanje o grudima je još uvijek bilo vrlo slabo. Tako je doktorka Asti Kuper rekla da grudi pomažu ženama niže klase da izdrže veoma jake udarce u tučama (pijane batine).

Hajde da pogledamo šta se sada zna o grudima i bradavicama i kako se pravilno postupa s njima.

Struktura grudi

Dojka se sastoji od masnog tkiva, lobula, mliječnog kanala, Cooperovih ligamenata. Lobule proizvode mlijeko mlečni kanal dostavlja je do bradavice, a Cooperovi ligamenti podupiru dojku i daju joj oblik.

Breastcancerbd24.blogspot.com

Mnoge žene imaju grudi različitih veličina i to je normalno. Upareni organi nisu savršeno simetrični.

Činjenice o grudima i bradavicama

1. Bradavice možda nisu uvijek centar zadovoljstva.

Dr. Debbie Herbenick, autorica knjige The Coregasm Workout, kaže da bradavice možda nisu najosetljivije mjesto, čak ni na grudima. Na primjer, vrh i strane prsa neki ljudi mogu biti osjetljiviji ili općenito najosetljiviji na tijelu.

Dr Low je napravio poseban video o tome kako pravilno dodirivati ​​grudi. Gledajte kako biste razumjeli razmjere propuštenih prilika.

2. Moguć je orgazam od stimulacije bradavica

Istraživači Seks na mozgu: zacrtano šta uzbuđuje žene. sa Univerziteta Rutgers, koristeći magnetnu rezonancu, dokazao je da stimulacija bradavica aktivira isti nervni sistem kao i stimulacija genitalija i klitorisa. Istina, sa efektom uticaja na ništa se ne može porediti. Nervni sistem isto, ali je uticaj drugačiji.

Dakle, teoretski, orgazam od stimulacije bradavica je moguć, ali je još uvijek rijedak.

3. Evolucija na muškim bradavicama

Ženama su potrebne bradavice za uklanjanje mlijeka i hranjenje potomstva. Ali svrha muških bradavica dugo vrijeme je bio predmet naučni interes. Činjenica je da se bradavice formiraju u maternici prije genitalija, jer su muškarci i žene stvoreni prema istom genetskom kodu.

U 6-7 sedmici gestacije, gen na Y hromozomu izaziva promjene koje dovode do razvoja testisa, organa koji proizvode i čuvaju spermu. Oko 9 nedelja trudnoće, testisi počinju da proizvode testosteron, menjajući genetsku aktivnost ćelija u genitalijama i mozgu. Ali do tog vremena, bradavice su već formirane. Stoga oni ostaju rudimentarna formacija.

Naučnici smatraju da s vremenom bradavice kod muškaraca nisu nestale, jer to nije važno za evoluciju.

4. Bradavice dolaze u različitim veličinama, oblicima i bojama.

Mnoge žene brinu o tome kako izgledaju njihove bradavice, ali ne. Tamno, obrnuto, veliko, malo, smeđe, svijetlo - sve je to norma. Evo čitave raznolikosti bradavica u prirodi.

Jednako raznolike su i areole - obojena područja kože oko bradavica. Mogu biti tamnije ili svjetlije, vrlo male ili velike. A kosa na areoli je normalna. Tokom života, količina dlake na njima se mijenja. A tokom trudnoće, bradavice i areole mogu postati veće i tamnije.

Male izbočine na areoli nazivaju se areolarne žlijezde ili Montgomeryjeve žlijezde. Ime su dobili po naučniku Williamu Montgomeryju, koji ih je prvi opisao 1837. Ponekad se nazivaju i "gumastim medvjedima". Šta su to je normalno, ali je njihova svrha nepoznata.

Šef Odjela za hirurgiju dojke medicinski centar"Sinai" Eliza Port kaže da areolarne žlezde mogu lučiti malu količinu tečnosti, ali nemaju posebnu funkciju. Drugo gledište je da zbog teksture žlijezda, bebe ih mogu koristiti da pronađu put do bradavice. Ali ovo je samo nagađanje.

5. Tri bradavice nisu neuobičajene.

Harry Styles i Mark Wahlberg žive sa tri bradavice. Statistike potvrđuju da je slična anomalija, koja se naziva i natprirodna bradavica, češća kod muškaraca. Stope se kreću od 0,22% do 5,6%.

U teoriji, dodatne bradavice se mogu pojaviti duž mliječnih linija koje počinju od pazuha sa svake strane i završavaju na preponama.

Obično je to još jedna dodatna bradavica. Ali postoji čovek Sedam bradavica kod muškarca: drugi svjetski izvještaj o slučaju. sa sedam bradavica i muškarac sa bradavicom na stopalu Prikaz slučaja: ektopična bradavica na tabanu, neobjašnjiva anomalija..

6. Tokom menstruacije grudi postaju zategnute, a bradavice preosetljive.

Dr. Sherry Ros kaže da je to zbog povećanja hormona estrogena i progesterona 1 do 2 sedmice prije.

Ako ste jedna od onih koje imaju PMS, onda će tokom menstruacije grudi zadebljati, postati teže i osjetljivije. Bradavice mogu čak i boljeti od dodirivanja odjeće. Najbolje je izbjegavati kofein i duvan tokom menstruacije, jer oni mogu povećati ove nuspojave.

7. Implantati neće ometati dojenje

Implantati se ugrađuju iza dojke ili iza mišića, tako da neće uticati na dojenje.

Ali ugodni osjećaji od dodira će se smanjiti - i u bradavicama i u grudima. Čak i moguće totalni gubitak osjetljivost. Istraživanja Kompleksna osjetljivost bradavica-areola nakon primarne augmentacije grudi: poređenje pristupa periareolnom i inframamarnom rezu. također je pokazao odnos između veličine implantata i senzacija: što je veći, to je niža osjetljivost.

Smanjenje grudi može uticati na hranjenje, a to je gotovo nemoguće predvidjeti - puno ovisi o operaciji. Ako se tokom toga pomjeri bradavica, tada će se mliječni kanali izrezati i dojenje će biti nemoguće. Međutim, sve više operacija učinite to kako ne biste oštetili živce ispod bradavice i osigurali dotok krvi.

Najbolje je da unapred obavestite svog lekara ako planirate da nastavite sa dojenjem. Pitajte da li se operacija može izvesti na način da se očuvaju mliječni kanali.

8. Dojenje je teže nego što izgleda.

Postoji mit o prirodnosti i lakoći procesa dojenje. Ali u stvarnosti, sve ispada drugačije. Ako imate problema, nemojte se bojati zatražiti pomoć od svog liječnika ili posjetiti specijaliste za dojenje.

Osim toga, dojenje ima posljedice u vidu pukotina i krvarenja iz bradavica. Ovo nije štetno za zdravlje, ali može biti nevjerovatno bolno, tako da nećete htjeti ponovo dojiti.

Bradavice u ovom periodu moraju se njegovati i hidratizirati. Posavjetujte se sa svojim ljekarom i saznajte koja je mast najbolja za vas. Ako mast ne pomogne, ponovo se obratite specijalistu. Možda imate gljivičnu infekciju. Lako se leči, samo ga treba na vreme primetiti.

Preokrenute bradavice takođe mogu ometati dojenje - detetu će biti teško da se uhvati za njih. U ovom slučaju će pomoći silikonski jastučići za bradavice. Oni vrše pritisak na areolu i bradavice i razbijaju male adhezije koje drže bradavicu iznutra.

9. Rak dojke je bez polova

Da, odnos je drugačiji: svaka osma žena i svaki hiljaditi muškarac mogu da obole od raka dojke, ali to nije razlog da zaboravite na problem.

Ukoliko osetite da su Vam se grudi promenile, ili osetite neku vrstu induracije, obavezno se obratite lekaru. Pazi na bradavice. Ako se ljušte, skore, stvrdnu, luče tečnost, na njima se pojave ogrebotine, bježite u bolnicu. Ove preporuke su važne i za žene i za muškarce.

Ovdje možete vidjeti kako provjeriti sanduk:

Takođe, češće dodirujte grudi. Istraživanja su dokazala UC Berkeley i Nacionalna laboratorija Lawrence Berkeley. da je ne samo prijatna, već pomaže i u borbi protiv raka dojke.

Žene se trude da vode računa o svom izgledu, vode računa o stanju kože i figure, a veliku pažnju poklanjaju i svojim grudima. Neki smatraju da su im bradavice dovoljno velike i pokušavaju pronaći način da poprave situaciju i da grudima daju izgled za koji misle da će zadovoljiti neki standard ljepote. Ali vrijedi shvatiti zašto djevojka ima velike bradavice, je li to anomalija i vrijedi li se boriti s takvom fiziološkom osobinom.

Prvo, vrijedi razumjeti koja je glavna svrha dojke proizvodnja mlijeka, koja je neophodna u periodu dojenja. Takođe, ovaj dio tijela je direktno povezan sa seksualnošću.

Grudi spolja izgledaju kao uzvišenja, koja se nalaze na nivou 3-6 pari rebara. Unutrašnja struktura je diskoidno tijelo okruženo masnim slojevima. U središtu mliječnih žlijezda nalazi se bradavica okružena areolom. Njihova boja obično varira od ružičaste do smeđe. Na površini ima mnogo malih bora, na vrhu su izlazi mliječnih kanala. U nekim slučajevima, velika veličina areole uzrokuje da žena bude nezadovoljna svojim bradavicama i, kao rezultat, svojim grudima.

Zašto žene imaju velike bradavice?

Prije svega, njihova veličina ovisi o genetici. Obično je kod žena prečnik areole oko 3 do 5 cm.Za neke se postavlja pitanje zašto je jedna bradavica veća od druge. To je obično povezano s fiziološkom asimetrijom, a mliječne žlijezde također mogu biti oblikovane. Ovo obično nije odstupanje.

U mnogim slučajevima, pitanje zašto su bradavice postale veće postavljaju žene nakon porođaja i dojenja. Čak iu fazi trudnoće, dojka se primjetno mijenja, što podrazumijeva promjenu njenog oblika i veličine. Tome olakšava hormonska pozadina, predispozicija. Povećanje grudi tokom trudnoće i dojenja dovodi do istezanja tkiva. Ovo takođe objašnjava zašto žena koja doji ima velike areole bradavica.

Djevojke su također zabrinute kako da poprave ovu situaciju. Žene koje doje moraju sačekati dok se dojenje ne završi. Dojka će promijeniti oblik, veličinu, a bradavice će se također smanjiti. Ponekad postanu isti kao prije trudnoće, u drugim slučajevima se ne može računati na takav rezultat. Zavisi od individualne karakteristike i njegu dojki tokom trudnoće i dojenja.

Velika duodenalna (vaterna) papila- to anatomsko obrazovanje, koji se nalazi u crijevnoj šupljini. Iz žučnog kanala u njega se otvara kanal kroz koji ulazi u dvanaestopalačno crijevo žučne kiseline i probavni enzimi pankreasa.

Vaterova papila se nalazi u zidu duodenuma, u njegovom silaznom dijelu. Prosječna udaljenost između pilorusa i duodenalna papila iznosi 13-14 cm.Nalazi se uz uzdužni nabor na zidu organa.

Izvana, Vater papila je malo uzvišenje veličine od 3 mm do 1,5-2 cm. Oblik formacije je promjenjiv, može izgledati kao hemisfera, spljoštena platforma ili konus. U predjelu velike duodenalne papile, obična žučni kanal, koji je u kombinaciji sa kanalom pankreasa. U nekim slučajevima (približno 20% pacijenata), ovi kanali se otvaraju u duodenum kao zasebni otvori. Takva anatomska varijacija ne smatra se znakom patologije, već varijantom norme, jer odvojeni tokovi ni na koji način ne utječu na aktivnost probave.

Vaterova bradavica formira hepato-pankreasnu ampulu, u kojoj se akumuliraju tajne žlijezda. Protok soka iz kanala kontroliše se pomoću. To je kružni mišić koji može regulirati lumen duodenalne papile prema fazama probave. Ako je potrebno da sekret uđe u crijevo, sfinkter se opušta, a šupljina papile se širi. Tokom perioda mirovanja, kada osoba ne vari hranu, kružni mišić skuplja se i čvrsto sabija, što sprečava izlazak digestivni enzimi i žuči u crijeva.

Funkcije

• odvajanje bilijarnog sistema od crijeva;
• kontrola ulaska enzima u duodenum;
• sprečavanje refluksa prehrambenih masa u bilijarni sistem.

Bolesti velike duodenalne papile

Rakovi

- Radi se o malignoj neoplazmi u tkivu papile, koja nastaje prvenstveno ili se razvija prilikom metastaziranja iz drugih organa. Tumor karakterizira relativno spor rast. U početku se simptomi bolesti možda neće pojaviti. Kasnije se dodaju znaci opstruktivne žutice, koji nastaju zbog preklapanja žučnih puteva tumorom.

Klinička slika bolesti uključuje:

• žutilo kože i bjeloočnice;
• zimica, pojačano znojenje;
• dijareja, promjena u prirodi fecesa (smrdljiv izmet sa kapljicama masti);
• bol u gornjem dijelu abdomena s desne strane;
• svrab kože;
• povišena tjelesna temperatura.

Prognoza za život bolesnika je relativno nepovoljna. At dug kurs bolesti, mogu nastati teške komplikacije. Rak papile može uzrokovati crijevna krvarenja, poremećaje cirkulacije, kaheksiju. Patološki proces može se proširiti na druge organe i dovesti do metastaza.

Stenoza

Stenoza glavne duodenalne papile je patologija koju karakterizira sužavanje lumena papile i kršenje odljeva sekreta pankreasa i žučne kese. Papilarna stenoza se često miješa s kolelitijazom, jer je mehanizam razvoja ovih stanja vrlo sličan. Oba stanja karakteriziraju sljedeći simptomi:

• akutni, iznenadni bol u desnoj strani abdomena;
• žutilo kože i sluzokože;
• vrućica;
• pojačano znojenje.

Za razliku od kolelitijaza, stenoza Vaterove papile nikada ne dovodi do potpunog prestanka protoka žuči i enzima, stoga se periodi teške žutice u ovoj patologiji izmjenjuju s intervalima potpune remisije.

Diskinezija

Diskinezija velike duodenalne papile je funkcionalni poremećaj koji nastaje zbog kršenja nervna regulacija kontrakcije Oddijevog sfinktera. Ova država ima dva glavna oblika:

1. Atonija Vaterove papile dovodi do toga da je poremećena regulacija lučenja žuči, ona nekontrolisano ulazi u duodenum čak i izvan procesa varenja.
2. Drugi oblik karakterizira hiperfunkcija Oddijevog sfinktera, što dovodi do sužavanja lumena papile i sporog oslobađanja sekreta u crijevo.

Kliničku sliku bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• oštar bol u gornjem dijelu abdomena s desne strane, koji zrači u lopaticu;
• veza nelagodnost sa unosom hrane;
• pojava noćnih bolova;
• Mučnina i povraćanje.

Bolest ima hronični tok. Dijagnoza disfunkcije velike duodenalne papile postavlja se samo ako simptomi patologije traju najmanje 3 mjeseca. Patologija zahteva kompleksan tretman, koji pored lijekova uključuje i psihoterapiju za korekciju poremećaja nervnog sistema.

Metode za dijagnosticiranje stanja anatomske strukture

Ženske bradavice su dvije areole sa prirodnim gustim formacijama koje vire iznad njih. Njihova boja može varirati ovisno o količini pigmenta melanina koji se nalazi u koži vlasnika. Dakle, kod crvenokosih žena bradavice su gotovo bezbojne ili blago ružičaste - ružičaste, kod smeđokosih žena - svijetlosmeđe, a kod brineta - tamno smeđe. Mogu biti i male i ogromne, ovisno o veličini poprsja, iako to nije uvijek 100% pokazatelj.

Oblik bradavica može biti eliptičan, dug, debeo i obrnuto ispupčen. Eliptične bradavice imaju duguljast, izdužen oblik sa osi simetrije koja je blago odstupljena od ravne vertikale. U slučaju obrnutog ispupčenja, formiraju malu depresiju i ne strše iznad površine grudnog koša. Kategorija dugih uključuje bradavice, čija je veličina u vertikalnoj projekciji vrlo velika čak iu mirovanju. I na kraju, debeli - vrlo su masivni i imaju izuzetno širok horizontalni radijus kako u stanju uzbuđenja tako iu stanju mirovanja.

Nestandardne bradavice

Postoji nekoliko vrsta koje se razlikuju po neobičnom obliku. To uključuje konveksnu areolu bradavice, koja vidljivo strši iznad kože dojke i uzrokovana je smanjenim stanjem mišića ove zone, kao i povećanim volumenom potkožnog tkiva. U stanju uzbuđenja, bradavice s konveksnom areolom obično gube oblik. takođe u ovu kategoriju uključuje one čiji prečnik znatno premašuje prečnik konvencionalne olovke.

Konstantna oštrina ženske bradavice, međutim, kao i njeno ravno, opušteno stanje je apsolutna fiziološka norma.

Još jedan nestandardni tip je vrlo veliki, jasan cilindrični oblik, koji ostavlja utisak velike tvrdoće. Često se uspoređuju sa stolnim bušilicama ili alatima za rezanje stakla. Njihova potpuna suprotnost su velike široke bradavice, koje po strukturi podsjećaju na mekanu tvar koja izaziva asocijaciju na žvakaću gumu.