Dom » Narcology » Struktura jejunuma i ileuma. Duodenum, jejunum i ileum. Funkcije tankog crijeva: endokrine i sekretorne

Struktura jejunuma i ileuma. Duodenum, jejunum i ileum. Funkcije tankog crijeva: endokrine i sekretorne

Ovo crijevo ima drugo ime - prazno. Takvo je ime dobila jer ga patolozi uvijek pronađu praznim kada otvore mrtvo tijelo.

Šta je ovaj organ?

Jejunum se nalazi u tankom crijevu. Omeđen je sa obe strane duodenumom i ileumom. Njegova dužina može doseći 3 metra. Leži u petlji: lijevo od srednjeg dijela trbuha do pupčane regije i do ilijačne jame lijevo. Položaj je obično horizontalan, ali može biti i koso, au ilijaku - okomit.

Crevne resice.

prvi ima veći promjer (od 4 do 6 cm, a za ilijaku - od 3 do 3,5 cm);
zbunjujuće ima deblji zid i više crvene boje;
njegova sluznica sadrži više nabora i resica.

Prazan jejunum ima zid od 4 komponente:

Sluznica. Sastoji se od epitela cilindričnog ili prizmatičnog tipa u jednom sloju. Zasnovan je na submukozi i mišićnoj ploči. Površina ove školjke je baršunasta. Ima nabore u obliku krugova i crijevnih resica. Ukupno u tankom crijevu ima oko 700 nabora, svaki dugačak oko 5 cm i visok 8 cm. Dvanaesnik ima uzdužni nabor koji pomaže da se razlikuje od praznog crijeva tokom operacije.
Crevne resice.
To su izbočine sluznice u obliku prstiju. Nemaju submukoznu osnovu. Ukupno ih ima oko 5 miliona u tankom crevu. Uz njihovu pomoć, neke tvari se apsorbiraju prilikom jela (na primjer, proteini i masti). U jejunumu se nalazi oko 35 takvih resica po 1 kvadratnom mm. Svaki od njih u svom sastavu sadrži žile - krv i limfu. Uz njihovu pomoć formiraju se mreže krvnih žila i živaca. Njihov rad prati hormon vilikinin. Cilindrični epitel u jednom sloju prekriva svaku resicu. Njegove ćelije su epiteliociti, enterociti i enteroendokrini. TO funkcionalne dužnosti resice također uključuju razgradnju i apsorpciju hrane zbog sadržaja enzima.
Submukozna baza. Uobičajeno je da duodenum i početi mršav. Ima mnogo žlijezda koje proizvode crijevni sok i sluz.
Mišićni omotač. Sastoji se od mišićnih vlakana - uzdužnih i kružnih. Njegov zadatak je da pomiješa hranu koja je ušla unutra i pomakne je dalje.

Postoji još jedna školjka - serozna. Ovo je list peritoneuma koji služi kao sklonište za prazno crijevo i susjedni ileum. Formira mezenterij - nabor kroz koji tanko crijevo pričvršćena za zid trbuha sa stražnje strane.

Kako se manifestiraju patologije povezane s jejunumom?

Proces probave povezan je sa ljudskim jejunumom. Probavlja hranu na jednostavan oblik sastavne komponente i počinje proces apsorpcije. Različite patologije ovog organa često manifestiraju gotovo iste simptome. Kada se dijagnosticiraju, sve ove bolesti se nazivaju isto - sindrom povezan s poremećenom apsorpcijom.

Simptomi bolesti ne ovise o porijeklu. Obično su sljedeće:

razni prekršaji defekacija;
kruljenje u trbušnoj šupljini;
nadutost;
bol u abdomenu, posebno u pupku ili desno, često u predelu stomaka.

Ponekad pacijent ima dijareju. Bolne senzacije su bolne. Pacijent se žali na pucanje iznutra. Bol nestaje nakon pražnjenja plina. Ako se u crijevima pojavi grč, tada osoba doživljava vrlo jak bol.

Osim crijevnih simptoma, primjećuju se i vancrevni znaci. To može biti gubitak težine, upala jezika i usta (zbog nedostatka vitamina), pukotine u uglovima usta, nedostatak hemoglobina, suha usta, djelomični gubitak vida. Često se na pacijentovom tijelu pojavljuju modrice. Kosti postaju lomljive, što rezultira čestim prijelomima i bolovima. Žene pate od menstrualnih nepravilnosti, a muškarci od impotencije. Počinje gubitak kose, a koža se suši.

Naziv bolesti sastoji se od 2 latinske riječi što znači upala jejunuma. Bolest se javlja u dvije varijante - kronična upala i akutna.

Akutni oblik uzrokuje:

Naziv bolesti sastoji se od 2 latinske riječi što znači upala jejunuma. Bolest se javlja u dvije varijante - kronična upala i akutna.

Akutni oblik uzrokuje:

patogeni infektivni i virusni agensi;
prekomjeran unos hrane i prekomjerna konzumacija alkohola;
toksini i otrovi (na primjer, trovanje gljivama);
alergijska reakcija na niz namirnica (može biti i biljna i životinjska hrana).

Kronični oblik upale uzrokovan je sljedećim razlozima:

redovito trovanje tvarima koje sadrže fosfor ili olovo (obično se to događa u opasnim industrijama);
izlaganje zračenju iona;
trajna alergija na proizvod koji se redovno konzumira, ali pacijent ne može podnijeti;
prekomjerna upotreba droga ili njihova dugotrajna upotreba.

Uz upalu, sluznica praznog crijeva otiče i postaje upaljena. U ovom trenutku, nema sposobnost da obavlja svoj posao u probavnom sistemu.

akutni oblik manifestuje se mnogo sjajnije od hroničnog. Pacijent počinje jako povraćanje, proljev, kruljenje u trbušnoj šupljini. Postepeno se razvija opća slabost, pojavljuje se hladan znoj od slabosti. Temperatura obično raste, pacijent počinje da ima groznicu. Ako je slučaj težak, onda je moguće crijevno krvarenje.

U kroničnom obliku, pacijenta muči snažno kruljenje u trbuhu, osjećaj punoće, mučnina. Sve se to obično manifestira nakon jela.

Određujući dijagnozu, doktor postepeno isključuje bolesti sa sličnim simptomima: trbušni tifus, ponekad i gripu. Ispitujući pacijenta, specijalist otkriva prirodu upale - alergijsku ili toksičnu. Mnogo toga pokazuje analiza krvi i fecesa.

U teškim oblicima liječenje se propisuje u bolnici. Kurs liječenja se propisuje ovisno o porijeklu bolesti. Sa toksičnim - pranjem i laksativima, sa zaraznim - lijekovima koji mogu pobijediti patogene mikroorganizme.

Koje su druge patologije moguće

Često postoji čir na jejunumu. Može biti nekoliko vrsta:

nespecifične;
idiopatski;
peptic;
trofički;
round.

enterologdoma.ru

Struktura zidova organa

povraćati;
osalgija (bol u kostima);
razdražljivost;

nespecifične;
idiopatski;
peptic;
trofički;
round.

Simptomi bolesti su slični čiru na želucu. Obično muškarci pate od toga. Bolest je upala sluznice s velikim brojem ulceracija. Postoji takva lezija zbog bolesti gastrointestinalnog trakta, koja nije izliječena na vrijeme. Kao što je, na primjer, kandidijaza trakta. Povećana aktivnost soka koji proizvodi pankreas, stalna upotreba lijekova uzrokuje čir.

U čestim slučajevima čir se ne manifestira. Dijagnostikovana tokom hirurška intervencija za bilo koju komplikovanu patologiju.

Pacijent s ovom dijagnozom se podvrgava terapijskom liječenju u bolnici.

Komplikovani oblici ulkusa zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Još jedna bolest koja nije tako česta, ali je ipak neugodna - tumori. Uglavnom pronađeno benigne neoplazme ali ima i malignih.

Ako se tumor razvije na jednom mjestu, onda se lumen crijeva sužava. Simptomi u isto vrijeme podsjećaju na opstrukciju crijeva: bol, nadutost, povraćanje. Ako se tumor razvije u cijelom crijevu, tada pacijent gubi na težini, ima anemiju, crijevo prestaje apsorbirati hranu i probavljati je.

Liječnik, nakon što je identificirao neoplazmu, propisuje metodu liječenja: operaciju ili kemoterapiju.

enterologdoma.ru

Struktura zidova organa

Zidovi jejunuma imaju troslojnu strukturu: to su serozne, mišićne i mukozne membrane. Seroza je labavom spojena sa donjim muscularisom vezivno tkivo, subserozna osnova.

Mišićni omotač predstavlja vanjski sloj uzdužno usmjerenih glatkih mišićnih vlakana, a unutrašnji sloj s kružnim smjerom vlakana. Sluzokoža je predstavljena epitelnim pokrivačem, ispod kojeg se nalazi vlastita mišićna ploča sluznice i submukoze.

Površina mukozne membrane je naborana. Nabori imaju kružni smjer. Unutrašnja sluznica crijeva ima nekoliko značajnih formacija: crijevne resice, crijevne kripte (žlijezde), limfni folikuli.

Funkcije resica jejunuma su apsorpcija nutrijenata koji su probavljeni u prethodnim dijelovima. probavni trakt. Jejunum sadrži najveći broj resice, ovdje su tanje i duže. Funkcije parijetalne probave obavljaju mikrovili smješteni na površini epitelne ćelije crijeva. Microvilli proizvode posebne enzime koji razgrađuju hranu na najjednostavnije komponente.

Intestinalni nabori povećavaju apsorpcionu površinu jejunuma. U njihovom formiranju učestvuje i submukoza. Nabori ne nestaju kada se crijevo istegne. Submukoza jejunuma u svojoj debljini sadrži pojedinačne limfne folikule. Dospijevaju do površine sluzokože. Na nekim mjestima postoje nakupine višestrukih folikula, od kojih svi obavljaju dezinfekciju i funkciju barijere. U cijelom jejunumu, sluznica sadrži jednostavne cjevaste žlijezde koje ne dopiru do submukoznog sloja. Ove žlijezde proizvode crijevni sok.

Patologija jejunuma i tankog crijeva

Bolesti jejunuma imaju simptome zajedničke svim patologijama tankog crijeva kod ljudi. Svi ovi znakovi mogu se kombinirati pod jednim sindromom malapsorpcije (poremećene apsorpcije). Obično je pacijent zabrinut zbog simptoma dispepsije, kruljenja u trbuhu, nadimanja, nadimanja, praćenog bolom duž crijeva, čestim proljevom.

Stolica postaje sve učestalija do 6 puta dnevno, hrana nema vremena da se probavi, a u stolici su uočljivi nesvareni ostaci. Do večeri pacijent osjeća nadimanje i kruljenje, koje će ujutru prestati. Bol je češće poremećena u epigastričnoj regiji, desnoj ilijačnoj i u umbilikalnoj, smanjuje se nakon prolaska plinova. Jaka bol pacijent osjeća grč crijeva.

Jer poremećen je normalan fiziološki proces probave i apsorpcije nutrijenata, minerala i vitamina, pacijent brzo gubi na težini, pojavljuju se znaci anemije (suha lomljiva kosa, suha koža, bljedilo, vrtoglavica, lupanje srca). Nedostatak vitamina se manifestuje u vidu noćnog sljepila, suhoće konjuktive, anemije zbog nedostatka folata, pojave pukotina u uglovima usne šupljine, čestih upalnih oboljenja usne šupljine (stomatitis, upala sluzokože jezik). Hipovitaminoza ima mnogo manifestacija, ovisno o nedostatku jednog ili drugog vitamina u tijelu.

Djeci se često dijagnosticira urođena genetska bolest tanko crijevo - celijakija. Osnova njegovog razvoja je nedostatak enzima peptidaze koji je uključen u razgradnju glutena. To je protein biljnog porijekla, koji se u velikim količinama nalazi u žitaricama. Tijelo bolesne osobe ne može u potpunosti probaviti ovu komponentu hrane, zbog čega se akumulira u lumenu crijeva, proizvodi raspadanja imaju toksični učinak na membrane tanko crijevo uzrokujući odvajanje sluzokože. S vremenom crijevni zidovi postaju tanji, strada struktura resica i mikroresica, a samim tim i svi nivoi probave u tankom crijevu. Simptomi bolesti su česti, ali kod celijakije su izraženiji:

iscrpljujući proljev, rijetko zatvor;
nadimanje i povećanje obima trbuha;
kršenje apetita od njegovog potpunog odsustva do bulimije (proždrljivost);
povraćati;
pacijent ima primjetno zaostajanje u fizičkom razvoju;
osalgija (bol u kostima);
razdražljivost;
smanjen imunitet, kao rezultat česte virusne i bakterijske infekcije;
alergijske bolesti (koža i respiratorni sistem);
nedostatak vitamina, anemija, krvarenje (obično nazalno);
Rijetko, ovi pacijenti su gojazni.

Dugotrajno trovanje organizma neprepoznatom celijakijom dovodi do razvoja sekundarnih stanja imunodeficijencije i prateće bolesti: dijabetes melitus prvog tipa, mentalna retardacija, artritis (često reumatoidnog tipa), insuficijencija nadbubrežne žlijezde, čirevi usne šupljine i crijeva, neoplazme usne šupljine i probavnog trakta, produžena groznica, bolesti ženskih genitalnih organa, neplodnost, epilepsija i šizofrenija.

Kako bi se smanjio rizik od razvoja ovih bolesti, pacijentu se savjetuje da se striktno pridržava agliadinske dijete tijekom cijelog života. U ovom slučaju, dijeta je glavna i jedina metoda liječenja osnovne bolesti.

Neki ljudi imaju drugu urođenu patologiju povezanu s fermentopatijom. Ovo je nedostatak disaharidaze. Najčešći nedostatak enzima koji razgrađuje mliječni šećer je laktaza. Upečatljiv znak bolesti je proljev nakon konzumiranja mliječnih proizvoda. Uznemirenu stolicu prate i drugi simptomi: nadimanje, kruljenje, nadimanje. Povećano stvaranje plinova dovodi do istezanja crijevnih zidova i pojave boli. Poboljšanje dobrobiti se uočava kada se slijedi dijeta bez mliječnih proizvoda.

At vaskularne bolesti tijela (uglavnom kod ateroskleroze i dijabetes) dolazi do kršenja dotoka krvi u tanko crijevo, što utiče na njegov rad. Simptomi počinju uznemiravati pacijenta nakon jela za 2-90 minuta. To su bolovi u epigastričnoj regiji koji se šire na cijeli trbuh. Bolni sindrom je vrlo intenzivan, pacijent se boji jesti, izbjegavajući ponavljanje epizoda bola. Brzo gubi na težini, razvijaju se gore navedeni znakovi beri-beri, nedostatak minerala i nutrijenata. Osim toga, bolest je praćena poremećajem stolice, kruljenjem i nadimanjem. Ponekad sindrom bola odsutni, uporni probavni poremećaji dolaze do izražaja. Dijagnoza vaskularnih lezija crijeva postavlja se metodom isključivanja svih moguće patologije digestivni trakt koji odgovara kliničkom opisu.

Liječenje gotovo svih bolesti tankog crijeva zasniva se na dijeti, uprkos dostupnosti savremenih visoko efikasnih lijekova. Ova kategorija bolesti je teška za liječenje, pa je od liječnika i pacijenta potrebno strpljenje i upornost u poštivanju principa terapije.

Jejunum je jedan od dijelova tankog crijeva čija je dužina približno 4-5 metara. Tanko crijevo se sastoji od dvanaestopalačnog crijeva, zatim mršavog, a tek onda - ileuma. Crijevo je sa svih strana prekriveno membranom koja se zove peritoneum i pričvršćena je za zadnji zid abdomena uz pomoć mezenterija. Ljudski jejunum se nalazi u lijevoj polovini trbušne šupljine. Projektuje se na prednji trbušni zid u predjelu pupka, na bočnim stranama abdomena, kao i na lijevoj ilijačnoj jami. Petlje crijeva se nalaze u horizontalnom i kosom smjeru. Dužina jejunuma je 2/5 cijelog ukupna dužina tanko crijevo. U poređenju sa ileumom, jejunum ima deblje zidove i veći prečnik unutrašnjeg lumena. Također se razlikuje po broju resica i nabora koji se nalaze u lumenu, broju žila kojih je više, ali je limfoidnih elemenata, naprotiv, manje. Ne postoje jasne granice prijelaza iz jednog dijela crijeva u drugi.

Zidna struktura

Izvana je crijevo pokriveno posebnom membranom. Ovo je peritoneum, koji ga štiti i izglađuje trenje crijevnih petlji jedna o drugu. Peritoneum se konvergira u stražnjem dijelu crijeva i formira mezenterij jejunuma. U njemu prolaze žile i živci, kao i limfni kapilari koji hrane crijevo i oduzimaju iz njega ne samo hranjive tvari, neophodan organizmu, ali i toksične produkte raspadanja, koje potom neutralizira jetra.

Drugi sloj je glatko mišićno tkivo, koje zauzvrat formira dva sloja vlakana. Uzdužna vlakna nalaze se izvana, a kružna iznutra. Zbog njihove kontrakcije i opuštanja, himus (hrana koja je u prethodnim dijelovima bila izložena aktivnim tvarima probavnog trakta) prolazi kroz lumen crijeva i daje tijelu sve korisne tvari. Proces uzastopne kontrakcije i opuštanja vlakana naziva se peristaltika.

Funkcionalno važan sloj

Prethodna dva sloja obezbeđuju normalna funkcija i zaštitu, ali ceo proces apsorpcije hrane odvija se u poslednja dva. Ispod mišićni sloj nalazi se submukozni sloj, upravo u njemu jejunum ima krvne limfne kapilare, nakupine limfnog tkiva. Sluzni sloj strši u lumen u obliku nabora, zbog čega usisna površina postaje veća. Osim toga, resice povećavaju površinu sluznice, mogu se vidjeti samo pod mikroskopom, ali je njihova uloga ovdje vrlo važna. Oni obezbjeđuju stalnu opskrbu nutrijentima tijelu.

resice

Resice su izrasline sluznice čiji je promjer samo jedan milimetar. pokriva ih stupasti epitel, au centru su limfni i krvnih kapilara. Također, žlijezde koje se nalaze u sluznici luče mnoge aktivne supstance, sluz, hormone, enzime, koji doprinose procesu varenja hrane. kapilarna mreža jednostavno prodire u sluznicu i prelazi u venule, spajajući se, one zajedno s drugim žilama formiraju portalnu venu, koja nosi krv u jetru.

Funkcija jejunuma

Glavna funkcija crijeva je prerada i apsorpcija hrane koja je prethodno obrađena u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Hrana se ovde sastoji od aminokiselina koje su nekada bile proteini, monosaharida koji su nekada bili ugljeni hidrati, a takođe i masne kiseline i glicerol (u šta su se lipidi pretvorili). Struktura jejunuma osigurava prisustvo resica, zahvaljujući njima sve to ulazi u tijelo i može se koristiti kao hranjivi materijal. Aminokiseline i monosaharidi ulaze u jetru, gdje se dalje reinkarniraju i potom oslobađaju u veliki krug cirkulacije, masti se apsorbiraju u limfnim kapilarama, a zatim ulaze u limfnih sudova, a odatle se, uz struju limfe, razilaze po cijelom tijelu. Sve što nije prošlo test korisnosti u jejunumu ulazi u dalje dijelove crijeva, u kojima se konačno formiraju fekalne mase.

Od normalnog do bolesti - jedan korak

Mršavo crijevo ima mnogo funkcija i, u nedostatku kvarova ili bolesti, funkcionira normalno bez izazivanja posebnih problema. Ali ako dođe do kvara, onda je vrijeme da se obratite stručnjaku. Ispitivanje jejunuma, kao i cijelog tankog crijeva, je teško i veliki značaj imaju analize. Prije svega, vrijedi istražiti izmet, koji može reći kakav je kvar nastao u radu crijeva. Ali banalan pregled i palpacija (palpacija) također neće biti suvišni.

Postoji mnogo opcija za probleme u jejunumu, ali glavno mjesto zauzima patologija kirurške, terapijske i infektivne prirode. Liječenje ovisi o tome, kao i o izboru specijaliste koji će pomoći da se riješite bolesti.

Vrijedno je kontaktirati ovog stručnjaka s bolestima, čije će liječenje zahtijevati hiruršku intervenciju. Onkologija tu prednjači, maligni i benigni procesi mogu biti vrlo raznoliki, a njihova imena zavise od toga koje ćelije patolog nalazi u njihovom sastavu. Rast tumora može biti iu lumenu zida i van njega. Kada izraslina uđe u lumen, dolazi do krvarenja ili opstrukcije, što zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.

Može postojati i crijevna opstrukcija, koja je uzrokovana grčevima, začepljenjem crijevnog lumena ili intususcepcijom (kada jedan dio crijeva prodire u drugi). Hirurško liječenje u ovoj varijanti bolesti jejunuma takođe je potrebna hirurška intervencija u hitno. Opstrukcija može biti i u drugim dijelovima crijeva, tada postaje važna pregledna radiografija abdomena, koja će pomoći da se pravilno postavi dijagnoza.

Često postoji takva patologija kao divertikulitis. Ovo je upala jejunuma, koja se naziva divertikulum. Normalno je odsutan, a njegovo prisustvo je urođena patologija. Uz njegovu upalu potrebna je pravovremena dijagnoza koja uključuje pritužbe na bol, groznicu, napetost u trbušnim mišićima. Konačna dijagnoza se postavlja na operacionom stolu, a zatim potvrđuje patolog.

Druge bolesti

Jejunum može donijeti mnoge probleme sa kojima će se hirurg morati nositi. Ponekad kašnjenje u postavljanju ispravne dijagnoze može dovesti do smrti pacijenta. Koliko vrijedi Crohnova bolest, koja može rezultirati krvarenjem, apscesima i drugim komplikacijama. Neke tegobe mogu dovesti do disfunkcije jejunuma, a da bi se one obnovile potrebno je i hirurška intervencija. Tako, na primjer, adhezivni proces trbušne šupljine, posebno na mjestima gdje se nalazi ovaj dio tankog crijeva, može zahtijevati hirurško uklanjanje adhezija. Koriste se i operativne taktike liječenja helmintička invazija kada je lumen začepljen kuglom helminta.

Zašto ići kod terapeuta?

Terapeut takođe ima posla. On, naravno, ima manje posla od hirurga, ali ona nije ništa manje odgovorna. Sve bolesti i upalne promjene koje se javljaju u jejunumu padaju na ramena ovog specijaliste. To su kolitis, koji može biti akutni i kronični, sindrom iritabilnog crijeva i druge patologije. Upotreba skalpela za ove bolesti nije potrebna, ali kompetentno i ispravno propisano liječenje pomoći će da se riješite bolesti i vratite radost života.

Infekcija ne spava

Nije tajna da mršavo crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama u svom lumenu. Među njima ima dobrih i korisnih za organizam, a ima i loših koji stalno pokušavaju da naškode. Imuni sistem obuzdava napad patogene mikroflore, ali ponekad se ne nosi sa svojim glavnim zadatkom, a zatim zarazne bolesti. Često u tijelu mogu biti neželjeni susjedi, helminti nastoje ući u odlično stanište, a to je za njih mršavo crijevo.

U lumenu tankog crijeva mogu se razviti mnoge bolesti, kao što su dizenterija, kolera, tifus, salmoneloza i mnoge druge. Simptomi koje uzrokuju se razlikuju, ali imaju sličnost - ovo je proljev. Možda jeste različite boje i miris, biti sa ili bez nečistoća, kao i sa krvlju ili vodom. Postavit će se konačna tačka po pitanju utvrđivanja patogena bakteriološki pregled objavljenog materijala. Zatim, na osnovu osetljivosti patogena na antibakterijski lijekovi daje se odgovarajući tretman. Također je moguće identificirati helminte, za to je vrijedno dati izmet na analizu, a samo će stručnjak za zarazne bolesti pomoći da ih se riješite.

Ljudski jejunum je srednji dio tankog crijeva, koji se nalazi između duodenuma i ileuma.

Jejunum se nalazi u lijevoj regiji peritoneuma na vrhu. Njegovu strukturu karakterizira dobro definiran mezenterij i, zajedno sa ileumom, predstavlja mezenteričnu komponentu tankog crijeva. Od duodenuma je odvojena duodenojejunalnim naborom u obliku slova L Treitz.

Ne postoji jasna anatomska struktura koja razdvaja jejunum i ileum. Međutim, njihova struktura je drugačija. Ileum ima prilično veliki prečnik u odnosu na jejunum, kao i debele zidove i bogatu zalihu krvnih sudova. U odnosu na srednju liniju petlje jejunuma nalaze se lijevo, a ileum desno. Mezenterični dio je sprijeda u većoj ili manjoj mjeri prekriven omentumom. Ljudski jejunum je glatki mišić šuplji organ, čija struktura uključuje dva sloja glatkog mišićnog tkiva: vanjski uzdužni i unutrašnji kružni. osim toga, ćelije glatkih mišića prisutna u crevnoj sluzokoži.

Dužina organa kod odraslih je oko 0,9 - 1,8 m. Građa muškaraca se razlikuje od žene. Muški jejunum je duži. Tokom života je stalno u napetom stanju, a nakon smrti se rasteže i može dostići 2,4 m. Ileum je blago alkalne i neutralne kiselosti i oko 7-8 pH. Njene motoričke sposobnosti karakteriziraju sve vrste kontrakcija, na primjer, peristaltička i ritmička segmentacija.

Glavni znakovi patologije

U probavnom procesu igra jejunum važnu ulogu. U njoj se odvijaju glavne funkcije probave hrane na jednostavne komponente s njihovom naknadnom apsorpcijom. Bolesti ovog odjela različite prirode manifestiraju se na gotovo isti način. Stoga su takvi poremećaji ujedinjeni zajedničkim imenom - sindrom malapsorpcije.

Bez obzira na etiologiju bolesti, simptome karakterizira poremećaj stolice, kruljenje, nadimanje i bol u trbuhu. Pacijenti se često žale na dijareju. Bol je lokalizovan u pupku, ponekad u epigastričnom ili desnom abdomenu. U pravilu su to bolni, pucajući bolovi koji omekšavaju nakon prolaska plinova. Kod crijevnih grčeva bol može biti vrlo jak.

Ekstraintestinalni simptomi kod bolesti jejunuma su prilično raznoliki.

Pacijenti gube na težini i ne mogu se poboljšati.
Na pozadini nedostatka vitamina, upale jezika i usnoj šupljini, nastaju pukotine u uglovima usana, anemija se utvrđuje tokom pregleda krvi.
Takođe uzrokuje gubitak vida i suva usta.
Po tijelu se pojavljuju krvarenja.
Javljaju se promjene na kostima, praćene prijelomima i bolovima.
Žene su poremećene menstrualnog ciklusa muškarci mogu doživjeti impotenciju.
Pacijenti se žale na suhoću kože i gubitak kose.

natečen

Neoplazme jejunuma nisu česte i uglavnom su benigne. Tumori maligne prirode razvijaju se prilično rijetko. Simptomi formacija zavise od toga da li se povećavaju na jednom mjestu ili se šire duž sluznice. U prvom slučaju, razvoj obrazovanja doprinosi sužavanju lumena i javljaju se simptomi opstrukcija crijeva. Pacijenti se žale na bolove u abdomenu, nadimanje i povraćanje. Širenjem obrazovanja pacijenti gube na težini, razvijaju se anemiju, a crijevna apsorpcija i probava su poremećeni.

Kada se otkrije formacija, provodi se kirurška intervencija, au nekim slučajevima i kemoterapija.

EUnit

Upala jejunuma naziva se jejunitis. Patologija je kronična i akutna. Uzrok ovu bolest su:

patogene infekcije i virusi;
prejedanje s prevlašću u prehrani alkoholnih pića, ljutih začina, previše grube hrane;
otrovne tvari i otrovi, što je tipično za trovanje gljivama;
trovanja arsenom, olovom ili fosforom;
alergija na određene namirnice biljnog ili životinjskog porijekla i lijekovi;
uticaj jonizujućeg zračenja u suprotnosti sa sigurnosnim propisima.

Kod jeunitisa se opaža oticanje i upala sluznice, zbog čega organ gubi svoje probavne funkcije. Akutni oblik patologije prati povraćanje, mučnina, proljev, jako kruljenje u trbuhu. Postoji i opšta slabost vrućica, hladan znoj, groznica. U teškim slučajevima, upala može biti praćena krvarenjem u crijevima.

Uz blagi oblik patologije, pacijenti se sami oporavljaju nekoliko dana. U drugim slučajevima potrebna je hospitalizacija radi terapije. Za toksične manifestacije koriste se laksativi uz ispiranje crijevnog trakta za eliminaciju toksične supstance. Uz infektivno porijeklo, lijekovi su usmjereni na borbu protiv patogene flore. U liječenju ove patologije veoma je važna dijeta koja uključuje dosta tečnosti i upotrebu enzima u hrani.

Čir

Prilično česta bolest je čir. Postoje nespecifični, idiopatski, peptički, trofični, okrugli ulkusi. Manifestacije čira na jejunumu su vrlo slične čiru na želucu i dvanaestopalačnom crijevu. U osnovi, ova bolest se javlja među muškim dijelom populacije. Zapravo, ovo je upala sluznice s višestrukim manifestacijama na njenom zidu. Čir nastaje kao posljedica zanemarenih bolesti gastrointestinalnog trakta, kao i zbog neliječenja kandidijaze gastrointestinalnog trakta. Također, uzroci bolesti su visoka triptična aktivnost soka pankreasa, redovna upotreba lijekova.

Često je bolest asimptomatska i dijagnosticira se tijekom operacije nakon pojave patoloških komplikacija. Komplikacije su praćene krvarenjem ili perforacijom. Takođe, pacijenti mogu iskusiti stenozu tankog creva.

Ako se otkrije čir, pacijentu je potrebna hospitalizacija uz terapiju. Uz komplikacije bolesti potrebna je hirurška intervencija.

Bilješka!

Prisustvo simptoma kao što su:

miris iz usta
bol u stomaku
žgaravica
dijareja
zatvor
mučnina, povraćanje
podrigivanje
povećana proizvodnja gasova (nadutost)

Ako imate barem 2 od ovih simptoma, to ukazuje na razvoj

gastritis ili čir na želucu.

Ove bolesti su opasne za razvoj ozbiljnih komplikacija (penetracija, želučano krvarenje itd.), od kojih mnoge mogu dovesti do

LETHAL

egzodus. Tretman treba započeti sada.

Pročitajte članak o tome kako se žena riješila ovih simptoma tako što je pobijedila njihov osnovni uzrok. Pročitajte materijal...

Šta je ovaj organ?
Kako se manifestiraju patologije povezane s jejunumom?
Eunit je jedna od najčešćih bolesti jejunuma.
Koje su druge patologije moguće

IN ljudsko tijelo Jejunum obavlja mnoge funkcije. Ako radi normalno, onda ne pravi probleme svom vlasniku. A u slučaju bilo kakvog poremećaja u njenom zdravlju, trebalo bi da se obratite lekaru.

Lekarski pregled ovog creva, kao i celog creva, je težak. Stoga analize, posebno proučavanje fecesa, igraju važnu ulogu u dijagnozi. Po njegovim rezultatima doktor sudi šta se dešava u crevima. Prije imenovanja testa, liječnik eksterno pregledava i palpira pacijenta.

Ovo crijevo ima drugo ime - prazno. Takvo je ime dobila jer ga patolozi uvijek pronađu praznim kada otvore mrtvo tijelo.

Šta je ovaj organ?

Početak jejunuma je malo pokretljiv. Na ovom mjestu je pričvršćen mezenterijem za duodenalnu fleksuru. Jejunum i ileum se razlikuju po karakterističnim karakteristikama:

prvi ima veći promjer (od 4 do 6 cm, a za ilijaku - od 3 do 3,5 cm);
zbunjujuće ima deblji zid i više crvene boje;
njegova sluznica sadrži više nabora i resica.

Prazan jejunum ima zid od 4 komponente:

Sluznica. Sastoji se od epitela cilindričnog ili prizmatičnog tipa u jednom sloju. Zasnovan je na submukozi i mišićnoj ploči. Površina ove školjke je baršunasta. Ima nabore u obliku krugova i crijevnih resica. Ukupno u tankom crijevu ima oko 700 nabora, svaki dugačak oko 5 cm i visok 8 cm. Dvanaesnik ima uzdužni nabor koji pomaže da se razlikuje od praznog crijeva tokom operacije.
Crevne resice. Predstavljaju izbočine sluznice u obliku prstiju. Nemaju submukoznu osnovu. Ukupno ih ima oko 5 miliona u tankom crevu. Uz njihovu pomoć, neke tvari se apsorbiraju prilikom jela (na primjer, proteini i masti). U jejunumu se nalazi oko 35 takvih resica po 1 kvadratnom mm. Svaki od njih u svom sastavu sadrži žile - krv i limfu. Uz njihovu pomoć formiraju se mreže krvnih žila i živaca. Njihov rad prati hormon vilikinin. Cilindrični epitel u jednom sloju prekriva svaku resicu. Njegove ćelije su epiteliociti, enterociti i enteroendokrini. Funkcionalne dužnosti resica uključuju i razgradnju i apsorpciju hrane zbog sadržaja enzima.
Submukozna baza. Zajedničko je za dvanaestopalačno crijevo i početak jejunuma. Ima mnogo žlijezda koje proizvode crijevni sok i sluz.
Mišićni omotač. Sastoji se od mišićnih vlakana - uzdužnih i kružnih. Njegov zadatak je da pomiješa hranu koja je ušla unutra i pomakne je dalje.

Postoji još jedna školjka - serozna. Ovo je list peritoneuma koji služi kao sklonište za prazno crijevo i susjedni ileum. Formira mezenterij - nabor kroz koji je tanko crijevo sa stražnje strane pričvršćeno za zid trbuha.

duodenum (crijeva duodenum ) izlazi iz pylorusa, obješen na kratkom mezenteriju, između čijih je listova gušterača. Sve vrste kućnih ljubimaca nalazi se u desnom hipohondrijumu, samo što svojim distalnim krajem duodenum strši u bubrežnu regiju, gdje skreće s desna na lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Dva kanala otvaraju se na početku duodenuma (pregib u obliku slova S na vratima jetre): kanal jetre i glavni kanal pankreasa. Koji oblik je najuočljiviji velika duodenalna bradavica – papilla duodeni major. Često se vidi distalnije mala duodenalna bradavica – papilla duodeni minor gdje se otvara dodatni pankreasni kanal.

Duodenum je povezan sa želucem, jetrom, bubrezima, kao i cekumom i debelim crijevom preko sljedećih ligamenata: gastroduodenalni – ligamentum gastroduodenale, hepatoduodenalni – ligamentum hepatoduodenale, renalno-duodenalno – ligamentum renoduodenale, slijepi duodenal – ligamentum caecoduodenale, kolonoduodenalni - ligamentum duodenocolicum.

jejunum (crijeva jejunum ) formira vijenac kovrča - crevne petlje – ansae intestinalis. Nastaje iz duodenuma nakon njegovog prijelaza u lijevu polovinu trbušne šupljine. Završni dio (posljednji zavoj) jejunuma bez vidljivih granica nastavlja se u ileum.

ileum (crijeva ileum ) potiče iz zadnjeg vijuga jejunuma, najkraći je dio tankog crijeva. Nazvan je tako jer se kod ljudi nalazi na ilijumu. Ileum je povezan sa cekumom ilio-blind snop - ligamentum ileocaecale. Kako uđe u debelo crijevo, formira se sfinkter – m. sfinkter ilei u osnovi njegovog duda – papilla ilealis. ilealna bradavica ima nju izlaz – ostium ilealis, i frenulum bradavice – frenulumrarillaeilealis.

snabdevanje krvlju tanko crijevo izvode kranijalne grane mezenterična arterija (A.mezenterica cranialis): kaudalna pankreatikoduodenalna arterija ( a. pancreaticoduodenalis caudalis), kolateralno deblo ( truncus collateralis) i jejunalne arterije ( ah,jejunales). Grane celijakije takođe učestvuju u snabdevanju krvlju tankog creva, odnosno dvanaestopalačnog creva ( a. celiaca): gastroduodenalna arterija ( a. gastroduodenalis), koja je grana celijakije hepatična arterija (a. hepatica); kao i desna želučana arterija ( A.gasnrica dextra). Priroda grananja intraparijetalnih arterija kod preživača i mesoždera ima razlike u vrstama.

Odliv krvi iz tankog crijeva prelazi u pritoke istoimene portalne vene sa arterijama ( v. porta).

Inervirana tankog creva iz vagusni nerv (n. vagus) i simpatičnog trupa ( truncus sympathicus). Grane vagusnog živca pojačavaju peristaltiku tankog crijeva i lučenje crijevnih žlijezda. Simpatički živci putuju duž arterija tankog crijeva. Smanjuju peristaltiku i sekreciju, sužavaju krvne žile, prenose impulse bola.

Karakteristike vrstetanak odjelcrijeva:

Kod pasa dužina crijeva je 7 puta veća od dužine tijela. Duodenum je fiksiran na dugačkom mezenteriju. Prilično je debeo, u prečniku lumena skoro da nije inferioran onom u debelom crevu, od pilorusa crevo ide koso gore i nazad u desnom hipohondrijumu, ide duž jetre udesno, orijentišući se unazad, uzdiže se dorzalno i , prateći ispod lumbalnih mišića, dopire do zadnjeg kraja desnog bubrega. Zatim se u nivou 5-6. lumbalnog pršljena skreće ulijevo i prolazi naprijed, a zatim ide medijalno do lijevog bubrega između slijepog i debelo crijevo do pilorusa. Ovdje se spušta ventralno i prelazi u jejunum. Duodenum ima duge resice. Peyerove mrlje i limfni folikuli su dobro definisani. Žučni kanal a kanal gušterače se uliva u duodenum odvojeno, ali na jednoj zajedničkoj papili na udaljenosti od 3-8 cm od pilorusa.

Jejunum se nalazi na donjem trbušnom zidu i leži na veći omentum. Crijevo visi na dugom mezenteriju i formira 6-8 petlji, a zatim, bez oštrog ruba, prelazi u ileum. Dužina jejunuma je od 2 do 7 metara. Postoji do 25 agregatnih limfnih čvorova dužine do 85 mm i širine do 15 mm.

Ileum ide odozdo prema gore do 1.-2. lumbalnog pršljena i otvara se bradavicom sa izlazom na granici cekuma i debelog crijeva. Usamljeni folikuli su veoma mali. Peyerove mrlje ileuma su kratke - od 7 do 8,5 mm.

Svinje tanko crijevo formira brojne zavojnice. U dužini (20 m) ovaj dio crijeva zauzima srednji položaj između crijeva mesoždera, koji jedu meso i stoga imaju kratko crijevo, i crijeva biljojeda, koji, naprotiv, imaju vrlo dugačko crijevo. Dužina crijeva je 18-20 puta veća od dužine tijela.

Duodenum (40-90 cm) visi na kratkom mezenterijumu, polazi od pilorusa želuca u desnom hipohondrijumu, prolazi kroz jetru i desna noga dijafragme kaudalno do zadnjeg kraja desnog bubrega. Iza desnog bubrega skreće ulijevo i ponovo se vraća u desni hipohondrij. Ovdje se nastavlja u jejunum. Žučni kanal se ne otvara zajedno sa kanalom pankreasa, već odvojeno unutra različitim mjestima crijeva (žučni kanal na udaljenosti od 2-5 cm, a kanal pankreasa - 15-25 cm od pilorusa).

Jejunum, dugačak do 20 metara, formira mnogo petlji, visi na dugačkom mezenteriju i nalazi se između jetre i konusa debelog crijeva. Crijevo ima do 38 agregatnih limfnih čvorova trakastog oblika, dužine od 50 cm do 3 metra.

Ileum prati gore i desno do cekuma, otvara se u debelo crijevo, na granici između debelog crijeva i cekuma. Na ulazu u debelo crijevo nalazi se zalistak u obliku rukava.

Na velikom goveda tanak odjel crijevo ima veliku dužinu (oko 60 metara). Dužina crijeva; 20-25 puta dužine tela. Površina sluznice ima usamljene folikule koje blago vire iz nje, veličine odraslog goveda sa iglom glavom. Dvanaesne žlijezde se kod goveda nalaze na 6-9 metara dužine crijeva, počevši od pilornog sfinktera sibuhe.

Duodenum je dugačak 90 do 120 cm i prečnik do 7 cm. Slijedi od abomasum pylorusa na nivou donjih krajeva 9-11. rebra, naprijed i naviše do jetre. U desnom hipohondriju na vratima jetre nastaje ovo crijevo s-shaped. bend – Flexura sigmoidea. Zatim se koso uzdiže i kaudalno uzima jetreni kanal – ductus choledochus i kanal pankreas – ductus pancreaticus, i približava se desnom bubregu. Evo ona se vraća. Formiranje prvo skretanje – flexyra prima, a zatim ide horizontalno prema zdjelici, kod iliuma skreće ulijevo, gdje formira drugi zavoj - flexyra sekundi, a zatim se kranijalno okreće. Formiranje trećeg zavoja - flexyra tercija- i, orijentirajući se vodoravno naprijed, ponovo se približava jetri. Evo je duodenalno-skinny twist – Flexura duodenojejunalis i bez vidljive granice prelazi u jejunum. Žučni kanal se uliva u duodenum na udaljenosti od 50-70 cm od pilorusa. Kanal pankreasa je odvojen od žučnog kanala i nalazi se 30-40 cm distalno od njega.

Jejunum goveda leži u desnom hipohondrijumu, u ilijačnoj i ingvinalnoj regiji. Veoma je dugačak (do 40 m), prečnika do 6 cm, zaobilazi i preklapa lavirint debelog creva. Na korijen mezenterija obješen je vijenac od petlji jejunuma tako da se između listova mezenterija u njegovom korijenu nalazi cijeli spiralni disk debelog crijeva, od kojeg se mezenterij nastavlja svojevrsnim rubom na petlje mezenterija. jejunum. Petlje jejunuma leže oko debelog crijeva. Vijenac polazi od kraja dvanaestopalačnog crijeva u predjelu posljednjeg rebra, približava se jetri i gušterači, a odostraga dopire do ulaza u karlicu. Tanko crijevo se u potpunosti nalazi u desnoj polovini trbušne šupljine. Jejunum ima vrpčaste agregatne limfne čvorove dužine od 1 do 52 cm, a kod mladih životinja dostižu dužinu do 3 metra. Sluzokoža formira poprečne nabore koji se ne šire.

Ileum goveda potiče od zadnjeg vijuga jejunuma, nalazi se u desnom ilijaku, između cekuma i terminalni girus debelog crijeva. Ileum se uliva u debelo crijevo tačno na granici između cekuma i debelog crijeva, ulazeći odostraga i desno - naprijed i lijevo. Izlaz iz ileuma – ostium ileocaecocolicum, nalazi se u nivou četvrtog lumbalnog pršljena. U zidu utičnice se nalazi klapna, ili kružni zalistak ileuma – ventil ileocaecocolica, u obliku prstenastog nabora sluzokože.

Konji Duodenum je dugačak do jednog metra. Njegov početni dio graniči s jetrom i na njoj formira zavoj u obliku slova S. Crijevo leži uglavnom u desnom hipohondrijumu. Na desnom režnju jetre, uzdiže se dorzalno i ispod desni bubreg kaudalno (prvi okret). U predjelu trećeg lumbalnog kralješka: kaudalno prema bubregu, skreće lijevo i naprijed drugi zavoj i prolazi između korijena mezenterija s desne strane na lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Na ušću žučnog kanala i ušću kanala pankreasa, sluznica formira bradavicu, odvojenu pregradom sa šupljinom, ili duodenalni divertikulum –divertikulum duodeni, u čiju se sfernu šupljinu otvaraju oba ova kanala. Duodenalna bradavica nalazi se na udaljenosti od 10-12 cm od pilorusa. Kroz otvor, šupljina divertikula komunicira sa lumenom crijeva.

Jejunum visi na dugom mezenteriju (do 50 cm). Crijevo se nalazi u udubini u obliku zdjelice koju čine debelo crijevo i cekum. Ispunjava gornju i srednju trećinu u lijevoj polovini trbušne šupljine, nalazi se ispred cekuma. Crevo je dugačko do 30 metara i prečnika do 7 cm, ima do 263 agregatna limfna čvora, nepravilnog su ovalnog oblika, dužine do 6 cm, širine do 14 mm.

Ileum se nalazi u desnom ilijaku, gdje pada na nivou 3-4 lumbalna pršljena, uzdižući se gotovo okomito. Njegov izlaz leži u konkavnoj zakrivljenosti glave cekuma u blizini izlaznog otvora debelog creva, odnosno ileum se uliva u glavu cekuma, a ne služi kao granica između cekuma i debelog creva, kao kod drugih životinja. ,

I iliac. Kao i kod drugih dijelova tankog crijeva, jejunum se sastoji od sljedećih slojeva:

formiran od epitela, lamine propria i mišićne lamine sluzokože (MPS);

i Lieberkuhn kripte (LC) su dobro razvijene. Resice nalik listovima su najčešći oblik. Sluzokoža formira mnogo dugih kružnih nabora (nije prikazano na slici);

- sloj rastresitog vezivnog tkiva bogatog krvni sudovi i nervi, sa snopovima kolagenih vlakana koji se međusobno ukrštaju pod uglom od 70e, kao u drugim dijelovima tankog crijeva;

sastoji se od unutrašnjeg kružnog (BC) i spoljašnjeg uzdužnog (LR) slojeva glatke mišićne ćelije With nervni pleksus(NS) koji se nalazi između njih;

- sloj labavog vezivnog tkiva koji pričvršćuje peritoneum za mišićnu membranu;

- ovo je visceralni peritonealni (peritonealni) mezotel, koji obavija jejunum.

Jejunum a drugi dijelovi tankog crijeva (osim kratkog dijela dvanaestopalačnog crijeva) pričvršćeni su za dorzalni zid trbušne šupljine uz pomoć mezenterija. Ovo je tanak sloj vezivnog tkiva, prekriven s obje strane peritoneumom, koji se nastavlja od visceralnog lista serozne membrane.

Na slici je veza mezenterija za jejunum isečena i proširena kako bi se pokazalo grananje arterija (A), nervnih vlakana(HB) i kolektorske limfne žile (LS) u zidu jejunuma.

Ulazeći u zid tankog crijeva na gotovo istoj udaljenosti jedan od drugog, mali mišićne arterije(A) ispuštaju nekoliko grana za hranjenje subserozne baze, a zatim formiraju veći mišićni pleksus (MS).

Ovaj pleksus komunicira sa submukozom horoidni pleksus(PPS), iz koje se arteriole dižu do sluzokože koja hrani crijevne resice i Lieberkünove žlijezde.

Vene ponavljaju grananje arterija, pa je njihov opis izostavljen.

Nervna vlakna formiraju dva pleksusa: muskulo-intestinalni pleksus (ISS), koji se nalazi između dva sloja mišićna membrana i submukozni pleksus (nije prikazan) u submukozi. Prvi pleksus je odgovoran za kontrolu peristaltike tankog crijeva, a drugi je uključen u inervaciju mukozne membrane.

Početne limfne kapilare tankog crijeva - mliječne žile (MLV) formiraju kapilarnu mrežu oko crijevnih žlijezda, čineći mukozni limfni pleksus (MLP). Iz ovog pleksusa, limfa teče do submukoznog limfnog pleksusa (PLS), zatim stiže do mišićnog limfnog pleksusa (MLS), koji se nalazi između dva mišićna sloja mišićne membrane. Kroz kolektorske limfne žile (LS), limfa stiže do regionalnih limfnih čvorova.

Slijede mršavi, a tek onda - ilijačni. Crijevo je sa svih strana prekriveno membranom koja se naziva peritoneumom i pričvršćena je za stražnji zid trbuha uz pomoć mezenterija. Ljudski jejunum se nalazi u lijevoj polovini trbušne šupljine. Projektuje se na prednji trbušni zid u predjelu pupka, na bočnim stranama abdomena, kao i na lijevoj ilijačnoj jami. Petlje crijeva se nalaze u horizontalnom i kosom smjeru. Dužina jejunuma je 2/5 ukupne dužine tankog crijeva. U poređenju sa ileumom, jejunum ima deblje zidove i veći prečnik unutrašnjeg lumena. Također se razlikuje po broju resica i nabora koji se nalaze u lumenu, broju žila kojih je više, ali je limfoidnih elemenata, naprotiv, manje. Ne postoje jasne granice prijelaza iz jednog dijela crijeva u drugi.

Zidna struktura

Izvana je crijevo pokriveno posebnom membranom. Ovo je peritoneum, koji ga štiti i izglađuje trenje crijevnih petlji jedna o drugu. Peritoneum se konvergira u stražnjem dijelu crijeva i formira mezenterij jejunuma. U njemu prolaze žile i živci, kao i oni koji hrane crijeva i odnose iz njega ne samo hranjive tvari potrebne tijelu, već i toksične produkte raspadanja, koji potom neutraliziraju jetru.

Drugi sloj čini koji, zauzvrat, formira dva sloja vlakana. Uzdužna vlakna nalaze se izvana, a kružna iznutra. Zbog njihove kontrakcije i opuštanja, himus (hrana koja je u prethodnim dijelovima bila izložena aktivnim tvarima probavnog trakta) prolazi kroz lumen crijeva i daje tijelu sve korisne tvari. Proces uzastopne kontrakcije i opuštanja vlakana naziva se peristaltika.

Funkcionalno važan sloj

Prethodna dva sloja obezbeđuju normalnu funkciju i zaštitu, ali ceo proces apsorpcije hrane odvija se u poslednja dva. Ispod mišićnog sloja nalazi se submukozni sloj, upravo u njemu mršavo crijevo ima krvne limfne kapilare, nakupine limfnog tkiva. Sluzni sloj strši u lumen u obliku nabora, zbog čega usisna površina postaje veća. Osim toga, resice povećavaju površinu sluznice, mogu se vidjeti samo pod mikroskopom, ali je njihova uloga ovdje vrlo važna. Oni obezbjeđuju stalnu opskrbu nutrijentima tijelu.

resice

Resice su izrasline sluznice čiji je promjer samo jedan milimetar. Prekrivene su cilindričnim epitelom, au centru se nalaze limfne i krvne kapilare. Također, žlijezde koje se nalaze u sluznici luče mnoge aktivne supstance, sluz, hormone, enzime, koji doprinose procesu varenja hrane. Kapilarna mreža jednostavno prodire u sluznicu i prelazi u venule, spajajući se, one zajedno s drugim žilama stvaraju koje dovode krv u jetru.

Funkcija jejunuma

Glavna funkcija crijeva je prerada i apsorpcija hrane koja je prethodno obrađena u prethodnim dijelovima probavnog trakta. Hrana se ovdje sastoji od aminokiselina koje su nekada bile bjelančevine, monosaharida koji su nekada bili ugljikohidrati, kao i masnih kiselina i glicerola (u šta su se lipidi pretvorili). Struktura jejunuma osigurava prisustvo resica, zahvaljujući njima sve to ulazi u tijelo i može se koristiti kao hranjivi materijal. Aminokiseline i monosaharidi ulaze u jetru, gdje se dalje reinkarniraju i zatim ulaze u sistemsku cirkulaciju, masti se apsorbiraju u limfnim kapilarima, a zatim ulaze u limfne žile, a odatle se protokom limfe razilaze po cijelom tijelu. Sve što nije prošlo test korisnosti u jejunumu ulazi u dalje dijelove crijeva, u kojima se konačno formiraju fekalne mase.

Od normalnog do bolesti - jedan korak

Mršavo crijevo ima mnogo funkcija i, u nedostatku kvarova ili bolesti, funkcionira normalno bez izazivanja posebnih problema. Ali ako dođe do kvara, onda je vrijeme da se obratite stručnjaku. Pregled jejunuma, kao i cijelog tankog crijeva, je težak, a testovi su važni. Prije svega, vrijedi istražiti izmet, koji može reći kakav je kvar nastao u radu crijeva. Ali banalan pregled i palpacija (palpacija) također neće biti suvišni.

Sa čime ići kod hirurga?

Može biti uzrokovan i grčevima, začepljenjem crijevnog lumena ili intususcepcijom (kada jedan dio crijeva prodre u drugi). Hirurško liječenje u ovoj varijanti bolesti jejunuma također zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju. Opstrukcija može biti i u drugim dijelovima crijeva, tada postaje važna pregledna radiografija abdomena, koja će pomoći da se pravilno postavi dijagnoza.

Često postoji takva patologija kao što je upala procesa jejunuma, koja se naziva divertikulum. Normalno je odsutan, a njegovo prisustvo je urođena patologija. Uz njegovu upalu potrebna je pravovremena dijagnoza koja uključuje pritužbe na bol, groznicu, napetost u trbušnim mišićima. Konačna dijagnoza se postavlja na operacionom stolu, a zatim potvrđuje patolog.

Druge bolesti

Jejunum može donijeti mnoge probleme sa kojima će se hirurg morati nositi. Ponekad kašnjenje u postavljanju ispravne dijagnoze može dovesti do smrti pacijenta. Koliko vrijedi Crohnova bolest, koja može rezultirati krvarenjem, apscesima i drugim komplikacijama. Neke tegobe mogu dovesti do disfunkcije jejunuma, a za njihovo obnavljanje potrebna je i operacija. Tako, na primjer, adhezivni proces trbušne šupljine, posebno na mjestima gdje se nalazi ovaj dio tankog crijeva, može zahtijevati hirurško uklanjanje adhezija. Operativna taktika liječenja također se koristi za helmintičku invaziju, kada je lumen začepljen kuglom helminta.

Zašto ići kod terapeuta?

Infekcija ne spava

Nije tajna da mršavo crijevo sadrži ogroman broj mikroorganizama u svom lumenu. Među njima ima dobrih i korisnih za organizam, a ima i loših koji stalno pokušavaju da naškode. Imuni sistem zadržava navalu patogene mikroflore, ali ponekad se ne nosi sa svojim glavnim zadatkom, a tada počinju zarazne bolesti. Često u tijelu mogu biti neželjeni susjedi, helminti nastoje ući u odlično stanište, a to je za njih mršavo crijevo.

U lumenu tankog crijeva mogu se razviti mnoge bolesti, kao što su dizenterija, kolera, tifus, salmoneloza i mnoge druge. Simptomi koje uzrokuju se razlikuju, ali imaju sličnost - ovo je proljev. Može imati različitu boju i miris, biti sa ili bez nečistoća, kao i sa krvlju ili vodom. Konačnu tačku po pitanju utvrđivanja patogena stavit će bakteriološka studija oslobođenog materijala. Zatim, na osnovu osjetljivosti patogena na antibakterijske lijekove, propisuje se odgovarajući tretman. Također je moguće identificirati helminte, za to je vrijedno dati izmet na analizu, a samo će stručnjak za zarazne bolesti pomoći da ih se riješite.

duodenum ( crijevo duodenum) izlazi iz pylorusa, obješen na kratkom mezenteriju, između čijih je listova gušterača. Sve vrste kućnih ljubimaca nalazi se u desnom hipohondrijumu, samo što svojim distalnim krajem duodenum strši u bubrežnu regiju, gdje skreće s desna na lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Dva kanala otvaraju se na početku duodenuma (pregib u obliku slova S na vratima jetre): kanal jetre i glavni kanal pankreasa. Koji oblik je najuočljiviji velika duodenalna bradavica – papilla duodeni major. Često se vidi distalnije mala duodenalna bradavica – papilla duodeni minor gdje se otvara dodatni pankreasni kanal.

Duodenum je povezan sa želucem, jetrom, bubrezima, kao i cekumom i debelim crijevom preko sljedećih ligamenata: gastroduodenalni – ligamentum gastroduodenale, hepatoduodenalni – ligamentum hepatoduodenale, renalno-duodenalno – ligamentum renoduodenale, slijepi duodenal – ligamentum caecoduodenale, kolonoduodenalni - ligamentum duodenocolicum.

jejunum ( intestinum jejunum) formira vijenac kovrča - crevne petlje – ansae intestinalis. Nastaje iz duodenuma nakon njegovog prijelaza u lijevu polovinu trbušne šupljine. Završni dio (posljednji zavoj) jejunuma bez vidljivih granica nastavlja se u ileum.

ileum ( intestinum ileum) potiče iz zadnjeg vijuga jejunuma, najkraći je dio tankog crijeva. Nazvan je tako jer se kod ljudi nalazi na ilijumu. Ileum je povezan sa cekumom ilio-blind snop - ligamentum ileocaecale. Kako uđe u debelo crijevo, formira se sfinkter – m. sphincter ilei u osnovi njegovog duda – papilla ilealis. ilealna bradavica ima nju izlaz – ostium ilealis, i frenulum bradavice – frenulum parillae ilealis.

snabdevanje krvlju tanko crijevo nose grane kranijalne mezenterične arterije ( A. mesenterica cranialis): kaudalna pankreatikoduodenalna arterija ( a. pancreaticoduodenalis caudalis), kolateralno deblo ( truncus collateralis) i jejunalne arterije ( ah, jejunales). Grane celijakije takođe učestvuju u snabdevanju krvlju tankog creva, odnosno dvanaestopalačnog creva ( a. celiaca): gastroduodenalna arterija ( a. gastroduodenalis), koja je grana jetrene arterije koja polazi od celijakije ( a. hepatica); kao i desna želučana arterija ( A. gasnrica dextra). Priroda grananja intraparijetalnih arterija kod preživača i mesoždera ima razlike u vrstama.

Odliv krvi iz tankog crijeva prelazi u pritoke istoimene portalne vene sa arterijama ( v. porta).

Inervirana tankog crijeva od vagusnog živca n. vagus) i simpatičnog trupa ( truncus sympathicus). Grane vagusnog živca pojačavaju peristaltiku tankog crijeva i lučenje crijevnih žlijezda. Simpatički živci putuju duž arterija tankog crijeva. Smanjuju peristaltiku i sekreciju, sužavaju krvne žile, prenose impulse bola.

Karakteristike vrsta tankog crijeva:

Kod pasa dužina crijeva je 7 puta veća od dužine tijela. Duodenum je fiksiran na dugačkom mezenteriju. Prilično je debeo, u prečniku lumena skoro da nije inferioran onom u debelom crevu, od pilorusa crevo ide koso gore i nazad u desnom hipohondrijumu, ide duž jetre udesno, orijentišući se unazad, uzdiže se dorzalno i , prateći ispod lumbalnih mišića, dopire do zadnjeg kraja desnog bubrega. Zatim, na nivou 5-6. lumbalnog pršljena, skreće ulijevo i prolazi naprijed, a zatim ide medijalno prema lijevom bubregu između cekuma i debelog crijeva do pilorusa. Ovdje se spušta ventralno i prelazi u jejunum. Duodenum ima duge resice. Peyerove mrlje i limfni folikuli su dobro definisani. Žučni kanal i kanal pankreasa ulaze u dvanaestopalačno crijevo odvojeno, ali na jednoj zajedničkoj papili na udaljenosti od 3-8 cm od pilorusa.

Jejunum se nalazi na donjem trbušnom zidu i leži na većem omentumu. Crijevo visi na dugom mezenteriju i formira 6-8 petlji, a zatim, bez oštrog ruba, prelazi u ileum. Dužina jejunuma je od 2 do 7 metara. Postoji do 25 agregatnih limfnih čvorova dužine do 85 mm i širine do 15 mm.

Duodenum (40-90 cm) visi na kratkom mezenteriju, nastaje od pilorusa želuca u desnom hipohondrijumu, prolazi kroz jetru i desnu nogu dijafragme kaudalno do zadnjeg kraja desnog bubrega. Iza desnog bubrega skreće ulijevo i ponovo se vraća u desni hipohondrij. Ovdje se nastavlja u jejunum. Žučni kanal se otvara ne zajedno sa kanalom pankreasa, već odvojeno na različitim mjestima crijeva (žučni kanal je udaljen 2-5 cm, a kanal pankreasa 15-25 cm od pylorusa).

Ileum prati gore i desno do cekuma, otvara se u debelo crijevo, na granici između debelog crijeva i cekuma. Na ulazu u debelo crijevo nalazi se zalistak u obliku rukava.

U stoci tanki dio crijeva je dugačak (oko 60 metara). Dužina crijeva; 20-25 puta dužine tela. Površina sluznice ima usamljene folikule koje blago vire iz nje, veličine odraslog goveda sa iglom glavom. Dvanaesne žlijezde se kod goveda nalaze na 6-9 metara dužine crijeva, počevši od pilornog sfinktera sibuhe.

Duodenum je dugačak 90 do 120 cm i prečnik do 7 cm. Slijedi od abomasum pylorusa na nivou donjih krajeva 9-11. rebra, naprijed i naviše do jetre. U desnom hipohondriju na vratima jetre nastaje ovo crijevo u obliku slova s. bend – Flexura sigmoidea. Zatim se koso uzdiže i kaudalno uzima jetreni kanal – ductus choledochus i kanal pankreas – ductus pancreaticus, i približava se desnom bubregu. Evo ona se vraća. Formiranje prvo skretanje – flexyra prima, a zatim ide horizontalno prema zdjelici, kod iliuma skreće ulijevo, gdje formira drugi zavoj - Flexyra secunda, a zatim se kranijalno okreće. Formiranje trećeg zavoja - flexyra tertia- i, orijentirajući se vodoravno naprijed, ponovo se približava jetri. Evo je duodenalno-skinny twist – flexura duodenojejunalis i bez vidljive granice prelazi u jejunum. Žučni kanal se uliva u duodenum na udaljenosti od 50-70 cm od pilorusa. Kanal pankreasa je odvojen od žučnog kanala i nalazi se 30-40 cm distalno od njega.

Ileum goveda potiče od posljednjeg vijuga jejunuma, nalazi se u desnom ilijaku, smješten između cekuma i terminalnog girusa debelog crijeva. Ileum se uliva u debelo crijevo tačno na granici između cekuma i debelog crijeva, ulazeći odostraga i desno - naprijed i lijevo. Izlaz iz ileuma – ostium ileocaecocolicum, nalazi se u nivou četvrtog lumbalnog pršljena. U zidu utičnice se nalazi klapna, ili kružni zalistak ileuma – valvule ileocaecocolica, u obliku prstenastog nabora sluzokože.

Konji Duodenum je dugačak do jednog metra. Njegov početni dio graniči s jetrom i na njoj formira zavoj u obliku slova S. Crijevo leži uglavnom u desnom hipohondrijumu. By desni režanj jetra, uzdiže se dorzalno i okreće kaudalno ispod desnog bubrega (prvi okret). U predjelu trećeg lumbalnog kralješka: kaudalno prema bubregu, skreće lijevo i naprijed drugi zavoj i prolazi između korijena mezenterija s desne strane na lijevo i bez vidljivih granica prelazi u jejunum. Na ušću žučnog kanala i ušću kanala pankreasa, sluznica formira bradavicu, odvojenu pregradom sa šupljinom, ili duodenalni divertikulum –diverticulum duodeni, u čiju se sfernu šupljinu otvaraju oba ova kanala. Duodenalna bradavica nalazi se na udaljenosti od 10-12 cm od pilorusa. Kroz otvor, šupljina divertikula komunicira sa lumenom crijeva.

Jejunum visi na dugom mezenteriju (do 50 cm). Crijevo se nalazi u udubini u obliku zdjelice koju čine debelo crijevo i cekum. Ispunjava gornju i srednju trećinu u lijevoj polovini trbušne šupljine, nalazi se ispred cekuma. Crevo je dugo do 30 metara i prečnika do 7 cm, ima do 263 agregatna limfna čvora, nepravilna su. ovalnog oblika dužine do 6 cm, širine do 14 mm.

Podijeli: