Neurološke manifestacije osteohondroze vratne kičme. Neuralgija cervikalne regije: simptomi i metode liječenja bolesti. Koji sedativi se mogu uzimati

Neuralgija cervikalni- Ovo je bolest koja nastaje usled štipanja potiljačnog živca.

Simptomi bolesti su praćeni akutnim bolom od okcipitalne regije do ramena. Često se ovi simptomi pogrešno smatraju uobičajenom glavoboljom, migrenom. Bolest koja je u poodmakloj fazi može izazvati gubitak osjetljivosti, utrnulost i atrofiju mišića.

Šta je cervikalna neuralgija?

Neuralgija grlića materice nastaje kada vezivno i okolno tkivo stisnu nerve koji se nalaze u cervikalnoj regiji kičmenog stuba. Bolest se može zakomplikovati ako osoba pati paralelno dijabetes, HIV infekcija, herpes, alkoholizam ili ima formiranje tumora. Bolest se javlja zbog problema sa skeletom, nastale hipotermije, traume okcipitalne regije, deformiteta vrata.

Zašto nastaje?

Bolest može biti primarna (kada se simptomi javljaju bez ikakvog razloga) ili sekundarna (kada je patologija posljedica postojećih tumora ili drugih bolesti). Neuralgija cervikalne regije može se pojaviti u sljedećim oblicima:

• disesthetic, u kojem postoji povreda malih živčanih korijena u vratu, pojavljuju se površinske bolne senzacije;
• trbušni - kada su živci stegnuti kičmena moždina parališe gornje udove.

Najčešći uzroci bolesti su:

• mišićni grčevi koji se pojavljuju ako se osoba ne kreće dovoljno;
• metabolički poremećaji u tkivima kičmenog stuba, kao i komplikovan tok cervikalna osteohondroza, koji su praćeni pojavom kile, izbočina;
• ozljeda područja vrata, nakon čega se pojavljuje tumorska formacija u okcipitalnoj ili cervikalnoj regiji;
• dobijanje hipotermije.

Neuralgija cervikalne regije može biti izazvana komplikacijama kroničnih bolesti:

Kako se manifestuje?

Ima raznoliku, izraženu simptomatologiju, koju je teško zanemariti. Nemoguće je to dugo izdržati. Smatra se da je glavni simptom bolesti jak sindrom bola, koji može imati sljedeće karakteristike:

• okcipitalna regija pulsira, pojavljuju se pekući bolovi.
• Stanje pacijenta je slično migreni.
• Nagli pokreti izazivaju napad boli.
• Često je nelagodnost prisutna samo na jednoj strani, rjeđe na obje.
• Dešava se da čak i lagani dodiri cervikalne regije, glave, okcipitalnog dijela izazivaju akutnu bol.
• Postoji fotofobija.
• Neki pacijenti imaju osjećaj kao da je nešto puklo u glavi.
• Simptomi nelagode postaju jači kada se osoba naginje ili okreće vratom, kija, kašlja.

Neuralgiju grlića materice moguće je odrediti ne samo pojavom akutnog bola. Postoje takvi popratni simptomi:

Dijagnostičke metode

Prije liječenja bolesti, specijalist pregledava pacijenta, provodi anamnezu, vizualni pregled. To mu pomaže da postavi tačnu dijagnozu. Tokom palpacije, osoba osjeća bol, pojavljuje se napetost u mišićima vrata. Kako bi se što preciznije dijagnosticirala neuralgija, specijalist šalje pacijenta na takve studije:

Metode liječenja

Dobivši rezultate dijagnostičke studije, doktor odlučuje koje će terapije koristiti kako bi pomogao pacijentu da se nosi s problemom.

Ako na vrijeme počnete liječiti neuralgiju vrata maternice, možete izbjeći pojavu ozbiljnih komplikacija.

Lijekovi

Često se neuralgija liječi lijekovima. Za postizanje željenog učinka stručnjaci preporučuju upotrebu lokalnih analgetika. Za otklanjanje akutnog bola propisan je kurs kortikosteroidnih lijekova (npr. Lidokain, Novokain, Duloksetin). U najnaprednijim slučajevima preporučuje se ubrizgavanje analgetskih injekcija kod cervikalne neuralgije (blokada).

Specijalisti propisuju i lijekove koji otklanjaju konvulzije, vitamine B i sedative. Za zaustavljanje bolova, kao i za smanjenje tjelesne temperature (ako je povišena), možda ćete morati uzimati nesteroidne protuupalne lijekove.

Tokom liječenja bolesti, pacijent se mora pridržavati odmor u krevetu, ograničavanje motoričke aktivnosti vrata improviziranim sredstvima.

Oblozi za zagrijavanje i trljanje pomažu u stimulaciji protoka krvi, opskrbe tkiva kisikom zahvaćenog područja.

Fizioterapijske metode

Za aktiviranje regeneracije mekih i koštanih tkiva preporučuje se odlazak na fizioterapiju. Trajanje kursa se određuje uzimajući u obzir individualne karakteristike svaka osoba, stadij bolesti, prisutni simptomi.

Postoje takve fizioterapeutske metode za liječenje neuralgije cervikalne regije:

• ultrazvučna terapija- uticaj na problematično područje korištenjem visokofrekventnih mehaničkih vibracija koje se prenose na oštećena tkiva.
• Magnetoterapija - upotreba konstantne, varijabilne ili trkačke magnetsko polje, u kontinuiranim ili povremenim načinima rada.
• Laserska terapija je djelovanje na tijelo slabog laserskog zračenja.
• Elektroforeza - bazirana na injekciji lijekovi kroz kože ili sluznicu električnom strujom.

Fizioterapija

Kompleksna terapija bolesti nužno uključuje fizioterapijske vježbe. Vrlo efikasno - idite na plivanje, izvodite posebne gimnastičke vježbe. Ako dođe do povrede područja ​​​cervikalnog živca, vješanje na švedskim ljestvama pomoći će u uklanjanju nelagode. Najvažnije je da tokom vježbanja pacijent ne osjeća bol, pa se sve vježbe izvode glatko, bez naglih pokreta.

Ako postoji potreba da sednete za sto dugo vremena, pustite da se tijelo odmori izvodeći mali set vježbi: okreta, nagiba glave, podizanja i spuštanja ramena.

Massage

Terapijska masaža neuralgije cervikalne regije je sastavni dio terapije, ako nema kontraindikacija. Vrlo je važno ovu stvar povjeriti specijalistu kako ne biste naštetili svom zdravlju pokušajem samomasaže bez iskustva. Nakon što vidite kako radi profesionalna masaža, možete savladati tehniku, a zatim sami provesti terapiju.

Često se postupak izvodi tri puta dnevno po osam do deset minuta. Duže izlaganje zahvaćenom području može samo štetiti. Trajanje liječenja ovisi o stadijumu bolesti u kojem je započeto. Minimalni period je deset dana. Kada se izvodi masaža, morate se fokusirati na svoja osjećanja. Kada se pojavi osećaj blagog bola, ne treba da brinete. Ako bol ostaje nakon zahvata, onda je tehnika masaže pogrešna.

etnonauka

Kako bi se cervikalna regija što prije oporavila, dopušteno je koristiti metode paralelno s glavnim tretmanom. tradicionalna medicina. Glavna stvar je da se prvo posavjetujete sa svojim ljekarom kako ne biste naštetili tijelu.

Većina efikasni recepti koristi se u kućnom liječenju neuralgije:

• potrebno je pomiješati origano, mentu i timijan. Tri supene kašike mešavine preliju se čašom kipuće vode, kuvaju. Nakon filtriranja infuzije, dodaje se u kupku, koja se mora uzimati oko deset minuta.
• Sitno nasjeckani luk, krompir, kiseli krastavci, sadržaj se pomiješa, pa prelije prirodnim sirćetom (vinskim ili jabučnim), ostavi par sati. Tinktura se koristi za obloge, koje se stavljaju na potiljak na jedan sat.
• Bolne senzacije mogu se zaustaviti raznim mastima, na primjer, od svinjske masti i izvarka pupoljaka jorgovana.

Hirurška intervencija

Kada konzervativno liječenje neuralgija vrata nije donijela željeni rezultat, postoji potreba za kirurškom operacijom. Svrha mu je isecanje tkiva koje komprimira okcipitalni nerv. Izvršite intervenciju hirurški na takve načine:

Moguće posljedice

Uz neblagovremeno liječenje bolesti mogu se pojaviti ozbiljne posljedice. Stanje okcipitalnog živca se pogoršava, destruktivni procesi. Ako je živac uništen, osoba će stalno osjećati oštru glavobolju, pojavit će se tortikolis, što ga čini trajno onesposobljenim, uslijed čega će biti prisutni mentalni poremećaji.

Video

Neuralgija okcipitalnog nerva

Prevencija

Terapija cervikalne neuralgije je duga procedura koja zahtijeva značajne finansijske troškove. Kako ne biste morali liječiti bolest, bolje je unaprijed provesti njenu prevenciju:

• Veoma je važno da se osoba pravilno hrani. Potrebno je jesti povrće, voće, mliječne proizvode, sokove. Bolje je isključiti masno, začinjeno, prženo meso, razno dimljeno meso, kafu, kao i alkoholna pića koja dovode do uništenja vaskularnih zidova, mišićno tkivo.
• Lečite prehladu na vreme, uzimajući sve lekove koje vam specijalista prepiše. Prva pomoć u takvim slučajevima - antibakterijski lijekovi. Ni u kom slučaju ne smijete prekidati tijek primjene, čak i ako su svi neugodni simptomi bolesti nestali. Ako se ne liječi i postane kronična, nervi cervikalne regije će se upaliti, uslijed čega će se pojaviti neuralgija vrata.
• Krećite se više, bavite se sportom, dajte mišiće vrata Posebna pažnja. Prilikom odabira plivanja ili trčanja potrebno je zagrijati tijelo prije treninga, istegnuti mišiće cervikalne regije.

Kada se pojave prvi simptomi neuralgije cervikalne regije, ne treba odlagati posjet liječniku.

Koji su najvažniji simptomi osteohondroze ukratko je opisano u ovom videu:

Skokovi krvnog pritiska

Nestabilan zbog poremećenog protoka krvi oblongata medulla odgovoran za funkcije vaskularno-motornog centra.

Iznenadna nesvjestica ili sinkopa

Javlja se kod grčenja arterija mozga zbog kratkotrajnog prestanka protoka krvi kroz vertebralne arterije. Pacijent se može brzo izvući iz stanja nesvijesti tako što ćete ga položiti tako da mu noge budu nešto više od glave - protok krvi u mozak omogućava vam da oživite osobu. Nakon sinkope, reverzibilni problemi s govorom i kretanjem mogu se javiti neko vrijeme zbog kratkog prekida protoka krvi.

Faringealni simptomi

Često mogu biti jedini znak koji ukazuje na cervikalnu osteohondrozo. Izražava se kao znojenje, suhoća i osjećaj, teškoće pri gutanju. Simptomi su povezani sa kompresijom nervnih pleksusa odgovornih za inervaciju ždrijela. Potrebno je razlikovati takve manifestacije od slična klinika sa upalom ili neoplazmom.

Porast telesne temperature

Za cervikalnu osteohondrozu - nije najtipičniji simptom, rijetka je i lokalno opažena: u cervikalnoj i okovratnoj zoni, s blagim crvenilom kože.

Klinika osteohondroze u vratnoj kralježnici može biti, prvo, različite težine, ovisi o stupnju razvoja patologije, također su svjetlije u periodima egzacerbacija, a drugo, razvijaju se u određene sindrome.

Simptomi ovise o stadiju cervikalne osteohondroze

I stage

Početak degenerativnih procesa u hrskavici kralježnih diskova. Simptomi su blagi, ponekad se uopće ne mogu primijetiti. Prvi znakovi osteohondroze vratne kičme:

• nelagoda u vratu, rukama, ramenima, koja ponekad prelazi u bol;
• glavobolja;
• ograničenje svjetlosti motoričke aktivnosti vrat;
• brzo prolazne smetnje vida;
• smanjena osjetljivost kože okovratne zone.

Važno: ovi simptomi postaju izraženiji kada je glava nagnuta.

Pacijenti se u pravilu ne obraćaju, vjerujući da su svi simptomi povezani s umorom, stresom, godinama i nedostatkom sna.

II faza

U ovoj fazi, intervertebralne pukotine su se suzile, kolageno vlakno fibroznog prstena diska je uništeno. Uočljivi su simptomi boli točkastog karaktera zbog kompresije nervnih stabala, pojačani pokretima vrata i. Ovdje već možete posumnjati na cervikalnu osteohondrozu, čiji su simptomi sljedeći:

• jak bol u vratu, ponekad sa;
• koža ramena i ruku gotovo u potpunosti gubi osjetljivost;
• glavobolje su česte, ne prolaze dugo;
• smetnje vida s "mušicama" u očima;
• zujanje i buka u ušima;
• slabost mišića gornjih udova;
• smanjena jasnoća tetivnih refleksa;
• bolovi pri pucanju s trzajem;
• osjećaj knedle u grlu, otežano gutanje;
• poremećaji spavanja, obično nesanica.

Dugotrajno držanje glave u jednom položaju dovodi do jakih bolova. U ovoj fazi razvoja bolesti pacijenti već dolaze kod ljekara za pomoć.

III faza

Fibrozni prsten u disku je uništen, formiraju se kile. dolazi do deformacije kralježnice, pomaka i dislokacije kralježaka zbog njihove slabe fiksacije. Simptomi su sljedeći:

• intenzivan, oštrih bolova u vratu, zoni okovratnika, predjelu srca;
• poremećena osetljivost vlasišta na potiljku, u predelu ramena, do potpunog odsustva;
• hernija vratne kičme;
• pareza i paraliza gornjih udova;
• tetivni refleksi se praktički ne primjećuju.

Ovo je teški stadijum bolesti, u kojem pacijent više nije u stanju samostalno da podupire glavu. Ishemija kičmene moždine i kompresija kičmenih arterija dovode do paralize i pareze u drugim dijelovima tijela i spinalnog moždanog udara.

Sindromi uzrokovani osteohondrozom vratne kralježnice

Nespecifičnost i veliki broj Različiti simptomi koji prate osteohondrozu cervikalne regije otežavaju dijagnosticiranje i daljnje liječenje, jer neki od njih mogu biti znak potpuno različitih bolesti. Simptomi cervikalne osteohondroze razvijaju se u određene grupe koje se nazivaju sindromi. Njihovo prisustvo i ozbiljnost mogu ukazivati ​​na patologiju u vratnoj kralježnici određene lokalizacije.

Grupa uobičajenih sindroma:

Inače se naziva cervikalni išijas. Kombinira simptome povezane s oštećenjem nervnih korijena vratnih kralježaka. Karakteriziraju ga "naježivanje" na zahvaćenom području, trnci u prstima, podlakticama, pastoznost kože, širenje na određene prste.

Iritativno-refleksni. Peckanje i oštro, ponekad sa povratkom u grudni koš i ramena, nastaje u trenutku promene položaja glave i vrata, pri kijanju i oštrom okretanju glave.

Elena Malysheva i njeni stalni asistenti govore o boli, simptomima i liječenju cervikalne osteohondroze u videu:

Uključuje:

• glavobolja, napadi ili stalno pulsirajući karakter;
• nelagoda tokom određenih pokreta, uključujući i nakon dugog statičnog položaja;
• slabost, mučnina, gubitak svijesti;
• gubitak sluha, problemi sa ravnotežom;
• smanjenje vidne oštrine.

Srčani. Gotovo ista slika s anginom pektoris često dovodi do pogrešne dijagnoze i liječenja. Sindrom se javlja zbog iritacije receptora freničnog živca, koji djelomično zahvaća perikard i grudni mišić. Dakle, grčevi u kardijalnoj regiji su više refleksni, kao odgovor na iritaciju cervikalnih nerava. Simptomi:

1. Iznenadni početak, produženi bol, pojačan naglim pokretom vrata, kašljanjem, kijanjem, neprolaskom prilikom uzimanja lijekova za srce.
2. EKG ne pokazuje smetnje u krvotoku srčanog mišića.
3. Ponekad može doći do ekstrasistole i.

Vegetativno-distonski sindrom. Pomaknuta subluksacija prvog vratnog pršljena može dovesti do razvoja vegetativno-vaskularne distonije. Definitivna dijagnoza VVD nije, jer nema izražene simptome. Mogu postojati neurološki znaci, simptomi poremećenog cerebralnog krvotoka, skokovi intrakranijalnog pritiska, grčevi mišića. Kao rezultat toga, pritužbe pacijenta se svode na vrtoglavicu, smanjenje vidne oštrine, gubitak svijesti, glavobolje, mučninu.

Kako liječiti osteohondrozu vrata maternice

Opisano stanje kralježnice je vrlo ozbiljna patologija, koja, kada se zanemari, dovodi do toga da se, kako se bol smiri, pacijent prelazi na. Kursevima lijekova pridružuju se vježbe terapije vježbanjem, koje se obično propisuju u fazi remisije. U teškim slučajevima, osteohondroza se liječi operacijom.

U ovom videu možete vidjeti kako izgleda skraćenica za početnike:

Osteohondroza kičme je jedna od najčešćih bolesti na planeti, ali ne znaju svi da je nauka koja proučava osteohondrozu neurologija. Ovu bolest karakterizira početna lezija intervertebralnog diska, koja se kasnije širi na obližnje kralješke, mišiće i ligamente. U zavisnosti od stepena oštećenja pršljenova, zavisi koliko se jasno manifestuju simptomi i sindromi.

Prevalencija takvih lezija kralježnice je vrlo visoka: dostiže 70%. Treba napomenuti da je svaki deseti pacijent sa osteohondrozo kralježnice invalid. Značajan problem je dijagnoza osteohondroze različita lokalizacija. Njegovi simptomi i sindromi mogu oponašati kliničku sliku infarkt miokarda, akutni abdomen, oštećenje bilijarnog trakta i genitourinarnog sistema.

Mehanizam nastanka bolesti

Pojava osteohondroze cervikalne, torakalne ili lumbalne regije počinje oštećenjem intervertebralnog diska. Intervertebralni disk se sastoji od jezgra pulposusa, koje je okruženo fibroznim prstenom. Zahvaljujući njemu, osigurana je povezanost tijela kralježaka, pokretljivost kralježnice, njena zaštita u slučaju ozljeda i preopterećenja zbog amortizacije. Početak bolesti počinje porazom nucleus pulposus, koji dehidrira, gubi elastična svojstva i počinje da se raspada.

Postupno, patološki proces prelazi na ljusku intervertebralnog diska - fibrozni prsten. Postaje krhkiji, a na njegovoj površini se pojavljuju radijalne rupture i delaminacije. Ako inače fibrozni prsten drži prošireno nukleus pulposus pod aksijalnim opterećenjem, onda kada je oštećeno, svako širenje jezgre dovodi do sve većeg razaranja prstena. Prvo, fragmenti jezgra prodiru u njegove pukotine i delaminacije, a s vremenom razbijaju hijalinsku membranu fibroznog prstena i formiraju Schmorlove kile. Najopasnije su kile koje su usmjerene unazad, gdje prolazi kičmena moždina, jer mogu uzrokovati kompresiju neurovaskularnih formacija i njene karakteristične simptome. Ove promjene su karakteristične za stabilan oblik osteohondroze.

U svojoj završnoj fazi ovaj proces se može riješiti na nekoliko načina: razvojem nepokretnosti između pršljenova zbog rasta fibroznog tkiva, samoredukcije nucleus pulposus ili totalni poraz fibrozni prsten s formiranjem nestabilnog oblika osteohondroze. Nestabilnost kralježnice karakterizira prekomjerna pokretljivost jednog pršljena u odnosu na drugi, što dovodi do narušavanja stabilnosti cijele kralježnice. Prekomjerna pokretljivost kralježaka na pozadini oštećenog intervertebralnog diska dovodi do njihove traume, a mjesta njihovog stalnog trenja počinju ožiljcima (skleroza). Da bi se smanjio pritisak na ova mjesta, kralježak povećava svoju površinu zbog koštanih izraslina - osteofita.

Promjene koje se javljaju i na intervertebralnom disku i na samim kralješcima uzrokuju neurološke manifestacije osteohondroza kičmenog stuba.

Šta je opasno ?
.
Zašto boli koleno pri savijanju?

Manifestacije lezija na vratu i grudima

Glavni simptomi cervikalne osteohondroze su stalna bolna ili pucajuća bol, napetost u mišićima vrata i osjećaj ukočenosti vrata. Bol je obično lokalizovan u vratu, ali se može širiti i prema okcipitalnoj ili parijetalnoj regiji, i prekriti prednji zid grudnog koša. Za osteohondrozu cervikalne regije karakteristični su i sljedeći sindromi:

• cardialgic;
• sindrom vertebralne arterije.

Važno je ne brkati simptome i sindrome. Simptomi su pojedinačne manifestacije bolesti. Sindromi su kompleksi specifičnih simptoma.

Kardijalni sindrom je neurološka manifestacija osteohondroze kralježnice. Njegova glavna manifestacija biće bol u predelu srca, grudne kosti i iza njega. U tom smislu, neophodno je provesti komparativnu dijagnozu cervikalne osteohondroze s anginom pektoris ili infarktom miokarda.

Sindrom vertebralne arterije uključuje kompleks neurovaskularnih simptoma koji se javljaju kada je živčani pleksus vertebralne arterije iritiran ili se njen lumen sužava u vratnoj kralježnici. Manifestuje se kao bol, nelagodnost u cervikalno-okcipitalnoj regiji sa širenjem na zadnja regija glava, nesvjestica, mučnina, tinitus i "mušice" pred očima.

Desna i lijeva vertebralna arterija

Samo u kombinaciji, svi simptomi i sindromi upućuju na osteohondrozu vratne ili torakalne kralježnice.

Znakovi lumbalne ozljede

I stadijum osteohondroze karakterizira bol u lumbalnoj regiji. Može biti ili akutna (lumbago), poput bolova u leđima koja se javlja prilikom podizanja teških predmeta ili kašljanja, ili stalnih bolova (lumbalgija). Ovi sindromi boli se značajno razlikuju po svojoj prirodi i intenzitetu. Bol je stalne tupe prirode, ali se pojačava promjenom položaja tijela ili hodanjem. Pregledom se uočava spljoštenost lumbalne krivine kralježnice, ograničenost pokreta i blagi bol pri palpaciji.

Stadij II osteohondroze karakterizira izbočenje fibroznog prstena, koji može komprimirati živčane korijene. kičmeni nervi. Kod pacijenata se pojačava intenzitet i težina lumboishalgije, ali bol ne nestaje ni nakon dužeg odmora, za razliku od stadijuma I. Povećava se napetost lumbalnih mišića, a lumbalna kičma postaje još glatkija. Pacijenti se žale na osjećaj utrnulosti donjih ekstremiteta ili smanjenje njihove osjetljivosti. At objektivno istraživanje postoji smanjenje ili izostanak refleksa i mišićne snage.

Fazu III karakterizira takva neurološka manifestacija osteohondroze kralježnice kao kompresijski radikularni sindrom.

Bolni sindrom lumbalne ischialgije prvo se pojačava, a nakon 2-3 tjedna značajno se smanjuje ili potpuno nestaje. Ostaje samo bol donjih udova. Kod pacijenta se prilikom pregleda utvrđuje izražen tonus lumbalnih mišića i znaci zakrivljenosti kičme (skolioza). Svi pokreti unutra lumbalni oštro ograničena.

Liječenje bolesti

Liječenje osteohondroze vratne, torakalne ili lumbalne kičme treba usmjeriti na sve dijelove mehanizma njenog razvoja. Također treba uzeti u obzir lokaciju lezije, jer se liječenje osteohondroze cervikalne i lumbalne regije značajno razlikuje. Samo kompleksna terapija koristeći razne droge a fizioterapijske metode daju pozitivne rezultate. U liječenju su uglavnom vođeni patološkim sindromima.

Sa patološkim manifestacijama	Preporučeno
Sa jakim bolom.	Propisuju se analgetici, neuroleptici, sredstva za smirenje. Elektroforeza s anesteticima u području lezije uvelike olakšava bol. Od fizioterapijskih metoda pozitivan efekat također pruža lokalnu toplinu i segmentnu masažu cervikalne regije. Kurs takođe poboljšava stanje pacijenata fizioterapijske vežbe pod nadzorom rehabilitacionog lekara.
Za ortopedske poremećaje kao što su nestabilnost ili funkcionalni blok.	Provedite imobilizaciju (ograničenje pokretljivosti) kralježnice ili njenog proširenja.
Za otklanjanje poremećaja mikrocirkulacije, koji se manifestuju u vidu edema, smanjenog dotoka krvi i kiseonika u tkiva.	Propisuju se dekongestivi, blokatori ganglija (gangleron) i antispazmodici (nikospan).
Za opuštanje mišića.	Osteohondroza cervikalne, torakalne ili lumbalne regije uvijek je praćena mišićno-toničkim poremećajima. Šta treba učiniti da se mišići opuste? Za to su idealni termalni tretmani, masaža, sredstva za smirenje i relaksanti mišića.
Poremećaj nervne provodljivosti.	Takvo kršenje je praćeno izričenim patoloških promjena. Za oporavak se koriste antiholinesterazni lijekovi, vitamini B, masaža i razni biostimulansi.

U izuzetno teškim slučajevima, neophodno je hirurška intervencija. Da bi se uklonila kompresija, izvode se operacije dekompresije. Oni uklanjaju faktore koji dovode do kompresije neurovaskularnih formacija.

Stabilizirajuće intervencije su neophodne u slučajevima kada pomicanje pršljenova dovodi do traumatizacije okolnih tkiva i pogoršanja dobrobiti pacijenta. Za stabilizaciju vratnih, torakalnih ili lumbalnih kralježaka između sebe, proizvodi se blok jednog ili više zglobova koji se nalaze između njih.

Osteohondroza je bolest koja je povezana s ireverzibilnim promjenama na diskovima kralježaka. Neurologija osteohondroze se manifestuje bolom s trzajem u druge dijelove tijela, napetošću mišića, utrnulošću ekstremiteta. Simptomi su važni za razlikovanje i sveobuhvatan pristup terapiji.

Neurološki simptomi se mogu javiti sa:

• sjedilački način života;
• povećano opterećenje kralježnice;
• ravna stopala, prekomjerna težina;
• nošenje visokih potpetica;
• povreda kičme;
• nasledni faktor.

Većina pritužbi se zasniva na neurološkim komplikacijama osteohondroze, koje su podijeljene u 4 stadijuma.

1 faza. Pojava izbočina intervertebralnih diskova, pojačana bol. U medicini se neurološki bolni sindromi kod osteohondroze dijele na:

• napadi bola u cervikalnoj regiji - cervikalni;
• bol u grudnoj kosti - torakalni;
• u lumbalnoj regiji zvao se - lumbago, česti napadi, koji su trajne prirode, zvali su se - lumbalgija.

2 stage. Povezan sa prolapsom intervertebralnih diskova kod osteohondroze, što se pojačava nelagodnost neurologija, uklješteni nervni završeci - pojava radikularnog sindroma. S promjenama u neurološkoj prirodi javlja se bol, koja se naziva išijas, dijeli se na:

• cervikalni išijas;
• cervikotorakalni išijas;
• lumbalni;
• išijas u lumbosakralnoj regiji;

3 stage. Manifestacija patoloških promjena u vaskularno-radikularnim dijelovima kod osteohondroze. Kao rezultat toga, cirkulacija krvi je poremećena kičmeni nerv i nervnih završetaka u korenu. Develop patoloških procesa u motoričkom aparatu nestaje osjetljivost nekih dijelova tijela.

4 stage. Poremećena je cirkulacija krvi u leđnoj moždini, što dovodi do insuficijencije krvi u žilama i ishemijskog moždanog udara.

Kada se obratiti neurologu

Često, kada se pojavi neurologija, pacijent se pita šta je izazvalo, a šta izazvalo. Često uzrok jake boli možda nije osteohondroza, već druge bolesti:

• intervertebralna kila ili išijas;
• pomicanje diskova kralježnice;
• gubitak osjeta u udovima, nelagoda pri okretanju vrata;
• bolesti unutrašnje organe;
• metabolička bolest.

Simptomi takvih bolesti slični su osteohondrozi. Potrebno je obratiti pažnju i uočiti žarište boli, razmotriti postoji li zračenje u udu. Ako se pojave sljedeći simptomi, trebate se obratiti neurologu.

Kondroza cervikalne regije sledeće simptome u neurologiji:

• pojava migrene, s kojom se čak ni jaki lijekovi protiv bolova ne mogu nositi;
• pri okretanju vrata može doći do teške vrtoglavice;
• bol može zračiti u ruku, rameni pojas;
• vid i sluh se pogoršavaju, "muhe" se pojavljuju pred očima;
• gubitak osjeta jezika je čest.

Neurološke manifestacije osteohondroze torakalne regije:

• svrab i utrnulost nogu;
• osjećaj stezanja u grudima, interkostalna neuralgija;
• smanjena osjetljivost udova;
• bol između lopatica s oštrim zavojima;
• pri udisanju i izdisaju pojačan bol u grudima.

Neki simptomi se mogu zamijeniti s anginom pektoris. U slučaju jakih bolova, potrebno je kontaktirati kirurga ili ljekara koji je pohađao kako bi se potvrdile neurološke manifestacije osteohondroze u kralježnici.

Kod lumbosakralne neurologije se manifestira na sljedeći način:

• bolna ili pogoršana bol u lumbalnoj regiji u bilo kojem položaju, bez pritiska;
• nemogućnost bilo kakvog skretanja ili polukruženja;
• bol se pojačava kijanjem i kašljanjem;
• bol prelazi sa sakruma na karlicu ili noge.

Prilikom kontaktiranja specijaliste, pacijentu će biti dodijeljen pregled CT ili MRI metodom. Dijagnoza i opravdanje - Prva faza borba protiv patologije. Nakon dijagnoze i pregleda po kriterijumu - neurološki status kod osteohondroze, pacijentu će biti propisan odgovarajući tretman.

Načini uklanjanja neuroloških manifestacija

U akutnoj fazi osteohondroze na nervima, glavni cilj eliminacije sindroma bol je mirovanje u krevetu i lijekovi protiv bolova.

Dobro pomažu u suočavanju s neurologijom i upalom susjednih faktora fizioterapijskih tečajeva, koji su dizajnirani da ublaže bol:

• ultrazvuk;
• magnetno polje;
• UV zračenje;
• manualna terapija;
• upotreba vazodilatatora.

U slučaju neuroloških manifestacija, razmatra se osteohondroza opasna bolestšto može dovesti do invaliditeta. Ako se kasni sa konzervativnim liječenjem, kasniji stadijumi ove bolesti neće se izliječiti.

Može li emocionalni stres uzrokovati pogoršanje osteohondroze i kako ga eliminirati

Leđa su organ koji oštro reagira na procese koji se odvijaju u tijelu: anksioznost, stres, osjećaj krivnje. Fokus pojave neurologije može reći o problemima koji su poslužili razvoju boli.
Glavni neurološki odgovor na stresna situacija je da se tijelo želi sakriti od toga, mišići prelaze u stanje napetosti.

1. Vrat. Problemi s vratnim pršljenom mogu ukazivati ​​na unutrašnju i vanjsku fleksibilnost. Osoba sanja o promjeni, ne može izaći iz rutine. Često, s povećanim stresom na poslu ili kod kuće, kod osobe se pogoršavaju bolesti cervikalne regije.
2. Torakalni odjel. Odgovoran za emocionalno stanje organizma. Često se neurologija može pojaviti sa mentalnom traumom ili gubitkom voljen. Pojava bolesti može izazvati stidljivost, sumnju u sebe.
3. Osteohondroza lumbalnog dijela. Glavno opterećenje je dodijeljeno ovom dijelu kičme. Sa povećanjem opterećenja, osoba ima veliki broj problema i briga, postoje strahovi za sebe i svoju porodicu.

Neurologija u sakrumu - može biti uzrok nezadovoljstva u porodičnim ili seksualnim odnosima, nekompatibilnosti sa partnerom. Osoba gubi osjećaj slobode, pojavljuju se misli o smrti.

Za liječenje takvih aspekata neurologije kod osteohondroze treba uzimati sedative. To mogu biti industrijski lijekovi, narodni lijekovi. Koji će lijekovi biti najefikasniji za liječenje, može odlučiti samo kompetentan stručnjak.

Koji sedativi se mogu uzimati

Sedativi za osteohondrozu i neurologiju u nastajanju imaju blagotvoran učinak na osobu. Uz česte i jak bol pacijent ima nervozu, da bi je ugušio potrebna je upotreba sedativa. IN savremena medicina Postoji mnogo antidepresiva. Lekari prepisuju lekove:

1. Tinktura valerijane s neurologijom osteohondroze ima blagi sedativni učinak. Prijem se mora obaviti kursnim metodama.
2. Motherwort - princip djelovanja sličan je tinkturi valerijane.
3. Elenijum - sadrži hlordiazepoksid u svom sastavu, ima relaksirajuća i umirujuća svojstva u neurologiji.
4. Novopassit - ovaj lijek je biljnog porijekla. Sadrži biljne ekstrakte. Pomaže kod psihičkog stresa, anksioznosti, neopravdanih strahova. Dostupan u obliku sirupa i tableta. Ne treba ga koristiti kod mijastenije gravis i alergija na biljne ekstrakte uključene u preparat.
5. Nozepam - dobro smiruje i bori se protiv nesanice.
6. Gidazepam je neurološki sedativ antikonvulzivni efekat, ima blagi efekat opuštanja mišićnog sistema. Dobro djeluje kod neuroza, migrene, povećane razdražljivosti, emocionalne nestabilnosti.

Glavni zadatak uzimanja antidepresiva za osteohondrozu je borba protiv povećane nervoze. Takve lijekovi ima svoje karakteristike:

• san se poboljšava, u interakciji sa agensima koji poboljšavaju san, pojačava njihov učinak;
• aktivnost pacijenta se smanjuje tokom dana;
• smanjuje se reakcija na podražaje iz vanjskog svijeta.

Kada primite sedativi lekari savetuju da odustanete od vožnje automobila, preporučljivo je da uzmete godišnji odmor na poslu i posvetite vreme svom zdravlju.

Obično sve antidepresive pacijenti dobro podnose, ne doprinose ovisnosti, jedino negativno je što se može pojaviti pospanost.

Kontraindikacije za uzimanje antidepresiva su:

• individualna netolerancija;
• alergija;
• trudnoća i dojenje;
• bolesti unutrašnjih organa.

Osteohondroza na nervnoj osnovi se pogoršava. Sedativni lijekovi u neurologiji, mora se uzimati prema prepisu ljekara. Uz povećanje ili pogrešno odabranu dozu lijeka, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• letargija;
• neobjašnjiva euforija;
• kršenje koordinacije pokreta;
• proširenje zjenica;
• smanjen tonus mišića;
• pojava bljedila kože;
• pojava apatije, letargije.

S takvim simptomima, pacijenta treba odmah pokazati specijalistu.

Neurološke manifestacije osteohondroze kralježnice su opasne. Pored lijekova potrebno je primijeniti i kurseve masaže, fizičke aktivnosti, narodne metode. Uz pogrešno sastavljen režim liječenja, bolest može preći u oblik u kojem će izazvati veliki broj komplikacija.

Vratna kičma uključuje sedam pršljenova. Od cijele kralježnice, on je najmobilniji, što objašnjava mogućnost okretanja, pokreta ili naginjanja glave.

Kroz nastavke pršljenova, koji imaju otvore, prolaze vertebralne arterije. Zahvaljujući njima mozak je u potpunosti hranjen važnim tvarima, kisikom i mikroelementima.

Ako ima oštećenja i upalnih procesa koji mogu uticati na vratne pršljenove, sposobnost potpunog snabdijevanja će prestati.

Opće informacije o patologiji

Pojava prekomjerne pokretljivosti u kralježnici ukazuje na razvoj cervikalne nestabilnosti. Slična situacija može se dogoditi u slučaju pomaka, prevelikog opsega pokreta kralježaka ili previše slobodnog stupnja pokreta.

Rano otkrivanje bolesti otežava nedostatak manifestacije boli, a sama nestabilnost se često dijagnosticira samo rendgenskim snimkom.

Mobilnost i stabilnost

Kičma svake osobe uključuje ova svojstva. Stabilnost je neophodna za održavanje odnosa između diskova i pršljenova, čime se sprečava njihovo deformisanje, kao i sprečavanje mogućeg razvoja bola pri bilo kojoj fizičkoj aktivnosti.

Ovaj kriterij u cjelini ovisit će o stabilnosti pojedinih elemenata kralježnice.

Takav kriterij kao što je pokretljivost kralježnice već će biti individualniji, jer ovdje sve ovisi o strukturi pršljenova, o veličini diska između njih, kao i o nekim drugim faktorima. Razmatra se najmobilniji odjel da bude cervikalni.

Uzroci koji izazivaju nestabilnost

Razlozi koji mogu uzrokovati razvoj nestabilnosti u vratnoj kralježnici mogu biti sljedeći:

• Povreda. Može biti i mehanički i rezultat nesreće;
• kongenitalna karakteristika;
• Osteokondritis kralježnice;
• Operativna intervencija.

Simptomi bolesti

Nestabilnost vratne kičme ima sledeće najčešće simptome:

• Bol. Može se značajno povećati nakon vježbanja;
• Deformacija kralježnice, koja može biti vidljiva čak i sa strane;
• Ograničenja u mogućnosti pomicanja vrata;
• Osjećaj napetosti u mišićima cervikalne regije.

Klasifikacija

Kršenje funkcionalne nestabilnosti vratne kralježnice može biti sljedećih vrsta:

1. Posttraumatski. Razvoj bolesti počinje nakon dislokacije, prijeloma ili jakog udarca.

   Štoviše, ako se pomak kralježnog diska dogodio za manje od 2 mm, tada se prognoza može smatrati vrlo povoljnom. Sa povećanjem ovog broja, nestabilnost može dalje napredovati. Posebnost ove vrste kršenja je da se može manifestirati u apsolutno bilo kojoj dobi. Istovremeno, posttraumatska nestabilnost kod djece se češće javlja zbog niske profesionalnosti babica.

2. Degenerisan. Ova vrsta nestabilnosti se manifestuje pod uticajem osteohondroze. U tom slučaju dolazi do fragmentacije tkiva diska, a moguće je i da se annulus fibrosus ljušti. To kasnije može dovesti do smanjenja kapaciteta fiksiranja diskova. Degenerativni procesi mogu biti uzrokovani smanjenjem dovoljnog obogaćivanja hrskavice mikroelementima ili u slučaju narušavanja statike kralježnice. U oba slučaja, pokretljivost diskova i njihov pomak se povećavaju kada se na njih primjenjuju dodatna opterećenja.
3. Postoperativno. Obično se javlja nakon laminektomije, jer ova operacija ozbiljno utiče na stabilnost kralježnice. Nakon bilateralne intervencije, sposobnost potpore može se pogoršati čak i nakon dužeg vremena. Pogoršanje stanja provocira prekomjerno opterećenje, recidiv hernije, kao i razvoj nestabilnosti u onom dijelu kičme gdje je intervencija već obavljena. Samo druga operacija, mnogo složenija od prve, može se riješiti bolesti.
4. Displastic. Nestabilnost ovog tipa se nastavlja sa znacima displazije, koji se obično nalaze u samom tijelu kralješka. U najnižem dijelu kičme, urođena osobina može postati uzrok bolesti. Na drugim odjelima može doći i do displazije zbog nerazvijenosti. unutrašnja struktura pršljenova. Kako stare i mijenjaju se, zadržavaju ovu anomaliju, koja u odrasloj dobi može uzrokovati ne samo nestabilnost, već i spondilartrozu, kao i osteohondrozo.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza nestabilnosti u vratnoj kralježnici vrši se pregledom, rendgenskim pregledom i nekim neurološkim manifestacijama.

Radiološke manifestacije

Na rendgenskom snimku nestabilnost postaje posebno uočljiva. Najčešće se snimaju dva snimka, od kojih je u prvom glava osobe u uspravnom položaju, a u drugom je nagnuta naprijed.

U prvom slučaju, otklon je uočljiviji nego inače. U drugom se kičma također savija, ali već prema van. U nekim slučajevima postaje primjetno i pomicanje odontoidnog nastavka, jer se čeljusna kost ne preklapa s njim.

Neurološke manifestacije

Kod nestabilnosti kralježnice dolazi do primjetnog suženja vertebralnog kanala, zbog čega se mogu pojaviti sljedeći simptomi. Mogu se grupisati u tri uslovne kategorije:

1. Root. To uključuje simptome kao što su išijas, bol u leđima, cervikalgija;
2. Kičma. Pareza, trzanje, slabost ili utrnulost udova;
3. Neurodistrofičan. U tom slučaju dolazi do lezije bilo kojeg mišića, slabost postaje izražena, može doći do periartritisa, kardinalnog sindroma.

Liječenje patologije

Mjere za liječenje nestabilnosti vratne kičme mogu se podijeliti na metode koje ne uključuju hirurške metode liječenje i, zapravo, operacija.

Konzervativni tretman

Ova vrsta uticaja na bolest je najprihvatljivija. Obično nema potrebe pribjegavati najkompliciranijoj kirurškoj intervenciji, jer konzervativno liječenje daje odlične rezultate.

Općenito, učinak na cervikalni region se ne razlikuje posebno od drugih metoda liječenja onih bolesti koje su povezane s kralježnicom.

Možete odabrati posebnu listu mjera koje će vam pomoći da se nosite s bolešću:

Hirurška intervencija

Hirurška intervencija kod nestabilnosti vratne kičme neophodna je samo u posebno ozbiljnih slučajeva kada je bolest počela da pogađa ne samo kičmu, već i funkcionisanje unutrašnjih organa.

Operacija je indicirana u sljedećim slučajevima:

• Pojava na osnovu nestabilnosti subluksacije;
• Kratak period remisije i česte egzacerbacije;
• Individualna netolerancija, koja se može javiti kod nekih konzervativne metode tretman;
• Trajni simptomi koji mogu biti uzrokovani ozbiljnijim problemima. To uključuje, na primjer, herniju diska, kompresiju nervnih vlakana i drugih.

Vratni kralježak je obično fiksiran posebnom pločom, koja sprječava daljnje pomicanje, ali istovremeno vam omogućava da zadržite njegovu pokretljivost.

Tokom operacije posteriorne fuzije, ploča se obično fiksira sa stražnje strane. Važno je napomenuti da je moguća resorpcija grafta ili nastanak zgloba koji se naziva lažnim.

Set vežbi

U periodu liječenja nestabilnosti potrebno je nošenje posebne ogrlice, međutim, u tom periodu značajno se smanjuje pokretljivost cervikalne regije, a mišići, bez dovoljnog treninga, slabe.

Najbolje je izvoditi kompleks pod nadzorom stručnjaka, ali možete odabrati vježbe koje će se lako izvoditi kod kuće:

1. Prva vježba se izvodi pomoću, na primjer, gumenog zavoja. Treba ga saviti u nekoliko slojeva, a zatim jednu stranu pričvrstiti na zid. U drugoj rezultirajućoj rupi morate proći glavom i ostaviti gumu na nivou čela. Potrebno je da sjedite uspravno, dok lagano odstupite u stranu i naprijed.
2. Okretanje glave u stranu. Ako u isto vrijeme vrat malo pucketa, onda je u redu. Ali ako je bol jak i škripanje je vrlo očito, onda je to jasan razlog da potražite dodatni savjet.
3. Rolling glavom je vježba u kojoj se brada pritisne na prsa i postepeno se prevrće preko njih. Ne preporučuje se snažno naginjanje glave unazad. Treneri savjetuju da pokušate "dohvatiti" vrhom glave prema gore, dok ispružite vrat i samo lagano zabacite glavu unazad.
4. Ručni razvod nije posebno intenzivan. Najprihvatljiviji tempo je spor. Stavite ruke na pojas, podignite ramena, a zatim ih vratite. Istovremeno, morate pokušati dodirnuti laktovima. Naravno, to neće uspjeti, ali nakon vježbe osjećate lakoću u zglobovima i vrata i lopatične regije.

Video: Neurolog govori o nestabilnosti kičme

Ljudska kičma, koja se sastoji od 32-34 reda pršljenova i koja se naziva i "pršljenova", osnova je cjelokupnog ljudskog skeleta. U ovom slučaju, pršljenovi su međusobno povezani intervertebralnim diskovima, zglobovima i ligamentima.

Kakva je struktura ljudske kičme?

Postoji općeprihvaćena podjela prema kojoj se razlikuju određeni dijelovi ljudske kralježnice. Osim toga, svaki od odjela ima određeni broj pršljenova. Radi praktičnosti, pršljenovi su označeni sa latiničnim slovima(prema prvim slovima latinskih naziva odjeljenja) i brojevima koji označavaju broj pršljena u odjeljenju. Također je vrijedno zapamtiti da se numeriranje kralježaka vrši od vrha do dna.

Dakle, koliko sekcija postoji u ljudskoj kičmi? Ukupno ima 5 odjela:

1. Ljudska vratna kičma (koja se još naziva i vratni dio) sastoji se od samo 7 pršljenova, sa odgovarajućim brojevima od C1 do C7. U ovom slučaju treba uzeti u obzir da se okcipitalna kost lubanje uvjetno smatra "nultim" kralješkom i ima broj C0. Karakteristika ovog odjela je njegova visoka mobilnost;
2. V torakalna regija U ljudskoj kičmi ima 12 pršljenova, numeriranih od T1 do T12. Istovremeno, postoje alternativne opcije u kojima se umjesto "T" koriste D (D1-D12) i Th (Th1-Th12). Ovaj odjel je najneaktivniji, opterećenja na njemu nisu tako velika, ali on je taj koji služi kao glavni oslonac za prsa;
3. u lumbalnoj regiji ima samo 5 pršljenova numeriranih od L1 do L5. Upravo je ovo odjeljenje najčešće mjesto pojavljivanja razne bolesti kralježnica jednostavno iz razloga što nosi maksimalno opterećenje, a istovremeno mora biti prilično pokretna;
4. sakralni - 5 pršljenova, koji su numerisani od S1 do S5.
5. kokcigealni dio uključuje od 3 do 5 pršljenova, numeriranih od Co1 do Co5, ali kod odraslih se spajaju u jednu kokcigealnu kost.

Sljedeća slika pokazuje koliko su usko povezani različiti dijelovi kičme sa drugim ljudskim organima:

Krive ljudske kičme - koji je razlog njihove potrebe?

Pogledajmo kostur ljudske kičme sa strane i odmah će postati vidljivo da " kičmeni stub“ nije “stub” u pravom smislu te riječi – ima određene krivine. Štoviše, takvi zavoji su prilično fiziološki, nisu znak prisutnosti bilo kakve bolesti. Dakle, s obzirom na kičmu, može se primijetiti da:

• u cervikalnoj regiji primjetno je savijanje kičme prema naprijed, što se naziva i cervikalna lordoza;
• u torakalnoj regiji primjetno je savijanje kralježnice unazad, što rezultira stvaranjem torakalne kifoze;
• lumbalna regija ima istu zakrivljenost kao i cervikalna regija, što rezultira lumbalnom lordozom.

Ljudska kičma je formirana na ovaj način, jer ove krivine omogućavaju kičmi da djeluje kao amortizer, ublažavajući na taj način različite udare i štiteći mozak od potresa mozga tokom kretanja (pri hodu, skakanju ili trčanju).

Funkcije ljudske kičme

Osim funkcije amortizacije (koju pružaju prirodne krivulje kičme) i potporne (za ostatak ljudskog skeleta), kičma također mora osigurati potrebnu pokretljivost i stepen slobode za osobu, a da pritom ostane dovoljno stabilan za zaštitu nervnih završetaka i unutrašnjih organa od povreda.

Ispunjavanje ovih kontradiktornih zadataka osigurava anatomija ljudske kičme. Da bi se osigurala potrebna pokretljivost i poboljšala funkcija amortizacije, postoje intervertebralni diskovi, koji su složene hrskavične formacije. Diskovi takođe igraju ulogu tako što spajaju pršljenove zajedno. U osiguravanju pokretljivosti kralježnice, zglobovi i ligamenti koji se nalaze između njih igraju značajnu ulogu. Istovremeno, djeluju i kao neka vrsta graničnika koji sprječava pretjeranu pokretljivost.

Također, jedan od odlučujućih faktora u pokretljivosti cijele kičme su jaki mišići leđa, stomak, grudi, ramena i bokovi. Interakcija svih ovih mišića omogućava neophodnu regulaciju pokretljivosti kralježnice.

Treba napomenuti da je uprkos činjenici da oblik ljudske kralježnice omogućava da obavlja funkciju apsorpcije udara, izuzetno je važno pravilan razvoj sve mišiće i ligamente, kao i dovoljnu "ishranu" i opskrbu intervertebralnih diskova potrebnim opterećenjima i hranjivim tvarima. Narušavanje ove delikatne ravnoteže uvek dovodi do jednog – pojave bola, koji su simptomi bolesti ljudske kičme.

"Cigle" kičme - pršljenovi

Main komponenta ljudska kičma - pršljen. To je bubrežasto ili okruglo tijelo i luk koji zatvara vertebralni foramen. Od njega odstupaju i zglobni nastavci koji služe za artikulaciju s najbližim kralješcima. Takođe smo već rekli koliko pršljenova ima u ljudskoj kičmi - 32-34.

Sami pršljenovi su sastavljeni od kompaktne vanjske i spužvaste unutrašnje tvari. U isto vrijeme, čvrstoću pršljenova osiguravaju upravo koštane šipke spužvaste tvari. Vanjska kompaktna tvar pršljena ima veliku tvrdoću i osigurava čvrstoću i stabilnost pršljena na vanjske utjecaje. Također unutar svakog pršljena nalazi se crvena koštana srž koja ima funkciju hematopoeze.

Kostur ljudske kičme ukazuje na neke razlike u izgledu pršljenova u različitim odjelima. Tako su, na primjer, lumbalni pršljenovi vrlo masivni, ali vratni pršljenovi imaju manja tijela i njihovi procesi su mnogo manje razvijeni. To je zbog činjenice da cervikalni region mora da izdrži samo težinu glave, dok lumbalni region u suštini nosi težinu celog tela.

Torakalni pršljenovi imaju posebnu funkciju jer formiraju grudni koš zajedno s rebrima i prsnom kosti. U ovom slučaju, rebra koja su pričvršćena za prednju stranu procesa su odvojene kosti i nisu dio pršljena ili njegovih nastavaka. Osim toga, zglobovi pružaju malu pokretljivost kako između samih rebara tako i između pršljenova i rebara u odnosu jedan prema drugom. Istovremeno, ovaj stepen slobode je veoma mali, zbog čega je torakalna kičma najneaktivnija.

Međutim, kada je riječ o liječenju ljudske kralježnice, treba imati na umu da se problemi u torakalnom dijelu najrjeđe manifestiraju upravo zbog njegove male pokretljivosti. Čak i neke vrste intervertebralne kile u ovom odjelu su apsolutno asimptomatski, kao što se formiranje osteofita kod osteohondroze može odvijati asimptomatski.

Struktura skeleta ljudske kralježnice ne podrazumijeva takve ustupke kada se pojave problemi u vratnoj ili lumbalnoj kralježnici - tamo je razvoj bolesti bez bolnih sindroma gotovo nemoguć. U tom slučaju se gotovo uvijek javljaju različiti neurološki simptomi, od prilično bezazlenih (peckanje, peckanje, utrnulost itd.) do vrlo ozbiljnih. Na primjer, razvoj bolesti kralježnice u cervikalnoj regiji često dovodi do povećanja krvnog tlaka, a kila u lumbalnoj regiji može poremetiti rad unutarnjih organa zdjelice.

Dorzopatija vratne kičme

Dorzopatija vratne kičme je kronična degenerativna promjena, koja se zasniva na progresivnoj promjeni oblika i prijevremenom trošenju intervertebralni disk s naknadnom promjenom intervertebralnih zglobova, pršljenova i ligamenata.

Često bolest postaje uzrok patologije perifernog i autonomnog nervnog sistema, kičmene moždine, poremećaja cirkulacije mozga. Neurološki znaci dorzopatije kralježnice često uzrokuju trajnu invalidnost.

Degeneracija vratnih pršljenova može uzrokovati subluksaciju tijekom ekstenzije, koja je praćena kompresijom vertebralne arterije zglobnim nastavkom. Deformacija pršljenova se izražava u rastu zglobnih površina na onim mjestima gdje je kralježnica izložena najvećem opterećenju. Zglobna hrskavica pršljena počinje poprimati nepravilan oblik i postaje tanja. U teškim slučajevima, zglobna površina je prekrivena sklerotskim tkivom, dobiva hrapavu površinu s izraslinama. Uz rubove pršljenova pojavljuju se oštri koštani zubi - osteofiti.

Odredite senilne degenerativne promjene kičme i patoloških promjena. Linija između njih nije oštra. Među pacijentima prevladavaju osobe čiji je rad vezan uz stalnu napetost mišića vrata i ruku ili dugi nagib glave.

Simptomi

Kod cervikalne dorzopatije pacijenti se žale na bolove u vratu, jednoj ili obje ruke, prednjem dijelu grudnog koša. Bilateralni bol se javlja u 10% svih slučajeva. Kod nekih pacijenata bol je lokalizovan u leđima između lopatica. Često je bol pekuća, bolna, sputavajuća. Ponekad je to toliko nepodnošljivo da pacijenti brkaju svoje stanje sa anginom pektoris.

Sa porazom cervikalne regije, dolazi do povećanja bola tokom kretanja glave. Naročito pri okretanju i naginjanju glave. Često se pacijenti žale da noću zbog bolova ne mogu spavati. Pokretima ruku simptomi se malo povlače.

Bolni sindrom uzrokuje prisilni položaj glave. Kod cervikalne dorzopatije, s opterećenjem glave nagnute na zahvaćenu stranu, javlja se bol i parestezija u zoni inervacije nervnog korena, koji je podvrgnut kompresiji u intervertebralnom foramenu. Ova patologija se naziva simptom intervertebralnog foramena.

S cervikotorakalnom dorzopatijom bilježi se slabost u ruci, hipotrofija mišića i utrnulost kože šaka. Ovisno o težini lezije, neki pacijenti doživljavaju ograničenje pokreta, bol ramenog zgloba. Ponekad dolazi do trzanja mišića grudnog koša i ramenog pojasa.

U predjelu cervikalnih korijena dolazi do povrede osjetljivosti, koje se manifestiraju hiperestezijom. Postoji smanjenje ili povećanje tetivnih refleksa na ruci. Gotovo svi pacijenti imaju vegetativno-vaskularne poremećaje: hladnoću ruku, utrnulost, otok šaka, grč, bljedilo kože.

Sve ove promjene nastaju zbog kompresije živčanih korijena koštanim izraslinama ili sekundarnim promjenama u tkivima: venska kongestija, upala, otok. U nekim slučajevima dolazi i do kompresije kičmene arterije. To dovodi do diskogene mijelopatije.

Neurološke manifestacije dorzopatije

Glavna pritužba pacijenata je glavobolja, koja je lokalizovana uglavnom u potiljku. Ređe, bol se javlja u temporalnoj i parijetalnoj regiji i polovini lica. Kod većine pacijenata bol je konstantan i paroksizmalan. Tokom napada, bol počinje u potiljku i prelazi u prednji, temporalna regija i očne jabučice. Prati ga vrtoglavica, šum u ušima, glavi, teturanje. Pokreti glave pojačavaju simptome.

Ponekad napad može biti praćen lupanjem srca, slabošću, znojenjem, zamagljenim vidom (rešetka, magla, spajanje slova). Često se glavobolja kombinuje sa bolom u vratu, prsa, ruka. Neki pacijenti imaju gubitak sluha, poremećenu osjetljivost na licu.

Kompresija vertebralne arterije

Ako je cirkulacija vertebralnih arterija poremećena, može doći do cerebralne ateroskleroze ili hipertenzije. Pogoršanje pulsiranja vertebralnih arterija uzrokuje ubrzanje rasta osteofita. Zauzvrat, osteofiti komprimiraju vertebralnu arteriju i ometaju protok krvi.

To se može dogoditi sa snažnim okretanjem glave ili dugotrajnim nezgodan položaj ležanje, značajan fizički napor. Za postavljanje tačne dijagnoze pacijentima se propisuje angiografski pregled.

U nekim slučajevima, rezultat je kompresije vertebralne arterije ishemijski moždani udari mozak. Simptomi poremećaja cirkulacije često se javljaju ujutro nakon buđenja. Bolesnici se uglavnom žale na vrtoglavicu, opštu slabost, otežano gutanje. Ponekad se može pojaviti trenutni gubitak svijest pri naginjanju glave zbog suženja vertebralne arterije.

Pacijenti s teškom arterijskom kompresijom mogu razviti okulomotorni, facijalni, trigeminalni ili hipoglosalni nervi. Javljaju se vidni i okulomotorni poremećaji, poremećena koordinacija, uočavaju se patološke promjene u fundusu.

Dijagnostika

Poremećaji osjetljivosti, ograničenje pokreta, promjene refleksa omogućavaju identifikaciju patoloških procesa u pojedinim vratnim kralješcima, kao i oštećenje pojedinih nervnih korijena i propisivanje adekvatnog liječenja. Od velikog značaja u dijagnostici cervikalne dorzopatije je rendgenski pregled kičma.

Isključite srčane udare EKG podaci, anamnezu bolesti, trajanje sindroma boli, neefikasnost srčanih lijekova (nitroglicerin), kao i karakterističan položaj glave. U nekim slučajevima kombinacija neurološki simptomi i moguća su srčana oboljenja. Tada sindrom boli, koji je uzrokovan distrofičnim promjenama u cervikalnoj regiji, može izazvati napad angine pektoris, au nekim slučajevima i infarkt miokarda.

Tretman

Liječenje dorzopatije treba biti sveobuhvatno. Pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, analgetici, neurotropni lijekovi, kompleks vitamina B, hondroprotektori. At akutni poremećaji(radikularni sindrom) preporučljivo je provesti blokadu novokainom.

Dodijelite set fizioterapijskih procedura:

• Dijadinamička struja
• Amplipulse
• Ultrazvuk
• Elektroforeza s novokainom
• Massage

Efikasan tretman je cervikalna trakcija, koja rezultira dekompresijom korijena živca, povećanjem promjera intervertebralnog foramena i smanjenjem edema. Istezanje ne bi trebalo da bude dugo.

Kontraindikacija za ovu metodu su simptomi kompresije kralježnice, kod kojih se mogu uočiti komplikacije (tromboza glavne arterije, oštećenje kičmene moždine, krvarenje u mozgu). Nošenje proteza za vrat je efikasno, posebno u slučaju poremećaja cirkulacije u vertebrobazilarnom sistemu.

Kontraindiciran je rad koji je povezan s fizičkim stresom, naginjanjem glave, koji zahtijeva emocionalni stres. Vruća i bučna soba, noćne smjene također mogu pogoršati stanje pacijenta.

Faktori koji se povećavaju arterijski pritisak i kompresija vertebralne arterije. Kontraindiciran je za rad na visini, na pokretnim mehanizmima. Da bi se spriječili poremećaji nervnog sistema, treba uključiti mjere za jačanje mišića vrata: masažu, fizioterapijske vježbe.

Pacijentima s cervikalnom dorzopatijom savjetuje se izbjegavanje oštrih naginjanja glave i pokreta vrata. Teške manifestacije bolesti (radikularni sindrom, vertebrobazilarna insuficijencija, sindrom spinalnog živca) zahtijevaju obavezno praćenje.