Šta znači petogodišnja stopa preživljavanja od raka. Stope preživljavanja za različite vrste raka Koje mjere se poduzimaju u Evropi za prevenciju raka

U većini ART ciklusa, superovulacija se stimulira radi sazrijevanja. veliki broj jaja, dakle, u pravilu postoji i veliki broj embriona. Budući da se u materničnu šupljinu obično ne prenose više od tri embriona, mnoge pacijentice nakon transfera imaju "dodatne" embrije.

Ovi "ekstra" embrioni se mogu kriokonzervirati (zamrznuti) i dugo vrijeme spremiti u tečni azot na -196ºS. Nakon toga se mogu odmrznuti i koristiti za istu pacijenticu ako trudnoća ne nastupi u IVF ciklusu, ili ako nakon rođenja djeteta želi imati još djece. Tako ona ponovo može proći kroz ciklus transfera embrija bez podvrgavanja stimulaciji superovulacije i punkcije jajnika.

Krioprezervacija embriona jedna je od uhodanih metoda potpomognutih reproduktivnih tehnologija. Prvo dijete nakon zamrznutog transfera embriona rođeno je 1984. godine. Većina IVF klinika praktikuje krioprezervaciju embriona preostalih nakon IVF ciklusa za naknadni transfer u matericu.

Šanse za trudnoću nakon prijenosa odmrznutih embriona su manje nego kod prijenosa svježeg embrija. Međutim, reproduktolozi snažno savjetuju svim svojim pacijentima koji imaju "viške" embrije da izvrše svoju krioprezervaciju. Ciklus krioprezervacije i transfera odmrznutih embriona mnogo je jeftiniji od novog ciklusa vantjelesne oplodnje, a prisustvo zamrznutih embrija je svojevrsno "osiguranje" za pacijentkinje u slučaju da ne dođe do trudnoće. Međutim, pošto ima smisla samo zamrznuti embrije dobra kvaliteta, krioprezervacija je "bonus" koji prima samo oko 50% pacijenata vantelesne oplodnje.


Otprilike polovina embriona dobrog kvaliteta preživi ciklus zamrzavanja-odmrzavanja. Rizik od razvoja kongenitalnih patologija fetusa ne raste s krioprezervacijom embrija.

Prednosti krioprezervacije embriona

  • Omogućava vam da povećate šanse za trudnoću nakon IVF-a i spriječite smrt normalnih održivih embriona preostalih nakon IVF ciklusa. Ovo je najvažnija prednost krioprezervacije. Oko 50% pacijenata može imati dodatne embrije za krioprezervaciju. Efikasnost transfera odmrznutih embriona stalno raste, približavajući se efikasnosti "svježih" IVF ciklusa.
  • Krioprezervacija svih embriona za budući prijenos materice može se preporučiti ženama s povećanim rizikom od razvoja teškog sindroma hiperstimulacije jajnika nakon indukcije superovulacije u IVF ciklusu.
  • IVF krioprezervacija embriona preporučuje se u slučajevima kada je vjerovatnoća implantacije embrija smanjena, na primjer, u prisustvu polipa endometrijuma, nedovoljne debljine endometrijuma u vrijeme prijenosa embrija, disfunkcionalnog krvarenja u ovom periodu ili bolesti.
  • Kod poteškoća s prijenosom embrija u IVF ciklusu, na primjer, stenoza cervikalnog kanala (nemogućnost prolaska kroz cervikalni kanal zbog suženja kanala, prisutnost ožiljaka u njemu itd.).
  • Zamrzavanje embriona tokom IVF-a može biti uključeno u ciklus donacije jajnih ćelija ako je iz nekog razloga teško sinhronizovati menstrualni ciklusi donatora i primaoca. Osim toga, u nekim zemljama je obavezno kriokonzervirati sve embrije dobijene iz jajnih ćelija donatora i staviti ih u karantin na šest mjeseci dok donor ne bude ponovo negativan na HIV, sifilis, hepatitis B i C.
  • Nakon što se ciklus vantjelesne oplodnje završi rođenjem djeteta, a ako supružnici ne žele imati više djece, zamrznuti embrioni mogu biti donirani drugom neplodnom paru.
  • Prije kemoterapije ili radioterapije za rak.

Kako se embrioni zamrzavaju i odmrzavaju?

Embrioni se mogu zamrznuti u bilo kojoj fazi (pronukleusi, embrion cijepanja, blastocista) sve dok su dovoljno dobrog kvaliteta da prežive ciklus zamrzavanja-odmrzavanja. Embriji se pohranjuju pojedinačno ili u grupama od nekoliko embrija, ovisno o tome koliko se embrija planira naknadno prenijeti u matericu.

Embrioni se miješaju sa krioprotektorom (posebno okruženje koje ih štiti od oštećenja tokom zamrzavanja). Zatim se stavljaju u plastičnu slamku i hlade na vrlo nisku temperaturu pomoću posebnog programa zamrzivača ili ultra-brzog zamrzavanja (vitrifikacija). Embrioni se čuvaju u tečnom azotu na -196°C.

Tokom odmrzavanja, embrioni se vade iz tečnog azota, odmrzavaju na sobnoj temperaturi, uklanja se krioprotektant, a embriji se stavljaju u poseban medij.

Ako su embriji zamrznuti u fazi cijepanja ili blastociste, mogu se istog dana odmrznuti i prenijeti u maternicu. Međutim, ako su zamrznuti u fazi dva pronukleusa, onda se odmrzavaju dan prije transfera, uzgajaju jedan dan kako bi se procijenila njihova fragmentacija i prenose u maternicu u fazi 2-4 ćelijskih embrija.

Koliko dugo se zamrznuti embrioni mogu čuvati?

Zamrznuti embrioni mogu se čuvati koliko god je potrebno - čak i nekoliko decenija. Kada se čuvaju u tečnom azotu, na temperaturi od -196ºC, sva metabolička aktivnost ćelija na tako niskoj temperaturi prestaje.

Window.Ya.adfoxCode.createAdaptive(( ownerId: 210179, containerId: "adfox_153837978517159264", params: ( pp: "i", ps: "bjcw", p2: "fkpt", puid1: "", puid2: puid3: "", puid4: "", puid5: "", puid6: "", puid7: "", puid8: "", puid9: "2" ) ), ["tablet", "telefon"], ( širina tableta : 768, širina telefona: 320, isAutoReloads: false ));

Kolika je stopa preživljavanja embrija nakon zamrzavanja i odmrzavanja?

Ne podnose svi embriji dobro proces zamrzavanja i odmrzavanja. U klinici sa dobro uspostavljenim programom krioprezervacije, stopa preživljavanja embriona je 75-80%. Oštećenje embriona nastaje kao rezultat krioprezervacije, ali ne tokom perioda skladištenja embriona, već tokom njihovog zamrzavanja i odmrzavanja. Stoga će možda biti potrebno odmrznuti nekoliko embriona kako bi se dobila dva ili tri embriona dobrog kvaliteta za prijenos u matericu.

Leukemija je agresivno maligno oboljenje hematopoetskog sistema, koje karakteriše prednost procesa deobe, rasta i reprodukcije ćelija. koštana srž, au nekim slučajevima i pojava patoloških žarišta hematopoeze u drugim organima. Kod leukemije, ćelije raka koštane srži ulaze u krvotok u velikom broju, zamjenjujući zrele oblike leukocita.

Postoji nekoliko vrsta leukemije. Većina njih potječe od bijelih krvnih stanica, koje su dio imunološki sistem organizam. Prognoza i preživljavanje u većini slučajeva ovise o tacna definicija bolesti, rana dijagnoza i blagovremeno započet, efikasan tretman.

Glavne vrste leukemije

  1. Akutna limfoblastna leukemija.
  2. Začinjeno mijeloična leukemija.
  3. Hronični limfocitna leukemija.
  4. Hronična mijeloična leukemija.

Riječ "akutna" znači da se bolest razvija i napreduje prilično brzo.

Izraz "hronični" se odnosi na dug kurs bolest bez ikakve terapije.

Oznake "limfoblastična" i "limfocitna" označavaju abnormalne ćelije koje su nastale iz tkiva limfoidnog stabla. A "mijeloid" ukazuje na razvoj mutiranog tkiva iz mijeloidne matične ćelije.

Preživljavanje kod leukemije

Stope preživljavanja za osobe sa akutnom mijeloidnom leukemijom

Općenito, petogodišnja stopa preživljavanja je oko 25% i kreće se do 22% kod muškaraca i do 26% kod žena.

Onkologija ukazuje da postoje određena stanja koja utiču na pozitivnu prognozu lečenja:

  • ćelije leukemije imaju između 8 i 21 ili između 15 i 17 hromozoma;
  • leukemijske ćelije imaju inverziju hromozoma 16;
  • ćelije nisu karakterizirane promjenama određenih gena;
  • starost ispod 60 godina;

Prognoza može biti lošija pod sljedećim uslovima:

  • dio od 5 ili 7 hromozoma je odsutan u leukemijskim stanicama;
  • ćelije leukemije imaju složene promene koje utiču na mnoge hromozome;
  • postoje promjene u ćelijama na genetskom nivou;
  • starija dob (od 60 godina);
  • više od 100.000 leukocita u krvi u trenutku postavljanja dijagnoze;
  • leukemija ne reaguje na početni tretman;
  • postoji aktivna infekcija krvi.

Hronična limfocitna leukemija: prognoza za pacijente s rakom

Maligna bolest krvi i koštane srži koja proizvodi previše bjeline krvne ćelije, ne pruža uvijek utješne prognostičke podatke.

Šanse za oporavak zavise od:

  • nivo promjene u strukturi DNK i njen tip;
  • prevalencija malignih ćelija u koštanoj srži;
  • stadijum bolesti;
  • primarni tretman ili rezultirajući recidiv;
  • progresija.

Hronična mijeloična leukemija: prognoza

Bolest se javlja u pluripotentnim hematopoetskim ćelijama, utičući na formiranje leukemičnih tkiva na svim nivoima molekularnog sastava krvi.

Prognoza za leukemiju ove vrste se značajno promijenila posljednjih godina zbog novih terapija, posebno transplantacije koštane srži i matičnih ćelija. Dakle, 5-godišnje preživljavanje postaje 40-80%, a 10-godišnje - 30-60%.

Preživljavanje uz terapiju hidroksiureom postaje 4-5 godina. Kada se koristi interferon, sam ili u kombinaciji sa citarabinom, brojke se gotovo udvostruče. Uvođenje imatiniba takođe pozitivno utiče na prognozu pacijenata (85% u poređenju sa 37% sa samim interferonom).

Ukupna statistika preživljavanja za leukemiju

Statistika preživljavanja od jedne, pet i deset godina postaje:

  1. 71% muškaraca sa kombinovanim tretmanima živi najmanje godinu dana. Ova stopa pada na 54% preživjelih u roku od pet godina. Za ženu leukemija karakteriziraju različiti prognostički podaci. Cifre su nešto niže: 66% žena definitivno živi godinu dana, a 49% pacijenata treba da preživi pet godina.
  2. Kod leukemije predviđena stopa preživljavanja postepeno se smanjuje i nakon 10 godina dolazi do podatka: 48% muškaraca i 44% žena imat će pozitivan učinak liječenja.

Predviđanje preživljavanja prilagođenog starosti postaje:

  • Pozitivan rezultat je veći kod mladih muškaraca i žena do 30-49 godina i opada s godinama.
  • Petogodišnja stopa preživljavanja kod muškaraca kreće se od 67% u dobi od 15-39 godina do 23% u dobi od 80-99%. Kod žena, rak, uzimajući u obzir prognostička stanja, ima iste indikacije.
  • Desetogodišnje neto preživljavanje je nedavno poboljšano za 7% u odnosu na 1990-te. Općenito, 4 osobe od 10 u 2014. godini potpuno su izliječene od bolesti.

Tromboembolija plućne arterije je začepljenje lumena arterijske žile pluća sa krvnim ugrušcima koji su otišli sa venskih zidova.

U roku od prvog sata nakon što se krvni ugrušak odvoji, smrtnost pacijenata je i do 10 posto. Ako se glavne grane plućnih arterija začepe, do 30% pacijenata umire.

"Put" ugruška

U 90% slučajeva odvojeni krvni ugrušci ulaze u pluća iz dubokih vena potkoljenice. Ovo može izgledati čudno: zašto se krvni ugrušak iz nogu iznenada pojavi u plućima? Da biste razumjeli situaciju, morate razmisliti o tome kako se to može dogoditi.

Ljudski cirkulatorni sistem se sastoji od dva kruga krvotoka: velikog i malog. Mali krug je dizajniran za zasićenje venske krvi kisikom. Gornji i donji vena cava prikupljanje venska krv iz celog tela, teče u desnu polovinu srca.

Krvni ugrušci koji su se odvojili od vena donjih ekstremiteta, Pasti u desna pretkomora kroz donju šuplju venu, a odatle u pluća.

Najčešće se odvajaju plutajući trombi (trombi koji su glavom pričvršćeni za zid vene, a tijelo i rep se slobodno kreću u lumenu). Sastav ovih krvnih ugrušaka je labav, pa svaka napetost mišića može izazvati odvajanje njegovog dijela.

Plućna embolija nije samostalna bolest, već samo posljedica venske tromboze. S obzirom na ovu činjenicu, faktori Virchow trijade, koji provociraju razvoj flebotromboze, spadaju među predisponirajuće faktore za nastanak PE:

Do odvajanja tromba može doći kod ozljeda ili naglih pokreta. Kao rezultat toga, odlomljeni tromb ulazi u plućnu arteriju, uzrokujući zatvaranje lumena.

Desna komora srca se preplavljuje krvlju, što rezultira insuficijencijom desne komore.

Volumen krvi koja ulazi u lijevu komoru iz pluća se smanjuje, što uzrokuje značajno smanjenje krvni pritisak. Dolazi do kolapsa, koji može biti fatalan.

U zavisnosti od veličine odvojenog krvnog ugruška dolazi do začepljenja arterija različitih promjera. Uz malu veličinu tromba, izražena klinička slika se ne opaža. Odvajanjem velikog tromba može doći do akutnog zatajenja desne komore. Ekstenzivne tromboembolije plućnih arterija javljaju se rjeđe od "malih" koje imaju tendenciju da se ponovo pojave.

Uzroci i klinička slika PE

Najčešći uzroci PE uključuju:


Faktori koji izazivaju razvoj plućne embolije uključuju:


Osim toga, do 20% slučajeva plućne embolije ima nasljednu predispoziciju.

Simptomi koji se javljaju od trenutka kada je krvni ugrušak (koji je izazvao blokadu) prekinut plućne žile osoba) zavisi od:


Uz ovu patologiju dolazi do niza patoloških promjena u respiratornom i kardiovaskularni sistemi osoba:

  • povećan otpor u plućnoj cirkulaciji;
  • kršenje razmjene plinova kao rezultat gubitka funkcija segmenata ili režnja pluća;
  • povećanje otpora disajnih puteva zbog refleksnog spazma;
  • smanjena elastičnost pluća zbog krvarenja u njima.

PE se može manifestovati na različite načine. Zavisi od veličine krvnih ugrušaka koji su se odvojili i začepili plućne arterije, kao i o tome koliko je krvnih žila zahvaćeno kod osobe. Često je PE asimptomatska i otkriva se tek postmortem.

Klinička slika PE je nespecifična i karakteriše je širok spektar simptoma.

Tromboembolija plućnih arterija može se manifestirati u jednoj od tri kliničke varijante:


Embolija velikih grana plućne arterije je praćena teškim stanjem pacijenta, koje može biti fatalno.

Opasnost od PE: hitna stanja i prognoza

Tromboembolija plućne arterije izaziva nastanak patoloških promjena, koje kasnije postaju uzrok invaliditeta ili smrti pacijenta.

Često dijagnosticirane posljedice PE uključuju:


Nemoguće je reći koliko je vremena ljekarima ostalo od trenutka kada je puknuo krvni ugrušak koji je začepio plućne arterije. Zavisi od obima embolije:

  • s malim žarištima moguće je otopiti krvne ugruške i obnoviti protok krvi čak i bez liječenja;
  • sa ekstenzivnim žarištima, razvoj je vrlo moguć infarkt pluća, koji bez tretmana za kratko vrijeme može dovesti do smrti.

Kao rezultat razvoja akutne respiratorne insuficijencije, javlja se stanje u kojem pluća ne mogu zasiti krv kisikom i ukloniti iz nje ugljični dioksid. Kao posljedica toga javlja se hipoksemija (nedostatak kisika) i hiperkapnija (višak ugljičnog dioksida).

Posljedice takvog stanja su smrtonosne, jer dolazi do kršenja kiselinsko-bazne ravnoteže u krvi, dolazi do trovanja tkiva tijela ugljičnim dioksidom uz oštećenje enzimskog i energetskog sistema tijela.

Prikazani su takvi pacijenti intenzivnu terapiju. U tu svrhu, pacijenti s teškim akutnim respiratorna insuficijencija sa TELA-om su spojeni na uređaj umjetna ventilacija pluća (IVL). IVL osigurava obnavljanje izmjene plina u plućima vještački. Koristi se u ekstremnim slučajevima:


Nakon uspostavljanja acido-bazne ravnoteže krvi u prisustvu spontanog disanja, pacijent se može isključiti iz ventilatora. Nakon prevođenja pacijenta na spontano udisanje bez greške kontroliše krvne gasove. Prognoza za ove pacijente je prilično povoljna.

Prognoza za život i zdravlje nakon tromboembolije zavisi od:


Općenito, prognoza za tromboemboliju malih plućnih arteriola je prilično povoljna, pod uvjetom da se provede adekvatan tretman i kompetentna prevencija rekurentne tromboembolije. Prevencija ponovljenih slučajeva PE se sastoji u:

  • redovni kursevi liječenja od droga;
  • liječenje bolesti koje provociraju pojavu PE;
  • po potrebi planirano hirurško liječenje.

Prognoza za pacijente koji su bili podvrgnuti opsežnoj PE nije baš povoljna.

Preživljavanje pacijenata unutar 4 godine je samo 20%.

Svaki četvrti pacijent sa PE umre u prvoj godini nakon napada.

U kontaktu sa

Najvažniji pokazatelj ljudskog zdravlja je krvni pritisak. Parametri pritiska su isključivo individualni i mogu se mijenjati pod utjecajem mnogih okolnosti.

Međutim, postoji posebno postavljeno pravilo. S tim u vezi, ako osoba ima odstupanja od norme gore ili dolje, to će omogućiti liječniku da pretpostavi kvar u funkcioniranju tijela.

Potrebno je saznati koji se pritisak smatra normom kod odrasle osobe. I također, saznajte koji simptomi ukazuju na to da je pritisak povišen?

Krvni pritisak je pritisak krvi u velike arterije osoba. Arterije su glavne krvni sudovi, ali ništa manje važnu funkciju obavljaju prodiranje vena i malih kapilara većina unutrašnja tkiva.

Pritisak protoka krvi u žilama nastaje zbog pumpne funkcije srčanog mišića. Osim toga, parametri tlaka su međusobno povezani sa stanjem posuda, njihovom elastičnošću. Nivo pritiska direktno zavisi od ritma i frekvencije otkucaja srca.

Očitavanja tlaka se uvijek prikazuju kao dvije znamenke, na primjer 140/90. Šta je značenje ovih brojeva?

  • Prva cifra označava sistolni (gornji) pritisak, odnosno nivo pritiska koji je fiksiran u trenutku maksimalne frekvencije kontrakcija srčanog mišića.
  • Drugi broj je dijastolni (donji) pritisak, odnosno nivo pritiska koji se registruje pri maksimalnom opuštanju srca.

BP se mjeri u milimetrima žive. Takođe, postoji nešto kao pulsni pritisak, pokazuje razliku između sistolnog i dijastolnog pritiska.

Idealan pritisak bi trebao biti 120/70. Ako su pokazatelji na tonometru znatno prekoračeni, to znači da ljudsko tijelo signalizira o tekućim patološkim procesima.

Kada pacijent ima stalno povišen krvni pritisak, rizik od moždanog udara se povećava za 7 puta, rizik od razvoja srčane insuficijencije se povećava za 5 puta, za 3,9 puta za srčani udar i za 2,9 puta za perifernu vaskularnu bolest.

Pritisak je podložan promjeni ne samo na rukama, već i na gležnjevima. At zdrava osoba, na rukama i nogama, parametri krvnog pritiska, uz punu prohodnost arterija nogu, ne bi trebalo da se razlikuju za više od 20 mm Hg.

Kada očitanja prelaze brojke 20-30, vjeruje se da to može ukazivati ​​na suženje aorte.

Pritisak kod odrasle osobe potrebno je mjeriti samo u mirnom stanju, jer svako opterećenje (emocionalno ili fizičko) može utjecati na performanse.

Ljudsko tijelo samostalno kontrolira razinu krvnog tlaka, a ako postoji umjereno opterećenje, tada se njegovi pokazatelji mogu povećati za 20 mm.

Ova situacija je zbog činjenice da su mišići i unutrašnje organe, koji su uključeni u rad, zahtijevaju pojačanu cirkulaciju krvi.

Treba napomenuti da parametri krvnog pritiska zavise od starosti osobe, individualne karakteristike organizam. Tabela pritiska kod muškaraca po godinama:

  1. 20 godina - 122/79.
  2. 30 godina - 125/79.
  3. 40 godina - 128/81.
  4. 50 godina - 134/83.
  5. 60 godina - 141/85.
  6. 70 godina - 144/82.

Navedeni podaci odgovaraju normi. Ako postoji neznatno odstupanje unutar 5-10 mm, onda je to sasvim prirodno. Možda je izazvan blagi porast stresna situacija ili umor. Tabela pritiska kod žena:

  • 20 godina - 116/72.
  • 30 godina - 120/75.
  • 40 godina - 127/80.
  • 50 godina - 137/84.
  • 60 godina - 144/85.
  • 70 godina - 159/85.

Kod muškaraca u dobi od 80 godina, krvni tlak bi trebao biti 147/82, a u dobi od 90 godina 145/78. Kod žena u dobi od 80 godina uobičajeno je da se krvni tlak smatra normalnim - 157/83, a u dobi od 90 godina - 150/79.

Ako uzmemo prosjek, onda normalan pritisak za muškarce 30-40 godina, smatra se 120-130 / 70-80. Za žene od 30-40 godina trebale bi postojati iste vrijednosti.

Važno je napomenuti da se svake godine u ljudskom tijelu događaju nepovratni procesi, koji dovode do povećanja pritiska tokom života. Što je osoba starija, njen krvni pritisak raste (gornji i donji).

Na osnovu statističkih podataka, smatra se da hipertenzija može oboljeti od svake osobe, bez obzira na dob, bilo da osoba ima 70 godina ili 20-40 godina.

Još jedan važan pokazatelj opšte stanje ljudski je puls.

Normalan puls za odraslu osobu kreće se od 60 do 80 otkucaja u minuti. Što je metabolizam intenzivniji, puls će biti viši.

Puls, kao i krvni pritisak, takođe ima svoje utvrđene norme za ljude različitih starosnih grupa:

  1. 4-7 godina - 95.
  2. 8-14 godina - 80.
  3. 30-40 godina - 65.
  4. Tokom perioda bolesti, puls se povećava na 120 otkucaja u minuti.
  5. Neposredno prije smrti - 160 otkucaja u minuti.

Ako znate svoje normalan puls, i naučite kako ga pravilno izmjeriti, tada možete unaprijed prepoznati problem koji se pojavljuje. Na primjer, ako se puls naglo poveća 2-3 sata nakon jela, tijelo može signalizirati trovanje.

Intenzivan puls, čije otkucaje pacijent vrlo jasno osjeća, može ukazivati ​​da je krvni tlak naglo porastao.

U pravilu, magnetske oluje i vremenske promjene utječu na pokazatelje krvnog tlaka, oni se smanjuju. Tijelo reagira kao odgovor na smanjenje i povećava broj otkucaja srca kako bi održao normalan pritisak.

Simptomi povišenog pritiska

Jak stres, sjedilački način života, ovisnosti i višak kilograma- sve to dovodi do razvoja hipertenzije kod ljudi. Često se hipertenzija javlja zbog nervnog stresa na poslu.

Otkriveno je kakav pritisak treba da ima zdrava osoba. Sada je vrijedno shvatiti koji simptomi povećanja ukazuju na promjenu krvnog tlaka:

  • Nerazuman umor.
  • Glavobolja.
  • Bol u predelu srca.
  • "Muhe" pred očima, buka u ušima.
  • Opća slabost.

Nije neophodno imati sve simptome povećanja, dovoljno je samo nekoliko. Na primjer, najčešće su to umor, bol u srcu i migrena.

Overwork at visokog pritiska po svojim senzacijama podsjeća na pojavu prehlade, koju prati razdražljivost, pospanost / nesanica, crvenilo očnih jabučica.

Takve znakove ne treba zanemariti, posebno u slučajevima kada pokazatelji odrasle osobe u mirnom stanju dosežu 140/90. Takvi parametri ukazuju na prethodnu hipertenziju.

Naučne studije pokazuju da je najveći procenat incidencije zabeležen kod muškaraca starijih od 40 godina. Uzroci povišenog krvnog pritiska omogućili su formiranje rizične grupe:

  1. Pušači ljudi.
  2. Pacijenti sa dijabetesom.
  3. Pacijenti koji imaju višak kilograma.

Svi muškarci koji potpadaju pod ove stavke treba da stalno prate krvni pritisak, a ako se radi o najmanjem odstupanju, posavetujte se sa lekarom. Prvi simptomi hipertenzije su glavobolje:

  • U pravilu, bol je bolne ili pojasne prirode.
  • Neki pacijenti, kada lekaru govore o svojim simptomima, kažu da se osećaju kao zategnuta traka oko glave koja stalno steže.
  • Prilikom pregleda takvih pacijenata dijagnosticiraju se patološke transformacije u fundusu, rjeđe atrofija retine.
  • Ovi simptomi signaliziraju kršenje cirkulacije krvi u mozgu, što povećava rizik od sljepoće i moždanog udara.

U situacijama kada je pritisak iznad 160/100, hitno je potrebno posjetiti ljekara radi prepisivanja adekvatnog liječenja lijekovima.

Simptomi visok krvni pritisak prilično brojni. Ali, najozbiljnija briga je bol u grudima. Ona može dati lijeva ruka.

Slični simptomi ukazuju da postoje patoloških promjena V koronarne žile, srčani mišić. Sve ove transformacije su izazvane visokim krvnim pritiskom.

Odstupanja od norme: mogući uzroci

Postoji veliki broj razloga koji izazivaju porast krvnog pritiska. I nije uvijek moguće da liječnik utvrdi tačne uzroke takve patologije. Najčešći uključuju sljedeće:

  1. Srce se ne može nositi s opterećenjem i ne može funkcionirati u punom modu.
  2. Promjene u parametrima kvalitete krvi. Sa svakom godinom čovjeka krv postaje viskoznija, pa što je gušća, teže joj je kretati se kroz žile. Uzroci guste krvi mogu biti autoimuni poremećaji i dijabetes.
  3. Elastičnost krvnih sudova se smanjuje. Ovo stanje može biti uzrokovano lošom ishranom, određenim lijekovima, ozbiljnim fizičke vežbe na tijelu.
  4. Stvaranje holesterolskih plakova na zidovima krvnih sudova kada je količina holesterola u krvi prekoračena.
  5. Hormonske promjene u tijelu, koje su izazvale sužavanje lumena krvnih žila.

Također, odstupanje od norme može biti posljedica endokrinih poremećaja. Osim toga, razlozi za to patološko stanje zloupotreba alkohola, nezdrav način života, konzumacija velikih količina kuhinjska so I tako dalje.

Nakon procjene pokazatelja krvnog pritiska, doktor se oslanja na prihvaćene prosječne vrijednosti. Vrijedno je obratiti pažnju na istu normu prilikom mjerenja pritiska kod kuće.

S takvim pokazateljima ljudsko tijelo može normalno raditi, nema štetnog utjecaja na unutrašnje organe, a smanjuje se vjerojatnost razvoja kardiovaskularnih patologija. Video u ovom članku će vam reći što učiniti s visokim krvnim tlakom.

on

Sve o infarktu miokarda: uzroci, simptomi i EKG

Infarkt miokarda je nekroza (nekroza) dijela srčanog mišića, koja nastaje kao posljedica poremećene cirkulacije krvi, što u konačnici dovodi do nedostatka opskrbe srčanog mišića kisikom. Infarkt miokarda danas je jedan od najvažnijih uzroka smrti i invaliditeta ljudi širom svijeta.

Budući da će se ovaj članak fokusirati na elektrokardiogram, za početak je vrijedno razumjeti definiciju ovog pojma. Dakle, elektrokardiogram (EKG) je zapis električne aktivnosti srca. EKG određuje ritam i provodljivost srca, pomaže u procjeni opskrbe krvlju srčanog mišića u mirovanju, kao i otkrivanju povećanja atrija i ventrikula. Transformacije na EKG-u kod infarkta miokarda zavise od oblika infarkta, njegove lokalizacije i stadijuma.

Znakovi bolesti

Nakon detekcije sledeće simptome Vrijedi se zabrinuti i obratiti se kardiologu radi pregleda. Ovisno o simptomima, postoji nekoliko varijacija infarkta miokarda:

  1. Anginozni - najpopularnija opcija. Izražava se nepodnošljivim pritiskom ili stezanjem iza grudne kosti, koji ne prestaje ni nakon uzimanja lijekova (nitroglicerina). Ovi osjećaji mogu popustiti prsa na lijevoj strani, kao i na lijevoj ruci, vilici i leđima. Pacijent može osjetiti slabost, letargiju, anksioznost, strah od smrti, pojačano znojenje.
  2. Astmatičar - varijanta u kojoj se bilježi kratak dah ili gušenje, intenzivan rad srca. Bol često izostaje, iako je preteča kratkog daha. Ova varijanta nastanka bolesti svojstvena je starijim osobama starosne grupe i ljudi koji su ikada imali infarkt miokarda.
  3. Gastralgični - karakterizira ga posebna lokalizacija boli, koja se manifestira u gornja oblast stomak. Može se proširiti na lopatice i leđa. Ova varijanta je praćena štucanjem, podrigivanjem, mučninom, pa čak i grcanjem. Zbog crijevne opstrukcije vjerovatno je nadimanje u abdomenu.
  4. Cerebrovaskularni - znakovi su kombinirani i, na ovaj ili onaj način, povezani su s cerebralnom ishemijom. Pacijent osjeća vrtoglavicu, gubitak svijesti, mučninu, povraćanje, moguće je pogoršanje orijentacije u prostoru. Zbog pojave neuroloških simptoma, liječniku postaje teško postaviti dijagnozu, pa se u ovom slučaju dijagnoza može postaviti samo pomoću EKG-a za infarkt miokarda.
  5. Aritmično - glavni simptom u ovom slučaju je palpitacije: osjećaj zastoja srca i periodični neuspjesi u radu. Nema bolova ili se javljaju blago. Vjerovatno će se pojaviti slabost, otežano disanje, nesvjestica ili drugi simptomi koji rezultiraju padom krvnog tlaka.
  6. Asimptomatski - s ovom opcijom otkrivanje prethodno prenesenog infarkta miokarda moguće je tek nakon uzimanja elektrokardiograma. Ali simptomi koji su blagi, kao što su bezuzročna slabost, otežano disanje i poremećaji u radu srca, mogu prethoditi srčanom udaru.

Za svaku varijantu infarkta miokarda potrebno je uraditi EKG radi tačne dijagnoze. Zahvaljujući elektrokardiogramu postoji mogućnost ranog otkrivanja pogoršanja u radu srca, što će spriječiti nastanak infarkta miokarda.

Razlozi razvoja

Glavni uzrok infarkta miokarda je kršenje protoka krvi kroz koronarne arterije. Glavni faktori u formiranju ovog odstupanja su:

  • koronarna tromboza (akutna blokada lumena arterije), koja često dovodi do makrofokalne (transmuralne) nekroze zidova srca;
  • koronarna stenoza (jako suženje arterijskog otvora aterosklerotskog plaka, tromb), što često dovodi do makrofokalni infarkt miokard;
  • stenozirajuća koronarna skleroza (akutno suženje lumena nekih koronarnih arterija), koja uzrokuje male žarišne subendokardne infarkt miokarda.

U mnogim slučajevima, bolest se razvija u pozadini ateroskleroze, arterijska hipertenzija I dijabetes. Često u nastanku infarkta miokarda veliku ulogu igraju pušenje, sjedilački način života, prekomjerna tjelesna težina i posljedično pretilost.

Stanja koja povećavaju potrebu miokarda za kiseonikom mogu izazvati infarkt miokarda:

  • depresija i nervna napetost;
  • prekomjerna fizička aktivnost;
  • stres i anksioznost;
  • promjene atmosferskog tlaka;
  • operacija (rjeđe).

Poticaj za nastanak patologija može biti hipotermija, tako da sezonskost u nastanku infarkta miokarda također uzima važno mjesto. Visok procenat morbiditeta se uočava zimi sa niske temperature, u ljetnim mjesecima bolest se javlja znatno rjeđe. Ali vrijedi napomenuti da i prekomjerna vrućina doprinosi razvoju ove bolesti. Broj oboljelih također je u porastu nakon epidemije gripa.

Veoma je važno na vreme dijagnostikovati infarkt miokarda, jer je 50% slučajeva bolesti fatalno u prvim satima. Međutim, samo u prvih 6 sati moguće je ograničiti mjesto nekroze srca i smanjiti rizik od komplikacija.

Kako razlikovati srčani udar od drugih patologija na EKG-u?

Doktori definišu bolest prema dva glavna znaka:

Karakteristična dinamika elektrokardiograma. Ako na EKG-u kroz neko vrijeme postoje promjene tipične za srčani udar, veličina i lokacija zuba i segmenata, onda je u ovom slučaju moguće s velikom pouzdanošću proglasiti infarkt miokarda. Na odeljenjima za srčani udar u bolnicama svakodnevno se rade elektrokardiogrami. Kako bi se na EKG-u lakše procijenila dinamika srčanog udara, poželjno je označiti područja primjene grudnih elektroda kako bi se dalji bolnički EKG snimali u grudni vodovi identično.

Iz ovoga možemo izvući važan zaključak: ako su kod pacijenta pronađene patologije na prošlim kardiogramima, onda se u takvim slučajevima snažno preporučuje imati "kontrolnu" kopiju EKG-a kod kuće. Potrebno je kako bi liječnik hitne pomoći mogao brzo uporediti svježi elektrokardiogram sa starim i izvući zaključak o starosti otkrivenih promjena. Ako je pacijent prethodno imao infarkt miokarda, tada date preporuke i stalna dijagnoza postaju glavno pravilo.

Ako simptomi koji su karakteristični za srčani udar nisu prvi put uočeni kod pacijenta, ali se uočavaju i na kardiogramima napravljenim prije mjesec do dva, treba razmišljati o prisutnosti kroničnih postinfarktnih promjena. U sumnjivim situacijama, kao i kod promjena koje se graniče sa normom, dijagnoza se ponovo postavlja nakon najmanje osam sati.

Nakon detekcije akutni infarkt transformacija miokarda na kardiogramu će se povećati. Također je vrijedno napomenuti da u nekim slučajevima možda neće biti nikakvih promjena u prvim satima, do njih će doći kasnije, stoga, s tipičnim kliničkih znakova pretpostavlja se da pacijent ima infarkt miokarda.

Elektrokardiografski stadijumi toka bolesti

Prema elektrokardiogramu infarkta miokarda razlikuju se četiri najosnovnija stadijuma toka srčanog udara:

  1. Najakutnija faza. Obuhvata period od nastanka do nastanka nekroze srčanog mišića. Traje od nekoliko desetina minuta do dva-tri sata. EKG se iskazuje u slučaju srčanog udara sa ishemijskim sindromima i povredama.
  2. akutna faza. Pokriva vrijeme od nastanka nekroze do apsolutne stabilizacije, redukcije ishemijske zone i oštećenja. Ova faza traje od dva do tri dana do tri sedmice. Na elektrokardiogramu se mogu kombinirati dva sindroma - nekroza i oštećenje. U pravilu postoji patološki Q talas (QS), ST iznad izolinije sa lukom prema gore (u recipročnim odvodima ispod izolinije sa lukom nadole). Do kraja ove faze ST se približava izoliniji, dolazi do razgraničenja zone oštećenja i ishemije i pojavljuju se prvi znaci razvoja koronarnog zuba.
  3. Subakutna faza. Nastupaju reparativni procesi, zona nekroze je ograničena, oštećenje se smanjuje, počinje se formirati ožiljak. Abnormalni Q talas ostaje na elektrokardiogramu, ali QS može biti zamijenjen Qr ili QR kompleksima. ST na izoliniji. Zona ishemije je ograničena i formiraju se duboki negativni jednakokračni (koronarni) zubi.
  4. Cicatricialni stadijum (drugim riječima, stadijum kardioskleroze). Traje ne duže od osam mjeseci. Ostaje patološki Q talas, ST talas na izolini i koronarni T talas, iako do kraja ovog vremena počinje da se smanjuje u amplitudi, postaje nejednakokračan.

Tragovi srčanog udara mogu se uočiti dugo vremena, ponekad patološki Q talas može ostati decenijama. Postepeno se može smanjiti u amplitudi, ali premašiti normu u trajanju. Kod nekih pacijenata nakon nekoliko godina (1-3 godine) svi tragovi prethodnog infarkta miokarda mogu potpuno nestati. U zaključku, treba reći da patološki izmijenjen elektrokardiogram ne ukazuje u svim slučajevima organska lezija srca. Normalan elektrokardiogram također ne ukazuje uvijek na odsustvo oštećenja ovog organa.

Nakon infarkta miokarda, pacijentima se može savjetovati da koriste metodu dugotrajnog snimanja. električna aktivnost srca u uslovima njihove svakodnevne uobičajene aktivnosti. Ova metoda se zove 24-satni (Holter) EKG monitoring. Konvencionalni elektrokardiogram daje ljekaru koji prisustvuje detaljne informacije o radu srca, odnosno o učestalosti kontrakcija, njihovom ritmu, o radu provodnog sistema srca, o prisutnosti nedovoljne opskrbe krvlju. Međutim, ako se napadi bola ili aritmije pojave kod pacijenta samo za vrijeme vježbanja ili do dva puta dnevno, redoviti elektrokardiogram koji se snima bez napadaja boli bit će potpuno normalan.

Holter monitoring omogućava snimanje EKG-a na duži period (obično u roku od 24 sata), osim toga, EKG se ne radi u mirnom stanju pacijenta, već u okolnostima njegove uobičajene aktivnosti. Pomoću ove tehnike moguće je procijeniti aktivnost srca pacijenta u uvjetima uobičajene aktivnosti, provjeriti reakciju srca na fizički i emocionalni stres. Osim toga, praćenje pomaže u procjeni stanja srca tokom perioda odmora pacijenta, ritma i provodljivosti srca u roku od 24 sata.

Uz pomoć ove metode moguće je razjasniti glavni uzrok nesvjestice ili stanja prije sinkope kod pacijenta. Identificirati i analizirati sve vrste aritmija, kao i otkriti epizode bolne i bezbolne ishemije miokarda, njihov broj, trajanje, granični nivo opterećenja i puls, uz koje se razvija ishemija.

Drugi efikasan način sastoji se u provođenju elektrokardiografske studije tijekom fizičke aktivnosti pacijenta na posebnom simulatoru, koji se zove biciklistički ergometar. Postoji još jedna verzija ove tehnike pomoću trake za trčanje (traka za trčanje). Biciklistička ergometrija se koristi za identifikaciju forme i faze koronarna bolest srca, kao i za određivanje individualne tolerancije vježbanja.

Takođe je važno da EKG pod stresom omogućava kvantifikaciju stepena insuficijencije koronarnog krvotoka i identifikaciju adaptivnih sposobnosti organizma pacijenta zajedno sa doziranim fizička aktivnost. Ova metoda pomoći će u praćenju vremena oporavka srca i krvnog tlaka nakon prestanka opterećenja. Shodno tome, postaje moguće objektivno i kompetentno procijeniti dinamiku nastanka bolesti i ispravnost njenog liječenja.

U zaključku treba napomenuti da po otpustu iz bolnice svakom pacijentu koji je imao infarkt miokarda lekar mora da uradi kontrolni elektrokardiogram. Nakon toga, dobijeni EKG pacijent treba da nosi sa sobom uvijek i svuda, jer bi liječniku mogao biti potreban ako se bolest ili tegobe ponove.

"?" Ovo je pitanje koje zabrinjava ne samo oboljele od raka, već i apsolutno zdrave ljude.

Ako je dijagnosticiran rak

Preživljavanje nakon dijagnoze karcinoma direktno zavisi od stadijuma u kojem se bolest nalazi, vrste malignog procesa, lokacije tumora i njegovih morfoloških karakteristika.

Glavni razlozi razvoja onkološke bolesti razmatraju promjene u ljudskim genima. Važnu ulogu u razvoju mehanizma nastanka tumorskih procesa imaju i vanjski faktori. okruženje, kao što su nivoi zračenja i uslovi okoline, pušenje ili prisustvo hroničnih bolesti.

Nedavno se vjerovalo da pacijenti s dijagnozom raka stadijuma 4 ne žive više od 3 sedmice nakon dijagnoze. Međutim, zbog nivoa moderne medicine Očekivani životni vijek pacijenata oboljelih od raka se značajno povećao.

Danas neke, posebno teške vrste raka veoma se teško leče. Doktori se posebno osjećaju nemoćno ako je rak u posljednjoj fazi. U ovom slučaju, očekivani životni vijek pacijenata ne prelazi 4 sedmice. U pitanju preživljavanja oboljelih od raka ne treba izgubiti iz vida da je rak praćen nekontroliranom diobom stanica, što je izazvano promjenama u njihovoj strukturi na nivou gena. S tim u vezi, liječenje ovakvih bolesti je ljudima vrlo teško tolerirati. I stoga, u nekim slučajevima, smrt ne dolazi od osnovne bolesti, već od drugih. patoloških procesa, koji se razvijaju u njihovom tijelu u pozadini smanjenog imuniteta ili poremećaja u radu kardiovaskularnog sistema.

Od čega zavisi opstanak?

Na primjer, najčešći tretman za rak stadijuma 4 je kroz hirurška intervencija u kombinaciji sa kemoterapijom ili radioterapijom. Međutim, svi znaju da su oba ova tretmana, bez obzira na vrstu raka, praćena jakim gubitkom težine, gubitkom kose, gubitkom apetita, napadima mučnine i povraćanja. Također, ove vrste terapije pacijenti vrlo teško psihički podnose, a ponekad čak uzrokuju depresiju i uporni pad vitalnosti.

Očekivano trajanje života pacijenata sa različite vrste rak karakterizira petogodišnja stopa preživljavanja, iz čega proizlazi da ako nakon liječenja nakon pet godina pacijent nije osjetio nikakve simptome bolesti, onda se smatra apsolutno zdravim.

rak dojke

Opstanak nakon faze 4 rak dojke dostiže 15%. Takve brojke govore da samo 15% pacijenata kojima je dijagnosticiran rak dojke ima sve šanse da žive više od pet godina bez ikakvih simptoma karakterističnih za ovu bolest. Od najveće važnosti u ovom slučaju nije samo faza u kojoj se rak nalazi, već i starost, kao i zdravstveno stanje pacijenta u cjelini. U slučaju da pacijentovo tijelo dobro reaguje na liječenje i doktori uspiju efikasno kontrolirati bolest, tada će se životni vijek žene vjerovatno povećati nekoliko puta.

Rak pluća

Stopa preživljavanja kod raka pluća četvrtog stadijuma, nažalost, ne prelazi 10%. Istovremeno, uočeno je povećanje životnog vijeka kod pacijenata koji su podvrgnuti kirurškoj resekciji zahvaćenog dijela pluća.

Rak jetre

Kod raka jetre 4. stepena preživljavanje pacijenata ne prelazi 6%, budući da se u ovoj fazi liječenje bolesti sastoji samo u propisivanju lijekova koji olakšavaju stanje pacijenta, jer jednostavno još nema drugih mogućnosti liječenja.

Rak želuca

Ako je otkriven rak želuca 4. stupnja, tada stopa preživljavanja nakon dijagnoze doseže čak 20%. Ključ terapije je rana dijagnoza.

Pogovor

U kojoj god fazi da se rak otkrije, ne treba odustati i umrijeti tiho. Na kraju krajeva, čuda se događaju i stoga je potrebno čak iu najtežim trenucima jednostavno vjerovati u čudo. I to će se sigurno dogoditi!

onkologija , rak , vrste raka, preživljavanje od raka, tumor ,

Podijeli: