Vrste impulsa punjenja. Koji se puls smatra normalnim? Stepen pulsne napetosti zavisi od. Studija pulsa

arterijski puls nazvane ritmičke oscilacije zida arterija, usled izbacivanja krvi iz srca u arterijski sistem i promene pritiska u njemu tokom leve komore.

Pulsni talas nastaje na ušću aorte tokom izbacivanja krvi u nju od strane lijeve komore. Da bi se prilagodio udarni volumen krvi, povećava se volumen, promjer aorte iu njoj. Tokom ventrikularne dijastole, zbog elastična svojstva zidovi aorte i otjecanje krvi iz nje u periferne žile, njen volumen i promjer se vraćaju u prvobitne dimenzije. Tako s vremenom dolazi do trzajne oscilacije zida aorte, nastaje mehanički pulsni talas (slika 1), koji se od njega širi do velikih, pa do većih. male arterije i stiže do arteriola.

Rice. 1. Mehanizam nastanka pulsni talas u aorti i njena distribucija duž zidova arterijskih žila (a-c)

Budući da se arterijski (uključujući pulsni) pritisak smanjuje u žilama kako se udaljava od srca, amplituda fluktuacije pulsa takođe opada. Na nivou arteriola pulsni pritisak pada na nulu i puls u kapilarama i dalje u venulama i većini venske žile odsutan. Krv u ovim sudovima teče ravnomjerno.

Brzina pulsnog talasa

Pulsne oscilacije se šire duž zida arterijskih žila. Brzina pulsnog talasa zavisi od elastičnosti (rastezljivosti), debljine stijenke i promjera posude. Veće brzine pulsnog talasa primećuju se u sudovima sa zadebljanim zidom, malim prečnikom i smanjenom elastičnošću. U aorti je brzina širenja pulsnog talasa 4-6 m/s, u arterijama koje imaju mali prečnik i mišićni sloj(na primjer, u snopu), iznosi oko 12 m / s. S godinama rastezljivost krvnih žila opada zbog zbijanja njihovih zidova, što je praćeno smanjenjem amplitude pulsnih oscilacija stijenke arterije i povećanjem brzine širenja pulsnog vala kroz njih (Sl. 2).

Tabela 1. Brzina širenja pulsnog talasa

Brzina širenja pulsnog talasa značajno premašuje linearna brzina kretanje krvi koja u aorti miruje 20-30 cm/s. Pulsni talas, koji je nastao u aorti, stiže do distalnih arterija ekstremiteta za otprilike 0,2 s, tj. mnogo brže nego što primaju onaj dio krvi čije je oslobađanje iz lijeve komore izazvalo pulsni val. Kod hipertenzije, zbog povećanja napetosti i ukočenosti zidova arterija, povećava se brzina širenja pulsnog vala kroz arterijske žile. Mjerenje brzine pulsnog talasa može se koristiti za procjenu stanja zida arterijske žile.

Rice. 2. Promjene u godinama pulsni val uzrokovan smanjenjem elastičnosti zidova arterija

Svojstva pulsa

Registracija pulsa ima veliku praktične implikacije za kliniku i fiziologiju. Puls omogućava procjenu učestalosti, jačine i ritma srčanih kontrakcija.

Tabela 2. Osobine pulsa

Puls - broj otkucaja pulsa u 1 min. Kod odraslih osoba u stanju fizičkog i emocionalnog odmora, normalna brzina pulsa (otkucaja srca) je 60-80 otkucaja/min.

Za karakterizaciju pulsa koriste se sljedeći pojmovi: normalan, rijedak puls ili bradikardija (manje od 60 otkucaja/min), česti puls ili tahikardija (više od 80-90 otkucaja/min). U ovom slučaju moraju se uzeti u obzir starosne norme.

Ritam- indikator koji odražava frekvenciju pulsnih oscilacija koje slijede jedna drugu i frekvenciju. Određuje se poređenjem trajanja intervala između otkucaja pulsa u procesu palpacije pulsa od jedne minute ili više. Kod zdrave osobe pulsni talasi prate jedan drugog u pravilnim intervalima i takav puls se naziva ritmički. Razlika u trajanju intervala u normalnom ritmu ne bi trebalo da prelazi 10% njihove prosečne vrednosti. Ako je trajanje intervala između otkucaja pulsa različito, tada se puls i kontrakcije srca nazivaju aritmično. Normalno se može otkriti "respiratorna aritmija" u kojoj se puls mijenja sinhrono s fazama disanja: povećava se pri udisanju i smanjuje pri izdisanju. Respiratorna aritmija je češća kod mladih ljudi i kod osoba sa labilnim tonusom autonomnog nervni sistem.

Druge vrste aritmičkog pulsa (ekstrasistola, atrijalna fibrilacija) ukazuju i na srce. Ekstrasistolu karakterizira pojava izvanredne, ranije fluktuacije pulsa. Njegova amplituda je manja od prethodnih. Ekstrasistolna fluktuacija pulsa može biti praćena dužim intervalom do sljedećeg, sljedećeg otkucaja pulsa, takozvane "kompenzatorne pauze". Ovaj puls obično karakteriše veća amplituda oscilovanja arterijskog zida usled jače kontrakcije miokarda.

Punjenje (amplituda) pulsa- subjektivni pokazatelj, procijenjen palpacijom prema visini podizanja arterijskog zida i najvećem istezanju arterije tokom sistole srca. Punjenje pulsa ovisi o veličini pulsnog tlaka, udarnom volumenu, volumenu cirkulirajuće krvi i elastičnosti zidova arterija. Uobičajeno je razlikovati opcije: puls normalnog, zadovoljavajućeg, dobrog, slabog punjenja i kao ekstremna varijanta slabog punjenja - puls nalik na niti.

Puls dobrog punjenja palpacijom se percipira kao pulsni val velike amplitude, opipljiv na određenoj udaljenosti od linije projekcije arterije na kožu i koji se osjeća ne samo umjerenim pritiskom na arteriju, već i blagim dodirom na područje njegovog pulsiranja. Nitasti puls se percipira kao slaba pulsacija, opipljiva duž uske linije projekcije arterije na kožu, čiji osjećaj nestaje kada je kontakt prstiju s površinom kože oslabljen.

impulsni napon - subjektivni pokazatelj, procijenjen veličinom sile pritiska na arteriju, dovoljan za nestanak njene pulsacije distalno od mjesta pritiska. Tenzija pulsa zavisi od vrednosti srednjeg hemodinamskog pritiska i u određenoj meri odražava nivo sistolnog pritiska. Pri normalnom arterijskom krvnom pritisku, pulsna napetost se procjenjuje kao umjerena. Što je veći krvni pritisak, teže je potpuno stisnuti arteriju. At visokog pritiska puls je napet ili tvrd. Kod niskog krvnog pritiska arterija se lako komprimuje, puls se ocenjuje kao mekan.

Puls određen je strminom porasta pritiska i postizanjem arterijskim zidom maksimalne amplitude pulsnih oscilacija. Što je veća strmina porasta, kraći je vremenski period amplituda impulsne oscilacije dostiže svoju maksimalnu vrijednost. Brzina pulsa se može odrediti (subjektivno) palpacijom i objektivno na osnovu analize strmine porasta anakroze na sfigmogramu.

Brzina pulsa zavisi od brzine porasta pritiska u arterijski sistem tokom sistole. Ako se tijekom sistole više krvi izbaci u aortu i pritisak u njoj naglo raste, tada će doći do bržeg postizanja maksimalne amplitude arterijskog istezanja - povećat će se strmina anakrote. Što je anakrota strmija (ugao između horizontalne linije i anakrote je bliži 90°), to je veća brzina pulsa. Ovaj puls se zove brzo. Uz sporo povećanje pritiska u arterijskom sistemu tokom sistole i nisku strminu anakrotičnog porasta (mali ugao a), puls se naziva sporo. AT normalnim uslovima puls je srednji između brzog i sporog pulsa.

Ubrzani puls ukazuje na povećanje volumena i brzine izbacivanja krvi u aortu. U normalnim uslovima, puls može dobiti takva svojstva s povećanjem tonusa simpatičkog nervnog sistema. Stalno dostupan brzi puls može biti znak patologije, a posebno ukazuje na insuficijenciju aortnog zalistka. Sa stenozom otvora aorte ili smanjenjem ventrikularne kontraktilnosti mogu se razviti znaci usporenog pulsa.

Zovu se fluktuacije volumena i pritiska krvi u venama venski puls. Venski puls se određuje u velikim venama grudnu šupljinu au nekim slučajevima (sa horizontalni položaj tijelo) mogu se registrovati u jugularnim venama (posebno jugularnim). Kriva registrovanog venskog pulsa se naziva flebogram. Venski puls nastaje zbog utjecaja atrijalnih i ventrikularnih kontrakcija na protok krvi u šupljoj veni.

Studija pulsa

Proučavanje pulsa vam omogućava da procijenite broj važne karakteristike stanje kardiovaskularnog sistema. Prisustvo arterijskog pulsa kod ispitanika je dokaz kontrakcije miokarda, a svojstva pulsa odražavaju frekvenciju, ritam, snagu, trajanje sistole i dijastole srca, stanje aortni zalisci, elastičnost zida arterijske žile, bcc i krvni pritisak. Pulsne oscilacije zidova krvnih žila mogu se registrovati grafički (na primjer, sfigmografijom) ili ocijeniti palpacijom na gotovo svim arterijama koje se nalaze blizu površine tijela.

Sfigmografija- metoda grafičke registracije arterijskog pulsa. Dobivena kriva se naziva sfigmogram.

Za registraciju sfigmograma na području pulsiranja arterije ugrađuju se posebni senzori koji hvataju mehaničke vibracije ispod tkiva uzrokovane promjenama krvnog tlaka u arteriji. Tokom jednog srčanog ciklusa snima se pulsni val, na kojem se razlikuje uzlazni dio - anakorot, i silazni dio - katakrota.

Rice. Grafička registracija arterijskog pulsa (sfigmogram): cd-anacrota; de - sistolni plato; dh - katakrota; f - incisura; g - dikrotični talas

Anacrota odražava istezanje stijenke arterije povećanjem sistolnog krvnog tlaka u njoj u periodu od početka izbacivanja krvi iz ventrikula do postizanja maksimalnog tlaka. Katakrota odražava vraćanje originalne veličine arterije tokom vremena od početka pada sistoličkog tlaka u njoj do postizanja minimalnog dijastoličkog tlaka u njoj.

Katakrota ima incisuru (zarez) i dikrotični uspon. Incisura nastaje kao rezultat brzog smanjenja arterijskog tlaka na početku ventrikularne dijastole (protodijastolički interval). U ovom trenutku, dok su polumjesečni zalisci aorte još uvijek otvoreni, lijeva komora je opuštena, što uzrokuje brzi pad u njemu postoji krvni tlak, a pod djelovanjem elastičnih vlakana aorta počinje obnavljati svoju veličinu. Dio krvi iz aorte prelazi u komoru. Istovremeno, gura klapne polumjesečnih zalistaka od zida aorte i uzrokuje njihovo zatvaranje. Odbijen od zalupanih zalistaka, talas krvi će se na trenutak stvoriti u aorti i drugim arterijske žile novo kratkotrajno povećanje pritiska, koje se bilježi na sfigmogramu katakrote s dikrotičnim porastom.

Pulsacija vaskularnog zida nosi informacije o stanju i funkcionisanju kardiovaskularnog sistema. Stoga nam analiza sfigmograma omogućava procjenu brojnih pokazatelja koji odražavaju stanje kardiovaskularnog sistema. Prema njemu možete izračunati trajanje, broj otkucaja srca, broj otkucaja srca. Prema momentima nastanka anakroze i pojave incizure može se procijeniti trajanje perioda izbacivanja krvi. Prema strmini anakrote, prosuđuje se brzina izbacivanja krvi lijevom komorom, stanje aortnih zalistaka i same aorte. Prema strmini anakrote procjenjuje se brzina pulsa. Trenutak registracije incisure omogućava određivanje početka ventrikularne dijastole, te pojavu dikrotičnog porasta - zatvaranja semilunarnih zalistaka i početka izometrijske faze ventrikularne relaksacije.

Uz sinhronu registraciju sfigmograma i fonokardiograma na njihovim zapisima, početak anakrota vremenski se poklapa s početkom prvog srčanog tona, a dikrotični porast poklapa se s početkom drugog srčanog ritma. Brzina anakrotičnog rasta na sfigmogramu, koja odražava porast sistoličkog tlaka, u normalnim je uvjetima veća od brzine smanjenja katakrote, što odražava dinamiku smanjenja dijastoličkog krvnog tlaka.

Amplituda sfigmograma, njegova incizura i dikrotični porast se smanjuju kako se mjesto registracije cc odmiče od aorte prema perifernim arterijama. To je zbog smanjenja krvnog tlaka i pulsni pritisak. Na mjestima krvnih sudova gdje se susreće širenje pulsnog talasa povećan otpor reflektovani pulsni talasi. Primarni i sekundarni talasi koji se kreću jedan prema drugom se zbrajaju (kao talasi na površini vode) i mogu se međusobno povećati ili oslabiti.

Proučavanje pulsa palpacijom može se provesti na mnogim arterijama, ali se posebno često ispituje pulsiranje radijalne arterije u području stiloidnog nastavka (ruka). Da bi to učinio, doktor obavija ruku oko ruke subjekta u tom području zglob zgloba tako da se palac nalazi na stražnjoj strani, a ostatak - na njegovoj prednjoj strani bočna površina. Napipajući radijalnu arteriju, pritisnite je na donju kost sa tri prsta dok se pod prstima ne pojavi pulsni osjećaj.

Pulsom se nazivaju trzave oscilacije zidova arterija zbog promjene krvnog tlaka u njima pri svakoj kontrakciji srca. Priroda pulsa zavisi od aktivnosti srca i stanja arterija. Promjene u pulsu lako se javljaju kod mentalnih uzbuđenja, rada, temperaturnih fluktuacija. okruženje, uz unošenje u organizam raznih supstanci (alkohola, droga).

Najjednostavnija metoda za ispitivanje pulsa je palpacija, koja se obično provodi na palmarnoj površini podlaktice u bazi. thumb, na radijalnoj arteriji, uprkos njenom površnom položaju. U tom slučaju pacijentova ruka treba ležati slobodno, bez napetosti.

Puls se može osjetiti i na drugim arterijama: temporalni, femoralni, ulnarni itd. Prilikom pregleda pulsa obratite pažnju na njegov frekvencija, ritam, punjenje i napetost .

Kako izmjeriti puls?

Prilikom opipavanja pulsa prije svega obratite pažnju na njegovu frekvenciju i brojite broj otkucaja u minuti. Kod zdrave osobe, broj pulsnih talasa odgovara broju otkucaja srca i jednako 70-80 otkucaja u minuti .

Brojanje pulsa se provodi 15-30 s, rezultat se množi sa 4 ili 2 i dobiva se broj otkucaja pulsa u minuti. Kada se brzina pulsa značajno promijeni kako bi se izbjegla greška, brojite 1 minut. Evidentiranje pulsa u anamnezi vrši se svakodnevno sa brojem ili se kriva pulsa ucrtava na temperaturnom listu na isti način kao i temperaturna.

U fiziološkim uslovima, brzina pulsa zavisi od mnogih faktora:

1) od starosti (najčešći puls se opaža u prvim godinama života)

2) od mišićnog rada, kod kojeg se puls ubrzava, međutim, kod sportista sa treniranim srcem puls je tečan;

3) od doba dana (tokom spavanja, puls se smanjuje)

4) od spola (kod žena, puls je 5-10 otkucaja u minuti češće nego kod muškaraca)

5) od mentalnih emocija (sa strahom, ljutnjom i jak bol puls se ubrzava).

utiču drugačije lekovite supstance, na primjer, kofein, atropin, adrenalin, alkohol ubrzavaju puls, lisičarka ga usporava.

Povećanje broja otkucaja srca za više od 90 otkucaja u minuti naziva se tahikardija. Puls se ubrzava s mentalnim uzbuđenjem, fizičkim naporom, s promjenom položaja tijela. Uzrok produžene tahikardije može biti povećanje tjelesne temperature. Kod groznice, porast tjelesne temperature za 1°C obično uzrokuje povećanje otkucaja srca za 8-10 otkucaja u minuti. Što je brzina pulsa veća od visine tjelesne temperature, to je stanje pacijenta teže. Posebno alarmantan simptom je kombinacija pada temperature sa sve većom tahikardijom. Tahikardija je takođe jedan od važne karakteristike kardiovaskularni. Puls može doseći 200 ili više otkucaja u minuti.

Kod nekih febrilnih bolesti, puls zaostaje za temperaturom, na primjer, kod upale meninge (), tifusne groznice itd.

Puls, manji od 60 otkucaja u minuti, naziva bradikardija . Kod bradikardije, broj otkucaja pulsa može doseći 40 ili manje u minuti. Bradikardija se viđa kod pacijenata koji se oporavljaju od teške zarazne bolesti, sa bolestima mozga i sa oštećenjem provodnog sistema srca.

Kao i kod tahikardije, posebno kada ne odgovara temperaturi, i kod bradikardije, morate pažljivo pratiti pacijenta. Nadzor se sastoji u prikazu krivulje pulsa na temperaturnom listu.

Punjenje i napetost pulsa

Punjenje pulsa je stepen punjenja arterije krvlju tokom sistole srca. Kod dobrog punjenja pod prstima osjećamo visok pulsni talas, a kod slabog punjenja pulsni talasi su mali, slabo se osećaju.

Puni puls se uočava kod zdravog srca, slabo ispunjen puls uz slabljenje srčanog mišića, što se uočava kod srčanih oboljenja, kao i kod zarazne bolesti i . Čest, jedva primjetan puls naziva se nit. Stepen punjenja se može naučiti odrediti čestim ispitivanjem pulsa kod zdravih i bolesnih ljudi i upoređivanjem dobijenih senzacija.

Pulsna napetost je stepen otpora arterije pritiskom prsta, zavisi od krvnog pritiska u arteriji, koji je posledica aktivnosti srca i tonusa vaskularne mreže. Kod bolesti praćenih povećanjem tonusa arterije, na primjer, s poteškoćama, posuda se može teško stisnuti. Naprotiv, s naglim padom arterijskog tonusa, na primjer, s kolapsom, dovoljno je samo lagano pritisnuti arteriju, jer puls nestaje.

Ljudsko tijelo je složen sistem u kojem svaki organ, tkivo i kost imaju svoju ulogu. Podsjeća na mehanizam sata: svi dijelovi su međusobno povezani i ne zaustavljaju svoj rad ni na sekundu.

Naravno, tako složenom sistemu su potrebni vlastiti signali koji bi osobi rekli o njegovom zdravstvenom stanju.

smanjivanje srce gura krv kroz arterije, koja zatim ispunjava svaku žilu i venu, čime se obezbjeđuje korektan rad organi.

većina glavna arterija u ljudskom tijelu je aorta. Krv juri takvom silinom da "udarni talas" prolazi kroz sve krvotoke. To možete osjetiti ako stegnete zid arterije na pravo mjesto. To je taj snažan pritisak koji se obično naziva puls.

Mora se reći da na indikator utiče mnogo faktora. Kada ste zabrinuti, osjećate kako vam srce lupa u grudima, a puls vam se ubrzava. Dok, ako vam je previše hladno, svi procesi u tijelu počinju da se usporavaju.

Pored anksioznosti, stimulativna je činjenica fizička aktivnost, jake emocije, lijekovi i mnogo više.

Mjerenja moraju poduzeti svi tinejdžeri koji su angažovani u sportskim sekcijama..

U ovom dobu tijelo prolazi kroz najznačajnije promjene, pa tako i visoka stopa možda je to prva vijest ovu vrstu sport nije prikladan za osobu.

Takav pregled je svakodnevna obaveza i za profesionalne sportiste. Međutim, u njihovom slučaju to je zbog odabira programa treninga, njegova efikasnost, kao i odgovara li sportisti ili ne, pokazaće puls.

Ukoliko redovno posećujete teretanu, onda, sigurno, znate da je mnogo programa, bilo da se radi o obuci za zapošljavanje mišićna masa, gubitak težine ili jednostavno zagrijavanje, dizajnirani su za određeni raspon otkucaja srca osobe. Mjerenja u ovom slučaju će vam reći da li savjesno izvodite program ili se ne trudite dovoljno.

Svakodnevna provjera ovog indikatora trebala bi postati navika ne samo za starije osobe, već i za one koji imaju ozbiljne probleme sa srcem.

Osim toga, takva mjerenja provode ljekari hitne pomoći sa srčanim udarom, nesvjesticom, kao i jakim krvarenjem. Međutim, puls će reći o zdravstvenim problemima mnogo prije nego što se desi neizbježno. Samo treba da budete u stanju da razumete šta vam telo govori.

Algoritam mjerenja korak po korak: kako izbrojati otkucaje srca

Najlakši način - stisnite arteriju sa dva prsta na mjestu gdje se određuje puls kod osobe. Ovo se može učiniti u blizini ručnog zgloba, na sljepoočnicama ili unutra stopala.

Ako vršite mjerenja kod malog djeteta, bolje je to raditi na sljepoočnicama. Za samostalnu proceduru najprikladnija je radijalna arterija koja se nalazi pored šake.

1. Lagano pritisnite arteriju sa dva prsta, ali imajte na umu da pritisak treba da bude minimalan.
2. Izbrojite trzaje koje ćete osjećati 60 sekundi.
3. Dobivena cifra će biti vaš indikator.

Pored već opisane metode, istraživanje se može provesti pomoću posebnog uređaja. Izvana, podsjeća na mali pult i manžetnu, koja je čvrsto pričvršćena blizu zgloba. Uređaj će brojati puls 1 minut. Ova metoda je preciznija od palpacije.

Norma po godinama kod muškaraca, žena, adolescenata i mališana

Moram reći da je kod djece ta brojka mnogo veća nego kod odraslih, posebno kod novorođenčadi. Koja je normalna brzina pulsa za novorođenče?

Mnoge majke se plaše ako njihova mala djeca imaju mjeru iznad 100, ali to je normalno. Idealno, puls novorođenčeta trebao bi biti 140 otkucaja u minuti, ali su mogući i drugi pokazatelji u ovom rasponu. Glavna stvar je da brojka ne smije biti manja od 110 poteza i više od 170.

Od prvog mjeseca života do godinu dana indikator se obično neznatno mijenja. Norma je podatak od 102 do 162 otkucaja u minuti, a najbolje od svega ako je 132.

Od 1 godine do 6 godina beba aktivno raste i razvija se, pa stoga njegova fizička aktivnost prelazi razmjere normalan puls kod zdravog djeteta, trebao bi biti u rasponu od 90 do 150.

Uzrast od 6 do 12 godina kada dijete krene u školu, dolazi do smanjenja fizička aktivnost i na stanje tela. Norma je indikator od 75 do 115.

AT adolescencija(12-15 godina) puls se značajno usporava, pa bi stoga trebao biti u rasponu od 55 do 95.

Prosječan broj otkucaja srca zdrave odrasle osobe ( od 15 do 50 godina) je 70 otkucaja u minuti, ali 60-80 otkucaja je takođe normalno.

Sa 50-60 godina ponovo raste, pa su neophodna svakodnevna mjerenja. Normalno, puls kod starijih osoba varira od 74 do 79 otkucaja u minuti - to se smatra normalnim, iako više od drugih vrijednosti.

Naravno, osoba nije uvijek u mirovanju, pa stoga puls često može biti viši ili niži od normalnog.

Ubrzani rad srca je normalan tokom fizička aktivnost . Osim toga, puls se ubrzava ako ste zabrinuti ili imate jake emocije. Za ovo stanje kažu: „srce iskače iz grudi“.

Usporavanje se obično opaža ako se nađete u vrućoj tropskoj klimi. Odmor u zemljama jugoistočne Azije je kontraindiciran za osobe s problemima kardiovaskularnog sistema, jer tamošnja klima podrazumijeva ne samo vrućinu, već i visoku vlažnost. Nespremno tijelo je sklono pregrijavanju, što negativno utječe na stanje srca.

Ako nemate bolesti kardiovaskularnog sistema, onda je blago smanjenje indikatora normalno., međutim, "jezgre" treba pažljivo pratiti svoje zdravlje dok su u vrućoj zemlji.

Saznajte više o tome koja je normalna brzina pulsa za zdravu odraslu osobu (i muškarce i žene), koliko otkucaja srca u minuti treba biti u mirnom stanju i u kojim slučajevima vrijedi brinuti o odstupanju od normalnog otkucaja srca:

Uzroci ubrzanog otkucaja srca

Ubrzani rad srca (tahikardija), koji je uzrok ubrzanog pulsa, može biti prvo zvono tako ozbiljnih problema kao što su:

• Infekcija. U ovom stanju postoji i blagi porast temperature.
• Pogrešan rad srca. Svako oštećenje srčanog mišića i nedovoljna cirkulacija krvi također dovode do povećanja brzine.
• Krvarenje, nesvjestica i bilo koja druga stanja šoka. Takav kolaps uzrokuje smanjenje pritiska i dovodi do trenutnog, akutna reakcija cijeli organizam.
• Zloupotreba kofeina i alkohola. Dosta je već rečeno o opasnostima obe supstance za srce. Svaki eksces u upotrebi alkohola i kofeina odmah utiče na rad srca i pulsa.

ako postoji takav problem, pokušajte prvo da se smirite. Lezite na leđa i eliminišite sve dosadnih faktora bilo da se radi o jakom svjetlu ili buci. Diši duboko. Ovo može biti teško u početku, ali nakon nekoliko takvih udisaja, otkucaji srca će početi da se usporavaju.

Ako nemate priliku da legnete, onda će to biti dovoljno isperite lice nekoliko puta hladnom vodom . Ovo će pokrenuti "refleks ronjenja" i prirodno će doći do usporavanja.

Međutim, nakon takve situacije, bez greške Potražite medicinsku pomoć jer to može biti simptom ozbiljne bolesti.

Da saznate više o tome kako možete smiriti otkucaje srca, pogledajte ovaj video:

Zašto se usporava i šta učiniti u vezi s tim

Puls se smatra rijetkim ako otkuca manje od 60 puta u minuti. Ovo stanje se zove " ", i može biti prateći faktor kod sljedećih bolesti:

• Bolesti štitne žlijezde;
• Cerebralni edem, prisustvo tumora, cerebralno krvarenje, meningitis;
• Trovanje lijekovi ili hemikalije;
• Uzimanje beta blokatora;
• Zarazne bolesti.

Međutim, pored tako ozbiljnih problema, spor puls je moguć zbog produženo izlaganje hladnoći ili niskom krvnom pritisku.

U tom slučaju mala fizička aktivnost će pomoći da se vratite u normalu, npr. hodati po svježi zrak u roku od 20 minuta, plivanje, trčanje.

Možete pribjeći supstance sa kofeinom, međutim, ako imate srčano oboljenje, onda ne biste trebali zloupotrebljavati ovu metodu. Uzimanje tople kupke pomoći će vam da povećate broj otkucaja srca.

Koje preglede lekar može da prepiše

Kod tahikardije i bradikardije liječnici propisuju sljedeće preglede i pretrage:

• Ultrazvuk srca. Najčešće se propisuje osobama sa hroničnim ili nasljedne bolesti da li se radi o hipertenziji ishemijska bolest kao i bolesti srca. Potrebno je analizirati stanje samog organa i njegovih zalistaka.
• . Zahvaljujući mjerenju električnih impulsa, doktor ima potpunu sliku o učestalosti i ritmu kontrakcije organa, radu srčanih ventrikula, kao i najmanjih manifestacija ozbiljne bolesti.
• . Pokazuje količinu krvne ćelije, a u slučaju njihovog nedostatka je osnova za provođenje dodatne ankete za bolesti kao što su leukemija ili anemija (anemija).
• Test krvi na hormone štitnjače i test urina obavezni su kod ubrzanog pulsa, jer su često uzrok problemi u endokrinom sistemu.

Naravno, nije uvijek ubrzanje ili usporavanje ljudskog pulsa od norme signal ozbiljne bolesti. Ako ste jednom imali takav problem, onda najvjerovatnije razlog leži u vašem psihičkom ili psihičko stanje Trenutno.

Kako god, ako je indikator daleko od normalnog i praćen je mučninom i vrtoglavicom, onda nakon preduzimanja potrebnih mjera za normalizaciju, trebate se obratiti ljekaru. Možda neće biti razloga za zabrinutost, ali bolje je baviti se prevencijom nego liječenjem uznapredovalih bolesti.

Značajke dijagnosticiranja osoba s poremećajima srčane frekvencije opisane su u ovom videu:

Tokom kontrakcije srca, drugi dio krvi se potiskuje u vaskularni sistem. Njegov udarac u zid arterije stvara vibracije, koje, šireći se kroz krvne žile, postupno nestaju do periferije. Dobili su naziv puls.

Kakav je puls?

U ljudskom tijelu postoje tri vrste vena i kapilara. Izbacivanje krvi iz srca utiče na svakog od njih na ovaj ili onaj način, uzrokujući oscilaciju njihovih zidova. Naravno, arterije, kao sudovi najbliži srcu, su više pogođeni minutnim volumenom. Vibracije njihovih zidova su dobro definisane palpacijom i u velika plovilačak i vidljivo golim okom. Zato arterijski puls najvažnije za dijagnozu.

Kapilare su najmanji sudovi u ljudskom tijelu, ali čak i one odražavaju rad srca. Njihovi zidovi fluktuiraju u vremenu sa otkucajima srca, ali se to obično može utvrditi samo uz pomoć posebnih uređaja. Kapilarni puls vidljiv golim okom znak je patologije.

Vene su toliko udaljene od srca da njihovi zidovi ne osciliraju. Takozvani venski puls je prenosna vibracija iz blisko raspoređenih velikih arterija.

Zašto odrediti puls?

Kakav je značaj fluktuacija za dijagnozu vaskularnih zidova? Zašto je to toliko važno?

Puls vam omogućava da procenite hemodinamiku, koliko se efikasno smanjuje o punoći vaskularnog kreveta, o ritmu otkucaja srca.

Sa mnogima patoloških procesa puls se mijenja, karakteristika pulsa prestaje odgovarati normi. Ovo omogućava da se sumnja u to kardiovaskularni sistem nije sve u redu.

Koji parametri određuju puls? Pulsna karakteristika

1. Ritam. Normalno, srce se kontrahuje u pravilnim intervalima, što znači da bi puls trebao biti ritmičan.
2. Frekvencija. Normalno, pulsnih talasa ima onoliko koliko otkucaja srca u minuti.
3. Voltaža. Ovaj pokazatelj ovisi o vrijednosti sistoličkog krvnog tlaka. Što je veći, teže je prstima stisnuti arteriju, tj. pulsni pritisak je visok.
4. Punjenje. Zavisi od zapremine krvi koju izbaci srce u sistoli.
5. Vrijednost. Ovaj koncept kombinuje sadržaj i napetost.
6. Oblik je još jedan parametar koji određuje puls. Karakteristika pulsa u ovom slučaju ovisi o promjeni krvnog tlaka u žilama tokom sistole (kontrakcije) i dijastole (opuštanja) srca.

Poremećaji ritma

S kršenjem generiranja ili provođenja impulsa kroz srčani mišić mijenja se ritam srčanih kontrakcija, a s njim se mijenja i puls. Odvojene fluktuacije vaskularnih zidova počinju ispadati, ili se pojavljuju prerano, ili se slijede jedna za drugom u nepravilnim intervalima.

Šta su poremećaji ritma?

Aritmije pri promeni posla sinusni čvor(dio miokarda koji stvara impulse koji dovode do kontrakcije srčanog mišića):

1. Sinusna tahikardija - povećanje učestalosti kontrakcija.
2. Sinusna bradikardija - smanjenje učestalosti kontrakcija.
3. Sinusna aritmija - kontrakcije srca u nepravilnim intervalima.

Ektopične aritmije. Njihova pojava postaje moguća kada se u miokardu pojavi žarište s višom aktivnošću od sinusnog čvora. U takvoj situaciji, novi pejsmejker će potisnuti aktivnost potonjeg i nametnuti srcu svoj ritam kontrakcija.

1. Ekstrasistola - pojava iznenadnih srčanih kontrakcija. U zavisnosti od lokalizacije ektopičnog žarišta ekscitacije, ekstrasistole su atrijalne, atrioventrikularne i ventrikularne.
2. Paroksizmalna tahikardija - naglo povećanje ritma (do 180-240 otkucaja srca u minuti). Kao i ekstrasistole, može biti atrijalna, atrioventrikularna i ventrikularna.

Kršenje provođenja impulsa u miokardu (blokada). Ovisno o lokaciji problema koji sprječava normalno napredovanje iz sinusnog čvora, blokade se dijele u grupe:

1. (impuls ne ide dalje od sinusnog čvora).
2. (impuls ne prelazi iz atrija u komore). Sa potpunom atrioventrikularnom blokadom (III stepen), situacija postaje moguća kada postoje dva pejsmejkera (sinusni čvor i žarište ekscitacije u ventrikulima srca).
3. Intraventrikularni blok.

Odvojeno, treba se zadržati na treperenju i treperenju atrija i ventrikula. Ova stanja se nazivaju i apsolutne aritmije. Sinusni čvor u ovom slučaju prestaje biti pejsmejker, a u miokardu atrija ili ventrikula formiraju se višestruki ektopični fokusi ekscitacije, postavljajući srčani ritam s velikom brzinom kontrakcije. Naravno, u takvim uslovima srčani mišić nije u stanju da se adekvatno kontrahuje. Zbog toga ovu patologiju(posebno iz ventrikula) predstavlja prijetnju životu.

Otkucaji srca

Puls u mirovanju kod odrasle osobe je 60-80 otkucaja u minuti. Naravno, ova brojka se mijenja tokom života. Puls značajno varira s godinama.

Može doći do neslaganja između broja srčanih kontrakcija i broja pulsnih talasa. Ovo se dešava ako uđete vaskularni krevet izbacuje se mali volumen krvi (zatajenje srca, smanjenje količine cirkulirajuće krvi). U tom slučaju možda neće doći do oscilacija zidova posude.

Dakle, puls osobe (norma za dob je naznačena gore) nije uvijek određen na perifernim arterijama. To, međutim, ne znači da se i srce ne kontrahira. Možda je razlog smanjenje frakcije izbacivanja.

voltaža

Ovisno o promjenama ovog indikatora, mijenja se i puls. Karakteristika impulsa prema njegovom naponu predviđa podjelu na sljedeće varijante:

1. Solidan puls. Zbog visoke krvni pritisak(BP), prvenstveno sistolni. U ovom slučaju je vrlo teško prstima stisnuti arteriju. Pojava ove vrste pulsa ukazuje na potrebu hitne korekcije krvnog tlaka antihipertenzivnim lijekovima.
2. Meki puls. Arterija se lako komprimira, a to nije baš dobro, jer ova vrsta pulsa ukazuje na prenizak krvni pritisak. To može biti zbog različitih razloga: smanjenje vaskularnog tonusa, neefikasnost srčanih kontrakcija.

Punjenje

Ovisno o promjenama ovog indikatora, razlikuju se sljedeće vrste pulsa:

1. znači da je dotok krvi u arterije dovoljan.
2. Prazan. Takav puls se javlja s malim volumenom krvi koju srce izbaci u sistoli. Uzroci ovog stanja mogu biti patologija srca (srčana insuficijencija, aritmije s previsokim pulsom) ili smanjenje volumena krvi u tijelu (gubitak krvi, dehidracija).

Pulsna vrijednost

Ovaj indikator kombinuje punjenje i napetost pulsa. Zavisi prvenstveno od širenja arterije pri kontrakciji srca i njenog spuštanja pri opuštanju miokarda. Sljedeće vrste pulsa razlikuju se po veličini:

1. Velika (visoka). Javlja se u situaciji kada dolazi do povećanja ejekcione frakcije, a tonus arterijskog zida je smanjen. Istovremeno, pritisak u sistoli i dijastoli je različit (za jedan ciklus srca naglo raste, a zatim se značajno smanjuje). Uzroci koji dovode do pojave velikog pulsa mogu biti aortna insuficijencija, tireotoksikoza, groznica.
2. Mali puls. Malo krvi se izbacuje u vaskularni krevet, tonus arterijskih zidova je visok, fluktuacije pritiska u sistoli i dijastoli su minimalne. Uzroci dato stanje: aortna stenoza, zatajenje srca, gubitak krvi, šok. U posebno teškim slučajevima, vrijednost pulsa može postati beznačajna (takav puls se naziva niti).
3. Čak i puls. Ovako je vrijednost pulsa normalna.

Pulsni oblik

Prema ovom parametru, puls je podijeljen u dvije glavne kategorije:

1. brzo. U ovom slučaju, tokom sistole, pritisak u aorti značajno raste, a u dijastoli brzo opada. Ubrzani puls je karakterističan znak aortne insuficijencije.
2. Sporo. Suprotna situacija, u kojoj nema mjesta za značajne padove tlaka u sistoli i dijastoli. Takav puls obično ukazuje na prisustvo aortne stenoze.

Kako pravilno ispitati puls?

Vjerovatno svi znaju šta treba učiniti da se utvrdi kakav puls osoba ima. Međutim, čak i tako jednostavna manipulacija ima karakteristike koje morate znati.

Puls se ispituje na perifernim (radijalnim) i glavnim (karotidnim) arterijama. Važno je znati da sa slabim minutni volumen srca na periferiji, pulsni talasi se možda neće detektovati.

Razmislite kako palpirati puls na ruci. Radijalna arterija je dostupna za pregled na ručnom zglobu odmah ispod baze palca. Prilikom određivanja pulsa palpiraju se obje arterije (lijeva i desna), jer. moguće su situacije kada fluktuacije pulsa nisu iste na obje ruke. To može biti posljedica kompresije žile izvana (na primjer, tumorom) ili blokade njenog lumena (tromba, aterosklerotskog plaka). Nakon poređenja, puls se procjenjuje na ruci gdje je bolje opipljiv. Važno je da pri ispitivanju pulsnih fluktuacija ne jedan prst, već nekoliko, bude na arteriji (najefikasnije je uhvatiti zglob tako da 4 prsta, osim palca, budu na radijalnoj arteriji).

Kako se određuje puls na karotidnoj arteriji? Ako su pulsni valovi preslabi na periferiji, možete ispitati puls glavna plovila. Najlakši način je pokušati ga pronaći na karotidnoj arteriji. Da biste to učinili, dva prsta (kaži i srednji) moraju biti postavljena na područje na kojem je naznačena arterija projektovana (na prednjem rubu sternokleidomastoidnog mišića iznad Adamove jabučice). Važno je zapamtiti da je nemoguće ispitati puls s obje strane odjednom. Pritiskom na dva karotidne arterije može uzrokovati poremećaje cirkulacije u mozgu.

Puls u mirovanju i normalno hemodinamika se lako određuje i na perifernim i na centralnim žilama.

Nekoliko riječi u zaključku

(u studiji se mora uzeti u obzir norma prema dobi) omogućava nam da izvučemo zaključke o stanju hemodinamike. Određene promjene u parametrima pulsnih oscilacija su česte karakteristične karakteristike siguran patološka stanja. Zbog toga je proučavanje pulsa od velike dijagnostičke vrijednosti.

Ritam pulsa su intervali pulsnih talasa, a ritam otkucaja srca je vremenski interval otkucaja srca. Srce obavlja svoju funkciju zahvaljujući konstantnoj kontrakciji i opuštanju mišićnih komora. Koordiniranu aktivnost odjela ovog organa osigurava sinoatrijalni čvor koji se sastoji od stanica pejsmejkera (pejsmejkera). Oni nezavisno generišu električne impulse, uzrokujući kontrakciju srca određeni red. Obično se signali formiraju u relativno pravilnim intervalima.

Ritmički otkucaji srca

Ritam otkucaja srca je indikator koji karakteriše vremenske intervale između srčanih ciklusa. Nemojte brkati sa otkucajima srca, odnosno ukupnim brojem otkucaja srca u jedinici vremena.

Ritam otkucaja srca je dužina vremena od jednog do drugog otkucaja srca.

Da bih lakše razumio razliku, navest ću primjer. Kod odrasle osobe normalna brzina otkucaja srca u mirovanju obično ne prelazi 60-80 otkucaja u minuti. Ali u isto vrijeme, otkucaji njegovog srca mogu biti aritmični. Odnosno, vremenski intervali između srčanih ciklusa mogu se značajno razlikovati jedan od drugog u trajanju.

Aritmični rad srca ne ukazuje uvijek na patologiju. Učestalost generiranja impulsa u sinusnom čvoru može se mijenjati s zdravi ljudičak i bez fizičke aktivnosti. To možete sami provjeriti tako što ćete napraviti mali test. Da biste to učinili, morate polako duboko udahnuti i izdahnuti, dok pratite broj otkucaja srca.

Na nadahnuće se broj otkucaja srca povećava, pa se vremenski intervali između otkucaja srca skraćuju. Pri izdisaju broj otkucaja srca opada relativno brzo, pa je vrijeme od jednog do drugog otkucaja duže u odnosu na udah. Ovaj fenomen se naziva sinusna respiratorna aritmija. Smatra se fiziološka norma, ako odstupanja između vremenskih intervala udisaja/izdisaja ne prelaze 10%.

Šta određuje ritam otkucaja srca? Prije svega, od stanja sinusnog čvora. Ako se na početku uoče propusti u njegovom radu, on će postaviti pogrešan ritam. Kod zdravih ljudi varijabilnost ritma direktno zavisi od stepena kondicije. Ritam se menja i pod uticajem autonomnog nervnog sistema (ANS), koji je odgovoran za regulaciju nesvesnih funkcija tela. Labilnost ritma uzrokovana privremenim poremećajem u aktivnosti ANS-a posebno se često opaža kod adolescenata i obično nestaje do 15-16 godina.

Puls - trzave oscilacije zida arterije povezane s promjenom stupnja opskrbe krvlju kao rezultat srčanih kontrakcija.

Ovaj parametar ima 6 svojstava. Među njima:

1. Ritam;
2. Voltaža;
3. vrijednost;
4. Forma.

Osoba koja ne posjeduje medicinsko obrazovanje, teško je pouzdano okarakterisati svih 6 indikatora. Kada se bavi sportom, prilikom praćenja rezultata liječenja (na primjer, nakon uzimanja antiaritmika), dovoljno je da ima vještine za procjenu učestalosti i ritma pulsa.

Ritam pulsa je vrijednost koja karakterizira vremenske intervale od jednog pulsnog vala do drugog.

Procijenite ritam pulsa palpacijom ( pritisak prstima) arterije. Puls može biti ritmičan (pulsus regularis) i aritmičan (pulsus irregularis). U prvom slučaju, intervali između pulsnih valova su jednaki. Druga situacija se javlja kada se intervali razlikuju jedan od drugog.

Ritmičnost pulsa se obično poklapa sa ritmikom srčanih kontrakcija, ali to su dva različiti indikatori koje ne treba brkati. Zašto? Ne svaki kontrakcija srca dovodi do stvaranja vidljivog pulsnog vala u perifernim arterijama. To se može primijetiti, na primjer, kod tahisistolnog oblika atrijalna fibrilacija(haotična kontraktilna aktivnost atrija). Kontrakcije srca će biti česte, ali ne uvijek dovoljne da izazovu primjetan puls ispod prstiju. U tom trenutku osoba će osjetiti produženu pauzu između otkucaja pulsa.

Ritam pulsa pomaže da se na vrijeme posumnja na neke srčane bolesti. Poželjno ga je istražiti, bez obzira na subjektivna osjećanja. Zašto? Jer ne izaziva svaka aritmija kod osobe nelagodu. Na primjer, neki pacijenti ne osjećaju atrijalnu fibrilaciju, koja, ako se ne liječi, može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.