Bolest je infarkt pluća. Infarkt pluća: simptomi, liječenje i prognoza. Metoda borbe protiv bolesti

Infarkt pluća je stanje uzrokovano stvaranjem tromba u plućna arterija ili periferne vene. U stvari, postoji preklapanje lumena krvni sudovi, zbog čega dolazi do poteškoća s protokom krvi kroz njih.

Kada dođe do opstrukcije, dolazi do napada. Bolest se brzo razvija (oko jednog dana). Izbjeći negativne posljedice (plućni edem, sepsa itd..), sva odstupanja od normalno stanje organizmu, na vrijeme se obratite ljekaru koji će Vam propisati odgovarajući tretman.

Uzroci

Glavni uzrok infarkta pluća je veliki broj krvnih ugrušaka koji se stvaraju u krvnim sudovima pluća.

Faktori koji mogu uzrokovati bolest su:

  • trovanje krvi (sepsa);
  • formiranje neoperabilnih tumora;
  • nizak sadržaj željeza u krvi;
  • opekotine od 3-4 stepena;
  • bolest bubrega zarazne prirode;
  • upala unutrašnje sluznice srca (endokarditis).

Kada su arterije pluća začepljene, dolazi do prekomjernog zasićenja kisikom zbog čega zahvaćeni dio grudnog koša ima drugačiju boju od obližnjih zdravih tkiva i nalazi se iznad njih.

Treba napomenuti da se bolest javlja samo uz opstrukciju malih i srednjih plućnih arterija..

Sa srčanim udarom plućni uzrok postoje i drugi:

  • pacijent uzima hormonski preparati tokom dužeg vremenskog perioda;
  • porođaj je bio težak;
  • operacije izvedene na slezeni;
  • pacijent uzima lijekove koji omogućavaju brže zgrušavanje krvi;
  • višak tjelesne težine;
  • pasivnog načina života.

Simptomi

Na kliniku bolesti utječu veličina, broj, lokacija zahvaćenih žila. Zajedno s manifestiranim znakovima moguće je formiranje srčanih patologija.

Uočeno kod srčanog udara plućnih simptoma:

  • prilikom kašlja, pacijent izlučuje sluz koja sadrži isprepletene čestice krvi;
  • u grudima, ispod lopatice, ispod pazuha, javlja se bol akutne prirode;
  • usne, prsti, nos postaju plavi;
  • ostatak kože je siv;
  • srce kuca prebrzo ili presporo;
  • pacijent razvija hladan znoj;
  • kratak dah bez uzroka;
  • pri osluškivanju pluća čuje se piskanje;
  • tjelesna temperatura postaje viša, pojavljuje se zimica;
  • pacijent prestaje da ima dovoljno kiseonika;
  • ponekad dolazi do krvarenja u plućima ( na primjer, kada bolest zahvaća velike krvne žile).

Sve gore navedeno moguće opcije manifestacije infarkta pluća. Međutim, svaka vrsta bolesti ima svoj niz simptoma.

Hemoragični tip

Hemoragični infarkt pluća nastaje kada se u arterijama formiraju krvni ugrušci, začepljenje krvnih sudova mjehurićima plina koji se prenose krvlju i limfom.

Tada pacijent naglo počinje osjećati kratak dah, nakon određenog vremena javlja se jak bol u predjelu grudnog koša, koji zatim prolazi ispod lopatice i ispod pazuha.

Pa zašto nastaje tromboza? Obično su uzroci ove bolesti zarazne bolesti, modrice, može se pojaviti kao posljedica prethodne operacije na krvnim žilama, dugog oporavka nakon nje.

Ova vrsta bolesti napreduje jako, neće se moći propustiti. Prvo, pacijent će početi isticati hladan znoj, pojavit će se zimica, nakon čega će se pojaviti bol ispod lopatice i ispod pazuha. Što se tretman duže ne provodi, bol će biti jači.. Nakon što pacijent osjeti određenu težinu u grudima. Može se javiti kašalj, otežano disanje, bledanje kože, obilno znojenje. A uz prekomjerno oštećenje krvnih žila, uočava se žutica.

Ako pacijent ima hemoragični IL, to znači da će u početku imati suhi kašalj, a zatim će mu se dodati čestice krvi. Posebno teške situacije krv postaje tamno smeđa. Pacijentovo disanje je teško, čuje se piskanje.

infarkt desnog pluca

U gotovo svim slučajevima pojava ove vrste uzroka je začepljenje krvnih žila koji su putevi krvi u desno plućno krilo ili stvaranje krvnog ugruška u plućnoj arteriji.

Međutim, postoje i drugi razlozi za mogući razvoj IPL-a:

  • u postporođajnom periodu;
  • kao rezultat operacije;
  • pacijent je imao slomljene cjevaste kosti;
  • postoji hronična srčana insuficijencija;
  • razvijaju se neoplazme;
  • dolazi do zastoja krvi.

Kod srčanog udara desnog pluća, u pravilu, bol se prvo javlja na desnoj strani, moguć je ozbiljan nedostatak zraka, a pacijent se počinje gušiti.

Ne treba zanemariti indicirani simptomi, nemojte sami liječiti bolest. Kod ovih manifestacija važno je pacijenta što prije odvesti u bolnicu kako bi se utvrdio uzrok dešavanja i prepisala terapija.

infarkt lijevog pluća

Uzroci, simptomi za ovaj tip idu uz IPL, jedina razlika je što se bol javlja s lijeve strane. Pacijent ima kratak dah, temperatura raste, počinje da kašlje, iskašljava krv, otkucaji srca postaju jači, disanje je, naprotiv, slabije.

Između ostalog, pacijent može početi osjećati napade panike, osjećaj anksioznosti, poremećenu koordinaciju. Takođe zahteva hitnu hospitalizaciju.

Dijagnostika

Po prijemu pacijenta u bolnicu, specijalista će preduzeti sljedeće dijagnostičke mjere:
  • on će slušati prsa(najbanalniji i najjednostavniji način otkrivanja bolesti). U pleuri se može čuti piskanje, disanje je obično slabo.
  • Elektrokardiografija Uz nju će se moći vidjeti lokalizacija i stepen razvoja infarkta pluća.
  • Laboratorijsko istraživanje.
  • Radiografija.
  • Ultrasonografija.

Tretman

Glavni cilj tretmana je otklanjanje opstrukcije pluća. Pacijentu se propisuju lijekovi koji razrjeđuju krv i razrjeđuju krvne ugruške ( Bronhiola, arteriola). Da bi se spriječio povratak srčanog udara, propisuje se Heparin (kurs od sedam do deset dana).

Budući da pacijenti često osjećaju jake bolove, propisuju se opojne droge za smanjenje njihovog intenziteta, kao i za neutralizaciju kratkog daha. Ako postoji jak nedostatak daha, koristi se terapija kisikom; ako je teški oblik - slane otopine, vazopresori.

Postoje slučajevi kada je pacijentima kontraindicirano uzimanje određenih lijekova, tada je to neophodno operacija. Također se provodi s velikom vjerovatnoćom recidiva plućnog infarkta.

Liječenje ove bolesti se ne provodi kod kuće, jer je osobi sa IL potreban stalan nadzor ljekara.

Operacija

Postoji nekoliko vrsta zahvata koje obavljaju kirurzi:
  1. IN bubrežna vena uvodi se cava filter koji sprečava ugrušak krvi da uđe u pluća i srce.
  2. Specijalist izrezuje dio respiratornog organa, ali samo s dubokom intersticijskom lokacijom lezije. Lokacija tromba utiče na to koji dio pluća (gornji, srednji, donji) se uklanja.
  3. Hirurg ne izrezuje nijedan režanj pluća, jer se nekroza nalazi na površini organa.
  4. Ako se slučaj započne, uočava se opsežna gnojna lezija, tada liječnik odlučuje ukloniti cijeli / veliki dio respiratornog organa.

Vrijedno je zapamtiti da tijek liječenja uključuje pridržavanje odmora u krevetu..

Video

Video - plućna embolija (30 minuta)

Makro- i mikropreparati

Za inscenaciju tačna dijagnoza prvo se ispituje mikropreparat, zatim makropreparat. Makro- i mikropreparati omogućavaju da se otkrije mjesto pečata i ruptura u lezijama, da se shvati da li postoje respiratornog sistema nekrotične mrlje.

Mikropreparat pokazuje prisustvo/odsustvo destrukcije interalveolarnih granica. Cijelo područje oštećenja je ispunjeno krvlju, a pored njega je vidljiva posuda u kojoj se nalazi tromb. Područja koja okružuju infarkt imaju veliki iznos leukociti. Proučavanjem mikropreparata, tečnost iz edema nalazi se u epitelu pluća, a u alveolarnim septama uočava se otok i protok krvi.

Uz pomoć makropreparata utvrđuje se prisutnost organizama u epitelu dišnih organa, postaje moguće pretpostaviti moguće posljedice. Također, pomoću makropreparata možete pronaći ćelije raka u početnoj fazi razvoja bolesti, što će vam omogućiti da odmah započnete liječenje.

Posljedice

Jasno je da ovako ozbiljna bolest ne može biti bez posljedica i moguće komplikacije.

Najčešće posljedice infarkta pluća:

  • plućni edem;
  • upala;
  • suppuration;
  • upala pleure.

Postoji velika vjerojatnost prodora gnojnog krvnog ugruška u žilu. Tada počinje sepsa koja dovodi do apscesa u području infarkta. Apsces je opasan jer može pucati u svakom trenutku.

Na stepen ozbiljnosti posledica utiče zahvaćeno područje: ako je povređeno mala plovila, tada će zahvaćeno područje biti malo.

Prognoza

Kod infarkta pluća, prognoza će biti pozitivna uz pravovremeno liječenje, dobro osmišljen terapijski režim. Rijetko, bolest je fatalna. Iako prisustvo određenih bolesti (apscesi, plućni edem, upala pluća) povećavaju rizik od neželjenog ishoda.

Prevencija

Prevencija se provodi kako bi se spriječila pojava bolesti koje mogu izazvati razvoj infarkta pluća.

S tim u vezi, smatra se potrebnim poduzeti lijekovi od tromboflebitisa.

  • Osobe sa brzim zgrušavanjem krvi trebale bi uzimati razrjeđivače krvi, ali samo uz dozvolu ljekara.
  • Pacijentima koji imaju bolest kao što je infarkt miokarda bolje je da stalno uzimaju antikoagulanse.
  • Da biste spriječili razvoj tromboze u nogama, preporučuje se povećanje nivoa aktivnosti, važno je i svakodnevno masiranje nogu.
  • Ako pacijent ima bolest vena donjih ekstremiteta, bolje mu je da nosi kompresijske čarape.
  • Ponekad, u cilju prevencije, hirurzi zavežu vene na nogama.

- ishemija mjesta plućnog tkiva uzrokovane trombozom ili embolijom grana plućne arterije. Klinički znakovi ova patologija može poslužiti oštra bol u grudima, otežano disanje, kašalj sa krvavim sputumom, hipertermija, tahikardija, kolaps. Za otkrivanje infarkta pluća informativne su radiografija, CT i scintigrafija pluća, angiopulmonografija, ehokardiografija i analiza gasova krvi. Liječenje počinje imenovanjem antikoagulansa i fibrinolitika, terapijom kisikom; ako je potrebno, radi se embolektomija. U slučaju razvoja srčanog udara-pneumonije indikovana je antibiotska terapija.

ICD-10

I26 I28

Opće informacije

Infarkt pluća (plućna embolija) je poremećaj cirkulacije u ograničenom području plućnog parenhima, koji nastaje kao posljedica blokade lobarne, segmentne i dr. male arterije plućni tromb ili embolija. Prema podacima dostupnim u pulmologiji, infarkt pluća čini 10-25% svih slučajeva PE. Dijagnoza plućne tromboembolije se često ne postavlja in vivo, što dovodi do veliki broj neprepoznate epizode plućnog infarkta. Međutim, smrt od plućne embolije registrovana kod 5%-30% pacijenata. Nedostatak liječenja, rekurentne tromboze, prisutnost osnovne patologije glavni su faktori koji povećavaju rizik od smrtonosnih slučajeva plućne embolije. Infarkt desnog pluća se javlja 2 puta češće nego lijevog, dok su donji režnjevi pluća zahvaćeni 4 puta češće od gornjih.

Uzroci infarkta pluća

Infarkt pluća najčešće se razvija kod pacijenata koji boluju od kardiovaskularne patologije: atrijalne fibrilacije, mitralne stenoze, koronarne bolesti srca i infarkta miokarda, kardiomiopatije, infektivnog endokarditisa, atrijalnog miksoma, zatajenja srca, vaskulitisa itd. desni atrijalni dodatak i pod određenim uslovima se protokom krvi dovode u arterije malog kruga. Često je uzrok plućne embolije tromboza vena donjih ekstremiteta, tromboflebitis dubokih vena zdjelice. U tim slučajevima najveću opasnost predstavljaju lebdeći trombi, koji imaju jednu tačku fiksacije distalno venski sud.

na sekundarnu predispoziciju plućna tromboembolija faktori uključuju ponavljajuće venske tromboze anamneza, nasljedno opterećenje PE, starost preko 60 godina, hormonska kontracepcija, gojaznost, tumori pankreasa, plućna hipertenzija itd. Potencijalno opasne pozadinske bolesti krvi su anemija srpastih stanica, policitemija, diseminirana intravaskularna koagulacija, trombocitopenija izazvana heparinom.

Infarkt pluća nastaje u periodu od nekoliko sati do jednog dana nakon opstrukcije lobarnih i segmentnih grana plućne arterije tromboembolijom; kompletna organizacija srčanog udara traje oko 7 dana. Ishemijsko područje ima oblik klina (piramide) različitih veličina sa bazom usmjerenom prema periferiji, a vrhom prema korijenu pluća. Zahvaćeno područje karakterizira tamna boja trešnje, guste teksture, strši iznad zdrave površine. plućnog tkiva. Pleura poprima dosadnu, mat nijansu; hemoragični sadržaj se često nakuplja u njegovoj šupljini. Ishodi infarkta pluća mogu biti: potpuna resorpcija, induracija, ožiljci, destruktivne promene u plućima (apsces, gangrena).

Klasifikacija infarkta pluća

Infarkt pluća je jedan od kliničke opcije PE, zajedno sa iznenadnom dispnejom nepoznatog porekla i akutnim cor pulmonale. U zavisnosti od stepena opstrukcije plućne arterije tromboembolijom, razlikuju se:

  • masivna tromboembolija (embolizacija glavnog stabla ili glavnih grana plućne arterije)
  • submasivna tromboembolija (blokada na nivou lobarne i segmentne grane)
  • tromboembolija malih plućnih arterija.

Infarkt pluća može biti primarni (sa nepoznatim izvorom odvajanja tromboembolije) i sekundarni (komplikacija venskog tromboflebitisa); ograničena (sa opstrukcijom subsegmentnih grana plućne arterije) i ekstenzivna (zahvaćeno područje se prostire na velikom području); nekomplicirani i komplikovani (hemoptiza, formiranje apscesa, empiem pleure, sepsa).

Tromboembolija grana plućnih arterija uzrokuje ishemiju plućnog parenhima, praćenu prelivom oštećenog tkiva plućna krv, koji u njega ulazi iz područja sa normalnom vaskularizacijom. Ovim mehanizmom se razvija hemoragični oblik plućnog infarkta. U zahvaćenom području stvaraju se uslovi za razvoj infekcije, što dovodi do pojave srčanog udara-pneumonije. U drugim slučajevima, grana plućne arterije je blokirana inficiranim embolom - u ovom slučaju dolazi do uništenja parenhima i stvaranja plućnog apscesa.

Simptomi plućnog infarkta

Klinička slika infarkta pluća obično se manifestira 2-3 dana nakon začepljenja grane plućne arterije trombom. Iznenadni oštar bol u grudima; u prirodi podsjeća na bol kod angine pektoris, pojačan kašljanjem, disanjem i savijanjem trupa. Uzrok bol je reaktivni pleuritis u području nekrotičnog područja pluća. U slučaju reakcije dijafragmalne pleure, razvoj klinike " akutni abdomen". Kod 30-50% pacijenata javlja se hemoptiza (u obliku odvojenih pruga ili pojave "zahrđalog sputuma"), u 2-6% - plućne hemoragije.

Hipertermija kod infarkta pluća je po prirodi subfebrilnog stanja, može potrajati 1-2 sedmice, kod infarktne ​​pneumonije temperatura raste do 38-39°C. Navedene simptome prati kratak dah i tahipneja (više od 20 u minuti), tahikardija sa otkucajima srca >100 otkucaja. za nekoliko minuta, aritmija (ekstrasistola, fibrilacija atrija ili fibrilacija), bljedilo ili cijanoza kože, arterijska hipotenzija do kolapsa.

Serozni ili hemoragični pleuritis se razvija u 50% pacijenata s dijagnozom plućnog infarkta. Povremeno, pacijenti doživljavaju cerebralne poremećaje, koji se manifestiraju nesvjesticom, konvulzijama, komom; žutica uzrokovana sekundarnim promjenama u jetri i povećanim razgradnjom hemoglobina; dispeptički simptomi (štucanje, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu). Infekcija na mjestu infarkta pluća može dovesti do razvoja bakterijske pneumonije, plućne kandidijaze, apscesne pneumonije, apscesa ili gangrene pluća.

Dijagnoza infarkta pluća

Dijagnoza infarkta pluća zahtijeva koordinaciju napora pulmologa i kardiologa. Fizikalne studije u plućnom infarktu otkrivaju oslabljeno disanje, fino mjehuraste hropove, trenje pleure; skraćivanje zvuka udaraljki; sistolni šum, ritam galopa, akcenat i cijepanje II tona na aorti. Palpacija abdomena može otkriti povećanje jetre, njenu bol.

IN laboratorijske pretrage(OVK, biohemijski test krvi, gasna analiza krvi) postoji umjerena leukocitoza, povećanje aktivnosti laktat dehidrogenaze, ukupnog bilirubina (sa normalne vrednosti transaminaze), znakovi arterijske hipoksemije. By EKG podaci moguće je identificirati znakove preopterećenja desnog srca, nepotpunu blokadu desne noge snopa Hisa. EhoCG markeri plućnog infarkta mogu uključivati ​​ekspanziju i hipokineziju desne komore, povišen pritisak u plućnoj arteriji, prisustvo tromba u desnom srcu itd. Ultrazvuk vena donjih ekstremiteta često omogućava dijagnozu dubokih vena tromboza.

Prognoza i prevencija infarkta pluća

Uz pravilno i pravovremeno organizovanu terapiju, infarkt pluća ne predstavlja veliku opasnost po život. U rijetkim slučajevima može dovesti do iznenadne smrti. Rizik od nepovoljnog ishoda se povećava u prisustvu teškog zatajenja srca, rekurentne plućne embolije, razvoja različitih komplikacija (postinfarktne ​​upale pluća, edema pluća, gnojnih procesa).

Uzimajući u obzir uzroke infarkta pluća, prevencija može uključivati ​​pravovremeno liječenje tromboflebitisa, terapeutske vježbe i rani oporavak nakon hirurških intervencija, nošenje kompresijskih čarapa za bolesti vena donjih ekstremiteta, poštivanje vremena upotrebe intravenskih katetera za infuziona terapija.

Infarkt pluća nastaje direktno zbog prethodno formirane vaskularne paralize. U većini slučajeva prati ga krvarenje iz bronhijalnih arterija u plućno tkivo. Kao rezultat toga, oni se formiraju i izazivaju nastanak infarkta pluća.

To se događa na sljedeći način: krvni ugrušci ometaju normalnu cirkulaciju krvi, zbog čega visokog pritiska i dolazi do krvarenja u plućima - ishemije. Ovakav razvoj događaja može dovesti do komplikacija i izazvati nastanak upale pluća.

Glavni uzroci infarkta pluća:

  • raznih tumora.
  • Opće bakterijske infekcije organizma.
  • Povreda kostiju.
  • Povećana sposobnost koagulacije - .
  • upalnih procesa.
  • Policitemija - povećanje broja crvenih krvnih zrnaca.
  • Anemija.
  • Teške opekotine.
  • Fiziološke lezije srčanog mišića.
  • Infektivna bubrežna patologija.

Pojava krvnih ugrušaka u plućne žile dovodi do plućne ishemije. S tim u vezi, propusnost krvnih žila je poremećena, zahvaćeno područje je ispunjeno krvlju. To može uzrokovati preopterećenje desnih srčanih komora.


Tretman

Infarkt pluća se ne liječi brzo. Pacijent će morati uzeti mnogo medicinski preparati. I testirajte se.

Prije svega, pacijentu se propisuje skupina lijekova koji uzrokuju uništavanje formiranih niti. Upotreba ovih lijekova se ne preporučuje osobama koje su nedavno imale moždani udar, kao i osobama koje boluju od dijateze i trudnicama. IN težak slučaj izvršiti operaciju - trombektomiju.

Lijekovi za infarkt pluća:

  • Pacijentima se propisuju i antikoagulansi, grupa lijekova koji sprječavaju povećanje krvnih ugrušaka i inhibiraju njihov izgled. Ovi lijekovi stabiliziraju rad plućnih kapilara.
  • Narkotički lijekovi protiv bolova se koriste za jak bol. Oni povećavaju bolni defekt, stabiliziraju cirkulaciju krvi. Konvencionalni analgetici se uzimaju protiv bolova pri disanju i kašljanju. Sa progresijom plućne hemoragije propisuju se preparati kalcijuma.
  • Nakon normalizacije općeg stanja pacijenta, započinje se antibakterijsko liječenje.
  • Antibiotici se koriste za sprječavanje upale pluća i nastanka gnojnih reakcija.
  • Obično koriste lijekove koji djeluju na tijelo u cjelini.
  • Za hipertenziju se preporučuje Furosemid. Lijek se primjenjuje intravenozno, jamči rekombinaciju krvi i stabilizaciju njene količine u plućima.

Prevencija

Za sprečavanje nastanka infarkta pluća potrebno je koristiti bolesti i faktore koji doprinose nastanku krvnih ugrušaka u plućnim sudovima.

Glavni zadatak preventivnih postupaka je borba protiv stagnacije krvi, kako bi se spriječila venska tromboza. Za otklanjanje tromboze s upalom venskih stijenki savjetuje se primjena antikoagulansa, posebno kod pacijenata sa miokardom.

Pacijentima koji su bili u teškoj fazi srčanog udara preporučuje se masaža stopala, koja ima terapeutski i profilaktički učinak.

Bolest praćena začepljenjem grana plućnih arterija. infarkt pluća - ozbiljna bolest respiratornih organa. Blokada plućnih grana povezana je sa stvaranjem krvnog ugruška. Češće je ova bolest uzrok.

Patologija srca uključuje različite lezije mišića srca. Pretežno aritmija, infarkt miokarda i difuzne lezije srčanog mišića. Kakvi se poremećaji javljaju u srčanom mišiću?

Prekršaji su povezani sa zatajenjem srca. I također na pozadini povećanog zgrušavanja krvi. U isto vrijeme nastaju krvni ugrušci u desnom srcu. Ove formacije se prenose protokom krvi u plućne sudove.

Embolija nastaje kada je vena oštećena. veliki krug cirkulacija. Provocirajući faktori su ginekološke operacije. Takođe, rizik od embolije povezan je i sa hirurškim zahvatima na trbušnim organima.

Različite ozljede mogu izazvati kršenje protoka krvi. Posebno su frakture cjevaste kosti. Kod ovog patološkog stanja može nastati masna embolija.

Infarkt pluća može biti praćen razvojem raznih komplikacija. uključujući upalu pluća. Što je takođe posledica infarkta pluća. Javlja se u plućima upalni proces.

Također, ova bolest može izazvati razvoj pleuritisa. Pleuritis u ovom slučaju može biti hemoragičan. Što je ujedno i najteža komplikacija.

At infektivnih procesa kod tromba dolazi do opsežnog suppurationa. U ovom slučaju, gnojni proces se probija u pleuru. Ova situacija doprinosi razvoju gnojnog pleuritisa. Što je ujedno i najopasnije po ljudsko zdravlje.

U razvoju bolesti bitna je veličina infarkta. Gde velike veličine srčani udari dovode do još strašnijih komplikacija. Do smrti.

Ove komplikacije nose mnoge posljedice. Najviše odlaže proces oporavka. Pogotovo ako su simptomi najizraženiji.

Saznajte više na web stranici: web stranica

Konsultujte se sa specijalistom!

Simptomi

Kod infarkta pluća simptomi se razvijaju iznenada. U tom slučaju dolazi do razvoja boli. Štaviše, nego. početni simptomi bolesti su:

  • oštar bol u grudima;
  • dispneja;
  • cijanoza;
  • hemoptiza;
  • kašalj;

Sve ove manifestacije bolesti mogu izazvati razvoj kolapsa. Ako se pomoć ne pruži na vrijeme. Stoga je hitno potrebno pružiti pomoć pacijentu. Ovo smanjuje rizik od smrti.

Na mjestu infarkta javlja se tupost zvuka, slabljenje disanja. Budući da sprečava stvaranje krvnih ugrušaka normalno funkcionisanje respiratornih organa. Kolaps je stanje najopasnije po život.

Za infarkt pluća karakterističan je porast temperature. To je zbog upalnog odgovora. Upalna reakcijačesto je rezultat patoloških poremećaja.

Bolest se razvija drugog dana nakon začepljenja grana plućne arterije. Bol je iznenadne prirode. Istovremeno, podsećaju na bolove angine pektoris. Pogoršava se kašljem, savijanjem trupa.

Ako je zahvaćena dijafragma, odnosno pleura u dijafragmatičnoj regiji, tada se razvija simptom akutnog abdomena. Ovaj znak je relevantan i za infarkt pluća.

U nekim slučajevima je moguća hemoptiza. Iscjedak sputuma sa prugama. Postoji manifestacija "zarđalog" sputuma.

Većina visoka stopa tjelesna temperatura se javlja kod infarktne ​​upale pluća. U tom slučaju dolazi do tahikardije i aritmije. Što je takođe značajan znak bolesti.

Dijagnostika

U dijagnostici infarkta pluća uzima se anamneza. Anamneza je prikupljanje potrebnih informacija. Naime - mogući razlozi, prateće bolesti.

Fizički pregled je takođe veoma važan. To ukazuje na prisutnost oslabljenog disanja, zviždanja, buke. Postoji i palpacija abdomena. Palpacijom se otkriva povećanje jetre, njena bol.

korišteno laboratorijska dijagnostika. Uglavnom opšta analiza krv. I biohemijsko istraživanje krv. Krvna slika pokazuje umjerenu leukocitozu, prisustvo ukupnog bilirubina.

U dijagnostici bolesti obavlja se konsultacija pulmologa i kardiologa. Budući da se kršenja odnose ne samo na pluća, već i na kardiovaskularni sistem. Stoga je neophodna sveobuhvatna dijagnoza.

Prilikom konsultacije sa kardiologom otkrivaju se određeni poremećaji u kardiovaskularnom sistemu. Ova kršenja karakteriziraju sljedeće:

  • sistolni šum;
  • fini mjehurasti hripavi

Takođe se radi i EKG. Istovremeno se otkrivaju znaci preopterećenja srca. Može doći do blokade desna noga svežanj Njegov. ECHO daje više informacija.

ECHO studije otkrivaju patološka stanja desni stomak. Tromb se može naći i na desnoj strani srca. Što je takođe značajan pokazatelj.

Veoma relevantno ultrazvučna dijagnostika donjih udova. Ovo vam omogućava da odredite razni prekršaji venski odliv. Uključujući prisustvo dubokih venskih tromba.

U dijagnostici se koristi i rendgenski snimak pluća. To vam omogućava da odredite patološka stanja u ovom organu. Naime, ekspanzija korijen pluća.

Prevencija

U prevenciji infarkta pluća vrši se pravovremeno liječenje popratnih bolesti. Uključujući bolesti praćene stvaranjem tromboflebitisa. Poznato je da se tromboflebitis formira u velikom broju slučajeva.

Za većinu uobičajeni razlozi formiranje tromboflebitisa uključuje odsutnost potrebnih fizička aktivnost. dugo sedentarnog rada. Može i trebati fizioterapija.

Neki medicinske mjere, kao što je gimnastika može spriječiti razvoj tromboflebitisa i njegove posljedice. Stoga su terapijske vježbe značajna preventivna mjera.

Bolest se može razviti nakon toga hirurška intervencija. Stoga je vrlo važno pridržavati se određenih pravila kako bi se spriječile kirurške komplikacije. Preporučuje se rano ustajanje. Umjereno fizičke vežbe(prema indikacijama).

U prevenciji bolesti primjenjuju se intravenske infuzije. U tom slučaju se moraju poštovati uslovi za upotrebu intravenskih katetera. Ovo je neophodno kako bi se spriječila tromboembolija.

U prisustvu tromboflebitisa donjih ekstremiteta. Posebno nakon operacije, veoma je važno nositi kompresijske čarape. To vam omogućava da spriječite moguće komplikacije. Ova komplikacija je infarkt pluća.

Tretman

U liječenju infarkta pluća veliki značaj imaju antikoagulanse. U tom slučaju, ovaj tretman treba započeti odmah. To pomaže u sprječavanju mogućih komplikacija.

Najrasprostranjeniji antikoagulant je heparin. Uglavnom u dozi od dvadeset pet ili trideset hiljada jedinica. Nakon nanošenja dikumarina, neodikumarina, pelentana.

Međutim, upotreba ovih lijekova nije ograničena samo na jedan termin, važna je direktna kontrola. Kontrola uključuje svakodnevno određivanje protrombina i koagulabilnosti. Međutim, postoje određena pravila.

Ne smanjujem protrombin ispod pedeset posto. Zgrušavanje bi trebalo da se dogodi za šesnaest ili osamnaest sekundi. Hvala za ovaj tretman smanjuje rizik od ponovne embolije i tromboze.

Također u liječenju bolesti je uklanjanje grčeva. Papaverin se daje intramuskularno. To vam omogućava da uklonite bol.

Uvode se kofein, kamfor i kordiamin. Ovi lijekovi su najpotrebniji za infarkt pluća. Ako se otkrije upalni proces, tada se koriste antibiotici.

Također je važno provesti liječenje u bolničkom okruženju. Ovo izbjegava moguće posljedice. Također izbjegavajte komplikacije.

Kod odraslih

Infarkt pluća kod odrasle osobe može biti posljedica bilo koje patologije. Štaviše, ove patologije su povezane s poremećajima u hematopoetskom sistemu. Hematopoetski sistem može biti povezan sa srčanom aktivnošću.

Žene su podložnije infarktu pluća od muškaraca. Povezan je sa različitim stanjima žensko tijelo. Poznato je da su provocirajući faktori u ovom slučaju:

  • postpartalni period;
  • malignih tumora

Maligni tumori se mogu razviti i kod muškaraca. Češće ovu patologiju izaziva mnogo komplikacija. Na kraju, to dovodi do smrti.

Često odrasli doživljavaju različite simptome. Najčešći bol je u grudima. Stoga je treba razlikovati od angine pektoris. Također uobičajeni simptomi su:

  • tahikardija;
  • cijanoza;
  • hemoptiza;
  • hipotenzija;
  • kašalj;
  • bleda koža

Od organa abdominalna oblast primećuje se pareza creva. Može biti prisutna i dispepsija. Ali ova pojava u ovom slučaju nije česta.

Kod djece

Infarkt pluća kod djece se opaža nakon ranijih infekcija. Šta je upala pluća tifusne groznice. Takođe povezani faktori su razvoj šarlaha, gripa.

Karakteristika bolesti kod djece je mala veličina srčanog udara. Međutim, oni ne doprinose razvoju teški simptomi. Ali starija djeca imaju krvavi sputum. To je simptom bolesti.

Tahikardija je čest simptom kod starije djece. A takođe i nedostatak daha. Ovo je najčešći simptom kod djetinjstvo. Ako su ovi simptomi prisutni, potrebno je postaviti dijagnozu.

Dijagnoza će se sastojati od upotrebe različitih metoda. Radi se anamneza, ultrazvučna dijagnostika. Kao i laboratorijska istraživanja.

Najinformativniji laboratorijske metode. U zavisnosti od uzrasta deteta, prepisuje se rendgensko snimanje. Može se naručiti EKG. Konsultacije pulmologa i kardiologa su veoma važne.

Prognoza

Kod infarkta pluća, prognoza direktno ovisi o prisutnosti komplikacija. Postoji i tretman. Tačnije, njegova efikasnost.

Važnu ulogu igra prisustvo prateće bolesti. Jer zarazne bolesti pogoršavaju prognozu bolesti. Ovo treba imati na umu!

Samo ispravno medicinska terapija a pravovremena dijagnoza poboljšava prognozu. Neposredan tretman je takođe veoma važan. Naime, upotreba antikoagulansa.

Exodus

Može biti infarkt pluća iznenadna smrt. Dolazi sa zatajenjem srca. Budući da srce u ovom slučaju ima niz patoloških poremećaja povezanih s tromboflebitisom.

Prisutnost recidiva, upale pluća u infarktu pluća dovodi do nepovoljnog ishoda. Budući da je proces često pogoršan gnojnim žarištima. Ovo značajno pogoršava sliku bolesti.

U prisustvu plućnog edema, prognoza je takođe najgora. Međutim, liječenje mora biti sveobuhvatno. Samo kompleksna terapija će poboljšati ishod bolesti.

Životni vijek

Kod infarkta pluća očekivani životni vijek se možda neće smanjiti. Pogotovo ako se uradi neophodan tretman. Takođe, nema nikakvih komplikacija.

Ako bolest pogoršavaju drugi komorbiditeti očekivani životni vijek može se smanjiti. Posebno u prisustvu gnojnih procesa. Ovaj proces biće prilično teško zaustaviti se.

Treba obratiti pažnju na srčane poremećaje. Stoga, izvjesno lijekovi. Za smanjenje rizika od razvoja srčane insuficijencije. Time se povećava kvalitet života i njegovo trajanje!

Bolest koja nastaje nakon pojave krvnog ugruška u arterijama pluća ili perifernih vena naziva se infarkt pluća. Krvni ugrušak može mehanički blokirati žilu: kako u plućima tako i u drugim organima. U medicini se ovaj proces naziva embolija ili tromboza.

Pritisak u arteriji se povećava i dovodi do krvarenja u pluća. Kada je zid plućne arterije ili njene grane zahvaćen upalnim ili sklerotskim procesima, dolazi i do tromboze. Veličina zahvaćene žile određuje težinu bolesti. Određenu ulogu igra stanje srčanog mišića, brzina razvoja sekundarne embolije.

Tromboza jedne grane plućne arterije izaziva spazam drugih grana zbog oslobađanja serotonina i histamina: zasićenje kisikom venska krv blokiran. Koncentracija ugljičnog dioksida u krvi uzrokuje otežano disanje. Smanjenje volumena plućnih žila brzo povećava pritisak i opterećenje srca sa svim znacima zatajenja srca.

Mehanička blokada arterija dovodi do ishemije plućnog tkiva, pogoršanja vaskularne permeabilnosti problematičnog područja, praćenog prezasićenošću područja krvlju iz zdravih dijelova. U takvim uvjetima, kada je srčani udar inficiran u području poremećaja cirkulacije, često se javlja pravi ili hemoragični (upala pleure s krvnim tvorbama), u teškim slučajevima - sa.

Uzroci

Uzroci infarkta pluća su krvne žile začepljene krvnim ugrušcima, što povećava pritisak u plućnoj arteriji i uzrokuje krvarenje u pluća. Sa prodorom infekcije u problematično područje razvija se upala. Emboliju mogu izazvati:

  • abdominalne operacije (uklanjanje slezene);
  • posljedice teškog porođaja, zavoj;
  • uzimanje estrogena (kontraceptiva);
  • lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi (penicilin);
  • intravenska primjena lijekova koji mogu oštetiti zidove krvnih žila (alkohol);
  • kongestivnog zatajenja srca;
  • prijelomi cjevastih kostiju;
  • nefrotski sindrom;
  • nezdrava tjelesna težina (masni ugrušci);
  • onkologija, kompresija vena tumorom;
  • krvni ugrušci u venama nogu;
  • reumatizam;
  • sepsa;
  • odmor u krevetu.

Simptomi

Veličina, lokacija i broj krvnih žila s krvnim ugrušcima karakteriziraju težinu i manifestacije bolesti. Sliku upotpunjuju i prateća oboljenja pluća i srca. Kod pacijenata sa srčanim manama takav srčani udar može se prepoznati po blagom kratkom dahu, palpitacijama. Bol u boku se javlja prije zimice ili groznice (u poređenju sa upalom pluća), a hemoptiza - odmah nakon pojave boli. Uz upalu pluća, tako živopisne manifestacije boli, kratkog daha, poremećaja otkucaji srca, napadi panike br. Mikroinfarkti pluća uglavnom mogu biti asimptomatski, a na rendgenskim snimcima posljedice nestaju nakon tjedan dana.

Uobičajeni simptomi infarkta pluća:

  • kratkoća daha, koja se pojavila neočekivano i brzo se povećavala;
  • kašalj s prskanjem čiste krvi i sluzi (ponekad izlazi samo krv), pljuvanje krvi;
  • oštar bol ispod ruke, u grudima, u kutu lopatice, koji se pojavio iznenada;
  • pepeljasta boja kože;
  • plavičasta nijansa usana, nosa, prstiju;
  • hladan lepljiv znoj;
  • slab puls;
  • slušanje zvuka trenja pleure, vlažnih hripanja;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • vene na vratu su proširene i pulsiraju;
  • jetra je uvećana i bolna pri palpaciji;
  • krvni ugrušci u dubokim femoralnim venama;
  • zimica s ranim porastom temperature;
  • bol u boku (pojačan kašljanjem);
  • kolaps (ozbiljna vaskularna i respiratorna insuficijencija).

Infarkt pluća može biti praćen krvarenjem u plućima. Posebno ozbiljno stanje pacijenta, povezano sa krvnim ugrušcima velike grane arterije, često je posljedica infarkta pluća u ovom slučaju - trenutnu smrt. Male grane plućne arterije zahvaćene bolešću mogu se postepeno oporavljati.

Dijagnostika

Na najmanju sumnju, glavni zadatak je brzo isporučiti pacijenta medicinska ustanova. X-zrake snimljeno u pozadini kontrastno sredstvo, koji prikazuje tanku klinastu sjenu u srednjem i donjem dijelu, a analiza elektrokardiograma pomoći će da se brzo razjasni dijagnoza. Glavna poteškoća je razlikovati banalnu upalu pluća od infarkta pluća. Ako u bliskoj budućnosti nije bilo srčanih lezija, povreda udova, abdominalne operacije- sve ovo govori u prilog upale pluća. Koncentracija bola u donjim i srednjim dijelovima pluća ukazuje na srčani udar. Karakteristična je promjena kašlja: u početku - suhi, zatim - s krvavim, a zatim - tamno smeđim do crnim ispljuvakom.

Tretman

Liječenje infarkta pluća zasniva se na lijekovima koji razgrađuju krvne ugruške (fibrinolitici), protiv vaskularnog kolapsa (odmor, adrenalin, toplina). Za pojačanu prehranu oštećenog područja koriste se sredstva koja poboljšavaju sastav krvi. At akutni bol za poboljšanje cirkulacije krvi, ublažavanje nedostatka daha, koriste se narkotički analgetici. Kada nema opasnosti po život, a stanje se stabilizira, dodaju se antibiotici i drugi. tradicionalnim sredstvima za liječenje plućnog infarkta.

Preživljavanje pacijenata uvelike zavisi od ranu primjenu antikoagulansi koji zaustavljaju stvaranje krvnih ugrušaka, te ublažavaju spazam plućnih arteriola i bronhiola. Tok posebnog tretmana je do deset dana. Uz dužu primjenu lijekova ove grupe, nastaju komplikacije u vidu osteoporoze (smanjenje gustine kostiju), trombocitopenije (pogoršanje sastava krvi zbog smanjenja broja trombocita).

Ozbiljni srčani lijekovi za infarkt pluća povezan sa srčanim poremećajima koriste se s oprezom zbog mogućeg ponovnog pojavljivanja embolije. Kod krvarenja u plućima propisuju se preparati kalcijuma. Pacijentima se pokazuje apsolutni mir.

Kako bi se spriječio ovakav razvoj događaja, preporučuje se rano ustajanje postoperativnih pacijenata, pristupačan motorički režim za teške bolesnike, ograničavanje lijekova koji povećavaju zgrušavanje krvi, kontrola primjene lijekova intravenozno paralelno s lijekovima koji smanjuju krv zgrušavanje. Sa trombozom femoralna vena primijeniti metodu ligacije kako biste spriječili ponovljene embolije.

Podijeli: