U 1 ml rastvora oksitocina 5 IU.

Klorbutanol, otopina octene kiseline, voda - kao pomoćne tvari.

Obrazac za oslobađanje

Otopina za injekciju u ampulama od 5 IU po 1 ml.

farmakološki efekat

Stimulisanje porođajne aktivnosti .

Farmakodinamika i farmakokinetika

Farmakodinamika

Šta je oksitocin? Wikipedia daje ovu definiciju: oksitocin je hormon hipotalamus . Ovdje se proizvodi hormon i ulazi duž aksona neurona hipotalamus-hipofiznog trakta zadnji režanj hipofiza koji služi kao rezervoar.

Hormon oksitocin je protein. Ima sposobnost da stimuliše kontrakcije mišića maternice na kraju trudnoće i tokom celog perioda porođaja do porođaja. Općenito, regulira reakcije ponašanja povezane s trudnoćom i porođajem.

Trenutno se dobija sintetički. Sintetički, za razliku od prirodnog, ne sadrži nečistoće drugih hormona, stoga ima selektivnije djelovanje na miometrij. Budući da lijek ne sadrži proteine, može se koristiti intravenozno bez straha od anafilaktičkog djelovanja. Mehanizam djelovanja povezan je s djelovanjem na stanice miometrijum : povećava propusnost membrana za jone kalija i povećava ekscitabilnost. Povećava učestalost i trajanje kontrakcija materice. Stimuliše lučenje mleka, povećavajući proizvodnju hormona (laktogeni hormon) i povećanje kontrakcije ćelija mlečne žlezde u laktaciji. Ima neizražen antidiuretski efekat. Praktično nema uticaja na krvni pritisak.

Farmakokinetika

Nakon intravenske primjene, učinak se javlja odmah i postepeno se smanjuje (do 1 sat), pri intramuskularnoj primjeni učinak se javlja nakon 3-5 minuta i traje od 30 minuta do 3 sata. Efekat je individualan, što se objašnjava gustinom oksitocinskih receptora u mišićne ćelije materice. Brzo se apsorbira u krvotok kroz nosnu sluznicu. Komunikacija sa proteinima oko 30%. T ½ 1-6 minuta, ovaj period se skraćuje u kasnoj trudnoći i tokom dojenja. Metabolizira se u jetri i bubrezima. Izlučuje se putem bubrega.

Indikacije za upotrebu

• uzbuđenje i stimulacija radna aktivnost ;
• indukcija rada iz medicinskih razloga ( Rhesus konflikt , , trudnoća nakon termina , intrauterina smrt fetusa, prerano ispuštanje vode);
• prevencija krvarenja nakon ili nakon struganja;
• nepotpuni abortus ;
• ubrzanje kontrakcije maternice u ranom postporođajnom periodu;
• pojačana kontrakcija materice (injekcija se vrši nakon uklanjanja posteljice);
• predmenstrualni sindrom, koji je praćen edemom i povećanjem tjelesne težine;
• hipolaktacija nakon porođaja.

Kontraindikacije

• preosjetljivost;
• visok krvni pritisak ;
• teška kršenja kardiovaskularnog sistema;
• prijeteća ruptura materice ;
• nesklad između veličine fetusa i zdjelice trudnice;
• Dostupnost postoperativni ožiljci na materici;
• poprečni i kosi položaj fetusa;
• uska karlica;
• sumnja na abrupcija placente prije vremena;
• placenta previa;
• intrauterino fetalna hipoksija ;
• hipertonične kontrakcije materice;
• težak preeklamptična toksemija .

Nuspojave

• mučnina, povraćanje;
• alergijske reakcije;
• i bradikardija;
• povećanje krvnog pritiska;
• retencija urina;
• prekomjerna porođajna aktivnost, što dovodi do preranog odvajanja posteljice i rizika od rupture maternice;
• subarahnoidalno krvarenje e;
• odbiti fibrinogen u fetusu;
• neonatalna žutica .

Injekcije oksitocina, upute za upotrebu (način i doziranje)

Lijek u obliku injekcija se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno.

Uputstvo za upotrebu oksitocina

Oksitocin tokom porođaja radi izazivanja porođaja koristi se intramuskularno 0,5-2,0 IU. Injekcije se mogu ponavljati svakih 30-60 minuta. Ako postoji potreba za primjenom lijeka kap po kap, tada se 1 ml (5 IU) razrijedi u 500 ml 5% otopine glukoze. Najprije se primjenjuje brzinom od 5-8 kapi u minuti, a zatim, ovisno o porođajnoj aktivnosti, brzina se povećava na maksimalno 40 kapi u minuti.

Sa ciljem da prevencija krvarenja nakon porođaja prvog dana imenovati intramuskularno 5 - 8 IU tri puta dnevno tokom 3 dana. Tokom carskog reza, injekcije se u zid materice ubrizgavaju 3-5 IU (nakon ekstrakcije fetusa). Predoziranje oksitocinom tokom porođaja može uzrokovati neonatalna žutica zahvaljujući hemoliza lijekova .

Uputstvo za upotrebu za životinje

Postoji veterinarski lijek koji sadrži 5 ili 10 jedinica u 1 ml oksitocin . U veterini se koristi za produženi porođaj kod životinja, zadržanu posteljicu, postpartum krvarenje iz materice, za liječenje endometritis , agalactia (nedostatak mlijeka) i mastitis .

Jednokratna upotreba: psi primijenjeno - 5-10 jedinica ovisno o težini, mačke - 2-3 jedinice. Za brzi efekat praktikuje se intravenska primjena na otopini glukoze, u kom slučaju se doza smanjuje za 30%. Ponovljena primjena je moguća, međutim, reakcija na lijek se smanjuje sa svakom primjenom.

Oksitocin za abortus

Oksitocin ima abortivna akcija -izaziva kontrakcije i provocira pobačaj. Njegova upotreba u tu svrhu je dozvoljena do 4-5 sedmica, ali češće koriste ginekolozi i .

Oksitocin se takođe koristi u trudnoći od 14. nedelje tokom pogubljenja indukovanog pobačaja iz medicinskih razloga (izostala trudnoća, malformacije kod djeteta). Lijek se ubrizgava u cervikalni region nakon uzimanja Mifepriston i Misoprostol ako pobačaj nije bio potpun ili sa nepotpunim spontanim pobačajem, ali se češće rade intravenske infuzije. Međutim, u drugom tromjesečju, lijek često uzrokuje hipertonus materice . Čak i uz adekvatnu upotrebu, može doći do hipertoničnih kontrakcija materice sa njenom povećanom osjetljivošću na oksitocin.

medicinski abortus sprovodi samo u medicinska ustanova pod nadzorom lekara kontraktilna funkcija materice i opšte stanje zene. Lekar se mora uveriti da je fetalno jaje izašlo iz uteralne šupljine. Osim toga, postupak je opasan zbog pojave krvarenja.

Dozu oksitocina za pobačaj određuje liječnik, jer o tome ovisi učestalost kontrakcija maternice i njihovo trajanje. Žene koje imaju , malformacije materice , ožiljci na vratu abortus Oksitocin kontraindikovana.

Predoziranje

Manifestira se simptomima hiperstimulacije maternice, što dovodi do tetaničnih kontrakcija, njenog pucanja, krvarenja. Fetus ima bradikardija , hipoksija i asfiksija , porođajna trauma.

Ako se pojave simptomi predoziranja, hitno se prekida primjena lijeka, smanjuje se unos tekućine, propisuju se diuretici, hipertonični fiziološki rastvori, barbiturati.

Interakcija

Lijek pojačava vazokonstriktorni učinak simpatomimetika. Koristite oprezno sa i kako se rizik povećava arterijska hipotenzija .

Inhalanti za oslabi njegov efekat na matericu. Prostaglandini pojačavaju njegovo stimulativno djelovanje. Upotreba sa MAO inhibitorima predstavlja rizik arterijska hipertenzija .

Uslovi prodaje

Izdaje se na recept.

Uslovi skladištenja

Na temperaturi od 4-15°C.

Rok trajanja

Analogi

Oxytocin-Vial , Oxytocin-Ferein , Oxytocin-Grindeks , Oxytocin-Richter , Oksitocin-MEZ , Pitocin , Syntocinon .

Vasopresin i oksitocin

Ovo je također hormon koji sintetiziraju neuroni jezgara hipotalamusa, poput oksitocina. U svojoj strukturi imaju mnogo toga zajedničkog, ali imaju različite fiziološke efekte. vazopresin, ili antidiuretički hormon , renders antidiuretik i vazokonstriktivni efekti . Glavna funkcija- povećanje reapsorpcije vode u bubrezima tokom smanjenja krvnog pritiska ili volumena krvi.

Recenzije o oksitocinu

Oksitocin - šta je to? Oksitocin je "hormon ljubavi", nije ga bez veze tako i nazvao, jer se kod žena i muškaraca u periodu zaljubljivanja utvrđuje povećan nivo. Pomaže u jačanju emocionalne i seksualne privrženosti i nježnosti između pripadnika različitih spolova. To je više puta dokazano u studijama: injekcija spreja za nos dovodi do povećanja seksualne želje, poboljšanja seksualnog života. Osim toga, naziva se "eliksirom samopouzdanja". Osobe sa povećan nivo ovog hormona, skloni vjerovati drugim ljudima, postati ljubazniji i otvoreniji.

Posebno visoki nivoi hormona se proizvode kod žena u vrijeme rođenja djeteta - ovo stanje se može nazvati "eksplozija oksitocina". Dakle, prilikom hranjenja se proizvodi oksitocin, jer refleks sisanja doprinosi njegovom formiranju. Ovo ubrzava kontrakciju materice i smanjuje rizik od postporođajnog krvarenja. Hormon pomaže u jačanju veze između majke i bebe i izaziva majčinski instinkt, povećanu brigu i nježnost prema djetetu. Nešto manja "eksplozija" oksitocina se uočava tokom orgazma.

Zanimljiva je činjenica da sprej za nos koji sadrži oksitocin smanjuje apetit i želju za masnom hranom. Istraživači su otkrili da su nakon nanošenja spreja volonteri konzumirali manje hrane. Trenutno su u toku studije o učinku oksitocina na aktivnost mozga autistične djece. Pošto je kod ove djece utvrđena aktivacija onih područja mozga koja su potlačena.

Druga studija je primijetila sličan učinak alkohola i oksitocina na ljudsko ponašanje. djelujući na različite receptore, uzrokuju slične promjene u GABA u limbičkim strukturama koje su odgovorne za percepciju stresa i anksioznosti. Ovaj hormon smanjuje osjećaj tjeskobe i straha, a s druge strane izaziva nepromišljene radnje, izaziva agresivno i rizično ponašanje.

Koja hrana sadrži oksitocin? Može li se nadoknaditi jelom? Hormon oksitocin se ne nalazi u hrani, tako da ne ulazi u organizam izvana. Utvrđeno je samo da upotreba hurmi stimuliše njegovu sintezu tokom trudnoće i porođaja. Prijem datuma, koji sadrži više od 10 elemenata, veliki broj fruktoza se preporučuje nekoliko dana prije porođaja. Podstaknite lučenje ovog hormona milovanjem i grljenjem, prijatnim glasom partnera, masažom stopala, ušnih resica.

Dugi niz godina lijek je bio najefikasniji za stimulaciju slabog porođaja, liječenje krvarenja iz maternice, s medicinskim prekidom trudnoće, stoga se često koristi u akušerskoj i ginekološkoj praksi. Analizirajući recenzije, možemo zaključiti da je lijek zaista mnogima propisan za vrijeme i nakon porođaja. Neke su žene primijetile nagli porast kontrakcija i, shodno tome, bol, a neke "nisu reagirale" na primjenu lijeka - to ovisi o individualnoj osjetljivosti.

Sada kada smo razjasnili šta je to, naučili o indikacijama, kontraindikacijama i nuspojavama, kao lijeka, moramo reći šta eksperimentirati kod kuće i pokušati poremetiti ranu trudnoću Oksitocin nije sigurno. Zapravo, ovo je kriminalni pobačaj, a posljedice upotrebe droge u tu svrhu su nepredvidive: gubitak reproduktivnu funkciju, krvarenje različitog stepena pa čak i smrt. Osim toga, ovaj lijek nije moguće kupiti u ljekarni, jer je potreban recept na latinici koji je napisao ljekar. Za vaše zdravlje, koristite legalne načine abortus!

Ovaj lijek se koristi za životinje, a u ovom slučaju morate znati koje se doze koriste u veterinarskoj medicini. Ovo se često postavlja na forumima. Tu je opšta pravila upotreba leka. Koristi se tek nakon rođenja prvog šteneta ili mačića, kada je cerviks otvoren, inače može izazvati rupturu materice. Ako ne djeluje, ne možete napraviti drugu dozu. Kontraindicirano je ubrzavanje porođaja davanjem injekcija nakon rođenja svakog šteneta. Ne preporučuje se davanje injekcija ako se pas gura bezuspješno, a sumnjate da je štene "zaglavljeno". Tijekom porođaja mački se daje intramuskularno 0,3-0,4 ml, ako postoji slabost u porođaju i produženi porođaj, postoje sumnje da nisu svi mačići rođeni. Ako lijek nije korišten tokom porođaja, primjenjuje se nakon završetka porođaja u dozi od 0,3 ml. Doziranje za pse je 1-2 ml, ovisno o težini.

Cijena oksitocina, gdje kupiti

Lijek možete kupiti u Moskvi u bilo kojoj ljekarni. Cijena ampula oksitocina 5 IU 1 ml br. 5 kreće se od 54 rubalja. do 65 rubalja Kupite i sprej Oksitocin u tabletama (predstavlja ga lijek Deaminooksitocin , Demoksitocin , Sandopart ) trenutno nije moguće.

Sadržaj

Radna aktivnost kod žena regulirana je hormonom oksitocinom, tvari koja se proizvodi u hipotalamusu i akumulira u stražnjoj hipofizi. U ginekologiji se dugo vremena koristi umjetno sintetizirana bioaktivna komponenta: koristi se za stimulaciju poroda i ubrzavanje oporavka ženskog tijela u postporođajnom razdoblju.

Šta je oksitocin

Sintetički hormonski lijek dizajniran je da stimulira porođaj. Oksitocin ne sadrži nikakve nečistoće u obliku drugih aktivnih supstanci proteinskog porijekla. Alat, prema uputama, ima usmjereni učinak na mišiće maternice. Kod intravenske infuzije, hormon ne nosi rizik od razvoja anafilaktičkog šoka. Utjecaj biološki aktivne tvari posljedica je povećanja permeabilnosti membrana stanica maternice za jone kalija, čime se povećava provodljivost nervnih impulsa.

Mehanizam djelovanja otopine usmjeren je na jačanje kontrakcija maternice. Nakon rođenja djeteta, oksitocin povećava proizvodnju prolaktina, hormona koji poboljšava laktaciju. Osim toga, biološki aktivna tvar ima blago antidiuretičko djelovanje na ženino tijelo, zbog čega se u tijelu porodilje zadržava optimalna količina tekućine, suzi se žile, što sprječava krvarenje.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek Oksitocin je otopina za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Lijek je bistra tekućina bez mehaničkih inkluzija, aktivna tvar u kojoj je sintetički hormon oksitocin (5 IU u 1 ampuli). Pomoćne komponente su etanol (96%), sirćetna kiselina, hlorobutanol hemihidrat, voda za injekcije. Lijek se proizvodi u sljedećim oblicima:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Oksitocin, prema uputstvu, djeluje stimulativno na glatke mišiće materice. Zbog toga se povećava kontraktilna aktivnost organa i blago se povećava tonus miometrija, što je važno kod slabe porođajne aktivnosti. U malim količinama, otopina može povećati učestalost i amplitudu kontrakcija maternice. Uz uvođenje velike doze, lijek pomaže u povećanju tonusa maternice, ubrzava i intenzivira njezine kontrakcije do tetanične.

Osim toga, hormon pojačava proizvodnju prolaktina i kontrakciju mioepitelnih stanica koje okružuju alveole mliječne žlijezde. Dakle, oksitocin povećava proizvodnju mlijeka. Lijek ima slaba antidiuretička svojstva slična vazopresinu, zbog čega ima širok raspon akcije i koristi se svuda. Stimuliše kontrakcije materice, održava tonus organa, što je posebno važno kod slabih kontrakcija tokom porođaja. Čak i mala doza oksitocina može olakšati proces porođaja.

U nekim slučajevima, lijek se koristi za kasni pobačaj (uzroci injekcije prevremeni porod). Djelovanje oksitocina počinje 1-2 minute nakon njegove primjene. Metabolizam lijeka odvija se u jetri. Tokom trudnoće u plazmi se pojavljuje enzim oksitocinaza, koji deaktivira egzogeni i endogeni oksitocin. Osim u plazmi, hormon se nalazi i u ciljnim organima. Značajna količina lijeka izlučuje se bubrezima nepromijenjena.

Indikacije za upotrebu

Upotreba oksitocina tokom trudnoće dozvoljena je samo ako je potrebno. Indikacije za uvođenje sintetičkog hormona su:

• potreba za izazivanjem trudova;
• prevencija krvarenja iz materice nakon pobačaja ili pobačaja;
• oticanje, debljanje prije menstruacije;
• potreba za ubrzanjem procesa kontrakcije maternice nakon porođaja ili carskog reza (nakon porođaja posteljice);
• nedovoljna prohodnost kanala mliječne žlijezde tokom laktacije.

poseban medicinska indikacija do uvođenja oksitocina, prema uputama, su umjetni porođaj. Sprovode se u sledećim slučajevima:

• s kasnom toksikozom;
• zbog smrti fetusa
• u slučaju identifikovanog rezus konflikta;
• ako je amnionska tečnost prerano otišla;
• pri prekoračenju gestacijske dobi.

Način primjene i doziranje

Uputstvo za upotrebu oksitocina podrazumeva upotrebu rastvora za intramuskularne ili intravenozno davanje. Posljednja metoda ubrizgavanja koristi se za povećanje porođajne aktivnosti, isključivo u bolničkom okruženju. Zabranjeno je istovremeno ubrizgavanje otopine intramuskularno i intravenozno. Doziranje propisuje liječnik metodom odabira, uzimajući u obzir individualnu toleranciju lijeka od strane žene i fetusa.

Oksitocin intramuskularno

Otopina u dozi od 1 ml daje se porođaju nakon oslobađanja fetusa. Ako se u postporođajnom periodu maternica slabo skuplja, ženi se propisuju injekcije. Odgovor svakog pacijenta na oksitocin je različit, pa se doza propisuje individualno, varira od 2 do 10 IU. Ponekad se lijek propisuje trudnicama ili dojiljama. U prvom slučaju, otkucaji srca fetusa se stalno prate. Injekcije oksitocina za dojilje, prema uputama, stimuliraju mliječne žlijezde i normaliziraju kretanje mlijeka kroz kanale.

Oksitocin IV

Upute za lijek kažu da bioaktivna tvar povećava radnu aktivnost. U tu svrhu, otopina se ubrizgava isključivo u venu iu bolnici. Upotreba hormona zahtijeva obaveznu upotrebu dodatne medicinske opreme. Doziranje lijeka ovisi o reakciji tijela porođajne žene i fetusa na lijek:

• Stimulacija porođaja počinje davanjem fiziološkog rastvora ženi, nakon što se 1 ml oksitocina razblaži u 1000 ml nehidratantne tečnosti i lek se počne davati brzinom od 2-16 kapi u minuti.
• Da bi se postigla željena kontraktilna aktivnost zidova materice, intenzitet se povećava za 4-8 kapi svakih 20-40 minuta.
• Ako se maternica otvorila do potrebnog nivoa, brzina primjene hormonskog sredstva se smanjuje obrnutim redoslijedom.
• Kod umjetnog porođaja, koji se odvija kasnije, brzina primjene otopine je 32-36 kapi.
• Prijevremeni porod je indikacija za povećanje brzine infuzije na 80 kapi u minuti. Istovremeno, potrebno je pratiti otkucaje srca djeteta, ton miometrijuma tokom kontrakcija i u mirovanju.
• U prevenciji krvarenja iz materice intravenozno se daje 80-160 kapi rastvora. U tom slučaju, 2-8 ml oksitocina se rastvara u nehidratantnoj tečnosti (1000 ml).

Oksitocin za abortus

Djelovanje hormona je slično farmakodinamici prirodnog oksitocina tokom porođaja. Lijek izaziva ekscitaciju maternice i otvaranje njenog grlića materice, zbog čega dolazi do rođenja fetusa. Tokom pobačaja, ženi se intravenozno ubrizgava otopina od 2 ml hormona i 500 ml fiziološkog rastvora brzinom od 20-40 kapi u minuti. U nekim slučajevima, lijek se propisuje nakon prekida trudnoće ili rođenja djeteta. Hormon je neophodan da bi se eliminirao hipotonus maternice, njena smanjena kontraktilna aktivnost, kako bi se izbjeglo:

1. zagušenje;
2. razvoj krvarenja;
3. endometritis (upala zidova organa).

Za životinje

U veterinarskoj medicini lijek se koristi za stimulaciju trudova kod velikih goveda i druge životinje. Lijek, prema uputama, uzrokuje kontrakcije glatkih mišića maternice, potiče prirodno oslobađanje placente tokom njenog zadržavanja. Uvođenje hormona, osim toga, indicirano je za atonično ili krvarenje iz maternice, refleksnu agalaktiju, upalu maternice. Tradicionalno, u veterinarskoj medicini, lijek se koristi za liječenje mastitisa:

• kod krava;
• svinje;
• mačke, psi;
• druge vrste životinja.

Prema uputama, lijek se preporučuje za primjenu intramuskularno, ali intravenski ili potkožne injekcije. Kako je propisao veterinar, hormon se primjenjuje epiduralno istovremeno s novokainom. Da biste ubrzali učinak, otopinu možete ubrizgati u kombinaciji s glukozom. Odgovarajuća doza ovisi o težini životinje, može se izračunati prema uputama.

specialne instrukcije

Uvođenje oksitocina, prema uputama, počinje nakon pažljivog poređenja očekivanog terapijskog učinka sa mogući rizik razvoj hipertonusa materice i tetanije. Indukcija porođaja ne bi trebalo da počne dok se ne pojavi glava fetusa. Intravenske injekcije hormona treba provoditi u bolnici pod stalnim nadzorom iskusnih, kvalificiranih stručnjaka. Pažljivo praćenje porođaja tokom primjene oksitocina smanjuje rizik od krvarenja nakon porođaja.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, razdoblje primjene lijeka prati praćenje srčane aktivnosti fetusa i majke, osim toga, prati se krvni tlak trudnice i dinamika kontrakcija maternice. Upotreba otopine prema uputama trebala bi stimulirati rad mišića maternice, slično spontanom porođaju. Preporuke i uputstva:

• Nepravilna upotreba lijeka opasna je zbog prekomjernih kontrakcija organa i razvoja preosjetljivosti na hormon, što je naznačeno u uputama.
• Prema uputama za lijek, prilikom njegove primjene važno je uzeti u obzir rizik od razvoja afibrinogenemije (nedostatak fibrinogena u krvi) i povećanog gubitka krvi.
• Lijek ima antidiuretičko svojstvo, uz njegovu stalnu primjenu i dopunu oralni unos tečnost može biti hiperhidrirana.
• Sredstvo se može kombinovati sa rastvorima natrijum laktata, natrijum hlorata i glukoze.
• Gotovu infuziju treba iskoristiti u roku od 8 sati.
• Lijek ne utiče na sposobnost osobe da upravlja vozilom, složeni mehanizmi i ne narušava njegovu koncentraciju.

interakcija lijekova

Terapeutski učinak hormonskog agensa se pogoršava u kombinaciji s inhalacijskom anestezijom, antispazmodicima i prostaglandinima. Prilikom primjene lijeka zajedno sa vazokonstriktorima, 3-4 sata nakon epiduralne anestezije ili u kombinaciji sa simpatomimetici, izražena arterijska hipertenzija. Kombinacija hormona s halotanom ili ciklopropanom može uzrokovati promjenu u kardiovaskularnom djelovanju oksitocina i uzrokovati razvoj trudnice:

• arterijska hipotenzija;
• aritmije;
• sinusna bradikardija.

Nuspojave oksitocina

Tokom terapije lijekovima primjećuju se neke neželjene reakcije. Sa simptomima opisanim u nastavku, upotreba hormonskog sredstva se otkazuje, uz smanjenje unošenja fiziološke otopine i provođenje ubrzane diureze. Za normalizaciju ravnoteže elektrolita daju se hipertonični rastvor natrijum hlorida i barbiturati.. U pozadini liječenja lijekovima, čak i ako se poštuju svi zahtjevi navedeni u uputama, žene mogu imati sljedeće nuspojave:

• hipertenzivni sindrom;
• smanjenje krvnog tlaka;
• bradikardija ili aritmija (kod fetusa i majke);
• povraćanje, mučnina;
• poremećaj probavnog trakta;
• subarahnoidno (cerebralno) krvarenje;
• bronhospazam;
• zadržavanje vode u tijelu;
• neonatalna (intrauterina) žutica;
• smanjenje nivoa fibrinogena u fetusu;
• alergija;
• hipoksija i asfiksija kod djeteta.

Predoziranje

Oksitocin u ampulama (naziv sintetičkog lijeka je pitocin) izuzetno je važno koristiti prema uputama kako bi se izbjeglo ekstremno negativne posljedice uzrokovano predoziranjem hormona u tijelu žene. Znakovi prekoračenja dozvoljene doze lijeka uključuju:

• ruptura materice;
• hipoksija;
• tetanus materice;
• intoksikacija vodom;
• postporođajno krvarenje;
• hiperkapnija;
• uteroplacentarna hipoperfuzija;
• porođajna trauma i fetalna bradikardija;
• konvulzije.

Kontraindikacije

Upotreba lijeka je zabranjena u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak, preeklampsija (teška toksikoza koja se javlja u 2. ili 3. trimestru trudnoće). Osim toga, prema uputama, hormon se ne koristi za:

• uska karlica trudnice;
• prolaps ili prezentacija pupčane vrpce;
• abrupcija placente;
• kosi ili poprečni položaj fetusa, koji ometa spontani porođaj;
• hitne situacije koje zahtijevaju hitnu intervenciju;
• prekomjerno istezanje maternice;
• sepsa materice;
• facijalna prezentacija fetusa, njegova kompresija;
• fetalni distres mnogo prije očekivanog datuma rođenja;
• teška preeklampsija (poremećena funkcija bubrega, visok krvni pritisak);
• rani hipertonus maternice;
• arterijska hipertenzija;
• srčana bolest;
• poremećaji u radu bubrega;
• preosjetljivost na hormonska sredstva;
• višestruka trudnoća;
• prijevremeno rođenje;
• ranije hirurška intervencija na materici i grliću materice.

Uslovi prodaje i skladištenja

Lijek, prema uputstvu, treba čuvati na mjestu zaštićenom od sunčeve svjetlosti na temperaturi od 2 do 15 stepeni ne duže od 3 godine. U ljekarnama se otopina izdaje na recept.

Analogi

Postoje efikasni analozi hormona u tabletama i ampulama - to su sintetičke zamjene za oksitocin, čije se molekule malo razlikuju od prirodne formule. Njihovo djelovanje je slično, usmjereno je na hiperstimulaciju glatke mišiće materice tokom porođaja. Zamjenski lijekovi uključuju:

• Syntocinon - lijek na bazi nonapeptida identičnog oksitocinu, djeluje stimulativno na mišiće materice, koristi se tokom porođaja, kada je povećan broj specifičnih receptora za hormon u miometriju;
• Oxytocin-Vial je lijek ruske proizvodnje (kompanija Vial) koji povećava tonus i ubrzava kontrakcije miometrijuma;
• Oxytocin-Grindeks je latvijski analog sa sastavom i mehanizmom djelovanja potpuno identičan originalu;
• Oksitocin-MEZ je lijek domaće proizvodnje koji praktički nema vazokonstriktorno i antidiuretičko djelovanje, otopina ne uzrokuje kontrakciju mišića crijeva ili mokraćnog mjehura;
• Oxytocin-Richter - mađarski lijek pruža miotonični efekat, koji se javlja 3-7 minuta nakon primjene, traje 2-3 sata;
• Oksitocin-Ferein je lijek ruske proizvodnje koji stimulira kontrakcije maternice, porođajnu aktivnost i eliminira hipolaktaciju.

Cijena oksitocina

Lijek možete kupiti samo na recept, a koristite ga jasno prema uputama, jer sintetički hormon može dovesti do razvoja teških nepovratnih posljedica, uključujući i prijevremeni porođaj. Prosječna cijena ampula u Moskvi:

Video

Catad_pgroup Alati za akušerska praksa

Oksitocin -Gedeon Richter - službeno * uputstvo za upotrebu

INSTRUKCIJE
on medicinska upotreba lijek

Matični broj:

P N013027/01

Trgovačko ime lijek: OXYTOCIN

International generičko ime(INN): oksitocin

Hemijski naziv: oksitocin

Oblik doziranja:

otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu.

Sastav:

Aktivna tvar je oksitocin 5 IU u svakoj ampuli. Ekscipijensi- glacijalne sirćetne kiseline 2,50 mg; hlorobutanol hemihidrat 3,00 mg; etanol (96%) 40,00 mg; vode za injekcije da se dobije 1,00 ml rastvora u svakoj ampuli.

Opis:
Bezbojna, prozirna otopina, praktično bez mehaničkih inkluzija.

Farmakološka svojstva

Farmakoterapijska grupa:

Stimulator porođajne aktivnosti-lijek oksitocin.
ATC kod: H01B B02
farmakodinamika: Sintetički hormonski agens, farmakološki i klinički sličan endogenom oksitocinu u stražnjoj hipofizi.
Interagira sa receptorima miometrijuma materice specifičnim za oksitocin koji pripadaju superfamiliji G-proteina. Broj receptora i odgovor na djelovanje oksitocina se povećavaju kako trudnoća napreduje i dostižu maksimum pri kraju. Stimuliše radnu aktivnost materice povećanjem propusnosti ćelijske membrane za Ca + i povećanje intracelularne koncentracije jona, naknadno smanjenje potencijala mirovanja membrane i povećanje njene ekscitabilnosti. Izaziva kontrakcije slične normalnom spontanom porođaju, privremeno ometajući dotok krvi u maternicu. Sa povećanjem amplitude i trajanja mišićnih kontrakcija, zice maternice se šire i zaglađuju. U odgovarajućim količinama može povećati kontraktilnost maternice od umjerene jačine i učestalosti, karakteristične za spontanu motoričku aktivnost, do nivoa produženih tetaničnih kontrakcija.
Izaziva kontrakciju mioepitelnih ćelija u blizini alveola mlečne žlezde, poboljšanje selekcije majčino mleko.
Djelujući na glatke mišiće krvnih žila izaziva vazodilataciju i povećava protok krvi u bubrezima, koronarne žile i plovila mozak. Obično krvni tlak ostaje nepromijenjen, međutim, intravenskom primjenom velikih doza ili koncentrirane otopine oksitocina, krvni tlak se može privremeno smanjiti s razvojem refleksne tahikardije i refleksnim povećanjem minutni volumen srca. Nakon početnog sniženja krvnog tlaka, slijedi produženo, iako malo povećanje.
Za razliku od vazopresina, oksitocin ima minimalan antidiuretski učinak, međutim, prekomjerna hidratacija je moguća kada se oksitocin primjenjuje s velikim količinama tekućine bez elektrolita i/ili ako se primjenjuje prebrzo. Ne izaziva kontrakciju mišića mjehura i crijeva.
farmakokinetika: Kod intravenske primjene, djelovanje oksitocina na matericu se javlja skoro trenutno i traje 1 sat, a kod intramuskularne primjene miotonični efekat se javlja u prvih 3-7 minuta i traje 2-3 sata.
Poput vazopresina, oksitocin se distribuira u ekstracelularnom prostoru. Čini se da male količine oksitocina ulaze u fetalnu cirkulaciju. Poluvreme eliminacije je 1-6 minuta, kraće je u kasni period trudnoća i dojenje. Večina Lijek se brzo metabolizira u jetri i bubrezima. U procesu enzimske hidrolize inaktivira se prvenstveno pod dejstvom tkivne oksitokinaze (oksitokinaza se takođe nalazi u posteljici i plazmi). Samo mala količina oksitocina se izlučuje nepromijenjena urinom.

Indikacije
Oksitocin je namijenjen za indukciju i stimulaciju porođaja.
indukcija rada u kasnim ili bliskim periodima trudnoće, ako je prijevremeni porođaj neophodan zbog preeklampsije, Rh konflikta, ranog ili prijevremenog pucanja plodnih ovojnica i iscjetka amnionska tečnost, trudnoća nakon termina (više od 42 sedmice), intrauterino usporavanje rasta fetusa, intrauterina smrt fetusa.
Stimulacija porođajne aktivnosti: sa primarnom ili sekundarnom slabošću porođajne aktivnosti u prvoj ili drugoj fazi porođaja.
Prevencija i liječenje hipotoničnih krvarenja nakon porođaja i pobačaja, s carski rez(nakon rođenja djeteta i odvajanja posteljice), ubrzati postporođajna involucija.
Ostalo: kao dodatna terapija za nepotpuni ili neuspjeli (neizbežni) pobačaj.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na oksitocin; postoje kontraindikacije za vaginalni porođaj(na primjer, prezentacija ili prolaps pupčane vrpce, potpuna ili djelomična (vasa previa) placenta previa; uska karlica (nepodudarnost veličine glave fetusa i zdjelice porodilje); poprečni i kosi položaj fetusa , sprečavanje spontanog porođaja; hitne situacije koje zahtevaju hiruršku intervenciju uzrokovane stanjem porodilje ili fetusa; stanje fetalnog distresa mnogo pre kraja trudnoće; dugotrajna upotreba po inerciji materice; teška preeklampsija (visok krvni pritisak, oštećenje funkcije bubrega funkcija); hipertoničnost maternice (koja se nije javila tokom porođaja); sepsa materice, srčana oboljenja, arterijska hipertenzija, oštećena funkcija bubrega, prezentacija fetusa, prekomerna distenzija materice, kompresija fetusa.
Osim u posebnim okolnostima, lijek je kontraindiciran i u sljedećim situacijama: prijevremeni porođaj; volumen operacije na maternici ili grliću materice (uključujući carski rez) u anamnezi; hipertoničnost materice; višestruka trudnoća; invazivni stadijum karcinoma grlića materice.

Trudnoća i dojenje
U prvom tromjesečju trudnoće oksitocin se koristi samo za spontane ili inducirane pobačaje. Brojni podaci o upotrebi oksitocina, njegovoj hemijskoj strukturi i farmakološkim svojstvima ukazuju na to da, ako se poštuju uputstva za upotrebu, oksitocin ne utiče na nastanak fetalnih malformacija.
U malim količinama prelazi u majčino mlijeko.
Kada se lijek koristi za zaustavljanje krvarenja iz maternice, dojenje se može započeti tek nakon završetka kursa liječenja oksitocinom.

Doziranje i primjena
Intravenozno ili intramuskularno.
Uz lanac indukcije i pojačanja porođajne aktivnosti, oksitocin se koristi isključivo intravenozno, u bolnici, uz odgovarajući medicinski nadzor. Kontraindicirana je istovremena primjena lijeka intravenozno i ​​intramuskularno. Doza se odabire uzimajući u obzir individualnu osjetljivost trudnice i fetusa.
Za indukciju porođaja i stimulaciju porođaja, oksitocin se koristi isključivo kao intravenska infuzija kap po kap. Stroga kontrola propisane brzine infuzije je neophodna. Za bezbedna primena oksitocin tokom indukcije i intenziviranja porođaja zahteva upotrebu infuzione pumpe ili drugog sličnog uređaja, kao i praćenje jačine kontrakcija materice i srčane aktivnosti fetusa. U slučaju pretjeranog povećanja kontraktilne aktivnosti maternice, infuziju treba odmah prekinuti, zbog čega se višak mišićne aktivnosti maternice brzo smanjuje.
1) Prije nego što nastavite s primjenom lijeka, trebali biste početi ubrizgavati fiziološki rastvor koji ne sadrži oksitocin.
2) Da biste pripremili standardnu ​​infuziju oksitocina u 1000 ml nehidratantne tečnosti, rastvorite 1 ml (5 IU) oksitocina i dobro promešajte vrteći bocu. U 1 ml ovako pripremljene infuzije sadrži 5 meda oksitocina. Za precizno doziranje rastvor za infuziju treba koristiti infuzijsku pumpu ili sličan uređaj.
3) Brzina primjene početne doze ne smije prelaziti 0,5-4 millijedinice u minuti (mU/min) (odgovara 2-16 kapi/min, jer 1 infuzijska kapleta sadrži 0,25 mIU oksitocina). Svakih 20-40 minuta može se povećati za 1-2 mU/min dok se ne postigne željeni stepen kontraktilne aktivnosti materice. Nakon postizanja željene učestalosti kontrakcija maternice, koja odgovara spontanom porođaju, i otvaranja grlića maternice do 4-6 cm u odsustvu znakova fetalnog distresa, brzina infuzije može se postepeno smanjivati ​​tempom sličnim njenom ubrzanju.
U kasnoj trudnoći, infuzija većom brzinom zahtijeva oprez, samo u rijetkim slučajevima može biti potrebna brzina koja prelazi 8-9 mU/min. U slučaju prijevremenog porođaja može biti potrebna veća stopa, koja u rijetkim slučajevima može premašiti 20 mU/min (80 kapi/min).
1) Potrebno je kontrolisati otkucaje srca fetusa, tonus materice u mirovanju, učestalost, trajanje i snagu njenih kontrakcija.
2) U slučaju hiperaktivnosti materice ili fetalnog distresa, davanje oksitocina treba odmah prekinuti i porođajnici pružiti terapiju kiseonikom. Stanje porodilje i fetusa treba ponovo da pregleda lekar specijalista.
Prevencija i liječenje hipotoničnih krvarenja u postporođajnom periodu:
1) Intravenska infuzija kap po kap: rastvoriti 10-40 IU oksitocina u 1000 ml nehidratantne tečnosti, obično je potrebno 20-40 IU/min oksitocina za sprečavanje atonije materice.
2) Intramuskularna primjena: 5 IU/ml oksitocina nakon odvajanja placente.
Nepotpuni ili neuspjeli pobačaj:
Dodajte 10 IU/ml oksitocina u 500 ml fiziološke otopine ili mješavine 5% dekstroze sa fiziološki rastvor. Brzina intravenske infuzije je 20-40 kapi/min.

Nuspojava
Za porodilje:
Iz reproduktivnog sistema: pri visokim dozama ili preosjetljivosti - hipertenzija maternice, spazam, tetanija, ruptura materice, pojačano krvarenje u postporođajnom periodu kao rezultat trombocitopenije izazvane oksitocinom, afibrinogenemija i hipoprotrombinemija, ponekad krvarenja u zdjeličnim organima. Pažljivim medicinskim nadzorom tokom porođaja smanjuje se rizik od krvarenja u postporođajnom periodu.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: pri visokim dozama - aritmija; ventrikularna ekstrasistola; teška hipertenzija (u slučaju upotrebe vazopresora); hipotenzija (kada se koristi istovremeno s anestetikom ciklopropanom); refleksna tahikardija; šok; sa prebrzom primjenom: bradikardija, subarahnoidalno krvarenje.
Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje.
Sa strane metabolizma vode i elektrolita: teška hiperhidracija s produženom intravenskom primjenom (obično pri 40-50 mU/min) sa velika količina tečnost (antidiuretski efekat oksitocina) sa konvulzijama i komom moguće uz 24-satnu, sporu infuziju oksitocina; rijetko - smrtni ishod.
Sa strane imunološki sistem: anafilaksija i druge alergijske reakcije, s prebrzom primjenom bronhospazma; rijetko - smrt
Kod fetusa ili novorođenčeta:
Kao rezultat uvođenja oksitocina majci - u roku od 5 minuta nizak Apgar rezultat, neonatalna žutica, ako se primjenjuje prebrzo - smanjenje fibrinogena u krvi fetusa, krvarenje u retini oka; kao rezultat povećane kontraktilne aktivnosti maternice - sinusna bradikardija, tahikardija, ventrikularna ekstrasistola i druge aritmije, preostale promjene centralno nervni sistem, smrt fetusa kao posljedica gušenja.

Predoziranje
Simptomi uglavnom zavise od stepena hiperaktivnosti materice, bez obzira na prisutnost preosjetljivosti na lijek. Hiperstimulacija sa hipertoničnim i tetaničnim kontrakcijama ili bazni ton ≥15-20 mm aq. Art. između dvije kontrakcije dovodi do nestalnog porođaja, rupture tijela ili cerviksa, vagine, krvarenja u postporođajnom periodu, uteroplacentalne insuficijencije, fetalne bradikardije, hipoksije, hiperkapnije, kompresije, porođajnih ozljeda ili smrti. Hiperhidratacija s konvulzijama kao rezultat antidiuretičkog učinka oksitocina je ozbiljna komplikacija i razvija se pri produženoj primjeni velikih doza (40-50 ml/min).
Liječenje hiperhidracije: ukidanje oksitocina, ograničenje unosa tekućine, upotreba diuretika za forsiranje diureze, intravenska primjena hipertonika fiziološki rastvor, ispravljanje neravnoteže elektrolita, liječenje napadaja odgovarajućim dozama barbiturata i pružanje profesionalne skrbi za pacijenta u komi.

interakcija lijekova
Uz uvođenje oksitocina 3-4 sata nakon primjene vazokonstriktora u kombinaciji s kaudalnom anestezijom, teška arterijska hipertenzija.
Tijekom anestezije ciklopropanom, halotanom moguća je promjena kardiovaskularnog djelovanja oksitocina uz nepredviđeni razvoj arterijske hipotenzije, sinusne bradikardije i atrioventrikularnog ritma kod porodilje tokom anestezije.

specialne instrukcije
Prije nastavka primjene oksitocina, očekivani povoljan učinak terapije treba uporediti s mogućnošću, iako rijetkom, razvoja hipertenzije i tetanije materice.
Sve dok se glava fetusa ne ubaci u karlični otvor, oksitocin se ne može koristiti za stimulaciju porođaja.
Svaki pacijent koji prima intravenski oksitocin treba da bude u bolnici pod stalnim nadzorom iskusnih stručnjaka koji su upoznati s lijekom i priznati kao kvalificirani za prepoznavanje komplikacija. Trebalo bi pružiti hitnu, ako je potrebno, pomoć medicinskog specijaliste. Za vrijeme primjene lijeka potrebno je stalno pratiti kontrakcije maternice, srčanu aktivnost porodilje i fetusa, te arterijski tlak porodilje kako bi se izbjegle komplikacije. Sa znacima hiperaktivnosti materice, davanje oksitocina treba odmah prekinuti; kao rezultat toga, kontrakcije materice uzrokovane lijekom obično se brzo povuku.
Uz adekvatnu upotrebu, oksitocin izaziva kontrakcije materice slične spontanom porođaju. Prekomjerna stimulacija maternice uz nepravilnu primjenu lijeka opasna je i za trudnicu i za fetus. Čak i uz adekvatnu primjenu lijeka i odgovarajući nadzor, dolazi do hipertenzivnih kontrakcija maternice sa povećanom osjetljivošću maternice na oksitocin.
Treba računati na rizik od razvoja afibrinogenemije i povećanog gubitka krvi.
Poznati su slučajevi smrti porođajne žene kao posljedica reakcija preosjetljivosti, subarahnoidnog krvarenja, rupture maternice i smrti fetusa iz različitih razloga povezanih s parenteralnom primjenom lijeka za indukciju porođaja i stimulaciju u prvoj i drugoj fazi porođaja. .
Kao rezultat antidiuretičkog djelovanja oksitocina, moguć je razvoj hiperhidracije, posebno uz primjenu stalne infuzije oksitocina i unos tekućine iznutra.
Lijek se može razrijediti u otopinama natrijevog laktata, natrijum hlorata i glukoze. Gotov rastvor treba upotrebiti u prvih 8 sati nakon pripreme. Studije kompatibilnosti su sprovedene sa infuzijama od 500 ml.
Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizmima, rad na kojima je povezan s povećanim rizikom od ozljeda: oksitocin ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizmima, rad na kojima je povezan sa povećanim rizikom od povreda.

Obrazac za oslobađanje
1 ml rastvora za injekciju u staklenoj ampuli, 5 ampula u kartonskoj kutiji sa uputstvom za medicinsku upotrebu.

Rok trajanja
3 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi od 2-15°C, zaštićeno od svjetlosti, van domašaja djece.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.

Proizvođač
Gedeon Richter A.O.
1103 Budimpešta, ul. Demrei, 19-21, Mađarska Moskovsko predstavništvo: ul. Krasnaya Presnya, 1-7.

Akušerstvo. ginekologija

Opis

Otopina za injekcije i lokalna aplikacija 5 IU/ml

Farmakoterapijska grupa

Stimulator porođajne aktivnosti-lijek oksitocin

Trgovačko ime

Oksitocin

Međunarodni nevlasnički naziv

Oksitocin

Oblik doziranja

Otopina za injekcije i lokalnu primjenu

Kompozicija

po 1 ml: Aktivna supstanca: sintetički oksitocin - 5 IU Pomoćne supstance: hlorobutanol hemihidrat (hlorobutanol hidrat), sirćetna kiselina, voda za injekcije - do 1 ml.

ATX kod

Farmakološka svojstva

Hormonski agens, polipeptidni analog hormona posteriorne hipofize. Ima uterotonično, stimulativno porođajno i laktotropno djelovanje. Stimulira glatke mišiće materice, povećava kontraktilnu aktivnost miometrijuma i, u manjoj mjeri, tonus (posebno na kraju trudnoće, tokom porođaja i neposredno tokom porođaja). Pod uticajem oksitocina povećava se permeabilnost ćelijskih membrana za jone kalcijuma Ca2+, smanjuje se potencijal mirovanja i povećava njihova ekscitabilnost (smanjuje se membranski potencijal dovodi do povećanja učestalosti, intenziteta i trajanja kontrakcija). U malim dozama oksitocin povećava učestalost i amplitudu kontrakcija maternice, u velikim dozama ili uz ponovljenu primjenu, povećava tonus maternice, pojačava i pojačava njezine kontrakcije (do tetanične). Stimuliše lučenje majčinog mleka, povećavajući proizvodnju prolaktina u prednjoj hipofizi. Smanjuje mioepitelne ćelije oko alveola mlečne žlezde, stimuliše protok mleka u velike kanale ili sinuse, doprinoseći povećanom odvajanju mleka. Praktično lišen vazokonstriktorskih i antidiuretičkih efekata (ispoljava se samo u visoke doze), ne izaziva kontrakciju mišića bešike i creva. Uz intramuskularnu i subkutanu primjenu lijeka, učinak se javlja nakon 1-2 minute i traje 20-30 minuta; kada se primjenjuje intravenozno, učinak se javlja nakon 0,5-1 min; kada se daje intranazalno, efekat se javlja u roku od nekoliko minuta.

Farmakokinetika

Poluvrijeme eliminacije je 1-6 minuta (smanjuje se u kasnoj trudnoći i laktaciji). Komunikacija sa proteinima plazme je niska (30%). Dobro se apsorbira kroz nosnu sluznicu. Metabolizira se u jetri i bubrezima. Tokom trudnoće, koncentracija oksitocinaze, koja inaktivira endogeni i egzogeni oksitocin, raste u plazmi, ciljnim organima i placenti. Izlučivanje uglavnom preko bubrega nepromijenjeno.

Indikacije za upotrebu

Za ekscitaciju i stimulaciju porođajne aktivnosti (primarna i sekundarna slabost porođajne aktivnosti, potreba za ranim porođajem zbog preeklampsije, rezus konflikta, intrauterine smrti fetusa; trudnoća nakon termina, prijevremeno ispuštanje plodove vode, porođaj u karličnoj prezentaciji).
Za prevenciju i liječenje hipotoničnih krvarenja iz maternice nakon pobačaja (uključujući dugotrajnu trudnoću), u ranom postporođajnom periodu i za ubrzavanje postporođajne involucije maternice; za poboljšanje kontraktilnosti materice tokom carskog reza (nakon uklanjanja posteljice).
Hipolaktacija u postporođajnom periodu.
Bolni predmenstrualni sindrom, praćen edemom, debljanjem.

Kontraindikacije

preosjetljivost; uska karlica (anatomska i klinička), poprečni i kosi položaj fetusa, facijalna prezentacija fetusa, prijevremeni porođaji, prijeteća ruptura materice, ožiljci na materici (nakon prethodnog carskog reza, operacije materice), prekomjerna distenzija materice, materica nakon višestruki porođaji, djelomično previjanje placente, sepsa materice, invazivni karcinom cerviks; hipertonus maternice (koji se nije javio tokom porođaja), kompresija fetusa, arterijska hipertenzija, hronična bubrežna insuficijencija.

Primena tokom trudnoće

Nije naznačeno.

Doziranje i primjena

Intravenozno (polako i kap po kap), intramuskularno, supkutano, u zid ili vaginalni dio cerviksa, intranazalno (pipetom). Pojedinačna doza za i/m primjenu, ovisno o kliničkoj situaciji, obično varira od 2 do 10 IU (od 0,4 do 2 ml); za intravensku primjenu (polagano strujanje ili kapanje) pojedinačna doza obično je 5-10 IU (1-2 ml).
Za izazivanje porođaja - u / m, 0,5-2 IU (0,1-0,4 ml lijeka); ako je potrebno, ponovite injekcije svakih 30-60 minuta.
Indukcija porođaja: intravenska kap po kap, 10 IU oksitocina (2 ml lijeka) na 1 litar 5% otopine dekstroze (glukoze), uz razvoj prekomjernih kontrakcija maternice, usporavanje infuzije brzo dovodi do smanjenja aktivnosti miometrija . Uvođenje počinje s 5-8 kapi/min, nakon čega slijedi povećanje brzine, ovisno o prirodi porođaja, ali ne više od 40 kapi/min. Tokom infuzije potrebno je stalno praćenje aktivnosti materice i broja otkucaja srca fetusa.
Abortus u pokretu: IV kap po kap, 10 IU (2 ml) oksitocina na 500 ml 5% rastvora dekstroze (glukoze) brzinom od 20-40 kapi/min.
Za prevenciju hipotoničnog krvarenja iz materice, oksitocin se daje intramuskularno, 3-5 IU (0,6-1 ml) 2-3 puta dnevno tokom 2-3 dana, dozvoljeno je uvesti 10 IU (2 ml) intramuskularno odmah nakon odvajanje placente. Za liječenje hipotoničnog krvarenja iz materice, primjenjuje se 5-8 IU (1-1,6 ml) 2-3 puta dnevno tokom 3 dana. Ako je potrebno, intravenozno se daje 10-40 IU (2-8 ml) rastvorenog oksitocina na 100 ml krvi donora.
Jačanje odvajanja mlijeka (za sprječavanje mastitisa zbog stagnacije mlijeka): IM - 2 IU (0,4 ml).
Za stimulaciju laktacije u postporođajnom periodu - intranazalno ili intranazalno, 0,5 IU (0,1 ml) 5 minuta prije hranjenja.
Tokom porođaja u karličnoj prezentaciji - 2-5 IU (0,4-1 ml).
Tokom carskog reza (nakon uklanjanja placente), oksitocin se ubrizgava u zid materice u dozi od 3-5 IU (0,6-1 ml).

Nuspojava

Bradikardija (kod majke i fetusa), smanjena krvni pritisak, šok ili povišen krvni pritisak i subarahnoidno krvarenje, poremećaji srčanog ritma (uključujući i fetusa); bronhospazam; mučnina, povraćanje, zadržavanje vode; neonatalna žutica, smanjenje koncentracije fibrinogena u fetusu, alergijske reakcije.

Predoziranje

Simptomi: kompresija fetusa, fetalna asfiksija, fetalna bradikardija, postporođajno krvarenje, tetanus maternice, ruptura materice, hipoperfuzija uteroplacenta, hipoksija, hiperkapnija, fetalna smrt, fetalne povrede pri rođenju, intoksikacija vodom, konvulzije.
Liječenje: ukidanje lijeka, smanjenje unosa tekućine, forsirana diureza, hipertonični rastvor natrijum hlorida, normalizacija ravnoteže elektrolita, barbiturati (sa oprezom), pažljivo praćenje.

Lijek kao što je oksitocin je jednostavno neophodan u medicini.

Kada je potrebno, koristi se za krvarenje iz materice, za izazivanje porođaja i u mnogim drugim slučajevima.

Danas ćemo govoriti o njegovim svojstvima, mehanizmu djelovanja, prednostima i nedostacima.

farmakološki efekat

Lijek Oksitocin sadrži istoimeni hormon koji se proizvodi u hipotalamusu, a akumulira se u hipofizi. Po svojoj prirodi spada u proteinske supstance i u stanju je da aktivira kontraktilnu aktivnost materice pre porođaja i tokom njihovog toka.

Sada se u farmakologiji koristi sintetički proizveden oksitocin, koji je već pročišćen od drugih hormona, za razliku od prirodnog. To vam omogućava da bolje fokusirate izbornu aktivnost medicinski proizvod Oksitocin na miometriju. Sintetička supstanca ne sadrži proteine, pa se bez straha koristi čak i za intravenske injekcije.

Lijek djeluje na miomerne ćelije

Djelovanje lijeka Oxytocin sastoji se u posebnom djelovanju na miomerne stanice, nakon čega one postaju ekscitbilnije i prijemčivije za jone kalija.

Zbog ovog efekta poboljšava se kvalitet učestalosti i trajanja kontrakcija maternice.

Takođe, upotreba leka Oksitocin pozitivno utiče na lučenje majčinog mleka, zbog povećane proizvodnje prolaktina. Lijek ima antidiuretski učinak neizražene prirode i ima mali učinak na promjene krvnog tlaka.

Lijek Oksitocin nakon intravenske primjene počinje djelovati odmah, a nakon intramuskularne injekcije - nakon 3-5 minuta. U prvom slučaju, utjecaj traje oko 1 sat, au drugom - od pola sata do 3 sata. Vrijeme djelomične eliminacije je 1-6 minuta, što zavisi od individualnosti ženskog organizma. Oksitocin se izlučuje putem bubrega.

Sastav i oblik oslobađanja

Lijek Oksitocin se uglavnom proizvodi u obliku gotovog rastvora u ampulama.

1 ml sadrži 5 IU oksitocina. Pakovanje sadrži 5 ampula.

Lijek možete pronaći i u obliku tableta.

Indikacije za upotrebu

Lijek Oxytocin se koristi u sljedećim slučajevima:

• Indukcija porođaja uz prisutnost medicinskih indikacija;
• Stimulacija radne aktivnosti;
• Tokom carskog reza;
• Atonija maternice i krvarenje povezano s ovim fenomenom;
• Nedovoljna involucija materice;
• Lochiometer.

Lijek oksitocin se također koristi za prekid trudnoće.

Kontraindikacije

U nekim situacijama, upotreba lijeka Oxytocin je opasna po život, pa je bolje odbiti je kada:

1. Postoji preosjetljivost na bilo koju komponentu;
2. Pacijent pati od visokog krvnog pritiska;
3. Postoje povrede srca i krvnih sudova;
4. Moguća ruptura materice;
5. Veličina fetusa je veća od karlice trudnice;
6. Postoje ožiljci na materici;
7. Fetus je u poprečnom ili kosom položaju;
8. Ženska karlica je sužena;
9. Postoji sumnja na prerano odvajanje posteljice;
10. Postoji placenta previa;
11. Postojala je intrauterina fetalna hipoksija;
12. Postoje hipertonične kontrakcije materice;
13. Razvila se teška preeklamptična toksemija.

Nuspojave

Upotreba lijeka u obliku otopine može uzrokovati neželjene reakcije ne samo kod žene, već i kod fetusa, što je detaljnije prikazano u tabeli.

Žena pokazuje:

br. p / str	Naziv sistema organa	Neželjene reakcije na lijekove
1	Hematopoetski i limfni sistem	- trombocitopenija; - nedostatak faktora I; - Hipotrombinemija.
2	Imuni sistem	- Preterana osetljivost na komponente; - Anafilaktički šok.
3	Gastrointestinalni trakt i metabolizam	- Mučnina/povraćanje; - Hiperhidratacija.
4	Nervni sistem	- vrtoglavica; - Glavobolja.
5	Kardiovaskularni sistem	- aritmija; - bradikardija; - Refleksna tahikardija; - Ventrikularna ekstrasistola; - Smanjen krvni pritisak/povišen krvni pritisak.
6	Reproduktivni sistem i mlečne žlezde	- Hemoragije u karličnim organima; - Grčevi materice.
7	Komplikacije	- smrt pri porođaju; - Krvarenje nakon porođaja; - Hipertonus materice; - Ruptura materice.

Dijete/fetus pokazuje:

interakcija lijekova

Oksitocin i Fluorotan

Lijek u obliku otopine pojačava vazokonstriktorni učinak simpatomimetika.

Pažljivo treba kombinirati lijek Oxytocin i Fluorothane, Cyclopropane iz razloga da može doći do arterijske hipotenzije.

Anestezija u obliku inhalacije slabi učinak otopine oksitocina na kontraktilnost materice, a prostaglandini se povećavaju.

Oksitocin i alkohol

Droge tako ozbiljne kao što je oksitocin ne treba kombinovati sa alkoholnim pićima.

Doziranje i predoziranje

Dozu lijeka određuje ljekar. U slučaju predoziranja kod žene i, ako je moguće, kod fetusa, sve nuspojave lijeka Oxytocin se pojačavaju.

Koristan video:

Uputstvo za upotrebu

Lijek Oksitocin tijekom porođaja koristi se u količini od 0,5 do 2 IU, apliciran intramuskularno. Lijek se može koristiti u intervalima od 30 ili 60 minuta.

Za intravensku upotrebu, rastvor od 5 IU se razblaži u 500 ml glukoze 5%.

Kao prevencija krvarenja nakon porođaja, oksitocin se ubrizgava tri dana za redom, po 5 ili 8 IU.

Za carski rez, rastvor se ubrizgava direktno u zid materice, ali tek nakon što je beba izvađena. Doziranje može varirati od 3 do 5 IU.