Uterus žene: struktura, lokacija i funkcija. Uklanjanje materice. Uklanjanje reproduktivnog organa. Šta se dešava sa ženskim tijelom nakon operacije

Materica (od lat. materica, metra) - nespareni šuplji mišićni organ u kojem se fetus razvija tokom trudnoće. Maternica, kao i jajnici, jajovodi i vagina su klasifikovani kao unutrašnji ženski polni organi.

Lokacija i oblik materice

Uterus se nalazi u karličnoj šupljini između bešike sprijeda i rektum iza. Oblik materice se upoređuje sa kruškom spljoštenom od naprijed prema nazad. Dužina mu je oko 8 cm, težina 50-70 g. U maternici se izdvaja tijelo, gornji konveksni dio je donji, a donji suženi dio je vrat. Cerviks strši u gornji dio vagine. Kod novorođene djevojčice grlić materice je duži od tijela materice, ali tokom puberteta tijelo materice raste brže i dostiže 6-7 cm, grlić materice je 2,5 cm. starost maternica atrofira i primjetno se smanjuje.

Telo materice formira ugao sa cerviksom, otvorenim napred (do bešike) je normalan fiziološki položaj. Nekoliko ligamenata drži maternicu, od kojih se glavni - široki ligamenti maternice - nalaze na njenim stranama i prelaze na bočne zidove zdjelice. U zavisnosti od punjenja susednih organa, položaj materice se može promeniti. Dakle, sa punom bešikom, maternica se pomera unazad i ispravlja. Zatvor, crijevno prelijevanje također utiču na položaj i stanje materice. Zato je važno da žena na vreme isprazni i bešiku i rektum.

Šupljina maternice je mala u odnosu na veličinu organa i ima trokutast oblik u rezu. U uglovima osnove trokuta (na granici između dna i tijela maternice) otvaraju se otvori jajovoda. Od vrha do dna, šupljina maternice prelazi u cervikalni kanal, koji se otvara u vaginalnu šupljinu sa otvorom maternice. Kod nerojenih žena ova rupa ima okrugli ili ovalni oblik, kod onih koje su rodile izgleda kao poprečni prorez sa zaraslim suzama.

Struktura zida materice

Zid maternice se sastoji od 3 membrane: unutrašnje - mukozne (endometrijum), srednje - mišićne (miometrijum) i spoljašnje - serozne (perimetrija), koju predstavlja peritoneum.

Struktura endometrijuma
Sluzokoža maternice prekrivena je trepljastim epitelom i ima jednostavne cjevaste žlijezde. S početkom puberteta prolazi kroz periodične promjene povezane sa sazrijevanjem jajnih stanica u jajniku - ženskih zametnih stanica. Zrelo jaje sa površine jajnika kroz jajovod šalje se u šupljinu maternice. Ako se jajna stanica oplodi u jajovodu (fuzija jajne stanice i sperme - muška zametna stanica), tada se embrij koji se počeo formirati unosi u sluznicu maternice, gdje se dalje razvija, odnosno počinje trudnoća. U 3. mjesecu trudnoće formira se posteljica u materici, odnosno mjestu djeteta, - specijalno obrazovanje preko kojih fetus prima hranljive materije i kiseonik iz majčinog tela.

U nedostatku oplodnje, endometrijum prolazi kroz složene ciklične promjene, koje se obično nazivaju menstrualnim ciklusom. Na početku ciklusa odvijaju se strukturne transformacije usmjerene na pripremu endometrija za primanje oplođenog jajašca: debljina endometrija se povećava 4-5 puta, povećava se njegova opskrba krvlju. Ako ne dođe do oplodnje jajne ćelije, dolazi do menstruacije - odbacivanja površinskog dijela endometrija i njegovog uklanjanja iz tijela zajedno s neoplođenim jajnim stanicama. Menstrualni ciklus traje oko 28 dana, od čega sama menstruacija traje 4-6 dana. U postmenstrualnoj fazi (do 11-14 dana od početka menstruacije) nova jajna ćelija sazrijeva u jajniku, a obnavlja se u materici. površinski sloj sluznica. Narednu predmenstrualnu fazu karakteriše novo zadebljanje sluznice materice i njeno pripremanje za prijem oplođenog jajašca (od 14. do 28. dana).

Ciklične promjene u strukturi endometrija nastaju pod utjecajem hormona jajnika. U jajniku, na mjestu zrele jajne stanice koja se pojavljuje, nalazi se tzv žuto tijelo. U nedostatku oplodnje jajeta postoji 12-14 dana. U slučaju oplodnje jajne ćelije i početka trudnoće, žuto telo ostaje 6 meseci. Ćelije žutog tela proizvode hormon progesteron koji utiče na stanje sluzokože materice i restrukturiranje majčinog organizma tokom gestacije.

Struktura miometrijuma
Mišićna membrana materice, miometrijum, čini njenu glavnu masu i ima debljinu od 1,5 do 2 cm.Miometrijum je izgrađen od glatkog mišićnog tkiva čija su vlakna raspoređena u 3 sloja (spoljni i unutrašnji - uzdužni, srednji, najmoćniji - kružni). Tokom trudnoće, miometrijska vlakna se uvelike povećavaju u veličini (do 10 puta dužine i nekoliko puta debljine), pa do kraja trudnoće masa maternice dostiže 1 kg. Oblik materice postaje zaobljen, a dužina se povećava na 30 cm.Svako može zamisliti promjene u veličini trbuha trudnice. Dakle moćan razvoj mišićna membrana maternice neophodna je za provođenje porođaja, kada se zreli fetus izlučuje iz tijela majke kontrakcijom maternice i trbušnih mišića. Nakon porođaja dolazi do obrnutog razvoja materice, koji se završava nakon 6-8 sedmica.

Dakle, maternica je organ koji se periodično mijenja tijekom života, što je povezano s menstrualnim ciklusom, trudnoćom i porođajem.

Struktura materice: opcije su van norme

Zanimljivi podaci o pojedinačnim varijantama oblika i položaja maternice. Opisano je odsustvo polovine maternice, potpuno ili djelomično zatvaranje maternične šupljine. Izuzetno rijetko udvostručenje materice, prisustvo pregrade u njenoj šupljini. Ponekad je septum prisutan samo u predjelu fundusa materice i izražen je u različitim stepenima(sedlasta, dvoroga materica). Pregrada se može proširiti do vagine. Maternica često ostaje mala, ne dostiže veličinu odrasle osobe (infantilna maternica), što je u kombinaciji s nerazvijenošću jajnika.

Sve ove varijante strukture maternice povezane su s posebnostima njenog razvoja u embriju iz 2 cijevi koje se spajaju jedna s drugom (Müllerovi kanali). Nespajanje ovih kanala dovodi do udvostručavanja maternice, pa čak i vagine, a kašnjenje u razvoju jednog od kanala je u osnovi pojave asimetrične, ili jednoroge, maternice. Nespajanje kanala kroz jedan ili drugi njihov odjel dovodi do pojave pregrada u šupljini maternice i vagini.

Rudiment muškog tijela: prostatična materica

Muškarci imaju i matericu - punktatno udubljenje na zidu mokraćne cijevi u njenom prostatičnom dijelu, nedaleko od mjesta gdje sjemenovod ulazi u mokraćnu cijev. Ova prostatična maternica je rudimentarni ostatak Mullerovih kanala, koji su položeni u embrion, ali se jednostavno ne razvijaju u muškom tijelu.

MATERICA, mišićni reproduktivni organ žene, u kojem se odvija razvoj oplođenog jajašca.

Maternica obavlja menstrualne i reproduktivne funkcije, razvija se i nosi fetus. Nalazi se u maloj karlici između bešike i rektuma. Dužina mu je 7-8 cm, širina 4-6 cm, težina 50-60 g. Široki gornji dio kruškolike materice naziva se tijelo, a uski donji dio, umetnut, je vrat. Tijelo materice ima trokutastu šupljinu, koja se sužava prema grliću materice i otvara se u vaginu kroz uski kanal, tzv. vanjski uteralni os. Na vrhu, šupljina materice komunicira sa jajovodima. Žlijezde tijela maternice proizvode vodenu tajnu koja vlaži površinu sluznice koja oblaže unutrašnjost šupljine materice.

Struktura materice

Zid materice se sastoji od 3 sloja (ljuske): mukoznog (endometrijum), mišićnog (miometrijum) i seroznog (perimetrija). Šupljina materice je obložena sluzokožom bogatom krvnim žilama, njen površinski sloj podliježe periodičnim promjenama vezanim za menstrualni ciklus, a dublji sloj učestvuje u obnavljanju sluznice nakon što se površinski sloj s nje odvoji tokom menstruacije. .

Sluzokoža cervikalnog kanala maternice bogata je žlijezdama koje proizvode providnu gustu sluz, koja ispunjava lumen kanala u obliku sluznog čepa. Sluz sadrži posebne tvari koje mogu ubiti patogene bakterije, te tako štiti maternicu i jajovode od patogena koji mogu ući ili samostalno prodrijeti u vaginu. Mišićni sloj maternice je najsnažniji, to je gusti pleksus snopova glatkih mišićnih vlakana (smještenih u nekoliko slojeva iu različitim smjerovima), između kojih leže slojevi vezivnog tkiva i elastičnih vlakana. Mišić maternice je dobro snabdjeven krvlju i igra glavnu ulogu u kontrakcijama materice tokom porođaja. Izvana je maternica prekrivena seroznom membranom vezivnog tkiva.

Uterus ima fiziološku pokretljivost; zauzevši svoj prvobitni položaj u centru male karlice, može se pomeriti nazad kada je bešika puna, napred - kada je rektum pun, podići se - kada.

Uterus prolazi kroz vrlo značajne ponavljajuće promjene postpartalni period. AT menopauza maternica se smanjuje u veličini, atrofija njene sluznice, naboranost strome i sklerotične promjene krvni sudovi. Poremećaji razvoja materice uključuju urođene mane(potpuno odsustvo materice - aplazija, udvostručenje, bikornuitet itd.), kao i hipoplazija, anomalije položaja (prolaps materice, pomak, prolaps itd.). Bolesti maternice se češće manifestuju raznim poremećajima menstrualnog ciklusa i povezana neplodnost, pobačaj, kao i upalne bolesti genitalnih organa, tumori (vidi).

Dijelovi materice

Materica se sastoji od sljedećih dijelova:

• Fundus materice- Ovo je gornji konveksni dio materice, koji strši iznad linije gdje jajovodi ulaze u matericu.
• Telo materice- Srednji (najveći) dio organa ima konusni oblik.
• Cerviks- Donji suženi zaobljeni dio materice.

Donji dio cerviksa strši u vaginalnu šupljinu, stoga se zove vaginalni dio, a gornji dio cerviksa, koji leži iznad vagine, naziva se supravaginalni dio. Vaginalni dio cerviksa nosi otvor maternice, koji vodi od vagine do cervikalnog kanala i nastavlja se u njenu šupljinu. Kod nerojenih žena otvor maternice ima okrugli ili ovalni oblik, a kod porodilja ima oblik poprečnog proreza. Debeli rubovi vaginalnog dijela cerviksa, koji ograničavaju vanjski otvor, nazivaju se usnama - prednjim i stražnjim. Stražnja usna je tanja, zid vagine je pričvršćen za nju više nego za prednju usnu.

Površine materice

Maternica ima prednju i zadnju površinu. Prednja površina materice, okrenuta prema, naziva se vezikularno, i leđa, okrenuta prema rektumu, - crijevni. Vezikalna i crijevna površina maternice odvojene su jedna od druge desnim i lijevim rubom, kojima se približavaju na mjestu gdje tijelo prelazi u dno. Gornji uglovi šupljine maternice sužavaju se u obliku udubljenja u obliku lijevka u koje se otvaraju maternični otvori cijevi.

Struktura zida materice

Zid materice se sastoji od tri sloja:

• Perimetrija (Serozna membrana) - je direktan nastavak seroznog omotača. Preko velike površine prednje i stražnje površine i dna maternice, čvrsto je srasla s miometrijom; na granici isthmusa peritonealni pokrov je labavo pričvršćen.

• Miometrijum (Mišićna membrana) - najdeblji sloj zida materice, sastoji se od tri sloja glatkih mišićnih vlakana sa dodatkom fibroznog vezivnog tkiva i elastičnih vlakana;
  • Vanjski uzdužni (subserozna) - sa uzdužno raspoređenim vlaknima iu maloj količini sa kružnim, kako je rečeno, čvrsto sraslim sa seroznim omotačem.
  • Srednje kružne- je najmoćniji sloj, najjače razvijen u grliću materice. Sastoji se od prstenova koji se nalaze u području uglova cijevi okomitih na njihovu os, u području tijela maternice u kružnom i kosom smjeru. Ovaj sloj sadrži veliki broj sudova, uglavnom venskih, pa se naziva i vaskularni sloj.
  • Unutrašnja uzdužna (submukozni) - najtanji, sa uzdužnim vlaknima.

• endometrijum (sluznica) - formira unutrašnji sloj zidova materice. Sastoji se od sloja cilindričnog epitela koji oblaže površinu i žlijezde, i vlastite ploče vezivnog tkiva povezane s miometrijom. Prodiru ga jednostavne cjevaste žlijezde koje se otvaraju na površinu epitela, a njihovi najdublji dijelovi dopiru do miometrija. Grupe trepljastih cilindričnih ćelija su raštrkane među sekretornim ćelijama. Endometrij se sastoji od dva sloja - površinskog, debelog sloja, koji se naziva funkcionalni sloj, i dubljeg - bazalnog sloja.

Cerviks

E Ovo je relativno uzak segment maternice, čiji se zid uglavnom sastoji od gustog kolagenog tkiva i samo male količine glatkih mišića i elastičnog tkiva. Cervikalni kanal je spljošten, a njegova sluznica se sastoji od visokog stupastog epitela koji proizvodi sluz i lamina propria vezivnog tkiva, što je vlaknasto vezivno tkivo koje sadrži ćelije. Na prednjoj i stražnjoj površini kanala nalaze se dva uzdužna grebena i manji nabori u obliku dlana koji se pružaju od njih pod oštrim kutom. U dodiru jedan s drugim na ušću kanala, nabori u obliku dlana sprječavaju prodiranje sadržaja iz vagine u šupljinu maternice. Osim grebena i nabora, u kanalu se nalaze i brojne granaste cjevaste žlijezde. Vaginalni dio cerviksa prekriven je skvamoznim, nekatiniziranim epitelom, koji se obično proteže na kratkoj udaljenosti u cervikalni kanal, gdje prelazi u svoj karakterističan stupasti epitel. Dakle, kod zrelih djevojaka i žena granica prijelaza cilindričnog epitela u skvamozni ne-keratinizirajući - histološka granica - odgovara vanjskom ždrijelu cerviksa. Kod djevojčica mlađih od 21 godine cilindrični epitel se može spustiti ispod granice vanjskog zrna i ući u vaginalni dio grlića materice, stvarajući sliku erozije grlića materice, pa je takva dijagnoza kod mladih neodrživa zbog prirodnih anatomskih karakteristika. karakteristike.

Ligamenti materice

Duž rubova maternice, listovi peritoneuma koji pokrivaju njene vezikalne i crijevne površine spajaju se i formiraju desni i lijevi široki ligament maternice. Široki ligament maternice sastoji se od dva sloja peritoneuma - prednjeg i stražnjeg. Desni i lijevi široki ligamenti maternice šalju se na bočne zidove male zdjelice, gdje prelaze u parijetalni list peritoneuma. U slobodnom gornjem rubu širokog ligamenta materice, između njenih listova, nalazi se jajovod. Nešto niže od pričvršćivanja za maternicu samog ligamenta jajnika, od anterolateralne površine materice polazi okrugli ligament maternice. Ovaj ligament je gusta vlaknasta vrpca zaobljenog oblika debljine 3-5 mm, koja sadrži mišićne snopove i nalazi se između listova širokog ligamenta maternice. Okrugli ligament maternice ide dole i anteriorno do dubokog otvora ingvinalnog kanala, prolazi kroz njega i uplete se u pubično tkivo u obliku zasebnih vlaknastih snopova. U podnožju širokih ligamenata maternice između maternice i zidova zdjelice leže snopovi fibroznih vlakana i mišićnih stanica koje čine kardinalne ligamente maternice. Svojim donjim rubovima kardinalni ligamenti maternice su povezani sa fascijom urogenitalne dijafragme i čuvaju maternicu od bočnih pomaka.

Žile i nervi materice

Snabdijevanje maternice krvlju nastaje zbog uparene uteralne arterije, grana unutrašnje ilijačne arterije. Svaka maternična arterija prolazi duž lateralne ivice materice između listova širokog ligamenta materice, odajući grane na prednju i stražnju površinu. Blizu dna materice, maternična arterija se dijeli na grane koje vode do jajovoda i jajnika. Venska krv teče u desni i lijevi venski pleksus maternice, iz kojeg potiče vena maternice, kao i vene koje se ulijevaju u ovarijalne, unutrašnje ilijačne vene i venske pleksuse rektuma.

Limfne žile sa dna maternice se šalju u lumbalne limfne čvorove, iz tijela i cerviksa - u unutrašnje ilijačne limfne čvorove, kao i u sakralne i ingvinalne limfne čvorove.

Inervacija maternice se vrši iz donjeg hipogastričnog pleksusa duž karličnih splanhničkih nerava.

Funkcije materice

Uterus je organ u kojem se odvija razvoj embrija i trudnoća. Zbog visoke elastičnosti zidova materica se tokom trudnoće može povećati u volumenu nekoliko puta. Ali uz „istezanje“ zidova materice, takođe tokom trudnoće, zbog hipertrofije miocita i prekomernog zalijevanja vezivnog tkiva, maternica se značajno povećava u veličini. Kao organ s razvijenim mišićima, maternica je aktivno uključena u izbacivanje fetusa u tom procesu.

Patologija materice

Anomalije u razvoju materice

• Aplazija (agenezija) materice- izuzetno rijetko, materica može biti potpuno odsutna. Može postojati mala infantilna materica, obično sa izraženim prednjim naborom.
• Udvostručenje tijela materice- defekt u razvoju materice, koji se karakteriše udvostručenjem materice ili njenog tela, koji nastaje usled nepotpunog spajanja dva Müllerova kanala u fazi ranog embrionalnog razvoja. Kao rezultat toga, žena s dvostrukom maternicom može imati jedan ili dva cerviksa i jednu vaginu. Kod potpunog nespajanja ovih kanala nastaju dvije materice sa dva vrata i dvije vagine.
• Intrauterini septum- nepotpuna fuzija embrionalnih rudimenata materice u raznim varijantama, može dovesti do prisustva septuma u materici - "dvoroge" materice sa jasno vidljivom sagitalnom depresijom na dnu ili "sedlaste" materice bez septuma u šupljina, ali sa zarezom na dnu. Kod dvoroge maternice, jedan od rogova može biti vrlo mali, rudimentaran, a ponekad i pleteni.
• Hipoplazija je nerazvijenost ovog organa kod žene. U ovom slučaju, maternica je manja nego što bi trebala biti u normi.

Bolesti materice

Simptom mnogih bolesti materice može biti leukoreja materice.

• Prolaps i prolaps materice - Prolaps materice ili promena njenog položaja u karličnoj šupljini i njeno pomeranje niz ingvinalni kanal naziva se potpuni ili delimični prolaps materice. U rijetkim slučajevima, maternica sklizne pravo u vaginu. U blagim slučajevima prolapsa materice, cerviks strši naprijed na dnu genitalnog proreza. U nekim slučajevima grlić materice propada u genitalnu šupljinu, a u posebno teškim slučajevima ispada cijela maternica. Prolaps materice se opisuje ovisno o tome koji dio materice strši naprijed. Pacijenti se često žale na osjećaj strano tijelo u polnom jazu. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško, ovisno o konkretnom slučaju.
• fibroidi materice - benigni tumor, koji se razvija u mišićnoj membrani materice. Sastoji se uglavnom od elemenata mišićnog tkiva, a dijelom i od vezivnog tkiva, koji se nazivaju i fibroidi.

• Polipi materice- Patološka proliferacija žljezdanog epitela, endometrija ili endocerviksa na pozadini kronične upalni proces. U nastanku polipa, posebno uteričnih, ulogu igraju hormonalni poremećaji.

• Rak materice - Maligne neoplazme u predjelu materice.
  • Rak tijela materice- karcinom tijela materice označava rak endometrijuma (sluzokože materice), koji se širi na zidove materice.
  • Rak grlića maternice- maligni tumor, lokalizovan u predelu grlića materice.

• endometrioza Bolest kod koje ćelije endometrijuma (unutarnjeg sloja zida materice) rastu izvan ovog sloja. Budući da endometrioidno tkivo ima receptore za hormone, u njemu se javljaju iste promjene kao i u normalnom endometrijumu, koje se manifestuju mjesečnim krvarenjem. Ova mala krvarenja dovode do upale u okolnim tkivima i uzrokuju glavne manifestacije bolesti: bol, povećanje volumena organa, neplodnost. Liječenje endometrioze provodi se agonistima gonadotropin-oslobađajućih hormona (Decapeptyl depo, Diferelin, Buserelin-depot)

• endometritis- Upala sluzokože materice. Ovom bolešću zahvaćeni su funkcionalni i bazalni sloj sluznice maternice. Kada mu se pridruži upala mišićnog sloja maternice, govori se o endomiometritisu.

• Erozija grlića materice - Radi se o defektu epitelnog omotača vaginalnog dijela grlića materice. Postoje prave i lažne erozije grlića materice:
  • istinska erozija- vezano za akutne inflamatorne bolestiženskih genitalnih organa i čest je pratilac cervicitisa i vaginitisa. Javlja se, u pravilu, na pozadini opće upale u grliću maternice uzrokovane genitalne infekcije ili uslovno patogena flora vagine, pod utjecajem mehaničkih faktora, pothranjenosti tkiva cerviksa, kršenja hormonske pozadine.
  • Ektopija (pseudoerozija)- postoji uobičajena zabluda da je ektopija odgovor organizma na pojavu erozije, jer tijelo pokušava nadomjestiti defekt na sluznici vaginalnog (spoljnog) dijela grlića materice stupasti epitel oblaže maternični (unutrašnji) dio cervikalnog kanala. Često ova zabuna proizlazi iz zastarjele tačke gledišta nekih ljekara. U stvari, ektopija je nezavisna bolest koja nema mnogo veze sa pravom erozijom. Dijele se sljedeće vrste pseudoerozije:
    • kongenitalna ektopija- kod kojih se cilindrični epitel kod novorođenčadi može nalaziti izvan spoljašnjeg cervikalnog zrna ili se tamo pomerati tokom puberteta.
    • Stečena ektopija- rupture grlića materice tokom pobačaja dovode do deformacije cervikalnog kanala, što rezultira posttraumatskom ektopijom cilindričnog epitela (ektopijom). Često (ali ne uvijek) praćeno upalnim procesom.

: koristiti znanje za zdravlje

Glavni organ ženskog reproduktivnog sistema je maternica. Organ je mišićav organ, šupalj iznutra. Omogućava menstrualnu funkciju i razvoj fetusa. Gdje se nalazi maternica kod žene i kakva je njena struktura? Koja je svrha organa? Koje strukturne anomalije postoje?

glavni parametri

Kako izgleda materica? Orgulje su kruškolikog oblika, sa užim dijelom okrenutim prema dolje. Materica žene koja još nije rodila ima dužinu od 7-8 cm i širinu 4-5 cm, dok je teška oko 50 g. Debljina stijenke organa može biti i do 3 cm, prilično gusto. Ako je žena rodila, veličina se može povećati za 2-3 cm, dok težina maternice doseže 100 grama.

Kakva je struktura materice?

Uključuje tri glavne komponente: tijelo materice, njen cerviks i dno materice. Kao što je već spomenuto, tijelo maternice ima kruškoliki oblik, gdje je uži dio - cerviks - usmjeren prema dolje, a dno maternice je na vrhu. Tokom trudnoće ginekolog određuje lokaciju organa u zavisnosti od nedelje trudnoće u želucu.

Slojevi materice su:

• endometrijum (unutrašnji sloj).
• perimetrija (spoljni sloj);
• miometrijum;

Unutrašnji sloj materice je mukozna membrana, koja ima tendenciju da se menja svakog meseca. Svrha endometrijuma reproduktivni organ je stvoriti priliku da se fetalno jaje pričvrsti za matericu. Anatomiju materice pruža priroda: svakog mjeseca endometrijum oblaže šupljinu iznutra u iščekivanju pojave oplođenog jajašca. Ako jajna ćelija nije bila oplođena, trudnoća nije nastupila, sluznica materice od endometrijuma se odbacuje i izlazi sa krvlju. Na ovaj dan počinje pojava koja se zove menstruacija, traju 3-5 dana.

Miometrijum je važan sloj koji obezbeđuje istezanje organa velike veličine tokom trudnoće.

Pokriva perimetrijski organ - sloj maternice, koji je peritonealna serozna membrana.

Lokalizacija

Položaj maternice kod žena u predelu karlice ispred rektuma i iza bešike. U normalnom položaju, uzdužna os reproduktivnog organa ide duž ose karlice. Manja odstupanja se mogu smatrati normom. Ali, s nekim patologijama, normalan položaj maternice i dodataka može se promijeniti. Takve patologije uključuju savijanje, izostavljanje ili prolaps reproduktivnog organa, mjesto iza, itd.

Lokalizacija maternice direktno ovisi o mišićima i ligamentima koji je drže u ispravnom položaju. Ako a mišićni tonus oslabljen pod utjecajem bilo kojeg faktora, genitalni organ može pasti i djelomično ili potpuno ispasti iz genitalnog jaza. Nemoguće je zanemariti državu, a malo je vjerovatno da će to biti moguće učiniti. Tokom hodanja, prolapsirani organ izaziva nelagodu.

Struktura i lokalizacija cerviksa

S obzirom na dno maternice i organ u cjelini, potrebno je obratiti pažnju na cerviks, jer on nije ništa manje važan i utječe na tok trudnoće. Veličina vrata genitalnog organa odredit će sposobnost žene da rodi dijete. Žene sa kratkim grlićem materice imaju visok rizik od pobačaja. Vrat je važan iu procesu radna aktivnost. Uspjeh isporuke ovisit će o lokaciji i otkrivanju.

Vrat ženska materica povezuje genitalni organ sa vaginom i ima oblik cilindra, dužine 3 cm, širine 2,5 cm.Ovi parametri se mogu menjati tokom trudnoće, kao i zbog starosti žene. Dakle, skraćivanje vrata tokom trudnoće ukazuje na približavanje porođaja.

Koristeći ogledalo, ginekolog može lako pregledati cerviks na ginekološkoj stolici, ali je nemoguće pregledati dno materice na ovaj način. Nalazi se u dubini vagine (8-12 cm), a ispred nje je bešika. Pred kraj trudnoće, vrat reproduktivnog organa može se pomjeriti u centar zdjelice.

Koje su funkcije materice?

Glavna svrha je primanje oplođenog jajašca i ishrana fetusa, koji će se razvijati u šupljini, sve dok ne dođe vrijeme za porođaj.

U prosjeku, trudnoća traje od 38 do 42 sedmice. Mišićna vlakna organa, kako fetus raste (u slučaju višeplodne trudnoće fetusa), prilagođavaju se povećanju veličine. Kada dođe određeni trenutak, pod uticajem oksitocina, mišići počinju nehotice da se kontrahuju. Ova pojava se zove kontrakcije, koje su preteče početka porođaja. U tom trenutku maternica počinje proces guranja djeteta prema grliću maternice, dok se ovaj počinje širiti, dajući djetetu pristup vagini. Kontrakcije su za ženu bolne, ponekad se čak čini da je bol nepodnošljiva.

Trudnoća je u nekim slučajevima uzrok slabljenja ligamenata i mišića, što dovodi do pomjeranja tijela iz normalnog položaja. Ako je pomak neznatan, smatra se normalnim. Ultrazvučna dijagnostika omogućava vam da odredite pomak.

Moguće patologije

Neke patologije dovode do pogrešnog položaja, ali mogu postojati i anomalije u strukturi, među kojima se mogu razlikovati najčešće:

• odsutnost (ageneza);
• mala veličina (hipoplazija);
• ima dvije šupljine (dvoroge);
• dno je pritisnuto prema unutra (sedlasto);
• dva punopravna organa (udvostručavanje).

Reproduktivni organ je sklon kvarovima i bolestima. Češće bolesti kao što su fibroidi i erozija grlića materice. Često se dijagnosticira benigne neoplazme(polipi, fibromi), česti su slučajevi otkrivanja malignih tumora(rak), koji su neprijateljski raspoloženi za zdravlje i život žene.

Unatoč činjenici da se patologije ženskog reproduktivnog sistema danas uspješno liječe, mora se shvatiti da što se bolest prije otkrije, veća je šansa za potpuno izlječenje. Ali postoje i slučajevi kada je liječenje nemoguće (prisutnost urođenih patologija organa, njegovo uklanjanje iz medicinskih razloga, pogrešna lokacija materice kod žena), čak i u ovom slučaju postoji mogućnost da postanete majka (surogat majčinstvo), tako da ne treba očajavati.

Redovni pregledi kod ginekologa (najmanje jednom u šest mjeseci), kao i pridržavanje lične higijene i pravilan način života, pomoći će da se izbjegnu zdravstveni problemi i na vrijeme otkriju poremećaji u reproduktivnom sistemu.

Uterus žene je organ koji je evolucija obezbijedila za nošenje i rađanje djeteta. Kako izgleda ženska materica? Po obliku je sličan kruški ili ima oblik konusa skraćenog prema dolje, šuplje iznutra, organ je reproduktivnog sistema. Mjesto gdje se nalazi materica je centralni diošupljine ženska karlica, pouzdano je zaštićen okvirom karlične kosti, mišićima, masnim tkivom za potpunu i pouzdanu zaštitu tokom trudnoće. Struktura materice žene je toliko promišljena da je teško pronaći zaštićeniji organ.

Topografija

Gdje se nalazi ženska materica? Nalazi se unutar karlične šupljine iza mokraćne bešike i ispred rektuma. Na mestu gde se nalazi materica žene, peritonealni listovi pokrivaju njen prednji zid do vrata, a sa pozadi uključujući i vrat, što doprinosi podeli prostora na zasebne anatomske zone. Uz rubove dvaju peritonealnih listova, spajajući se, sudjeluju u formiranju ligamenata. Topografski istaknuto:

• Prednja površina je dio organa koji se nalazi ispred mjehura. Ispred njega je vezikularni ćelijski prostor ispunjen masnim tkivom, u kojem se nalaze limfni čvorovi i limfni kanali.
• Stražnja površina se nalazi ispred rektuma. Između njega i crijeva formira se retrouterini prostor ispunjen vlaknima sa limfnim kolektorima.
• Desno i lijevo rebro materice.

Masno tkivo koje okružuje sa svih strana – parametarsko vlakno – je mjesto gdje prolaze dovodne arterijske žile, vene, limfni čvorovi i kanali.

Volumen ženske materice je oko 4,5 kubnih centimetara, prosječna veličina je 7x4x3,5 cm.Kako može izgledati materica žene, njen oblik, veličina, zapremina zavisi od toga koliko je žena imala porođaja. Parametri organa žena koje su rodile i koje nisu rodile su različite. Materica žene koja je rodila teži skoro duplo više od materice žene koja nije rodila. U prosjeku, težina je od 50 do 70 g. Da bismo pokazali kako se obavlja osnovna fiziološka funkcija ovog malog organa, razmatramo glavne karakteristike strukture.

Anatomska struktura

Anatomija maternice je zbog glavne fiziološke funkcije organa. Različiti delovi organa se na različite načine snabdevaju krvlju, odliv limfe se dešava u različitim kolektorima, što je važno uzeti u obzir prilikom hirurških intervencija na organu. Ovo igra ključnu ulogu u određivanju taktike liječenja patoloških procesa. Anatomski se razlikuju tri područja:

• Tijelo maternice je najveći dio po zapremini, formira šupljinu materice. Na presjeku trokutastog krnjeg oblika.
• Dno je anatomski dio organa, koji formira uzvišenje iznad mjesta gdje se otvaraju jajovodi.
• Vrat je cilindrična šuplja cijev dužine do tri centimetra koja povezuje tijelo s vaginom.

Tijelo

Tijelo maternice je najobimniji anatomski dio organa, njemu pripada oko dvije trećine ukupnog volumena. Tu se odvija implantacija oplođenog jajeta, formiranje posteljice, rast i razvoj djeteta. Ima oblik krnjeg stošca, sa osnovom okrenutom prema gore, formirajući fiziološki zavoj.

U gornjem dijelu tijela, s desne i lijeve strane duž ivica, jajovodi se ulijevaju u njegov lumen, kroz koji jajna stanica iz jajnika ulazi u šupljinu organa.

Dno

Najviši dio orgulja. Ako mentalno povežete tačke na kojima se otvaraju jajovodi s ravnom linijom koja prolazi kroz tijelo maternice, tada kupolasti prevjes dijela tijela čini dno. Po visini dna određuje se gestacijska dob.

Vrat

Topografski, mjesto gdje se nalazi cerviks sprijeda i pozadi okruženo je ćelijskim prostorima: sprijeda - cistično, iza - rektalno. Vrat je prekriven peritoneumom samo duž njegove stražnje površine. Struktura grlića materice je zbog izvedene fiziološke funkcije. Ovo je šuplja cijev koja povezuje šupljinu maternice s vaginom. To čini trećinu dužine cijelog organa. U vratu se razlikuju dijelovi različitih struktura:

• Isthmus. Ovo je malo područje fiziološkog suženja u donjem dijelu tijela maternice, mjesto prijelaza u cervikalni dio.
• Vaginalni dio cervikalnog dijela direktno je okrenut prema unutrašnjosti vagine i komunicira s njom kroz otvor - vanjsko ždrijelo. Vaginalni dio je jasno vidljiv tokom ginekološkog pregleda.
• Supravaginalna regija je dio cerviksa koji je okrenut ka šupljini materice.
• Cervikalni kanal povezuje vaginu preko uterusa sa šupljinom materice.

Raspodjela različitih anatomskih regija u malom dijelu organa, a to je cervikalni dio, posljedica je posebnosti njegove strukture.

Struktura zidova organa

Struktura zida materice ima jasno definisana tri sloja:

• Vanjski serozni - formira se od strane peritoneuma, koji oblaže organ izvana - perimetrij.
• Srednji mišić, koji predstavlja nekoliko slojeva mišićnog tkiva, je miometrijum.
• Unutrašnji organ koji oblaže iznutra, a to je sluznica - endometrijum.

Slojevi maternice imaju određene razlike u zavisnosti od funkcionalne namjene pojedinih njenih dijelova.

Perimetarska školjka

Pokriva tijelo sa vanjske strane, predstavlja sloj peritoneuma koji oblaže sve organe trbušne duplje. Perimetrija je nastavak serozne membrane mokraćne bešike, koja se nastavlja i pokriva površinu materice.

Mišićna membrana

Srednja ljuska, predstavljena mišićnim vlaknima, ima prilično složenu strukturu. Njegova debljina u različitim dijelovima tijela je različita. U području dna, mišićna membrana maternice ima najveću debljinu. To je zbog potrebe da se mišić kontrahira i izbaci fetus tokom porođaja. Ozbiljnost mišićnog sloja donjeg područja je također različita kod trudne i netrudne materice, dostižući debljinu od četiri centimetra do trenutka porođaja.

Vlakna mišićnog tkiva imaju trodimenzionalni smjer, čvrsto su isprepletena jedno s drugim, tvoreći prilično pouzdan okvir, između komponenti kojih se nalaze elastinska i vezivna vlakna.

Veličina i volumen maternice se vremenom mijenjaju zbog promjena u debljini i veličini vlakana mišićnog sloja. Mnogi faktori utiču na ovaj proces, ali promjenjivi nivo polnih hormona različiti periodi zenski zivot. Značajno povećavajući se tokom trudnoće i porođaja, maternica se ponovo smanjuje, dobijajući istu veličinu, 6-8 sedmica nakon rođenja djeteta.

Samo zahvaljujući tako složenoj strukturi miometrija moguće je održati trudnoću, trudnoću i porođaj.

Unutrašnja sluznica materice

Endometrijum se sastoji od stubastog epitela velika količinažlezde, dvoslojna je:

• Površno lociran funkcionalni sloj.
• Bazalni sloj, koji se nalazi ispod funkcionalnog.

Površinski sloj endometrija predstavlja žljezdani cilindrični epitel u strukturi, koji sadrži veliki broj žlijezda, na površini njegovih ćelija nalaze se receptori za polne hormone. Može varirati u debljini različiti periodi reproduktivni ciklusžene pod uticajem promene nivoa hormona. Upravo se ovaj sloj epitelnog omotača odbacuje tokom menstrualnog krvarenja, a u njega se implantira oplođeno jaje.

Bazalni sloj je tanak sloj vezivnog tkiva koji je čvrsto povezan sa mišićnim slojem, koji učestvuje u formiranju jedinstvenog, funkcionalno koordinisanog mehanizma.

Karakteristike unutrašnje strukture vrata

Unutrašnja struktura ovog malog dijela maternice ima svoje razlike, zbog funkcionalnih opterećenja koja se obavljaju:

• Cerviks je prekriven vanjskom seroznom membranom samo pozadi.
• Ima tanak, ne jako izražen sloj glatkih mišićnih vlakana, dovoljnu količinu kolagena. Ova struktura doprinosi promjeni veličine kanala tokom porođaja. Otvor grlića materice tokom porođaja dostiže 12 cm.
• Veliki broj mukoznih žlijezda proizvodi tajnu koja zatvara lumen kanala, što doprinosi izvođenju barijere i zaštitne funkcije.
• Unutarnji epitelni sloj kanala predstavljen je stupastim epitelom, područje vanjskog osa prekriveno je slojevitim skvamoznim epitelom. Između ovih dijelova vrata postoji takozvana prijelazna zona. Patološke promjenečesto se javljaju strukture epitelnog omotača ovog područja, dovode do displazije, onkološke bolesti. Apsolutno se pokazuje posebna pažnja ovom području prilikom pregleda kod ginekologa.

Funkcije

Funkciju materice u ženskom tijelu teško je precijeniti. Kao prepreka prodiranju infekcije, uključen je u direktnu regulaciju hormonskog stanja. Ključna svrha je implementacija reproduktivne funkcije. Bez toga je nemoguć proces implantacije, rađanja i rođenja djeteta. Rođenje nove osobe, povećanje populacije, osiguranje prijenosa genetskog materijala mogući su samo zahvaljujući ženi, dobro koordiniranom radu organa njenog reproduktivnog sistema.

Zbog toga postoje problemi očuvanja zdravlje žena u svim zemljama svijeta imaju ne samo čisto medicinski, već i društveni značaj.

Maternica je reproduktivni nespareni unutrašnji organ žene. Sastoji se od pleksusa glatkih mišićnih vlakana. Uterus se nalazi u srednjem dijelu male karlice. Vrlo je pokretljiv, pa u odnosu na druge organe može biti u različitim položajima. Zajedno sa jajnicima čini žensko tijelo.

Opća struktura materice

Ovaj unutrašnji mišićni organ reproduktivnog sistema je kruškolikog oblika, koji je spljošten ispred i iza. U gornjem dijelu maternice sa strane nalaze se grane - jajovodi, koji prelaze u jajnike. Iza je rektum, a ispred bešike.

Anatomija materice je sljedeća. Mišićni organ se sastoji od nekoliko dijelova:

1. Dno je gornji dio, koji ima konveksan oblik i nalazi se iznad linije pražnjenja jajovoda.
2. Tijelo u koje dno glatko prelazi. Ima konusni oblik. Sužava se prema dolje i formira prevlaku. Ovo je šupljina koja vodi do cerviksa.
3. Cerviks - sastoji se od isthmusa i vaginalnog dijela.

Veličina i težina maternice je individualna. Prosječne vrijednosti njene težine kod djevojčica i nerojenih žena dostižu 40-50 g.

Anatomija grlića materice, koja je barijera između unutrašnje šupljine i spoljašnje okruženje, dizajniran je tako da strši u prednji dio vaginalnog forniksa. Istovremeno, njegov stražnji forniks ostaje dubok, a prednji - obrnuto.

Gdje je materica?

Organ se nalazi u maloj karlici između rektuma i bešike. Maternica je vrlo pokretljiv organ, koji osim toga ima individualne karakteristike i patologije oblika. Na njegovu lokaciju značajno utječu stanje i veličina susjednih organa. Normalna anatomija materice u karakteristikama mjesta koje zauzima mala karlica je takva da njena uzdužna os treba biti orijentirana duž ose karlice. Njegovo dno je nagnuto prema naprijed. Prilikom punjenja mjehura se malo pomiče unazad, pri pražnjenju se vraća u prvobitni položaj.

Peritoneum pokriva većina materice, osim donjeg dijela grlića materice, formira duboki džep. Proteže se odozdo, ide prema naprijed i dopire do vrata. Stražnji dio dopire do zida vagine, a zatim prelazi na prednji zid rektuma. Ovo mjesto se zove Douglasov prostor (udubljenje).

Anatomija materice: fotografija i struktura zida

Orgulje su troslojne. Sastoji se od: perimetrija, miometrijuma i endometrijuma. Površina zida maternice prekrivena je seroznom membranom peritoneuma - početnim slojem. Na sljedećem - srednjem nivou - tkiva se zadebljaju i imaju složeniju strukturu. Pleksusi glatkih mišićnih vlakana i elastične vezivne strukture formiraju snopove koji dijele miometrij na tri unutarnja sloja: unutarnji i vanjski kosi, kružni. Potonji se također naziva prosječnim kružnim. Ovo ime je dobio u vezi sa strukturom. Najočiglednije je da je to srednji sloj miometrijuma. Termin "kružni" opravdan je bogatim sistemom limfnih i krvnih sudova, čiji se broj značajno povećava kako se približava grliću materice.

Zaobilazeći submukozu, zid maternice nakon miometrijuma prelazi u endometrijum - sluznicu. Ovo je unutrašnji sloj koji dostiže debljinu od 3 mm. Ima uzdužni nabor u prednjoj i stražnjoj regiji cervikalnog kanala, iz kojeg se šire male grane u obliku dlana pod oštrim kutom udesno i lijevo. Ostatak endometrijuma je gladak. Prisutnost nabora štiti šupljinu maternice od prodiranja nepovoljnog sadržaja vagine za unutrašnji organ. Endometrij uterusa je prizmatičan, na njegovoj površini su cjevaste žlijezde maternice sa staklastom sluzom. alkalna reakcija, koji daju, čuva vitalnost spermatozoida. U periodu ovulacije sekrecija se povećava i supstance ulaze u cervikalni kanal.

Ligamenti maternice: anatomija, svrha

U normalnom stanju ženskog tijela, maternica, jajnici i drugi susjedni organi su podržani ligamentnim aparatom koji je formiran od glatkih mišićnih struktura. Funkcioniranje unutarnjih reproduktivnih organa u velikoj mjeri ovisi o stanju mišića i fascije zdjeličnog dna. Ligamentni aparat se sastoji od suspenzije, fiksacije i potpornog aparata. Kombinacija izvedenih svojstava svakog od njih osigurava normalan fiziološki položaj maternice među ostalim organima i potrebnu pokretljivost.

Anatomiju materice i dodataka, kao i drugih organa ženskog reproduktivnog sistema, čine razvijeno mišićno tkivo i fascije, koje igraju značajnu ulogu u normalno funkcionisanje celog reproduktivnog sistema.

Karakteristike uređaja za vješanje

Aparat za suspenziju se sastoji od uparenih ligamenata maternice, zahvaljujući kojima je na određenoj udaljenosti "pričvršćen" za zidove male zdjelice. Široki ligament maternice je nabor peritoneuma poprečnog tipa. Prekriva tijelo materice i jajovode s obje strane. Za potonje, struktura snopa je sastavni dio serozni pokrov i mezenterij. Na bočnim zidovima zdjelice prelazi u parijetalni peritoneum. Potporni ligament polazi od svakog jajnika, ima širok oblik. Odlikuje se izdržljivošću. Unutar njega prolazi arterija maternice.

Odgovarajući ligamenti svakog od jajnika polaze od fundusa materice sa stražnje strane ispod grane jajovoda i dopiru do jajnika. Unutar njih prolaze arterije i vene maternice, pa su strukture prilično guste i jake.

Jedan od najdužih suspenzornih elemenata je okrugli ligament maternice. Njegova anatomija je sljedeća: ligament ima oblik vrpce dužine do 12 cm.Nalazi u jednom od uglova materice i prolazi ispod prednjeg lista širokog ligamenta do unutrašnjeg otvora prepona. Nakon toga, ligamenti se granaju na brojne strukture u tkivu pubisa i velikih usana, formirajući vreteno. Zahvaljujući okruglim ligamentima maternice, ona ima fiziološki nagib prema naprijed.

Struktura i lokacija fiksirajućih ligamenata

Anatomija materice trebala je poprimiti svoju prirodnu svrhu - rađanje i rađanje potomstva. Ovaj proces je neizbježno praćen aktivnom kontrakcijom, rastom i kretanjem reproduktivnog organa. S tim u vezi, potrebno je ne samo popraviti ispravan položaj maternice u trbušnoj šupljini, već i osigurati joj potrebnu pokretljivost. Upravo u takve svrhe nastale su pričvrsne strukture.

Glavni ligament maternice sastoji se od pleksusa glatkih mišićnih vlakana i vezivnog tkiva, smještenih radijalno jedan prema drugom. Pleksus okružuje cerviks u predjelu unutrašnjeg osa. Ligament postepeno prelazi u karličnu fasciju, čime se organ fiksira u položaj dna zdjelice. Vezikouterine i pubične ligamentne strukture nastaju na dnu prednjeg dijela materice i pričvršćuju se za bešiku i pubis, respektivno.

Sakro-uterini ligament je formiran od fibroznih vlakana i glatkih mišića. Polazi od stražnjeg dijela vrata, obavija rektum sa strane i spaja se na fasciju karlice na sakrumu. U stojećem položaju imaju vertikalni smjer i podupiru cerviks.

Potporni aparat: mišići i fascija

Anatomija materice podrazumijeva koncept "karličnog dna". Ovo je skup mišića i fascije perineuma, koji ga čine i obavljaju funkciju koja podržava unutrašnje genitalne organe žene. Karlično dno se sastoji od spoljašnjeg, srednjeg i unutrašnjeg sloja. Sastav i karakteristike elemenata uključenih u svaki od njih dati su u tabeli: