Histologija folikula. žuto tijelo. Mehanizmi formiranja i regresije. Operacija uklanjanja ciste na jajniku

Plan:

1. Izvori, polaganje i razvoj organa ženskog reproduktivnog sistema.

2. Histološka struktura, histofiziologija jajnika.

3. Histološka struktura materice i jajovoda.

4. Histološka struktura, regulacija funkcija mliječnih žlijezda.

I. Embrionalni razvoj organa ženskog reproduktivnog sistema. Organi ženskog reproduktivnog sistema se razvijaju iz sljedećih izvora:

a) celomski epitel koji pokriva prvi bubreg (splanhnotomi)  folikularne ćelije jajnici;

b) endoderm žumančana vreća oociti;

c) mezenhim  vezivno tkivo i glatki mišići organa, intersticijske ćelije jajnika;

d) paramezonefrični (Mullerov) kanal  epitel jajovoda, materice i dijela vagine.

Označavanje i razvoj reproduktivnog sistema usko povezan sa mokraćnim sistemom, odnosno sa prvim bubregom. Početna faza polaganja i razvoja organa svešteničkog sistema kod žena i muškaraca teče na isti način i zato se naziva indiferentna faza. U 4. sedmici embriogeneze, celimski epitel (visceralni sloj splanhnotoma) se zadebljava na površini prvog bubrega - ova zadebljanja epitela nazivaju se genitalni grebeni. Primarne zametne ćelije - gonoblasti - počinju da migriraju u genitalne grebene. Gonoblasti se prvo pojavljuju u sastavu ekstraembrionalnog endoderma žumančane vrećice, zatim migriraju na zid stražnjeg crijeva i tamo ulaze u krvotok i krvlju dopiru i prodiru u genitalne nabore. U budućnosti, epitel genitalnih grebena, zajedno s gonoblastima, počinje rasti u osnovni mezenhim u obliku niti - formiraju se polne vrpce. Polne vrpce se sastoje od epitelne ćelije i gonoblasti. U početku, polne vrpce ostaju u kontaktu sa celimskim epitelom, a zatim se odvajaju od njega. Otprilike u isto vrijeme, mezonefrični (Vučji) kanal (vidi embriogenezu urinarnog sistema) se razdvaja i paralelno se formira paramezonefrični (Müller) kanal, koji se također uliva u kloaku. Ovim se završava indiferentna faza razvoja reproduktivnog sistema.

mezenhim rastući, dijeli spolne vrpce na zasebne fragmente ili segmente - takozvane kuglice koje nose jaja. U jajnim kuglicama, gonociti se nalaze u sredini, okruženi epitelnim ćelijama. U kuglicama koje nose jaja, gonociti ulaze u I stadij oogeneze - stadij razmnožavanja: počinju da se dijele mitozom i pretvaraju se u ovogoniju, a okolne epitelne stanice počinju da se diferenciraju u folikularne ćelije. Mezenhim nastavlja da razbija jajašce na još manje fragmente sve dok u centru svakog fragmenta ne ostane 1 zametna ćelija, okružena 1 slojem ravnih folikularnih ćelija, tj. formira se premordijalni folikul. U premordijalnim folikulima ovogonije ulaze u fazu rasta i pretvaraju se u oocite prvog reda. Ubrzo se zaustavlja rast jajnih stanica prvog reda u premordijalnim folikulima, a daljnji premordijalni folikuli ostaju nepromijenjeni do puberteta. Skup premordijalnih folikula sa slojevima labavih vezivno tkivo između njih formira kortikalni sloj jajnika. Iz okolnog mezenhima formira se kapsula, slojevi vezivnog tkiva između folikula i intersticijskih ćelija u kortikalnom sloju i vezivnom tkivu medule jajnika. Od preostalog dijela celimskog epitela genitalnih grebena formira se vanjski epitelni omotač jajnika.

Distalni odjeli P aramezonefrični kanali se konvergiraju, spajaju i formiraju epitel maternice i dio vagine (ako je ovaj proces poremećen, moguće je formiranje dvoroge maternice), a proksimalni dijelovi kanala ostaju odvojeni i formiraju epitel jajovoda cijevi. Vezivno tkivo se formira iz okolnog mezenhima kao deo sve 3 membrane materice i jajovoda, kao i glatke mišiće ovih organa. Serozna membrana maternice i jajovoda formirana je od visceralnog sloja splanhnotoma.

II. Histološka struktura i histofiziologija jajnika. Sa površine, organ je prekriven mezotelom i kapsulom gustog, nepravilnog vlaknastog vezivnog tkiva. Ispod kapsule je korteks, a u središnjem dijelu organa je medula. Kortikalna tvar jajnika spolno zrele žene sadrži folikule različite faze razvoj, atretična tijela, žuto tijelo, bijelo tijelo i slojevi labavog vezivnog tkiva sa krvnim žilama između navedenih struktura.

Folikuli. Kortikalna tvar se uglavnom sastoji od mnogih premordijalnih folikula - u središtu oocita prvog reda, okruženih jednim slojem ravnih folikularnih stanica. Sa početkom puberteta, premordijalni folikuli, pod uticajem hormona adenohipofize FSH, smenjuju se na putu sazrevanja i prolaze kroz sledeće faze:

1. Oocita koju naručujem ulazi u fazu velikog rasta, povećava se za oko 2 puta i dobiva sekundarnu - briljantnu ljusku (u njenom formiranju sudjeluju i samo jaje i folikularne stanice); okolni folikularni prelaze iz jednoslojnog ravnog prvo u jednoslojni kubični, a zatim u jednoslojni cilindrični. Takav folikul se zove I folikul.

2. Folikularne ćelije množe i od jednoslojnog cilindričnog postaju višeslojni i počinju proizvoditi folikulsku tekućinu (sadrži estrogene) koja se akumulira u šupljini folikula u nastajanju; oocita prvog reda okružena I i II (sjajnim) membranama i slojem folikularnih ćelija potisnuta je na jedan pol (oviferni tuberkul). Ovaj folikul se zove folikul II.

3. Folikul se akumulira u njegovoj šupljini ima puno folikularne tekućine, stoga se uvelike povećava i strši na površinu jajnika. Takav folikul se naziva III folikul (ili vezikularni ili Graafov mjehur). Kao rezultat istezanja, debljina zida III folikula i albugineje jajnika koja ga prekriva naglo postaje tanja. U ovom trenutku oocita 1. reda ulazi u sljedeću fazu oogeneze - fazu sazrijevanja: dolazi do prve diobe mejoze i oocita 1. reda se pretvara u oocitu 2. reda. Zatim dolazi do rupture istanjenog zida folikula i albuginee i ovulacije - ovocit II reda okružen slojem folikularnih ćelija (blistave krunice) i I, II membrane ulazi u peritonealnu šupljinu i odmah biva zahvaćen fimbrijama (fimbrijama) u lumen jajovoda.

U proksimalnom dijelu jajovoda brzo dolazi do druge podjele faze sazrijevanja i oocita drugog reda se pretvara u zrelo jaje s haploidnim skupom hromozoma.

Proces ovulacije reguliše hormon adenohipofize lutropin.

S početkom ulaska premordijalnog folikula na put sazrijevanja, vanjska ljuska, teka ili guma, postepeno se formira od okolnog labavog vezivnog tkiva oko folikula. Njegov unutrašnji sloj naziva se vaskularna teka (ima mnogo krvnih kapilara) i sadrži intersticijske ćelije koje proizvode estrogene, a vanjski sloj teke sastoji se od gustog nepravilnog vezivnog tkiva i naziva se fibrozna teka.

žuto tijelo. Nakon ovulacije, na mjestu pucanja folikula, pod utjecajem lutropina hormona adenohipofize, formira se žuto tijelo u nekoliko faza:

Faza I - vaskularizacija i proliferacija. Krv se ulijeva u šupljinu folikula koji puca, klijajući u krvni ugrušak krvni sudovi(otuda riječ “vaskularizacija” u nazivu); u isto vrijeme dolazi do reprodukcije ili proliferacije folikularnih stanica zida bivšeg folikula.

II stadijum - metamorfoza žlezde(ponovno rođenje ili restrukturiranje). Folikularne ćelije se pretvaraju u luteocite, a intersticijske ćelije teke - u tekalne luteocite i te ćelije počinju da sintetiziraju hormon progesteron.

III faza - zora. Dopire žuto tijelo velike veličine(prečnik do 2 cm) i sinteza progesterona dostiže maksimum.

IV faza - obrnuti razvoj. Ako do oplodnje nije došlo i trudnoća nije započela, tada 2 tjedna nakon ovulacije žuto tijelo (nazvano menstrualno žuto tijelo) prolazi kroz obrnuti razvoj i zamjenjuje se ožiljkom vezivnog tkiva - formira se bijelo tijelo (corpus albicans). Ako dođe do trudnoće, žuto tijelo se povećava do 5 cm u prečniku (žuto tijelo trudnoće) i funkcionira u prvoj polovini trudnoće, tj. 4,5 mjeseca.

Hormon progesteron reguliše sledeće procese:

1. Priprema matericu za usvajanje embrija (povećava se debljina endometrijuma, povećava se broj decidualnih ćelija, povećava se broj i sekretorna aktivnost žlijezda materice, smanjuje se kontraktilna aktivnost mišića materice).

2. Sprečava da sledeći premordijalni folikuli jajnika uđu na put sazrevanja.

Atretična tijela. Normalno, nekoliko premordijalnih folikula ulazi u put sazrijevanja istovremeno, ali najčešće 1 folikul od njih sazrijeva do III folikula, ostali u različitim fazama razvoja prolaze kroz obrnuti razvoj - atreziju (pod utjecajem hormona gonadokrinina koji proizvodi najveći folikula) i na njihovom mjestu se formiraju atretična tijela. Sa atrezijom, jaje umire, ostavljajući deformisanu, naboranu sjajnu ljusku u centru atretičnog tela; folikularne ćelije također umiru, ali intersticijske stanice gume se razmnožavaju i počinju aktivno funkcionirati (sinteza estrogena). biološki značaj atretična tijela: prevencija superovulacije - istovremeno sazrijevanje nekoliko jajnih ćelija i, kao rezultat, začeće nekoliko bratskih blizanaca; endokrina funkcija u početnim fazama razvoja, jedan rastući folikul ne može stvoriti potreban nivo estrogena u sebi žensko tijelo, pa su potrebna atretična tijela.

III. Histološka struktura materice. Maternica je šuplja mišićni organ u kojoj se embrion razvija. Zid materice se sastoji od 3 membrane - endometrijuma, miometrijuma i perimetrijuma.

Endometrij (sluzokoža) - obložen jednim slojem prizmatičnog epitela. Epitel je uronjen u donju laminu propria labavog vlaknastog vezivnog tkiva i formira žlijezde maternice - jednostavne cjevaste nerazgranate žlijezde u strukturi. U lamini propria, pored uobičajenih ćelija labavog vezivnog tkiva, nalaze se decidualne ćelije - velike zaobljene ćelije bogate glikogenom i lipoproteinskim inkluzijama. Decidualne ćelije su uključene u obezbeđivanje histotrofne ishrane embrija prvi put nakon implantacije.

Postoje karakteristike u opskrbi endometrija krvlju:

1. Arterije- imaju spiralni tok - ova struktura arterija je važna tokom menstruacije:

Spazmodična kontrakcija spiralnih arterija dovodi do pothranjenosti, nekroze i odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija tokom menstruacije;

Takve žile brže trombozu i smanjuju gubitak krvi tokom menstruacije.

2. Vene- formirati ekstenzije ili sinuse.

Općenito, u endometriju, funkcionalni (ili opadajući)) sloj i bazalni sloj. Prilikom određivanja približne granice između funkcionalnog i bazalnog sloja, glavna referentna točka su žlijezde maternice - bazalni sloj endometrija zahvaća samo dno žlijezda maternice. Tokom menstruacije, funkcionalni sloj se odbacuje, a nakon menstruacije, pod uticajem estrogena, nastaje folikul, zbog očuvanog epitela dna žlijezda materice. regeneracija epitela materice.

Miometrijum (mišićna membrana) materice ima 3 sloja glatkih mišića:

1. Interni- submukozni sloj.

2. Srednje - vaskularni sloj.

3. Na otvorenom- supravaskularni sloj.

Perimetrija - spoljna ljuska materice, predstavljena vezivnim tkivom prekrivenim mezotelom iem.

Funkcije materice regulisane su hormonima: oksitocin With prednji hipotalamus- mišićni tonus, estrogena i progesterona jajnika- ciklične promjene u endometrijumu.

Jajovodi (jajovodi, jajovodi)- upareni organi kroz koje jajna stanica prelazi iz jajnika u maternicu.

Razvoj. Jajovodi se razvijaju iz gornji dio paramezonefričnih kanala (Müllerovi kanali).

Struktura. Zid jajovoda ima tri sloja:

· sluzokože

· mišićav i

· serozno.

sluznica sakupljeni u velikim razgranatim uzdužnim naborima. Pokrivena je jednoslojni prizmatični epitel koji se sastoji od dve vrste ćelija - trepljasti i žljezdasti, izlučivanje sluzi. sopstveni rekord sluzokože školjke predstavljeno labavo vlaknasto vezivno tkivo.

· Mišićna membrana obuhvata unutrašnji kružni ili spiralni sloj i vanjski uzdužni.

Izvana su jajovodi prekriveni serosa.

Distalni kraj Jajovod se širi u lijevak i završava rubom (fimbrije). U vrijeme ovulacije, žile fimbrija se povećavaju u volumenu i lijevak čvrsto pokriva jajnik. Kretanje zametne stanice duž jajovoda osigurava se ne samo kretanjem cilija epitelnih stanica koje oblažu šupljinu jajovoda, već i peristaltičke kontrakcije ona mišićna membrana.

Cervix uteri

Sluzokoža cerviksa je prekrivena poput vagine slojeviti skvamozni epitel. Cervikalni kanal je obložen prizmatičnim epitelom koji luči sluz. kako god najveći broj tajnu proizvode brojne relativno velike razgranate žlijezde smještene u stromi nabora sluzokože cervikalnog kanala. Mišićni sloj vrata predstavljena je materica snažan kružni sloj glatke mišićne ćelije , koji čini takozvani sfinkter maternice, čijim se smanjenjem sluz istiskuje iz cervikalnih žlijezda. Kada je ovaj mišićni prsten opušten, dolazi samo do svojevrsne aspiracije (apsorpcije), što doprinosi povlačenju sperme koja je ušla iz vagine u matericu.

Vagina

Zid vagine je od sluzokože, mišićne i adventivne membrane. U mukoznoj membrani slojeviti skvamozni nekeratinizirani epitel, koji ima tri sloja: bazalni, srednji i površinski ili funkcionalni.

epitela vaginalne sluznice prolazi kroz značajne ritmičke (ciklične) promjene u uzastopnim fazama menstrualnog ciklusa. U kavezima površinskih slojeva epitela (u njegovom funkcionalnom sloju) talože se zrna keratohijalina, ali potpuna keratinizacija ćelija normalno ne dolazi. Ćelije ovog sloja epitela bogate su glikogenom. Razgradnjom glikogena pod utjecajem mikroba koji uvijek žive u vagini dolazi do stvaranja mliječne kiseline, pa vaginalna sluz ima blago kiselu reakciju i ima baktericidna svojstva, što sprječava razvoj vagine u njoj. patogenih mikroorganizama. U zidu vagine nema žlijezda. Bazalna granica epitela je neujednačena, jer lamina propria formira papile nepravilnog oblikaštrče u epitelni sloj.

Osnova lamine propria sluznice je labavo vlaknasto vezivno tkivo s mrežom elastičnih vlakana. sopstveni rekordčesto infiltriran limfocitima, ponekad se u njemu nalaze pojedinačni limfni čvorovi. Submukoza u vagina nije izražena i lamina propria direktno prelazi u slojeve vezivnog tkiva u mišićnoj membrani, koja se uglavnom sastoji od uzdužno ispruženih snopova glatkih mišićnih ćelija, između kojih se u srednjem dijelu mišićne membrane nalazi mali broj kružno lociranih mišićnih elemenata.

Adventicija vagine sastoji se od iz labavog vlaknastog nepravilnog vezivnog tkiva, povezivanje vagine sa susjednim organima. U ovoj ljusci je venski pleksus.

IV. Mliječna žlijezda. Pošto je funkcija i regulacija funkcija usko povezana sa reproduktivnim sistemom, mlečne žlezde se obično proučavaju u ženskom delu. reproduktivni sistem.

Mliječne žlijezde su složene, razgranate alveolarne žlijezde u strukturi; sastoje se od sekretornih odjeljenja i izvodnih kanala.

Završni sekretorni odjeli V mlečna žlezda koja nije u laktaciji predstavljen tubulima sa slijepim krajem - alveolarni mlečni kanali. Zid ovih alveolarnih mliječnih kanala obložen je niskoprizmatičnim ili kockastim epitelom, sa procesnim mioepitelnim stanicama koje leže izvana.

Sa početkom laktacije slijepi kraj ovih alveolarni mlečni kanali se šire, ima oblik mehurića, tj. . pretvara u alveole. Zid alveole obložen je jednim slojem niskoprizmatičnih ćelija - laktocita.. Na apikalnom kraju laktociti imaju mikroresice, a u citoplazmi su dobro izraženi granularni i agranularni EPS, lamelarni kompleks i mitohondrije, mikrotubule i mikrofilamenti. Laktociti luče kazein, laktozu, masti na apokrini način. Izvana su alveole prekrivene zvjezdastim mioepitelnim stanicama koje doprinose izlučivanju sekreta u kanale.

Iz alveola se mlijeko izlučuje u mliječne prolaze (dvoredni epitel), koji se dalje nastavljaju u interlobularnim septama u mliječnih kanala(epitel 2-slojni), teče u mliječne sinuse (mali rezervoari obloženi dvoslojnim epitelom) i kratki izvodni kanali koji se otvaraju na vrhu bradavice.

Regulacija funkcija mliječnih žlijezda:

1. Prolaktin(hormon adenohipofize) - pojačava sintezu mlijeka laktocitima.

2. Oksitocin(iz supraoptičkih paraventrikularnih jezgara hipotalamusa) - uzrokuje oslobađanje mlijeka iz žlijezde.

3. Glukokortikoidi str bubrežnu zonu nadbubrežnih žlijezda i tiroksin štitne žlijezde takođe podstiču laktaciju.

Ostali priručnici iz predmeta Medicina, fizičko vaspitanje, zdravstvena zaštita

Predavanje broj 8. Ženski reproduktivni sistem.

Uključuje spolne žlijezde (jajnike), genitalni trakt (jajovode, matericu, vaginu, vanjske genitalije), mliječne žlijezde.

Najveća složenost strukture jajnika. To je dinamičan organ u kojem postoje stalne promjene povezane s hormonskim statusom.

Razvija se iz materijala genitalnog grebena koji se polaže u 4. nedelji embriogeneze na medijalna površina bubrezi. Formira ga celimski epitel (iz visceralnog sloja splanhnotoma) i mezenhim. Ovo je indiferentna faza razvoja (bez polnih razlika). Specifične razlike se javljaju u 7-8 sedmici. Tome prethodi pojava u području genitalnog grebena primarnih zametnih stanica - gonocita. Sadrže mnogo glikogena u citoplazmi - visoka aktivnost alkalne fosfataze. Iz zida žumančane vrećice gonociti ulaze u genitalne nabore kroz mezenhim ili krvotokom i ugrađuju se u epitelnu ploču. Od ovog trenutka, razvoj ženskih i muških spolnih žlijezda se razlikuje. Formiraju se kuglice koje nose jaja - formacije koje se sastoje od nekoliko oogonija okruženih jednim slojem pločastih epitelnih stanica. Zatim niti mezenhima dijele ove kuglice na manje. Formiraju se primordijalni folikuli koji se sastoje od jedne zametne stanice okružene jednim slojem pločastih folikularnih epitelnih stanica. Nešto kasnije formiraju se korteks i medula.

U embrionalnom periodu u jajniku se završava period reprodukcije ovegeneze i počinje faza rasta, koja je najduža (nekoliko godina). Ovogonija se razvija u oocitu prvog reda. Proteinska membrana jajnika, stroma vezivnog tkiva, intersticijske ćelije se razlikuju od okolnog mezenhima.

Struktura jajnika odraslog organizma u reproduktivnom periodu.

Funkcije: endokrine i reproduktivne.

Sa površine je prekriven mezotelom, ispod kojeg se nalazi membrana formirana od gustog vezivnog tkiva - tunica albuginea. Ispod njega leži kortikalna tvar, au centru - medula. Medula je formirana od labavog vezivnog tkiva, u kojem se nalaze kimotične ćelije koje proizvode hormone - androgene. Korteks sadrži veliki broj krvnih, limfnih sudova i nervnih elemenata. osnova (stroma) korteks formira labavo vezivno tkivo. U stromi se u velikom broju nalaze razni folikuli, žuta i bijela tijela u različitim fazama razvoja. Tokom reproduktivnog perioda u jajniku, oocita prvog reda izrasta u folikul. Folikuli sazrevaju.

Uzastopne faze razvoja folikula:

Najmlađi (ima ih puno - 30 - 400.000) je primordijalni folikul formiran od oocita prvog reda, oko kojeg se nalazi jedan sloj ravnih folikularnih epiteliocita koji obavljaju zaštitne i trofičke funkcije. Folikuli se nalaze na periferiji.

U različitim fazama ontogeneze dolazi do smrti ženskih zametnih stanica - atrezije.

primarni folikuli. Polne ćelije su nešto veće. Na periferiji oocita prvog reda sjajna je posebna školjka. Oko njega je jedan sloj kubičnih ili prizmatičnih folikularnih epitelnih ćelija. Prozirnu (sjajnu) ljusku formiraju glikoproteini. U njegovom formiranju učestvuje jajna ćelija prvog reda. Zona pellucida sadrži radijalno raspoređene pore u koje prodiru mikrovile oocita i citoplazmatski procesi folikularnih epitelnih ćelija.

sekundarnih folikula. Njihovo formiranje je već povezano s hormonskom pozadinom (učinak FSH). Pod njegovim utjecajem, folikularni epiteliociti počinju se intenzivno dijeliti. Oko oocita prvog reda formira se slojevit folikularni epitel. Do formiranja sekundarnih folikula dolazi tokom puberteta. Folikularni epitel sintetizira folikulsku tekućinu koja sadrži estrogene. Formira se šupljina - vezikularni folikul, koji se postepeno pretvara u tercijarni folikul.

tercijarni folikul. Ima složen zid, sadrži oocit prvog reda. Zid se sastoji od 2 dela:

A. Stratificirani folikularni epitel - granularni sloj (granuloza). Nalazi se na dobro definisanoj bazalnoj membrani (Slavjanskijeva staklasta membrana).

B. Deo vezivnog tkiva - Theca (guma).

U zrelom folikulu postoje 2 sloja:

  • unutrašnje labave (veliki broj krvnih sudova, posebne hormonski aktivne ćelije - tekociti (vrsta intersticijskih ćelija) koje proizvode estrogen. Izvor su tumora).
  • Vlaknasti sloj (gust). Sastoji se od vlakana. Šupljina folikula je ispunjena folikularnom tekućinom, koja sadrži estrogen, gonadokrinin (hormon proteinske prirode, sintetiziran u folikularnim stanicama. Odgovoran za atreziju folikula).

Na jednom od polova nalazi se jajonosno brdo, na kojem leži oocita prvog reda okružena blistavom krunom. Sa stvaranjem LH, folikul puca i zametna stanica izlazi iz jajnika - ovulacija.

Polna ćelija juri u jajovod, gdje se dijeli i sazrijeva. Na mjestu folikula koji puca, formira se žuto tijelo. Njegove ćelije proizvode progesteron.

Postoje 2 vrste žutog tijela - menstrualno i žuto tijelo trudnoće. Menstrualno tijelo je manje (1-2 cm u prečniku, dok je žuto tijelo trudnoće 5-6 cm), njegov životni vijek je kraći (5-6 dana u odnosu na nekoliko mjeseci).

4 faze razvoja žutog tijela.

Faza 1 povezana je sa proliferacijom i podjelom tekocita - vaskularizacija.

2. faza transformacije žlijezde. Stanice granularnog sloja i tekociti pretvaraju se u stanice - luteinocite, proizvodeći drugi hormon. Citoplazma sadrži žuti pigment.

3. faza cvatnje. Žuto tijelo dostiže svoju maksimalnu veličinu, maksimalnu količinu proizvedenih hormona.

Faza 4 - faza obrnutog razvoja. Povezan sa smrću ćelija žlezde. Na njihovom mjestu formira se ožiljak vezivnog tkiva - bijelo tijelo, koje se vremenom povlači. Osim progesterona, ćelije žutog tijela sintetiziraju male količine estrogena, androgena, oksitocina i relaksina.

Progesteron inhibira stvaranje FSH i sazrijevanje novog folikula u jajniku, utječe na sluznicu materice i mliječnu žlijezdu. Ne dostižu svi folikuli četvrtu fazu razvoja. Smrt folikula u stadijumu 1 i 2 prolazi nezapaženo. Sa smrću folikula stadijuma 3 i 4, formira se atretični folikul. Pod uticajem gonadokrinina u slučaju atrezije folikula prvo umire oocita prvog reda, a zatim i folikularne ćelije. Iz oocita se formira prozirna membrana koja se spaja sa staklastom membranom i nalazi se u središtu atretičnog folikula.

Intersticijske ćelije se aktivno razmnožavaju, stvara se veliki broj njih i formira se atretično tijelo (intersticijska žlijezda). Oni proizvode estrogene. Biološko značenje je da se spriječi pojava hiperovulacije, a određena pozadina u krvi estrogena se postiže prije puberteta.

Sve transformacije u folikulu nazivaju se ciklusom jajnika. Javlja se pod uticajem hormona u 2 faze:

  • folikularne faze. Pod uticajem FSH
  • luteal. Pod uticajem LH, LTH

Promjene na jajnicima uzrokuju promjene u drugim organima ženskog reproduktivnog sistema – jajovodima, maternici, vagini, mliječnim žlijezdama.

UTERUS. U maternici se odvija razvoj i ishrana fetusa. Ovo je mišićni organ. 3 školjke - mukozne (endometrijum), mišićne (miometrijum), serozne (perimetrija). Epitel sluzokože se razlikuje od mezonefričnog kanala. Vezivno tkivo, glatko mišićno tkivo - iz mezenhima. Mezotel iz visceralnog lista splanhnotoma.

Endometrij se sastoji od jednog sloja prizmatičnog epitela i lamine propria. Postoje 2 vrste ćelija u epitelu: trepljaste epitelne ćelije i sekretorne epitelne ćelije. Lamina propria je formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, sadrži brojne žlijezde maternice (brojne, cjevaste, izbočine lamine propria - kripte). Njihov broj, veličina, dubina, aktivnost sekrecije zavise od faze ovarijalno-menstrualnog ciklusa.

U endometriju se razlikuju 2 sloja: duboki bazalni (formiran dubokim dijelovima endometrija) i funkcionalni.

Miometrijum je formiran od glatkog mišićnog tkiva i sastoji se od 3 sloja:

  • submukozni sloj miometrija (kosa lokacija)
  • vaskularni sloj (u njemu se nalaze velike krvne žile) - kosi smjer
  • supravaskularni sloj (kosi smjer, suprotan smjeru miocita vaskularnog sloja)

Sastav miometrijuma zavisi od estrogena (sa njegovim nedostatkom razvija se atrofija). Progesteron uzrokuje hipertrofične promene.

Perimetrija. Formiraju ga 2 tkiva: ploča glatkog mišićnog tkiva i jednoslojni pločasti epitel celimskog tipa - mezotel.

Ženski reproduktivni sistem karakterizira ciklična struktura i funkcije koje određuju hormoni.

Promjene na jajnicima i materici - jajnički-menstrualni ciklus. Prosječno trajanje je 28 dana. Cijeli period je podijeljen u 3 faze:

  • menstrualni (od prvog dana menstruacije)
  • postmenstrualni (proliferacija)
  • predmenstrualni (sekret)

menstrualna faza oko 4 dana. Za to vrijeme dolazi do deskvamacije (odumiranja) tkiva sluznice materice, njihovog odbacivanja, a potom i regeneracije epitela. Odbacivanje cijelog funkcionalnog sloja do najdubljih područja i kripta.

Proliferacija - promjena epitela, obnova funkcionalnog sloja endometrija, strukturni dizajn žlijezde maternice. Do obnove spiralnih arterija dolazi oko 5-14 dana.

Pošto smatraju da ga specijalista upućuje samo ako sumnja na onkološki proces u tijelu pacijenta. Ali ovo je pogrešno mišljenje. Ginekologiju odlikuje široka lista indikacija za njenu primjenu, a često se koristi u dijagnostičke svrhe.

Na primjer, histologija jajnika je neophodna faza terapijskog kursa. Pogledajmo pobliže ovo pitanje.

Volim ovo?

Glavna funkcija histologije je analiza strukture, razvoja i postojanja tkiva. Takav studij iz ginekologije je neophodan u sledećim slučajevima:

  • nakon hirurškog ili spontanog pobačaja: pregledaju se tkiva endometrijuma ili placente, utvrđuju razlozi pobačaja, kao i opšte stanje reproduktivni organ, uključujući i vrat;
  • ako postoji mogućnost nepovoljnog tijeka trudnoće radi proučavanja tkiva fetusa;
  • nakon izrezivanja tumora ili cistične formacije kako bi se utvrdilo porijeklo, nivo maligniteta;
  • radi analize stanja endometrijuma i razne patologije grlić materice nakon kiretaže reproduktivnog organa;
  • utvrditi sastav tkiva polipa ili papilomatoznih formacija nakon njihovog uklanjanja operacijom.

Kako se radi histologija folikula jajnika? Koliko opcija postoji za proceduru?

Vrste istraživanja

U ginekologiji histologija znači mogućnost izvođenja nekoliko vrsta studija koje se provode u sljedećim slučajevima:

  • utvrđivanje stanja posteljice nakon smrznute trudnoće ili spontanog pobačaja, dok se ženi dodijeljuju dodatni testovi;
  • definicija onkoloških procesa: zahvaljujući studiji, moguće je utvrditi stepen ćelijskog maligniteta i razviti terapijske taktike;
  • identifikacija stanja endometrija maternice, zbog čega je moguće utvrditi uzroke krvarenja, sindrom bola, kao i reljef vanjskog sloja organa;
  • zasebna sorta je proučavanje cerviksa maternice, koje je potrebno za otkrivanje niza patologija: onkološki proces, displazija, erozija itd .;
  • određivanje stanja jajnika, što je relevantno u prisustvu neoplazmi u njihovoj strukturi, materijal za analizu se uzima putem punkcije;
  • histologija ciste jajnika, urađena nakon hirurška intervencija i omogućavajući procjenu strukture tkiva, sličan postupak se provodi ako druge metode ne omogućuju uočavanje odstupanja u reproduktivnom stanju žene, a ima nekoliko faza.

Kako se izvode histološke studije?

Histologija jajnika i za vrijeme operacije i nakon nje sastoji se od sljedećih uzastopnih koraka:

  • Na materijal dobijen tokom studije nanosi se posebno rješenje koje sprječava propadanje tkiva.
  • Da bi se povećala gustoća tkiva, oni se dehidriraju, nakon čega se pune parafinom. Time se formira čvrsta masa neophodna za izradu rezova.
  • Pomoću mikrotoma materijal se dijeli na nekoliko dijelova.
  • Komadi se polažu na staklo i boje, što je potrebno za određivanje različitih struktura (RNA, DNK, itd.).
  • Tkiva prekrivena staklom se pregledavaju pod mikroskopom, što omogućava da se utvrdi prisustvo atipičnih ćelija u

Histologija obično traje jednu do tri sedmice. Trajanje se određuje prema tome da li postoji sopstvena laboratorija medicinska ustanova ili morate isporučiti materijal u drugo odjeljenje (ovo zahtijeva vrijeme). Postupak se može izvesti u hitno u roku od jednog dana neposredno nakon operacije, ali u ovom slučaju je nemoguće procijeniti apsolutnu točnost dobivenih rezultata. Unatoč popularnom vjerovanju, histologija tumora jajnika izvedena na standardni način pouzdana je studija koja vam omogućava da na vrijeme odredite maligni tip patologije.

Operacija uklanjanja ciste na jajniku

Određene vrste cista ne mogu se liječiti samo konzervativnim metodama. U ovom slučaju, potrebno je hirurška intervencija, što se može uraditi na dva načina:

  • Laparoskopija se izvodi kroz mali otvor na zidu abdomena laparoskopom. Takva intervencija je manje traumatična, a karakteriše je i više brz oporavak.
  • Laparotomija se odnosi na uklanjanje ciste jajnika kroz rez napravljen u abdomenu. Takve se operacije trenutno izvode rijetko.

Čime se rukovodi izbor?

Sljedeći faktori utiču na izbor metode operacije:

  • vrsta ciste;
  • veličina;
  • opšte zdravstveno stanje;
  • starost pacijenta;
  • prisustvo u klinici potrebnu opremu;
  • mogućnost komplikacija.

Svaka operacija se izvodi sa sljedećim ciljevima:

  • utvrditi prirodu ciste za koju se nakon operacije vrši histologija;
  • spriječiti transformaciju u kancerozni tumor;
  • eliminirati cistu i održati tkivo jajnika zdravim.

Koje vrste cista se mogu otkriti tokom histologije

Nakon uklanjanja ciste jajnika, tkiva uzeta tokom operacije se podvrgavaju rigoroznoj mikroskopskoj analizi, zbog čega se mogu otkriti:

  • benigno obrazovanje;
  • granični tumor;
  • karcinom adneksa.

U prvom slučaju ne morate da brinete, ali u sledećem morate posetiti lekara kako biste se podvrgli detaljnim pregledima i prepisali lečenje. Na osnovu histologije jajnika, terapija se bira isključivo individualno. Ako patologija ima maligni oblik, tada se obično provodi radikalna operacija, u kombinaciji po nahođenju doktora sa hemijskom ili radioterapijom. Uz graničnu prirodu obrazovanja, možete pokušati uštedjeti reproduktivnu funkciju, ali u ovom slučaju postoji rizik od maligne transformacije tumora. benigne neoplazme su:

  • folikularni i funkcionalni;
  • endometrioza;
  • serozni jednokomorni cistadenomi;
  • paroovarian.

Prilično sigurni za zdravlje žena su zreli teratomi i višekomorne serozne formacije. Svi tumori koji mogu brzo rasti i degenerirati u karcinom spadaju u granična histološka stanja, zbog čega je najčešće potrebno hitno kirurško uklanjanje.

Šta pokazuje histološki pregled ciste?

Najčešće se rezultati histologije jajnika snimaju na Latinski, zbog čega je dekodiranje medicinski prerogativ. Obrazac u gornjem dijelu označava lične podatke žene, nakon vrste tkiva i mjesta njihovog prikupljanja, način provođenja studije (normalan ili hitan), korištena rješenja. Nadalje, u zaključku su napisani zaključci liječnika, odnosno podaci o karakteristikama identificiranih tkiva, prisutnosti ili odsustvu patoloških procesa.

Ne brinite prije vremena

Neki pacijenti misle da veliki broj podataka na obrascu ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme, ali to nije uvijek tako. Treba imati na umu da preporuke nisu navedene u zaključku. Da biste ih dobili, morate posjetiti ljekara. On će imenovati neophodne lekove.

Histologija jajnika omogućava pouzdano utvrđivanje prirode cista zbog kojih je operacija obavljena, pa se smatra vrlo efikasnom metodom za dijagnosticiranje bolesti u ginekološkoj oblasti. Na primjer, prema rezultatima proučavanja materijala može se otkriti primarni onkološki tip. Utvrdit će se histološkom strukturom kao maligna epitelna formacija žljezdane ili papilarne strukture. Ali u većini slučajeva, ako postoji tumorski proces u jajniku, govorimo o cistadenokarcinomu.

Mogu li rezultati histologije jajnika biti pogrešni

Gotovo svaki pacijent, koji dobije histološki nalaz koji nije očekivao, u srcu se nada da je pogriješio. Međutim, u takvoj studiji greške se mogu pojaviti vrlo rijetko. Zahvaljujući histologiji, ne samo da se određuju ćelije raka, već u nekim slučajevima, koristeći niz metoda, histolozi mogu čak utvrditi i uzrok njihovog nastanka. Greška se može napraviti samo ako je materijal uzet pogrešno ili nije ispoštovan redoslijed istraživanja, a to se dešava u rijetkim slučajevima.

Histologija se ne otkriva prečesto.

Radnje nakon operacije

Nakon uklanjanja, period oporavka prolazi brzo, što je posebno slučaj nakon laparoskopije. Histologija jajnika je već urađena, a pacijentkinja se otpušta već 3-4. Često tokom period oporavka potrebno je koristiti oralne kontraceptive, kao i pregledati svoje dijeta.

Koje su komplikacije ciste?

Ako cista ne nestane sama od sebe nakon par mjeseci nakon otkrivanja, potrebno je ozbiljno liječenje. Njegov nedostatak može uzrokovati niz komplikacija, koje će se morati otkloniti samo operacijom. Posebno ozbiljna opasnost se javlja kada cista govori o onkologiji, a istovremeno je kašnjenje jednako smrti. Vrijedi napomenuti da čak i formiranje benignog karaktera može uzrokovati uvrtanje noge, a to će se manifestirati vrlo jak bol u donjem delu stomaka. Takva komplikacija prijeti peritonitisom i više neće biti moguće izbjeći operaciju.

Noga se može uvijati kroz crijeva i uzrokovati njegovu opstrukciju. Česte komplikacije može biti i:

  • ruptura ciste;
  • suppuration;
  • policistični;
  • krvarenje;
  • neplodnost kao posljedica ciste u zapuštenom stanju.

Mnogi pacijenti se plaše operacije, pa stoga i posežu kritično stanje kada je potrebno ukloniti i neoplazme i cijeli jajnik, au nekim slučajevima niti jedan.

Zaključak

Prilikom dijagnosticiranja patologije moraju se slijediti sve medicinske preporuke. Ako nema pozitivnih rezultata, onda nema potrebe odustati od operacije, jer trenutno nije tako traumatično, omogućava vam da izbjegnete značajne komplikacije, tijelo se brzo oporavlja.

Na mjestu pucanja Graafove vezikule ostaje zrnasti sloj folikularnih stanica i folikula teka, a krv se ulijeva u šupljinu koja se brzo organizira (uraste u vezivno tkivo). Folikularne ćelije se pretvaraju u lutealne ćelije, formirajući novi endokrini organ - žuto tijelo.

Faze razvoja žutog tijela (luteogeneza). U svom razvoju žuto tijelo prolazi kroz četiri faze.

Proliferacija i vaskularizacija. U ovoj fazi, folikularne ćelije se umnožavaju i između njih rastu sudovi iz vaskularne teke.

metamorfoza žlezde. Folikularne ćelije granularnog sloja pretvaraju se u velike poligonalne žljezdaste ( luteal) ćelije: u njima se naglo povećava volumen glatkog endoplazmatskog retikuluma, hipertrofira se Golgijev kompleks, nakupljaju se luteinski pigment i masne (holesterolske) inkluzije, pojavljuju se mitohondrije s velikim kristama. Ovo granulirani luteociti. Pored njih, postoje teka luteociti. Nastaju od intersticijskih ćelija vaskularne teke, manje su i intenzivnije se boje od zrnastih luteocita. Nalaze se na periferiji žutog tijela.

Heyday. Lutealne ćelije počinju proizvoditi hormon progesteron, koji opušta mišiće materice, povećava debljinu njene sluznice, aktivira lučenje žlijezda materice. Žuto tijelo također proizvodi hormon relaxin, koji poput progesterona opušta mišiće maternice, a također povećava (zbog nakupljanja cAMP) aktivnost enzima u hondrocitima pubične simfize. Ovi enzimi razgrađuju komponente pubičnog ligamenta koje se lakše rastežu, što dovodi do odvajanja kostiju i povećanja karlične šupljine. Dakle, dva hormona žutog tijela pripremaju tijelo za trudnoću i osiguravaju njen normalan tok. Osim toga, progesteron inhibira stvaranje novih folikula u jajniku i sprječava ponovnu trudnoću. Luteum takođe proizvodi estrogeni, androgeni(malu količinu njih proizvode tekalutealne ćelije), oksitocin i prostaglandini.

4. Regresija. Lutealne stanice atrofiraju, njihova endokrina funkcija prestaje. Žuto tijelo izbija RVNST i pretvara se u bijelo tijelo. Trajanje postojanja žutog tela zavisi od toga da li je došlo do oplodnje ili ne. Ako trudnoća nije nastupila, tada faza cvjetanja žutog tijela traje 12-14 dana. Takvo žuto tijelo se naziva žuto tijelo. Kada dođe do trudnoće, žuto tijelo funkcionira gotovo cijelom svojom dužinom, inhibirajući rast novih folikula, sprječavajući ponovljene oplodnje i pobačaje. Ovo žuto tijelo se naziva žuto tijelo trudnoće. Razlika između dvije varijante žutog tijela je samo u veličini i vremenu funkcionisanja (žuto tijelo trudnoće je veće, dostiže 3 cm i funkcionira duže od menstrualnog - tokom 6 mjeseci trudnoće, podvrgnuto daljnjoj regresiji). Budući da je obrnuti razvoj žutog tijela sporiji od njihovog formiranja, u jajniku se u različitim fazama regresije može vidjeti do pet žutih tijela. Obrnutim razvojem žutog tela završava se ciklus jajnika.

UTERUS. Funkcije: osiguravanje razvoja fetusa, proces porođaja, učešće u formiranju posteljice (materinskog dijela). Maternica je slojeviti organ koji se sastoji od tri membrane: sluzokoža se naziva endometrijum, mišićna je miometrijum, a serozna je perimetrij.

Predavanje broj 8. Ženski reproduktivni sistem.

Uključuje spolne žlijezde (jajnike), genitalni trakt (jajovode, matericu, vaginu, vanjske genitalije), mliječne žlijezde.

Najveća složenost strukture jajnika. To je dinamičan organ u kojem postoje stalne promjene povezane s hormonskim statusom.

Razvija se iz materijala genitalnog grebena, koji se polaže u 4. nedelji embriogeneze na medijalnoj površini bubrega. Formira ga celimski epitel (iz visceralnog sloja splanhnotoma) i mezenhim. Ovo je indiferentna faza razvoja (bez polnih razlika). Specifične razlike se javljaju u 7-8 sedmici. Tome prethodi pojava u području genitalnog grebena primarnih zametnih stanica - gonocita. Sadrže mnogo glikogena u citoplazmi - visoka aktivnost alkalne fosfataze. Iz zida žumančane vrećice gonociti ulaze u genitalne nabore kroz mezenhim ili krvotokom i ugrađuju se u epitelnu ploču. Od ovog trenutka, razvoj ženskih i muških spolnih žlijezda se razlikuje. Formiraju se kuglice koje nose jaja - formacije koje se sastoje od nekoliko oogonija okruženih jednim slojem pločastih epitelnih stanica. Zatim niti mezenhima dijele ove kuglice na manje. Formiraju se primordijalni folikuli koji se sastoje od jedne zametne stanice okružene jednim slojem pločastih folikularnih epitelnih stanica. Nešto kasnije formiraju se korteks i medula.

U embrionalnom periodu u jajniku se završava period reprodukcije ovegeneze i počinje faza rasta, koja je najduža (nekoliko godina). Ovogonija se razvija u oocitu prvog reda. Proteinska membrana jajnika, stroma vezivnog tkiva, intersticijske ćelije se razlikuju od okolnog mezenhima.

Struktura jajnika odraslog organizma u reproduktivnom periodu.

Funkcije: endokrine i reproduktivne.

Sa površine je prekriven mezotelom, ispod kojeg se nalazi membrana formirana od gustog vezivnog tkiva - tunica albuginea. Ispod njega leži kortikalna tvar, au centru - medula. Medula je formirana od labavog vezivnog tkiva, u kojem se nalaze kimotične ćelije koje proizvode hormone - androgene. Korteks sadrži veliki broj krvnih, limfnih sudova i nervnih elemenata. Osnovu (stromu) kortikalne supstance čini labavo vezivno tkivo. U stromi se u velikom broju nalaze razni folikuli, žuta i bijela tijela u različitim fazama razvoja. Tokom reproduktivnog perioda u jajniku, oocita prvog reda izrasta u folikul. Folikuli sazrevaju.

Uzastopne faze razvoja folikula:

Najmlađi (ima ih puno - 30 - 400.000) je primordijalni folikul formiran od oocita prvog reda, oko kojeg se nalazi jedan sloj ravnih folikularnih epiteliocita koji obavljaju zaštitne i trofičke funkcije. Folikuli se nalaze na periferiji.

U različitim fazama ontogeneze dolazi do smrti ženskih zametnih stanica - atrezije.

primarni folikuli. Polne ćelije su nešto veće. Na periferiji oocita prvog reda sjajna je posebna školjka. Oko njega je jedan sloj kubičnih ili prizmatičnih folikularnih epitelnih ćelija. Prozirnu (sjajnu) ljusku formiraju glikoproteini. U njegovom formiranju učestvuje jajna ćelija prvog reda. Zona pellucida sadrži radijalno raspoređene pore u koje prodiru mikrovile oocita i citoplazmatski procesi folikularnih epitelnih ćelija.

sekundarnih folikula. Njihovo formiranje je već povezano s hormonskom pozadinom (učinak FSH). Pod njegovim utjecajem, folikularni epiteliociti počinju se intenzivno dijeliti. Oko oocita prvog reda formira se slojevit folikularni epitel. Do formiranja sekundarnih folikula dolazi tokom puberteta. Folikularni epitel sintetizira folikulsku tekućinu koja sadrži estrogene. Formira se šupljina - vezikularni folikul, koji se postepeno pretvara u tercijarni folikul.

tercijarni folikul. Ima složen zid, sadrži oocit prvog reda. Zid se sastoji od 2 dela:

A. Stratificirani folikularni epitel - granularni sloj (granuloza). Nalazi se na dobro definisanoj bazalnoj membrani (Slavjanskijeva staklasta membrana).

B. Deo vezivnog tkiva - Theca (guma).

U zrelom folikulu postoje 2 sloja:

unutrašnje labave (veliki broj krvnih sudova, posebne hormonski aktivne ćelije - tekociti (vrsta intersticijskih ćelija) koje proizvode estrogen. Izvor su tumora).

Vlaknasti sloj (gust). Sastoji se od vlakana. Šupljina folikula je ispunjena folikularnom tekućinom, koja sadrži estrogen, gonadokrinin (hormon proteinske prirode, sintetiziran u folikularnim stanicama. Odgovoran za atreziju folikula).

Na jednom od polova nalazi se jajonosno brdo, na kojem leži oocita prvog reda okružena blistavom krunom. Sa stvaranjem LH, folikul puca i zametna stanica izlazi iz jajnika - ovulacija.

Polna ćelija juri u jajovod, gdje se dijeli i sazrijeva. Na mjestu folikula koji puca, formira se žuto tijelo. Njegove ćelije proizvode progesteron.

Postoje 2 vrste žutog tijela - menstrualno i žuto tijelo trudnoće. Menstrualno tijelo je manje (1-2 cm u prečniku, dok je žuto tijelo trudnoće 5-6 cm), njegov životni vijek je kraći (5-6 dana u odnosu na nekoliko mjeseci).

4 faze razvoja žutog tijela.

Faza 1 povezana je sa proliferacijom i podjelom tekocita - vaskularizacija.

2. faza transformacije žlijezde. Stanice granularnog sloja i tekociti pretvaraju se u stanice - luteinocite, proizvodeći drugi hormon. Citoplazma sadrži žuti pigment.

3. faza cvatnje. Žuto tijelo dostiže svoju maksimalnu veličinu, maksimalnu količinu proizvedenih hormona.

Faza 4 - faza obrnutog razvoja. Povezan sa smrću ćelija žlezde. Na njihovom mjestu formira se ožiljak vezivnog tkiva - bijelo tijelo, koje se vremenom povlači. Osim progesterona, ćelije žutog tijela sintetiziraju male količine estrogena, androgena, oksitocina i relaksina.

Progesteron inhibira stvaranje FSH i sazrijevanje novog folikula u jajniku, utječe na sluznicu materice i mliječnu žlijezdu. Ne dostižu svi folikuli četvrtu fazu razvoja. Smrt folikula u stadijumu 1 i 2 prolazi nezapaženo. Sa smrću folikula stadijuma 3 i 4, formira se atretični folikul. Pod uticajem gonadokrinina u slučaju atrezije folikula prvo umire oocita prvog reda, a zatim i folikularne ćelije. Iz oocita se formira prozirna membrana koja se spaja sa staklastom membranom i nalazi se u središtu atretičnog folikula.

Intersticijske ćelije se aktivno razmnožavaju, stvara se veliki broj njih i formira se atretično tijelo (intersticijska žlijezda). Oni proizvode estrogene. Biološko značenje je da se spriječi pojava hiperovulacije, a određena pozadina u krvi estrogena se postiže prije puberteta.

Sve transformacije u folikulu nazivaju se ciklusom jajnika. Javlja se pod uticajem hormona u 2 faze:

folikularne faze. Pod uticajem FSH

luteal. Pod uticajem LH, LTH

Promjene na jajnicima uzrokuju promjene u drugim organima ženskog reproduktivnog sistema – jajovodima, maternici, vagini, mliječnim žlijezdama.

UTERUS. U maternici se odvija razvoj i ishrana fetusa. Ovo je mišićni organ. 3 školjke - mukozne (endometrijum), mišićne (miometrijum), serozne (perimetrija). Epitel sluzokože se razlikuje od mezonefričnog kanala. Vezivno tkivo, glatko mišićno tkivo - iz mezenhima. Mezotel iz visceralnog lista splanhnotoma.

Endometrij se sastoji od jednog sloja prizmatičnog epitela i lamine propria. Postoje 2 vrste ćelija u epitelu: trepljaste epitelne ćelije i sekretorne epitelne ćelije. Lamina propria je formirana od labavog vlaknastog vezivnog tkiva, sadrži brojne žlijezde maternice (brojne, cjevaste, izbočine lamine propria - kripte). Njihov broj, veličina, dubina, aktivnost sekrecije zavise od faze ovarijalno-menstrualnog ciklusa.

U endometriju se razlikuju 2 sloja: duboki bazalni (formiran dubokim dijelovima endometrija) i funkcionalni.

Miometrijum je formiran od glatkog mišićnog tkiva i sastoji se od 3 sloja:

submukozni sloj miometrija (kosa lokacija)

vaskularni sloj (u njemu se nalaze velike krvne žile) - kosi smjer

supravaskularni sloj (kosi smjer, suprotan smjeru miocita vaskularnog sloja)

Sastav miometrijuma zavisi od estrogena (sa njegovim nedostatkom razvija se atrofija). Progesteron uzrokuje hipertrofične promjene.

Perimetrija. Formiraju ga 2 tkiva: ploča glatkog mišićnog tkiva i jednoslojni pločasti epitel celimskog tipa - mezotel.

Ženski reproduktivni sistem karakterizira ciklična struktura i funkcije koje određuju hormoni.

Promjene na jajnicima i materici - jajnički-menstrualni ciklus. Prosječno trajanje je 28 dana. Cijeli period je podijeljen u 3 faze:

menstrualni (od prvog dana menstruacije)

postmenstrualni (proliferacija)

predmenstrualni (sekret)

Menstrualna faza traje otprilike 4 dana. Za to vrijeme dolazi do deskvamacije (odumiranja) tkiva sluznice materice, njihovog odbacivanja, a potom i regeneracije epitela. Odbacivanje cijelog funkcionalnog sloja do najdubljih područja i kripta.

Proliferacija - promjena epitela, obnova funkcionalnog sloja endometrija, strukturni dizajn žlijezde maternice. Do obnove spiralnih arterija dolazi oko 5-14 dana.

Ovulacija se javlja 14. dana. Pod uticajem progesterona, endometrijum se povećava na 7 mm (umjesto 1 mm), postaje edematozan, žlijezda maternice poprima izgled vadičepa. Lumen je ispunjen sekretornim produktima, spiralne arterije se produžuju i uvijaju. Nakon 23-24 dana dolazi do grčenja krvnih žila. Razvija se ishemija i hipoksija tkiva. Nekrotični su i sve počinje iznova.

MLEČNA ŽLEZDA.

To su izmijenjene znojne žlijezde s apokrinim tipom sekreta. Žljezdano tkivo je ektodermalnog porijekla. Diferencijacija počinje sa 4 sedmice. Duž prednjeg dijela tijela formiraju se uzdužne zadebljane linije od kojih se formiraju žlijezde. Struktura prije i poslije puberteta naglo se razlikuje.

Mliječne žlijezde odraslih žena sastoje se od 15-20 zasebnih žlijezda, koje imaju alveolarno-cijevastu strukturu. Svaka žlijezda formira režanj između kojeg se nalazi sloj vezivnog tkiva. Svaki režanj se sastoji od zasebnih lobula, između kojih se nalaze slojevi vezivnog tkiva bogatog masnim ćelijama.

Mliječna žlijezda se sastoji od sekretornih odjeljaka (alveola ili acinusa) i sistema izvodnih kanala.

Žlijezda koja nije u laktaciji ima veliki broj kanala i vrlo malo sekretornih odjeljaka. Do puberteta nema terminalnih odjeljaka u mliječnoj žlijezdi. Alveole su brojne u mlečnoj žlezdi u laktaciji. Svaku od njih formiraju žljezdane stanice (kubični laktociti) i mioepiteliociti. Laktociti proizvode tajnu - mlijeko. Ovo je vodena emulzija triglicerida, glicerina, laktoalbumina, globulina, soli, laktoze, makrofaga, T i B-limfocita, imunoglobulina A (koji štite dijete od crijevne infekcije). Proteini se luče iz žljezdanih ćelija prema merokrinskom tipu, a masti prema apokrinom tipu.

U završnom periodu trudnoće dolazi do formiranja i nakupljanja tajne - kolostruma. Ima veći sadržaj proteina od masti. Ali mleko je suprotno.

Slijed toka:

alveole - alveolarni mliječni prolazi (unutar lobula) - intralobularni kanali (obloženi višim epitelom i mioepiteliocitima) - interlobularni kanal (u sloju vezivnog tkiva). U blizini bradavice se šire i nazivaju se mliječnim sinusima.

Aktivnost laktocita određuje prolaktin. Lučenje mlijeka olakšavaju mioepiteliociti. Njihovu aktivnost regulira oksitocin.


Tutoring

Trebate pomoć u učenju teme?

Naši stručnjaci će savjetovati ili pružiti usluge podučavanja o temama koje vas zanimaju.
Pošaljite prijavu naznačivši temu upravo sada kako biste saznali o mogućnosti dobivanja konsultacija.

Podijeli: