folikularne ćelije. Folikuli štitne žlijezde. Hormonska terapija, radioaktivni jod i operacija

Glavna uloga u radu endokrini sistemštitna žlezda poseduje, a njene ćelije u ovom sistemu su glavni građevinski element koji obezbeđuje njen dobro usklađen rad. Upravo se ona smatra najvećom od svih žlijezda endokrinog sistema i tijela, koja za svoj normalan rad proizvodi hormone koji sadrže jod, koji se razlikuju po karakteristikama i osnovnim funkcijama.

Kalcitonin je hormon koji se nekoliko puta povećava sa razvojem medularnog tipa raka, smanjujući nivo kalcijuma u krvi. Dakle, kalcitonin dolazi iz aminokiselina i formira njihove parafolikularne C-ćelije, čiji je postotak 1%. Receptori za ovaj hormon nalaze se u bubrezima i kostima, testisima i limfocitima.

Folikularne ćelije

Folikuli su homogena i jedinstvena struktura. Stjecanjem štetnih faktora može se razviti patologija, koja je jasno vidljiva na ultrazvuku. Sama struktura formacije može se mijenjati tijekom života pacijenta, kao i početna veličina patološke neoplazme.

Cista

Ako se folikuli upale, na njihovom mjestu se pojavljuju neoplazme, najčešće benigne, koje ne predstavljaju opasnost za pacijenta. Najčešće se dijagnosticiraju kod žena nakon 40 godina. Takve formacije se razvijaju sporo i ne uzrokuju nikakvu nelagodu pacijentu. Manje često u praksi liječnika postoje slučajevi kada cista brzo raste i napreduje. S tim u vezi, postavlja se pitanje njegovog brzog uklanjanja.

Makrofolikuli

To su neoplazme na štitnoj žlijezdi, ne veće od 10 mm u prečniku. Međutim, oni mogu nadoknaditi malo područje brojem. Kako bi se spriječile komplikacije, preporučuje se redovno i temeljito ispitivanje na rast i razvoj patoloških malignih tumora.

Tretman

S obzirom na oblik neoplazme, veličinu i vrstu, liječnici pripisuju odgovarajući tijek terapije. Ako neoplazma napreduje i manifestira se brz rast, tada se dodjeljuje kardinalna metoda brzo uklanjanje ako pacijentu izaziva nelagodu. Odstranjuje se dio ili cijela štitna žlijezda, a kod maligne neoplazme liječnik uklanja i susjedna zdrava tkiva, čime se sprječava daljnji rast neoplazme.

Hürthle ćelije

Karcinom žmurke je uobičajena dijagnoza za probleme sa štitnom žlijezdom. Suština problema leži u posebnim ćelijama štitaste žlezde. Prije svega, to su Hürthle ćelije štitne žlijezde, kao i Ashkenazi i Ashkenazi-Hürthle ćelije, B ćelije i onkociti.

Karakteristika opisanih Hürthleovih ćelija je njihova velika veličina, dvostruko jezgro, zasićenost citoplazme mitohondrijama. Ove ćelije imaju visoku aktivnost enzima koji prihvataju Aktivno učešće u procesima oksidacije i redukcije. Ali njihova glavna karakteristika je prisustvo velike količine serotonina, zbog čega su klasifikovani kao neuroendokrini tip, koji se otkrivaju u svim unutrašnjim organima i tkivima.

Atipija štitne žlijezde i karcinom se intenzivno razvijaju uglavnom na pozadini prekanceroznog stanja pacijenta, s promjenom strukture stanica štitnjače.

Razlika između Hürthle raka i folikularnog tipa karcinoma štitnjače

Kada se dijagnosticira Hürthle rak, njegova unutrašnja struktura izgleda drugačije. Osim toga, prosječna starost pacijenta s takvom dijagnozom bit će 10 godina starija nego kod pacijenata s folikularnim tipom karcinoma. Gurtle rak se također rijetko manifestira metastazama koje rastu u limfnim čvorovima. Najčešće ide u pluća, a takođe koštanog tkiva. Međutim, u većini slučajeva se manifestira kao ponovljeni recidiv.

Osim toga, Hürthle-ćelijski oblik maligne onkologije najčešće se dijagnosticira kod starijih pacijenata i smatra se vrlo opasnim oblikom onkologije u medicinskoj praksi. Pacijenti mlađi od 45 godina uz pravilno liječenje mogu očekivati ​​uspješno liječenje.

Simptomi patologije su sljedeći:

  1. Najčešće je neoplazma lokalizirana u vratu, ispod Adamove jabučice, obilježena je brzim rastom.
  2. Zabrinuti zbog bolova u vratu, koji rijetko zrače u uši.
  3. Pojavljuje se promuklost i druge promjene glasa, javlja se otežano disanje, bolesnik teško guta.
  4. Uznemiruju ga dugotrajni napadi kašlja koji se javljaju bez vidljivog razloga.

Svi ovi znaci se mogu manifestirati ne samo pojavom Hürthle-ćelijskog oblika karcinoma – često se slični simptomi javljaju tijekom razvoja, tijeka drugog dobroćudnog, nemalignog porijekla, neoplazmi koje zahvaćaju štitnu žlijezdu.

Uzroci karcinoma štitaste žlezde Hurthle ćelija

On ovog trenutka doktori ne mogu precizno odrediti osnovni uzrok koji može uzrokovati rast i razvoj karcinoma Hurthle ćelija koji utječe na štitnu žlijezdu. Ali stručnjaci pripisuju njegovu pojavu upravo genetskim abnormalnostima koje se javljaju u tijelu, uključujući prirodni proces trošenja i starenja. unutrašnje organe i sistemi.

Karakteristike toka terapije

Karcinom izazvan Gürthleom ponaša se vrlo agresivno - osoba s ovom dijagnozom je u opasnosti od razvoja metastaza i recidiva. Lezije često ne prihvataju radioaktivni jod i stoga isključuju dijagnostičke kao i opšteprihvaćene terapijske prednosti koje lekari koriste i karakteristične su za papilarne, kao i folikularni tip karcinom koji pogađa štitnu žlijezdu.

Najčešće liječnici koriste hirurško uklanjanje onkologije kao radikalnu i jedinu učinkovitu metodu liječenja u ovom slučaju. Sa progresijom patologije, doktori se takođe ponavljaju hirurška intervencija kao glavna metoda liječenja, izvođenje tiroidektomije. Ako neoplazma dosegne veličinu od 5 cm ili više, aktivno se povećava u veličini i izaziva razvoj metastaza, tada liječnici provode opći tireoidektomiju, kombinirajući je s uklanjanjem zahvaćenih limfnih čvorova.

Funkcionalno tkivo štitaste žlezde sastoji se od 30 miliona folikula - zaobljenih tvorevina koje sadrže koloidnu supstancu sa rezervama hormona štitnjače (tiroksin i trijodtironin).

Unutarnji sloj folikula obložen je tireocitima - epitelnim (folikularnim) stanicama koje proizvode aktivne tvari.

Njihovim abnormalnim rastom nastaju neoplazme. Hajde da shvatimo šta je folikularni tumor štitne žlezde.

Folikularni tumor štitne žlijezde je neoplazma u čijoj strukturi prevladavaju folikularne ćelije organa. To je okrugli ili ovalni pokretni čvor gusto elastične konzistencije žljezdanog epitela okružen fibroznom kapsulom.

Šta uzrokuje rast ćelija? Mehanizam nastanka tumora nije dobro shvaćen. Pretpostavlja se da su glavni predisponirajući faktori:

  • smetnje u radu hipofize, koja kontroliše rad štitne žlijezde zbog lučenja tireostimulirajućeg hormona (tireotropin, TSH);
  • mutacije u genu koji kodira TSH receptore na žlijezdi;
  • kvarovi u inervaciji tijela;
  • nedostatak joda;
  • ozljede vrata;
  • autoimune bolesti;
  • otrovne tvari;
  • zračenje i tako dalje.

Tumor folikularnih ćelija može biti benigni (adenom) ili maligni (karcinom). Izuzetno je teško razlikovati jednu vrstu obrazovanja od druge.

Poteškoće u dijagnostici

Glavna dijagnostička tehnika za otkrivanje čvora u štitnoj žlijezdi je biopsija tankom iglom. Tokom zahvata, žlijezda se buši i aspirira se mala količina njenih ćelija. Zatim se podvrgavaju citološkoj analizi.

Kod većine tipova čvorova, citologija može dati tačan odgovor: oni su kancerozni ili benigni.

Ako govorimo o formiranju folikula, onda će zaključak sadržavati informaciju da u uzorku dominiraju normalne folikularne stanice koje se aktivno dijele.

Iz biopsije se ne mogu dobiti nikakve druge informacije. Dakle, na osnovu toga nijedan stručnjak neće moći razlikovati adenom od karcinoma.

Jedina razlika u strukturi benignog i malignog čvora je specifičnost kapsule. Obje formacije su prekrivene gustom membranom. Adenoma je jasno ograničen uz njegovu pomoć, obrasle ćelije ne mogu narušiti integritet kapsule i prodrijeti u okolna vlakna. Karcinom lako razbija membranu i prerasta u druga tkiva. Ali utvrditi činjenicu invazije moguće je tek nakon kirurškog uklanjanja neoplazme i njenog pažljivog proučavanja.

Folikularni adenomi su 10 puta češći od karcinoma. Ali stavi tačna dijagnoza na osnovu instrumentalnih i laboratorijske metode skoro nemoguće. Stoga je u većini slučajeva taktika liječenja benignih i kancerogenih formacija koje sadrže folikularne stanice ista.

Jeste li znali da je najčešće bolest štitne žlijezde gotovo nemoguće samostalno otkriti i posumnjati? Zbog toga je neophodno redovno se pregledati. Na ovom linku ćete pronaći sve o metodama dijagnosticiranja patologija štitnjače.

Prepoznatljive karakteristike benignog tipa tumora

Adenom štitnjače se javlja 3-4 puta češće kod žena nego kod muškaraca. Prosječna starost- 45-55 godina. Vrste folikularnih adenoma:

  • makrofolikularni (koloidni) - veliki folikuli ispunjeni koloidnom tvari;
  • mikrofolikularni (fetalni) - folikuli bez koloida;
  • embrionalni (trabekularni) - bez folikula.

U pravilu, benigni folikularni tumor je pojedinačni i raste vrlo sporo. Najčešće ne utiče na hormonski status osobe.

Ali u 10% slučajeva, kako čvor raste, njegov funkcionalna aktivnost povećava se i javlja se tireotoksikoza - trovanje tijela viškom tiroksina i trijodtironina. Uz to, smanjuje se lučenje TSH, a zdravi dio tkiva štitnjače postepeno atrofira.

Nefunkcionalni folikularni adenom dugo vrijeme se ne pokazuje. Sa značajnim povećanjem, vrat je deformiran - na njemu se pojavljuje primjetan konveksni čvor, čija palpacija ne uzrokuje bol. Može se primijetiti i kompresijski sindrom - tumor komprimira okolna tkiva, što dovodi do kratkog daha, grlobolje, problema s gutanjem.

Ako adenom počne aktivno proizvoditi hormone, javljaju se simptomi tireotoksikoze (hipertireoze):

  • gubitak težine bez razloga;
  • nagle promene raspoloženja, nervoza, plačljivost;
  • tremor;
  • znojenje, osjećaj vrućine;
  • tahikardija, hipertenzija;
  • dijareja;
  • izbuljene oči i tako dalje.

Folikularni adenom štitne žlijezde je opasan jer može sintetizirati hormone štitne žlijezde u višku, narušavajući aktivnost gotovo svih tjelesnih sistema. Osim toga, tumor može degenerirati u maligni.

Simptomi malignog folikularnog tumora

Folikularni karcinom štitnjače je drugi najčešći tip karcinoma štitnjače. Javlja se kod 15% pacijenata sa malignih tumoražlezde.

Karakteristične karakteristike folikularnog karcinoma:

  • spor rast;
  • kasne metastaze;
  • ne širi se kroz limfne kanale, već kroz krvne sudove.

Ova vrsta raka može metastazirati u udaljene organe hematogenim putem (krvotokom). Najčešće se sekundarna žarišta nalaze u plućima i kostima, rjeđe u mozgu i nadbubrežnim žlijezdama.

Prvi simptom bolesti je uočljiv pojedinačni bezbolni čvor na vratu. Raste brže od adenoma, ubrzo postaje gusta i izaziva osjećaj pritiska u području žlijezde. Rak, u pravilu, dovodi do povećanja regionalnih limfnih čvorova. Ali kod folikularnog karcinoma to se rijetko opaža.

Funkcionalni status štitne žlijezde može biti različit. U većini slučajeva ostaje normalno. Ponekad se razvija hipotireoza, u rijetkim slučajevima - umjerena tireotoksikoza.

Hipotireoza je smanjenje nivoa hormona štitnjače. Njegovi znakovi:

  • debljanje sa smanjenim apetitom;
  • pospanost, letargija, depresija;
  • gubitak pamćenja;
  • gubitak kose;
  • zatvor.

U nekim slučajevima, prvi znaci karcinoma nastaju zbog njegovog klijanja u okolna tkiva i metastaza. Sa udaljenim metastazama, rad relevantnih organa je poremećen. Ako tumor raste kroz kapsulu žlijezde, sposoban je popraviti dušnik, jednjak, povratni nerv.

Znakovi ovoga:

  • promuklost ili hrapavost glasa;
  • bol u vratu i ušima;
  • dispneja;
  • problemi s gutanjem;
  • suhi kašalj.

Glavne metode za dijagnosticiranje folikularnih adenoma i karcinoma štitnjače su palpacijski pregled, ultrazvuk, skeniranje žlijezde nakon davanja joda i biopsija. Ali ove metode ne dopuštaju 100% razlikovanje kancerogene formacije od benigne.

Važna razlika karcinoma je njegova sposobnost da metastazira. Udaljene lezije mogu se otkriti pomoću MRI.

Hormonska terapija, radioaktivni jod i operacija

  • upotreba lijekova;
  • operacija;
  • terapija radiojodom.

Lijekovi

U teškom obliku toksikoze, u prvoj fazi, provodi se stabilizacija stanja pacijenta lijekom.

Ubrizgavaju mu se tireostatici - lijekovi koji potiskuju funkciju štitnjače: propicil, tiamazol, karbimazol.

Za normalizaciju funkcija kardiovaskularnog sistema koriste se beta-blokatori.

Druga vrsta lijekova koji se koriste za adenom ili karcinom su hormoni. Imenuju se nakon uklanjanja dijela ili cijele štitne žlijezde. Glavni lijek je levotiroksin, sintetički analog tiroksina. Zahtijeva doživotni prijem. Neophodno je ne samo nadoknaditi nedostatak hormona štitnjače, već i suzbiti rast žlijezde kada nije u potpunosti uklonjena.

Operacija

Svi pacijenti sa citološkom dijagnozom "folikularni tumor štitaste žlezde" operacija. Interventne taktike mogu varirati.

Za male adenome koristi se sljedeća shema. Neoplazma se ljušti ili izrezuje zajedno sa malom površinom zdravog tkiva štitnjače.

Histološka analiza se radi odmah. Nakon potvrde benigne prirode tumora, operacija je završena.

Ako se sumnja na karcinom, ili adenom dosegne značajnu veličinu, radi se hemitireoidektomija - uklanjanje režnja žlijezde u kojoj se čvor nalazi. Radi se histološki pregled.

Nakon potvrde benigno obrazovanje, operacija se završava. Ako se analizom dokaže da pacijent ima rak, uklanjaju se sve žlijezde i susjedi. Limfni čvorovi. Ponekad se izvodi ne jedna, već nekoliko faza.

Terapija radiojodom

Djelovanje terapije radiojodom zasniva se na unošenju u organizam izotopa joda-131, koji se akumuliraju u folikularnim tumorskim stanicama i uništavaju ih uz pomoć zračenja.

Ova tehnika se koristi za toksični adenom, kao i za karcinom u sljedećim situacijama:

  • s neoperabilnim formiranjem endokrinog organa;
  • kod starijih pacijenata;
  • s agresivnim rastom tumora štitnjače;
  • sa oštećenjem krvnih i limfnih sudova.

Osim toga, terapija radiojodom se prakticira nakon operacije za uklanjanje kancerogenog rasta kako bi se uništilo preostalo tkivo žlijezde i metastaze.

Nakon uklanjanja adenoma ili karcinoma štitne žlijezde, pacijent mora redovno biti na pregledima kod endokrinologa. Važni markeri su nivoi tireoglobulina i TSH u krvi. Njihovo povećanje je znak recidiva.

Folikularni tumor štitne žlijezde je dijagnoza koja može ukazivati ​​i na prisustvo benigne formacije i na rak. Gotovo je nemoguće pouzdano postaviti dijagnozu, stoga se preporučuje svim pacijentima hirurška intervencija da uklonite čvor. Taktika dalje terapije ovisi o rezultatima histološke analize. U većini slučajeva, uz rano otkrivanje tumora, prognoza je povoljna.

Nažalost, maligni tumori nisu uvijek podložni uspješno liječenje Stoga je za pacijente s takvom dijagnozom relevantno pitanje očekivanog životnog vijeka. sa ovom dijagnozom? Razmotrite mogućnosti liječenja i prognozu.

TAB štitne žlijezde - u kojim slučajevima je indiciran ovu proceduru i kako se to izvodi, pročitajte u materijalu.

Povezani video


    Ćelije - nabavite ispravan kupon za popust Gulliver Toys na Akademiki ili kupite profitabilne ćelije uz besplatnu dostavu na akciji u Gulliver Toys

    folikularne ćelije- ŽIVOTINJSKA EMBRIOLOGIJA FOLIKULARNE ĆELIJE - vrsta ćelija koje okružuju oocit prvog reda u rastućem folikulu jajnika. Tokom sekundarne faze folikula, folikularne ćelije proizvode hormone estrogen i gonadokrinin... Opća embriologija: Terminološki rječnik

    - (PDK) ćelije imunološki sistem koji se nalaze u primarnim i sekundarnim folikulima limfnog tkiva. FDC-ovi su prvi put otkriveni 1965. godine i zahvaljujući veliki broj procesi nalik stablu na njihovoj površini dodijeljeni su grupi ... ... Wikipedia

    Ćelije iz kojih se mogu razviti jajašca i, stoga, sadržane u jajnicima (vidi) i hermafroditskim žlijezdama. Oni su u suprotnosti sa folikularnim ćelijama (vidi) istih organa, koji formiraju folikule koji obavijaju jajašca. Prvenstveno ćelije lica ... ...

    B limfociti (B ćelije, iz ptičje bursa fabricii gdje su prvi put pronađeni) funkcionalni tip limfociti, koji igraju važnu ulogu u obezbeđivanju humoralni imunitet. Kod ljudskih i drugih embriona sisara, B limfociti se formiraju u jetri i ... ... Wikipedia

    Ćelije koje imaju sposobnost hvatanja i varenja čvrstih tvari. Međutim, između hvatanja čvrste materije i tečnost, očigledno, nema oštre razlike. Prvo, prilikom unošenja otopina u tijelo životinje (na primjer, metilensko plavo) ... ... enciklopedijski rječnik F. Brockhaus i I.A. Efron

    - (sinonim za gamete) specijalizovane ćelije koje imaju haploidni skup hromozoma i obezbeđuju prenos naslednih informacija sa roditelja na potomstvo tokom seksualne reprodukcije. P. do. dolaze iz diploidnih ćelija kao rezultat redukcije ... ... Medicinska enciklopedija

    Ženska polna ćelija koja se proizvodi u jajnicima žene. Za laike, riječ jaje obično znači jaje, pokriven tvrdom ljuskom i pojeden. Međutim, za biologa, jaje je specijalizirana ćelija iz koje ... ... Collier Encyclopedia

    - (od grčkog ōón jaje i ... geneza (vidi ... geneza)) kod životinja, razvoj ženske reproduktivne ćelije jajeta, odnosno jajeta (vidi jaje). O. uključuje periode razmnožavanja, rasta i sazrijevanja, čije trajanje varira kod različitih životinja. NA… …

    Singamija, u biljkama, životinjama i ljudima, fuzija muških i ženskih zametnih stanica gameta (vidi Gamete), kao rezultat čega se formira zigota, sposobna da se razvije u novi organizam. O. leži u osnovi polne reprodukcije i pruža ... ... Velika sovjetska enciklopedija

    Ili ovegeneza (drugi grčki ᾠόν jaje + pojava γένεσις) razvoj ženske reproduktivne ćelije jajeta (jajeta). Tokom embrionalnog razvoja organizma, gonociti se infiltriraju u rudiment ženskih genitalnih gonada (jajnika), a sav dalji razvoj ... ... Wikipedia

Folikularne ćelije ne samo da igraju ulogu trofičkih i potpornih elemenata, već je njihova ukupnost žlijezda unutrašnja sekrecija koji proizvodi hormon folikulin (estrin), koji se nalazi u folikularnoj tekućini. Estrin kroz kapilarna mreža, razgranat u unutrašnjem sloju teke i prodire čak i između folikularne ćelije(vaskularizirani epitel u granuloznoj membrani), ulazi u krvotok.

Akcija folikulin bit će riječi u nastavku. U procesu sazrijevanja Graaffovog folikula dolazi do prve podjele sazrijevanja, koja se, u suštini, može uporediti s prvom podjelom sazrijevanja u spermiogenezi, jer dolazi i do smanjenja količine (redukcije) nuklearne supstance. .

Za razliku od spermiogeneza tokom razvoja Graaffovog folikula, iz oocita prvog reda ne nastaju dvije punopravne i identične ćelije, već dva elementa koji su različiti po veličini i fiziološki nejednaki. Jedna od ćelija ostaje velika, ima približno istu veličinu kao oocita prvog reda, naziva se oocita drugog reda, što je slično odgovarajućem stupnju spermiogeneze.

Druga ćelija je rudimentaran, ne povećava se u veličini, ostaje nerazvijen, inferioran. Prilikom diobe u nju prelazi polovica nuklearne tvari iz oocita prvog reda. Ova nesavršena ćelija, takozvano prvo polarno tijelo, nalazi se na površini oocita u prostoru između nje i ooleme, a kasnije, ponekad se podijelivši na dvije male ćelije, umire.

U međuvremenu, grofovi folikul, čiji se volumen već značajno povećao, sve više strši iznad površine jajnika; na mjestu najvećeg izbočenja (stigme), stijenka mjehurića postaje tanja. Pod pritiskom folikularne tečnosti i kao rezultat degeneracije komprimovanog tkiva na izbočenom polu (atrofija pritiska), kao i pod dejstvom proteolitičkih enzima nastalih u tkivu folikula, zid Graaffove vezikule konačno puca: folikularna tečnost se izliva iz njega u mlazu, uzimajući sa sobom jaje i ljuske koje ga direktno okružuju (oolema i blistavo krunište). Proces rupture folikula i oslobađanje jajašca iz njega naziva se ovulacija.

Tek posle ovulacija, po svoj prilici, istovremeno sa oplodnjom jajne ćelije dolazi do druge deobe sazrevanja, u kojoj se oocita drugog reda, kao rezultat mitotičke deobe, ponovo deli na jednu punopravnu ćeliju - zrelu jajnu ćeliju i na mala rudimentarna stanica - drugo polarno tijelo (polocit), prianja uz površinska jaja.

Istovremeno, može razdvojiti se i prvo tijelo, tako da kao rezultat obje uzastopne diobe sazrijevanja nastaje jedna punopravna velika ćelija (zrela jajna ćelija) i tri raspadnute, defektne ćelije (polarna tela), koje kasnije umiru. Dakle, za razliku od spermiogeneze, tokom oogeneze iz jednog oogonija nastaje samo jedna jajna stanica, koja je već zrela, sposobna za daljnji razvoj nakon oplodnje, dok homologni spermatid još uvijek mora proći transformacijski, transformativni proces spermiohistogeneze da bi postao funkcionalno i morfološki zrela sperma.

folikula u mirovanju.(šema br. 3, 3; shema br. 4, A)

Zovu se primordijalni. Oni su mnogo manji (25-30 mikrona), ali mnogo brojniji, nalaze se uglavnom u površinski sloj kora. U centru se nalazi oocita 1. reda, koja počiva u fazi diktiotena profaze prve podjele mejoze. Oko oocita je jedan sloj ravnih folikularnih ćelija.

sazrevanje folikula.(šema br. 3, 4; šema br. 4, B, C)

Primarni folikuli- probuđeni folikuli. Po veličini, oocit i cijeli folikul postaju veći. Oko jajne stanice pojavljuje se sjajna membrana koju formiraju glikoproteini i glikozaminoglikani, otpadni proizvod folikularnih stanica. Folikularne ćelije dobijaju cilindrični oblik i leže u 1-2 sloja.

sekundarnih folikula(Shema br. 3, 5; Shema br. 4, D, E, F) predstavljaju sljedeću fazu u razvoju folikula. Nastaju od trenutka puberteta i njihovo nastajanje je povezano s djelovanjem folikulostimulirajućeg hormona (FSH). Veličina oocita (šema br. 4, 5) i folikula se još više povećavaju, iako je oocita još uvijek okružena zonom pellucida (šema br. 4, 4). Folikularni epitel (šema br. 4, 6) postaje višeslojan pod uticajem FSH (granuloza). U njemu se pojavljuje jedna ili nekoliko malih šupljina (šema br. 4, 7), ispunjenih tekućinom. Ovo drugo luče folikularne ćelije. S vremenom, šupljine dijele folikularni epitel na dva dijela: blistavu krunu (šema br. 4, 1), koja okružuje oocit, i granularnu membranu (šema br. 4, 3). Iza bazalne membrane granularnog sloja formira se tekalna membrana, koja je podijeljena na dva sloja. Unutrašnju teku (šema br. 4, 8) formiraju tekaciti sa velikim jezgrima i krvnih kapilara. Važan je po tome što učestvuje u sintezi polnih hormona (posebno androstendiona). Spoljna teka je predstavljena gustom vlaknastom vezivno tkivo.

Tercijarni folikuli(Shema br. 3, 7, 9; Shema br. 4, G) (Graffovi mjehurići). To su zreli folikuli koji su dostigli gotovo maksimalan razvoj. Najveći među svim folikulima jajnika. Obično se nalaze blizu površine jajnika, snažno strše iz njega. Glavni volumen folikula zauzima velika šupljina s tekućinom (šema br. 3, 11). Veličina oocita ostaje ista. Oocit (shema br. 3, 10) u početku zadržava svoju vezu sa zidom folikula, formirajući u njemu takozvani oviparozni tuberkul. Neposredno prije ovulacije, ova veza sa zidom se gubi, a oocit počinje slobodno plutati u folikularnoj tekućini.

Školjke oocita su sjajne i zrnaste, pri čemu je potonja formirana dijelom folikularnih stanica koje leže u jednom ili više slojeva. Granična oblast između briljantne i zrnaste školjke izgleda i označena je kao blistava kruna. To je zbog činjenice da se procesi protežu od folikularnih ćelija, prodiru u zonu pellucida i na mjestima dosežu plazmolemu oocita.

Membrane folikula i jajnika su pokidane tokom ovulacije (šema br. 3, 12). Rupturu podstiče luteinizirajući hormon (LH) iz hipofize. Očigledno, pod njegovim utjecajem se razvija hiperemija jajnika, što uzrokuje brzo nakupljanje tekućine u međućelijskom prostoru i u samom folikulu, što povećava pritisak na ove membrane. Osim toga, same membrane postaju značajno tanje, hidrolitički enzimi uništavaju međućelijske kontakte, a tonus miofibroblasta vanjske teke se povećava. Kombinacija svih ovih faktora uzrokuje ovulaciju. Prema klasičnom gledištu, cjelokupni razvoj folikula traje oko pola menstrualnog ciklusa tj. oko 2 sedmice

Gotovo sve folikula u razvoju u jednoj ili drugoj fazi sazrevanja prestaju da se razvijaju i ulaze u proces atrezije. Sa atrezijom folikula, njegove komponente prolaze kroz sljedeće promjene. Oocita umire i njene fragmente progutaju makrofagi. Folikularne ćelije također umiru. Zona pellucida se smanjuje, hijalinizira i ostaje u centru. Tekalne ćelije proliferiraju i još uvijek proizvode androgene, ali sve manji dio njih se pretvara u estrogene. Sa atrezijom primordijalnog folikula, ubrzo ne ostaju tragovi, jednostavno se zamjenjuje vezivnim tkivom. Atresija primarnog folikula dovodi do formiranja atretičnog tijela, koje predstavlja naborana zona pellucida. Atresija sekundarnih i tercijalnih folikula - složenija i fiziološki više važan proces. U potonjem, treba razlikovati tri stadijuma: atretični folikul, atretično tijelo (šema br. 3, 8) i akumulacija intersticijskih ćelija. U atretičnom folikulu očuvana je sposobnost folikularnih ćelija da prerađuju androgene u estrogene. U atretičnom tijelu nema folikularnih ćelija. U sredini njih je naborana sjajna školjka. Ali sada je okružena samo tekalnim ćelijama. Nakon resorpcije zone pellucida ostaje nakupljanje intersticijskih ćelija koje su proizvođači androgena. Nakon toga, ove akumulacije podliježu involuciji i zamjenjuju se vezivnim tkivom.

Razvija se iz folikula koji ovulira žuto tijelo (shema br. 3, 14, 20), koja je privremena endokrina žlijezda koja proizvodi progesteron. Razvoj žutog tijela pokreće isti hormon koji uzrokuje ovulaciju. Kasnije funkcionisanje žutog tela podržava luteotropni hormon koji se proizvodi u hipofizi ili placenti.

Izvori razvoja žutog tijela:

Za razliku od atrezije, materijalna osnova za formiranje žutog tijela nisu tekalne, već folikularne stanice. Oni se razmnožavaju i prolaze kroz žljezdanu metamorfozu - pretvaraju se u takozvane lutealne stanice.

Životni ciklusžuto tijelo uključuje 4 stadijuma:

1) Faza proliferacije i vaskularizacije.

Nakon ovulacije, šupljina puknutog folikula prvo se djelomično urušava i puni krvlju, zatim brzo prerasta u vezivno tkivo i krvne žile i naseljava je proliferirajućim folikularnim stanicama, a moguće i tekalnim.

2) Stadij metamorfoze žlezde.

Ćelije dobijaju znakove steroidnih: prisustvo glatkog EPS-a, lipidnih kapi, mitohondrija sa tubulo-vezikularnim kristama i nakupljanje žutog pigmenta - luteina i pretvaraju se u lutealne ćelije.

3) Faza cvjetanja.

Lutealne ćelije aktivno proizvode progesteron. Ako trudnoća ne nastupi, onda ova faza traje 7-10 dana i žuto tijelo se naziva menstrualnim. U slučaju trudnoće, žuto tijelo se još više povećava u veličini i funkcionira nekoliko mjeseci. Istovremeno se naziva i žuto tijelo trudnoće.

4) Faza obrnutog razvoja.

U oba slučaja nakon određenog vremena dolazi do degeneracije žutog tijela, atrofiranja i odumiranja lutealnih stanica, a na njihovom mjestu formira se ožiljno-bijelo tijelo vezivnog tkiva (šema br. 3, 21).

Podijeli: