Metode uklanjanja strana tijela od usnoj šupljini: Čvrsta strana tijela uklanjaju se iz usne šupljine sa dva prsta, poput pincete, ili improviziranim sredstvima: salvetom, šalom, ručnikom, koji omotaju 2 prsta i uvode ih u usnu šupljinu.

Uklanjanje različitih vrsta tečnosti koja se aspirira u respiratorni trakt vrši se uglavnom stvaranjem drenažnog položaja za žrtvu. Prilikom utapanja, aspiracije krvi, regurgitacije sadržaja želuca (regurgitacija - spontani izlazak tečnog sadržaja iz želuca i njegov mogući ulazak u respiratorni trakt - aspiracija), unesrećenog se polaže tako da je glavni kraj tijela 30-40 0 niže od stopala. Da biste to učinili, možete koristiti neravnine tla ili iskopati rupu u pijesku, gdje nagnuti glavu žrtve. Kod male djece, drenaža se može obaviti podizanjem naopačke za noge.

Metode za uklanjanje stranih tijela iz larinksa: strano tijelo iz larinksa možete ukloniti na više načina, čija je suština naglo povećanje intrapulmonalnog tlaka i oslobađanje dodatnih 0,35-0,94 litara zraka iz pluća, kojim se strano tijelo vadi.

A). Udarac u leđa. Reanimator izvodi 3-4 tapkanja bazom dlana u interskapularnoj regiji duž kičme. Druga šaka se nalazi na prsnoj kosti.

B). Metoda kompresije prsa. Unesrećenim koji su u stojećem ili sedećem položaju i koji nisu izgubili svest, reanimator sa obe ruke pokriva grudni koš u nivou donje trećine grudne kosti, zatim vrši 4 snažne kompresije grudnog koša „na sebe“. Kod pacijenata u ležećem položaju i bez svijesti, ova metoda nije primjenjiva.

IN). Metoda abdominalne kompresije.Žrtva leži, reanimator kleči na jednu ili drugu stranu žrtve. Jedna ruka, stisnuta u šaku, uvodi se u epigastričnu regiju u pravcu dijafragme (bez pritiska na kičmu), zatim šaka druge ruke udari prvu 3-5 puta. Manje traumatične (kod trudnica i gojaznih žrtava) su kompresije grudnog koša u donjoj 1/3 grudne kosti, koje se izvode kao vanjska masaža srca.

Sve ove metode se mogu koristiti za laringospazam. Učinkovitost ovih metoda ovisi o veličini i obliku stranog tijela, kao i njegovoj lokaciji. Ne daju apsolutni uspjeh! Međutim, prilikom utvrđivanja činjenice aspiracije stranog tijela kod pacijenta koji je pri svijesti ili ne, sa izraženom cijanozom, neefikasnim kašljem, potpunom opstrukcijom (bez kašlja), svaki postupak koji može biti efikasan je opravdan, jer se radi o radnji. « očaj».

Obnavljanje prohodnosti respiratornog trakta provodi se korištenjem brojnih tehnika koje vam omogućavaju da odmaknete korijen jezika zadnji zid grla. Najefikasnije, jednostavne i najsigurnije za pacijenta su sljedeće:

Metoda naginjanja glave i podizanja brade sa dva prsta. Jedan dlan se stavlja na pacijentovo čelo, sa dva prsta drugog podižu bradu, zabacuju glavu unazad, guraju donja vilica naprijed i gore. Tako se eliminiše mehanička prepreka na putu protoka vazduha;

Prilikom otpuštanja disajnih puteva kod pacijenta sa sumnjom na povredu vratne kičme potrebno je koristiti ekstenziju donje vilice bez ekstenzije glave u cervikalna regija. Reanimator se postavlja na stranu glave žrtve. Baze dlanova, koje se nalaze u zigomatskoj regiji, fiksiraju glavu od mogućeg pomaka na površinu na kojoj se pruža pomoć. II-V (ili II-IV) prstima obje ruke hvata granu donje vilice u blizini ušne školjke i silom je gura naprijed (nagore), pomjerajući donju vilicu tako da donji zubi vire naprijed gornji zubi. Otvara žrtvina usta palčevima. Horizontalni ramus donje čeljusti ne smije se uhvatiti jer to može uzrokovati zatvaranje usta.

5. Udahnite dva "udaha za spasavanje"

· U svim slučajevima, poželjna je upotreba ručnih ili automatskih respiratora. Pokušajte izbjeći hiperventilaciju. Volumen udahnutog zraka treba biti u rasponu od 6-8 ml/kg idealne tjelesne težine za odraslog pacijenta. Brzina disanja 8-10 u minuti;

Ako respirator nije dostupan, potrebno je osigurati nepropusnost respiratornog trakta tokom prisilnog udisaja.

Za izvršenje umjetna ventilacija pluća (IVL):

ü Uštipnite nos žrtve velikom i kažiprsti ruke;

ü Čvrsto stežu pacijentove usne, dvije spore, glatke

prisilni udisaji, koji traju do 2 sekunde;

ü Ako vazduh tokom forsiranih udisaja ne prođe u pluća (nema ekskurzije grudnog koša) - pokušajte ponovo - ponovo otvorite disajne puteve, udahnite 2 puta. U slučaju neuspjelog drugog pokušaja, usna šupljina se sanira. Ako nakon sanitacije, prisilni udisaji ostanu neuspješni, pristupaju uklanjanju stranog tijela.

· Kada koristite metodu usta na usta, usta na nos, snažno udahnite polako, odvajajući usne od lica žrtve između udisaja radi pasivnog izdisaja. Preporučljivo je koristiti aparate za izdisaj "usta - uređaj - usta", "usta - uređaj - nos";

Ako spasilac ne želi ili ne može vještačko disanje, treba da izvodi samo kompresije grudnog koša.

NAJČEŠĆE GREŠKE
PRILIKOM PRUŽANJA POMOĆI

NEPRIHVATLJIVO!
Počnite hitna pomoć uz gubitak vremena za pregled usne duplje.

NEPRIHVATLJIVO!
Pokušajte ukloniti strano tijelo prstom ili pincetom.

U pravilu, pod utjecajem pljuvačke, kobni komad kobasice ili jabuke toliko omekša da će se i uz pažljivo vađenje neki dio definitivno odvojiti i, kao u crijevu usisivača, jurnuti u grkljan. Tako ćete izgubiti jedinu šansu za spas.

METODE PRVE POMOĆI

Ekstrakcija sfernih objekata

ZAPAMTITE!Ako se dijete uguši graškom, odmah treba da okrenete bebu naopačke i nekoliko puta udarite dlanom po leđima u visini lopatica.

Takozvani "Pinokio efekat" će raditi. Upravo su na taj način pokušali da izvuku novčiće skrivene iza obraza od poznatog šaljivdžije.

Naravno, ni u kom slučaju ne biste trebali držati malog pacijenta, poput junaka iz bajke, cijelu noć u limbu.

Ako nakon nekoliko udaraca između lopatica strano tijelo nije palo na pod, potrebno je odmah preći na druge metode vađenja.

Ako vam visina i težina djeteta ne dozvoljavaju da ga podignete za noge, onda je sasvim dovoljno dijete staviti trbuhom na naslon stolice ili na butinu kako bi mu glava bila što niže .

U ovim akcijama nema ništa komplicirano i, kako pokazuje praksa, prilično su efikasne.

Zapamti ! Ako je strano tijelo u obliku loptice (grašak, lizalica, komadić zagrizene jabuke i sl.), onda lako proklizava kroz glotis i isto tako se lako može ukloniti brzim okretanjem bebe naopačke - "Pinokio efekat".

Pravila za vađenje stranog tijela metodom "BURATINO". kod bebe

Pravilo jedno
Stavite bebu na podlakticu.

Pravilo dva
Stavite dva prsta u usta (veoma često se djeca guše omotima slatkiša i plastičnim vrećicama). Ako se u usnoj šupljini nalaze omot od slatkiša i plastična vrećica, pokušajte ih ukloniti prstima.

Pravilo tri
Nežno tapšajte po leđima, pod uslovom da se telo deteta nalazi na podlaktici.

Pravilo četiri
Ne možete snažno udarati šakom ili ivicom dlana po leđima. Bebina kičma se lako povređuje, do oštećenja kičmena moždinašto će neminovno dovesti do trajnog invaliditeta.

Pravilo pet
Ne možete tresti bebu naopačke, držeći je za noge, jer beba ima veoma slabu slabost ligamentni aparat kičma.

način "Pinokio"
kod odrasle osobe ili adolescenta

Zapamtite! Pokušaj da se na ovaj način izvuče strano tijelo iz respiratornog trakta ne može trajati više od 10-15 sekundi. Njegova efikasnost ne prelazi 30%.Ako strano tijelo izgleda kao tanjur ili novčić, tada ga je gotovo nemoguće izvući metodom Pinocchio - "efekat kasice". Lako je baciti novčić u njega, ali je nemoguće istresti novčić iz kasice prasice.

Pravilo jedno
Katoživite žrtvu na kolenu (bolje je koristiti naslon stolice kada je glava naslonjena na sjedište, a stomak na leđima).

Pravilo dva
Tapnite 3-4 puta po leđima dlanom.

sta da radim? Ako Pinocchio metoda nije dovela do uspjeha?
Trebao bi koristiti "način američke policije"

HITNA POMOĆ
OBJEKTI SLIKE KOVANIĆU
i druga strana tela

ZAPAMTITE! Kada novčić udari, nije potrebno očekivati ​​uspjeh od prethodne metode: aktivira se efekat kasice.
Glotis lako ubacuje novčić unutra, ali ga je gotovo nemoguće istresti sa leđa.

U ovoj situaciji morate pribjeći metodama usmjerenim na potres mozga. Potrebno je prisiliti strano tijelo da promijeni svoj položaj. Tada će možda postojati nada da će se kao rezultat snažnog potresa grudnog koša ili okrenuti oko svoje ose, oslobađajući prolaz zraka, ili će, krećući se niz dušnik, na kraju završiti u jednom od bronha.

Strano tijelo zbog anatomskih karakteristika najčešće završava u desnom bronhu, što će naravno otežati njegovo vađenje u budućnosti, ali će čovjeku omogućiti da udahne barem jedno plućno krilo i samim tim preživi.

NEPRIHVATLJIVO!
Udaranje po leđima pesnicom
ili ivica dlana.

Postoji nekoliko načina za potres mozga. Najčešći od njih je tapkanje po leđima dlanom.

Najefikasniji su kratki, ali česti udarci u interskapularnu regiju.

ZAPAMTITE! Udarci u leđa mogu se nanositi samo otvorenim dlanom.

Drugi metod, efikasniji, nazvan je "metod američke policije". Iskreno govoreći, autori nemaju tačne podatke o tome koliko su američki mirovni oficiri "imali ruku u tome", ali niko ne sumnja da je metoda nazvana po njima spasila mnoge živote.

Samo po sebi, prilično je jednostavno. Da biste ga izveli, potrebno je stati iza osobe koja se guši, uhvatiti ga za ramena i, udaljavajući ga od sebe na ispruženim rukama, snažno ga udariti leđima o vlastita prsa.

Takav udarac se može ponoviti nekoliko puta. Ali ova opcija ima jedno značajno ograničenje: spasilac mora imati ravna muška prsa.

Pravila izvršenja
"put američkih policajaca"

Zapamtite! Kod oštrog potresa prsnog koša, strano tijelo u obliku ploče ili novčića može se premjestiti iz horizontalnog (blokirajuće) položaja u vertikalni, a zatim žrtva može dva-tri puta udahnuti. Isti efekat se javlja kada tapkate otvorenim dlanom po leđima. Efikasnost metode ne prelazi 40%.

Pravilo jedno Stanite iza žrtve i uhvatite je za ramena.

Pravilo dva
Odmaknuvši se od vas, snažno je udarite leđima o vaša prsa. Kada izvodite udarac, trebali biste se odmaknuti od njenog potiljka.

Zapamtite!Samo vlasnici ravnih muških grudi moći će efikasno da izvode "Metodu američke policije".

Pravila uklanjanja stranog tijela
iz respiratornog trakta udarcem ispod dijafragme
(Heimlich metoda)

Zapamtite!Ovo je najefikasnije (do 80% uspješnog uklanjanja stranih tijela iz gornjih disajnih puteva), ali i najopasnije od svega navedenog.

Efikasnostje da se oštrim udarcem ispod dijafragme iz pluća izbaci više od 300 ml „mrtvog“ svemirskog vazduha, koji se nikada ne koristi pri disanju i kašljanju. Pravilna upotreba ovog prirodnog rezervata često spašava živote onima koji se guše.

Opasnostleži u činjenici da se oštar udarac nanosi na “zabranjeno područje” - na područje bogato nervnih završetaka(ne brkati sa prekordijskim ritmom). Upravo udarci ispod dijafragme ili jaka kompresija ovog područja rukama (opasna zabava za školarce) često dovode do refleksnog zastoja srca. Osim toga, može uzrokovati jak traumatski udarac teške povrede unutrašnje organe i po život opasno unutrašnje krvarenje.

Zapamtite!Najefikasniji, ali u isto vrijeme i najefikasniji opasan način treba koristiti samo nakon neuspješne upotrebe prethodnih metoda.

NEPRIHVATLJIVO!
Udarite ispod dijafragmedjeca mlađa od 3 godine.

Zapamti! Nakon svakog slučaja udara ispod dijafragme, neophodno je pozvati hitnu pomoć ili se obratiti ljekaru. Vrlo je velika vjerovatnoća rupture unutrašnjih organa i po život opasnog unutrašnjeg krvarenja.

NEPRIHVATLJIVO!
Uvježbavanje vještina udara dijafragmom jedni na druge
a posebno na osobe mlađe od 18 godina.

Pravilo jedno
Stanite iza žrtve.

Pravilo dva
O zgrabite ga rukama sklopljenim u bravi, ispod obalnog luka žrtve.

Pravilo tri
Snagom udarite odozdo prema gore četkama savijenim u "zamak" u epigastričnu regiju.

Pravilo četiri
Nakon udarca nemojte odmah rastvoriti četke presavijene u zamak. U slučaju refleksnog zastoja srca, žrtvu koja pada treba zadržati.

sta da radim? Ako ova metoda nije dovela do uspjeha? Pripremite sve što vam treba hitna konikotomija.

HITNA KONIKOTOMIJA
PAŽNJA!
Hitnu konikotomiju mogu uraditi samo medicinski stručnjaci.

Ovu, na prvi pogled, jednostavnu manipulaciju ima pravo da radi samo dobro obučeno osoblje. Sve što je potrebno je probušiti kožu između štitaste i krikoidne hrskavice bilo kojim oštrim (eventualno nesterilnim) predmetom.

Strano tijelo nikada neće potonuti ispod glasne žice(nalaze se na donjem rubu tiroidne hrskavice) i punkcija ili incizija konusnog ligamenta (na dijagramu je to označeno crvenom strelicom postavljenom u horizontalni položaj, u ravnini korišćene oštrice) biće ispod glasnih žica. Odmah iznad traheje.

Tako strano tijelo više neće biti prepreka za prolaz zraka u pluća. Bez obzira kakva je bila blokada gornjih disajnih puteva: strano tijelo, otok sluzokože ili ozljeda hrskavice, žrtva će biti spašena.

Zapamtite!Greška u rezu od milimetra može koštati žrtvu života. Najgore je bar malo iseći štitne žlijezde. Brzina gubitka krvi kada je ozlijeđena je ista kao i kada je ozlijeđena karotidna arterija.

U slučaju da strano tijelo uđe u gornje disajne puteve, prvo ga treba koristiti e th ekstrakcija. A ako je na mjestu incidenta bio specijalista koji je izvršio hitnu konikotomiju na onesviještenoj osobi, pomozite zdravstveni radnik u njegovoj implementaciji.

Pomoć u slučaju pogotka
na mukoznoj membrani ždrijela i larinksa
tanka haringa kost,
resice ili kosu.

Zapamtite!Ako se radi o djetetu mlađem od 10 godina, obavezno nazovite hitna pomoć. Sluzokoža dječjeg larinksa vrlo brzo otekne od najmanje iritacije. Za nekoliko sati, otok može biti fatalan.

Nikako!
Dajte svom djetetu stari kruh ili krekere.
Oni će još više izazvati razvoj edema sluznice larinksa.

Zapamtite!Najrazumnije je ponuditi djetetu porciju sladoleda. Hladna ljepljiva masa će smanjiti stopu edema sluzokože i može "povući" strano tijelo sa sobom. (Možete ponuditi čašu hladnom vodom, a po mogućnosti slatki sok ili kašika džema).

ŠEMA ZDRŽAVANJA KOD ULAZA STRANOG TIJELA
U DIŠNOM PUTU

NEPRIHVATLJIVO!
Pokušajte prstima dobiti strano tijelo
ili pincetom od žrtve koja leži na leđima.

ČETIRI ZAPOVIJESTI I :

KAKO IZBJEĆITI STRANA TIJELA
U LARINH I DUŠNIK

Uvježbavanje vještina vađenja stranog tijela
i usne duplje

Već postoji nekoliko slučajeva kada diplomiraju naše kurseve
spasili živote svoje djece.
Jedan takav incident dogodio se u avionu kompanije
"Aeroflot - Russian Airlines".

ROBOT SIMULATOR GAVRYUSHA

Najdirljiviji model pete generacije robotskih simulatora

Visina: 52 cm
ishrana:4 elementa "AA"
Težina: 5 kg
garancija: 1 godina

Načini rada

1. Udarac stranog tijela u gornji dio
Airways .
Odmah nakon uključivanja robota, njegove usne i nos počinju da plave.
Beba počinje da šišta i šišta.
Ako se strano tijelo ne ukloni iz usne šupljine u roku od 30 sekundi,
tada će lice preblijediti, a puls na brahijalnoj arteriji će nestati.

2. Ekstrakcija stranog tijela
iz gornjih disajnih puteva i usne duplje
Ako u roku od 30 sekundi okrenete bebu na stomak,
spustiti glavu ispod karlice i prstom ukloniti strano tijelo,
tada će se čuti prodoran krik koji potvrđuje život,
što izaziva suze čak i kod poštovanih spasilaca.
Lice robota će postati crveno, a puls na brahijalnoj arteriji će ostati
u roku od deset minuta.

Naučite vještine vađenja stranih tijela iz gornjih disajnih puteva
možete na našim kursevima - pogledajte odjeljak« VRSTE KURSEVA ».

Jedna od najkritičnijih patologija s kojom se svako može susresti je strano tijelo u disajnim putevima. Hitnu pomoć u ovim situacijama treba pružiti odmah - u prvim sekundama. Određeni manevri koje svako može savladati mogu spasiti život odrasloj osobi i djetetu ako se odmah primjene.

Češće nego ne, ova patologija se razvija kod pacijenata djetinjstvo. To je zbog posebnosti ponašanja beba - dok jedu, imaju tendenciju da se igraju, pričaju, smiju se ili plaču, kašlju. Osim toga, djeca vrlo često uzimaju u usta razne sitne predmete koje onda mogu slučajno udahnuti. Anatomske karakteristike usne šupljine i nerazvijenosti kod djece zaštitni refleksi također doprinose povećanju slučajeva aspiracije (udisanja) stranih tijela (FB) kod mladih pacijenata.

Odrasli najčešće pate od ove patologije kada pohlepno upijaju hranu bez žvakanja ili kada aktivno razgovaraju dok jedu. Još jedna „otežavajuća okolnost“ je intoksikacija alkoholom, koja smanjuje aktivnost nervnih centara odgovoran za zaštitne reflekse.

Simptomi stranog tijela u disajnim putevima

Karakteristika ove patologije je da se najčešće javlja tokom obroka. Ovo - važna informacija, što sugerira da osoba gubi svijest upravo zbog stranog tijela, a ne npr. srčanog udara (iako je i to moguće).

Klinička slika stranog tijela u svom razvoju prolazi kroz tri faze:

• početna faza, kod kojih se javlja iznenadni jak paroksizmalni kašalj, suzenje, crvenilo lica;
• razvoj- kašalj postaje jači, gotovo da nema disanja respiratorni pokreti pacijent to učini, oko usana se pojavljuje cijanoza;
• završna faza, tokom kojeg prestaje disanje, osoba gubi svijest, nakon kratko vrijeme dolazi do zastoja srca, praćenog kliničkom smrću.

Kako prepoznati strano tijelo u disajnim putevima po vanjskim znakovima

Trenutak kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt izgleda ovako:

• iznenada osoba prestane da govori, da se smeje, da vrišti ili da plače, uhvati se rukama za vrat;
• postoji jak kašalj, žrtva prestaje da odgovara na pitanja;
• kada žrtva pokuša da udahne, ili se čuje piskanje ili se ništa ne čuje; žrtva širom otvara usta, ali ne može udahnuti;
• lice, u početku crvenilo, brzo postaje blijedo, a zatim poprima plavičastu boju, posebno u predjelu gornje usne);
• u roku od nekoliko desetina sekundi dolazi do gubitka svijesti zbog zastoja disanja;
• u vrlo kratkom vremenu prestaje rad srca i dolazi do kliničke smrti.

Prva pomoć stranim tijelima u respiratornom traktu

Osoba koja zna prepoznati ovu patologiju neće gubiti ni sekundu. Situacija se ubrzano razvija i odgađanje prve pomoći može koštati žrtvu života.

Algoritam djelovanja za ovu patologiju je sljedeći:

1. Obraćajte se žrtvi pitanjem "Šta se dogodilo?" Možda izgledate glupo, ali u stvarnosti ovo pitanje je potrebno da biste shvatili da li osoba barem nekako diše. O tome će zavisiti vaša dalja taktika.
2. Ako osoba nekako diše, ohrabrite ga riječima „Kašlje, jače, više, hajde“ - bilo kojim riječima koje mu se „probijaju“ do svijesti. Često je to dovoljno da malo strano tijelo koje je ušlo u gornje disajne puteve samo izađe.
3. Ako do spontanog oslobađanja IT nije došlo u roku od 30 sekundi, ili ako osoba nije disala od samog početka, onda treba primijeniti Heimlich manevar.

Heimlich manevar

Tehnika za to je sljedeća:

• Stanite iza žrtve.
• Uhvatite njegov torzo s obje ruke, pokrijte šaku desne ruke dlanom lijeve ruke i zglobom thumb desna ruka pet jakih pritisaka na gornji dio stomak. Smjer je gore i prema vama. Obnavljanje disanja je znak uklanjanja stranog tijela iz njihovih disajnih puteva.

Bilješka: Heimlich manevar treba izvoditi dok FB ne napusti disajne puteve ili dok osoba nije u nesvijesti. U potonjem slučaju, pokušaje uklanjanja stranog tijela treba prekinuti i umjesto toga započeti.

Karakteristike Heimlichovog manevra kod djece i trudnica

Prilikom vađenja stranog tijela u respiratornom traktu kod djece mlađe od 1 godine, spasilac treba sjesti, staviti dijete na lijevu podlakticu licem prema dolje, držeći donju vilicu bebe prstima skupljenim u „kandžu“. Glava djeteta treba da bude ispod nivoa tijela. Nakon toga treba nanijeti pet udaraca srednje jačine bazom dlana u međulopatičnu regiju leđa. Druga faza - dijete se okreće licem prema gore na desnoj podlaktici, nakon čela, spasilac pravi pet trzajnih pokreta duž grudne kosti do tačke koja se nalazi 1 prst ispod linije između bradavica. Ne pritiskajte previše da slomite rebra.

Ako se strano tijelo pojavilo u orofarinksu, ono je vidljivo i može se izvaditi bez opasnosti od guranja natrag – uklanja se. Ako ne, cijeli ciklus se ponavlja ili dok se ne pojavi IT, ili do zastoja srca, nakon čega treba započeti kardiopulmonalnu reanimaciju.

Kod djece uzrasta 1-8 godina, Heimlich manevar se izvodi tako što se dijete položi na bedro spasioca. Ostale radnje se izvode prema općim pravilima.

Više detaljne informacije O hitna pomoć Ako strano tijelo uđe u respiratorni trakt, dijete ćete primiti gledajući video pregled pedijatra, dr. Komarovsky:

Važno pitanje: "A ako je trudnica patila?" Zaista, pritisak na stomak žene koja je u dugoj trudnoći zagarantovano dovodi do ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju, pritisak se ne vrši na stomaku, već na donjem dijelu grudne kosti, kao kod dojenčadi.

Uobičajene greške u uklanjanju stranog tijela iz disajnih puteva

Prvo što vam padne na pamet kada strano tijelo uđe u disajne puteve je da pokucate po leđima. Ispravan algoritam za kucanje je opisan gore. Međutim, većina nas samo lupa po leđima svom snagom. Opasnost ove metode je da gravitacija djeluje na bilo koje strano tijelo. Nepravilno tapkanje može uzrokovati da IT prodre niže u traheobronhijalno stablo i može uzrokovati potpunu opstrukciju disajnih puteva. Prva pomoć u ovom slučaju je provođenje traheotomije, pa čak i ako se nekim čudom pokaže da je kvalificirani stručnjak u blizini, šansa za spašavanje žrtve bit će mala.

Nikada ne okrećite bebu naopačke da biste je protresli. Spazam larinksa smanjuje vaše pokušaje uklanjanja stranog tijela na nulu. Umjesto toga, možete dislocirati bebin vratni pršljen. Činjenica je da kada dijete izgubi svijest, tonus mišića vrata opada, dok mu se pri tresu glava počinje klati u svim smjerovima, što može dovesti do iščašenja vratnih kralježaka, pa čak i njihovog loma. Spašavajući bebu od smrti, rizikujete da postane invalid ili čak ubijen.

Pronalazak se odnosi na medicinu, reanimaciju. Metoda je namijenjena pružanju hitne pomoći prilikom vađenja stranog tijela iz respiratornog trakta. Da bi to učinio, spasilac prstima zatvara nosne otvore žrtve, stavlja ubrus na usnu žrtve i u položaju „usta na usta“ uz pomoć respiratornih mišića i mišića usta stvara negativni pritisak u orofarinksu. Strano tijelo se zaustavlja ispred salvete.

Pronalazak se odnosi na medicinu i može se koristiti za hitnu pomoć pri vađenju stranog tijela iz respiratornog trakta. Postoje dvije metode koje se koriste za opstrukciju disajnih puteva stranim materijama na nivou larinksa, ždrijela i gornja divizija dušnik, u uslovima kada nema specijalista i potrebnih instrumenata (laringoskop, bronhoskop, pinceta, itd.): 1) oštar pritisak u epigastričnoj regiji u pravcu dijafragme (Heimlich manevar) i kompresija donjeg dela grudnog koša 2 ) udarac između lopatica žrtve i dlan spasioca

Međutim, ove metode imaju značajne nedostatke. Kako su pokazala fiziološka istraživanja, obje metode neznatno povećavaju pritisak i protok zraka u disajnim putevima. Od mogućih komplikacija trbušne kompresije indicira se ruptura želuca, oštećenje jetre i drugih organa te regurgitacija sadržaja želuca. Kompresiju (kompresiju) abdomena i grudnog koša ne treba raditi djeci kako bi se izbjeglo oštećenje jetre i trudnica. Zauzvrat, oštra kompresija grudnog koša može uzrokovati fibrilaciju srca kod osoba s I.B.S. Ove metode ne mogu stvoriti udarnu silu do 400 mm Hg. na stranom tijelu, koje je stvoreno prema pronalasku. Prema studijama H.J.Heimlicha (1975), njegov prijem, u kojem se dijafragma oštro pomiče kranijalno, stvara prosječni intrapulmonalni tlak od 4,1 kPa (31 mm Hg)

Najbliže tehničko rješenje, uzeto kao prototip, je metoda usisavanja sputuma iz respiratornog trakta posebnim kateterima i aspiratorima koji stvaraju vakuum od 70 kPa (525 mm Hg) 6] Međutim, ova metoda se koristi za opstrukciju disajnih puteva, ako strani materijal je tečan (sputum), ako postoji aspirator i specijalista koji zna da pruži pomoć

Cilj pronalaska je poboljšanje efikasnosti nege i smanjenje vremena lečenja opstruktivne opstrukcije disajnih puteva zatvorenih stranim telom. Cilj se postiže činjenicom da se u orofarinksu žrtve stvara negativan pritisak (do 400 mm Hg), a na strano telo deluje jednosmerna sila pritiska vazdušnog stuba (razlika između intrapulmonalnog pritiska i pritiska koji stvara mišiće usta spasioca). Metoda se provodi na sljedeći način. Nakon utvrđivanja dijagnoze opstrukcije respiratornog trakta stranim tijelom i nemogućnosti njegovog uklanjanja, prilikom pregleda orofarinksa unesrećenog, spasilac zatvara nosne otvore unesrećenog prstima lijeve ruke, koji se mogu nalaziti u bilo kojoj poziciji. Čvrsto pritisnuvši usne kroz gazu ili maramicu na usta žrtve, spasilac mišićima usta i respiratornim mišićima stvara negativan pritisak u orofaringealnoj šupljini žrtve. U tom slučaju, spasilac može istovremeno primijeniti poznatu metodu udarajući dlanom između lopatica žrtve. Kada se kombinuju ove dve metode, žrtva ne bi trebalo da leži na leđima. Jednosmerna sila pritiska vazdušnog stuba deluje na strano telo, uklanjajući strano telo iz respiratornog trakta. PRI mme R 1. E-va. 78 godina. Prilikom jela iznenada je došlo do poremećaja disanja, znakova gušenja. Udarac dlanom u interskapularnu regiju nije imao efekta. Tesko stanje. Grudi se tokom inspiracije ne dižu, već spuštaju, gušenje, cijanoza. Uklonjene su proteze iz usne duplje. Primijenjena je predložena metoda za vađenje stranog tijela (negativni pritisak koji stvaraju mišići usne šupljine spasioca). Nakon što je iz respiratornog trakta izvadio komad hrane (mesa), žrtva se žalila bol u larinksu, zaustavljen uzimanjem tečnog analgetika. PRI mme R 2. Z-in, 61 godina. Prilikom jela javio se konvulzivni kašalj, otežano disanje, cijanoza. Kroz gazu, pritiskajući usne na usta žrtve, spasilac je svojim respiratornim mišićima stvarao negativan pritisak u orofarinksu žrtve. Iz respiratornog trakta žrtve izvađen je komad krompira. PRIMJER 3. B-a, 32 godine. Prilikom iznenadnog dubokog udaha, komadić slatkiša je ušao u disajne puteve. Problemi s govorom, otežano disanje, neproduktivan kašalj. Udarac dlanom u interskapularnu regiju nije imao efekta. Strano tijelo je uklonjeno kombinacijom dvije metode: u pozadini negativnog tlaka koji stvaraju respiratorni mišići spasioca u orofarinksu žrtve, dlanom je udaren u interskapularnu regiju. Dakle, predložena metoda omogućava:

Mogućnost stvarnog spašavanja života žrtve, što se u specifičnim uslovima ne može postići na druge načine;

Sposobnost pružanja hitne pomoći prije dolaska ljekara od strane obučene populacije;

Smanjena potreba za reanimacijom i hirurške intervencije(konikotomija, krikotirotomija, traheostomija);

Prevencija komplikacija nakon ovakvih operacija i dugotrajnog invaliditeta;

Povećanje broja dugovječnih nakon pružene pomoći prema predloženoj metodi;

Smanjenje opterećenja ljekara i paramedicinskog osoblja. Reference

1. Bunyatyan A.A. Ryabov G.A. Manevich A.Z. "Anesteziologija i reanimacija", M. 1984. 2.3.4. Ibid., str.351. Zilber A.P. "Respiratorna terapija u svakodnevnoj praksi", Taškent, 1986. 1. str.88

7. str. 90-91.

TVRDITI

NAČIN VAĐENJA STRANOG TELA IZ GORNJIH DIŠNIH PUTOVA, uključujući stvaranje negativnog pritiska u disajnim putevima, koji se odlikuje time što se nosni otvori žrtve začepe prstima, između usta spasioca i unesrećenog stavlja se salveta, u položaj "usta na usta" uz pomoć mišića usta i respiratornih mišića spasilaca stvara negativan pritisak u orofarinksu sve dok se strano tijelo ne zaustavi ispred salvete.

Kada strano tijelo uđe u respiratorni trakt, odmah se javlja kašalj, što je efikasno i sigurno sredstvo za uklanjanje stranog tijela i pokušaj njegovog stimulisanja – prva pomoć.

U nedostatku kašlja i njegovoj neefikasnosti uz potpunu opstrukciju dišnih puteva, brzo se razvija asfiksija i potrebne su hitne mjere za evakuaciju stranog tijela.

Glavni simptomi ITDP:

• Iznenadna asfiksija.
• "Neuzrokovani", iznenadni kašalj, često paroksizmalan.
• Kašalj povezan sa jelom.
• Sa stranim tijelom u gornjim disajnim putevima, inspiratorna dispneja, sa stranim tijelom u bronhima - ekspiratorna.
• Zviždanje daha.
• Hemoptiza je moguća zbog oštećenja sluzokože respiratornog trakta stranim tijelom.
• Kod auskultacije pluća - slabljenje respiratornih zvukova s ​​jedne ili obje strane.

Pokušaji vađenja stranih tijela iz respiratornog trakta vrše se samo kod pacijenata sa progresivnom ARF, što predstavlja opasnost po njihov život.

1. Strano tijelo u grlu- izvršite manipulaciju prstom ili pincetom za uklanjanje stranog tijela iz ždrijela. Sa odsustvom pozitivan efekat izvršiti subdijafragmatično-abdominalne potiske.

1. Strano tijelo u grlu, dušnik, bronhije - izvoditi subfrenično-abdominalne šokove.

2.1. Svesna žrtva.

• Žrtva u sedećem ili stojećem položaju: stanite iza žrtve i stavite stopalo između njegovih stopala. Omotajte ruke oko njegovog struka. Stisnite šaku jedne ruke u šaku, pritisnite je palcem uz želudac žrtve u srednjoj liniji neposredno iznad pupčane jame i znatno ispod kraja mešičastog nastavka. Uhvatite ruku stisnutu u šaku četkicom druge ruke i brzim trzajnim pokretom prema gore pritisnite žrtvin stomak. Pogoni se moraju izvoditi odvojeno i jasno dok se strano tijelo ne ukloni, ili dok žrtva ne može disati i govoriti, ili dok žrtva ne izgubi svijest.

• Šamari po leđima novorođenčeta: poduprite dijete licem prema dolje vodoravno ili sa glavom blago spuštenim na lijevu ruku, stavljeno na tvrdu podlogu, kao što je butina, sredinom i thumbs držite bebina usta otvorena. Prevucite do pet prilično jakih tapšanja po bebinim leđima otvorenim dlanom između lopatica. Klapovi bi trebali biti dovoljne snage. Što je manje vremena prošlo od aspiracije stranog tijela, lakše ga je ukloniti.

• Udarci u prsa. Ako pet tapšanja po leđima ne ukloni strano tijelo, pokušajte s pomacima u prsa, koji se rade ovako: okrenite bebu licem prema gore. Podržite bebu ili njegova leđa na lijevoj ruci. Odredite tačku kompresije grudnog koša za PMS, tj. otprilike širinu prsta iznad baze ksifoidnog nastavka. Napravite do pet oštrih guranja do ove tačke.

• Šokovi u epigastričnoj regiji - Heimlichov manevar - mogu se izvesti kod djeteta starijeg od 2-3 godine, kada su parenhimski organi (jetra, slezena) sigurno skriveni grudni koš. Postavite bazu dlana u hipohondrij između mesnog nastavka i pupka i pritisnite prema unutra i prema gore.

Izlazak stranog tijela će biti označen zviždanjem/šištanjem zraka koji izlazi iz pluća i pojavom kašlja.

Ako je žrtva izgubila svijest, izvršite sljedeću manipulaciju.

2.2. Žrtva je bez svijesti.

Položite žrtvu na leđa, jednu ruku sa osnovom dlana stavite na stomak duž srednje linije, tik iznad pupčane jame, dovoljno daleko od kraja ksifoidnog nastavka. Stavite šaku druge ruke na vrh i pritisnite na stomak oštrim trzajnim pokretima usmjerenim prema glavi, 5 puta u razmaku od 1-2 s. Provjerite ABC (dišni put, disanje, cirkulacija). U nedostatku efekta subdijafragmatično-abdominalnog šoka, prijeđite na konikotomiju.

Konikotomija: opipajte tiroidna hrskavica i povucite prstom prema dolje duž srednje linije. Sljedeća izbočina je krikoidna hrskavica, koja ima oblik burma. Udubljenje između ovih hrskavica će biti konusni ligament. Tretirajte svoj vrat jodom ili alkoholom. Prstima lijeve ruke učvrstite hrskavicu štitne žlijezde (za ljevoruke - obrnuto). Desna ruka uvesti konikom kroz kožu i konusni ligament u lumen dušnika. Izvadite kondukter.

Kod djece mlađe od 8 godina, ako je veličina konikotoma veća od promjera dušnika, koristi se punkciona konikotomija. Prstima lijeve ruke učvrstite hrskavicu štitne žlijezde (za ljevoruke - obrnuto). Desnom rukom uvucite iglu kroz kožu i konusni ligament u lumen dušnika. Više igala se može ubaciti uzastopno kako bi se povećao respiratorni protok.

Sva deca sa ITDI moraju biti hospitalizovana u bolnici, gde postoji jedinica intenzivne nege i a torakalna hirurgija ili odjelu pulmologije i gdje se može obaviti bronhoskopija.