Nerv parasimpatičkog sistema koji smanjuje učestalost kontrakcija srca. autonomni nervni sistem. Anatomija nervnog sistema srca

Nervnu regulaciju rada srca obavljaju simpatikusi i parasimpatikusi. Prvi povećavaju učestalost, snagu kontrakcija, krvni pritisak, a drugi imaju suprotan efekat. Promjene u tonusu autonomnog nervnog sistema povezane sa godinama uzimaju se u obzir prilikom propisivanja liječenja.

📌 Pročitajte ovaj članak

Osobine simpatičkog nervnog sistema

simpatičan nervni sistem dizajniran da aktivira sve tjelesne funkcije s stresna situacija. Pruža odgovor bori se ili bježi. Pod uticajem iritacije nervnih vlakana koja ulaze u njega nastaju sledeće promene:

  • slab bronhospazam;
  • sužavanje arterija, arteriola, posebno onih koji se nalaze u koži, crijevima i bubrezima;
  • kontrakcija maternice, sfinktera mokraćnog mjehura, kapsule slezene;
  • grč duginih mišića, proširenje zjenica;
  • downgrade motoričke aktivnosti i tonus crijevnog zida;
  • ubrzano .

Jačanje svih srčanih funkcija – ekscitabilnost, provodljivost, kontraktilnost, automatizam, cijepanje masnog tkiva i oslobađanje renina od strane bubrega (povećava pritisak) povezani su sa iritacijom beta-1 adrenergičkih receptora. A stimulacija beta-2 tipa dovodi do:

  • proširenje bronha;
  • opuštanje mišićnog zida arteriole u jetri i mišićima;
  • razgradnja glikogena;
  • oslobađanje inzulina za prijenos glukoze u stanice;
  • proizvodnja energije;
  • smanjenje tonusa materice.

Simpatički sistem nema uvijek jednosmjerno djelovanje na organe, što je povezano s prisustvom nekoliko vrsta adrenergičkih receptora u njima. U konačnici, u tijelu se povećava tolerancija fizičkog i psihičkog stresa, povećava se rad srca i skeletnih mišića, a cirkulacija krvi se preraspoređuje na ishranu vitalnih organa.

Koja je razlika između parasimpatičkog sistema

Ovaj dio autonomnog nervnog sistema je dizajniran da opusti tijelo, oporavi se od stresa, osigura probavu i skladištenje energije. Kada se aktivira vagusni nerv:

  • povećan dotok krvi u želudac i crijeva;
  • emisija se povećava digestivni enzimi i proizvodnju žuči;
  • bronhi su uski (u mirovanju nije potrebno puno kiseonika);
  • ritam kontrakcija se usporava, njihova snaga se smanjuje;
  • smanjuje tonus arterija i.

Uticaj dva sistema na srce

Uprkos činjenici da na kardiovaskularni sistem simpatička i parasimpatička stimulacija imaju suprotne efekte, to nije uvijek tako jasno izraženo. A mehanizmi njihovog međusobnog uticaja nemaju matematički obrazac, nisu svi dovoljno proučeni, ali je utvrđeno:

  • što se ton simpatikusa više podiže, jači će biti supresivni efekat parasimpatikusa - naglašena opozicija;
  • kada se postigne željeni rezultat (na primjer, ubrzanje ritma tokom vježbanja), inhibira se simpatički i parasimpatički utjecaj - funkcionalni sinergizam (jednosmjerno djelovanje);
  • što je viši početni nivo aktivacije, to je manja mogućnost njegovog povećanja tokom stimulacije - zakon početnog nivoa.

Pogledajte video o učinku na srce simpatičkog i parasimpatičkog sistema:

Utjecaj starosti na autonomni tonus

Kod novorođenčadi prevladava utjecaj simpatičkog odjela na pozadini opće nezrelosti. nervna regulacija. Stoga su značajno ubrzani. Zatim oba dijela vegetativni sistem razvijaju se vrlo brzo, dostižući maksimum do adolescencije. U ovom trenutku se bilježi najveća koncentracija nervnih pleksusa u miokardu, što objašnjava brzu promjenu pritiska i brzine kontrakcije pod vanjskim utjecajima.

Do 40 godina prevladava parasimpatički tonus, koji utiče na usporavanje pulsa u mirovanju i njegovo brzo vraćanje u normalu nakon vježbanja. A onda počinju starosne promjene- smanjuje se broj adrenoreceptora uz održavanje parasimpatičkih ganglija. To dovodi do sljedećih procesa:

  • razdražljivost se pogoršava mišićna vlakna;
  • krše se procesi formiranja impulsa;
  • povećava osjetljivost vaskularnog zida i miokarda na djelovanje hormona stresa.

Pod uticajem ishemije, ćelije dobijaju još veći odgovor na simpatičke impulse i reaguju i na najmanje signale grčenjem arterija i ubrzanjem pulsa. Istovremeno se povećava električna nestabilnost miokarda, što objašnjava čestu pojavu sa, a posebno sa.

Dokazano je da su poremećaji simpatičke inervacije višestruko veći od zone destrukcije tokom akutni poremećaj koronarne cirkulacije.

Šta se dešava kada se probudi

U srcu su uglavnom beta 1 adrenoreceptori, malo beta 2 i alfa tip. Istovremeno se nalaze na površini kardiomiocita, što povećava njihovu dostupnost za glavnog posrednika (provodnika) simpatičkih impulsa - norepinefrin. Pod uticajem aktivacije receptora nastaju sledeće promene:

  • povećana ekscitabilnost ćelija sinusni čvor, provodni sistem, mišićna vlakna, čak reaguju na signale ispod praga;
  • provođenje električnog impulsa je ubrzano;
  • povećava se amplituda kontrakcija;
  • povećava se broj otkucaja srca u minuti.

Na spoljnoj membrani srčanih ćelija pronađeni su i parasimpatički holinergički receptori tipa M. Njihova ekscitacija inhibira aktivnost sinusnog čvora, ali istovremeno povećava ekscitabilnost atrijalnih mišićnih vlakana. Ovo može objasniti razvoj supraventrikularne ekstrasistole noću, kada je ton vagusnog živca visok.

Drugi depresivni efekat je inhibicija parasimpatičkog provodnog sistema u atrioventrikularnom čvoru, što odlaže propagaciju signala do ventrikula.

Dakle, parasimpatički nervni sistem:

  • smanjuje ekscitabilnost ventrikula i povećava je u atrijuma;
  • usporava rad srca;
  • inhibira stvaranje i provođenje impulsa;
  • potiskuje kontraktilnost mišićnih vlakana;
  • smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom;
  • sprečava spazam zidova arterija i.

Simpatikotonija i vagotonija

Ovisno o prevlasti tonusa jednog od dijelova autonomnog nervnog sistema, pacijenti mogu imati početno povećanje simpatičkih efekata na srce - simpatikotoniju i vagotoniju sa prekomernom parasimpatičkom aktivnošću. Ovo je važno kada se propisuje liječenje bolesti, jer reakcija na lijekove može biti različita.

Na primjer, s početnom simpatikotonijom, pacijenti se mogu identificirati:

  • koža je suva i bleda, ekstremiteti hladni;
  • puls je ubrzan, prevladava povećanje sistoličkog i pulsnog tlaka;
  • san je poremećen;
  • psihološki stabilan, aktivan, ali postoji velika anksioznost.

Za takve pacijente potrebno je koristiti sedative i adrenoblokatore kao osnovu terapije lijekovima. Kod vagotonije koža je vlažna, postoji sklonost nesvjestici uz oštru promjenu položaja tijela, pokreti su usporeni, tolerancija na vježbe je niska, smanjena je razlika između sistoličkog i dijastoličkog tlaka.

Za terapiju je preporučljivo koristiti antagoniste kalcija,.

Simpatično nervnih vlakana a medijator norepinefrin osiguravaju aktivnost organizma pod dejstvom faktora stresa. Uz stimulaciju adrenoreceptora, pritisak raste, puls se ubrzava, povećava se ekscitabilnost i provodljivost miokarda.

Parasimpatički dio i acetilholin imaju suprotan učinak na srce, odgovorni su za opuštanje i akumulaciju energije. Obično se ti procesi sukcesivno zamjenjuju, a kršenjem nervne regulacije (simpatikotonija ili vagotonija) mijenjaju se parametri cirkulacije krvi.

Pročitajte također

Postoje srčani hormoni. Utječu na rad tijela - pojačavaju, usporavaju. Mogli bi biti hormoni nadbubrežne žlijezde štitne žlijezde i drugi.

  • Sam po sebi, neugodan VSD, i napadi panike uz to može donijeti mnogo neugodnih trenutaka. Simptomi - nesvjestica, strah, panika i druge manifestacije. Kako ga se riješiti? Šta je tretman, a i kakva je veza sa ishranom?
  • Za one koji sumnjaju da imaju problema sa srčanim ritmom, korisno je znati uzroke i simptome. atrijalna fibrilacija. Zašto nastaje i razvija se kod muškaraca i žena? Koja je razlika između paroksizmalne i idiopatske atrijalne fibrilacije?
  • Drmotropni učinak znači kršenje promjene srčanog impulsa. Postoje negativni i pozitivni. Lijekovi za otkrivanje odabiru se strogo na individualnoj osnovi.
  • Autonomna disfunkcija nastaje pod različitim faktorima. Kod djece, adolescenata, odraslih, sindrom se najčešće dijagnosticira zbog stresa. Simptomi se mogu zamijeniti s drugim bolestima. Liječenje autonomne nervne disfunkcije je kompleks mjera, uključujući lijekove.
  • Orgulje Akcija simpatički sistem Djelovanje parasimpatičkog sistema
    Oko - zjenica Produžetak stezanje
    - cilijarni mišići Opuštanje, fiksiranje udaljenih objekata Redukcija, fiksiranje blisko raspoređenih objekata
    - mišić koji širi zjenicu Redukcija
    Suzne žlezde Ekscitacija sekrecije
    arterije stezanje
    Srce Povećava snagu i ubrzava kontrakcije Smanjena snaga i spore kontrakcije
    Bronhi Produžetak stezanje
    probavni trakt Smanjene motoričke sposobnosti Povećane motoričke sposobnosti
    – sfinkteri Redukcija Relaksacija
    Pljuvačne žlijezde Izolacija viskozne tajne Izolacija vodenog sekreta
    Pankreas Pojačano lučenje
    Jetra Oslobađanje glukoze
    bilijarnog trakta Relaksacija Redukcija
    Bešika Relaksacija Redukcija
    - sfinkter Redukcija Relaksacija

    IN simpatikus centralni (interkalarni) neuron leži u bočnim rogovima kičmena moždina između VIII torakalnog i II–III lumbalnog segmenta (vidi Atl.). Neuriti ovih neurona (preganglijska vlakna) napuštaju mozak kao dio prednjeg korijena i ulaze u mješoviti kičmeni nerv, od kojeg se ubrzo odvajaju u obliku spojna (bijela) grana, ide prema simpatičnog trupa. Efektorski neuron leži u bilo kojoj strani paravertebralne ganglije simpatičkog trupa, ili u ganglijama autonomnih nervnih pleksusa - srce, celijakija, gornja I donja mezenterična, hipogastrična itd. Ovi ganglije se nazivaju prevertebral, jer su ispred kičmeni stub. Većina aksona završava na efektorskim neuronima simpatičkog stabla (lanca). Manji dio aksona prolazi kroz gangliju simpatičkog lanca u tranzitu i stiže do neurona prevertebralnog ganglija.



    Šema generalni plan autonomni (autonomni) nervni sistem.

    Simpatično trup (truncus sympaticus) sastoji se od ganglija koje se nalaze segmentno duž bočnih strana kičme. Ovi ganglije su međusobno povezani horizontalnim i vertikalnim internodalnim granama. U torakalnom, lumbalnom i sakralnom trupu broj ganglija gotovo odgovara broju segmenata kičmene moždine. IN cervikalna regija zbog spajanja postoje samo tri čvora. U ovom slučaju, donji od njih se često spaja sa I torakalnim čvorom unutra zvezdasti čvor (ganglion stellatum). Simpatična stabla se spajaju ispod u zajednički neparni kokcigealni ganglij. Postganglijska vlakna iz simpatičkog trupa u obliku sive spojne grane dio su obližnjih kičmenih živaca. Zajedno s ovim posljednjim, oni dopiru do glatkih i prugastih mišića zidova tijela. Zajedno sa granama kranijalnih nerava(vagusna i glosofaringealna) simpatička vlakna približavaju se larinksu, ždrijelu i jednjaku i dio su pleksusa njihovog zida. Osim toga, nezavisni simpatički nervi također počinju od simpatičkog trupa. Odlazi od cervikalnih čvorova jedan po jedan srčani nerv, koji su dio srčanog pleksusa; od gornjeg dela grudnog koša - postganglijska vlakna do bronhija i pluća, aorte, srca itd. Organi glave dobijaju simpatičku inervaciju od gornji cervikalni čvor - unutrašnji karotidni nerv, koji formira pleksus oko unutrašnjeg karotidna arterija, i od donji cervikalni čvor, formirajući pleksus oko vertebralne arterije. Šireći se granama ovih arterija, simpatička vlakna inerviraju žile i membranu mozga, žlijezde glave, a unutar oka - mišić koji širi zjenicu.

    Neka preganglijska vlakna se ne završavaju na simpatičkim ganglijskim ćelijama. Neki od njih, zaobilazeći ove čvorove, formiraju se veliki I mali celijakijski nervi, koji kroz dijafragmu prolaze u trbušnu šupljinu, gdje se završavaju na stanicama prevertebralnih čvorova celijakijskog pleksusa. Ostala preganglijska vlakna spuštaju se u malu karlicu i završavaju na ganglijskim neuronima hipogastričnog pleksusa.

    Celijaki pleksus (plexus coeliacus)- najveći u autonomnom nervnom sistemu, nalazi se između nadbubrežnih žlezda i okružuje ishodište celijakija i vrh mezenterična arterija. Pleksus uključuje velike uparene celijakija ganglija i neupareni - gornji mezenterični. Postganglijska simpatička vlakna koja potiču iz ćelija ovih ganglija formiraju sekundarni pleksus oko grana aorte i divergiraju kroz žile do trbušnih organa. Vlakna inerviraju nadbubrežne žlijezde, gonade i gušteraču, bubrege, želudac, jetru, slezenu, tanko i debelo crijevo do silaznog debelog crijeva.

    Inferomezenterični pleksus (plexus mesentericus inferior) leži na aorti i, šireći se duž grana donje mezenterične arterije, inervira silaznu debelo crijevo, sigmoidni i gornji dijelovi prave linije.

    Hipogastrični pleksus (plexus hypogastricus) okružuje kraj abdominalna aorta. Postganglijska vlakna pleksusa, šire se duž grana unutrašnjeg ilijačna arterija, inerviraju donji dio rektuma, bešike, sjemenovod, prostata, materica, vagina.

    IN parasimpatikus centralni neuron leži u produženoj moždini, mostu ili srednjem mozgu kao dio autonomnih jezgara kranijalnih živaca, kao i u sakralnoj kičmenoj moždini. Neuriti ćelija koji se nalaze u mozgu napuštaju ga kao deo okulomotorni, facijalni, glosofaringealni I vagusni nerv. Efektorski parasimpatički neuroni formiraju ili periorganske (ekstramuralne) ganglije, koji se nalaze u blizini organa (cilijarnog, krilopalatinskog, ušnog, sublingvalnog, itd.), ili intraorganske (intramuralne) ganglije, leže u zidovima šupljina (gastrointestinalnog trakta) ili u debljini parenhimskih organa.

    U kičmenoj moždini, parasimpatikus nervne celije nalaze se u II-IV sakralnom segmentu kao dio parasimpatičkog sakralnog nukleusa. Preganglijska vlakna prolaze u ventralnim korijenima sakralnih živaca i somatskih sakralni pleksus; odvajajući se od njega, oblik zdjelični splanhnički nervi (nn. splanchnici pelvini). Većina njihovih grana je dio hipogastričnog pleksusa i završava se na stanicama intramuralnih ganglija u zidovima karličnih organa. Postganglijska parasimpatička vlakna inerviraju glatke mišiće i žlijezde donjeg crijevnog trakta, mokraćnih organa, unutrašnjih i vanjskih genitalnih organa.

    Intramuralni nervni pleksusi leže u zidovima ovih organa.

    Rice. Intramural nervni pleksus(prema Kolosovu)

    Oni uključuju ganglije ili pojedinačne neurone i brojna vlakna (sl.), uključujući vlakna simpatičkog nervnog sistema. Neuroni intramuralnih pleksusa razlikuju se po funkciji. Mogu biti eferentni, receptorski i asocijativni i formirati lokalne refleksni lukovi. Zahvaljujući tome, postaje moguće implementirati elemente regulacije funkcije ovog organa bez sudjelovanja centralnih struktura. Na lokalnom nivou se regulišu procesi kao što su aktivnost glatkih mišića, apsorpcioni i sekretorni epitel, lokalni protok krvi itd. Ovo je dovelo do A.D. Nozdrachev da dodijeli intramuralne nervne pleksuse trećem odjeljenju autonomnog nervnog sistema - metasimpatičkog nervnog sistema.

    Glavna masa parasimpatičkih vlakana koja napušta duguljastu moždinu ostavlja je u sastavu vagusni nerv. Vlakna počinju od njegovih ćelija dorzalno jezgro, nalazi se u vagusni trougao na dnu romboidne jame. preganglionska vlaknaširi se na vrat, grudi i trbušne šupljine tijelo (vidi Atl.). Oni završavaju u ekstra- I intramuralnih ganglijaštitnjača, paratiroidna žlijezda i timus, u srcu, bronhima, plućima, jednjaku, želucu, crevni trakt do fleksure slezene, u pankreasu, jetri, bubrezima. Od neurona ovih ganglija odlaze postganglijska vlakna, koji inerviraju ove organe. Intraorganski parasimpatičkih ganglija srca daju vlakna sinoatrijalnim i atrioventrikularnim čvorovima srčanog mišića, koji su njima pobuđeni na prvom mjestu. U zidovima probavni trakt leže dva pleksusa, čije čvorove formiraju efektorske parasimpatičke ćelije: intermuskularni - između uzdužnih i kružni mišići crijeva i submukozni - u svom submukoznom sloju.

    IN oblongata medulla zbirka parasimpatičkih neurona inferiorno jezgro pljuvačke. Njegova preganglijska vlakna su dio glosofaringealni nerv i završiti u ušni čvor, nalazi se ispod foramena ovale sfenoidna kost. Postganglijska sekretorna vlakna ovog čvora približavaju se parotidnoj pljuvačnoj žlijezdi i pružaju je sekretorna funkcija. Oni također inerviraju sluzokožu obraza, usana, ždrijela i korijena jezika.

    U mostu leži superiorno jezgro pljuvačke,čija preganglijska vlakna idu prvo kao dio srednjeg živca, zatim se dio njih odvaja i duž bubne žice prelazi u jezični nerv (grana mandibularnog živca V para) u koji dopire do sublingvalno I submandibularni čvor. Potonji se nalazi između jezičnog živca i submandibularne pljuvačne žlijezde. Postganglijska sekretorna vlakna submandibularnog čvora inerviraju submandibularni i sublingvalni pljuvačne žlijezde. Drugi dio parasimpatičkih vlakana srednjeg živca, koji se odvaja od njega, doseže krilopalatinski čvor, nalazi se u istoimenoj jami. Postganglijska vlakna čvora inerviraju suzne žlezde, sluzokože usne i nosne duplje i gornja divizija grla.

    Još jedno parasimpatičko jezgro (akcesorno jezgro okulomotorni nerv) nalazi se na dnu akvadukta srednjeg mozga. Preganglijska vlakna njegovih neurona idu kao dio okulomotornog živca do cilijarni čvor u stražnjem dijelu orbite, bočno optički nerv. Postganglijska, efektorska vlakna inerviraju mišić koji sužava zjenicu i cilijarni mišić oka.

    I vagusni i simpatički nervi imaju 5 uticaja na srce:

      hronotropna (promjena otkucaja srca);

      inotropna (promjena jačine srčanih kontrakcija);

      banmotropni (utiču na ekscitabilnost miokarda);

      dromotropni (utiče na provodljivost);

      tonotropni (utječu na tonus miokarda);

    Odnosno, utiču na intenzitet metaboličkih procesa.

    parasimpatičkog nervnog sistema- negativni svih 5 fenomena; simpatički nervni sistem - svih 5 fenomena su pozitivni.

    Utjecaj parasimpatičkih nerava.

    Negativan efekat n.vagusa je zbog činjenice da njegov posrednik acetilholin interaguje sa M-holinergičkim receptorima.

    Negativan kronotropni uticaj- zbog interakcije između acetilholina i M-holinergičkih receptora sinoarterijskog čvora. kao rezultat, otvaraju se kalijevi kanali (propustljivost za K+ se povećava), kao rezultat toga, brzina spore dijastoličke spontane polarizacije se smanjuje, kao rezultat toga, smanjuje se broj kontrakcija u minuti (zbog povećanja trajanja djelovanja potencijal).

    Negativan inotropni efekat- acetilholin stupa u interakciju sa M-holinergičkim receptorima kardiomiocita. Kao rezultat toga, aktivnost adenilat ciklaze je inhibirana i put gvanilat ciklaze se aktivira. Restrikcija puta adenilat ciklaze smanjuje oksidativnu fosforilaciju, smanjuje se broj makroergijskih spojeva, a kao rezultat, smanjuje se snaga srčanih kontrakcija.

    Negativan badmotropni efekat- acetilholin takođe stupa u interakciju sa M-holinergičkim receptorima svih formacija srca. Rezultat je povećana propusnost. stanične membrane miokardiociti za K+. Povećava se membranski potencijal (hiperpolarizacija). Razlika između membranskog potencijala i E kritičnog se povećava, a ta razlika je pokazatelj praga iritacije. Prag iritacije se povećava - razdražljivost se smanjuje.

    Negativan dromotropni uticaj- budući da se ekscitabilnost smanjuje, tada se male kružne struje šire sporije, pa se brzina pobuđivanja smanjuje.

    Negativan tonotropni efekat- pod uticajem n.vagusa ne dolazi do aktivacije metaboličkih procesa.
    Utjecaj simpatičkih nerava.

    Medijator norepinefrin stupa u interakciju sa beta 1-adrenergičkim receptorima sinoatrijalnog čvora. kao rezultat, otvaraju se Ca 2+ kanali - povećava se propusnost za K + i Ca 2+. Kao rezultat, povećava se stopa meloenozne spontane dijastoličke depolarizacije. Trajanje akcionog potencijala se smanjuje, odnosno povećava se broj otkucaja srca - pozitivan kronotropni učinak.

    Pozitivan inotropni efekat - norepinefrin interaguje sa beta1 receptorima kardiocita. Efekti:

      aktivira se enzim adenilat ciklaza, tj. stvaranjem se stimulira oksidativna fosforilacija u ćeliji, povećava se sinteza ATP-a - povećava se snaga kontrakcija.

      povećava se permeabilnost za Ca 2+, koji je uključen u kontrakcije mišića, osiguravajući stvaranje aktomiozinskih mostova.

      pod dejstvom Ca 2+ povećava se aktivnost proteina kalmomodulina, koji ima afinitet za troponin, što povećava snagu kontrakcija.

      Aktiviraju se Ca 2+-zavisne protein kinaze.

      pod uticajem norepinefrinske ATP-azne aktivnosti miozina (enzim ATP-aze). To je najvažniji enzim za simpatički nervni sistem.

    Pozitivan bamotropni efekat: norepinefrin interaguje sa beta 1-adrenergičkim receptorima svih ćelija, povećava se permeabilnost za Na+ i Ca 2+ (ovi joni ulaze u ćeliju), tj. dolazi do depolarizacije ćelijske membrane. Potencijal membrane pristupa E kritičnom ( kritičnom nivou depolarizacija). Time se snižava prag iritacije, a povećava se razdražljivost ćelije.

    Pozitivan dromotropni efekat- uzrokovano povećanom razdražljivošću.

    Pozitivan tonotropni efekat- povezan sa adaptivno-trofičkom funkcijom simpatičkog nervnog sistema.
    Za parasimpatički nervni sistem najvažnije je negativno hronotropno dejstvo, a za simpatički nervni sistem - pozitivno inotropno i tonotropno dejstvo.

    Parasimpatička nervna vlakna koja inerviraju srce potiču iz produžene moždine, u ćelijama koje se nalaze u dorzalno jezgro vagusnog nerva(nucleus dorsalis nervi vagi) ili u duplo jezgro(nucleus ambiguus) X kranijalni nerv. Tačna lokacija nervnih vlakana parasimpatičkog nervnog sistema varira među predstavnicima različite vrste. Kod ljudi, vagalna eferentna vlakna putuju niz vrat u blizini zajedničkih karotidnih arterija, a zatim kroz medijastinum do sinapse sa postganglijskim ćelijama (Slika 16.2). Ove ćelije se nalaze ili na površini epikarda ili u debljini zidova srca. Većina ćelija srčanih ganglija nalazi se u blizini SA i AV čvorova.

    Desni i lijevi vagusni nerv raspoređeni su među različitim srčanim strukturama. Desni vagusni nerv prvenstveno utiče na SA čvor. Stimulacija ovog nerva usporava početak ekscitacije SA čvora i može ga čak zaustaviti na nekoliko sekundi. Lijevi vagusni nerv uglavnom potiskuje AV čvor, uzrokujući različite stepene atrioventrikularnog bloka. Eferentna vlakna vagusnog živca, raspoređena među različitim srčanim strukturama, međusobno se preklapaju. Kao rezultat ovog preklapanja, stimulacija lijevog vagusnog živca također inhibira aktivnost SA čvora, a stimulacija desnog usporava provođenje duž AV čvora.

    SA i AV čvorovi sadrže mnogo holinesteraza, enzim koji razgrađuje neurotransmiter acetilkolin, koji se, kada se oslobodi iz završetaka vagusnog živca, brzo hidrolizira. Zbog brzog raspadanja, efekti izazvani bilo kojom stimulacijom vagusnog nerva prestaju vrlo brzo nakon završetka stimulacije. Osim toga, utjecaj vagusnog živca na aktivnost SA ili AV čvorova ima vrlo kratak latentni period (od 50 do 100 ms), budući da acetilholin aktivira specifične acetilholinom regulirane K+ kanale u srčanim stanicama. Ovi kanali se otvaraju tako brzo jer acetnilholin djeluje tako što zaobilazi drugi sistem glasnika, kao što je sistem adenilat ciklaze. Kombinacija dvije karakteristične karakteristike vagusnih nerava - kratkog perioda latencije i brzog nestajanja odgovora - omogućava nervima vagusa da regulišu aktivnost SA i AV čvorova sa svakom kontrakcijom srca.

    U području SA čvora uticaj parasimpatičkog nervnog sistema obično prevazilazi uticaj simpatičkog. Eksperiment, shematski prikazan, pokazuje da kada se frekvencija stimulacije simpatičkih nerava anesteziranog psa poveća sa 0 na 4 Hz; broj otkucaja srca se povećava za oko 80 otkucaja u minuti u nedostatku stimulacije vagusnog živca. Međutim, kada se grane lutajućeg lososa stimulišu na 8 Hz, povećanje brzine stimulacije simpatičkog nervnog sistema od 0 do 4 Hz ima samo mali uticaj na otkucaje srca.

    1.2. Uticaj simpatičkog nervnog sistema

    Simpatički nervi koji inerviraju srce nastaju u intermedijolateralnim stubovima pet ili šest gornjih torakalnih i jednog ili dva donja cervikalna segmenta kičmene moždine. Oni napuštaju kičmeni stub kao dio bijelih spojnih grana i ulaze u paravertebralne ganglijske lance. Aksoni preganglijskih i postganglijskih neurona formiraju sinapse (prekid) u cervikotorakalnom (zvjezdanom) ili srednjem cervikalnom gangliju, ovisno o tome kojoj vrsti organizam pripada. U medijastinumu, postganglijska vlakna simpatičkih i preganglionskih vlakana parasimpatičkih nerava spajaju se zajedno i formiraju složeni pleksus mješovitih eferentnih nerava koji vode do srca.

    Postganglijska srčana vlakna simpatičkih nerava ovog pleksusa dopiru do baze srca kao dio adventicije velikih krvnih žila. Došavši do osnove srca, ova vlakna se distribuiraju u različite komore srca, formirajući opsežan nervni pleksus epikarda. Zatim prolaze kroz miokard, obično duž koronarnih sudova.

    Kao i vagusni nervi, desni i lijevi simpatički živac su raspoređeni u različitim područjima srca. Kod pasa, na primjer, nervna vlakna na lijevoj strani srca imaju izraženiji učinak na kontraktilnost miokarda nego vlakna na desnoj strani, dok nervna vlakna na žutoj strani srca utječu na broj otkucaja srca mnogo manje nego na desnoj strani. . Kod nekih pasa, stimulacija simpatičkih nerava u lijevoj strani srca možda uopće neće utjecati na rad srca. Ova asimetrija može postojati i kod ljudi.

    Za razliku od trenutnog blijeđenja odgovora nakon prestanka utjecaja vagusnog živca, učinak uzrokovan stimulacijom simpatičkih živaca postupno se smanjuje nakon prestanka stimulacije. Većina norepinefrin, proizveden tokom stimulacije nervnih vlakana simpatičkog nervnog sistema, hvata se od strane nervnih završetaka, preostala količina ulazi u opštu cirkulaciju. Ovi procesi su relativno spori. Osim toga, na početku stimulacije nervnih vlakana simpatičkog nervnog sistema, njegovo dejstvo na srce dostiže stabilne maksimalne vrednosti mnogo sporije od depresije srčane aktivnosti koja se prepoznaje stimulacijom vagusnog nerva. in. Početak odgovora srca na stimulaciju ovih nervnih vlakana je spor iz dva glavna razloga. Prvo, čini se da se norepinefrin proizvodi u nervnim završecima srčanih nervnih vlakana simpatičkog nervnog sistema prilično sporo. Drugo, norepinefrin koji se oslobađa iz nervnih završetaka utiče na srce uglavnom kroz relativno spor sistem sekundarnih glasnika, uglavnom kroz sistem adenilat ciklaze. Dakle, uticaj simpatičkog nervnog sistema menja broj otkucaja srca i provodljivost kroz AV čvor mnogo sporije u odnosu na uticaj vagusnog nerva. Dakle, ako aktivnost vagusnog nerva može regulisati rad srca sa svakim otkucajem srca, onda uticaj nervnih vlakana simpatičkog nervnog sistema ne vrši takvu regulaciju.

    Sadržaj

    Dijelovi autonomnog sistema su simpatički i parasimpatički nervni sistem, pri čemu ovaj drugi ima direktan uticaj i usko je povezan sa radom srčanog mišića, učestalošću kontrakcije miokarda. Djelomično je lokaliziran u mozgu i kičmenoj moždini. Parasimpatički sistem omogućava opuštanje i oporavak organizma nakon fizičkog, emocionalnog stresa, ali ne može postojati odvojeno od simpatičkog odjela.

    Šta je parasimpatički nervni sistem

    Odjel je odgovoran za funkcionalnost organizma bez svog učešća. Na primjer, parasimpatička vlakna obezbjeđuju respiratornu funkciju, reguliše otkucaje srca, proširi krvni sudovi, kontrolišu prirodni proces probave i zaštitne funkcije, obezbjeđuju druge važne mehanizme. Parasimpatički sistem je neophodan da bi osoba nakon toga opustila tijelo fizička aktivnost. Uz njegovo sudjelovanje, mišićni tonus se smanjuje, puls se vraća u normalu, zjenica i vaskularni zidovi sužavaju. To se dešava bez ljudske intervencije - proizvoljno, na nivou refleksa

    Glavni centri ove autonomne strukture su mozak i kičmena moždina, gdje su koncentrisana nervna vlakna koja obezbjeđuju najbrži mogući prijenos impulsa za rad unutrašnjih organa i sistema. Uz njihovu pomoć možete kontrolirati krvni tlak, vaskularnu permeabilnost, srčanu aktivnost, unutrašnja sekrecija pojedinačne žlezde. Svaki nervni impuls odgovoran je za određeni dio tijela, koji, kada je uzbuđen, počinje reagirati.

    Sve ovisi o lokalizaciji karakterističnih pleksusa: ako su nervna vlakna u području zdjelice, onda su odgovorna za fizička aktivnost i u organima probavni sistemi s - za lučenje želudačni sok, crijevna peristaltika. Struktura autonomnog nervnog sistema ima sledeće konstruktivne delove sa jedinstvenim funkcijama za ceo organizam. Ovo:

    Ovako se označavaju glavni elementi parasimpatičkih centara, a sljedeće se smatraju dodatnim strukturama:

    • nervna jezgra okcipitalne zone;
    • sakralna jezgra;
    • srčani pleksusi za pružanje miokardnih šokova;
    • hipogastrični pleksus;
    • lumbalnih, celijakijskih i torakalnih nervnih pleksusa.

    Simpatički i parasimpatički nervni sistem

    Upoređujući ova dva odjela, glavna razlika je očigledna. Simpatički odjel je odgovoran za aktivnost, reagira u trenucima stresa, emocionalnog uzbuđenja. Što se tiče parasimpatičkog nervnog sistema, on se „povezuje“ u fazi fizičkog i emocionalnog opuštanja. Druga razlika su posrednici koji vrše tranziciju nervnih impulsa u sinapsama: u simpatičkim nervnih završetaka to je norepinefrin, kod parasimpatikusa je acetilholin.

    Karakteristike interakcije između odjela

    Parasimpatikus autonomnog nervnog sistema odgovoran je za nesmetan rad kardiovaskularnog, genitourinarnog i probavnog sistema, dok postoji parasimpatička inervacija jetra, štitna žlijezda, bubrezi, gušterača. Funkcije su različite, ali je utjecaj na organski resurs složen. Ako simpatički odjel pruža uzbuđenje unutarnjih organa, onda parasimpatički pomaže u obnavljanju opšte stanje organizam. Ako postoji neravnoteža ova dva sistema, pacijentu je potrebno liječenje.

    Gdje se nalaze centri parasimpatičkog nervnog sistema?

    Simpatički nervni sistem je strukturno predstavljen simpatičkim trupom u dva reda čvorova sa obe strane kičme. Izvana, struktura je predstavljena lancem nervnih grudvica. Dotaknemo li se elementa takozvane relaksacije, parasimpatički dio autonomnog nervnog sistema je lokalizovan u kičmenoj moždini i mozgu. Dakle od centralna odjeljenja iz mozga impulsi koji nastaju u jezgrima idu kao dio kranijalnih nerava, iz sakralni odjeli- kao deo karličnih splanhničkih nerava, dospevaju do karličnih organa.

    Funkcije parasimpatičkog nervnog sistema

    Parasimpatički nervi su odgovorni za prirodni oporavak tijela, normalnu kontrakciju miokarda, mišićni tonus i produktivno opuštanje glatkih mišića. Parasimpatička vlakna se razlikuju po lokalnom djelovanju, ali na kraju djeluju zajedno - pleksusi. S lokalnom lezijom jednog od centara pati autonomni nervni sistem u cjelini. Učinak na tijelo je složen, a liječnici razlikuju sljedeće korisne funkcije:

    • opuštanje okulomotornog živca, suženje zjenice;
    • normalizacija cirkulacije krvi, sistemskog krvotoka;
    • obnavljanje uobičajenog disanja, sužavanje bronha;
    • odbiti krvni pritisak;
    • kontrola važnog indikatora glukoze u krvi;
    • smanjenje broja otkucaja srca;
    • usporavanje prolaza nervnih impulsa;
    • odbiti očni pritisak;
    • regulacija rada žlijezda probavnog sistema.

    Osim toga, parasimpatički sistem pomaže žilama mozga i genitalnih organa da se prošire, a glatke mišiće doći u formu. Uz njegovu pomoć dolazi do prirodnog čišćenja tijela zbog takvih pojava kao što su kihanje, kašalj, povraćanje, odlazak u toalet. Osim toga, ako se simptomi počnu pojavljivati arterijska hipertenzija, važno je shvatiti da je gore opisani nervni sistem odgovoran za srčanu aktivnost. Ako jedna od struktura - simpatička ili parasimpatička - zakaže, moraju se poduzeti mjere, jer su usko povezane.

    Bolesti

    Prije upotrebe bilo kojeg medicinski preparati, za istraživanje je važno pravilno dijagnosticirati bolesti povezane s poremećenim funkcioniranjem parasimpatičke strukture mozga i kičmene moždine. Zdravstveni problem se manifestuje spontano, može pogoditi unutrašnje organe da utiče na uobičajene reflekse. Sljedeća kršenja tijela bilo koje dobi mogu biti osnova:

    1. Ciklična paraliza. Bolest je izazvana cikličnim grčevima, teškim oštećenjem okulomotornog živca. Bolest se javlja kod pacijenata različite starosti praćeno degeneracijom nerava.
    2. Sindrom okulomotornog nerva. U tako teškoj situaciji, zjenica se može proširiti bez izlaganja struji svjetlosti, čemu prethodi oštećenje aferentnog dijela zjeničnog refleksnog luka.
    3. Sindrom blok nerva. Karakteristična bolest se manifestuje kod pacijenta blagim strabizmom, neprimjetnim za običnog čovjeka sa ulice, dok očna jabučica usmjereni prema unutra ili prema gore.
    4. Povrijeđeni abducens nervi. At patološki proces istovremeno kombinovani u jedno kliničku sliku strabizam, dvostruki vid, teški Fauvilleov sindrom. Patologija utječe ne samo na oči, već i na facijalne živce.
    5. Sindrom ternarni nerv. Među glavnim uzrocima patologije, liječnici razlikuju povećanu aktivnost patogenih infekcija, kršenje sistemskog krvotoka, oštećenje kortikalno-nuklearnih puteva, malignih tumora, traumatske ozljede mozga.
    6. Sindrom facijalnog živca. Očigledno je izobličenje lica, kada se osoba samovoljno smiješi, dok osjeća bol. Češće je to komplikacija bolesti.

    Podijeli: