Vrijednost parasimpatičkog odjela. Simpatički i parasimpatički nervni sistem. Simpatički NS i njegove karakteristike

Simpatički odjel prema svojim glavnim funkcijama je trofičan. Osigurava povećanje oksidativnih procesa, povećanje disanja, povećanje aktivnosti srca, tj. prilagođava organizam uslovima intenzivne aktivnosti. S tim u vezi, tokom dana preovladava ton simpatičkog nervnog sistema.

Parasimpatički odjel obavlja zaštitnu ulogu (suženje zjenice, bronhija, smanjenje otkucaja srca, pražnjenje trbušnih organa), njegov ton prevladava noću („kraljevstvo vagusa“).

Simpatikus i parasimpatikus razlikuju se i po medijatorima - supstancama koje vrše prijenos nervnih impulsa u sinapsama. Posrednik u simpatičkim nervnim završecima je norepinefrin. posrednik parasimpatičkih nervnih završetaka acetilholin.

Uz funkcionalne, postoji niz morfoloških razlika između simpatičkog i parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema, i to:

Parasimpatički centri su razdvojeni, smješteni u tri dijela mozga (mesencefalični, bulbarni, sakralni), a simpatički - u jednom (torakolumbalni dio).

Simpatički čvorovi uključuju čvorove I i II reda, parasimpatički čvorovi su III reda (konačni). S tim u vezi, preganglijska simpatička vlakna su kraća, a postganglijska duža od parasimpatičkih.

Parasimpatički odjel ima ograničenije područje inervacije, inervira samo unutrašnje organe. Simpatički odjel inervira sve organe i tkiva.

Simpatički odjel autonomnog nervnog sistema

Simpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog odjela.

Centralno odjeljenje predstavljeni srednje-lateralnim jezgrima bočnih rogova kičmena moždina segmenti: W 8, D 1-12, P 1-3 (grudno-lumbalni region).

Periferni odjel simpatički nervni sistem su:

čvorovi I i II reda;

internodalne grane (između čvorova simpatičkog debla);

spojne grane su bijele i sive, povezane s čvorovima simpatičkog debla;

visceralni nervi, koji se sastoje od simpatičkih i senzornih vlakana i idu do organa, gdje završavaju nervnim završecima.

Simpatički trup, uparen, nalazi se s obje strane kralježnice u obliku lanca čvorova prvog reda. U uzdužnom smjeru čvorovi su međusobno povezani internodalnim granama. U lumbalnoj i sakralnoj regiji postoje i poprečne komisure koje povezuju čvorove desne i lijeve strane. Simpatički trup se proteže od baze lubanje do trtice, gdje su desno i lijevo deblo povezani jednim nesparenim trtičnim čvorom. Topografski, simpatički trup je podijeljen u 4 dijela: cervikalni, torakalni, lumbalni i sakralni.

Čvorovi simpatičkog debla povezani su sa kičmenim nervima bijelim i sivim spojnim granama.

bijele spojne grane sastoje se od preganglionskih simpatičkih vlakana, koji su aksoni ćelija srednje-lateralnih jezgara bočnih rogova kičmene moždine. Odvajaju se od trupa kičmenog živca i ulaze u najbliže čvorove simpatičkog stabla, gdje se prekida dio preganglionskih simpatičkih vlakana. Drugi dio prolazi kroz čvor u tranzitu i kroz internodalne grane stiže do udaljenijih čvorova simpatičkog debla ili prelazi do čvorova drugog reda.

U sklopu bijelih spojnih grana prolaze i osjetljiva vlakna - dendriti ćelija kičmenih čvorova.

Bijele spojne grane idu samo do torakalnih i gornjih lumbalnih čvorova. Preganglijska vlakna ulaze u cervikalne čvorove odozdo iz torakalnih čvorova simpatičkog trupa kroz internodalne grane, a u donje lumbalne i sakralne - iz gornjih lumbalnih čvorova također kroz internodalne grane.

Iz svih čvorova simpatičkog trupa dio postganglionskih vlakana spaja se na kičmeni nervi -sive spojne grane a kao dio kičmenih živaca, simpatička vlakna se šalju u kožu i skeletne mišiće kako bi se osigurala regulacija trofizma i održao tonus - ovo somatski deo simpatičkog nervnog sistema.

Osim sivih spojnih grana, visceralne grane odlaze od čvorova simpatičkog debla kako bi inervirale unutrašnje organe - visceralni dio simpatičkog nervnog sistema. Čine ga: postganglijska vlakna (procesi ćelija simpatičkog stabla), preganglijska vlakna koja su bez prekida prošla kroz čvorove prvog reda, kao i senzorna vlakna (procesi ćelija kičmenih čvorova).

cervikalni Simpatički trup se često sastoji od tri čvora: gornji, srednji i donji.

T e u s n i n g n o d leži ispred poprečnih nastavaka II-III vratnih pršljenova. Od njega odstupaju sljedeće grane, koje često formiraju pleksuse duž zidova krvnih žila:

Unutrašnji karotidni pleksus(duž zidova istoimene arterije ) . Duboki kameni živac polazi od unutrašnjeg karotidnog pleksusa kako bi inervirao žlijezde sluznice nosne šupljine i nepca. Nastavak ovog pleksusa je pleksus oftalmološke arterije (za inervaciju suzne žlijezde i mišića koji širi zjenicu ) i pleksusa cerebralnih arterija.

Vanjski karotidni pleksus. Zbog sekundarnih pleksusa duž grana vanjske karotidne arterije, oni su inervirani pljuvačne žlijezde.

Laringo-faringealne grane.

Gornji vratni srčani nerv

M e d i n i o n c h i n g n o d e nalazi se u nivou VI vratnog pršljena. Od njega se protežu grane:

Grane na donju arteriju štitnjače.

Srednji vratni srčani nerv ulazi u srčani pleksus.

L i n i n g e n i n g n o d e nalazi se u nivou glave 1. rebra i često se spaja sa 1. torakalnim čvorom, formirajući cervikotorakalni čvor (zvezdani). Od njega se protežu grane:

Donji vratni srčani nerv ulazi u srčani pleksus.

Grane do dušnika, bronhija, jednjaka, koji zajedno sa granama vagusnog živca formiraju pleksuse.

Torakalni simpatički trup se sastoji od 10-12 čvorova. Od njih polaze sljedeće grane:

Visceralne grane polaze od gornjih 5-6 čvorova za inervaciju organa prsne šupljine, i to:

Torakalni srčani nervi.

Grane do aorte koji formiraju torakalni aortni pleksus.

Grane do dušnika i bronhija učestvujući zajedno sa granama vagusnog živca u formiranju plućnog pleksusa.

Grane do jednjaka.

5. Grane polaze od V-IX torakalnih čvorova, formirajući se veliki splanhnički nerv.

6. Od X-XI grudnih čvorova - mali splanhnični nerv.

Splanhnični nervi prolaze u trbušne duplje i ulazi u celijakijski pleksus.

Lumbalni simpatički trup se sastoji od 4-5 čvorova.

Visceralni nervi odlaze od njih - splanhničkih lumbalnih nerava. Gornji ulaze u celijakijski pleksus, donji ulaze u aortni i donji mezenterični pleksus.

sakralni odjel Simpatički trup je u pravilu predstavljen sa četiri sakralna čvora i jednim nesparenim kokcigealnim čvorom.

Odlazi od njih splanhničkih sakralnih nerava ulazeći u gornji i donji hipogastrični pleksus.

PREVERTEBRALNI ČVOROVI I VEGETATIVNI PLEKSI

Prevertebralni čvorovi (čvorovi drugog reda) su dio autonomnih pleksusa i nalaze se ispred kičmenog stuba. Na motornim neuronima ovih čvorova završavaju se preganglijska vlakna, koja su bez prekida prolazila kroz čvorove simpatičkog trupa.

Vegetativni pleksusi se nalaze uglavnom oko krvnih sudova, ili direktno u blizini organa. Topografski se razlikuju vegetativni pleksusi glave i vrata, grudnog koša, trbušne i karlične šupljine. U predjelu glave i vrata, simpatički pleksusi se nalaze uglavnom oko krvnih žila.

U grudnoj šupljini, simpatički pleksusi se nalaze oko descendentne aorte, u predelu srca, na kapija pluća i duž bronhija, oko jednjaka.

Najznačajniji u grudnoj šupljini je srčani pleksus.

U trbušnoj šupljini, simpatički pleksusi okružuju trbušnu aortu i njene grane. Među njima se izdvaja najveći pleksus - celijakija ("mozak trbušne šupljine").

celijakijski pleksus(solarni) okružuje ishodište celijakije i gornje mezenterične arterije. Odozgo je pleksus ograničen dijafragmom, sa strane nadbubrežnim žlijezdama, odozdo dopire do bubrežnih arterija. U formiranju ovog pleksusa sudjeluju sljedeće: čvorovi(čvorovi drugog reda):

Desni i lijevi celijakijski čvorovi polumjesečev oblik.

Neupareni gornji mezenterični čvor.

Desni i lijevi aorto-bubrežni čvorovi koji se nalazi na mjestu nastanka bubrežnih arterija iz aorte.

Do ovih čvorova dolaze preganglijska simpatička vlakna, koja se tu prebacuju, kao i postganglijska simpatička i parasimpatička i senzorna vlakna koja prolaze kroz njih u tranzitu.

U formiranju celijakijskog pleksusa sudjeluju živci:

Veliki i mali splanhnični nervi, koji se proteže od torakalnih čvorova simpatičkog trupa.

Lumbalni splanhnični nervi - iz gornjih lumbalnih čvorova simpatičkog trupa.

Grane freničnog živca.

Grane vagusnog živca, koji se sastoji uglavnom od preganglionskih parasimpatičkih i senzornih vlakana.

Nastavak celijakijskog pleksusa su sekundarni parni i neparni pleksusi duž zidova visceralne i parijetalne grane trbušne aorte.

Drugi najvažniji u inervaciji trbušnih organa je abdominalni aortni pleksus, koji je nastavak celijakijskog pleksusa.

Iz aortnog pleksusa donji mezenterični pleksus, pletenje istoimene arterije i njenih grana. Ovdje se nalazi

prilično veliki čvor. Vlakna inferiornog mezenteričnog pleksusa dopiru do sigmoidnog, silaznog i dijela poprečnog kolona. Nastavak ovog pleksusa u karličnu šupljinu je gornji rektalni pleksus, koji prati istoimenu arteriju.

Nastavak pleksusa trbušne aorte prema dolje su pleksusi ilijačnih arterija i arterija donjeg ekstremiteta, kao i neparni gornji hipogastrični pleksus, koji je na nivou rta podijeljen na desni i lijevi hipogastrični živac, koji formiraju donji hipogastrični pleksus u karličnoj šupljini.

U obrazovanju donji hipogastrični pleksus učestvovati vegetativni čvorovi II red (simpatički) i III red (periorganski, parasimpatički), kao i nervi i pleksusi:

1. splanhničkih sakralnih nerava- iz sakralnog dijela simpatičkog trupa.

2.Grane inferiornog mezenteričnog pleksusa.

3. splanhničkih karličnih nerava, koji se sastoji od preganglionskih parasimpatičkih vlakana - procesa stanica intermedijarno-lateralnih jezgara kičmene moždine sakralne regije i senzornih vlakana iz sakralnih kičmenih čvorova.

PARASIMPATIČKI ODJEL AUTONOMNOG NERVNOG SISTEMA

Parasimpatički nervni sistem se sastoji od centralnog i perifernog odjela.

Centralno odjeljenje uključuje jezgre smještene u moždanom stablu, odnosno u srednjem mozgu (mesencefalička regija), mostu i produženoj moždini (bulbarna regija), kao i u kičmenoj moždini (sakralna regija).

Periferni odjel predstavljeno:

preganglijska parasimpatička vlakna koja prolaze kao dio III, VII, IX, X para kranijalnih nerava, kao i u sastavu splanhničkih karličnih nerava.

čvorovi III reda;

postganglijska vlakna koja završavaju u glatkim mišićnim i žljezdanim stanicama.

parasimpatikus okulomotorni nerv (IIIpar) predstavljen akcesornim jezgrom koje se nalazi u srednjem mozgu. Preganglijska vlakna su dio okulomotornog živca, približavaju se cilijarnom gangliju, koji se nalaze u orbiti, tu se prekidaju i postganglijska vlakna prodiru u očnu jabučicu do mišića koji sužava zenicu, pružajući odgovor zenice na svetlost, kao i do cilijarnog mišića koji utiče na promenu zakrivljenosti sočiva.

Parasimpatički dio interfacijalnog živca (VIIpar) predstavljeno gornjim jezgrom pljuvačke, koje se nalazi u mostu. Aksoni ćelija ovog jezgra prolaze kao dio srednjeg živca koji se spaja facijalnog živca. U kanalu lica parasimpatička vlakna se odvajaju od facijalnog živca u dva dijela. Jedan dio je izoliran u obliku velikog kamenog živca, drugi - u obliku žice bubnja.

Veći kameni nerv povezuje se sa dubokim kamenim živcem (simpatičkim) i formira nerv pterygoidnog kanala. Kao dio ovog živca, preganglijska parasimpatička vlakna dopiru do pterigopalatinskog čvora i završavaju se na njegovim stanicama.

Postganglijska vlakna iz čvora inerviraju žlijezde sluznice nepca i nosa. Manji dio postganglionskih vlakana dopire do suzne žlijezde.

Još jedan dio preganglionskih parasimpatičkih vlakana u sastavu žica za bubanj spaja se na jezični nerv (iz III grane trigeminalni nerv) i, kao dio svoje grane, približava se submandibularnom čvoru, gdje se prekidaju. Aksoni ganglijskih ćelija (postganglijska vlakna) inerviraju submandibularne i sublingvalne pljuvačne žlijezde.

parasimpatikus glosofaringealni nerv (IXpar) predstavljen je donjim jezgrom pljuvačke koja se nalazi u produženoj moždini. Preganglijska vlakna izlaze kao dio glosofaringealnog živca, a zatim njegove grane - bubanj nerv, koji prodire u bubnjić i formira bubanj pleksus, koji inervira žlijezde sluzokože bubne šupljine. Njegov nastavak je mali kameni nerv, koji izlazi iz kranijalne šupljine i ulazi u ušni kanal gdje su prekinuta preganglijska vlakna. Postganglijska vlakna se šalju u parotidnu pljuvačnu žlijezdu.

Parasimpatički dio vagusnog živca (Xpar) predstavljen dorzalnim nukleusom. Preganglijska vlakna iz ovog jezgra kao dio vagusnog živca i njegovih grana dopiru do parasimpatičkih čvorova (III.

reda), koji se nalaze u zidu unutrašnjih organa (jednjaka, pluća, srca, želuca, crijeva, pankreasa itd. ili na vratima organa (jetra, bubrezi, slezena). Vagusni živac inervira glatke mišiće i žlijezde od unutrašnjih organa vrata, grudnog koša i trbušne duplje do sigmoidnog kolona.

Sakralni odjel parasimpatičkog dijela autonomnog nervnog sistema predstavljena intermedijarno-lateralnim jezgrima II-IV sakralnih segmenata kičmene moždine. Njihovi aksoni (preganglijska vlakna) napuštaju kičmenu moždinu kao dio prednjih korijena, a zatim i prednje grane kičmenih živaca. Oni su odvojeni od njih u obliku karličnih splanhničkih nerava i ulazi u donji hipogastrični pleksus radi inervacije karličnih organa. Dio preganglionskih vlakana ima uzlazni smjer za inervaciju sigmoidnog kolona.

Simpatički nervni sistem.

Simpatički nervni sistem- dio autonomnog (vegetativnog) nervnog sistema, čiji se ganglije (nervni čvorovi) nalaze na znatnoj udaljenosti od inerviranih organa, reguliše aktivnost unutrašnjih organa i metabolizam u organizmu.

Naziv "simpatički nervni sistem" prvi put je upotrijebljen 1732. godine, a korišten je za označavanje cjelokupnog autonomnog nervnog sistema. Kasnije je samo dio nervnog sistema počeo da se naziva ovim terminom.

Simpatički nervni sistem se deli na centralno nalazi u kičmenoj moždini i periferni, koji uključuje brojne nervne grane i čvorove međusobno povezane. Centri simpatički sistem (Jacobsonov spinalni centar) nalaze se u bočnim rogovima torakalnog i lumbalnog segmenta. Simpatička vlakna izlaze iz kičmene moždine duž I-II torakalne do II-IV lumbalne regije. U svom toku, simpatička vlakna se odvajaju od motoričkih somatskih, a zatim u obliku bijelih spojnih grana ulaze u čvorove graničnog simpatičkog debla.

Svaki čvor simpatičkog stabla je preko nervnih pleksusa povezan sa određenim delovima tela i unutrašnjim organima. Iz torakalnih čvorova izlaze vlakna koja formiraju solarni pleksus, iz donjeg torakalnog i gornjeg lumbalnog - bubrežni pleksus. Gotovo svaki organ ima svoj pleksus koji nastaje daljim odvajanjem ovih velikih simpatičkih pleksusa i njihovim povezivanjem sa parasimpatičkim vlaknima pogodnim za te organe. Iz pleksusa, gdje se vrši prijenos ekscitacije s jedne živčane stanice na drugu, simpatička vlakna idu direktno do organa, mišića, krvnih sudova i tkiva. Prijenos ekscitacije sa simpatičkog živca na radni organ vrši se uz pomoć određenih hemijske supstance(medijatori) - simpatini koje luče nervni završeci. Na svoj način hemijski sastav simpatini su bliski [hormonu medule nadbubrežne žlijezde] - adrenalinu [adrenalin = epinifrin]. Za simpatički nervni sistem, glavni posrednik je norepinefrin.[tvar kateholaminske prirode] koja se luči u meduli nadbubrežne žlijezde (nije posrednik za znojne žlijezde, njihov posrednik je acetilholin). Glavni medijator koji luče preganglijska vlakna je acetilholin, a postganglijska vlakna - norepinefrin.

Simpatički nervni sistem posreduje u tjelesnom odgovoru „bori se ili bježi“ (pojačava rad organa, mobiliše snage tijela u vanrednim situacijama, povećava rasipanje energetskih resursa).

Uticaj na organe:

• Na srcu - povećava učestalost i snagu srčanih kontrakcija.
• Na arterijama - ne utiče na većinu organa, sužavanje koronarnih arterija i arterija pluća.
• Na crijevima - inhibira proizvodnju probavnih enzima.
• Na pljuvačnim žlijezdama - inhibira lučenje pljuvačke.
• Na bronhije i disanje - širi bronhije i bronhiole, pojačava ventilaciju pluća.
• Na zjenici - širi zjenice.

Parasimpatikus

ParasimpatikusIneragged systememama, dio autonomnog nervnog sistema, čije se ganglije nalaze u neposrednoj blizini inerviranih organa ili u njima samima. Centri P. n. With. nalaze se u srednjoj i produženoj moždini (mesencefalni i bulbarni preseci), kao i u sakralnoj regiji kičmene moždine (sakralni presek). P. vlakna n. With. šalje se u unutrašnje organe kao dio okulomotornog (III par), facijalnog (VII par), glosofaringealnog (IX par) i uglavnom vagusnog (X par) kranijalnih živaca, kao i kao dio karličnog živca. U mnogim slučajevima uticaj na tijela iz P. od n. With. i simpatički nervni sistem (SNS) su direktno suprotstavljeni jedan drugom. Dakle, ako pod uticajem impulsa koji dolaze kroz simpatičke nerve, kontrakcije srca postanu sve češće i pojačane, krvni pritisak raste, zjenica se širi, onda impulsi koji dolaze kroz vlakna P. n. s., izazivaju usporavanje i slabljenje otkucaja srca, snižavaju krvni pritisak, sužavaju zjenicu. Poslednji, eferentni, neuron P. n. With. nalazi se po pravilu u samom inerviranom organu, a ne u tzv. granično okno, kao što je slučaj u SNA.

Sadržaj

Za kontrolu metabolizma, funkcionisanja kičmene moždine i drugih unutrašnjih organa u tijelu potreban je simpatički nervni sistem koji se sastoji od vlakana. nervnog tkiva. Karakteristično odjeljenje je lokalizirano u organima centralnog nervnog sistema, koje karakterizira stalna kontrola unutrašnjeg okruženja. Ekscitacija simpatičkog nervnog sistema izaziva disfunkciju pojedinačna tijela. Stoga je takvo abnormalno stanje potrebno kontrolirati, ako je potrebno, regulirati medicinskim metodama.

Šta je simpatički nervni sistem

Ovo je dio autonomnog nervnog sistema, koji pokriva gornji lumbalni i torakalni dio kičmene moždine, mezenterične čvorove, ćelije simpatičkog graničnog trupa, solarni pleksus. Zapravo, ovaj odjel nervnog sistema odgovoran je za vitalnu aktivnost ćelija, održavajući funkcionalnost cijelog organizma. Na taj način se osobi obezbjeđuje adekvatna percepcija svijeta i reakcija tijela na to okruženje. Simpatički i parasimpatički odjeli rade u kompleksu, oni su strukturni elementi centralnog nervnog sistema.

Struktura

Sa obe strane kralježnice nalazi se simpatički trup, koji je formiran od dva simetrična reda nervnih čvorova. Oni su međusobno povezani uz pomoć posebnih mostova, formirajući takozvanu "lančanu" vezu s neuparenim trtičnim čvorom na kraju. Ovo važan element autonomni nervni sistem, koji se odlikuje autonomnim radom. Da obezbedi potrebno fizička aktivnost, dizajn razlikuje sljedeće odjele:

cervikalni od 3 čvora;

• grudni koš, koji uključuje 9-12 čvorova;
• područje lumbalnog segmenta od 2-7 čvorova;
• sakralni, koji se sastoji od 4 čvora i jednog kokcigealnog.

Iz ovih odjeljaka impulsi se kreću do unutrašnjih organa, podržavajući njihovu fiziološku funkcionalnost. Razlikuju se sljedeće strukturne veze. U cervikalnoj regiji kontroliše nervni sistem karotidne arterije, u grudnom košu - plućni, srčani pleksus, au peritoneumu - mezenterični, solarni, hipogastrični, aortni pleksus. Zahvaljujući postganglijskim vlaknima (ganglijima), postoji direktna veza sa kičmenim nervima.

Funkcije

Simpatički sistem je sastavni deo ljudske anatomije, bliži je kičmi i odgovoran je za pravilno funkcionisanje unutrašnjih organa. Kontrolira protok krvi kroz žile i arterije, puni njihove grane vitalnim kisikom. Među dodatne funkcije ove periferne strukture, doktori razlikuju:

povećanje fizioloških sposobnosti mišića;

• smanjenje usisnog i sekretornog kapaciteta gastrointestinalnog trakta;
• povećanje šećera, holesterola u krvi;
• regulacija metaboličkih procesa, metabolizam;
• pružanje povećane snage, frekvencije i ritma srca;
• protok nervnih impulsa do vlakana kičmene moždine;
• proširenje zjenica;
• inervacija donjih ekstremiteta;
• povišen krvni pritisak;
• oslobađanje masnih kiselina;
• smanjen tonus glatkih mišićnih vlakana;
• nalet adrenalina u krvi;
• pojačano znojenje;
• ekscitacija osjetljivih centara;
• proširenje bronhija respiratornog sistema;
• smanjenje proizvodnje pljuvačke.

Simpatički i parasimpatički nervni sistem

Interakcija obje strukture podržava vitalnu aktivnost cijelog organizma, disfunkcija jednog od odjela dovodi do ozbiljne bolesti respiratornog, kardiovaskularnog, mišićno-koštanog sistema. Utjecaj se ostvaruje pomoću nervnih tkiva, koje se sastoje od vlakana koja osiguravaju ekscitabilnost impulsa, njihovo preusmjeravanje na unutrašnje organe. Ako jedna od bolesti prevladava, izbor lijekovi visok kvalitet obavlja lekar.

Svaka osoba mora razumjeti svrhu svakog odjela, koje funkcije pruža za održavanje zdravlja. Donja tabela opisuje oba sistema, kako se mogu manifestirati, kakav učinak mogu imati na tijelo u cjelini:

Nervna simpatička struktura		Parasimpatikus nervnu strukturu
Naziv odjela	Funkcije za tijelo	Funkcije za tijelo
cervikalni	Proširenje zjenica, smanjena salivacija	Suženje zjenica, kontrola lučenja
Torakalni	Bronhijalna dilatacija, smanjen apetit, ubrzan rad srca	Bronhijalna konstrikcija, smanjen broj otkucaja srca, pojačana probava
Lumbalni	Inhibicija motiliteta crijeva, proizvodnja adrenalina	Sposobnost stimulacije žučne kese
sakralni odjel	Opuštanje bešike	Kontrakcija mokraćne bešike

Razlike između simpatičkog i parasimpatičkog nervnog sistema

Simpatički nervi i parasimpatička vlakna mogu biti locirani u kompleksu, ali istovremeno obezbeđuju različit uticaj na tijelu. Prije nego što se obratite svom liječniku za savjet, pokazuje se da se saznaju razlike između simpatičkog i parasimpatičkog sistema u pogledu strukture, lokacije i funkcionalnosti kako bi se približno shvatio potencijalni fokus patologije:

Simpatički nervi se nalaze lokalno, dok su parasimpatička vlakna diskretnija.

1. Simpatička preganglijska vlakna su kratka i mala, dok su parasimpatička vlakna često izdužena.
2. Nervni završeci su simpatički - adrenergički, dok su parasimpatički - holinergični.
3. Simpatički sistem karakterišu bijele i sive spojne grane, dok ih u parasimpatičkom nervnom sistemu nema.

Koje su bolesti povezane sa simpatičkim sistemom

Uz povećanu ekscitabilnost simpatičkih nerava razvijaju se nervna stanja koja se ne mogu uvijek otkloniti autosugestijom. Neugodni simptomi podsjećaju na sebe već u primarnom obliku patologije, zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Lekar preporučuje da se čuvate sledećih dijagnoza, da se na vreme obratite svom lekaru radi efikasnog lečenja.

Prema morfofunkcionalnoj klasifikaciji, nervni sistem se deli na: somatski I vegetativno.

somatski nervni sistem obezbjeđuje percepciju podražaja i provođenje motoričkih reakcija tijela u cjelini uz učešće skeletni mišić.

Autonomni nervni sistem (ANS) inervira sve unutrašnje organe (kardiovaskularni sistem, probavu, disanje, genitalije, izlučivanje itd.), glatke mišiće šupljih organa, reguliše metaboličke procese, rast i reprodukciju

Autonomni (vegetativni) nervni sistem regulira funkcije tijela bez obzira na volju osobe.

Parasimpatički nervni sistem - periferni dio autonomni nervni sistem odgovoran za održavanje postojanosti unutrašnjeg okruženja tijela.

Parasimpatički nervni sistem se sastoji od:

Iz kranijalne regije, u kojoj preganglijska vlakna napuštaju srednji mozak i romboidni mozak kao dio nekoliko kranijalnih živaca; I

Iz sakralne regije, u kojoj preganglijska vlakna izlaze iz kičmene moždine kao dio njenih ventralnih korijena.

Parasimpatički nervni sistem usporava rad srca, širi neke krvne sudove.

Simpatički nervni sistem je periferni dio autonomnog nervnog sistema, koji osigurava mobilizaciju tjelesnih resursa za obavljanje hitnih poslova.

Simpatički nervni sistem stimuliše rad srca, sužava krvne sudove i poboljšava rad skeletnih mišića.

Simpatički nervni sistem predstavljaju:

Siva tvar bočnih rogova kičmene moždine;

Dva simetrična simpatična stabla sa svojim ganglijama;

Internodalne i spojne grane; i

Grane i ganglije uključene u formiranje nervnih pleksusa.

Čitav autonomni NS se sastoji od: parasimpatikus I simpatičkih odjeljenja. Oba ova odjela inerviraju iste organe, često imaju suprotan učinak na njih.

Endings parasimpatikus vegetativni NS oslobađa medijator acetilholin.

Parasimpatička podjela autonomnog nervnog sistema reguliše rad unutrašnjih organa u mirovanju. Njegova aktivacija pomaže u smanjenju učestalosti i jačine srčanih kontrakcija, snižavanju krvnog pritiska, povećanju motorne i sekretorne aktivnosti probavnog trakta.

Završeci simpatičkih vlakana luče norepinefrin i adrenalin kao posrednik.

Simpatički odjel autonomni NS po potrebi povećava svoju aktivnostmobilizacija tjelesnih resursa. Povećava se učestalost i snaga srčanih kontrakcija, sužava se lumen krvnih žila, povećava se krvni tlak, inhibira se motorna i sekretorna aktivnost probavnog sustava.

Priroda interakcije između simpatičkog i parasimpatičkog odjela nervnog sistema

1. Svaki od odjela autonomnog nervnog sistema može imati ekscitatorno ili inhibitorno djelovanje na jedan ili drugi organ. Na primjer, pod utjecajem simpatičkih živaca, otkucaji srca se ubrzavaju, ali se smanjuje intenzitet crijevne peristaltike. Pod utjecajem parasimpatičkog odjela, broj otkucaja srca se smanjuje, ali se povećava aktivnost probavnih žlijezda.

2. Ako neki organ inerviraju oba dijela autonomnog nervnog sistema, onda je njihovo djelovanje obično direktno suprotno. Na primjer, simpatički odjel jača kontrakcije srca, a parasimpatikus slabi; parasimpatikus povećava sekreciju pankreasa, a simpatikus smanjuje. Ali postoje izuzeci. Dakle, sekretorni nervi za pljuvačne žlijezde su parasimpatički, dok simpatički nervi ne inhibiraju lučenje pljuvačke, već izazivaju oslobađanje male količine guste viskozne pljuvačke.

3. Za neke organe su uglavnom pogodni ili simpatički ili parasimpatički nervi. Na primjer, bubrezi, slezena, znojne žlezde simpatički živci se približavaju, a pretežno parasimpatički nervi pristupaju bešici.

4. Aktivnost nekih organa kontroliše samo jedan dio nervnog sistema – simpatički. Na primjer: kada se aktivira simpatikus povećava se znojenje, a kada se aktivira parasimpatikus ne mijenja se, simpatička vlakna pojačavaju kontrakciju glatkih mišića koji podižu kosu, a parasimpatička se ne mijenjaju. Pod utjecajem simpatičkog odjela nervnog sistema može se promijeniti aktivnost nekih procesa i funkcija: ubrzano je zgrušavanje krvi, intenzivniji metabolizam, povećana mentalna aktivnost.

Reakcije simpatičkog nervnog sistema

Simpatički nervni sistem, u zavisnosti od prirode i jačine nadražaja, reaguje ili istovremenim aktiviranjem svih svojih odeljenja, ili refleksnim odgovorima pojedinih delova. Istovremena aktivacija cjelokupnog simpatičkog nervnog sistema se najčešće uočava kada se aktivira hipotalamus (strah, strah, nepodnošljiv bol). Rezultat ove opsežne reakcije, koja uključuje cijelo tijelo, je odgovor na stres. U drugim slučajevima, određeni dijelovi simpatičkog nervnog sistema se aktiviraju refleksno i uz zahvaćenost kičmene moždine.

Istovremena aktivacija većine dijelova simpatičkog sistema pomaže tijelu da proizvede neobično veliku količinu mišićnog rada. To je olakšano povećanjem krvnog tlaka, protokom krvi u mišićima koji rade (s istovremenim smanjenjem protoka krvi u gastrointestinalnom traktu i bubrezima), povećanjem brzine metabolizma, koncentracije glukoze u krvnoj plazmi, razgradnjom glikogena u jetri i mišićima. , snagu mišića, mentalne performanse, brzinu zgrušavanja krvi. . Simpatički nervni sistem je snažno uzbuđen u mnogim emocionalnim stanjima. U stanju bijesa stimulira se hipotalamus. Signali se prenose kroz retikularnu formaciju moždanog stabla do kičmene moždine i uzrokuju masivni simpatički pražnjenje; sve gore navedene reakcije se odmah uključuju. Ova reakcija se naziva reakcija simpatičke anksioznosti, ili reakcija borbe ili bijega, jer potrebna je trenutna odluka - ostati i boriti se ili pobjeći.

Primjeri refleksa simpatičkog odjela nervnog sistema su:

- širenje krvnih sudova uz lokalnu kontrakciju mišića;
- znojenje kada se lokalno područje kože zagrije.

Modificirani simpatički ganglij je medula nadbubrežne žlijezde. On proizvodi hormone epinefrin i norepinefrin, čije su tačke primene isti ciljni organi kao i simpatički nervni sistem. Djelovanje hormona medule nadbubrežne žlijezde je izraženije od djelovanja simpatičkog odjela.

Reakcije parasimpatičkog sistema

Parasimpatički sistem vrši lokalnu i specifičniju kontrolu funkcija efektorskih (izvršnih) organa. Na primjer, parasimpatički kardiovaskularni refleksi obično djeluju samo na srce, povećavajući ili smanjujući njegovu brzinu kontrakcije. Drugi parasimpatički refleksi djeluju na isti način, uzrokujući, na primjer, salivaciju ili lučenje želudačni sok. Refleks pražnjenja rektuma ne izaziva nikakve promjene u značajnom dijelu debelog crijeva.

Razlike u utjecaju simpatičkog i parasimpatičkog odjela autonomnog nervnog sistema su posljedica posebnosti njihove organizacije. Simpatički postganglijski neuroni imaju opsežno područje inervacije, te stoga njihova ekscitacija obično dovodi do generaliziranih (širokog djelovanja) reakcija. Ukupan efekat Utjecaj simpatičkog odjela sastoji se u inhibiciji aktivnosti većine unutrašnjih organa i stimulaciji srčanih i skeletnih mišića, tj. u pripremi tijela za ponašanje tipa "borba" ili "bježanje". Parasimpatički postganglijski neuroni nalaze se u samim organima, inerviraju ograničena područja i stoga imaju lokalni regulatorni učinak. Općenito, funkcija parasimpatičkog odjela je regulacija procesa koji osiguravaju obnovu tjelesnih funkcija nakon snažne aktivnosti.

Autonomni nervni sistem reguliše aktivnost organa uključenih u provođenje biljnih funkcija tijela. Koordinira rad svih unutrašnjih organa, reguliše metaboličke, trofičke procese i održava postojanost unutrašnjeg okruženja tela. Autonomni nervni sistem inervira glatke mišiće unutrašnjih organa i žljezdani epitel. Pojačava ili slabi funkciju organa, usled čega menja tonus organa. Po funkciji, autonomni nervni sistem se sastoji od dva dela: simpatičkog i parasimpatičkog, koji funkcionišu na suprotne načine.

ovaj sistem se sastoji od centralnog i perifernog odjeljenja. Centralni odjel autonomnog nervnog sistema sastoji se od četiri dijela smještena u raznim odjelima mozak i kičmena moždina;

1. Mezencefalni dio - u srednjem mozgu, parasimpatičko jezgro okulomotornog živca.

2. Bulbarni dio - parasimpatička jezgra VII, IX i X para kranijalnih nerava.

3. Torakolumbalni dio - vegetativna jezgra smještena u lateralnom međustubu kičmene moždine na nivou VIII cervikalnog, svi torakalni i dva gornja lumbalna segmenta.

4. Sakralni dio - srednje-medijalna jedra smještena na nivou II - IV sakralnih segmenata kičmene moždine. Od ovih centara, mezencefalični, bulbarni i sakralni pripadaju parasimpatičkom, a torakolumbalni simpatičkom nervnom sistemu. Svi ovi centri su pak pod utjecajem viših autonomnih centara smještenih u stražnjem mozgu, malom mozgu, diencefalonu i konačnom mozgu.

Periferni dio autonomnog nervnog sistema uključuje:

1. Autonomni nervi, grane i nervna vlakna. Vegetativna vlakna dijele se na prenodalna (preganglijska) i postnodalna (postganglijska) vlakna. Prednodalna vlakna idu od centra do čvorova, a postnodalna vlakna od čvora do organa.

2. Autonomni nervni čvorovi se po lokaciji dijele na: prevertebralne, paravertebralne čvorove vezane za simpatički nervni sistem, kao i intramuralne i terminalne čvorove vezane za parasimpatički nervni sistem.

3. Vegetativni pleksus, koji se nalazi oko organa i sudova grudnog koša i trbušne duplje.

Razlika između autonomnog nervnog sistema i somatskog

1. Somatski nervi napuštaju moždano deblo i kičmenu moždinu u segmentima i održavaju segmentalnu distribuciju. Autonomni nervi izlaze iz nekoliko područja mozga i kičmene moždine.

2. In refleksni luk procesi motornih neurona somatskog nervnog sistema koji napuštaju mozak, bez prekida, idu u mišiće. Motorni neuroni autonomnog nervnog sistema leže na periferiji u autonomnim čvorovima.

3. Somatska nervna vlakna su prekrivena mijelinskom ovojnicom, a autonomna nervna vlakna su prekrivena vrlo tanko ili nikako.

4. Somatski nervi inerviraju prugaste mišiće i senzorne organe. Autonomni nervi inerviraju glatke mišiće unutrašnjih organa i krvnih sudova, kao i žlijezde.

1. Centri parasimpatičkog nervnog sistema su mali i raštrkani. Centri simpatičkog nervnog sistema su jedan i zauzimaju ogromno područje.

2. Simpatički nervni sistem inervira sve organe i glatke mišiće očna jabučica, a parasimpatikus je odsutan u ureteru i u nekim velikim žilama.

3. Simpatički gangliji se nalaze ispred ili sa strane kičmenog trupa, i parasimpatički čvorovi unutar zidova unutrašnjih organa ili u blizini organa.

4. Prenodalna vlakna parasimpatičkih nerava duge, a posle nodalne kratke. Prenodalna vlakna simpatičkog nervnog sistema su kratka, dok su postnodalna vlakna duga.

Centralno odjeljenje

Ovaj dio autonomnog nervnog sistema predstavlja različite strukture mozga. Čini se da je raštrkana po cijelom mozgu. U središnjem dijelu razlikuju se segmentne i suprasegmentne strukture. Sve formacije vezane za suprasegmentalni odjel objedinjene su pod nazivom hipotalamus-limbičko-retikularni kompleks.

Hipotalamus- Ovo je struktura mozga koja se nalazi u njegovom donjem dijelu, u bazi. Ne može se reći da je ovo područje sa jasnim anatomskim granicama. Hipotalamus glatko prelazi u moždano tkivo drugih dijelova mozga.

regulacija aktivnosti mliječnih žlijezda (laktacija), nadbubrežnih žlijezda, spolnih žlijezda, materice, štitne žlijezde, rast, razgradnja masti, stepen boje kože (pigmentacija). Sve je to moguće zahvaljujući bliskoj povezanosti hipotalamusa s hipofizom - glavnim endokrinim organom ljudskog tijela.

Dakle, hipotalamus je funkcionalno povezan sa svim dijelovima nervnog i endokrinog sistema.

Konvencionalno se u hipotalamusu razlikuju dvije zone: trofotropna i ergotropna. Aktivnost trofotropne zone usmjerena je na održavanje postojanosti unutrašnjeg okruženja. Povezuje se sa periodom odmora, podržava procese sinteze i iskorišćavanja metaboličkih proizvoda. Svoje glavne uticaje sprovodi kroz parasimpatičku podjelu autonomnog nervnog sistema. Stimulacija ove zone hipotalamusa praćena je pojačanim znojenjem, lučenjem pljuvačke, usporavanjem otkucaja srca, snižavanjem krvnog pritiska, vazodilatacijom, povećanom pokretljivošću crijeva.

limbički sistem

Ova struktura uključuje dio korteksa temporalni režanj, hipokampus, amigdala, olfaktorna lukovica, olfaktorni trakt, olfaktorni tuberkul, retikularna formacija, cingulatni girus, forniks, papilarna tijela. Limbički sistem je uključen u formiranje emocija, pamćenja, razmišljanja, obezbeđuje hranu i seksualno ponašanje, reguliše ciklus spavanja i budnosti.

Retikularna formacija

Ovaj dio autonomnog nervnog sistema naziva se retikulum, jer poput mreže plete sve strukture mozga. Takav difuzni raspored omogućava mu da učestvuje u regulaciji svih procesa u telu. Retikularna formacija održava cerebralni korteks u dobrom stanju, u stalnoj pripravnosti. Ovo osigurava trenutnu aktivaciju željenih područja moždane kore. Ovo je posebno važno za procese percepcije, pamćenja, pažnje i učenja.

Odvojene strukture Retikularna formacija je odgovorna za specifične funkcije u tijelu. Na primjer, postoji respiratorni centar, koji se nalazi u produženoj moždini. Ako je iz bilo kojeg razloga zahvaćeno, spontano disanje postaje nemoguće. Po analogiji, postoje centri srčane aktivnosti, gutanja, povraćanja, kašljanja i tako dalje. Funkcioniranje retikularne formacije također se temelji na prisutnosti brojnih veza između nervne celije.

segmentne strukture

Ovaj dio centralno odjeljenje Visceralni nervni sistem ima jasnu podelu na simpatičke i parasimpatičke strukture. Simpatičke strukture se nalaze u torakolumbalnoj regiji kičmene moždine, a parasimpatičke strukture u mozgu i sakralnoj regiji kičmene moždine.

Simpatički odjel

Simpatički centri su lokalizovani u bočnim rogovima u sledećim segmentima kičmene moždine: C8, svi torakalni (12), L1, L2. Neuroni ovog područja su uključeni u inervaciju glatkih mišića unutrašnjih organa, unutrašnji mišići oči (regulacija veličine zjenica), žlijezde (suzne, pljuvačne, znojne, bronhijalne, probavne), krvne i limfne žile.

Parasimpatički odjel

Sadrži sljedeće formacije u mozgu:

Dodatno jezgro okulomotornog nerva (nukleus Yakubovicha i Perlia): kontrola veličine zjenice;

suzno jezgro: respektivno, reguliše lakrimaciju;

Gornje i donje pljuvačne jezgre: obezbjeđuju proizvodnju pljuvačke;

Dorzalno jezgro vagusnog nerva: pruža parasimpatičke utjecaje na unutrašnje organe (bronhi, srce, želudac, crijeva, jetra, gušterača).

Sakralnu regiju predstavljaju neuroni bočnih rogova segmenata S2-S4: oni reguliraju mokrenje i defekaciju, opskrbu krvlju žila genitalnih organa.

Periferni odjel

Ovaj odjel predstavljaju nervne ćelije i vlakna koja se nalaze izvan kičmene moždine i mozga. Ovaj dio visceralnog nervnog sistema prati krvne žile, pletući njihov zid, i dio je perifernih nerava i pleksusi (povezani sa normalnim nervnim sistemom). Periferni odjel također ima jasnu podjelu na simpatički i parasimpatički dio. Periferni odjel osigurava prijenos informacija od centralnih struktura visceralnog nervnog sistema ka inerviranim organima, odnosno sprovodi „začeto“ u centralnom autonomnom nervnom sistemu.

Simpatički odjel

Predstavljen je simpatičnim trupom koji se nalazi sa obe strane kičme. Simpatički trup je dva reda (desni i lijevi) nervnih čvorova. Čvorovi su međusobno povezani u obliku mostova koji su bačeni između dijelova jedne i druge strane. Odnosno, trup izgleda kao lanac nervnih grudvica. Na kraju kičme dva simpatička stabla su povezana u jedan nespareni kokcigealni ganglij.

Eritropoeza.

Javlja se u crvenoj koštanoj srži uz obavezno prisustvo vitamina B12, gvožđa i folne kiseline.

Najvažniji faktor koji stimuliše stvaranje eritrocita u koštanoj srži su eritropoetini. Usmjeravaju razvoj progenitornih stanica, ubrzavaju sintezu hemoglobina, potiču oslobađanje retikulocita iz koštana srž. Eritropoetini se proizvode uglavnom u jukstaglomerularnom aparatu bubrega, gdje nastaje neaktivni oblik, koji se nakon interakcije s proteinima krvne plazme pretvara u eritropoetin. Eritropoetini se također formiraju u vaskularnom endotelu, ćelijama jetre i slezene. Glavni stimulator sinteze eritropoetina je hipoksija.

Eritropoezu regulišu neke biološki aktivne supstance. Dakle, povećavaju se androgeni, ACTH, hormon rasta, tiroksin, a estrogeni slabe eritropoezu.

Normalan životni vek crvenih krvnih zrnaca u cirkulaciji je oko 100-120 dana. Stoga, eritropoeza mora dnevno zamijeniti oko 0,8% do 1,0% cirkulirajućih crvenih krvnih zrnaca kako bi se održala stabilna masa eritrocita. Stareće crvene krvne ćelije postaju sve krhke i na kraju se uklanjaju iz cirkulacije uklanjanjem makrofaga, posebno u slezeni. Krajnji proizvod razgradnje hemoglobina u makrofagima je bilirubin, koji se konjuguje u jetri i izlučuje žučom i urinom.

Imperativ je održavati ravnotežu između brzine proizvodnje crvenih krvnih zrnaca i brzine gubitka crvenih krvnih zrnaca iz cirkulacije. Proces uništavanja crvenih krvnih zrnaca naziva se hemoliza.

Vrste hemolize:

Osmotska hemoliza javlja se u hipotoničnom rastvoru čija je osmolalnost manja od osmolalnosti samog eritrocita. U ovom slučaju, prema zakonima osmoze, rastvarač (voda) se kreće kroz membranu eritrocita, koja je za nju dobro propusna, u citoplazmu. Eritrociti nabubre, a uz značajno oticanje su uništeni; krv postaje prozirna ("lak" krv).

Mehanička hemoliza javlja se sa intenzivnim fizičkim efektima na krv. Značajan dio eritrocita se uništava tokom produžene cirkulacije krvi u sistemu aparata za umjetnu cirkulaciju krvi (AIC). Bez obzira koliko su savršeni fizička svojstva(elastičnost, elastičnost, glatkoća unutrašnje površine), ne postoji glavni faktor - elektrostatičke sile odbijanja endotela vaskularnog zida i eritrocita jedan od drugog. Upravo te sile u fiziološkim uslovima sprečavaju mehaničko trenje eritrocita i njihovo uništavanje.

Može doći do mehaničke hemolize krvi iz konzerve ako se ne transportuje pravilno - grubo protresanje itd.

Kod zdrave osobe uočena je blaga mehanička hemoliza pri dugotrajnom trčanju po tvrdoj podlozi (asfalt, beton); za vrijeme rada povezanih s produženim jakim drhtanjem tijela rudara prilikom bušenja stijene itd.

Biološka hemoliza povezuje se s unosom tvari koje se stvaraju u drugim živim organizmima u krv: s ponovljenom transfuzijom krvi nekompatibilne s Rh faktorom, s ugrizom zmija, otrovnih insekata, s trovanjem gljivama.

Hemijska hemoliza nastaje pod uticajem supstanci rastvorljivih u mastima koje narušavaju fosfolipidni deo membrane eritrocita - narkotički anestetici (eter, hloroform), nitriti, benzol, nitroglicerin, anilinska jedinjenja, saponini.

Termička hemolizajavlja se kada krv nije pravilno uskladištena – zamrzava se, a zatim brzo odmrzava. Intracelularna kristalizacija biološke vode dovodi do razaranja membrane eritrocita.

intracelularna hemoliza. Stareće eritrocite uklanjaju se iz cirkulirajuće krvi i uništavaju u slezeni, jetri i neznatno u koštanoj srži ćelijama fagocitnog mononukleotidnog sistema.

Leukopoesis.

Leukociti se razvijaju iz odgovarajućih progenitornih ćelija u crvenoj koštanoj srži, dok se limfociti dalje diferenciraju u limfoidnim organima. U regulaciji leukopoeze, po analogiji sa eritropoezom, učestvuju posebne biološki aktivne supstance, leukopoetini. Oni utiču na crvenu koštanu srž, povećavajući brzinu rasta i formiranja leukocita, u zavisnosti od starosti, doba dana, unosa hrane, fizička aktivnost, trudnoća, emocionalni stres, izloženost raznim štetnim faktorima (UV zračenje, infekcije itd.). Limfopoezu mogu stimulirati vanjski faktori. Na primjer, bakterijske infekcije su obično povezane s povećanjem udjela neutrofila i monocita, dok virusne infekcije povećavaju udio limfocita.

Povećanje broja leukocita u krvi nije nužno povezano s njihovim dodatno obrazovanje: mogu se izbaciti iz neke vrste depoa - crvene koštane srži, slezine, pluća.

Trombocitopoeza.

Broj trombocita se prirodno povećava fizičkim naporom, stresom, gubitkom krvi i drugim stanjima, dok dolazi do dodatnog oslobađanja trombocita iz slezene. Tome doprinosi uticaj estrogena, kortikotropina, adrenalina, serotonina. Glavni regulator trombocitopoeze su trombopoetini. Ovisno o mjestu nastanka i mehanizmu djelovanja, trombopoetini su kratkodjelujući i dugodjelujući. Prvi se formiraju u slezeni, povećavaju odvajanje trombocita od megakariocita i ubrzavaju njihov ulazak u krv. U ovom slučaju, interleukini mogu biti stimulansi. Potonji se nalaze u krvnoj plazmi i stimuliraju stvaranje trombocita u koštanoj srži.

regulacija hematopoeze.

Pored gore opisanih mehanizama humoralna regulacija(uz pomoć eritropoetina i sl.), postoji mogućnost nervne regulacije ovaj proces. Nisu pronađeni jasni dokazi za to, međutim, poznato je da su hematopoetski organi bogato inervirani i sadrže veliki broj interoreceptora. Osim toga, prikazana je mogućnost promjene sadržaja. oblikovani elementi krv kao uslovna refleksna reakcija.

26. Kardiovaskularni sistem Značaj cirkulacije krvi u organizmu. Srce je njegovo značenje, položaj, struktura. Srčani zalisci i njihova uloga. Sudovi srca.

1. Kardiovaskularni sistem obuhvata dva sistema: cirkulatorni (cirkulacijski sistem) i limfni (sistem limfne cirkulacije). Cirkulatorni sistem objedinjuje srce i krvne sudove - cjevaste organe u kojima krv cirkulira po cijelom tijelu. limfni sistem obuhvata kapilare, sudove, stabla i kanale razgranate u organima i tkivima, kroz koje limfa teče prema velikim venskim sudovima. Na putu limfnih sudova od organa i delova tela do trupa i kanala nalaze se brojni limfni čvorovi koji su povezani sa organima imunog sistema.

Studija kardiovaskularnog sistema naziva se angiokardiologija. Cirkulatorni sistem obezbeđuje dopremanje hranljivih, regulatornih, zaštitnih supstanci, kiseonika u tkiva, uklanjanje metaboličkih produkata i razmenu toplote.Ovo je zatvorena vaskularna mreža koja prodire u sve organe i tkiva, a u centru ima uređaj za pumpanje - srce.

2. Krvni sudovi tijela su spojena u veliki i mali krug cirkulacije krvi, osim toga, izoliran je koronarni krug cirkulacije krvi.

1) Sistemska cirkulacija - telesna počinje od leve komore srca. Uključuje aortu, arterije različitih veličina, arteriole, kapilare, venule i vene. Veliki krug završava se sa dvije šuplje vene, koje se ulijevaju desna pretkomora. Kroz zidove kapilara tijela dolazi do izmjene tvari između krvi i tkiva. Arterijska krv daje kisik tkivima i, zasićena ugljičnim dioksidom, pretvara se u vensku krv. Obično se žila arterijskog tipa (arteriola) približava kapilarnoj mreži, a venula je napušta. Za neke organe (bubrezi, jetra) postoji odstupanje od ovog pravila. Dakle, arterija, aferentna žila, približava se glomerulu bubrežnog tjelešca; arterija, eferentna žila, također napušta glomerulus. Kapilarna mreža umetnuta između dvije žile iste vrste (arterije) naziva se arterijska čudotvorna mreža. Tip divna mreža izgrađena je kapilarna mreža koja se nalazi između aferentne (interlobularne) i eferentne (centralne) vene u lobulu jetre - čudesna venska mreža.

2) Mali krug cirkulacije krvi - plućni počinje od desne komore. Uključuje plućno deblo koje se grana na dva dijela plućne arterije, manje arterije, arteriole, kapilare, venule i vene. Završava se sa četiri plućne vene koje se ulijevaju u lijevu pretkomoru. U kapilarama pluća venska krv, obogaćena kisikom i oslobođena ugljičnog dioksida, prelazi u arterijsku krv.

3) Koronarni krug cirkulacije krvi - srce uključuje žile samog srca za dotok krvi u srčani mišić. Počinje lijevom i desnom koronarnom arterijom, koje polaze od početnog dijela aorte - aortne lukovice. Prolazeći kroz kapilare, krv daje kisik i hranjive tvari srčanom mišiću, prima metaboličke produkte, uključujući ugljični dioksid, i pretvara se u vensku krv. Gotovo sve vene srca prazne se u zajedničku venski sud- koronarni sinus, koji se otvara u desnu pretkomoru. Sa srčanom masom od samo 1/125-1/250 tjelesne težine, 5-10% sve krvi izbačene u aortu ulazi u koronarne arterije.

3. Srce (cor, grč. cardia) - šuplji fibromuskularni organ u obliku konusa, čiji je vrh okrenut nadole, ulevo i napred, a osnova je gore-nazad. Nalazi se u grudnoj šupljini iza grudne kosti kao dio organa srednjeg medijastinuma na tetivnom centru dijafragme. Gornja granica srce je u nivou gornjih ivica hrskavice trećeg para rebara, desna granica viri 2 cm iznad desne ivice grudne kosti. Lijeva granica ide duž lučne linije od hrskavice III rebra do projekcije vrha srca. Vrh srca se određuje u lijevom petom interkostalnom prostoru, 1-2 cm medijalno od lijeve srednjeklavikularne linije. Na srcu se nalaze sternokostalna (prednja), dijafragmatična (donja) i plućna (bočna) površina, desna i lijeva ivica, koronalna i dva (prednja i stražnja) interventrikularna brazda. Koronalni brazd odvaja atrijum od ventrikula, a interventrikularni brazd odvaja komore. U brazdama se nalaze sudovi i nervi.Prednji zid desne i lijeve pretklijetke ima konusni nastavak okrenut naprijed - desno i lijevo uho. Oba uha prekrivaju početak aorte i plućnog trupa ispred i predstavljaju dodatne rezervne šupljine.Veličina srca se upoređuje sa veličinom šake ova osoba(dužina 10-15 cm, poprečna dimenzija - 9-11 cm, anteroposteriorna dimenzija - 6-8 cm). Debljina zida desne pretkomore je manja od debljine lijevog atrijuma (2-3 mm), desne komore - 4-6 mm, lijeve - 9-11 mm.

Masa srca odrasle osobe iznosi 0,4-0,5% tjelesne težine (250-350 g), zapremina srca odrasle osobe je 250-350 ml. Ljudsko srce ima 4 komore (šupljine): dva atrija i dve komore (desna i leva). Jedna komora je odvojena od druge pregradama. Uzdužni septum srca nema rupa, tj. njegova desna polovina ne komunicira sa lijevom. poprečna pregrada dijeli srce na pretkomore i ventrikule. Ima atrioventrikularne otvore opremljene kvržičnim zaliscima. Zalistak između lijeve pretkomore i ventrikula je bikuspidalni (mitralni), a između desne pretklijetke i komore je trikuspidan. Zalisci se otvaraju prema komorama i dozvoljavaju da krv teče samo u tom smjeru. Plućni trup i aorta na početku imaju polumjesečeve zaliske, koje se sastoje od tri polumjesečne zaliske i otvaraju se u smjeru protoka krvi u ovim žilama.

Zid srca se sastoji od tri sloja: unutrašnjeg - endokarda, srednjeg, najdebljeg - miokarda i spoljašnjeg - epikarda.

1) Endokardijum oblaže sve šupljine srca iznutra, čvrsto spojen sa donjim mišićnim slojem. Sadrži vezivno tkivo sa elastičnim vlaknima i ćelije glatkih mišića kao i endotel. Endokardijum formira atrioventrikularne zaliske, zaliske aorte, plućni trup i zaliske donje šuplje vene.

2) Miokard ( mišićni sloj) - kontraktilni aparat srca, formiran od prugastog srčanog mišićnog tkiva.Mišići pretkomora su odvojeni od mišića komora uz pomoć desnog i lijevog fibroznog prstena koji se nalazi oko atrioventrikularnih otvora. Mišićni sloj atrija sastoji se od dva sloja: površinskog i dubokog, tanji je mišićna membrana komore, koje se sastoje od tri sloja: unutrašnjeg, srednjeg i vanjskog Atrijalna mišićna vlakna ne prelaze u ventrikularna vlakna; atrijumi i komore se kontrahuju u isto vrijeme.

3) Epikard - dio fibrozno-serozne membrane koja pokriva srce (perikard). Serozni perikard se sastoji od unutrašnje visceralne ploče (epikarda), koja direktno prekriva srce i čvrsto je povezana s njim, i vanjske parijetalne (parietalne) ploče, koja oblaže fibrozni perikard iznutra i prelazi u epikard na mjestu gdje od srca odlaze veliki sudovi.Između dve ploče seroznog perikarda - parijetalne i epikardijalne nalazi se prorez u obliku proreza - perikardijalna šupljina obložena mezotelom, u kojoj se nalazi mala količina (do 50 ml) serozne tečnosti . Perikard izoluje srce od okolnih organa, sprečava prenaprezanje srca i serozna tečnost između njegovih ploča smanjuje trenje tokom srčanih kontrakcija.

Automatizam srčanih kontrakcija, regulaciju i koordinaciju kontraktilne aktivnosti srca vrši njegov provodni sistem koji je izgrađen od posebnih mišićnih vlakana koja imaju sposobnost da sprovode iritaciju od nerava srca do miokarda. atrija i komora.

4. Unutar srca, zbog postojanja zalistaka, krv se kreće samo u jednom smjeru. Otvaranje i zatvaranje srčanih zalistaka povezano je s promjenom pritiska u srčanim šupljinama. Uloga srčanih zalistaka je osigurati kretanje krvi u šupljinama srca u jednom smjeru. Kod nekih bolesti: reumatizma, sifilisa, ateroskleroze, srčani zalisci se ne mogu dovoljno čvrsto zatvoriti, poremećen je rad srca, javljaju se defekti.

Srce.

Ljudsko srce je šuplji mišićni organ. Srce je čvrstom vertikalnom pregradom podijeljeno na lijevu i desnu polovinu. Horizontalni septum, zajedno sa vertikalnim, dijeli srce na četiri komore. Gornje komore su atrijumi, donje komore su komore.

Zid srca se sastoji od tri sloja. Unutrašnji sloj je predstavljen endotelnom membranom ( endokarda oblaže unutrašnju površinu srca). srednji sloj (miokard) sastoji se od prugasto-prugastih mišića. Vanjska površina srca prekrivena je serozom ( epicardium), koji je unutrašnji list perikardne vrećice - perikarda. Pericardium(srce košulja) okružuje srce poput vreće i osigurava njegovo slobodno kretanje.

Srčani zalisci. Lijeva pretkomora se odvaja od lijeve komore leptir ventil . Na granici između desne pretklijetke i desne komore je trikuspidalni zalistak . Aortni zalistak ga odvaja od lijeve komore, a plućni ventil ga odvaja od desne komore.

Tokom atrijalne kontrakcije ( sistola) krv iz njih ulazi u komore. Kada se ventrikuli kontrahuju, krv se silom izbacuje u aortu i plućni trup. opuštanje ( dijastola) atrija i ventrikula doprinosi punjenju srčanih šupljina krvlju.

Vrijednost ventilskog aparata. Tokom atrijalna dijastola atrioventrikularni zalisci su otvoreni, krv koja dolazi iz odgovarajućih sudova ispunjava ne samo njihove šupljine, već i ventrikule. Tokom atrijalna sistola komore su potpuno ispunjene krvlju. Time se sprječava povratak krvi u šupljinu i plućne vene. To je zbog činjenice da se, prije svega, smanjuju mišići pretkomora, koji tvore usta vena. Kako se ventrikularne šupljine pune krvlju, kvržice atrioventrikularnih zaliska se čvrsto zatvaraju i odvajaju atrijalnu šupljinu od ventrikula. Kao rezultat kontrakcije papilarnih mišića ventrikula u vrijeme njihove sistole, tetivni filamenti kvržica atrioventrikularnih zalistaka su istegnuti i ne dopuštaju im da se okrenu prema atrijumu. Do kraja sistole ventrikula, pritisak u njima postaje veći od pritiska u aorti i plućnom trupu. Ovo doprinosi otvaranju semilunarni zalisci aorte i plućnog stabla , a krv iz ventrikula ulazi u odgovarajuće sudove.

dakle, Otvaranje i zatvaranje zalistaka srca povezano je s promjenom veličine pritiska u šupljinama srca. Značaj ventilskog aparata leži u činjenici da on obezbeđuje protok krvi u srčanim šupljinama u jednom pravcu.

Srčani ciklus i njegove faze.

Postoje dvije faze u aktivnosti srca: sistola(skraćenica) i dijastola(opuštanje). Atrijalna sistola je slabija i kraća od ventrikularne sistole. U ljudskom srcu traje 0,1-0,16 s. Ventrikularna sistola - 0,5-0,56 s. Ukupna pauza (istovremena atrijalna i ventrikularna dijastola) srca traje 0,4 s. Tokom ovog perioda srce se odmara. Cijeli srčani ciklus traje 0,8-0,86 s.

Atrijalna sistola opskrbljuje ventrikule krvlju. Zatim atrijumi ulaze u fazu dijastole, koja se nastavlja kroz cijelu ventrikularnu sistolu. Tokom dijastole, atrijumi se pune krvlju.

provodni sistem srca.

U srcu se nalaze radni mišići, predstavljeni prugastim mišićem, i atipično, ili posebno, tkivo u kojem se javlja i izvodi ekscitacija.

Kod ljudi, atipično tkivo se sastoji od:

sinoatrijalni čvor nalazi se na zadnji zid desna pretkomora na ušću gornje šuplje vene;

atrioventrikularni čvor(atrioventrikularni čvor), smješten u zidu desne pretklijetke u blizini septuma između atrija i ventrikula;

atrioventrikularni snop(snop His), polazeći od atrioventrikularnog čvora u jednom deblu. Hisov snop, koji prolazi kroz septum između atrija i ventrikula, podijeljen je na dvije noge, koje idu u desnu i lijevu komoru. Hisov snop završava se u debljini mišića sa Purkinje vlaknima.

Sinoatrijalni čvor je vodeći u aktivnosti srca (pejsmejker), u njemu nastaju impulsi koji određuju učestalost i ritam srčanih kontrakcija. Normalno, atrioventrikularni čvor i Hisov snop samo su prenosioci ekscitacije od vodećeg čvora do srčanog mišića. Međutim, sposobnost automatizma je svojstvena atrioventrikularnom čvoru i snopu Hisa, samo što je izražena u manjoj mjeri i manifestira se samo u patologiji. Automatizam atrioventrikularne veze manifestira se samo u onim slučajevima kada ne prima impulse iz sinoatrijalnog čvora.

Atipično tkivo se sastoji od slabo diferenciranih mišićnih vlakana. Nervna vlakna iz vagusa i simpatičkih nerava približavaju se čvorovima atipičnih tkiva.

Ekstrakardijalni regulatorni mehanizmi je nervna ekstrakardijalna regulacija. Izvodi se impulsima koji dolaze iz centralnog nervnog sistema duž vlakana vagusa i simpatičkih nerava.

Parasimpatička vlakna: tijela 1 neurona, čiji procesi čine vagusne nerve, nalaze se u produženoj moždini. Završavaju u intramuralnim ganglijama srca. Ovdje su 2. neuroni, čiji procesi idu u provodni sistem, miokard i koronarne žile.

Simpatička vlakna: 1. neuroni u bočnim rogovima 5 gornjih segmenata torakalne kičmene moždine. Procesi završavaju u cervikalnim i gornjim torakalnim simpatičkim čvorovima. U ovim čvorovima nalaze se 2 neurona, čiji procesi idu do srca. Večina polazi do srca od zvezdastog čvora.

Iritacija vagusnih nerava koji idu ka srcu usporava rad srca sve dok potpuno ne prestane u dijastoli (braća Weber, 1845). Prvi slučaj otkrivanja inhibicionog uticaja nerava u telu.

S električnom stimulacijom prerezanog vagusnog živca javlja se sljedeće: smanjenje otkucaja srca - negativan kronotropni učinak; smanjenje amplitude kontrakcija je negativan inotropni efekat.

Uz jaku iritaciju, rad srca prestaje na neko vrijeme. Tokom ovog perioda, ekscitabilnost srca je smanjena - negativan badmotropni efekat; provođenje ekscitacije je usporeno - negativan dromotropni učinak. Često postoji potpuna blokada provođenja ekscitacije u atrioventrikularnom čvoru.

Produženom stimulacijom vagusnog živca obnavljaju se srčane kontrakcije - "izbjegavanje srca pod utjecajem vagusnog živca".

Mikroelektrodnim vodovima iz pojedinačnih mišićnih vlakana atrija otkrivena je hiperpolarizacija MP uz jaku stimulaciju vagusnog živca.

Uticaj simpatičkih nerava na srce proučavali su braća Sion (1867), zatim I.P. Pavlov (1887). Identifikovani su: pozitivan hronotropni efekat - povećan broj otkucaja srca (Zioni - nervi "ubrzivači srca"); pozitivan dromotropni učinak - poboljšanje provođenja ekscitacije u srcu; pozitivan badmotropni učinak - povećana ekscitabilnost srca; pozitivan inotropni efekat - povećanje broja otkucaja srca bez primjetnog povećanja ritma ("pojačavajući nerv" prema I.P. Pavlovu).

Posrednik acetilkolina, koji se formira na završecima vagusnog nerava, brzo se uništava acetilkolinesterazom i stoga ima samo lokalna akcija. Norepinefrin, koji se oslobađa na završecima simpatičkih nerava, uništava se mnogo sporije i traje duže. Nakon prestanka stimulacije simpatičkog živca, pojačavanje i pojačavanje srčanih kontrakcija traje neko vrijeme. Zajedno sa glavnim medijatorom, u sinaptičku pukotinu mogu se otpustiti tvari s modulirajućim djelovanjem.

Nervna ekstrakardijalna regulacija deluje korektivno na ritam i rad srca. Sam ritam nastaje u pejsmejkeru 1. reda, i nervni uticaji ubrzavaju ili usporavaju brzinu spontane depolarizacije ćelija pejsmejkera, menjajući načine rada srca. Prema I.P. Pavlovu, dolazi i do trofičke stimulacije metaboličkih procesa.

Međutim, poznati su i efekti pokretanja centralnog nervnog sistema, kada signali koji dolaze kroz nerve iniciraju srčane kontrakcije. To se uočava u eksperimentima sa stimulacijom vagusnog živca u načinu bliskom prirodnom, tj. „slive“ („čopori“) impulsa, a ne kontinuirani tok, kako se tradicionalno radi. Kada je vagusni nerv stimulisan "slapcima" impulsa, srce se kontrahuje u modu tih "voleja". Svaki "volej" odgovara jednoj kontrakciji srca. Promjenom frekvencije i karakteristika "voleja" moguće je kontrolisati srčani ritam u širokom rasponu.

Reprodukcija centralnog ritma srcem dramatično mijenja elektrofiziološke parametre aktivnosti sinoatrijalnog čvora. Kada čvor radi u automatskom režimu, kao i kada se frekvencija menja pod uticajem obične stimulacije vagusnog nerva, dolazi do ekscitacije u jednoj tački čvora. U slučaju reprodukcije centralnog ritma, mnoge ćelije čvora istovremeno učestvuju u pokretanju ekscitacije.

Signali koji osiguravaju sinhronu reprodukciju središnjeg ritma srca razlikuju se po svojoj posredničkoj prirodi od općenito priznatih utjecaja vagusnog živca. Uz acetilkolin se oslobađaju regulatorni peptidi različitih sastava. One. implementaciju svake vrste efekata vagusnog nerva obezbjeđuje vlastiti „medijator koktel“.

Promjena frekvencije slanja "pakovanja" impulsa iz srčanog centra produžene moždine kod ljudi može se demonstrirati u sljedećoj studiji. Čovjeku se nudi da diše brže nego što mu se srce skuplja. Da bi to učinio, on prati treptanje sijalice fotostimulatora i proizvodi jedan udah za svaki bljesak svjetlosti. Fotostimulator se instalira sa frekvencijom koja prelazi početni broj otkucaja srca. Kao rezultat toga, u produženoj moždini ekscitacija se širi od neurona respiratornog centra do neurona srčanog centra, a u srčanim eferentnim neuronima vagusnog živca formiraju se „paketi“ impulsa u novom ritmu uobičajenom za respiratornog i srčanog centra.

U eksperimentima na psima, ubrzano disanje je uzrokovano pregrijavanjem. Čim ritam ubrzanog disanja postane jednak pulsu, oba ritma se sinkroniziraju i dalje se ubrzavaju ili usporavaju u određenom rasponu sinhrono. Prilikom transekcije ili blokade vagusnih živaca nestaje efekat sinhronizacije ritmova.

Tako, uz intrakardijalni, postoji i centralni generator srčanog ritma. U prirodnim uslovima formira adaptivne (adaptivne) reakcije srca, namećući srcu ritam signala koji dolaze vagusni nervi. Intrakardijalni generator održava pumpnu funkciju srca u slučaju da je centralni generator isključen.

Centri vagusa i simpatikusa su 2. (nakon intrakardijalnog) korak u hijerarhiji nervnih centara koji regulišu rad srca. Oni integrišu uticaj koji se spušta iz viših delova mozga.

Viši nivo hijerarhije su centri hipotalamusa. Električnom stimulacijom hipotalamusa uočavaju se reakcije kardiovaskularnog sistema koje po težini premašuju reakcije koje se javljaju u prirodnim uvjetima. Uz lokalnu tačku stimulacije nekih područja hipotalamusa, uočene su promjene ritma, jačine kontrakcije lijeve komore, stepena opuštanja lijeve komore itd. One. u hipotalamusu postoje strukture koje mogu regulirati pojedinačne funkcije srca. Ali u prirodnim uslovima, ove strukture ne rade izolovano. Hipotalamus je izvršni organ. Omogućava integrativno restrukturiranje funkcija kardiovaskularnog sistema (i drugih sistema) prema signalima koji dolaze iz limbičkog sistema ili novog korteksa.

Refleksna regulacija srčane aktivnosti.

Refleksne reakcije koje se javljaju kada su razni receptori stimulisani mogu se usporiti, t