Koje tkivo čini srednji sloj želuca. Funkcije želuca i strukture. Sluzokoža želuca

Čovjek mišićni organ Probava se smatra glavnom u procesu probave. Gdje se nalazi želudac, koji je njegov zadatak i karakteristike morfološke strukture? Neophodno je znati odgovore na ova i druga pitanja kako bismo razumjeli šta se dešava u početnoj fazi probave, kakva je njegova uloga u životu organizma.

Organ za varenje - šta je to?

Ljudski želudac je elastičan "alat", vrećasti produžetak probavnog trakta koji može stati između jednjaka i crijeva. Hrana u njoj se skuplja, vari, pretvara iz čvrstog u kašasto stanje, podvrgava se preradi probavnim sokom. Anatomija ljudskog želuca uključuje informacije o njegovoj namjeni, strukturi, patoloških znakova i tretman.

Svrha i funkcije želuca kod ljudi

Fiziologija želuca leži u akumulaciji, miješanju kome, uključujući i djelomično odvajanje proteina. Ova karakteristika olakšava želučani proces. Osim toga, postoje i drugi jednako važni morfološki mehanizmi:

• sigurnost hrane;
• regulisana bazalna sekrecija želudačni sok;
• hemijska obrada hrane;
• kretanje hrane i pravovremeno pražnjenje;
• apsorpcija nutrijenata u krvi;
• pruža baktericidno djelovanje;
• zaštitne funkcije;
• izlučivanje metaboličkih proizvoda;
• odvajanje supstanci čije djelovanje utječe na rad endokrinih žlijezda.

Gdje se nalazi i u kojem obliku?

Oblik želuca, njegova lokacija nisu uvijek konstantni, ali se mogu razlikovati. Važnu ulogu u promjeni kriterija igraju: količina hrane koma, način prehrane, položaj tijela, fizičko stanje unutrašnjih organa, mišićnih ligamenata. Zapremina šupljeg organa je 0,5 litara, a nakon jela se povećava na 1 litar.

Ovisno o tome koliko se hrane odjednom apsorbira, zidovi želuca se mogu rastegnuti do 4 litre.

Topografija organa

Dno organa (u normalnom položaju) nalazi se visoko trbušne duplje u blizini vrha srca. Većina je skrivena iza rebara na lijevoj strani ventralna strana. Dijafragma odvaja torakalni dio od trbušne regije, u lumenu se bilježi položaj želuca, tačnije tijelo i konkavni rub. Postavljanjem ruke na zamišljenu liniju možete odrediti mjesto gdje se nalazi donji dio.

Organ Shape

Kakav je oblik stomaka? Nije sama, koliko ih ima, zavisi od veličine. Postoje sljedeći oblici želuca:

• u obliku kruške;
• retort;
• u obliku srpa, formirajući oštar ugao;
• u obliku vrećice;
• pješčani sat.

Oblik retorte i srpa je mali, a kruškoliki i vrećasti su veći. Prema istraživanjima, određuju se standardne veličine: dužina može varirati od 27 do 42 cm, od male do velike izbočine od 10 do 20 cm, dužina male izbočine je u prosjeku 17 cm, a velika zakrivljenost je 2 puta veća i može biti jednaka 50 cm.

Podjela na odjele

Ljudski želudac je podijeljen na dijelove.

Struktura organa za varenje uključuje 4 odjela. Svi dijelovi želuca su uključeni u proces probave na svoj način:

• Srčani - početni dio, smješten blizu srca. Srčani odjel je spoj između jednjaka i želuca, područje gdje se spajaju prednji i stražnji zidovi. Na spoju se nalazi srčani septum (rupa) mišićnog tkiva.
• Dno organa. Na lijevoj strani, na mjestu prijelaza organa u probavnog kanala, vidljiva je izbočena ivica (po obliku liči na okrugli krov). Neophodan je za akumulaciju vazduha koji prolazi sa hranom. Sluzokoža sadrži sekretorne žlijezde koje učestvuju u bazalnoj sekreciji i sekreciji hlorovodonične kiseline.
• Tijelo želuca je srednji ili fundus dio. Odsjek želuca se nalazi lijevo od dna i desno od pyloric dijela. Tijelo želuca sadrži fundicne žlijezde (parietalne ćelije) koje proizvode kiselinu. Fundus služi kao glavna komora za skladištenje sadržaja, gde se, zahvaljujući parijetalnim ćelijama, hrana vari i apsorbuje. Ovdje je manja zakrivljenost želuca, u kojoj se formiraju ulcerativne patologije.
• Zona pilorusa se nalazi u predelu pilorusa. Drugi naziv je prepilorični odjel. Pilorični dio želuca podijeljen je na kanal i pećinu, koji prelaze u postbulbarni dio. Na granici prijelaza nalazi se prstenasti nabor. Kanal u pyloric regiji odgovoran je za isporuku sadržaja u postbulbarno crijevo, gdje se apsorbira. Djelomično probavljena hrana se zadržava u pećini.

Zid i njegova histologija

Kako je stomak? Da li se struktura želuca razlikuje od ostalih organa za varenje? Glavna ravan, na kojoj se zasniva cijela shema složenog funkcioniranja, je ljuska želuca (zid). Struktura zida želuca razlikuje se od strukture drugih organa za varenje. Histologiju zida želuca predstavljaju sljedeći slojevi:

• Mišićni sloj želuca se sastoji od ravnih, glatkih i kosih mišića. Vanjski dio je nerazvijen, nastavak je mišićnog tkiva jednjaka. Okružena je manjom i većom zakrivljenošću želuca. Zidovi vanjskog sloja prekriveni su pravim mišićima. Sloj srednjeg sloja je raspoređen glatko, kružni mišići, koji čine ventilski uređaj. Prednji zid želuca obložen je unutrašnjim mišićnim tkivom, koje prelazi na stražnji zid. Mišićni sloj želuca odgovoran je za kontrakciju zidova i prolazak prehrambene kome. Najjače kontrakcije glatkih mišića u vertikalni položaj tijelo, slabo daje horizontalno.
• Serozna membrana je odvojena slojem sa mišićnim tkivom. Subserozni sloj je odgovoran za snabdevanje hranom i obezbeđivanje nervnih ćelija. Serozna membrana pokriva sve strane organa, dajući mu oblik i fiksirajući lokaciju. U seroznom sloju koncentrirana je akumulacija limfnih i krvnih sudova, nervnih ćelija i pleksusa.
• Slimy. Na submukozi, koja formira anatomske uvijene nabore, nalazi se želučana sluznica, prekrivena ćelijama jednoslojnog epitela. Epitel želuca se sastoji od malih resica koje obezbjeđuju apsorpciju. Na anatomskim naborima sluznice nalaze se želučana polja s malim rupama. Kroz njih u polja ulaze kanali žlijezda koje luče želudačni sok.

Unutrašnja temperatura je 37 stepeni.

Hormoni gastričnog trakta

Sekretorna regulacija epitela nije jedini proces, uz to se dešava humoralna regulacija. Posebne supstance (hormoni) koje proizvodi endokrine žlezde povezan sa procesom probave. Pojavljuju se kao skup supstanci koje sadrže jedinice aminokiselina. Najpoznatiji su gastrin, sekretin, pankreozimin. Gastrointestinalni trakt proizvodi tip hormona koji se zove glukagon. Zadatak humoralne regulacije je da kontroliše motoričku aktivnost i količinu sekrecije, sprečavajući oštećenje zidova.

Želudac je jedna od važnih komponenti sistema našeg tijela, od koje direktno ovisi njegovo normalno funkcioniranje. Mnogi su svjesni zadataka ovog organa, njegove lokacije u peritoneumu. Međutim, nisu svi upoznati s dijelovima želuca. Navest ćemo njihova imena, funkcije, iznijeti druge važne informacije o tijelu.

Šta je ovo?

Želudac je šuplji mišićni organ gornji dio trakt). Nalazi se između jednjaka i komponente tankog crijeva - duodenuma.

Prosječna zapremina praznog organa je 0,5 l (u zavisnosti od anatomske karakteristike, može doseći do 1,5 litara). Nakon jela, povećava se na 1 litar. Neko može da rastegne do 4 litre!

Veličina organa će varirati ovisno o punoći želuca, tipu tjelesne građe. U prosjeku, dužina napunjenog želuca je 25 cm, praznog - 20 cm.

Hrana se u ovom organu u prosjeku zadržava oko 1 sat. Neka hrana se može probaviti za samo 0,5 sata, a neka - 4 sata.

Struktura želuca

Anatomske komponente organa su četiri dijela:

• Prednji zid organa.
• Stražnji zid želuca.
• Velika krivina.
• Mala zakrivljenost organa.

Zidovi želuca bit će heterogeni, sastoje se od četiri sloja:

• Sluznica. Unutrašnjost je prekrivena cilindričnim jednoslojni epitel.
• Baza je submukozna.
• Mišićni sloj. Zauzvrat će se sastojati od tri podsloja glatkih mišića. Ovo je unutrašnji podsloj kosih mišića, srednji podsloj kružnih mišića, spoljašnji podsloj uzdužnih mišića.
• Serozna membrana. Vanjski sloj stijenke organa.

Sljedeći organi će biti u blizini želuca:

• Iznad, iza i lijevo - slezena.
• Iza - pankreas.
• Prednji - lijeva strana jetra.
• Ispod - petlje mršavog (tankog) crijeva.

Dijelovi želuca

A sada glavna tema našeg razgovora. Dijelovi želuca su sljedeći:

• Srčani (pars cardiaca). Nalazi se u nivou 7. reda rebara. Direktno uz ezofagusnu cijev.
• Luk ili dno tijela (fundus (fornix) ventricul). Nalazi se u nivou hrskavice 5. desnog rebra. Nalazi se lijevo i iznad kardinalnog prethodnog dijela.
• Pilorični (pilorični) odjel. Mjesto anatomska lokacija- desni Th12-L1 pršljen. Biće u blizini duodenuma. Unutar sebe, podijeljen je na još nekoliko dijelova - antralni dio želuca (antrum), pećinu pylorus i pylorus kanal.
• Tijelo organa (corpus ventriculi). Nalazit će se između luka (donja) i gastričnog pyloric odjeljka.

Ako uzmemo u obzir anatomski atlas, možemo vidjeti da je dno uz rebra, dok je pilorični dio želuca bliži kičmenom stubu.

Razmotrimo sada karakteristike i funkcije svakog od gore navedenih odjela tijela.

Kardiološki odjel

Kardijalni dio želuca je početni dio organa. Anatomski, komunicira s jednjakom kroz otvor koji je ograničen kardijom (donji sfinkter jednjaka). Otuda, u stvari, naziv odjela.

Kardija (neka vrsta mišićnog ventila) sprečava izbacivanje želudačnog soka u šupljinu ezofagusne cijevi. I to je vrlo važno, jer sluznica jednjaka nije zaštićena od klorovodične kiseline (sadržaja želučanog soka) posebnom tajnom. Kardijalni dio, kao i drugi dijelovi želuca, zaštićen je od njega (kiseline) sluzi, koju proizvode žlijezde organa.

Pa šta je sa žgaravicom? Izaziva peckanje, bol u gornjem dijelu želuca – jedan od simptoma reverznog refluksa (refluksa želučanog soka u ezofagusna cijev). Međutim, nemojte se oslanjati samo na to kao dio samodijagnoze. Gornji dio je tačka u kojoj se bolovi različite prirode mogu spojiti. Neugodni osjećaji, grčevi, težina u gornjem dijelu želuca također su posljedica oštećenja jednjaka, žučne kese, gušterače i drugih organa za varenje.

Štaviše, to je jedan od simptoma opasnih stanja i patologije:

• Akutni apendicitis(posebno u ranim satima).
• Infarkt slezine.
• Ateroskleroza velikih trbušnih sudova.
• Perikarditis.
• Infarkt miokarda.
• Interkostalna neuralgija.
• Aneurizma aorte.
• Pleuritis.
• Upala pluća itd.

Na činjenicu da su bolovi povezani upravo sa želucem može ukazivati ​​njihova periodičnost, pojava neposredno nakon jela. U svakom slučaju, ovo će biti povod za posjet gastroenterologu - ljekaru čija su specijalizacija bolesti probavnog trakta.

Osim toga, težina u početnom dijelu želuca također može govoriti ne o bolesti, već o banalnom prejedanju. Organ, čija veličina nije neograničena, počinje vršiti pritisak na susjede, "žaliti se" na prekomjerno prelijevanje hrane.

Dno organa

Luk, dno orgulja je njegov temeljni dio. Ali bićemo malo iznenađeni kada otvorimo anatomski atlas. Dno se neće nalaziti u donjem dijelu želuca, što logično proizlazi iz naziva, već, naprotiv, odozgo, malo lijevo od prethodnog srčanog dijela.

Po svom obliku, svod stomaka podsjeća na kupolu. Što određuje drugo ime dna organa.

Evo sljedećih važnih komponenti sistema:

• Vlastite (drugo ime - fundic) želučane žlijezde koje proizvode enzime koji razgrađuju hranu.
• Žlijezde koje luče hlorovodoničnu kiselinu. Zašto je ona potrebna? Supstanca ima baktericidni učinak - ubija štetne mikroorganizme sadržane u hrani.
• Žlijezde koje proizvode zaštitnu sluz. Upravo onaj koji štiti želučanu sluznicu od negativan uticaj hlorovodonične kiseline.

tjelesni organ

Ovo je najveći i najširi dio želuca. Odozgo, bez oštrog prijelaza, ide u dno organa (fundalni dio), odozdo na desnoj strani postepeno će se sužavati, prelazeći u pylorični dio.

Ovdje se nalaze iste žlijezde kao i u prostoru fundusa želuca, koje proizvode razgradne enzime, hlorovodoničnu kiselinu i zaštitnu sluz.

Po cijelom tijelu želuca možemo vidjeti malu zakrivljenost organa – jednog od njegovih anatomskih dijelova. Inače, upravo ova lokacija najčešće pogađa peptički ulkus.

Mali omentum će biti pričvršćen za vanjsku stranu organa, tik uz liniju manje zakrivljenosti. Duž linije veće zakrivljenosti - koje su to formacije? Neobična platna koja se sastoje od masnih i vezivno tkivo. Njihov glavna funkcija- zaštita peritonealnih organa od spoljašnjih mehaničkih uticaja. Osim toga, veliki i mali omentumi će ograničiti žarište upale ako do njega dođe.

Odjel za vratare

Tako smo prešli na posljednji, pyloric (pyloric) dio želuca. Ovo je njegov završni dio, ograničen otvaranjem takozvanog pylorusa, koji se otvara već u 12. duodenum.

Anatomisti dalje dijele pilorični dio na nekoliko komponenti:

• Gatekeeper's cave. Ovo je lokacija koja je direktno uz tijelo želuca. Zanimljivo je da je prečnik kanala jednak veličini duodenuma.
• Gatekeeper. Ovo je sfinkter, ventil koji odvaja sadržaj želuca od mase koja se nalazi u dvanaestopalačnom crijevu 12. Glavni zadatak vratara je da reguliše protok hrane iz gastrične regije u tanko crevo i spreči njeno vraćanje nazad. Ovaj zadatak je posebno važan. Okolina duodenuma se razlikuje od želudačne - alkalna je, a ne kisela. Osim toga, u tankom crijevu se proizvode agresivne baktericidne tvari, protiv kojih je sluz koja štiti želudac već bespomoćna. Ako se pilorični sfinkter ne nosi sa svojim zadatkom, onda je za osobu prepun stalnih bolnih podrigivanja, bolova u trbuhu.

Oblici stomaka

Iznenađujuće, nemaju svi ljudi isti oblik organa. Tri najčešće vrste su:

Funkcije organa

Želudac obavlja niz važnih i raznolikih zadataka u živom organizmu:

Uklanjanje dijela želuca

Inače, operacija se naziva resekcija organa. Odluku o uklanjanju želuca donosi ljekar koji prisustvuje tumor raka zahvatio većinu organa pacijenta. U ovom slučaju se ne uklanja cijeli želudac, već samo njegov veliki dio - 4/5 ili 3/4. Uz to, pacijent gubi veliki i mali omentum, limfni čvorovi organ. Preostali panj je spojen na tanko crijevo.

Kao rezultat operacije uklanjanja dijela želuca, tijelo pacijenta je lišeno glavnih zona sekretornih i motoričkih funkcija organa, pilornog izlaza koji regulira protok hrane u tanko crijevo. Novi fiziološki, anatomski uslovi probave reflektuju se na pacijenta kroz niz patoloških posledica:

• Dumping sindrom. Nedovoljno obrađena hrana u smanjenom želucu ulazi u tanko crijevo u velikim količinama, što uzrokuje jaku iritaciju potonjeg. Za pacijenta je to ispunjeno osjećajem vrućine, opće slabosti, ubrzanog rada srca i znojenja. Međutim, vrijedi uzeti 15-20 minuta horizontalni položaj, to nelagodnost prošao.
• Spazmodični bol, mučnina, povraćanje. Pojavljuju se 10-30 minuta nakon ručka i mogu trajati do 2 sata. Ova posljedica uzrokuje brzo kretanje hrane tanko crijevo bez učešća u procesu duodenuma.

Dumping sindrom nije opasan po život i zdravlje pacijenta, ali ponekad izaziva paniku i zasjenjuje normalan život. Broj od preventivne mjere prihvatanje.

Nakon uklanjanja dijela želuca, pacijentu se propisuje sljedeće:

• Izrada posebna dijeta. Ishrana treba da sadrži više proteina, masnih proizvoda i manje ugljenih hidrata.
• Izgubljene, smanjene funkcije želuca mogu se nadomjestiti polaganim i temeljitim žvakanjem hrane, uzimanjem određene doze limunske kiseline uz obrok.
• Preporučuju se frakcijski obroci - oko 5-6 puta dnevno.
• Ograničenje unosa soli.
• Povećanje udjela proteina, složenih ugljikohidrata u prehrani. Normalan sadržaj masti. Oštar pad u ishrani lako probavljivih ugljikohidrata.
• Ograničenje upotrebe hemijskih i mehaničkih nadražujućih sredstava za sluzokožu crevnog trakta. Tu spadaju razne marinade, dimljeno meso, kiseli krastavci, konzervirana hrana, začini, čokolada, alkoholna i gazirana pića.
• Masnu ljutu supu, mlečne slatke žitarice, mleko, čaj sa dodatkom šećera treba koristiti sa oprezom.
• Sva jela se moraju jesti kuvana, pire, kuvana na pari.
• Jedenje je izuzetno sporo, uz temeljito žvakanje komada hrane.
• Obavezno sistematsko uzimanje preparata-rastvora limunske kiseline.

Kao što pokazuje praksa, potpuna rehabilitacija pacijenta, uz strogo poštivanje preventivnih mjera, nastupa za 4-6 mjeseci. Međutim, s vremena na vrijeme mu se preporučuje rendgen, endoskopski pregled. Povraćanje, podrigivanje, bol "u stomaku" nakon večere - ovo je povod za hitan poziv gastroenterologu, onkologu.

Rastavili smo strukturu i osobu. Glavni dijelovi organa su fundus i tijelo želuca, kardijalni i pilorični odjeli. Svi oni zajedno obavljaju niz važnih zadataka: probavu i mehanička restauracija hrana, njena dezinfekcija hlorovodoničnom kiselinom, apsorpcija određenih supstanci, oslobađanje hormona i biološki aktivnih elemenata. Osobe s odstranjenim dijelom želuca moraju se pridržavati niza preventivnih mjera kako bi se rehabilitirali, umjetno nadoknadili rad koji tijelo obavlja.

Ljudski želudac je glavni tjelesni rezervoar za skladištenje hrane. Da tijelo nema takav kapacitet kao želudac, jeli bismo stalno, a ne samo nekoliko puta dnevno. Također oslobađa mješavinu kiseline, sluzi i probavnih enzima koji pomažu u varenju i dezinfekciji naše hrane dok se čuva.

Makroskopska anatomija

Šta je ljudski stomak? To je okrugli, šuplji organ. Gde je ljudski stomak? Nalazi se ispod dijafragme na lijevoj strani abdomena.

Struktura ljudskih organa je takva da se želudac nalazi između jednjaka i duodenuma.

Želudac je prošireni trakt u obliku polumjeseca. Njegov unutrašnji sloj prepun je bora, kod nas poznatih kao bore (ili nabori). Upravo ti nabori omogućavaju mu da se rastegne kako bi stao u velike porcije hrane, koja se potom tiho kreće u procesu probave.

Na osnovu oblika i funkcije, ljudski želudac se može podijeliti na četiri dijela:

1. Jednjak se povezuje sa želucem na malom području koje se zove kardija. Ovo je uski, cjevčasti dio koji prelazi u širu šupljinu - tijelo želuca. Kardija se sastoji od donjeg sfinktera jednjaka, kao i grupe mišićnog tkiva koje se skuplja da zadrži hranu i kiselinu u želucu.

2. Kardijalni dio prelazi u tijelo želuca, koje čini njegov središnji i najveći dio.

3. Nešto iznad tijela je kupolasta oblast poznata kao pod.

4. Ispod tijela je pilorus. Ovaj dio povezuje želudac sa duodenumom i sadrži pilorični sfinkter, koji kontrolira protok djelomično probavljene hrane (himus) iz želuca u duodenum.

Mikroskopska anatomija želuca

Mikroskopska analiza strukture želuca pokazuje da se sastoji od nekoliko različitih slojeva tkiva: mukoznog, submukoznog, mišićnog i seroznog.

sluznica

Unutrašnji sloj želuca se u potpunosti sastoji od jednostavnog epitelnog tkiva sa mnogim egzokrinim ćelijama. Male pore zvane želučane jamice sadrže mnoge egzokrine stanice koje proizvode probavne enzime, a stanice sluzi koje se nalaze po cijeloj sluznici i želučane jamice luče sluz kako bi zaštitile želudac od vlastite. probavne tajne. Zbog dubine želučanih jama, sluznica se može zadebljati, što se ne može reći za sluznicu drugih organa gastrointestinalnog trakta.

U dubini sluzokože nalazi se tanak sloj glatkih mišića - mišićna ploča. Ona je ta koja formira nabore i povećava kontakt sluznice sa sadržajem želuca.

Oko mukozne membrane nalazi se još jedan sloj - submukoza. Sastoji se od vezivnog tkiva, krvnih sudova i nerava. Vezivna tkiva podržavaju strukturu sluznice i povezuju je sa mišićnim slojem. Opskrba krvlju submukoze osigurava opskrbu zidova želuca hranjivim tvarima. Nervno tkivo u submukozi kontroliše sadržaj želuca i upravlja glatkim mišićima i lučenjem probavnih materija.

mišićni sloj

Mišićni sloj želuca okružuje submukozu i čini većinu mase želuca. Mišićna lamina se sastoji od 3 sloja glatkog mišićnog tkiva. Ovi slojevi glatkih mišića omogućavaju želucu da se kontrahira kako bi miješao hranu i kretao je kroz probavni trakt.

Serozna membrana

Vanjski sloj želuca, koji okružuje mišićno tkivo, naziva se seroza, koja se sastoji od jednostavnog skvamoznog epitelnog i labavog vezivnog tkiva. Seroza ima glatku, klizavu površinu i luči tanak, vodenast sekret poznat kao seroza.Glatka, vlažna površina seroze pomaže u zaštiti želuca od trenja tokom njegovog stalnog širenja i skupljanja.

Anatomija ljudskog želuca sada je manje-više jasna. Sve što je gore opisano, razmotrit ćemo malo kasnije na dijagramima. Ali prvo, hajde da shvatimo koje su funkcije ljudskog želuca.

Skladištenje

U usnoj šupljinižvačemo i vlažimo čvrstu hranu dok ne postane homogena masa, u obliku male kuglice. Kako progutamo svaku peletu, ona polako prolazi kroz jednjak do želuca, gdje se skladišti zajedno sa ostatkom hrane.

Zapremina želuca kod osobe može varirati, ali u prosjeku može zadržati 1-2 litre hrane i tekućine za lakše varenje. Kada je stomak nategnut veliki iznos hrane, može pohraniti do 3-4 litre. Nategnut stomak otežava varenje. Budući da se šupljina ne može lako kontrahirati kako bi pravilno izmiješala hranu, to rezultira osjećajem nelagode. Zapremina stomaka osobe zavisi i od starosti i stanja organizma.

Nakon što se želučana šupljina napuni hranom, ostaje još 1-2 sata. U ovom trenutku, želudac nastavlja probavni proces koji je započeo u ustima i omogućava crijevima, gušterači, žučnoj kesi i jetri da se pripreme za završetak procesa.

Na kraju želuca, pilorični sfinkter kontrolira kretanje hrane u crijeva. Kao opšte pravilo, obično se zatvara kako bi hrana i želudačni sekret ostali van. Jednom kada je himus spreman da napusti želudac, pilorični sfinkter se otvara kako bi mala količina probavljene hrane prošla u dvanaestopalačno crijevo. U roku od 1-2 sata, ovaj proces se polako ponavlja sve dok sva probavljena hrana ne napusti želudac. Sporo oslobađanje himusa pomaže u njegovom razgradnji i maksimiziranju probave i apsorpcije nutrijenata u crijevima.

Sekrecija

Želudac proizvodi i pohranjuje nekoliko važnih supstanci za upravljanje probavom hrane. Svaku od njih proizvode egzokrine ili endokrine stanice smještene u sluznici.

Glavni egzokrini proizvod želuca je želudačni sok - mješavina sluzi, hlorovodonične kiseline i probavnih enzima. Želučani sokovi se miješaju s hranom u želucu kako bi pomogli probavu.

Specijalizirane egzokrine stanice sluznice - sluzokože koje pohranjuju sluz u naborima i jamama želuca. Ova sluz se širi po površini sluzokože kako bi obložila sluznicu abdomena debelom barijerom otpornom na kiseline i enzime. Želudačna sluz je također bogata bikarbonatnim jonima, koji neutraliziraju pH želučane kiseline.

Smješten u jamama želuca, proizvodi 2 važne supstance: Castleov intrinzični faktor i hlorovodonična kiselina. Interni faktor je glikoprotein koji se kombinuje sa vitaminom B12 u želucu i pomaže da se apsorbuje u tankom crevu. je esencijalni nutrijent za stvaranje crvenih krvnih zrnaca.

Kiselina u ljudskom želucu štiti naše tijelo ubijajući patogene bakterije koje se nalaze u hrani. Takođe pomaže u varenju proteina, pretvarajući ih u nesavijeni oblik koji enzimi lakše obrađuju. Pepsin je enzim koji se aktivira samo hlorovodoničnom kiselinom u želucu.

Glavne ćelije, koje se takođe nalaze u jamama želuca, proizvode dva probavna enzima: pepsinogen i želučanu lipazu. Pepsinogen je prekursor molekula veoma moćnog enzima za varenje proteina, pepsina. Pošto bi pepsin uništio glavne ćelije koje ga prave, skriven je u obliku pepsinogena gde je bezopasan. Kada pepsinogen dođe u kontakt s kiselim pH koji se nalazi u želučanoj kiselini, on mijenja oblik i postaje aktivni enzim pepsin, koji pretvara proteine ​​u aminokiseline.

Gastrična lipaza je enzim koji razgrađuje masti uklanjanjem masne kiseline iz molekula triglicerida.

G-ćelije želuca - endokrine ćelije koje se nalaze u podnožju jama želuca. G ćelije sintetiziraju hormon gastrin u krvotok kao odgovor na mnoge podražaje, kao što su signali iz vagusni nerv, prisustvo aminokiselina u želucu iz probavljenih proteina ili istezanje zidova želuca tokom obroka. Gastrin kroz krv prolazi do različitih receptorskih stanica u cijelom želucu, a njegov glavni zadatak je stimulacija žlijezde i mišića želuca. Djelovanje gastrina na žlijezde dovodi do povećanja lučenja želučanog soka, što poboljšava probavu. Stimulacija glatkih mišića gastrinom pospješuje jače kontrakcije želuca i otvaranje piloričnog sfinktera za pomicanje hrane u duodenum. Gastrin također može stimulirati stanice u pankreasu i žučnoj kesi, gdje povećava lučenje soka i žuči.

Kao što vidite, ljudski želučani enzimi obavljaju veoma važne funkcije u probavi.

Varenje

Varenje u želucu može se podijeliti u dvije klase: mehaničko i hemijsko varenje. Mehanička probava nije ništa drugo do fizička podjela mase hrane na manje porcije, a hemijska probava je transformacija većih molekula u manje molekule.

Mehanička probava nastaje zbog miješanja zidova želuca. Njegovo glatke mišiće se smanjuju, zbog čega se porcije hrane miješaju sa želučanim sokom, što dovodi do stvaranja guste tekućine - himusa.

Dok se hrana fizički miješa sa želučanim sokom, enzimima prisutnim u njoj hemijski razgrađuju velike molekule na njihove manje podjedinice. Gastrična lipaza razlaže trigliceride masti na masna kiselina i digliceride. Pepsin razlaže proteine ​​na manje aminokiseline. Hemijska razgradnja, započeta u želucu, nije završena sve dok himus ne uđe u crijeva.

Ali funkcije ljudskog želuca nisu ograničene na probavu.

Hormoni

Aktivnost želuca je kontrolirana brojnim hormonima koji reguliraju proizvodnju želučane kiseline i otpuštanje hrane u duodenum.

Gastrin, koji proizvode G-ćelije samog želuca, povećava svoju aktivnost stimulirajući povećanje količine proizvedenog želučanog soka, kontrakciju mišića i pražnjenje želuca kroz pilorični sfinkter.

Holecistokinin (CCK) proizvodi sluznica duodenuma. To je hormon koji usporava pražnjenje želuca stezanjem piloricnog sfinktera. CCK se oslobađa kao odgovor na konzumaciju hrane bogate proteinima i mastima, koje naše tijelo vrlo teško probavlja. CCK omogućava dulje skladištenje hrane u želucu za temeljitiju probavu i daje vremena pankreasu i žučnoj kesi da oslobode enzime i žuč kako bi poboljšali probavu u duodenumu.

Sekretin, drugi hormon koji proizvodi sluznica duodenuma, reagira na kiselost himusa koji ulazi u crijevo iz želuca. Sekretin kroz krv prolazi u želudac, gdje usporava proizvodnju želučanog soka od strane egzokrinih mukoznih žlijezda. Sekretin takođe stimuliše proizvodnju sok pankreasa i žuči, koje sadrže bikarbonatne ione koji neutraliziraju kiselinu. Svrha sekretina je da zaštiti crijeva od štetnih efekata himus kiseline.

Ljudski želudac: struktura

Formalno smo se već upoznali sa anatomijom i funkcijama ljudskog želuca. Uz pomoć ilustracija, pogledajmo gdje se nalazi ljudski želudac i od čega se sastoji.

Slika 1:

Ova slika prikazuje ljudski želudac, čija se struktura može detaljnije razmotriti. Ovdje su označeni:

1 - jednjak; 2 - dno sfinkter jednjaka; 3 - kardija; 4- tijelo želuca; 5 - dno želuca; 6 - serozna membrana; 7 - uzdužni sloj; 8 - kružni sloj; 9 - kosi sloj; 10 - velika zakrivljenost; 11 - nabori sluzokože; 12 - šupljina pilorusa; 13 - kanal pilorusa želuca; 14 - sfinkter pilorusa; 15 - duodenum; 16 - vratar; 17 - mala zakrivljenost.

Slika 2:

Ova slika jasno pokazuje anatomiju želuca. Brojevi su označeni:

1 - jednjak; 2 - dno želuca; 3 - tijelo želuca; 4 - velika zakrivljenost; 5 - šupljina; 6 - vratar; 7 - duodenum; 8 - mala zakrivljenost; 9 - kardija; 10 - gastroezofagealna veza.

Slika 3:

Ovdje je prikazana anatomija želuca i lokacija njegovih limfnih čvorova. Brojevi odgovaraju:

1 - gornja grupa limfnih čvorova; 2 - grupa čvorova pankreasa; 3 - pilorična grupa; 4 - donja grupa piloričnih čvorova.

Slika 4:

Ova slika prikazuje strukturu zida želuca. Označeno ovdje:

1 - serozna membrana; 2 - uzdužno mišićni sloj; 3 - kružni mišićni sloj; 4 - sluzokoža; 5 - uzdužni mišićni sloj sluzokože; 6 - kružni mišićni sloj sluzokože; 7 - žljezdani epitel sluzokože; 8 - krvni sudovi; 9 - želučana žlijezda.

Slika 5:

Naravno, struktura ljudskih organa na posljednjoj slici nije vidljiva, ali se može uzeti u obzir približan položaj želuca u tijelu.

Ova slika je prilično zanimljiva. Ne prikazuje anatomiju ljudskog želuca ili bilo šta slično, iako se neki dijelovi još uvijek mogu vidjeti. Ova slika pokazuje šta je žgaravica i šta se sa njom dešava.

1 - jednjak; 2 - donji sfinkter jednjaka; 3 - kontrakcije želuca; 4 - želučana kiselina se zajedno sa svojim sadržajem diže u jednjak; 5 - peckanje u grudima i grlu.

U principu, slika jasno pokazuje šta se dešava sa žgaravicom i nije potrebno dodatno objašnjenje.

Ljudski želudac, čije su slike prikazane iznad, vrlo je važan organ u našem tijelu. Možete živjeti i bez toga, ali malo je vjerovatno da će ovaj život zamijeniti puni. Srećom, u naše vrijeme mnogi se problemi mogu izbjeći jednostavnim povremenim posjećivanjem gastroenterologa. Pravovremena dijagnoza bolesti pomoći će da se brže riješi. Glavna stvar je da ne odgađate odlazak liječniku, a ako vas nešto boli, odmah se obratite specijalistu s ovim problemom.

Želudac je šuplji, prošireni dio probavni trakt, privremeni rezervoar za hranu koji se nalazi u epigastrijumu - gornjem dijelu trbušne šupljine. Želudac se nastavlja na jednjak i oblikovan je kao vrećica.

U stomaku se nalaze:
Kardija je ulaz u želudac, koji prati jednjak, nakon čega se nalazi sfinkter. Kardijalni dio je bliži srcu, stoga ima takav naziv. Prevedeno sa Latinski"-kor" znači srce;
Dom ( main) dio – predstavljen dno i tijelo, koji nemaju jasne granice, a njihova konfiguracija se mijenja kako se želudac puni ili prazni;
piloric ( antral) odjel - uključuje pyloric kanal i pylorus, unutar kojeg se nalazi kružni pilorični sfinkter koji odvaja želudac od dvanaestopalačnog crijeva 12.

Osim toga, razlikuje se želudac: prednji i stražnji zidovi, veća zakrivljenost prema slezeni i manja zakrivljenost prema jetri.

Zidove želuca predstavljaju četiri membrane:
Unutrašnja sluzokoža formira mnoge nabore, koji se izglađuju kada se želudac napuni hranom, a kada je želudac prazan, oštro strše. U mukoznoj membrani razlikuju se pilorična, fundicalna i srčana zona. Oni odgovaraju anatomskim podjelama želuca i nemaju jasne granice. Određeni dijelovi želuca imaju duboko uronjene žlijezde. Razlikuju tri tipa ćelija: parijetalne ( podstava) ćelije - formiraju hlorovodoničnu kiselinu; glavne ćelije - formiraju pepsin; stvaranje sluzi ( mucoid) ćelije - formiraju sluz koja štiti želučanu sluznicu od agresivnog dejstva hlorovodonične kiseline;
Submukoza se sastoji od sudova, vezivnog tkiva i nervnog pleksusa, koji je skup nervnih ćelija i snopova;
Mišićni sloj je predstavljen unutrašnjim kružnim i vanjskim uzdužnim slojevima mišića;
Serozna membrana prekriva želudac izvana i sprječava njegovo spajanje sa okolnim organima.

Funkcije želuca

Sekretorno-probavna funkcija je lučenje želudačnog soka, koji se sastoji od: hlorovodonične kiseline; pepsin, varenje proteina do peptida; kimozin ( sirilo), koji razgrađuje kazein i koagulira mlijeko; sluz koja štiti zidove želuca od agresivne klorovodične kiseline; lipaza, neutralni hlorid i hematopoetski enzim;
motorička funkcija leži u sposobnosti zidova želuca da vrše peristaltičke pokrete, koji su u većoj mjeri izraženi u piloričnom dijelu pri tranziciji himusa ( podijeljenu hranu) u duodenum. At razne patologije, na primjer, trovanje - zidovi želuca čine antiperistaltičke pokrete, praćene pražnjenjem želuca i oslobađanjem povraćanja. U antiperistaltici učestvuju trbušni mišići i dijafragma;
Tonska funkcija- sposobnost želuca da se prilagodi bilo kojoj zapremini koju stvara hrana koja ga ispunjava;
ekskretorna funkcija više provodi pilorični dio. Kroz mukoznu membranu želuca protokom krvi u njegovu šupljinu mogu prodrijeti neke supstance: mliječna kiselina, neki otrovi, alkohol, morfij itd. Apsorpcija u želucu je slaba. Od svih poznatih supstanci, alkohol i ugljični dioksid se najbolje i najbrže apsorbiraju.

"Gladni" želudac ne luči i podvrgava se snažnim kontrakcijama s karakterističnim zvukom kruljenja. Od trenutka gutanja, tutnjava prestaje. Pojedena hrana se postavlja u slojevima od zidova želuca do sredine. Sloj hrane koji se nalazi napolju brže se vari i kreće se prvo u 12-debelo crevo, gde se nastavlja njena probava pod uticajem žuči i soka pankreasa.

Polaganje želuca počinje iz crijevne cijevi od 4. sedmice intrauterinog razvoja. Počevši od 16. nedelje razvoja embriona, formiraju se želudačne žlezde.

Bolesti želuca

Gastritis- upala želučane sluznice. Akutni gastritis se javlja, na primjer, prilikom uzimanja visoke doze aspirin, nakon zračenja. Simptomi gastritisa: peckanje i bol u epigastričnoj regiji, koji se malo povuku nakon jela; mučnina i povraćanje; osećaj nadutosti u gornjem delu stomaka itd. Hronični gastritis, kao i peptički ulkus nastaje kao rezultat vitalne aktivnosti bakterija Helicobacter pylori. Uzročnik vrlo često provocira gastritis s hipersekrecijom želučanog soka;
Čir- kronična bolest želučane sluznice sa stvaranjem defekta na njenom zidu. Vrlo često se čir javlja na pozadini gastritisa. Muškarci češće obolijevaju u dobi od 40 godina. Pored Helicobacter pylori faktori bolesti su: stres, poremećaji u ishrani, genetska predispozicija, pušenje itd. Simptomi čira: gladni bolovi koji nestaju pola sata nakon jela, težina, grčevi, žgaravica, ponekad i povraćanje. Na internetu možete pronaći mnoge fotografije koje prikazuju ulcerozni defekt na zidu želuca. Komplikacije čira: perforacija ( stvaranje rupe u zidu želuca sa obilnim krvarenjem), malignitet - degeneracija čira u maligni tumor i sl.;
Rak želuca- maligni tumor koji se razvija iz želučane sluznice. Uzroci raka uključuju: infektivnog faktora, kancerogene tvari, naslijeđe, alkohol i pušenje. U ranim fazama, želudac zahvaćen tumorom praktički ne boli. Sa rastom tumora simptomi se povećavaju: bol, probavne smetnje, frustracije, povraćanje, podrigivanje, odbojnost prema mesnoj hrani;
polipi- benigne, tumorske formacije koje nastaju iz želučane sluznice u obliku izraslina. Doprinose formiranju polipa Helicobacter pylori, hronične bolesti stomak, nasledstvo. Mali polipi subjektivno ne izazivaju probleme i tegobe kod pacijenata. Veliki polipi mogu uzrokovati poteškoće u prolasku hrane u želudac, krvarenje i oštar bol kada se štipaju.

Dijagnostika

Osim pregleda i ispitivanja pacijenta, oni imaju veliku vrijednost u postavljanju dijagnoze. instrumentalne metode studije koje pomažu u prepoznavanju bolesti u ranim fazama i planiranju liječenja.
Gastroskopija ili FGS je metoda kojom liječnik može direktno vidjeti želučanu sluznicu i utvrditi upalu, čir, ožiljke, prisustvo tumora, na primjer, polipa, itd.;
Ultrazvuk - koristi se vrlo rijetko, jer je želudac šuplji organ i praktički se ne vizualizira ultrazvučnim valom;
Rendgen je široko korištena metoda za određivanje volumetrijskih patologija, niša, kao i lokacije želuca. Uz njegovu pomoć otkrivaju se izostavljanje, tumori, čirevi itd.;

Tretman

Liječenje bolesti želuca provodi specijalista - gastroenterolog. U savremenoj gastroenterologiji, medikamentne metode su najčešće u liječenju gastritisa, peptičkog ulkusa, trovanja i dr. Od svih lijekova najčešće se koriste adsorbenti, antiemetici, antacidi, regulatori apetita i dr., najčešće u obliku tableta. Kao dodatnu terapiju, lekar može propisati sredstva narodni tretman u obliku dekocija, infuzija i tinktura bilja.

Sa neefikasnošću konzervativne metode bolesti želuca liječe se uz pomoć operacije. Na primjer, komplicirani peptički ulkus s jakim krvarenjem. Neke operacije na želucu izvode se u lokalnoj anesteziji, kao što je uklanjanje malog polipa tokom gastroskopije želuca.

Neki pacijenti idu u hirurška intervencija, zbog čega se veličina želuca smanjuje kako bi se izgubila višak kilograma. Pacijenti se podvrgavaju gastričnom bajpasu ili bandažiranju. Prilikom ranžiranja vrši se resekcija (prelazak) gornjeg dijela želuca i formira se "novi" organ male veličine. Zbog svoje smanjene veličine, želudac zadržava malo hrane i, posljedično, osoba s vremenom gubi na težini. Cijena ranžiranja u mnogim klinikama počinje od 7000 rubalja. Gubitak težine je moguć nakon provođenja sličnog principa gastričnog bandažiranja. Samo se umjesto resekcije na gornji dio želuca stavlja poseban prsten - zavoj, koji također dijeli želudac na dvije polovine i umjetno smanjuje njegov volumen. Tako se pruža pomoć pacijentima sa gojaznošću.

Prevenciju bolesti želuca treba pridržavati zdravog načina životaživota i principa pravilne ishrane.

Smješten je želudac (gaster, s. ventriculus) (sl. 151, 158, 159, 160) - organ koji obrađuje hranu uz pomoć probavnih sokova. Oblik i veličina želuca mogu se mijenjati ovisno o količini hrane koju sadrži. Općenito, ima izgled vrećaste formacije veličine oko 21-25 cm i kapaciteta do 3 litre. Ulaz u stomak se nalazi u nivou XI torakalnog pršljena, a izlaz je u nivou XII torakalnog ili I lumbalnog pršljena. Želudac je podijeljen na nekoliko dijelova: ulazni dio, odnosno kardijalni dio (pars cardiaca) (slika 160), tijelo želuca (corpus gastricum) (slika 160), fundus želuca (fundus gastricus) (slika 160), izlaz presek, odnosno pilorični deo (pars pylorica) (Sl. 160). Gornja konkavna ivica želuca naziva se manja zakrivljenost želuca (curvatura gastrica minor) (slika 160), a donja konveksna - veća zakrivljenost želuca (curvatura gastrica major) (slika 160).

Ulazni dio želuca počinje srčanim otvorom (ostium cardiacum) (sl. 162), koji je mjesto njegovog spajanja sa jednjakom. Prednja površina tijela želuca graniči sa prednjim trbušnim zidom, a stražnja površina je u kontaktu sa slezinom, pankreasom i lijevim bubregom sa nadbubrežnom žlijezdom. Dno želuca nalazi se ispod lijeve kupole dijafragme i odvojeno je od kardijalnog dijela srčanim zarezom (incisura cardiaca) (Sl. 160). Izlazni dio se otvara u duodenum. Manja zakrivljenost želuca je usmjerena u stranu donja površina jetra, a velika - do slezene.

Zid želuca čine mukozni, unutrašnji, slojeviti, mišićni, srednji i serozni, vanjski. Serozna membrana je unutrašnji omotač peritoneuma koji prekriva želudac sa svih strana, osim malih traka manje i veće zakrivljenosti, gdje su trbušni ligamenti želuca formirani od konvergentnih listova potrbušnice i dijela želuca. zid, sa kojim dolazi u kontakt sa dijafragmom. Od veće zakrivljenosti naniže, peritoneum formira široki nabor, koji se spušta do male karlice i naziva se veći omentum (omentum majus) (sl. 158, 171). Manji omentum (omentum minus) (Sl. 158) formiraju jetreno-želudačni, jetreno-duodenalni i dijafragmatično-pankreasni nabori, koji drže želudac u određenom položaju unutar trbušne šupljine.

Rice. 160. Želudac i duodenum 1 - dno želuca; 2 - jednjak; 3 - srčani zarez na želucu; 4 - tijelo želuca; 5 - kardijalni dio (ulazni dio) želuca; 6 - manja zakrivljenost stomaka; 7 — velika zakrivljenost stomaka; 8 — gornji dio duodenum; 9 - mišićna membrana duodenuma; 10 - pilorični dio (izlazni dio) želuca; 11 - silazni dio duodenuma; 12 - mišićna membrana želuca
Rice. 161. Mišićni sloj želuca 1 - mišićna membrana jednjaka; 2 - kosa vlakna želuca; 3 - vanjski uzdužni sloj mišićna membrana stomak; 4 - konstriktor (sfinkter) pilorusa; 5 - mišićna membrana duodenuma; 6 - srednji kružni sloj mišićne membrane želuca

Mišićni sloj želuca sastoji se od tri sloja.

Vanjski uzdužni sloj (stratum longitudinale) (sl. 161, 162) nastavak je istoimenog sloja jednjaka. Pri manjoj krivini dostiže najveću debljinu, a kod veće krivine i fundusa želuca postaje tanji, ali zauzima veliku površinu.

Srednji kružni sloj (stratum circulare) (sl. 161) je takođe nastavak istog sloja jednjaka i potpuno prekriva želudac. Na izlazu iz želuca (na nivou pilorusa) formira zadebljanje koje se naziva konstriktor, ili sfinkter, pilorusa (m. sphincter pylori) (sl. 151, 161).

Duboki sloj se sastoji od kosih vlakana (fibrae obliquae) (Sl. 161), čiji snopovi formiraju pojedinačne grupe. U predjelu ulaza u želudac, snopovi ga pokrivaju na način poput petlje, prelazeći na prednju i stražnju površinu tijela želuca. Kontrakcija mišićne petlje uzrokuje prisustvo srčanog zareza.

Debljina želučane sluznice (Sl. 162) je 1,5-2 mm. Sama ljuska prekrivena je jednoslojnim prizmatičnim epitelom koji sadrži želučane žlijezde (glandulae gastricae), koje se sastoje od parijetalnih i mukoznih stanica, i formira veliki brojželučani nabori (plicae gastricae) (slika 162), smješteni uglavnom na zadnji zid stomak i imaju drugačiji pravac. Sluzokoža je podijeljena na želučana polja (areae gastricae) prečnika od 1 do 6 mm, na kojima se nalaze želučane jamice (foveolae gastricae) prečnika 0,2 mm, okružene viloznim naborima (plise villosae). U tim rupicama otvaraju se ekskretorni otvori kanala želudačnih žlijezda.