Gornji dio ljudski gastrointestinalni trakt - jednjak je spljoštena, neispunjena cijev kroz koju hrana, ulazeći u larinks, prolazi u želudac. Ljudski jednjak je jedan od glavnih organa u probavnom traktu, igra glavnu ulogu u transportu hrane do želuca.

Unatoč složenoj anatomskoj komponenti, ovaj organ igra nezamjenjivu ulogu u radu ljudske probave. Ako dođe do kvara na barem jednom njegovom dijelu, cijeli ciklus je prekinut.

Čak iu materici, fetus razvija ovaj organ u trećoj nedelji. U početku je ovo crijevo za primarno gutanje, koje je kasnije podijeljeno paralelnom membranom na prednji respiratorni i stražnji jednjak. Iz prednjeg crijeva se formiraju želudac, jetra, gušterača, primarni ždrijelo i jednjak.

Već kasnije, na površini, kao rezultat cijepanja na dva dijela, formiraju se prvi znaci organa i dušnika. U istom periodu može doći do razvoja nekih defekata - artezije, traheoezofagealne fistule i stenoze jednjaka. Ako se razvoj odvija normalnim tokom, tada se do druge godine, početak organa kod djeteta nalazi na nivou četvrtog vratnog pršljena, do dvanaeste godine - od petog, kod odrasle osobe - od šesto, kod starijih - od sedmog.

Strukturne karakteristike

Ako uzmemo u obzir strukturu organa, onda je vrijedno obratiti pažnju na činjenicu da je prosječna dužina jednjaka kod odrasle osobe oko 25 cm, dok je debljina promjera 4-6 mm. Glavni delovi tela su:

• cervikalni dio jednjaka;
• torakalni jednjak;
• trbušnog dijela jednjak.

Skeletotopija ovog organa pokazuje da se prema lokaciji jednjaka od kičmenog stuba nalazi od nivoa VI-VII pršljenova i dopire do X-XI torakalnih pršljenova. Anatomski dijagram ukazuje na najvažnije dijelove jednjaka koji igraju važne funkcije u radu. probavni sustav općenito. To uključuje jednjak, donji sfinkter za hranu i želudac.

Prema onome što pokazuje topografija organa, vidi se da se njegov gornji dio nalazi između kičme i dušnika. Torakalni dio ovog organa također prolazi između kičmeni stub i dušnik, nešto niže između aorte i srca. Trbušni dio ispunjava prostor između kardijalnog dijela želuca i dijafragme. Karakteristično je fiziološko suženje jednjaka, kod kojeg se sužava na spoju ovog organa i ždrijela, zatim u predjelu bliže lijevom bronhu, a na samom kraju se sužava na mjestu prolaska kroz dijafragmu.

Struktura jednjaka uključuje spljoštenu cijev, koja ima debeli sloj koji se sastoji od sluzokože, muskularisa, donjeg dijela muskularizma, vanjskog sloja. Sluzokoža je prekrivena višeslojnim i ravnim epitelom jednjaka. Mišićna membrana je podijeljena na dva sloja, koji obavljaju funkcije sužavanja i širenja jednjaka.

Donji dio mišićne membrane odgovoran je za stvaranje njegove guste formacije, koja razdvaja jednjak i želudac. Ovo su sfinkteri jednjaka. Spoljna površina ovog sistema je obložena slojem koji pomaže jednjaku da se poveže sa okolnim organima. Zbog svoje posebnosti, ovaj organ može varirati debljinu i dužinu.

Uvod u jednjak

Prema prikazanom topografska anatomija organa, može se opisati sljedeće: na gornjoj lokaciji, grudni jednjak se nalazi uz sve segmente torakalnih pršljenova - od drugog do jedanaestog. Pregibi jednjaka na prednjoj strani i sagitalne ravni mala.

U gornjem dijelu prostora jednjak se nalazi na stražnjoj strani dušnika. Na nivou podjele dušnika, jednjak na lijevoj strani nalazi se uz desni stražnji dio luka aorte. At dato stanje graniči se sa lijevom karotidom i lijevom subklavijske arterije. Između njih prolazi torakalni kanal.

Luk aorte formira malu depresiju na zidu organa, što doprinosi nastanku drugog suženja organa. Na lijevoj strani prolazi lijevo laringealni nerv.

Duž zidova organa, arterije koje prolaze kroz njega razilaze se u bazi. Duž ovih zidova u vlaknu je nervni pleksus, koji se formira od grana vagusnih nerava, kičmeni nervi i limfni čvorovi.

Sintopija jednjaka ukazuje na pogodnu lokaciju obližnjih organa. Ispred - dušnik, koji blago prekriva desnu stranu organa. Sadrži lijevi nerv koji je usmjeren prema larinksu. Prednji zid ovog organa omeđen je tiroidnom arterijom, koja se nalazi dolje lijevo. Desni povratni nerv naslanja se na njegov lateralni dio.

Arterije hrane organ iz više izvora, stvarajući istovremeno obilnu komunikaciju krvnih žila.

Glavne funkcije

Glavni zadatak organa je isporučiti hranu u želudac, čime se obavlja transportna ili, kako se još naziva, motorna funkcija.

U procesu prolaska, hrana koja prolazi kroz ovaj organ se obilno podmazuje. U to su uključene sekretorne žlijezde jednjaka, koje oblažu šupljinu organa, čime pomažu bolusu hrane da lako stigne do svog odredišta.

Zaštitne funkcije organa pomažu u sprečavanju prodiranja hrane iz želuca u obrnuti smjer, izbjegnite refluks tako što ćete je pitati samo u jednom smjeru. Brzina peristaltike u organu je oko pet centimetara u sekundi. Koordinacija funkcije organa uzrokovana je proizvoljnim i nevoljnim mehanizmima. Nakon što hrana uđe u jednjak, faringealni sfinkter jednjaka se zatvara, a u srčanom sfinkteru dolazi do opuštanja. Centralni nervni sistem reguliše funkciju kardije, zbog čega nastaje srčani refleks gutanja.

Kod kršenja motoričke funkcije javlja se diskinezija jednjaka, povezana s poremećenom peristaltikom. torakalni i poremećaji ezofagealnog sfinktera. Tome mogu prethoditi pojačane i oslabljene kontrakcije mišića jednjaka.

Anatomska karakteristika

Anatomija jednjaka, zajedno sa njegovom strukturom i funkcionalnim razvojem, ima niz karakteristika koje utiču na njegov korektan rad. Govorit ćemo o opskrbi jednjaka krvlju, koja se u cervikalnoj regiji vrši iz donjih tiroidnih arterija, u torakalnoj regiji - zahvaljujući vlastitim arterijama.

Limfni sistem jednjaka je mreža kapilara i krvnih žila koje su prošarane svim slojevima zida jednjaka. Karakteristika sistema opskrbe krvlju su kolektorske žile koje se nalaze duž cijelog puta jednjaka. Oni povezuju sve limfne mreže u svim slojevima. Važan aspekt je limfna topografija jednjaka, koja pokazuje smjer krvnih žila od cervikalni do dubokog donjeg dela grlića materice limfni čvorovi. Zaobilazeći obližnje čvorove, teče u torakalni limfni kanal.

Nervni sistem

Inervacija jednjaka nastaje zbog vagusnih nerava i debla simpatikusa koji ih graniče. Neuroni ovih nerava nalaze se u motornim jezgrama moždanog stabla. eferentna vlakna koja prenose nervnih impulsa, formiraju pleksuse, koji prodiru u zid organa. Direktni i kružni mišićni slojevi formiraju pleksus sa neuronima koji imaju specifičnu autonomnu funkciju; na njihovoj razini može se zatvoriti kratki neuralni luk.

Vratni i torakalni dijelovi organa opskrbljuju grane živcima koji osiguravaju njihovu vezu sa centralnim nervnim sistemom, koji formiraju jake pleksuse, a oni zauzvrat stimulišu srce i dušnik. U torakalnom dijelu organa u njegovom srednjem dijelu, u nervnim pleksusima, nalaze se ulazne grane simpatičkog stabla i celijakije. U donjem dijelu torakalnog pleksusa ponovo se formiraju debla.

U dijelu jednjaka iznad dijafragme, debla vagusa usko prianjaju uz zidove jednjaka i granaju se u spiralnom stanju. Lijevo trup ide do prednje površine želuca, desno do stražnje. centripetalni nervnih vlakana od jednjaka do kičmene moždine.

Deo autonomnog nervnog sistema organa, koji je povezan sa simpatičkim sistemom, ali mu je po svojoj funkcionalnosti suprotstavljen, refleksno pomaže u regulaciji motoričke funkcije jednjaka. Sluzokoža organa je osjetljiva na toplinske, svjetlosne, bolne i taktilne efekte. Posebno su osjetljive zone faringealno-ezofagealne i ezofagealno-želudačne granice.

Uobičajene bolesti jednjaka

IN medicinska praksa bolesti ovog organa prepoznate su kao najčešće. Postoje urođene i stečene vrste bolesti koje utiču ezofagealnog kanala. Urođene uključuju malformacije ovog organa, koje se mogu manifestirati čak i u prvim mjesecima rođenja djeteta.

Najčešća stečena bolest je divertikulum jednjaka, kod kojeg dolazi do izbočenja stijenke organa u obliku džepa. Kod ove patologije dolazi do kršenja refleksa gutanja, pečenja iza prsne kosti, povraćanja.

Kardiospazam organa je hronični grč donjeg sfinktera. Kod ove bolesti postoji kršenje mišićni tonus i pokretljivost cijelog organa. Hrana se zadržava u proširenom dijelu organa i izaziva grč. Bolesti karakteriziraju otežano gutanje čvrste hrane, regurgitacija tokom obroka.

Uzroci kandidijaze jednjaka veliki broj gljivice kvasca koje utječu na sluznicu jednjaka. Ova bolest pogađa osobe koje su bile podvrgnute kemoterapiji, oboljele od AIDS-a. Simptomi bolesti su slični drugim bolestima jednjaka.

Hemijska opekotina organa nastaje kao rezultat ulaska kaustičnih tekućina. Bolest je ispunjena cicatricijalnim sužavanjem ili potpunom opstrukcijom organa.

Ne teče ništa manje jako i ima opasne posljedice blokiranje stranih tijela u uskom prolazu probavnog kanala. To može dovesti do pucanja zida organa. Ožiljkom se ovaj ljudski organ skraćuje u nekom njegovom dijelu, što doprinosi stvaranju kile dijafragme. Sa obrnutim tokom sadržaja, žuč ulazi u organ, stvarajući uslove za pojavu čira i erozija.

Jednjak je organ sa šupljim slojevima školjke. Početak jednjaka je odmah iza orofarinksa. Dužina jednjaka se kreće od 25 do 31 cm (prosjek - 27 cm), prečnik - 2-3 cm.Počinje u projekciji VI vratnog pršljena ispod ždrijela. Završava se na istom nivou sa X-XI torakalnim pršljenom.

Poznavanje anatomije i fiziologije jednjaka bit će korisno za razumijevanje karakteristika održavanja zdravlja ovog organa.

Embryology

Razvoj se odvija iz ždrijelnog crijeva, koje u budućnosti formira respiratorni i probavni sistem. Makroskopski, oblik podsjeća na šuplju cijev. Ploča u 4. nedelji deli ždrelo crevo na dva dela: respiratorni i digestivni (formiraju se usta, jezik, pluća, pljuvačne žlijezde itd.). Od 4. mjeseca trudnoće jednjak se razlikuje od ostalih organa za varenje. Od ovog trenutka dolazi do diferencijacije njegovih zidova, strukture mišićnog aparata. Kršenje pravilnog embrionalnog razvoja može dovesti do stvaranja urođenih patoloških stanja (atrezija, fistule, stenoze, promjena veličine).

Gdje je?

Raspoređen je na sljedeći način. Što se tiče lokalizacije, razlikuju se 3 segmenta: cervikalni (dužina - 7-8 cm), grudni (dužina - 16-18 cm) i trbušni segment (dužina - 1-3 cm). U gornjoj i distalnoj trećini jednjaka nalaze se gornji i donji sfinkter. One sprečavaju retrogradni protok himusa (želudačnog sadržaja) u usnu šupljinu. U sagitalnoj i frontalnoj ravnini nalaze se krivine jednjaka.

Topografska anatomija

Zauzima poziciju do X pršljena, sve više jačajući zavoj udesno, a zatim prelazi na lijeva strana, koji formira sljedeću krivinu i nalazi se ispred aorte. Pregibi u sagitalnom smjeru su manje izraženi kod djece, jer nemaju anatomsku zakrivljenost kičmenog stuba. Prva sagitalna krivina se nalazi u projekciji IV-V pršljenova, a druga se nalazi na nivou VIII-IX torakalnih pršljenova.

Topografija gornje trećine jednjaka u tijelu je sljedeća.

• Odozgo se lumen spaja sa ždrijelom.
• Ispred leži dušnik, koji pokriva njegovu desnu stranu. Između ovog dijela i nepokrivene lijeve strane formira se žlijeb u kojem prolaze žile i povratni živac.
• Štitna žlijezda je uz bočne strane u gornjem dijelu.
• Iza njega graniči sa 5. fascijom vrata.

Sintopija srednjeg segmenta:

• leži iza i lijevo od dušnika;
• lijevi povratni nerv i obični karotidna arterija;
• medijastinalna pleura počinje s desne strane;
• iza je kičma.

Topografija donjeg segmenta ima svoje karakteristike:

• Sprijeda i lijevo, u nivou 4. pršljena, nalazi se aorta i njen luk.
• Malo niže je bifurkacija traheje i lijevog bronha.
• Aorta (njezin silazni dio) graniči s lijeve strane i nešto iza.
• Desno je vagusni nerv. Odabir ispravnog pristupa jednjaku moguć je samo uz poznavanje ovih karakteristika njegove strukture i topografske anatomije.
• Proksimalni dio - izvršite lijevo-strani pristup.
• Srednji dio je transpleuralni desno.
• Kardijalni - transpleuralni lijevostrani ili kombinovani pristupi sa dijafragmatičnim rezom.

Konačni izbor pristupa uvijek ostaje na hirurgu. Na osnovu situacije odlučuje koju operaciju da izvede.

Odozdo je organ povezan s proksimalnim segmentom želuca, koji se zatim nastavlja u crijevo.

Na poprečnom presjeku, jednjak ima izgled proreza u gornjim segmentima, a postupno se zamjenjuje zvjezdastim ili okruglim u donjim segmentima.

Nepravilnost praznina u jednjaku - anatomska karakteristika organ.

suženja

Ljudski jednjak ima različite vrste suženja. Anatomski - oni koji se mogu identificirati i u živoj osobi i na patološkom materijalu. To uključuje: faringealni (u cervikalnom dijelu jednjaka), bronhijalni (torakalni) i dijafragmatični. Fiziološki se može naći isključivo kod živih ljudi, tk. nastaju spazmom mišićne membrane. Ima ih samo dvoje. Oni pomažu da se bolje snađe radiolog tokom rendgenske dijagnostike.

Imajući dio zida, možete odrediti njegovu mikroskopsku strukturu. Histološka struktura Zidovi jednjaka predstavljeni su sa četiri sloja: mukoznim, submukoznim, mišićnim i adventivnim. Njihove karakteristike su predstavljene u nastavku.

Tkiva jednjaka uključuju mnoge receptore i sekretorne ćelije.

Sluzokoža jednjaka je epitel koji luči sluz koja olakšava prolaz himusa, sprečavajući ga da uđe u donje respiratorne puteve. Ova tajna takođe stimuliše gutanje. Okolina u jednjaku je blago alkalna, potpomognuta izlučivanjem bikarbonata u lumen, što je također djelo ovih supstanci. To stimulira enzime iz usta i aktivira probavu hrane. Normalno, sluznica jednjaka ima valovit oblik zbog nabora. Ovo olakšava prolaz (prolazak) hrane i tečnosti kroz njegov lumen. Mobilnost provodi labavi submukozni sloj jednjaka. Zasnovan je na rastresitim vlaknima vezivno tkivo bogata arterijama i venama. Također, submukozna ploča zida jednjaka sadrži limfne folikule koji formiraju B-ćelijski imunitet.

Mišićno tkivo je ovdje heterogeno po svojoj strukturi. U gornjoj trećini jednjaka formiraju ga proizvoljna mišićna vlakna, koja se postupno zamjenjuju glatkim miocitima ispod. Mišići jednjaka formiraju dva sloja: smješteni izvana, s uzdužnim tokom vlakana, a iznutra - s kružnim smjerom vlakana.

Spoljna školjka je predstavljena adventicijom u cervikalnom i srednjem segmentu. U trbušnom segmentu, vanjsku ljusku formira peritoneum. Zbog svoje labave strukture, adventicija ga vezuje za okolna tkiva i ne sprečava istezanje tokom prolaska hrane. Struktura peritoneuma, naprotiv, čvrsto fiksira donji dio jednjaka ispod dijafragme, sprječavajući njegovo hernijalno izbočenje.

inervacija

Nervni putevi koji prolaze duž jednjaka formiraju nominalni pleksus (na latinskom - plexus esophagealis). Ostvaruju aferentnu inervaciju (snabdevanje nerava) i daju grane svakom odeljenju (prednje grane kičmenih nerava). Autonomni nervni sistem predstavljen je granama torakalnog trupa (simpatički tip inervacije) i granama vagusnog živca (na latinskom - n.vagus), koji je odgovoran za parasimpatičkih uticaja.

Opskrba krvlju jednjaka

Arterije jednjaka (na latinskom - a. esophagealis) predstavljene su granama sljedećih žila:

Fiziologija jednjaka uzrokuje složenu strukturu krvni sudovi Na njega.

Arterije jednjaka čine gustu mrežu anastomoza (spojeva) jedna s drugom.

U nastavku su predstavljene istoimene vene kroz koje teče krv:

Odljev krvi iz jednjaka također ima svoje karakteristike.

Vene submukoznog sloja formiraju veće grane koje stvaraju gornje izlazne prolaze. U donjem segmentu formira se porto-kavalna anastomoza, koja povezuje portalnu i gornju šuplju venu.

Odliv limfe:

• cervikalni dio jednjaka i donji segmenti ždrijela: limfna tekućina teče u duboke cervikalne, peritrahealne limfne kolektore;
• srednji dio: limfni dreni u traheobronhijalne, paravertebralne i bifurkacijske čvorove;
• donji segmenti jednjaka daju limfu čvorovima u zoni trbušne arterije.

Za koju funkciju je odgovoran?

Ovo tijelo obavlja niz važnih funkcija. Glavna je motorna evakuacija - sposobnost zida jednjaka, zbog peristaltičkih pokreta, da olakša prolaz himusa u donje segmente probavnog sistema. Ovaj proces se objašnjava složenom strukturom mišićnog sloja, prisutnošću sluzi čiju proizvodnju osiguravaju žlijezde jednjaka, savijanjem sluzokože, kao i stvaranjem gradijenta tlaka u njenim različitim dijelovi. Ovo je mjesto gdje se himus probavlja.

Glavni zadatak jednjaka je transport hrane do želuca.

Žlijezde pružaju sekretornu funkciju. Karakterizira ga stvaranje sluzi (izvor je slojeviti nekeratinizirani epitel i njegova lamina), koja ne samo da vlaži bolus hrane, već stvara i blago alkalnu sredinu (pH 6,0 - 7,0).

Funkcija zaštitne barijere sprečava da kiseli sadržaji i enzimi uđu u prekrivene segmente probavnog sistema. Normalan rad Ovaj proces takođe eliminiše aspiraciju prehrambenih masa. Glavnu ulogu u formiranju barijere igra sposobnost zaključavanja njenog trbušnog dijela. Ostvaruje se zahvaljujući:

• blago povećan gradijent pritiska koji trbušni dio jednjaka ima u odnosu na želudac;
• fiziološka aktivnost donjeg sfinktera;
• ugao njegovog ušća u stomak (Hisov ugao);
• prisustvo Gubarev ventila.

Gubarev zalistak je nabor sluznice jednjaka na njegovoj medijalna površina na mjestu gdje epitel jednjaka prelazi u sluznicu želuca (kardiju).

Funkcija imuniteta se obavlja zahvaljujući prisutnosti limfni folikuli u submukozi zida jednjaka. Oni su dio intestinalnog i bronho-povezanog kompleksa limfoidnog tkiva i uključeni su u formiranje B-ćelijski imunitet. Također, ove ćelije luče imunoglobulin A, koji štiti sluznicu od prodiranja patogenih mikroorganizama. Funkcije jednjaka odražavaju njegovu lokaciju u tijelu.

PREDAVANJE - EZOFAG.

ANATOMIJA.

Ezofagus(jednjak) - mišićna cijev dužine oko 25 cm, kroz koju hrana iz ždrijela ulazi u želudac. Jednjak počinje na nivou VI vratnog pršljena i dolazi do XI torakalnog pršljena. Debljina zida jednjaka je u prosjeku 3-4 mm. Kapacitet mu je 50-100 ml kod zdravih ljudi.

Lokalizacija jednjaka.

U cervikalnom i na početku torakalnog regiona (do nivoa luka aorte) jednjak se nalazi lijevo od srednje linije. U srednjem torakalnom predjelu odstupa udesno i leži desno od aorte, au donjem torakalnom dijelu opet odstupa lijevo od srednje linije i nalazi se ispred aorte iznad dijafragme.

Fiziološka suženja.

Prvo suženje (kriko-faringealno) - na nivou krikoidne hrskavice, gdje se nalazi ulaz u jednjak; na nivou C 5 ; imenovani Killian usta jednjaka.

Drugo suženje (aorta) nalazi se na raskrsnici sa lukom aorte, na nivou bifurkacije traheje (IV torakalni pršljen).

Treće suženje (bronhijalno) nalazi se na nivou raskrsnice jednjaka sa lijevim glavnim bronhom, V-VI torakalnim pršljenom;

Četvrto suženje (dijafragmatično) je segment jednjaka u području prolaska kroz dijafragmatični prsten. Nalazi se na nivou X-XI torakalnih pršljenova; odgovara nivou otvora jednjaka dijafragme.

Mjesto gdje jednjak ulazi u želudac naziva se kardija. Lijevi zid jednjaka i fundus želuca čine Hisov ugao.

Dodijeli tri dijela: cervikalni torakalni i abdominalni.

Cervikalni dio - od krikoidne hrskavice (C 5) do jugularnog zareza sternuma (Th 2); 5–6 cm.

Torakalni dio - od jugularnog zareza drške prsne kosti (Th 2) do otvora jednjaka dijafragme (Th 10-11); 16–18 cm.

U torakalnom jednjaku razlikuju se: 1) gornji grudni deo - do luka aorte, 2) srednji grudni deo - koji odgovara bifurkaciji dušnika i luka aorte, 3) donji grudni deo - od bifurkacija traheje do otvora jednjaka dijafragme.

Trbušni dio - dužine 1–4 cm odgovara prijelazu jednjaka u želudac (Th 11).

Brombart (1956) je predložio da se u jednjaku razlikuje sljedeće segmentima: 1) trahealni, 2) aortni, 3) interaorto-bronhijalni, 4) bronhijalni, 5) subbronhijalni. 6) retroperikardijalni, 7) epifrenični,. 8) intradijafragmalni, 9) abdominalni.

Po cijeloj svojoj dužini jednjak je anatomski blizu ili u kontaktu sa dušnikom i bronhima, zajedničkom karotidnom arterijom, descendentnom aortom, torakalnim kanalom, torakalnim dijelom graničnog stupa simpatikusa, plućima i pleurom, dijafragmom, gornja i donja šuplja vena, te stražnja površina perikarda i srca.

Zid jednjaka formiraju četiri sloja.

sluznica Formira ga slojeviti skvamozni epitel, koji oštro prelazi u cilindrični želučani epitel na nivou zupčaste linije (linea zerrata), koji se nalazi nešto iznad anatomske kardije.

Submukozni sloj.

Mišićna membrana sastoji se od unutrašnjih kružnih i vanjskih uzdužnih vlakana, između kojih se nalaze velike žile i živci. U gornjim 2/3 jednjaka mišići su prugasti, a u donjoj trećini mišićni omotač se sastoji od glatkih mišića.

Izvana je jednjak okružen labavim vezivnim tkivom u kojem prolaze limfni, krvni sudovi i živci. Serozna membrana ima samo abdominalni jednjak.

Snabdijevanje krvlju:

cervikalna regija - od donjih arterija štitaste žlezde,

torakalna regija - od pravih arterija jednjaka, proteže se od aorte, grana bronhijalnih i interkostalnih arterija; dotok krvi u jednjak je segmentan.

abdominalni odjel - od uzlazne grane lijeve želuca i grana donjih freničnih arterija.

Odliv venske krvi iz donjeg jednjaka u lijevu želučanu venu pa u portalnu venu, iz gornjeg jednjaka u donju štitastu, neparnu i poluazigotnu venu, zatim u sistem gornje šuplje vene. Dakle, u predjelu jednjaka postoje anastomoze između sistema portala i gornje šuplje vene.

Limfna drenaža od cervikalnog jednjaka do peritrahealnih i dubokih cervikalnih limfnih čvorova, od torakalne regije do traheobronhijalnih, bifurkacijskih, paravertebralnih limfnih čvorova. Za donju trećinu jednjaka, regionalni limfni čvorovi su parakardijalni, kao i čvorovi koji se nalaze u predjelu lijeve želučane i celijakijske arterije. Dio limfnih žila jednjaka otvara se direktno u torakalni kanal.

inervacija Jednjak izvode grane vagusnih živaca, koji na njegovoj površini formiraju prednji i stražnji pleksus. Intramural nervnih pleksusa- intermuskularni (Auerbach) i submukozni (Meissner) - sastoje se od vlakana koja se protežu iz ovih pleksusa. Cervikalni dio jednjaka inerviraju rekurentni živci, grudni dio grane vagusnih nerava i vlakna simpatičkog živca, a abdominalni dio grane celijakije. Parasimpatička podjela nervnog sistema reguliše motoričku funkciju jednjaka i donjeg ezofagealnog sfinktera. Uloga simpatičkog nervnog sistema u fiziologiji jednjaka nije u potpunosti razjašnjena.

Osetljivost jednjaka. U fiziološkim uslovima - do toplote i mehaničke iritacije. Najveću osjetljivost ima sluzokoža faringealnog kraja jednjaka. Kod jakih spastičnih kontrakcija jednjaka javlja se osjećaj bola iza grudne kosti. Osjećaj žarenja ili žgaravica može se javiti kada balon rasteže spoj jednjaka do kardijalnog dijela želuca, kao i kada se sadržaj želuca, razrijeđena kiselina ili lužina, vruć ili vruć, brzo unese u jednjak. hladnom vodom, izmeriti barijum.

funkcija jednjaka.

Fiziološki značaj jednjaka je da progutanu hranu prenosi iz ždrijelne šupljine u želudac, au nekim slučajevima (povraćanje, podrigivanje) - u suprotnom smjeru. Izvan čina gutanja, povraćanja ili fiziološke regurgitacije, lumen jednjaka mora biti razgraničen s obje strane kako bi se spriječio ulazak zraka iz ždrijela i želučanog sadržaja iz želuca.

Proces gutanja, prema Magendieu, podijeljen je u tri faze, ili faze, koje sukcesivno odražavaju prolaz bolusa hrane iz usne šupljine do ždrijela, a zatim kroz jednjak. Proces gutanja odvija se djelovanjem triju refleksa: refleksa gutanja, refleksa koji uzrokuje primarnu totalnu peristaltiku i refleksa otvaranja srčanog sfinktera (povezanog s refleksom gutanja).

Faze gutanja: oralni, faringealni, ezofagealni.

Promociju hrane kroz jednjak obezbeđuju tri faktora: 1) protok hrane iz ždrela u jednjak pod visokim pritiskom; 2) gravitacija (koja je važna samo kada jedete u sedećem ili stojećem položaju); 3) peristaltika jednjaka. Voda brzo klizi kroz jednjak, znatno ispred peristaltičkog talasa, i stiže u želudac u roku od 1-3 sekunde nakon početka gutanja. Stoga je kod hemijskih opekotina jednjaka sluznica zahvaćena neravnomjerno, najčešće samo na njenom početku i iznad kardije. Kada se dovoljno gusta kvržica proguta, njeno pomicanje nastaje uglavnom zbog peristaltičkih kontrakcija zidova jednjaka. Istovremeno, dio jednjaka iznad kvržice je smanjen, a donji opušten. Cijeli prolazak hrane kroz jednjak traje 6-8 (do 15) sekundi. Donji sfinkter jednjaka se refleksno otvara 2-3 sekunde nakon gutanja i 3-5 sekundi je ispred vala primarne peristaltike.

POSEBNE METODE ISTRAŽIVANJA

Rentgenske metode istraživanja.

Kontrastni rendgenski pregled jednjak s vodenom suspenzijom barij sulfata (ako se sumnja na perforaciju kontrastom rastvorljivim u vodi) provodi se na različitim okretima pacijenta oko vertikalne osi, u vertikalnom, horizontalnom položaju ili u položaju s povišenom karlicom. Obratite pažnju na prirodu kontura, elastičnost, pomak, peristaltiku, kontraktilnost zidova jednjaka, proučite reljef sluznice, ispitajte područje fiziološkog suženja. Za dvostruko kontrastiranje jednjaka koristi se suspenzija barija zajedno sa zrakom, kisikom, mineralnim uljima i vodom.

Pneumomedijastinografija- Rendgenski pregled medijastinalnih organa, kontrastiran uz pomoć gasa uvedenog u tkivo medijastinuma.

Parietography- rendgenski pregled uz istovremeno kontrastiranje jednjaka sa vazduhom u uslovima pneumomedijastinuma).

Fibroezofagoskopija omogućava vam da pregledate sluznicu jednjaka u cijelom, da precizno biopsirate sumnjiva područja posebnim pincetama, da napravite bris za citološki pregled.

Ljudski jednjak je mišićava uska cijev. To je kanal kroz koji se hrana kreće. Dužina ljudskog jednjaka je oko 25 centimetara. Pogledajmo ovaj odjeljak detaljnije. Hajde da saznamo gdje se nalazi jednjak kod osobe, koje zadatke provodi. Članak će također govoriti o sastavni dijelovi ovog odjela, kao i neke od najčešćih patologija organa.

opće informacije

Ljudski jednjak i želudac su dva uzastopna dijela gastrointestinalnog trakta. Drugi je ispod. Prvi se nalazi u predjelu od 6. vratnog do 11. torakalnog pršljena. Kakva je struktura ljudskog jednjaka? Sastoji se iz tri dijela. Odjel obuhvata trbušni, torakalni i cervikalna zona. Radi jasnoće, u nastavku će biti predstavljen dijagram ljudskog jednjaka. U odjelu se nalaze i sfinkteri - gornji i donji. Oni igraju ulogu ventila koji osiguravaju jednosmjeran prolaz hrane kroz probavni trakt. Sfinkteri sprečavaju prodor agresivnog sadržaja iz želuca u jednjak, a zatim u ždrijelo i usnu šupljinu. U odjeljenju također postoje suženja. Ukupno ih ima pet. Dvije konstrikcije - faringealno i dijafragmatično - smatraju se anatomskim. Tri od njih - bronhijalna, srčana i aortna - su fiziološka. Ovo je, općenito, struktura ljudskog jednjaka. Zatim ćemo detaljnije razmotriti šta su ljuske organa.

Anatomija ljudskog jednjaka

Odeljenje ima zid izgrađen od sluzokože, submukoze, kao i od adventivnog i mišićnih slojeva. Potonji u gornjem dijelu odjela formiraju prugasta vlakna. Otprilike u području od 2/3 (računajući odozgo), strukture su zamijenjene glatkim mišićnim tkivom. IN mišićna membrana postoje dva sloja: unutrašnji kružni i uzdužni vanjski. Sluzokoža je prekrivena pločastim slojevitim epitelom. U debljini ove ljuske nalaze se žlijezde koje se otvaraju u lumen organa. Sluzokoža je kožnog tipa. Skvamozni slojeviti epitel počiva na fino vlaknastim vezivnim vlaknima. Ovaj sopstveni sloj ljuske sastoji se od kolagenskih struktura. Epitel takođe sadrži ćelije vezivnog tkiva i retikulinska vlakna. U njega je uključen i vlastiti sloj membrane.Općenito, anatomija ljudskog jednjaka je prilično jednostavna. Međutim, to nije toliko važno koliko zadaci koji se provode u ovom dijelu gastrointestinalnog trakta.

Funkcije ljudskog jednjaka

Ovaj odjel obavlja nekoliko poslova. Funkcija ljudskog jednjaka je osigurati kretanje hrane. Ovaj zadatak se ostvaruje kroz peristaltiku, kontrakciju mišića, promjene pritiska i gravitacije. Sluz se također luči u zidovima odjeljenja. Zasićuje grudvicu hrane, što olakšava njen prodor u želučanu šupljinu. Također, zadaci kanala uključuju i obezbjeđivanje zaštite od obrnutog toka sadržaja gornjim divizijama GIT. Ova funkcija se ostvaruje zahvaljujući sfinkterima.

Kršenje aktivnosti

Uspoređujući učestalost patologija jednjaka i želuca, može se primijetiti sljedeće: prve se trenutno otkrivaju mnogo rjeđe. Uobičajeno, uzeta hrana prolazi bez odlaganja. Vjeruje se da je ljudski jednjak manje podložan određenim iritacijama. Općenito, ovaj odjel je prilično jednostavan po svojoj strukturi. Međutim, postoje neke nijanse u njegovoj strukturi. Danas su stručnjaci proučavali većinu postojećih urođenih i stečenih malformacija odjela. Liječnici češće od drugih dijagnosticiraju pogrešnu anatomiju sfinktera koji povezuje želudac s jednjakom. Još jedan prilično čest nedostatak je teško gutanje. Gde patološko stanje promjer ljudskog jednjaka je smanjen (normalno je 2-3 cm).

Simptomi bolesti

Često patologije jednjaka ne prate nikakve manifestacije. Ipak, kršenja u njegovom radu mogu dovesti do prilično ozbiljnih posljedica. S tim u vezi, potrebno je obratiti pažnju na čak i naizgled beznačajne simptome. Ako se pronađu neki preduslovi, odmah se obratite lekaru. Među najčešćim simptomima patologija jednjaka treba istaknuti:

Spazm

U nekim slučajevima, poteškoće u prolazu hrane povezane su sa spastičnim kontrakcijama mišića jednjaka. Obično se ovo stanje javlja kod mladih ljudi. Osobe sklone razdražljivosti i koje karakteriše nestabilnost centralnog nervnog sistema sklonije su razvoju spazma. Često se stanje javlja u uslovima stresa, brzog upijanja hrane, opšte nervoze. Pri visokoj stopi konzumiranja hrane, ljudski jednjak je podvrgnut mehaničkoj iritaciji. Kao rezultat toga, grč se razvija na nivou refleksa. Često se kontrakcija mišića primjećuje na spoju jednjaka i želuca. U tom slučaju dolazi do kardiospazma. Razmotrimo ovo stanje detaljnije.

Kardiospazam

Ovo stanje prati širenje jednjaka. Ovu anomaliju karakterizira gigantsko povećanje njene šupljine s morfološke promjene u zidovima na pozadini oštrog suženja njegovog srčanog dijela - kardiospazma. Ekspanzija jednjaka može se razviti zbog raznih vanjskih i unutarnjih patogenih faktora, kršenja embriogeneze, neurogene disfunkcije dovodi do atonije.

Razlozi za razvoj kardiospazma

Patološko stanje se održava traumatske povrede, čir, tumor. Provocirajući faktor za dalji razvoj smatra se izloženost toksičnim spojevima. To bi, prije svega, trebalo uključiti paru u opasnim industrijama, alkohol, duhan. Povećava vjerojatnost razvoja kardiospazma uzrokovanog oštećenjem u pozadini trbušnog tifusa, šarlaha, sifilisa i tuberkuloze. Među faktorima koji izazivaju posebno mjesto zauzimaju različite patologije dijafragme. To posebno uključuje sklerozu otvora. Negativan uticaj takođe imaju subdijafragmalne pojave u organima trbušne duplje. U ovom slučaju govorimo o aerofagiji, gastritisu, gastroptozi, peritonitisu, splenomegaliji, hepatomegaliji. Supradijafragmatični procesi se takođe smatraju provokativnim faktorima. Među njima se posebno razlikuju aneurizma aorte, aortitis, pleuritis, medijastinitis. Neurogeni faktori uključuju oštećenje nervnog perifernog aparata jednjaka. Mogu biti uzrokovane nekim zaraznim patologijama. Na primjer, uzrok mogu biti ospice, difterija, šarlah, meningoencefalitis, gripa, dječja paraliza. Također, provocirajući faktori uključuju trovanje toksičnim spojevima na poslu i kod kuće (olovo, alkohol, arsen, nikotin). Promjene u jednjaku koje dovode do gigantizma kongenitalnog tipa, vjerovatno se razvijaju u fazi embrionalnog polaganja. Nakon toga, to se manifestuje sklerozom, stanjivanjem zidova.

Ahalazija

Ovaj poremećaj je neurogene prirode. Kod ahalazije dolazi do kršenja funkcija jednjaka. U patologiji se uočavaju poremećaji peristaltike. donji sfinkter, koji djeluje kao mehanizam za zaključavanje između jednjaka i želuca, gubi sposobnost opuštanja. Trenutno je etiologija bolesti nepoznata, ali stručnjaci govore o psihogenoj, infektivnoj i genetskoj predispoziciji. Obično se patologija otkriva u dobi od 20 do 40 godina.

opekotine

Nastaju kada određene supstance uđu u ljudski jednjak. hemijska jedinjenja. Prema statistikama, od ukupnog broja ljudi koji su zadobili opekotine u ovom gastrointestinalnom traktu, oko 70% su djeca mlađa od deset godina. Tako visok postotak je zbog previda odraslih i radoznalosti djece, što ih izaziva da kušaju mnoge stvari. Često odrasli dobiju opekotine jednjaka kada kaustična soda, koncentrirane otopine kiseline prodru unutra. Rjeđe su slučajevi izlaganja lizolu, fenolu. Stepen povrede se određuje prema zapremini i koncentraciji unesenog jedinjenja. Na 1 tbsp. dolazi do oštećenja površinskog sloja sluznice. Drugi stepen karakteriziraju lezije u mišićima. Opeklina jednjaka 3 žlice. praćeno oštećenjima u svim slojevima odjeljenja. U ovom slučaju se pojavljuju ne samo lokalni simptomi, već i zajedničke karakteristike: intoksikacija i šok. Nakon opekotina 2-3 žlice. u tkivima nastaju cicatricijalne promjene. Glavni simptom je jako peckanje u ustima, grlu i iza grudne kosti. Često osoba koja je uzela kaustičnu otopinu odmah povraća, može se pojaviti otok usana.

strano tijelo

Ponekad u ljudski jednjak uđu predmeti koji nisu namijenjeni za probavu. Nesažvakani komadi hrane mogu djelovati kao strano tijelo. Kao što praksa pokazuje, prisutnost stranih elemenata se dijagnosticira prilično često. strano tijelo može se pojaviti u jednjaku zbog prebrzog jedenja hrane, kada se smijete ili pričate dok jedete. Često se u ovom dijelu nalaze kosti ribe ili piletine. Pojava stranog predmeta karakteristična je za ljude koji imaju naviku stalno držati nešto nejestivo u ustima (spješalice, karanfilić, šibice i sl.). Po pravilu se predmeti sa šiljastim krajem uvode u zid organa. Ovo može provocirati upalni proces.

Čir

Takva patologija može biti uzrokovana nedovoljnom kardijom, što izaziva prodiranje u jednjak želudačni sok. On, zauzvrat, ima proteolitičko dejstvo. Često je čir praćen lezijom želuca i duodenuma ili hernijom u otvor jednjaka dijafragma. Obično se na zidovima nalaze pojedinačne lezije, ali u nekim slučajevima dijagnosticiraju se i višestruke manifestacije. Nekoliko faktora doprinosi nastanku čira na jednjaku. Patologija može biti posljedica hirurška intervencija, hernija ili poremećaji peristaltike. Glavni simptomi su stalna žgaravica, bol iza grudne kosti i podrigivanje. Prilikom jela i nakon nje ove manifestacije postaju intenzivnije. As karakteristična karakteristika djeluje i povremeno regurgitacija kiselog sadržaja iz želuca.

Atresija

Ovaj nedostatak se smatra prilično teškim. Patologiju karakterizira slijepi završetak gornjeg dijela jednjaka. Njegov donji segment komunicira sa dušnikom. Često se u pozadini otkrivaju i drugi nedostaci u razvoju određenih tjelesnih sistema. Uzrocima patologije smatraju se anomalije u intrauterinom formiranju fetusa. Ako u 4 ili 5 sedmici razvoja embrion će biti pogođen štetni faktori, tada može kasnije početi pogrešno formiranje jednjaka.

Jednjak povezuje ždrijelo i želudac, potiče isporuku probavnih masa u gastrointestinalni trakt, gdje počinju procesi obrade.

Dužina jednjaka je prilično individualna, određena rastom, varira između 26-42 cm.

Anatomska struktura jednjaka

Klinički znaci patologija jednjaka u većini su utvrđeni prema području njegove lezije.

Na primjer, kod patološkog procesa u gornjem dijelu probavne cijevi, pacijent već u početnim fazama bolesti, a u procesu oštećenja proksimalnog dijela ova se manifestacija bilježi u kasnijim stadijumima bolesti.

Da se utvrde razlozi razne patologije, morate znati gdje se nalazi jednjak kod ljudi. U medicinskoj praksi ključna je struktura jednjaka, kao i njegova lokalizacija u odnosu na druge organe.

Anatomija bilo kojeg dijela jednjaka igra važnu ulogu ako postoji potreba za kirurškom intervencijom.

Na primjer, patologije onkološke prirode u gornjem dijelu probavne cijevi izuzetno je teško potpuno eliminirati zbog intenzivne cirkulacije krvi u ovom području i čvrstog prianjanja. glavna plovila, srce, pluća.

Jednjak ima određena fiziološka suženja (normalna za svaku osobu):

Na mjestu prijelaza ždrijela u ljudski jednjak;
u području gdje se dušnik grana u glavne bronhije i počinje sužavati jaz, komprimirajući ga izvana;
na mestu prolaska kroz dijafragmu, u stvari, ceo kratki trbušni deo ezofagusne cevi.

Takve karakteristike se moraju uzeti u obzir u procesu pripreme za ezofagoduodenoskopiju, u fazi odabira cijevi.

Zid jednjaka formiran je od sljedećih slojeva:

Vanjski ožiljak;
prosjek, izmišljeno mišići i obezbeđivanje kontrakcija i prolaza hrane;
submukoza i sluznica epitelnog tkiva.

Ove karakteristike uglavnom imaju dijagnostičku vrijednost za visokospecijalizirane specijaliste, jer se o prevalenci malignih neoplazmi sudi po klijanju u jednom ili više slojeva jednjaka.

Za pravilno razumijevanje strukture i karakteristika različitih dijelova jednjaka, potrebno je razmotriti građu svakog od njih.

Predmetni organ je podijeljen na 3 dijela: gornji, srednji i donji. Većina kliničara također razlikuje abdominalni ili distalno koji se nalazi u abdomenu.

Gornji (cervikalni) jednjak

Ovaj dio ezofagusne cijevi nalazi se duboko u tkivima. Počinje od 6. vratnog pršljena, dužine je 5-6 cm, završava se na ulazu u prsnu kost (do 1. rebra grudnog koša).

Dušnik se nalazi ispred jednjaka. U malom razmaku između njih nalaze se desni i lijevi povratni nervi larinksa, čiji poraz tijekom operacije može isprovocirati pacijenta da izgubi glas.

Bočni dio jednjaka povezan je s donjim dijelom štitne žlijezde, smještenom nešto više. Nakon što se jednjak nalazi iza prostora jednjaka, koji je ispunjen masnim tkivom, zatim prelazi u stražnji medijastinum.

Protok krvi cervikalnog jednjaka obavlja se granama arterija, odljev krvi iz vena - kroz odgovarajuće žile. Izražena inervacija rekurentni nervi i simpatičan trup.

Torakalni jednjak

Najduži dio jednjaka (otprilike 17 cm) je, u stvari, ezofagusna cijev. Ovo područje ima veoma složenu topografiju.

Ispred torakalne regije nalaze se:

Bifurkacija dušnika i lijevog bronha;
ezofagealni pleksus;
lijeva karotidna arterija;
lijevi laringealni nerv i grane vagusa.

Na lijevoj strani su:

Lijevi vagusni nerv;
aorta;
leva subklavijalna arterija.

Desno od torakalnog dijela ezofagusne cijevi nalaze se:

neuparena vena;
grane vagusnog nerva.

Iza su:

Kičma;
aorte i njenih grana.

Protok krvi u torakalni dio ezofagusne cijevi vodi se direktno iz aorte i grana interkostalnih arterija. Venski odliv provodi u venskim stablima.

Srčani jednjak

Distalni ili donji dio dotičnog organa nalazi se u glavnom respiratornom mišiću prije ulaska u želudac. To je njegov najkraći dio - ne više od 3-4 cm.

Donji dio jednjaka prekriven je samo peritonealnim listovima, desno od njega je jetra, a lijevo slezena.

U nekim slučajevima se naziva srčani dio, ali to ne odražava stvarnost, budući da je srčani dio dio želuca, a dio cijevi koji ulazi u cijev naziva se trbušni.

Direktno ovaj odjel je najčešće podložan transformaciji u kilu, pomjeren je iz trbušne šupljine u područje grudnog koša. Cirkulacija krvi u razmatranom području jednjaka odvija se zahvaljujući granama dijafragmalnih i želučanih arterija.

Poznavanje detaljnije strukture jednjaka potrebno je samo specijalistu, neposredno tokom izvođenja operacije.

Histološka struktura je potrebna u procesu proučavanja malignih neoplazmi i benignog porekla, prekancerozni patološki proces.

Zidna struktura

U procesu ispitivanja organa pod mikroskopom, u strukturi njegovog zida razlikuje se nekoliko slojeva. To uključuje:

Slimy;
submukozni;
mišićav;
adventitia.

Sluzokoža je formirana od slojevitog skvamoznog nekeratiniziranog epitela. Izražava se ravnim ćelijama koje nemaju predispoziciju za keratinizaciju.

Izlučuje vlastitu ploču sluzokože, u kojoj se nalaze srčane i žlijezde jednjaka.

Njegova struktura je vrlo slična onima u želucu. Postoje uzdužni nabori. Sloj mišića u pravcu prema stomaku karakteriše tendencija zadebljanja. Različito se izražava u različitim oblastima.

U gornjem dijelu nastaje mišićni sloj zahvaljujući poprečnoprugastim mišićima. U sredini ih na kraju počinju zamjenjivati ​​glatki miociti. U neposrednoj blizini stomaka, u mišićima se nalaze samo glatki mišići.

Postoje uglavnom 2 načina lokalizacije mišićnih stanica. Unutar jednjaka - prstenasti i poprečni. Slična struktura i položaj mišića pomaže da se prehrambene mase pomjere duboko u želudac u najkraćem mogućem roku.

Advencijski sloj je najizraženiji direktno u području koje se nalazi iznad dijafragme. Posebnu ulogu igra područje prijelaza dotičnog organa u želudac.

Zbog šavova različite vrste epitela, ako je prisutan refluks, može nastati metaplazija.

Epitel jednjaka će se vremenom promijeniti. Takvo stanje će postati preduvjet za nastanak raka.

Koji organi se nalaze u blizini jednjaka

Struktura ljudskog jednjaka određuje prisustvo raznih unutrašnje organe u blizini, što ukazuje na njihovu uključenost u patološke promjene.

Budući da se 3 dijela razlikuju u strukturi organa koji se razmatra, tijekom dijagnoze treba proučiti i lokalizaciju drugih neurovaskularnih snopova koji su uz njega.

Cervikalna regija dostiže oko 6 cm dužine.U ovom dijelu se nalazi dušnik. Duž površina prolaze 2 povratna živca.

Ako postoje novotvorine na predmetnom organu, može doći do stiskanja, što se manifestuje promuklostom u glasu. Sa strane je neurovaskularni snop.

Torakalna regija je dugačka oko 15 cm i takođe se karakteriše sledećim redosledom. Od vrha prema dolje do ovog područja jednjaka susjedni su:

Zid dušnika;
aorta;
lijevog bronha.

Spuštajući se ispod, nastavlja se od stražnjeg dijela srca, direktno do perikarda. Zbog mojih anatomska struktura organ može biti preblizu vanjskoj ljusci ovog organa.

Kada se pacijentu dijagnosticira perikarditis, onda unutra šuplji organ mogu se formirati izbočine prema unutra. To će dovesti do otežanog gutanja.

U prisustvu patoloških procesa unutar jednjaka, perikard je ponekad uključen u patologiju. U ovoj situaciji primjećuje se stvaranje boli iza grudnog koša.

Osim toga, dijeli ga zajedničku granicu s limfnim torakalnim traktom i aortom. Biti u neposrednoj blizini aorte ima niz karakterističnih karakteristika.

Prije svega, takve veliko plovilo nalazi blizu lijeve strane jednjaka. Zatim prolazi između kičmenog stuba i dotičnog organa. U donjim dijelovima grudnog koša već prolazi ispred posude.

Ovako bliska lokacija može dovesti do raznih štetnih posljedica. Na primjer, neoplazma u jednjaku, s aktivnim razvojem, može rasti duboko u aortu.

Na strani grudnog koša su vagusni nervi. U prisustvu patološkog procesa u organu, potonji su komprimirani. To može dovesti do pojave svih vrsta neugodnih simptoma kao što su bol. Lokacija se mijenja.

U nekim dijelovima jednjaka pleura dobro pristaje. To pogoršava provođenje raznih hirurških intervencija. Kao rezultat toga, upalni proces iz dotičnog organa može se preseliti u pleuru.

U ovoj situaciji postoje pritužbe na neugodnu nelagodu u grudima ili retrosternalno bol. Oni su uzrokovani činjenicom da se unutar pleure nalaze nervni završeci.

Prelaskom u trbušnu šupljinu dolazi do interakcije sa lijevom stranom dijafragme, direktno sa njenim lumbalnim dijelom. S druge strane, postoji granica sa jetrom.

Funkcije jednjaka

Glavna funkcija ovog organa je promocija prehrambenih masa unutar želuca. Izvodi se kroz kontrakciju mišića, koji se sastoje od 2 sloja. U procesu prodiranja mase u jezik, radit će refleks.

S obzirom na to, jednjak se počinje povlačiti prema kvržici i faringealno-ezofagealni sfinkter će se dalje otvarati. Istovremeno će se zatvoriti ulaz u larinks.

Tada će, zahvaljujući peristaltici, bolus hrane početi da se kreće dalje. Po analogiji, sfinkter između jednjaka i želuca se opušta. U potonje prodire hrana.

Tečna hrana i omekšale grudvice mogu ući u želudac bez intenzivne aktivnosti jednjaka. Zbog uzdužnih nabora, tečnost ulazi najkraće vreme i bez većih poteškoća će krenuti po njima.

Sfinkter, koji povezuje jednjak i želudac, kreće se neovisno o kontrakcijama obližnjih organa. On će biti opušten u procesu gutanja hrane.

Prilikom prijelaza u želudac funkcionira ezofagealno-želudačni sfinkter. Pomaže u zaštiti sluznice dotičnog organa od agresivnog djelovanja hlorovodonične kiseline. To stvara svojevrsnu prepreku.

Njegovu aktivnost kontrolišu centralni nervni sistem, nezavisni nervni pleksusi i humoralni faktori.

U slučaju kvara, a patološki proces koji se naziva refluksni ezofagitis. U trenutnoj situaciji hlorovodonične kiselineće početi da se refluksuje u jednjak.

Pojavit će se znaci žgaravice i vremenom će se formirati ožiljno tkivo. sekretorna funkcija zbog položaja unutar zida srčanih žlijezda.

U procesu prenošenja hrane, ona će biti zasićena sluzi, što će uvelike pomoći da se olakša njena naknadna prerada i kasnija promocija.

Koristan video