Главная » Косметология » Подготовка для эндоскопического исследования прямой кишки. Методы исследования кишечника. К положительной стороне процедуры можно отнести

Подготовка для эндоскопического исследования прямой кишки. Методы исследования кишечника. К положительной стороне процедуры можно отнести

Эндоскопия – что это? Такую процедуру назначают многим, но не все к ней готовы морально и физически. Данное исследование проводится для того, чтобы наглядно изучить проблемы, возникающие в организме. Рассматривая стенки органа через эндоскопы, специалисты выявляют повреждения и могут уже конкретно говорить о том или ином заболевании, назначать схему лечения.

Эндоскопия кишечника проводится при помощи устройства, которое состоит из мягкой трубки (диаметр 8-15 мм), светодиодов, на конце приспособления имеются отверстия для того, чтобы поступал воздух и можно было провести дополнительные исследования (биопсию).

Благодаря эндоскопу есть возможность без помощи оперативного вмешательства изучить состояние не только кишечника, но и пищевода, и желудка, и 12-перстной кишки. Эти органы визуально недоступны для полноценного выявления причин недомогания человека. Тонкий кишечник всегда было сложно изучить, так как его анатомические особенности не позволяли этого сделать.

В современной медицине появился метод, способный провести эффективные исследования, – капсульная эндоскопия. Способ прост – необходимо принять капсулу, в которую заключены крошечные приборы. Она проходит по всем интересующим специалиста органам, делает более сотни снимков и передает результат при помощи сигнала. Для этого в капсуле есть встроенный передатчик. После получения всех сведений врач может не только определить проблему, но и изучить ее более подробно. Болезни толстой или прямой кишки тоже были мало изучены. Сложностей с диагностикой отмечалось предостаточно.

Эндоскопическое исследование кишечника назначается при таких заболеваниях и состояниях, как:

кровотечения в желудке или кишечнике;
возникновение болевых ощущений в области живота, при этом причина не выяснена;
непроходимость кишечника;
подозрение или явный факт наличия инородного тела в ЖКТ;
язвы или язвенный колит (сюда причисляют и болезнь Крона);
потеря массы тела с наличием анемии или длительное повышение температуры;
необходимость подтверждения наличия опухолевых новообразований, дополнительно проводят и биопсию;
проверка состояния заболевания и действенности схемы лечения.

PzpeVBWK1E

Формы эндоскопии

Диагностика назначается профильным специалистом для выяснения состояния той или иной зоны, а также для определения или подтверждения предполагаемой болезни. При выявлении заболеваний ЖКТ нельзя ошибаться и допускать просчеты. В противном случае неправильно назначенная схема лечения может привести к летальному исходу.

Эндоскопия кишечника имеет несколько стандартных методов исследования:

ЭФДГС, или эзофагогасродуоденоскопия, помогает в диагностировании и обследовании следующих органов человека: желудок, малый кишечник и пищевод. Так как название процедуры сложное для восприятия, ее называют просто – «глотание кишки». При данной манипуляции некоторых пациентов тошнит, нередки случаи рвоты, поэтому рекомендует воздержаться от употребления пищи. Прежде чем вводить аппарат, проводят обезболивание глотки и медленно продвигают приспособление по пищеводу, пока гастроскоп не попадает в желудок, а затем и в малый кишечник. Проходимость – приблизительно 30 см. Длительность – менее 5 минут. Если у пациента подозревают язвенные болезни, гастрит, кровотечения или онкологию, то без ЭФДГС просто не обойтись.
Посредством ректороманоскопа проводят исследования нижних отделов толстого кишечника, прямой кишки, затрагивают и часть сигмовидной. Данная процедура называется ректороманоскопией и проводится через анальное отверстие. Глубина осмотра будет составлять не более 35 см. Длительность – 5 минут. Перечень исследуемых заболеваний: новообразования в районе малого таза, геморрой, парапроктит. Возможно изучение и диагностирование мужской проблемы – опухоль и недуги предстательной железы.
Клоноскопия – аналогичная процедура с предыдущей, но выявляет проблемы при следующих симптомах: нарушение стула, болевые ощущения в области ануса, различные выделения с кровянистыми или гнойными примесями, воспалительные процессы и профилактика опухолевых новообразований. Используемый прибор очень тонкий и способен проходить в глубь изучаемого органа на 150 см (как известно, прямая и толстая кишки имеют большие размеры).

Все три вида исследования позволяют не только рассмотреть, диагностировать или проконтролировать процессы в организме – с их помощью есть возможность провести биопсию больного органа.

Противопоказания и подготовка

Как и другие методы диагностики, эндоскопия имеет противопоказания. Не всегда и не всем можно назначать подобную диагностику. Запретом для этой процедуры может послужить ряд заболеваний:

обострение патологий сердца;
общее недомогание человека, которое имеет степень тяжести выше среднего;
последние стадии геморроя, парапроктит;
онкология и некоторые виды опухолей заднего прохода в стадии обострения.

Указанные состояния не являются абсолютными противопоказаниями, и для спасения жизни пациента врачи могут применить методику.

Подготовительный процесс к процедуре очень важен для правильности постановки диагноза и последующего лечения. Если больной не проведет все необходимые мероприятия (диета, отказ от приема пищи перед процедурой и т. д.), обследование будет осуществляться повторно до тех пор, пока специалисты не получат информацию, которая касается исследуемого недуга.

Подготовиться к процессу обследования прямой кишки и других органов можно в несколько этапов. Так человеку будет несколько легче морально и физически.

Этапы следующие:

Диету можно вводить постепенно, а не сразу. Так, за несколько дней можно убрать из своего рациона нежелательные продукты, которые содержат клетчатку в больших количествах, что способно вызвать вздутие. К таким причисляют каши (гречневая, перловая, овсяная), все виды бобовых и орехов, свежие овощи и фрукты. Употребляемая жидкость имеет ограничения. Нельзя пить молоко и газированные напитки, квас. Из меню исключают все жареное и копченое, сладкое, жирное и острые приправы. Для нормализации работы кишечника вводят рыбные блюда и белое мясо птицы, кролика. Из жидкости – кофе, чай и кисель (но не молочный).
За 24 часа необходимо приступать к полной очистке кишечника. Способ выбирает сам человек. Это может быть клизма или использование различных препаратов, способствующих очистке (строго по рекомендации врача).
Процедуру обычно назначают в утреннее время (максимум до 12 часов дня). После пробуждения и до момента эндоскопии разрешается только жидкость (вода или бульон).

Как избежать боли во время исследования

Эндоскопия кишечника проводится в необычном положении: пациент должен находиться либо лежа, с прижатыми к телу ногами, либо на коленях, упор в локтях. После чего проводят обследование заднего прохода пальцами. Это необходимо, чтобы проверить, нет ли препятствий для введения аппарата. Далее анус смазывают гелем, помогающим обезболить весь процесс.

Прибор медленно вводится при помощи вращательных движений и одновременно вдувается воздух. Визуализация действий необходима для того, чтобы избежать травм в области кишки. Никто не может знать, что находиться внутри, поэтому все действия неторопливые и размеренные. Вкачивание воздуха является обязательной процедурой, таким образом расширяется полость органа.

Исходя из самого процесса процедуру нельзя назвать приятной, но и болезненной тоже. При отклонениях или воспалительных процессах в ЖКТ может возникнуть боль. Как только человек почувствовал болевые ощущения, необходимо сообщить об этом врачу.

Сразу возникает вопрос по эндоскопии кишечника о том, что это такое и насколько процедура может повредить здоровью. Все виды исследования являются безопасными, но бывают и осложнения, которые выражаются в следующем:

Возможная перфорация кишки. Такое состояние возникает, если больной сопротивляется, старается напрягаться и беспокойно себя ведет. Каждое резкое движение во время процедуры способно оставить след в кишке в виде царапины или дырки.
Аллергия на препарат для анестезии. Обычно перед процедурой делается проверка на вещество, которое будет применяться.

Если во время процедуры возникают дискомфортные ощущения, эндоскопист попросит глубоко дышать. Боли могут возникать во время проводимой операции (при помощи прибора есть возможность провести удаление или биопсию).

Эндоскопию можно осуществить и под наркозом. Такую форму проведения используют после назначения врача. Как правило, такая манипуляция проводится детям в возрасте до 12 лет, людям с противопоказаниями по здоровью, но требующим срочного вмешательства. Плюсы – спокойное поведение пациента, нет неприятных ощущений. Минусы – отсутствует возможность определить работу специалиста во время манипуляций.

Современный метод: плюсы и минусы

Для людей, которые не могут перешагнуть через себя и настроиться на процедуру через анальное отверстие или глотку, есть способ более современный. Капсульная эндоскопия имеет свои положительные и отрицательные моменты.

В чем уникальность процедуры? Человек может спокойно заниматься своими делами и не терпеть вторжение инородного тела через анальный проход. Необходимо только проглотить капсулу, которая будет проходить по организму. Таким образом, на процедуру затрачивается приблизительно 9 часов. Достаточно прийти к врачу в назначенное время для приема капсулы, а затем дождаться ее выхода.

В процессе прохождения капсулы по ЖКТ врач будет на экране наблюдать за всем, что происходит внутри. Это не означает, что на протяжении 8-9 часов нельзя двигаться, разговаривать или менять позу. Устройство, которое находится в капсуле, делает несколько сотен снимков за то время, которое пребывает в желудке или кишечнике. Выход прибора осуществляется естественным путем и не причиняет вреда организму.

Минусом такой процедуры является затраченное время. Если при стандартной эндоскопии необходимо потратить около часа, с учетом переодевания в удобную для исследований одежду и беседу с врачом, то для применения новейшей технологии больной вынужден отдать целый день. Кроме того, диагноз будет поставлен только после того, как доктор проанализирует все снимки, полученные с капсулы.

Такой метод стал осуществим благодаря израильским ученым. Некоторых людей интересует вопрос о том, насколько большая капсула и где можно пройти подобную процедуру. Размер устройства схож с обычной лекарственной формой: длина – 2,6 см, а ширина – 1,1 см. В данной капсуле нет никаких веществ. В нее встроена миниатюрная камера, которая способна работать при больших температурах. Если в начале 21 века можно было пройти данную процедуру только в Израиле, то теперь она стала доступна в любом уголке мира в специальных поликлиниках, медицинских центрах.

H2LdIcrZg4w

Она так же, как и другие мероприятия, требует подготовки. За 12 часов до проведения эндоскопии нельзя есть. На талии больного будут крепиться специальные датчики, которые помогут выводить картинку на экран. Во время процедуры может возникать дискомфорт или болевые ощущения.

Людям, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, стоит помнить, что необходимость проходить такие исследования есть. Благодаря эндоскопическому методу обследования удается с высокой точностью выявить патологические нарушения органов ЖКТ и приступить к своевременному, грамотному лечению.

Эндоскопия кишечника назначается для диагностики заболеваний пищеварительных органов. Процедура позволяет определить причину патологии, выявить отклонения, которые невозможно заметить с помощью других обследований, устранить некоторые проблемы – полипы, изъязвления и прочее.

Что такое эндоскопия кишечника

Эндоскопия – это обследование стенок кишечника на наличие патологий. Процедуру проводят с помощью эндоскопа – специальной гибкой трубки, оборудованной светодиодами, камерой, системой подачи воздуха, инструментами для забора тканей на исследование. Диаметр прибора – 8 – 15 мм, а его длина достигает 1,5 метров.

Дополнительная информация! Слово эндоскопия переводится как смотреть внутрь («эндо» – «внутри», «скопия» – «смотреть».

Манипуляция позволяет детально исследовать толстый кишечник, двенадцатиперстную кишку, пищевод и желудок. А с помощью современного оборудования возможно провести капсульную эндоскопию тонкого кишечника.

Эндоскопическое исследование кишечника незаменимо при внутренних кровотечениях, язвах, доброкачественных и злокачественных образованиях.

Виды эндоскопии кишечника

Существует 4 типа эндоскопического обследования:

Ректороманоскопия. Выполняют с помощью ректороманоскопа. Он позволяет провести эндоскопическое исследование толстого кишечника, прямой и сигмовидной кишки. Аппарат вводят через анальное отверстие на глубину 20 – 35 см. Ректороманоскоп оборудован системой подачи воздуха – необходим, чтобы распрямить стенки и улучшить видимость.
Колоноскопия. Улучшенная разновидность ректороманоскопии. Длина трубки достигает 1,5 метров, а ее диаметр тоньше, чем у ректороманоскопа. При помощи колоноскопии возможно обследовать все участки толстой кишки. В приборе есть светодиоды и виртуальная камера, которая передает изображение на экран. Помимо этого, он оснащен устройством для подачи воздуха и специальными инструментами. Помимо диагностического обследования, с помощью колоноскопии можно забрать материал на исследование или провести незначительное вмешательство – прижигание язвы, удаление полипа. Этот вид эндоскопии незаменим при толстокишечной непроходимости – он позволяет выявить и устранить патологию.
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Позволяет исследовать пищевод, желудок и 12 перстную кишку. Гастроскоп вводят через горло, предварительно обезболив его. Обследование проводится на глубину до 30 см.

Капсульное исследование. Инновационный метод эндоскопии для исследования отделов тонкого кишечника. Последний, из-за своей структуры, долгое время считался недоступным для полноценного обследования. Для процедуры используют специальную капсулу, которая содержит камеру и передатчик. Пациент проглатывает прибор как обычную таблетку. Проходя по стенкам, аппарат делает десятки тысяч фотографий. Сопоставив их, врач может выявить патологические процессы в кишке и заболевания желудка. После сбора информации капсула выводится естественным путем вместе с калом.
Интестиноскопия. Еще один метод исследования тонкого кишечника. Дает не такую ясную картину, как капсульная эндоскопия, но позволяет взять биопсию тканей. Эндоскопию проводят через прямую кишку или рот с помощью волоконных приборов. Способ применяют редко, так как он дискомфортен для пациента, требует тщательной подготовки, высокой квалификации врача. Но основные его недостатки – обследование только 30% площади органа, а местами из-за изогнутости стенок эндоскоп невозможно провести.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии кишечника

Эндоскопическое исследование кишечника назначают при:

кровянистых выделениях во время дефекации;
хронических запорах или диареи;
необоснованной потере веса;
ненормальной структуре и цвете кала;
наличии инородного предмета;
выявлении полипов и прочих новообразований;
при заболеваниях пищеварительной системы и подозрениях на них.

Однако эндоскопию не всегда разрешено проводить. Существуют противопоказания – абсолютные и относительные. К первым относят:

заболевания сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
патологии органов дыхания;
инфекционно-воспалительные процессы в кишечнике;
ослабленное или шоковое состояние пациента;
присутствие опухолей в прямой кишке, из-за которых невозможно ввести эндоскоп.

Помешать пройти проверку могут относительные противопоказания:

плохая свертываемость крови;
психологические заболевания;
колиты;
перфорация стенок;
гипертрофия толстой кишки – увеличение ее длины и просвета, утолщение стенок.

Как правильно подготовиться к исследованию

Основная цель подготовки к эндоскопии кишечника – полное очищение его от каловых масс. Она проходит в 3 этапа:

Подготовка пациента к исследованиям толстого кишечника начинается за 3 – 4 дня до манипуляции. Придерживаются определенной диеты, питание должно быть легким. Из рациона исключают пищу, приводящую к повышенному газообразованию. Нельзя употреблять продукты, содержащие клетчатку (овощи, фрукты, ягоды, сухофрукты, зелень, гречку, овсянку, перловку), жирное мясо, выпечку, сладости, газированные напитки, копчености и маринады.

Накануне эндоскопии прямой кишки начинается основная подготовка. Принимают сильные слабительные препараты. Обычно назначают «Фортранс», реже используют клизмы. Выпивают от 3 до 4 литров воды с растворенным в ней препаратом. Последний прием пищи разрешен не позднее 6-ти вечера. Он должен быть легкоусвояемым.
Подготовка к исследованию толстого кишечника продолжается непосредственно в день перед процедурой. Утром необходимо выпить еще один пакетик «Фортранса». После запрещено употреблять любую пищу и жидкости.

Дополнительная информация! К капсульной эндоскопии тонкого кишечника подготовка проще. Необходимо только не есть накануне процедуры. Разрешено пить морсы, кисели, несладкий чай.

Как проводится эндоскопия кишечника

Любой вид эндоскопии, за исключением капсульной, проводят с анестезией. Обычно используют местные анестетики, реже седацию или общий наркоз. Характер манипуляций несколько отличается для различных типов процедур.

Капсульная эндоскопия осуществляется следующим образом:

Крепят датчики на коже пациента. Они будут передавать информацию и изображение.
Капсула вводится через рот. Пациент просто проглатывает ее и запивает водой.
Прибор выходит самостоятельно при дефекации после прохождения по ЖКТ.
Расшифровывают диагностические снимки. Возможности эндоскопа позволяют увидеть полную картину, на основе которой ставят диагноз.

ЭГДС проводят следующим образом:

Укладывают пациента на левый бок.
Обезболивают глотку анестезирующим спреем.
Вставляют в рот мундштук, который ограничит движение языка и предотвратит прикусывание зонда зубами.
Эндоскоп вводят через ротовое отверстие на глубину 20 – 30 см, осматривают желудок и двенадцатиперстную кишку.
Во время манипуляции рекомендуют равномерно вдыхать и выдыхать воздух через нос. Чтобы уменьшить рвотные позывы, можно незадолго до эндоскопии принять таблетки от укачивания.
Если ЭГДС необходимо ребенку, используют аппарат с трубкой меньшего диаметра.

Для ректороманоскопии и колоноскопии необходимо:

Уложить пациента в позу эмбриона или поставить его в коленно-локтевую положение.
Непосредственно перед проведением эндоскопии прямой кишки смазать наконечник эндоскопа и анус вазелином.
Погрузить трубку мягкими вращательными движениями в анальное отверстие на глубину до 5 см.
Аккуратно продвигать трубку длиной до 1,5 м по области исследования. На сгибах кишечника ассистирующая медсестра нажимает на живот, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Время от времени подают воздух, чтобы распрямить сомкнутые стенки и улучшить видимость.

Время проведения процедуры – около 15 минут. Если проводится биопсия с помощью эндоскопии, удаление новообразование в кишке или остановка кровотечения, манипуляция затягивается до получаса. Исключение – капсульная разновидность манипуляции, которая продолжается от 6 до 14 часов.

Важно! Любой вид эндоскопии сопровождается неприятными, иногда болезненными ощущениями. О любом дискомфорте нужно незамедлительно сообщать врачу. Также возможны осложнения: прободение стенок, кровотечения из верхней части кишечника, аллергия на анестетики.

diagnozpro.ru

Показания к эндоскопии кишечника

Что такое эндоскопия кишечника, возможно наслышаны многие пациенты. Но не каждый проходил через эту процедуру. Такая методика помогает обнаружить различные заболевания и опухолевидные процессы непосредственно внутри пищеварительного тракта.

Эндоскопическое исследование толстой кишки назначается пациентам:

при кровянистых выделениях из прямой кишки;
при нагноении анальной зоны;
при болезненных ощущениях в животе;
при потере веса и развитии анемии;
при изменениях характера опорожнения;
при изменении цвета и структуры каловых масс.

Также такой тип обследования назначается в качестве профилактического осмотра у людей:

в возрасте старше 40 лет;
в возрасте от 20 до 35 лет при наследственной предрасположенности;
с наличием опухоли в прямой кишке;
с наличием язвенного колита.

Лечебную эндоскопию пациентам проводят при обнаружении полипов, попадании чужеродного тела в пищеварительный канал, кровоточивости. После процедуры производят забор материала на гистологическое исследование.

Типы эндоскопической диагностики

Эндоскопическое исследование кишечника осуществляется при помощи мягкой трубки, на которой располагается осветительная оптика и маленькая камера. Диаметр трубки не превышает 15 миллиметров.

Выделяют несколько видов данной процедуры.

Капсульная эндоскопия кишечника

До сегодняшнего момента кишечный канал очень тяжело было просмотреть из-за его анатомической особенности. В современное время появилась методика, которая позволяет осмотреть все внутренние органы пищеварительной системы. Одной из таких является капсульная эндоскопия кишечника.

Этот способ является хоть и простым, но эффективным. Пациенту нужно проглотить небольшую капсулу. Она опускается вниз по кишечному каналу и делает снимки внутри кишечника. После чего на экран выводится изображение. Все это происходит благодаря датчику, которые посылает сигналы.

После завершения процедуры капсула выходит естественным путем вместе с каловыми массами.

Эзофагогастродуодэноскопия кишечника

Такая методика обследования дает возможность просмотреть пищевод, желудок и тонкую кишку. В народе его прозвали заглатывание кишки. Больному через глоточную область вводят гастроскоп. Его опускают на глубину примерно 30 сантиметров.

Такой метод диагностирования используют при заболеваниях в виде:

гастрита;
язвенного заболевания желудка и кишечника;
кровотечения из верхней части пищеварительной системы;
подозрений на опухоль;
нарушения функциональности других органов в пищеварительной системе.

Манипуляции длятся недолго от 2 до 5 минут. Чтобы процедура была менее болезненной и принесла меньший дискомфорт, используют местное обезболивающее лекарство.

Ректароманоскопия кишечника

Этот тип исследования позволяет осмотреть область толстого кишечника. В зону анального отверстия вводят небольшую трубку на глубину 30 сантиметров.

Эндоскопия прямой кишки позволяет распознать болезни в виде:

парапроктита;
геморроя хронического характера;
подозрений на возникновение опухолей в зоне толстой кишки;
подозрений на опухоль у мужчин в предстательной железе.

На устройстве, которое применяется для исследования, располагается несколько светодиодов, отверстие для подачи воздуха и небольшая камера. Такая комплектация помогает избежать неприятных ощущений. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут.

Колоноскопия кишечника

Такая методика позволяет осмотреть полностью область толстого и тонкого кишечника. Трубка имеет длину до полутора сантиметров, при этом она гораздо тоньше, чем при других типах эндоскопии.

Колоноскопия назначается пациентам:

при нарушении характера или цвета стула;
при болезненных ощущениях в аноректальной зоне;
при появлении выделений гнойного или кровавого из прямой кишки;
при воспалительном процессе в области толстого или тонкого кишечника;
при колитах и язвенном заболевании.

Колоноскопию необходимо делать людям старше 45 лет в качестве профилактического исследования.

Возможные ограничения к эндоскопии кишечника

Когда пациент узнал про эндоскопию, что это такое и когда назначается, стоит разузнать, имеются ли какие-либо ограничения.

При обращении к специалисту, больной должен рассказать о своих жалобах доктору. Основываясь на этом, составляется анамнез и ставится предварительный диагноз. Какой тип обследования назначить, также решает врач.

Но любая из этих процедур имеет ряд ограничений.

Абсолютные противопоказания кроются:

в болезнях сердечно-сосудистой системы;
в тяжелом состоянии больного;
в заболеваниях дыхательной системы;
в воспалительных процессах в прямой кишке;
в имении опухолей в прямой кишке.

Выделяют и относительные ограничения. При них возможно осуществление процедуры, но надо проводить все манипуляции с предельной осторожностью и соблюдать все рекомендации врача.

К ним относят:

шоковое состояние больного;
психоэмоциональную неустойчивость пациента;
нарушение свертываемости крови;
язвенное заболевание;
подозрение на перфорацию кишечного канала.

Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий, специалисту нужно знать о наличии любого противопоказания.

Подготовка к эндоскопии

Как проходить подготовка к эндоскопии кишечника? Каких рекомендаций необходимо соблюдать пациентам?

Подготовка к эндоскопическому исследованию включает три основных правила.

Первое правило.
За три-четыре дня до диагностики надо придерживаться строгого питания. Из меню стоит убрать все те продукты, которые вызывают газообразование и вздутость. К ним относят фруктовые и овощные блюда, зелень, гречневую, овсяную, перловую каши, сухофрукты, ягоды и грибы. Из жидкостей стоит отказаться от молочной продукции, кваса, минеральной воды, газировки.
Второе правило.
Непосредственно за день до диагностирования надо произвести чистку кишечного канала. Такие мероприятия осуществляются при помощи клизм и слабительных средств. Чаще всего пациентам прописывают Фортранс. Этот препарат продается в виде порошка и растворяется в воде. Принимать его нужно в течение всего дня, начиная с обеда.
Третье правило.
В день выполнения процедуры запрещается кушать и пить. Утром до шести часов надо принять последний литр Фортранса. Обследование выполняется только на голодный желудок.

Может применяться анестезия, поэтому потребуется помощь кого-то из близких людей, чтобы довести пациента до дома.

Проведение эндоскопии кишечника

При назначении ректароманоскопии доктор сначала производит осмотр аноректльной области, а также дает оценку тонуса при помощи пальпирования. Такая методика осуществляется в коленно-локтевой позе. Пациента просят прилечь на левый бок.

Устройство смазывают вазелином, а потом аккуратно вводят в прямую кишку. Чтобы устранить дискомфорт и боль, пациенту предлагают использовать местный анестетик.

Колоноскопия имеет схожесть с ректароманоскопией. Больного также кладут на левый бок. Но трубка имеет большую длину и позволяет осмотреть не только область толстого, но и тонкого кишечника.

В некоторых ситуациях процедуры могут проводиться во время медикаментозного сна. Чаще всего их назначают детям младше 12 лет. Больной не испытывает никакого дискомфорта, но слышит все то, что говорит доктор.

Но медикаментозный сон имеет ряд противопоказаний в виде:

нарушения работы сердечной мышцы;
угнетения дыхательной системы;
рвоты и тошноты;
наличия аллергических проявлений.

Больно ли проводить эндоскопию? Скорее возникает не болевое, а дискомфортное чувство. Чтобы предотвратить такое состояние, врачи предлагают использовать анестезирующие средства.

Если после манипуляций человек почувствовал боль, то можно однократно принять Но-шпу или Дротаверин. Такое состояние объясняется наличием газов. Как только они выйдут из кишечника, все придет в норму.

Если у пациента наблюдается болевое чувство дольше двух дней, поднялась температура и появилась кровоточивость, нужно срочно обратиться к доктору. Возможно, во время диагностики повредились кишечные стенки.

zivot.ru

Разновидности эндоскопического обследования кишечника

Для того чтобы обнаружить развитие какого-либо патологического процесса, протекающего в толстой кишке, используются такие разновидности эндоскопического исследования кишечника, как:

Ректороманоскопия. Данный вид диагностического обследования полости толстого кишечника характеризуется возможностью визуального исследования слизистой оболочки дистального отдела сигмовидной и прямой кишки. Проведение такой процедуры осуществляется при помощи специального медицинского инструмента, который называется ректороманоскопом. Данный прибор представляет собой трубку, которая изготавливается из пластика либо стали. Длина такой трубки может достигать 35 см и при этом иметь диаметр около 2 см. Ректороманоскоп оснащается линзами, светодиодами и инструментом для подачи в обследуемую полость воздуха, а также взятия образца ткани для дальнейшего лабораторного исследования. Проведение ректороманоскопии дает возможность оценить состояние слизистой оболочки внутреннего органа и обнаружить наличие в его полости рубцовых сужений, язв и опухолевых новообразований. Ректороманоскоп вводится в организм пациента ректальным способом. Перед проведением ректороманоскопии в обязательном порядке производится пальпация прямой кишки.
Фиброколоноскопия, или колоноскопия. Такая диагностическая методика дает возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и при необходимости взять биопсийный материал из обследуемого внутреннего органа. Проводится колоноскопия посредством использования эндоскопа. Кроме этого, при помощи эндоскопа можно произвести извлечение из органа инородных предметов, остановку острого кровотечения и удаление физиологических наростов в виде полипов. По механизму проведения фиброколоноскопия похожа на ректороманоскопию, однако данная диагностическая процедура дает возможность оценить состояние всего толстого кишечника, а не только его дистальный отдела. Колоноскопия, как и ректороманоскопия, проводится ректальным способом.
Капсульная эндоскопия. Проведение такого вида эндоскопии позволяет изучить состояние тонкого кишечника. Производится данная процедура при помощи специального аппарата в виде капсулы. Такая капсула оснащена всевозможными датчиками и микроскопическими объективами, которые осуществляют очень большое количество снимков, и посылает их при помощи специального передатчика в компьютер, после чего доктор может оценить состояние тонкого кишечника. Капсульная эндоскопия производится орально и требует от пациента всего лишь проглотить небольшую капсулу. После окончания диагностики медицинский прибор выводится из организма обследуемого человека естественным путем, не причиняя при этом никаких повреждений. Капсульное обследование кишечника является одним из самых безопасных и точных диагностических методов.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии

Видеоэндоскопия и ее различные виды предназначена для обнаружения в кишечном тракте человека таких патологических процессов, как развитие раковых опухолей на слизистой оболочке прямой кишки, образование кровотечения и полипов, а также прямокишечной язвы и внутреннего геморроя. Кроме этого, показаниями к проведению данной диагностической процедуры является наличие у обследуемого таких симптомов, как:

болезненные ощущения в заднем проходе;
выделение из ануса слизи, гноя или крови;
неприятные ощущения при дефекации и изменение характеристик каловых масс;
беспричинное и резкое снижение массы тела.

Регулярное эндоскопическое исследование необходимо проводить людям, которые страдают следующими заболеваниями:

болезнью Крона;
колитами различной этиологии;
воспалением слизистой оболочки толстого кишечника;
разного рода патологическими процессами язвенного характера.

наличие каких-либо сердечно-сосудистых патологий, которые на момент диагностического исследования находятся на стадии обострения;
протекание в организме пациента различных заболеваний, поражающих органы дыхания;
опухолевые новообразования в анальном отверстии, которые создают препятствия для введения медицинского аппарата;
развитие в организме человека воспалительных процессов острого характера, которые локализуются в районе анального отверстия.

kiwka.ru

1Зачем проводится процедура?

В современной медицине появился метод, способный провести эффективные исследования, - капсульная эндоскопия. Способ прост - необходимо принять капсулу, в которую заключены крошечные приборы. Она проходит по всем интересующим специалиста органам, делает более сотни снимков и передает результат при помощи сигнала. Для этого в капсуле есть встроенный передатчик. После получения всех сведений врач может не только определить проблему, но и изучить ее более подробно. Болезни толстой или прямой кишки тоже были мало изучены. Сложностей с диагностикой отмечалось предостаточно.

Эндоскопическое исследование кишечника назначается при таких заболеваниях и состояниях, как:

кровотечения в желудке или кишечнике;
возникновение болевых ощущений в области живота, при этом причина не выяснена;
непроходимость кишечника;
подозрение или явный факт наличия инородного тела в ЖКТ;
язвы или язвенный колит (сюда причисляют и болезнь Крона);
потеря массы тела с наличием анемии или длительное повышение температуры;
необходимость подтверждения наличия опухолевых новообразований, дополнительно проводят и биопсию;
проверка состояния заболевания и действенности схемы лечения.

2Формы эндоскопии

Эндоскопия кишечника имеет несколько стандартных методов исследования:

ЭФДГС, или эзофагогасродуоденоскопия, помогает в диагностировании и обследовании следующих органов человека: желудок, малый кишечник и пищевод. Так как название процедуры сложное для восприятия, ее называют просто - «глотание кишки». При данной манипуляции некоторых пациентов тошнит, нередки случаи рвоты, поэтому рекомендует воздержаться от употребления пищи. Прежде чем вводить аппарат, проводят обезболивание глотки и медленно продвигают приспособление по пищеводу, пока гастроскоп не попадает в желудок, а затем и в малый кишечник. Проходимость - приблизительно 30 см. Длительность - менее 5 минут. Если у пациента подозревают язвенные болезни, гастрит, кровотечения или онкологию, то без ЭФДГС просто не обойтись.
Посредством ректороманоскопа проводят исследования нижних отделов толстого кишечника, прямой кишки, затрагивают и часть сигмовидной. Данная процедура называется ректороманоскопией и проводится через анальное отверстие. Глубина осмотра будет составлять не более 35 см. Длительность - 5 минут. Перечень исследуемых заболеваний: новообразования в районе малого таза, геморрой, парапроктит. Возможно изучение и диагностирование мужской проблемы - опухоль и недуги предстательной железы.
Клоноскопия - аналогичная процедура с предыдущей, но выявляет проблемы при следующих симптомах: нарушение стула, болевые ощущения в области ануса, различные выделения с кровянистыми или гнойными примесями, воспалительные процессы и профилактика опухолевых новообразований. Используемый прибор очень тонкий и способен проходить в глубь изучаемого органа на 150 см (как известно, прямая и толстая кишки имеют большие размеры).

Все три вида исследования позволяют не только рассмотреть, диагностировать или проконтролировать процессы в организме - с их помощью есть возможность провести биопсию больного органа.

3Противопоказания и подготовка

обострение патологий сердца;
общее недомогание человека, которое имеет степень тяжести выше среднего;
последние стадии геморроя, парапроктит;
онкология и некоторые виды опухолей заднего прохода в стадии обострения.

Этапы следующие:

Диету можно вводить постепенно, а не сразу. Так, за несколько дней можно убрать из своего рациона нежелательные продукты, которые содержат клетчатку в больших количествах, что способно вызвать вздутие. К таким причисляют каши (гречневая, перловая, овсяная), все виды бобовых и орехов, свежие овощи и фрукты. Употребляемая жидкость имеет ограничения. Нельзя пить молоко и газированные напитки, квас. Из меню исключают все жареное и копченое, сладкое, жирное и острые приправы. Для нормализации работы кишечника вводят рыбные блюда и белое мясо птицы, кролика. Из жидкости - кофе, чай и кисель (но не молочный).
За 24 часа необходимо приступать к полной очистке кишечника. Способ выбирает сам человек. Это может быть клизма или использование различных препаратов, способствующих очистке (строго по рекомендации врача).
Процедуру обычно назначают в утреннее время (максимум до 12 часов дня). После пробуждения и до момента эндоскопии разрешается только жидкость (вода или бульон).

4Как избежать боли во время исследования

Возможная перфорация кишки. Такое состояние возникает, если больной сопротивляется, старается напрягаться и беспокойно себя ведет. Каждое резкое движение во время процедуры способно оставить след в кишке в виде царапины или дырки.
Аллергия на препарат для анестезии. Обычно перед процедурой делается проверка на вещество, которое будет применяться.

Эндоскопию можно осуществить и под наркозом. Такую форму проведения используют после назначения врача. Как правило, такая манипуляция проводится детям в возрасте до 12 лет, людям с противопоказаниями по здоровью, но требующим срочного вмешательства. Плюсы - спокойное поведение пациента, нет неприятных ощущений. Минусы - отсутствует возможность определить работу специалиста во время манипуляций.

5Современный метод: плюсы и минусы

Такой метод стал осуществим благодаря израильским ученым. Некоторых людей интересует вопрос о том, насколько большая капсула и где можно пройти подобную процедуру. Размер устройства схож с обычной лекарственной формой: длина - 2,6 см, а ширина - 1,1 см. В данной капсуле нет никаких веществ. В нее встроена миниатюрная камера, которая способна работать при больших температурах. Если в начале 21 века можно было пройти данную процедуру только в Израиле, то теперь она стала доступна в любом уголке мира в специальных поликлиниках, медицинских центрах.

Эндоскопия – это малоинвазивное обследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, выполняемое посредством введения в кишечник специального инструмента – эндоскопа. Этот инструмент представляет собой не что иное, как трубку, выполненную из мягкого материала, диаметр которой составляет от 8 до 15 мм, а на конце ее находятся светодиоды (для освещения просвета пищеварительного канала), отверстия для подачи воздуха, структурные элементы для забора биоптата и объектив. Использование этой методики позволяет оценить состояние всех отделов желудочно-кишечного тракта – начиная от пищевода и заканчивая прямой кишкой (доступ, понятное дело, осуществляется с разных концов).

Следует отметить, что ввиду своих анатомических особенностей, тонкий кишечник для эндоскопистов был труднодоступен, однако на сегодняшний день в некоторых клиниках проводится специальная диагностическая процедура, которая получила название капсульное исследование.

То есть, в кишечник вводится специальная капсула, которая оснащена датчиком, снимающим кишечную стенку на «видео». Вне всякого сомнения, как визуализирующее обследование оно на несколько порядков лучше, чем эндоскопия, так как позволяет исследовать абсолютно все участки кишечника, а кроме того – капсульное исследование безболезненно, однако есть у него существенный недостаток – в отличие от эндоскопического исследования, капсульное исследование исключает возможность забора биоптата и удаления полипов. Также видео, полученное путем этого исследования, не может быть получено в режиме реального времени – оно считывается уже после того, как капсула покинет организм человека.

Какие разновидности этого исследования принято выделять?

Чаще всего используется эзофагогастродуодэноскопия (ЭФГДС) – разновидность эндоскопии, при которой происходит осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Непросвещенному обывателю эта процедура более известна как глотание кишки. Производится эзофагаогастродуоденоскопия только под местной анестезией (или под общим внутривенным наркозом, при наличии показаний), так как проведении этого исследования вызывает сильнейший рвотный рефлекс. После того, как анестезия будет произведена, необходимо ввести гастроскоп в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку на 30 сантиметров. Продолжительность выполнения этого исследования составляет, как правило, не более десяти минут.

Какие существуют показания к проведению эзофагогастродуоденоскопии?

Выполнять это исследование необходимо в том случае, если есть подозрение на возникновение следующих заболеваний или же просто наблюдаются некоторые симптомы:

Гастрит или язва желудка. Заподозрить эти заболевания можно будет исходя из возникающей «голодной» боли в животе, рвоты, приносящей облегчение общего состояния больного, сильной изжоги;
Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. На это заболевание укажет темный цвет испражнений, а при выраженном процессе – потеря сознания, резкое снижение давления и бледность кожных покровов;
Доброкачественные и злокачественные новообразования, а также предраковые состояния. Характерная симптоматика – резкая потеря массы тела, отвращение к некоторым продуктам питания (как правило, к мясной пище);
Патологии других органов желудочно-кишечного тракта, которые вполне могут сказаться на состоянии толстого и тонкого кишечника, желудка и пищевода. Наиболее часто встречающиеся патологии – это холецистит и панкреатит.

Другой вид эндоскопического исследования кишечника – ректороманоскопия, направлен на исследование дистальных отделов толстого кишечника. Ректороманоскоп вводится через анальное отверстие на 25-35 см. С учетом анатомических особенностей этого отдела желудочно-кишечного тракта, ректороманоскоп помимо осветителя содержит еще и встроенный воздуховод, предназначенный для раздувания кишечника.

Из-за того, что при проведении этого метода исследования возникают у пациента болезненные ощущения в нижних отделах живота (по причине введения большого количества воздух в кишечник), на проведение ректороманоскопии уходит не больше пяти минут. Следует отметить, что эти болезненные ощущения достаточно быстро проходят.

Проводится ректороманоскопия при подозрении на определенные патологии, излюбленным местом локализации которых является толстый кишечник (особенно дистальные его отделы – это связано с низкой дифференциацией клеточных элементов, выстилающих отделы толстого кишечника):

Парапрактит. Этому заболеванию свойственны проявления воспалительного процесса – подъем температуры тела, выраженная болезненность, нарушения дефекации;
Хронический геморрой – нарушение процесса дефекации, учащенный стул, болезненные ощущения;
Подозрение на возникновение злокачественного новообразования. Симптоматика та же самая, только в данном случае будет характерно нарушение дефекации, примесь крови в кале и сильнейшая болезненность. Следует отметить, что более 90% возникших новообразований желудочно-кишечного тракта случаются в дистальных отделах толстого кишечника (это связано с тем, что в тонком кишечнике более высокая дифференциация клеток). Кроме того, у мужчин очень часто возникают опухоли предстательной железы (особенно в пожилом возрасте).

Выделяется еще одна разновидность эндоскопии – колоноскопия. Исследование, которое предполагает осмотр слизистой оболочки ободочной кишки. Выполняется аналогично ректороманоскопии, только инструмент для проведения этого исследования в длину составляет 120-150 см, притом – он имеет более тонкий диаметр. Точно также, возможно выводить результаты обследования на видео.

Показания к проведению данного исследования в принципе те же самые, что и в предыдущем случае, разница в том, что в данном случае патология находится в более проксимальных отделах толстого кишечника. Выполнение колоноскопии, следует отметить, в разы сложнее, чем ректороманоскопии, а инструмент для ее проведения стоит несравнимо дороже. Со слов пациентов, проводить это исследование достаточно больно.

Дополнительные возможности эндоскопии

Помимо того, что путем проведения эндоскопии можно визуализировать в реальном времени состояние слизистой оболочки (результаты исследования выводятся на экран как видео) и оценить полученные результаты, становится возможным проведение забора биоптата из определенного участка кишечника. После того, как будет взята биопсия, должно быть проведено гистологическое исследование материала – это позволит определить природу патологического процесса (то есть, благодаря этой методике можно будет, отличить злокачественное новообразование от доброкачественного). Кроме того – вполне реально будет осуществить эндоскопически малое оперативное вмешательство (например, удаление полипа кишечника), которое будет произведено совсем не больно.

Подготовка к проведению исследования

Вне зависимости от того, какой отдел будет исследоваться, эндоскопия проводится только натощак, а подготовка к ней подразумевает очищение кишечника при помощи слабительных средств, а в отдельных случаях необходима будет инструментальная подготовка (гидроколоноскопия).

Капсульная эндоскопия кишечника представляет собой визуальное обследование стенок желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопического медицинского прибора, который вводится непосредственно в саму обследуемую полость. Такой прибор, как эндоскоп, имеет вид мягкой трубки, диаметр которой может колебаться от 8 до 15 мм. На одном из концов такой трубки находятся светодиоды, с помощью которых освещается обследуемая область, а также отверстия, необходимые для подачи струи воздуха, взятия образца тканей с исследуемого внутреннего органа (биопсии), и объектив (видеокамера), при помощи которого осуществляется визуальный осмотр.

Эндоскопия проводится для исследования стенок желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника. На сегодняшний день эндоскопическое исследование считается наиболее эффективной и информативной ранней диагностической процедурой, при помощи которой можно обнаружить наличие в организме человека каких-либо серьезных патологических процессов, локализующихся в желудочно-кишечном тракте. Например, к таким заболеваниям относятся болезнь Крона и колоректальный рак.

Разновидности эндоскопического обследования кишечника

Ректороманоскопия. Данный вид диагностического обследования полости толстого кишечника характеризуется возможностью визуального исследования слизистой оболочки дистального отдела сигмовидной и прямой кишки. Проведение такой процедуры осуществляется при помощи специального медицинского инструмента, который называется ректороманоскопом. Данный прибор представляет собой трубку, которая изготавливается из пластика либо стали. Длина такой трубки может достигать 35 см и при этом иметь диаметр около 2 см. Ректороманоскоп оснащается линзами, светодиодами и инструментом для подачи в обследуемую полость воздуха, а также взятия образца ткани для дальнейшего лабораторного исследования. Проведение ректороманоскопии дает возможность оценить состояние слизистой оболочки внутреннего органа и обнаружить наличие в его полости рубцовых сужений, язв и опухолевых новообразований. Ректороманоскоп вводится в организм пациента ректальным способом. Перед проведением ректороманоскопии в обязательном порядке производится пальпация прямой кишки.
Фиброколоноскопия, или колоноскопия. Такая диагностическая методика дает возможность визуально оценить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и при необходимости взять биопсийный материал из обследуемого внутреннего органа. Проводится колоноскопия посредством использования эндоскопа. Кроме этого, при помощи эндоскопа можно произвести извлечение из органа инородных предметов, остановку острого кровотечения и удаление физиологических наростов в виде полипов. По механизму проведения фиброколоноскопия похожа на ректороманоскопию, однако данная диагностическая процедура дает возможность оценить состояние всего толстого кишечника, а не только его дистальный отдела. Колоноскопия, как и ректороманоскопия, проводится ректальным способом.
Капсульная эндоскопия. Проведение такого вида эндоскопии позволяет изучить состояние тонкого кишечника. Производится данная процедура при помощи специального аппарата в виде капсулы. Такая капсула оснащена всевозможными датчиками и микроскопическими объективами, которые осуществляют очень большое количество снимков, и посылает их при помощи специального передатчика в компьютер, после чего доктор может оценить состояние тонкого кишечника. Капсульная эндоскопия производится орально и требует от пациента всего лишь проглотить небольшую капсулу. После окончания диагностики медицинский прибор выводится из организма обследуемого человека естественным путем, не причиняя при этом никаких повреждений. Капсульное обследование кишечника является одним из самых безопасных и точных диагностических методов.

Показания и противопоказания к проведению эндоскопии

болезненные ощущения в заднем проходе;
выделение из ануса слизи, гноя или крови;
неприятные ощущения при дефекации и изменение характеристик каловых масс;
беспричинное и резкое снижение массы тела.

болезнью Крона;
колитами различной этиологии;
воспалением слизистой оболочки толстого кишечника;
разного рода патологическими процессами язвенного характера.

наличие каких-либо сердечно-сосудистых патологий, которые на момент диагностического исследования находятся на стадии обострения;
протекание в организме пациента различных заболеваний, поражающих органы дыхания;
опухолевые новообразования в анальном отверстии, которые создают препятствия для введения медицинского аппарата;
развитие в организме человека воспалительных процессов острого характера, которые локализуются в районе анального отверстия.

Подготовка к проведению процедуры

Эндоскопия производится только после предварительной подготовки организма человека к данному исследованию. В случае неправильно проведенной подготовки информативность эндоскопии будет неточной, в результате чего может быть назначено повторное ее проведение.

Существует основных этапа подготовки для проведения эндоскопии:

Первый этап заключается в соблюдении пациентом специального диетического питания, которое назначается за 4 дня до проведения диагностики. Такая диета подразумевает исключение из повседневного рациона питания продуктов, которые содержат много клетчатки. Это связано с тем, что употребление таких продуктов может провоцировать возникновение вздутия кишечника. К ним относятся различные фрукты, например абрикосы, персики, бананы, виноград, апельсины, финики, мандарины и яблоки. Кроме этого, диетическое питание должно исключать употребление таких свежих овощей, как капуста, свекла, морковь, чеснок, шпинат, редька, бобовых растений — фасоль, горох, чечевица, и некоторых броженых напитков и молока. Разрешается употреблять нежирное отварное куриное мясо, отварную рыбу, куриные бульоны и некоторые кисломолочные продукты.
Второй этап основывается на проведении очистки кишечного тракта и выполняется за один день до эндоскопии. Для этого пациенту назначается прием всевозможных слабительных медикаментозных препаратов и использование очищающих клизм. Последняя методика очистки кишечного тракта в настоящий момент используется редко, так как очистка кишечника с использованием слабительных препаратов куда более эффективна.
Третий этап подготовки. Непосредственно в день перед проведением эндоскопического исследования кишечного тракта разрешается употреблять только жидкую легкоусвояемую пищу, то есть мясные бульоны, воду и чай.

Соблюдение всех вышеперечисленных подготовительных мероприятий для проведения эндоскопии позволит максимально точно оценить состояние кишечного тракта обследуемого и тем самым корректно исследовать полость данного внутреннего органа на наличие каких-либо патологий.

Современные методы исследования дают возможность заглянуть внутрь организма, чтобы увидеть характер и локализацию патологического процесса. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта УЗИ недостаточно информативно, поэтому врачи часто назначают эндоскопию.

Что такое эндоскопия кишечника

Название методики дословно переводится как «смотреть внутри». При эндоскопии кишечника исследуются стенки этого органа, появляется возможность получить сфотографированное изображение поражённой области и взять биопсию.

Врач видит состояние пищеварительного тракта с помощью данных, которые поступают от капсулы или эндоскопа. Последний представляет собой специальный прибор, сделанный из резиновой трубки диаметром 8–15 мм, на конце которой расположены светодиоды и объектив.

Эндоскоп позволяет детально обследовать пищевод, желудок и даже попасть в двенадцатипёрстную кишку или толстый кишечник. Для получения данных о состоянии тонкого отдела предпочтительно использовать капсульную эндоскопию. В обоих случаях приборы попадают внутрь путём проглатывания.

Для получения картины о состоянии нижних отделов толстого кишечника, а также сигмовидной и прямой кишки можно применять ректороманоскопию. Тактика проведения аналогична предыдущей, но трубка попадает внутрь через анальное отверстие. Подобным способом проводится колоноскопия.

Все методы довольно информативны, хотя доставляют человеку дискомфорт или неприятные ощущения. При некоторых патологических состояниях делать эндоскопическое исследование кишечника не рекомендуется.

Виды эндоскопии

Выбор метода диагностики заболеваний ЖКТ зависит от предварительного диагноза, поставленного врачом по результатам анализов или осмотра. Для изучения состояния кишечника используются 4 вида исследования.

Эзофагогастродуоденоскопия

Сокращённое название процедуры ЭФГДС известно многим пациентам, так как при проведении она вызывает довольно неприятные ощущения. Суть метода заключается в глотании гастроскопа, что провоцирует рвотный рефлекс, страх нехватки воздуха, обильное слюноотделение и слезотечение.

Несмотря на всё это, процедура считается безболезненной и безопасной. Рекомендуется проводить её натощак. На усмотрение врача в глотку могут ввести местный анестетик, чтобы предотвратить раздражение нервных окончаний. Весь процесс занимает не больше 5 минут. За это время прибор успевает достичь двенадцатипёрстной кишки и погрузиться в неё приблизительно на 30 см.

Проводится аналогичным образом, только через задний проход. Ректоскоп для исследования представляет собой трубку, к которой прикреплён осветительный аппарат с устройством подачи воздуха. Сначала полость прямой кишки раздувают, затем на прибор устанавливается окуляр. Кроме визуального наблюдения состояния тканей, врач может сделать биопсию патологического участка. Процедура безболезненная и не требует анестезии.

Колоноскопия

Назначается для детального обследования толстого кишечника на протяжении до 150 см. Используемый прибор меньше в диаметре, но больше по длине, чем ретроскоп. Такая процедура показана при изменениях в консистенции стула, появлении в кале патологических включений (крови, слизи), подозрении на новообразования или воспалительный процесс.

Капсульная эндоскопия

Дорогой, но наиболее современный и информативный способ исследования. По результатам доктор оценивает не только состояние кишечника, но также других органов пищеварительного тракта. Процедура проводится в условиях стационара из-за необходимости использования специального оборудования.

Пациента не ограничивают в движениях, он не чувствует никакого дискомфорта и ведёт привычный образ жизни. Приблизительно через 9 часов врач получает до 60 тыс. изображений, которые позволяют детально оценить кишечник и поставить правильный диагноз.

Когда назначается

В каждом из методов обследования есть область, которая отображается лучше всего. Например, эндоскопия тонкого кишечника долгое время считалась сложным и недостаточно информативным методом из-за особенностей анатомического строения. Сейчас для диагностики этого отдела выбирают капсульное исследование, при котором можно получить изображение с каждого сантиметра кишки.

Капсульная эндоскопия необходима при следующих состояниях:

Анемия, при которой не выявлены кровотечения или другие причины снижения уровня гемоглобина.
Постоянные боли в животе неясной этиологии.
Диагностика целиакии.
Исключение болезни Крона при подозрении на неё и необходимости проведения колоноскопии.
Определение локализации кровотечения в пищеварительном тракте.
Выявление полипов кишечника.
Патологии, локализующиеся в тонком участке.

Основное показание капсульной эндоскопии – обнаружение причины беспокоящих симптомов (кровь в кале, боли в животе), если другие методы диагностики не выявили никаких отклонений.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет определить следующие патологии:

Гастрит.
Язвенные образования в желудке или двенадцатипёрстной кишке.
Кровотечения в верхних отделах пищеварительного тракта.
Онкология.
Воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Парапроктит.
Геморрой в острой или хронической форме.
Злокачественные новообразования в области малого таза.
Патологии предстательной железы у мужчин.
Воспалительные процессы или дисфункция толстого кишечника и сигмовидного отдела.

Колоноскопия показана, когда пациента беспокоят:

Изменения стула в любую сторону от нормальных критериев.
Боль возле анального отверстия.
Патологические включения в кале (гнойное отделяемое, прожилки крови).
Воспалительные процессы в толстом отделе, болезнь Крона, язвенные образования.

Такая процедура также проводится в качестве профилактического осмотра.

Подготовка к эндоскопии кишечника

Для получения правильных результатов и успешного проведения процедуры необходимо к ней правильно подготовиться. При соблюдении всех рекомендаций можно быть уверенным, что заключение будет точным, а повторное проведение не потребуется.

За 4 дня до эндоскопического исследования пациент должен соблюдать диету. Из рациона исключаются продукты, провоцирующие газообразование и клетчатка. Из методов приготовления разрешаются щадящие режимы (тушение, запекание).

За сутки до назначенной даты проводится очищение кишечника. Для этого используют ограничения в питании (лёгкий обед, на ужин – только вода или чай), а также медикаментозные слабительные средства (Фортранс).

В день процедуры подготовка не заканчивается. До момента введения специального прибора можно пить (бульон, воду, чай). Если эндоскопист будет изучать 12-перстную кишку, то завтрак полностью исключается, так как оценка состояния органа проводится натощак.

Проведение процедуры

При любом способе введения резиновой трубки прибора возникают неприятные ощущения. Их выраженность зависит от опыта врача.

Капсульная эндоскопия, возможно, самая простая из описанных по технологии:

На теле пациента закрепляются датчики, на которые будет поступать информация и изображение.
Капсулу, которая содержит камеру и систему подсветки, пациент глотает как обычную таблетку.
После прохождения всего желудочно-кишечного тракта прибор выходит естественным путём и больше не используется.
Полученные снимки расшифровываются, изучаются, а затем доктор определяет диагноз.

Образ жизни пациента на время проведения процедуры не меняется, ограничиваются лишь физические нагрузки.

Эзофагогастродуоденоскопия (эгдс) проводится следующим образом:

Пациент ложится на левый бок. Доктор может нанести на корень языка местный анестетик.
В рот вставляется специальный мундштук, который предотвращает перекусывание резиновой трубки зубами.
Врач вводит зонд в желудок и 12-перстную кишку и сразу оценивает состояние органов.
Для уменьшения рвотных позывов рекомендуется равномерно и спокойно дышать через рот.

Процедуру можно проводить не только взрослым, но и детям. Для них используют аппараты с меньшим диаметром трубки.

Ректороманоскопия проводится так:

Тубус прибора смазывается вазелиновым маслом и погружается круговыми движениями в анус на глубину до 5 см.
Из него извлекается обтуратор, а область кишечника становится видимой.
Полость органа накачивают воздухом, предотвращая слипание стенок, и продвигают ректоскоп дальше.

Врач обращает внимание на состояние слизистой, участки воспаления, появление болезненных ощущений, затруднённое продвижение тубуса. При его круговом вращении удаётся рассмотреть область патологии со всех сторон.

Техника проведения колоноскопии:

Прибор для исследования смазывают гелем, чтобы облегчить его скольжение по кишечнику.
Аппарат продвигают вперёд вращательными движениями.
В месте соединения с сигмовидной кишкой проход может быть затруднён. Во избежание травм процедура проводится под наблюдением опытного эндоскописта.
Дальше трубка попадает в ободочную кишку, затем – в слепую и терминальный отдел подвздошной.

Исследование охватывает довольно большую область и позволяет выявить кровотечение, опухоли, трещины, инородные тела, полипы, оценить состояние подслизистого слоя и диаметр просвета.

Возможные осложнения

Эндоскопическое исследование – это безопасная методика, однако, у некоторых пациентов вероятны:

Механические повреждения кишки и её перфорация. Такое происходит, когда больной не выполняет инструкции врача, сопротивляется процедуре или резко двигается.