Главная » Онкология » Как часто можно делать гастроскопию желудка в профилактических и лечебных целях. С какой частотой можно делать фиброгастроскопию желудка Когда нужно делать гастроскопию

Как часто можно делать гастроскопию желудка в профилактических и лечебных целях. С какой частотой можно делать фиброгастроскопию желудка Когда нужно делать гастроскопию

Процедура гастроскопии представляет собой часто применяющийся в медицинской практике метод диагностики, позволяющий обнаружить имеющиеся в организме человека заболевания органов ЖКТ. Кроме того, применяя такой метод, как фиброгастродуоденоскопия, удается успешно проводить лечение язвенных кровотечений, а при необходимости, удалять полипы желудка.

Непосредственно процедура гастроскопии назначается в таких случаях:

Боль, возникающая в подложечной области, которая может быть связана со временем приема пищи
случаях, когда отмечается частая изжога
случаях, когда отмечается частая отрыжка, имеющая кислый привкус
случаях, когда часто отмечается как тошнота, так и рвота.
случаях, когда отмечается рвота, в которой имеется примесь крови.
случаях, когда отмечается рвота той пищей, которая была принята накануне.
случаях, когда постоянно отмечается тяжесть в желудке после употребления пищи.

Кроме того, гастроскопию используют:

В тех случаях, когда имеется подозрение на заболевания, связанные с пищеводом. Среди них эзофагит, ГЭРБ, стеноз или рак пищевода.

В тех случаях, когда имеется подозрение на заболевания, связанные с желудком. Это разные виды гастритов, рак или язва желудка, а также осложнения, связанные с этими заболеваниями.

В тех случаях, когда имеется подозрение на заболевания, связанные с двенадцатиперстной кишкой. Это рак или язва, а также осложнения, связанные с этими заболеваниями.

Самым важным методом для выполнения диагностики рака всех, перечисленных выше, органов ЖКТ считают биопсию. Во время нее происходит отбор сомнительных кусочков тканей органов ЖКТ с целью их последующего изучения при помощи микроскопа. В том случае, если имеется подозрение на наличие у пациента язвенной болезни, как правило, при проведении ФГДС специалист со слизистой возьмет соскоб. После этого, используя специальные методы, этот материал будет исследован специалистами на предмет Хеликобактера пилори, который и является возбудителем язвенной болезни.

Про проведении гастроскопии специалист сможет помочь решению таких проблем, как:

Остановка кровотечения у больных, имеющих цирроз печени.
выполнение эндоскопического бужирования пищевода. Его выполняют, если у больного обнаружен стеноз пищевода, образовавшийся из-за ожога пищевода какими- либо химвеществами.
выполнение удаление полипов желудка, которые, если их не лечить, могут привести к возникновению у больного рака желудка.
выполнение остановки язвенного кровотечения.
выполнение нанесения медикаментов именно на само место повреждения.

Как проходит процедура гастроскопии?

Прежде всего, эта процедура обязательно должна проводиться в условиях медицинского учреждения, в специально оборудованных для этого кабинетах под руководством доктора-специалиста. Пациент в этот момент должен лежать на левом боку. Как известно, при гастроскопии пациент может испытывать неприятные ощущения. Для того, чтобы их несколько уменьшить доктор обработает горло больного спреем с лидокаином. Затем пациент должен зубами зажать специальный нагубник. Именно через него и будет происходить введение эндоскопа. Далее его передвижение пациент производит, по сути, самостоятельно, делая глоток. Часто в момент процедуры у больных отмечается возникновение сильных рвотных позывов. Пациенту рекомендуется успокоиться, постараться дышать глубже.

Положительный исход процедуры во многом зависит от того, насколько позитивно настроен пациент, и как он в этот момент сотрудничает с доктором.

Гастроскопия представляет собой современную диагностическую эндоскопическую методику, которая позволяет визуально оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью данного исследования могут быть выявлены самые разные патологии, что важно для своевременной постановки диагноза и назначения лечения. Однако так как процедура является достаточно неприятной и где-то даже болезненной, нередко проводится гастроскопия под наркозом.

Общие сведения

Согласно статистике, более 80 % современных людей страдает различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы своевременно диагностировать патологии (в том числе и выявить новообразования), назначается гастроскопия. Исследование проводится при помощи мягкого и гибкого эндоскопа. Он оснащен видеоаппаратурой и источником освещения. Несмотря на то что диаметр эндоскопической трубки значительно меньше диаметра пищевода, во время проведения процедуры пациент может испытывать неприятные и даже болевые ощущения. Именно поэтому сегодня гастроскопия под наркозом становится все более востребованной.

Показания

Обычно люди посещают врачей только тогда, когда у них что-то болит. Гастроскопия назначается при следующих симптомах:

Частая тошнота и рвота.
Проблемы с глотанием.
Запоры или диареи.
Резкое снижение веса без объективных причин.
Ухудшение аппетита.
Травмы или ожоги ЖКТ.

Люди, имеющие следующие заболевания, должны обследоваться регулярно и посещать гастроэнтерологов:

Целиакия.
Гастрит.
Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ранее исследование проводилось без седации и анестезии, но сегодня гастроскопия под наркозом (отзывы пациентов о ней преимущественно положительные) предоставляет возможность пройти процедуру без какого-либо дискомфорта.

Противопоказания

Исследования, для которых требуется наркоз, разрешены не всем. Так, гастроскопия не может быть проведена, если у пациента:

Аневризма крупных сосудов.
Нарушения сердечного ритма.
Серьезные проблемы с дыханием.
Нарушения мозгового кровообращения.

Подготовка

Для того чтобы исследование было максимально информативным, необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом. Обычно процедура назначается исключительно на утренние часы, потому как гастроскопия желудка под наркозом и без должна проводиться исключительно натощак. При этом важно, чтобы после приема пищи прошло не менее 7-10 часов.

За несколько суток до проведения исследования следует отказаться от алкоголя. За день до процедуры нужно перестать употреблять напитки, в которых содержится кофеин, в том числе и энергетики.

Перед проведением гастроскопии под наркозом категорически запрещено курить. Это обусловлено тем, что табачный дым может повлиять на достоверность результатов диагностики. Начать воздерживаться от курения следует хотя бы за два-три часа до проведения процедуры.

Учитывая то, что делается гастроскопия под наркозом, подготовка к исследованию должна быть более тщательная. Часто дополнительно назначается флюорография и анализ крови. Если пациент старше 40 лет, то в обязательном порядке рекомендуется снятие ЭКГ. Благодаря этому врач может убедиться, что человек нормально перенесет процедуру. Как уже было отмечено выше, она проводится под наркозом, и у специалиста не будет возможности своевременно среагировать на жалобы пациента в ходе нее.

Преимущества

Обычная гастроскопия проводится без применения какой-либо анестезии. Единственным средством обезболивания является спрей, который обеспечивает «онемение» глоточного кольца. Он же способствует уменьшению выраженности рвотного рефлекса. Благодаря тому что пациент остается в сознании, врач получает отличной обзор всех областей желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако, согласно отзывам, многие пациенты испытывают сильный и даже панический страх перед проведением процедуры. В ходе нее чувствительные люди могут столкнуться с серьезными дискомфортными ощущениями. Кроме того, такой вариант не подходит для тех, у кого повышенный рвотный рефлекс. Вышеперечисленным категориям пациентов стоит задумать о проведении гастроскопии под наркозом.

Виды обезболивания

При легкой седации используется анестетик, концентрация которого слаба. Во время гастроскопии человек пребывает в состоянии полудремы. Пациенту может казаться, что все происходящее вокруг него - не на самом деле. Данная методика широко распространена во многих развитых странах мира. Уже спустя пять минут после проведения процедуры пациент может говорить. Если все в норме, то через час его отпускают домой.

Также при гастроскопии может применяться общая анестезия (кратковременная). Больной засыпает всего лишь на 10-15 минут, при этом полностью утрачивая чувствительность. Данная разновидность анестезии применяется, когда есть необходимость в удалении полипов или взятии образцов ткани для последующего гистологического анализа. Такое исследование может проходить исключительно в присутствии анестезиологов.

Гастроскопия под общим наркозом проводится в тех случаях, когда в процессе выполнения процедуры планируется лечение язв, остановка кровотечения или прижигании эрозии. Также это оправдано при множественном полипозе. Данный вид анестезии предполагает интубацию (установка трубки, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей). Дозировка и препараты подбираются в индивидуальном порядке. После завершения исследования пациент должен находиться под наблюдением врачей в течение некоторого времени.

Проведение

В ходе процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациент должен принять положение лежа на боку, согнув колени. Важно, чтобы спина оставалась ровной. В данном случае глотать «кишку» (как ее называют в простонародье) не нужно. Специалист сам вводит в полость рта эндоскопический зонд, постепенно продвигая его до желудка и двенадцатиперстной кишки. Учитывая то, что пациент находится под наркозом, во время всех этих манипуляций он не испытывает никаких дискомфортных ощущений. Согласно действующим правилам анестезиологической службы, когда исследование завершается, больной должен быть госпитализирован в стационар. Это обусловлено тем, что после применения серьезных видов седации пациенту важно находиться под наблюдением медиков.

Отвечая на вопрос о том, как делают гастроскопию под наркозом, нельзя не упомянуть, что, помимо диагностической, есть еще и лечебная эндоскопия. В ходе нее могут быть удалены полипы. Также в эту категорию манипуляций включаются различные методики остановки желудочно-кишечных кровотечений.

У детей

Маленьким пациентам тоже может требоваться гастроскопия. Исследование назначается при наличии следующих симптомов:

Тошнота, отрыжка, рвота.
Инородные тела в верхнем отделе ЖКТ.
Врожденный пилоростеноз.
Ожоги и травмы пищевода или желудка.
Черный стул (в виде дегтя).
Диареи или запоры.
Медленный набор массы тела.

Проведение гастроскопии ребенку под наркозом является оправданным, потому как при выполнении манипуляций маленький пациент может вырываться и тем самым травмировать гортань. Наряду с этим такое поведение может помешать получить достоверные результаты в ходе исследования. Несмотря на то что в данном случае процедура проводится с оборудованием меньшего диаметра, чем для взрослых, ребенок все равно может испытывать неприятные ощущения. Однако, учитывая возраст пациентов, седация и наркоз используются не так часто. Принять окончательное решение о том, как именно будет проводиться процедура, может только врач.

Перед началом исследования важно поговорить с ребенком о том, как и для чего оно проводится. Взрослые должны говорить спокойным и размеренным тоном. В противном случае можно спровоцировать очень бурную эмоциональную реакцию. Чем меньше ребенок будет бояться процедуры, тем легче она пройдет как для него, так и для докторов. При этом важно соблюдать диету. Последний прием пищи перед процедурой возможен за 8 часов до нее. Утром в день исследования можно лишь выпить небольшое количество воды. В противном случае в ходе исследования может начаться рвота, что крайне нежелательно. Кроме того, остатки пищи существенно понижают информативность исследования, так как ухудшают обзор всех стенок органов.

Последствия

Получает все большее распространение гастроскопия под наркозом, и отзывы о ней в основном положительные. Однако данная процедура может иметь и негативные последствия. При обычном исследовании врач имеет возможность руководить действиями пациента (попросить его расслабиться, принять правильное положение и так далее). Если доктор видит, что больной не может подавить рвотные позывы, то он предпримет меры. Когда исследование проводится под наркозом, врач и пациент не могут согласовать свои действия.

Наряду с этим после процедуры человеку требуется определенное время на восстановление. Он может испытывать головокружение и тошноту. Также нередко отмечается спутанность сознания. Многие пациенты плохо ориентируются в пространстве и медленно реагируют на происходящее. Очень важно, чтобы человек имел возможность спокойно полежать и прийти в себя после наркоза. Как только доктора убедятся, что все в порядке, пациент будет отпущен домой.

Заключение

Гастроскопия является информативным исследованием, которое позволяет оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта. С ее помощью своевременно диагностируются серьезные и опасные заболевания, включая злокачественные новообразования. Также в ходе процедуры может осуществляться забор материала для дальнейших исследований. Если врач настаивает на гастроскопии, то пациент ни в коем случае не должен отказываться, ведь благодаря различным видам наркоза больной не будет испытывать никаких дискомфортных ощущений. Однако решение о целесообразности анестезии все же остается за доктором после сбора анамнеза, сдачи анализов и оценки общего состояния человека.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является неинвазивными высокоинформативным методом обследования слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта – самого желудка и 12-ти перстной кишки. В ходе диагностики могут выполняться и лечебные манипуляции, а также проводиться биопсия, особенно актуальная при подозрении на онкологический процесс. Ответить на вопрос как часто можно делать ФГДС можно только одним образом – ее можно проводить так часто, как этого требуется для точной диагностики или оценки результатов лечения, поскольку исследование полностью безопасно.

Фиброгастродуоденоскопия – это один из методов обследования верхнего отдела пищеварительного тракта

Для чего назначается такое исследование?

ФГС делается амбулаторно, специальной подготовки перед исследованием не требуется. Она назначается с диагностической целью:

в случаях подозрения на язву, гастрит, ожог слизистой желудка;
при длительно сохраняющихся диспепсических расстройствах;
при болевом синдроме, точную причину которого установить не удается;
для контроля эффективности проводимой терапии, может назначаться повторно;
при снижении гемоглобина крови с невыясненной причиной.

Поскольку процедура безвредна, вопрос: «как часто можно делать гастроскопию желудка» можно считать неактуальным – периодичность исследования определяет врач. Многих женщин беспокоит вопрос, можно ли проходить такую диагностику во время месячных. Это также не является противопоказанием для эндоскопического обследования. Ограничением для назначения ФГС являются психические заболевания в фазе обострения, легочная недостаточность, острые воспалительные заболевания ротоглотки.

Допускается ли частая эндоскопия желудка?

Если ФГДС проводит квалифицированный специалист, оборудование подвергается корректной обработке, а в эндоскопическом кабинете неукоснительно соблюдаются правила асептики и антисептики. Таким образом, процедура абсолютно безвредна. Надо отметить, что исследование неприятное, и пациенты неохотно соглашаются на него. С профилактической целью рекомендуется проходить ФГДС раз в год, при наличии проблем с пищеварением. Периодичность может меняться.

Кратность проведения ФГДС определяет лечащий врач

К примеру, при гастрите многое зависит от того, острый он или хронический, от лечебной тактики и наличия предпосылок для развития сопутствующих патологий. После установки диагноза и проведения курса лечения часто необходимо выполнить повторный осмотр. Такая тактика позволяет объективно оценить эффективность терапии, и своевременно вносить коррективы. Только врач точно определит, как часто нужно делать ФГС, оценит целесообразность проведения ее во время менструации, возможность назначения при сопутствующих заболеваниях.

Профилактика лучше лечения

Такое исследование полезно проводить и исключительно с профилактической целью. Сколько раз в год необходимо обследовать желудок не регламентируется. Но как показывает практика, ежегодное обследование помогает своевременно распознавать самые первые симптомы заболеваний, когда их лечение максимально эффективно. Специалисты разрешают выполнять такое исследование по мере необходимости, но не менее одного раза в 5 лет – даже при отсутствии каких-либо симптомов.

Переживать о том, как часто можно делать ФГДС-исследование желудка не нужно – врач, назначающий это исследование, в состоянии оценить все факторы риска. Количество исследований не ограничено, настолько безопасным оно считается. В ходе процедуры можно:

обнаружить самые первые признаки поражения слизистой, которые невозможно увидеть на УЗИ или при рентгеноскопии;
определить проходимость желудка и пищевода;
выявить наличие стриктур, сужений, опухолевых образований или полипов;
диагностировать рефлюкс и его степень.

Норма (слева) и ГЭРБ (справа)

Готовиться к проведению ФГС практически не нужно – последний прием пищи разрешается в обычное для пациента время, единственное, от чего придется отказаться – от употребления алкоголя и завтрака, поскольку исследование проводится только натощак.

В ходе такой эндоскопии разрешены дополнительные манипуляции лечебного или диагностического характера. После того, как сделали ФГС, пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений. Изредка может отмечаться незначительная болезненность при глотании, которая самостоятельно проходит через несколько часов, и врачебного вмешательства не требует. Подготовительный период также предельно прост – достаточно ничего не кушать непосредственно в день исследования.

В последнее время нередко осуществляется запись видео на компьютер, что существенно повышает качество диагностики. Врач не только получает возможность несколько раз пересмотреть запись, но и проконсультироваться с другими специалистами. Этот же момент позволяет точнее оценивать эффективность проводимой терапии.

В пожилом возрасте назначение такого обследования может затруднять артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца – ФГС непременно вызывает учащение пульса и некоторое повышение давления. В этом случае может назначаться трансназальная ФГДС, открывающая дополнительную возможность для диагностики всей носоглотки. Пациент при этом сохраняет способность общаться с врачом, рассказывая о своих ощущениях, а при введении зонда рвотный рефлекс не возникает.

Как часто можно делать ФГДС - фиброгастродуоденоскопию? Пожалуй, у пациентов с заболеваниями желудка этот вопрос стоит на втором месте, после вопроса, как с минимальным комфортом перенести эту процедуру. Сразу стоит заметить, что гастроскопия не назначается без серьезной причины, поэтому нужно рассмотреть, когда необходимо данное исследование, а когда от его проведения лучше воздержаться.

Гастроскопию условно разделяют на следующие виды:

диагностическую;
лечебную;
профилактическую.

Диагностическая

Для уточнения диагноза желудочного заболевания ФГС (фиброгастроскопия) является одним из наиболее достоверных способов обследования.

Показанием для этой процедуры станут:

боли в эпигастрии;
затруднение при глотании;
чувство дискомфорта в пищеводе или желудке;
изжога;
тошнота и рвота;
подозрение на желудочное кровотечение;
беспричинная потеря аппетита и резкое похудение;
проведение контроля терапии желудочных заболеваний.

Взрослым и детям старше 6 лет при наличии перечисленных показаний необходимо проведение ФГДС для уточнения диагноза. В раннем детском возрасте (до 6 лет) гастроскопия проводится только в том случае, когда патологию не удается выявить другими диагностическими методами.

Лечебная

Как правило, с лечебной целью эта процедура назначается повторно после уточнения диагноза, если возникает необходимость:

удаления полипов;
орошения желудочной стенки лекарственным препаратом;
проведение местного лечения язвы.

В этом случае, как часто надо делать ФГС, определяет врач - исходя из особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Профилактическая

При болезнях желудка в стадии устойчивой ремиссии пациентам рекомендовано проходить фиброгастроскопию для уточнения диагноза и своевременного выявления патологических изменений.

С профилактической целью рекомендуется выполнять ФГС женщинам, планирующим беременность. Эта необходимость обоснована тем, что во время вынашивания ребенка почти всегда возникают проблемы с работой пищеварительной системы. Если женщина заранее сделала гастроскопию для уточнения состояния желудка, то на раннем сроке, во время токсикоза, врачу будет легче подобрать эффективные и безопасные для ребенка препараты, способные облегчить токсикозные проявления.

Таким образом, частота проведения исследования зависит от цели, которую необходимо достигнуть, - диагностировать патологию, провести лечебные мероприятия или профилактическое обследование.

Частота проведения исследования

Как часто можно делать гастроскопию? На этот вопрос может ответить только лечащий врач, ведь частота обследований зависит от особенностей заболевания.

Это может быть:

Однократное исследование при подозрении на желудочные расстройства. Если патологии желудка при этом не выявляется, то в последующих ФГС нет необходимости.
Несколько раз на протяжении лечебного курса. В некоторых случаях фиброгастроскопия назначается с небольшим интервалом времени во время проведения лечения. Это необходимо для уточнения эффективности проводимой терапии. А также при болезни может проводиться орошение участков желудочной стенки лекарственным препаратом и другие врачебные манипуляции.
Раз в год при неосложненных болезнях желудка для своевременного выявления возможных ухудшений на ранних стадиях.
Кроме того, 2-4 раза в год, если есть предрасположенность к язвенной болезни или если проводилось оперативное удаление опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Фиброгастроскопия - относительно безопасный и информативный способ получения информации о состоянии верхних отделов пищеварительного тракта. Конечно, сама процедура достаточно неприятна и многие пациенты стараются ее избежать, но напрасно: не рекомендуется пренебрегать назначенным обследованием, ведь лучше своевременно выявить патологию на ранней стадии, чем потом длительно лечить запущенные формы болезни.

Стоит помнить, что доктора назначают это малоприятное для пациента обследование, только если в этом есть необходимость, сколько раз доктор рекомендует походить процедуру, столько и следует делать ФГС.

Состояния, при которых от гастроскопии лучше отказаться

Когда обследование назначается врачом для уточнения диагноза или с целью контроля проводимого лечения, доктор всегда проводит полное обследование больного и выявление всех противопоказаний.

Но для профилактического исследования сейчас необязательно брать направление у гастроэнтеролога, эту процедуру можно сделать платно в клинике, которой человек больше доверяет.

Но с момента последнего проведения последней ФГДС у человека могло ухудшиться общее состояние здоровья, поэтому прежде чем отправляться на очередное плановое обследование, следует ознакомиться с противопоказаниями:

гипертоническая болезнь с частыми кризами;
состояние после инсульта;
недавно перенесенный инфаркт;
болезни сердца, связанные с нарушением ритма;
заболевания крови;
стеноз пищевода.

Это считается абсолютным противопоказанием и, если такие заболевания появились с момента последнего обследования, то лучше проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор для определения желудочной патологии предложит вместо гастроскопии пройти УЗИ (ультразвуковое исследование) или рентген.

На время отложить плановое обследование рекомендуется при инфекциях верхних дыхательных путей. Это связано с тем, что при проведении фиброгастроскопии больному нужно дышать носом, а при дыхательных инфекциях носовое дыхание бывает сильно затруднено. К тому же при введении гастроскопа возможно занесение патогенных возбудителей из носоглотки в пищевод или желудок. Стоит сначала вылечить инфекционные заболевания, а уже после пройти ФГДС.

Насколько часто разрешено делать ФГДС? Гастроэнтерологи утверждают, что современное гастроскопическое оборудование малотравматично и проводить этот вид исследования можно почти ежедневно. Поэтому если доктор направляет на обследование после непродолжительного периода лечения, то не стоит отказываться, а лучше перетерпеть эту малоприятную процедуру.

Выполнять такую манипуляцию нужно только в специальном кабинете по назначению врача. Насколько опасно это, и как часто можно делать гастроскопию? Вполне закономерные вопросы для человека, которому предстоит такая процедура. Ответим на них.

Когда делают гастроскопию?

Гастроскопия - исследование пищевода, желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки специальным приспособлением. Гастроскоп - прибор, состоящий из длинного и гибкого шланга, снабженного оптоволоконной камерой в конце. Она передает изображение на монитор. Анализируя сделанный снимок, врач ставит диагноз и назначает лечение. Гибкий прибор позволяет не пропустить ни одного участка при исследовании.

Показаниями для гастроскопии являются:

подозрение на рак в пищеводе или желудке;
признаки желудочного кровотечения;
мониторинг в процессе лечения заболеваний пищеварительного тракта;
частая рвота и тошнота;
трудности при приеме пищи.

Процедура может быть назначена взрослому или ребенку, если у него часто или постоянно болит желудок.

К исследованию есть много противопоказаний, некоторые из них абсолютные. Это:

патологии сердца;
гипертония;
сильное ожирение;
сужение входа в желудок;
сколиоз или кифоз высокой степени;
перенесенный когда-либо инфаркт или инсульт;
заболевания крови.

В некоторых случаях процедура выполняется на усмотрение врача:

возраст до 6 лет;
тяжелые психические расстройства;
язва или хронический гастрит в стадии обострения;
инфекция дыхательных путей.

Гастроскопию желудка необходимо делать обязательно, если началось сильное кровотечение или внутрь попал посторонний предмет.

Как проводится процедура?

Для исследования подойдет любой сезон, неважно лето или зима, от этого ничего не зависит.

не есть за 8–12 часов до процедуры;
за 2 часа до обследования выпить очищенную воду или некрепкий чай, чтобы дополнительно очистить стенки желудка.

В день процедуры не стоит курить, чтобы не выделялась слизь, желудочный сок.

Как делают гастроскопию? Процедура делается утром после небольшой подготовки:

вводят легкое успокоительное под кожу;
корень языка и пищевод орошают обезболивающим раствором.

Очень важно, чтобы человек был спокоен при исследовании. Нервное напряжение, тревога, страх могут спровоцировать резкие движения и повреждение пищевода или желудка.

Через некоторое время (обычно 20-30 минут) начинают манипуляцию:

Человек, подвергающийся исследованию, должен снять одежду с торса и украшения. Очки и зубные протезы тоже убирают.
Процедуру нельзя проводить сидя, пациент на кушетке ложится на левый бок и выпрямляет спину. В таком положении надо находиться все время, чтобы не нарушить выполняемый процесс.
Больной должен крепко зажать в зубах загубник. Он помешает сжать их рефлекторно.
Врач просит сделать глоток и расслабить мышцы гортани. В этот момент он быстро вводит эндоскоп и начинает опускать его.
После этого специалист начинает поворачивать прибор, изучая состояние полостей. Для того чтобы исследовать всю поверхность, в желудок вводят воздух.

Сколько длится процедура? Если гастроскопия необходима для диагностики, она длится не более 15 минут. Для забора материала для биопсии и выполнения терапевтических манипуляций требуется немного больше времени, около 30–40 минут. После манипуляции нужно находиться в горизонтальном положении около двух часов под наблюдением медицинского персонала. Кушать можно через 3–4 часа.

В некоторых случая гастроскопию можно сделать только под наркозом. Это требуется, когда обследуются дети младше 6 лет и лица с серьезными психическими нарушениями.

Как расшифровать результаты?

Расшифровка исследования строится на сравнении полученного изображения с нормальным состоянием слизистой.

У здорового человека все выглядит так:

цвет варьируется от светло-розового до красного;
задняя стенка пустого желудка образована складками,
передняя стенка ровная и блестящая;
на поверхности небольшое количество слизи.

Любая патология (рак, гастрит) вызывает изменения, которые можно заметить только гастроскопом. Рентген не выявляет их.

При гастрите стенки желудка отекают и краснеют, количество слизи увеличивается, возможны небольшие кровоизлияния. Язва выделяется на фоне слизистой красными выступающими краями, покрытыми гноем или белым налетом.

Рак дает другую картинку: складки желудка разглаживаются, слизистая приобретает беловатый или сероватый оттенок.

С какой периодичностью можно делать?

Люди, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, нередко интересуются, сколько раз за год можно делать гастроскопию. Частота процедуры определяется лечащим врачом.

Так, если пациент обратился в первый раз с жалобами на боли в желудке, проводится исследование после анализов и изучения истории болезни. Если патологий не обнаружено, назначается консервативное лечение. Если специалист выявил действительный гастрит или рак, повторно процедура проводится после терапевтического курса (операции).
В профилактических целях исследование может проводиться от 2 до 4 раз в год при риске развития язвы.
Иногда гастроскопию приходится делать несколько раз в процессе лечения заболеваний желудка для проверки эффективности выбранного метода.

Многие сомневаются, нужно ли делать гастроскопию вообще, ведь есть и другие способы диагностики: рентген и УЗИ. Эти методы предоставляют гораздо меньше информации и не дают полного представления о состоянии слизистой.

Какие могут быть риски?

При выполнении обследования гастроскопом осложнения бывают очень редко. Чаще всего они случаются по вине больного, который не следует указаниям врача, или из-за анатомических особенностей. Ошибки медицинских работников крайне редки.

Какой вред может нанести исследование:

высыпания на коже при непереносимости лекарств;
небольшие кровотечения из-за микротравм пищевода либо кишечника;
прокол гастроскопом;
занесение инфекции.

Иногда после процедуры начинается рвота, может болеть горло. Дискомфорт в большинстве случаев исчезает через 2–3 дня.

Гастроскопия - безопасный и информативный метод исследования верхних отделов пищеварительного тракта. Выполняют ее по показаниям врача с той частотой, которая необходима, по его мнению.

Сколько длится гастроскопия

Одним из эндоскопических методов обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта является эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). Этот метод предоставляет максимальное количество информации о состоянии желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

Как подготовиться к гастроскопии?

Независимо от того, почему вам назначили это исследование, необходимо придерживаться нескольких правил. Точное следование этим правилам поможет вам подготовиться к процедуре и успешно пройти ее. Для начала, поставьте врача в известность о тех лекарственных препаратах, которые вы регулярно принимаете, и об аллергиях. Кроме этого, врач должен быть проинформирован о ваших заболеваниях, ведь они могут оказать влияние на результаты обследования.

Сколько времени займет исследование?

Процедуры гастроскопии и колоноскопии (осмотр толстого кишечника), при желании пациента могут проводиться в состоянии медикаментозного сна. Также это дает возможность более тщательно исследовать состояние органов, а при необходимости сделать биопсию. Для того чтобы ввести пациента в состояние медикаментозного сна врачи используют последнее поколение препарата ПРОПОФОЛ (Диприван). Стоит отметить, что в его состав не входят наркотические вещества, а время действия является минимальным, чего вполне достаточно для проведения обследования.

Сколько времени длится гастроскопия?

Как осуществляется гастроскопия, сколько длится такое обследование - эти вопросы пациенты часто задают врачу-гастроэнтерологу. Гастроскопия - метод исследования пищевода, желудка и начала двенадцатиперстной кишки через специальный оптический инструмент, который вводится пациенту перорально. Этот инструмент называется эндоскоп. Кончик прибора мягко проводят через пищевод к желудку и тонкой кишке. Таким образом исследовать можно практически весь желудочно-кишечный тракт.

Не исключено взятие образцов ткани на биопсию. Попутно небольшие проблемы можно и устранить.

Гастроскопия желудка является незаменимым помощником врача в диагностировании язв, инфекций, опухолей, воспалительных процессов и кровотечений.

Гастроскопические методы исследования позволяют получить гораздо больше информации, чем рентгеновский снимок. Не следует забывать, что гастроскопия - достойная альтернатива диагностической операции. Этот факт позволит вам смириться с теми неприятными ощущениями, которые непременно сопровождают это исследование. Неудивительно, что все большую популярность набирают способы подобного диагностирования, проводимые во время сна пациента.

Какие цели преследует гастроскопия?

Возможности подобного исследования чрезвычайно велики, поэтому его назначают в целом ряде случаев:

Воспаление пищевода.
Сужение просвета пищевода.
Язвенная болезнь.
Хиатальная грыжа.
Онкология желудка.

Показаний для проведения такого исследования достаточно много, легче перечислить то, что оно может дать:

диагностирование причин кровавой рвоты и локализация источника кровотечения;
прояснить природу некоторых симптомов, которые без такого исследования остаются без лечения;
выявить источник инфицирования;
мониторинг процесса заживления язв желудка и двенадцатиперстной кишки по ходу лечения;
мониторинг состояния органов после хирургического вмешательства.

Подобных показаний очень много, и лечащий врач должен прибегнуть к такому методу, если в ходе болезни остаются вопросы.

Как проводится подготовка к гастроскопии?

Такое масштабное исследование должно быть обязательно предварительно подготовлено. В первую очередь проинформируйте врача о присутствии таких факторов риска:

Аллергия на лекарственные препараты.
Принимаете ли вы какие-нибудь медицинские препараты в данный момент.
Есть ли патологии кровообразования.
Какие проблемы с сердцем присутствуют у вас.
Беременность.
Сахарный диабет.
Ранее перенесенные хирургические вмешательства в работу пищевода.

Перед гастроскопией желудка вам обязательно будет предложено подписать согласие на исследование. Перед подписанием вам необходимо всесторонне обсудить с врачом все риски такого исследования.

Вам может быть предложено прекратить прием препаратов железа или аспирина за две недели до процедуры. Если без приема таких препаратов вам не обойтись, то обсудите вопрос их замещения на этот период с врачом.

Подобные ограничения связаны и с приемом других медикаментов. Все эти вопросы должны обсуждаться с врачом.

Часов за шесть-восемь перед процедурой следует ограничить прием пищи и жидкости. Причин для этого требования две: пустой желудок гораздо лучше просматривается; меньшая вероятность возникновения рвотного рефлекса при введении эндоскопа.

Непосредственно перед исследованием вам предложат снять линзы, протезы и прочие подобные предметы. Будет лучше, если вы максимально облегчите мочевой пузырь, так как процедура длится достаточно долго.

Как проводится процедура гастроскопии?

Эзофагогастродуоденоскопия - а именно так официально называется гастроскопия - должна проводиться в оборудованном для подобных процедур помещении. Производиться она должна врачом-гастроэнтерологом, который специализируется на проведении таких исследований.

Перед началом процедуры вам будет предложено прополоскать горло раствором местного анестетика. Минуты через три слизистая рта и глотки теряет чувствительность, и процедуру можно начинать. В рот пациенту вставляется специальный загубник, через который проводится сам прибор.

Самым сложным для врача и пациента является прохождение эндоскопа из горла в пищевод. На этом этапе лучше не спешить. Эндоскоп медленно, под зрительным контролем врача, вводят непосредственно в желудок. Через прибор подают воздух, чтобы расправить стенки желудка. Когда аппарат уже в желудке, врач имеет возможность тщательно осмотреть всю поверхность органа, при необходимости взять материал для исследований.

Какова длительность процедуры и чем она отличается от УЗИ?

Сколько времени длится гастроскопия? Квалифицированный гастроэнтеролог проводит обыкновенную диагностику желудочно-кишечного тракта в течение двух-трех минут. Когда диагностика проводится вместе с лечебными процедурами, длительность увеличивается до получаса и более, в зависимости от сложности проводимых мероприятий.

Пациенты, рассказывая о выполненной гастроскопии, полагают, что внедрение эндоскопа длилось целую вечность, хотя практика показывает, что гастроскопия редко длится более получаса.

Возможные осложнения. Этот способ диагностики для здоровья организма не несет никакой опасности. Считается, что самое неприятное последствие гастроскопии - это крайне некомфортные ощущения в горле после эндоскопа, но это ощущение проходит очень быстро.

Увидеть все, что происходит внутри человека, на современном этапе возможно при помощи ультразвукового исследования. УЗИ по силам все рассказать о любом органе, кроме тех, которые в изобилии содержат воздух. Печень, селезенка и прочие органы давно уже в большинстве исследуются ультразвуковыми методами. Подобное исследование гораздо безопасней рентгеновского.

Беспомощность ультразвука перед воздухом и другими газами, которые могут в изобилии скапливаться в исследуемых областях, способна существенно исказить результаты, а то и сделать бесполезным ультразвуковое исследование. Именно по этой причине доктора рекомендуют перед УЗИ выдерживать недельку-другую определенную диету. Цель такой диеты - ограничить потребление в пищу продуктов, которые способствуют образованию газов.

Следует отметить, что методы УЗИ менее неприятны, чем гастроскопия, но и менее функциональны: никакого лечебного воздействия при помощи ультразвука произвести не получится. Но и неприятных последствий после них не будет. По длительности процедуры проходят приблизительно одинаково.

Как отзываются пациенты?

Пациенты давно уже смирились, что при проблемах с желудком гастроскопия не просто рекомендована - она совершенно необходима для правильной постановки диагноза.

По оценке людей, прошедших эту процедуру, гастроскопией больше пугают. Процедуру сложно назвать приятной, но это обязательная часть лечения.

Гастроскопия сколько длится? Длится процедура от двух-трех минут до получаса, в зависимости от сложности исследования. Ни один этап исследования не сопровождается болевыми симптомами, максимум, что вам грозит, - это кратковременные неприятные ощущения.

Выданное после фгдс заключение в письменной форме подтверждает состояние органов пищеварения, обследованных в процессе данной процедуры. Нужно понимать, что срок действия любого анализа может быть ограничен. Так что не стоит затягивать, и как можно быстрее приступать к сбору бланков. Важно правильно растолковать его, чтобы не пребывать в заблуждении относительно состояния собственного здоровья. Лучше всего это сможет выполнить лечащий гастроэнртеролог, чтобы принять дальнейшие меры по лечению имеющихся патологий.

Многие пациенты в силу общего страха не решаются подолгу идти на обследование. Однако нужно понимать, насколько велика информативность данной процедуры ФГС, и что она дает знать все о состоянии желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки, если таковую необходимо обследовать.

О регулярности проведения, сроках действия заключения

Проще всего к ней привыкнуть, будучи в детском возрасте. И если нужно регулярно следить за состоянием обследуемых органов, то ничего в этом страшного не оказывается. К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.

Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс - на протяжении календарного месяца. Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями.

Что должно быть в документе по норме?

Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам. Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру. Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс. В идеале будет указано, что паталогически измененных явлений в желудке не обнаружено или не выявлено, как и в 12ПК (перстной кишке).

В качестве ознакомления, можно привести пример, как выглядит непосредственно протокол фгдс образец с хорошими показателями:

Пищевод

Вход в пищевод по форме обычный, далее указывается, сколько см от резцов. Верхний пищеводный сфинктер в тонусе. Проходимость пищевода свободная, форма просвета, калибр обычные, состояние слизи, стенок (в N – эластичные, бледно-розовые, гладкие, блестящие). Форма по нижнему пищеводному сфинктеру обычная, тонус сохраняется. Расстояние от резцов до зубчатой линии составляет 35 см.

Желудок

Расстояние до входа – 36 см, в области хиатального сужения. Далее указывают просветы с сужениями, в норме должно быть обычное, калибр. Эластичность стенок желудка. Цвет в области просвета, как вариант, соломенный, а также наличие слизи, при проведении процедуры натощак количество небольшое. Слизистая может быть со складками, высота у которых средняя. Расправиться они могут при подаче воздуха. По телу данного пищеварительного органа цвет розовый, с гладким блестящим, неярким сосудистым рисунком. Форма антрального отдела обычная. Состояние стенок отличается эластичностью с сохранением перистальтики. Цвет слизистой обычный, без усиленного сосудистого рисунка. Форма привратника округлая, состояние сомкнутое.

Двенадцатиперстная кишка

В норме при данном обследовании у луковицы 12-пк форма просвета обычна, при нормальном калибре. Состояние стенок эластичное, с сохраненной перистальтикой. Допускается заполнение просвета небольшим количеством желчи. Цвет слизистой может быть бледно-розовым, структура зернистой, слегка заметен сосудистый рисунок. Особенности постбульбарных отделов в идеале не выявляются.

Так могут выглядеть после фгдс в заключении основные параметры. Конечно, при различных заболеваниях, в том числе и при гастрите, будут указываться несколько иные параметры.

Можно изучить иной образец для сравнения:

Или иной вариант:

По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени. И пока действительно заветное заключение, можно продолжать обследоваться для проведения комплексного лечения либо же назначенной операции. А она может иметь отношение не только к ЖКТ, но и по части гинекологии и прочих иных систем организма.

Как часто можно делать ФГДС и от чего это зависит

Необходимость ФГДС

Гастроскопию условно разделяют на следующие виды:

Диагностическая

Показанием для этой процедуры станут:

боли в эпигастрии;
затруднение при глотании;
чувство дискомфорта в пищеводе или желудке;
изжога;
тошнота и рвота;
подозрение на желудочное кровотечение;
беспричинная потеря аппетита и резкое похудение;
проведение контроля терапии желудочных заболеваний.

Лечебная

удаления полипов;
орошения желудочной стенки лекарственным препаратом;
проведение местного лечения язвы.

В этом случае, как часто надо делать ФГС, определяет врач - исходя из особенностей заболевания и общего состояния здоровья пациента.

Профилактическая

Таким образом, частота проведения исследования зависит от цели, которую необходимо достигнуть, - диагностировать патологию, провести лечебные мероприятия или профилактическое обследование.

Частота проведения исследования

Однократное исследование при подозрении на желудочные расстройства. Если патологии желудка при этом не выявляется, то в последующих ФГС нет необходимости.
Несколько раз на протяжении лечебного курса. В некоторых случаях фиброгастроскопия назначается с небольшим интервалом времени во время проведения лечения. Это необходимо для уточнения эффективности проводимой терапии. А также при болезни может проводиться орошение участков желудочной стенки лекарственным препаратом и другие врачебные манипуляции.
Раз в год при неосложненных болезнях желудка для своевременного выявления возможных ухудшений на ранних стадиях.
Кроме того, 2-4 раза в год, если есть предрасположенность к язвенной болезни или если проводилось оперативное удаление опухоли желудка или двенадцатиперстной кишки.

Состояния, при которых от гастроскопии лучше отказаться

гипертоническая болезнь с частыми кризами;
состояние после инсульта;
недавно перенесенный инфаркт;
болезни сердца, связанные с нарушением ритма;
заболевания крови;
стеноз пищевода.

Сколько делают гастроскопию? Особенности и длительность процедуры

Болезни органов пищеварения занимают одно из ведущих мест среди всех заболеваний человеческого организма. Некоторые из них с трудом поддаются диагностированию посредством «внешних» методов исследования. Тогда на помощь приходит гастроскопия. У многих возникает вопрос: фгдс сколько длится? Давайте разберемся в этом вопросе подробно.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

Историческая справка и описание

Гастроскопия насчитывает около 130 лет. За столь длительное время исследовательские методики, а также само оборудование, достигли высокого уровня. Первые инструменты отличались громоздкостью и непрактичностью, используя твердую систему. Такой прибор было достаточно неудобно вводит внутрь, что также осложнялось дискомфортными ощущениями пациентов, которые они испытывали в процессе обследования.

В современной медицине практикуются усовершенствованные исследовательские системы и гастроскопические приборы. Также гастроскопия начала подразделяться на несколько видов. Одними из таких - являются фиброгастродуоденоскопия и фиброгастроскопия (ФГС).

Наиболее часто назначается первый вид эндоскопического обследования. Такой метод диагностики позволяет выявить патологии, происходящие в желудке и 12-ти перстной кишке. Суть процедуры сводится к введению внутрь организма специального гибкого шланга, именуемого эндоскопом. На конце такого прибора находится видеокамера с подсветкой. При введении устройства в исследуемый орган пищеварения картинка, получаемая видеокамерой, выводится на компьютерный экран.

Эндоскопический метод исследования внутренних органов позволяет провести диагностику, недоступную для других исследовательских методик. Он отличается совершенной безопасностью и простотой проведения. При этом точность результатов зависит от того, насколько хорошо была проведена предварительная подготовка, что относится к особенностям приема пищи, некоторых лекарственных препаратов. Более подробное информирование о тонкостях подготовительных мероприятий находится в компетенции лечащего врача.

Противопоказания

Несмотря на серьезные преимущества, процедура ФГДС имеет ряд противопоказаний, к числу которых относятся:

воспаление острого характера, поражающее полости глотки и рта;
болезни пищевода, для которых отличительными чертами являются признаки дисфагии;
инфаркт миокарда;
нарушения кровообращения в мозгу;
некоторые расстройства психического состояния.

При этом обследование разрешается проводить женщинам, вынашивающим плод, с оговоркой на настоятельную врачебную рекомендацию.

Целесообразно, если подготовка к фиброгастродуоденоскопии включает предварительное рентгенологическое исследование желудка, что делает возможным исключение или выявление болезни пищевода. В таком случае можно с высокой точностью определить участок, необходимый для исследования. Противопоказания также должны быть озвучены врачом.

Длительность процедуры

Многих интересует, сколько по времени длится исследование ФГДС. Чтобы получить на него ответ, целесообразно рассмотреть процесс ее проведения. Стоит сказать, что процедура обязательно должна проводиться опытным врачом-эндоскопистом. Наиболее удобным положением для проведения гастроскопии является лежа на боку. Перед введением гастроскопа делается местная анестезия лидокаином, который способствует расслаблению мышечных структур глотки, что уменьшает рвотный рефлекс.

в рот вставляется специальный нагубник или мундштук, предназначением которого является предохранение эндоскопической трубки от повреждения;
возможно потребуется сделать глоток, но впоследствии глотательные движения являются нежелательными;
через нагубник в полость рта, а затем в пищевод, вводится наконечник эндоскопа, предварительно смазанный гелем;
трубка, выставленная в пищевод, уже не провоцирует возникновения рвотного рефлекса и болевых ощущений;
следует учитывать, что гастроскопа не препятствует процессу дыханию, но при этом исключается возможность говорить;
в процессе продвижения трубки по пищеводу желудок и кишечник раздуваются воздухом;
слюна, выделяющаяся в процессе обследования, удаляется посредством отсоса. Аналогичным образом удаляется воздух;
результат исследования отражается на мониторе и подвергается записи.

Если целью исследования является диагностика, то процедура может делаться в течение малого периода времени. Однако, помимо этого, ФГДС позволяет:

удалять полипозные новообразования;
вытаскивать инородные тела;
вводить лекарственные препараты;
останавливать кровотечения.

При обнаружении серьезных патологических изменений возможно взятие образца ткани с целью проведения биопсии. Для этого подходит ткань слизистой оболочки желудка. По окончании ФГДС эндоскоп аккуратно извлекается из пищевода. Рекомендуется в течение нескольких минут полежать спокойно.

Общее время проведения процедуры может длиться 3-20 минут. Последствия заморозки лидокаином могут проявляться в онемении. Дискомфортные ощущения могут присутствовать в течение дня. Принимать пищу можно практически сразу, но отдавать предпочтение легким блюдам. Нагрузка желудка должна происходить постепенно.

Также нередко по окончании ФГДС появляются болезненные ощущения в горле и рвотные позывы. Такие симптомы проходят в течение получаса. В случае введения пациента в общий наркоз по окончании процедуры его направляют в палату. После того, как возвращается сознание, а эффект от лекарства исчезает, пациент отпускается домой. Результаты биопсии ткани, взятой в процессе обследования, готовятся в течение пары недель, что обуславливается проведением многочисленных анализов.

Устали от боли в животе, желудке.

болит живот;
рвота;
понос;
изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?

Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности. >>>

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

диагностическая процедура, направленная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Старая цена от₽ от₽ акция

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Старая цена от₽ от₽ акция

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Старая цена₽ от₽ акция

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Старая цена₽ от₽ акция

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Старая цена₽ от₽ акция

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) - это осмотр слизистой пищевода, желудка

Старая цена₽₽ акция

Гастроскопия сколько по времени

История исследования желудка и органов пищеварения – гастроскопии - насчитывает более 130 лет. За это время методы исследования и оборудование достигли высокого уровня. В первых инструментах, очень громоздких и неудобных, применялась твердая система. Такой прибор неудобно было вводить в организм, да и пациенты чувствовали себя не комфортно.

Гастроскопия: сколько по времени длится процедура

Очень волнующий вопрос, который задают пациенты о предстоящей процедуре. Чтобы на него ответить, рассмотрим, как она проводится.

Как часто можно выполнять процедуру гастроскопии

Гастроскопия относится к наиболее информативным методам исследования состояния желудочно-кишечного тракта (его верхнего отдела), поскольку данная процедура позволяет визуально оценить наличие повреждений желудочной слизистой, присутствие полипов, эрозий, язв, кровотечений и других патологий стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Многих больных интересует вопрос, насколько безопасна эта, в общем-то, неприятная процедура, и как часто можно делать гастроскопию при наличии различных патологий пищеварительного тракта.

Периодичность проведения гастроскопии определяется лечащим врачом.

Впрочем, это исследование назначается и при многих других заболеваниях. Например, сердечно-сосудистых: перед проведением коронографии эндоваскулярный кардиолог должен обязательно убедиться в отсутствии желудочных эрозий или язв. В противном случае операция будет отложена, поскольку пациент накануне операционного вмешательства должен принимать сильные противотромбозные препараты, разжижающие кровь и содействующие возникновению кровотечений.

Показания к назначению гастроскопии

Такие общие симптомы, как тошнота, диарея, рвота, далеко не всегда свидетельствуют о наличии болезней пищеварительного тракта, но если пациент жалуется – скорее всего, ему назначат ряд исследований, которые должны подтвердить или опровергнуть подозрения на гастрит, дуоденит или другие желудочные патологии.

Среди других показаний для назначения гастроскопии следует отметить следующие:

подозрение на наличие в желудке/пищеводе злокачественных новообразований;
необходимость постоянного мониторинга состояния эпителия желудка при лечении заболеваний ЖКТ;
симптомы наличия желудочного кровотечения;
при попадании в желудок постороннего предмета;
если пациент часто испытывает боли в эпигастральной области;
испытываемые пациентом сложности при приёме пищи;
для уточнения диагноза при ряде заболеваний, не относящихся к патологиям ЖКТ.

С осторожностью следует назначать ФГДС детям до шести лет, при наличии в анамнезе тяжёлых расстройств психики, если у больного диагностировано обострение хронического гастрита или язвенная болезнь желудка, когда имеется инфекция дыхательных путей. В любом случае назначение этой процедуры может происходить неоднократно, и незнание, в каких случаях и как часто можно делать гастроскопию желудка, многих больных очень тревожит.

Что касается противопоказаний к назначению эзофагогастродуоденоскопии (официальное медицинское название гастроскопии), то их немного:

некоторые заболевания сердца;
узкий по сравнению со стандартным вход в желудок;
ожирение 2 – 3 степеней;
гипертония;
кифоз/сколиоз;
наличие в анамнезе инсульта/инфаркта;
врождённые/приобретённые болезни крови.

Как проводится гастроскопия

Инструмент, позволяющий исследовать состояние внутренних стенок желудка (а при необходимости – 12-перстной кишки), представляет собой разновидность эндоскопа. Гастроскоп состоит из полой эластичной трубки, в которой расположен оптоволоконный кабель с оптическим и подсвечивающим устройствами на конце. Через ротовое отверстие и пищевод шланг вводится в полость желудка для тщательного его осмотра. Через кабель изображение передается на окуляр или экран монитора, и врач, проводящий исследование, имеет возможность изучать состояние эпителия в разных участках желудка, поворачивая и продвигая трубку в нужном направлении.

Вредна ли гастроскопия с точки зрения состояния пищевода и стенок желудка, контактирующих с твёрдым посторонним предметом? Перед процедурой гастроскоп подвергается тщательной дезинфекции, поэтому вероятность внести внешнюю инфекцию крайне низка (не более чем при употреблении фруктов, хлеба или овощей). Возможность повредить стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки также близка к нулю, поскольку прибор в базовом виде не имеет острых выступов.

Но сама процедура требует соблюдения определённых ограничений со стороны пациента. Прежде всего, она должна производиться на пустой желудок: наличие пищевой массы сильно затрудняет осмотр слизистой оболочки, поэтому очень важно не принимать пищу за 10 – 12 часов до гастроскопии. Примерно за 100 – 120 минут до процедуры следует выпить около 200 грамм жидкости (некрепкий чай или кипячёная вода), что позволит очистить стенки желудка от остатков пищи и слизи. Крайне рекомендуется накануне воздержаться от курения, поскольку это провоцирует выделение желудочного сока.

Непосредственно перед введением зонда глотка и верхняя часть пищевода обезболиваются спреем, а чрезмерное волнение купируется подкожной инъекцией лёгкого успокоительного – спокойствие пациента во время манипуляции очень важно, так как страх может привести к непроизвольным резким движениям, что затруднит исследование стенок желудка.

Важно: срок годности гастроскопии перед операцией составляет один месяц, по прошествии которого придётся делать повторное исследование (за месяц в полости желудка могут произойти значимые изменения, которые могут повлиять на результат операции или оказаться прямым противопоказанием к её проведению).

Сама гастроскопии проводится в следующей последовательности:

пациент раздевается до пояса, при наличии очков, плохо держащихся съёмных протезов их необходимо также снять;
манипуляция проводится только в положении лёжа с выпрямленной спиной, обычно – на правом боку;
в рот вставляется специальный загубник, который нужно крепко удерживать с целью недопущения рефлекторного сжатия зубов;
после указания сделать несколько глотков и полностью расслабить гортань начинается введение эндоскопа и его опускание до достижения входа в желудок (самый неприятный момент – переход от ротовой полости к пищеводу, во время которого возникает естественный рвотный позыв);
далее врач начинает поворачивать гастроскоп, что позволяет осмотреть состояние желудочных полостей со всех сторон (угол обзора прибора, как правило, не превышает 150 градусов).

Длительность процедуры

Опытному врачу при проведении гастроскопии с целью диагностики достаточно 12 – 15 минут, чтобы осмотреть всю внутреннюю поверхность желудка, однако, в ряде случаев может потребоваться выполнение биопсии (взятие для лабораторных исследований образца эпителиальной ткани) или других терапевтических манипуляций (например, введение медпрепаратов). Такое комплексное исследование может длиться до 25 – 40 минут.

Некоторое время после манипуляции пациент должен находиться в лежачем положении, приём пищи при гастроскопии без биопсии разрешён спустя 60 минут. Если процедура проводилась с взятием биопсии, первый приём негорячей пищи разрешён через 180 – 240 минут. Если манипуляции подвергается ребёнок младше 6 лет или пациент с наличием в анамнезе психических расстройств, гастроскопия может быть проведена под общим наркозом.

Расшифровка результатов

Непосвящённый наверняка не сможет интерпретировать результирующие изображения, поскольку полученная картинка будет напоминать скорее какой-то фантастический пейзаж. Но опытный врач в состоянии поставить точный диагноз, руководствуясь методом сравнения со слизистой без патологий.

Она имеет следующий вид:

цвет слизистой колеблется от красного до бледно-розового;
даже при пустом желудке на поверхности стенок всегда есть немного слизи;
передняя стенка выглядит гладкой и блестящей, а задняя – покрыта складками.

При гастрите, язве, раке желудке появляются отклонения от нормы, которые ни рентген, ни УЗИ не зафиксируют. Зато гастроскопия их обязательно выявит: при гастрите о болезни будут свидетельствовать увеличенное количество слизи, отёчность и покраснение эпителия, возможны локальные незначительные кровоизлияния. При язве поверхность стенок покрыта красными пятнами, края которых имеют белесоватый налёт, свидетельствующий о наличии гноя. При раке желудке задняя стенка желудка разглаживается, а цвет слизистой меняется на светло-серый.

Как часто можно делать гастроскопию

В жизни часто встречаются ситуации, когда мы не придаём значения определённым симптомам, свидетельствующим о наличии патологии, а когда ставится диагноз – начинаем усиленно искать способы избавления, проходя консультации и обследования у разных специалистов. В случае гастрита ни один врач не возьмётся за лечение, не получив точную информацию о состоянии слизистой. И нередки случаи, когда после прохождения гастроскопии новый специалист может направить пациента на повторное обследование, чтобы убедиться, что за прошедшее время никаких значительных изменений не произошло. Поэтому многие больные интересуются, через какое время можно делать повторно гастроскопию.

В принципе, при отсутствии противопоказаний количество подобных манипуляций не ограничивается, но на практике стараются не назначать исследование чаще одного раза в месяц – именно столько составляет срок годности результатов предыдущего исследования. При хроническом течении болезни в целях профилактики осложнений (язвенной болезни, онкологии) это исследование назначается 2 – 3 раза в год. В процессе лечения гастрита при несовпадении реального эффекта от медикаментозной терапии с ожидаемым гастроскопия может проводиться и чаще.

Заключение

ФГДС – процедура в целом безопасная, хотя достаточно неприятная. Осложнения при этом бывают крайне редко: незначительные повреждения стенок пищевода/желудка, занесение инфекции, аллергическая реакция на медпрепараты. Иногда после процедуры возникают болезненные ощущения в горле, которые через 2 – 3 суток проходят. Сколько раз можно делать гастроскопию на протяжении определённого периода времени – решает лечащий врач. При необходимости процедуру выполняют с той частотой, которая необходима для успешного лечения патологии.

ВСЕ, ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ О ГАСТРОСКОПИИ

Эндоскопия - это общее название диагностической методики исследования некоторых органов, осуществляемой при помощи специальных приборов – эндоскопов, введенных через естественные отверстия. Эндоскоп представляет собой длинную гибкую пластиковую или жесткую металлическую трубку с оптической системой и объективом на конце с возможностью передачи изображения на экран монитора (видеоэндоскопия).

Гибкие эндоскопы применяются для исследования желудочно-кишечного тракта и бронхов, жесткие - для исследования грудной и брюшной полостей. В эндоскопе могут сочетаться два канала - один оптический, обеспечивающий врачу обзор внутренних органов (благодаря использованию волоконной оптики удается избежать искажения изображения), а второй - для введения различных специализированных инструментов, позволяющих осуществлять дополнительные диагностические или лечебные манипуляции во время исследования.

Если переводить дословно – это осмотр желудка (гастер – в переводе желудок, скопия – осматривать). Во время исследования доктор оценивает состояние сразу трех отделов желудочно-кишечного тракта – пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, поэтому правильнее называть исследование эзофагогастродуоденокопией, или, сокращенно – ЭГДС (эзофагус – по латыни пищевод, гастер – желудок, дуоденум – двенадцатиперстная кишка).

Какую информацию позволяет получить гастроскопия (ЭГДС)?

Цель проведения гастроскопии (ЭГДС) – оценить состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) на предмет наличия воспалительных изменений, эрозивных или язвенных повреждений, полипов, опухолей, варикозно расширенных вен пищевода, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Также во время исследования доктор оценивает моторную (двигательную) функцию желудка, определяет кислотность желудочного сока, проводит экспресс тест на наличие Хеликобактора пилори, при необходимости берет биопсию. Более того, гастроскопия может являться не только диагностической, но и лечебной манипуляцией т.к. позволяет, при необходимости, провести остановку кровотечения, ввести лекарственный препарат в полость желудка, прижечь язвенный дефект, удалить полип и пр.

Зачем оценивается кислотность желудочного сока во время гастроскопии (ЭГДС)?

В области тела и дна желудка располагаются специальные париетальные клетки, которые вырабатывают соляную кислоту. Вспоминая школьный курс химии, каждый может себе хорошо представить, насколько агрессивна и едка данная жидкость. Однако, на соляную кислоту в организме возложено ряд «обязанностей» - она губительно действуем на множество микроорганизмов, заглатываемых нами с пищей, переводит в активную форму ферменты желудочного сока – вещества, с помощью которым начинается процесс пищеварения, способствует нормальной эвакуации пищи из желудка, стимулирует работу поджелудочной железы. В противовес полезным свойствам соляной кислоты, при определенных условиях, она может начать действовать раздражающим образом на стенки желудка, приводя не только к обострениям гастритов, но и к повреждениям – эрозиям и язвам. Более того, кислота может начать забрасываться в пищевод, приводя к раздражению и воспалению его стенки. В таком случае говорят об эзофагите (воспалении пищевода) или о ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. По сути, изжога – это ничто иное, как субъективное ощущение действия соляной кислоты на слизистую пищевода. Чем же это опасно? По своему строению пищевод не приспособлен к воздействию на нее соляной кислоты, поэтому, когда имеет место вышеописанный гастроэзофагиальный рефлюкс (заброс кислоты из желудка в пищевод) клетки слизистой пищевода достаточно быстро начинают видоизменяться, вплоть до перерождения в злокачественное новообразование. Низкий уровень кислотности желудочного сока может указывать на наличие атрофического гастрита, когда слизистая истончается и количество клеток, вырабатывающих соляную кислоту, уменьшается. В условиях атрофии чаще выявляются злокачественные образования желудка. Подводя итоги, можно сказать, что кислотность желудочного сока – это крайне важный диагностический фактор, который помогает оценить функциональное состояние слизистой желудка, подобрать диету и, что самое важное, определить тактику лечения.

Какой может быть кислотность желудочного сока, определяемой экспресс методом во время гастроскопии? Как она определяется?

Кислотность желудочного сока может быть сниженной (гипоацидность), нормальной (нормоацидоз) и повышенной (гиперацидоз). Определение этого значения проводится при помощи специальной жидкости (индикатора), которая при введении в желудок меняет свой цвет в зависимости от уровня кислотности желудочного сока.

Зачем проводится тест на наличие Хеликобактера пилори во время гастроскопии (ЭГДС)?

Helicobacter pylori – (транскрипция - Хеликоба́ктер пило́ри) - спиралевидная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов, рака желудка и некоторые случаи лимфом желудка этиологически связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Однако у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний.

Спиральная форма бактерии, от которой произошло родовое название Helicobacter, как полагают, определяет способность этого микроорганизма проникать в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и облегчает движение бактерии в слизистом геле, покрывающем слизистую желудка. В 1994 году Национальный институт здравоохранения США опубликовал экспертное мнение, в котором утверждалось, что большинство рецидивирующих язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью вызываются инфицированием микробом H. pylori, и рекомендовал включать антибиотики в терапевтические режимы при лечении язвенной болезни желудка, а также гастритов с повышенной кислотностью.Постепенно накапливались данные также о том, что язвы двенадцатиперстной кишки и дуодениты также ассоциированы с инфицированием H. pylori. В 2005 году первооткрыватели медицинского значения бактерии Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине.

Биопсия - это забор измененной ткани с целью проведения гистологического исследования на микроскопическом уровне, что позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Гистологическое исследование биопсийного материала дает возможность выявить онкологическую патологию на самых ранних стадиях.

Подозрение на раковую опухоль желудка;
Новообразования слизистой различной природы;
Новообразования и воспаление большого дуоденального (Фатерова) сосочка;
Полипы желудка;
Эрозии и/или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
Эрозивный эзофагит;
Подозрение на наличие кишечной метаплазии пищевода (пищевод Барретта);
Кандидоз пищевода;
Лейкоплакия пищевода;
Атрофические, гипертрофические изменения слизистой желудка;
Инфильтрация слизистой пищевода и желудка;
Подозрение на эктопию в стенку желудка;
Стенозы и рубцы слизистой пищевода и желудка неясной этиологии;
Динамический контроль за результатами лечения патологических процессов пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;

Каковы показания к проведению гастроскопии?

Во-первых, это появление симптомов, которые традиционно считаются «гастроэнтерологическими»:

Снижение аппетита и/или появление отвращения к некоторым продуктам,

Боли или дискомфорт в области желудка, усиливающиеся натощак или после приема пищи,

Ощущение тяжести в желудке после приема пищи,

Неприятный запах изо рта,

Привкус кислоты или горечи во рту,

Болезненность при глотании пищи или жидкости,

Рвота, особенно с кровью или черного цвета (в таком случае обратиться к врачу следует незамедлительно),

Стул черного цвета,

Как подготовиться к гастроскопии? Гастроскопия проводится натощак. Последний прием пищи или жидкости должен быть не ранее, чем за 8 часов до назначенного исследования. Также в день процедуры следует воздержаться от курения и приема лекарственных средств.

Болезненна ли процедура гастроскопии? Процедура гастроскопии несколько неприятна, но абсолютно безболезненна.

Какова длительность процедуры гастроскопии? Данное исследовании длится от 3-х до 7-ти минут и зависит от необходимости проведения дополнительных исследований во время манипуляции.

Можно ли заменить гастроскопию другим исследованием? На сегодняшний день гастроскопия является самым точным, быстрым и информативным исследованием верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Можно ли провести гастроскопию без боли и неприятных ощущений? По желанию пациента гастроскопию в нашей клинике можно провести без боли и неприятных ощущений под действием медикаментозного сна.

Диагностика за 1 день.
Высококвалифицированные врачи с большим опытом работы в эндохирургии.
Современная эндовидеостойка фирмы Olympus (Япония).
Возможность проведение исследования во сне без боли и неприятных ощущений.
Проведение вех необходимых тестов во время процедуры (определение кислотности желудочного сока, экспресс тест на наличие Хеликобактера пилори, при необходимости забор биопсии.
Выдача заключения с интерпретацией врача-эндоскописта сразу после исследования.
Не требуется госпитализация.
Возможность сдачи дополнительных необходимых лабораторных анализов, в том числе онкомаркеров в тот же день.
Отправка результатов анализов по электронной почте с комментариями врача по выявленным изменениям.